从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。急诊科是我实*的第四个科室，来到这个科室，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一。我分别在门诊和ICU各待了两个星期。
第一站是门诊，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的'家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
第三周，我来到了ICU，在ICU轮转的已经过去了,在这两个星期里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学*到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律*等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、无创心功能监测、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！
急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。
例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
经过一年半年纸上谈兵式的理论学*，终于盼来了上战场一展拳脚的机会，虽然仅有十天的见*，但所获颇丰，也不少。现就在医院如何学*这方面拣几点我感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院见*的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前，上至丘丽冰科长，下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人，病房的医生一天也得分管十几张病床，一天下来，带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几天以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间，怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢？就我自己个人经验来说，方法有二。
首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学*。
二、自己把握机会，积极主动学*
这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的见*生、见*生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学*机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。
其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是见*生。我在急诊见*的时候，就有两个见*生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间，我得到了很大的启发。
三、学*内容的把握
在病房见*时到底要学些什么呢？相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌，到了急诊科以后，带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外，还要学*老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复*，就能学到知识。
四、写好见*日记
写见*日记就是通过写日记的方式，记录自己见*的经历。写见*日记的内容广泛，它可以记你每天的学*收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的'理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，见*的经历都可以成为见*日记的内容。
在临床见*中写见*日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写见*日记的好处。写见*日记至少有以下好处：
第一，坚持写见*日记使得同学每天有时间思考自己的见*收获或不足，有利于自己不断地改进见*方法，搞好见*；其次，写见*日记是积累临床经验的一个很好的途径；
第二，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好*惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的；
第三，通过见*日记，可以看出自己成长的过程；
第四，日记中的某些内容，如见*中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。
因此，对于见*同学来说，应该养成写见*日记的好*惯，相信这将会使自己受益非浅。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。急诊科是我实*的第四个科室，来到这个科室，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一。我分别在门诊和ICU各待了两个星期。
第一站是门诊，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
第三周，我来到了ICU，在ICU轮转的已经过去了,在这两个星期里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学*到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律*等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、无创心功能监测、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
6月20日带着徘徊与告急的心境，开端了为期一个月的急诊科临床练*。一个月的年光正在悄无声气当中流逝了，静下心来发明本人学到了良多，至多我从一开端的诊中断思想混乱到垂垂地找到了纪律，我也领会到了要做好一位急诊科大夫谈何简单啊!
我方才才进进临床一个月，各方面都还没有是很熟*，老是有一种茫然的觉得，加之关于急诊的任务又处于生疏的形态，也关于本人正在如许的新情况中可以做的事不一种成型的观点。以是当我踏进急诊科室的时分是那末的徘徊与告急。高兴的是，我的带教教师谭碧玉教师为人粗暴密切，对于带教任务非常仔细担任又充溢热忱，为我具体解说了急诊中罕见疾病的一些性命体证与临床施展阐发，也教我若何往做体魄反省以及若何往讯问病史和开何种反省等。有了带教教师的丰厚经历，让我较快地顺应了科室的任务。因此可以尽快地顺应急诊科的情况，为当前正在病院的练*以及任务盘算了杰出的根底，这该当算的上是急诊练*阶段的第一个播种吧!
正在这极端长久的一个月工夫里，最年夜的领会便是急诊科的任务特色：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人病发急，变革快，因而，咱们都必需争分夺秒，疾速处置，夺取急救工夫。想一想本人练*进程中呈现过有数次从容不迫，就充沛表现这一点。急诊病人来诊工夫、人数及危重水*难以意料，随机性年夜，可控性小，特别是发作不测灾祸、变乱、急性中毒、昏迷时，就更显患上任务忙碌。因而，*常要做到既有合作，又有协作，从而使任务忙而稳定。有一次急救一个低压电烧伤的病人，我看到急救室我四周的大夫、护士们正在病人进进急救室的第临时间冲过来大师合作协作为病人立刻施行急救流程惯例：吸氧，凋谢气道，凋谢静脉通路，备血，心电监护等，个个合作明细，充沛表现了团队协作!我正在这些进程中，也会学呼吸机的使用、cpr和其余的一些院外抢救操纵。这是我正在急诊室的第二个播种。
“书到历时方恨少”这句话永久会成为我练*时期的归纳综合，每一次碰到一个新的病情，它有甚么临床施展阐发，该采纳甚么办法?该用何种药物?老是会想没有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻书。临床练*是对于实际进修阶段的稳固与增强，也是对于本人的诊中断思想的培育以及锤炼，同时也是我失业前的最好锻炼。虽然这段工夫很短，但对于我来讲十分紧张。我会倍偿爱护保重这段工夫，爱护保重每天教师给我的锤炼以及自我进步的时机，爱护保重与教师们这段罕见的师徒之情。算是第三个播种吧!正在谭教师的带教下，我主动积极的夺取每次的锤炼时机，学会了心电监护、除了颤仪，呼吸机的运用流程，同时也理解了静脉输液、皮试、肌注等各项照顾护士操纵，另有急诊室独有的接诊分诊流程及紧张性。同时还不时丰厚临床实际常识，主动自动地考虑各种成绩，关于没有懂的成绩谦虚的向谭教师或者别的教师讨教，做好常识条记。碰到教师没空解答时，我会正在任务之余翻看急诊室宣教材料进修，正在宣教材料中也学到了良多临床常识;向教师及更多的人讨教，以更好的增强实际常识与临床的分离。全体上说，这是长久的练*时期的第四个播种，也是最年夜的播种。
固然除播种以外也存正在着很多的成绩，我正在急诊科患上一个月里我发明本人需求进修或许增强的常识太多了，本人的实际根底差，招致正在诊中断病情的时分优柔寡断，不敷武断;本人的相同才能另有待增强，练*进程中常常碰到病人不肯让我给她做体魄反省或许床旁心电图等，以是正在当前的工夫里这些都是我还要往增强的。假如当前挑选要处置急诊任务的话，总结一下当前该当做到如下三点：
第一，踏实的医学实际常识。面临危重急症病人的首诊以及急救,急诊病人又常常诊中断没有明、病情没有清、变革疾速,若处置不妥,就简单发作医疗胶葛。以是，起首我要有丰厚的讲义常识，做急诊科的大夫必需是一个全科大夫，踏实的实际根底是必不成少的。
第二，要学会察看，才擅长发明成绩的存正在，包含对于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急诊科救治的病人都是急性病，咱们必需要疾速患上做出开端诊中断，疾速的用药。
第三，要学会相同，人与人的互相恭敬以及信赖是树立正在相同的根底上。关于来急诊救治的病人，咱们该当主动自动地讯问，热忱的为其领导。急诊病人及家眷简单发生耐心、担心、胆怯的心情，急诊差别于病房，医护职员有充分的工夫与患者及家眷相同，实时理解患者的需要，树立杰出的护患干系。正在急诊，患者及家眷正在与医护职员较短的打仗工夫内，还未树立杰出的信赖感，对于医护职员的每个纤细关键都非常敏感，医护职员的言行举止对于病民气理城市发生很年夜影响。形成医护职员的就诊行动没有被了解，患者及家眷留下“没有被注重”、“急诊没有急”的错觉。以是我更加感到相同正在急诊科最简单疏忽但倒是最紧张的工具。
工夫真实是过短暂了，我才方才熟*急诊室的情况构造和任务职责就要走了。有点恋恋不舍之情，以上只是我正在急诊长久任务的浅谈，要学的工具还良多良多。正在急诊每一个人都是我的'教师，每一件事都是我的阅历，教会我良多工具，不管做人仍是办事。固然，想做好一位急诊科的大夫，只会相同是远远不敷的，还需求踏实实际根底、丰厚的急救经历、疾速的反响、敏捷的举措，这才是正在碰到告急状况时经患上起磨练的包管。
总之感激谭教师给我的悉心教诲和其余列位教师的耐烦指点。我将会以更主动自动的任务立场，更踏实结实的操纵技艺，更丰厚深沉的实际常识，走进接上去的科室，进步医学实际根底，加强临床任务才能，看待练*任务经心尽责!
