医疗安全的协议书优选【10】份

　　医疗安全的协议书 1

　　甲方：___

　　乙方：___，

　　____年__月__日，乙方在雇主甲方承包的__市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经____律师事务所___律师的调解，甲乙双方在*等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计______元(_万_仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的`仲裁、诉讼的权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：__

　　乙方：__

　　____年__月__日

　　医疗安全的协议书 2

　　甲方：**市XX医院

　　地址：**市

　　法定代表人：XXX

　　乙方：******，男，****年*月*日生，

　　现住：

　　身份证号：

　　法定代理人：***，女，****年*月*日生，

　　住址同上，系***之生母。身份证号：

　　患者XX，X性，XX岁，于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。

　　……

　　乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

　　1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

　　2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

　　3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的`其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：****医院(盖章)

　　授权代表(签字)：

　　乙方：

　　法定代理人(签字并捺手印)：

　　xxxx年x月x日

　　医疗安全的协议书 3

　　甲方：***

　　乙方：***，

　　****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经****律师事务所***律师的调解，甲乙双方在*等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、 赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的'权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　****年**月**日

　　医疗安全的协议书 4

　　经双方友好协商，________医院(以下简称甲方)与________(以下简称乙方)就新建立男性泌尿专科与拓展妇科的合作达成如下意向：

　　一、合作双方

　　甲方：________

　　乙方：________

　　二、合作科室与诊疗范围

　　科室：男性泌尿科(前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性传播疾病、腋臭、肝肠疾病)、妇科(妇科炎性病、女性不孕不育病、妇科整形、无痛人流、乳腺病、腔镜介入微创手术)

　　三、合作责任与管理

　　1、乙方正式开业之日止半年内向甲方交毛利润的18%，半年之日后乙方向甲方交毛利润的20%，直至合同最终结束。

　　2、甲方向乙方提供专科诊疗科室8-10间办公桌椅、住院病房、手术室、病床、消毒供应(乙方打包)，甲方提供门诊病例、门诊登记、处方、辅助科室检查单、药袋、手术通知单、手术签字单、麻醉签字单等医用需要材料用品，由乙方承担成本费。

　　3、甲方负责处理乙方所有医疗纠纷及医疗事故所产生费用由乙方承担，在产生费用之前甲方必须提前与乙方协商。

　　甲方提供乙方科室的水、电、卫生、物业、取暖设备供应，乙方承担费用。乙方负责甲方固定资产的保管和使用，使用期间如需维修乙方承担费用，一旦损坏不能使用交还甲方，使用期间乙方如果丢失甲方的固定财产乙方按折价赔偿。

　　4、甲方提供所有宣传渠道通讯工具，乙方承担费用，合作期间甲方负责处理协调各科室协作关系。

　　甲方须保证患者能够使用市医保、新农合及各种医疗保险等进行报销。

　　5、甲方负责门诊统一收费并出据正规法票，统一发药，专科部分药品由乙方负责采购发放，乙方经济独立核算，甲方给乙方每天结一次帐(如有不便可每天核对一次帐，三天或一周结一次帐，核对结帐后，甲方向乙方出据财务手续)，乙方科室的新农合、医保收入一周核对一次，半月结帐一次，或一月结帐一次。

　　待款返到医院帐上三天后以现金形式结算。核对结帐后甲方向乙方出据财务手续，上述费用甲方不得以各种理由拖欠营业款。

　　6、合作期间，乙方科室所用的各种辅助检查费用(如化验、心电图、B超、彩超、X线、CT等)按甲方规定比例提取，甲方所返还费用比例一定要明确，当天核对，当天结账。

　　核对结账后，甲方向乙方提供财务手续。

　　7、甲方原有的妇科工作人员工资由乙方承担，乙方负责安排岗位工作，并对原有妇科工作人员进行业务考核，经三次考核不合格乙方有权辞退或由甲方自行解决。

　　8、合作期间，乙方独立经营自负盈亏，所使用的卫生技术人员证件齐备，在一定条件下注册到甲方，乙方必须遵守卫生法律法规操作规范，认真落实管理制度，提高医疗质量，确保医、护安全。

　　四、其他事项：

　　1、合作期间，甲乙双方本着“求大同存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人与双方的权利，确保合作顺利进行。

　　2、合作期间，由于合作一方不履行合同规定的义务或严重违反合同规定，造成“专科”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。

　　如要继续合作经营，应在违约方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

　　3、当乙方取得一定效益后，甲方不得以任何政策改变为由而解除合同，否则解除合同的同时应承担乙方的投资损失费用。

　　甲乙双方如遇不可抗力的'原因(如地震、水灾、战争等)终止合同，可免除相关责任。

　　五、合作期限及生效：

　　1、本合同未尽事宜由甲乙双方妥善解决，本合同签字生效后双方合作依此合同书条款实施，本合同如需修改、变更、补充条款等，经双方签章具有同等的法律效力。

　　2、本合同期限为：____年____月____日至____年____月____日。本合同一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力。自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_______________

　　法定代表人：___________法定代表人：__________

　　签订日期：_____________签订日期：____________

　　医疗安全的协议书 5

　　为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理协议书：

　　一、科室要组织全体工作人员认真学*贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

　　二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

　　三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

　　四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

　　五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

　　五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

　　六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全协议书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

　　七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

　　八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形**人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

　　九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

　　院方(盖章)：

　　科室：

　　代表签字：

　　签字：

　　年 月 日 年 月 日

　　医疗安全的协议书 6

　　为维持医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷及差错、事故发生，切实做好20xx年度各村卫生室(站)医疗安全工作，经研究决定与各卫生室(站)签订20xx年度医疗安全责任书。

　　1、各卫生室(站)医疗安全、医疗质量，由主要负责人负责，具体负责本卫生室(站)医务人员的.医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，提高医疗服务质量，消除安全隐患。

　　2、各卫生室(站)应严格执行医疗核心制度，遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，杜绝医疗事故，减少医患纠纷医疗。

　　3、各卫生室(站)应当严格执行医疗护理文书书写规范，确保病例书写及时，确保处方书实准确。按照知情同意的原则，履行告知义务，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权

　　4、村卫生室(站)人员不得从事非法行医、所外行医、走家串户上门输液等违法活动，一经举报查实由当事人负责全部责任。

　　5、各卫生室(站)应当完善医患纠纷接待、处理程序，对医疗纠纷投诉进行调查、核实，及时化解医患矛盾，妥善处理医疗纠纷，最大程度减轻医患纠纷、事故的损害。

　　6、发生医疗事故，对有关责任人按照《医疗事故处理条例》和《执业医师法》的规定严肃处理，触犯刑律的，依法追究刑事责任，涉及经济补偿、赔偿的，由卫生室责任乡村医生自行承担医疗。

　　村卫生室：

　　负责人签字：

　　20xx年3月26日新窝铺卫生院

　　医疗安全的协议书 7

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日，乙方在雇主甲方承包的 市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经 律师事务所 律师的调解，甲乙双方在*等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、 赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计 元( 万 仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的`仲裁、诉讼的权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

　　医疗安全的协议书 8

　　为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全协议书如下：

　　一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

　　二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

　　三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

　　四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

　　五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的.并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

　　六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

　　七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

　　八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

　　九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学*、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

　　十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

　　十一、科室必须加强对进修实*人员的管理，进修实*生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实*人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

　　十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

　　十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

　　十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

　　十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

　　十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

　　十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

　　十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

　　十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。

　　上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

　　院领导(签字)：

　　日期：

　　科室：

　　科主任(签字)：

　　日期：

　　医疗安全的协议书 9

　　甲方：

　　法定代表人：

　　职务：

　　委托代理人：

　　职务：

　　地址：

　　电话：

　　邮编：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　职务：

　　委托代理人：

　　职务：

　　地址：

　　邮编：

　　经甲乙双方友好协商，双方同意建立医疗技术合作关系。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》的有关规定，为明确双方的权利和义务，一致达成本合作协议之全部条款，双方承诺共同遵守，并由各自授权之代表签署本合作协议。

　　一、合作方式

　　甲方将乙方确定为医疗技术合作医院，并在乙方挂牌“中南大学湘雅三医院技术合作医院”。合作采取技术指导方式，即由甲方专家以本协议约定的方式为乙方提供技术指导，包括但不限于派专家开展教学查房、会诊、手术、讲学。

　　二、合作目标

　　通过引进中南大学湘雅三医院的先进医疗技术，提高乙方工作人员的技术水*，同时扩大甲乙双方在当地的影响度，达致多赢的目标。

　　三、合作双方的义务

　　(一)甲方的义务

　　1.甲方定期或不定期派专家教授到乙方指导临床、科研工作;

　　2.甲方接到乙方要求派专家教授会诊或指导手术的请求时，应当尽‘陕安排，不得拖延或者推脱;

　　3.甲方应当在同等条件下优先安排乙方技术人员进修学*，并在培训进修费用上适当予以优惠;

　　4.甲方动员恢复期的乙方所在地的病人转入乙方康复治疗;

　　(二)乙方的义务

　　1.乙方承担甲方专家教授参加会诊、一指导手术、讲学等本协议约定的技术指导事项的差旅费;

　　2.乙方承担甲方专家教授参加本协议有关技术指导事项的劳务报酬，支付标准参照甲方有关标准;

　　3.乙方应当将其收治的需要转上级医院治疗的疑难、危急、重症病人，全部转送到甲方;

　　4.乙方负责为甲方的各项宣传提供场所和协调当地有关管理部门的关系;

　　5.乙方应当以多种形式宣传和推介甲方的专家和技术、项目。

　　四、违约责任

　　甲乙方双方均应诚信地遵守和履行本协议。一方违约，守约方有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。一方违约，出现本协议第七条所列举或者相*情况的，守约方在解除协议的同时，还有权要求违约方赔偿因违约造成的直接和可预期的损失。

　　五、合作期限

　　甲乙双方合作期限为1年，从本协议生效之日起计算。合作期限届满，甲、乙双方同意继续合作，可另行签订延长合作期限的协议，或者另行签订合作协议。

　　六、合作协议的解除和终止

　　(一)合作协议解除

　　1.在合作协议履行过程中，一方违约，以致合作无法进行，守约方有权解除本合作协议。

　　2.在本协议履行中，一方不履行合同义务，经守约方通知，在指定期限内仍不能履行的，守约方有权解除本协议。

　　3.解除协议的通知到达违约方时，。本协议即解除。

　　4.合同解除的通知并非守约方放弃追究对方违约责任之表示，违约方仍应根据本协议承担违约责任。

　　(二)合作协议的终止

　　出现下列情形之一，本合作协议终止：

　　1.合作期限届满;

　　2.甲乙双方同意终止本协议的履行;

　　3.因国家法律、法规或政策规定必须终止本协议;

　　4.其他不可抗力使本协议无法履行。

　　七、不可抗力

　　1.本协议所指不可抗力包括：自然灾害，如地震、洪水等;社会剧烈动荡事件，如战争状态、动乱、大规模传染病爆发流行等。

　　2.出现不可抗力事件后，合作双方应当通知对方，并采取措施尽量减少损失，如不可抗力事件消失后，合作仍可继续的，双方可继续履行本协议，或者另行签订协议。

　　八、以合同为准

　　本协议有关的双方权利义务均以本协议及基于本协议的补充协议为准。双方之任何争议以本协议文本为唯一解释依据。

　　九、通知的方式

　　与协议履行、解除、终止有关的所有通知，一律以书面通知为唯一有效方式，通知的送达以特快专递、专人送达、传真为有效方式。特快专递送达的，以交寄之日起三日为到达之日。专人送达的，以收信人签收之日为到达之日。传真送达的，以传真发送之第二日为到达之日。所有通知到达之日即为生效之日。

　　十、争议的解决

　　在履行合作协议的过程中，发生争议事项，首先应协商解决。协商不成，本协议任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

　　十一、补充协议

　　本协议在履行过程中，对未尽事宜及本协议签署时未出现的事宜，双方以补充协议约定，补充协议构成本协议之组成部分。补充协议与本协议具有同等法律效力。

　　十二、协议生效

　　本协议经双方代表签字并加盖各自法人印章后生效。本协议一式两份。协议双方各持有一份，均具有同等法律效力。

　　十三、附则

　　1.本合同条文含义按通常之理解，各方存在歧义时，协商解释。

　　2.本协议为A4打印件，共4页。

　　甲方：

　　日期：

　　医疗安全的协议书 10

　　经双方友好协商，________医院(以下简称甲方)与________(以下简称乙方)就新建立男性泌尿专科与拓展妇科的合作达成如下意向：

　　一、合作双方

　　甲方：________

　　乙方：________

　　二、合作科室与诊疗范围

　　科室：男性泌尿科(前列腺炎病、男性不孕不育、包皮病、性传播疾病、腋臭、肝肠疾病)、妇科(妇科炎性病、女性不孕不育病、妇科整形、无痛人流、乳腺病、腔镜介入微创手术)

　　三、合作责任与管理

　　1、乙方正式开业之日止半年内向甲方交毛利润的18%，半年之日后乙方向甲方交毛利润的20%，直至合同最终结束。

　　2、甲方向乙方提供专科诊疗科室8-10间办公桌椅、住院病房、手术室、病床、消毒供应(乙方打包)，甲方提供门诊病例、门诊登记、处方、辅助科室检查单、药袋、手术通知单、手术签字单、麻醉签字单等医用需要材料用品，由乙方承担成本费。

　　3、甲方负责处理乙方所有医疗纠纷及医疗事故所产生费用由乙方承担，在产生费用之前甲方必须提前与乙方协商。

　　甲方提供乙方科室的水、电、卫生、物业、取暖设备供应，乙方承担费用。乙方负责甲方固定资产的保管和使用，使用期间如需维修乙方承担费用，一旦损坏不能使用交还甲方，使用期间乙方如果丢失甲方的固定财产乙方按折价赔偿。

　　4、甲方提供所有宣传渠道通讯工具，乙方承担费用，合作期间甲方负责处理协调各科室协作关系。

　　甲方须保证患者能够使用市医保、新农合及各种医疗保险等进行报销。

　　5、甲方负责门诊统一收费并出据正规法票，统一发药，专科部分药品由乙方负责采购发放，乙方经济独立核算，甲方给乙方每天结一次帐(如有不便可每天核对一次帐，三天或一周结一次帐，核对结帐后，甲方向乙方出据财务手续)，乙方科室的新农合、医保收入一周核对一次，半月结帐一次，或一月结帐一次。

