为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据 《未成年保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：
一、房东(责任人)责任
1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。
2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。
3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。
4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。
5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。
6、房东要严禁外来人员对租房学生的`骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。
7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自*后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。
8、禁止学生在寝室内打牌、等违法违规行为。
二、家长及监护人的责任
1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。
2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。
3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。
4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。
5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。
本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。
责任人：
家长及监护人：
20XX年x月x日
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人及家长自愿做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿，每天来学和回家必须有家长接送，学生离开学校后的'一切问题及后果由学生及家长负责，与学校无任何关系，家长不得到学校纠缠。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
五、本协议一持二份，从签订之日起生效。
责任人：xxx
20xx年x月x日
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的'安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
学生签字：班主任签字：
学生家长签字：
招宿人签字：
校长签字：
xx中心小学
20xx年x月20日
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人及家长自愿做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿，每天来学和回家必须有家长接送，学生离开学校后的一切问题及后果由学生及家长负责，与学校无任何关系，家长不得到学校纠缠。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的.纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
五、本协议一持二份，从签订之日起生效。
责任人：xxx
日期：xx年xx月xx日
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订××××小学校外寄宿生安全责任书。
一、借宿生及家长责任
1、借宿生要养成自立的*惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按时回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人带进宿舍，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。
3、切实做好“三防”(防火、防毒、防盗)。人在房间，一定要把蜂窝煤炉放在室外，正确使用煤气灶;不下池、塘、河、库洗澡游泳;出门上锁。
4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯;
5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的一切设施。自觉服从房主的监督、看管。
6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的不良行为和问题，及时排除一切安全隐患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及时与房主联系，督促孩子及时回家，以防意外事件发生。
7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。
二、房主责任
1、完善住房条件，保证租赁的房屋安全。
2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。
3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。
4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。若遇学校放假，及时告知家长放假时间，并督促孩子按时回家。
5、严格门卫，不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。若遇特殊情况，及时报告学校及*等职能部门。
6、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。
安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现不安全事故，将凭本责任书，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。
本责任书自签订之日起执行
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
——学生校外住宿安全责任书 (菁华5篇)
贵家长：
为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：
一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。
二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。
三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。
四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。
六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。
xx一中
20xx年x月26日
家长承诺
我接受学校的善意提示，保证做好租住期间孩子安全教育及管理工作。在租住期间，孩子在校的.一切责任由我本人负责，与学校无关。租房地点：xxx
学生本人签字：
学生家长签字：
20xx年x月27日
为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据 《未成年保护法》的'相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：
一、房东(责任人)责任
1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。
2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。
3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。
4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。
5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。
6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。
7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自*后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。
8、禁止学生在寝室内打牌、等违法违规行为。
二、家长及监护人的责任
1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。
2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。
3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。
4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。
5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。
本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。
责任人：xxx
家长及监护人：xxx
20xx年x月x日
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的.疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
学生签字：xxx
班主任签字：xxx
学生家长签字：xxx
校长签字：xxx
20xx年x月xx日
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订××××小学校外寄宿生安全责任书。
一、借宿生及家长责任
1、借宿生要养成自立的*惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按时回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人带进宿舍，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。
3、切实做好“三防”(防火、防毒、防盗)。人在房间，一定要把蜂窝煤炉放在室外，正确使用煤气灶;不下池、塘、河、库洗澡游泳;出门上锁。
4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯;
5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的一切设施。自觉服从房主的监督、看管。
6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的不良行为和问题，及时排除一切安全隐患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及时与房主联系，督促孩子及时回家，以防意外事件发生。
7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。
二、房主责任
1、完善住房条件，保证租赁的房屋安全。