经过本段时间在急诊科的实*，我深刻地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人，还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性，这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素，例如诊断不明、病情不清、变化迅速......而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪，需要妥善处理。
急诊不同于病房，在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。然而在急诊，在这个对于患者而言比较陌生的环境，在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系，因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此，积极地与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。
在急诊实*的这段日子里，我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法：
1、对于对医院环境陌生的患者，我们积极主动地询问，热情的为其引导；
2、对于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；
3、对于需要去病房治疗的患者，我们为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；
4、对于患病时间长而并不危重的病人，我们建议他去门诊就医，耐心的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。
虽然一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
急诊抢救室是急诊科的核心，抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧，有遇到紧急情况理智分析的能力，而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作，抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案，只有在*时的工作中不断总结才能快速成长。
我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧，在急诊科这个大家庭，每个人都是我的老师，每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士，我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量，更好地为患者服务。
——急诊科实*心得体会 (菁华6篇)
一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学*，培养高素质队伍
急诊科制定学*制度和，加强护理人员的业务知识学*。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学*气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学*心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水*
急诊科实*心得体会（2） 和抢救反应速度。全科人员自觉学*尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学*国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实*生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学*与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实*生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的。
为时5个周的急诊科实*已经结束，进医院的第一个科室就是急诊科，从开始实*的实*的懵懵懂懂到现在能在老师的指导下进行很多的临床操作，我们在这里成长了很多也学*到很多。刚开始的时候因为了解到急诊科的护士需要具备扎实的操作和理论知识、强大的心理素质、应变能力和反应能力，担心在实*的过程中可能会因为自己的能力不足而出差错，但是另一方面很庆幸，自己能在省内医疗技术和医疗设备处于地位的急诊科实*，能让我学到很多，能促进我们的成长和锻炼我们。
进科后，每个带教老师都很耐心、细心的教我们，带我们认识各种物品的摆放位置，物品的用途，各种仪器的观察使用方法，急诊科区域的不同划分及作用，垃圾的处理等等。认真耐心的教我们操作和理论知识，并且细心的帮我们纠正错误，在这里我们实际操作了，配药、吸氮、口腔护理、导尿管的护理、血糖测试、抽血化验、血气分析、尿道口的护理、病人的生活护理、压疮护理、各种床旁仪器的使用、皮试、静脉留置针、氧气瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、参与院内转等等。将以前在学校所学到的理论知识和临床相结合，我们在这些过程中也成长了很多，得到了很多的锻炼。不仅仅是上面的实际操作，在这里我们也学到了如何书写护理记录单，护理交接班，病人的出入院护理等。而且在每周的星期二都有老师集中我们在一起学*，学*急诊科相关的理论知识和操作，并且解决我们在实*过程中的疑问，通过考核的方式促进我们的学*和反思自己的不足。
在急诊科实*我们主要去了两个地方，EICU和急诊科抢救室，通过两个科的实*我们已经掌握了急诊科的一个流程。EICU承担着全院急危重症患者的救治工作，是急诊科的核心，是医院解决疑难急危重症患者的重要部门，设有23张依据囯际标准配置的床位，紧靠放射科，CT室，MRI，每张病床均配有吊桥，床边监护仪，徽量注射泵，多功能呼吸治疗机，心电图机，除颤仪，肠内营养泵，输液泵，吸氮器等等，设备齐全完善。在实*过程中我发现护士在EICU是至关重要的，这里的护士能做到密切观察病人的病情变化并且第一时间报告医生，而且能在医生没有到来的时候根据病人的情况独立做一些正确的抢救操作，陪伴病人时间最长的也是护士，她们掌握了扎实的知识和操作，能够独当一面。并且有强大的护理素质，认真，耐心的护理病人。我们在看到老师们这样也希望自己能多多学*在以后的工作中做好做优秀向老师们学*，做一个优秀的.护理人员，以后不管在哪个科室都要以在急诊科的要求来要求自己，做好护理的这份工作，有能力更好的协助医生促进病人的康复。我们在老师们身上学到了很多优秀的东西，老师们也很乐意教我们，这让我们对护理这个行业更加的认同和坚定。
在抢救室实*区别于EICU的安静，这里的病人流动性很强，住院时间不长，并且刚开始入院的病人我们不了解他的病情，所以我们在这里要做好自己的职业防护保护好自己，在这里老师也认真的教我们操作和理论知识，这里的操作和EICU里的相似，老师也给了我们很多锻炼自己的机会，在抢救室有更多机会接受病人，会让我们在老师的指导下接收病人，从开始入院的生命体征测量，到床旁心电图机的监测，氧气的使用，再到抽血化验，留置针，手腕带，配液体，输液，再到出院的拔针，停止监测等等，一系列的操作，更加的系统和连贯。还有一个区别于EICU的重要的点是与病人及家属的沟通，在抢救室病人的病情较重，家属的心情也比较焦急，并且在抢救室里大多数病人是清醒状态身边有家属照看，所以在交流沟通上就显得尤为重要，我觉得在拥有一个良好的沟通技巧的基础上，再采用贵院的“七声三主动”的方法，能让病人对我们有更多的信任，也有利于我们操作的实施，在做错和操作不顺利的时候，主动寻求病人及家属的理解，多给病人一些关爱，操作时动作轻柔，这样就能减少很多护患矛盾，另外，我认为在抢救室还要处理好医护关系，良好的医护关系能更好的促进我们操作和病人的治疗护理。
通过这两个地方的实*，我感悟到，除了那些专科操作外，无菌观念、三查八对、认真细心是我们必须具备的，常规的。要时刻将这些牢记于心，付诸在我们的实践中，为病人的健康着想，当然也要做好职业防护和防止院内感染，勤洗手，做好无菌和卫生保护好自己和病人。也认识到沟通交流的重要性。
最后我们深深的感谢所有急诊科的老师们，她们无私的教了我们很多东西，不仅让我们在护理的操作技术上得到了很大的提升，也锻炼了我们的心理素质，反应能力和应急能力，同时也学到了很多急诊专科护理常规，也增加了我们对这个行业的认同和坚定，再次感谢每一个为我们实*生而辛苦的老师！
离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实*生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实*护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实*的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。
二、学*内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学*交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心；要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验；要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利；要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床离不开基础医学的指导，因此，在临床见*时别忘了及时地将临床和基础结合起来学*，这种结合学*，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学*的内容，主要在以下方面：
①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识；
②用基础理论分析解释临床症状、体征；
③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征，这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本
领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学*，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学*掌握的东西很多，只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实*笔记
通过写笔记的方式，记录自己实*的经历。写实*笔记的内容广泛，它可以记我每天的学*收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的.每一件事情。记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进；其次，是积累临床经验的一个很好的途径；第三，有利于培养自己勤于思考的好*惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的；第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程；
在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实*是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学*边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实*过程中很多不足之处需要改进，这是学*的过程，不过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导，我会改正不足发挥其优势，不枉费老师的苦心。
来到医院时间不长，但也有大半年的时间了，如今我的实*即将结束，不过在参加完学校的毕业答辩后，我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士，每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死，内心难免还是有些叹息，人的生命既坚强又脆弱无比。
护士，被人们称作白衣天使，可是只有我们自己才知道，我们哪是什么天使，也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布，或是换厕盆。最初的时候，要忍受那种刺鼻的味道，心里翻江倒海的，恶心的想吐，有时候一整天都吃不下饭，根本没有什么胃口。有时守夜班，医院里空荡荡的，病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上，查看病房，看看病人的情况，又没有病情恶化的问题。这些都是小case了，如今的我已经锻炼的基本不受影响了。
急症科的护士，不止是要照顾病人，有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的，这样的病人多半是一些心血管疾病，随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸，严肃以待。治病救人，这是我们医生的职责，不管每个医生的人品，素质如何，也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒，当走上手术台的.那一刻，目的只有一个，那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。
人是坚强的，有时候垂危的病人，像是黑夜里即将熄灭的烛火，但却始终照亮周围。人也是脆弱的，我们不是神，我们只是懂得一些医术的普通人，也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上，当我们拿下自己的口罩，每个人都会默默给他鞠躬，以示尊敬。这是生者对逝者的宽容，这是生者对逝者的哀悼。
我喜欢这个职业，从小如此。是它让我感受到，生命所带来的意义。
6月20日带着徘徊与告急的心境，开端了为期一个月的急诊科临床练*。一个月的年光正在悄无声气当中流逝了，静下心来发明本人学到了良多，至多我从一开端的诊中断思想混乱到垂垂地找到了纪律，我也领会到了要做好一位急诊科大夫谈何简单啊!
