来二医院进修已是第五个月了，还记得来二医院的第一天，抬头仰望他们21层大楼，看到“中南大学二医院”几个大字，走进他们的门诊大楼，里面人头攒动，堪过火车站排头买票的人数，心中有种热血沸腾的感觉。人们常说，“北有协和，南有”，一直以来，我心底是非常崇拜与敬佩“人”的。
怀着激动又紧张的心情来到了内分泌科，先是报到。作为“国家级重点学科”，科室的规模是比较大的，分为一区和二区两个区。见到了科护士长杨老师，她带我一起进行了晨交班及床头交班。这里的晨交班大部分是用英语的，非常好，这也督促大家时常温*英语，因为医学无国界，需要擅长双向交流。
晨间护理、治疗、糖尿病健康教育、听课、查房……这里的病种更多,检查项目也多,差不多每个新入院的病人都要查血气分析,血糖高的病人进院就被要求上胰岛素泵,而且大部分病人的`病情很重……所以护理的难度也加大了。
对于年资不高的我来说，着实是个挑战。我很清楚自己是到这里学*的。而学*很大的程度取决于实践加自我总结，但实践需要更加认真更加仔细，容不得半点马虎。我将“准确”摆在头位，所有执行医嘱我必定会再次认真核对，所以在进修期间，我没有出过任何差错。这里的抽血仿效了超市的刷条码系统，所以抽血之前与之后都勿必将条码核对。新病人医嘱出来，我都会主动去争取与把握每一次操作的机会：危重病人的处理，以及上胰岛素泵和抽血气分析，所以在较短的时间内，我能熟练地操作他们的20台泵，也能较快较准地抽好血气分析。实践操作的过程也是锻炼自己的过程，包括常规的操作：静脉输液亦如此，因为只有从实践中摸索经验、吸取教训，操作水*方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，每周六上午会有教授给病人讲课，我会去听。二医院每周三开设了“糖尿病健康教育门诊”，坐诊的是杨护士长，我有时间的时候，也会去。感觉受益匪浅，知识的内涵和他们的授课方式都是值得学*的。
治疗做完的时候，我会去听教授查房，教授、教授和教授的查房精到、思路清晰，听查房的多是进修医生和研究生，特别是看到了邓教授，我会想到孔子先生，我在想，他讲课时的风度大概就是孔子先生吧，而弟子们都在认真听他的教诲。
科里护理部这边每个月有两次业务学*，每个月有一次护理查房，科护士长杨老师有威望并在学术方面有所造诣，听一个同事说她多次在省城各大医院讲课，而且讲得很好。果然名不虚传，在一次业务学*上，她的讲课内容是“胰岛素泵的操作及护理”，确实讲得很好，很详细，很独到。讲课的过程中她突然向我提了一个问题，“刘莹，如果有个病人拒绝上胰岛素泵，你会怎么跟他做工作？”在完全没有任何准备的情况下，底下有那么多老师和同事，听到我名字的那一刻，我着实有点紧张，不过我赶紧蕴了一下思路，流利清晰地示教，受到了杨护士长的称赞，她也向我提出了一条很好的建议，“以别的病人以身说教会更有说服力。比如你还可以跟这个病人说，某某床病人也上了胰岛素泵，你可以去问问他怎么样。”我想，“以身说教”，这也是做好护患沟通的一个重要方面。
二医院的糖尿病饮食制是做得比较好的，于病人，于医护人员，于医院都是有利的。而我科也打算开展糖尿病饮食制，于是我几次询问杨护士长、营养科负责糖尿病饮食的主管教授，他们都是非常支持的，并且给了我相关建议。在弄清楚了基本的程序性工作之后，张教授甚至把他自己的专著和论文发给了我，并且详细地解答了我的相关问题，并开玩笑地说“到我们医院去做兼职教授”。
二医院的内分泌科作为“优质护理示范病房”，他们的护理模式将整体护理与责任制护理相结合，同时实行apn派班制度，晨间护理、黄昏护理、生活护理以及具体的一些操作流程，详尽而且切合实际。
的院训：“公勇勤慎，诚爱谦廉，求真求确，必邃必专”，这十六个字既包含中华民族传统美德的精髓，又融入了西方现代科学的精神。经常看到他们加班，有时候甚至废寝忘食，我有时候在想，上班的事情已经比较繁多，比较累，是什么信念支持着他们努力并积极地做科研、做课题？因为他们心中有抱负，并且有实现他们抱负的坚忍、勤奋与毅力。
感谢院领导给我这次进修的机会。虽我只是短暂的“人”，但的精神却永记我心！
来二医院进修已是第五个月了，还记得来二医院的第一天，抬头仰望他们21层大楼，看到“中南大学二医院”几个大字，走进他们的门诊大楼，里面人头攒动，堪过火车站排头买票的人数，心中有种热血沸腾的感觉。人们常说，“北有协和，南有”，一直以来，我心底是非常崇拜与敬佩“人”的。
怀着激动又紧张的心情来到了内分泌科，先是报到。作为“国家级重点学科”，科室的规模是比较大的，分为一区和二区两个区。见到了科护士长杨老师，她带我一起进行了晨交班及床头交班。这里的晨交班大部分是用英语的，非常好，这也督促大家时常温*英语，因为医学无国界，需要擅长双向交流。
晨间护理、治疗、糖尿病健康教育、听课、查房……这里的病种更多,检查项目也多,差不多每个新入院的病人都要查血气分析,血糖高的病人进院就被要求上胰岛素泵,而且大部分病人的病情很重……所以护理的难度也加大了。
对于年资不高的我来说，着实是个挑战。我很清楚自己是到这里学*的.。而学*很大的程度取决于实践加自我总结，但实践需要更加认真更加仔细，容不得半点马虎。我将“准确”摆在头位，所有执行医嘱我必定会再次认真核对，所以在进修期间，我没有出过任何差错。这里的抽血仿效了超市的刷条码系统，所以抽血之前与之后都勿必将条码核对。新病人医嘱出来，我都会主动去争取与把握每一次操作的机会：危重病人的处理，以及上胰岛素泵和抽血气分析，所以在较短的时间内，我能熟练地操作他们的20台泵，也能较快较准地抽好血气分析。实践操作的过程也是锻炼自己的过程，包括常规的操作：静脉输液亦如此，因为只有从实践中摸索经验、吸取教训，操作水*方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，每周六上午会有教授给病人讲课，我会去听。二医院每周三开设了“糖尿病健康教育门诊”，坐诊的是杨护士长，我有时间的时候，也会去。感觉受益匪浅，知识的内涵和他们的授课方式都是值得学*的。
治疗做完的时候，我会去听教授查房，教授、教授和教授的查房精到、思路清晰，听查房的多是进修医生和研究生，特别是看到了邓教授，我会想到孔子先生，我在想，他讲课时的风度大概就是孔子先生吧，而弟子们都在认真听他的教诲。
科里护理部这边每个月有两次业务学*，每个月有一次护理查房，科护士长杨老师有威望并在学术方面有所造诣，听一个同事说她多次在省城各大医院讲课，而且讲得很好。果然名不虚传，在一次业务学*上，她的讲课内容是“胰岛素泵的操作及护理”，确实讲得很好，很详细，很独到。讲课的过程中她突然向我提了一个问题，“刘莹，如果有个病人拒绝上胰岛素泵，你会怎么跟他做工作？”在完全没有任何准备的情况下，底下有那么多老师和同事，听到我名字的那一刻，我着实有点紧张，不过我赶紧蕴了一下思路，流利清晰地示教，受到了杨护士长的称赞，她也向我提出了一条很好的建议，“以别的病人以身说教会更有说服力。比如你还可以跟这个病人说，某某床病人也上了胰岛素泵，你可以去问问他怎么样。”我想，“以身说教”，这也是做好护患沟通的一个重要方面。
二医院的糖尿病饮食制是做得比较好的，于病人，于医护人员，于医院都是有利的。而我科也打算开展糖尿病饮食制，于是我几次询问杨护士长、营养科负责糖尿病饮食的主管教授，他们都是非常支持的，并且给了我相关建议。在弄清楚了基本的程序性工作之后，张教授甚至把他自己的专著和论文发给了我，并且详细地解答了我的相关问题，并开玩笑地说“到我们医院去做兼职教授”。
二医院的内分泌科作为“优质护理示范病房”，他们的护理模式将整体护理与责任制护理相结合，同时实行apn派班制度，晨间护理、黄昏护理、生活护理以及具体的一些操作流程，详尽而且切合实际。
的院训：“公勇勤慎，诚爱谦廉，求真求确，必邃必专”，这十六个字既包含中华民族传统美德的精髓，又融入了西方现代科学的精神。经常看到他们加班，有时候甚至废寝忘食，我有时候在想，上班的事情已经比较繁多，比较累，是什么信念支持着他们努力并积极地做科研、做课题？因为他们心中有抱负，并且有实现他们抱负的坚忍、勤奋与毅力。
感谢院领导给我这次进修的机会。虽我只是短暂的“人”，但的精神却永记我心！
八月的天，火热的日子，我们接到医院的通知，有机会到XX医院进修学*，怀揣着在护理道路上成长的梦想，我们扬帆起航走在了学*的道路上。
20xx年8月我们在院领导的带领下，顺利抵达XX医院，我有幸进修的是XX医院特色科室心内科，XX医院的心内科主要是以介入手术检查、治疗为主，初来乍到，见到XX医院的一切都在心里产生啦一种默念“我来对啦”，完全将刚开始不安的念头打消。
转眼间我们到XX医院进修学*已经四个月了，老师们对各方面专业知识、技术的认真教授，让我们从不同层面学*到很多心内科领域的专业知识，学*心内科普通病人、急危重症病人的护理;学*CAG病人的术前、术后的护理;支架植入术病人的护理;射频手术病人的围手术期护理;左心耳封堵术病人的护理，主动脉夹层病人的护理等相关专业的理论学*。学*除颤仪的使用，十八导心电图的`使用，遥测的使用，血气分析仪，排痰理疗仪，无创呼吸机等心内科相关的操作仪器的学*使用;参加科室组织的护理查房，每月一次的业务学*，积极了解并学*科室常见病，罕见病的学*等;学*科室的精细化管理。从刚开始的跟班学*到独立顶班，自己在学*的道路上不断成长。
学*的道路从未止步，感谢院领导给我们提供的学*机会，感谢XX医院的老师们在护理工作上对我们的帮助与指导，大家对待我如同对待如同自己的亲姐妹一样，让我丝毫没有出门在外的陌生感。
8月，我有幸来到了香港玛丽医院学*新生儿深切护理，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果）。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学*的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学*机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学*班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的设备及技术水*和优质的服务
科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的.照顾中。在ＮＩＣＵ中，护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学*各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用（除去直接哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学*生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子
医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！
xx省人民医院是一家拥有2680张床位，日门诊量约6000人次，集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院。我有幸于10月份前往该院门诊办公室进修，历时两个星期。通过这段时间的学*与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高，同时增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。二个星期的进修生活转瞬即逝，却感触很深，总结如下：
一、流程简捷，便人便已。该院学科齐全，设有42个临床科室，10个医技科室，31个行政后勤科室。日门诊达6000人次，庞大的门诊量需要有一个完善的信息系统支持，否则乱成一团糟。门诊部先进的电脑软件系统给工作带来了很多便利。进修期间，我仔细地进入了门诊部预约系统、电子病假条等多个页面，认真地操作了每个步骤，真正体会到简单的流程给病人带来的方便。比如预约系统，你只要点击按钮进入门诊病人预约登记页面，再次点击预约，填写对话框里面的信息说完成了整个预约，前后只要二步。而电子医学证明书也是同样的道理，第一步点击按钮进入医学证明书页面，第二步点击病人姓名确认审核就行了，前后也只要二步完成整个操作，非常的简便轻松。同时，我也走遍了门诊大厅的角角落落，发现每个功能区划分非常清晰，服务台、自助服务区、挂号收费区、初诊病人信息填写处等，让人一目了然。各个功能区的职责、一些告示也都上墙公示，使病人能很快找到自己的目标。
二、作风严谨 ，态度和蔼。门诊办公室承担着投诉处理的职能。庞大的门诊量决定每天有很多的投诉和医疗纠纷。门诊办公室工作人员的服务态度给我留下了深刻的印象，一些认为医院制度不合理或者医生服务态度差或者流程不通畅的病人，在这里，不管病人是有理的还是无理的，她们都会送出一个会心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它胜过千言万语，却可以给病人带来万缕春风。这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
三、周密服务，严格把关。门诊是医院的一线窗口，承担着很多的服务功能。门诊预约、停诊出诊、投诉处理、门诊工作量及预约率队统计、医疗证明盖章等。门诊办不仅为病人提供细致入微的服务，同时也为医务人员提供各项服务。每项服务都会在最短的时间里完成，如果病人有什么不清楚的环节，门办工作人员会耐心细致解释直到完全明白为止。同时，门办工作人员也会对所从事的各项工作严格把关，比如在医疗证明盖章时，她们会认真查看电子版上的内容、是否有医生签名以及在电脑上审核确认，这些条件缺一不可。在这里，专家学*外出培训进修的机会特别多，不时地到门办停诊、修改出诊日期，门办的工作人员不厌其烦地一个一个操作，他们不敢马虎，因为在网上预约日益发展的今天，如果医生出诊有误，会引来很多的投诉纠纷。
四、精心准备，从容迎检。在我进修的这段时间，刚好迎来了二年一次的全省门诊质控检查。虽然省门诊质控检查中心就设在省人民医院门诊部，而且各项工作已经开展地很到位，但是门办工作人员仍然一丝不苟地按照标准逐项准备资料，从依法执业、医疗质量管理（各种门诊制度的收集）、预约诊疗、医疗服务管理到环境、流程管理、CDC门诊管理到医疗安全，制定目录，收集资料最后整理成册，对门诊的各种标识标牌以及上墙公示的内容现场踏看，逐一落实，同时还对相关岗位的医生和护士进行培训，检查门诊知识的知晓率，以危重病人的应急处理等。这种严谨的工作作风着实让人佩服。同时，我有幸参加了专家检查的.全过程。专家在检查标准的基础上，随机抽查当班医生对核心制度的掌握情况，询问如何实行首诊负责制，对当班的护士也提出了如何应对危重病人的相关问题，比如遇到一个癫痫发作的病人该怎么处理，遇到咳嗽等呼吸系统疾病、腹泻等消化系统疾病的病人该怎么处理，省人民医院的医生和护士都对答如流，这点是我印象最深刻的，从理论到实践，全方位考核。我们单位11月4日检查前可以学*借鉴一下。
便捷流程和周到服务一直是门诊部努力追求的目标，通过此次进修使我更加认识到它的重要性。短短的二周转瞬即逝，它让我看到了我们医院跟省人民医院这间的差距，但同时也让我看到了我们医院的发展前景。我将把学到的经验带回去，联系本院实际，在现有工作基础上，进一步完善流程，提高服务，把上级医院先进的理念和工作方法应用到实践中，从而进一步提升门诊部形象。
8月，我有幸来到了香港玛丽医院学*新生儿深切护理，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果）。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学*的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的`目标，提供相应的学*机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学*班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的设备及技术水*和优质的服务
科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ＮＩＣＵ中，护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学*各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用（除去直接哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学*生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子
医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！
随着人们生活水*的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的`某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2 老年人口腔护理
2.1 经常保持口腔卫生，控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用
一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢，齿下刮根面*整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生*惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，*时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大 致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
8月，我有幸来到了香港玛丽医院学*新生儿深切护理，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学*的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学*机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学*班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的设备及技术水*和优质的服务
科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ＮＩＣＵ中，护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使-
用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学*各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用（除去直接哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的`生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学*生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！
随着人们生活水*的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的'一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2老年人口腔护理
2.1经常保持口腔卫生，控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用
一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括龈上结垢，齿下刮根面*整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生*惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，*时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
八月的天，火热的日子，我们接到医院的通知，有机会到XX医院进修学*，怀揣着在护理道路上成长的梦想，我们扬帆起航走在了学*的道路上。
20xx年8月我们在院领导的带领下，顺利抵达XX医院，我有幸进修的是XX医院特色科室心内科，XX医院的心内科主要是以介入手术检查、治疗为主，初来乍到，见到XX医院的一切都在心里产生啦一种默念“我来对啦”，完全将刚开始不安的念头打消。
转眼间我们到XX医院进修学*已经四个月了，老师们对各方面专业知识、技术的认真教授，让我们从不同层面学*到很多心内科领域的专业知识，学*心内科普通病人、急危重症病人的护理;学*CAG病人的术前、术后的护理;支架植入术病人的护理;射频手术病人的围手术期护理;左心耳封堵术病人的护理，主动脉夹层病人的护理等相关专业的理论学*。学*除颤仪的使用，十八导心电图的使用，遥测的使用，血气分析仪，排痰理疗仪，无创呼吸机等心内科相关的操作仪器的'学*使用;参加科室组织的护理查房，每月一次的业务学*，积极了解并学*科室常见病，罕见病的学*等;学*科室的精细化管理。从刚开始的跟班学*到独立顶班，自己在学*的道路上不断成长。
学*的道路从未止步，感谢院领导给我们提供的学*机会，感谢XX医院的老师们在护理工作上对我们的帮助与指导，大家对待我如同对待如同自己的亲姐妹一样，让我丝毫没有出门在外的陌生感。
——医院进修学*的心得体会 (菁华3篇)
8月，我有幸来到了香港玛丽医院学*新生儿深切护理，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学*的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学*机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学*班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的`设备及技术水*和优质的服务
科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ＮＩＣＵ中，护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使-
用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学*各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用（除去直接哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学*生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子
医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！
8月，我有幸来到了香港玛丽医院学*新生儿深切护理，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学*的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学*机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学*班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的设备及技术水*和优质的服务
科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ＮＩＣＵ中，护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝，并做些力所能及的`事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学*各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用（除去直接哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学*生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子
医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！
在过去的一年里，在医院领导的正确指导领导下，在同志们的帮助下，我取得了一些成绩，但离单位领导的要求还有一定差距。这一年来一方面我加强学*，增强知识，刻苦钻研业务知识，不断提高自身素质。另一方面我回到的工作单位后，努力协调自身能力，适应新形势下工作的需要。
本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实*。结束后为期10个月的进修学*后，在本院领导的关心支持下，本人又再次后回到工作岗位，继续工作。
一、进修学*结
在第四军医大学口腔医院进修学*，为期10个月。此次进修的主要内容是：
先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学*。在进修学*期间，专业不断加强，对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学*。缩短动手能力与书本知识的差距，加强知识在临床工作中的运用与实践，不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中，能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病人的处理得当，从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学*。
第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗管理制度完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座，对医务人员进行技术培训，多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR*分会第八次学术会议，中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地，
10个月的进修学*，在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学*，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实*目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
二、岗位工作总结
1.回到工作岗位，我努力加强思想政治学*，提高思想政治水*，提高自身素质。思想政治学*是顺利开展各项工作的关键。因此，我非常重视学*，不断提高自身的政治素质。坚持在干中学，在学中干。在活动中紧密联系自身工作实际学*。通过学*，提高了自己的政治素养，增强了工作能力，在工作中能够做到讲大局、讲原则、讲严以律己，团结和尊重同志。 2.做到爱岗敬业。医务科时时处处不忘加强业务学*，坚持学以致用、用以促学、学用相长的方针。遵守医院各项规章制度。在医院评审期间，我与同事一起加班加点工作，完善医院各种规章制度。完善我院医疗质量管理体系，建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理体系，加强对医疗质量、病案管理。健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。（请修改这部分内容）
为适应新的工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学*，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在*凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
——医生进修学*心得体会汇总十篇
从新生命诞生的那一刻起，每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长，可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们，用她们智慧的大脑、勤劳的双手。把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。
本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学*，新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区，共有八十来张床位，十六至十八位护士，病人多的时候加床到一百多张，病人少时也有五十几人，刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆，可是我确实看到了。
早上七点四十分，病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙，可以提高各种操作水*，不断完善自己。曾经有一位护士告诉我，因为工作忙不能及时厕所，有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半，本是午休时间，可绝大多数护士还在干活。临*下班了，工作交接完毕后，如果急诊室来电说有危重患儿要入院，她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品。直到患儿病情基本稳定，她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时，她们也决不会打盹，而是经常穿梭于患儿之间，判断患儿为何在哭吵，是肚子饿了，还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班，她们说:“不是不想休息，是工作需要，本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!