2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。
3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。
4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。若遇学校放假，及时告知家长放假时间，并督促孩子按时回家。
5、严格门卫，不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。若遇特殊情况，及时报告学校及*等职能部门。
6、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。
安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现不安全事故，将凭本责任书，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。
本责任书自签订之日起执行
责任人：XXX
日期：XX年XX月XX日
为了加强学生寝室管理，确保学生在寝室内的安全，学校特与寝室管理员签订安全责任书如下：
一、寝室管理员必须入住宿舍，确保学生人身及财产安全。
二、宿舍内不准私拉乱扯绳线，不准私自安装电器等危险物品。
三、学生在宿舍内不准喝酒、吸烟，不准把刀具、火种等危险物品带入宿舍。
四、要管理好宿舍内各种设施。
五、学生进入宿舍内要保持安静，不准大声喧哗，追逐打闹。
六、要保持宿舍内卫生干净。
七、上课期间，无特殊情况学生不准进入宿舍，需进入的必须有班主任批准。
八、禁止外来人员进入宿舍。
九、及时检查宿舍内学生人数，如有不到者或有外来人在宿舍内要及时通知班主任、值班老师，及时处理。并做好记录。
十、熄灯后大门随即落锁。
寝室管理员要采取有力措施，履行职责，实行责任追究制，杜绝安全事故发生。
责任人：XXX
日期：XX年XX月XX日
——住宿安全责任书 (菁华5篇)
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动；避免与房东及周边群众发生矛盾；注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品；放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非；有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施；保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盗、防火、防煤气中毒；不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
承诺人：
日期：
甲方：
乙方：
甲方责任：
1、甲方自愿在校外住宿。
2、协助房东对校外住宿学生进行纪律教育，遵守作息时间，按时返回住宿地点，对违纪学生进行及时教育。
3、定期检查学生住宿地点，饮食卫生，住宅安全等，确保学生身心健康。
4、定期与房东联系，了解学生校外住宿期间的情况。
乙方责任：
1、加强组织，管理好学生。晚上按时关锁好大门，对非本住宿点学生或闲杂人员一律不得进入住宅，如违纪造成不安全事故，一切后果由乙方负责安全责任。
2、加强饮食卫生，改善条件，做好服务工作，督促学生及时打扫宿舍卫生，讲究卫生，防止各种疫情发生，确保学生的身体健康。
3、确保学生用电、供暖，防止中电、冬季煤气中毒事件。若有违犯，乙方负完全责任。
4、随时检查学生宿舍，对不安全隐患要及时处理。
5、若发现学生有违纪现象，及时与学生及监护人和学校联系，若知情不报，应负相应责任。
甲方：
乙方：
日期：
甲方：
乙方：
为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：
一、校外租房住宿学生需由家长（监护人）陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。
二、家长（监护人）要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。
三、家长（监护人）要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。
四、家长（监护人）要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。
六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。
甲方：
乙方：
日期：
甲方：
乙方：
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动；避免与房东及周边群众发生矛盾；注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品；放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非；有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施；保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盗、防火、防煤气中毒；不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长（监护人）要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长（监护人）、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长（监护人）及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长（监护人）要认真履行，自签字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
甲方：
乙方：
为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据 《未成年保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东（责任人）和家长（监护人）共同签订校外租房学生的安全管理责任书：
一、房东（责任人）责任
1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。
2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。
3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。
4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。
5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。
6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。
7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自*后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长（监护人）联系。
8、禁止学生在寝室内打牌、等违法违规行为。
二、家长及监护人的责任
1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费（须有收据或凭条）方能租住。
2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。
3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。
4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。
5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。
本责任书一式叁份，房东一份、家长（监护人）一份、学校一份。
甲方：
乙方：
日期：
——学生假期安全责任书 (菁华5篇)
暑假将至，为了让每一个孩子都能度过一个健康、*安、和谐的假期，根据《莒县教育局关于做好20xxx年中小学暑假有关工作的通知》精神，结合我校实际，特制定《招贤中心初中学生暑假安全责任书》，希同学们认真遵守、监护人切实教育监督。
一、安全要求
（一）学校方面
学校是学生在校学生生活的主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，对学生进行一次全面的安全知识教育。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任书。
（二）学生方面
1、禁止任何同学驾驶机动车辆；走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过；不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。
2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳，不得在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。
3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。
4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。
5、不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。
6、不准随便接触电源和带电电器；不得私接电源。
7、不准随便吃零食、野果，不买、不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、*，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。
10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不参与赌博等违法犯罪活动。
11、不准在大树及高大建筑物下避雨；高温天气要采取降温措施，防止中暑。
12、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往，发现可疑情况要及时报告；不携带贵重物品，妥善保管好自己的钱物。
13、不准参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。
14、玩耍时不做有危险性的动作，不起哄，不追逐打闹或搞恶作剧，不在狭窄人多的地方急速奔跑，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。
15、同学之间发生矛盾，要妥善解决。严禁采用不当手段，如采用殴打、谩骂等方式解决问题，更不得勾结社会青年滋事。
（三）家长方面
学生家长要在假期期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。同时还要提醒、帮助、督促孩子的假期学*，要求孩子认真完成老师布置的作业。
二、我（家长）自愿接受学校的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。
孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等安全事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。
本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。
班主任（签字）：
年级x班学生（签字）：
监护人（签字）：
20XX年X月X日