我方才才进进临床一个月，各方面都还没有是很熟*，老是有一种茫然的觉得，加之关于急诊的任务又处于生疏的形态，也关于本人正在如许的新情况中可以做的事不一种成型的观点。以是当我踏进急诊科室的时分是那末的徘徊与告急。高兴的是，我的带教教师谭碧玉教师为人粗暴密切，对于带教任务非常仔细担任又充溢热忱，为我具体解说了急诊中罕见疾病的一些性命体证与临床施展阐发，也教我若何往做体魄反省以及若何往讯问病史和开何种反省等。有了带教教师的丰厚经历，让我较快地顺应了科室的任务。因此可以尽快地顺应急诊科的情况，为当前正在病院的练*以及任务盘算了杰出的根底，这该当算的上是急诊练*阶段的第一个播种吧!
正在这极端长久的一个月工夫里，最年夜的领会便是急诊科的任务特色：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人病发急，变革快，因而，咱们都必需争分夺秒，疾速处置，夺取急救工夫。想一想本人练*进程中呈现过有数次从容不迫，就充沛表现这一点。急诊病人来诊工夫、人数及危重水*难以意料，随机性年夜，可控性小，特别是发作不测灾祸、变乱、急性中毒、昏迷时，就更显患上任务忙碌。因而，*常要做到既有合作，又有协作，从而使任务忙而稳定。有一次急救一个低压电烧伤的病人，我看到急救室我四周的大夫、护士们正在病人进进急救室的第临时间冲过来大师合作协作为病人立刻施行急救流程惯例：吸氧，凋谢气道，凋谢静脉通路，备血，心电监护等，个个合作明细，充沛表现了团队协作!我正在这些进程中，也会学呼吸机的使用、cpr和其余的一些院外抢救操纵。这是我正在急诊室的第二个播种。
“书到历时方恨少”这句话永久会成为我练*时期的归纳综合，每一次碰到一个新的病情，它有甚么临床施展阐发，该采纳甚么办法?该用何种药物?老是会想没有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻书。临床练*是对于实际进修阶段的稳固与增强，也是对于本人的诊中断思想的培育以及锤炼，同时也是我失业前的最好锻炼。虽然这段工夫很短，但对于我来讲十分紧张。我会倍偿爱护保重这段工夫，爱护保重每天教师给我的锤炼以及自我进步的时机，爱护保重与教师们这段罕见的师徒之情。算是第三个播种吧!正在谭教师的带教下，我主动积极的夺取每次的锤炼时机，学会了心电监护、除了颤仪，呼吸机的运用流程，同时也理解了静脉输液、皮试、肌注等各项照顾护士操纵，另有急诊室独有的接诊分诊流程及紧张性。同时还不时丰厚临床实际常识，主动自动地考虑各种成绩，关于没有懂的成绩谦虚的向谭教师或者别的教师讨教，做好常识条记。碰到教师没空解答时，我会正在任务之余翻看急诊室宣教材料进修，正在宣教材料中也学到了良多临床常识;向教师及更多的人讨教，以更好的增强实际常识与临床的分离。全体上说，这是长久的练*时期的第四个播种，也是最年夜的播种。
固然除播种以外也存正在着很多的成绩，我正在急诊科患上一个月里我发明本人需求进修或许增强的常识太多了，本人的实际根底差，招致正在诊中断病情的时分优柔寡断，不敷武断;本人的相同才能另有待增强，练*进程中常常碰到病人不肯让我给她做体魄反省或许床旁心电图等，以是正在当前的工夫里这些都是我还要往增强的。假如当前挑选要处置急诊任务的话，总结一下当前该当做到如下三点：
第一，踏实的医学实际常识。面临危重急症病人的首诊以及急救,急诊病人又常常诊中断没有明、病情没有清、变革疾速,若处置不妥,就简单发作医疗胶葛。以是，起首我要有丰厚的讲义常识，做急诊科的大夫必需是一个全科大夫，踏实的实际根底是必不成少的。
第二，要学会察看，才擅长发明成绩的存正在，包含对于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急诊科救治的病人都是急性病，咱们必需要疾速患上做出开端诊中断，疾速的用药。
第三，要学会相同，人与人的互相恭敬以及信赖是树立正在相同的根底上。关于来急诊救治的病人，咱们该当主动自动地讯问，热忱的为其领导。急诊病人及家眷简单发生耐心、担心、胆怯的心情，急诊差别于病房，医护职员有充分的工夫与患者及家眷相同，实时理解患者的需要，树立杰出的护患干系。正在急诊，患者及家眷正在与医护职员较短的打仗工夫内，还未树立杰出的信赖感，对于医护职员的每个纤细关键都非常敏感，医护职员的言行举止对于病民气理城市发生很年夜影响。形成医护职员的就诊行动没有被了解，患者及家眷留下“没有被注重”、“急诊没有急”的错觉。以是我更加感到相同正在急诊科最简单疏忽但倒是最紧张的工具。
工夫真实是过短暂了，我才方才熟*急诊室的情况构造和任务职责就要走了。有点恋恋不舍之情，以上只是我正在急诊长久任务的浅谈，要学的工具还良多良多。正在急诊每一个人都是我的教师，每一件事都是我的阅历，教会我良多工具，不管做人仍是办事。固然，想做好一位急诊科的大夫，只会相同是远远不敷的，还需求踏实实际根底、丰厚的急救经历、疾速的`反响、敏捷的举措，这才是正在碰到告急状况时经患上起磨练的包管。
总之感激谭教师给我的悉心教诲和其余列位教师的耐烦指点。我将会以更主动自动的任务立场，更踏实结实的操纵技艺，更丰厚深沉的实际常识，走进接上去的科室，进步医学实际根底，加强临床任务才能，看待练*任务经心尽责!
1、急诊科护士的心理品质
做好急诊科病人的心理护理的关键，除具备护士应具备的一般心理品质外，急诊科护士还应根据急诊工作的特殊要求，努力做到以下几点：
1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象，体现在与病人交谈时态度和蔼、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重等，能使病人对医护人员产生充分的依赖和安全感，从而积极配合医护人员的治疗、处置和抢救。
1.2具有宽容、大度的胸怀。急诊病人大多情绪反映强烈，以至于在应急状态下出现某些丧失理智的行为。这就要求急诊科护士具备高度的同情心，能理解和体恤病人，不计较其情绪的冲动，能耐心地诱导和抚慰患者，直至其能正确地面对现实。
1.3具有较强的心理护理意识。由于急诊病人病情急且重，护患接触短暂，而且客观上不允许护患之间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现，从医护人员的仪表、举止、神态、语调等方面满足病人的心里需要，以及见缝插针地实施心理护理。心理护理可与急救护理同步进行，可边观察病情边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以消除患者疑虑，取得良好的合作。
1.4作为一名还是，还应善于控制自己的言行，可知自己不利于护理工作的心理障碍，保持稳定的情绪和充沛的精力，培养自己敏锐的观察力和丰富而有预见性的想象力，充分发挥最大的工作效率。
1.5护理人员在工作中应严格执行规章制度，遵守操作规程，对待工作态度严谨，急救技术娴熟、精湛，遇到抢救危重病人时要沉着、镇静、机制、果断，操作中做到稳、快，为抢救成功而争取时间。
2、掌握较全面的理论知识
随着社会、科学的发展和医学模式的转变，护理技术的范围也在不断地扩大，因而对护士应具备的知识结构和修养的要求也越来越高，而护士在护校所学的医学专业知识和护理技术已远不能满足实际工作的需要，这就要求我们*时多读、多问、多听讲、多动笔、多积累，不断涉猎新的知识领域，掌握新技术，不断更新知识结构，在工作中能理论联系实际，学以致用，融会贯通。只有掌握了广泛的医学理论知识，熟练掌握抢救药品，以及医疗器械、监护仪器、设备等的性能、位置、使用方法和操作技术，才能使我们在最短的时间里做出准确的判断，正确地实施救护措施。
3、掌握娴熟的操作技术
在急诊抢救工作中，广泛的理论知识、娴熟的操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功奇招举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施，决定着病人生存希望的大小，当严重伤病员送到急诊室时，护士在医生未下达医嘱时即采取救治措施的达99。8%。如：快速液体复苏、也颇或钳夹止血、胸外心脏按压、穿休克裤、吸氧、吸痰、气管插管、抽血做交叉配血实验、采集化验标本、导尿、配合检查、执行口头医嘱，负责抢救现场、观察病情、详细记录、执行手术准备等等，这些都需要护士具有熟练地技术和应急本领，而这些，都来自于*时有计划、有组织、分层次、多形式的业务训练，工作中经常总结经验，分析抢救成功与失败的经
验及开展各种理论学*和创伤抢救的演*，练就一套紧急救治的基本功。我们在工作中应从细小处做起，加强基本功训练，严格按操作规程进行，遵守无菌技术操作原则，熟练掌握各种护理技术，加强自身素质修养，做一名合格的急诊科护士。
——急诊科实*生心得体会 (菁华5篇)
半个月的急诊见*结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。
首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的'配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。
再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再*送进少许;最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，**每分钟40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。
半个月的急诊见*结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。
首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的'一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。
再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再*送进少许;最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，**每分钟40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。
6月20日带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的急诊科临床实*。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了，静下心来发现自己学到了很多，至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律，我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!
