住院患者外出协议书 (菁华3篇)

首页 / 协议书 / | 协议书

住院患者外出协议书1

  病区:____________

  患者:_____床号:_____家庭地址:_____联系电话:

  由于患者住院期间是医疗服务合同履行期间,原则上按规定患者是不能离开医院的,如确因有特殊情况需要离院的,应理解离开医院后将无法及时观察病情变化及根据具体病情变化进行诊疗活动,无法实现医疗服务合同的最终目的。

  医院现收到患者的请假要求,已再次向患者告知病情及风险,并强调按医疗常规应住院观察。患者已清楚理解医生的建议,但仍坚持离院,且知道自己离院应承担的责任及后果。

  鉴此,本着自愿、合法原则,医患双方达成如下协议:

  1、患者离开医院时间从_____年_____月_____日_____时_____分至返回医院或办理出院时止。离院期间医疗服务合同履行中止。在患者返回医院向值班人员报告并签字之时起,医疗服务合同自动恢复履行。未按时返院的,视为患者办理自动出院。

  2、离院期间如发生病情变化,患者应按就*抢救原则向120求救或到就*医疗机构求救,同时向医院报告。

  3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

  4、医院根据患者离院前的医嘱发放相应的药物或诊疗建议,患者保证遵医院医嘱和按时服药。

  5、患者因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由患者及其家属(或监护人)承担。

  6、患者因离开医院而无法享受公费或医保_____相关待遇的,由患者及其家属(或监护人)承担。

  7、此协议自双方签字后发生法律效力。

  以上内容患者已充分知晓。

  值班医生或护士签名:_____年_____月_____日_____时分

  患者或监护人意见签名:________年_____月_____日_____时_____分

  患者返院时间:_____年_____月_____日_____分

  值班医生或护士签名:_____年_____月_____日_____时_____分

  患者或监护人签名_____年_____月_____日_____时_____分

住院患者外出协议书2

  1、患者姓名,年龄,住院号因xx正在我院住院治疗。现因其自身因素要求暂时离开医院。患者明知:在离院期间有可能发生因病情变化迅速、不能及时救治以及非医疗性的风险如意外伤害而导致的严重后果。

  2、在离院期间,患者仍应严格按照医嘱服用药物,在患者发生不利事件的第一时间,监护人或其家属应该本着就*抢救原则向120求救或到就*医疗机构救治,同时及时向医院报告。

  3、鉴于患者或其监护人、被委托人具有完全民事能力,能对以上提及的风险及另外诸多不能一一列举的风险做出合理的判断,经医院再三劝阻无效,并履行相关程序后,接受患者离院的请求。患者应在本协议约定的时间内返院,否则视为患者同意自动出院,逾期仍需在我院救治的,需另行办理入院手续。患者在离院期间的医疗服务合同暂时中止。

  4、本人(家属/监护人)已认真阅读并完全理解本协议书所包涵的正确含义。本人(家属/监护人)已知悉本患者离院可能导致的不良后果。本人(家属/监护人)仍然要求于xx年xx月xx日xx时xx分至xx年xx月xx日xx时期间离院,并明确表示离开医院期间可能产生的一切不良后果与医院无关,一切责任由本人(家属/监护人)自愿、完全承担。

  5、本协议书一式两份,双方签字或盖章后生效。

  医务人员签字:xx患者签字:

  联系电话:xx或监护人/被委托人签字:xx与患者关系:xx联系电话1:

  联系电话2:

  协议时间:xx年xx月xx日xx时xx分

  卫生院住院病人外出请假协议书

  甲方:(患者及其家属「或监护人」)乙方:(医院名称)***卫生院

  甲方因xx自身原因或病情原因向乙方提出请假回家或到上级医院检查。经乙方审核甲方病情后不宜离院回家或到上级医院检查。虽然目前甲方病情暂时稳定,但离院后由于脱离医院管理,行为本身存在诸多不安全性。而且,根据乙方管理制度,住院期间非特殊情况患者原则上不允许离院。经向甲方及家属反复解释并说明后,甲方及家属(或监护人)坚持要求离院,考虑到甲方的实际情况,乙方只能同意甲方离院。鉴此,本着自愿合法原则,甲乙双方达成如下协议并履行以下提醒义务:

  1、再次向患者口头全面告知病情及相关注意事项;

  2、双方约定请假离院期间医疗服务合同履行终止。

  3、甲方离院时及离院期间必须有家属或监护人陪同,如甲方出现病情不稳定时及时回院或送医院急诊救治,甲方及家属或监护人承诺承担甲方离院期间应尽的照顾义务。

  4、双方约定紧急情况时的指定联系人及联系方式;

  5、甲方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由甲方及其家属(或监护人)承担。

  6、双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓。此协议自双方签字后发生法律效应。

  甲方签署意见(是否同意上述内容):

  甲方签名:

  乙方签名:***卫生院

  甲方指定联系人签名:

  乙方医生(或护士)签名:

  联系方式:联系方式:

  时间:年月日时分

  时间:年月日时分

住院患者外出协议书3

  患者姓名: 科室: 床号: 住院号:

  患者因原因向我院提出离院外出请假。经我院住院科室医师审核患者病情后认为不宜离院外出。如果患者外出,可能会出现以下风险,对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响:

  1、病情加重或出现严重甚至危及生命的情况。

  2、原治疗已经取得的效果可能会丧失,导致病程延长,治疗难度加大费用增加。

  3、病情出现变化而不能得到及时的诊治或抢救,可能危及生命。

  4、可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机。

  5、可能出现医疗以外的其他无法预计的意外。

  我院得到患者外出请假要求,再次向患者告知病情及风险,强烈要求患者留院观察。患者已知道我院医生的建议,仍坚持离院,并且知道自己有选择离院的权利和自由。 鉴此,本着自愿、合法的原则,双方达成以下协议:

  1、患者离院时间从日时分开始至返回医院时或办理自动出院时止医疗服务合同履行中止,在患者约定时间内返回医院向值班人员报告并签字之时,医疗服务合同自动恢复履行。

  2、双方约定离院及返回时间,未按约定返回,我院有权按规定办理患者自动出院。具体约定时间见下。

  3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同,承担患者离院期间应尽的照顾义务。

  4、离院期间如发生病情变化,患者应按就*抢救原则向120或医院求救,同时通知我院。

  5、我院根据患者离院前的病情发放相应的药物,患者保证遵患者医嘱和按时服药。

  6、患者因离开医院后出现病情变化导致不良后果和意外事故等法律责任由患者承担。

  7、双方约定紧急情况时的指定联系人和联系电话: 双方一旦签字就意味着对上述内容的全面阅读并知晓,并承诺愿意履行双方约定之义务和各自承担应尽之法律责任。

  患者签署意见: (是否同意以上内容?)