一年一度的暑假生活又要开始了 ，为确保孩子们过一个安全、健康、快乐的暑假，槐荫区教育局领导及学校在这里再三重申和提醒各位家长和同学们：安全是生命之水，文明是幸福之源。希望同学们能够好好利用这个假期，开开心心地过个好假期；在开心快乐的同时，还要从以下几个方面注意安全：
1.提高自我保护意识，增强自我保护能力，远离各种安全隐患。不要因为自己的麻痹大意出现不该发生的事情。溺水事故是我们夏季在安全方面存在的最大隐患，以往每年在这个季节里我们的周围都会发生一些令人惨痛的事故和教训，并且这些教训往往是以生命的失去作为代价的；而对于一个家庭来讲，孩子生命的失去往往就意味着一个幸福家庭的破裂甚至毁灭。在防溺水教育方面，教育局以及学校反复强调并通过各种教育形式明确要求我们的学生要远离危险的水域，珍爱自己的健康和生命。我们相信每一位同学会听从学校、老师和家长的教育教导，真正做到珍爱生命、远离危险。禁止到危险水域玩水，（尤其是黄河边是坚决禁止前往的地方）。由于天气炎热，这个问题最容易出现。请同学们务必注意！不在水库或深水区玩耍；不准与同学结伴到无安全设施、不熟悉，无救护人员的水域游泳。请学生及家长务必高度重视，引以为戒。夏季是暴雨多发季节，今年暑假雨水偏多，比往年多四到六成。望各位家长监管、教育子女不强行经过滑坡险道，远离危房、危墙；不强行过易发洪水的险桥、河道。雷雨天时，家长一定要教会孩子一些常见的防雷避雷知识。要教育子女远离带电设备或金属装置，不拨打或接听电话，不使用电话线上网，最好拔掉电话线、闭路电视线，以免引雷入室，发生危险。
2. 遵守交通规则，严守交通法规。严禁未满14周岁的未成年人骑自行车上路，禁止中小学生驾驶机动车辆；行车走路不闯红灯、不抢道，不骑快车、不搭肩行，拐弯、十字路口要小心；不攀爬机动车辆，不乘坐手扶拖拉机和无牌照的营运车；不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。严禁学生骑摩托车，不开各种机动车辆。服从交通红绿灯的指挥，过马路走斑马线。
4.禁止携带火种玩火。不携带不玩耍易燃、易爆、易腐蚀的各种物品。不携带不玩弄刀、枪、棍棒等危险物品。远离户外高压电线和配电室。孩子单独在家时，教育孩子不要乱碰电源插座，不会使用家用电器不要擅自使用，会使用的要严格按使用说明进行操作，不要用湿抹布抹带电插座。家长要教会孩子遇到消防事故时处理和报警的方法。
5.学*和加强防汛、防雷电、防暴雨、防地震、防台风、防触电、防火、 防食物中毒等防灾知识，增强防灾的意识和能力。 教育孩子不在野外用火、玩火，不乱拉电线，不参加有危险的活动。
6.暑假期间正值天气炎热季节，做好各种传染病的防控工作，教育子女养成良好的卫生*惯，不喝生水。注意饮食安全，不吃腐烂变质的瓜果、饭菜以及“三无”食品，不摘食食性不明的野果，以防食物中毒。
7.各位家长要树立正确的教育观和成才观，关心子女身心健康，以良好的行为、正确的方式去影响和教育子女。教育孩子不进营业性的游戏厅、迪厅、台球室、网吧等不良环境。在家上网时，不登录、不浏览未成年人不宜的网站，自觉抵制不良信息的危害。严格监管子女的社会交往情况，要教育子女有事外出，须向家长打招呼，子女外出，家长要确定往返时间，严禁在外留宿，以防发生意外。
8．我校很多同学要回到老家渡过假期生活，请外出时一定要有大人陪同，不得与陌生人搭话，不要离开家长的监护视线范围独立活动；尤其是老家一些容易发生危险的地方，如河、沟、机井等，不要独自去玩耍。遇到下雨天气时，不走陌生路线。如果家长带领孩子外出旅游，一定选择安全的旅游地点。
9、假期内，班主任会经常给家长发送安全提示信息，请收到信息后及时给班主任回复，同时，学校也将会随时把安全信息发送到我校网站上，请家长经常去我校网站关注安全提示等栏目。另外，如有家长更换电话号码，请及时告知班主任，以便随时联系。
各位家长同志，十年树木，百年树人，把孩子培养**是我们共同的责任，希望你们和学校紧密结合起来，共同使学生度过一个愉快、活泼、有意义的'暑假。也希望每一位学生从自己的安全与可持续发展角度出发，认真积极地做好以上几个方面，最后祝各位家长和学生们身体健康，合家幸福，全体学生高高兴兴度假，**安安返校！同学们，生命只有一次，但愿*安伴你一生！最后祝愿每位同学都拥有一个*安文明、健康美好的假期！
责任人：
20xx年xx月xx日
为了保证留校学生安全度过假期，确保人身和财产安全，特签订此安全责任书。
一、进出校园、宿舍须携带出入证和学生证或身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人；严禁进入异性宿舍。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。
三、不在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；不使用电炉、电饭煲、电热杯、热得快等大功率电器具，不使用其它炉具在宿舍做饭、烧水和私自接拉电源，不在楼内燃放烟花爆竹和焚烧物品。
四、妥善保管好个人的贵重物品、现金、存折，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期公寓作息时间，不在宿舍区大声喧哗、影响他人的学*和休息，遵守门禁制度。
六、大宗物品出门必须在值班室凭本人出入证登记，否则不能带出。
七、离开宿舍自觉关水、关灯，电脑、充电器要断开电源，关窗锁门；在宿舍不得敞门睡觉。
八、不参与赌博、打架斗殴等违法违纪活动。
九、严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住主动向辅导员老师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不听劝阻者，取消其住宿资格。
凡留校住宿学生须自觉履行安全责任书要求的事项，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。对于违反上述规定，造**身伤害和财产损失，后果由学生本人负责。
此责任书一式两份，一份存学院，一份本人持有。
责任人：
20xx年xx月xx日
“安全责任重于泰山”，学生的安全，家长、学校都有责任。在校期间，学校对学生已反复地进行了安全教育，学生有一定的安全意识。
一、家长必须教育学生在暑假期间遵照执行以下安全公约：
1.根据国家交通法规未满12周岁的儿童不准骑自行车上下学，如果坚持骑自行车上下学，必须给学校写出保证书，出现任何伤害和交通意外责任由家长承担。
2.学生禁止驾驶机动车辆;行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三通过。
3.假期禁止在公路上打闹、追逐、做游戏等不安全活动，过危险的路段应特别的小心。
4.暑假期间不准私自下河、池塘，水库等水域游戏洗澡或游玩。
5.假期不做有损身心健康的活动或游戏，不向窗外乱扔杂物，以防伤人。
6.来自学校外部的突发性，偶发性意外造成的伤害，学校不承担法律责任。
7.学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，不承担法律责任。在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
8.不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生*惯，预防中毒现象发生。
9.严禁追逐打闹、打架斗殴、吸烟酗酒、做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，过错方承担责任。严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，有学生自己负责。
10.严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，一旦出现意外，学生自己负责。学生自行外出期间发生的伤害，由学生自己负责。
11.假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
12.凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13.学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由*部门处理。
二、本责任书一式两份，班主任和学生监护人各执一份。
注：家长，学生一经和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。
班主任(签名)：
学生(签名)：
学生家长签字：
年月日
一年一度的暑假生活又要开始了 ，为确保孩子们过一个安全、健康、快乐的暑假，槐荫区教育局领导及学校在这里再三重申和提醒各位家长和同学们：安全是生命之水，文明是幸福之源。希望同学们能够好好利用这个假期，开开心心地过个好假期；在开心快乐的同时，还要从以下几个方面注意安全：
1、提高自我保护意识，增强自我保护能力，远离各种安全隐患。不要因为自己的麻痹大意出现不该发生的事情。溺水事故是我们夏季在安全方面存在的最大隐患，以往每年在这个季节里我们的周围都会发生一些令人惨痛的事故和教训，并且这些教训往往是以生命的失去作为代价的；而对于一个家庭来讲，孩子生命的失去往往就意味着一个幸福家庭的破裂甚至毁灭。在防溺水教育方面，教育局以及学校反复强调并通过各种教育形式明确要求我们的学生要远离危险的水域，珍爱自己的健康和生命。我们相信每一位同学会听从学校、老师和家长的`教育教导，真正做到珍爱生命、远离危险。禁止到危险水域玩水，（尤其是黄河边是坚决禁止前往的地方）。由于天气炎热，这个问题最容易出现。请同学们务必注意！不在水库或深水区玩耍；不准与同学结伴到无安全设施、不熟悉，无救护人员的水域游泳。请学生及家长务必高度重视，引以为戒。夏季是暴雨多发季节，今年暑假雨水偏多，比往年多四到六成。望各位家长监管、教育子女不强行经过滑坡险道，远离危房、危墙；不强行过易发洪水的险桥、河道。雷雨天时，家长一定要教会孩子一些常见的防雷避雷知识。要教育子女远离带电设备或金属装置，不拨打或接听电话，不使用电话线上网，最好拔掉电话线、闭路电视线，以免引雷入室，发生危险。
2、 遵守交通规则，严守交通法规。严禁未满14周岁的未成年人骑自行车上路，禁止中小学生驾驶机动车辆；行车走路不闯红灯、不抢道，不骑快车、不搭肩行，拐弯、十字路口要小心；不攀爬机动车辆，不乘坐手扶拖拉机和无牌照的营运车；不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。严禁学生骑摩托车，不开各种机动车辆。服从交通红绿灯的指挥，过马路走斑马线。
3、禁止携带火种玩火。不携带不玩耍易燃、易爆、易腐蚀的各种物品。不携带不玩弄刀、枪、棍棒等危险物品。远离户外高压电线和配电室。孩子单独在家时，教育孩子不要乱碰电源插座，不会使用家用电器不要擅自使用，会使用的要严格按使用说明进行操作，不要用湿抹布抹带电插座。家长要教会孩子遇到消防事故时处理和报警的方法。
4、学*和加强防汛、防雷电、防暴雨、防地震、防台风、防触电、防火、 防食物中毒等防灾知识，增强防灾的意识和能力。 教育孩子不在野外用火、玩火，不乱拉电线，不参加有危险的活动。
5、暑假期间正值天气炎热季节，做好各种传染病的防控工作，教育子女养成良好的卫生*惯，不喝生水。注意饮食安全，不吃腐烂变质的瓜果、饭菜以及“三无”食品，不摘食食性不明的野果，以防食物中毒。
6、各位家长要树立正确的教育观和成才观，关心子女身心健康，以良好的行为、正确的方式去影响和教育子女。教育孩子不进营业性的游戏厅、迪厅、台球室、网吧等不良环境。在家上网时，不登录、不浏览未成年人不宜的网站，自觉抵制不良信息的危害。严格监管子女的社会交往情况，要教育子女有事外出，须向家长打招呼，子女外出，家长要确定往返时间，严禁在外留宿，以防发生意外。
7、我校很多同学要回到老家渡过假期生活，请外出时一定要有大人陪同，不得与陌生人搭话，不要离开家长的监护视线范围独立活动；尤其是老家一些容易发生危险的地方，如河、沟、机井等，不要独自去玩耍。遇到下雨天气时，不走陌生路线。如果家长带领孩子外出旅游，一定选择安全的旅游地点。
8、假期内，班主任会经常给家长发送安全提示信息，请收到信息后及时给班主任回复，同时，学校也将会随时把安全信息发送到我校网站上，请家长经常去我校网站关注安全提示等栏目。另外，如有家长更换电话号码，请及时告知班主任，以便随时联系。