我刚刚才进入临床一个月，各方面都还不是很熟悉，总是有一种茫然的感觉，加上对于急诊的工作又处于陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是，我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切，对带教工作十分认真负责又充满热情，为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现，也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验，让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境，为以后在医院的实*和工作打定了良好的基础，这应该算的上是急诊实*阶段的第一个收获吧!
在这极其短暂的一个月时间里，最大的体会就是急诊科的工作特点：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。想想自己实*过程中出现过无数次手忙脚乱，就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时，就更显得工作繁忙。因此，*时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人，我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，个个分工明细，充分体现了团队合作!我在这些过程中，也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。
“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实*期间的概括，每次遇到一个新的病情，它有什么临床表现，该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全，所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实*是对理论学*阶段的巩固与加强，也是对自己的诊断思维的培养和锻炼，同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧! 在谭老师的带教下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，学会了心电监护、除颤仪，呼吸机的使用流程，同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作，还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学*，在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说，这是短暂的实*期间的第四个收获，也是最大的收获。
当然除了收获之外也存在着许多的问题，我在急诊科得一个月里我发现自己需要学*或者加强的知识太多了，自己的理论基础差，导致在诊断病情的时候犹豫不决，不够果断;自己的沟通能力还有待加强，实*过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等，所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话，总结一下以后应该做到以下三点：
第一，扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以，首先我要有丰富的课本知识，做急诊科的医生必须是一个全科医生，扎实的理论基础是必不可少的。
第二，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病，我们必须要迅速得做出初步诊断，迅速的用药。
第三，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。
时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情，以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。
总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待实*工作尽心尽责!
半个月的急诊见*完毕了，固然唯一十多少天的工夫，但所获颇丰，心患上领会也很多。我地点的病院急诊不克不及真实的称之为急诊,接来的病人间接抬到住院部急救，以是正在这间没有就任何重症病人。教师说这病院的急诊更像门诊，由于正在这的病人都是注射、输液的。我正在这的半个月没有是很忙，正由于如许才让我有了上手的时机，让我学会了一些最根本的工具。
起首，我学会了写输液告诉单。只需心细这个是比拟好写的。必定要把医嘱看清写对于，包含药的剂量、滴数、给液办法、等等都要看好，还要具名，每一操纵一步都要正在上边打勾，以避免到时分没有晓得能否用了此药，晓得了这些以便接上去的任务更好的停止。
其次，便是配药。正在急诊皮试液是最经常使用的。药有很多多少种，你不成能把每种药的配制都记着，何况逝世记的工具简单忘，实在配药是有纪律可循的，只需把握好纪律，操纵起来也就复杂了良多，固然非凡的配制时需求记的。破感冒的配制很好记，只需抽0.1ml的原装药品加之0.9ml的心理盐水，摇匀，即可以备用了。青霉素是最多见也是最经常使用的一种药，如今病院多用80万u原装药品配制成200u/ml或者500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml心理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理盐水则为500u/ml。有纪律可循的药品要看原装药品剂量，每一0.5g的药品加2ml的心理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml心理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水，便配制乐成了。
再次，便是注射输液了。注射、输液这些也是无方法有本领的。先说说注射，注射前要消毒皮肤，如今经常使用碘伏，需求留意的是皮试时不成用碘伏，以避免影响到后果的判别，以是皮试能够用酒精，假如病人对于酒精过敏就不必消毒了;还要把握进针的角度，皮内打针与皮肤呈5度角进针，皮下打针与皮肤呈30度～40度角进针，肌内打针与皮肤呈90度角进针;另有便是进针、拔针速率要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，如许能够分离病人的留意力以便加重病人的痛苦悲伤。输液，起首要挑选穿刺静脉，要挑选粗直、弹性好、绝对牢固的，要避开枢纽关头以及静脉瓣，而后正在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再*送进少量;最初还要调理滴数，小儿每一分钟20～40滴，**每一分钟40～60滴。
最初，我有幸看到了洗胃。如今科技兴旺了，洗胃都用主动洗胃机，又费事又便当。起首要像病人表明获得其协作，安顿卧位，认识苏醒的病人采纳座位、中毒较重的病人采纳左边卧位、苏醒病人采纳仰卧位头倾向一侧。接上去插胃管，证明胃管正在胃内后用胶布牢固。开动吸收器，将胃内收留物吸出，须要时送检。夹住引流管，凋谢输液管，使洗胃液流进300～500ml后夹住，再凋谢引流管，开动吸收器，吸出贯注液，如斯重复灌洗，直至吸出液廓清、有趣为止。贯注终了后，疾速插入胃管，帮忙病人漱口，收拾整顿用物。
这便是我正在急诊看到学到的工具。急诊的每位教师都很好，只需你想学，她们城市热忱的教你。正在急诊半个月独一遗憾的是没能随着教师出过诊，不外我想当前时机会良多的。顿时我要向下一个科室进军了，我会愈加积极的学一些新的工具老的经历，为本人加油。
6月20日带着徘徊与告急的心境，开端了为期一个月的急诊科临床练*。一个月的年光正在悄无声气当中流逝了，静下心来发明本人学到了良多，至多我从一开端的诊中断思想混乱到垂垂地找到了纪律，我也领会到了要做好一位急诊科大夫谈何简单啊!
我方才才进进临床一个月，各方面都还没有是很熟*，老是有一种茫然的觉得，加之关于急诊的任务又处于生疏的形态，也关于本人正在如许的新情况中可以做的事不一种成型的观点。以是当我踏进急诊科室的时分是那末的徘徊与告急。高兴的是，我的带教教师谭碧玉教师为人粗暴密切，对于带教任务非常仔细担任又充溢热忱，为我具体解说了急诊中罕见疾病的一些性命体证与临床施展阐发，也教我若何往做体魄反省以及若何往讯问病史和开何种反省等。有了带教教师的丰厚经历，让我较快地顺应了科室的任务。因此可以尽快地顺应急诊科的'情况，为当前正在病院的练*以及任务盘算了杰出的根底，这该当算的上是急诊练*阶段的第一个播种吧!