  患者签名: 时间: 年 月 日 时 分

  医生签名:

  时间: 年 月 日 时 分

  患者返院时间: 年 月 日 时 分

  患者签名:

  注:此协议一式两份,病人留存一份,医院存档一份。


住院患者外出协议书 (菁华3篇)扩展阅读


住院患者外出协议书 (菁华3篇)(扩展1)

——住院患者外出协议书 (菁华3篇)

住院患者外出协议书1

  1、患者姓名,年龄,住院号因xx正在我院住院治疗。现因其自身因素要求暂时离开医院。患者明知:在离院期间有可能发生因病情变化迅速、不能及时救治以及非医疗性的风险如意外伤害而导致的严重后果。

  2、在离院期间,患者仍应严格按照医嘱服用药物,在患者发生不利事件的第一时间,监护人或其家属应该本着就*抢救原则向120求救或到就*医疗机构救治,同时及时向医院报告。

  3、鉴于患者或其监护人、被委托人具有完全民事能力,能对以上提及的风险及另外诸多不能一一列举的风险做出合理的判断,经医院再三劝阻无效,并履行相关程序后,接受患者离院的请求。患者应在本协议约定的时间内返院,否则视为患者同意自动出院,逾期仍需在我院救治的,需另行办理入院手续。患者在离院期间的医疗服务合同暂时中止。

  4、本人(家属/监护人)已认真阅读并完全理解本协议书所包涵的正确含义。本人(家属/监护人)已知悉本患者离院可能导致的不良后果。本人(家属/监护人)仍然要求于xx年xx月xx日xx时xx分至xx年xx月xx日xx时期间离院,并明确表示离开医院期间可能产生的一切不良后果与医院无关,一切责任由本人(家属/监护人)自愿、完全承担。

  5、本协议书一式两份,双方签字或盖章后生效。

  医务人员签字:xx患者签字:

  联系电话:xx或监护人/被委托人签字:xx与患者关系:xx联系电话1:

  联系电话2:

  协议时间:xx年xx月xx日xx时xx分

  卫生院住院病人外出请假协议书

  甲方:(患者及其家属「或监护人」)乙方:(医院名称)***卫生院

  甲方因xx自身原因或病情原因向乙方提出请假回家或到上级医院检查。经乙方审核甲方病情后不宜离院回家或到上级医院检查。虽然目前甲方病情暂时稳定,但离院后由于脱离医院管理,行为本身存在诸多不安全性。而且,根据乙方管理制度,住院期间非特殊情况患者原则上不允许离院。经向甲方及家属反复解释并说明后,甲方及家属(或监护人)坚持要求离院,考虑到甲方的实际情况,乙方只能同意甲方离院。鉴此,本着自愿合法原则,甲乙双方达成如下协议并履行以下提醒义务:

  1、再次向患者口头全面告知病情及相关注意事项;

  2、双方约定请假离院期间医疗服务合同履行终止。

  3、甲方离院时及离院期间必须有家属或监护人陪同,如甲方出现病情不稳定时及时回院或送医院急诊救治,甲方及家属或监护人承诺承担甲方离院期间应尽的照顾义务。

  4、双方约定紧急情况时的指定联系人及联系方式;

  5、甲方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由甲方及其家属(或监护人)承担。

  6、双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓。此协议自双方签字后发生法律效应。

  甲方签署意见(是否同意上述内容):

  甲方签名:

  乙方签名:***卫生院

  甲方指定联系人签名:

  乙方医生(或护士)签名:

  联系方式:联系方式:

  时间:年月日时分

  时间:年月日时分

住院患者外出协议书2

  患者姓名: 科室: 床号: 住院号:

  患者因原因向我院提出离院外出请假。经我院住院科室医师审核患者病情后认为不宜离院外出。如果患者外出,可能会出现以下风险,对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响:

  1、病情加重或出现严重甚至危及生命的情况。

  2、原治疗已经取得的效果可能会丧失,导致病程延长,治疗难度加大费用增加。

  3、病情出现变化而不能得到及时的诊治或抢救,可能危及生命。

  4、可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机。

  5、可能出现医疗以外的其他无法预计的意外。

  我院得到患者外出请假要求,再次向患者告知病情及风险,强烈要求患者留院观察。患者已知道我院医生的建议,仍坚持离院,并且知道自己有选择离院的权利和自由。 鉴此,本着自愿、合法的原则,双方达成以下协议:

  1、患者离院时间从日时分开始至返回医院时或办理自动出院时止医疗服务合同履行中止,在患者约定时间内返回医院向值班人员报告并签字之时,医疗服务合同自动恢复履行。

  2、双方约定离院及返回时间,未按约定返回,我院有权按规定办理患者自动出院。具体约定时间见下。

  3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同,承担患者离院期间应尽的照顾义务。

  4、离院期间如发生病情变化,患者应按就*抢救原则向120或医院求救,同时通知我院。

  5、我院根据患者离院前的病情发放相应的药物,患者保证遵患者医嘱和按时服药。

  6、患者因离开医院后出现病情变化导致不良后果和意外事故等法律责任由患者承担。

  7、双方约定紧急情况时的指定联系人和联系电话: 双方一旦签字就意味着对上述内容的全面阅读并知晓,并承诺愿意履行双方约定之义务和各自承担应尽之法律责任。

  患者签署意见: (是否同意以上内容?)