　　待款返到医院帐上三天后以现金形式结算。核对结帐后甲方向乙方出据财务手续，上述费用甲方不得以各种理由拖欠营业款。

　　6、合作期间，乙方科室所用的各种辅助检查费用(如化验、心电图、B超、彩超、X线、CT等)按甲方规定比例提取，甲方所返还费用比例一定要明确，当天核对，当天结账。

　　核对结账后，甲方向乙方提供财务手续。

　　7、甲方原有的妇科工作人员工资由乙方承担，乙方负责安排岗位工作，并对原有妇科工作人员进行业务考核，经三次考核不合格乙方有权辞退或由甲方自行解决。

　　8、合作期间，乙方独立经营自负盈亏，所使用的卫生技术人员证件齐备，在一定条件下注册到甲方，乙方必须遵守卫生法律法规操作规范，认真落实管理制度，提高医疗质量，确保医、护安全。

　　四、其他事项：

　　1、合作期间，甲乙双方本着“求大同存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人与双方的权利，确保合作顺利进行。

　　2、合作期间，由于合作一方不履行合同规定的义务或严重违反合同规定，造成“专科”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。

　　如要继续合作经营，应在违约方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

　　3、当乙方取得一定效益后，甲方不得以任何政策改变为由而解除合同，否则解除合同的同时应承担乙方的投资损失费用。

　　甲乙双方如遇不可抗力的原因(如地震、水灾、战争等)终止合同，可免除相关责任。

　　五、合作期限及生效：

　　1、本合同未尽事宜由甲乙双方妥善解决，本合同签字生效后双方合作依此合同书条款实施，本合同如需修改、变更、补充条款等，经双方签章具有同等的法律效力。

　　2、本合同期限为：____年____月____日至____年____月____日。本合同一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力。自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_______________

　　法定代表人：___________法定代表人：__________

　　签订日期：_____________签订日期：____________

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医疗安全的协议书优选【10】份（扩展1）

——医疗技术合作协议书优选【10】份

　　医疗技术合作协议书 1

　　第一章 总则

　　为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用x医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验，双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理，建立以x科为特色的诊疗科室，提高医院x科的诊疗技术水*与服务档次，不断提升医院科的综合实力。

　　经双方友好协商，x医院(以下简称甲方)与____________(以下简称乙方)就共同投资开展技术合作事宜达成如下条款。

　　第二章 合作双方

　　甲方：x医院

　　乙方：

　　第三章 合作目标及范围

　　合作目标：

　　根据双方的实际情况及需求，本项目将采取目标责任制管理模式，。甲方负责临床医疗质量和医保业务的控制管理。乙方协助甲方进行科室管理，负责x科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、科研开发、技术引进、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费通过双方共同努力逐步将医院x科建成本区一流的疾病诊疗科室。

　　合作范围：x科。

　　第四章 投资方式与资金来源

　　在现在x科的基础上，由乙方投资新的设备和引进技术人才，拓展医疗业务，改造装修现有病房扩大收容，以产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲乙双方共同制定预算，并分别按甲方30%、乙方70%的比例出资投入。

　　第五章 组织结构

　　甲、乙双方派员组成x科管委会，为该科的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任为管委会成员。

　　一、管委会主任具体负责如下工作：

　　1、负责x科的医疗、科研、教学及疾病预防工作。

　　2、制定x科工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3、执行医院对x科的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，积极配合院部相应的检查。

　　4、参与院部各项会议，传达会议各项内容，执行会议决议事项。

　　5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。

　　6、组织x科人员开展业务学*，不断运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。

　　7、负责x科医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的.发生，并负责落实重大事故上报制度。

　　8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成x科各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。

　　9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。

　　10、落实x科经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。

　　12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证x科工作的正常开展。

　　13、对x科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。

　　14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。

　　二、管委会副主任具体负责如下工作：

　　1、协助x科主任工作，负责制定x科非医疗工作规章制度，努力完成x科年度目标任务。

　　2、全面负责x科财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为x科业务工作开展起到良好的保障作用。

　　3、遵守财经制度，严格报销制度，x科费用支出报销需由x科副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。

　　4、认真做好x科业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。

　　5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。

　　6、掌握x科业务工作动态，按时填报业务报表，协助x科主任分析、解决业务中存在的问题。

　　7、对x科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。

　　8、协助x科主任进行对外关系协调工作。

　　9、完成x科安排的其他工作。

　　第六章 科室管理

　　一、x科是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在x科逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

　　二、x科在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按25%比例计入x科业务收入之中。

　　三、x科在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由x科依法组织购置，乙方支付费用提供对应的发票和明细，按程序进入甲方药品、器械仓库，根据需要由x科领用。甲方相关库管费用自费病人按3%、医保病人按8%从业务流水中提取。

　　四、x科重大问题由管委会集体研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。

　　五、x科要严贯彻落实国家、天波市及本医院的各项规章制度，随时接受上级主管单位和医院的各项检查，特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。

　　六、x科要树立良好形象，自觉维护医院的利益和声誉。

　　七、x科要遵守医保政策，不得违规套保，一经发现严肃处理并处以违规金额5倍之罚款。规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担%、乙方%的比例列入成本计算，并经医院院长和x科副主任批准。

　　八、x科运营中要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。

　　第七章 双方责任和任务

　　一、甲方责任和义务

　　(一)甲方提供医院现有x科科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向x科提供完善的管理服务。所需费用列入x科成本。

　　(二)根据工作需要，x科保留聘用甲方医务人员一名和护士两名，乙方引进、聘用的医务人员由甲方负责人事管理;所有被聘用人员每月的薪资由x科负责发放。

　　(三)甲方负责办理项目申请、广告审批等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

　　(四)甲方为x科提供统一的外线电话(经费由乙方负担)，用于宣传和业务需要。

　　(五)甲方协助办理x科委托的其它事宜。

　　二、乙方的责任和义务

　　(一)乙方根据协议负责新技术的引进和新设备的投资购买，并负责x科医疗设备的管理、维修、保养。

　　(二)征得甲方同意后，乙方可对x科门诊、病房房屋进行装修、改造;

　　(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方和相关主管单位审定同意。

　　(四)乙方负责聘请具有高级专业技术医师或知名专家与甲方专家共同组成x科高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保x科的诊断、治疗质量的不断提高。

　　(五)新聘x科医、技、护等人员一律向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案，办理变更注册，依法执业。

　　(六)乙方在协议签订之日须向甲方一次性缴纳xx元医疗技术风险金，协议期满三个月之后如无医疗纠纷事故等经济赔偿则全额退还乙方。

　　(七)协议生效期间和协议期满一年内x科若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失乙方承担%，甲方%。

　　(八)乙方承诺按每月x元的额度向甲方财务科预缴科研经费，用于甲方开展医疗技术开发和研究。乙方逾期两个月不缴的甲方有权单方面终止本协议，所有损失由乙方承担。

　　第八章 财务管理及经济分配原则

　　一、协议生效期间，x科的开支和收益甲乙双方分别按%和%的比例承担。由财务科按月进行经营利润的效益分配。

　　二、由甲方统一进行收费管理，x科不得私自收费。x科的成本费用，由“管委会”副主任签批后报销。严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算(节假日顺延)，从项目合作开始即日起计算。

　　三、x科的收益：x科的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等所有成本后为x科的收益。收益扣除其他成本费用后为利润。

　　第九章 技术合作协议期限

　　本技术合作协议期限为___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技术合作协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、代表签字之日起生效。

　　第十章 其他事项

　　一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行协议规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保技术合作顺利进行。甲、乙双方如违反技术合作协议，守约方有权要求解除技术合作协议，并要求违约方承担由此产生的经济损失。

　　二、由于合作一方不履行技术合作协议规定的义务，或严重违反技术合作协议规定，造成x科无法经营，守约方有权终止本技术合作协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止技术合作协议，应赔偿乙方投入的设备费用的即时作价款;乙方终止技术合作协议，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

　　三、协议到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。

　　四、合作期满后，x科设备及装修归甲方所有。

　　五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争、政策因素等)终止本技术合作协议，可免除相关责任。

　　六、本技术合作协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本技术合作协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

　　七、本技术合作协议签字后，双方合作依此协议书各条款实施。本技术合作协议修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。

　　八、凡因执行本技术合作协议所产生的或与本技术合作协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如果协商无效，提交天波仲裁委员会进行裁决。(本技术合作协议共六页)

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　签定日期：

　　签定日期：

　　医疗技术合作协议书 2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方为了帮助乙方提高医疗技术水*，更好地为社区居民提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务，进一步贯彻双向转诊，达到互惠互利，经双方商讨，特订如下协议：

　　1、甲方为乙方转诊的上级医院，甲方应随时接受乙方转送的各种病人，优先安排就诊、住院。

　　2、乙方遇有疑难、急危重或重大抢救病人请求甲方支援时，甲方应积极支持，尽快派员到达。

　　3、技术合作项目：目前以眼科为对口科室，并视发展状态相机扩大其他专科。（须补充协议）

　　4、技术合作形式：甲方依据乙方情况，安排一位眼科专家到乙方进行技术指导。

　　5、乙方享有甲方专家协作期间所有业务收入和药品收入。

　　6、甲方下派专家在乙方开展诊疗服务时必须遵守乙方有关规章制度。

　　7、协作过程中发生纠纷，由乙方负责处理。

　　8、本协议一式四份，甲、乙双方职能科室各执一份，双方临床科室各执一份，有效期一年：（自 年 月 日— 年 月 日止） 协议单位：

　　甲方：

　　乙方：

　　代表签字：

　　代表签字：

　　单位公章：

　　单位公章：

　　年 月 日

　　医疗技术合作协议书 3

　　甲方：

　　乙方：

　　一、总则：

　　依据《中华人民共和国合同法》，本着*等互利原则，根据甲方需求，更好地满足患者的需要出发，特需聘请外科、妇科专业技术人才组建专业团队，经双方*等协商后达成以下协议：

　　二、共建项目：

　　以妇科、外科（以下简称专科）

　　三、项目性质：

　　保障甲方经营性质不变，隶属关系不变，医务人员身份不变，专科诊疗的收费标准按甲方现行标准收取，双方共同建设、共同经营。

　　四、甲方职责：

　　1、甲方提供项目所需用房（包括门诊室、办公室、住院病房等）、手术室、住院床位及水、电等辅助设施。

　　2、提供挂号、收费、住院、医疗保险等手续办理和票据。

　　3、药房、临床辅助检查科室、供应室为专科提供服务。

　　4、协助乙方办理专科所需医疗广告、医疗设备的证照以及专科医务人员办理执业注册等手续。

　　5、负责专科遇到的医政、药政、物价、工商等部门的检查及

　　结果。

　　6、根据专科临床需要补充医务人员，不得新增加专科业务冲突的同类医疗服务项目，允许乙方购进部分专科药品。

　　五、乙方职责：

　　1、负责专科的形象策划和市场开拓等提高专科必须业绩的工作。

　　2、按专科需要，聘用专家人员参加专科工作。

　　3、负责专科的医疗设备、技术支持以及专科设备的耗材和日常维护等，费用由乙方支付。

　　4、负责市场开拓费用及乙方工作人员的工资，工资标准按国家有关规定执行。

　　5、乙方提供专科项目所需医疗设备及专家。

　　6、乙方投入的医疗设备包括：

　　六、管理方式：

　　为保障专科医疗质量和经济效益，专科成立管理办公室，接受甲方监督管理，上对甲方负责，下对专科员工和乙方负责。专科管理办公室由3-5人组成，由甲乙双方派出本项目负责人以及专科业务骨干组成，管理办公室负责制定专科管理办法，有权决定专科的'工作经营计划、市场开拓、人员编制、工资待遇及专科运营的问题处理。

　　七、结算及利益分配：

　　甲乙双方有权对专科的收益按照本协议之约定进行分配，甲方同意在院内财务系统中为专科设立专门账目，独立核算。决算日为每月最后一天，每月10号前结算上月营业收入。专科运营期间，专科收入全部归专科所有。

　　甲方收入的费用有：

　　1、专科病人的氧气费、基本药品费以及非专科医用耗材费由甲方按全额计收入。临床辅助检查费甲方收取70%。

　　2、专科手术费（由专科病人、手术所产生一切费用，包括麻醉费、床位费、护理费、留观费、注射费）甲方收取20%。 乙方收入的费用有：

　　1、专科挂号费、专科检查费、专科治疗费、专科医用耗材费、专科用药费乙方全额计收入，临床辅助检查费乙方收取30%。

　　2、专科手术费（是指由专科病人所产生的一切费用，包括麻醉费、床位费、注射费、观察、陪护、护理费乙方提取80%）。

　　结算日为每月的最后一天，每一个月结算1次，甲方不得以任何理由拒绝结算付款给乙方，甲方将专科所得收入在每月10号前交付给乙方，如未能及时交付，乙方将按5%滞纳金收取。

　　八、医疗纠纷和事故约定：

　　合作项目运营严格遵守法律、法规及医院的各项规章制度，严格按照医疗技术操作规程进行医疗工作，依法行医、按章收费，杜绝医疗纠纷、事故的发生，确有医疗纠纷或事故发生，由乙方承担全部责任。如果由医疗纠纷甲方参加诉讼的，甲方对外承担责任后，有权向乙方追偿，在乙方与患者发生纠纷时，甲方应予以协助处理。

　　九、协议期满及协议终止：

　　本协议期满后，经双方协商同意后可延长协议期限，但应在本协议期满前2个月内提出或在相同条件下优先乙方。

　　在下列情况下，本协议终止：

　　1、本协议合作期满，其中一方不同意续签的。

　　2、专科发生严重亏损，无力继续经营的。

　　3、一方因发生自然灾害、战争等不可抗力因素的。

　　4、一方严重违约导致专科无法经营的。

　　由于甲方的原因提前终止本协议的，甲方按国家规定的医疗设备折旧率回购乙方提供的医疗设备。

　　因专科持续亏损无法经营时乙方可提前终止本协议，须提前30日书面告知甲方，不视为违约行为，从告知甲方日起，不得接

　　受新诊病人，并积极处理已就诊病人的治疗和复诊工作，不得遗留纠纷隐患。

　　十、违约责任及争议解决：

　　本协议经双方签章后即产生法律效力。本协议签订后，双方应严格诚信履行协议中双方约定的各项条款，当一方终止或不能履行本合同条款时，另一方有权追究违约责任，其赔偿至少不低于专科成立时投资的金额。