每天，她们要*均接待10几个新生儿，每班都从头到脚仔细检查每个患儿，予以口腔护理，皮肤护理，滴眼药水。及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟，那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿，她们也一视同仁，除了做好必要的隔离措施外，都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿，入院时双眼红肿，被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛，她们每半小时清洗分泌物，滴眼药水，第二天红肿的眼睛就明显消退了，眼分泌物逐渐减少，第三天，就能微微睁开双眼了。她们没有嫌弃，没有岐视，有的是对小生命的同情心，想着如何尽早让他们恢复健康。
也许你会感到她们的工作太紧张，而她们却很坦然，因为我们是护士。正是她们一丝不苟的工作，使成千上万的新生命开始了新的生活，正是她们兢兢业业的奉献精神，使得幼小生命在延续。
今年11月份，在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学*。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院，是国家关节镜培训医疗，科研人才培养的重要基地，设有2600张床位，共27个病区，7个手术室，27个万级层流手术间，5个百级层流手术间，5个普通手术间。90余名手术室护士，每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学*生活既紧张又快乐，不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识，更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会跟感想写下来，与大家一起分享跟提高。
一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室，他们的服务态度跟服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待，并给予手术部位标记化，让病人跟家属都做到了放心跟安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚，不厌其烦，直到病人跟家属满意为止。
二、加强*。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙，每周二早上都要进行学*半小时，每周六安排一上午时间进行操作技能（包括各种特殊仪器的使用，无菌操作，外科铺巾等） 的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就跟保持了先进的技术跟过硬的本领。我想，只要我们也能像他们那样做，更系统地进行强化培训，我们手术室的工作也能不断取得更大进步。
三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学*的地方，手术护士分组，分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等，各组的护士一般都做自己组的手术，这样比较容易跟医生配合，手术流程也非常熟练。
四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的，例如：关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌，关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性，对关节镜手术操作的配合也非常重要，尽量减少手术操作时间，而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教跟我的积极学*下，我掌握了关节镜手术的各操作要领，并独立完成了关节镜手术的专科护士职责，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。
通过进修期间的对比，发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术**、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术；我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对手术间的安排也非常合理、灵活。
进修生活是充实而愉快的，回首这段时光，我的专业知识得到了巩固跟增长，学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识跟理念带回得到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院，感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学*的机会，使我开阔了眼界，增长了知识，为今后的工作打下了良好的基础。
新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日*均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学*使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学*班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学*机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学*、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学*提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学*使自己有更大的提高。通过这次进修学*使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
时间过得飞快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学*已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，***家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。
随着飞机*稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始了为期三个月的工作学*。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenz krankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院，医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术，是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家，它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的`带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，德国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常爱惜组织，解剖层次清楚，止血彻底，显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手，尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学*的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用着不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野，让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖啡，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推
到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在德国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言，我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的已经有相当的水*，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学*对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学*收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。
从新生命诞生的那一刻起，每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长，可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们，用她们智慧的大脑、勤劳的'双手。把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。
本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学*，新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区，共有八十来张床位，十六至十八位护士，病人多的时候加床到一百多张，病人少时也有五十几人，刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆，可是我确实看到了。
早上七点四十分，病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙，可以提高各种操作水*，不断完善自己。曾经有一位护士告诉我，因为工作忙不能及时厕所，有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半，本是午休时间，可绝大多数护士还在干活。临*下班了，工作交接完毕后，如果急诊室来电说有危重患儿要入院，她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品。直到患儿病情基本稳定，她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时，她们也决不会打盹，而是经常穿梭于患儿之间，判断患儿为何在哭吵，是肚子饿了，还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班，她们说:“不是不想休息，是工作需要，本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!
每天，她们要*均接待10几个新生儿，每班都从头到脚仔细检查每个患儿，予以口腔护理，皮肤护理，滴眼药水。及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟，那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿，她们也一视同仁，除了做好必要的隔离措施外，都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿，入院时双眼红肿，被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛，她们每半小时清洗分泌物，滴眼药水，第二天红肿的眼睛就明显消退了，眼分泌物逐渐减少，第三天，就能微微睁开双眼了。她们没有嫌弃，没有岐视，有的是对小生命的同情心，想着如何尽早让他们恢复健康。
也许你会感到她们的工作太紧张，而她们却很坦然，因为我们是护士。正是她们一丝不苟的工作，使成千上万的新生命开始了新的生活，正是她们兢兢业业的奉献精神，使得幼小生命在延续。
为期三个月的进修学*生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。
还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复*了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水*。并为此次进修学*做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主动向护长要求――每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班的学*。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交-班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班的学*结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学*讲座。在附一，有很突出的一方面就是学*的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学*的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学*课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班、“院内压疮的认识”、“picc管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学*班等等，并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学*班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外，让我感触颇深的是，进修的学*方法不同与其它的学*。如果我们用十年以前实*的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学*”，最后只能失望。进修学*，是一种“自我寻求、自我思考”的学*。在进修过程中，要学会“偷”。自我学*与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学*”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的`小婴儿，他们为不满32周的早产儿作rop，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用cpap时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话24小时。
首先要感谢医院领导给予我这次宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修于北京朝阳医院，它是以呼吸、心脏为主的综合医院，尤其是呼吸科在全国领先。老师医德高尚、知识渊博、*易*人，不仅诊疗水*在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野，增长了知识，学*他们严谨的工作作风及科学的工作方法，驾驭先进仪器设备，掌握高精尖技术，也从另一方面深刻感受到他们“以人为本”提倡人文关怀的理念，从而更加深刻理解了生命的含义。
在心脏中心学*期间，带教老师对我是无微不至的关怀，刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了医院环境，科室电脑操作，让我尽快的熟悉环境。每天早上，他们主动提前30分钟到岗，给自己管的病人测血压，详细了解病人的夜间情况。科室主任每周查房一次，二线（总住院医师）24小时吃住医院，负责全院的会诊跟处理科室的一切事务，每周休息二天。查房时，首先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅读病历，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。讲究求实事求是，重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。全科参加的学术活动主要有：每周2次理论学*、治疗新进展；每周一次科内学术或疑难病例讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注重业务学*，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防，处理。使得他们在工作中表现出临危不惧跟训练有素心理。遇到新问题大家一起讨论跟学*新知识。在科室工作时，我能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病人及家属提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北京朝阳医院*期间，开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学*气氛、探索精神，不断激励着我们尽快地掌握新的理论知识及技术。
北京朝阳医院ICU，是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一，同时承担着培养ICU医护人员的教学工作。交完班后科主任跟大家一起阅片，讨论病情跟治疗方案。ICU医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师，通过先进的监测手段更具体地知道病人的情况，掌握合理使用机械通气技术、营养支持的临床应用、抗生素的合理使用、镇静镇痛的使用等。根据休克的理论更好地掌握液体复苏、容量的管理，避免过量的输液造成组织的水肿，及其它恶性后果。在机械通气上，根据不同病情选用最佳通气方式，并应做到多观察、多调整，根据不同的疾病状态取得最佳的通气比值。在营养支持的临床应用上，危重病人能量的.摄取分为胃肠内营养跟胃肠外营养，但肠外营养不恰当的使用，会导致严重的并发症，甚至死亡。
低氧血症者ARDS等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者，尽早地开通胃肠内营养，在促进肠蠕动、满足病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增强病人的免疫功能等方面有确切的疗效。抗生素的合理使用，对于ICU病人存在多管道，感染风险性高，通过有效的院感管理（无菌操作、更换工作服、洗手等），尽可能地减少感染机会。对培养结果确定选用合理的抗生素，规则、足量、全程的治疗避免多重耐药。ICU病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者，长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等，严重影响病人休息，增加病人恐惧跟痛苦。为避免病人痛苦的发生、诱导遗忘，减少或消除病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗，最大程度地恢复跟保持病人的生活质量。
首先要感谢医院领导给予我这次宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修于北京朝阳医院，它是以呼吸、心脏为主的综合医院，尤其是呼吸科在全国领先。老师医德高尚、知识渊博、*易*人，不仅诊疗水*在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野，增长了知识，学*他们严谨的工作作风及科学的工作方法，驾驭先进仪器设备，掌握高精尖技术，也从另一方面深刻感受到他们“以人为本”提倡人文关怀的理念，从而更加深刻理解了生命的含义。
在心脏中心学*期间，带教老师对我是无微不至的关怀，刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了医院环境，科室电脑操作，让我尽快的熟悉环境。每天早上，他们主动提前30分钟到岗，给自己管的病人测血压，详细了解病人的夜间情况。科室主任每周查房一次，二线（总住院医师）24小时吃住医院，负责全院的会诊跟处理科室的一切事务，每周休息二天。查房时，首先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅读病历，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。
这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。讲究求实事求是，重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。全科参加的学术活动主要有：每周2次理论学*、治疗新进展；每周一次科内学术或疑难病例讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注重业务学*，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防，处理。使得他们在工作中表现出临危不惧跟训练有素心理。遇到新问题大家一起讨论跟学*新知识。在科室工作时，我能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病人及家属提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北京朝阳医院*期间，开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学*气氛、探索精神，不断激励着我们尽快地掌握新的理论知识及技术。
北京朝阳医院ICU，是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一，同时承担着培养ICU医护人员的教学工作。交完班后科主任跟大家一起阅片，讨论病情跟治疗方案。ICU医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师，通过先进的监测手段更具体地知道病人的情况，掌握合理使用机械通气技术、营养支持的临床应用、抗生素的合理使用、镇静镇痛的使用等。根据休克的理论更好地掌握液体复苏、容量的管理，避免过量的输液造成组织的水肿，及其它恶性后果。在机械通气上，根据不同病情选用最佳通气方式，并应做到多观察、多调整，根据不同的疾病状态取得最佳的`通气比值。在营养支持的临床应用上，危重病人能量的摄取分为胃肠内营养跟胃肠外营养，但肠外营养不恰当的使用，会导致严重的并发症，甚至死亡。
低氧血症者ARDS等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者，尽早地开通胃肠内营养，在促进肠蠕动、满足病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增强病人的免疫功能等方面有确切的疗效。抗生素的合理使用，对于ICU病人存在多管道，感染风险性高，通过有效的院感管理（无菌操作、更换工作服、洗手等），尽可能地减少感染机会。对培养结果确定选用合理的抗生素，规则、足量、全程的治疗避免多重耐药。ICU病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者，长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等，严重影响病人休息，增加病人恐惧跟痛苦。为避免病人痛苦的发生、诱导遗忘，减少或消除病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗，最大程度地恢复跟保持病人的生活质量。
20xx年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，2013年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学*，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学*，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学*过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。
在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断;②病理诊断，包括性质与部位;③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、_线、CT等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性)，然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。
希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
——医院进修学*心得体会优选【十】篇
