内科护理论文 (菁华6篇)

内科护理论文1

　　摘要：

　　目的讨和分析小儿内科护理沟通中存在的问题，并提出有效的解决对策，从而实现护患之间良好的沟通，提升小儿内科护理质量。方法采用问卷调查的方式，调查我院*2年以来在儿科就诊的168例患儿在护理方面的投诉情况，进行调查和统计分析，针对问卷中显示的问题提出相应的解决对策。结果通过问卷调查可以得到小儿内科护理沟通中存在的问题，如护理人员频发护理错误、护理人员擅离职守、护理人员技术欠缺、医疗费用较高、护理态度厌烦等，针对这些问题对应提出解决策略，使得护理沟通问题得到有效缓解。结论小儿内科护理沟通是实现医疗服务高效性的主要实施者，应树立以患儿为中心的护理理念，提高自身专业素质水*，以科学适宜的方法安抚患儿情绪，做好院内患儿护理工作，同时注意家长的情绪安抚，规范化护理操作，提高小儿内科护理沟通的有效性。

　　关键词：

　　小儿内科护理；沟通；护理质量；有效性

　　0引言

　　对内科患者身体健康状况的恢复来说，护理质量起到了决定性的作用，良好的护理不仅对患者的恢复作用较大，还对科室乃至医院的名誉产生一定的积极影响。内科护理质量的提升与护患之间的沟通有着直接关系，特别是在小儿内科，患儿在就诊时往往会产生哭闹、焦虑，甚至是抵触行为，导致护患之间的沟通出现严重的障碍，再加上患儿家属出于对孩子的担心和爱护，常常也会与护理人员产生冲突，难以与护理人员进行良好的沟通[1]。所以，促进小儿内科良好护理沟通的实现，是构建优质护患关系的重要前提。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。以我院*2年来发生的168例小儿内科护理投诉情况为例，投诉的方式以患儿家属的口头投诉、满意度调查以及院长热线为主，投诉人员均为患儿家属，被投诉者为小儿内科护理人员共计42人次。

　　1.2调查方法。本次调查采用问卷的形式，针对小儿内科患儿家属投诉的主要内容进行统计和整理，调查的内容包括小儿内科护理人员的态度、技术、是否擅离职守、医疗费用、护理差错等。

　　2结果

　　本次调查共发放调查问卷168份，问卷回收168份，有效问卷168份，问卷回收有效率为100%。调查问卷的结果如表1所示，调查结果表明，小儿内科护理沟通中存在问题的原因在于护理人员频发护理错误，共28例，所占比例为16.7%；护理人员擅离职守，共42例，所占比例为25.0%；护理人员技术欠缺，共28例，所占比例为16.7%；医疗费用较高，共25例，所占比例为14.8%；护理人员态度厌烦，共45例，所占比例为26.8%。

　　3讨论

　　3.1小儿内科护理沟通中存在的问题。从本次调查中可以看出，在小儿内科护理沟通过程中，最为常见的问题就是护理人员态度厌烦。这是因为在小儿内科就诊的患儿年龄较小，患儿哭闹现象非常频繁，护理人员对患儿态度容易产生厌烦，再加上护理人员工作责任感欠缺，并没有做到工作中以人本为的护理理念，由此产生了护患之间的沟通问题[2]。护理人员擅离职守、护理人员频发护理错误、护理人员技术欠缺也是造成小儿内科护理沟通问题的常见原因，这源自护理人员自身专业素养水*不高，当患儿发生突发状况时，护理人员没有及时进行护理，或者是采用了无效的护理方式，还有的护理人员甚至擅离职守，这些都引起了患儿家属强烈的不满，从而产生家属的投诉行为。还有的患者因为医疗费用较高而投诉，这是因为护理人员并没有提前将费用信息告知患儿家属，导致护患矛盾增加[3]。

　　3.2小儿内科护理的问题解决对策。

　　3.2.1提高护理人员专业素养：护理人员的专业素养对护患之间的沟通来说至关重要，因此应要求护理人员树立以患儿为中心的护理理念，提高自身专业素养，以科学适宜的方法安抚患儿情绪，做好患儿护理工作。具体来说，首先护理人员应具有高度的责任感，改变护理态度，避免擅离职守和出现护理过失；其次护理人员应加强护理技术方面的培训，*时可以自主学*，也可以积极参加各类护理知识培训和护理再教育，提高自身的护理技术，从而为患儿提供专业护理服务；最后护理人员应有足够的耐心，并能够进行换位思考，时时为患儿着想，一旦患儿出现突发状况，护理人员能够以过硬的专业技能实现护理的规范化操作[4]。

　　3.2.2加强护理人员和患儿家属之间的沟通、交流：小儿内科患儿一般自主性较差，更易受到外界环境的影响，他们往往表现为哭闹、焦虑、抵制等行为，这种情况下应学会与患儿沟通和交流。除此之外还应多与患儿家属沟通与交流，多以家属和患儿的角度考虑问题，尽可能做到理解和体谅[5]。尤其是在进行一些重要的护理治疗之前，要与家长进行沟通，并且告知家长治疗效果以及治疗费用等信息，征求得到家长的同意或认可。

　　3.2.3公开收费标准：由于医疗费用问题导致护患沟通的现象很多，因此在患儿入院之初，护理人员就应该将医疗费用的相关收费标准告知患儿家属，在使用过重药品之前要得到家长的认可。如果患儿家属出现质疑，护理人员应予以耐心讲解，从而得到家属的理解。

　　参考文献

　　[1]王蓓.小儿内科护理沟通中存在的问题与对策[J].*卫生标准管理,2014(11):88-90.

　　[2]叶晖.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].求医问药:学术版,2012,10(3):296-297.

　　[3]李凤香.内科护理沟通中存在的问题及对策[J].中外女性健康研究,2016(5):138-138.

　　[4]杜燕华.浅谈护理干预在小儿内科中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,(58):271+200.

　　[5]刘海霞.人性化服务在小儿内科护理管理中的应用研究[J].中外女性健康研究,2016,(13):117+122.

内科护理论文2

　　【摘要】目的：探讨优质护理服务在神经内科护理中的应用效果。方法：选取我院神经内科20xx年2月期间收治的134例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（优质护理服务）和对照组（常规护理）各67例，比较两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理的满意程度（95.52%>80.60%）及其自我管理能力评分[（89.45±4.25）分>（75.44±5.01）分]相对更高（P<0.05），而住院时间[（16.62±5.54） d<（25.49±6.61）d]相对更短（P<0.05）。结论：在神经内科护理中开展优质护理服务，能够贴合患者的需要，更好的改善患者的身心状态，加快其康复进程。

　　关键词优质护理服务；神经内科；护理

　　神经内科疾病种类繁多、复杂，且多为危急、重症，不仅会损害患者的躯体健康，同时也会影响患者的心理健康和生活质量。患者在接受有效的治疗后，还需要经历较长一段时间的恢复，期间的护理工作十分重要，在很大程度上影响着患者的治疗恢复效果[1]。神经内科护理对于专业性和技术性的要求很高，需要护理人员认真做好每一个步骤、环节，并能够充分尊重患者的需求，给予其全面、周到、细致的护理服务，促进患者的恢复，使其获得满意的医疗体验。本研究以我院神经内科收治的134例患者作为研究对象，探讨优质护理服务对于患者治疗恢复的影响，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本组研究对象为我院神经内科20xx年2月期间收治的134例患者，分别接受优质护理服务（67例）和常规护理服务（67例），并作为观察组和对照组。观察组患者男女比例38/29，最高龄79岁，最低龄34岁，*均年龄（50.6±5.4）岁。脑血管疾病29例，周围神经系统疾病18例，脊髓疾病12例以及其他类型神经内科疾病8例。对照组患者男女比例36/31，最高龄76岁，最低龄35岁，*均年龄（49.5±5.8）岁。脑血管疾病27例，周围神经系统疾病21例，脊髓疾病14例以及其他类型神经内科疾病5例。两组患者的基本对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

　　1.2方法

　　对照组患者在治疗期间接受常规的护理，持续进行病情和体征监测，观察并发症的发生情况，对症处理。观察组则是在此基础上予以改进和补充，开展优质护理服务，具体如下：

　　①护理培训：为了进一步提高神经内科护理服务水*，需要加强对护理人员的培训，定期组织培训课程和讲座，护理人员能够从中了解先进的护理服务理念，并学*到科學、先进的专业技术。护理培训为护理人员提供了学*和交流的*台，使其能够不断巩固和提高自身的专业技术能力。与此同时，护理培训还包括工作责任心和心理素质的培养，提高护理人员的安全意识和责任意识，并具有良好的应急反应能力，能够妥善处理神经内科护理中出现的种种问题，进而为优质护理服务的开展奠定了坚实的基础。

　　②精细化护理：结合既往的神经内科护理的经验，合理利用和配置医护资源，实施弹性坐班，既要保障神经内科护理的质量，同时在一定程度上缓解护理人员的工作压力，使其能够全身心的投入到护理工作当中，在护理工作中更加精细。深入到护理工作的每一个步骤、环节当中，任何细节都不容忽视，从中找寻问题所在，并快速反应，及时予以处理和解决。在神经内科护理工作中，应该更贴合患者的需要，尊重患者意见，护理人员应主动了解其想法和态度，并将其作为临床护理工作的参考。

　　③心理护理与沟通：在神经内科护理期间，需要密切关注患者的心理动态。增进护患沟通，便于随时了解患者的情绪和精神状态。当患者出现消极、负面的情绪，护理人员应积极、主动的进行开导，尽可能营造出一种轻松、愉快的氛围，以缓解患者的紧张感和不安感。治疗前需要向患者详细介绍疾病知识，讲解其治疗方法，强调治疗方法的优势作用，可以选择治疗成功的患者作为范例，以此来激励和鼓舞患者，增加其对于治疗的信心。

　　④健康教育：开展健康教育，提高患者对于自身疾病及相关治疗方法的认知，了解治疗恢复期间的注意事项，并能够严格按照医嘱执行。在饮食方面，多食用清淡、易消化的食物，坚持低盐、低脂的原则，保证营养均衡。合理安排其日常作息，为患者提供安静、舒适的休息环境，保证其睡眠质量。提高患者的自我管理能力，保持愉悦的心情，能够按照健康教育的要求去做

　　⑤功能恢复训练：对于存在运动功能障碍的患者，需要进行功能恢复训练。开始需要护理人员及其家属的帮助，然后逐渐恢复自主运动，正常进行站立、行走以及上下楼梯，进而提高其生活质量。

　　1.3统计学处理

　　以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者对于护理的满意程度

　　在67例观察组患者当中，52.24% （35例）的患者对护理感到十分满意，43.28%（29例）的患者对护理感到满意，另外有4.48%（3例）的患者对护理感到不满，护理满意率为95.52%。在67例对照组患者当中，38.81% （26例）的患者对护理感到十分满意，41.79%（28例）的患者对护理感到满意，另外有19.40% （13例）的患者对护理感到不满，护理满意率为80.60%。

　　2.2两组患者的住院时间及其自我管理能力

　　经护理后，观察组患者的自我管理能力评分为（89.45±4.25）分，经过（16.62±5.54）d后出院。而对照组患者的自我管理能力评分为（75.44±5.01）分，经过（25.49±6.61）d后出院。

　　3讨论

　　发病猝然、病情进展和变化迅速是神经内科疾病的主要特点，危险程度较高，治疗难度较大，患者治疗恢复期间的影响因素较多，这就对临床护理工作提出了更加严格的要求。在神经内科护理工作中，每一个步骤、环节都应做到规范、严谨，避免出现疏漏和差错。与此同时，还要从人性化的层面出发，紧密贴合患者的实际需要，为其提供优质的护理服务。

　　坚持以人为本的护理思想，强调患者至上，跟踪问题，寻找解决办法。首先，提高神经内科护理人员的专业能力和职业素养，转变其传统的护理观念，认真、负责的对待工作，能够妥善处理任何在护理工作中可能出现的问题，提高神经内科护理工作的专业化和精细化程度，排除风险因素，充分保障患者的健康安全。然后实施精细化护理，考虑到一切可能影响患者术后恢复的因素，采取针对性的护理干预措施[2]。深入到神经内科治疗和护理的全过程中，做好患者的心理工作，通过积极。有效的心理疏导，以改善患者的负面情绪，使其以良好的精神状态来接受治疗和护理。在得到护理人员及其家属的鼓励和支持下，患者对于康复更有信心。在此基础上开展健康教育，在饮食、日常作息等方面给予相应的指导，要求患者认真遵循医嘱，提高其自我管理能力，做到合理膳食、规律作息，减少延缓患者治疗恢复的相关因素，避免受到其干扰和影响[3]。另外，對于危重症患者、疑难杂症患者以及未知并发症需要重点进行护理，警惕异常征象，对于可能出现的意外风险进行预防[4]。

　　本组研究结果显示，接受优质护理服务后，观察组患者的护理满意率为95.52%，自我管理能力评分为（89.45±4.25）分，住院时间为（16.62±5.54）d。接受常规护理服务后，对照组患者的护理满意率为80.60%，自我管理能力评分为（75.44±5.01）分，住院时间为（25.49±6.61）d。观察组患者对于护理的满意程度更高，自我管理能力更强，住院时间更短，充分说明了优质护理服务对于神经内科患者治疗恢复的积极影响。

　　在王燕等人的临床研究当中[5]，64例神经内科重症监护室患者分别接受优质护理服务（实验组）和常规护理（对照组），实验组患者对于护理工作的满意程度为93.8%（30/32），最长住院时间为25d，而对照组患者对于护理工作的满意程度为78.1%（25/32）最长住院时间为33d，实验组患者对于护理工作的满意程度更高，住院时间更短，充分验证本组研究结论。

　　综上所述，优质护理服务开展，使神经内科护理质量得以显著提升，让患者满意、放心，帮助其尽快摆脱疾病的困扰。

　　参考文献

　　[1]侯西婵.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，20xx，2（13）：157-158.

　　[2]陈妹，黄胯胯，林秀孟.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，20xx，1（11）： 158+164.

　　[3]贺爱霞.优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗死护理中的具体应用实践[J].*医药指南，20xx，14（23）：239-240.

　　[4]李育珍，陈圆圆，黄哲和，戈玉媚.优质护理服务在小儿神经内科护理中的实施体会[J].中医药管理杂志，20xx，24（19）：92-94.

　　[5]王燕，宋召召.优质护理服务在神经内科重症监护室实施的效果[J].*卫生标准管理，20xx，5（23）：26-27.

内科护理论文3

　　【摘要】 为了《内科护理学》的教学能够适应卫生事业的发展，采用以工作过程导向的思路对教学进行改革探讨，教学时注重实际工作的完整程序，在工作过程中，学生既能理解和掌握课程要求的知识和技能，又能体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的能力及团队精神和合作能力等，提高学生的社会能力、方法能力、专业能力，使专业训练更接*社会需求，最终能实现学生的零距离上岗.

　　【关键词】 工作过程；内科护理学；教学

　　以工作过程为导向的专业教学改革是以具体的工作过程对专业的教学进行整体改革，这种职业教育是以专业劳动为中心地位，教学内容指向于职业的工作任务、工作的内在联系和工作过程知识.工作过程为其切入点，在教学中，教师将需要解决的问题或需要完成的任务交给学生，在教师的指导下，以小组工作方式，由学生自己按照实际工作的完整程序，共同制订计划、共同或分工完成.学*过程成为一个人人参与的实践活动，注重的不是最终的结果，而是整个工作过程.内科护理学是一门应用性、实践性很强的学科，在内科护理学教学中实施以工作过程导向的教学能充分体现课程教学的实用性，对培养学生的临床实践技能，完成内科护理学学*目标尤为重要.以下是笔者对内科护理学的教学进行的初步探讨.

　　1 我国高职内科护理学教学现状及存在的问题

　　内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学.课程内容繁多，发病机制复杂，涉及面广，并且较难理解，导致学生学*强度大、对知识均是一知半解，甚至部分内容陈旧，不能适应21世纪医疗卫生事业的发展.

　　传统的教学以“满堂灌”的课堂教学为主，重理论、轻实践，过于强调“为什么”、“是什么”而忽视 “如何做”，不能把所学知识与实际工作过程紧密相连，使学生感觉所学知识过于抽象、难以致用、与将来就业无关，只为应付考试而学*，导致部分学生高分低能，从而难以满足医疗卫生单位对人才质量的需求和学生自身职业能力的提高.

　　2 内科护理学教学改革与探索

　　2.1 教学改革的思路

　　（1）课程设计目的是围绕内科护理学的应用这一目标任务；

　　（2）课程展开的顺序是从具体疾病案例到一般、从临床应用到基础、从实践到理论；

　　（3）过程：疾病案例演示——师生共同分析——启发——设置问题、提出目标任务——应用已知的知识和技能——知识拓展——难点讲解——自学或协作学*+完成任务、交流或归纳.

　　2.2 教学改革的难度 为实现工作过程为导向的内科护理学的教学改革，必须打破原来的教学模式，考评不再是课堂+实验+作业的方式，是要指导学生完成具体的工作任务，同时要求教师必须是双师型，每一任务的完成要能让学生学到应该掌握的知识和能力，必须全方位的调查行业情况，与行业专家共同才能确定，因此实践教学投入比较大，对于资金短缺的我校难度大.

　　2.3 教学内容的组织和安排 工作过程为导向的教学主要以任务驱动法为主，辅以讲授式.大体可分为如下4个步骤.

　　第一步：设计任务.工作过程为导向的教学的关键是设计和制定工作任务.这个工作任务涉及的内容应包括之前已学过的相关知识及由此延伸而获得的新知识，达到提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.本着这个原则，教师必须首先将教材吃透，准确把握知识的内在联系、重点和难点，对学生提出有针对性的任务.如在讲授“急性胰腺炎患者的护理”时，教师可先用美味佳肴吸引学生的眼球，从而提出急性胰腺炎是一种常见的节日病，并举出生活中看到的 “急性胰腺炎”的典型案例，讲述或演示患者发作时的情景，在激起学生学*兴趣时，教师不失时机的加以启发和引导学生，下达目标任务：

　　（1）急性胰腺炎患者有哪些临床表现，其诱因、病因是什么；

　　（2）面对急性胰腺炎的患者，护理人员应如何护理此类患者，为什么；（3）如何对急性胰腺炎的患者进行健康教育.要求学生以小组为单位（4～6人为一组），每组一名小组长，任务分配落实到小组后，小组长组织本组成员围绕目标任务共同去研究和探讨，设法将任务完成.

　　第二步：分析任务.给学生下达任务后，教师需随时为学生提供各种正确的引导，鼓励学生独立思考，积极探索和分析，寻找满意答案.如要能正确护理此类患者，必须先弄清楚患者目前主要存在哪些护理问题（即护理诊断），才能实施有效护理措施.因此，确定护理诊断是解决问题的一个突破口，而要制定护理诊断，首先要清楚患者的身心状况.沿着这一思路一环扣一环进行推理和分析，问题便可迎刃而解.

　　第三步：完成任务.对任务进行透彻分析后，教师引导学生查阅各种相关资料，用自己的话总结归纳出答案并在小组内交流讨论，推选小组代表上台发言.教师再进行点评、归纳得出结论.

　　第四步：总结评价.总结评价是整个教学过程中不可缺少的环节.总结评价主要根据每个学生的参与程度、所起的作用、合作能力及成果等内容进行.总结评价时可先由学生相互评价，之后再由教师对学生所表现的态度、知识、技能三方面进行评价.最后师生共同讨论、评判在工作过程中出现的问题、学生解决问题的方法及学生的学*行为特征.通过对比师生的评价结果，找出造成评价结果差异的原因，促使学生真正掌握专业知识.

　　3 讨论

　　3.1 激发学*兴趣，调动了学生的主观能动性 兴趣是学*的内在动力，根据自己的兴趣选择学*内容，无形中增加了学生学*的动力，学生不再是被动的接受者，而是将积极寻求知识看成一种愉快经历[1].

　　3.2 培养了善于观察、分析和解决问题的能力 学生的学*过程是围绕完成一个具体任务进行的.这个具体任务将教学内容融合在一起，使学生在完成任务的过程中，既是学*教学内容的过程，也是综合应用教学内容的过程[2].无形中提高了学生观察、分析问题和解决问题的能力.

　　3.3 增强了团队合作精神和沟通能力 在教学过程中，教师下达了具体任务后，学*小组成员就任务进行分工合作，积极寻找答案，并在组内交流、汇总，很大程度上提高了沟通交流和团队合作能力.

　　3.4 促进教师不断自我完善 教师必须具备扎实的基础知识和精湛的技术能力，课前查阅大量的文献资料，提出具有代表性、综合性的问题，才能激发学生的学*热情.根据学生已有的知识基础，围绕教学目标设计具有代表性、灵活性的任务，掌握课堂的节奏及主题、注意时间的分配.强调学生是学*的主体时也不能忽视教师的指导作用.

　　3.5 教学中须注意的问题 护生在独立完成工作任务前，教师要适当进行引导，主要包括对新知识的讲解和对任务具体实施的解释.教师的指导要恰到好处，针对不同层次的护生，教师指导的深度有所不同.该教学法的根本宗旨是让护生自己发现知识，提高技能，因此，教师一定要把握好指导的尺度.在进行小组划分时，必须充分了解护生各自的特点和特长，才能保证任务的顺利进行.在情境的创设、组织讨论评价时，易造成时间的浪费，因此教师必须把握每次授课的学*目标，最大限度地利用教学资源，实现教学效果最优化.创设的情境要有真实感，才能使学生更加贴*临床实际，可缩短知识与解决问题之间的差距，完成真实业务背景下的各个独立任务.

　　【参考文献】

　　1 陈荣芝.项目教学法在高职护理学基础教学中的应用.护理研究，20xx，8：20xx—20xx.

　　2 李海华.任务驱动教学法在软件工程教学中的应用.电脑知识与技术，20xx，17：1474—1476.