  患者签名: 时间: 年 月 日 时 分

  医生签名:

  时间: 年 月 日 时 分

  患者返院时间: 年 月 日 时 分

  患者签名:

  注:此协议一式两份,病人留存一份,医院存档一份。

住院患者外出协议书3

尊敬的病友:

  您好!首先感谢您入住我院接受治疗,我们将竭诚为您提供优质的服务。在住院期间,请你不要随意离开医院。医患关系属于医疗服务合同关系,自病人办理住院手续交纳住院治疗费押金后,该医疗服务合同关系便告成立。但是住院病人管理制度并不能强制病人住院。如果住院病人坚持离院外出,属于违约的行为,由此产生的一切后果将由住院病人自己承担。

  甲方:________

  乙方:________床号:________住院号:________联系电话:________

  乙方因有特殊情况需要亲自离院处理,由于乙方住院期间是医疗服务合同履行期间,乙方离开医院后甲方无法及时观察乙方的病情变化并根据具体病情进行诊疗活动,医疗服务合同的最终目的无法实现,一般情况下按规定乙方不能离开医院。

  甲方现得到乙方的请假要求,再次向乙方告知病情及风险,强烈要求患者留院观察。

  乙方已知道医生的建议,但仍坚持离院,并且知道自己有选择离院的`权利和自由。

  鉴此,本着自愿、合法原则,甲乙双方达成如下协议:

  1、乙方离开医院时间从________年________月________日________时________分至________年________月________日________时________分,离院期间医疗服务合同履行中止。在乙方按约定期间返回医院向值班人员报告并签字之时,医疗服务合同自动恢复履行。

  2、离院期间如发生病情变化,乙方应按就*抢救原则向120求救或到就*医疗机构求救,同时向甲方报告。

  3、乙方保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

  4、甲方根据乙方离院前的病情发放相应的药物并下医嘱,乙方保证遵甲方医嘱和按时服药。

  5、乙方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由乙方及其家属(或监护人)承担。

  6、此协议自双方签字后发生法律效力。

  甲方:________医生签名:________

  年________月________日________时________分

  乙方(病人或监护人签名):________与患者关系:________年________月________日________时________分________

  病人返回时间:________年________月________日________时________分

  值班医生或护士签名:________年________月________日________时________分

  病人或监护人签名:________年________月________日________时________分


住院患者外出协议书 (菁华3篇)(扩展2)

——外出安全协议书 (菁华6篇)

外出安全协议书1

  甲方:导师研究生所在单位

  乙方:研究生

  为了加强对外出访学、借读、实*期间研究生的管理,明确安全责任,经导师,研究生所在单位同意,订立如下协议,共同遵守:

  一、乙方外出访学、借读、实*期间,遵守国家各项法律法规和所在单位的规章制度。注意个人人身及财产安全、交通安全,增强安全防范意识,在外出期间的一切安全责任自负。

  二、乙方应及时向所在单位提供详细准确的外出学*地址、联系电话(包括变动后的地址及电话),以便联系,否则因此所延误的与本人有关的一切事宜,责任自负。

  三、研究生到达外出学*单位后立即与所在单位指定的外出学*指导教师、导师联系,若遇到困难随时向所在单位通报,以便甲方能够及时掌握情况并提供帮助。

  四、乙方按照规定的实践教学进程安排计划,自觉参加毕业实践教学考核,并按时返校。

  五、以上未尽事宜,视情况由双方协商处理。本协议一式二份,研究生本人,研究生所在单位各执一份。

  本协议自甲乙双方签字之日起生效。

  研究生(签字):外出时间:年月日至年月日

  甲方:导师学院

  年月日

外出安全协议书2

  尊敬的各位教工:

  您好!为了保证您外出的愉快和安全,请您配合签订以下协议:

  1、外出一切听从导游和领队的活动安排。

  2、乘坐火车、汽车以及住宿、参观、游览注意自身安全、保管好自己的物品。

  3、本人确定身体状况能适应此次外出活动。外出途中身体如有不适请提前告之领队和导游;自备好常用药。

  4、晚上外出需3人以上,并告之领队。

  5、离队人员需提前告知导游及领队并签署离队协议。

  6、出现其他任何问题及时找领队协商、解决。

  7、由于自身原因出现的人身安全、贵重物品丢失事故责任自行负责。

  教工阅读认可签字:

外出安全协议书3

  本次同学会为自愿参加,为明确参加者的义务及责任,凡参加同学会的同学,请详细以下条款后,与本次同学会组织者签定协议备案,同学会活动中自行生效。

  1.本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动,组织者仅有负责组织的义务。(即活动线路的安排,人员的组织,活动成本费用的核算及统一收取等工作。)

  2.本次同学会有安排户外出游活动,户外出游是一项带有一定危险性的活动,任何不可预测的情况均可能发生,参加本次活动的'同学须认同这点且完全自愿参加。

  3.在同学会活动中发生的有关人身伤害,疾病及其他民事责任问题与组织者无关,参加者对自己的人身安全和健康状况负责。

  4.凡参加本次同学会活动的同学必须互互助,要服从大局利益,听从组织者统一指挥,不准中途未经请示组织管理者私自离开。

  我们要把同学会活动办成健康,快乐,安全的活动,需要我们每位同学共同努力!

  凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份,由活动组织者手执,本协议自活动开始签字有效,活动结束后自动解除;本协议未尽事宜由双方协商补充解决。

  组织管理者签名:

  签订日期:

  参加xxxx年xxx同学会活动协议人签名:

  签订日期:

外出安全协议书4

  为确保公司职员因工作外出办事期间的人身安全、增强职员安全意识、严格责任界限。根据国家有关法律法规,结合公司实际情况,就安全事宜约定如下:

  一、甲方责任

  1、乙方在甲方任职期间,甲方负责为乙方办理人身意外伤害保险。

  2、甲方提供乙方完成工作所需相应的安全防护用品。

  3、制定相关安全规章制度、规定。定期举办安全学*培训,做好安全教育。

  二、乙方责任

  1、严格遵守国家法律、法规和公司各项安全规章制度、管理规定,积极参加甲方组织的各项安全活动。牢固树立“安全第一,预防为主”的思想,积极防范各类安全事故的发生。

  2、自愿接受甲方举办的安全培训学*,增强安全防范意识,做到“三不伤害”(即不伤害自己,不伤害他人及不被他人伤害)