xx省人民医院是一家拥有2680张床位，日门诊量约6000人次，集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院。我有幸于10月份前往该院门诊办公室进修，历时两个星期。通过这段时间的学*与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高，同时增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。二个星期的进修生活转瞬即逝，却感触很深，总结如下：
一、流程简捷，便人便已。该院学科齐全，设有42个临床科室，10个医技科室，31个行政后勤科室。日门诊达6000人次，庞大的门诊量需要有一个完善的信息系统支持，否则乱成一团糟。门诊部先进的电脑软件系统给工作带来了很多便利。进修期间，我仔细地进入了门诊部预约系统、电子病假条等多个页面，认真地操作了每个步骤，真正体会到简单的流程给病人带来的方便。比如预约系统，你只要点击按钮进入门诊病人预约登记页面，再次点击预约，填写对话框里面的信息说完成了整个预约，前后只要二步。而电子医学证明书也是同样的道理，第一步点击按钮进入医学证明书页面，第二步点击病人姓名确认审核就行了，前后也只要二步完成整个操作，非常的简便轻松。同时，我也走遍了门诊大厅的.角角落落，发现每个功能区划分非常清晰，服务台、自助服务区、挂号收费区、初诊病人信息填写处等，让人一目了然。各个功能区的职责、一些告示也都上墙公示，使病人能很快找到自己的目标。
二、作风严谨 ，态度和蔼。门诊办公室承担着投诉处理的职能。庞大的门诊量决定每天有很多的投诉和医疗纠纷。门诊办公室工作人员的服务态度给我留下了深刻的印象，一些认为医院制度不合理或者医生服务态度差或者流程不通畅的病人，在这里，不管病人是有理的还是无理的，她们都会送出一个会心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它胜过千言万语，却可以给病人带来万缕春风。这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
三、周密服务，严格把关。门诊是医院的一线窗口，承担着很多的服务功能。门诊预约、停诊出诊、投诉处理、门诊工作量及预约率队统计、医疗证明盖章等。门诊办不仅为病人提供细致入微的服务，同时也为医务人员提供各项服务。每项服务都会在最短的时间里完成，如果病人有什么不清楚的环节，门办工作人员会耐心细致解释直到完全明白为止。同时，门办工作人员也会对所从事的各项工作严格把关，比如在医疗证明盖章时，她们会认真查看电子版上的内容、是否有医生签名以及在电脑上审核确认，这些条件缺一不可。在这里，专家学*外出培训进修的机会特别多，不时地到门办停诊、修改出诊日期，门办的工作人员不厌其烦地一个一个操作，他们不敢马虎，因为在网上预约日益发展的今天，如果医生出诊有误，会引来很多的投诉纠纷。
四、精心准备，从容迎检。在我进修的这段时间，刚好迎来了二年一次的全省门诊质控检查。虽然省门诊质控检查中心就设在省人民医院门诊部，而且各项工作已经开展地很到位，但是门办工作人员仍然一丝不苟地按照标准逐项准备资料，从依法执业、医疗质量管理（各种门诊制度的收集）、预约诊疗、医疗服务管理到环境、流程管理、CDC门诊管理到医疗安全，制定目录，收集资料最后整理成册，对门诊的各种标识标牌以及上墙公示的内容现场踏看，逐一落实，同时还对相关岗位的医生和护士进行培训，检查门诊知识的知晓率，以危重病人的应急处理等。这种严谨的工作作风着实让人佩服。同时，我有幸参加了专家检查的全过程。专家在检查标准的基础上，随机抽查当班医生对核心制度的掌握情况，询问如何实行首诊负责制，对当班的护士也提出了如何应对危重病人的相关问题，比如遇到一个癫痫发作的病人该怎么处理，遇到咳嗽等呼吸系统疾病、腹泻等消化系统疾病的病人该怎么处理，省人民医院的医生和护士都对答如流，这点是我印象最深刻的，从理论到实践，全方位考核。我们单位11月4日检查前可以学*借鉴一下。
便捷流程和周到服务一直是门诊部努力追求的目标，通过此次进修使我更加认识到它的重要性。短短的二周转瞬即逝，它让我看到了我们医院跟省人民医院这间的差距，但同时也让我看到了我们医院的发展前景。我将把学到的经验带回去，联系本院实际，在现有工作基础上，进一步完善流程，提高服务，把上级医院先进的理念和工作方法应用到实践中，从而进一步提升门诊部形象。
随着人们生活水*的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的.易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2 老年人口腔护理
2.1 经常保持口腔卫生，控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用
一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢，齿下刮根面*整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生*惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，*时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大 致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
三个月的进修学*生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学*体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张，设有冠心病科，起搏电生理科，高血压科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房，心功能科，心脏超声诊断科，共有医护人员140多名。教授15人，副教授12人，享有***特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家，在他们的严格要求下科室学*气氛浓郁而略带紧张，每个人都利用业余时间不断的学*、自考，参加全国各地举办的专题讲座，两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论，感觉每个人都在拼命的学*。我有幸于在此科室学*,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗，教学，科研一体的医院，技术力量雄厚，具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人，心血管疾病诊疗水*在国内外居领先水*，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovx心血管专用数字造影机，sonos5500
多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：(房缺，室缺，动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术(单腔，双腔，三腔起搏及icd)，射频消融术，(治疗快速心率失常)属国内先进水*。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面，已加入世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水*已达国内先进水*。
在介入室学*，我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每天早上，介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，但她们分工合作，团结协作，使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学*，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的`医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学*
相关专业知识，遇到新问题大家一起讨论学*新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学*期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学*气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学*机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上，我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。
随着人们生活水*的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1 老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2 老年人口腔护理
2.1 经常保持口腔卫生，控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用
一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢，齿下刮根面*整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生*惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，*时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大 致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
三个月的进修学*生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学*体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张，设有冠心病科，起搏电生理科，高血压科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房，心功能科，心脏超声诊断科，共有医护人员140多名。教授15人，副教授12人，享有***特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家，在他们的严格要求下科室学*气氛浓郁而略带紧张，每个人都利用业余时间不断的学*、自考，参加全国各地举办的专题讲座，两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论，感觉每个人都在拼命的学*。我有幸于在此科室学*,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗，教学，科研一体的医院，技术力量雄厚，具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人，心血管疾病诊疗水*在国内外居领先水*，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovx心血管专用数字造影机，sonos5500
多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：(房缺，室缺，动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术(单腔，双腔，三腔起搏及icd)，射频消融术，(治疗快速心率失常)属国内先进水*。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面，已加入世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水*已达国内先进水*。
在介入室学*，我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每天早上，介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，但她们分工合作，团结协作，使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学*，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学*
相关专业知识，遇到新问题大家一起讨论学*新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时，能够感觉到他们的.自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学*期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学*气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学*机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上，我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。
8月，我有幸来到了香港玛丽医院学*新生儿深切护理，由于这次学*机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学*机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学*他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学*之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学*的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学*的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学*机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学*班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的'工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的设备及技术水*和优质的服务
科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水*，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在ＮＩＣＵ中，护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲*感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学*班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特殊的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗，抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学*各个设备的使用和注意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，随手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培养，要求母乳必须是冷冻后方能食用（除去直接哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发现有任何不适，立即停止，需等母亲完全掌握了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必须更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染控制部门，持续监测各科室的感染情况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路，经常找人问路，当地人虽然普通话不那么好，但是会热情地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发现门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里十分感动，心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学*生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过，在此，十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学*先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力，一定能使我们独山子
医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！
为期三个月的进修学*生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。
还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复*了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水*。并为此次进修学*做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主动向护长要求――每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班的学*。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》
学*班的学*结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学*讲座。在附一，有很突出的一方面就是学*的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学*的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学*课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学*班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学*班等等，并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学*班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外，让我感触颇深的是，进修的学*方法不同与其它的学*。如果我们用十年以前实*的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学*”，最后只能失望。进修学*，是一种“自我寻求、自我思考”的学*。在进修过程中，要学会“偷”。自我学*与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学*”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学*机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟……附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一，无论是医生，还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科，医生在进行手法复位石膏外固定术时，使用利多卡因进行局麻之前，都让别人帮忙进行核对，对方确认后才能使用。
在附一，知贤任用的做法，让我感触很深。如在骨科，有工龄20xx年的老护士仍与工作1～3年的年轻护士一样上早班(7～14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的，在护理工作中，她们对能力的`重视，远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的，进修学*充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
护理部：进修学*的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需要有积极的心态，主动学*的精神，要“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学*和成长”。一段进修学*的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?非常感谢医院领导让我到x市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学*机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学*目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学*，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学*，x市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学*气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学*，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房12次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是x市中心医院高诊疗水*的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。每周1次理论学*、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水*。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学*期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学*气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学*是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学*和研究。在进修的日子里，学*过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院内科的工作水*更上新台阶。
随着人们生活水*的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的.经验，报告如下。
1老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2老年人口腔护理
2。1经常保持口腔卫生，控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用
一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理；饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2。2清除牙周刺激物清除包括龈上结垢，齿下刮根面*整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2。3口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生*惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，*时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。
八月的天，火热的日子，我们接到医院的通知，有机会到XX医院进修学*，怀揣着在护理道路上成长的梦想，我们扬帆起航走在了学*的道路上。
20xx年8月我们在院领导的带领下，顺利抵达XX医院，我有幸进修的是XX医院特色科室心内科，XX医院的`心内科主要是以介入手术检查、治疗为主，初来乍到，见到XX医院的一切都在心里产生啦一种默念“我来对啦”，完全将刚开始不安的念头打消。
转眼间我们到XX医院进修学*已经四个月了，老师们对各方面专业知识、技术的认真教授，让我们从不同层面学*到很多心内科领域的专业知识，学*心内科普通病人、急危重症病人的护理;学*CAG病人的术前、术后的护理;支架植入术病人的护理;射频手术病人的围手术期护理;左心耳封堵术病人的护理，主动脉夹层病人的护理等相关专业的理论学*。学*除颤仪的使用，十八导心电图的使用，遥测的使用，血气分析仪，排痰理疗仪，无创呼吸机等心内科相关的操作仪器的学*使用;参加科室组织的护理查房，每月一次的业务学*，积极了解并学*科室常见病，罕见病的学*等;学*科室的精细化管理。从刚开始的跟班学*到独立顶班，自己在学*的道路上不断成长。