　　十一、其他：

　　1、如果双方合作经营专科发展良好时，甲乙双方可深入合作其他专科。

　　2、协议期间，专科经营遇到困难或亏损时，甲方有义务创造条件，解决困难，提高效益。

　　3、未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，具有同等法律效力。

　　十二、本合同壹式肆份，甲乙双方各执贰份，由双方签字盖章之日起生效，有效期为伍年，自20xx年20xx年 月 日止。

　　甲方（签章）：

　　乙方（签章）： 签约日期： 年 月 日

　　医疗技术合作协议书 4

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　一、为促进医疗服务的共同发展，发挥资源的价值最大化，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在*等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

　　二、本协议签订生效后，乙方成为南昌市第五医院的合作医疗机构。双方合作期限为______年。

　　三、甲方责任：

　　1、为乙方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

　　2、为乙方会员建立健康档案。

　　3、积极参与乙方组织的健康科普和慈善等公益活动。

　　4、甲方在为乙方会员（应出示会员卡）看病检查时，应做好记录。

　　5、协议终止后，乙方应停止使用甲方医院“标志”及其它广告材料。

　　6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

　　四、乙方责任：

　　1、积极为甲方发展就医人员。

　　2、指定会员在甲方进行保险公司大病保险检查诊断。（暂定）

　　3、协议签署后，甲方向乙方提供“医疗合作”标志。

　　4、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

　　五、甲方义务：

　　1．在甲方网站上设立乙方宣传栏（或链接）；

　　2．在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。

　　3．甲方将定期或不定期为乙方提供专家共同联合义诊，还提供技术、学术交流。

　　4．对乙方介绍来的患者给予一定的酬劳。

　　六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方；乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定；所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　医疗技术合作协议书 5

　　甲方：重庆市綦江县古南医院

　　乙方：重庆西京医院

　　为了进一步扩大医疗服务领域，更好地为患者服务，顺应医疗改革的需要，甲、乙双方在綦江县古南医院本部门诊（以下简称门诊部）联合举办皮肤，泌尿性病专科。就甲、乙双方医疗技术合作事宜，经双方协商一致，达成以下协议：

　　1、甲方提供给乙方办工用桌，处方，治疗单，发票，工作服等。

　　2、甲方提供三间办公室给乙方使用。

　　3、在甲方门诊特设皮肤，泌尿性病专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。

　　4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

　　5、门诊收费由甲方统一负责，但甲方每月需向乙方结算壹次，乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。

　　6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整，作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用，必须在当月5日前交清。

　　7、乙方门诊挂号费，化验费，诊查费按甲方门诊科室核算方法。

　　8、乙方专科门诊激光治疗费，微波治疗费，手术费，药品费收入归乙方所有。

　　9、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方自付。

　　10、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

　　11、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格，所聘人员工资，福利及各项保险金由乙方承担。

　　12、本协议签定之时，乙方向甲方缴纳医疗风险保证金5000元（伍仟元整），协议期内若无任何违反本协议的行为，协议期满全额返还。

　　13、若遇政策性或不可抗拒因素，可协商终止协议。

　　14、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。

　　15、本协议未尽事宜，可另行协商。

　　16、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期从 到 止。双方签字盖章后即生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　代表：

　　乙方：

　　代表：

　　年 月 日

　　医疗技术合作协议书 6

　　第一章 总则

　　为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用x医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验，双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理，建立以x科为特色的诊疗科室，提高医院x科的诊疗技术水*与服务档次，不断提升医院科的综合实力。

　　经双方友好协商，x医院(以下简称甲方)与____________(以下简称乙方)就共同投资开展技术合作事宜达成如下条款。

　　第二章 合作双方

　　甲方：x医院

　　乙方：

　　第三章 合作目标及范围

　　合作目标：

　　根据双方的实际情况及需求，本项目将采取目标责任制管理模式，。甲方负责临床医疗质量和医保业务的控制管理。乙方协助甲方进行科室管理，负责x科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、科研开发、技术引进、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费通过双方共同努力逐步将医院x科建成本区一流的疾病诊疗科室。

　　合作范围：x科。

　　第四章 投资方式与资金来源

　　在现在x科的基础上，由乙方投资新的设备和引进技术人才，拓展医疗业务，改造装修现有病房扩大收容，以产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲乙双方共同制定预算，并分别按甲方30%、乙方70%的比例出资投入。

　　第五章 组织结构

　　甲、乙双方派员组成x科管委会，为该科的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任为管委会成员。

　　一、管委会主任具体负责如下工作：

　　1、负责x科的医疗、科研、教学及疾病预防工作。

　　2、制定x科工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3、执行医院对x科的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，积极配合院部相应的检查。

　　4、参与院部各项会议，传达会议各项内容，执行会议决议事项。

　　5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。

　　6、组织x科人员开展业务学*，不断运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。

　　7、负责x科医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的发生，并负责落实重大事故上报制度。

　　8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成x科各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。

　　9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。

　　10、落实x科经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。

　　12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证x科工作的正常开展。

　　13、对x科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。

　　14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。

　　二、管委会副主任具体负责如下工作：

　　1、协助x科主任工作，负责制定x科非医疗工作规章制度，努力完成x科年度目标任务。

　　2、全面负责x科财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为x科业务工作开展起到良好的保障作用。

　　3、遵守财经制度，严格报销制度，x科费用支出报销需由x科副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。

　　4、认真做好x科业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。

　　5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。

　　6、掌握x科业务工作动态，按时填报业务报表，协助x科主任分析、解决业务中存在的问题。

　　7、对x科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。

　　8、协助x科主任进行对外关系协调工作。

　　9、完成x科安排的其他工作。

　　第六章 科室管理

　　一、x科是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在x科逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

　　二、x科在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按25%比例计入x科业务收入之中。

　　三、x科在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由x科依法组织购置，乙方支付费用提供对应的发票和明细，按程序进入甲方药品、器械仓库，根据需要由x科领用。甲方相关库管费用自费病人按3%、医保病人按8%从业务流水中提取。

　　四、x科重大问题由管委会集体研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。

　　五、x科要严贯彻落实国家、天波市及本医院的各项规章制度，随时接受上级主管单位和医院的各项检查，特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。

　　六、x科要树立良好形象，自觉维护医院的利益和声誉。

　　七、x科要遵守医保政策，不得违规套保，一经发现严肃处理并处以违规金额5倍之罚款。规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担%、乙方%的比例列入成本计算，并经医院院长和x科副主任批准。

　　八、x科运营中要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。

　　第七章 双方责任和任务

　　一、甲方责任和义务

　　(一)甲方提供医院现有x科科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向x科提供完善的管理服务。所需费用列入x科成本。

　　(二)根据工作需要，x科保留聘用甲方医务人员一名和护士两名，乙方引进、聘用的医务人员由甲方负责人事管理;所有被聘用人员每月的薪资由x科负责发放。

　　(三)甲方负责办理项目申请、广告审批等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

　　(四)甲方为x科提供统一的外线电话(经费由乙方负担)，用于宣传和业务需要。

　　(五)甲方协助办理x科委托的.其它事宜。

　　二、乙方的责任和义务

　　(一)乙方根据协议负责新技术的引进和新设备的投资购买，并负责x科医疗设备的管理、维修、保养。

　　(二)征得甲方同意后，乙方可对x科门诊、病房房屋进行装修、改造;

　　(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方和相关主管单位审定同意。

　　(四)乙方负责聘请具有高级专业技术医师或知名专家与甲方专家共同组成x科高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保x科的诊断、治疗质量的不断提高。

　　(五)新聘x科医、技、护等人员一律向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案，办理变更注册，依法执业。

　　(六)乙方在协议签订之日须向甲方一次性缴纳xx元医疗技术风险金，协议期满三个月之后如无医疗纠纷事故等经济赔偿则全额退还乙方。

　　(七)协议生效期间和协议期满一年内x科若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失乙方承担%，甲方%。

　　(八)乙方承诺按每月x元的额度向甲方财务科预缴科研经费，用于甲方开展医疗技术开发和研究。乙方逾期两个月不缴的甲方有权单方面终止本协议，所有损失由乙方承担。

　　第八章 财务管理及经济分配原则

　　一、协议生效期间，x科的开支和收益甲乙双方分别按%和%的比例承担。由财务科按月进行经营利润的效益分配。

　　二、由甲方统一进行收费管理，x科不得私自收费。x科的成本费用，由“管委会”副主任签批后报销。严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算(节假日顺延)，从项目合作开始即日起计算。

　　三、x科的收益：x科的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等所有成本后为x科的收益。收益扣除其他成本费用后为利润。

　　第九章 技术合作协议期限

　　本技术合作协议期限为___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技术合作协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、代表签字之日起生效。

　　第十章 其他事项

　　一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行协议规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保技术合作顺利进行。甲、乙双方如违反技术合作协议，守约方有权要求解除技术合作协议，并要求违约方承担由此产生的经济损失。

　　二、由于合作一方不履行技术合作协议规定的义务，或严重违反技术合作协议规定，造成x科无法经营，守约方有权终止本技术合作协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止技术合作协议，应赔偿乙方投入的设备费用的即时作价款;乙方终止技术合作协议，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

　　三、协议到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。

　　四、合作期满后，x科设备及装修归甲方所有。

　　五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争、政策因素等)终止本技术合作协议，可免除相关责任。

　　六、本技术合作协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本技术合作协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

　　七、本技术合作协议签字后，双方合作依此协议书各条款实施。本技术合作协议修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。

　　八、凡因执行本技术合作协议所产生的或与本技术合作协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如果协商无效，提交天波仲裁委员会进行裁决。(本技术合作协议共六页)

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　法定代表人：

　　签定日期：

　　签定日期：

　　医疗技术合作协议书 7

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国技术合同法》的有关规定，就组建XX医院医疗技术合作开发事项，经xxxx(以下简称甲方)与XX有限公司(以下简称乙方)双方友好协商，本着长期*等合作，互利互惠的原则，为实现xxx医院医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议：

　　一、合作宗旨

　　以实现解决广大肿瘤病患者“看病难、看病贵”问题，填补广西xx地市医疗技术空白，创建和谐社会，服务广西人民。充分利用甲方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团队资源，促进乙方医院医学科学技术产业化的发展，实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接联盟的目标，

　　二、甲方承诺的支持合作范围

　　1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持，主导医院医疗技术业务运营，提供一流的优质医疗技术服务，创造出优质的医院品牌;

　　2. 甲方负责引进国家xxxxx试验区项目，建立xx筛查中心，为医院提供所在地区xx病人的分布及状况，建立病情资料库;

　　3.甲方负责建立xxxxx治疗研究所，研发防控重大科研项目; 4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才，为医院持续发展提供技术支持和人才储备。

　　三、乙方承诺的合作方式及条件

　　1.乙方负责依法取得xxxx医院医疗机构执业资格许可;

　　2.乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等;

　　3.乙方负责配备医院业务开展所需的的其他医务人员和工勤人员;

　　4.乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。

　　四、权力义务

　　1.在本协议有效期内，甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果，归甲方所有。

　　2、在有效期本协议内，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件所完成的新的.技术成果，归乙方所有。

　　3、在双方合作过程中，甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。

　　4.双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况， 以便互相促进。

　　五、待遇和利益分配

　　1、甲方技术团队专家到院工作期间的食宿、旅差按照国家标准由乙方全额提供;

　　2、乙方每年从医院业务收支结余中安排一定比例的利润，用于支付技术专家的工作报酬(具体数额及分配协议另行商定)。

　　六、其它

　　1.甲、乙双方在执行本协议时发生争议，可通过双方友好协商解决。

　　2.本协议未尽事宜，双方协议订补充协议，与本协议同 样具有法律效应。 3.本协议一式两份，双方各执一份。

　　4.本协议经双方签章生效。

　　甲方(盖章)：

　　法定代表人：

　　签定时间： 年 月 日

　　乙方： XX有限公司

　　法定代表人：

　　签定时间： 年 月 日

　　医疗技术合作协议书 8

　　甲方：__________医院

　　乙方：__________

　　本着发展高新技术，造福社会的宗旨，促进医疗专科建设，提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则，在甲方院内开展合作以下项目：

　　经甲、乙双方协商一致达成如下协议：

　　一、甲方同意为乙方提供诊室_______间（室内设备由乙方自行购买，水电独立装电表，费用乙方承担）。其他辅助诊室由甲方提供。

　　二、合作期限暂定为_______年，自_______年_______月_______日至_______年_____月_____日。合同期满若需续签合作协议，应在本协议期满提前_______月向甲方申请，甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。

　　三、乙方负责专科的所有投资费用，并负责专科的经营管理活动，专科由乙方独立核算、自负盈亏（必须保证合法正规，并保证医疗质量）。

　　四、合作期间乙方每日营业额，甲方按_______%提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币_______元整（大写：_______元整），每年分_______次交清。协议签字生效即交前_______月的_______元，第_______月交第_______季度_______月的，乙方每年需向甲方提交_______元整（_______元整）外交费用。

　　五、乙方如果因管理经营不善，无法维持，必须提前_______月通知甲方，但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金_______元整，_______月后无医疗纠纷全额退还乙方（前遗留的医疗事故、纠纷，一切责任仍由乙方承担）。