正在这极端长久的一个月工夫里，最年夜的领会便是急诊科的任务特色：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人病发急，变革快，因而，咱们都必需争分夺秒，疾速处置，夺取急救工夫。想一想本人练*进程中呈现过有数次从容不迫，就充沛表现这一点。急诊病人来诊工夫、人数及危重水*难以意料，随机性年夜，可控性小，特别是发作不测灾祸、变乱、急性中毒、昏迷时，就更显患上任务忙碌。因而，*常要做到既有合作，又有协作，从而使任务忙而稳定。有一次急救一个低压电烧伤的病人，我看到急救室我四周的大夫、护士们正在病人进进急救室的第临时间冲过来大师合作协作为病人立刻施行急救流程惯例：吸氧，凋谢气道，凋谢静脉通路，备血，心电监护等，个个合作明细，充沛表现了团队协作!我正在这些进程中，也会学呼吸机的使用、cpr和其余的一些院外抢救操纵。这是我正在急诊室的第二个播种。
“书到历时方恨少”这句话永久会成为我练*时期的归纳综合，每一次碰到一个新的病情，它有甚么临床施展阐发，该采纳甚么办法?该用何种药物?老是会想没有全，以是回到睡房的第一件事便是狠狠翻书。临床练*是对于实际进修阶段的稳固与增强，也是对于本人的诊中断思想的培育以及锤炼，同时也是我失业前的最好锻炼。虽然这段工夫很短，但对于我来讲十分紧张。我会倍偿爱护保重这段工夫，爱护保重每天教师给我的锤炼以及自我进步的时机，爱护保重与教师们这段罕见的师徒之情。算是第三个播种吧!正在谭教师的带教下，我主动积极的夺取每次的锤炼时机，学会了心电监护、除了颤仪，呼吸机的运用流程，同时也理解了静脉输液、皮试、肌注等各项照顾护士操纵，另有急诊室独有的接诊分诊流程及紧张性。同时还不时丰厚临床实际常识，主动自动地考虑各种成绩，关于没有懂的成绩谦虚的向谭教师或者别的教师讨教，做好常识条记。碰到教师没空解答时，我会正在任务之余翻看急诊室宣教材料进修，正在宣教材料中也学到了良多临床常识;向教师及更多的人讨教，以更好的增强实际常识与临床的分离。全体上说，这是长久的练*时期的第四个播种，也是最年夜的播种。
固然除播种以外也存正在着很多的成绩，我正在急诊科患上一个月里我发明本人需求进修或许增强的常识太多了，本人的实际根底差，招致正在诊中断病情的时分优柔寡断，不敷武断;本人的相同才能另有待增强，练*进程中常常碰到病人不肯让我给她做体魄反省或许床旁心电图等，以是正在当前的工夫里这些都是我还要往增强的。假如当前挑选要处置急诊任务的话，总结一下当前该当做到如下三点：
第一，踏实的医学实际常识。面临危重急症病人的首诊以及急救,急诊病人又常常诊中断没有明、病情没有清、变革疾速,若处置不妥,就简单发作医疗胶葛。以是，起首我要有丰厚的讲义常识，做急诊科的大夫必需是一个全科大夫，踏实的实际根底是必不成少的。
第二，要学会察看，才擅长发明成绩的存正在，包含对于病人病情、心思、需要及家眷的察看。急诊科救治的病人都是急性病，咱们必需要疾速患上做出开端诊中断，疾速的用药。
第三，要学会相同，人与人的互相恭敬以及信赖是树立正在相同的根底上。关于来急诊救治的病人，咱们该当主动自动地讯问，热忱的为其领导。急诊病人及家眷简单发生耐心、担心、胆怯的心情，急诊差别于病房，医护职员有充分的工夫与患者及家眷相同，实时理解患者的需要，树立杰出的护患干系。正在急诊，患者及家眷正在与医护职员较短的打仗工夫内，还未树立杰出的信赖感，对于医护职员的每个纤细关键都非常敏感，医护职员的言行举止对于病民气理城市发生很年夜影响。形成医护职员的就诊行动没有被了解，患者及家眷留下“没有被注重”、“急诊没有急”的错觉。以是我更加感到相同正在急诊科最简单疏忽但倒是最紧张的工具。
工夫真实是过短暂了，我才方才熟*急诊室的情况构造和任务职责就要走了。有点恋恋不舍之情，以上只是我正在急诊长久任务的浅谈，要学的工具还良多良多。正在急诊每一个人都是我的教师，每一件事都是我的阅历，教会我良多工具，不管做人仍是办事。固然，想做好一位急诊科的大夫，只会相同是远远不敷的，还需求踏实实际根底、丰厚的急救经历、疾速的反响、敏捷的举措，这才是正在碰到告急状况时经患上起磨练的包管。
总之感激谭教师给我的悉心教诲和其余列位教师的耐烦指点。我将会以更主动自动的任务立场，更踏实结实的操纵技艺，更丰厚深沉的实际常识，走进接上去的科室，进步医学实际根底，加强临床任务才能，看待练*任务经心尽责!
——急诊护士工作心得体会 (菁华6篇)
离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实*生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实*护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实*的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作
的展开，也为病人争取了时间。
二、学*内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学*交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心;要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的'清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班
三、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导，因此，在临床见*时别忘了及时地将临床和基础结合起来学*，这种结合学*，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学*的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征，这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学*，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。 护士要学*掌握的东西很多， 只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实*笔记
通过写笔记的方式，记录自己实*的经历。写实*笔记的内容广泛，它可以记我每天的学*收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情。 记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进;其次，是积累临床经验的一个很好的途径;第三，有利于培养自己勤于思考的好*惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的;第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实*是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学*边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实*过程中很多不足之处需要改进，这是学*的过程，不过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导，我会改正不足发挥其优势，不枉费老师的苦心。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在！
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们*日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水*，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
*日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练*各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学*也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手！
三、自我管理
管理是一门艺术，是一门终身学*的课程。
在EICU工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1.业务不熟练。
例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学*，多动手，争取样样精通。
2.思想不成熟。
救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。
3.工作不精细。
细节决定成败。EICU的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。
工作的大半年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为xx附院的发展，争光添彩！
在院领导和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我顺利完成本年度的护理任务，现将总结如下：
一、为病人护理提供优质护理服务
坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人。
掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性服务，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全
1、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2、加强学*安全管理
组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案
*时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。
四、存在问题
1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。
2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助，职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在以后的工作中有待进一步改善。
岁月辗转成歌，时光流逝如花。想来，加入急诊大家庭，已有一个半月，经历种种使我受益良多，感慨万千。
还记得初入急诊大家庭，是兴奋，是忐忑，深知要成为一名出色的急诊科护士，艰巨而漫长，但使命光荣。带着这份荣耀，我们全体人员坚持每一天的护士礼仪与工作制度的学*、专业知识与操作技能的培训。礼仪代表了一个人的形象，甚至整个医院，它展现一个人的精、气、神，不可松懈；古语说，“没有规矩，不成方圆”，工作制度的学*和完善是必要的；应对临床多变的病情，需要扎实的理论知识，需要不断巩固和接受学*新的知识，要与时俱进；熟练的操作不仅可以增加患者的信任，还可以塑造形象。总而言之，要用心做好每一个环节，发挥主观能动性，才能朝着目标行进。
急诊门诊是紧张和忙碌相交织的舞台，每一天都重复着不同的故事。在忙碌中，带教老师介绍急诊工作的流程与制度、用药与护理。他们无私相授，我们用心记忆，共同完成工作。急诊人员流动大，会遇到形形色色的人，学会和不同的人打交道，是一门很深的学问。院领导远见卓识，刚成为鲁东一员，就加入了沟通技巧的培训，虽只学到了皮毛，已然让纠纷远离我。急诊工作需慎独，我们大胆操作，严格核对，谨慎沟通，热情宣教。每一个医护人员，都希望让每一个患者及家属，感受到病床的温暖、病房的温馨、护士的体贴、医生的高明。我想，这就是责任，是医德。
快乐工作，幸福生活，相信不是我一个人的期望。生活中有苦有甜、有灾有难，都要向前走，一个小病只是人生浪花一朵。一人生病，全员出动，找药、烧水、打饭、安慰。每个环节都很重要，每个人都不可或缺，我们是一个团队。
1月12号，医院为我们在省立进修的全体人员举办了年度汇报演出会，而我能为此次演出做出一份贡献，感到很荣幸。为了领导的信任、科室的嘱托、精彩的人生，每个人都用心排练节目。大会取得圆满成功，离不开上级领导的指导与帮助，也少不了演出人员的努力。医院上下一心，这样的团队是每个人都渴求的，而我们已然拥有，鲁东的飞跃就让时间见证。
进修短短数月，却见证了生命的脆弱与顽强，现实的残酷与无奈。还记得特鲁多医生的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”我要做一名有温度的护理专家，并朝着目标努力。
急诊科的护士随时都会加入到不分昼夜、区域，风雨无阻的120救护车的出诊任务中去，为此他们无怨无悔，默默无闻地奉献自己的青春年华，他们用炽爱温暖着病榻上的疾困患者，用真情感动着患者的心灵，用瘦弱的'身躯组成钢铁长城身为他们中的一员我感到自豪和骄傲。然而对家人，我却感到很抱歉，不知道有多少个节假日，我不能承欢父母膝下，不能和我的家人共度佳节，也不能跟朋友们开怀相聚。坚守在急诊科是我光荣的使命，但偶尔也会羡慕别人一家团聚、朋友相会的温馨。
当20xx年元旦的序幕拉开时，患者就接踵而至，我们早已忘记今天是新年的第一天，继续着昨日的忙碌，接诊、急救、维护秩序，穿梭于每个病房和抢救室，查看每个患者情况，容不得半点纰漏。
回想起20xx年xx月xx日，我们120出诊接回一位年满75岁的古力木汗老奶奶，在无任何家属、未交任何费用的情况下，我们护送老奶奶做了心电图、骨盆正位及腹部立卧位X光检查、血常规、电解质检查，请骨科会诊，给予导尿、输液、口服药物对症，每一项工作都认真仔细地进行。因为一直未联系到老奶奶的家属，看着她孤零零地躺在病床上，我们心里很不是滋味，每一个人都充当着她的儿女，翻身、喂药、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣换床单，还有一日三餐，事无巨细，精心照料。这样的“三无”患者我们不止一次收治过，虽然有时也会很无奈，但我们依然竭尽全力给予帮助，因为大家都坚信，多一份温情，多一丝微笑，可以温暖一颗心，让这个世界少一些冷漠。
作为急救护士的我每次接诊急危重患者时都以沉着冷静的心态配合医生，准确判断，监测生命体征、血糖、查体、吸氧、建立静脉通道等做好患者的一切治疗和护理。
在急诊科，日复一日的工作，我们都早已*惯了这种时刻精神紧绷、争分夺秒的节奏，每一份坚守的背后都是对生命的尊重和敬畏。我们并不是天使，但是我们却在努力成为能够守候患者的那个人，总盼着每个患者都能够健健康康地与家人团聚。