各位家长同志，十年树木，百年树人，把孩子培养**是我们共同的责任，希望你们和学校紧密结合起来，共同使学生度过一个愉快、活泼、有意义的暑假。也希望每一位学生从自己的安全与可持续发展角度出发，认真积极地做好以上几个方面，最后祝各位家长和学生们身体健康，合家幸福，全体学生高高兴兴度假，**安安返校！同学们，生命只有一次，但愿*安伴你一生！最后祝愿每位同学都拥有一个*安文明、健康美好的假期！
责任人：
日期：
——学生外出安全责任书 (菁华5篇)
根据我院本科人才培养方案的要求，风景园林专业学生现有外出写生的课程安排。为了维护我院正常的教务教学秩序，保障学生的身心健康，依据教育部实施的《普通高等学校学生管理规定》制定本责任书。
1、学生在外出写生期间应按照带队老师的要求完成相应的课程作业。
2、学生应遵纪守法，遵守《高等学校学生行为准则》，尊重当地的风俗人情，不毁坏居住地的公共财物；不得从事或参加有损大学生形象，做出社会公德谴责的.事情。
3、学生在外出写生期间，不准酗酒、打架斗殴、赌博等违纪行为，晚上9点前必须参加点名报到；不准未经允许擅自离开驻地；
4、考察期间不能进行游泳、下水嬉戏、高空玩耍，去游乐场等地尝试挑战性游戏活动等，以确保人身安全。
5、未经请假或请假未准擅自离开写生队伍的，系部追究违纪责任；由此引发意外事故，学生本人承担责任。
6、逃避写生擅自回家者，由学生家长负责督促催回。否则，学院将追究违纪学生的责任，并按照学院相关规定给予一定的处分；由此引发的意外事故，概由学生自行负责。
7、集体活动不得无故缺*，如遇特殊情况，需先向班长报备，并得到带队老师的许可。
8、按照带队教师安排在具体的写生点进行写生，未向带队教师申请得到允许而擅自改换具体写生地点，如发生安全事故，由学生本人负责。
9、学生外出写生期间需随身携带身份证和学生证。
10、对于违反上述规定，严重影响学校教育教学秩序及公共场所、考察地秩序，侵害他人权益，并造成严重后果的，一经核实，将报告学校，予以开除学籍处分。并按照当地法纪法规追究其责任。
11、对于违反上述规定，发生安全责任事故的，依据教育部《学生伤害事故处理办法》相应处理。
12、经系部批准不参加统一外出写生而在本地选择相应地点完成写生的学生，期间的安全责任按以上有关条文执行。
13、其他违纪情况，根据发生性质及严重性，违纪处分并扣除外出写生课程学分。
14、时间20xx年7月14日—————20xx年7月29日
15、签订安全协议，家长短息回复。
16、本协议一式两份，甲乙双方各一份，学生办公室一份，学生本人一份。
17、本协议甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：
乙方：
时间：
为加强外出学生(含特长生)的管理，根据学生管理的相关规定，经学校研究外出学生必须由家长签订本安全责任书后，经班主任批准后方可办理出入证。
一、办理对象：
(一)家距学校比较*的学生(以户口本上家庭住址为准)，办理出入证后可在三餐及晚自*下课后持证出入校园，其余时间不准出入。
(二)特长生应注明学*时间与地点(离校时间：，，)并办理出入证后可在离、返校时间持证出入校园。
二、学生在外出时间段，个人行为、人身安全一律由学生本人及家长负责，学校不负任何责任。
三、注意事项：
①校园内应推着车子，且把车子统一放在男生寝室后面指定位置(下雨另行通知)。
②学生必须持出入证方可出入校门，且遵守门卫纪律。
③出入证只限本人使用，不得转借他人。
xxx
20xx年x月xx日
为了保证XX县XX乡中学学生在“五四”外出活动中*安快乐的学*、参观，树立“安全第一”的思想，加强对学生遵纪守法和交通安全等方面的知识教育，本次外出学*参观特与学生及家长签定如下协定：
一、带队教师的责任和义务
1、制订外出学*参观方案，作好部署安排，确保学*参观活动顺利实施。
2、带队老师应树立高度责任心，认真负责，高度重视学生行程安全，视学生如子女，关心照顾好每一个外出学生，负责学生人身安全，生活管理。
3、学*参观期间禁止学生私自请假外出，定时清查学生在位情况，带队老师必须坚守岗位，随时掌握学生动向。
4、禁止学生在休息期间乱与小商贩沟通，防止上当受骗，必要时可统一带队购买。禁止乱吃不卫生食物，防止食物中毒。
5、教育学生注意自己的行为举止，讲文明礼貌，保质保量安全完成参观学*活动。
二、学生注意事项
1、在活动中严格遵守纪律，不参与任何违法犯罪活动。不擅自单独活动，如果有特殊情况必须给带队教师请假后结伴活动。
2、在活动的过程中，一切行动听从带队教师、带队学生的指挥，时刻把安全放在第一位，每时每刻要注意安全，不到有危险的地方去。
3、活动时学生在老师的带领下有组织、按顺序开展参观学*活动。
4、在活动的过程中，互助互爱，相互关心，处理好同学之间的.关系。
5、在活动中遵守纪律，遵守时间安排，准时在指定地点集中出发，并安全准时的在返回指定地点集中。
6、注意防火、防盗、防骗等其他安全事项。
在活动中如有违反上述条款的行为，所造成的一切后果由违反学生本人负责。
带队领导及教师签名：XX
家长签名：XX
参加活动学生签名：XX
XX县XX中学
XX年XX月
为了认真贯彻落实学院有关安全工作管理规定，切实加强艺术设计系安全管理，确保实践性教学计划的顺利完成，同时为提高学生的自防、自卫、自治、自救能力，创建安全、稳定的外出写生秩序。现结合系部实际情况，由系部与参加外出写生的学生签订安全责任书。内容如下：
一、外出写生期间，学生必须严格遵守国家法律、法规，严格遵守教育部《普通高等学校学生行为准则》，严格遵守《艺术设计系关于〈艺术采风〉课程外出写生的管理规定》。凡因违反造**身伤害或设备、设施损坏的，由学生本人负责并承担赔偿责任。
二、遵守当地管理规定，尊重当地的风俗及民族*俗。如有违反造成不良影响或损失的由学生本人承担责任。
三、未经请假或请假未准擅自离开写生队伍的，系部追究违纪责任；由此引发意外事故，学生本人承担责任。
四、逃避写生擅自回家者，由学生家长负责督促催回。否则，学院将追究违纪学生的责任，并按照学院相关规定给予一定的处分；由此引发的意外事故，概由学生自行负责。
五、按照带队教师安排在具体的写生点进行写生，未向带队教师申请得到允许而擅自改换具体写生地点，如发生安全事故，由学生本人负责。
六、增强防火、防盗等安全防范意识，妥善保管贵重物品，注意食品卫生和医疗安全。如发生安全事故，视情况报相关机构处理，学生承担相应责任。
七、学生擅自下江河湖塘洗澡、游泳、不遵守交通规则等造成的人身伤害事故，学生本人承担后果责任。
八、学生因打架斗殴、酗酒赌博、或擅入营业性舞厅、夜总会等场所从事不健康的活动而引发的各类安全事故与治安事故，由学生本人负责。学院和系部按纪律规定进行处分，违反国家法纪法规的由*、司法依法追究法律责任。
九、经系部批准不参加统一外出写生而在本地选择相应地点完成写生的学生，期间的安全责任按以上有关条文执行。
十、此责任书一式两份，系部、学生各持一份。此责任书自签定之日起生效即具有法律效应。
系主任签字：
学生签字：
系部盖章：
时间：
1、所有参加活动的人员必须经过培训，明确任务、职责、精力充沛、自始至终参与活动的全过程。
2、小组成员自带手机，换好、带好电板，活动中随时待机，保证信息畅通无误。服从统一部署和指挥。
3、学生过马路时，带队教师要在马路中间指挥交通、确保所有学生安全过马路。
(二)班主任及跟班教师：
1、所有参加活动的人员必须经过培训，明确任务、职责、精力充沛、自始至终参与活动的全过程。按分配的任务全程跟班带生。
2、班主任应提前向学生做好注意事项所列的各种教育，同时做好各方面组织工作，包括随班教师的所带的(学生人数)，做到责任到每一个教师，管理到每一个学生。班主任同时选好小助手，配合教师做好管理。
3、组织带好学生，保证学生的安全，做到去、回、集合等时候清点(掌握)的人数相符。
4、在车辆往返途中，带队教师有责任制止本车司机超速行驶行为，如有情况应及时报告校领导。
5、提高认识，随时随地做好学生的安全教育，不能放松警惕。到目的地要视察周边环境，如有施工场地、山坡、河道水池、凡学生有可能发生危险的地方要分头站岗，并注意学生动态，不允许学生出入危险场地。
6、学生过马路要走人行道，并时时提醒注意交通安全，注意来往车辆，确保学生安全过马路。
如遇突发事件不慌张，各位教师一定要冷静，果断采取措施。处理群体性的事件的原则：迅速*息、减轻伤亡、保护学生、控制事态。小事自己处理，大事立即上报领导小组。
7、自始自终，活动中不得请假、不得中途私自离开学生，不得饮酒，保证本次活动顺利进行。
8、出现特殊情况，不能随队进行活动的学生，由责任配班教师统一带回车队休息。
签名承诺
我对上述要求已经仔细研读，并且非常清楚。我将在活动过程中管理教育好学生，做好上述的各个环节，同时对活动中的安全管理事项负有相应的、不可推卸的责任!
——学生寒假安全责任书 (菁华5篇)
各位家长：
你们好!春节即将来临，为切实做好学生人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，确保学生过一个安全快乐的假期，特制定20xx年寒假假期安全责任书：
学生家长是学生的法定监护人，要对学生寒假离校期间的安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。学生寒假要自觉遵守相关安全要求，确保人身安全。
教育学生在寒假期间必须做到：
1、认真学*安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不到河、沟、湾等危险的地方滑冰、玩耍;不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食*惯。
8、不打架斗殴，不携带刀具，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、做到不进入网吧、营业性歌舞厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
尊敬的家长：为了孩子的健康发展，更为了孩子的美好未来，希望您密切配合好学校的工作，将各项活动落到实处。让我们的'孩子高高兴兴回家去，安安全全上学来。
xxx
20xx年x月x日
各位家长：
你们好!春节即将来临，为切实做好学生人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，确保学生过一个安全快乐的假期，特制定20xx年寒假假期安全责任书：
学生家长是学生的法定监护人，要对学生寒假离校期间的安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。学生寒假要自觉遵守相关安全要求，确保人身安全。
教育学生在寒假期间必须做到：
1、认真学*安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、学生要熟悉报警电话(火警119，盗警110，急救120，交通事故122)。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不到河、沟、湾等危险的地方滑冰、玩耍;不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食*惯。
8、不打架斗殴，不携带刀具，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的邪教活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、做到不进入网吧、营业性歌舞厅;不玩烟花爆竹等危险物品。
12、学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
尊敬的家长：为了孩子的健康发展，更为了孩子的美好未来，希望您密切配合好学校的工作，将各项活动落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全上学来。
xxx
20xx年x月x日
尊敬的家长朋友：
您好！