　　六、甲方的权利与义务：

　　1、负责办理有关手续（包括_______注册手续）。

　　2、负责提供水电并安装水电表（费用由乙方承担）。

　　3、负责协调院内外有关部门的关系。如乙方发生医疗事故纠纷等问题，甲方应及时派员协助解决，但由此所产生的法律和经济责任均由乙方承担。

　　4、负责为乙方统一挂号、收费，挂号费归甲方所有，其余专科业务收入归乙方所有，甲方每个月_____日结账（但在不透支的情况下，月中允许乙方预支部分周转资金）。

　　5、在合作期间，甲方应承诺不得开展与乙方相同科目，自然病人属乙方业务范围之内。

　　七、乙方的权利和义务：

　　1、乙方负责提供专科所用的器械、药品必须符合国家医药监督管理局的有关规定要求（正规厂家，证件发票齐全）。

　　2、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有《_______证书》、《_______证书》、《_______证书》，并在当地卫生主管部门申报注册后方能上岗，一切费用均由乙方自行承担。如果发现没有注册人员上岗，由此产生后果由乙方负责，并罚款伍仟元/人。

　　3、专科配备医技人员必须遵守医院各项规章制度，服从甲方医院的统一管理，不得损害医院形象。

　　4、乙方对专科必须严格规范管理，严格遵照国家有关法律法规依法行医经营。若因违规医疗广告或发生医疗纠纷、事故，乙方应及时处理，以免扩大影响，由此产生的经济、法律责任均由乙方承担。

　　5、合作期间，乙方必须配合做好医德、医风，维护整个医院的良好形象，不得包医包治的承诺，不得收受红包，不得在科室发药、收费，如果发现一次，当月罚人民币_______元/次（_______元整）。发现超范围看其他科室患者每次罚人民币_______元整（_______元整）。

　　八、未尽事宜，甲、乙双方协商进行规定，任何一方不能单方面终止协议，如因一方面终止协议，所造成的经济损失应赔偿对方，除不可抗拒因素外。

　　九、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。经双方法定代表或授权代表签字后生效。

　　甲方：______________

　　代表：______________

　　_______年_______月_______日

　　乙方：______________

　　代表：______________

　　_______年_______月_______日

　　医疗技术合作协议书 9

　　聘用单位（以下简称甲方）：____________

　　受聘人（以下简称乙方）：____________

　　兹有聘用单位（甲方）：____________决定聘用乙方（受聘人）：____________从事相关工作，经甲、乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、聘用期限：

　　自______年______月______日至______年______月______日止，聘期壹年，其中含试用期自______年______月______日至______年______月______日止，共______月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

　　二、工资待遇与奖惩

　　1、试用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他______元。

　　2、正式聘用期月工资为：医生元、护士元、技师元、其他______元。

　　3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定，每月工资扣除50元作为保证金，至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

　　4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用，具体手续乙方自行办理。

　　5、聘用期享受所在部门（科室）相应职称奖金，具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定，报院财务备案。

　　6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

　　7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时，等同于本院职工标准实施奖罚。

　　三、甲方的权力与义务：

　　1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品，由具体聘用部门负责安排。

　　2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

　　3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用，但需提前7天通知乙方；聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时，甲方有权单方面解除聘用，同时应提前15天通知乙方，并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定，不参照本条款。

　　4、对相关技术工作，依法要求相应资格证及其他证件的，甲方有权要求乙方提供并备查，同时协助指导乙方办理具体手续（医生、技师由医务科，护士由护理部，其他人员由院办公室协助指导）。

　　5、聘用期内如乙方工作积极主动，工作能力强，或对本院的发展作出了突出贡献，同时符合用人调入标准，双方自愿的前提下，可考虑办理调动手续。

　　四、乙方的权力与义务：

　　1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职，无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并作好各项交接工作，交接后30日内领取相应工资等报酬，但保证金不再退还。

　　2、试用过程中有意继续聘用者，须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续，利于聘用期工作的开展。

　　3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排，尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

　　4、工作时间同本院在职职工，除法定的节假日之外，不再享受其他休假，确有特殊情况需要休息的，须征得部门负责人同意后，按本院请假制度办理，根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者，7天以内按旷工对待，超过7天甲方有权单方面解聘，当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

　　5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方，否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

　　6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系，并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

　　7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用，或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

　　8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，乙方承担相应后果，必要时甲方单方面解聘，扣除保证金。

　　五、违约责任：

　　此合同甲、乙双方应严格执行，如若违约，违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保，并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

　　六、合同生效与终止：

　　1、本合同自三方签字之日起生效（无丙方时则甲乙双方签字之日始）。

　　2、合同终止于试用期满或聘用期满之日，双方协商愿意续签者，需在期满前壹月内办理，过期补签者不计入连续聘用期限。

　　七、合同签署与争议：

　　1、具体程序为：

　　（1）部门负责人提出聘用申请及人选建议，

　　（2）医务科、护理部、办公室按所需条件认可，

　　（3）院务会讨论决定试用或聘用，

　　（4）乙方将毕业证、执业证、医务人员聘用合同及各项规定身份证复印件交医务科、护理部或办公室。

　　（5）甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可，

　　（6）院方签署并盖章后生效，连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存，其余由甲方具体部门、乙方、丙方（无丙方时省略）各执一份。

　　2、未尽事宜双方或三方协商解决，若各方对合同内容出现争议，各方应首先选择协商方式解决，如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

　　八、本合同一式四份，甲方具体部门、乙、丙三方，甲方人事处各一份（无丙方时为一式三份）。

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　医疗技术合作协议书 10

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国技术合同法》的有关规定，就组建XX医院医疗技术合作开发事项，经xxxx(以下简称甲方)与XX有限公司(以下简称乙方)双方友好协商，本着长期*等合作，互利互惠的原则，为实现xxx医院医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议：

　　一、合作宗旨

　　以实现解决广大肿瘤病患者“看病难、看病贵”问题，填补广西xx地市医疗技术空白，创建和谐社会，服务广西人民。充分利用甲方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团队资源，促进乙方医院医学科学技术产业化的发展，实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接联盟的目标，

　　二、甲方承诺的支持合作范围

　　1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持，主导医院医疗技术业务运营，提供一流的优质医疗技术服务，创造出优质的医院品牌;

　　2. 甲方负责引进国家xxxxx试验区项目，建立xx筛查中心，为医院提供所在地区xx病人的分布及状况，建立病情资料库;

　　3.甲方负责建立xxxxx治疗研究所，研发防控重大科研项目; 4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才，为医院持续发展提供技术支持和人才储备。

　　三、乙方承诺的合作方式及条件

　　1.乙方负责依法取得xxxx医院医疗机构执业资格许可;

　　2.乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等;

　　3.乙方负责配备医院业务开展所需的的其他医务人员和工勤人员;

　　4.乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。

　　四、权力义务

　　1.在本协议有效期内，甲方利用乙方提交的'技术服务工作成果所完成的新的技术成果，归甲方所有。

　　2、在有效期本协议内，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件所完成的新的技术成果，归乙方所有。

　　3、在双方合作过程中，甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。

　　4.双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况， 以便互相促进。

　　五、待遇和利益分配

　　1、甲方技术团队专家到院工作期间的食宿、旅差按照国家标准由乙方全额提供;

　　2、乙方每年从医院业务收支结余中安排一定比例的利润，用于支付技术专家的工作报酬(具体数额及分配协议另行商定)。

　　六、其它

　　1.甲、乙双方在执行本协议时发生争议，可通过双方友好协商解决。

　　2.本协议未尽事宜，双方协议订补充协议，与本协议同 样具有法律效应。 3.本协议一式两份，双方各执一份。

　　4.本协议经双方签章生效。

　　甲方(盖章)：

　　法定代表人：

　　签定时间： 年 月 日

　　乙方： XX有限公司

　　法定代表人：

　　签定时间： 年 月 日

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展2）

——个人医疗协议书(10)份

　　个人医疗协议书 1

　　一、个人医疗纠纷协议书的范本

　　甲方：某某乙方：某某。鉴于患者某某曾于某年某月某日至某年月日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。

　　1、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性（或分期）支付补偿费折合人民币元；乙方收到甲方给付的补偿费后，向甲方出具书面收款凭证。

　　2、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据；乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为，否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。

　　3、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　二、个人医疗纠纷产生的原因

　　医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的'伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

　　三、个人医疗纠纷的解决途径

　　医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于*等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据“私法自治”的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。

　　个人医疗协议书 2

　　甲方：

　　乙方：

　　一、为促进商务服务的共同发展，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在*等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

　　二、本协议签订生效后，乙方成为_____系统的特约医院。双方合作期限为年（自始至终）。

　　三、甲方责任：

　　1、积极为乙方发展就医人员。

　　2、在“易马系统”公布乙方名称，发布乙方信息。

　　3、指定会员在乙方进行保险公司大病保险检查诊断。（暂定）

　　4、帮助乙方申请中国健康扶贫工程定点医院。

　　5、参照扶贫价格为乙方推荐医疗器械和药品。

　　6、协议签署后，甲方向乙方提供“易马系统”标志。

　　7、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

　　四、乙方责任：

　　1、为甲方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

　　2、为甲方会员建立健康档案。

　　3、积极参与甲方组织的健康科普和慈善等公益活动。

　　4、乙方在为甲方会员（应出示会员卡）看病检查时，应做好记录

　　5、协议终止后，乙方应停止使用甲方系统“标志”及其它广告材料。

　　6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

　　五、甲方义务：

　　1、在甲方网站上设立乙方网站（或链接）；

　　2、在甲方“名医名院”栏目中推荐；

　　3、在甲方商家名录中突出位置放置乙方信息；

　　4、每月为乙方发送健康短信500条；

　　5、在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。

　　六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方；乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定；所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

　　甲方：

　　电话：

　　代表人：

　　_________年____月____日

　　乙方：

　　电话：

　　代表人：

　　_________年____月____日

　　个人医疗协议书 3

　　甲方：

　　乙方：

　　为保障工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，根据***《工伤保险条例》，甲方确定乙方为沂源县工伤保险定点医疗机构。本着*等、自愿、相互支持的原则，经甲乙双方协商一致，签订本协议：

　　一、甲乙双方应遵守国家法律、法规及我县工伤保险的相关政策。

　　二、甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

　　三、甲方应及时向乙方通报工伤保险政策及管理制度、操作规程的变化情况，并在媒体公布乙方为工伤保险定点医疗服务机构。乙方要在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的工伤保险定点医疗机构标牌。设置“工伤保险医疗政策宣传栏”和“工伤保险医疗投诉箱”，接受社会监督。工伤职工投诉乙方工作人员态度恶劣、违反医疗规定的，甲乙双方应协同查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

　　四、乙方必须有一名院级领导负责工伤保险医疗工作，并配备专职管理人员与甲方共同做好工伤医疗服务工作，乙1

　　方有责任为甲方提供工伤保险医疗有关的材料和数据；甲方如需查看工伤职工病历及有关资料、询问病情及有关当事人等，乙方应予以合作。

　　五、乙方应对工伤职工的身份（工作证、身份证等）和参保证明进行识别，详细记载工伤职工的工伤时间、地点、受伤原因、受伤部位等。患者诊治期间的所有病历资料与其真实身份相一致，保证工伤职工医疗资料的真实性。

　　六、乙方应为工伤职工建立就医档案或微机文档。内容包括工伤职工姓名、单位、身份证号码、联系电话、伤病情、诊疗与费用支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。乙方为工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，应认真核对其工伤证件，做到人、证、册（工伤职工就医手册）相符。工伤职工门诊治疗的挂号收据、各项检查结论单据及各种费用收据，乙方应加盖“工伤医疗”专用章。

　　七、乙方医师配合用人单位为受伤职工及时办理停工留薪期（停止工作接受治疗的.时间）审批，写明初步诊断、病情、摘要、治疗方案及预计医疗期间（包括住院治疗及出院休养），医师签名，医务科盖章。如劳动保障行政部门对受伤职工工作出不予认定工伤的结论，按相关规定执行。

　　八、若用人单位初步认定送诊职工为工伤，乙方应严格按照工伤保险的药品目录、诊疗项目、住院服务标准（以下简称三大目录）及费用结算规定实施治疗，不得使用超出三大目录的项目。

　　对工伤保险药品目录中存在限制适应症的药品，乙方医师应根据病情，如实在职工病历中详细记载或单独提供病情说明；未提供限制适应症说明等发生的相应费用，工伤保险基金不予支付，用人单位或职工可向乙方追究相应责任。

　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按基本医疗保险规定执行。

　　九、乙方医师确因伤情需要，为工伤职工实施超出三大目录范围的项目，应提前书面告知职工及其单位，实行单项费用事前审批管理：通知用人单位填写《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》，医师写明伤情、理由、预期效果、涉及费用，由用人单位报甲方批准后方可使用。

　　危重抢救可先予施治，但乙方医师应在事后立即通知职工及其单位并补办填写事宜，补办填表最长不得超过5个工作日。

　　未按上述规定提前或补办特殊审批发生的相关费用，工伤保险基金不予支付，由相关责任人承担。

　　十、乙方对工伤职工实行费用明细制度，门诊就医实行双联处方，住院治疗必须提供费用明细清单，做到项目、费用同实际相符。门诊带药不得超过七日量，出院带药不得超过十日量。乙方双处方使用率不得低于95%。

　　十一、乙方应严格掌握住出院标准，严禁挂床。对于已符合出院指征而未及时安排工伤职工出院的，其挂床期间的费用由乙方承担；如系职工或其家属拒绝出院，乙方应自通知其持有之日起停止按工伤医疗记账，改按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方及用人单位，由甲方与用人单位共同处理。

　　十二、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、不合理收费、弄虚作假或医护人员串通工伤职工骗取工伤保险基金的，由社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于社会保险服务机构责任的解除服务协议；并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其职业资格。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　十三、本协议执行过程中如发生争议，甲乙双方可按照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向有关部门申请行政复议或向仲裁机构申请仲裁或直接向人民法院提起行政诉讼。

　　十四、协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议；协议执行期间，乙方的注册资

　　金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方；任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前1个月通知对方，并报人社行政部门备案。

　　十五、协议双方要严格履行协议规定的职责。协议执行中，社会保险经办机构要加强对工伤保险医疗行为的监督，建立日常审核、重点监控、问题稽查与反欺诈相结合的工作机制，防止各种违规行为发生。制定对协议医疗机构的考核办法，鼓励医疗机构建立自律机制，促进合理诊疗、合理用药、合理收费、为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。十六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　十七、本协议有效期自___年___月____日起至___年___月____日止（3年）。