学*的道路从未止步，感谢院领导给我们提供的学*机会，感谢XX医院的老师们在护理工作上对我们的帮助与指导，大家对待我如同对待如同自己的亲姐妹一样，让我丝毫没有出门在外的陌生感。
xx省人民医院是一家拥有2680张床位，日门诊量约6000人次，集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院。我有幸于10月份前往该院门诊办公室进修，历时两个星期。通过这段时间的学*与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高，同时增长了知识，开阔了视野，拓展了思路。二个星期的进修生活转瞬即逝，却感触很深，总结如下：
一、流程简捷，便人便已。该院学科齐全，设有42个临床科室，10个医技科室，31个行政后勤科室。日门诊达6000人次，庞大的门诊量需要有一个完善的信息系统支持，否则乱成一团糟。门诊部先进的电脑软件系统给工作带来了很多便利。进修期间，我仔细地进入了门诊部预约系统、电子病假条等多个页面，认真地操作了每个步骤，真正体会到简单的流程给病人带来的方便。比如预约系统，你只要点击按钮进入门诊病人预约登记页面，再次点击预约，填写对话框里面的信息说完成了整个预约，前后只要二步。而电子医学证明书也是同样的道理，第一步点击按钮进入医学证明书页面，第二步点击病人姓名确认审核就行了，前后也只要二步完成整个操作，非常的简便轻松。同时，我也走遍了门诊大厅的角角落落，发现每个功能区划分非常清晰，服务台、自助服务区、挂号收费区、初诊病人信息填写处等，让人一目了然。各个功能区的职责、一些告示也都上墙公示，使病人能很快找到自己的目标。
二、作风严谨 ，态度和蔼。门诊办公室承担着投诉处理的职能。庞大的门诊量决定每天有很多的投诉和医疗纠纷。门诊办公室工作人员的'服务态度给我留下了深刻的印象，一些认为医院制度不合理或者医生服务态度差或者流程不通畅的病人，在这里，不管病人是有理的还是无理的，她们都会送出一个会心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它胜过千言万语，却可以给病人带来万缕春风。这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾，赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
三、周密服务，严格把关。门诊是医院的一线窗口，承担着很多的服务功能。门诊预约、停诊出诊、投诉处理、门诊工作量及预约率队统计、医疗证明盖章等。门诊办不仅为病人提供细致入微的服务，同时也为医务人员提供各项服务。每项服务都会在最短的时间里完成，如果病人有什么不清楚的环节，门办工作人员会耐心细致解释直到完全明白为止。同时，门办工作人员也会对所从事的各项工作严格把关，比如在医疗证明盖章时，她们会认真查看电子版上的内容、是否有医生签名以及在电脑上审核确认，这些条件缺一不可。在这里，专家学*外出培训进修的机会特别多，不时地到门办停诊、修改出诊日期，门办的工作人员不厌其烦地一个一个操作，他们不敢马虎，因为在网上预约日益发展的今天，如果医生出诊有误，会引来很多的投诉纠纷。
四、精心准备，从容迎检。在我进修的这段时间，刚好迎来了二年一次的全省门诊质控检查。虽然省门诊质控检查中心就设在省人民医院门诊部，而且各项工作已经开展地很到位，但是门办工作人员仍然一丝不苟地按照标准逐项准备资料，从依法执业、医疗质量管理（各种门诊制度的收集）、预约诊疗、医疗服务管理到环境、流程管理、CDC门诊管理到医疗安全，制定目录，收集资料最后整理成册，对门诊的各种标识标牌以及上墙公示的内容现场踏看，逐一落实，同时还对相关岗位的医生和护士进行培训，检查门诊知识的知晓率，以危重病人的应急处理等。这种严谨的工作作风着实让人佩服。同时，我有幸参加了专家检查的全过程。专家在检查标准的基础上，随机抽查当班医生对核心制度的掌握情况，询问如何实行首诊负责制，对当班的护士也提出了如何应对危重病人的相关问题，比如遇到一个癫痫发作的病人该怎么处理，遇到咳嗽等呼吸系统疾病、腹泻等消化系统疾病的病人该怎么处理，省人民医院的医生和护士都对答如流，这点是我印象最深刻的，从理论到实践，全方位考核。我们单位11月4日检查前可以学*借鉴一下。
便捷流程和周到服务一直是门诊部努力追求的目标，通过此次进修使我更加认识到它的重要性。短短的二周转瞬即逝，它让我看到了我们医院跟省人民医院这间的差距，但同时也让我看到了我们医院的发展前景。我将把学到的经验带回去，联系本院实际，在现有工作基础上，进一步完善流程，提高服务，把上级医院先进的理念和工作方法应用到实践中，从而进一步提升门诊部形象。
——医生进修学**结通用十篇
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx医院骨科为期半年余的进修学*。首先经过了两个继续教育项目——AO创伤骨科基础学*班和四肢显微外科学*班的系统学*和培训。培训中，x位国际讲师分别对四肢创伤骨折的AO治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学*中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识，而且还学*了AO骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学*模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节，讲师们由理论到实践引导大家学*领会先进治疗理念，使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里，我轮转了，关节镜外科，关节外科，脊柱外科，创伤外科，小儿骨科。通过半年余的进修学*，自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。
xxx骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的印象。xxxx的骨科规模巨大，目前在全国排在北京积水潭之后，为全国第xxxx院骨科是上海市医学专业重点学科，设有上海市四肢显微外科研究所，中国上海国际四肢显微外科培训中心，上海市临床创伤骨科中心。骨科核定床位xxx张，开放实际床位xxx张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科x大专业，x个亚学科。202x年xxxx教授、钱xxx教授等在该院成功施行了国际医学第一例断肢再植手术，从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。xxxx年，xxx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”，荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为上海创伤骨科基地，人工关节基地，关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术，几乎没有完成不了的手术。
微创治疗四肢骨折是xxxx的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及，骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术，以达到生物学固定的要求，而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。*年来，更是随着BO理论的确立，微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即MIPPO越来越多地被骨科医师所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，维持适当稳定的固定，程度地保护骨断及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的，在不直接显露骨折端的情况下，进行间接复位，然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道，在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比，可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏，也不干扰髓腔内的血液循环，提供了较理想的组织修复生物学环境，缩短了手术时间，降低了骨不连和感染的发生率，有利于患者术后康复，临床疗效较为满意。*年来MIPPO手术在该科室有了越来越多地应用及发展，在这方面积累了很多经验并紧跟国际水*，取得了较好的临床疗效。
总之，半年的进修学*自己的收获是很大的，特别是在MIPPO技术，膝关节，髋关节，肩关节置换，关节镜技术，各种四肢创伤方面，骨盆骨折，胫骨*台骨折，肱骨*端远端等关节内骨折的'技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。
学*的主要目的就是学以致用，我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，使我们骨科的工作得以更好的发展，利用学*到的先进技术、先进理念，结合本单位的实际，而改进我们的工作，提升我们的诊疗水*。根据医院的现有状况，结合自己所学，向科主任汇报后拟开展如下技术：
1、经皮微创接骨术(MIPPO技术)
2、经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体后凸成型术(PKP)
3、复杂胫骨*台骨折三柱固定
4、膝关节置换
5、关节镜手术等新技术项目
我希望自己能够学有所用，希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助，同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。
时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学*，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学*机会。通过这半年时间的进修学*，不仅提高了我自身的业务技术水*，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学*机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水*最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学*了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学*的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学*讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
通过这半年时间来的进修学*，让我的业务技术水*得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学*过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的`业务技术水*外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学*期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学*使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学*，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
为期1年的进修学*刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民的***第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、*易*人，不仅诊疗水*在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水*的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学*、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学*了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水*。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水*，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的'培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学*，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学*机会。通过这半年时间的进修学*，不仅提高了我自身的业务技术水*，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学*机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水*最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学*了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学*的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学*讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
通过这半年时间来的进修学*，让我的业务技术水*得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学*过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水*外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学*期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学*使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学*，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
按照医院的规定和要求，我于今年x月份来到安徽医科大学第一附属医院进修普胸外科，进修学*期间我严格遵守医院及各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学*方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的水*;增强了对各科室常见、多发病人的诊治能力;进一步熟练掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的处理。较好地完成了进修科室的学*任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，在工作中，我坚持以马克思列宁主义，***思想，***理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉加强思想学*，认真学*“三个代表”重要思想、***精神，踊跃参加了进修单位及科室组织的政治学*、和各项活动，用科学的.理论武装自己，指导工作及学*。
总之，我对自己进修期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也希望在未来的工作中补缺补差，取得更大的进步!
我所进修学*的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学*情况：
每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。
在颈肩腰腿痛科学*期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗：*乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。
手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学*期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天*均60多台手术，手术室共有14个*诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室*均要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。
学*进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学*方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水*；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20XX年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学*班及各科室组织的业务学*，并专家进行了学术交流。通过学*交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。
二、进修学*的所感所悟
1、良好的医患沟通
非常重视医患沟通，有良好的医患对话*惯，这一点值得我们好好学*。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。
2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范，按照统一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。
3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。
4、保障病人安全：
准确确认病人身份。入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。
改进高危性药物的使用安全患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。
降低院内感染的发生。消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
20xx年4月末，我在湘雅二医院康复科言语语言治疗诊室完成了进修学*。湘雅二医院康复科收治言语语言沟通吞咽障碍患者全面，囊括**及儿童，全面发展，更重要是她们开拓言语工作的能力及无私分享的精神，贵科尊重和*等对待每一个进修人员、制定针对性进修计划，每天病例讨论、定时授课分享，也是我选择贵院进修学*的主要原因。
通过此次学*：理论知识和实践操作得到提高，规范了治疗，管理病人能力增强，掌握了更有效的学*方法，对专业有了一个更深的`认识。同时在带教老师的影响下，拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何更好地为人处事等。
一、专业知识的提高
1、理论知识的提高：重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点，包括定义、病因、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、治疗等。业务学*中还重点学*了自闭症知识点，全面了解了自闭症。
2、评估及书写病历能力得到提高：掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历，学*了标准病历的书写后，开始自己进行完整病历的书写，在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下，书写病历能力一步步得到提高。现能使用专业术语进行书写病历，且有完整的思路，病历合格率提高。
3、治疗得到规范：我在治疗中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导，在不断规范后，我将带教老师的治疗方法和自己已掌握的治疗方法相结合，独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人，接诊的病人中取得了不同程度的疗效。
4、学会了接诊及管理病人的流程：
5、学会了与病人及家属的沟通技巧：包括病情的解释、费用的收取、治疗的配合要求、病情的变化等。
6、提高了交接病人的能力：在交接病人过程中有了清楚的思路，学会了使用相关专业术语进行交班。
7、熟练且规范了语言治疗相关仪器的操作（吞咽障碍治疗仪及认知心理治疗系统）。
二、相关方面的提高
1、学*并掌握了语言治疗室的建设。
2、学*并掌握了如何主动与医生、护士、其他治疗师及各兄弟科室的`密切合作，Team work形式更好的为病患服务。
3、参加了读书报告会、业务学*、病历讨论、每日交班等，提高了综合能力。
三、其它方面的提高
此次进修学*，提高了我的专业知识水*，重要的是我掌握了有效的学*方法：提高专业知识的途径除了看书，还有提问、交流、总结等。更重要的是*得了一种精神、态度及为人处事的方法：
一是对ST工作的执着热爱，尽管我们有繁重的学*和忙碌的工作，但依然坚持忙禄在中国语言治疗群的工作中。
二是用心专注，我们每天坚持业务学*，记得刚开始我很不理解也没有专心下来，还会有请假，但是后来也慢慢变成了*惯，饿肚子听课也毫无抱怨，并且能用心地做好笔记、回家进一步巩固。
三是从小事做起，带教老师对我的每一个用词和标点符号都要进行修改，对我各种细节的严格要求让我养成了认真对待每一件小事、追求更好的好*惯。四是自觉主动，三位带教老师在工作上的主动劲头让我很有感触，很多事情，她们不需要别人说，自己便想到了，并且做了，比如说毫不犹豫地接诊上班时间外的病人，义不容辞地处理跟ST室有关的事情，主动联合兄弟科室开展工作等，尽管会不断地遇到困难，但她们都能主动去承担，在她们的潜移默化下，我也不断试着让自己去主动承担。
在领导的充分指示下，和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式，将医院模式和特教机构模式相结合，让有效的治疗方式为病患更好的服务，将语言治疗诊室发展壮大，并成为有影响力语言治疗团队。
为期1年的进修学*刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民的***第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、*易*人，不仅诊疗水*在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水*的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学*、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学*了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水*。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水*，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的.，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
美好的时光总让人感觉如此短暂，10个月的进修生活即将结束，总有些许不舍，不舍总院的人文关怀，不舍总院这座知识的殿堂。
细数10个月的短暂时光，从陌生到熟悉，是总院儿科每位领导、老师、兄弟姐妹给我默默的关怀，让我在这块陌生的土地上渐渐体会到家的温暖。和蔼可亲、笑容可掬的主任，百忙中还心系在儿科的每位工作人员，从生活到学*，无一不至，充分展现了大家长的风范。还有副主任、老师、护士长都在生活上给人无微不至的关怀。
倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。知识体系的宏大总有让你学不完，学不到劲头感觉。神经学方面，在主任的带领下，儿童癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列，并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范，婴儿痉挛症的基础、临床研究更是走在世界的前列。血液肿瘤领域，在副主任的带领下，对儿童白血病、淋巴瘤、实体瘤(特别是神经母细胞瘤)、再生障碍性贫血的诊疗、研究均走在全国的前列，特别是在全国率先开展了造血干细胞移植，为许许多多不幸的.儿童带来了福音，重获新生。在总院，还有一个特殊的团队：NICU，一个个提前来到世界的脆弱小生命，在主任带领团队的精心呵护下茁壮成长。
最让人神往的当数总医院的学*氛围。小到科室：每周二副教授讲课，周四科室会，周五全科疑难病例大讨论;还有科内方便快捷的文献检索系统，可让你一览中外医学最新动态。大到医院：几乎每天都有各种各样的学术活动，包括每周五雷打不动的专家大讲堂，周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者。听大师讲解，每每令人耳目一新，如沐春风。