首先感谢您长期以来对我校的关心和支持，您的密切配合，使我们共同度过了一个充实而又忙碌的学期。一年来，我校逐步形成了良好的办学氛围，教育教学质量稳步提高。现在一个充满快乐、富有情趣的寒假悄然而至，又到了孩子们自由娱乐和自我学*的最佳时机。我们希望与您一同帮助孩子们对自己的寒假进行科学安排，抓好安全，以高度责任感帮助孩子们度过一个文明、健康、快乐、安全、有意义的假期。请与我们一同遵守以下安全公约：
1、自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。横穿公路要走斑马线，不得随意横穿。不得在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠*车辆，上下车时不得拥挤。文明乘车，乘车主动让座，不得在车厢内大声喧哗。不坐无证车辆，注意乘车安全。
3、不得到水库、河边等危险的地方玩耍、滑冰。
4、不要乱动电线、灯头、插座等。要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。不要在标有“高压危险”的地方玩耍。
5、不要玩火，以免发生火灾。小心、安全使用煤气、液化气灶具等。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
6、自觉养成良好的个人卫生*惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生。家长尽量不带孩子去人群密集的公共场所、远离有流感症状的病人。
7、做到合理安排作息时间，不熬夜、不赖床，多呼吸大自然的新鲜空气，组织户外有氧运动，锻炼身体、增强抵抗力，每天锻炼不少于一小时。
8、注意饮食卫生，不暴饮暴食。购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用。
9、不随身携带火种，不玩火，不随便燃放鞭炮，注意消防安全，不玩仿枪械或容易造成他人伤害的玩具与*、弓箭等。
10、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人钱财及物品，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
11、禁止到游戏厅、网吧等不健康场所玩耍。
家长朋友，为了孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育作为头等大事来抓。孩子是您的希望、是我们的骄傲，为了我们共同的目标，真诚地希望您在新的学期里一如既往地关注我们、支持我们、配合我们，我们将以安全为保障，以质量求生存，以特色促发展，为您的孩子提供最优质的教育和最热忱的服务。
顺祝各位家长朋友和您的孩子们身体健康，阖家欢乐！
家长签字：xxx
学生签字：xxx
为了认真贯彻落实《*关于特大安全事故行政责任追究的规定》精神，切实做好中小学生和幼儿人身安全的各项工作，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生。确保广大师生过一个安全愉快的春节，特签订寒期安全责任书：
一、学校（甲方）是学生在校学生活动的主要场所，寒假前学校必须按照有关文件规定，召开全体学生会议，对学生进行一次全面的安全知识教育，要求学生作好安全知识教育记录。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任要代表学校对学生进行安全教育，并签定好寒假安全责任书。
二、学生家长（乙方）是学生的法定监护人，要求对学生寒假离校期间安全进行全面监护。并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全、作为防范重点，切实担负起监护人的责任，学生寒假要自觉遵守《安全公约》。否则，学生发生的一切事故与学校无关。
三、学生在寒假期间必须做到：
1、认真学*安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。
4、掌握正确使用液化气常识。
5、不玩火、远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。
6、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素。
7、注意饮食卫生，保持良好的饮食*惯。
8、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。
9、不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制一切危害社会的x活动，树立正确的人生观。
10、学生外出必须征得家长同意，方可外出。
11、要做到不准进入网吧、营业性歌舞厅和卡拉0k厅；不玩烟花爆竹等危险物品。
12、假期中学生要积极参与爱国卫生运动、全民健身运动和科普宣传教育活动。
13、学生要熟悉报警电话（火警119，盗警110，急救120，交通事故122）。
四、以上责任书要求甲乙双方必须认真遵照执行。本责任书一式二份，学校、家长各执一份，甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：责任单位（章）班主任（签字）
乙方：家长（签字）学生（签字）
20___年__月__日20___年__月__日
家长同志：
您好！寒假将至，为使孩子度过一个愉快、安全、有意义的假期，希望您能切实加强对孩子的教育和管理，切实尽到家长的教育和监护职责。
1、教育孩子增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、加强孩子的消防、用电、用气安全教育，禁止孩子单独燃放烟花爆竹，防止引发火灾或伤害事故。
3、教育孩子不单独外出游玩，不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。
4、注意旅行安全，提前落实好安全防范措施，严格遵守交通法规，注意乘车等交通安全。
5、教育孩子自觉学*科普知识，提高科学文化素质。不到网吧和游戏厅等娱乐场所上网和玩耍，引导学生安全文明上网，自觉抵制邪教或不良信息的侵袭。
6、预防食物中毒。注意节日期间饮食安全，讲究卫生，预防食物中毒事件的发生。
7、禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍或滑冰。
8、遵守社会公德，爱护公共设施。教育孩子讲文明，懂礼貌，待人接物体现中小学生的良好精神风貌，听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
孩子是家庭的未来和希望，为了您孩子的安全与幸福，请将孩子的安全教育、安全管理作为头等大事来抓，让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期。谢谢您的支持与合作！
顺祝合家欢乐、万事如意！
学生姓名：
所在班级：
年级班
家长签字：
——学生校车安全责任书 (菁华5篇)
为切实加强校车安全管理制度，预防和杜绝安全事故，保障学生乘车安全，创办促进人民幸福的教育，根据*《校车安全管理条例》和诸城市人民*办公室《关于印发的通知》(诸政办发[20xx]53号要求，结合学校实际，特与车辆所有人签订本责任书。
一、校车界定本责任书所指的校车是由集体或个人等社会资金购买的符合*标准并专门用于接送义务教育阶段学生的车辆，在*机关交通管理部门办理注册登记，经教育局审查备案。车辆所有人是独立的民事主体，对校车安全运营管理负全部法律责任。
二、车辆所有人职责
(一)校车安全技术达标，手续完备。
1、车辆符合校车安全标准，取得机动车检验合格证明，在*机关交通管理部门办理注册登记。
2、必须投保机动车强制责任保险、校车安全责任保险。
3、校车应当每半年进行一次机动车安全技术检验。
4、校车应当配备逃生锤、干粉灭火器、急救箱等安全设备。安全设备应当放置在便于取用的位置，并确保性能良好、有效适用。
5、按规定做好校车的安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。不符合安全技术条件的校车，应当停运维修，消除安全隐患。
(二)严格遵守有关规定，确保校车通行安全。
1、驾驶员必须为取得校车驾驶资格驾驶的人;思想素质好，安全意识强，积极参加有关部门组织的安全教育及业务培训，提高专业技能。
2、校车驾驶人应当每年接受*机关交通管理部门的审验。
3、校车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规，严格按照机动车道路通行规则和驾驶操作规范安全驾驶、文明驾驶。
4、校车驾驶人驾驶校车上道行驶前，应当对校车的制动、转向、外部照明、轮胎、安全门、座椅、安全带等车况是否符合安全技术进行检查，不得驾驶存在安全隐患的校车上道路行驶。
5、校车驾驶人不得在校车载有学生时给车辆加油，不得在校车发动机引擎熄灭前离开驾驶座位。
6、载有学生的校车在一般道路上行驶的最高时速不得超过60公里;在急弯、陡坡、窄路、窄桥以及冰雪、泥泞的道路上行驶，或者遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，最高时速不得超过20公里。
7、校车载人不得超过核定的人数，不得以任何理由超员。
8、严禁校车驾驶人酒后驾驶校车。
9、严格按规定路线行驶，严禁随意变更行车路线。
10、校车的副驾驶座位不得安排学生乘坐;校车运载学生过程中，禁止除驾驶人、随车照管人员以外的人员乘坐。
11、校车上下学生，应当在校车停靠站点停靠，未设停靠站点的路段可以在公共交通站台停靠。校车在道路上停车上下学生，应当靠道路右侧停靠，开启危险报警闪光灯，打开停车指示标志。
(三)落实随车照管人员，保证学生乘车安全车辆所有人应安排照管人员随校车全程照管乘车学生。随车照管人员职责：
1、学生上下车时，在车下引导、指挥，维护上下车秩序。
2、发现驾驶人无驾驶资格，饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适以及校车超员等明显妨碍行车安全情形的，制止校车开行。
3、清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。
4、制止学生在校车行驶过程中离开座位等危险行为。
5、核实学生下车人数，确认乘车学生已经全部离车后本人方可离车。
6、积极参加学校和有关部门组织的培训学*。
(四)及时妥善处理突发交通事故。
校车发生交通事故，驾驶人、随车照管人员应当立即报警，设置警示标志。乘车学生继续留在校车内有危险的，随照管人员应当将学生撤离到安全区域，并及时与学校、车辆所有人、学生的`监护人联系处理后续事宜。
其它未尽事宜《校车安全管理条例》及上级有关规定执行。
本责任书一式四份，校车服务学校、车辆所有人各执一份，中心学校、市教育局各备案一份。违反上述规定的，对车辆所有人和驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，车辆所有人承担全部责任。
服务学校：
校车车牌号码：
校长签字：
车辆所有人签字：xxx
xx年x月x日
尊敬的学生家长您好：
您的孩子乘坐的是___交运*安校车，您选择接送孩子校车运行线是________，您选择接送孩子的校车停靠点是________，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间(具体时间由学校通知家长)。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《XX县*安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。
一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生(或家长)应向交接老师请假。
二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的.，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。
三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。
四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。