　　甲方：沂源县社会劳动保险事业处

　　法定代表人：（签名）

　　乙方：

　　法定代表人：（签名）

　　___年___月____日

　　个人医疗协议书 4

　　甲方：

　　乙方：

　　一、为促进商务服务的共同发展，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在*等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

　　二、本协议签订生效后，乙方成为_____系统的特约医院。双方合作期限为年（自始至终）。

　　三、甲方责任：

　　1、积极为乙方发展就医人员。

　　2、在“易马系统”公布乙方名称，发布乙方信息。

　　3、指定会员在乙方进行保险公司大病保险检查诊断。（暂定）

　　4、帮助乙方申请中国健康扶贫工程定点医院。

　　5、参照扶贫价格为乙方推荐医疗器械和药品。

　　6、协议签署后，甲方向乙方提供“易马系统”标志。

　　7、在合作过程中，甲方对其知悉的'乙方商业秘密承担保密义务。

　　四、乙方责任：

　　1、为甲方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

　　2、为甲方会员建立健康档案。

　　3、积极参与甲方组织的健康科普和慈善等公益活动。

　　4、乙方在为甲方会员（应出示会员卡）看病检查时，应做好记录

　　5、协议终止后，乙方应停止使用甲方系统“标志”及其它广告材料。

　　6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

　　五、甲方义务：

　　1、在甲方网站上设立乙方网站（或链接）；

　　2、在甲方“名医名院”栏目中推荐；

　　3、在甲方商家名录中突出位置放置乙方信息；

　　4、每月为乙方发送健康短信500条；

　　5、在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。

　　六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方；乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定；所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

　　甲方：

　　电话：

　　代表人：

　　_________年____月____日

　　乙方：

　　电话：

　　代表人：

　　_________年____月____日

　　个人医疗协议书 5

　　甲方：

　　乙方：

　　一、为促进商务服务的共同发展，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在*等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

　　二、本协议签订生效后，乙方成为_____系统的特约医院。双方合作期限为年（自始至终）。

　　三、甲方责任：

　　1、积极为乙方发展就医人员。

　　2、在“易马系统”公布乙方名称，发布乙方信息。

　　3、指定会员在乙方进行保险公司大病保险检查诊断。（暂定）

　　4、帮助乙方申请中国健康扶贫工程定点医院。

　　5、参照扶贫价格为乙方推荐医疗器械和药品。

　　6、协议签署后，甲方向乙方提供“易马系统”标志。

　　7、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

　　四、乙方责任：

　　1、为甲方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

　　2、为甲方会员建立健康档案。

　　3、积极参与甲方组织的`健康科普和慈善等公益活动。

　　4、乙方在为甲方会员（应出示会员卡）看病检查时，应做好记录

　　5、协议终止后，乙方应停止使用甲方系统“标志”及其它广告材料。

　　6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

　　五、甲方义务：

　　1、在甲方网站上设立乙方网站（或链接）；

　　2、在甲方“名医名院”栏目中推荐；

　　3、在甲方商家名录中突出位置放置乙方信息；

　　4、每月为乙方发送健康短信500条；

　　5、在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。

　　六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方；乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定；所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

　　甲方：

　　电话：

　　代表人：

　　_________年____月____日

　　乙方：

　　电话：

　　代表人：

　　_________年____月____日

　　个人医疗协议书 6

　　一、个人医疗纠纷协议书的范本

　　甲方：某某乙方：某某。鉴于患者某某曾于某年某月某日至某年月日在甲方处诊治疾病，甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》以及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下协议。

　　1、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性（或分期）支付补偿费折合人民币元；乙方收到甲方给付的补偿费后，向甲方出具书面收款凭证。

　　2、在甲方支付补偿费后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，或要求任何第三方追究甲方的责任，不得以本协议作为其主张权利的依据；乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的`行为，否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费，并向甲方支付补偿费一倍的违约金。

　　3、本协议一式三份，甲、乙双方和人民调解委员会各持一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　二、个人医疗纠纷产生的原因

　　医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

　　三、个人医疗纠纷的解决途径

　　医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于*等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据“私法自治”的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。

　　个人医疗协议书 7

　　甲方：

　　乙方：

　　为了促进医疗事业的发展，更好的为社会服务，经过甲乙双方协商，由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则，达成如下协议：

　　一、本医疗业务实行独立核算，自负盈亏的经营方式，甲方负责行政领导与业务指导，乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

　　二、甲方义务：

　　1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用，其中二楼一间共用作为输液观察室。

　　2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务，所需费用由乙方承担。

　　3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便，甲方同意在与乙方合作期间，相同的业务只供乙方开展，甲方不得开展本业务，同时乙方也不得超范围营业，否则甲方有权干涉并终止协议；合作期间，甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境，否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由**机关依法处理。

　　三、乙方义务：

　　1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹；合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责，与甲方无关。

　　2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医

　　疗技术人员的引进，对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

　　3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定，并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准，并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责，甲方概不负责。

　　4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书，并报甲方查验备案，经查验合格后才可上岗执业，所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

　　5、乙方在开展业务过程中，必须严格遵守诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全，乙方接诊的病人，由乙方承担一切风险，与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故，由乙方负责，甲方协助处理，一切费用由乙方负责。

　　6、乙方在开展业务时，必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策，否则由此而造成的后果由乙方自行负责，与甲方无关。

　　四、投资期限、收益、风险与利润分成：

　　1、期限：___年____月____日至___年____月____日，共___年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

　　2、经甲乙双方协商，乙方每年向甲方交纳管理费（大写）（￥）管理费按月（）交纳，在每月15日之前交清当月管理费用，否则甲方有权终止协议，一切后果乙方自负。

　　3、乙方首付转让费陆万元，协仪合作六年，每年一万，一次性付给转让方，同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年（___年____月____日至___年____月____日）乙方以转让费相抵免交甲方的管理费，第二年（_____________）开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素（站员内部矛盾）造成乙方不能正常营业而终止协议，按已合作的时间计算补偿乙方损失，方案如下：未满一年以月计算（12月x5000元），超过一个月未满二个月以二个月计算，超过二个月未满三个月以三个月计算，以此类推，按月管理费（_________）补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算，超过二年未满三年以三年计算，以此类推，甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

　　4、在合作期间，由于乙方自身因素，而导致协议终止，甲方不承担任何责任。

　　5、本协议终止后，甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

　　6、本技术合作业务，甲方不承担任何风险，盈亏由乙方负责，甲方概不负责。合同期满（续签除外）或因乙方自身因素而导致不能正常营业，则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所，甲方不承担其任何损失和费用。

　　五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方代表签字后生效。

　　甲方代表签字（盖章）：

　　_________年____月____日

　　乙方代表签字（盖章）：

　　_________年____月____日

　　个人医疗协议书 8

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：

　　第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的'权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；

　　第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币__元；

　　第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；

　　第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

　　第五、本协议一式两份，双方各持一份；

　　第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：

　　_________年____月____日

　　乙方：

　　_________年____月____日

　　个人医疗协议书 9

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一信用代码：

　　资质证书号码：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一信用代码：

　　资质证书号码：

　　第一章 总则

　　第一条 根据《 市新型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经*等协商，自愿签订本合同。

　　第二条 甲方聘请乙方为 市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

　　第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《 市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关规定。

　　第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

　　第二章 医疗服务管理

　　第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《 省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

　　第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗，需核（报）销家庭账户余额的，必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

　　第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

　　第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

　　第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

　　第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

　　第十二条 不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十三条 乙方应提高参合患者入院 日确诊率，如 日内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

　　第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

　　第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）。

　　第三章 诊疗项目管理

　　第十六条 合作医疗基金不予支付项目

　　（一）医疗服务项目类

　　1．院外会诊费、病历工本费等。

　　2．出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　（二）非疾病治疗项目

　　1．各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

　　2．各种减肥、增胖、增高项目。

　　3．各种预防、保健性的`诊疗项目。

　　4．各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　（三）诊疗设备及医用材料类

　　1．各种自用的保保健、按摩、检查和治疗器械。

　　2．眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

　　3．电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第 章第 条规定报销比例以外的。

　　4．省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

　　（四）治疗项目类

　　1．各类器官或组织移植的器官源或组织源。

　　2．除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

　　3．*视眼矫形术。

　　4．气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　（五）其他

　　1．各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；

　　2．各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用

　　（一） 就（转）诊交通费、急救车费；

　　（二） 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；

　　（三） 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；

　　（四） 膳食费；

　　（五） 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

　　第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

　　第二十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

　　第四章 药品管理

　　第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《 市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占 %以上（二级医院 %以上）。

　　第二十二条 乙方提供的药品应占《 市新型农村合作医疗基本用药目录》内的 %以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

　　第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

　　第五章 费用给付

　　第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在 日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在 月底报送甲方。

　　第二十五条 医疗费结算

　　一、结算办法

　　（一） 门诊医疗费结算办法

　　门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

　　（二） 住院医疗费结算办法

　　甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

　　如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

　　二、结算依据

　　（一） 《 市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

　　（二） 《 市新型农村合作医疗基本用药目录》。

　　（三） 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

　　第六章 惩处

　　第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

　　（一） 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；

　　（二） 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的；

　　（三） 利用职权开搭车药、回扣药品的；

　　（四） 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

　　第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

　　一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

　　二、截留病人不及时转诊延误病情的。

　　三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

　　第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

　　第七章 争议处理

　　第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

　　第八章 附则

　　第三十条 本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日止。

　　第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《 市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

　　第三十二条 合同期满前 个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

　　第三十三条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　甲方（签章）：

　　乙方（签章）:

　　法定代表人：

　　法定代表人:

　　签于: 年 月 日

　　签于: 年 月 日

　　个人医疗协议书 10

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号：

　　基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》及____市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：

　　第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明；

　　第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币__元；

　　第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利；

　　第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

　　第五、本协议一式两份，双方各持一份；

　　第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：

　　_________年____月____日

　　乙方：

　　_________年____月____日

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展3）

——安全医疗协议书(五)份

　　安全医疗协议书 1

　　为维持医疗秩序，保障医疗安全，杜绝医疗纠纷及差错、事故发生，切实做好20xx年度各村卫生室(站)医疗安全工作，经研究决定与各卫生室(站)签订20xx年度医疗安全责任书。

　　1、各卫生室(站)医疗安全、医疗质量，由主要负责人负责，具体负责本卫生室(站)医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，提高医疗服务质量，消除安全隐患。

　　2、各卫生室(站)应严格执行医疗核心制度，遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，杜绝医疗事故，减少医患纠纷医疗。

　　3、各卫生室(站)应当严格执行医疗护理文书书写规范，确保病例书写及时，确保处方书实准确。按照知情同意的原则，履行告知义务，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权

　　4、村卫生室(站)人员不得从事非法行医、所外行医、走家串户上门输液等违法活动，一经举报查实由当事人负责全部责任。

　　5、各卫生室(站)应当完善医患纠纷接待、处理程序，对医疗纠纷投诉进行调查、核实，及时化解医患矛盾，妥善处理医疗纠纷，最大程度减轻医患纠纷、事故的损害。

　　6、发生医疗事故，对有关责任人按照《医疗事故处理条例》和《执业医师法》的'规定严肃处理，触犯刑律的，依法追究刑事责任，涉及经济补偿、赔偿的，由卫生室责任乡村医生自行承担医疗。

　　村卫生室：

　　负责人签字：

　　20xx年3月26日新窝铺卫生院

　　安全医疗协议书 2

　　甲方：**市XX医院

　　地址：**市

　　法定代表人：XXX

　　乙方：******，男，****年*月*日生，

　　现住：

　　身份证号：

　　法定代理人：***，女，****年*月*日生，

　　住址同上，系***之生母。身份证号：

　　患者XX，X性，XX岁，于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。

　　……

　　乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

　　1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

　　2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的'办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

　　3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：****医院(盖章)

　　授权代表(签字)：

　　乙方：

　　法定代理人(签字并捺手印)：

　　xxxx年x月x日

　　安全医疗协议书 3

　　为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理协议书：

　　一、科室要组织全体工作人员认真学*贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

　　二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

　　三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

　　四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

　　五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

　　五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

　　六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全协议书的.内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

　　七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

　　八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形**人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

　　九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

　　院方(盖章)：xxxxxx

　　科室：xxxxxx

　　代表签字：xxxxxx

　　签字：xxxxxx

　　x年x月x日x年x月x日

　　安全医疗协议书 4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。

　　二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的'24小时内，将药品以快件方式寄出，并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。

　　三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。

　　四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。

　　五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。

　　六、乙方必须向甲方提供*期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。

　　七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。

　　八、乙方所购药品为：壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________元(大写)。

　　九、甲方药品价格均含邮费。

　　甲方(盖章)：_________

　　乙方(盖章)：_________

　　负责人(签字)：_________

　　负责人(签字)：_________

　　银行帐号：_________

　　银行帐号：_________

　　地址：_________

　　地址：_________

　　邮编：_________

　　邮编：_________

　　电话：_________

　　电话：_________

　　传真：_________

　　传真：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

　　附件

　　1.乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八条序号内划ο注明;

　　2.收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定帐户将款汇出后，应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。

　　3.药品价格：_________。

　　安全医疗协议书 5

　　为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理协议书：

　　一、科室要组织全体工作人员认真学*贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

　　二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

　　三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

　　四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

　　五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的.沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

　　五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

　　六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全协议书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

　　七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

　　八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形**人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

　　九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

　　院方(盖章)：xxxxxx

　　科室：xxxxxx

　　代表签字：xxxxxx

　　签字：xxxxxx

　　x年x月x日x年x月x日

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展4）

——医疗协议书 (菁华9篇)

医疗协议书1

　　协议双方：

　　甲方：______市______律师事务所

　　乙方：______市律师协会为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的______市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