  3、外出期间发生安全事故,及时向甲方报告,并积极做好求援,配合相关部门做好处理工作。

  4、外出工作期间,严格按照甲方指定路线、地点出行。未经甲方相关部门负责人许可,不得私自改变出差路线、目的地或外出游玩、探亲等活动。

  5、外出使用交通工具时,严格按甲方要求乘坐相应的交通工具。不乘坐无牌、无证、超载的车辆和非客运车辆。

  6、严格遵守交通法规,杜绝交通意外的发生。

  7、外出住宿时,遵守宾馆、酒店的管理制度,做好防火、防盗等安全措施,保管好自己的财物。

  8、外出工作期间应举止文明,不酗酒、不打架、不赌博,不参与各种非法活动。认真了解并尊重当地的乡俗民风,避免与客户、陌生人发生任何形式的冲突。

  9、注意饮食安全,不食用对健康有害的食物、饮料,不到没有卫生许可证的摊点就餐。

  三、其他约定

  1、本协议期限:自签订之日起,至乙方终止与甲方的劳动合同止。

  2、协议签订范围:凡在甲方工作的人员(包括试用期间签订试用期劳动合同的员工)均应签订本协议。

  3、一方未按此约定履行的,应承担相应责任。

  甲方(盖章):

  乙方(盖章):

  20xx年X月XX日

外出安全协议书5

  为了学生的安全和更好地学*,经老师与家长协商达成如下协议:

  1.学生的 监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移给学校,学校与学生只是教育管理关系,家长和学校共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

  2.在学生自愿基础上,由家长送往培训中心学*,并非学校派出。

  3.在外出学*期间,其学*管理安全,由培训中心负责,与学校无关。

  4.学校外出学*中需要遵守培训中心的各项规章制度。

  5.在学校外出学*期间,由于各种原因发生的危险事件。或者造成的人身伤害与学校无关。

  6. 学生离校后应注意安全,学*结束后必须立即返校,不能逗留玩耍。

  7. 每次出门前应提前请假,找班主任、学校领导签字。

  8. 学生在外学*期间应正常缴纳学杂费;学生在外学*期间学好专业课的同时,应做好文化课的复*;学生在外学*期间学分认定和纸质档案的整理由班主任负责。

  学生本人签字____________ 学生家长签字____________

  班主任签字 ____________

  20xx年 月 日

外出安全协议书6

  甲方:_______商业大学学院(以下简称甲方)

  乙方:______________学生 (以下简称乙方)

  为了搞好学校学生外出实*工作,为学生就业打下良好的基础,加强毕业生实*期的安全管理工作十分重要。针对当前实*工作中的实际情况,甲乙双方协议如下:

  一、甲方责任。

  1、甲方在参加实*前,对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

  2、甲方要在实*期间派指导教师了解学生实*情况,与实*单位进行协调沟通,同时进一步对学生进行安全教育、管理。

  二、乙方责任。

  1、乙方应积极接受实*的安全教育,在实*期间必须严格遵守学校和实*单位的各项规章制度、安全操作规程,在实*单位指导教师指导下工作,不盲目擅动,不得违规操作,确保安全。

  2、乙方不得在实*期内外出游玩,要严格遵守纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;严禁与陌生人交往,严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意,以防上当受骗。

  三、违约责任。

  1、乙方在实*期内,由于客观原因造成的意外安全事故,甲方将协助乙方共同向有关方面追究责任,但甲方不承担任何经济和法律责任;乙方个人自主选择实*单位的,如出现安全问题由乙方自己负责处理。

  2、如果乙方因违反本协议以及学校、实*单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的人身伤亡事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方到达实*单位后,确需中途离开单位或终止实*,必须提出书面申请、征得实*单位指导教师及学校指导教师同意批准,并跟实*单位办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由乙方本人承担。

  四、其它约定。

  1、实*期为:______年______月______日至______年______月_______日。

  2、学生正式与用人单位签订劳务合同后,其当事行为,均由学生负责。

  3、以上未尽事宜,双方协商处理。本协议一式两份,学院和学生各留一份,双方签字后生效。

  _________商业大学学院(盖章)

  负责人签字:_______________

  学生签字:_________________

  _______年______月________日


住院患者外出协议书 (菁华3篇)(扩展3)

——学生外出安全协议书 (菁华5篇)

学生外出安全协议书1

  为了发扬青年志愿者“奉献、友、互助、进步”的精神,使我青年志愿者能充分参加到活动中,更快地融入物机院团委学生会,了解团委学生会,我们部门策划了本次青年志愿者敬老院献爱心的活动。为了保证每一位参与者在活动中的安全,我内部机构成员已经分散责任制,保证参与者在安全融洽的氛围下展开此次活动。以此为前提,我部门特向学院团委提出此次活动的申请。在活动开展期间,活动参与者的一切安全由我青年志愿者协会负责。保证活动安全顺利完成。具体的事项如下:参与出游的学生要特别注意人身和财物安全,增强自我保护意识,须遵守下列规定:

  (1)必须是自愿参与集体外出活动;

  (2)必须遵守国家法律、院纪院规、交通规则,尊重民族地区的风俗*惯;

  (3)严禁在危险场所从事活动,不得到险要地带游玩;

  (4)注重礼貌待人,体现交大学子良好的精神风貌;

  (5)按照负责人的统一安排开展活动,不得单独行动;

  (6)积极协助负责人做好队员的安全事宜,杜绝各种安全事故的发生。

  (7)动过程中听从指挥,不要单独行动,遇到问题可与小组长或导游、带队老师联系,请不要擅自作决定;

  (8)得随意损坏公共设施;

  (9)点返回,离开集体时,指导教师和班干部一定要清查本班人数;学生违反以上规定而造成的人生安全,财产损失以及其它事故,均由学生本人承担责任。

学生外出安全协议书2

  甲方:(以下简称甲方)

  乙方:(以下简称乙方)

  为了提高学生、学生监护人的安全保护意识,强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识,明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的.安全责任,特制定协议如下:

  一、甲方责任

  1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。

  3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。

  二、乙方责任

  1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。

  1、教育参加活动学生积极接受安全教育,在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度,一切活动在老师的指导之下进行,不盲目行动。

  2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规,遵守活动地点安全管理的要求,个人不私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