内科护理论文4

　　品管圈是由工作性质相同和互补的人组成的小圈团体，它的组成原则是人为本原则，是在大家都自愿的情况下自发组建起来的具有目的性、技术性和科学性的团体。而品圈活动则是指使用科学管理办法和工具，并通过一定程序对品圈人员进行管理，以达到激发人员积极参与相关活动的目的，使医院工作人员的个人素质、团队能力和工作效率得到明显提高。医院医护人员是与患者与医院医疗的传播体，护理人员的手是导致医院感染的媒介，据相关研究数据显示：因医护人员的手导致的医院感染占所有感染的32%，已经成为肿瘤内科疾病感染的主要途径。因此，该院选取20xx年10月—20xx年10月肿瘤内科护理人员18名，作为研究解决医护人员手感染问题的实验体，证实了手卫生是解决手感染问题的重要措施，做好手卫生不但有利于预防病原菌传播，还有利于控制和降低医院感染率[1]。

　　1 资料与方法

　1.1 一般资料

　　选取该院20xx年10月—20xx年10月在岗的肿瘤内科护理人员18名，年龄22～55岁，肿瘤内科护师主管4人，肿瘤内科护师6人，肿瘤内科护士8人;期学历要求本科6人，大专12人;护龄2～10年10人，11～20 年 7人，>20年1人。

　　1.2 方法

　　1.2.1 成立品管圈 首先将自愿报名参加品管圈活动的医护人员组成品管圈小组，一共有14名组员，选出1名圈长、1名指导员和1名秘书，并运用头脑风暴法为拍品管圈小组命名，名字以积极乐观型为主，如微笑圈、呵护圈和护理圈等等。其次为品管圈小组提出品管圈主题，以小组人数为主收集14个主题，选出最符合该院的品管圈主题。最后，针对选出的主题制定合理的品管圈活动评价标准，其标准提出的目的是提高护士手卫生依从性。

　　1.2.2 手卫生现状调查 利用实地观察法了解医院护理人员手卫生依从性现状。实地观察中，观察人员应采用隐藏方式观察医院现场医护人员手卫生执行情况，待观察结果出来后选取3名经验丰富的医护人员，对科室护理人员进行连续 3 周的手卫生观察，并将观察结果记录到《手卫生依从性监测表》上[2]。然后对护理接触患者前、护理接触患者后、护理接触体液后、护理接触患者的手及物品进行无菌清洁操，并对手卫生执行情况进行分析，确定五大手卫生观察指征，计算出手卫生依从性。

　　1.2.3 因素分析 要求品管圈小组成员使用头脑风暴法寻找致使手卫生依从性低的原因，并对相关原因进行详细分析，其分析出来的原因有18个，这些原因按影响主体不可以划分为人员因素、管理因素、设施因素和环境因素。根据该院护理人员手卫生实际执行情况，可以将主要影响因素最终确定为：①用水洗手麻烦、耗时;②医护人员手卫生意识不强;③医护人员对洗手指征不清楚;④手卫生执行过程无人监管;⑤手卫生执行力度不够;⑥手卫生奖罚制度不够完善;⑦医护人员没有养成良好的洗手*惯[4]。

　　1.2.4 对策与实施 ①建立并完善监管机制及体系： 加强监督小组的执行力，任命护士长为监督小组组长，所有圈员都担任监督员并实行轮流监督制，相关品圈活动管理者要进行不定时随机检查，查看手卫生执行情况;②规范规章制度和制定培训计划： 医院相关科室手卫生管理机制及体制都需要重新制定和完善，医院必须根据医院实际情况、与医学相关的法律法规及国家对手卫生规定的相关标准，建设和完善监管机制及体系，实现对医护人员的合理监管。培训计划是指通过相关资料，如《手卫生的概念》《手卫生的重要性》和《洗手的指征》提高护理人员手卫生常识，并通过相关视屏为护理人员展示七步洗手法[5];③改善手卫生设施： 手卫生设施配备原则应坚持实用、方便和有效原则。实际手卫生过程中应尽量选择对手刺激小，有护肤成分的洗手液或快速手消毒剂;④做好宣传工作： 在医院所有的宣传栏、所有的洗手池旁等能够宣传的地方，都悬挂七步洗手法、六部洗手法和五步洗手法流程图，同时加强快速手消毒剂使用方法的宣传和教授。

　　1.2.5 效果评价 ①有形效果评价：有形评价是医院对医护人员手卫生执行力最常用的评价方式，有形效果评价是指医院根据相关手卫生指南、手卫生规范及手卫生标准等，制定符合医院护理人员实际情况的手卫生评价机制，重要是对品管圈活动前后手卫生依从性的评价;②无形效果评价：是通过圈员自填评分表，以此作为依据比较品管圈前后护理人员责任心、沟通协调能力、团队凝聚力、积极性、品管手法和解决问题能力的变化。

　　1.3 统计方法

　　采用SPSS17.0软件对数据进行统计和处理，采用 t检验，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2 结果

　　对18名参加品管圈活动的护理人员进行长达72 h的手卫生执行情况观察，得出护理人员接触患者前、护理人员接触患者后、护理人员接触患者周围环境后及护理人员无菌清洁前的各项能力变化，分析并计算出相关指标。这些指标所需要 的参数有医院实际规模、及参与活动的人数、活动前手卫生执行人数、及实际手卫生执行人数，其中活动前手卫生执行次数1682人次，实际手卫生执行次数328人次，依从性为 19.50%，品管圈活动后，对 1366 人次进行手卫生执行情况观察，发现实际手卫生执行次数为 910人次，依从性为 66.11%。前后比较差异有统计学意义（P<0.01） ，详见表1。

　　3 讨论

　　3.1 品管圈有助于提高护理人员手卫生依从性

　　活中医护人员对手卫生的认识度不高，不了解手卫生的重要性和必要性，导致医护人员手卫生依从性不高，达不到国家规定的手卫生标准，最终导致肿瘤患者被病菌感染。通过品管圈活动可以有效提高护理人员手卫生执行率，减低医院感染率46.61%。结果显示，该院肿瘤科在品管圈活动前的相关依从性分别为12.55%、18.86%、18.30%、10.16%、85.71%，手卫生依从性合计为19.50%。而通过品管圈活动后，圈员的主动性与积极性都得到有效调动，使圈员通过多种措施了解手卫生的重要性和必要性，有效提高了五大洗手指征的手卫生依从性，其依从性分别提高到64.44%、42.86%、64.66%、90.83%、97.76%，手卫生依从性合计为 66.11%。

　　3.2 品管圈有助于提升护理人员的综合素质

　　品管圈活动的目的是提高医护人员手卫生执行力和质量，通过品管圈不但找到了医护工作中存在的问题，还通过科学管理模式制定出解决问题的措施，有效改进了手卫生执行方式和设施，提高了护理质量管理效率，是护理手卫生的有效管理方法。通过品管圈不但激发了科室护理人员参与护理质量管理的积极性和主动性，还增强了护理人员的责任心，有效提高了护理人员手卫生依从性，使护理人员自身价值得以实现。

　　3.3 品管圈活动的不足

　　品管圈活动还处于初始阶段，医护人员参与品管圈活动的积极性不高;医院医护人员缺乏品管圈活动经验，部分计划难以执行，并且已经执行的活动也不到位;手卫生依从性的检测时间及发现时间长，需要占用医护人员很多时间，并且需要观察的人才也比较多，医院无法提供大的场地共被观察的人员使用。总之，手卫生依从性的观察和分析需要消耗很多时间和空间。

　　[参考文献]

　　[1] 黄金姣，梁金清，李春莲，等.PDCA 循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用[J].护理管理杂志，20xx，13（4）： 267-268.

　　[2] 张月.品管圈在提高手术室护士手卫生依从中的应用[J]. 天津护理，20xx，23（1）： 60-61.

　　[3] 相健美，沈静华，严吉如.品管圈对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的研究[J]. 右江医学，20xx（5）：603-606.

　　[4] 马海霞.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的应用[J].现代医药卫生，20xx（4）：621-622.

　　[5] 郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技，20xx（2）：73-76.

　　*卫生产业 20xx年28期

内科护理论文5

　　一、资料与方法

　　1.1一般资料：回顾性分析我院20xx年3月～20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料，男134例，女46例，年龄25～72岁，*均（43.3±6.7）岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合，同时经过B超检查和CT检查得以确诊。乙型肝炎（乙肝）肝硬化合并丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎（丙肝）肝硬化34例，乙肝肝硬化124例；双下肢高度水肿伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分为对照组及试验组，每组90例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法：实施常规性护理给对照组，在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组，主要的操作步骤包括以下几方面。

　　1.2.1用药干预：正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量，一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂，以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者，应当使用多巴胺进行静脉滴注；对于腹胀、无疲倦等不适患者，应当定期测量腹围，加强临床观察，准确的记录24h尿量，以避免发生意外事件。

　　1.2.2注重观察病情变化：详细的记录并询问患者的病史情况，全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态，以便于对应用尿剂药物进行合理的调整，并且维持电解质的*衡，与此同时，每天测量体重和腹围，记录出入量，加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况，处理及预防肝性脑病。

　　1.2.3心理干预：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制，再加上担心预后，身心担负着非常大的痛苦，非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此，护理人员应当积极主动的与患者进行沟通，详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项，耐性的讲解相关疾病知识，使患者切实的明确不良情绪的影响，认真积极的对患者的思想、社会及家庭的关系进行协调，帮助患者树立战胜疾病的决心和信心，最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑，从而更加自觉主动的配合治疗。

　　1.2.4出院指导及并发症预防：预防口腔感染，强化口腔护理，并且做好**护理，尽可能的避免形成压疮，做好清洁皮肤的工作。在患者出院时，应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性，严格的限制摄入钠盐的数量，科学合理的安排生活作息及活动，充分的确保饮食质量，并且注意休息，提升患者的自我护理水*。

　　1.3统计学分析：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　二、结果

　　试验组好转率为88.9%，对照组好转率为77.8%；试验组患者的护理满意度高达97.8%，而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　三、讨论

　　通过实施有针对性的护理措施，深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症，但只要将基本的护理要点抓住，便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复，并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以，护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能，认真细致的进行工作，以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的，是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症，所以，将对肝硬化腹水患者的护理加强，能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适，是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施，护理人员必须提起高度的重视，在临床上加以积极的推广。

内科护理论文6

　　摘要：目的：探讨人性化护理干预对内科患者生存质量的影响。方法选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者,随机分成常规组(n=67)和观察组(n=67)。常规组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组生存质量及护理满意度。结果观察组满意度明显优于常规组,差异显著(P<0.05);和干预前比较,观察组和常规组生存质量评分均上升,且观察组上升幅度较常规组更大,差异显著(P<0.05)。结论人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量,值得临床推广。

　　关键词：人性化护理;内科患者;生存质量;

　　随着社会经济不断发展,医学技术也在与时俱进不断突破,人们对护理也有新的认知,有更高要求,常规护理已经不能达到患者要求的护理标准,由此提出人性化护理,这种护理模式以人为本,为患者提供更全面优质的护理措施,提高护理质量,加速患者恢复[1-2]。本研究通过对67例内科患者实施人性化护理干预,取得理想护理效果。报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料:

　　选取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例内科患者,随机分成常规组(n=67)和观察组(n=67)。常规组男37例,女30例;年龄40~76岁,*均年龄(61.2±7.5)岁;其中糖尿病21例、高血压15例、冠心病9例、其他22例。治疗组男35例,女32例;年龄41~78岁,*均年龄(62.7±7.3)岁;其中糖尿病18例、高血压13例、冠心病11例、其他25例。两组患者一般资料对比,无明显差异(P>0.05)。

　　1.2方法:

　　常规组采用常规护理干预,观察组在常规组基础上采用人性化护理干预,主要包括:(1)以人为本,以患者为中心,真心实意的为患者服务,做到积极、耐心。尊重患者,关心患者,尽量满足患者合理需求,制定人性化护理计划,为患者提供高效、全面护理服务。(2)营造舒适治疗环境,随时保持病房安静、干净、整洁、通风,及调整病房适宜温度,在实施涉及患者隐私的操作时,注意保护患者隐私。热情接待每一位新入院的患者,介绍病区环境,消除患者的紧张和陌生感。执行各项护理操作前都应做好解释工作并取得患者及其家属的理解和配合。(3)建立良好的医患关系,加强与患者的沟通技巧,主动与患者进行交流,消除医患之间的陌生和距离感,及时发现患者的问题与需求并解决,提高患者满意度及依从性。(4)开展疾病知识教育,使患者更全面的了解疾病相关知识,养成良好的生活*惯。主动与患者家属进行交流,关注他们态度的变化,予家属心理疏导,缓解长期陪同的厌倦心理。(5)制定饮食计划,根据患者病情,制定科学合理的营养餐,为患者提供充足的能量。营养餐以新鲜蔬菜为主,忌食油腻、辛辣、生冷等食物。(6)根据患者自身恢复情况,制定合理的康复计划,每日进行康复训练及适量运动,保障身体功能正常工作。(7)对患者进行出院指导,指导患者健康的生活及饮食*惯,注意事项,提高患者生存治疗,降低患者复发率。

　　1.3观察指标:

　　比较两组生存质量和护理满意度。根据我院自拟的满意度调查表及生存质量调查表,由患者进行评分,总分0~100分,评分越高表示满意度及生存质量越高。

　　1.4统计学分析:

　　采用SPSS18.0软件进行数据处理,生存质量采用(±s)表示,采用t检验;满意度采用百分率表示,采用χ检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2讨论

　　*年来,我国内科疾病发病人数不断增加,严重影响患者生存质量。临床发现,在内科疾病患者实施有效护理干预,对于提高患者生活质量具有重要意义[3]。

　　*年来优质护理干预被逐渐应用于内科患者的临床护理中,可明显改善患者不良心理状态,提高患者依从性受到广大患者及临床医师的青睐[4]。本研究结果显示,观察组满意度及生存质量明显优于常规组,表明人性化护理明显可提高患者满意度及生存质量。分析原因:人性化护理是由常规护理发展衍生出来的全新护理理念,这种护理模式本着“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念,完全适应当下医学模式,同时为患者提供最优质、全面的服务,促进患者恢复身体健康。营造舒适的治疗环境及实施患者隐私操作时候,保证患者个人隐私,积极向患者介绍病区,消除患者对陌生环境的紧张情绪和陌生感。树立良好的医患关系,积极与患者进行沟通,了解患者需求并给予解决,消除医患之间的距离感,从而提高患者依从性,为治疗做好基础。对患者进行健康宣教,提高患者对疾病知识的掌控性,培养积极乐观的人生观,使患者保持优良的心理状态,消除患者对疾病的恐惧,并培养患者良好的生活*惯[5]。综上所述,人性化护理干预可提高内科患者护理满意度及生存质量,可进一步推广。

　　参考文献

　　[1]张庆英.人性化护理在心内科中实施的效果[J].国际护理学杂志,20xx,33(3):667-669.

　　[2]张爱英.人性化护理在神经内科病房中的应用效果[J].中华显微外科杂志,20xx,36(17):92-93.

　　[3]孙均芳.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].河北医药,20xx,35(13):20xx-2071.

　　[4]李帆,王娜妮.在内科护理中实施人性化服务的意义及作用[J].贵阳中医学院学报,20xx,35(2):235-236.

　　[5]唐红梅,刘瑞玲,孙志霞,等.人性化护理在内科中的实施及其效果[J].国际护理学杂志,20xx,32(7):1433-1434.

内科护理论文 (菁华6篇)扩展阅读

内科护理论文 (菁华6篇)（扩展1）

——内科护理论文 (菁华9篇)

内科护理论文1

　　摘要：目的应用风险管理对心内科疾病护理质量的影响进行分析探讨。方法将本院在20xx年收治的心内科住院患者其中60例作为研究资料，对全部患者应用风险管理措施，比较管理前后的护理质量。结果在实施护理风险管理之后，患者对护理的投诉与产生护理差错比例等方面与干预前进行比较，显著的要比实施前低，经统计，有显著的统计学意义（P<0.05）。在护理质量方面，实施后要显著的好于实施前，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。在病区管理、护士的服务态度、服务规范与患者的满意度等方面，实施后比实施前要高，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论在心内科疾病临床护理中应用风险管理，能够取得较佳的护理效果，值得在临床上推广应用。

　　关键词：心内科；护理管理；护理质量

　　0引言

　　心内科收治的大多是病情危重的患者，他们一般发病较急，病情复杂多变，对他们实施护理是比较重要的。若护士对患者护理不当，不仅对患者生命产生威胁，还会使护患之间的关系变得紧张，严重影响医院的声誉。本文将本院在心内科的住院患者应用风险管理措施，收到了较好的效果，现将相关情况汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　将本院在20xx年收治的心内科住院患者其中60例作为研究资料，其中，男性患者为40例，女性患者为20例。患者的年龄为32—74岁，患者的*均年龄为58.5岁。全部患者都实施风险管理护理措施。

　　1.2方法

　　风险管理措施主要内容为：（1）要建立健全风险管理体系，能够有效的防范差错事故的发生，这是保证护理安全的重要基础。我们要根据本院的心内科的实际情况，建立健全相关的安全管理、意外处理等制度，预防安全事故的发生。（2）提升护士的业务水*，要不断提高护士的综合素养和技能，要对风险管理的内容进行深入的了解，使护士深刻的掌握核心技能，要随时保持应急的状态，医院要定期对护士进行相关内容的培训。在实际的护理工作中若有问题产生要及时分析产生问题的原因，并及时进行解决，这样护士的服务能力提高了，护理质量显著的提升了。（3）开展定期风险护理培训，使护士对法律意识和风险意识有所提高，拓展护士的知识面，完善护士的知识结构，针对心内科护理的'风险因素，护士要进行及时的分析，并及时找出潜在的风险，使护士的风险意识不断提高，降低风险事件的发生率。（4）和谐护患关系，护士在*时的护理工作中要多与患者进行沟通，护士要掌握科学的护理技巧，多安慰患者、鼓励患者，缓解患者的不良情绪，预防危险事件的发生。

　　1.3统计学方法

　　应用SPSS18.0软件进行统计分析，以（±s）表示计量资料，应用t进行检验；以率（%）表示计数资料，比较经2进行检验。

　　2结果

　　结果为：与实施风险管理之前比较，患者的投诉率和护理差错发生率在实施后都显著的降低了，患者对护士的护理满意度都显著的提高了，在病区管理、服务态度与规范性方面都得到了显著的提升。这就表明：在心内科为患者实施风险管理之后，护士的风险防范意识有效的提高了，经过相关的培训与学*，护士的业务技能熟练了，面对风险事件的能力得到了显著的增强，使护患沟通更加的畅通了，产生的医疗纠纷明显减少[1,2]。

　　3讨论

　　心内科是医院的重要科室，心内科收治的患者大多是病情危急、复杂的，患者的病情变化快，常危及患者的生命健康。心内科也是比较容易发生安全隐患的科室，对患者的疾病治疗是不利的。心内科发生安全隐患的主要原因为：一些护士的法律意识不强，在护理中不认真履行“三查七对”原则，不按照相关的护理规范进行操作，还有的就是护士的操作技术不娴熟，或是护士的主观因素造成风险事件的发生。一些护士对与护患沟通的重要意义没有清楚的认识，*时不与患者进行交流，或是和患者说话的态度不好，语气生硬，进而产生护患纠纷。因此，将风险管理应用于心内科临床护理中意义是重大的，应引起我们的重视。风险管理主要指的是对临床实践中的一些可能存在的风险进行识别、处理、评价，降低医疗风险事件的发生率，和谐护患关系[3]。本文我们对本院收治的心内科的住院患者作为研究的一般资料，对这些患者我们实施了风险管理措施，对本科的护士进行了相关的培训指导，让他们具备较全面的风险管理知识与意识，然后他们就可以用自己的专业技术去为患者服务，还有就是护士注重与患者的交流沟通，在*时的工作中多与患者进行有效的沟通，态度要和蔼，语言要和气，让患者感受到温暖的力量，护士要详细了解患者的实际情况，有针对性的为患者实施心理护理，缓解患者的不良情绪，让患者信任护士，积极的配合治疗与护理，从而减少危险事件的发生率。我们通过本文的研究得到的结果为：护士在为患者实施了护理风险管理之后，患者对护士的投诉率和护士发生的护理差错几率都显著的降低了。这就使得护理质量得到了显著的提升，患者得到了全面的护理。此外，在病区管理、护士的服务态度、服务规范与患者的满意度等方面，实施风险管理之后比实施前要高了许多，护士的服务态度有了较大的转变，面对风险的态度也有了较好的转变，患者对护士充满了信任，护患关系达到了和谐。通过本文的研究证实，在心内科疾病临床护理中应用风险管理，能够取得较佳的护理效果，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]郭艳.基层医院不安全易发因素分析及管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,20xx,16(16):117.

　　[2]王德凤.护理风险管理在内科护理安全管理中的运用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,20xx,16(09):80.

　　[3]吴志仙.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J].世界最新医学信息文摘,20xx,15(78):26.