偶尔的医患矛盾也会让我们难过，因为我们也是*凡的人，坚守在*凡的岗位上，做着*凡的事情，也期许着患者的理解和支持。新的一年悄然开始，作为急诊科的一名护士，我最大的新年愿望是医患关系能够不再是对立的，彼此都多一份理解、多一份包容，一起让这个世界更加温暖。
来到医院时间不长，但也有大半年的时间了，如今我的实*即将结束，不过在参加完学校的毕业答辩后，我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士，每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死，内心难免还是有些叹息，人的生命既坚强又脆弱无比。
护士，被人们称作白衣天使，可是只有我们自己才知道，我们哪是什么天使，也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布，或是换厕盆。最初的时候，要忍受那种刺鼻的味道，心里翻江倒海的，恶心的想吐，有时候一整天都吃不下饭，根本没有什么胃口。有时守夜班，医院里空荡荡的，病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上，查看病房，看看病人的情况，又没有病情恶化的问题。这些都是小case了，如今的我已经锻炼的基本不受影响了。
急症科的护士，不止是要照顾病人，有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的，这样的病人多半是一些心血管疾病，随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸，严肃以待。治病救人，这是我们医生的职责，不管每个医生的人品，素质如何，也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒，当走上手术台的那一刻，目的只有一个，那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。
人是坚强的，有时候垂危的病人，像是黑夜里即将熄灭的烛火，但却始终照亮周围。人也是脆弱的，我们不是神，我们只是懂得一些医术的普通人，也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上，当我们拿下自己的口罩，每个人都会默默给他鞠躬，以示尊敬。这是生者对逝者的宽容，这是生者对逝者的哀悼。
我喜欢这个职业，从小如此。是它让我感受到，生命所带来的意义。
——急诊护士心得体会 (菁华6篇)
见*是对所学知识的巩固和积累，是走了工作岗位的准备。为此，见*的开始我们就非常认真，观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒，让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知，现如今满载而归。尽管时间很多短，但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见*时显得手足无措.。可是，现在见*后，可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学，可是以后在临床我们必须得会！从这次的观察中，我知道了今后学*的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学*去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！会更加珍惜以后学*的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学*的机会。
最深的体会就是要不断学*，不断实*，学无止境。其实我们也知道，学*知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学*的主要目标。
八月流火，暑期的背影已经渐渐远去，当我转身回眸时，才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责，迎接我们美好明天！
一、思想认识：刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实*的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。
二、学*内容的把握：与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学*交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救。病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,当然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法：临床医学离不开基础医学的指导，因此，在临床见*时别忘了及时地将临床和基础结合起来学*，这种结合学*，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学*的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅助检查的结果。同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学*，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学*掌握的东西很多，只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人。为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实*笔记：通过写笔记的方式，记录自己实*的经历。写实*笔记的内容广泛，它可以记我每天的学*收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进;第二，是积累临床经验的一个很好的途径;第三，有利于培养自己勤于思考的好*惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的;第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实*是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学*边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实*过程中很多不足之处需要改进，这是学*的过程，不过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
xx年x月，我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又*惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急、忙、杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖，到自己当班抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的'挑战。下面就是本人的工作总结：
过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：
首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，对于需要做检查的患者，我们可以为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。
虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，保证自己工作的顺利进行。最后，在业务水*方面，我通过理论及操作考试，不断的提高了自己的水*。但是我在工作中仍存在许多不足之处，我觉得工作缺乏灵活性和整体性，尤其是在抢救病人时，这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识，把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水*，如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。
今天我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月工作生活的点滴，不禁感慨万千，曾为了打中一个头皮针高兴过，曾为病人及家属一句谢谢而满足过，曾为经常不能准时下班而抱怨过，也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过，但是，无论是成功的喜悦还是失败的痛楚，xx都已经划上了句号，也成为了记忆，我们每个人都应该以一个全新的自我。
时间真的过的很快，一个月的外出学*就这样结束了，我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会，能够到赣州市人民医院急诊科学*。虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
赣州市人民医院急诊科主要分四块区域，包括抢救室（抢救室和留观病房）、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和留观病房上班，就谈一下这两块的工作流程和值得我们学*的地方。
—、留观病房
1、这里一共三个留观病房，共计十四个床位，配备了30个护士，十个医生。因为这是医院的前站，所以几乎不会有空床的情况出现，都是收治病情比较危重的病人，只要病情稳定了就会转到急诊普通病房，或病情特危重就会转ICU。
2、所有的病人都是在心电监护中，有的靠呼吸机辅助呼吸，有的在气管插管中，大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化，护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等，工作量非常大且烦琐，但她们出差错的时候却不多，这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。
3、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。做的每一步操作（配药、注射，巡视等）都要用掌上机（掌上机就相当于掌中电脑，体积小方便携带，它里面装有医院的系统，只要病人一办入院打开机子就可以看到本科病人的基本信息，医生开出电脑医嘱后掌上机就会对医嘱有记忆，在治疗室配药前先扫一下配药者的二维码再对药物进行扫描，如果拿的药物不是该病人医嘱里的药就会发出报警声，药物配好后需再次扫描，到病房换点滴时还需再次扫描如果没错屏幕上就会显示出该组药物及病人基本信息，如果拿错了也会报警）扫描确认后，才能执行，以防差错。高科技的设备为她们工作的准确进行提供了多一重保障。
4、护理工作方式是小组责任制护理，以小组形式（3-5位护士）对一组病人（10-15位）进行整体护理。护士长——七个护理小组（每组一个组长3-4名组员）组长一般由护师或以上职称人员担任，组员有护士还有助理护士，白班两个护理小组外加一个主班和一个分诊班（两个组分别上D班与A班，A班负责财产抢救药品交接，病房的治疗与护理，D班负责治疗室的工作配药、领药、查对医嘱等，主班主要负责处理医生开出的医嘱、打印执行单、领药申请、帮病人办理入院出院手续等）小晚班三个护理小组上班（分为P班、J班和值班，P班负责病房的护理与治疗以及接待新入院病人，J班负责财产药品交接，门诊输液病人及补齐治疗室、抢救室、病房的备用药品物品，值班负责“120 ”接诊分诊及抢救室，但是十一点后必须在值班室休息，为二线班，大晚班忙二线班就要辅助大晚班做事，第二天早上负责整理好门诊输液室与门诊手术室，大晚班（N班）由一组人员负责急诊全部工作(留观病房病人的治疗、“120”接诊、门诊病人输液、门诊抢救等)，每个班都由整组人员轮换。（这一部分太啰嗦，精减一下）
二、抢救室的工作情况
1、院前急救中心的车一来，首先到急诊科大厅，分诊护士立即根据病情进行分诊，病情危重的进红色区域（抢救室）先抢救后再作分科处理，亚危重的进黄色区域留观病房进行进一步检查治疗待病情稍稳定后分科处理，一般病人进绿色区域门诊观察室处理。
2、红区抢救室仪器设备比较完善，抢救病人时很多检查、化验、清创等都可在此进行，相当于一个小型医院一样。
3、在红色区域又设定了急诊绿色通道：
1）、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，对急危重病人一律实行优先抢救，优先检查和优先住院原则，医疗相关手续（按情补办）。
2）、护士接到急救电话后立即准备好所需抢救设备、药品，通知相关人员，病人到达后医生护士必须在5分钟内投入抢救。
3）、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查、住院证粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理，可先取药、检查、住院后付款。
罗曼·罗兰曾经说过“爱是生命的火焰，没有它，一切变成黑夜。”爱的力量很伟大，爱能点燃生命的希望，扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事，只是工作中常见的一件件小事，仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应，赶紧给病人调慢滴速并且询问原因，了解是没有吃饭的原因。
递给病人一杯开水暖暖胃，然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的，如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫饥并且告诉他：不要紧张，这是正常反应，吃点东西之后症状就会缓解。在我们的儿科，小孩子生病不配合检查，医生用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友。