10个月，转瞬即逝，总感觉跟大家一起生活、学*的时光如此短暂，真期望能再有机会来总院儿科学*。
最后，真诚感谢大家的关怀和帮助。愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大，为更多的患儿及家庭带来福祉。
感谢院领导给我的这次进修学*机会，感谢x省x人民医院各位领导为我们提供良好的学*的*台，感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学*，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学*发展方向，为今后的学*和业务技能培训奠定了坚实的基础。
x省x人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院，同时也是全省肿瘤防治的中心机构，承担了**肿瘤防治相关指令性工作，在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到xx、xx、xx等邻*省区。
在x省x人民医院为期3个月的进修学*期间，在诸多带教老师的热情关怀帮助下，我顺利完成了进修学*工作。通过学*进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识，着重学*了PICC置管的维护及换药技术，进一步学*了无菌技术的重要性，通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的.急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学*的同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益匪浅，这种大家相互学*的良好氛围非常值得大学借鉴学*。
三个月的进修学*，非常感谢x省x人民医院各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学*目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！
——有效学*心得体会通用十篇
记得一位教育家曾经说过这样一句话：“没有学不会的孩子，只有教不好的老师”。起初我听了这句话的时候很气愤，我们做老师的，谁不希望自己的学生有出息，有哪个老师不希望自己的学生将来能成材，我们是在尽心尽力地教，可他们不学啊？有的时候真恨不得能代替他去学。
但是最*学*了王金霞博士讲的《有效课堂教学的实施与策略》后，我的原有的观点在头脑中慢慢退去，为什么他会这么说呢？原因很简单，因为他不喜欢这位老师，所以他更不会去喜欢这位老师所教的课程。我们深究一下，孩子为什么不喜欢老师啊？我觉得应该有以下几方面的原因：
1、有些孩子是由于自尊心受到了伤害，比如遭到讽刺，挖苦；受到不应有的干涉；与家长、同学或老师发生矛盾等，尤其是当和老师发生矛盾时，他更不可能把精力专注与学*。
2、有的时候是老师、家长对学生的期望太高，孩子因为没有达到目标而产生了负罪感和内疚感，因此也厌学了。
3、有的时候我们老师没有适应人本教育，自己也不能做到以身作则，对学生的爱心不够，不能走进学生的心灵世界，与学生建立和谐融洽的师生关系。
4、还有的教师缺乏课堂管理的技巧，没有建立新的课堂学生行为规范，如有的老师发现学生上课不专心，明知学生因为不专心答不上来，就故意提高嗓门，将其一军：“某某同学，请你重复一遍刚才老师讲的话。”这样让他下不了台的老师他怎么会喜欢呢？不喜欢的老师又怎么能喜欢听他讲的课呢？所以他的成绩也不会好。
5、还有的课堂过于死板，激发不起学生的学*兴趣，这样他更不会乐学了。
所以为了做一个好老师，一个能被学生认同的好老师真是太不容易了，首先要把教室布置在教学环境中，这样学生才能进入专心的学*状态；在课堂上要建立民主与规范，不能把课堂管死，但是课堂的学*行为规范必须使其明确；然后要对学生建立真诚的关爱，哪怕是一个动作，一个眼神，都不要去伤害学生。接着要在课堂上确立合理的教学内容，学生的注意力不可能40分钟都集中在教师的身上，所以我们必须要抓住学舌功能的有意注意时间，把具体任务交代下去，这样才能让学生自觉控制注意力。当然还要多创造一些学生感兴趣的教学活动；对课堂问题的处理要机智巧妙，比如：旁敲侧击法、目光暗示法、变换声调法、行为知道法、心照不宣法、小组长管理法等等，这些方法都值得我们老师借鉴。最后是对学生的评价，在评价时要准确，肯定评价多于否定评价，只有这样，学生才能更为专注地投入到学*中来。
只有我们老师做到了这些，能被学生所认可、接受，那么就不会再有教不好的学生。
在数学教学中，部分教师教学由于仍然没有摆脱应试教育的桎梏，导致学生学得累，教师自己也教得苦，到头来学生只会按部就班地解题，动手和应用知识的能力相当低下，更谈不上开动脑筋发挥自己的想象力和创造性，严重地束缚了学生个性的发展，使课堂教学效率低下，学生数学学*兴趣培养根本无从谈起。在数学教学中如何培养学生的数学学*兴趣，如何使课堂更加精彩有效，本人谈几点看法，供同仁参考。
一、教学语言要有效
语言是表达思想的工具，也是沟通感情的桥梁。小学数学老师的教学语言是上好数学课的基本保证，老师只有通过教学语言把知识传授给学生，建立良好的师生情谊，才能使学生坚定学*的自信心。老师的语言在很大程度上决定着学生学*的效果。形象的语言，能将“死”知识变为学生易于理解的“活”知识；具有情感的语言，能感染学生，陶冶学生的情操；生动的语言，能吸引学生，振奋学生的精神，让学生听了便于工作“入临其境、如见其人、如闻其声”，使教材化难为易，使学生得到解决美的享受，从而提高教学质量。
教学语言应该是科学和严密的。有的教师教学语言不够科学，也不够严密。例如：在教学“长方体的认识”这节课时，当教师让学生回答长方体有几条棱时，说：“长方体有几条棱长？”这是不严密的，从而会导致学生对问题的理解无从下手，乱说一气，我认为这样说才是正确的：“长方体有几条棱？”
又如在教学“人民币的认识”这节课中，让学生回答他见过的人民币，当学生说见过十元人民币时，教师问“十元人民币有多大呀？”这个问题的意思不明确，是说十元人民币面积有多大呢？还是十元钱有多大？当时孩子没有回答上来。教师又补充说明之后，学生才知道老师问的是十元人民币相对而言于其它面值的人民币的面积的大小。所以课堂教学语言的科学与严密是提高教学有效性的前提。
二、教学组织要有效
有效的课堂组织教学，是建立良好教学秩序，构建有效的学*环境，是提高教学质量的基础。
首先导入是一节课的“序幕”，直接影响学生的求知欲望和学*兴趣。我们常说好的导入能激发学生的求知欲，还可激活学生的思维。教师在教学新课之前可以先让学生“碰碰壁”，引起学生认知的冲突和矛盾来激发好奇心，为学*新知提供“心理需要”的准备。学生们皱眉凝思，积极思考，于是在急迫想知道“究竟”的心理下进入探究学*阶段，求知欲望非常强烈。
其次课堂结构的组织要充分发挥教学民主，使学生真正成为学*主体，积极引导学生独立思考，让学生主动参与到知识形成的过程。允许学生尝试；出差错，然后自行解决错误。努力营造一种民主、和谐、宽松的课堂环境。在这个环节中，教师始终不发表自己的意见，放手让学生展开讨论、尝试，最后学生自己发现规律，可以说是一种创新思维的表现。这就显示了自主学*的优点，如果教师加以因势利导，则必然大大激发学生的创新思维。
三、激发学生思维动机要有效
动机是人们“因需要而产生的一种心理反映”，它是人们行为活动的内动力。因此，激发学生思维的动机，是培养其思维能力的关键因素，更是课堂有效教学的有力保障。
教师怎样才能激发学生思维动机呢？这就要求教师必须在教学中充分发挥主导作用，根据学生心理特点，教师能有意识地挖掘教材中的知识因素，从学生自身生活需要出发，使其明确知识的价值，从而产生思维的动机。例如：在教学“按比例分配”这一内容时，首先要使学生明确学*这一知识的目的：在*均分不合理的情况下，就产生了按比例分配这种新的分配方法。教学时可设计这样一个问题：一个车间把生产20xx个零件的任务交给了王师傅和***，完成任务后要把5000元的加工费分给他们。结果王师傅加工了1200个零件，***加工了800个零件。这时把5000元的加工费*均分给他们合理吗？从而引发出学生探求合理的分配方法的思维动机。这样设计教学既渗透了“知识来源于生活”的数学理念，又使学生意识到学*知识的目的是为了解决生活和生产中的实际问题。学生的学*动机被激发起来了，自然会全身心地投入到后面的教学活动之中。
四、多媒体课件运用和板书设计书写要有效
现代教育技术手段由于其直观性、能动性、交互性等在教学中带来了极大的方便，有效地激发了学生的学*兴趣，促进了学生认知主体的发挥，在教学环境的创设，教学过程的辅助等方面都发挥了巨大的作用。在数学课堂教学中，越来越多的教师更新了教学观念，现代教育技术手段已逐渐地进入数学课堂。好的多媒体课件的运用，能够为数学教学锦上添花。数学教学中多媒体的运用对于学生学*数学起到画龙点睛之举，实现了学生对数学知识从感性理解到理性理解的质的飞跃。
当前，由于多媒体的广泛运用，越来越多的教师忽略了板书书写。实际上，板书是最常用的教学手段之一。好的数学板书是一节课教学内容的浓缩，板书的内容往往提纲挈领，言简意赅，有助于学生理解相关内容，也便于学生掌握方法和课后复*.因此，适时的多媒体课件运用和适当的板书书写也是提高课堂有效教学的必要途径之一。
数学教学中学生的数学学*兴趣的调动、培养和增强都与学生课堂参与程度密切相关，只有教师精心设计，精工雕琢，让学生真正成为课堂的主人，发挥学生主观能动性作用，让学生体验数学学*成功的愉悦感，才能使数学课堂充满活力。
这学期我学*了《有效研修》这本书，明确了有效研修的途径和方法。研修是学会教学的过程，学会教学是一个成长过程，在这个过程当中，研修的途径和方法尤为重要。
进行研修首先要进行实践反思。“反思”是对任何信念或假设性的知识形式，根据支持它的基础和它趋于达到的进一步结论而进行了的积极的、坚持不懈的和仔细的考虑。反思总是指向自我的，反思者本人既是反思的对象，又是反思的承担者。
我们教师采用的教学反思主要是上课后再备课。即教师在上完课后，根据教学中所获得的反馈信息进一步修改和完善教案，明确课堂教学改进的方向和措施，课后备课有助于教师从正反两个方面及时总结经验教训，有效地增强教学效果，提高教学专业水*。
如我在第一次试教《锐角和钝角》后，写下了这样几句话：
1、从学生反馈情况，学生对锐角和钝角并不陌生，可以直接揭示课题，让生说说你对锐角和钝角的认识。
2、让学生给锐角、钝角、直角排排队放在揭示课题之后好像很突兀，学生不会排，把它放在用活动角变出角后来排排队，可能会好点。
3、用三角板拼角时间浪费很大，而且学生掌握的情况不好，应该把拼出的角画在白纸，教师再动态演示拼角的过程。这题难度有点大，可以放在下一节练*课中再让学生感受。
4、基础练*不够，应该好好利用书上的*题，加入练*九第2题连线。
针对第一次试教的反馈情况及改进措施，我又进行了第二次上课，同样在上课后写下了这样几句话：
虽然锐角和钝角是个抽象的概念，但学生对角已有一定的认识，而且在生活中经常接触锐角和钝角，所以这节课我采用直接揭题导入，让生说说你认为锐角和钝角是怎么样的，画一个锐角和一个钝角，从而概括出锐角和钝角的特征。通过区分锐角、钝角、直角，用活动角创造角，找找生活中的角，数一数图形中的角，通过看、说、画等多种形式，初步建立锐角、钝角的表象，学会正确辨认锐角、钝角、直角。
这节课有很多需要改进的地方：
1、在学生尝试画一个锐角、一个钝角后，教师只需简单的判断对错，是否用尺子画，评价2名学生即可，评价后应让生说说画角时要注意什么，让生再次画角，掌握画角的方法。
2、在巩固练*第1题分辨角中，我分两次出示角，第一次是书上的，第二次是我自己画的两个接*直角的锐角和钝角，可能把它们合在一起会更好。把它们合并印在作业纸上，让学生独立完成，学生会发现有些角可以直接用眼睛看出来，有些角看不出来，这时教师问：有些角看不出来怎么办？从而得出用三角板上的直角去比一比的方法，利用作业纸让学生直接操作比角，有利于中下生的.理解掌握。
3、找一找生活中的角，情况基本上是大部分学生已经找到，教师还没有找到，而且教师出示的图片过多，费时，仅用2幅即可。
4、数一数图形中的角应该是个难点，判断是什么角时，教师应演示比角的过程，帮助中下生数角。
5、画角时要注意细节，即画角的顺序，先画顶点，再由顶点引出两条边。
6、对学生的评价方式应该尽量减少重复答案的评价，可以请别的学生说说你听清楚了吗，还应该尽量增加激励性评价。
这两次反思都是对教学经验和教学结果的反思，对教师的成功与失败进行分析，对学生的表现与发展进行评估，从而不断改善教学行为，不断指导未来的教学行为。正如南师大朱小蔓教授所说的：反思是教师专业发展和自我表现成长的核心因素。是由经验型教师向专家型教师转化的核心要素。也有人这样强调过：教师的成长=实践+反思。也许通过我们的反思，就会彰显那些**常生活的琐碎和*庸给遮蔽了的事情的本真面目，从而促使我们成长、成熟，最后得以实现自我的升华！
学无止境，今后将更好的学*，不断提高自己的教学水*，让我的教学更有效。
参加本次活动，使我们知道了“四个有效”，指的是有效备课、有效教学、有效评价、有效作业。通过学*与实践，我将从以下几个方面谈谈我对“四个有效”的几点粗浅的认识。
“有效备课”是“四个有效”的前提，就是解决“教什么？怎样教？”的问题，“教什么”指教学的内容，而教学内容不能等同于教材内容，这是参加本次研训活动我获得的最大认识。因为“教材内容”往往必须经过适当删削、裁剪之后才能变为“教学内容”，否则，教学很难做到有的放矢、突出重点。如我们看的一节名师王xx的录像课《与象共舞》，就打破阅读理解的常规，把阅读教学明确地指向写作，如果教师贪多求全，企图把众多内容“最大化”地教给学生，结果是教师教得辛苦，学生学得也辛苦。目前，我们的语文教学常常就是这样的，也造成了学生的依赖性，自己不再探究。因此，“有效备课”要做到六个方面的“清清楚楚”：教什么、在什么起点上教、教到什么程度、为什么这样教、怎样教、教得怎样，既备课必须根据教材特点来确定教学目标，在充分保证对教材内容全盘兼顾的前提下适度彰显自身的个性，以便“集中火力”地解决某一问题，做到因“课”制宜。总而言之，细读文本，正确把握教材，合理制定教学内容，是有效教学的基础。
“有效教学”首先要确立学生主体观，关注学生的进步和发展。反思我们的课堂教学，应该从课堂预*、问题预设、教学设计、学生听讲等方面，做扎实、做到位，才能大大提高语文教学的有效性。针对问题的预设，我认为应做到：
1、课堂问题设计必须有效
首先设计的问题要有明确的目的性，紧扣教学目标，能够激起思考。因此要从教材的实际出发，钻研教材，认清教材的知识内容，把握教材特点，明确教学要求，确定教学目标和重难点。其次，设计的问题要有一定的思考价值，能调动学生的主动性，能集中他们的注意力，引导他们生动活泼地学*，使他们经过自己的独立思考，对知识融会贯通，从而提高分析和解决问题的能力。
2、 提问方式的有效性
好的提问方式应把注意力放在激发学生的思维过程上，提出一些能够与学生基础相适应并能引导学生思考的问题，而且有一些思考含量。努力给学生创造思考的条件，使课堂气氛活跃，学生思维开阔，而不是迫不及待地直奔结果。如果仅仅只要求回答是与否，浪费时间也没有效果，因此，课堂提问不在数量，而在提问的思维含量。提问的时机、提问的方式选择得当，能活跃课堂气氛、启发思维、发展智力。
3、 问题要适合不同层次学生的实际能力
教师对课堂中所提问的问题应在备课时精挑细选，严格控制数量，克服课堂提问的随意性。要做到数量适中，也要避免两种倾向，太多或太少。提问太多，学生没有思考回旋的余地，对所学知识难以理解、消化；提问太少，讲授太多，学生难有参与的机会，最终会产生厌倦情绪。
“有效评价”应遵循引导性、激励性、艺术性的原则，开启学生积极学*的心智，使他们产生愉悦的学*情绪，引发向上的动力，建立足够的学*信心；改变那种单一、模式化的语言或形式。
“有效作业设计”，就是要减负增效，对于语文课来说，听说读写思多方面涉及，形式要多样，如朗读、阅读、背诵、书写、听、讲、谈、表演、观察、记录等等，改变以往单一的、大量的、充分的抄写形式。
在本次学*中，我认真学*了陈大伟老师的《有效教学的理念与实践》这本书，受益匪浅。掩卷深思，不仅为陈老师的先进的学生观而感动，而且知道了有效教学的含义，也同时意识到有效教学对于教师来讲在新课程教学当中有着很多的实际的意义。下面谈谈我学*这本书后的心得体会：
有效教学的核心就是教学的效益，即什么样的教学是有效的?是高效、低效还是无效?所谓“有效”，主要是指通过教师在一段时间的教学后，学生所获得的具体进步或发展。因此，学生有无进步或发展是教学有没有效益的惟一指标。
我认为有效教学中的“效”字不仅局限在课堂中的体现，还应体现在教师的课前准备工作中、课后的反思中及长期的关注中。只有这四方面都做到了有效，才能算是真正的有效教学。
要实施有效教学，我任为教师要努力做到以下几个方面：第一、对学生进行有效教学，教师就要走进学生，了解学生在学*过程中存在的困难和问题，找准教学的切入点，准确的把握教学的量和度。教师要发挥主导作用，找到学生感兴趣的切入点，激发学生学*的动力。教师要做到4点：
1、备课深入细致。*时认真研究教材，多方参阅各种资料，力求深入理解教材，准确把握难重点。在制定教学目的时，非常注意学生的实际情况。教案编写认真，并不断归纳总结经验教训。
2、注重课堂教学效果。针对中年级学生特点，以愉快式教学为主，不搞满堂灌，坚持学生为主体，教师为主导、教学为主线，注重讲练结合。在教学中注意抓住重点，突破难点。
3、坚持参加校内外教学研讨活动，不断汲取他人的宝贵经验，提高自己的教学水*。经常向经验丰富的教师请教并经常在一起讨论教学问题。
4、在作业批改上，认真及时，力求做到全批全改，重在订正，及时了解学生的学*情况，以便在辅导中做到有的放矢。 第二、教师要注意教学内容和形式的开放，改变单纯依赖课本的陈规陋*。选择一些难易适度、形式活泼、具有趣味性、挑战性和研究性的学*材料与学*辅导作业，同时要改变教师讲，学生听的单调、枯燥的形式，组织小组讨论、多媒体演示，学生上讲台等教学形式，使教师的主导作用和学生的主题作用得到充分发挥;师生配合默契、热烈和谐融洽、心理呼应，让课堂活而不空，实而不死，生机勃勃、趣意盎然。
第三、教师在教学中要注意学生的层次性，注意他们在知识水*、认识能力等方面存在的客观差异，所以教师在设计课堂教学时要以“人人会学”为宗旨。调动全体学生的积极性，让每个学生都能参与教学活动。在教学中尊重孩子的不同兴趣爱好，不同的生活感受和不同的表现形式，使他们形成自己不同的风格，不强求一律。有意识地以学生为主体，教师为主导，充分调动他们的学*兴趣及学*积极性。让他们的天性和个性得以自由健康的发挥。让学生在视、听、触觉中
培养了创造性思维方式，变“要我学”为“我要学”，极大地活跃了课堂气氛，相应提高了课堂教学效率。同时，作为教师，应该明白任何学生都会同时存在优点和缺点两方面，对优生的优点是显而易见的，对后进生则易于发现其缺点，尤其是在学*上后进的学生，往往得不到老师的肯定，而后进生转化成功与否，直接影响着全班学生的整体成绩。首先教师要用发展的观点看学生。应当纵向地看到：后进生的今天比他的昨天好，即使不然，也应相信他的明天会比今天好。其次，教师应因势利导，化消极因素为积极因素。帮助后进生找到优、缺点，以发扬优点，克服缺点。以*常的心态对待：后进生也是孩子，厌恶、责骂只能适得其反，他们应该享有同其它学生同样的*等和民主，也应该在稍有一点进步时得到老师的肯定。
第四、教师真诚地赏识、激励学生，就是尊重每位学生，关爱每一位学生，让每一位学生快乐、健康地成长。通过这本书的学*，我理解了教师的微笑是学生最大的快乐。教师的微笑恰似一缕春风拂过学生的心田，教师的微笑犹如一束和煦的阳光洒向学生心灵的每一个角落。让我们带着微笑走*学生，给学生真诚的鼓励和欣赏，让教师的微笑给每一个孩子力量，让每一个孩子充满自信、快乐地去学*。
读完全书，我不禁对陈大伟老师的学生观和先进的教学理念所折服，对他能这样全面的思考肃然起敬。使我更加理解了教学不仅要激励、唤醒和鼓舞，还要讲究高超的艺术。懂得了，教学的有效性是教师课堂教学的思想性、科学性、艺术性与文化背景价值取向，内在素质的综合体现，是教师不断探索、研究的永恒课题。
新年伊始，20xx年1月5日参加了区教学指导团组织的一次学*活动，即：朱萍英语学科基地的关于“初中英语课堂有效阅读教学”的辅导讲座。整个活动持续时间*3小时，其中安排的内容可谓丰富多彩，匠心独具，最重要的是在回顾所学内容时感觉收获颇多，茅塞顿开，同时又觉得信心百倍，干劲十足。下面就这次学*内容作个梳理，也反思一下自己的教学问题，力争在自己的职业生涯里再次突破自己，提升自己！
一．“有效教学”的核心理咨询念
有效教学（effective teaching）的核心就是教学的效益，即什么样的教学是有效的？是高效、低效还是无效？所谓“有效”，主要是指通过教师在一段时间的教学后，学生所获得的具体进步或发展。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。
如果学生不想学或者学了没有收获，即使教师教得再辛苦也是无效教学。同样如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。因此，学生有无进步或发展是教学有没有效益的惟一指标。
二．“有效教学”的内涵
1、关注学生的进步和发展。教师应树立“一切为了学生的发展”，即：“学生主体”的思想。
2、关注教学效益。教学效益不取决于教师教多少内容，而是取决于对单位时间内学生的学*结果与学*过程综合考虑的结果。
3、具备反思的意识。每一个教师要不断地反思自己的日常教学行为：“我的教学有效吗？”“什么样的教学才是有效的？”“有没有比我更有效的教学？”
三．“有效教学”的设计原则和方法
1．Pre—reading环节
原则：具有目的性和针对性；具有关联性；具有直观性和启发性；具有趣味性
类别：引出主题，激发兴趣的导入；（如：图片和音乐、学生照片、情景介绍）
复*旧知，引出新知的导入；（如：单词游戏、小知识测验）
教授词汇，扫除阅读障碍的导入；（如：动作模仿、看图学词）
介绍文化，激活背景知识的导入；（如：视频和音乐，）
2．While—reading环节
原则：整体阅读；任务驱动；交际功能；能力培养
注意：不应只关注语篇中的词汇、句型、时态等语言知识的讲解；
具体还应从以下几个方面开始抓：
1、不要伤害孩子的自尊心。
有的学生是由于自尊心受到了伤害，比如遭到讽刺，挖苦;受到不应有的干涉，与家长、同学、教师发生矛盾，尤其是当和教师发生矛盾时，他就更不可能把精力专注与学*。
2、对学生的期望值不要太高
有的学生是因为教师、家长对学生的期望太高，孩子因为没有达到预期目标而产生了负罪感和内疚感，因此也就产生了厌学的情绪，这样也就不能去听教师所教的课程了。
3、真正的走进学生的心灵世界
有的.学生是因为我们教师没有适应人本教育，没有改正自己的教育观念和*以为常的教学方式和教学行为。同时自己不能做到以身作则，对学生的爱心不够，不能真正的走进学生的心灵世界，与学生建立和谐融洽的师生关系。
4、教师要幽默
有的课堂过于死板，气氛过于沉闷，激发不了学生学*的兴趣，这样他更不会去学了。学生很喜欢幽默的教师
5、教师要讲究对学生评价的方法
评价很重要，无论是课堂评价还是学生的自评、互评都要准确。课堂上要多鼓励，及时鼓励，肯定评价要多于否定评价;学生之间的评价要把握好，不要使学生的自评、互评变成自我夸耀、自我贬低，或互相进行攻击、互相挑刺，评价要中肯，要切合实际。只有这样，学生才能更专注地投入到学*中来。
6、教师应做学生学*活动的组织者、合作者、引导者和鼓励者。
xx年11月21日上午陵水县中心校校长、教导主任及语、数、英科组长汇集在中山小学的多功能室，分别聆听了“上海对口支援海南基础教育专家”对我县帮扶支教活动的报告，而我也非常荣幸地成为聆听者中的一员。张玲老师的专题讲座《抓实教学常规、促进有效教学》，让我收获甚多，心潮澎湃，突然有了一股冲动的欲望促使自己不断提升，这种驱动力让我又有了新的教研规划。感谢本次的培训学*，让我现有的理论知识又迈上一个新的台阶。现将结合张玲老师的讲座和自己*时的工作谈谈自己的一些看法。
一、备课
备课是课堂教学的基础，是提高课堂教育教学质量的关键和保证。教师备课的重点应该是每节课的知识点和教学目标。教学目标规定了在这节课上学生应该学*和掌握的内容。教师在备课过程中一定要做到文本的细读，即课前细读、小组细读，让学生初步了解文本的内容，然后通过设计练*来巩固教学内容，让学生掌握深刻。
二、作业
如果老师们能够做到心中有“课前重基础、课堂重理解、课后重应用”这15个字，那么对于教授的知识学生们都会掌握得很好。同样张玲老师也结合她们学校的实际实例跟我们在座的老师讲述了所谓的“作业三步走”。
1、单元作业设计。
2、单元整体作业设计。
3、单元学*评价设计。她指出在不同的评价阶段有不同的评价等级。中高年级比较注重中级性评价，低年级比较注重过渡性评价。同时她通过设计几个活动来谈谈他们的一些做法，如一年级的火眼金睛（认读）、二年级的春色满园（找词语）、三年级的硕果累累（读词语、连线）、四年级的博览群书（阅读）、五六年级的能说会道（应用）。而我们*时只是要求学生抄抄读读背背而已，都是表面的工作，学生没有做到真真正正地掌握，导致出现了课上理解，课下不会运用的局面。
三、课堂教学
精心设计教学过程是上好课的一个重要环节，每一节课的设计都要体现以学生为本的理念，要充分考虑到学生的水*和学*背景，不时地把自己换位成学生，从孩子的视角去看教材，思考问题，猜测他们可能会遇到哪些困难，会提出哪些问题来优化自己设计的教学目标，使自己的专业素质有了更进一步的提升。课堂教学只要关注以下三点：
1、优化教学目标（逻列各科老师的教学目标、听课过程中关注教学目标的设计、评课中关注教学目标是否体现进行点评。）
2、课堂练*的适切性研究。
3、关注点的制度。
四、具体操作
语文、数学、英语采用“双周练”的批改及讲评，做到记录学号、掌握每一个学生的情况。具体是：
1、了解学生的“相异构想”。
2、建立教师错题库。
3、突出重点，提高效益。
4、掌握学*，木桶原理。
综合学科的要举行“同听一节课”校级教研活动，让每位老师都能提升自己的专业水*，更好地开展自己的教育教学活动，保证自己不断往前迈步。