五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。
六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。
联系电话： 公司管理人员：________ 驾驶员：________ 护导员：________
____交运集团有限公司____公交分公司 管理负责人：
乘坐校车的学生：________ 学生家长：________
二〇____年____月____日
为切实加强校车安全管理制度，预防和杜绝安全事故，保障学生乘车安全，创办促进人民幸福的教育，根据*《校车安全管理条例》和诸城市人民*办公室《关于印发<诸城市接送学生车辆配备管理实施方案>的通知》(诸政办发[20xx]53号要求，结合学校实际，特与车辆所有人签订本责任书。
一、校车界定 本责任书所指的校车是由集体或个人等社会资金购买的符合*标准并专门用于接送义务教育阶段学生的车辆，在*机关交通管理部门办理注册登记，经教育局审查备案。车辆所有人是独立的民事主体，对校车安全运营管理负全部法律责任。
二、车辆所有人职责
(一)校车安全技术达标，手续完备。
1、车辆符合校车安全标准，取得机动车检验合格证明，在*机关交通管理部门办理注册登记。
2、必须投保机动车强制责任保险、校车安全责任保险。
3、校车应当每半年进行一次机动车安全技术检验。
4、校车应当配备逃生锤、干粉灭火器、急救箱等安全设备。安全设备应当放置在便于取用的位置，并确保性能良好、有效适用。
5、按规定做好校车的安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。不符合安全技术条件的校车，应当停运维修，消除安全隐患。
(二)严格遵守有关规定，确保校车通行安全。
1、驾驶员必须为取得校车驾驶资格驾驶的人;思想素质好，安全意识强，积极参加有关部门组织的安全教育及业务培训，提高专业技能。
2、校车驾驶人应当每年接受*机关交通管理部门的审验。
3、校车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规，严格按照机动车道路通行规则和驾驶操作规范安全驾驶、文明驾驶。
4、校车驾驶人驾驶校车上道行驶前，应当对校车的制动、转向、外部照明、轮胎、安全门、座椅、安全带等车况是否符合安全技术进行检查，不得驾驶存在安全隐患的校车上道路行驶。
5、校车驾驶人不得在校车载有学生时给车辆加油，不得在校车发动机引擎熄灭前离开驾驶座位。
6、载有学生的校车在一般道路上行驶的最高时速不得超过60公里;在急弯、陡坡、窄路、窄桥以及冰雪、泥泞的道路上行驶，或者遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，最高时速不得超过20公里。
7、校车载人不得超过核定的人数，不得以任何理由超员。
8、严禁校车驾驶人酒后驾驶校车。
9、严格按规定路线行驶，严禁随意变更行车路线。
10、校车的副驾驶座位不得安排学生乘坐;校车运载学生过程中，禁止除驾驶人、随车照管人员以外的人员乘坐。
11、校车上下学生，应当在校车停靠站点停靠，未设停靠站点的路段可以在公共交通站台停靠。校车在道路上停车上下学生，应当靠道路右侧停靠，开启危险报警闪光灯，打开停车指示标志。
(三)落实随车照管人员，保证学生乘车安全 车辆所有人应安排照管人员随校车全程照管乘车学生。随车照管人员职责：
1、学生上下车时，在车下引导、指挥，维护上下车秩序。
2、发现驾驶人无驾驶资格，饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适以及校车超员等明显妨碍行车安全情形的，制止校车开行。
3、清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。
4、制止学生在校车行驶过程中离开座位等危险行为。
5、核实学生下车人数，确认乘车学生已经全部离车后本人方可离车。
6、积极参加学校和有关部门组织的培训学*。
(四)及时妥善处理突发交通事故。
校车发生交通事故，驾驶人、随车照管人员应当立即报警，设置警示标志。乘车学生继续留在校车内有危险的，随照管人员应当将学生撤离到安全区域，并及时与学校、车辆所有人、学生的监护人联系处理后续事宜。
其它未尽事宜《校车安全管理条例》及上级有关规定执行。
本责任书一式四份，校车服务学校、车辆所有人各执一份，中心学校、市教育局各备案一份。违反上述规定的，对车辆所有人和驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，车辆所有人承担全部责任。
服务学校： 校车车牌号码：
校长签字： 车辆所有人签字：
年 月 日
尊敬的家长、亲爱的同学：
您好!为了保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，根据上级部门安全管理的有关规定，结合我校进行的接送学生车辆(家长租用)安全专项整治工作，特制定本责任书。
一、家长要每天按时接送学生上、下学。家长要提高自身安全意识，对自己孩子的安全负责任。家长应要求学生按学校规定的.时间到校，按时回家。
二、严禁学生自行骑车上、下学，提倡家长接送学生，不提倡学生乘坐、租用车辆上、下学，坚决不允许家长租用拖拉机、机动三轮、拼装车、报废车、超速超载车、低速载货车、无证、无牌、无营运资质车等不符合交通安全要求的车辆接送学生上、下学。
三、确需租用车辆上、下学的，要做到以下几点：
1、学校没有校车接送学生。家长自行租用车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
2、家长要切实保障学生不乘坐不符合安全要求或无安全保障的车辆。
3、家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。家长要教育学生等车辆停稳后方可上车、下车，上车、下车讲究秩序，不拥挤打闹。不在车内追逐打闹。不要将头手等身体部位伸到车窗外。不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。
4、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
(1)、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
(2)、驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
(3)、驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
(4)、驾驶员酒后驾驶。
(5)、驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为。
(6)、驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。
四、本条约自签字之日起生效。若有违反，按本责任书所列条款承担相应责任。
家长签字：________
学生签字：___年级____班级姓名：________
班主任签字：________
____年____月____日
各位学生家长：
为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟.要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
______学校负责人签名：______
______学生家长签名：______
二〇___年___月___日
——住宿生安全责任书（精选10篇）
为了确保学校正常的教育教学秩序，加强校外住宿学生的安全管理，根据教委及有关部门的规定，我校结合实际制定了《校外住宿学生安全责任书》，希校外住宿学生及家长严格遵守学校规定。
一、管理目标
1、校外住宿学生范围划定：根据上级有关规定，我校对校外住宿学生作如下划分：
(1)以江池镇街为中心，东至丰石交界界碑，西至老年公寓，南至原丝厂，北至杜家嘴，有住房在此范围内或父母常住此范围内者可在校外住宿。
(2)在划定范围之外离家较*(路程在10分钟内)的学生需要在家住宿的，家长及其学生必须在学校治安室签订协议，不得违反学校关于校外住宿生的管理规定;一旦违反，必须到校住宿且有关费用不予退补。
2、校外住宿学生必须凭出入证在规定时间内出入校门;
3、校外住宿学生出校后应立即回家，家长负责监督(个别学生若需家长接送则应按时接送)，以免出现意外;
4、校外住宿学生应注意回家路上的一切安全，有异常情况应采取相应安全应急措施;
5、家长必须保证学生按时就餐，督促学生按时到校，若出现迟到、早退、旷课，学校将按学生管理规定对学生予以处理;
6、家长应随时关注学生在校外的表现，一旦发现有不良情况应及时和学校取得联系共同处理;
7、家长应随时关注校园周边一些社会青年和闲杂人员的动态，严禁学生携带与学*生活无关的东西进校，发现不良情况，应及时与学校取得联系，加强防范;
8、校外住宿生任何时候不能留宿在校住宿学生和社会青年;
9、家长应监督学生回家后不能看电视或上网，不能出现夜不归宿或酗酒打架等现象,以免影响学生学*;
10、家长应关注学生在校外的一切活动情况，出现安全事故由肇事者和家长负责。
二、责任期限
本责任书从XX年2月14日至XX年7月2日期间有效，其间如有变更，将重新签订。
求助电话：龙河派出所值班电话：70678020
江池镇中学保卫科电话：70668011
xx年级xx班学生(签名)：
学生家长(或监护人签名)：
为了确保学校正常的教育教学秩序，加强校外住宿学生的安全管理，根据教委及有关部门的规定，我校结合实际制定了《校外住宿学生安全责任书》，希校外住宿学生及家长严格遵守学校规定。
一、管理目标
1、校外住宿学生范围划定：根据上级有关规定，我校对校外住宿学生作如下划分：
(1)以江池镇街为中心，东至丰石交界界碑，西至老年公寓，南至原丝厂，北至杜家嘴，有住房在此范围内或父母常住此范围内者可在校外住宿。
(2)在划定范围之外离家较*(路程在10分钟内)的学生需要在家住宿的'，家长及其学生必须在学校治安室签订协议，不得违反学校关于校外住宿生的管理规定;一旦违反，必须到校住宿且有关费用不予退补。
2、校外住宿学生必须凭出入证在规定时间内出入校门;
3、校外住宿学生出校后应立即回家，家长负责监督(个别学生若需家长接送则应按时接送)，以免出现意外;
4、校外住宿学生应注意回家路上的一切安全，有异常情况应采取相应安全应急措施;
5、家长必须保证学生按时就餐，督促学生按时到校，若出现迟到、早退、旷课，学校将按学生管理规定对学生予以处理;
6、家长应随时关注学生在校外的表现，一旦发现有不良情况应及时和学校取得联系共同处理;
7、家长应随时关注校园周边一些社会青年和闲杂人员的动态，严禁学生携带与学*生活无关的东西进校，发现不良情况，应及时与学校取得联系，加强防范;
8、校外住宿生任何时候不能留宿在校住宿学生和社会青年;
9、家长应监督学生回家后不能看电视或上网，不能出现夜不归宿或酗酒打架等现象,以免影响学生学*;
10、家长应关注学生在校外的一切活动情况，出现安全事故由肇事者和家长负责。
二、责任期限
本责任书从XX年2月14日至XX年7月2日期间有效，其间如有变更，将重新签订。
求助电话：龙河派出所值班电话：70678020
江池镇中学保卫科电话：70668011
xx年级xx班学生(签名)：
学生家长(或监护人签名)：
为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况，特制订本安全责任书。
一、家长鼎力配合，与学校共同教育学生。
1、配合学校做好子女的安全知识教育。
（1）教育子女在住宿期间遵守有关规章制度，严防伤害事故发生。
（2）告诫子女不要在宿舍内喝酒、抽烟，不准携带管制刀具等危险物品进入宿舍。
（3）告诫子女在放假回家和返校途中注意交通安全，要及时回家、按时返校。
（4）加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
（5）告诫子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。否则出现任何问题责任自负！