  3、如有特殊原因欲退出此次活动,务必通知带队老师,经确认并联系其监护人认可后方可离开,自参与者声明退出时起,其一切法律和安全等责任自负。

  4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

  6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。

  本协议一式两份,甲方和乙方各留一份,双方签字后生效。

  本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出活动期间相对应。

  甲方(盖章): 领队教师(签字):

  乙方(盖章):

  年 月 日

学生外出安全协议书3

  甲方:

  乙方:

  为了确保学生在外出参加专业考试或培训期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭对学生人身安全的管理制度,,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校高二年级学生外出考试的实际,特签订学生外出考试、培训安全协议书:

  1、考试期间由领队老师代表甲方对乙方进行途中和考试过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、运动安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、学生外出期间必须服从领队老师的安排,同乘车、同住宿、同就餐。擅自行动者,后果自负。

  3、外出考试期间学生个人与外界一切纠纷由乙方负责,老师只有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。

  4、学生必须严格遵守交通规则,出现交通事故的,与学校无关,学校概不负责。

  5、学生外出必须征得教师的同意,并三人以上结伴而行,上街行走要严格遵守交通规则,防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;与陌生人交往,主动辨别对方真伪;购物不贪便宜,以防上当受骗。

  6、考试或培训学*完毕后,学生应该及时返回学校,擅自在外滞留,造成伤害的,责任自负。

  7、本协议自签字之日起生效,有效期为学生结束考试、培训回校。

  甲方(学校):

  乙方(学生监护人):

  年 月 日

学生外出安全协议书4

  甲方:

  乙方:

  为了提高学生、学生监护人的安全保护意识,强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识,明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任,特制定协议如下:

  一、甲方责任

  1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。

  3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。

  二、乙方责任

  1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。

  1、教育参加活动学生积极接受安全教育,在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度,一切活动在老师的指导之下进行,不盲目行动。

  2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规,遵守活动地点安全管理的要求,个人不私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

  3、如有特殊原因欲退出此次活动,务必通知带队老师,经确认并联系其监护人认可后方可离开,自参与者声明退出时起,其一切法律和安全等责任自负。

  4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

  6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。

  本协议一式两份,甲方和乙方各留一份,双方签字后生效。

  本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出活动期间相对应。

  甲方(盖章):

  乙方(盖章):

  年 月 日

学生外出安全协议书5

  甲方:xxx职业学院计算机系 (以下简称甲方)

  乙方:学生 身份证号码: (以下简称乙方)

  为了确保实*的顺利进行,增强学生的安全意识,圆满完成实*任务,经双方协议如下:

  一、甲方责任

  1、甲方在参加实*前,对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

  2、甲方在实*期间不定期派老师了解学生实*情况,与实*单位进行协调沟通,进一步对学生进行安全教育。

  二、乙方责任

  1、乙方应认真履行实*期间的各项安全要求,严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程,一切在师傅指导之下工作,严禁盲目擅动,严禁违规操作,确保安全。

  2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩,要严格遵守劳动纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所,谨慎交友,注意自身防范。

  3、乙方应与实*单位协商在实*期间签订用工合同,否则因未签订合同产生相关用工纠纷,甲方无需承担任何经济和法律责任。

  三、违约责任

  1、乙方属自主选择实*单位,如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。

  2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的人身伤亡事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方(学生)实*期间,确需中途离开单位或终止工作,必须提出书面申请、征得系部同意批准,并跟实*单位办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由乙方承担。

  四、其它约定

  1、学生实*期指:xx年3月1日——xx年6月1日

  2、学生应在“外出实*安全协议”发出之日起,10日内将协议由本人签字,家长签字,用书信形式将将签字原件发给本班班任处。

  3、以上未尽事宜,视情双方协商处理。

  本协议一式两份,系部和学生各留一份,双方签字后生效。

  xxx职业学院计算机系(盖章)

  学生签字: 本人电话: 年 月

  家长签字: 家长电话: 年 月

  年二月二十六日


住院患者外出协议书 (菁华3篇)(扩展4)

——大学生外出安全协议书 (菁华3篇)

大学生外出安全协议书1

  甲方:

  乙方:

  为加强学校安全工作,增强广大师生的安全防范意识,进一步提高学校安全管理水*,杜绝不安全事故的发生,构建以人为本的和谐校园,构建“教师、学生家长、社会”三位一体的安全教育网络,营造良好的教育环境,保证学校教育教学活动的正常开展,促使教育事业持续、健康、快速发展,特制定如下协议:

  1、学校应营造良好的安全氛围,构建安全教育网络体系,建立健全安全工作制度,定期对教师进行安全知识培训,使教师树立安全防范的责任意识和主体意识。

  2、校长是学校安全工作的第一责任人,也是学校安全防范工作的第一责任人,对学校安全防范工作负全部责任;教师是学校安全工作的具体执行者和操作者,负责学校具体安全工作计划、规程、措施的实施。

  3、严禁教师体罚和变相体罚学生,对造成的意外事故责任由教师自行承担。

  4、值周教师在值周期间负责学校的`一切安全,要根据当时当地具体情况,对学生提出明确的安全要求。放学时要亲自整队,护送学生至校门外并目送学生远去。

  5、各兼职人员要定期检查、维修本兼职范围内的各种设施、设备、器械等,保证其正常使用。

  6、学生劳动或外出活动,学校要指派专人负责,责任人要及时做好学生的安全教育工作,加强操作指导,严密组织,精心安排,保证学生安全。

  7、学校开展的第二课堂活动、课外活动、各类竞赛活动、社会实践活动等必须指派专人负责,责任人必须制定周密的计划,确保活动的正常开展,确保师生安全。

  8、各课任教师要确保自己所任学科授课期间的学生安全。体育教师要指导、帮助学生开展好体育活动;科学课教师要管理好实验仪器,指导学生规范操作。

  9、班主任必须经常对学生进行安全常规教育,利用班会、队会组织学*安全知识,增强学生安全防范意识,提高学生的自救自护能力。

  10、班主任要与本班学生共同制定班级的安全制度,教育学生遵守校纪班规,杜绝打架斗殴、追逐打闹、出入教师拥挤等不安全因素。

  11、班主任要通过召开家长会、家访等形式,定期与家长沟通、交流,相互协调,齐抓共管,共同督促学生遵守各项安全制度。

  12、班主任要定期对班内桌椅、门窗、教学设施进行检查,发现桌椅、门窗损坏,电线裸露等不安全隐患应及时维修或上报学校安排专人维修。

  13、班主任应加强本班学生的心理健康教育,防止学生出现严重的心理问题。

  14、班主任应做好本班学生的考勤工作,如发现学生缺*或早退的,应及时与家长取得联系,了解情况,查明原因并上报学校。

  15、学生在校突然生病或发生意外事故,班主任应及时和家长联系,情况严重的要采取果断措施,及时送往医院进行救治。

  16、其它未尽事宜,按《中小学幼儿园安全管理办法》之规定执行。

  本协议一式两份,学校与教师各执一份,自签订之日起生效。

  甲方:(盖章) 乙方(签字):