内科护理论文2

　　一、资料与方法

　　1.1一般资料：回顾性分析我院20xx年3月～20xx年3月期间所收治的180例肝硬化腹水患者的临床资料，男134例，女46例，年龄25～72岁，*均（43.3±6.7）岁。所有的病例均与肝硬化腹水的相关诊断标准相符合，同时经过B超检查和CT检查得以确诊。乙型肝炎（乙肝）肝硬化合并丙肝肝硬化10例，乙醇性肝硬化12例，丙型肝炎（丙肝）肝硬化34例，乙肝肝硬化124例；双下肢高度水肿伴腹水38例，中量腹水66例，大量腹水76例。分为对照组及试验组，每组90例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法：实施常规性护理给对照组，在此基础上实施整体的、全面的、优质的护理干预给试验组，主要的操作步骤包括以下几方面。

　　1.2.1用药干预：正确的指导患者药物的名称、用法、用量和剂量，一般联合采用保钾利尿剂与排钾利尿剂，以便于治疗肝硬化腹水。对于顽固腹水患者，应当使用多巴胺进行静脉滴注；对于腹胀、无疲倦等不适患者，应当定期测量腹围，加强临床观察，准确的记录24h尿量，以避免发生意外事件。

　　1.2.2注重观察病情变化：详细的记录并询问患者的病史情况，全面的了解尿量、腹胀程度、医疗情况、发病经过以及抽腹水次数等。观察肝硬化腹水小肠行动态，以便于对应用尿剂药物进行合理的调整，并且维持电解质的*衡，与此同时，每天测量体重和腹围，记录出入量，加强观察患者的面色、性格、步态及精神等变化情况，处理及预防肝性脑病。

　　1.2.3心理干预：在肝硬化腹水中晚期，往往患者在活动方面有着一定的束缚及限制，再加上担心预后，身心担负着非常大的痛苦，非常容易产生负性情绪诸如厌世、抑郁及焦虑等。因此，护理人员应当积极主动的与患者进行沟通，详细的向患者介绍疾病的治疗必要性、目的性和注意事项，耐性的讲解相关疾病知识，使患者切实的明确不良情绪的影响，认真积极的对患者的思想、社会及家庭的关系进行协调，帮助患者树立战胜疾病的决心和信心，最大限度的消除思想顾虑和心理顾虑，从而更加自觉主动的配合治疗。

　　1.2.4出院指导及并发症预防：预防口腔感染，强化口腔护理，并且做好**护理，尽可能的避免形成压疮，做好清洁皮肤的工作。在患者出院时，应当详细的向患者及其家属讲解生活中的各项注意事项以及定期复查的重要性，严格的限制摄入钠盐的数量，科学合理的安排生活作息及活动，充分的确保饮食质量，并且注意休息，提升患者的自我护理水*。

　　1.3统计学分析：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　二、结果

　　试验组好转率为88.9%，对照组好转率为77.8%；试验组患者的护理满意度高达97.8%，而对照组的护理满意度则为80%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（本文来自于《吉林医学》杂志。《吉林医学》杂志简介详见.）

　　三、讨论

　　通过实施有针对性的护理措施，深刻认识到了内科护理的重要意义。肝硬化腹水虽然有着较大的护理难度以及较多的并发症，但只要将基本的护理要点抓住，便能够促进肝硬化腹水患者的尽早恢复，并且能够有效的减少或者防止发生并发症。所以，护理人员必须具备良好的责任意识以及熟练的护理操作技能，认真细致的进行工作，以便于将护理任务圆满的加以完成。一般而言，肝硬化腹水均是从肝硬化逐渐转变形成的，是肝硬化尤为突出及严重的一种并发症，所以，将对肝硬化腹水患者的护理加强，能够大大的消除或减轻肝硬化腹水所造成的不适，是降低死亡率、延长寿命以及减轻痛苦的一种有效措施，护理人员必须提起高度的重视，在临床上加以积极的推广。

内科护理论文3

　　1资料与方法

　　1.1研究方法

　　采用问卷调查法，使用自行设计的调查问卷。调查问卷分两方面，一般资料及专业技能需求。一般资料包括年龄、职称、学历、工作年限及医院级别等条目。专业技能需求设置了为4个方面，25个条目，主要为脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，包括言语康复及吞咽障碍的康复(7个);物理疗法(6个);认知障碍的康复(6个)及康复评定(6个)。每个条目均为单项选择题，选项分别为非常需求、需求、一般、不需求，分别计4、3、2、1分，总分为100分，得分越高代表需求越高。本次调查共发放问卷120份，收回114份，剔除信息不全的问卷，共收集到有效问卷100份。

　　1.2统计学方法

　　采用SPSS13.0软件对所得数据进行处理分析，采用描述性统计、单因素回归分析等方法对数据进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1一般资料

　　本次调查对象共100名，年龄24～25岁，*均年龄(26.85±7.13);其中护师及其以上职称43名，护士57名;本科及其以上学历32名，大专或中专68名;*均从事神经内科的工作年限为(4.13±2.08)年。

　　2.2护理人员继续教育需求情况

　　本次调查所得护理人员对专业技能需求总得分为(65.87±12.31)分，其中言语康复及吞咽障碍的康复方向为(21.35±7.68)分;物理疗法方向(11.67±6.35)分;认知障碍的康复(18.76±6.84)分及康复评定方向(14.06±5.19)分。调查结果显示大部分人群对脑卒中偏瘫康复护理的相关知识的续教育需求较大，尤其在言语康复及吞咽障碍的康复方向和认知障碍的康复方向。

　　2.3神经内科护理人员继续教育需求情况相关因素分析

　　单因素分析结果显示，除医院级别外，年龄、职称、学历、工作年限等其余因素不同情况的对继续教育需求存在影响，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越短者对继续教育的需求度越高。多因素分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限是神经内科护理人员对继续教育需求的独立影响因素。

　　3讨论

　　神经内科住院病人的病情通常较危重，疾病专科性强，因此护理工作的专业性要求较高。但护士在医学院校所接受的神经内科知识毕竟有限，临床上迫切需要加强护士特别是新护士的继续教育，以培养一支具备扎实的理论基础、良好的护理技能的护理团队。由于偏瘫病人生活无法自理，对偏瘫病人的护理专业性更强。有研究称通过配备有经验的护士协助脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练，能大大改善患者的神经功能缺陷状况，促进其肢体功能的恢复，提高生存质量，降低并发症的发生率，可见偏瘫患者的康复护理对病人的康复有着积极的意义。有研究显示大部分医护人员对现有神经内科护理质量均不满意，尤其是护士的满意度更低，而且有相当的医护人员对神经内科护士能否敏锐预见、观察与处理患者病情变化并胜任神经内科临床护理工作持怀疑态度。本次研究结果显示，大部分神经内科护理人员对继续教育的需求较高。同时可见，年龄、职称、学历、工作年限等因素均会影响护理人员对继续教育的需求，年龄越小、职称和学历越低、工作年限越少的护理人员对继续教育的需求越大。这可能与这些人员临床工作年限短，为偏瘫患者提供的康复护理较少及康复护理相关知识缺乏有一定关系，简单的说就是缺乏理论知识和实践操作经验。

　　为应对临床上不断增加的脑卒中偏瘫病人，医院必须建立神经内科护理人员的培养机制，为其提供继续教育的机会，注重脑卒中偏瘫康复护理的相关知识，尤其是康复护理操作技术的指导和训练，并建立考核机制，对于考核不合格者应给予再次的辅导和培训，从而确保神经内科的护理质量。

内科护理论文4

　　摘要：目的探讨临床上在心内科科室护理管理过程中实施护理质量控制体系的临床效果。方法针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案，并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，观察并记录实施完护理质量控制体系之后的临床效应。结果经过在心内科科室实施一段时间的护理质量控制体系之后，护理质量也明显提高，明显优于实施护理质量控制体系前。结论临床上在心内科科室的护理管理过程中实施护理质量控制体系，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。

　　关键词：护理质量；控制体系；心内科；护理管理

　　医院整体工作水*的关键就是工作质量，工作质量的高低直接决定医院的整体竞争力，相对来讲，护理管理工作的关键内容即为护理质量，这是护理工作的重中之重。*年来，护理领域开始展开对质量控制相关内容的研究工作，质量控制体系的构建成为护理领域的研究热点之一[1]。本文针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案,并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，总结心内科护理质量控制系统建立的优势，取得了显著的效果，现总结并报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　自20xx年1月-20xx年12月，我院对心内科护理工作的实际情况进行摸底探究，详细了解目前我院对护理干预知识和能力情况，并构建心内科护理质量控制系。与此同时，选取20xx年1月-20xx年12月心内科入住患者，与未实施护理心内科质量控制系下的护理干预开展详情对比，为了进一步研究在心内科住院患者护理质量控制系的建立前护理干预的情况，本实验还选取前几年不同时间段、年龄、性别及不同病情心内科住院患作为研究前基本统计资料。

　　1.2方法

　　心内科护理质量控制系统的建立。1.2.1成立护理质量控制体系。建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作，成立4个护理质控小组，每组均有1名组长，组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任，分别负责基础护理与危重患者的护理管理，护理文书质量及护理教学培训工作管理，专科疾病与健康教育管理，病区管理及急救药品、物品管理；质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。1.2.2质量控制内容。严格按照*颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的满分均为100分，得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目，包括基础护理工作与危重患者的护理，护理文书质量及护理教学培训工作，专科疾病护理与健康教育，病区管理工作及急救药品、物品管理。1.2.3培训质控人员组织。质控小组成员共同学*质控标准内容，掌握质控方法、质量检查标准，明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制，做好质量控制分析，发现问题及时反馈，限期整改，做到持续改进解决问题，同时发挥护士自我控制的责任心，形**人参与质量控制的工作氛围。1.2.4质量控制方法。①护士长必须监控质量控制工作的整个过程和各个细节，保障工作做到位；②科室质控组长质控：选择一名工作能力强、责任心重的护理人员担任质量控制小组的组长，及时发现工作过程中存在的问题并给出针对性的有效的解决方法，对于工作结果做出客观评价；③科室质控成员质控：质量控制工作的基本组成部分即为基础护理人员的本职工作，因此领导者应对护理人员提出严格人性化的要求，监督护理人员完成分内工作，提升整体质量控制工作的水*。1.2.5进行护理质量控制分析。科室应组织质量控制小组各个层级的工作人员对工作情况进行汇报，及时反馈工作过程中的问题，针对性的解决，将工作过程中的注意事项告知护理人员，增强护理工作人员的责任意识，改善工作条件，减少工作失误，提高工作质量和工作的安全系数[3]。

　　1.3评估标准

　　实验结束后，将实施前后的实验结果采取问卷调查的方法进行对比，主要评估指标有患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度以及护理质量。1.4数据处理实验结果采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理，如果P<0.05，则表明实验结果差异明显，在临床上具有统计学意义。

　　2结果

　　实施护理质量控制系后的护理质量，护士对工作的满意度以及患者的满意度等明显优于未实施护理质量控制系前，结果具有显著差异（P<0.05），在临床上具有统计学意义。详见表1：

　　3讨论

　　多种因素均会对心内科护理质量水*的高低产生直接影响，包括护理人员的专业技能、环境因素、质量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心内科护理质量，就必须做好质量控制，建立完善的、可操作性强的护理质量控制体系，以提高患者满意度。分析护理工作中存在的质量问题着手，针对问题探讨有效的解决策略，并在护理服务中进行实践，检查实际效果，最后进行经验总结，使得护理质量管理进入一个分析问题、解决问题、检查效果、总结经验的良性循环，全面提升护理人员的质量控制意识，提高其工作效率。由本研究可知，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。

　　作者:杨育霞单位:山西晋城市人民医院

　　参考文献

　　[1]冯菁.心内科护理质量控制系的建立[J].中西医结合心血管病电子杂志,20xx,2(16):123-123.

　　[2]刘雅丽,刘秉芳,秦学玲.护理质量管理的方法及体会[J].全科护理,20xx,6(15):1391-1392.

　　[3]宋雅玲,周文静.心内科护理质量控制系的建立[J].护理研究,20xx,25(27):2530-2531.

内科护理论文5

　　1．课前准备阶段：为教学找到适当定位

　　（1）课程分析

　　内科护理学是一门护理专业的核心课程。它开设于学生在校学*的最后一个学期。是以前期学*过的生理、病理、解剖、药理、免疫等为基础的一门综合学科，并且和*行学*的妇产科护理、儿科护理、外科护理等学科有所交集。由于它内容多、涉及范围广的特点，一直被学生认为是一根“难啃的骨头”。内科护理学是一门理论性非常强的学科，需要动手操作的技能较少，侧重于培养侦探一样思维能力，能跟随病人千变万化的症状和体征，抽丝剥茧地发现问题的实质，并解决问题。在以往的学*中，我们用填鸭式的方式告诉学生各种问题以及解决的方法。学生学会了。但是遇到实际问题，还是不会解决。因为在临床的实际工作中，没有人会告诉她们现在的问题是什么，需要她们自己发现问题，而这些能力是她们欠缺的。因此，我认为在教学改革中就应该更多注重这些方面。

　　（2）学情分析

　　我们的学生既有护校毕业的中专学生，又有高中毕业的学生。前者仅接受过中专教育，人文知识基础较差，但是她们在中专阶段曾系统地学*过《内科护理学》，又有临床实*经历，进入高职教育阶段后对该课程的要求有所不同，大学生希望《内科护理学》教学要理论联系实际，在结合临床教学的同时还要有助于提高应试能力及运用理论解决临床问题的能力，她们容易将现任授课教师与曾任授课教师进行比较，对教师的教学方法及知识水*要求较高。后者接受过高中教育但没有接触过临床专业课程，对专业知识的了解不如前者，所以要求教学循序渐进。两者知识结构的不同给教学造成了一定的难度。

　　2．课程教授阶段：在整体护理理念下以素质教

　　育为核心来培养学生的综合能力传统内科护理教学主要采取“课堂讲授法”，主要按照疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育的顺序来讲解。这样既枯燥、呆板又抽象，学生也完全处于被动接受。这种填鸭式的教学方法不仅教学形式单一，而且只重视理论知识的学*不重视能力的培养。对学生自主学*能力的培养不利，同时也无形中为学生今后适应竞争激烈的职业生涯带来障碍。因此，这种教学模式已远远不能满足现代内科护理学教学的需要。在内科护理学的教学中，我做了一下尝试：

　　（1）案例分析法的应用

　　案例分析法是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给学生研究分析，培养学生的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法。这是一种基础学*方法，需要教师和学生共同分担。通过案例分析和研究达到毕业后能尽快适应护理工作的目的。这种方法很好地体现了“教师是主导，学生是主体”的教学宗旨，让学生参与到内科护理学的教学中来，缩短了教学和临床的距离。在案例分析法中，我常用到的方法有两种：

　　1）典型案例导入新课，通过分析教材的知识点，激发学生的学*兴趣和求知欲望。例如，在讲授“支气管哮喘患者的护理”章节中，利用3-5分钟时间描述1-3位患者在接触不同致敏原后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，继而导入支气管哮喘患者护理的概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查和实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗要点及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现让学生更立体地了解常见致敏原、哮喘临床表现的几种形式，这种学*方法让学生对知识的掌握更真实、具体。学生怀着探究的目的去听教师的讲解，听课更认真。通过课后提问表明，学生对该章节的掌握比以往更好。

　　2）在每结束一个系统的疾病护理的讲授后，都给出3到5个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）讨论，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，在课程结束前每组指定一名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论的过程中，教师从一个知识的传授者转变为学*过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析、解决实际问题的能力和团队协作的职业*惯，提高学生学*的积极性，锻炼学生临床思维能力。例如在消化系统章节结束时，给予案例：病人有肝硬化病史多年，*一个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，与2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重入院。查体：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿，依据以上资料，提出护理诊断并列出相应的护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。通过案例教学法训练的学生在理论知识及学*的主动性、创新性、团队协作能力方面均优于传统教学方法培养的学生。开展讨论时，发现大多数学生能热情、主动地投入讨论中去，多数能得出满意结果。

　　（2）PBL教学法的应用

　　PBL教学法是以问题为中心的教学模式，是以疾病问题为基础，密切结合临床实践，教师引导、以学生为中心的教学方法。教师根据教学大纲的要求，根据该章节的学*任务，学生围绕问题查阅相关资料，独立地进行思考、分析和归纳，在学*的过程中可以反复进行查找资料-交流-讨论的方法，直到问题得到解决。对于学生不能独立解决的疑难问题，教师适当给予启发指导，帮助解决。学*过程充分体现教师主导，学生主体的作用。如在讲授“尿路感染患者的护理”一节，课前留下案例作业，请同学们通过自学在课本中找到答案，不能完成的鼓励学生去图书馆查阅资料、小组内部讨论，在课上请各组回答案例中的问题。经过学生的课前准备和讨论，学生能回答大多数的问题，少量问题不能全面回答的由老师补充。通过教学发现，学生通过自己寻找的方式得到的知识掌握得更加扎实。在期末考试中，该章节的考题正确率明显提高。但也发现学生在PBL教学中，对知识的整体脉络把握不到位，重难点不明确。因此在该课程最后要对疾病进行总结归纳及重难点的强调。

　　（3）情境教学法的应用

　　情境教学法是指教师有目的地创造一些生动形象的问题情境，以帮助学生更好地理解所学的知识、激发学生思考的积极性、培养学生独立探求解决问题途径与方法的教学方式。例如，在讲授“糖尿病患者的护理”章节中，我利用情境教学法，让学生分组进行健康教育。学生犹如身临其境，通过这样的方法，不仅让学生掌握了糖尿病健康教育方面的知识，还提高了学生的沟通能力、语言组织能力。（本文来自于《铜陵职业技术学院学报》杂志。《铜陵职业技术学院学报》杂志简介详见.）

　　3．讨论

　　通过以上方法在教学中的试用，在教学中取得了良好的效果。学生学*积极性明显提高，自主学*能力变强。但也发现一些问题。第一，这些教学模式不能适用于所有的章节的教学，只能有选择性地挑选几个相对简单的章节开展，复杂的疾病学生很难把握。在今后的教学过程中，要开发更多的教学模式，将更多的疾病护理用新的教学模式开展起来。第二，这几种教学模式花费课时较多，在目前的教学环境中必须适当挤压其他章节的教学或者额外补课才能完成。在今后的教学改革中，要寻找一些占时较少的教学方法。第三，以上教学模式不能覆盖到全部学生，对于部分学*主动性不高，不愿意参加的学生很难起到作用。*年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”理念，促进护理工作迅速走上整体化、系统化、科学化的轨道。随着社会的进步和医疗卫生事业的飞速发展，单一的以理论知识传授为主的教学模式已经越来越不能适应现代护理教育的需要，如何培养符合社会需求的护理人才，如何使《内科护理学》教学更贴*临床，如何激发学生的学*兴趣和自主学*能力以成为摆在我们面前的一个现实问题，我们只有不停地进行教改，找出适应新形势的教学方法，才能让《内科护理学》的教学跟上时代的步伐。

内科护理论文6

　　一、资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取到我市二院就诊的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年龄在20一68岁，并以随机方式将其分为观察组与对照组，每组患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通过胃镜检查，并且确诊为急性上消化道出血，通过对出血原因进行分析，发现因食管静脉曲张巧例，因胃溃疡30例，因急性糜烂出血性胃炎犯例，十二指肠球部溃疡43例。首先，我们对两组患者的临床护理效果进行比较，通过观察我们得出，采用常规护理方法，显效患者显效35例，有效5例，无效20例，采用内科综合护理方法显效45例，有效10例，无效5例。两组患者的基本资料对比差异有统计学意义，具有可比性。

　　l.2急性上消化道出血的内科综合护理措施

　　l.2.1做好密切的临床观察

　　密切的临床观察是做好内科护理的前提，也是患者生命安全的保证。首先，护理人员要密切观察患者的临床生命特征。包括观察患者的血压情况、脉搏跳动情况、呼吸是否通畅、体温是否升高等，一旦患者的这些生命指数由变化，要及时地采取应急措施。比如患者体温持续偏低，很有可能是失血性休克，患者体温在38℃以上则有可能是出血后诱发了感染。其次，要观察并详细记录患者的出血量，急性上消化道出血患者的一个突出的临床表现就是呕血、吐血，如果不对患者的出血量进行密切观察，很有可能造成严重后果。因此，护理人员必须认真观察患者的呕血情况，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此来判断患者的出血部位。一般来说，如果患者呕吐咖啡色液体或鲜血，那么可以判定患者的出血部位在幽门以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽门以下。如果患者反复呕血，且黑便次数增多，护理人员要勤加观察，这有可能是患者消化道继续出血的征兆。

　　l.2.2做好临床紧急护理

　　要想加快急性上消化道出血患者的恢复速度，保证患者的安全，必须要做好临床紧急护理处理。首先，护理人员加强对患者临床不适症状的观察，如果患者出现呕吐，护理人员要及时叮嘱或帮助患者进行调整，比如可以让患者将头部偏向一侧，避免呕吐时患者呼吸不畅，或吸人血液发生窒息。其次，对于急性上消化道出血患者来说，保证卧床休息是非常重要的。但是很多患者在休息时会出现姿势不对的情况，护理人员要及时地引导患者进行调整，要让患者保持*卧位休息，以保证充足的脑部供血，同时，要让患者稍微抬高下肢。再次，护理人员要对患者进行及时的止血护理和补充血容量护理。一般采用三腔二囊管压迫止血护理方法，需要注意的是在对患者进行插管之前，要认真检查囊管是否存在漏气问题，要认真观察患者是否存在神志不清状况，避免患者出现意外症状。在插管之后要保证胃气囊压力和食管气囊压力维持在标准值之内。当然，在插管完成之后，护理人员还要持续观察患者的情况，观察患者引流液的数量与颜色是否有异常。

　　l.2.3做好患者饮食、不适症状的基础护

　　理除了做好临床紧急护理之外，还要做好患者的基础护理工作。基础护理注意事项繁多，需要护理人员认真仔细。比如要做好患者的饮食护理，当患者出现呕血症状时，一定要禁止患者饮食，并持续观察患者在随后的24h内有没有继续呕血，只有在患者停止呕血时，才可以让其饮食少量流质食物。很多患者在病情稳定之后就开始大吃大喝，这对于恢复是极为不利的，护理人员要叮嘱患者进行定量饮食，让患者保持少食多餐，避免暴饮暴食。同时，要严谨患者食用一些刺激性的食物，要让患者忌烟酒。除了饮食护理之外，还要对患者进行口腔卫生护理和清洁护理，患者呕血后口腔中会充斥着血腥味，要及时地对患者进行口腔护理，避免患者因为血腥味太浓出现呕吐情况。

　　l.3效果判定

　　对两组患者的满意度和护理效果进行对比，采用自拟的满意度调查表对患者的满意度进行调查，其*包括满意、一般及不满三个选项;护理效果包括显效、有效、无效等。

　　l4统计学分析

　　采用sPss13.0统计学软件对数据进行处理分析，采用才对并发症的发生率进行检验，患者满意度对比采用秩和检验，以尸<0.05为统计学意义标准。

　　二、结果

　　对两组患者的护理效果进行比较，其中观察组患者的合作率为92.0%，对照组患者的合作率为67%，统计分析才为5.347，两组对比差异有统计学意义沪<0.05)。对两组患者的满意度进行比较，其中观察患者的总满意率为9〕0%，对照组总满意率为760%，两组对比差异较大沪<0.05)，有统计学意义。

　　三、讨论

　　通过临床观察我们发现，诱发急性上消化道出血的因素较多，且上消化道出血呈现出发病较急的特点，患者在临床上容易出现呕血、吐血、便血，上腹疼痛症状，患者在出血的同时还有可能诱发其他并发症。这就要求护理人员要仔细观察患者的生命体征变化，对患者进行全方位的细致观察，并认真记录患者的临床反应，为患者的临床治疗提供依据。护理人员还要提高自身护理水*，做好急性上消化道出血患者的紧急护理工作，让患者在第一时间得到急救护理。同时，护理人员还要做好患者的心理护理工作。很多急性上消化道出血患者因对自己的病情认识不清，他们认为出血就意味着病情加重，认为自己已经患了不治之症，因此，往往会出现焦虑、精神不佳症状，会产生严重的心理负担，这种心理负担会影响患者的康复，甚至会让患者的病情加重。这就要求护理人员要及时地对患者进行心理疏导，要让患者正确认识自己的病情，认识急性上消化道出血的一些临床症状和恢复中可能出现的情况，让患者有充分的心理准备。发现有严重心理负担的患者要及时地进行引导，让他们积极地配合治疗，早日康复。同时，还要对患者进行健康教育，让患者掌握一些有利于自身康复的常识，争取早日康复。总的来说，内科护理对于急性上消化道出血患者效果明显，值得在临床上推广应用。

内科护理论文7

　　随着我国市场经济的不断发展，人民生活水*的不断提升，人民在日常治病住院的过程中对于护理人员的护理水*提出了更高的要求，全面的提升护理人员护理质量，选择较为优质的护理方法有着非常重要的护理实际意义。

　　1.资料和方法

　　1.1相关资料

　　本研究过程中选择了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸内科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年龄最大为59岁，最小年龄为34岁，*均年龄为45岁。200名患者内部有支气管哮喘患者54例，所占比例为27%，肺炎患者为78例，所占比例为39%，慢性阻碍性肺炎68例，所占比例为34%。将患者随机分为两组，每组100人。第一组为实验组采用安全护理方式进行患者日常的护理，第二组为对照组，在日常的护理过程当中，采用传统的呼吸内科护理方式。