“让医生爷爷给你检查一下，完了之后呢，给你一颗糖果，这个糖果可甜了”；遇到静脉穿刺不配合的小朋友，我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走，小朋友真听话，阿姨过会儿给你奖励一个小红花，让其他小朋友和老师都知道你很勇敢。对于行动不便的患者，我们给予以搀扶或协助其回到座位，并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃，我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的，也是*以为常的，但是足以温暖人的心房。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是却能迅速缩短心与心之间的距离，有效满足病人需要被关心被爱的心理需求，立刻让一个充满恐惧不安，紧张气氛的急诊爱心满满。
细心 合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下。飞机坠机可能就是因为一个螺丝钉松懈，细节决定成败，细心观察和爱护每一位患者是我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多，工作量大，病种也多，但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后，按压至不出血。
因为老年人眼睛不好，常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长，会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候，仔细观察病人的病情变化，因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。有位病人第一天输青霉素，皮试做完是阴性，她一边输液一边吃东西，可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红，我问她有什么不舒服的，她说：“没有，可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲，喊来了医生，将青霉素换成生理盐水，渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色，医生说是过敏，青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察，及时给予处理，病人就可能继续输青霉素，直至发生严重的过敏反应才会发现。由此可见，细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止加错药，换错水，核对错名字，写错剂量，避免很多医患纠纷。用细心减少病人的痛苦，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人，若是失去耐心，就是失去灵魂。”在学校期间老师也
一再强调对病人要有耐心，当时我们只是把它当做一个课程而已，并没有完全去体会这两字的深层含义，工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的，注意事项，操作中有不舒服的及时说，哪些是正常现象，如何配合我，摆什么样的**，询问灌肠液的温度是否适中等等，由于感受到急诊的紧张气氛，陌生和不安心情让老爷爷很无助不怎么理解我说的话，一遍一遍的讲解，直到听懂并配合我为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧，有些东西在我们眼里根本就是正常的事，便对他们来说却是惊慌的事。
比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘，皮肤发白，并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了，毛孔也变大了，而且做皮试也非常的疼，我们就耐心地解释，消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要方》中写道：“人命至重，贵于千金。”我们肩负的是责任，面对的是生命，承担起白衣天使的使命。我们科室的医护人员责任心都很强，急诊的儿科医生冬天患儿比较多，他下班比别人晚，上班比别人早，看完最后一个病人才离开，即使已经过了下班时间。遇到有输液反应或突发病情的，即使再忙也每隔一段时间观察一下，直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此，中班发生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情，我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素，即使中午很忙，也及时观察病人病情变化，询问有什么需要知道病人病情好转。交接完班本来就应该下班的，但是她仍然继续工作，认真填写护理记录单，细心地写下病人所有病情变化，并且为病人及家属讲解今后需要注意的事项来缓解其紧张心理。即使很辛苦很累，但是当听到病人苏醒之后那句真诚的“谢谢”时，在心里默默地对自己说：这一切付出都是值得的。
每当夜幕降临，不管是在急诊室里还是在病房里，永远继续着一场场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望，能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者，就是千千万万可爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔，以救死扶伤为己任，用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者。
胺、肾上腺素等，如果出现心跳呼吸暂停的症状，就得立即进行心肺复苏等。急诊是，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与间内，还未建立良好变化迅速，若处理不当，就容易发生属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。
在急诊，患者及家属在与间内，还未建立良好的信任感，对环节都十分敏感，病人心理都会产生很大影响。造成被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：“护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说：”护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就其门诊的位置身和就安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断，有利于开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种，我们不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制是需要记的，再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用酒精了，还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为“两快一慢”这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度～30度。见回血后将针头再*送少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，**每分钟40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。
——急诊护士实*心得体会 (菁华3篇)
就诊的患者大多发病急，时间紧迫，病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命，作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心，看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹，我深深的感动了，要做到这些很不容易，我要学的也很多;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
急诊的护士都是超人，这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好，老师们沉着冷静的给病人抢救，同时也没忘记站在旁边的实*同学，一步步的将我们拉进这种场景，慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了，庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能，沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作，这些都是我要好好学*的。
现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了，再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过，而忘记手上的操作了。适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好。
刚进入临床，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我的带教老师为我详细介绍科室结构，介绍各班工作职责，有了带教老师的丰富经验，让我较快地适应了科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实*和工作打定了良好的基矗。
让在这极其短暂的三周时间里，最大的体会就是急诊室护理工作特点：我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，*时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，充分体现了团队合作！这是我在急诊室的第二个收获。
在急诊实*期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实*期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
本人在急诊科实*期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
时间这么快，转眼间我已经在急诊科实*一个月了。在这一个月实*中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实*期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学*方法和临床经验，初步学会了对病人进行分诊，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我希望，通过我的努力，做得更好，帮助更多的患者。
我在山大二院急诊科的进修期已经结束通过自己的刻苦努力在各位带教老师的关心及指导下这次进修使我充分认识到了自己的不足以下是我在进修期间的心得体会。首先通过此次培训学*，我对本院文化发展历史管理规章制度有了系统的了解，同时也学*了消防安全等有关知识；其次通过此次培训学*让我们对怎样成为一名合格并且优秀的急诊科的护理人员有了深一步的认识我们必须要做到以下几点：
一、改变护理理念与宗旨
推行新的护理理念"来一个病人交一个朋友"新的护理宗旨"微笑服务、真情服务、友情服务、亲情服务"，急诊科护士进修心得体会。希望急诊护士以新的理念与宗旨去指导每一个护理工作细节把护患关系转换为亲朋关系扭转社会上盛行的"白衣恶狼"的紧张护患关系。常言道：三分治疗七分护理坚持以病人为中心以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多实行弹性排班加派夜间上班人数。要求每一个输液操作的护士认真落实"输液换瓶三句话"第一句"您今天总共有X瓶水这是第X瓶水"第二句"这一瓶加的是XX药作用是XX"第三句"请您核对您的姓名是否正确。"不识字的请陪人看。推行输液、换瓶三句话制度既满足了病人对自身疾病知识与治疗计划的掌握要求同时也将病
人或陪人纳入我们护理风险管理监督中来增加了病人的满意度提高了护士工作中的安全性。
二、加强学*培养高素质队伍
急诊科制定学*制度和计划加强护理人员的业务知识学*。开展心肺复苏模拟人急救专业培训选送护士到麻醉科、手术室学*气管插管要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学*心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水*和抢救反应速度。全科人员自觉学*尉然成风鼓励护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。指派高年资的护士外出学*国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》 。
三、加强院前急救管理推行回访制度改善服务态度提高服务质量
针对院前急救作为新*几年开展的医疗业务服务程序与规范教科书没有标示。我们根据临床实际情况制订了规范的接诊程序。从接听急诊电话要及时使用文明礼貌用语到接诊途中与病人同坐司机后座仔细观察病情变化关心体贴病人返院检查全程陪同并送至病床旁等环节都做出了具体的要求。特别强调送至病床要告知入住科室的名称、科室主任、护士长及管床医生、管床护士姓名并告知有什么东西遗漏在救护车上或有其他事情可以随时联系急诊科我们会随时为您解决。为此我们建立了院前急救收住病人回访制度、院前急救相关科室回访制度。进一步完善出院病人电话回访制度规范了电话回访内容、基本礼仪及病人意见处理反馈制度等。依据回访反馈意见不断
调整工作中存在的偏差及不足协调相关科室链接端口实现全程质量控制提高服务质量满足病人日益提高的服务要求
四、做好新入科护士及实*生的带教工作
根据急诊科的工作特性制定了新入科护士三个月的培训计划要求其三个月内掌握急诊的流程院前急救如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用同时加强理论方面的学*与考核。对于实*生做到放手不放眼每周实行小讲课。
五、关爱生命争分夺秒
是急诊科努力的方向也是做好"急"字文章的承诺。如在成都的军区总医院急诊科20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者既无陪人而且神志不清躁动不安呼之不应口腔内血性液体溢出双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射并果断采用气管插管气管内吸痰吸氧等处理同时开通绿色通道为抢救患者赢得宝贵时间。