（6）教育子女在校期间遇到生病或其他特殊事件要及时通知宿舍管理员或老师。
2、要把子女的.病史反映给老师，以便得到老师的帮助。
3、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。
4、子女住校期间因特殊情况离校，家长必须亲自或打电话向班主任或管理员说明情况，不得让别人代接学生离校。假期中，家长不得让子女提前到校。子女如需提前到校，家长必须及时告知子女的班主任或管理员。
二、住宿生严格自律，增强安全意识。
1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。
2、遵守住宿生的各种制度要求。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，不带管制刀具等危险物品进入宿舍内，不在宿舍内追跑打闹、大声喧哗，不钻窗、跳窗进出宿舍，不攀越围墙、铁门进入校园。如发现取销住宿资格并通报批评。
3、在日常生活中远离火源，严禁吸烟、点蜡烛或蚊香等，不带任何有火灾隐患的物品进入宿舍。不准私自在宿舍安装电器设施或私接电线。严禁使用充电器、微型吊扇和电热毯等电器。不准下河洗澡，不准乱吃小摊小贩上的食品。
4、要爱护公物。对学校统一配发的消防设施、门锁、床铺、铁柜、水桶、门窗玻璃、电线、开关、灯头等不得损坏。如发现安全隐患，要及时向老师反映。
5、保护好自己的物品，严防丢失，大量现金或其他贵重物品不要带进宿舍。
6、不得留宿他人，不准两人合睡一床，不准带外人进入宿舍楼。
7、按时离校和返校，遵守交通法规。住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病离校必须书写请假条，上报班主任或宿舍管理员批准，并由家长亲自接回，否则出现任何问题责任自负，与学校及管理人员无关！
8、住宿生的家长要教育孩子遵守交通规则，不追扒车辆，不乘骑摩托车、自行车往返上学，严防交通事故发生。不下河、库洗澡，严防溺水事故发生。
9、不吃霉变、腐烂、过期食物，严防食物中毒。
10、晚就寝不得无故缺*，不得迟到，不得大声喧哗，以免影响他人休息，按时熄灯就寝，熄灯后不得做与就寝无关的事，如：洗衣、大声说话、听MP3等。如发现会受到严厉批评!或取销住宿资格！
请家长仔细阅读认真填写，衷心感谢您的大力支持和密切合作！
xxx
20xx年x月xx日
为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况，特制订本安全责任书。
一、家长鼎力配合，与学校共同教育学生。
1、配合学校做好子女的安全知识教育。
（1）教育子女在住宿期间遵守有关规章制度，严防伤害事故发生。
（2）告诫子女不要在宿舍内喝酒、抽烟，不准携带管制刀具等危险物品进入宿舍。
（3）告诫子女在放假回家和返校途中注意交通安全，要及时回家、按时返校。
（4）加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
（5）告诫子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。
（6）教育子女在校期间遇到生病或其他特殊事件要及时通知班主任或老师。
2、要把子女的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。
3、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。
4、子女住校期间因特殊情况离校，家长必须亲自或打电话向班主任说明情况，不得让别人代接学生离校。假期中，家长不得让子女提前到校。子女如需提前到校，家长必须及时告知子女的班主任。
二、住宿生严格自律，增强安全意识。
1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。
2、遵守住宿生的各种制度要求。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，不带管制刀具等危险物品进入宿舍内，不在宿舍内追跑打闹、大声喧哗，不钻窗、跳窗进出宿舍，不攀越围墙、铁门进入校园。
3、在日常生活中远离火源，严禁吸烟、点蜡烛或蚊香等，不带任何有火灾隐患的.物品进入宿舍。不准私自在宿舍安装电器设施或私接电线。严禁使用充电器、微型吊扇和电热毯等电器。不准下河洗澡，不准乱吃小摊小贩上的食品。
4、要爱护公物。对学校统一配发的消防设施、门锁、床铺等不得擅自拆卸更换。如发现安全隐患（上床无护栏、门窗损坏等），要及时向班主任反映。
5、保护好自己的物品，严防丢失，大量现金或其他贵重物品不要带进宿舍。
6、不得留宿他人，不准多人合睡一床，不准外人通过本宿舍进入宿舍楼。
7、按时离校和返校，遵守交通法规。住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病离校必须履行请假手续，书写请假条报班主任批准，并通知家长电话联系班主任或由家长亲自接回。严禁夜间外出上网，一经发现，取销住宿资格。女生夜间不准单独外出，不得和社会上自己不了解的人拉关系、交朋友。
8、认真学*安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救的能力。如遇到紧急情况（房屋漏雨、照明线路故障、外来人滋扰挑衅……），及时向班主任或老师汇报。 衷心感谢您的大力支持和密切合作！
学生签字：
家长（监护人）签字：
签字时间：xx年xx月xx日
为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况，特制订本安全责任书。
一、家长鼎力配合，与学校共同教育学生。
1、配合学校做好子女的安全知识教育。
（1）教育子女住宿期间遵守有关规章制度，严防伤害事故发生。
（2）告诫子女不要在宿舍内喝酒、抽烟等，不准携带管制刀具等危险物品进入宿舍。
（3）告诫子女在放假回家和返校途中注意交通安全，要及时回家、按时返校。
（4）加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
（5）告诫子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校；以及钻窗，翻越围墙、大门等进出校园。
（6）教育子女在校期间遇到生病或其他特殊事件要及时通知宿舍管理员或班主任。
2、要主动把子女的病史反映给班主任，以便得到学校的帮助。
3、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的'纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。
4、子女住校期间因特殊情况离校，家长必须亲自或打电话向班主任说明情况，不得让别人代接学生离校。假期中，家长不得让子女提前到校。
二、住宿生严格自律，增强安全意识。
1、遵守国家的各项法律法规，遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。
2、遵守住宿生的各种制度要求。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，不带管制刀具等危险物品进入宿舍内，不在宿舍内追跑、打闹、大声喧哗，不钻窗、跳窗进出宿舍或校园，不攀越围墙、铁门进出校园，严禁做一切危险的活动。
4、严格遵守宿舍作息时间，按时起床、就寝。就寝期间，不讲话、不串宿舍；不做任何与就寝无关的事情（如亮灯、刷牙、洗脸、吃东西、聊天、开电筒看书、播放音乐、打牌、玩手机和洗衣服等）。
5、上课和早晚自*期间不进入宿舍，如有特殊情况需经班主任或宿舍管理教师批准，方可进入宿舍。
6、在日常生活中远离火源，严禁吸烟、点蜡烛或蚊香等，不带任何有火灾隐患的物品进入宿舍。不准私自在宿舍安装电器设施或私接电线。严禁使用充电器、微型吊扇和电热毯等电器。
7、要爱护公物。对学校统一配发的消防设施、门锁、床铺等不得故意损坏。如发现安全隐患（上床无护栏、门窗损坏等），要及时向老师反映。爱护宿舍内的公共设施，损坏公物照价赔偿。
8、保护好自己的物品，严防丢失，大量现金或其他贵重物品不要带进宿舍。
9、按学校规定的房间、床位住宿，不擅自调换或串寝；不得留宿他人，不准多人合睡一床，不准带亲戚朋友及非住宿生到宿舍，未经学校许可不得进入其他学生宿舍。
10、按时离校和返校，遵守交通法规。住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病离校必须履行请假手续，书写请假条报班主任批准，同时班主任电话联系通知家长，必须由家长亲自接回。住宿生夜间不准单独外出，不得和社会上自己不了解的人拉关系、交朋友。
11、增强公德意识，不乱扔乱倒垃圾，不准乱吃小摊小贩上的食品。保持寝室空气清新，物品按规定摆放，认真完成值日清洁工作。
12、不在寝室内乱贴、乱画、乱钉、乱接线挂衣物等。
13、不把体育运动器材带进宿舍楼内；不在宿舍、走廊、天台打球、踢球等，不在宿舍内玩危险的游戏或活动。
14、同学间团结、友爱、互助，互谅。
15、尊重和服从老师、宿舍管理员和学生会干部的管理。
16、认真学*安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救的能力。如遇到紧急情况（房屋漏雨、照明线路故障、敲诈勒索、外来人滋扰挑衅……），及时向宿舍管理员或学校领导汇报。
17、若严重违反上述住宿生管理规定和要求的住宿生，第一次学校进行批评教育；但经学校教育屡教不改的，严重违纪累计达到两次的，取消住宿生资格。
18、若住宿生在校期间，因本人不遵守上述住宿生管理规定和要求的，造成财物损失或安全事故的，由住宿生和家长负责。
19、本责任书一式两份，家长和学校各执一份。本责任书自签订之日起生效，有效期至________年________月________日。
学校签章：________宿舍管理教师签字：________
学生签字：________家长签字：________
________年________月________日
了确保学生在住宿期间有一个良好的学*环境、日常生活*安无事、人生安全，避免和减少住宿生伤害事故发生，提高防范意识，健全住宿部的管理教育、家庭教育、社会教育，特签订本管理制度及安全责任书。
(一)权利与义务
1、住宿部应当义务对住宿生进行安全教育和自护自救教育，建立健全管理制度，采取相应措施，预防和消除本住宿部的安全隐患，一旦发生住宿生伤害事故，住宿部应当及时救助受伤害者，并及时通知家长进行处理解决。
2、家长作为住宿生的监护人，应当依法履行监护职责，配合住宿部对你的孩子进行安全教育和管理、保护工作，一旦发生学生与学生之间的.纠纷问题或伤害事故，家长应保持冷静，克制情绪，不得在处理过程中无理取闹，应当积极配合住宿部进行调解。
3、住宿生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，遵守住宿部的管理制度，听从住宿部管理人员的安排，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)管理制度及安全责任书
1、要遵守纪律，严格执行管理制度，按时作息，(早6:30起床，晚10:40熄灯)听从管理人员安排。
2、住宿生应不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，要养成良好的卫生*惯，预防中毒现象发生。
3、严禁半夜外出，翻越大门，去网吧上网，由此造成的意外伤害事故由学生自己负责。
4、在宿舍内严禁大声喧哗，吵闹打架，互相追逐，上下楼梯要轻抬脚步，相互之间要互帮互助，团结友爱，如有违反，造成的一切后果由过错方承担责任。
5、离开宿舍前要关好水龙头，掩好窗，关闭或切断所用电器或电源，并全面检查宿舍安全，否则，发生一切后果，由当事人承担。
6、星期天回家，去亲友家，上街购置物品，要向管理人员请假。严禁私自外出，严禁去不安全的地方玩耍，否则，发生一切后果，由当事人承担。
7、住宿生在学校期间，上学、放学、离开住宿部、返回住宿部途中发生一切意外事故，责任由学生本人承担。
8、严禁拉引非住宿生，异性同学到宿舍内，严禁留宿外人过夜，如有外人主动来宿舍时，请你说服他人迅速离开宿舍。否则造成的意外伤害由当事人承担。