　　一、甲方参加乙方组织的______市律师医疗互助金，时间为一年。

　　自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　二、双方的权利和义务

　　甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币______元，在每年______月份一次性缴清。

　　甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：

　　意外身亡给付人民币______元；（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的`身亡除外）

　　疾病身亡给付人民币______元；

　　患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，

　　（1）

　　经确诊后给付人民币______元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）

　　住院每日给付人民币______元，每人每年累计不超过______天。

　　甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

　　a一般门急诊医疗费用：

　　帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品______%部分，乙方予以报销______%。

　　自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；

　　共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；

　　b住院或急诊室留院观察医疗费用：

　　乙方按甲方参加人员实际自负部分承担______%；（______%乙类药品自负部分由个人自理）

　　门诊大病和家庭病床的医疗费用：

　　乙方按参加人员实际自负部分承担_____%；

　　以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币______元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币______元（其中手术费限额为______元，医疗医药费______元）。

　　（2）

　　报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

　　本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

　　1、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

　　2、甲方参加互助金人员应参加______市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

　　3、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日_____天内申领，逾期视为放弃权利。

　　七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付_____元和大病给付_____元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

　　计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

　　（3）

　　在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：

　　如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

　　如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

　　三、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。

　　本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。

　　协议双方：

　　甲方：______律师事务所乙方：______市律师协会

　　代表人：代表人：

　　年月 日 年 月 日

　　备注：以上协议书请传阅至每一个参加医疗互助金的人员。

医疗协议书2

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理

　　三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。

　　三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

　　三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。

　　三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

　　乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

　　三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：

　　（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；

　　（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；

　　（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

　　三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：

　　（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；

　　（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；

　　（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。

　　三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

　　四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。

　　第四章 药品管理第五章 费用结算

　　四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

　　甲方应加强与*门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。

　　五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。

　　乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

　　五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，

　　70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

　　对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。

　　五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。

　　五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

　　经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。

　　甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。

　　五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。

　　（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算*三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）*均值作为标准。

　　（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。

　　病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次

　　（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的

　　90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。

　　超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次

　　（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。

　　特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次

　　五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。

　　乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。

　　五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：

　　（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。

　　（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。

　　（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。

　　五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。

　　五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

　　门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

　　所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。

　　五十九、医保住院人次核定：

　　（1）月结算：

　　每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；

　　每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。

　　（2）年度总结算：

　　全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；

　　全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。

　　六十、医保住院费用核定：

　　（1）月结算：

　　每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。

　　每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×*均住院人次费用标准×医保记账/医保合计

　　（2）年度总结算：

　　年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的'超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。

　　由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：

　　（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；

　　（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。

　　六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

　　经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。

　　六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。

　　六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。

　　（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。

　　（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。

　　（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。

　　六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。

　　六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月*均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。

　　六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。

　　第六章 社会保险监督管理

　　第七章 争议处理

　　八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。

　　第八章 附则

　　八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。

　　本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。

　　八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。

　　八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。

　　八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。

　　八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。

　　八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。

　　八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。

　　本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。

　　九十、

　　1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。

　　2.本协议经各方签署后生效。

　　签署时间： 年 月 日

　　甲方（盖章）：

　　联系人：

　　联系方式：

　　地址：

　　乙方（盖章）：

　　联系人：

　　联系方式：

　　地址：

医疗协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　为促进医疗事业的发展，运用现代高科技医疗设备和医疗技术，形成医院技术优势，引进先进的管理理念，更好地为广大患者服务。经甲乙双方友好协商，就联合经营结石专科，达成如下协议：

　一、 联合经营时限：

　　联合经营期限 年，自20xx年 月 日至 年 月 日（合作期满后，只要国家政策许可，双方继续进行第二期合作）。

　二、 甲方责任和义务

　　1 提供门诊部 1 间房屋供乙方业务开展使用。

　　2 负责科室水电暖的供应。

　　3 负责提供办公桌椅、处方及所需的各种医用表格。

　　4 负责科室的药品保管发放。

　　5 负责协调做好医院行政部门、医疗辅助科室、后勤保障等部门配合工作。

　　6 负责科室医护人员政治思想、医德医风、医疗安全的教育管理，协助乙方招聘医护人员。

　　7 合同期间，不得重复开设乙方所开设科室。

　　8 合作科室享有院方其他门诊科室同等医疗医保新农合政策。

　　三、 乙方责任和义务

　　1 乙方的经济实行独立核算，自负盈亏，严格执行甲方各项医疗的规章制度。

　　2 负责定期安排业内专家来院指导科室技术业务，费用由乙方承当。

　　3 负责聘用科室需要的其他医护人员，所聘人员必须具有行医资格。

　　4 负责科室医疗器械设备的投入及维护。

　　5 负责科室所需药品的采购，所购药品必须证件齐全。

　　6 负责科室的宣传工作，宣传工作必须符合国家有关规定，所有宣传费由乙方承担。

　四、双方责任与义务

　　1 联合经营期间，甲乙双方应密切合作，相互配合，不得相互抵毁，影响双方的声誉。

　　2 联合经营期间，如出现卫生、物价及其他行政部检查等，甲方应积极出面协商调解，不得推诿。

　　3乙方收入为结石治疗费、乙方所购药品费零售价 %。如乙方为业务需要使用甲方医疗设备辅助检查CT、化验、住院护理费、床位费、观察费、甲方药品等收入 %归甲方所有 %归乙方所有

　　4 甲方负责联合科室的收费。

　　5 若国家政策调整，导致本合同不能履行或不完全履行，甲方回购乙方所购置的医疗设备，按国家医疗设备折旧规定，递减实际投入使用年或月份折旧费后付款。

　五、 联合经营目标

　　1 科室综合实力提高

　　2 医院总体医疗水*和品牌、知名度扩大

　　3 经济目标：乙方每年交给甲方管理费 元，每季度一交。

　　六、 本协议及其附件，经双方签字后生效。

　　七、 其他未尽事宜，由双方协商解决。如需双方签署补充协议，是对本协议的'补充和修订，与本协议具有同等法律效力。

　　八、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。本协议自签订之日起生效。

医疗协议书4

　　甲方：上海市____律师事务所

　　乙方：上海市律师协会

　　为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

　　一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

　　二、双方的权利和义务

　　1．甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。

　　2．甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下：

　　1）意外身亡给付人民币50，000元。（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）

　　2）疾病身亡给付人民币10，000元。

　　3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）

　　4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。

　　3．甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

　　1）一般门急诊医疗费用

　　（1）帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%；

　　（2）自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；

　　（3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；

　　2）住院或急诊室留院观察医疗费用

　　乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理）

　　3）门诊大病和家庭病床的医疗费用

　　乙方按参加人员实际自负部分承担80%；

　　4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。

　　5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

　　6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

　　三、

　　1．甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

　　2．甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

　　3．甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。

　　4．七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

　　5．计划生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

　　6．在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：

　　1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

　　2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

　　四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。

　　本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的.互助金。否则，视为协议终止。

　　甲方：上海_________律师事务所 乙方：上海市律师协会

　　代表人：_____________________ 代表人：____________

　　_________年_______月_______日 _____年____月_____日

医疗协议书5

　　甲方：__省__市贸易公司

　　地址：__省__市__路__号

　　法定代表人：王__ 职务：经理

　　乙方：__省__县__路__号

　　法定代表人：于__ 职务 ：经理

　　当事人双方自愿提请__市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：

　　双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。

　　在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。

　　双方一致同意选择__市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

　　甲方：__贸易公司（盖章） 乙方：__县__公司（盖章）

　　法定代表人：王__ 法定代表人：于__

　　附注：

　　仲裁协议书，是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的，依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷，提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。

　　根据《仲裁法》第21条规定，当事人申请仲裁，必须订立仲裁协议。

　　仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。

　　仲裁协议书既是争议双方当事人请求仲裁的书面意思表示，也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。

　　写作要点

　　首部：

　　1、标题。

　　居中写明：“仲裁协议书”。

　　2、当事人的简况。

　　当事人是个人的，写明个人简况，包括姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及职务、住址；是法人或其他组织的，写明法人或组织名称、处所、，另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的`姓名、职务。

　　称呼，各方当事人可用原合同中的称谓，也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。

　　正文：

　　正文重点是有关仲裁条款的内容，按《仲裁法》第16条第2项规定有下列三项：一是请求仲裁的意思表示；二是仲裁事项；三是选定的仲裁委员会，

　　尾部：

　　1、双方或几方当事人签字盖章。

　　2、订立协议日期。

医疗协议书6

　　甲方：________

　　身份证号：________

　　联系方式：________

　　乙方（受伤人员亲属）：________

　　身份证号：________

　　联系方式：________

　　鉴于：________

　　1、甲方于20____年11月10日中午十二时许，驾驶车号为：___________的___车在黄河大街与崇山中路交汇的交通岗与乙方所骑乘的电动车相撞，致乙方受伤昏迷，至今尚在医院ICU监护室。

　　2、目前交警部门对事故责任尚未认定。

　　3、目前乙方自行全额垫付全部抢救医药费存在困难。

　　4、截止到___年__月__日止，甲方已垫付抢救费用人民币。

　　为保证受伤人员的救治，甲乙双方经友好协商，对伤者的抢救所产生的医药费垫付事宜，达成如下协议，以供双方遵守。

　　一、甲方同意垫付已发生的抢救费的30%，直至乙方清醒搬离ICU病房，但甲方按该比例垫付的抢救费最多不超过人民币十万元。

　　二、截止___年__月__日止，乙方已发生的抢救医疗费用为人民币，甲方已垫付的抢救费用为人民币，本协议签订时，尚需再向乙方垫付医药费人民币。

　　三、如果事故责任最终认定甲方不负事故责任，本协议立即无条件终止，且乙方需将超过交强险理赔额度以外甲方多垫付的医药费予以返还。

　　四、乙方需将已发生的抢救费用的票据提交给甲方，经甲方确定后，按照本协议约定的比例予以垫付。如果乙方不及时提供合法票据或者拒绝提供合法票据，甲方有权不垫付。

　　五、本协议经甲乙双方签字及办案*签章（办案*名章）生效。

　　六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警备案一份。

　　甲方：________

　　___年__月__日

　　乙方：________

　　___年__月__日

　　见证人：________

　　___年__月__日

医疗协议书7

　　协议编号：

　　甲方（设备使用方）： 医院 乙方（设备提供方）： 公司

　　甲方是经卫生行政部门依法批准设立的医疗机构，乙方是经药品监督管理部门依法核准的医疗器械经营机构。现甲、乙双方本着诚实守信、合作共赢为原则，经友好协商，就 数字化X线直接成像系统DR 医疗设备的租赁事宜达成如下合作协议：

　　一、投放设备的名称及型号：

　　设备名称：UC臂型DR（以下简称“本设备”）。 设备型号：UC臂型DR 。

　　二、数量：壹 台（套）。

　　三、合作方式：

　　1：在签订协议5日内甲方向乙方支付150000元设备押金款。在租赁期满后，乙方无息退回甲方。

　　2：租赁期为二年。则甲方每月固定向乙方支付￥27000元（大写：贰万柒千元整）的设备使用费，预计 24 个月内付清。

　　四、所有权归属：

　　1：本设备的所有权归乙方所有。

　　2：租赁期满双方可以续约，具体事宜再定。设备所有权归乙方所有。

　　3：租赁期满乙方可以将该设备无偿捐献给甲方，但中间过户所产生的一些手续.税费由甲方承担。则该设备所有权归乙方所有。

　　五、人员配备：

　　甲方配备相关科室人员 贰 名，其中医生壹名，技师壹名；乙方根据需要配备 壹 名管理营销人员参与科室管理；上述乙方推荐人员的工资按照医院现在的工资标准发放，奖金由乙方根据工作量支付。。

　　六、双方权利与义务：

　　（一）甲方权利与义务

　　1、依本协议约定享有对设备的使用权；

　　2、依照本协议约定按时足额向乙方支付设备使用费；

　　3、甲方需根据设备情况无偿提供符合设备需求的经营场地，配备保证设备正常运转的设施，如水电系统、桌椅、空调机等，所发生的装修及购置办公用品等费用由甲方自行承担；

　　4、甲方须按使用说明书进行设备操作，操作人员对设备的操作不当引发的后果由甲方自行承担。

　　（二）乙方权利与义务

　　1、甲方未按照本协议约定支付设备使用费，乙方有权单方决定解除本协议，并将设备无条件撤回；

　　2、乙方应在甲方将经营场地准备妥当之日起30日内，将设备运输至甲方所在地，运输期间的保险费用由乙方自行承担；

　　3、乙方提供的设备符合产品质量标准、性能稳定；

　　4、负责设备的安装与调试及设备的日常维修和保养；

　　5、负责安排供应商对甲方指定的操作人员进行相关培训和指导。

　　七、设备使用费的支付方式：

　　甲方应于每月的 5日前向乙方支付当月的设备使用费。

　　八、重大变故的处理：

　　1、各方如果发生关闭、停产、合并、分立、破产等情况，必须立即通知对方，各方可立即采取相关行动，但不得损害对方的权利。

　　2、各方的法定地址、法定代表人等发生变化，不影响本合同的执行。

　　九、违约责任：

　　1、乙方未按本协议约定时间及标准提供医疗设备，甲方有权单方决定解除本协议；

　　2、甲方未按本协议约定时间向乙方支付设备使用费，每延期一日，甲方应按千分之 10 向乙方支付违约金；甲方延期付款连续超过2个 月，乙方有权单方决定解除本协议，甲方需按本协议约定最终收款的 20 %向乙方支付赔偿金。

　　十、纠纷解决方式：

　　履行本协议发生纠纷，由甲、乙双方协商解决，若协商不成，由乙方所在地人民法院管辖。

　　十一、其 他：

　　1、本协议约定的合作期限到期，经甲乙双方协商可以延期；若不延期，

　　乙方人员及设备全部撤出，甲乙双方合作结束，本协议终止。

　　2、本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，均具有同等法律效力。

　　3、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式贰份，双方各执壹份。

　　4.设备具体参数见附表。

　　甲方代表：

　　年 月

　　（签章） 乙方代表：年 月（签章）

　　日 日

医疗协议书8

　　甲方：乙方：风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 甲方在医疗工作中产生的医疗废物如：染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签等不得随意处置或销毁，必须集中统一交由资质的机构处理，乙方为负责收集甲方医疗工作中产生的医疗废物，双方就处理甲方上述医疗废弃物合作回收事宜达成如下协议：风险提示：