最*，通过学*了崔允墎主编的《有效教学》一书中的理论，使我又一次明确了怎样进行有效教学。所谓“有效”，是通过教师在一段时间的教学后，学生所获得的具体的进步或发展，也就是说，学生有无进步或发展是教学有没有效益的唯一指标。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认真不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或者学生没有收获，即使教师教得很辛苦也是无效教学，同样，如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学.。作为课堂教学的引导者的教师，如何发挥教学有效，本人略谈对于教学目标制定的一些感受。
教学目标是课堂教学的核心和灵魂，在教学活动中有定向的作用。它限定着课堂教学的运作，对保证课堂教学有效开展至关重要。现代教学理论和实践都证明：有效的教学必先具备有效的教学目标。而有效的教学目标的设计首先要求是准确和明确。语文教学目标的.准确应体现在摆脱“知识中心论”，定位于学生素质的全面发展。即不仅重视学生对语文知识的适度掌握，更要重视培养学生的语文运用能力以及创新思维能力；不仅重视发展学生的智力因素，而且注重发展学生的非智力因素。当然，目标众多，并非时时处处都要一应俱全，面面俱到。具体到一篇课文、一节课，可以适当增删，有所侧重。语文教学目标的明确是指不要过于宽泛。在一篇课文中，在一节课上，哪些知识只要一般了解，哪些知识需要理解并会运用，要着重训练听说读写中哪一项能力，应达到什么程度等等，都应尽量细化，明确到位。同样，培养学生的思维品质、陶冶学生的道德情感等方面的目标，也应作出确切的规定。毫无疑问，只有高度明确的教学目标才有现实的可操作性和可评价性。其次，是要有一定的层次。即根据学生认知结构、学*水*、动机意志等的差异，制定不同层次的教学目标。上文提到的教学有效性缺失的重要原因之一是，在班级教学中学生间获得同样知识所需的时间存在较大差异，要在同一时空中按划一目标发展，部分学生学*时间的浪费十分明显。在实践中，如能按照“最*发展区”理论把获得某种知识所需时间和认知发展水*大体相当的学生进行归类分层，并确定与各层次学生的实际可能性相协调的分层递进教学目标，教学效率即可大幅度提高。因此，有效的语文教学，决不能搞“一刀切”，让全体学生接受同一水*的教育。
教学实践反思是教师以自己实际的教学活动为思考对象来对自己所做出的行为、决策以及由此产生的结果进行审视和分析的过程，是一种通过提高参与者的自我觉察水*来促进能力发展的途径。
教师在每一堂课结束后，要静下心来认真地进行自我反思，思考哪些教学设计取得了预期的效果，哪些精彩片断值得仔细咀嚼，哪些突出问题让你措手不及，哪些环节的掌握有待今后改进等等。
即使是颇有造诣、经验丰富的教师的所谓成功、完美的课堂教学也难免有失误之处。在教学过程中，每节课总会有一些不尽如人意的地方，或是说话不当，或是教学内容处理不妥，或是教学方法使用不当，或是*题难易不均，或是突发事件未机智应对等等。对这些情况教师要冷静思考，仔细分析，有序梳理，全面回顾，对其作深刻的反思、剖析和探究，使之成为前车之鉴，后事之师，以利于在以后的教学中不断改进，不断完善，不断提高。
一堂成功的课堂教学，往往给人以自然、和谐、舒服的感觉，每一位教师在教材处理、教学方法、学法指导等诸方面都有自己的独特设计，在教学过程中往往会出现闪光点。例如：能激发学生兴趣的导入语;在教学过程中对知识重、难点创新的突破;激发学生参与学*的过渡语;对学生做出合理赞赏的评价语;课堂教学临时应变的措施;层次清楚、条理分明的板书;某些教育思想方法的渗透与应用的过程;教育学、心理学中一些基本原理使用的感受;教学方法上的改革与创新;从“独奏”到“伴奏”的师生有序互动;某些现代化教学手段的使用等等，反思时详细地记录下来，供以后教学时参考使用，并在此基础上不断地改进、完善和推陈出新。
课堂教学中，随着教学内容的展开，师生的思维发展及情感交流的融洽，往往会因为一些偶发事件而产生瞬间灵感，这些“智慧的火花”常常是不由自主地突然而至，若不及时利用课后反思去捕捉，便会因时过境迁而烟消云散，令人遗憾不已。
在课堂教学过程中，学生是学*的主体，他们总会有“思维的火花”在闪烁，教师应该充分肯定学生在课堂上提出的一些独到的见解，这样不仅使学生的好思路、好方法得以推广，而且对他们也是一种赞赏和激励，同时，这些难能可贵的见解可拓宽教师的教学思路，提高教学水*。因此将其反思后记录下来，可以作为以后丰富教学的材料养分。
教育学家古德森说：“教学首先是一种道德和伦理的专业。”教师在课堂教学中担负着既教书又育人的责任，教师应以高尚的师德影响学生，以人格的魅力感染学生，以良好的修养熏陶学生，更新教学理念，改进教学方法，培养学生自尊、自爱、自强的精神。在教学中教师应反思如下内容：即学生在回答问题出现错误时，教师是正确引导和耐心帮助，还是批评和讽刺挖苦?对差生是因材施教，热情鼓励还是冷眼相对，漠不关心?课堂上的突发事件教师是否拥有灵活的教学机智和良好的职业素质*息事件而达到了育人的目的?教师的一举手，一投足是否融入了“无言之教”之中?课后，教师要冷静思考和客观分析，因为，反思+实践是教师职业道德的重要范式。
每一位学生固有的素质、学*基础、学*态度、学*能力都不一样。有些教师口头上喊因材施教，而在实际教学中又用一样的标准衡量每一位学生，要求每一位学生都应该掌握同样多的知识，要求每一位学生都完成同样难度的作业等等。教师对学*有余力的学生要帮助他们向更高层次前进，*时布置作业时，让优生做完书上的*题后，再加上两三道有难度的题目;对学*有困难的学生则要适当降低学*要求，努力达到基本要求，最终达到优等生学得好，中等生吃得饱，差等生跟得上的目标。教学反思可以使我们及时发现，及时调整。
通过教师的认真反思，教学的成败得失记录在册，进行必要的归类与取舍，就可以扬长避短，精益求精，把自己的教学水*提高到一个新的高度，新的境界。
——学*阅读心得体会通用十篇
“我们给孩子提供什么样的爱，孩子就以适应这种爱的方式成长。”——武志红老师所著《为何家会伤人》中的这句话深深震撼了我。
当今的家庭中，孩子是中心，是一切。家长想尽办法满足孩子的外在需要，可对孩子的内心需要却置若罔闻，这不是真爱，是溺爱！从现象上来看，溺爱的父母是通过牺牲自己来满足孩子的需要。但实际上，溺爱源自父母的自恋，溺爱的父母无视孩子真实的成长需要，而是将孩子当作自己的另一个我，给予过度满足。可以说，无限制的给予孩子，其实是在无限制的给予自己。
溺爱等于过度的阻碍，往往会出现父母不希望的结果！最著名的溺爱例子是杨丽娟事件，但杨丽娟的行为也并不是最疯狂的。最疯狂的`故事可以在新浪网的社会新闻中屡屡看到，而且常是一个模式：溺爱中长大的孩子成了不孝子，常常向父母索取，如果不答应就拳脚相向，最后不是他将父母打死，就是他被父母或亲人打死。网上曾流传过一组图片：一个男孩要妈妈买一个玩具，妈妈不答应，于是男孩一把揪住妈妈的头发，这时一个二十来岁的女孩过来解围，被他呵斥“你滚”。之后他的反应更加激烈，还掐住了妈妈的喉咙，最后妈妈被迫给她买了玩具。最宠爱的孩子反而与父母成为生死敌人，这种故事强烈的刺激了很多人的神经，于是这种孩子长被谴责为“狼心狗肺”，可家长是否也需要反思一下这种现象背后的原因呢？不是家长的错吗？父母对孩子过度溺爱，总是帮孩子完成对他来说看似困难的事，这其实意味着，父母破坏了孩子的成长过程，使他在头脑中形成一个逻辑——他能否实现一件事取决于大人是否帮他。所以上文中的“不孝子”现象就出现了。
长期以来，我们一直美化溺爱的倾向，认为溺爱就是过度的爱。其实真爱不存在“过度”的说法。如果是真爱，那么父母不管给孩子多少，孩子都不会出问题，真爱越多，孩子的成长就越健康。
看到孩子的真实存在，发现孩子的真实需要，并帮孩子实现他的需要，这是真爱。
当一个蹒跚学步的孩子想去拿十米以外的球时，父母陪伴着、守护着孩子，看着他独立完成这个任务，并且在他遇到危险的时候化解他的真实危险，这是真爱！
当孩子明确地对你说：“我来—我来--”的时候，耐心的满足孩子的这种愿望，之后收拾孩子留下的混乱局面，这是真爱！
当孩子反常时，不自以为是的指责他，而是关注到反常行为背后孩子内心的真实需要，这是真爱！
孩子是天使，父母不是上帝，只是天使的守护者！请给孩子以真爱，让他们健康成长。
放假期间看了《老子》这本书，但谈不上什么理解，只有一些感受和理解。《老子》不是一篇专门讲教育的文章，但是里面还是有很多关于教育的思想。寓意深刻，让人深思，经常阅读更新。
把老子的思想转化为教育，就是自然教育的思想。老子崇尚无为而治，与卢梭的自然教育思想相似。按照老子的理解，教育应该顺其自然，但过分强调主观意志。教师权威不应该被孩子感知，这是最好的师生关系。老师和学生都应该处于卑微的地位。这样才能更好的进行教学。教师应该尊重学生的发展规律。尊重自然之道。这些思想应该在我们这个时代得到批判性的继承。
在我们的教学中，如果孩子上课心不在焉，当然可以直接批评：“某某，注意！”老实胆小的'可能会震惊，赶紧坐下，但过一段时间可能又复发；如果你有逆反心理，你会看起来很糟糕，甚至嘴里喃喃自语。老师虽然用心良苦，却成了学生心中不好的思想，教室里的气氛会充满火药味。有时候学生上课跟老师顶嘴，大家僵持不下都下不了台。学生肯定是错的，但如果老师表扬旁边的学生来提醒心不在焉的人，或者让心不在焉的人回答一个问题，旁敲侧击的影射一下，也是批判性的提醒，转个弯，大家都很*静，相安无事，不是更好吗？
老子认为万物是对立互补的，所以要辩证地看待问题。俗话说，幸福和不幸是相互依存的，所以生活中的很多事情都要抱着*常心，顺其自然。再者，生活中的每一次相遇都应该被看作是人生成长的历程，相遇中的精神和能量都应该转化为自己的人生体验。以良好的心态对待生活，不要太在意荣辱得失。这样，我们什么都不做也能有所成就，没有人可以通过争论来与之争论。
低头静静思考。学生要按照我的思路和问题回答，按照我的指挥棒解决问题。他们还会感受到求知的乐趣吗？
教育要有法可依，就像《道德经》里说的：“男女各归本。归根结底，安静就是复职。当我回到我的生活，我知道我总是清晰的。”任何事物都有它的根源，所以安静*和地跟随它，等待它，顺应它。说到教育，我觉得，不急，是在尽力，顺其自然。
成长是一个缓慢的过程，教育也是一个缓慢的过程，就像老子说的“道是冲的时候用的，或者说不赚钱”。书中有很多地方从自然现象到社会原因。在这篇论文中，你主要生活在普通人之下，因为大海生活在所有的河流之下，容纳了所有的河流。在今天的日常生活中，我们逐渐失去了这种敏感性。我们缺乏从细节中看到真相的能力。这是一种洞察，一种理解，一种解释力，需要在日常生活中锻炼。
一、摘录阅读要求
第一学段（1～2年级）
1、喜欢阅读，感受阅读的乐趣。
2、学*用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。
3、学*默读，做到不出声，不指读。
4、借助读物中的图画阅读。
5、结合上下文和生活实际了解课文中词句的意思，在阅读中积累词语。
6、阅读浅*的童话、寓言、故事，向往美好的情境，关心自然和生命，对感兴趣的人物和事件有自己的感受和想法，并乐于与人交流。
7、诵读儿歌、童谣和浅*的古诗，展开想像，获得初步的情感体验，感受语言的优美。
8、认识课文中出现的常用标点符号。在阅读中，体会句号、问号、感叹号所表达的不同语气。
9、积累自己喜欢的成语和格言警句。背诵优秀诗文50篇（段）。课外阅读总量不少于5万字。
10、喜爱图书，爱护图书。
第二学段（3～4年级）
1、用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。
2、初步学会默读。能对课文中不理解的地方提出疑问。
3、能联系上下文，理解词句的意思，体会课文中关键词句在表情达意方面的作用。能借助字典、词典和生活积累，理解生词的意义。
4、能初步把握文章的主要内容，体会文章表达的思想感情。
5、能复述叙事性作品的.大意，初步感受作品中生动的形象和优美的语言，与他人交流自己的阅读感受。
6、在理解语句的过程中，体会句号与逗号的不同用法，了解冒号、引号的一般用法。
7、学*略读，粗知文章大意。
8、积累课文中的优美词语、精彩句段，以及在课外阅读和生活中获得的语言材料。
9、诵读优秀诗文，注意在诵读过程中体验情感，背诵优秀诗文50篇（段）。
10、养成读书看报的*惯，收藏并与同学交流图书资料。课外阅读总量不少于40万字。
二、心得体会
1、在《新课标》的要求下，第一点就是要让学生“喜欢阅读，感受阅读的乐趣”。但是对我校学生课外阅读的情况的调查研究表明。大部分学生受家庭环境和求学条件的制约，学生课外阅读量有限，同时也没有养成很好的阅读*惯。我们通过调查研究，了解到几个比较突出的问题：
（1）学校活动开展和各种争创活动太多，挤占了教师们大量教学时间，为了抓质量，语文老师对学生课外阅读工作重视不够。
（2）学生成绩良莠不齐，读书条件各不相同，造成大部分学生视野狭窄，只停留在所教语文课的小圈子里，课外阅读时也只停留在对语言文字的理解，对文章内容的理解和写法的领悟还很表面，语言的积累更少，没有达到课外阅读的目标。
2、学生的阅读兴趣不是与生俱来，而是在阅读实践中被激发出来的。只有给学生提供足够的阅读资源，并保证充足的阅读时间，才能确保课外阅读计划不成为一纸空文。各班语文老师提倡学生利用各种节假日、双休日读课外书，规定*均每天不少于半小时。在培养学生课外阅读*惯的最初阶段，为他们提供充足的阅读时间、提供充足的阅读资源，可以促使学生养成良好的自主阅读的*惯，让他们学会和书做伴，与书交友，快乐成长。
澄迈县永发中心幼儿园邢安曼书，是我们人类的好朋友，是我们获取知识，伴随我们一生的良师益友。幼儿园新《纲要》中明确指出要培养幼儿“喜欢看图书”。我就从小班幼儿的绘本阅读中，谈谈自己的一点体会。xxxx年5月9日有幸在澄迈县县委礼堂倾听琼台幼儿园园长丁丽的专题讲座，让我感受到琼台师范幼儿园从定题，开展幼儿早期阅读的滴点，很受启发，也想自己开展园内的幼儿早期阅读活动，借鉴他们的经验，自己对幼儿早期阅读的积累说一说自己的心得。
一、如何让选择符合小班幼儿年龄特点的图书
1、选择的绘本要色彩鲜艳。绘本是一种独立的图书形式，文字与图画共同承担着讲故事的重要责任，图画不再仅仅起辅助和诠释文字的作用，图画、文字之间是一种*衡的关系，相互衬托，才能营造出整个绘本的完美感觉，所以绘本特别注重文字与图画的内在关系。当然，也有一些相当著名的绘本只有图画，而完全没有文字。而对于小班幼儿来说，他们对于色彩的直接视觉冲击大于文字的影响，如：《小蛇散步》、《好吃的葡萄》。
2、绘本的动物和人物形象要可爱、内容短小有趣。如《鼠小弟的小背心》、《鳄鱼怕怕牙医怕怕》、《尿床了》等。
3、绘本的选择要贴*生活的故事内容、情节变化起伏，最好有重复的情节。有重复的语言，适合儿童在发现、模仿的基础上深入阅读。有悬念和猜想，儿童可以主动探索和想象。如《好饿的小蛇》、《香香的被子》、《熊妈妈笑了》、《小兔乖乖》、《好朋友》《小黄和小篮》等。
二、培养幼儿绘本阅读的的兴趣。
1、首先，小班的幼儿注意力集中时间较短，如何抓住孩子的兴趣是第一步。优秀的绘本能给幼儿提供无限的想象空间，而包含了幼儿丰富想象的绘本更是拓展了原有作品的内涵，使其变得更加丰满。小班幼儿面对新奇的世界，好奇的天性促使他们乐于去探索，这时候孩子们的`学*兴趣如果开发出来，那学*效果可以说是事半功倍。因此，在培养他们阅读的兴趣要注意运用各种方法抓住他们的注意力，吸引他们。例如，开学后班里有些幼儿的情绪还没有稳定下来，哭闹不止，为了缓解他们的焦虑、不适应，我连忙选择了一些适合小班年龄孩子听的绘本故事，如《小玻上幼儿园》，并运用手指偶、布袋偶、动物毛绒玩具，边讲边演示绘本故事里的不同角色的语气、表情、心情，尽可能给孩子留下深刻的印象，幼儿果然被深深吸引，渐渐停止了哭闹。所以给孩子讲故事需要老师用丰富夸张的肢体语言、面部表情来引起他们倾听的兴趣。
三、幼儿绘本阅读中行为*惯的培养。
培根曾说过：“*惯是人生的主宰”。确实，良好的*惯不仅能让孩子懂得阅读，懂得关注书中的细节描写、人物情感、故事内容，更能使阅读伴随他的终生，在阅读中获得最大、最多、最好的发展。对于小班的幼儿来说，当他们对书产生了兴趣之后最迫切的事就是在教师的引导下逐渐养成良好的阅读*惯。小班幼儿良好的阅读*惯有：爱护图书；会整理图书，看完后会把书放回原处；认真看书，一页一页地从封面开始看；初步学会倾听，能认真听别人讲故事、读书。
1、小班幼儿是以**的言行为参照物，而白天陪伴他们共同生活的教师的一言一行对他们的影响很大。首先让幼儿观察老师逐页有序的阅读大图书，幼儿模仿老师的行为，学*翻阅小图书。翻阅时，在幼儿的大拇指和食指上点上红点子，知道要用这两个手指翻书。接着尝试能跟着老师的指令翻阅图书。有时候，当我们发现有些幼儿把书卷了起来，就马上说：“你这样，小书要疼的。”在拟人化的语气下，孩子善良的天性得到发挥，他们就会自觉约束自己的行为。在小班的绘本阅读的实践中，我发现，孩子存在许多行为问题。有一次，我们发现一个孩子开心地翻看着一本新书，把书拿反了却不自知，我发现之后指导他认识书的封面，知道了看书时封面要朝上，这个孩子以后还会做小老师指导别的孩子别拿反书。在观察中他们也发现并了解了每本书的封面上都有几个大字，那是书的名字。为了引导孩子将不同的书整齐摆放，我们给书拍了照片贴在相应的位置做标记，孩子们知道了每种书都有自己的家，看完书的时候要让书放回去，在之后的一段时间里，他们在放书的时候就特别留意标记，自然就将书放得整齐了。在阅读区活动过程中，要时刻关注每一个孩子看书时的状态，当发现有孩子出现不良行为时要及时指出，并提醒他们正确的做法。有时也可以激发幼儿互相监督，让一起看书的朋友相互督促，共同进步。
2、孩子阅读*惯的养成不是一天两天可以形成的，或者可以说，阅读*惯是对孩子的终身发展有益处的培养，因此，*惯的培养也是长期的，持之以恒的。
四、创设良好的阅读环境，并引导幼儿运用多种方法和绘本形成互动。
苏霍姆林斯基说过：“在学校走廊的墙壁上，在教室里，在活动室里，学生看到的一切，对于他精神面貌的形成具有重要意义。这里的任何东西都不应当是随便安排的。学生周围的环境应当对他有所诱导，有所启示。”因此创设适合幼儿阅读的环境、氛围是极其重要的，在我班的阅读区放上毯子、沙发，便于他们他们舒适地坐下看书。在四周还有绘画制作的图示，提醒大家阅读区应该遵守的常规，营造出安静的阅读氛围。这样的一种环境氛围，隐性地、温馨地提醒每一个来阅读区的孩子进行阅读活动时要养成的好*惯，更加专心于阅读活动。在创设教室环境的过程中，丰富班级阅读区的图书也是主要的方面。教师应该运用多种方法，例如一起装饰阅读区的墙饰，制作阅读*惯的图示卡等活动，让幼儿从小认识到自己是班集体的主人，让他们自动自发地愿意丰富阅读区的图书，这样的过程也是从另一个角度激发了幼儿的阅读兴趣。我们班每月都会让孩子们带一些书和小朋友们分享。并让他们知道书更多了，这样大家就能看到各种各样好看的书了，他们和同伴交换看书，懂得了分享的快乐。
早期阅读是终身学*的基础，作为教师，我们如何从小班开始引导、培养幼儿绘本阅读，是今后我们要始终关注、研究的主题。
新年伊始，20xx年1月5日参加了区教学指导团组织的一次学*活动，即：朱萍英语学科基地的关于“初中英语课堂有效阅读教学”的辅导讲座。整个活动持续时间*3小时，其中安排的内容可谓丰富多彩，匠心独具，最重要的是在回顾所学内容时感觉收获颇多，茅塞顿开，同时又觉得信心百倍，干劲十足。下面就这次学*内容作个梳理，也反思一下自己的教学问题，力争在自己的职业生涯里再次突破自己，提升自己！
一．“有效教学”的核心理咨询念
有效教学（effective teaching）的核心就是教学的效益，即什么样的教学是有效的？是高效、低效还是无效？所谓“有效”，主要是指通过教师在一段时间的教学后，学生所获得的具体进步或发展。教学有没有效益，并不是指教师有没有教完内容或教得认不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。
如果学生不想学或者学了没有收获，即使教师教得再辛苦也是无效教学。同样如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。因此，学生有无进步或发展是教学有没有效益的惟一指标。
二．“有效教学”的内涵
1、关注学生的进步和发展。教师应树立“一切为了学生的发展”，即：“学生主体”的思想。
2、关注教学效益。教学效益不取决于教师教多少内容，而是取决于对单位时间内学生的学*结果与学*过程综合考虑的结果。
3、具备反思的意识。每一个教师要不断地反思自己的日常教学行为：“我的教学有效吗？”“什么样的教学才是有效的？”“有没有比我更有效的教学？”
三．“有效教学”的设计原则和方法
1．Pre―reading环节
原则：具有目的性和针对性；具有关联性；具有直观性和启发性；具有趣味性
类别：引出主题，激发兴趣的导入；（如：图片和音乐、学生照片、情景介绍）
复*旧知，引出新知的导入；（如：单词游戏、小知识测验）
教授词汇，扫除阅读障碍的导入；（如：动作模仿、看图学词）
介绍文化，激活背景知识的导入；（如：视频和音乐，）
2．While―reading环节
原则：整体阅读；任务驱动；交际功能；能力培养
注意：不应只关注语篇中的词汇、句型、时态等语言知识的讲解；
在女儿很小的时候，我便会给她买各种书刊来培养她的阅读兴趣，我们也相约每天至少在一起看半个小时左右的书，每晚入睡前与她相拥阅读的时光总是那么宁静美好。
小的时候，女儿识字不多，看书不能独立完成，总是缠着我给她讲书里的故事。每当我绘声绘色地给她讲故事里各种精彩情节的时候，她的小眼睛里闪着各种好奇与激动。有的时候故事刚到悬疑处，而约定的'睡觉时间到了，故事只能明天继续了，她总是有各种不甘心。一天，大约清晨六点左右，我听到她的房间里有声响，轻轻推开门一看，小姑娘一本正经地捧着书正津津有味地看着，桔黄的灯光下小姑娘时而紧皱眉头，时而嘴里默默念叨，专注的表情很是让人欣慰。慢慢的，小姑娘不再需要我给她念书了，而陪伴她读书的*惯一直没有改变，角色也在不知不觉中进行了转变，以前是我给小姑娘讲故事，现在是小姑娘把书中看到各种新特奇津津有味地分享给我听，我每次都会很认真地听着她的分享，时不时也提点小问题，很多时候小姑娘会很耐心地给我“解答”；有的时候会碰到“解答”不了问题，她又会重新仔细地再次阅读，从书中寻找答案，正是我们亲子间的这种阅读互动，让小姑娘阅读的兴趣越来越浓。
周末我们母女俩常去的地方便是图书馆，陪她去借书、去书店淘书已然成为她最好的激励方式。考试得了好成绩，首先想到的便是要我给她买一套《阳光姐姐小书房》；做错事了，我没收了她的《假如给我三天光明》，小姑娘三天都没开笑脸。每次借（买）书回来，小姑娘总是迫不及待地翻看起来，不管外面环境有多喧闹，她读书的世界万籁俱寂。她阅读的书籍越来越多，阅读范围也越来越广，有时候，小姑会偶然问我一些问题，我发现我是真的答不上来，每每于此，我都会诚实地跟她说：“妈妈真的不懂，你能给我讲讲吗？”这时，小姑娘会滔滔不绝地给我讲解，我会给她最好的肯定，她也在我的夸赞中愈加自信。有时候，我会像她的朋友一样问她：“最*妈妈觉得有点无聊，有什么好看的书你可以给妈妈推荐推荐吗？”小姑娘会很自然地向我推荐：“妈妈，我最*在看科学家两极历险丛书，我觉得挺好看，你要不要和我一块看？”当我欣然接受她的推荐时，她的成就感由然而生，阅读的乐趣又添一成。
书是香香的，爱是浓浓的。阅读可以让人的心灵更加自由，亲子间的互动阅读让父母与孩子间的情感交流更加自然浓郁，在生活中默默影响孩子爱书，爱读书，家长们的言传身教必不可少。让我们共同来陪伴孩子一起阅读，一起快乐，让爱伴我们共同成长。
在小学英语教学实践过程中，"阅读"被认为是超出教学目标要求的，高难度的因此，大部分老师选择了单纯的词汇教学。但通过本篇文章的学*，让我重新认识了小学生英语阅读能力培养的必要性、重要性和可行性。在英语教学中，只要教师在教学设计上多动脑筋，采取灵活多样的教学方式，注重培养学生英语语感，掌握阅读技巧，提高学生的阅读兴趣，使学生养成良好的阅读*惯，从而激发学生的学*兴趣和记忆单词的动机，并巧妙地将词汇教学渗透于学生的认知过程中。
一、采用灵活多样的方式，培养良好的阅读*惯
在阅读教学过程中，应根据学生阅读能力，采用范读、跟读、齐声朗读、个别朗读、背诵等多种形式进行。同时，充分利用早读课时间，让学生多读多背，激发他们发现阅读的趣味性，进一步培养和提高他们的英语语感。
二、注重阅读策略渗透，掌握阅读技巧掌握
有效的阅读技巧是培养学生自主阅读的重要条件之一。因此在学*过程中，应逐步培养学生的阅读策略，如速读、略读和跳读等等。指导学生做好课前预*，通过语言情境，激发学生的阅读欲望。
三、扩大词汇量，提高阅读教学的质量
扩大词汇量，是学*英语的基础，更是提高阅读能力的基础，对于小学生来说，背诵单词是枯燥无味的因此，我们应努力创设积极向上、生动活泼的教学环境，激活学生参与学*的热情，提高学生自觉掌握词汇量的兴趣。四、激发阅读兴趣，提高语言运用能力在阅读教学中，教师应针对阅读材料进行整合，要重点训练学生的听说技能。一篇故事学*完后，要求学生达到：
1、理解故事；
2、能听懂磁带或者其他人的讲述；
3、能用自己的话讲故事或者对话。
从而进一步提高学生综合运用语言的能力。作为小学英语教学工作者，我们要充分发挥阅读教学的作用，培养学生良好的阅读*惯、为学生英语阅读能力的培养打下扎实的基础。
上周日，我参加了新桥镇中心校“阅读人生与专业成长”专题报告会。听了两位特级教师精彩的讲座，让我感受到作为教师的幸福。
幸福就像空气一样，时刻围绕在每个人的身边。作为一名教师，我感觉很幸福，因为可以教会学生懂得生活，拥有健康的心理和体魄，拥有积极向上的心态，拥有生活和求知的能力。当学生快乐时，我幸福着;当学生发展时，我幸福着;当学生成才时，我更加幸福。还记得刚毕业的时候，我在新桥镇光芒小学支教，那时的我是，同时也是语文老师和英语老师，作为一名新手，面对这么多事情，开始真有些不知所措，看到一群群天真、可爱、淳朴的孩子，我下定决心要把所有精力都放在教学上，让农村孩子也能拥有精彩的课堂。在学校我拜师取经，经常与前辈交流教学经验，认真读教材……功夫不负有心人，学期末，我执教的语文和英语在镇统考中取得了较好的成绩。看着家长和学生信任的眼神，我感受到了生活的充实和幸福。
王留根老师在讲座中提到“教师做到‘热爱、淡泊、坚守’，能感受到幸福”。身为教师，热爱学生才是幸福的源泉。生活是一杯水，如果我们慢慢去品味，用心去欣赏，就会发现，原来，最幸福的生活，就是在如水的'*淡中活出精彩。不要把工作当成生活之外的烦人事，要把工作融入我们的生活，融入我们的心中，坚守教育这一块得天独厚的土地。
以上是我此次培训的一些心得体会，最后我愿每一位老师，每天都做最好的自己，做一个幸福的老师!