  年 月 日

大学生外出安全协议书2

  甲方:冠县第一中学中学(以下简称甲方)

  乙方:学生家长 (以下简称乙方)

  学生 (以下简称乙方)

  为了确保学生在外出参加专业考试或培训期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭对学生人身安全的管理制度,,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校高二年级学生外出考试的`实际,特签订学生外出考试、培训安全协议书:

  1、考试期间由领队老师代表甲方对乙方进行途中和考试过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、运动安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、学生外出期间必须服从领队老师的安排,同乘车、同住宿、同就餐。擅自行动者,后果自负。

  3、外出考试期间学生个人与外界一切纠纷由乙方负责,老师只有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。

  4、学生必须严格遵守交通规则,出现交通事故的,与学校无关,学校概不负责。

  5、学生外出必须征得教师的同意,并三人以上结伴而行,上街行走要严格遵守交通规则,防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;与陌生人交往,主动辨别对方真伪;购物不贪便宜,以防上当受骗。

  6、考试或培训学*完毕后,学生应该及时返回学校,擅自在外滞留,造成伤害的,责任自负。

  7、本协议自签字之日起生效,有效期为学生结束考试、培训回校。

  甲方(学校) 盖章:

  代表(校长、班主任) 签字:

  乙方(学生监护人) 签字:

  年 月 日

  本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。

  本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出考试、培训期间相对应。

大学生外出安全协议书3

  为明确客户在外出旅游时和员工人身伤害等事故发生时双方的责任,保证工作的顺利进行。甲乙双方自愿签订如下协议:

  甲方: 乙方:

  第一条:乙方自愿组织客户外出集体旅游,并承诺遵守本协议之规定。

  第二条:乙方在组织客户外出旅游时可能出现的个人安全、经济、疾病等不可预测因素,均由乙方自己承担,甲方不承担任何责任。

  第三条:在乙方组织客户外出旅游期间发生的一切安全事故均由乙方承担责任,甲方不承担任何责任。

  第四条:乙方所招聘的员工与甲方不存在劳动关系,医疗、保险等各种费用及发生的任何安全事故均与甲方无关。

  第五条:本协议一式两份,甲乙双方负责人各执一份。

  甲方签字: 乙方签字:

  时间: 时间:


住院患者外出协议书 (菁华3篇)(扩展5)

——外出活动安全协议书实用五篇

  外出活动安全协议书 1

  甲方:(以下简称甲方)

  乙方:(以下简称乙方)

  为了提高学生、学生监护人的安全保护意识,强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识,明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任,特制定协议如下:

  一、甲方责任

  1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。

  3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。

  二、乙方责任

  1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。

  1、教育参加活动学生积极接受安全教育,在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度,一切活动在老师的指导之下进行,不盲目行动。

  2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规,遵守活动地点安全管理的要求,个人不私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

  3、如有特殊原因欲退出此次活动,务必??带队老师,经确认并联系其监护人认可后方可离开,自参与者声明退出时起,其一切法律和安全等责任自负。

  4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

  6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。

  本协议一式两份,甲方和乙方各留一份,双方签字后生效。

  本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出活动期间相对应。

  甲方(盖章):

  领队教师(签字):

  ______年______月______日

  乙方(盖章):

  ______年______月______日

  外出活动安全协议书 2

  甲方:

  乙方:

  一、在上述单位的组织下,参与者自愿参与 年 月 日起至 年 月 日止活动。

  活动行程如下:

  二、本次外出旅游活动属于参与者自愿和参加活动,相约人仅有负责相约的任务(即活动线路的安排)。

  三、本次旅游相约出游户外活动,户外出游带有潜在危险品性,任何不可预测的情况均可发生,参加本次活动的参与者需认同这点,且完全自愿参加。

  四、活动中发生的有关人身意外伤害,疾病与相约人无关,参加者对自己的人身安全和健康状况负责,相约人不承担任何法律,经济以及一切连带责任。

  五、凡参加本次活动的参与者必须互相关爱,服从大局利益,听从指辉,不准途中未经同意私自离开。

  六、在旅游活动期间发生事故及责任,参与者使本人或他人人峰财产等造成的伤害,相约人不承担任何责任。

  七、参与者应切实注意个财产安全,不得非法占有他人财物,因自身原因保管不善而造成财产损失的,由参与者自行负责,组织者不承担任何责任。

  八、参与者应切实严格遵守交通规则,出现交通事故的,由肇事方负责,组织方不承担任何责任。

  九、参与者具有完全民事行为能力并自愿参加,愿独立承但可能发生的一切损害。途中因本人游玩出现的任何事故及责任均自行负责。

  十、凡参加本次外出旅游活动的参与者须签订本协议,本协议具统一签订一份,由活动相约人手执,本协议自活动开始签字有效,活动结束后自动解除,本协议未尽事宜由双方协商补充解决,(本次活动需提供本人身份证复印件一份,签名处须填写真实姓名)。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:

  外出活动安全协议书 3

  甲方:xx第一中学(以下简称甲方)

  乙方:学生家长(以下简称乙方)

  学生(以下简称乙方)

  一年一度的音美专业培训即将开始。为了确保学生能安心学*,不断加强专业水*,为高考打下良好的基础,加强学生的安全管理工作十分重要。针对当前学*中的实际情况,经双方协议如下:

  一、甲方责任

  1、甲方在外出学*前,对乙方进行交通安全、饮食安全、自我保护意识等教育。

  2、甲方要在学生学*期间根据当地培训班老师需要选派本校专业老师进行全程管理,并和培训点老师进行协调沟通,同时进一步对学生进行安全教育、管理。

  3、学生在培训班学*期间,对于培训班的学*、生活等方面有意见可与学校取得联系,由学校出面与当地培训班负责协商解决。

  4、从学生安全考虑,甲方不提倡学生到学校联系以外的培训点进行学*。

  二、乙方责任

  1、乙方应积极接受学校的安全教育,在学*期间必须严格遵守学校和培训点的各种规章制度规程,不盲目擅动,不得违规,确保安全。

  2、乙方不得在学*的时间内外出游玩,要严格遵守纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;严禁与陌生人交往,严禁在学*期间进行早恋和其他有背学生守则的行为发生;严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意,以防上当受骗。

  3、学生不得以任何名义参加各类**、**等活动。

  4、学生最好不要选择学校联系以外的其他培训点学*。

  5、目前学校已指定的各培训班,同时也是经过家长和学生自愿选择报名的,学校与培训班对专业考试结果不作任何承诺。

  三、违约责任

  1、学生在学*期间,由于客观原因造成的意外安全事故,学校将协助学生共同向有关方面追究责任,但学校不承担任何经济和法律责任,学生如果一定要个人自主选择培训点的,如出现安全问题以及其他人为造成的原因,由学生自己负责处理。

  2、如果乙方因违反本协议以及学校、培训点的其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方到达培训点后,确需中途离开或另有事宜,必须提出书面申请、征得学校同意批准,并跟培训点办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由学生本人承担。

  4、因个别学生违纪违规、学*松懈、表现恶劣,被当地培训班开除的,与本校无关。

  四、其它约定

  以上未尽事宜,视情双方协商处理。本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。

  xx县第一中学(盖章)

  学生签字:

  学生家长签字:

  20xx年9月8日

  外出活动安全协议书 4

  甲方:

  乙方:

  一年一度的音美专业培训即将开始。为了确保学生能安心学*,不断加强专业水*,为高考打下良好的基础,加强学生的安全管理工作十分重要。针对当前学*中的实际情况,经双方协议如下:

  一、甲方责任

  1、甲方在外出学*前,对乙方进行交通安全、饮食安全、自我保护意识等教育。

  2、甲方要在学生学*期间根据当地培训班老师需要选派本校专业老师进行全程管理,并和培训点老师进行协调沟通,同时进一步对学生进行安全教育、管理。

  3、学生在培训班学*期间,对于培训班的学*、生活等方面有意见可与学校取得联系,由学校出面与当地培训班负责协商解决。

  4、从学生安全考虑,甲方不提倡学生到学校联系以外的培训点进行学*。

  二、乙方责任

  1、乙方应积极接受学校的安全教育,在学*期间必须严格遵守学校和培训点的各种规章制度规程,不盲目擅动,不得违规,确保安全。

  2、乙方不得在学*的时间内外出游玩,要严格遵守纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;严禁与陌生人交往,严禁在学*期间进行早恋和其他有背学生守则的行为发生;严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意,以防上当受骗。

  3、学生不得以任何名义参加各类**、**等活动。

  4、学生最好不要选择学校联系以外的其他培训点学*。

  5、目前学校已指定的各培训班,同时也是经过家长和学生自愿选择报名的,学校与培训班对专业考试结果不作任何承诺。

  三、违约责任

  1、学生在学*期间,由于客观原因造成的意外安全事故,学校将协助学生共同向有关方面追究责任,但学校不承担任何经济和法律责任,学生如果一定要个人自主选择培训点的,如出现安全问题以及其他人为造成的原因,由学生自己负责处理。

  2、如果乙方因违反本协议以及学校、培训点的其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方到达培训点后,确需中途离开或另有事宜,必须提出书面申请、征得学校同意批准,并跟培训点办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由学生本人承担。

  4、因个别学生违纪违规、学*松懈、表现恶劣,被当地培训班开除的,与本校无关。

  四、其它约定

  以上未尽事宜,视情双方协商处理。本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:

  外出活动安全协议书 5

  甲方:

  乙方:

  为了提高学生、学生监护人的安全保护意识,强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识,明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任,特制定协议如下:

  一、甲方责任

  1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。

  3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。

  二、乙方责任

  1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。

  1、教育参加活动学生积极接受安全教育,在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度,一切活动在老师的指导之下进行,不盲目行动。

  2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规,遵守活动地点安全管理的要求,个人不私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

  3、如有特殊原因欲退出此次活动,务必带队老师,经确认并联系其监护人认可后方可离开,自参与者声明退出时起,其一切法律和安全等责任自负。

  4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

  6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。

  本协议一式两份,甲方和乙方各留一份,双方签字后生效。

  本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出活动期间相对应。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:


住院患者外出协议书 (菁华3篇)(扩展6)

——学生外出的协议书通用五篇

  学生外出的协议书 1

  甲方:xxx职业学院计算机系 (以下简称甲方)

  乙方:学生 身份证号码: (以下简称乙方)

  为了确保实*的顺利进行,增强学生的安全意识,圆满完成实*任务,经双方协议如下:

  一、甲方责任

  1、甲方在参加实*前,对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

  2、甲方在实*期间不定期派老师了解学生实*情况,与实*单位进行协调沟通,进一步对学生进行安全教育。

  二、乙方责任

  1、乙方应认真履行实*期间的各项安全要求,严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程,一切在师傅指导之下工作,严禁盲目擅动,严禁违规操作,确保安全。

  2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩,要严格遵守劳动纪律,确保自身安全,以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所,谨慎交友,注意自身防范。

  3、乙方应与实*单位协商在实*期间签订用工合同,否则因未签订合同产生相关用工纠纷,甲方无需承担任何经济和法律责任。

  三、违约责任

  1、乙方属自主选择实*单位,如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。

  2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的.其它一切安全制度、安全条例、操作规程,由自身原因而引起的人身伤亡事故,由乙方自己承担全部责任。