六、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础施行每项工作专人负责责任到人做到班班清点、定期检查不能出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
七、加强院感的预防与控制工作
院感的预防与控制工作一直是医院也是急诊科的工作重点之一以往救护车消毒只是接诊传染病人后才进行且只消毒不记录。我们改为每天空气消毒并建立专门的消毒记录本规范管理使院感的预防与控制工作做到无缝隙除了上述之外在这次的这次的培训学*让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌它本身就是一种劳动的方式是护士以真诚态度取信于病人的重要方式俗话说"不学礼无以立护士良好的仪表仪容如亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养轻盈机敏的步态走出护士的动态美这些都能体现出护士良好的礼仪修养。礼仪能表达护理人员的文化素质打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。急诊科是医院的窗口是急、危、重症抢救的桥头堡是维系危重病人生命的绿色通道工作突出危、急特点对科室人员素质有特殊的要求各种应急事件、突发公共事件时刻检验着急诊医务人员的素养。
——急诊科护士的实*心得体会(5)份
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的.危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿，急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的，不论多么的劳累和疲倦，始终凭借着高尚的医德和精湛的医术，凭借对本职工作的满腔热忱，凭借着对生命的'无限敬畏，他们每天不分昼夜，争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实*，虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了，静下心来回忆，发现自己学到了很多，至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易！
在这极其短暂的一个月时间里，最大的体会就是急诊科的工作特点：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。想想自己实*过程中出现过无数次手忙脚乱，就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时，就更显得工作繁忙。因此，*时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人，我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，个个分工明细，充分体现了团队合作！我在这些过程中，也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老师们的带领我学会了如何接诊病人，如何处理危机的患者，如何配药，如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自动洗胃机，又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。
时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情，以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆！
离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实*生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实*护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实*的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。
二、学*内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学*交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安
排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心；要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验；要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利；要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床离不开基础医学的指导，因此，在临床见*时别忘了及时地将临床和基础结合起来学*，这种结合学*，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学*的内容，主要在以下方面：
①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识；
②用基础理论分析解释临床症状、体征；
③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征，这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本
领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学*，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学*掌握的东西很多，只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实*笔记
通过写笔记的方式，记录自己实*的经历。写实*笔记的内容广泛，它可以记我每天的学*收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的'理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进；其次，是积累临床经验的一个很好的途径；第三，有利于培养自己勤于思考的好*惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的；第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程；
在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实*是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学*边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实*过程中很多不足之处需要改进，这是学*的过程，不过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导，我会改正不足发挥其优势，不枉费老师的苦心。
xx月20日带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的急诊科临床实*。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了，静下心来发现自己学到了很多，至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律，我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!
我刚刚才进入临床一个月，各方面都还不是很熟悉，总是有一种茫然的感觉，加上对于急诊的工作又处于陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是，我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切，对带教工作十分认真负责又充满热情，为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现，也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验，让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境，为以后在医院的实*和工作打定了良好的基础，这应该算的上是急诊实*阶段的第一个收获吧!
在这极其短暂的一个月时间里，最大的体会就是急诊科的工作特点：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。想想自己实*过程中出现过无数次手忙脚乱，就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时，就更显得工作繁忙。因此，*时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人，我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，个个分工明细，充分体现了团队合作!我在这些过程中，也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。
“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实*期间的概括，每次遇到一个新的病情，它有什么临床表现，该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全，所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实*是对理论学*阶段的巩固与加强，也是对自己的诊断思维的培养和锻炼，同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!
在谭老师的带教下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，学会了心电监护、除颤仪，呼吸机的使用流程，同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作，还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学*，在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的`结合。整体上说，这是短暂的实*期间的第四个收获，也是最大的收获。
当然除了收获之外也存在着许多的问题，我在急诊科得一个月里我发现自己需要学*或者加强的知识太多了，自己的理论基础差，导致在诊断病情的时候犹豫不决，不够果断;自己的沟通能力还有待加强，实*过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等，所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话，总结一下以后应该做到以下三点：
第一，扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。所以，首先我要有丰富的课本知识，做急诊科的医生必须是一个全科医生，扎实的理论基础是必不可少的。
第二，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病，我们必须要迅速得做出初步诊断，迅速的用药。
第三，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。
时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情，以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。
总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待实*工作尽心尽责!
来到医院时间不长，但也有大半年的时间了，如今我的实*即将结束，不过在参加完学校的毕业答辩后，我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士，每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死，内心难免还是有些叹息，人的生命既坚强又脆弱无比。
护士，被人们称作白衣天使，可是只有我们自己才知道，我们哪是什么天使，也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布，或是换厕盆。最初的时候，要忍受那种刺鼻的味道，心里翻江倒海的，恶心的想吐，有时候一整天都吃不下饭，根本没有什么胃口。有时守夜班，医院里空荡荡的，病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上，查看病房，看看病人的情况，又没有病情恶化的.问题。这些都是小case了，如今的我已经锻炼的基本不受影响了。
急症科的护士，不止是要照顾病人，有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的，这样的病人多半是一些心血管疾病，随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸，严肃以待。治病救人，这是我们医生的职责，不管每个医生的人品，素质如何，也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒，当走上手术台的那一刻，目的只有一个，那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。
人是坚强的，有时候垂危的病人，像是黑夜里即将熄灭的烛火，但却始终照亮周围。人也是脆弱的，我们不是神，我们只是懂得一些医术的普通人，也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上，当我们拿下自己的口罩，每个人都会默默给他鞠躬，以示尊敬。这是生者对逝者的宽容，这是生者对逝者的哀悼。
我喜欢这个职业，从小如此。是它让我感受到，生命所带来的意义。