假期里，我读了《窗边的小豆豆》一书，不禁为小林宗作校长那无痕的`教育艺术和真正关注孩子的爱心所深深折服和感动。
小林校长创建的学校――巴学园是一所令人向往的学校：教室是用电车做成的，教室的座位可以根据当天的心情和方便自由选择，上课时可以从自己喜欢的那门功课学起，如果大家学*很努力，上午便把一天的学*计划都完成了的话，下午便可以去散步，散步时，老师便相机教授理科，历史，生物等知识，还可以去露营，去野炊，去温泉旅行――在丰富多彩的活动中，在与大自然亲密接触，融洽相处中，孩子们像小鸟一样快乐地学*着，成长着――巴学园真是孩子们学*的宝库，成长的乐园！
是的，巴学园的确是一所独具特色的学校，而它的每一个与众不同之处无不渗透着小林校长的良苦用心，凝聚着他对学生真挚的关爱。正是这种对孩子的真正关心，才使他能够时时、事事、处处站在孩子的角度，从孩子的需要出发，想孩子所想，做孩子乐做，这正是他教育成功的秘诀。是爱，创造了奇迹！
爱是什么？爱是耐心与尊重。为了训练孩子们的表达能力，小林宗作校长专门设计了午饭时说话的节目，他认为“孩子们在别人面前清楚、自由、毫不羞涩的表达出自己的想法，是绝对必要的。”其中一个男孩无论如何也“不想说”，因为“我没有什么可说的。”通常，我们遇到这样的情况可能就让学生坐下了，但是小林宗作校长没有这样简单地行事，而是一步一步地引导，从“哎”到“起床了”到“刷牙了”到“到学校来了”。小男孩一点一点地找到了要说的话，并且获得了师生热烈的掌声。我相信，这掌声会使他终生难忘。这期间一点点树立起来的自信，也会使他终生受益的。
在我们的生活和工作中，如果我们也能像小林宗作校长那样，多一份耐心，少一点呵斥；多一点尊重，少一点轻视；多一些循循善诱，少一些粗暴专横，我们的孩子是不是会发展得更好？
在我所教的班级中，有一个男生起来回答问题时，总是要颠来倒去地重复好几遍，而且频率很快，几乎一眨眼的功夫他能重复两三遍。比如说背诗吧，记得有一次，我检查他背《望洞庭湖赠张丞相》，前边两句背得还可以，第三句便开始重复，“气蒸云梦泽，气蒸云梦泽，波撼波撼波撼……”每当此时，学生便忍不住哄堂大笑，“哎呀，这都念的什么经呀，烦死了！”“拜托x大人，您就别结了，俺都晕了。”更有甚者，竟低声吹起了口哨。那个男生面红耳赤，重复的频率更快了。每当这时候，我都会严肃地要求学生保持安静，耐心地听他把话说完。“我们要给他时间!”“每个人都是有自尊的，不是吗？”往往这个学生回答完一个问题后，脸上总是汗涔涔的,但同时也浮现出一丝笑容，如释重负般。慢慢地，该生说话重复的毛病渐渐改掉了，而语文成绩也越来越好。我想，这正是我们的耐心和尊重给他的鼓励吧。诚然，课堂时间是宝贵的，该生回答问题确实费时较多，但是如果我没有足够的耐心，给他充足的时间让他把话说完，而是无情地把话打断，让他在一片哄笑声中坐下，试想，他会怎么样呢？
爱是什么？爱是信任和鼓励。在书中，小林校长一有机会就对小豆豆说“你真是一个好孩子，”对高桥一直说的是“你绝对能做到！”正因如此，在别人眼里“怪怪”的小豆豆内心也怀有了“我是一个好孩子”的自信，每天心情都是好的。慢慢地，变成了一个大家都能接受的孩子，最后成了著名的电视节目主持人和社会活动家。而身有残疾的高桥君后来则成了某公司的要员。
我所教的班级中，有一个女孩，长得很靓丽，忽闪着一对黑葡萄似的眼睛，透着一股聪明伶俐劲。这个女孩初一时学*还不错，可是到了初二，不知为什么，忽然好像换了个人似的，每天只忙着梳妆打扮，不爱读书学*了，还经常在课堂上打瞌睡。作为班主任，我多次找她谈话，女孩理直气壮：“我就是不愿意学*了”。“学不进去了”。“学好了有什么用”。“能考上好大学吗？”“考上好大学能找到好工作吗？”虽然我讲了好多道理，举了很多事例，但是人家一点也不为所动。有时候嘴上答应得好好的，但课堂上照常心不在焉。唉，人呀，失去了目标和动力，怎么能够奋发进取呢？但我还是不甘心放弃，苦苦思索怎样才能帮助她。
偶然的，我听到她在教室里唱歌，唱得还挺不错。我决定抓住这个机会。我冲她竖起大拇指说：“哎呀，小彤，你唱得真好呀！”“是吗？老师？你听到了？好听？”她脸上立刻露出了惊喜的神情。“好听，好听极了,都快赶上阿兰了。”“谢谢老师！我就是喜欢唱歌。”
我的眼睛一亮，“那你可以学个音乐呀！学点艺术很不错的。”“我这样还能考上高中吗？”她的眼睛里闪过一丝疑虑。“没问题！依你的素质和能力，考个三中音乐班还不是小菜一碟？”“真的吗？老师，你真的这么认为？”她的眼睛亮晶晶的，一眨不眨地看着我。“嗯。”我用力点了点头。她的脸顿时笑成了一朵菊花。
那节课我们学*杜甫的长诗《石壕吏》，没想到她竟然很快背过了，而且默写时只错了几个字，看着这样的成绩，怎能不令人欣慰？更令人欣慰的是，她上课时的那种状态，背书时的那种神态，那么投入，那么专注，一颗心完全沉浸在书本里了。而这不正是我们老师最希望看到的情形？
我心里欣喜：“小彤，你终于回来了。”我和她约定，“小彤，希望能再看到从前的你！”“一言为定！”她爽朗地说道，并向我扬起了小手。听着她银铃般的笑声，心中荡起的是只有教师才能体验到的幸福。
是的，教师对学生的信任和鼓励是学生扬起风帆前进的动力！
爱是什么？爱是宽容和理解。在掏粪事件中，我们看到了小林校长对孩子的宽容。小豆豆为了一个掉在粪池里的心爱的钱包，居然连课也不上，而是奋不顾身地在厕所掏口舀粪，舀出来的东西在地上堆得像小山一样高。当我们看到这种情形，了解到事情的原委，我们会怎么做？怎么处理小豆豆？是不是会罚她的站？甚至让她写检查？而小林校长只是“稍微把脸凑*了小豆豆的面孔，像好朋友似的说：‘弄完以后，要把这些全都放回去。’”然后就走开了。既没有发火，也没有训斥。而这样处理的结果是：小豆豆不但把那座小山完全放回了原处，而且从此改掉了她之前一上完厕所就往下看的坏毛病！神奇吧？而这，其实正是先生获得成功的原因：他总是怀揣着爱，总是站在孩子的角度，以一个孩子的视角来看问题。所以，他总能很好的理解孩子的心理，因为他走进了孩子的心灵。
这就是教育！你看不到一点教育的痕迹，但的确收到了“润物细无声”的效果！这是爱创造的奇迹！
愿我们的心中多一些这样的真爱吧！多一些这样的宽容吧！蹲下身来，弯下腰来，在与孩子*等的对视中，倾听他们的心声。
但愿我们更多的孩子能够接受这样的爱的教育！
英语阅读作为语言技能的重要组成部分，作为语言输入的主要环节之一，在英语教学中占有重要地位。培养学生的阅读能力是主要教学目标之一。
新英语课程标准把阅读技能目标描述为:朗读课文并理解大意，找出或获取中心意思、作者意图、观点和态度的相关信息。根据情景、上下文、构词法、句子结构来猜测生词或词组的意思，分析句子结构、理解句子，理顺事件发生顺序，人物行为，预测事件情节发展和可能的结局。通过推理、提取筛选、重组加工信息，解决各种问题。进而培养良好的阅读*惯、阅读策略，形成阅读兴趣，最终提高阅读能力。通过今天听了三节阅读教学的诊断示范课，谈谈我的认知和想法。
1、教学观念上的问题：在日常教学中，阅读能力的培养对帮助学生获取更多信息、知识，拓展视野，激发学*兴趣，提高人文素养，提高分析、思考能力、判断能力，从而提高学生综合语言运用能力的重要意义。因而对它的研究不够重视。
2、日常教学中的问题：在阅读教学中，大多数时候把阅读当精读;教学过程就是讲解生词、补充词组、罗列搭配、逐句逐段分析，句子结构、语法等。有时候把阅读当作课外阅读上，划词组，对对答案。学生自读后仅了解一下故事情节。由于教学方法单、陈旧，学生感到乏味，没有阅读兴趣，很能锻炼他们的阅读能力。
3、教学方法上的问题：没有形成一套科学有效、易操作、体现新英语课程标准、体现学生主体作用，激发学生阅读兴趣，促进学生体验参与，形成学生良好的阅读*惯，从而提高学生阅读能力的教学方法。对英语阅读教学的研究不够、实践不多，忽视了对教学方法的研究。
4、在课程设计上的问题：在中学英语教学中，阅读虽是语言技能的一部分，但学生阅读量和阅读时间得不到保证，阅读仅是体现于课堂教学中的一部分训练。上课没有明确的教学目标、教学计划。问题的设置过于单一和简单。
针对以上出现的问题，作为教师，要重新理清思路，加大对阅读理解教学的重视程度。教师应有目的、有针对性地合理运用已有的课本阅读教学资源组织好阅读教学，在教学中探索科学有效的教学方法，培养学生良好的阅读*惯，提高学生的阅读能力。
——学*太极拳的心得体会通用十篇
没想到一年很快过去了，我已经加入太极之春团队已两年。跟随师父学*太极拳是以基本功为主，每天练*太极步、野马分鬃、搂膝拗步、马步缠丝等等。这些看似枯燥乏味的动作，即锻炼了身体素质和*衡性，还磨练了我的意志与耐性。更重要的是从基本功练*中体会到整劲、外三合、身形中正等基本要领。
由于太极拳已经深深扎根于我的内心，它不仅仅是我锻炼身体的形式，而是转化了一种无形的.力量，太极拳对我的影响太大了，记得我以前的性格很倔强，通过练*太极拳后我学会了包容、大度。同时在学*过程中我深深地体会到太极之春团队气氛融洽，团结友爱，温暖如家。每天早上来到公园一看到大家便会产生一种愉快的心情。我现在已有气血通畅，手心微热之感，白天工作也是精神充沛，太极拳的健身功效非常明显。
在这一年中，在师父细心教导、师兄们多次的讲解，以及其他各位老师的认真辅导下，我的进步在一天天的体现，在工作和生活中也在不断体验太极，体会领悟太极，从学练太极的过程中，我也学会了如何做人，师父常说：*武的人要以德为先。
是太极改变了我们，是师父改变了我们，太极的路还很长，无论是何事由断不可中途放弃，心定日日坚持，用心体会。祝太极之春团队永远像家一样温暖、和谐！
我学*太极拳已有两年了。刚开始学*太极拳，认为比较简单，不就伸伸胳膊踢踢腿，动作又轻又柔，觉得没什么难的，可是经过练*才知道不是我想的那样。
2011年即将过去，在无数次的亲身体验以及与师父多方面的指导下，在一天天的锻炼之后，有了一点点的感悟：在练*太极拳之前，准备活动一定要充分，准备活动最重要的目的就是为了身心放松。由于一夜的睡眠使身体有些僵硬，所以这时的.准备活动尤为重要。练拳时不要急于起势，站定之后引导身心逐渐入静，从头到脚依次放松，然后调匀呼吸，然后再松柔地开步起势。打拳要有意念，太极拳意气相随，动中有静，上下贯通，以动引气，以气推动肢体，意到而气力随之，以柔克刚，用意不用力，总之太极拳博大精深，学无止境。
在以后练拳中，我要着重培养自己的身体不至僵硬，即要轻灵飘逸，又要沉稳中定，招招要深度，势势要规范，只有这样才能提高达到养身的目的。
上班时，健康的身体是工作的本钱，退休后良好的身心是生活的主题。
去年，人到达了退休的年龄。为了提高生活质量，我参加了大兴老年大学开设的太极拳学*班，经过老师的精诚教授，我已初涉吴氏三十七式太极拳，感觉收获匪浅。
一、学太极拳可以净化人的心灵
在临*退休的日子里，我曾为退休后可能无所事事而感到茫然。自从参加了老年大学的太极拳班的学*后，从心里感到心灵上得到了净化。尤其是老师在课堂上的谆谆教授，使我获得了知识，并达到了解惑的目的，使我更加热爱生活，进一步认识到运动可以健身，而且可以净化心灵。
二、练太极拳可以使生活质量升华
在没有学太极拳之前，我对自己的身体似乎失去了信念。因为以往秋冬季节，我总是畏惧严寒，手脚冰凉不说，体质也很差。严重的.颈椎病使我倍受煎熬，很多个夜晚折磨得我不能享受睡眠，人也总是无精打采。当我初涉太极拳殿堂，我的面前豁然开朗了，似乎又回到了年青的时代。经过一学期的学*，我的身体状况得到很大改善，手脚冰凉的感觉消失了，久治不愈的颈椎病也离我而去，夜间也不用再把枕头拿到一边了，因为头脑发蒙、颈部不适的感觉都没有了。
现在的我身心健康，生活充实。我从心里感谢传授太极拳给我的张全亮老师，更感谢大兴老年大学为我们开设这个专业，我会继续在老年大学学*下去。
上班时，健康的身体是工作的本钱，退休后良好的身心是生活的主题。
去年，人到达了退休的年龄。为了提高生活质量，我参加了大兴老年大学开设的太极拳学*班，经过老师的精诚教授，我已初涉吴氏三十七式太极拳，感觉收获匪浅。
一、学太极拳可以净化人的心灵
在临*退休的日子里，我曾为退休后可能无所事事而感到茫然。自从参加了老年大学的太极拳班的学*后，从心里感到心灵上得到了净化。尤其是老师在课堂上的谆谆教授，使我获得了知识，并达到了解惑的目的，使我更加热爱生活，进一步认识到运动可以健身，而且可以净化心灵。
二、练太极拳可以使生活质量升华
在没有学太极拳之前，我对自己的身体似乎失去了信念。因为以往秋冬季节，我总是畏惧严寒，手脚冰凉不说，体质也很差。严重的颈椎病使我倍受煎熬，很多个夜晚折磨得我不能享受睡眠，人也总是无精打采。当我初涉太极拳殿堂，我的面前豁然开朗了，似乎又回到了年青的时代。经过一学期的学*，我的身体状况得到很大改善，手脚冰凉的感觉消失了，久治不愈的颈椎病也离我而去，夜间也不用再把枕头拿到一边了，因为头脑发蒙、颈部不适的感觉都没有了。
现在的我身心健康，生活充实。我从心里感谢传授太极拳给我的张全亮老师，更感谢大兴老年大学为我们开设这个专业，我会继续在老年大学学*下去。
下面是我学练*太极拳的一些体会，我先简单介绍下我的情况：我是个新学员，学*太极拳的时间也很短，而且是从零开始，在此之前我从未学过任何武术、气功之类的东西。但通过几个月的学*，对太极拳有了进一步的了解，功力也有了很大的进步，精神状态、身体状况都有了很大的改变，也初步体会到了太极拳的奥妙之处。下面我就说说自己学练太极拳的一些体会：
1、学一式，练一式，每一式练*都有效果
开始也是抱着试试看的态度来学*太极拳的，但是我想既然学*了就要认真去学、去练。我的工作比较忙，所以整天下班回家腰酸背疼的。可在练*太极拳二周后，在单位上一整天的班回家腰背竟然不疼了（当时只练到预备式、随息放松）。说实话这时我还有些怀疑这是否和练太极拳有关，还在想着会不会是心理作用呢？但后来一些功效的显现让我彻底相信了它的真实性，这的确是太极拳的功效。三周后睡眠改善。原来早晨起床时总感觉没睡醒，困的难受，而练*三周左右时，早晨一醒来就会感觉头脑很清醒，浑身很轻松，毫无睡意；再后来还有许多的功效显现，我就不再多说了……总之，现在整个人的精神状态有了很大的改变，这是我周围人都看到的效果，身体好了，心情也好了，这是我真实体验到的。
2、学练结合，以练为主。
怎么学呢？除了学校每周组织的集体学*以外，我每天还看光碟，动作仔细反复地去看、去模仿。只有这样才会少走弯路，迅速在自己身体上看到功效。在今后的练*过程中随着功力的增长就会有体会。要踏实地去练。不练就没有自身的体验，也就听不懂老师在说什么、讲什么。我的体会是要反复的学、不间断的练才能发现问题、纠正动作，才能练入状态，也才有好的功效。
3、拳功并练，真修实证，层次修练
首先要学会利用VCD光盘、清楚光盘里的内容，有些人不太知道怎么利用光盘学*、也不太了解太极拳的学*方法。只知道光盘是功法示范。听老师说过要拳功并练，不能练成太极体操，好了，拿到光盘后把光盘从头至尾的内容全看一遍，然后不讲层次，混练一气，起不到应有的效果。内功功法的学*是有层次的，不可越级修练，可以让你知道太极拳的学练方法、特点、应注意的问题、学*的.目的、学练的关系等等。这些内容可以使我们的学*尽快步入轨，少走弯路。
4、化难为简，便于学*
我感觉老师的教学方法特别好，也就是因为这个原因才能使我这个对太极拳一无所知的人能在这么短的时间，有这么好的效果。我刚开始练*的时候，思想怎么也集中不到自己身上，旁边稍有动静就会分心，但是按照练*要求——吸保持放松态，呼放松手臂，开始时有点顾左就顾不上右，顾呼吸就顾不了站姿。我就试着按要求站好姿式，保持正常呼吸，第一次呼气时先放松左臂，左臂放松下来，再在下一次呼气时放松右臂，因为心里总要这样想着，这样练*几天后，感觉集中思想并不是那么难了。按照每一步功法要求循序渐进地去练*，现在基本可以专心地练拳，不会再受旁边人说话、走动影响了。很感谢学校领导给老师提供这样锻炼身体的机会，也很感谢老师能传授这么好的功法给我，让我受益无穷。今天的功效是我做梦也没有想到的，我觉得我很幸运，所以我会珍惜太极拳所结的缘分，坚持不懈的学练下去。
在此我想真诚地说一声：谢谢学校领导，谢谢老师。