　　应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

　　1、因甲方无处理医疗垃圾的经验与资质，故甲方委托乙方代为收集处理甲方的医疗垃圾。

　　2、甲方每年向乙方支付一次性费用人民币_____元整，作为乙方代为处理甲方医疗垃圾的相关费用及劳务补偿。风险提示：

　　应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　3、甲方如产生医疗垃圾时应急通知乙方，乙方应在接报后_____小时内到甲方医疗垃圾存放区收集取走。

　　4、甲方应自行准备医疗垃圾存放设备，并自觉将医疗垃圾与生活垃圾区分开。风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　5、乙方不得将医疗垃圾任意丢弃或交于不具备资质的机构处理，否则甲方可向乙方追究相关的'法律责任。并积极向相关卫生主管部门举报。

　　6、本合同自签字当日起生效，有效期________年，合同到期后______内双方为提出异议或重新签订视为同意协议延续。以上协议一式两份，双方各持一份。

　　甲方：代表：日期:乙方：代表：日期：

医疗协议书9

　　甲方： 电子商务科技有限公司

　　乙方：

　　一、为促进商务服务的共同发展，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在*等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

　　二、本协议签订生效后，乙方成为 系统的特约医院。双方合作期限为年（自始至终）。

　　三、甲方责任：

　　1、积极为乙方发展就医人员。

　　2、在“易马系统”公布乙方名称，发布乙方信息。

　　3、指定会员在乙方进行保险公司大病保险检查诊断。（暂定）

　　4、帮助乙方申请*健康扶贫工程定点医院。

　　5、参照扶贫价格为乙方推荐医疗器械和药品。

　　6、协议签署后，甲方向乙方提供“易马系统”标志。

　　7、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

　　四、乙方责任：

　　1、为甲方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

　　2、为甲方会员建立健康档案。

　　3、积极参与甲方组织的健康科普和慈善等公益活动。

　　4、乙方在为甲方会员（应出示会员卡）看病检查时，应做好记录

　　5、协议终止后，乙方应停止使用甲方系统“标志”及其它广告材料。

　　6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

　　五、甲方义务：

　　1.在甲方网站上设立乙方网站（或链接）；

　　2.在甲方“名医名院”栏目中推荐；

　　3.在甲方商家名录中突出位置放置乙方信息；

　　4.每月为乙方发送健康短信500条；

　　5.在“网上医院”频道中开设乙方“门诊室”。

　　六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方；乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定；所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

　　甲方：北京 电子商务科技有限公司 乙方：

　　代表人： 代表人：

　　电话： 电话：

　　年月 日 年月 日

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展5）

——医疗协议书 (菁华6篇)

医疗协议书1

　　甲方：

　　地址：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　本着发展高新技术，造福社会的宗旨，促进医疗专科建设，提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则，在甲方院内开展合作以下项目：

　　经甲、乙双方协商一致达成如下协议：

　　第一条：合作内容

　　甲方同意为乙方提供诊室五间（室内设备由乙方自行购买，水电独立装电表，费用乙方承担）。其他辅助诊室由甲方提供。

　　第二条：合作时间

　　合作期限暂定为______年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期满若需续签合作协议，应在本协议期满提前______个月向甲方申请，甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。

　　第三条：资金投入

　　乙方负责专科的所有投资费用共______元，并负责专科的经营管理活动，专科由乙方独立核算、自负盈亏（必须保证合法正规，并保证医疗质量）。

　　第四条：盈利分配

　　合作期间乙方每日营业额，甲方按______%提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币______元整（大写：______元整），每年分______次交清。协议签字生效即交前三个月的______元，第四个月交第二季度三个月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______万元整）外交费用。

　　第五条：合作终止相关约定

　　乙方如果因管理经营不善，无法维持，必须提前______个月通知甲方，但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金______万元整，______个月后无医疗纠纷全额退还乙方（前遗留的医疗事故、纠纷，一切责任仍由乙方承担）。

　　第六条：甲方的权利与义务

　　1、负责办理有关手续（包括协作医生注册手续）。

　　2、负责提供水电并安装水电表（费用由乙方承担）。

　　3、负责协调院内外有关部门的关系。如乙方发生医疗事故纠纷等问题，甲方应及时派员协助解决，但由此所产生的法律和经济责任均由乙方承担。

　　4、负责为乙方统一挂号、收费，挂号费归甲方所有，其余专科业务收入归乙方所有，甲方每个月______日结账。

　　5、在合作期间，甲方应承诺不得开展与乙方相同科目，自然病人属乙方业务范围之内。

　　第七条：乙方的权利和义务

　　1、乙方负责提供专科所用的`器械、药品必须符合国家医药监督管理局的有关规定要求（正规厂家，证件发票齐全）。

　　2、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有《毕业证书》、《资格证书》、《执业证书》，并在当地卫生主管部门申报注册后方能上岗，一切费用均由乙方自行承担。如果发现没有注册人员上岗，由此产生后果由乙方负责，并罚款______元／人。

　　3、专科配备医技人员必须遵守医院各项规章制度，服从甲方医院的统一管理，不得损害医院形象。

　　4、乙方对专科必须严格规范管理，严格遵照国家有关法律法规依法行医经营。若因违规医疗广告或发生医疗纠纷、事故，乙方应及时处理，以免扩大影响，由此产生的经济、法律责任均由乙方承担。

　　5、合作期间，乙方必须配合做好医德、医风，维护整个医院的良好形象，不得包医包治的承诺，不得收受红包，不得在科室发药、收费，如果发现一次，当月罚人民币______元／次（______元整）。发现超范围看其他科室患者每次罚人民币______元整（______元整）。

　　第八条：违约责任

　　若一方发生违约行为，守约方可自行决定终止本协议，并有权追究违约方的法律责任和经济赔偿等。

　　第九条：其他

　　1、未尽事宜，甲、乙双方协商进行规定，任何一方不能单方面终止协议，如因一方面终止协议，所造成的经济损失应赔偿对方，除不可抗拒因素外。

　　2、本协议一式______份，甲乙双方各执______份。经双方法定代表或授权代表签字后生效。

　　甲方：

　　代表：

　　______年______月______日

　　乙方：

　　代表：

　　______年______月______日

医疗协议书2

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　　一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。

　　二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

　　三、甲方的权利和义务

　　1．甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。

　　3．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。

　　四、乙方的权利和义务

　　1．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的`病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

　　2．乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

　　五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。

　　六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。

　　甲方：________________（签字）

　　_________年____月____日

　　乙方：________________（签字）

　　_________年____月____日

医疗协议书3

　　为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。

　　第一章 总 则

　　第一条 甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市*颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。

　　第二条 甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定，认真处理好医、患、保三方的关系，推动医保事业的发展。甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

　　第三条 甲方应履行的义务

　　（一） 甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。

　　（二） 甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。

　　（三） 甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。

　　（四） 甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。

　　第四条 乙方应履行的义务

　　（一） 乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。

　　（二） 乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。

　　（三） 乙方应免费为参保人员提供政策咨询、IC卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。

　　（四） 乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇医疗保险政策宣传栏”，将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。公布主要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。设立导医台和导医员，并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。

　　第二章 医疗保险信息管理

　　第五条 乙方必须配备与城镇医疗保险相匹配的计算机管理系统，并用专线与甲方连接，及时接受、维护相关数据。当医保软件出现差错时，乙方应积极与甲方等有关单位协商解决，确保乙方数据及时准确上传，双方数据一致。

　　第六条 乙方应使用由甲方认可的医疗保险支付系统，为参保人员打印医疗（医药）费用专用收据，并保留供甲方抽查。

　　第七条 甲乙双方都必须保证医疗保险参保病人的基本信息、医疗消费信息的完整性和安全性。甲乙双方都应自觉维护医疗保险计算机系统的正常运行。

　　第三章 就 诊

　　第八条 乙方诊疗过程中应严格执行因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。

　　第九条 乙方应坚持“以病人为中心”的`服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中，严格执行首诊负责制，严格掌握住院指征，严禁参保人员住院体检。参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方要认真查处。

　　第十条 参保患者*均住院日三级医院应小于或等于16天，二级医院应小于或等于21天。

　　第十一条 参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，按现行的医疗事故处理程序和办法处理，乙方需在鉴定为事故之日通知甲方，不得将医疗事故及因此引起的后遗症所发生的医疗费用在医疗保险基金里结算。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议，并取消定点医疗机构资格。

　　第十二条 乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别，保证人、卡、证一致。参保人员住院期间，医保卡或医疗保险证由医保办保管，以备稽查。

　　（一）乙方在参保人员办理住院登记手续时应认真审查医疗保险证和卡，并按住院流程完整地办理有关手续。急诊住院须在三个工作日内补办相关手续，否则甲方不予认可本次医疗费。发现冒名顶替者时应拒绝记账，并及时通知甲方。如被甲方稽查出冒名顶替者，甲方将按有关规定处罚乙方及责任人。

　　（二）确有特殊情况非划卡患者住院，乙方在办理完有关手续后，填写《赤峰市参保人员住院备案表》，并告知参保人员三日内到甲方备案。

　　（三）甲方不允许外伤患者划卡结算，外伤患者住院按非划卡患者住院办理住院手续。经治医生要在病历中如实写清外伤原因，如将违法犯罪、他伤、自残、交通事故、工伤、醉酒等发生的医疗费用列入医疗保险基金支付范围，甲方将在结算费用时不予支付，并按有关规定对乙方及责任人进行处罚。

　　第十三条 乙方应为参保人员建立住院病历，就诊记录要清晰、准确、完整，病历应在病人出院后在规定的时间内移交病案室，并妥善保存，以备甲方查阅，住院病历至少要保存15年。如甲方查不到病历或病历不完整，结算时甲方将扣除无病历或病历不完整住院人员的医疗费用。

　　第十四条 乙方必须保证为参保人员提供符合城镇医疗服务范围的住院床位。

　　第十五条 参保患者住院应实行一人一床制，甲方稽查时患者未在病房、未履行请假手续，病历中无记载、无患者本人签字，

　　两次不在的视同挂床住院，甲方不予支付医疗费并对乙方及责任人进行处罚。如患者无床住院（指有住院信息，无住院床位），甲方除不予支付医疗费外，甲方对乙方处医疗费的3至5倍的罚款。

　　第十六条 乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，转院率应控制在3%以下，转出地仅限北京、沈阳两地三级以上公立医院。

　　第十七条 参保人员或其家属提出不符合城镇医疗保险规定的要求时，医护人员应予以拒绝，并做好解释工作。

　　第十八条 乙方应尊重患者的知情权，因治疗需要确需使用超出城镇医疗保险支付范围的药品及诊疗项目的，需由参保人员承担费用时，要征得参保人员或其家属同意并办理确认手续。

　　第十九条 特殊门诊参保病人就诊时，乙方按小号住院管理，就诊过程中应严格按病情用药，坚持因病施治，并使用甲方提供的门诊病历本，完整记录诊疗过程，否则甲方不予报销。

　　第二十条 乙方应严格执行国家、自治区及我市的诊疗范围和收费标准。不按收费标准收费、超标准收费、擅自开展诊疗项目收费的，甲方不予支付费用，并按乱收费处罚。

　　第二十一条 参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。参保人员住院期间，百元以上化验和大型设备检查阳性率，二级医院不低于65％，三级医院不低于70%。

医疗协议书4

　　甲方：

　　乙方：

　　为促进医疗事业的发展，运用现代高科技医疗设备和医疗技术，形成医院技术优势，引进先进的管理理念，更好地为广大患者服务。经甲乙双方友好协商，就联合经营结石专科，达成如下协议：

　一、 联合经营时限：

　　联合经营期限 年，自20xx年 月 日至 年 月 日（合作期满后，只要国家政策许可，双方继续进行第二期合作）。

　二、 甲方责任和义务

　　1 提供门诊部 1 间房屋供乙方业务开展使用。

　　2 负责科室水电暖的供应。

　　3 负责提供办公桌椅、处方及所需的各种医用表格。

　　4 负责科室的药品保管发放。

　　5 负责协调做好医院行政部门、医疗辅助科室、后勤保障等部门配合工作。

　　6 负责科室医护人员政治思想、医德医风、医疗安全的教育管理，协助乙方招聘医护人员。

　　7 合同期间，不得重复开设乙方所开设科室。

　　8 合作科室享有院方其他门诊科室同等医疗医保新农合政策。

　　三、 乙方责任和义务

　　1 乙方的经济实行独立核算，自负盈亏，严格执行甲方各项医疗的规章制度。

　　2 负责定期安排业内专家来院指导科室技术业务，费用由乙方承当。

　　3 负责聘用科室需要的其他医护人员，所聘人员必须具有行医资格。

　　4 负责科室医疗器械设备的投入及维护。

　　5 负责科室所需药品的采购，所购药品必须证件齐全。

　　6 负责科室的宣传工作，宣传工作必须符合国家有关规定，所有宣传费由乙方承担。

　四、双方责任与义务

　　1 联合经营期间，甲乙双方应密切合作，相互配合，不得相互抵毁，影响双方的声誉。

　　2 联合经营期间，如出现卫生、物价及其他行政部检查等，甲方应积极出面协商调解，不得推诿。

　　3乙方收入为结石治疗费、乙方所购药品费零售价 %。如乙方为业务需要使用甲方医疗设备辅助检查CT、化验、住院护理费、床位费、观察费、甲方药品等收入 %归甲方所有 %归乙方所有

　　4 甲方负责联合科室的收费。

　　5 若国家政策调整，导致本合同不能履行或不完全履行，甲方回购乙方所购置的.医疗设备，按国家医疗设备折旧规定，递减实际投入使用年或月份折旧费后付款。

　五、 联合经营目标

　　1 科室综合实力提高

　　2 医院总体医疗水*和品牌、知名度扩大

　　3 经济目标：乙方每年交给甲方管理费 元，每季度一交。

　　六、 本协议及其附件，经双方签字后生效。

　　七、 其他未尽事宜，由双方协商解决。如需双方签署补充协议，是对本协议的补充和修订，与本协议具有同等法律效力。

　　八、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。本协议自签订之日起生效。

医疗协议书5

　　甲方：上海市_________律师事务所

　　乙方：上海市律师协会

　　为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

　　一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

　　二、双方的权利和义务

　　1、甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。

　　2、甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承担相应的给付责任，具体标准如下

　　1）意外身亡给付人民币50，000元。（因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外）

　　2）疾病身亡给付人民币10，000元。

　　3）患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌梗塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。（其中严重心肌梗塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者）