　　1.2护理方式

　　对照组采用常规的护理方式:该组患者采用一般性的临床护理措施及护理方法。实验组采用安全护理方法所谓的安全护理方法就是在传统护理方法之上，护理人员在日常护理的过程中增强自身护理的主动性，同时，在主动护理的过程当中，注意增加护理人员与患者之间的沟通，在沟通的过程中发现相关的问题，并采取及时有效的措施解决与患者相关的问题。通过多种较为有效的方式，增强患者所处环境的舒适性。此外，在护理的过程当中注意提升护理人员的相关的风险防范意识以及必要的法律意识，全面的保证护理的责任切实的落实到个人身上。增强对于相关药品的管理工作，全面的保证患者用药的安全性。

　　1.3观察指标

　　对采用传统常规护理方式和安全护理方式的患者进行了全面的临床护理满意度的调查，并进行了深入的分析研究。

　　1.4统计学方法

　　对于所得的数据采用了X2检验的统计学方法，根据P小于0.05为差异的统计学意义。

　　2.结果分析

　　采用传统常规护理的小组的100名患者当中，非常满意的患者有45名，较为满意的患者有23名，一般的有12名，不满意的20名。满意率达到68%。采用安全护理方式的小组100名患者当中，非常满意的达到82人，一般满意的有16人，一般的有2人，没有不满意的患者，患者的满意率达到98%。从两组患者的满意度对比得出，采用安全护理方式临床护理效果要远大于采用传统常规护理方式。

　　3.讨论

　　在相关的临床实践中表明，呼气内科相对于其他科室是一个医疗纠纷发生较多的科室。究其主要原因在于，呼吸内部内部的患者的年龄往往较大，该年龄阶段的患者对于临床护理有着较为特殊的要求，对于护理的整体质量要求也较高，这在很大程度上增加了临床护理过程中出现医疗事故的发生率。从这方面也可以看出，全面的实现呼吸内科患者的护理方式的研究有着较为重要的理论和护理实际意义。笔者通过自身分析以往的呼吸内科护理方式发现，在进行呼吸内科患者临床护理的过程当中，根据不同的呼吸内科患者的实际情况，采用针对性的安全护理方法和措施，对于提升呼吸内科护理的整体质量有着较大的作用，安全护理方法在很多方面相对于其他护理方式在较多方面有着较大的优势。我院呼吸内科自采用安全护理方式以来，内部整体的护理质量相对与先前的护理质量有了较大的提升。安全护理方式在整个医院内部得到医生及护士较好的反映，因此，通过以上的分析结合我院研究比较数据结果，可以得出以下结论在临床针对呼吸内科患者实施护理的实践过程中，采用安全护理方式的临床效果显著，是临床护理呼吸内科患者的安全可靠选择。

内科护理论文8

　　摘要：目的探究风险管理在肾内科护理中应用的效果评价。方法对对照组患者采取常规护理管理措施，对观察组患者采取护理风险管理措施。结果对照组和观察组发生的风险事故分别为15例和3例，发生率分别为10.56%和2.11%，对照组患者的风险事故发生率明显较观察组高。结论在对肾内科患者护理过程中采取风险管理措施，可使得护理人员的护理质量得到有效提高，护患关系和患者的生命安全得到保障，医疗风险得到降低，在临床上具有一定的推广意义。

　　关键词：风险管理；肾内科；护理

　　医院中医疗风险较为多发的一个科室是肾内科，主要疾病类型包括急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭及肾病综合征等。患者具有较高的发病率，主要临床特点是易复发、预后差、病情进展快及病情严重等[1]。患者严重缺乏疾病的相关知识，也存在较大的心理障碍，因此经常会发生医疗事故和肾内科医疗风险事件，对医院的护理水*和护理质量产生了严重影响。该文主要探讨肾内科护理中风险管理，以使得风险管理工作得到进一步加强。现整理报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取284例在20xx年3月至20xx年12月这段期间在我院肾内科住院的患者作为研究对象，其中有47例急性肾功能衰竭、50例慢性肾衰尿毒症期、89例肾病综合征、98例慢性肾小球肾炎；其中有126例女性，158例男性；患者年龄在18-79岁左右，*均年龄为（48.10±16.88）岁。将这些患者随机分成对照组和观察组各142例，对比两组患者的病情、年龄及性别等一般资料，没有明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。有16名护理人员，年龄在24-47岁左右，*均年龄为（31.44±5.52）岁，有6名大专学历，10名本科学历。

　　1.2方法

　　对对照组患者采取常规护理管理措施，对观察组患者采取护理风险管理措施。具体方法如下：（1）体制上的漏洞和缺陷是管理的重点。对护理安全质量的标准进行制定，各种规章制度需完善和健全，可使得护患双方的合法权益得到维护[2]。将各级护理管理人员的职能作用充分发挥，质量需严格把握。（2）护理分级制度严格执行，对患者的病情变化进行密切观察，如果患者有坠床风险，则需使用护栏，如果患者躁动，为保护患者需使用约束带，如果患者有精神症状，则需要对患者的动态进行密切观察，以防发生意外。（3）加强各种药品的管理，分开放置各种药品，药瓶内装药品需符合瓶签，定时检查药品，防止药品过期需及时进行调整。（4）定时对各种急救药品进行检查，为保证功能良好齐全，需及时对物品及设备进行维护和补充，以便顺利进行抢救工作。（5）实行弹性排班制，对人力资源进行合理调配，有效运转护理工作。如果患者多且工作量大时，需及时对护理人员进行补充和调整，可使得临床一线护理工作有序运转得到保证，护理纠纷的发生得到避免。（6）护士长对风险的监控进行加强。在对护理人员的风险意识进行强化的同时，还需要对关键质量进行加强，监控每一个环节质量。加强护理人员的风险意识培训，可使得护理人员的护理质量得到提高，有助于建立良好的护患关系。每天对患者治疗后是否发生不良反应、病房各项措施是否安全、各种引流管是否通畅等进行密切观察，对患者、护理人员等进行检查，一旦发现风险需立即处理。

　　1.3评价方法

　　对比两组患者发生意外拔管、给药错误及坠床等风险事故的发生情况，并进行观察。

　　1.4统计学分析

　　统计分析数据采用SPSS20.0统计学软件，采用r检验计数资料，P<0.05，具有明显差异，具有统计学意义。

　　2结果

　　对比两组患者的风险事故发生情况，对照组和观察组发生的风险事故分别为15例和3例，发生率分别为10.56%和2.11%，对照组患者的风险事故发生率明显较观察组高，具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1：

　　3讨论

　　*几年肾内科疾病的发病率在不断上升，病情重、病情长等是此类疾病的临床特点，大多数患者经常伴有其他疾病，因此使得护理工作难度得到进一步加大，安全事件也容易发生，给医院带来不必要的负面影响[3]。实施风险管理干预措施需要相关护理人员对风险管理的相关要求进行严格掌握，对患者的情况进行全面了解，以便相应的护理目标及计划得以制定，可使得患者对护理工作的满意度得到提高，有助于患者早日恢复。风险管理的护理理念是“以人为本”，是一种新型的管理理念，合理评估患者的潜在风险隐患，并采取有效的预防措施[4]。相关人员需要对风险管理制度进行完善，护理人员加强培训，对患者的心理护理进行加强，护理人员提高整体素质，对用药及病房环境方面的管理进行加强。对照组患者的风险事故发生率明显高于观察组，在对肾内科患者护理过程中采取风险管理措施，可使得护理人员的护理质量得到有效提高，护患关系和患者的生命安全得到保障，医疗风险得到降低。

　　参考文献

　　[1]姜静.浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析[J].求医问药:学术版,20xx,9(10):413-414.

　　[2]孙娜,孙萍萍,刘乐娥.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[J].*保健营养旬刊,20xx,24(5):116-117.

　　[3]高广丰.护理风险管理在神经内科的应用探讨[J].*保健营养旬刊,20xx,24(5):2661,2212.

　　[4]李小梅,温梅花,李劲高,等.在肾内科新护士管理中培育护理风险管理能力[J].现代医院,20xx,15(9):119-120.

内科护理论文9

　　当今社会经济发展迅速，人们对健康的关注度显着上升，对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开，将患者的治疗分化，失去连续性，不利于护患之间的交流，患者本身所需问题也不能及时解决；且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关，优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前，临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施，大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科S6例患者为对象，通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究对象为20xx年1月?20xx年1月消化内科收人治疗的6S例消化内科患者，依据护理方式划分为干预组（优质护理，33例）和对照组（常规护理,33例）。对照组中男性患者18例，女性患者15例；年龄在18?65岁，*均（32_8±5.7)岁；人院时间在3d?31d，*均（13.5士7.3)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例，女性患者17例；年龄在18?65岁，*均(31.7土4.6)岁；人院时间在3d?28d,*均（12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例，两组患者在上述资料上P＞0.05,无显着性差异，高度可比。

　　1.2护理方式

　　1.2.1对照组采用常规护理：①常规例行心理护理；②常规病房巡视，观察病情变化;③检测疾病相关指标，如心电图，胸片，血、尿、便常规，肝、肾功能等。

　　1.2.2干预组采用优质护理服务：将患者的一切资料均用一个信封装好，信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理：为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境，交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励，做好心理干预,让患者信任和理解护理人员，增加患者熟悉度，进行疾病相关知识的宣教，认真详细讲解，让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心，充分调动患者对治疗的积极主动性，有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案，细致人微;稳定患者的情绪，让其保持开朗的心情，有利于病情的恢复。②饮食护理：纠正患者不良饮食*惯，根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上，主要食用清淡易消化食物的*惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物，如：生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育：详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项，让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性，在治疗及出院后都能保持良好的依从性，按医嘱服用、存辱药物。

　　1.3观察指标

　　根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定，分别为治愈、显效、有效以及无效；总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS评分）、抑郁(SDS评分）、住院时间以及对护理的满意度。

　　1.4统计学处理

　　本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），数据录人EXCELC10版本)进行校正分析，导出数据采用spssl3.0进行数据的统计学检验，检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为"x±s",以t进行检验；计数录人方式为频数，以X2进行检验；检验标准为统计学具有显着差异。

　　2.结果

　　2.1两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例，对护理满意33例；对照组治疗总有效24例，对护理满意27例，组间比较统计学差异明显（P＜0.05)。

　　3.讨论

　　消化内科是临床三级学科，主要研究消化系统器官（食管、肝、大小肠、胆、胰腺等）相关疾病，复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识，从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在*几年，患者对治疗要求的不断增加，对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作，极易导致失误的发生，最终引发纠纷。

　　优质护理即是围绕患者展开，以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作，其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示，优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效，提高护理满意度，有效改善患者心理状态，同时可辅助缩短治疗时间，间接降低住院花费，节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点，对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预，可逐个击破缓解不良情绪；加健康教育,让患者对自身病情充分了解，有利于健康知识的普及和稳定患者心绪；由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预，根据病情采用质和量的饮食干预，对患者进食的食物严格限定，制定符合疾病特点的饮食，真正实现以患者为中心的护理宗旨，对护理工作具有积极意义w。

　　综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值，可进行推广应用。

内科护理论文 (菁华6篇)（扩展2）

——内科护理总结 (菁华3篇)

内科护理总结1

　　20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现总结如下：

　　一、护理人员在政治上认真学*先进理论和思想，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

　　二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

　　三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学*并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学*，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水*，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学*，不断提高护士的业务水*！

　　四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

　　五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

内科护理总结2

　　这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，创建*安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下：

　　一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质。

　　对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学*各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员积极参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科*均分90分以上；技能操作考核：口腔护理*均分92.4分、吸痰护理*均分90.5分、心肺复苏*均分89.5分。

　　二、改善服务流程，提高服务质量。

　　规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。

　　三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。

　　每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故发生率为零。

　　四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续。

　　护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量达到了95分以上。

　　五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。

　　病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。

　　六、急救物品完好率达到100%。

　　急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救。物品始终处于应急状态。

　　七、感染管理标准。

　　重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学*医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

　　八、工作中还存在很多不足。

　　1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

　　2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学*风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

　　九、明年展望

　　我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学*与培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务。

内科护理总结3

　　20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学*，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

　　一、转变观念，提高管理水*

　　1、多学*：向经验丰富、工作突出的护士长学*，学*她们的工作经验、工作方法；向外院护理同仁们学*，学*她们的`先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学*，学*她们工作中的长处，弥补自身的不足。

　　2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

　　3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人*等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

　　二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

　　1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

　　2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

　　3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

　　三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度

　　1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

　　2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

　　3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

　　四、“三基三严”培训及带教工作

　　1、按科室计划，每月进行两次业务学*，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

　　2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

　　3、严格要求实*生，按计划带教。

　　五、加强院内感染的管理

　　1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

　　2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

　　六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情

　　普内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

　　七、存在不足及努力方向

　　1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

　　2、培训方面：培训的机会较少，护士不能够学*新的知识。

　　3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

内科护理论文 (菁华6篇)（扩展3）

——企业精细化管理论文 (菁华6篇)

企业精细化管理论文1

　　1精细化生产管理内容

　　由于制药企业所生产的产品直接对人们的生命健康安全造成影响，因而必须对其生产管理模式进行监管，提高其科学性、合理性，对生产进行严格监督。另外要最大限度利用企业资源，降低成本，制药企业要利用精细化生产管理最大程度扩大企业的经济、社会效益，从而将运行作为生产方式的重要指标之一。另外，依照市场的实际需要制定精细化管理思想，通过客户需求的转变拉动生产循环体系，继而对价值链进行影响，精细化的具体任务是消除浪费，这也体现了价值流分析理论。在生产中精细化生产管理会受到库存、生产以及多余动作等影响，因此制药企业在生产中必须予以重视。最后，介绍精细化生产的优势，新产品的开发周期能够得到极大的缩减，对制药工厂库存的占用比例极大减少，产成药的库存量减少为原来的1/4，最重要的是药品的生产质量得到极大的提升。

　　2精细化生产管理特点

　　2.1拉动式准时生产

　　生产需求控制方式主要由下游提出，即用户才是生产的最终起点，生产的控制主要以用户需求为主。这种生产方式主要以物流*衡作为主要的控制目标，以此降低库存。在生产环节中生产节奏可以认为控制干预，从而*衡物流。生产中的计划与调度实质上是由各个生产单元自己完成，但操作过程中生产单元之间的协调则极为必要。

　　2.2提高货款回收率

　　库存过剩是降低药品企业经济效益社会效益又一大影响因素，传统的生产管理模式不以客户需求市场需求为基础，因而很多制药企业库存过量。另一方面大量的货款不能及时回收也进一步加重了制药企业的负担。通过精细化生产管理，降*药企业库存量的同时，加速货款的回收，以此令企业的物质资源、资金链进入一个良性循环中，提高企业生产经营效率，为企业创造更大的效益发展空间。

　　2.3提高质量管理

　　在制药企业生产流程中，生产模式是管理生产的重要内容，而精细化生产管理的实现需要全面管理。全面管理主要针对产品质量进行管理，实际的生产中为了确保药品质量能够符合国家药品质量规范，就需要从生产人员着手，不但要提高员工的技术水*，还要提高员工的工作责任心，及时发现生产中的质量问题，正确处理质量问题。必要时可以提产整治，对精细化生产管理过程中可能发生问题的工具进行检查，从而保证后期生产的顺利。针对此类问题可以将组织、技术人员结合起来，通过二者的配合保证生产质量的提高。另外在精细化管理过程中，所有的工作人员应当团结一致，保证服从上级规定，积极的完成工作任务。深刻认识个人利益是同集体利益紧密相连的。最后可以以内部评审团的形式对企业的内部工作进行协调，以此*衡企业内部矛盾，监督生产质量。

　　3管理过程分析

　　3.1培养专员

　　我国的制药企业要继续培养一批专业的精细化生产推销人员，只有这样才能够通过精细化工具来达到节约生产、提高收益的目的，可以通过对生产技术人员进行系统的培训来提高他们的实践技能和心理承受能力。一方面，理论培训课程的施行能够将精细化生产管理思想通过实际的案例呈现在员工面前，让推行小组的成员能够真正意义上的接**细化管理思想。另一方面，通过定期的现场培训向推行小组介绍药品生产企业的运行模式，再通过对现场调查数据的收集分析，总结出药品生产的精细化完善举措，尤其是药品的规格、质量、包衣、吸收状况以及是否产生副作用等。

　　3.2建立样板生产线

　　制药企业需要建立起适合自身情况的样品生产线，这是由于精细化生产管理的工具和方法需要不断的完善与推广，在这一过程中需要管理人员和技术人员共同努力，运用现代化的科学管理办法来实现制药企业的精细化管理。实际上，我国制药企业实行精细化生产管理还处于起步阶段，需要充分借鉴西方发达国家的成功经验，同时，不断总结生产过程中遇到的问题，通过组建样板生产线不仅能够规范生产管理和药品质量，还能够极大提升制药企业的生产效率，尤其是在药品的推行过程中，要从根本上转变传统的推行模式，还可以在精细化生产专家的帮助下完成样板生产线的制定，从而形成一套科学、合理、适用性强的精细化生产管理体制。同时，要有组织有计划地协调控制生产，尤其是生产工艺的调试与药品质量监督，最好委派专业技能熟练的人员进行操作，从而避免制药企业在实行精细化生产管理时遭遇瓶颈。

　　4结束语

　　*企业的生产管理模式逐渐的受到市场经济的影响而向着精细化方向发展，而精细化管理的推广对于*企业的发展有着巨大的影响。通过精细化管理能够实现企业根本性的转拜年。企业的生产最终面向的是顾客要求，因而产品价值以及产量的确定都是以顾客作为出发点，而市场经济发展的基础动力也是客户需要，精细化生产管理恰恰同这以理论契合。此外通过精细化生产管理，企业能够一改粗放型管理模式，降低生产中的资源浪费，提高了企业资源利用率，从侧面增加了企业的经济效益。而企业的运行模式改革也受到精细化生产管理的影响，一些浪费、开发周期过长以及生产效率低下、产品库存过剩、货物积压、资金周转困难等问题都会迎刃而解。企业在精细化生产管理模式下，资源能够充分被调动，提高了企业的生产效率。最后，企业实施精细化管理方式后，企业内部各个环节都会紧密的联系到一起，使得每一环节之间的协作性更强、关系更加紧密，企业生产过程中就不会发生生产脱节现象。不但提高了资源的利用率，还会降低企业库存，提高资金的周转效率。文章主要阐释了精细化生产管理在制药企业中的应用，并针对管理内容以及相关特点展开了探讨，结合目前我国制药企业的实际生产经营状况提出了相关措施。以推进精细化生产管理在我国制药企业中的应用。通过精细化管理特点制定符合我国制药企业生产经营状况的管理模式。最后提出，随着现代化进程的加快，我国制药企业的生产管理必须加快精细化管理体系的建立，从而推进我国药品生产业的发展。

企业精细化管理论文2

　　ERP管理系统是以现代先进的企业管理理念为指导思想，以此为基础所形成的高度集成性的成本信息管理系统，主要是以财务管理为中心、项目控制为线索、物资和设备配置为支柱，通过销售来收获利润。再把各个部分和模块紧密衔接在一起，逐渐形成的企业综合财务信息管理*台。该系统中带有的某些功能在规范企业业务流程、材料采购、管理仓库存等方面都发挥出了极大的积极价值。但是，由于在ERP系统中一些体制方面的限制，包括对系通理念和功能理解得不够深入，以及相关业务和该系统的结合工作没有完全展开等因素，都会阻碍企业实现成本精细化管理。

　　1当前油气田ERP管理中存在的问题

　　1.1油气物资编码容易出现问题

　　根据我国石油天然气在公共数据管理*台上，有关于物资申请编码的相应要求，对有部分设计基本上只能提供一些技术参数，缺少具备明确型号和规格的物资材料。因而，企业员工线下咨询降价、购买之后，才能去确定设备的型号和种类，再通过ERP管理系统申请这些物资的编码和数量等。再通过事后补录的方式来处理相关手续，但是这种方式必然会和ERP管理系统实施和操作的时效要求产生矛盾，导致这些油气企业的物资采购编码出现很多问题。

　　1.2系统在经过操作界面熟练程度不高

　　由于企业想要通过ERP成本管理系统的扑进和使用，来达到对企业成本的精细化管理，但该系统又是采用的德国软件技术，其操作界面对于国内的工作人员来说相对比较陌生，不像国内的一些软件系统那样直观明了。使得ERP管理系统在实践中的操作熟练程度很低，给优化油气田企业成本管理工作带来了不便之处。尤其是员工在使用该系统中每操作一个程序都必须输入相关事物的对应代码，给那些才刚接触和使用ERP管理系统的工作人员，会造成很多麻烦。同时，那些参与员工众多的管理系统，在不同专业、不同部门的人员需要依靠电话来相互沟通联系，还要对阶段性工作定期抽查便于及时解决和纠正其中存在的不足和缺陷，这些都会在某种程度上给工作人员的办事效率造成不利影响。

　　1.3对精细化成本管理不够重视

　　油气田企业在对内部进行精细化成本管理时，需要投入大量的人力、物力、财力，最关键的是领导和员工都应在思想深处对这些公众引起重视，积极转变老旧、落后的成本管理观念，把ERP管理模式推广到企业各个部门。不要被眼前的困难吓倒，要正视挑战、迎难而上。企业成本精细化管理不仅能够提高其经济效益，还可以把企业内部现有的人员和物资作最优配置，将其全部潜在的价值都发挥出来。只有真正重视成本管理，采集有效的措施完善和改进企业成本管理，才有可能使成本精细化落到实处，形成科学、高效、合理的管理模式。

　　2精细化ERP成本管理的对策性建议

　　2.1营造良好的管理环境

　　在油气田企业展开成本精细化管理的过程中，应该调动内部员工参与的热情，以及相互之间的协调配合，为更好推广ERP管理系统营造良好的环境。成本管理系统本身就会涉及到企业运营中多个方面的内容，单靠某一部门或个人是不可能实现成本精细化管理目标的，需要依靠全部的专业员工合作渐进，把各分支环节做好，奠定牢固基础，才能实现ERP成本管理系统功能最大化，逐步成功实现精细化管理。

　　2.2提高员工系统操作能力

　　为了适应信息时代不断变化的社会现状，满足企业现代管理的要求，应该加强员工对ERP管理系统使用操作的能力，该系统是实现企业成本精细化管理的重要渠道。首先，组织员工学*计算机和ERP系统的理论知识。其次，定期考察员工对相关知识的掌握情况，在此基础上，培养员工实际的操作能力，一定要达到熟练的使用水*。最后，还要让各部门的员工在有机配合的关系中，通过ERP管理系统共同来完成工作任务。

　　2.3改变ERP系统使用观念在使用

　　ERP管理系统之前，应该深刻认识到其对于成本精细化管理的意义，突破操作技术困难的屏障对该系统做出正确、客观的评价，从专业管理角度分析其在成本管理中的巨大作用。工作人员只有把ERP管理系统当成业务管理的有力工具，将它放在成本管理工作中的主导地位，才能更好地使用它，最大程度上发挥出有效价值。

　　3结语

　　ERP管理系统对于油气田企业成本精细化管理，有着至关重要的推动作用，企业应该全面普及该系统的使用，提高员工的操作熟练度。

　　参考文献:

　　[1]董彪.ERP在中石油青海油田成本管理中的应用研究[D].西南财经大学,2013.