  3、乙方(学生)实*期间,确需中途离开单位或终止工作,必须提出书面申请、征得系部同意批准,并跟实*单位办理有关手续后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由乙方承担。

  四、其它约定

  1、学生实*期指:xx年3月1日——xx年6月1日

  2、学生应在“外出实*安全协议”发出之日起,10日内将协议由本人签字,家长签字,用书信形式将将签字原件发给本班班任处。

  3、以上未尽事宜,视情双方协商处理。

  本协议一式两份,系部和学生各留一份,双方签字后生效。

  xxx职业学院计算机系(盖章)

  学生签字: 本人电话: 年 月

  家长签字: 家长电话: 年 月

  年二月二十六日

  学生外出的协议书 2

  为确保学生高高兴兴上学,**安安回家。根据市教体局的有关规定和镇教委的要求。万第初中对学生上学、下学及外出活动乘坐车辆问题做出如下规定,并签订本协议书。

  1.学校把交通安全工作放在重要位置切实抓紧抓好,成立交通安全管理领导小组,指定专人负责交通安全工作。

  2.学校下大力加强交通安全的宣传教育工作,使广大师生的`交通安全意识进一步增强,自觉抵制各种违反交通安全规定的行为。

  3.对于不符合安全条件接送学生的车辆,学校要求学生及家长及时向学校或**部门举报,请**部门予以取缔。

  4.学校坚决不租用"三无"车辆从事各项活动。

  5.学校租用有合法手续的车辆接送学生时,严禁超员。

  6.学生要保证自己不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆,不乘座超员超载车辆上学、下学和外出活动。

  7.家长要教育和监督自己的子女,坚决不乘坐农用车、报废车、拖拉机和"三无"车辆上学、下学和外出活动。

  8.学生在校期间,学校组织学生外出活动,因租用"三无"车辆或虽租用有合法手续车辆,但严重超员而导致交通事故的,学校承担主要责任。

  9.学生在校外因乘坐农用车、报废车、拖拉机和"三无"车辆,严重超员超载车辆而导致学生交通事故的,家长要负全责,学校承担教育不够的责任。

  10.本协议书由学校、家长双方互相监督执行。

  11.本协议书自xxxx年xx月xx日—xxxx年xx月xx日有效。

  班主任(签字)

  家长签字:

  学生签字:

  学生外出的协议书 3

  甲方:冠县第一中学中学(以下简称甲方)

  乙方:学生家长 (以下简称乙方)

  学生 (以下简称乙方)

  为了确保学生在外出参加专业考试或培训期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭对学生人身安全的管理制度,,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校高二年级学生外出考试的实际,特签订学生外出考试、培训安全协议书:

  1、考试期间由领队老师代表甲方对乙方进行途中和考试过程中必要的`安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、运动安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、学生外出期间必须服从领队老师的安排,同乘车、同住宿、同就餐。擅自行动者,后果自负。

  3、外出考试期间学生个人与外界一切纠纷由乙方负责,老师只有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。

  4、学生必须严格遵守交通规则,出现交通事故的,与学校无关,学校概不负责。

  5、学生外出必须征得教师的同意,并三人以上结伴而行,上街行走要严格遵守交通规则,防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;与陌生人交往,主动辨别对方真伪;购物不贪便宜,以防上当受骗。

  6、考试或培训学*完毕后,学生应该及时返回学校,擅自在外滞留,造成伤害的,责任自负。

  7、本协议自签字之日起生效,有效期为学生结束考试、培训回校。

  甲方(学校) 盖章:

  代表(校长、班主任) 签字:

  乙方(学生监护人) 签字:

  年 月 日

  本协议一式两份,学校和学生各留一份,双方签字后生效。

  本协议自签字之日起生效,有效期和学生在外出考试、培训期间相对应。

  学生外出的协议书 4

  为了更好的开展班级工作,增加班级家长间、师生间、同伴间和谐的氛围,经双方友好协商,于20xx年5月21日(周六),在北京动物园组织“我爱小动物”活动,本活动自愿参加。特签订本协议,双方共同遵守执行。

  一、活动定于20xx年5月21日,上午8:30整在北京动物园北门门口集合,门票自理。9:00整集体入园。活动时间为9:00——15:30。

  二、安全:

  1、交通安全:往返交通由每个家庭自行解决,保证出行安全。

  2、人身安全:参与活动的家长身体健康,适合参与此次活动,如遇突发状况,能积极进行紧急处理。自由活动时间避免去人多,不安全的地方活动,家长履行好幼儿监护职责,保证幼儿安全。

  3、财产安全:在往返路途中、园内及活动时保管好自己的财物。

  4、食品安全:每个家庭自行解决饮用水及食物,中午午饭自理。

  5、遇恶劣天气(大风、下雨等)不能进行活动时,将另行通知活动时间。

  6、请您及幼儿爱护公共设施,避免发生损毁等行为。

  已经认真阅读并同意参加此次活动的`家长签字:

  时间:20xx年5月18日

  学生外出的协议书 5

  甲方:__________(以下简称甲方)

  乙方:__________(以下简称乙方)

  学生:__________(以下简称乙方)

  为了确保学生在外出参加专业考试或培训期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭对学生人身安全的管理制度,,根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定,结合我校高二年级学生外出考试的实际,特签订学生外出考试、培训安全协议书:

  1、考试期间由领队老师代表甲方对乙方进行途中和考试过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、运动安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

  2、学生外出期间必须服从领队老师的安排,同乘车、同住宿、同就餐。擅自行动者,后果自负。

  3、外出考试期间学生个人与外界一切纠纷由乙方负责,老师只有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。

  4、学生必须严格遵守交通规则,出现交通事故的,与学校无关,学校概不负责。

  5、学生外出必须征得教师的同意,并三人以上结伴而行,上街行走要严格遵守交通规则,防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的`场所;与陌生人交往,主动辨别对方真伪;购物不贪便宜,以防上当受骗。

  6、考试或培训学*完毕后,学生应该及时返回学校,擅自在外滞留,造成伤害的,责任自负。

  7、本协议自签字之日起生效,有效期为学生结束考试、培训回校。

  甲方(学校)盖章:______乙方(学生监护人)签字:______

  ______年______月______日______年______月______日

相关词条