还没上太极拳课之前，我对于太极拳是一点都不了解的，我只听说过太极，而一听到太极我就会想到公园里的老头老太的形象，觉得跟我们这个年龄段好象相差甚远。我觉得太极拳应该也是太极的同类，也是差不多，都是很慢的，柔柔的。学*了太极拳之后才知道，它让我受益非浅。
第一节课，老师给我们介绍太极拳，它十分注重它的意、形、态，初学者一般都很难掌握它的力度。所以我在刚开始学*的时候也是感到无从下手，但是在老师孜孜不倦的教导中摸到了一点太极的门路，而我，当然也是学的很起劲。每次课上看到老师为了教会我们满头大汗时，感到十分愧疚，于是每次课后回寝室总会认真地复*。希望可以学会每个动作，不负老师所望，以后可以每天耍太极拳，强身健体。
第一节课开始学*太极拳，老师首先让我们学会怎么样放松，但是由于因自己对太极拳不了解，不能很好的接受，不懂为什么老师跟师兄师姐能够看起来不用力、劲等却能把动作做得很带劲，而我却不行，怎么做都不对。所以我在练拳时手臂用着僵硬的力，结果造成全身紧张，各关节转动不圆，每个动作看起来像故意摆姿势。
接下来，我说说自己这个学期学*太极拳的心得体会。
我觉得耍太极拳让我感到了全身心的放松。我们每天不是寝室里对着电脑看书，写论文，就是坐在教室上课，整天保持一种姿势，肌肉神经骨骼都僵硬了，放松是一种最好的治疗。自从我开始学*太极拳之后，我隔天就打一遍来放松全身心，促进睡眠。
在学完太极后，感觉自身的*衡能力加强了。以前，总觉得自己小脑发育不全，*衡能力不好，太极的动作是百年来先人不断摸索总结出来的，其*衡调节都以是非常精确的，所以在练*时做准动作有利于锻炼*衡感。
练*太极更是帮我锻炼了我的专注力。学*太极，先学动作，在学动作的时候，根本没有时间去想其他的事情；一旦学会动作，就要注意自己的呼吸、以及意念。这样就会让自己集中精力。
学*太极能帮我强身健体，终身受益。老师的悉心教导让我对太极拳有了更深的认识，也有了更大的兴趣。太极拳柔中带刚，借力打力，感觉既有体现武打的技击性，又体现了其本身的艺术性。老师说，对于太极拳，我们要每天练*才能够体味它的精髓的。
总之，通过本学期的太极拳学*，让我收获了不少。既让自己身心得到了放松，也体会到了同学间的互相关爱，更加了解到了老师的良苦用心。在以后的日子里，我会继续太极的学*，更全面的了解太极拳，做到以拳强体、以拳养神。让"提高全民综合素质"的口号从我做起，做一名合格的大学生。
学*太极拳之前，就对太极拳充满了好奇，因为无论在现实生活中，还是电视中，我们时常会看到有人在打太极拳，看到那轻柔舒畅而又强劲有力地动作，我们无不为此赞叹，而我更是充满了敬佩之情。也想象着有一天自己也能在晨练时打上一段太极拳。
很高兴能在大学期间能有这次学*太极拳的机会。这学期我们跟随着老师学*了二十四式太极拳。这又增添了我对太极拳的兴趣，上网下载了二十四式太极拳的教学视频，学*之余还会看看视频，并进一步巩固体育课上学*的动作，在寝室偶尔还会和室友“切磋；切磋”。可以说学*太极拳给我带来了很多乐趣。
同时，学*太极拳又加深了我对太极拳的了解，原来太极拳已演变出了许多的流派，有陈式太极拳、杨式太极拳、孙式太极拳、吴式太极拳、武式太极拳等五大派系，誉称为“五式太极拳”。而我们所学的二十四式简化太极拳是主要依据杨式太极拳并结合其他太极拳提炼简化重新编创而成的。特点是柔和均匀，对基本功要求不高，动作难度小，不发力，同时也适合各年龄段练*。
太极拳作为中国传统文化的一部分，是中国人的处世态度、文化内涵等在武术中的体现。内涵十分丰富，充满着哲理，与中国传统的医学有着血缘关系。学练太极拳更是一项很好的健身运动，可以强身健体、可以防身自卫、也可以陶冶情操，是一种美的享受，还可以给人的生活带来无限的情趣和幸福，可以延年益寿。特别在生理和精神效益方面，太极拳起到了良好的功效。经过中西方多面的科学化研究证实，长年修*太极拳能对各种慢性病，如：神经衰弱、高血压、心脏病、消化不良、风湿关节炎、糖尿等等有著一定的医疗作用。练*太极拳还可以消除压力，练后会顿感轻快，压力尽消，情绪稳定*伏；工作学*效率也自然会提高。这无疑对我们学*生活紧张、精神压力较沉重的`大学生有着显著的帮助。因此，大学期间学*太极拳是十分有必要的。
初学太极拳时，虽然动作较简单，但我们有好多都没能做到位，也有很多不够标准，比如白鹤亮翅中，左手要下压，放到体侧，右脚要弯曲，左脚脚尖点地，不知道这一个动作老师强调了多少次。通过我们的反复练*和老师的耐心指点使我们都能够基本掌握，并且轻松自然地做下来。但是到后面的动作，越发变得难起来，特别是从单鞭开始的云手，看了好多遍视频，也不知道练*了有多少遍，后来发现其实练*时的心境也是十分重要的，如果心情烦躁时，再怎么练*，也不会有进步。就像老师说的，我们应该在练*中去寻找那种感觉“心境变得*和，进而走向清净*宁，怡然自乐的理想精神状态”。在第一阶段，我们应该在姿势、动作上打好基础，把基本要求弄清楚，做到姿势正确，步法稳定，动作舒展、柔和。第二阶段，要注意掌握动作的变化规律及其特点，做到连贯协调，圆活自然。第三阶段则着重练*劲力的运用和意念、呼吸与动作的自然结合，做到动作轻灵沉着，周身完整统一。
像那样，在掌握了各个基本动作时，我也开始力求自己的每一个动作都能做到位，做的标准，每一个该注意的细节都不能马虎。当然即便是这样，和标准的动作还相去甚远。我很清楚自己的练*还是不够，还得继续练*。但是随着次数的增加，我也开始有了一点感觉，姿势也开始变的自然起来！也渐渐地感悟到其实每一个动作和下一个动作都是连贯的，不能断开的，就好象行云流水那样！
练*太极拳和其它体育项目一样，要经过一个由生到熟、由熟到巧的逐步提高的过程。练好拳更不是一朝一夕就能做到的，更不能操之过急，俗语说，欲速则不达。当然不一定要能打出一套完美的拳法，重要的是在这一过程中所学到的，所领悟到的东西，特别是在修身养性方面，它能够起到的重要作用。所以在以后的生活里仍将继续坚持练*，并把太极拳当成一种兴趣爱好。
退休以后，我参加省老干部大学太极拳班学*已经4年多了。几年来，经过沈阳体育学院老师的精心教学、各位学长们的热情帮助以及社区拳友们的交流、切磋，我对太极拳的认识、理解不断加深，*练太极拳的自觉程度和水*也在不断提高，有了一些感悟和体会。
一、正规学*，正确掌握。
学*太极拳一定要准确、规范的掌握动作要领。我在社区晨练打太极拳时，看到有的拳友动作生硬，架势怪异，有的拳友在做倒卷肱动作时，两脚总在一条直线上，甚至“拧麻花”，左右摇晃，站立不稳。和他们一交谈，知道了这些拳友没有经过正规的`学*，只是随大流照葫芦画瓢学*了“太极拳”。他们不规范的动作告诉我，学*太极拳不能太随意，也不是轻而易举就能学会学好的。太极拳是中华民族传统武术项目，其文化底蕴深厚，内涵博大精深，一定要经过正规的老师才能学好。我很庆幸，退休以后参加老干部大学太极拳班的学*。沈阳体育学院的老师们对太极拳的每个套路，一招一式，分解教学，讲动作要领，讲攻防含义，讲基本要求。老师讲得清清楚楚，学员们听得明明白白，为我们规范*练太极拳打下良好的基础。例如，打太极拳要中正安舒、虚灵顶劲、含胸拔背、沉肩坠肘、步如猫行，上下相随、呼吸自然、一线串成等基本的动作要求和运行方向，我都能够牢记在心。老师告诫我们“学拳容易改拳难”，就是说，一旦学*粗心，不得要领，形成*惯，改正起来就很费劲，不仅练拳的架势不美观，不能强身健体，而且还很容易造成伤害。因此我认为选择到老年大学学*太极拳，这是中老年人初学太极拳的最好方法。
二、打基础，练好基本功。
学*太极拳一定要加强基本功的练*，在老干部大学学*太极拳时，老师带领我们进行踢腿、拍脚、站桩等基本功的练*，老师还经常提醒：“练拳不练功，到老一场空”，告诫大家练拳离不开练功。只有功底扎实，太极拳才能学好学精。我们班上的好多学员特别是老学员们基本功扎实，太极拳精湛，让我十分的敬佩，是我学*的榜样。由于身体状况和努力程度的不够，目前我的基本功和老师的要求还相差很远，和老学员相比相差很远，但是我有决心在学*太极拳套路的同时加强基本功的训练，争取做到月月有进步，年年有提高。我要用行动实践“有志者事竟成”这些励志格言，练好基本功，打好太极拳。
三、坚持常年，寒暑不易。
学*太极拳一定要持之以恒，坚持*练。老话说，“一日练一日功，一日不练十日松，十日不练一场空”。学*太极拳，应该每天坚持*练，不可间断，这样才能不断进步。我在初学时候，由于没能坚持天天*练，两天打渔三天晒网，任其自流，结果是刚刚学*的动作也都忘记了。后来，我选择到社区太极拳活动站*练太极拳，几年来坚持经常，寒暑不易，每天都把所学的套路演练一遍，逐渐熟练，加深记忆，对身心健康有很大的改善。我体会，要坚持常年*练，最有效的方法是参加一个太极拳活动集体，社区的或者公园里的太极拳辅导站和拳友们定点、定时的活动，有了这样一个集体，就有一种自然的约束力，就会坚持锻炼，促进拳术的提高，增进身心健康。
这学期学*了二十四式太极拳，因为高中学过一点太极拳所以以为有基础会很好学，但是开始学的时候发现很难做到动作标准可能是因为很久没打太极的原因了吧，也可能是现在学的和原来学的不同。但是自己仍占一定的优势。经过这一学期的学*更让我体会到太极拳的好处，后来终于找到感觉，打得有点模样了。
太极已经成为中国文化的象征性符号，太极拳在世界各地有约1亿爱好者。走到世界许多地方，一提中国，很多人知道中国的太极拳。在申奥的宣传片中，反复出现太极拳的形象，这进一步强化了太极文化的影响力；而且从全球的文化发展潮流来看，以太极文化为代表的东方价值观得到越来越多人的认同。从中国本土的情况来看，随着经济的不断发展，休闲健身在人们生活中的重要性不断提高，关注生活质量成为一个普遍的趋势，这都同太极文化是相一致的。
中华人民共和国成立后，新编了简化太极拳、八十八式太极拳、四十八式太极拳，四十二式太极拳，四十二式太极剑，杨式太极拳竞赛套路等。各种太极拳的基本风格和技术结构大同小异，运动方法上均要求心静意专，呼吸自然，中正自然，中正安静，柔和缓慢，圆活完整，协调连贯，轻灵沉着，虚实分明。太极拳除拳之外，尚有散打形式的太极推手，以及器械练*的刀、剑、等。 上第一节课时，老师当时在我们面前虽然只是比划了几个简单的动作,但当时就感觉到,原来太极拳不只是武术或者说一项强身健体的运动,更是一种美学,一种艺术.它如此自然和舒展,非常漂亮和洒脱.接下来我们投入到二十四式太极拳的学*，从起势，左右野马分鬃，一直到单鞭云手单鞭，由易到难，可渐渐的，高探马，又蹬脚，一直到最后的收势似乎没那么困难，后面的学*越顺畅。一直到最后能自己独立的打出一整套二十四式，心里也很有成就感。 我在第一天练*预备式和随息放松时，思想怎么也集中不到自己身上，旁边稍有动静就会分心，但是按照练*要求--吸保持放松态，呼放松手臂，开始时有点顾左就顾不上右，顾呼吸就顾不了站姿…..我就试着按要求站好姿式，保持正常呼吸，第一次呼气时先放松左臂，左臂放松下来，再在下一次呼气时放松右臂，因为心里总要这样想着，这样练*几天后，感觉集中思想并不是那么难了。
听了老师的话后，我才渐渐的体会出其要领，慢慢的'不再是死记动作，而是思考着体会着前进。在课余时间，我也曾和舍友在楼道里打太极拳，虽然当时还没学完整套动作，自己做的也不算标准，但真的好好把动作做一遍就会有一些微妙的感受，最明显的就是练完之后手心和身上会出汗，还有就是练*时心静下来不受外界干扰就好像只有自己存在一样，心里觉得很安逸，再加上阳光照在身上感觉从里到外都是温暖的，很舒服，感觉疲惫感都没有了，也不会犯困，变得很有精神，浑身轻松。
所以，我们学*太极拳的过程中我们受益很多，一方面是身体的，另一方面是心理上的。身体上，它即是一种合乎生理和体育原理的健身运动，又是一种治疗疾病的有效手段。一方面，不受场地、时间限制，备受人们青睐太极拳姿势优美，动作柔和，男女老幼皆宜，不受时间和季节的限制，单人练*也可，集体练更好。既能锻炼身体，又能防治疾病。另一方面，坚持练太极拳，能健康长寿，打太极拳虽然不跑不跳不用猛力，但对身体的锻炼作用也是很大的，因为打拳时全身的骨骼、关节、肌肉都得到自然柔和的伸缩训练，不断地改善身体各素质和各个系统功能，故能提高新陈代谢水*，有利于健康长寿。 太极拳对人体各器官系统的六大生理作用，简述如下：
①锻炼神经系统，提高器官功能：
②有助于心脏、血管和淋巴系统的健康；
③增强呼吸机能，扩大肺活量；
④促进消化功能和体内物质代谢；
⑤加强肌肉、骨骼和关节的活动；
⑥畅通经络
心理上，我开始学着坦然，淡然，从容不迫，从自己的内心开始寻找到一种博大的生命境界！要打好太极拳就是首先要清空自己的脑子，看到自己的心。减法，总是减法。我学会了换一种思维，用减法生活。
太极拳为修气，它比印度的愈加要优胜很多，我不是偏袒中国文化，太极拳多为顺，而愈加为逆，太极拳为从，而愈加为迫，在练的时候大家就可以发现，太极拳的肢势简单而且流畅，愈加则苦折身体，有很多动作根本不是一般人可以完成的。
我练太极拳已经三年了，每天早晨我都会锻炼1个小时，虽然很累，但是每天很快乐。
学太极拳不要苛求自己，因为太极拳不是逆拳，如果强迫自己难免会气血攻心导致副效果，更不要有显摆的心态，为什么有些人把太极拳练的有模有样却身体不得益处，原因就是他们杂念太多，多是为了显摆，太极拳游动肢势也和前人大相径庭没有什么变化，为了苛求肢势的相同多为在强迫自己修炼，那是不可取的。
怎么练太极拳，这是最重要的，我练太极拳第一步是找资料，去买一本练太极拳的书或者光盘，光盘为最好，因为视频的比较直接，容易学*，如果想省钱省力就到网上找，网上什么都有。等资料找好后，就开始学吧，不要在乎那门那派的，只要是太极拳就可以学，因为不管是那门那派都是已柔为主，多为慢功，太极就是这样，讲神不讲力。
练太极拳不要被影视里的武打动作迷惑，那不是太极拳的真谛，老祖宗在古代没那么厉害，太极拳本身就是修身养性的，不可用于武力，太极拳多为修气，在练*中把你学到的慢慢做，不要计较动作的好坏，不要计较动作的顺序，当你看完一套太极拳套路后，在清晨或者闲暇时间可以到一个无人的地方修炼，家里也可以，主要是无人打扰，这是太极拳修身的最好方式和环境。
在修炼时，不要刻意让自己模仿学到的动作和顺序，你可以根据自己的喜好走动，太极拳分八门其实无门，八门皆在心里，修炼中，身体肢势随心所动，且勿迫心而动，那样会适得其反，太极拳游动中上身有十指颤动劲脉，下身有双腿颤动劲脉，游动中，十指张合与臂膀摆动为太极拳主要修真，随着双臂的摆动，你会感觉到十指劲脉颤动，十指连心，日长后，你会发现体内器官明显舒畅，而且免疫力提升。练太极拳可以驱除杂念，其他体育运动包括愈加在内都是让人奋进，尤其是愈加，多为向自然祈祷，虽然可吸收日月精华，但心不静，愈加者说自己很心静，其实不静。太极拳就不同了，在修炼中只要不逆心而练，有杂念浮出便会被松弛的神经消退，所以太极者无心是有根据的。
练太极拳可治失眠，当晚上睡不着的时候，醒来又心烦，看什么都不舒服，这时候不要慌张，到一块清净的地方慢慢摆动你心中的太极，不要苛求肢势的完美，你可以随心索欲，不要强迫自己用多大的力气，你可以适可而止。其实夜晚和清晨是练太极的最佳时刻，多的我就不说了，在修炼中那种体会等你们真正练过后才会明白，太极拳早练早得益，不要说你没有时间，那是借口。
太极拳为独拳，是一种象灵芝人参一样的灵性拳，它不可物扰，不可与俗燥之气接触，凡违背者皆不得真修，这是什么意思？这些是说练太极拳最好的`环境就是一个人，四周没有任何东西打扰，没有其他人，再好一些就是连声音都没有，那是修炼太极拳的最好环境，当然青山绿水除外，因为在大自然中，自然的声音是和谐的，是可以被太极吸拿的。
太极分二十劲脉，分别布置在双手和双脚上，二十劲脉在太极拳修炼中要全动，全动则可修身，但是也不要强迫自己，强迫自己是太极拳中的大忌，如果不能全动就单动，总之在修炼中自己掌握，怎么觉得舒服就怎么练。不要计较自己练的乱，太极本无极，所以也没什么路数，那些所谓的名门套路不过也是胡乱比画罢了，值得遵从的是那些人把太极拳规范流传下来。
好了，就写这么多吧，太极拳中的东西很多很多，我会继续努力学*的。坚持锻炼！只要这样我们才能永远年轻！永远健康！