　　[2]李峰皋,王纯.对ERP环境下企业标准成本精细化管理的探讨[J].*总会计师,2011,05:110-112.

　　[3]王留杰.ERP环境下企业的精细化成本管理研究[J].财经界(学术版),2016,17:134+326.

企业精细化管理论文3

　　摘要：

　　预算管理在烟草行业已实施多年，并取得了一定的成果。而预算定额体系的构建，是烟草企业实施“基础管理上水*”的重要手段，是全面预算管理工作由“制度化、粗放化”向“标准化、精细化”转变的根本措施。本文以泉州市烟草公司为例，通过对预算定额体系的概念阐述，分析企业原有预算定额体系存在的问题，探讨烟草商业企业如何紧密结合卷烟营销、专卖管理、物流配送等业务环节，建立覆盖费用开支、物耗能耗、资产配置、人力成本等方面的定额标准体系。

　　关键词：烟草商业企业；预算定额；体系建设

　　面对国内日益严峻的控烟形势，以及行业卷烟销量增速回落、需求拐点逼*的现状，国家烟草专卖局对行业的预算及成本管理工作提出了更高、更细的要求。在这样的背景下，积极构建科学合理的预算定额体系，将较大程度地提高烟草商业企业的精细化管理水*，较好地实现企业各项成本的管理、控制和评价，为完善企业费用管理流程、增强企业市场竞争力打下良好基础。

　　一、预算定额体系的内涵与作用。

　　“预算定额标准”是企业为实现经营管理目标，落实内部组织或岗位经济责任，由行业或企业统一规定，涉及行业、企业重要业务和管理事项的各类量、价、金额和比率标准。

　　“预算定额标准”具有业务经常性、标准可测性、金额比重高的业务特点。科学合理的预算定额标准体系是精益管理的基础，是确保预算数据科学、可行的前提，也是保证预算执行合法合规的必要条件。其有利于预算的过程控制，能约束预算编制和执行主体按照预算项目定额标准编制预算和按预算定额标准花钱办事。有利于预算管理部门对预算项目进行合理性审核、分析与评价，实现预算编制有标准、审批有依据、考核有奖惩、管理有促进。

　　有利于资金的合理利用，定额标准既是编制部门预算、审核预算计划的主要依据，也是考核资金使用效果的重要标准。科学合理的定额标准是在综合考虑国家法律法规和行业、地方*相关规定，结合企业运营和管理状况，通过对业务性质、工作量、人员、资产等数据资料综合分析的基础上建立的，有利于企业提高资金使用效益，把有限的资金和资源用在刀刃上，确保资金的优化配置。有利于提高预算透明度，科学合理的定额标准体系的确立是一个全员参与的工程，是一个科学化、系统化、标准化、公开化的过程。有利于企业实现对部门预算的标准化管理，促进管理行为规范化，增加预算的公信力和透明度；促进预算执行主体对预算执行差异进行自我分析和修正，从而真正提高企业的预算管理水*。

　　二、烟草商业企业原有定额体系存在的问题。

　　（一）预算定额编制较为粗放。

　　从泉州市烟草公司原有的预算定额体系来看，定额指标设置存在覆盖面较窄、划分较粗的情况。预算定额项目未能涵盖企业的所有经济内容，如卷烟零售终端的定额，未就其具体的设施、设备类型设置详细标准；物流仓储、配送各环节的费用标准未进一步分类细化，导致在实际执行中难以满足企业管理的需要。

　　（二）预算定额标准不科学。

　　在一定程度上，预算定额的编制依据较为简单，很多仍采用历史数据*均或经验估计。在费用管理初期，历史数据的加权*均有其一定的合理性，但随着精益管理的深入，采用*均值的方式已无法适应管理需求。预算定额的实践结果也证明了简单加权*均并非制定定额标准的科学方法。

　　（三）预算定额执行及考核缺乏监督。

　　从既往的预算执行情况来看，预算工作“重编制、轻执行”的情况仍然存在。其主要原因是预算执行的考核力度不够大，一般为年度性考核，且考核主要针对各基层财务部门，考核总体力度不大，导致各预算主体及相关责任人的思想仍停留在“预算管理是财务部门的事”的老思想上，对预算定额的执行重视程度不够。

　　三、烟草商业企业预算定额体系的构建。

　　从以上分析中，我们明确了预算定额体系构建的必要性和存在的问题。针对以上情况，泉州市烟草公司也在预算定额体系构建上进行了有针对性的探索。

　　（一）建立动态高效的预算定额编制体系。

　　考虑到预算定额编制的合理性要求，烟草商业企业需要从自身的经营状况出发，充分了解各业务之间的差异性，制定层次分明、执行简便的定额标准。因此，泉州市公司将各业务的归口管理部门纳入到预算定额编制体系中来。各业务归口管理部门通过对上级标准的分析、对既往历史数据的对比分析、对实际市场环境的调研和财务部门的费用管理要求，从多个角度出发制定科学合理的定额标准。在此基础上，市公司要求各归口管理部门做好标准的制定和维护工作，根据企业的发展和外部环境的变化适时修订相关定额指标及标准。

　　（二）建立科学合理的预算定额标准体系。

　　1、对预算定额体系进行业务分类。

　　首先是根据管理需要，对烟草企业涉及预算定额标准的业务类型进行分类。主要分为“卷烟营销”、“专卖管理”、“物流生产”、“人力成本”、“通用费用”、“资产配置”六大类。分别制定了 “卷烟零售终端预算定额指标表”、“专卖管理预算定额指标表”、“物流企业预算定额指标表”、“人力成本定额指标表”、“通用费用定额指标表”、“资产配置定额指标表”共六类定额指标表。

　　2、对各类定额指标表的内容进行明确。

　　对于以上六类《预算定额指标表》，分别从“指标名称”、“标准层级”、“控制强度”、“计量单位”、“标准值”、“归口管理部门”、“对应预算项目”七个方面对各类定额指标表的内容进行明确。

　　3、建立三级预算指标定额体系。

　　对定额指标表中的每项“指标名称”，全面细化为三级预算指标。如“卷烟零售终端预算定额指标表”中的“指标名称”，一级定额指标为“终端形象”、“终端信息化”、“消费环境”、“客户培训”四类。二级定额指标进一步细分为“陈列设施”、“宣传设施设备”、“宣传工具、“形象设施”、“PC—POS扫码枪”、“终端消费体验区”、“资料费”、“授課费”、“场地费”、“餐饮费”十类。三级定额指标则明确到具体的产品内容，如“陈列设施”下属的“标准化立柜”、“个性化立柜”、“背柜”、“转角柜”“活动展示柜”、“固定展示柜”、“吊柜”、“烟架”等。并对每一项三级预算指标制定具体的预算定额标准。

　　根据以上分类，泉州市烟草公司建立了涵盖以上六大类、七方面、214项预算指标的预算定额标准指标体系。该定额体系不仅是预算编制的依据，也是业务管理的标准，使业务部门经办人和财务审核人员能做到实施便捷、管理高效。

　　（三）将预算定额体系用于监督与评价。

　　由于制定了较为具体的预算定额体系，使预算管理的监督与评价工作能够更加有利地开展。各预算主体能够利用预算标准加强对预算执行过程的实施监控，以便随时发现预算执行过程中存在的问题，及时采取措施予以纠正行为或调整预算，通过将预算定额标准运用到季度考核与年度考核中，以对相关预算主体和相关责任人进行绩效扣罚的方式，使预算定额的实施能够切实落地。同时，预算定额体系的实施还将进一步完善泉州市烟草公司的对标管理工作，使企业能够以行业内或行业外的一流企业作为标杆，促进基础管理的优化和定额标准体系的建设。

　　四、结论。

　　烟草商业企业预算定额体系的构建是一个循序渐进的过程，需要企业上下联动的参与，以及各业务环节与业务流程的紧密结合，其在企业成本管理中的作用利益凸显。烟草商业企业需进一步认识到预算定额管理的重要性，在如何提高预算定额管理的规范化、流程化与信息化等方面进行进一步探索与分析，逐步完善烟草商业企业预算定额体系。

　　参考文献：

　　[1]张邦栋，烟草商业预算定额标准体系建设的思考[J]。新财经，20xx（02）。

　　[2]葛金*，浅论烟草商业企业定额预算管理体系的构建[J]。*总会计师，20xx（02）。

　　[3]张志，浅谈烟草基层商业企业预算定额体系的构建[J]。现代经济信息，20xx（02）。

企业精细化管理论文4

　　我国社会主义市场经济及经济全球一体化的快速发展，使得我国的企业发展面临着激烈的国内外竞争。在此形势下，企业纷纷开始转变管理模式，结合市场的发展需求，制定现代化的管理战略。精细化管理是一种现代化的管理模式，相对于传统的企业管理方法，其具有规范化、标准化、系统化的特点，精确企业生产经营与管理各个方面的制度、标准与要求，极大地促进了企业核心竞争力的显著提升。所以加强企业精细化管理的分析，对实现企业的长效发展具有积极的意义。

　　一、精细化管理的基本内涵及方法

　　(一)基本内涵。

　　精细化管理作为一种新型的管理理念和技术，是企业为适应集约化和规模化生产方式，细化目标、标准、任务、流程，实施精确计划、决策、控制、考核的一种科学化、流程化、规范化的管理模式。精细化管理结合标准化、信息化、规范化等手段，制定系统化、细致化的管理制度体系，提高组织管理运行的精确性、高效性、协同性及可持续性。精细化管理是现代管理中社会分工精细化、服务质量经济化的必然要求，具有规范化、标准化、个性化三个层次。精细化管理在现代企业生产经营与管理中的有效应用，是以实现最低的运营成本为基础，实现最大化的企业价值为最终目标。同时，精细化管理也是价值链管理的新发展，有机整合企业成本管理与精细化管理，将其贯彻到涉及成本控制的企业采购、生产及销售等各个环节中，切实提高企业成本控制的实效性，促进企业实现最大化的价值。

　　(二)精细化管理的方法。

　　1．细化。细化管理简单地说就是将企业生产经营与管理工作做细，任务分解要细化(横向到个人，纵向到时间);布置工作要细化(符合SMAＲT原则);制定计划要细化(符合5W2H原则);指挥、指导要细化(有效沟通原则)。编制实施细则、检查细则、监控细则，要求企业全体员工共同遵守和执行。细化的内容主要涵盖了工作任务、工作质量标准、工作考核激励、操作要领指导以及相关的检查与监控要求等诸多方面，将企业的各项工作细致到各个细节上。

　　2．流程化。任何工作的完成都要有自有的流程，流程化管理按照企业项目任务或工作内容实施和发展的先后顺序，合理细分各个相互关联的工作环节，实施工序化流程生产，并科学分析、有序推进、调整优化、闭环控制及整合实施，不断改进和优化关键业务流程，提高结构性效率。

　　3．标准化。企业要想实现规范化的生产经营与管理就必须以标准化为基础，制定统一、相对稳定的标准，将物资管理、人员管理、机械设备管理、产品管理、作业环境、生产流程、技术管理等各个方面都纳入标准化管理体系中，并及时监督、考核、奖惩标准的具体落实情况，根据实施的实际情况不断调整优化标准，逐步形成标准化动态管理机制。

　　4．量化。量化的管理内容主要有工作目标、布置任务、市场调研、奖惩机制等;绩效衡量标准要量化或行为化，不能量化或行为化的指标不能作为关键绩效指标。

　　5．协同化。工作流程的上下游、工作单元之间的衔接配合要协同，强调为内部客户服务的理念。

　　6．模板化。模板化指的是将核心业务流程、产品输出模板化，包括产品输出的文档格式、数据格式、内容结构等都要实现模板化。

　　7．实证化。实证化指的是企业的绩效考核要真实、客观公正，结合相应的绩效标准，审核各岗位、各人员的业绩，注重日常数据及事实的收集。

　　8．严格化。执行的标准和控制偏差的标准要精细，结果的处理要严肃、要严格。

　　二、精细化管理模式在企业中的有效应用

　　(一)精细化管理企业人力资源。

　　人力资源是企业发展的软实力，其管理是企业管理的重要内容之一，直接影响着企业核心竞争力的提高。精细化管理要求企业必须坚持以人为本，实施人性化管理战略，维护员工的切身利益。人力资源的精细化管理，根据企业的发展战略制定人才培养计划及招纳计划，优化配置企业的资源，降低了人工成本。另外，人力资源精细化管理还要求企业提高用工制度的规范化，建立完善的员工绩效考核奖惩机制，优化工资分配与管理体系，实施量化考核职工的工资收入。

　　(二)精细化安全管理。

　　安全生产与管理一直以来都是企业管理的重点，精细化管理是注重安全管理的内在要求。通过精化发展和细化管理来消除企业管理的不安全因素，依托现代科学技术创新和制度改革，不断优化现有的生产条件与环境，将影响安全生产与管理的因素遏杀在摇篮里。同时，精细化管理明确了安全管理工作的职责和权限，细化安全隐患的排查与处理，并且利用安全培训和教育，协调企业的人力、物力及环境，以安全化、标准化的管理体系，实现企业的有序发展。

　　(三)精细化生产管理。

　　精细化生产管理为企业生产的各个步骤制定了详细的操作流程和标准、要求，精细化的生产要求在生产任务、生产工艺、生产模式及生产组织结构等方面都严格细化，为稳定、有序的生产提供良好的环境，促进企业经济效益的提升。另外，在量化经营指标和安全质量等诸多方面，精细化的生产管理实现了生产的独立核算与盈亏计算，有利于企业各项生产目标的快速实现。

　　三、加强企业精细化管理的有效策略

　　(一)充分展示企业的良好形象。

　　企业形象是企业立足市场的基础，良好的企业形象能够为企业增加商品交易数量，拓宽市场范围，所以企业应加强形象的建设。树立以开拓市场环境为目标的企业形象，与客户建立良好的合作关系，践行优质服务，为企业创造良好的信誉。精细化管理可以从企业的整体层面出发，设计企业的形象，转变员工的发展理念，有效协同各个部门，形成一致的企业价值观，塑造企业良好的整体形象。

　　(二)强化企业管理队伍的建设。

　　精细化管理的高效实施离不开高素质、高水*的管理队伍，所以企业要想实现精细化管理效果的最大化应强化管理队伍的建设，确保在科学管理观念的指导下，有效实现企业各项管理的细化、规范化，适应市场发展需求。企业应结合发展战略，制定完善的员工培训计划，并建立有效的考核制度，提升员工的工作能力。尤其是要强化管理队伍的建设，精简工作内容并细化工作流程，突出明确工作职责。此外，管理者应深入生产实践中，加强与员工的交流沟通，深入了解企业员工的发展需求，提高员工的工作配合度，形成强大的竞争力和凝聚力，全面升级企业的管理。

　　(三)细化市场管理。

　　企业实施精细化管理的最终目标是通过提高市场竞争力来实现企业最大化的经济效益。因此，企业必须深入分析市场环境，细化企业管理目标，制定完善的企业发展战略。另外，企业文化对企业生产经营与管理具有指导作用，要全面落实精细化管理，还要做好企业文化的建设工作，全面协调企业内部工作，优化配置企业各项资源，提升资源利用的效益。(四)及时反馈总结实施情况。组织实施各岗位工作工作标准和考核办法，在实际实施过程中查找问题、及时改进。在实际工作中尝试和改进精细化管理考核的新思路、新制度、新方法。各科室要从规范管理入手，着重在岗位职责管理工作流程优化方面落实考核管理;同时，结合实际，客观分析存在的管理问题，具体到每个环节、每个岗位。按照考核管理的标准和规范，立即整改，实现由点到线、由线到面，全面提高工作效能。

　　四、结语

　　综上所述，精细化管理的有效应用能够细化企业的生产经营与管理工作的方方面面，企业应利用精细化的管理方法，提升企业发展实力以及企业的综合效益，加大市场占有额，增强核心竞争力，进而实现可持续发展。

　　作者:张璐 张宁 单位:长春黄金设计院

　　参考文献:

　　［1］张帅．企业精细化管理策略初探［J］．品牌，20xx，11:81

　　［2］张立今．煤炭企业精细化管理有效实施运行机制的构建［J］．宿州学院学报，20xx，10:40～43

　　［3］徐嘉．煤炭企业实施精细化管理的问题和策略探讨［J］．现代经济信息，20xx，7:135～137

企业精细化管理论文5

　　一、绪论

　　（一）精细化管理的内涵

　　精细化管理是一种理念，更是一种文化。精细化管理源于日本20实际50年代的企业管理理念，精细化管理是社会分工、服务质量的精细化对现代化的管理的一种必然要求，是一种在常规管理之下，将之引向深入的基本思想与管理模式的方式，是一种最大限度的减少管理方面所占用的资源和降低使用成本的管理方式。在现代化的科学管理学中，科学化的管理分为了规范化、精细化以及个性化。

　　（二）企业营销的精细化管理发展历程

　　企业营销的精细化管理就是把整个营销的环节，以及所要涉及到的方方面面进行逐一的分化，最后达到量化。伴随着我国市场制度的不断完善，企业日趋成熟，以及市场经济的信息化、知识化、全球化，促使了我国企业之间及与国外企业之间的竞争，正由“粗放型竞争”逐渐转化成“精细化”的竞争。

　　（三）电力市场营销中精细化管理的必然性

　　*电力市场是全球最大的市场，改革开放三十年来，经济增长以几何倍率递增，形成了*电力市场的大繁荣和大市场氛围。目前我国正在进行全面的优化重组，优化整合虽然又一次促动了电力企业的发展，但在系统空前庞大的背景下，再延用粗放型营销模式必定无法适应改革发展的要求。因此，电力企业引入精细化管理应用于市场营销已经是大势所趋。

　　二、精细化管理的现实意义

　　“精”指的是高度的准确，要求工作的水*达到最高的要求；“细”值得是工作中的细节，如细化管理的措施以及过程。精细化管理的本质核心将管理目标具体化、将每一个人的责任明确化，要做到人人管、见事管、时时管、处处管。

　　（一）有利于可持续发展

　　从整个电力系统来看，虽然员工的数量不少，但是真正的能够满足需求的人才不足。在现实的生产要求面前，安全意识达不到标准，在环节上仍然存在着许多薄弱地方，使得供电企业的具体生产经营的形势不容乐观。陈旧的管理方式、思维，严重的制约着企业的进一步管理、快速的发展。从客观上来将，这就要求供电企业必须进行精细化管理，全力解决思想理念方面的问题，加强供电企业的人才队伍的建设，努力提高供电人员的管理意识，要求更周到、更细致，推动供电企业向可持续的方面发展。

　　（二）有利于市场竞争力

　　*几年，我国正在建立覆盖全国的电力市场，其体制的改革也将进一步的拓展深化。对于地方供电企业来说，在电力市场日趋激烈的竞争下，精细化管理的推行实在不行，尽力将管理中的漏洞发掘、剔除，从企业中各个细微的环节入手，发挥全院、全过程有效的集中控制，建立出一个能够有效的节约资源，让环境更加友好的供电企业，逐渐的提高企业的市场竞争力。

　　（三）有利于整体执行力

　　想要将供电企业做大做强，让企业能够向着和谐、节约的方向发展，必须在管理上做到明确目标、细化管理、改进以往的管理方式等以确保管理的精确、精细，实现企业的经济效益以及提高运行效率。如果一个企业没有团队合作，没有强烈的执行能力，就算企业实行精细化管理，其效果也会大打折扣。因此，精细化的管理首先要求建设执行力，着力提高企业的整体执行能力。

　　三、电力企业营销的精细化管理定位

　　（一）面对当前的市场机制，电力企业的市场营销必须要结合市场导向的营销管理模式，其市场营销定位属于电力企业的核心工作，整个电力企业的生产经营战略都要服务并服从于电力企业市场营销的需要。

　　（二）现代电力企业的市场营销必须要遵循“电网是基础，技术是支撑，服务和管理是保障”的原则。

　　要充分利用当前“两网”的改造时机，迅速解决限制电力企业的供配电网的“瓶颈”，以此来满足电力企业客户的基本需求，不断运用先进的网络、计算机技术来为客户提供全方位、高效的优质服务，同时以规范、严格的营销管理手段对电力企业市场营销的各项业务进行监管，这样才能使电力企业实现其营销目标

　　（三）建立新型的电力营销理念

　　我国未来的电力营销市场将会是一个买方市场，这已成为一个不争的事实。电力企业应该转变以往的建立在卖方市场体系上的电力营销方式，积极寻求建立一个能够适应新的市场需求，并充满市场活力的电力营销机制和体系。

　　（四）实行商业化运营，推动法制化管理

　　在将政企分离以后，我国的电力企业仍需要接受*的监管，所以，电力企业在实现商业化运作的时候，还必须遵守上级*相关规定的营销政策进行市场营销工作。

　　四、营销精细化管理的方法

　　（一）塑造企业形象

　　1、产品的质量

　　如果供电企业的电能产品质量不过关，那供电企业的高质量服务、企业的形象也无从说起。所以，产品质量的好坏是企业是否有一个良好的市场形象的前提。

　　2、优质的服务

　　优质的服务是一个系统的工程，并不是简简单单的四个字就可以诠释的。在这个服务的系统过程中，不但需要与客户直接沟通的窗口，还包含了整个供电电网中的建设、运行以及维护等环节。作为供电企业的人员，不能够轻视任何一个环节，每一个环节都是关系到了整个企业的服务质量。

　　3、整体的形象

　　想要提升企业的整体形象，需要引导每一位供电企业员工进行进一步的细想观念的转变，树立市场、服务以及竞争意识，为每一位客户提供最真诚的服务，通过多方面的介绍让客户对电能有个充分的认识，从而在客户心理树立供电企业的整体形象。

　　（二）抓好电网建设

　　无论供电企业其他方面的工作做的有多到位，电能质量的好坏才是营销工作的关键。在现实中，需要以当地实际用电的总量作为基础，在电网的建设发展上，适当的超前，根据客户对供电质量、可靠性方面要求的改变，做好适当调整，以满足客户的需要。作为供电企业，要充分的利用电网建设的契机，做好电网的整体规划。

　　（三）灵活运用价格政策，努力占据市场份额

　　根据电力市场的不同需求运行弹性价格，把整个的电力市场细分为价格弹性市场、价格敏感市场以及价格刚性市场。积极运用“价格”战略扩大营销的目标市场，如高能耗工业用户等。因此，需要对目前的电力价格政策进行改革，其主要措施如下：