9、要安全节约用电，严禁私拉乱接电源用电炉、电热毯、热水器、取暖器、理发器、充电器，否则一旦出现意外由本人自己负责。
10、严禁在宿舍内点燃蜡烛，燃烧废品废物，严禁吸烟、酗酒、打扑克、下象棋、赌博等活动。
11、严禁将酒精，易燃易爆物品，有害物品，刀具等不安全的物品带入宿舍。否则造成意外事故由学生本人承担。
12、要讲究个人和室内卫生，要保持室内外整洁，生活用品要摆放整齐，严禁在墙壁上、床架上、门窗或玻璃上乱张贴、画画、钉钉子，严禁乱堆放废品废物，不乱扔果皮，纸屑，不乱倒污水。下水池中不乱扔废物。
13、要防止宿舍内丢失东西，自己要把自己的钱物、手机以及贵重物品保管好，严禁偷拿别人的东西。
14、要爱护公物，严禁损坏室内外所有设施，如有损坏由损坏人照价赔偿。
说明：此责任书要三方签字，自签字之日生效(由住宿部留存)住宿部(签字)或盖章：
住宿生签字：
住宿生家长签字：
年月日
学生是你们的希望，也是祖国的未来，他们的安全事关家庭的`幸福和安宁。为使你的孩子健康*安成长，养成良好的行为*惯，特制定本安全目标责任书。
一、家长是学生的监护人，也是学生安全的责任人。家长要加强对子女的安全、知识和技能教育，教育子女自防、自护、自救及必要的求救知识。使他们珍爱生命，远离危险。
二、校外住宿生的家长要和孩子所寄住或租住的房东加强联系，确保孩子所居住的环境有利于孩子的学*、健康，不存在安全隐患。要求房东在发现孩子有不良行为、突发疾病、发生纠纷等意外情况时，及时和家长联系，共同教育、管理。
三、教育孩子放学后必须结伴回到居住地休息，不在路上逗留玩耍，不让生人入室，不私自留宿他人或夜不归宿，不在黑夜单独外出，不在住所赌博、抽烟、汹酒、打架，严防违法犯罪分子的人身侵害。
四、不在所居住的地方乱接电线、带电修理电器，不使用自制电器，严防触电。使用煤气灶、蜂窝煤炉做饭、冬季取暖，要严防煤气中毒、爆炸事故。不在居住地玩火，严防火灾发生。不携带刀具、烟花爆竹、汽油、有毒物品等危险品进入居住地。
五、遵守交通规则，不乘坐三轮车、农用车，不追扒车辆，不乘骑摩托车、自行车往返上学。不下河、库洗澡，严防溺水事故发生。
六、不吃霉变、腐烂、过期食物，严防食物中毒。
希望贵家长高度重视学生安全，明确职责责任，加强教育管理。凡因家庭教育不力、管理不严，未按以上要求履行职责而出现的安全事故，一切责任家长自负。
年级学生：
家长：(签章)
房东：(签章)
班主任：(签章)
灵芝希望小学
20xx年X月X日
学生是你们的希望，也是祖国的未来，他们的安全事关家庭的幸福和安宁。为使你的孩子健康*安成长，养成良好的行为*惯，特制定本安全目标责任书。
一、家长是学生的监护人，也是学生安全的.责任人。家长要加强对子女的安全、知识和技能教育，教育子女自防、自护、自救及必要的求救知识。使他们珍爱生命，远离危险。
二、校外住宿生的家长要和孩子所寄住或租住的房东加强联系，确保孩子所居住的环境有利于孩子的学*、健康，不存在安全隐患。要求房东在发现孩子有不良行为、突发疾病、发生纠纷等意外情况时，及时和家长联系，共同教育、管理。
三、教育孩子放学后必须结伴回到居住地休息，不在路上逗留玩耍，不让生人入室，不私自留宿他人或夜不归宿，不在黑夜单独外出，不在住所赌博、抽烟、汹酒、打架，严防违法犯罪分子的人身侵害。
四、不在所居住的地方乱接电线、带电修理电器，不使用自制电器，严防触电。使用煤气灶、蜂窝煤炉做饭、冬季取暖，要严防煤气中毒、爆炸事故。不在居住地玩火，严防火灾发生。不携带刀具、烟花爆竹、汽油、有毒物品等危险品进入居住地。
五、遵守交通规则，不乘坐三轮车、农用车，不追扒车辆，不乘骑摩托车、自行车往返上学。不下河、库洗澡，严防溺水事故发生。
六、不吃霉变、腐烂、过期食物，严防食物中毒。
希望贵家长高度重视学生安全，明确职责责任，加强教育管理。凡因家庭教育不力、管理不严，未按以上要求履行职责而出现的安全事故，一切责任家长自负。
年级学生：
家长：(签章)
房东：(签章)
班主任：(签章)
灵芝希望小学
20xx年X月X日
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的`一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
为进一步强化我校校外住宿生安全管理，明确学生、家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订此安全责任书。
一、住宿生及家长责任
1、住宿生要养成自立的*惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按时回租房休息，不把非租房人带进租房处，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。
3、切实做好“三防”（防火、防毒、防盗）。
4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯；
5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的`一切设施。自觉服从房主的监督、看管。
6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的不良行为和问题，及时排除一切安全隐患。
7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。
二、房主责任
1、完善住房条件，保证租赁的房屋安全。
2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。
3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。
4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。
5、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现安全事故，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。
本责任书自签订之日起执行
房主（签名）：_______家庭住址：______________联系电话：______________
学生（签名）：_______家长（签名）：______________联系电话：______________
班主任（签名）：______________联系电话：_____________________
——校外住宿安全责任书实用5份
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的.直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
学生签字：班主任签字：
学生家长签字：
招宿人签字：
校长签字：
xx中心小学
20xx年x月20日
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订××××小学校外寄宿生安全责任书。
一、借宿生及家长责任
1、借宿生要养成自立的*惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按时回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人带进宿舍，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。
3、切实做好“三防”(防火、防毒、防盗)。人在房间，一定要把蜂窝煤炉放在室外，正确使用煤气灶;不下池、塘、河、库洗澡游泳;出门上锁。
4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯;
5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的一切设施。自觉服从房主的监督、看管。
6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的`不良行为和问题，及时排除一切安全隐患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及时与房主联系，督促孩子及时回家，以防意外事件发生。
7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。
二、房主责任
1、完善住房条件，保证租赁的房屋安全。
2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。
3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。
4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。若遇学校放假，及时告知家长放假时间，并督促孩子按时回家。
5、严格门卫，不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。若遇特殊情况，及时报告学校及**等职能部门。
6、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。
安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现不安全事故，将凭本责任书，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。
本责任书自签订之日起执行
xxx
日期：20xx年x月x日
贵家长：
为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：
一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。
二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。
三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。
四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。
六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。
xx一中
20xx年x月26日
家长承诺
我接受学校的善意提示，保证做好租住期间孩子安全教育及管理工作。在租住期间，孩子在校的'一切责任由我本人负责，与学校无关。租房地点：xxx
学生本人签字：
学生家长签字：
20xx年x月27日
学生是你们的希望，也是祖国的未来，他们的安全事关家庭的幸福和安宁。为使你的孩子健康*安成长，养成良好的行为*惯，特制定本安全目标责任书。
一、家长是学生的监护人，也是学生安全的责任人。家长要加强对子女的安全、知识和技能教育，教育子女自防、自护、自救及必要的求救知识。使他们珍爱生命，远离危险。
二、校外住宿生的家长要和孩子所寄住或租住的房东加强联系，确保孩子所居住的环境有利于孩子的学*、健康，不存在安全隐患。要求房东在发现孩子有不良行为、突发疾病、发生纠纷等意外情况时，及时和家长联系，共同教育、管理。
三、教育孩子放学后必须结伴回到居住地休息，不在路上逗留玩耍，不让生人入室，不私自留宿他人或夜不归宿，不在黑夜单独外出，不在住所赌博、抽烟、汹酒、打架，严防违法犯罪分子的人身侵害。
四、不在所居住的地方乱接电线、带电修理电器，不使用自制电器，严防触电。使用煤气灶、蜂窝煤炉做饭、冬季取暖，要严防煤气中毒、爆炸事故。不在居住地玩火，严防火灾发生。不携带刀具、烟花爆竹、汽油、有毒物品等危险品进入居住地。
五、遵守交通规则，不乘坐三轮车、农用车，不追扒车辆，不乘骑摩托车、自行车往返上学。不下河、库洗澡，严防溺水事故发生。
六、不吃霉变、腐烂、过期食物，严防食物中毒。
希望贵家长高度重视学生安全，明确职责责任，加强教育管理。凡因家庭教育不力、管理不严，未按以上要求履行职责而出现的安全事故，一切责任家长自负。
年级学生：
家长：(签章)
房东：(签章)
班主任：(签章)
灵芝希望小学
20xx年X月X日