　　1、在大工业的电力市场中，积极调整电价，对其实施丰水期季节折扣电价和超基数优惠电价，以此稳定大型工业的电力市场。

　　2、不断拉大时段的电价差。充分利用价格杠杆均衡时段的用电市场，尤其对居民生活用电实施时段电价，积极引导居民的合理用电。

　　3、健全实施时段优惠电价的覆盖范围，如：蓄热电锅炉、冰蓄冷空调以及其它蓄能设备等等。

　　4、完善电力市场的细分原则，针对不同用电性质的客户要采取差别定价策略，如节假日电价、可停电电价负、荷率电价等。

　　5、全面落实同网同价政策，直接将电力供应到农户占领农村市场。

　　（四）积极开拓用电市场

　　1、努力推广用电，增加电能的使用率

　　在现代城市的管理理念中，对于环境质量的要求越来越高。电力企业应当积极联合*部门和电器设备制造商，不断加强宣传力度，积极鼓励居民使用电炊具、电空调、蓄热电锅炉等电器，引导科学消费，以求以电的消费逐步取代燃气和燃煤，同时还要研究和制定节电服务方案，不断开展节能服务活动，以增加电力在能源消费中的占有率。

　　2、积极细分用电市场，实施重点突破

　　电力企业要根据不同时期的市场需求，加快实施重点市场开拓。制定营销目标，锁定大型的能源消费和居民生活用电市场，尤其是在居民生活用电方面，重点促销热水、暖气、空调、烹调等电气设备的使用，大型的能源消费市场主要是大型的耗电企业。于此同时加强对农村电力市场的拓展，积极改善农村电网质量，全面占领农村电力市场。

　　（五）优化营销管理

　　1、以利润为目标

　　在供电企业的营销工作当中，应当注意量化的经济指标，降低线损率，提高企业供电的总电量，从而保证企业的经济效益呈现出逐步上升的趋势。

　　2、强化绩效考核，完善机制

　　在供电企业中，实行分级管理，将责任分化到各个人员手中。将绩效的考核尽量的与各个专业有机的结合在一起，从而使得企业的各个层次考核得到进一步的完善。

　　（六）完善“精细化”的信息管理*台

　　电力企业的.营销信息*台的规划与建设是为企业精细化的营销管理提高技术保障。企业营销信息管理系统不仅是为了对营销数据进行统一的提取和分析，更重要的收集客户的执行层和差异化需求的能力，然后采用数据库、智能分类、系统分析等信息技术，逐步将真正的商业智能引入到企业的营销精细化管理中。

　　依据“木桶理论”，其中任何一个要素的缺失都会使整个系统失去优势。要不断做到各流程、各环节在精细化水*达到一种均衡，这样的精细化管理才能发挥最佳效应。所以，要对筛选后的有效数据实施动态管理，要不断突出过程控制、流程管理以及营销管理手段的创新。不断评估企业之间的差异，不断确定新的管理标杆，以此增强电力企业的管理层对营销专业工作透明性和实时性的监管，促进电力企业的市场营销效益与效率的不断提高，实现最终的从精细化的营销目标。

　　五、小结

　　目前我国的市场经济体制正在不断的完善，电力企业也面临着新的形势以及良好的发展契机，但是也也存在巨大挑战。如果要营造一个有实力、有潜力的电力市场，那么电力企业就要确立市场定位，研讨营销措施对策，创新营销管理理念，积极发挥服务的主动性和积极性。只有这样才有可能刺激并带动电力市场的消费增长，以此形成独具特色的电力市场精细化营销管理体系，在市场经济中不断推动下，使电力企业取得较好的社会效益及经济效益。

企业精细化管理论文6

　　如今，国际经济形势增长放缓，国内经济结构调整，进入中高速发展新常态，行业市场的竞争也开始变得愈发的激烈，现代企业如果想要得到更好的发展就比必须要对原有的经营和管理模式做出适当的调整，加快转型升级步伐。而其企业的财务管理是整个管理体系中的重中之重，同时也是企业核心竞争能力提升的一项基础保证。纵观我国当前中小企业的管理现状来看，仍然有非常多数量的企业仍然才沿用传统落后的管理模式，从而大大影响了企业在新形势环境下的发展速度。基于此，针对企业管理中的精细化财务管理进行详细的分析，是所有企业管理人员都应当去重点思考的一项现实问题。

　　一、企业实施精细化财务管理的涵义

　　精细化财务管理是以“细”为起点，做到细致入微，对每一岗位、每一项具体的业务，都建立起一套相应的工作流程和业务规范，在实践中狠抓落实的一种财务管理模式。在*几年，精细化财务管理逐渐被中小企业重视和应用。简单一些解释，精细化财务是一个动态化的管理过程，它的主要目的是确保企业的经济所得可以实现最大化，并同时将企业所面临的经济类风险降到最低。精细化财务管理的理念就是放大所有财务管理工作中的微小细节，件工作细分成多个微小份额，利用科学化的管理技术来提高财务管理的工作效率。在实际的应用过程中，精细化财务管理更加符合新形势对企业的发展要求，并且可以根据企业的行业特点与经营现状来随时进行调整。现代企业的管理者在确定企业的发展与经营目标以后，通过精细化财务管理模式就可以将用于生产和经营的成本降到最低，并将可用资源的效率提到最高。此外，精细化财务管理还要求企业中的所有事项都要拥有详细的信息记录，为企业积累更多经营经验的同时，将企业的财务管理同日常生产和经营工作紧密的结合到一起，从根本上达到拓展财务管理职能的最终目的。

　　二、企业实行精细化财务管理的特征

　　( 一) 将“三个转变”作为管理核心

　　事实上，企业所有类型的经济活动都用拥有着其独有的财务意义，而精细化财务管理模式的核心之处就在于可以通过“三个转变”来让企业的财务管理水*与盈利能力均可以出现不同程度上的提高。“三个转变”的内容如下：第一，将传统财务管理模式中的记账核算转变为经营管理;其次，将传统财务管理模式中的静态核算转换为动态控制;最后，将传统财务管理的工作风格由机关型转变为服务型。

　　( 二) 将拓宽领域作为管理重点

　　通过上文中的介绍可知，精细化财务就是将财务管理工作划分成多个细小的部分，通过不断分解与整合的动态管理过程来提升财务工作的整体质量。企业的管理者需要通过拓宽财务管理领域的方式来逐渐的形成企业内部的精细化财务体系，从而将精细化管理理念渗透到企业经营计划的制定、经营决策的实施以及经营方案的调整工作中，确保企业内部的所有部门都可以将提高精益效益作为自身的发展目标。

　　( 三) 将科学制度作为管理手段

　　财务精细化管理模式通过完善监督机制的方式来细化各个岗位的工作职责，有效促进企业人人治化管理到法治化管理的过渡。

　　( 四) 将提高效益作为管理目标

　　精细化管理的主要目标即为提升企业的经济收益，它通过不断拓展企业财务管理工作的深度和广度来将潜在于日常管理和经营工作当中的效益价值充分的发掘出来，让企业的各项财务活动均可以获得更高的附加值。

　　三、企业实行精细化财务管理的重要性

　　首先，在新形势下，宏观经济环境、行业环境、法律环境、信贷条件都在发生着悄然的改变，这就需要现代企业的财务管理模式具有着一定的动态性。由于传统财务管理理念所重视的是制度的稳固性，从而无法很好的适应瞬息万变的外部市场。而精细化管理模式的出现很好的解决了现代企业的这一苦恼，其不仅能够让财务管理工作变得更精、更细，同时还能够在面对不同变化时及时做出相应的调整，让企业的资源与成本均可得到最大化的应用。其次，新形式中的行业市场需要有柔性化的财务管理战略作为支持，而精细化财务管理所具备的数据化、标准化以及流程化的特点正好满足于柔性财务管理思想的诸多要求。企业财务考核的数据化分析能够全面的增强分析结果的准确性，而财务管理工作的流程化分配则能够让成本支出变得更加灵活和高效，通过以点盖面的方式来让企业的财务管理水*与盈利水*出现大幅度的提升。

　　四、企业实行精细化财务管理的有效措施

　　( 一) 增强企业财务精细化的管理意识，创新管理模式

　　企业的管理者要对财务精细化管理模式给予更高的重视程度，积极参与到对原有财务管理模式的创新与优化的工作当中，为企业经济效益水*的提升打下良好的基础。与此同时，现代企业还要进一步加大对内部员工的培训和教育力度，经常性的举办一些有关于精细化财务管理理念与管理技术的培训和教育活动，争取在最短的时间内让所有的财务人员都可以熟练的掌握精细化财务的管理方法。除此之外，企业管理者还要不断的深化财务管理的创新工作，结合企业当前的经营现况来建议一套适用于精细化财务模式的管理制度，确保精细化财务管理理念可以更快的融入到企业的各项生产与经营活动中。

　　( 二) 进一步加强企业财务分析体系建设

　　对于新形势下的现代企业而言，精细化财务管理模式能够有效提升财务信息数据的真实性与准确性。具体一些分析，企业的财务管理体系需要有大量的精准财务数据作为及基础支持，企业的财务管理工作按照企业日常的经营业绩来对当前的管理模式做出正确的评估和改进。基于此种情况，企业管理者需要去不断的加强对财务工作人员的管理力度，确保其能够更加准确客观的分析财务报表中的各项数据，将企业当前真实的财务状况呈现出来。除此之外，为了能够让企业的管理者可以做出正确的经营决策，财务人员还要在原有的基础之上对企业的财务状况进行细化分析，并结合当前的行业现状来对财务体系做出适当的调整和优化，力争为企业的未来发展提供出更大的动力支持。

　　( 三) 实行全面预算管理

　　全面预算管理的全面落实同样也是提升企业财务管理水准的一项有效措施，它能够让现代企业的财务工作变得更加高校且准确。通过加强全面预算管理，企业领导者不仅能够更加深入的了解企业经营资金的实际去向，同时还可以在第一时间对资金的不当使用做出改进和调整，从根本上降低企业所面临的资金风险。除此之外，全面预算管理还可以让企业的财务管理工作开展的更加具体和精细，让企业中的各个部门都可以更加详细的掌握企业当前的发展动向，有效提升经营资金的应用效率，杜绝资金浪费现象的再次出现。最后，伴随着全面预算管理模式的深入落实，企业还能够节省出更多的精力来提高投资项目设计方案的科学性和适用性，让企业的资金不再受到不必要的占用。

　　( 四) 健全企业的内控体系，提高对风险的把控水*

　　企业管理者可以通过完善内控制度的方式来提升企业自身的风险把控水*，为企业的健康发展提供全面的保障。在实际的精细化财务管理过程中，科学化的内部控制体系应当建立在企业经营现状的基础之上，在保证企业正常经营的前提下进一步加大对内部审计工作的关注力度，从企业内部的各个基层部门着手来发现风险和化解风险。

　　( 五) 提升企业财务人员的管理水*

　　在日后的管理工作当中，企业领导要进一步提升财务管理人员的整体水*，经常性的将一些先进的管理理念和管理技术引入到企业内部，利用专业知识来指导管理工作的顺利开展，为精细化管理模式的落实提供更多便利条件。首先，企业领导要提高财务人员的准入条件，在对财务工作者进行招聘时，不仅要对其专业技术水*展开全面的检验，同时还要确保其具备超高的职业素养和道德品质;其次，企业领导要尽可能的为内部员工提供参加再教育的机会，不断扩大财务管理人员的知识面，让他们可以在提高工作水*的同时掌握更多的前端业务，从而更加顺利的应用精细化管理技术;再次，企业领导应当在内部建立传帮体系，让经验丰富且技术水*较高的财务人员对新入职的员工进行一对一培训，通过这种“师父”带“徒弟”的方式来缩短新员工的适应时间;最后，企业领导还要高薪聘请一些行业经营和财务管理专家来到企业当中进行现场指导，在潜移默化中向财务管理人员灌输精细化财务管理知识，让他们可以更好的适应接下来的紧张工作。

　　( 五) 提升企业提升信息化和智慧化水*，建设智慧企业

　　随着互联网、云计算、物联网等前沿技术不断进步，促进经营管理的科学化、网络化和智能化，带动产业转型升级，将成为企业发展的必然趋势。当前大多数企业已经在逐步完善实施信息化管理，但是企业内部依然存在大量的设备、岗位、等资源和能力仍处于离线状态，企业内部各环节工作信息传达与反馈时间较长。企业通过对整个企业所有工作流程和环节实施信息化改造，不断完善提高设备的智慧化水*，整合集成内部不同的管理系统，实现企业采购、生产、销售、研发等各环节数据采集、共享和工作协同管理，建立企业内部大数据系统，及时的进行分析汇总，真正做到财务管理精细化，为企业经营决策提供支持。

内科护理论文 (菁华6篇)（扩展4）

——浅谈护理安全管理论文 (菁华6篇)

浅谈护理安全管理论文1

　　护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手，探讨提高产科护理质量的途径，报道如下。

　　1 护理质量管理存在的问题

　　1.1 护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心

　　有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水*有欠缺，服务意识差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。

　　1.2 沟通缺乏导致医患关系紧张

　　产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[1]等，这些都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。

　　1.3 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾

　　许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。

　　1.4 产科护理质量的检查和安全控制流于形式

　　很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。

　　2 改进措施

　　2.1 增强法制教育，强化安全意识

　　定期组织护理人员学*法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。

　　2.2 提高护理人员自身综合素质和技术质量

　　加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训，定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2]，在突**况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。

　　2.3 建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责

　　医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确产科工作流程，建立健全产科工作流程，最大程度避免护理纠纷的发生。

　　2.4 建立长效监管机制，做好检查监督工作

　　良好的监管制度要有有效的执行措施，在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施，由护理质量监控小组进行定期的考核，通过定期、定性、定量的检查，将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时，护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞，重点抓易发生差错及纠纷的各个环节。

　　2.5 转变服务理念，提高服务态度

　　转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念[3]，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作；积极调整心态，使各种护理活动由被动服务转变为主动服务，努力为患者提供优质、高效的服务，满足不同患者的健康需求。

　　2.6 产科护理工作

　　产科护理工作是医院医疗服务的重要内容，护理的质量不仅关系到患者的生命和健康，而且直接关系到医院的形象和声誉，科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要，是护理管理的核心，只有建立健全各项规章制度，落实好每项监督工作，转变服务理念，提高服务态度，才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者，在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好服务中各环节的质量管理，使产科护理质量得到显著提高。

　　3 讨论

　　护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水*的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。

　　参考文献

　　[1[戚琳，武建岭.浅谈影响产科护理安全的因素及防范对策[J].*实用医药，2011，6（6）：268-267.

　　[2]刘旭梅，产科急危重症病人的院前急救与护理[J].医学信息，2011，5（2）：1885-1886.

　　[3]梁爱婷.医院暴力相关原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志，2005，5（7）：24-25.

　　[4[张素娟，韩卫香.产科护理安全隐患特点及临床应对策略[J].*中医药咨讯，2010，2（28）：26-27.

浅谈护理安全管理论文2

　　摘要:目的对安全文化在手术室护理管理中的应用情况进行系统探讨。方法从2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择100例患者分为研究组和对照组，每组为100例，对照组采取一般护理管理，研究组开展基于安全文化理念护理管理，对比两组护理质量、满意度及护理差错发生率等。结果研究组护理质量、护理满意度及护理差错发生率均优于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论开展安全文化的手术室护理管理，可有效改善和提升护理质量，建立和谐护患关系，减少护理差错，具有重要的现实意义。

　　关键词:安全文化；手术室；护理管理

　　安全文化在医院管理中有着重要，是保证医疗管理安全的一个重要因素[1]。手术室护理工作繁重，患者病情复杂多变，风险系数大，是发生医疗纠纷较多科室。所以，为改善和提高手术室护理质量，减少医疗纠纷，开展安全文化理念护理管理极有必要。本文通分析100例手术室患者的临床护理管理情况，探讨安全文化在手术室护理管理中效用，报道正文如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：以2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择的100名患者作为研究对象，并通过数字表法分为对照组（50例）和研究组（50例）。其中，男57例，女43例；年龄23~61岁，*均年龄（45.1±3.2）岁；内科手术34例，外科手术66例。该院手术室护士共24人，年龄22~43岁，*均年龄（25.7±2.4）岁；护士12人，护师7人，主管护师4人，副主任护师1人。两组患者一般体征、手术方式、治疗等无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组：该组采取一般护理管理，未对科室护理人员开展系统的安全管理教育，只在护理中出现差错或护理操作不到位时进行指导，未实施系统安全护理培训，未制定具体安全管理办法。

　　1.2.2研究组：该组开展安全文化护理管理，具体措施有：

　　①安全培训：科室护士长组织手术室护理人员进行系统全面的安全培训，以树立基于患者为中心的护理理念，形成质量即生命，以人为本的思想，强化护理人员的安全意识。同时，要定期组织护理人员系统学*医院及手术科室管理的规章制度，尤其是对刚参加工作时间较多的护理人员，不但要强化护理理论知识和技能培训，更应重视并不断强化安全知识教育和培训，让其认识到手术室护理中常见风险，掌握相应预防及处理措施，懂得如何保护患者安全及自身安全。

　　②制定安全制度：副主任护师或护士长应积极和科室护理人员进行交流和沟通，及时发现科室管理制度中的不足及问题，不断改进和完善科室护理管理规章制度，并要有效落实到个人，以使护理人员能够明确自身职责，实现上、下级的有效监督，严格落实责任制。每周定期开展一次晨会，对护理中出现的安全情况进行交流和讨论，并根据安全制度进行相关提问，及时给予解答。

　　③风险评估：患者入院之后，护理人员应及时对其开展风险评估工作，对患者可能出现的风险进行积极有效的评估，再采取针对性、有效性的预防措施。科室内的毒、麻类药物及手术器械必需专柜专用，专区摆放，并由专人负责管理，做好每天早晚班的交接。在公共场所设置安全标示，给予患者及护理人员警示。对于风险易出现时间段（尤其是节假日），应实施灵活性排班，在保证护理质量基础上，确保科室护理人员得到有效休息，保持良好的工作状态。

　　④安全监督：应建立并严格执行上下级安全监督机制，并建立健全科室安全监管制度，科室护士长应组织全科室护理人员每月开展一次护理工作总结及评价活动，分析该月护理工作中的问题和不足，及时找出原因，并采取积极有效的措施进行处理或预防，确保科室护理的安全性。同时，要对护理人员日常安全护理工作进行考核，如出现护理差错或不当应及时处理，并给予警示，以强化护理人员的安全观念。

　　1.3观察指标：对比两组手术患者的护理质量、差错发生率、护理满意度情况，护理的差错发生率由护士长独立统计，主要有仪器操作不当、物品准备问题、物品清点问题、无菌物品问题等。护理质量则为每季度考核一次，满分100分，包括基础护理、无菌操作、工作态度、护理表格填写、手术配合等方面。通过自制满意度调查表在患者出院时进行调查统计，由科室护理人员负责完成。

　　1.4统计学处理：应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，用（x-±s）表示统计数据，并应用χ2对数据进行检验，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。

　　2结果

　　通过对比分析，研究组护理质量、护理满意度及差错发生率明显要优于对照组，差异显著，有统计意义（P＜0.05）.

　　3讨论

　　手术室护理具有一定特殊性，通常患者对手术的心理承受力相对不强，对护理安全要求较高[2-3]。本研究中，根据手术室护理的特点，开展安全文化护理管理，先组织科室全体护理人员进行安全知识教育，以提升护理人员护理安全意识。同时，建立健全科室安全管理制度，使护理人员严格按照规章制度进行护理操作，实现标准化管理。另外，强化患者风险评估，进而护理人员的护理工作给予针对性指导，以减少护理安全事件发生，避免医疗纠纷的发生。此外，安全监督必须开展，及时发现和处理护理风险。在护理质量、护理差错率及护理满意度等方面，研究组要优于对照组，可以看出，在手术室开展安全文化，可有效提高护理服务质量，确保患者护理安全，值得临床推广。

　　参考文献:

　　[1]谭新姣,杨智慧.安全文化理念在手术室护理管理中的应用[J].现代医院,2014,14(7):27-29.

　　[2]高霞,李德霞,孙霞.讨论分析在手术室的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中外医疗,2015,34(8):2253-2254.

　　[3]邓少葵.安全文化在手术室护理管理中的应用探讨[J].*医药指南,2013,11(5):130-131.

浅谈护理安全管理论文3

　　1手术室护理管理中安全文化的重要性

　　对于手术室护理中安全文化的建设来说，其中具有十分重要的作用，安全文化能够对人的安全行为、组织进行规范，同时可以协调安全管理工作，以此来促进手术室管理的有序进行。对于一个机构来说，不仅要具备较为完善的体制以及管理方法，同时也要具备较为完善的设施以及安全设备，法律制度以及规章标准要健全[1]。另外领导以及职工对安全问题有正确的态度以及处理的行为，这就是所谓的安全文化。手术室护理中安全文化是患者安全管理的宏观层次，也是安全管理中最为重要的一个化解，护理安全直接决定护理服务的质量，同时与患者的生命健康有很大的关系，护理安全则是护理管理的重点。所以，手术室护理中必须要加强安全文化的建设工作。

　　2手术室安全文化建设的实施方法

　　2.1进行护理安全培训

　　在手术室护理管理过程中，安全文化建设是最为重要的建设内容之一，要想完善安全文化建设，首要做好便是进行护理安全培训工作。首先对于培训的内容主要还有：

　　①在理论学*，让护理人员了解安全形势，能够对国内外医疗安全大环境以及对护理安全的需求等进行了解，同时了解自己工作中的安全隐患[2]。

　　②能够有效利用报刊媒体报道的安全问题实例来进行警示教育工作。

　　③认真学*相关的安全隐患防范方式，可以对各项隐患进行及时有效的处理。

　　④对工作流程进行合理的优化，进行操作技能的培训工作。其次是要对培训的时间进行合理的安排，每周要设置专门的交流时间，让护理人员进行交流，以此来对工作中存在的问题进行思考以及探讨，从而来找到解决的有效措施。并且能够定期组织护理人员进行学*。另外要经常对手术室的物品进行监察，仪器以及器具等是否放置规范等，能否正常使用。

　　2.2进行安全文化氛围的构建

　　为了有效增强护理人员的安全以及服务意识，那么必须要将安全文化视为一种管理思路，以此来将其有效运用到相关的护理管理工作中去。若是发生一些不良事件，那么护士长要组织全科护理人员进行交流工作，以此来针对问题提出相关的解决方式，对其原因进行分析，采取有效的措施进行预防。要充分培养护理人员的安全理念，以此来形成完善的安全意识，以便于构建出安全文化氛围[3]。

　　2.3对护理风险进行识别

　　要有效识别护理风险，能够充分完善护理安全预防机制，站在管理的角度来充分发现护理安全隐患，同时对其进行有效的控制，并且充分对目前护理风险的原因进行分析，不断提升护理人员的责任心，能够保证工作的顺利实施，手术室物品的准备必须要齐全，操作必须要规范等，以此来有效对护理人员进行培训工作，充分避免护理风险的发生。若是手术室引进了新的仪器以及设备，必须要对护理人员进行培训以及考核，保证其考核合格后进行操作，在手术室要设置安全隐患记录本，将各种隐患及处理方式进行记录，以此来避免发生类似的现象[4]。

　　2.4优化工作流程

　　组织护士必须对各班次以及各项操作流程进行有效的评估以及设计，保证其更加科学，以此来避免错误的出现。在手术室中流动的人员较多，并且各种器械的种类较为复杂，尤其是针对一些灭菌物品以及非灭菌物品，必须要按照要求固定摆放，同时也要利用不同颜色来进行标识，药品名称要细致标明。对于一些特殊气体要利用醒目的标识来进行标记。另外，要制定出手术室护理管理的相关标准，提出避免风险的有效措施，手术室护理人员必须遵循各项制度，能够认真执行，物品以及设备要派遣专人进行管理，要保证手术室的空气清洁，能够及时进行清扫等。最后要设置征求意见以及术后回访制度，护士长要定位征求手术科室医生、麻醉医生以及手术患者的相关建议，以此来将各项建议反馈给护理人员，以此来针对建议记性合理的组织交流，从而来提出一些改进的措施，以此来满足手术中的各种要求，不断提升手术室护理管理的质量。

　　2.5完善术前访视以及术后回访工作

　　在患者进行手术之前必须要进行术前的访视工作，能够为患者讲解各项注意事项，不断去鼓励患者，促进患者信心的提升，以便于保证手术的顺利进行。在术后要有效对患者进行回访，以此来充分了解患者自身的状况，能够针对患者出现的状况采取有效的措施进行解决，充分保证患者的恢复，避免出现并发症。

　　2.6提升护理人员安全以及服务意识

　　对于手术室护理来看，安全文化作为一种管理思路，必须要应用到护理管理过程中，由管理者进行有效的实施，能够在手术室的护理管理中营造一个安全氛围，逐渐转变护理人员对缺陷以及错误认识及处理的态度，能够勇敢承认错误，并且可以对错误进行全面的分析以及思考，从而来了解发生错误的原因，最终进行总结，以此来充分提升对错误的认识。另外哟啊建立口头报告以及书面报告两种形式，能够及时进行信息的传递，以此来避免错误的再次发生。促进手术室护理管理工作的有序进行。

　　2.7有效提升护理人员识别护理风险的能力

　　在手术室的护理管理工作中，必须要有效提升护理人员对护理风险的识别能力，同时也要充分降低护理缺陷的发生几率。要定期设置一些交流座谈会，以此来为交流经验吸取教训，护士长以及相关管理人员要进行质量检查，同时护理人员也要主动从细节处进行检查，以便于发现其中存在的问题以及缺陷，能够对各个环节进行全面的控制，以此来完善防范工作。在对各项问题进行分析中，要站在自身以及整体的角度上进行全面的分析。同时管理者要从制度上以及工作流程上进行合理的优化处理，以此来不断提升工作的效率，以免发生一些护理事故，影响患者的手术工作。要坚持安全第一的原则来进行手术室护理管理工作，不断提升患者的满意度。

　　2.8提升团队团结合作能力

　　对于患者的手术治疗，需要多个部门的团结以及合作，才能保证手术的顺利进行。这需要护理人员必须要不断提升团队合作能力，在繁忙的工作中要相互提醒，相互监督以及配合完成任务，若是发现工作中存在问题，要及时进行处理，同时手术组成员间必须有效沟通与交流，能够提升协作精神，在工作中相互提醒以及监督，充分弥补工作中的缺陷。为手术室患者营造一个安全文化氛围，不断提升护理人员的安全意识以及防范意识，保证各项安全制度的有效落实，提升护理管理工作的科学性，提高患者的满意度。

　　综上所诉，对于手术室护理管理工作来说，必须要重视安全文化的建设工作，以此来在手术室营造一个安全温馨的氛围，不断给予患者亲切感，促进患者主动配合手术工作，能够保证手术的顺利进行。

　　参考文献

　　[1]章萍.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].*卫生产业,2016,(34):181-183.

　　[2]余艳艳.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析[J].当代医学,2016,(33):151-152.

　　[3]仲红,徐梦婷.探析细节护理干预应用于手术室护理对护理质量与患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,(94):332.

　　[4]苗家翠.细节护理管理对手术室患者满意度与护理质量的影响[J].*卫生产业,2016,(29):174-176.

浅谈护理安全管理论文4

　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全涉及护理操作、用药、医院感染、护理记录、病情观察等诸多环节，稍有不慎就会发生护理安全问题。我院自2012年2月建立护理安全管理体系并进行规范化管理，取得了满意效果。现报道如下。

　　1一般资料

　　我院附属八一脑科医院设手术室、门诊、急诊科、ICU及6个病区。展开床位300张，护理人员177名，其中科护士长1名，护士长10名，护士166名。年龄21~48(29.35±7.23)岁；工作年限1~35年，中位数为4年；学历：本科39名，大专138名；职称：主任护师1名，副主任护师2名，主管护师12名，护师44名，护士118名。

　　2方法

　　2.1建立医院与科室二级安全管理组织体系

　　安全管理组织体系由医院安全领导小组和临床护理安全小组组成。

　　2.1.1医院安全领导小组由科护士长和3名病区护士长组成，科护士长任安全领导小组组长。安全领导小组职责：在科主任领导下和护理部指导下，负责全科护理安全工作；建立健全各类人员岗位职责，包括安全领导组长职责、安全领导小组成员职责、病区护士长安全职责、病区安全员职责；参与安全管理制度、风险管理的工作流程、评价标准的拟制；深入病区指导病区护理安全制度落实、专科护理风险预案以及工作流程的落实，发现隐患及时反映，并提出整改建议；制订科内安全管理的培训考核计划，并组织实施；参加科内疑难、危重、死亡病历的讨论；积极参与院内外护理安全管理学术交流和护理科研。

　　2.1.2临床护理安全小组由病区护士长、护理骨干、护士组成，病区护士长任组长，护理骨干任安全员，护士为组员。

　　职责：

　　在病区主任及护士长领导下，负责本病区护理安全工作；

　　制订本病区安全风险预案、工作流程、评价标准；

　　积极参加护理安全培训；负责落实各项安全管理制度、不良事件与缺陷主动报告制度；

　　建立缺陷隐患记录簿，每周对缺陷进行评价；

　　积极参加医院护理安全管理分析会和全科工作讨论会，参与护理安全管理学术交流和护理科研。

　　2.2建立并落实各项安全制度

　　2.2.1实施重点患者身份识别标识管理重点患者（例如：手术、意识不清、语言交流障碍、输入血液制品、入住ICU、急救的患者）佩戴腕带标识，腕带信息（例如：姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、病区、血型）齐全，在进行各项治疗、护理活动中，对床头卡、治疗卡、腕带进行核对；护士长不定期检查佩戴腕带情况及身份识别制度的落实，科护士长每月检查一次。

　　2.2.2执行手术安全核查制度术前1日核查:病区护士核查患者腕带信息，并记录于护理记录单上；手术中核查：麻醉开始前、术前和离开手术室前3个环节，手术医师、麻醉师与巡回护士3方核查患者身份、手术部位和手术方式等；手术后核查:手术室人员与病区护士做好病情、药品、物品交接，填写转运登记本，双方签字，病区护士将核查情况记录于护理记录单。

　　2.2.3执行危急值管理流程危急值（CriticalValues)是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态2。住院患者出现危急值时，检验科立即通过危急值管理系统通知病区护士站，护士站在接到计算机信息系统提示后，即刻确认相关危急项目及结果，并转告责任医师。护士接到检验科危急值报告后，立即将患者姓名、科室、床号、住院号、检验项目和结果、接收报告日期和时间（精确到分钟）、检验科报告人员姓名、备注等记录在危急值报告登记本上，并在计算机危急值管理系统页面输入工号及密码确认接收报告完成。接收通知的护士完成报告记录后，必须通知责任医师，并由该医生在护士的危急值报告登记本上确认签字，注明签字时间（精确到分钟）。病区接到危急值电话报告后在30min内完成上述流程。

　　2.2.4落实用药安全管理制度建立基数药、毒麻药、一类精神药、急救药、高危药品安全管理制度以及安全用药工作流程(例如:发放口服药流程、静脉输液流程等），严格执行医嘱制度、查对制度等。

　　2.2.5护理技术操作安全制度包括护理技术操作并发症及处理；专科护理技术操作并发症及处理（例如：气管插管术后并发症、置管术并发症等）、压疮的预防及处理、感染管理制度等。

　　2.2.6护理不良事件主动报告及安全隐患管理制度规范护理不良事件报告项目及报告流程、不良事件的奖罚制度。发生不良事件后，本着“患者安全第一”的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体的损害，将损害降到最低。发生不良事件的科室或个人如有意隐瞒、不按规定报告，事后发现按情节轻重给予严肃处理，并纳入绩效考核。

　　2.3制订并落实安全管理预案（风险预案）

　　包括:公共事件应急预案（例如：停水、停电、火灾等），临床护理工作中意外事件风险预案（例如：跌倒、坠床、管道滑脱、患者自杀倾向、药物引起过敏性休克、用药错误等），患者病情变化伴并发症风险预案（例如：开颅术后躁动、误吸、癫癎持续状态、颅内压增高、颅内出血等）。风险预案制式评估单应用于高危患者，根据评估单查找风险事件的原因，制订并实施个体化防范措施、挂警示标识及做好患者及家属的健康教育；发生风险后的处置、报告流程。

　　2.4对安全管理内容的培训与演练

　　①培训内容:包括护理安全文化教育、安全制度学*、风险预案培训、模拟训练紧急意外事件应急预案的应用及报告流程。

　　②培训方式:采用集中授课、分组讨论、演示、情景模拟等方式，以提高护士的学*兴趣。

　　③定期考核：通过培训构建护理安全文化，使全体护士树立安全第一的信念和价值取向。

　　④在行动上自觉落实各项安全管理制度。

　　2.5质量控制

　　2.5.1制订安全管理的评价指标评价指标包括规章制度的落实、风险预案的实施、不良事件及时上报情况、安全培训的参训率5个项目，每项之中又有若干小项。

　　2.5.2定期评价安全领导小组对各病区安全问题每月质量检查1次，每月召开1次安全问题分析会，对安全问题进行质量分析，对不合理的流程加以改进，并进行3个月的安全质量追踪。临床护理安全小组每周对护理缺陷进行评价。各护理单元及时、据实登记病区的护理缺陷，由本人登记发现缺陷的经过、原因、后果及对缺陷的认识。缺陷发生后护士长对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节认真分析，及时制订改进措施，并跟踪落实，定期对病区的护理安全情况分析探讨，针对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

　　3体会

　　3.1建立护理安全管理体系后降低了护理不良事件发生率

　　建立护理安全管理体系后，护理不良事件发生率下降（P＜0.01)。护理安全管理体系的建立使护理安全管理的组织体系、制度、质量控制等管理规范化。使护士长、护理骨干、护士明确了自己在护理安全管理中的岗位职责、工作内容及流程。通过规范化培训使护士的安全意识提高，科室的护理安全文化逐步形成，认识到落实护理安全制度是保障患者护理安全的基础。护士把患者安全目标始终贯彻在护理全过程；通过规范化培训，护士防范风险的护理技能提高，患者的安全目标得到落实。通过安全管理预案的学*，将发生不良事件事后的被动处理，变为不良事件发生前的积极预防。对护理安全问题实时分析，护士长转变观念，以找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷为主线，例如：组织结构的管理、合理配置人员、强化设备、药品管理、及时评估护理体系和护理安全等，努力为护士建立一个和谐、流畅和安全的护理流程，因而使护理不良事件发生率降低。

　　3.2提高了患者对护理工作的满意度

　　患者的满意度是评价护理质量、改进工作的重要标准之一。建立护理安全管理体系后，患者对护理工作的满意度提高（P＜0.05)。护理安全管理体系建立，其本质是以患者为中心，以患者安全为基本保障，以管理为重心，加强安全防范措施，落实各项安全责任制，提高优质护理服务，最大限度地减少安全隐患和不良事件的发生，避免和减少纠纷及差错的发生，因而使患者满意度不断提升（P＜0.05)。

浅谈护理安全管理论文5

　　1资料及方法

　　1.1一般资料

　　以医院现有条件，划分A、B两个病区，以2013年2月～2014年传染科收治的疑似传染病患者作为研究对象。纳入标准：

　　（1）认知精神均正常

　　（；2）以发热门诊、传染科疑似病例收治制度，收治入院；

　　（3）初次进入传染科就诊；

　　（4）既往无重大传染病史，如乙型病毒肝炎。共纳入患者288例，其中男175例、女113例，年龄6～84岁，*均年龄（35.3±7.1）岁。采用随机数字表达法，将患者随机分为对照组与观察组各144例，两组患者年龄、性别、文化水*等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组所有患者均按照传染科护理管理制度，进行分级隔离，安排相应的护理，不进行系统的安全教育。

　　1.2.2观察组建立落实系统性的健康教育，主要内容如下。

　　（1）安全教育目标：使患者及其家属掌握传染科护理相关知识、技能，拥有较强的安全管理意识，并有足够的决心落实。

　　（2）安全教育对象：安全教育对象为患者及其家属。

　　（3）安全教育路径：

　　①入院时：据疑似疾病与传染风险安置在不同病区，不同患者隔离标准不尽相同，安置入院后，护士带领患者熟悉病房周围环境，发放宣传材料，宣讲要点，嘱咐患者通读，并解答患者问题；与患者进行深入交流，进行有关于疾病的认知教育，减轻患者顾虑，促使患者镇定镇静，建立和谐的护患关系，提高患者依从性；

　　②当夜：在患者睡前进行巡视，亲切慰问失眠患者，告知夜间应注意的事项，询问是否有噪音、睡的是否舒服、有哪些不满意的地方等；

　　③次日，通过指导患者完成血液生化检查等相关检查，告知在住院期间应注意的风险管理要点，如自我清洁、开窗通风注意事项、废弃物处理、家属探视时应注意事项等，并抽出1h左右时间与患者共读安全管理材料，解答患者疑惑，并采用问答式交流，初步评估患者自我管理知识掌握情况，纠正错误认知；

　　④识别高风险人群，如有皮肤损伤者、肥胖易出汗者、个人卫生*惯不佳者、对疾病缺乏足够认识者、配合意识不佳者，加强巡视，及时纠正患者错误行为；

　　⑤入院时，便对患者进行探访时安全教育，详细讲解探访制度，提高患者家属重视程度。

　　1.3观察指标

　　日常巡视纠正的患者错误行为例次，家属探访一次成功率（进出安全防护是否符合标准等）。基础护理质量、病房管理质量、日均基础护理次数。

　　1.4统计学处理

　　以SPSS18.0软件包处理所获数据资料，以（x-±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　观察组基础护理质量、病房管理质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。观察组纠正患者错误行为11例次、家属探访一次成功率98.27%（285/290），对照组则为84例次85.07%（245/288），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3讨论

　　开展安全教育首先需要解决的问题主要包括“安全教育的目标是什么？”、“安全教育对象是谁？”“安全教育的内容与方法，即路径”。既往传统的安全教育，以生硬的口头教育为主，护士承担主要的教育任务，但通常不纳入专项护理内容，教育质量差强人意。传染科在安全教育具体过程中，应重点关注的问题包括“如何提高患者依从性”、“如何提高安全教育时效性”、“如何全面提高院内安全教育质量，培养患者良好的安全防范*惯，使安全教育得以真正落到实处”。

　　新的安全教育模式优点：

　　（1）在带领熟悉病房环境时，减轻患者顾虑，使患者对环境有初步的认知，掌握与环境有关安全防范知识；

　　（2）尽快建立和谐护患关系，提高患者专注度，保障安全教育质量；

　　（3）发放材料，充分鼓励患者自学，而后进行问答交流，尽快解答患者疑惑；

　　（4）规范患者家属行为，使探访得以顺利进行，满足患者需要；

　　（5）识别高风险人群，合理安排护理资源，减轻护士负担；

　　（6）提高院内安全教育质量，提高出院患者自我管理水*，避免传染给他人。

　　综上所述：对传染科收治疑似传染病患者进行系统性的安全教育，有助于提高护理管理质量。

浅谈护理安全管理论文6

　　【摘要】目的探究心脏介入治疗患者围手术期护理中运用护理安全管理后所取得的临床成效。方法选取2015年1月～2016年6月在我院进行心脏介入治疗的患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组护理方法为常规基础围手术期护理，在此基础上，观察组患者加强护理安全管理。针对护理质量评分、护理满意度情况，对两组进行分析。结果在护理质量评分方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；针对护理满意度情况，观察组满意度100%，显著高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脏介入治疗患者围手术期护理中运用护理安全管理后所取得的临床成效显著，在提高患者对护理工作满意度的同时，使护理质量显著增高，应广泛推广应用。

　　【关键词】心脏介入；围手术期护理；安全管理

　　临床心脏疾病患者治疗的主要方法包括心脏介入，加强对患者围手术期的有效护理是介入成功的关键[1]。本文为探究心脏介入治疗患者围手术期护理中运用护理安全管理后所取得的临床成效，选取我院收治的心脏介入治疗患者80例，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2015年1月～2016年6月在我院进行心脏介入治疗的患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄55～75岁，*均年龄（65±2.1）岁；对照组男25例，女15例，年龄60～80岁，*均年龄（70±2.5）岁。两组年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)。

　　1.2临床诊断标准

　　（1）两组均符合心脏介入治疗的标准[2]；

　　（2）征得所有患者同意。

　　1.3护理方法

　　给予对照组常规基础护理，包括手术前后协助患者进行各项检查、生命体征的密切监测、遵医嘱完成各项治疗和护理等。除上述常规护理以为，观察组运用安全管理模式进行护理，如以下方面。

　　1.3.1心导室的安全管理

　　心脏进行介入治疗和检查的地方为心导室，心导室与普通手术室相比，具有一定的特殊性，因此在护理的过程中，应当具有一定的针对性。医院领导应当根据本院心导室的具体情况，制定相应的规章制度，制度内容主要涵盖：操作规范、管理规范、医护人员职责及相关仪器设备管理方面的诸多内容。依据有关规定对所有工作人员产生一定的约束力，促使工作人员能够合理有效进行各项工作。

　　1.3.2成立专门的管理组

　　护士长应当根据科室护理人员的具体情况，设立相应的心导室管理组。选出年资较长的护士担任组长，合理分配小组成员，每个小组分工应当明确，在仪器设备管理、消毒灭菌、日常运行等方面，都要将具有工作安排到每位小组成员。护士长负责监督，并定期对管理的效果进行统一评估和检查，对于管理不当的地方护士长应当督促护士及时改正。

　　1.3.3加强对护士有关心脏介入治疗的操作技能培训

　　科室护士长应当定期进行专业培训，可选择经验丰富的护士担任总培训者，针对心脏介入方面的各个操作环节进行统一培训，在培训过程中，严格按照医院制定的相关规范制度进行，从而提高护士护理流程的规范化。

　　1.3.4定期进行专业技能考核

　　护士长定期对护士进行心脏介入知识方面的专业技能考核，并制定相应的奖罚规定，鼓励护士提高学*效率。能够及时发现每个护士在工作中的问题，并针对急救过程中出现的不良情况及时解决，从而不断提高护理服务管理质量，促进护士护理水*的增高。

　　1.4观察指标

　　（1）比较两组护理质量评分情况；

　　（2）观察两组护理满意度情况。

　　1.5统计学方法

　　选择SPSS16.0统计学软件对数据进行分析；计数资料以例数（n）、百分数(%)表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理质量评分情况对比对照组护理质量评分比观察组低，（P<0.05），见表1。2.2护理满意度方面两组进行比较护理满意度方面，观察组100%优于对照组80%，（P<0.05），见表2。

　　3讨论

　　随着人口老龄化的不断加剧，各种心脏疾病的发病率逐年增高，心脏介入治疗是目前较为先进的心脏病治疗技术，为提高治疗的成功率，加强对患者围手术期的安全护理尤为重要[3]。本文通过探究心脏介入治疗患者围手术期护理中运用护理安全管理后所取得的临床成效，临床数据结果显示，观察组护理质量，包括基础护理和操作规范方面评分分别为（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分，对照组分别（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分，对照组评分比观察组患者低；对照组满意度80%明显比观察组满意度100%低。综上所述，心脏介入治疗患者围手术期护理中运用护理安全管理后可以取得显著的临床效果，在改善护理质量的同时，使护理满意度明显提高，应广泛推广应用。

　　参考文献

　　[1]王静.心脏介入围手术期护理安全管理的施行意义探析[J].*实用医药,2016,11(14):222-223.

　　[2]何兵.精细化临床护理路径在心脏介入围手术期的应用[J].医药前沿,2016,6(13):337-338.

　　[3]曲斌,梁琍.婴幼儿巨大血管瘤合并卡梅综合征介入栓塞术的围手术期护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(22):2682-2684.

内科护理论文 (菁华6篇)（扩展5）

——医学物理论文 (菁华5篇)

医学物理论文1

　　摘 要： 医用物理学是把物理学的原理和方法应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健的交叉学科。该学科以放射治疗、医学影像学、核医学，以及其他非电离辐射等为主要内容。医用物理学可归纳为物理学应用的一个支脉，它是将物理学的理论、方法和技术应用于医学而形成的一门新兴边缘学科，应用于医学上，尤其是放射医学或激光医学。医用物理学的出现大大提高了医学教育水*，推动了临床诊断、治疗、预防和康复手段的改进和更新进程。因此，物理学与医学有密切的关系。

　　关键词： 物理学 现代医学 关系 应用

　　随着*代物理学和医学的迅速发展，人们对生命现象的认识逐步深入，医学的各分支学科已愈来愈多地把它们的理论建立在精确的物理科学基础上，物理学的技术和方法，在医学研究和医疗实践中的应用也越来越广泛。光学显微镜和X射线透视对医学的巨大贡献是大家早已熟悉的。光导纤维做成的各种内窥镜已淘汰了各种刚性导管内镜，计算机和X射线断层扫描术（X-CT）、超声波扫描仪（B超）和核磁共振断层成像（MRI）、正电子发射断层显像术（PET）等的制成和应用，不仅大大减少了病人的痛苦和创伤，提高了诊断的准确度，而且直接促进了现代医学影像诊断学的建立和发展，使临床诊断技术发生质的飞跃。物理学的每一新的发现或是技术发展到每一个新的阶段，都为医学研究和医疗实践提供更先进、更方便和更精密的仪器和方法。现代的医学研究和医疗单位都离不开物理学方法和设备，随着医学科学的发展，物理学和医学的关系必将越来越密切。

　　一、光学对医学的影响

　　激光在医学上已广为应用，它是利用了激光在活体组织传播过程中会产生热效应、光化效应、光击穿和冲击波作用。紫外激光已用于人类染色体的微切割，这有助于探索疾病的分子基础。在诊断方面，随着各项激光光谱技术在医学领域运用研究的广泛开展，比如生物组织自体荧光、药物荧光光谱和拉曼光谱在癌肿诊断及白内障早期诊断等方面的研究正在发展之中。激光光学层析（断层）造影（OT）技术正在兴起，它是替代X-CT的新兴的医疗诊断技术。在治疗方面，激光手术已成为常用的实用技术，人们可选用不同波长的激光以达到高效、小损伤的目的。激光已用于心血管斑块切除、眼角膜消融整形、结石粉碎、眼科光穿孔、子宫肌瘤、皮肤痣瘤、激光美容和光动力学治癌（PDT）等方面。

　　在诊断中使用的内窥镜如胃镜、直肠镜、支气管镜等，都是根据光在纤维表面多次发生全反射的原理制成的。医用无影灯、反光镜等也是利用光学原理制成的。*场光学扫描显微镜可直接在空气、液体等自然条件下研究生物标本等样品，分辨率高达20nm以上，已用于研究单个分子，有望在医学领域获得重要应用。利用椭圆偏振光可以鉴定传染病毒和分析细胞表面膜。全息显微术在医学上的应用也很广泛。

　　二、放射性对医学的影响

　　放射性在临床诊断上的应用已很普及，例如X光机和医用CT。1895年伦琴在研究稀薄气体放电时发现X射线。X射线发现后仅3个月就应用于临床医学研究，X射线透视是根据不同组织或脏器对X射线的衰减本领不同，强度均匀的X射线透过身体不同部位后的强度不同，透过人体的X射线投射到照相底片上，显像后就可以观察到各处明暗不同的像。X射线透视可以清楚地观察到骨折的程度、肺结核病灶、体内肿瘤的位置和大小、脏器形状以及断定体内异物的位置等。

　　放射性在临床中主要用于癌肿治疗，针对常规外科手术来说困难的疾病和部位（如脑瘤）而设计的粒子手术刀已得到了推广，其中常用的有X光刀和γ光刀。快中子、负π介子和重离子治癌也在进行，它们对某些抗拒γ射线的肿瘤有良好的效果，但是价格高昂，世界上已有许多实验室在临床使用。其次，粒子手术刀对许多功能性疾病，如脑血管病、三叉神经病、麻痹、恶痛、癫痫等也有很好的疗效。另外，利用放射性可对医疗用品、器械进行辐射消毒，具有杀菌彻底、操作简单等优点。

　　三、电磁学对医学的影响

　　磁共振断层成像是―种多参数、多核种的成像技术。目前主要是氢核（H）密度弛豫时间T的成像。其基本原理是利用一定频率的电磁波向处于磁场中的人体照射，人体中各种不同组织的氢核在电磁波作用下，会发生核磁共振，吸收电磁波的能量，随后又发射电磁波，MRI系统探测到这些来自人体中的氢核发射出来电磁波信号之后，经计算机处理和图像重建，得到人体的断层图像。由于氢核吸收和发射电磁波时，受周围化学环境的影响，因此由磁共振信号得到的人体断层图像，不仅可以反映形态学的信息，还可以从图像中得到与病理有关的信息。经过比较和判断就可以知道成像部分人体组织是否正常。因此MRI被认为是一种研究活体组织、诊断早期病变的医学影像技术。MRI与X-CT和B超比较，X-CT及B超只能显示切面的密度分布图像，而MRI图像可以显小切面的某一原子核同位素的浓度分布或某一参量（如弛豫时间）分布。因此MRI要比X-CT和B超获得更多的人体内部信息，尤其是对于脑部病变和早期肿瘤病变的诊断，MRI更具有优越性。

　　由于人体内存在电磁场，可为医学疾病的诊断提供重要的检测依据。故脑电图、心电图早已用于脑部疾病、心脏疾病的诊断，与之相对应的脑磁图、心磁图在医学诊断上更为准确有效，但由于技术和价格等原因在临床诊断上尚未得到广泛应用。对肺磁图的认识则较晚，它对肺部疾病（如尘肺病等）的诊断比X射线更为有效。目前，有些发达国家已把它作为肺部疾病诊断的重要手段。另外，在医学中利用电磁原理可改善人体内部的微循环，达到治病保健的作用，如血液循环机和各种磁疗仪等；根据人体与电磁波的相互作用，在医学上利用电磁能的热效应进行肿瘤的高温治疗和一般热疗。粒子加速器在医学中用来产生用于诊断或治疗的射线，也可用来生产注入人体内利于显像的放射性物质，它是利用带电粒子在磁场中的运动规律制成的。

　　电子显微镜在医学中应用广泛，可用来观察普通光学显微镜不能分辨的精细结构。如生物中的病毒、蛋白质分子结构等。电子显微镜根据电子束照射物体井成像的原理，利用电子束通过磁透镜（基于磁聚焦原理）进行聚焦，然后通过加速电压能产生波长很短的电子波，其放大倍数是普通光学显微镜的几十倍甚至几十万倍。

　　四、声学对医学的影响

　　超声在医学中用于诊断和治疗，由此形成了超声医学。超声波在临床诊断上的应用相当广泛，它主要是利用超声良好指向性和与光学相似的反射、散射、衰减和多普勒效应等物理规律，利用超声发生器把超声波发射到体内，并在组织内传播。病变组织的声阻抗与正常组织有差异，用接收器把反射和散射波接受下来，经过处理显像后就可对病变进行诊断，比如A超、B超和多普勒血流仪等。B超与X射线透视相比其结果的主要差别是：X射线透视所得出的是体内纵向投射的阴影像，而B超得出的是纵切面的结构像，在切面方向没有重叠，可以准确判断切面的情况。

　　超声在治疗方面的应用是基于超声在人体内的机械效应、温热效应和一些理化效应。有超声碎石，超声升温治癌，超声外科手术刀，以及超声药物透入疗法，超声可用于治疗硬皮症、血管疾患、腰腿疼、精神病等许多种疾病。临床上使用的有多种超声治疗机。另外，超声在美容中用于超声洁牙、超声减肥等。

　　物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓展，往往需要综合利用多种知识，比如能迅速缓解疼痛病状的声电疗法，就是综合利用了超声和交流电。在其他方面，液晶在医学上已用于医疗热谱图（诊断乳癌、血液疾病等）和其他显像技术中。超导等技术在医学中也有应用。目前，在医学上用来进行活体观察的声学显微镜，是利用声波来获得微观物质结构的可见图像技术，它是集声学、压电、光学、电子学和计算机等成果于一体的高科技仪器。

　　总之，物理学不仅为医学中病因、病理的研究和预防提供了现代化的实验手段，而且为临床诊断和治疗提供了先进的器械设备。由此可见，物理学的研究成果推动了医学向前发展；物理学研究成果在疾病预防、诊断、检验、治疗的运用中与越来越广泛；物理学研究成果在药品的研制和生产中的应用越来越多；在临床医学工作中要用到许多物理知识，现代医学对物理学的依赖程度也越来越高。我们相信物理学在医学中将会获得更多的应用，并为医学的发展作出更大贡献。可以说，没有物理学的支持，就没有现代医学的今天。

　　参考文献：

　　[1]楼渝英.物理学.人民卫生出版社，2010，06.

　　[2]彭幼清.临床医学.人民卫生出版社，2004，09.

　　[3]漆安慎.普通物理学.高等教育出版社，2006，01.

医学物理论文2

　　１情景问题在医学物理教学中的现状

　　从大部分医学院校的物理教学情况来看，没有一本既能提供医学背景资料，又能提供医学物理相关概念和原理的教材，来弥补教师和学生知识结构的欠缺，方便教师根据课时和学生专业选择适合教学的内容。过于理论化和公式化的教学内容，跟医学内容脱节，使学生难以体验到学*医学物理的实际意义。另外，医学物理学作为公共基础课，超前于医学专业课，选择既能提供医学物理问题又能让学生理解的医学情景非常关键。因此，实行情景问题教学，在医学物理学教学中很有难度和挑战性。

　　２情景问题在医学物理教学中的设计

　　（１）护士配好液体后，将头孢曲松盐水瓶挂在输液架上，完全打开输液器限速开关，当输液瓶中的液面与针头相对高度为０.８ｍ时，针头处液体速度是多少？

　　（２）护士在给患者扎针之前，需要排空输液管内的气体，这种操作有必要吗？若不规范操作，会造成什么不良后果？

　　（３）输液时，用橡皮筋扎住人的上臂，人手臂上暴起一条条的青筋是图中的哪处血管？

　　（４）静脉穿刺见回血后，针头需再进入少许，见输液通畅后再固定。若不规范操作，针头有可能紧贴血管壁，后造成什么不良后果？

　　（５）影响输液速度的因素很多，要提高输液速度，除了放松调节器增加输液滴数外，还有一个简便的方法是什么？

　　（６）当输完第一瓶液体，其他条件不变，换成双黄连（葡萄糖溶液），此时输液速度如何变化？

　　（７）在输液的过程中，如果发现病人的血液沿输液管回流，该怎么处置？

　　（８）全部液体输完后，若不及时拔针，也有可能发生血液返浸输液管的现象。

　　假如针头扎入静脉血管的压强为１.３ｋＰａ，输液管中液面至少比针头处高多少才能避免血液返浸现象？

　　问题（１）展开内容是流体流动规律中最重要的伯努利方程，方程的实际应用是教学的重点。在解决这个问题时，需要一定的*似处理。这种把实际问题理论化的处理方法对学生来说虽有一定难度，却是需要学生必须掌握的，这也是应用物理理论解决实际问题的关键所在，是对学生物理思维与物理方法的培养。

　　问题（２）展开的是临床上静脉注射时尽量避免的气体栓塞现象，也是流体流动受阻的一个因素。对此类问题的深入讨论，是培养学生规范操作技能的理论基础。

　　问题（３）展开的内容为血液循环的途径，知道动脉、静脉、毛细血管的特点及血流速度的分布，并应用连续性方程解释。此问题不仅是学科交叉问题，也是实际与理论相结合的问题，是对学生综合能力的培养。

　　问题（４）的核心内容为粘性流体的分层流动规律，同时又涉及多种可能性，是对学生发散思维的培养，从各个理论细节要求了静脉穿刺操作技术的规范实施。

　　问题（５）是粘性流体流动中不同位置压强分布情况的展开，压强的不同决定了液体流动的方向。为了使药液顺利、快速流入人体内，可以提高吊瓶的高度，即增大液体对人体的压强。

　　问题（６）是粘性对流体流动速度和流量的影响，与泊肃叶定律相关联。对此问题的展开可以解释血液粘度与高血压的关系。

　　问题（７）解决方法为将吊瓶适当地升高，升高吊瓶就是加大吊瓶中药液与血液的压强差，从而增大了“流入患者血管药液”的压强，血液就会随着药液重新流入患者的血管而不再回流。此问题扩展了与血压的压强相关的系列内容。

　　问题（８）是对灵活应用伯努利方程解决实际问题的进一步巩固，回归了流体流动这一章节的重点。此情景设计的初衷是引出输液过程中一些操作的细节及具体的现象，用流体流动的基本概念和基本规律去解释。

　　从这８个问题可以看出，一系列情景问题的设置不仅覆盖了流体流动的教学基础内容，而且扩展到其他学科及临床技能，学生真切地感受到理论知识的价值，为后续课程的开展奠定了良好的基础。

　　３情景问题在医学物理教学中的作用

　　和一般讲授法相比，情景问题教学在医学院校物理课程中的应用，更能增强课堂的教学效果。针对物理理论晦涩难懂的特点，教师通过选择既与临床医学实际结合又充分体现学科特点，既通俗易懂又反映学生专业特点的案例或专题来设计具体的情景问题。这些情景问题围绕医学讲物理，提高了学生的学*兴趣，发挥了学*的主动性；应用理论知识发现问题、分析问题和解决问题的能力得到了较大的提高，同时提高了独立工作能力；学生通过对这些问题的亲自解答或参与讨论，不仅掌握了有关的专业知识，还拓展了知识面，培养了临床技能，是对综合能力的锻炼，为后续课程及临床实践的顺利开展做好了铺垫。

医学物理论文3

　　物理学和医学其实是两门相辅相成的课程，医学的进步促进物理学的发展，物理学理论的深入也带来了医学理论的进一步发展。对于学*医学知识的学生来说如果能够认识到这一点，将物理学与医学结合起来学*，那么在医学学科的很多方面的学*可以起到事半功倍的效果。当然要培养起学生这样的意识和老师的努力是分不开的，老师在教授物理学时能够将医学知识结合起来，两者进行渗透教学，就会让学生明白学*物理学对于他们学*医学的的意义所在，也会在学*医学的过程中应用到物理学课堂中的知识。

　　一、在教学中启发学生明白二者联系

　　物理学是自然科学的一个分支，它研究中的许多方面与医学理论有着密切的联系。比如通过学*物理学的能量转换和代谢的热学知识，就能很好的理解体温调节的原理。还有通过学*力学知识也能更好的理解肌肉收缩、血液循环、呼吸运动、听觉功能。物理学中有电磁学，这与人体的神经传导、细胞生理、心电脑电等等都有共通之处。物理学的研究领域还有自然界中的温度、湿度、压强、放射线等等都会对人体造成影响，这和人的身体健康是密切相关的。在医学中不仅是病理、生理、药理知识的学*，还包括对医学仪器使用。这些先进的医学仪器例如核磁共振仪、X射线透视、超声波、激光等等都是物理学研究的成果在医学上的使用，因此在进行这些学科的教学中物理学不只是单单讲物理学的知识，而是把物理学的原理运用到医学上，这样学生才会更明白为什么在学*医学的过程中要学*物理学课程。

　　二、在教学中将各个模块与医学知识结合教学

　　（一）从力学教学的角度来说

　　力学是物理学中很重要的一个模块。在医学领域，外科对于骨折患者的治疗都会用一定大小和方向的力牵引患部来以*衡伤部的肌肉的恢复力，这其实和力学中的*行四边形法则息息相关。在护理和抢救伤员时，为了一般都会要求让伤员采取卧位，这是因为血液在重力的作用下会向下流淌，采取卧位可以防止伤员失血过多引起昏迷。在面对心力衰竭的病人时采取端坐位，这样可以减轻心脏的负担。这些都涉及到力学中的重力部分的知识。在讲到摩擦力时，可以结合人体的关节也都是有摩擦力的，为了让人的肢体更加的灵活，骨头和骨头的连接囊中都会有少量的滑液。体重大的人在运动时关节直接的摩擦力也会更大，这都是与力学息息相关的，所以在讲授力学的时候可以将这样的例子结合起来讲，这样学生就会听的更加的明白，也对今后的实践更有帮助。

　　（二）从流体力学的教学角度来说

　　在讲授流体力学时，可以结合医学中血液这一领域的知识。众多周知，动脉瘤多发于血液的交叉处，发于脑动脉的概率更大，血液到了此处由层流变为淌流，因此在检测动脉瘤时看看此处是否有湍流的噪音对于检测动脉瘤具有很大的意义。在教授流体力学时还应该结合**对于血压测量的影响。这样学生就能够很好理解为什么针对不同的病人要采取不同的**。

　　（三）从声学教学的角度来说

　　在声学的教学过程中，不应该仅仅只是介绍声学的例子，单纯的从物理的角度去教授，而应该结合医学中对于声学的利用。比如在医学领域应用广泛的超声波检测，超声波不仅可以用于疾病的检察，例如利用A型超声波来检测人脑的中线，一般情况下正常人的脑中线在人颅骨的几何中心，最大的距离也不超过3CM.但是如果脑中有受伤或者有肿瘤则中线就会移位，用这样的方式去检查脑部的健康，可以让检查者没有痛苦，并且准确率也比较高。这就是物理中声学在医学中的应用，超声波不仅可以用来检测疾病，还可以用来加热身体的某些部分，人体通过吸收超声波得到热量，可以用于透热治疗腰肌疼痛和扭伤或者关节炎。这就是声学和能量转换学相结合的应用。可以说对于医学来讲物理学是其理论基础，而医学是物理学的理论操作。所以只有将二者结合起来学*才能够得到非常好的效果，但是现在很多物理学的教学是和医学分开教学的，各自有自己的主干和枝节，看起来似乎没有什么联系。但其实物理学和医学教学是有很多相辅相成之处，所以把二者结合起来教学，在讲授物理学的大模块时将医学理论穿插其中，就能够得到更好的效果。

　　三、医学院的物理学老师必须多掌握医学相关理论知识

　　医学院的物理学老师和其他的物理学老师不同的是对于这里的学生来说学医学才是自己的主修课程，但是其实对于医学院的学生来说学好物理学的知识才能真正理解医学中很多情况下为什么会采取截然不同的方法。这其中的原理何在。要让学生明白这一系列的问题，首先是老师自己必须也要是知道很多的医学理论知识和扎实的物理学知识，经常与医学基础课教师和临床课教师保持密切的联系，从而，拓宽自己的知识领域，以便在物理教学中纵横比较，左右逢源产挥洒自如，来促进物理教学质量的提高.这样在课堂教授的过程中才有能力将二者合二为一。将物理学与医学知识进行渗透教学。所以其实将物理学与医学渗透教学是对医学院的物理学老师提出了更高的要求，也是将医学院的物理学老师与其他学校的物理学老师区分开来的标志，医学院的物理学老师不仅是一名物理学上的优秀学者，也应该是一位医学上的爱好者，对于医学的知识领域也有着广泛的了解。

医学物理论文4

　　随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。

　　泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，*均（50.41±3.70）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。

　　1.2.2术前护理 主要包括一些几个方面：

　　①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；

　　②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；

　　③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好**，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。

　　1.2.3心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。

　　1.2.4饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的蔬菜，术后禁食1～2d[3]。

　　1.3统计学处理 应用spass17.0统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1两组治疗效果比较 见表1。

　　2.2两组治疗效果比较 见表2。

　　3、讨论

　　泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为95.00%和88.00，明显高于对照组的80.00%和40.00%，并发症和复发率分别为3.00%和1.00%，明显低于对照组的6.00%和7.00%。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。

　　参考文献：

　　[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296

　　[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].*医药指南，2012，24（1）：155-157.

　　[3袁*西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].*中医药咨讯，2012，4（5）：456.

医学物理论文5

　　中医药科技成果数据库；发展状况笔者深入调研了建国以来我国有关中医药科技成果4个重要数据来源，分别是国家科技部研制发布的“国家科技成果网”（NAST）、国家中医药管理局主持编撰的《*中医药科技成果获奖项目集锦》、*中医科学院中医药信息研究所开发的“全国医药卫生科技成果数据库”，以及最*开发的建国以来“全国中医药科技成果*台”。这4个数据库的建立发展情况如下。

　　1 国家科技成果网1.1 国家科技成果网概况NAST是由国家科技部创建的以科技成果查询为主的大型权威性科技网，已收录1978－2007年全国各地区、各行业经省、市、部委等一级科技成果管理机构所认定的科技成果约12万项，库容量以每年3～5万项的数量增加，充分保证了成果的时效性。同时提供方便、快捷的免费上网查询，还可进行全国科研单位、上网科技网站查询，发布科技成果供求信息等。此网站登记在案的中医药科技成果共有*万项。

　　1.2 国家科技成果网的板块设置NAST网的成果总库中，分为新技术、新品种、新产品、初期阶段、中期阶段、成熟应用阶段、科技人才库和单位库等板块。各板块所能搜索到的字段包括：成果名称、所属年份、成果类别、所属高新技术领域、成果应用行业、转让范围、推广形式、成果水*、计划类别、所处阶段、成果体现形式等32个字段，较完备地体现了成果各类项目的基本信息属性，从外部和内部对成果信息进行描述，是我国收录信息完备数据量丰富的权威性最高的成果收集单位。

　　2 《*中医药科技成果获奖项目集锦》以电子文档形式存储数据资料的《*中医药科技成果获奖项目集锦》收编了1978－1999年获得部级以上奖励的科技成果708项。其收编范围涵盖了国家及各部、委、局；收编奖别网罗了国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖及*、国家教委、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、总后*、国家新闻出版总署、*等设立的中医药科技奖励，是中医药类成果获奖信息最全的一本获奖项目集成。

　　3 全国医药卫生科技成果数据库3.1 全国医药卫生科技成果数据库基本概况全国医药卫生科技成果数据库由*中医科学院中医药信息研究所于1999年研制而成，由于各种问题而未公开发行。该成果数据库光盘将1949－1999年在医药领域获得重大国家级奖项的4 033项科技成果收录在案。

　　全国医药卫生科技成果数据库根据检索浏览需要，共设置了顺序号、中文项目名、单位邮编、协作单位、任务来源、性质分类、行业分类、申报单位、鉴定部门、鉴定形式、获奖等级、水*、特征词、主题词、类型、关键词、分类号、获奖名称、摘要等23个字段。

　　3.2 全国医药卫生科技成果数据库的缺点3.2.1 系统落后由于该数据光盘开发于1999年，使用的数据库管理系统语言相对落后，导致系统开发的界面不够友好，系统的稳定性也不稳定。另外，操作和浏览功能设计的也不够人性化，检索界面所展示的信息含量少而单调，医'学教育网l整理因此交互性比较差，不能被用户便利地使用。

　　3.2.2 字段属性设置针对性不强全国医药卫生科技成果数据库记录的内容侧重于科研课题项目的介绍，未以科技成果为主线设计结构，对科研项目所产生的科技成果数、产生的科技成果名称以及大量与科技成果相关的字段属性均未明确设置。

　　3.2.3 数据范围不合理该系统记录的是医药卫生领域的科研项目，因此包含了与中医药科技成果数据库建设不相关的大量现代医学的科技成果；另外，该库只记录了获奖的科研项目，而大量未获奖的但较有记录价值的科技成果被遗漏了。

　　3.2.4 未推广利用科技成果数据库的建立是为了尽快将先进、成熟的卫生科技成果进行扩散和推广，提高医学科研效益，而全国医药卫生科技成果数据库许多成果由于种种原因在开发后被束之高阁，没有被广泛推广和应用。

　　4 全国中医药科技成果发布*台中医药科技成果数据库结构的设计旨在满足两方面的需求，一个是字段的设置上既要充分满足科研课题本身的基本属性，又要全面而系统地反映科技成果的具体内容；第二是希望通过科技成果库的构建，能够较全面地摸清中医药科研的总体情况。基于此目的，“全国中医药科技成果发布*台”收录了建国以来来自全国32个省市自治区直辖市的成果8 105个。“中医药科技成果发布*台”利用原有的工作基础，采集了4个不同数据来源的中医药成果，整合了不同的数据内容，设计了统一的数据库结构，建立了中医药科技成果数据库，并保证中医药科技成果发布系统的长期稳定与发展。

　　各类中医药科技成果数据库的建立都对成果信息进行了全面的梳理和信息整合，为用户提供了良好的多功能、多途径检索查询及数据的在线分析统计，为科技成果转化和推广应用提供了资源管理和应用基础，为中医药科技成果的投入产出评价体系及成果管理政策提供了一些具体的数据支持。