　　4）住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。

　　3、甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销部分医药费：

　　1）一般门急诊医疗费用：

　　（1）帐户段费用乙方不予承担，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购买药品或去医院看病发生的乙类药品10%部分，乙方予以报销80%。

　　（2）自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%

　　（3）共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负部分承担90%；

　　2）住院或急诊室留院观察医疗费用:

　　乙方按甲方参加人员实际自负部分承担80%；（10%乙类药品自负部分由个人自理）

　　3）门诊大病和家庭病床的医疗费用：

　　乙方按参加人员实际自负部分承担80%；

　　4）以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承担的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承担的最高限额为人民币20，000元（其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元）。

　　5）报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

　　6）本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

　　三、

　　1、甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

　　2、甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工基本医疗保险（以下称社会医保）甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

　　3、甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。（提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内），且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。

　　4、七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为体现医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

　　5、计划生育、分娩发生的.费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

　　6、在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原则执行：

　　1）如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

　　2）如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

　　四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。

　　本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否则，视为协议终止。

　　甲方：上海_________律师事务所 乙方：上海市律师协会

　　代表人：_________ 代表人：_________

　　_________年____月____日_________年____月____

医疗协议书6

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　　一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。

　　二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

　　三、甲方的权利和义务

　　1．甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。

　　3．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。

　　四、乙方的权利和义务

　　1．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

　　2．乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

　　五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。

　　六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。

　　甲方：________________（签字）

　　乙方：________________（签字）

　　日期：_______年_____月______日。

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展6）

——医疗安全的协议书 (菁华5篇)

医疗安全的协议书1

　　为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理协议书：

　　一、科室要组织全体工作人员认真学*贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

　　二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

　　三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

　　四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

　　五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

　　五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

　　六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全协议书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

　　七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

　　八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形**人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

　　九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

　　院方(盖章)：

　　科室：

　　代表签字：

　　签字：

　　年 月 日 年 月 日

医疗安全的协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议：

　　一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

　　二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。

　　三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

　　四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、开搭车药、张冠李戴等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。

　　五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的'其它目的。

　　六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。

　　七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的.医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

　　八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。

　　九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。

　　甲方：(签章)乙方：(签章)

　　代表：(签字)代表：(签字)

　　__年__月__日

医疗安全的协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议：

　　一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

　　二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。

　　三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

　　四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、开搭车药、张冠李戴等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。

　　五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的'其它目的。

　　六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。

　　七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

　　八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。

　　九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。

　　甲方：(签章)乙方：(签章)

　　代表：(签字)代表：(签字)

　　__年__月__日

医疗安全的协议书4

　　为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20xx年医疗安全管理协议书：

　　一、科室要组织全体工作人员认真学*贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。

　　二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。

　　三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。

　　四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。

　　五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的.沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。

　　五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。

　　六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全协议书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。

　　七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点科、抓重点人、抓事故苗头、抓事故隐患;对问题未查清楚不放过、当事人未处理到位不放过、防范措施未落实不放过。

　　八、科主任为本科室医疗安全工作第一责任人，每位职工要对本岗位的医疗安全工作负直接责任，坚持“谁主管、谁负责;谁在岗、谁负责;谁失职、谁担责”的原则，建立起严格的责任追究制度，认真落实医疗安全责任追究处罚规定。形**人讲安全，人人重安全，人人保安全的良好氛围，依法运作，按章执行。

　　九、如出现医疗事故或医疗纠纷，经上级医疗事故鉴定机构认定为医疗事故的，剔除保险公司赔偿之后，其余部分70%由科室或个人承担，30%由院负责。同时与科室及个人年度考核、评优、评先挂钩。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，自签定之日起生效。有效期为一年。

　　院方(盖章)：

　　科室：

　　代表签字：

　　签字：

　　年 月 日 年 月 日

医疗安全的协议书5

　　为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全协议书如下：

　　一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

　　二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

　　三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

　　四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

　　五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

　　六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

　　七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

　　八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

　　九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学*、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

　　十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

　　十一、科室必须加强对进修实*人员的管理，进修实*生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导;带教老师不得随意让进修实*人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

　　十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师;危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

　　十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露;对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

　　十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，若借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，同此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

　　十五、加强对麻醉科的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

　　十六、认真落实院内总值班和内外科二线值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

　　十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

　　十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

　　十九、严格执行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大养、严格执行转院制度和双向转诊制度。

　　上述十九项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，以示负责。

　　院领导(签字)：

　　日期：

　　科室：

　　科主任(签字)：

　　日期：

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展7）

——医疗纠纷的协议书范本10份

　　医疗纠纷的协议书 1

　　合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)

　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的'原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法;

　　合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

　　医疗费：

　　交通费：

　　住院伙食补助费：

　　残疾赔偿金：

　　死亡赔偿金：

　　后续治疗费：

　　残疾辅助器具费：

　　精神损害赔偿金：

　　其他：

　　第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

　　第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　合同甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　医疗纠纷的协议书 2

　　甲方：

　　乙方：

　　患者基本情况：

　　姓名：______性别：______年龄：______住址：______

　　住院号：______

　　患者于___年__月__日在甲方住院，诊断为：

　　（1）____________；

　　（2）____________；

　　（3）____________。

　　住院______天，患者治疗结果：______（死亡、伤残、好转、痊愈）。

　　乙方认为______是甲方造成的。

　　甲方认为______。

　　经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的'原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计______元。

　　三、赔偿款给付时间：______

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

　　五、（死亡患者）存放于太*间的尸体必须于____年___月___日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　医疗纠纷的协议书 3

　　甲方： 医院

　　地址： 联系电话： 邮政编码：

　　乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：

　　住址： 联系电话： 邮政编码：

　　与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

　　（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）

　　甲、乙双方就患者 （身份证号码： ）

　　于 年 月 日至 年 月 日因诊治

　　在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号 ）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　1、（简述治疗经过）

　　2、（患者的现状）

　　3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）

　　4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。

　　5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的.上述权利。

　　6、补偿数额和给付方式：

　　甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。

　　7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　　8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金 元。

　　9、本协议一式 份，甲乙双方各执一份， ，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

　　10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　甲方：（盖章） 乙方：（签字）（患者本人）

　　（患者父母）

　　（患者配偶）

　　（患者所有子女）

　　（委托代理人）

　　年 月 日 年 月 日

　　医疗纠纷的协议书 4

　　甲方：xx市XX医院

　　地址：xx市

　　法定代表人：XXX

　　乙方：xxxxxx，男，xxxx年x月x日生，

　　现住：

　　身份证号：

　　法定代理人：xxx，女，xxxx年x月x日生，

　　住址同上，系xxx之生母。身份证号：

　　患者XX，X性，XX岁，于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。

　　乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

　　1、甲方给予乙方经济补助人民币XX元（￥00元），该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

　　2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函（包括电子邮件、传真）、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

　　3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的.任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：xxxx医院（盖章）

　　授权代表（签字）：

　　乙方：

　　法定代理人（签字并捺手印）：

　　______年____月____日

　　医疗纠纷的协议书 5

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的'原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　某市xx年度职工*均工资：xxx元。

　　某市xx年度城镇居民*均生活费：xx元。

　　某市城镇居民最低生活保障金：xx元。

　　第二条赔偿项目及计算方法(略)

　　第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：北京xxx医院

　　乙方：

　　代表：

　　日期：

　　日期：

　　医疗纠纷的协议书 6

　　医疗机构名称：xxx人民医院

　　医疗机构法定代理人：

　　调解机构：

　　患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业

　　协议地点：

　　患者于年 月 日 因在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；()本着当事双方自愿、*等、公*、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

　　第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：（￥元 ）

　　第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的'依据。

　　第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

　　调解机构（代表人署名）：

　　医方代表人签字：

　　医方法定代表人（签章）：

　　患方签字：

　　签注日期：年 月 日

　　医疗纠纷的协议书 7

　　合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)

　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法;

　　合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

　　医疗费：

　　交通费：

　　住院伙食补助费：

　　残疾赔偿金：

　　死亡赔偿金：

　　后续治疗费：

　　残疾辅助器具费：

　　精神损害赔偿金：

　　其他：

　　第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

　　第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的`全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　合同甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　医疗纠纷的协议书 8

　　合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)

　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的'规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法;

　　合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

　　医疗费：

　　交通费：

　　住院伙食补助费：

　　残疾赔偿金：

　　死亡赔偿金：

　　后续治疗费：

　　残疾辅助器具费：

　　精神损害赔偿金：

　　其他：

　　第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

　　第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　合同甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　医疗纠纷的协议书 9

　　甲方*****诊所

　　乙方（患方）身份证号

　　患者基本情况

　　患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

　　甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则└据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议：

　　一、甲方同意乙方要求┎煌ü医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下┳孕行商解决。

　　二、甲方同意乙方要求┮淮涡圆钩ヒ曳礁骼喾延霉布迫嗣癖******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

　　三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利┣也坏靡员拘议作为其主张权利的`依据。

　　五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中２淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份＜滓宜方各执一份Ａ椒菪议书具有同等法律效力。

　　甲方

　　见证人：

　　年月日

　　责任编辑：

　　医疗纠纷的协议书 10

　　甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者基本情况：

　　姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________

　　住院号：_______________________

　　调解人：______________律师事务所 律师：______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

　　乙方认为___________________是甲方造成的。

　　甲方认为_______________________________。

　　经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

　　三、赔偿款给付时间：____________________

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太*间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________调解人：___律师事务所律师：____________________年_____月_____日

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展8）

——安全施工的协议书优选【十】份

　　安全施工的协议书 1

　　甲方：

　　乙方：

　　为强化安全意识，确保施工顺利，本着“安全第一，预防为主”的原则，积极提高工人“自防、自治、自卫”能力，实现安全无事故目标，现结合工程实际情况，经双方商定签订本安全协议书。

　　1、在施工过程中，甲方随时开展安全检查，并对施工中发现的问题，及时提出整改意见，限期要求乙方整改完毕。

　　2、乙方向甲方提供年龄在18周岁以上至50周岁以下的健康劳动者，并对其进行安全入场教育和安全知识考试。

　　3、特种作业人员必须持证上岗。

　　4、乙方按照有关规程、规范、标准和甲方安全技术交底进行操作，不得违章作业和野蛮施工。

　　5、乙方应保证其工人服从甲方管理，遵守甲方各项规章制度，遵守劳动纪律。

　　6、乙方应保持施工期间安全事故为零的记录，并承担因自身原因所发生的一切安全事故的全部经济与法律责任。

　　7、本协议书自签字之日起至工程结束时有效。

　　8、本协议书一式两份，甲方双方各一份，双方签字生效。

　　甲方（公章）

　　乙方（公章）

　　__年___月__日

　　安全施工的协议书 2

　　甲方单位名称：

　　乙方单位名称：：

　　一.目的

　　为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，经甲乙双方*等协商，签定本施工协议。

　　二.施工项目：

　　三.施工地点：

　　四.施工时间：

　　五.协议内容：

　　1、乙方进厂(站、库)施工，须经甲方领导同意，并指定施工负责人，施工现场设立安全监督，便于施工过程中的协调、联系。同时，在不影响甲方安全生产运行的前提下，甲方需为乙方提供施工便利条件和服务。

　　2、乙方施工前，必须经站(厂、库)安全监督对施工人员进行安全教育，并与甲方公司签定《施工安全协议书》，安全协议书未签订工程项目不得开工建设;乙方获得甲方工程项目后不得转包给其他施工队，如甲方确认工程项目有转包事实，甲方可要求停工或取消乙方施工权利，另找供应商合作;

　　3、开工前，施工作业区域、安全防范措施和动火作业申请须经甲乙双方公司安全监督管理部门审查通过;

　　4、施工人员进厂(站、库)必须统一穿戴劳保服装，特种作业人员还必须携带特种作业操作证，便于甲方安全管理人员和上级主管领导检查;

　　5、乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性施工项目要做封闭处理，施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查;

　　6、施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则将不得开工作业;施工中因违章操作等原因造成意外的人身伤害或事故损失应由乙方负责。

　　7、施工过程中如需使用水、电、气(压缩空气、天然气)等，施工单位必须填写申请单，经甲方厂(站、库)领导同意，由专业人员指定接水、电、气地点，电器线路和管路连接规范，并由施工单位安装

　　合格计量仪表后方可使用。所需费用由施工单位负担;

　　8、施工过程中如需动火作业，应根据动火级别由施工单位向甲方有关单位、部门提出申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。动火作业过程中甲乙双方必须指派安全人员在现场监护;

　　9、施工车辆进厂(站、库)必须装有防火帽，车速不大于5km/h，出厂必须经门岗值班人员检查，出具经甲、乙方施工现场管理人员签字确认的出厂(站、库)物品放行单，方可放行;

　　10、施工过程中甲方实行公司、站库、岗位员工三级监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿

　　11、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则可根据实际情况进行罚款、扣除部分甚至全部风险抵押金。对外发生的污染、交通等意外事故由乙方负责;

　　12、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

　　六、工程质量及验收标准：

　　工程质量应符合国家现行施工验收规范(含国家或行业安全技术标准)、以及甲方工程项目安全技术要求和需要，必须达到专业质量检验评定的优良以上等级。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。

　　七、工期：

　　乙方必须严格按照甲乙方商定的施工计划所要求时间或期限，如期按时或提前完成所有本项目的施工任务，若拖延工期，每延期一日，按工程结算总价的5‰向甲方支付罚金。

　　八、付款方法：

　　1)甲方按乙方所完成之实际施工进度拨付或结算之工程款;

　　2)质保金：质保金按工程总造价的5%扣除，待工程完工并通过竣工验收一年后，据实返还(质保时间根据工程项目实际情况可延长或缩短，可另行约定)。因质量原因造成的返修，由乙方负责，返修费用由乙方承担。工程保修期间，乙方应在收到甲方书面通知3日内派人修理，否则甲方可委托其他单位或人员修理，其费用由甲方在乙方质保金内扣除，不足部分由乙方支付。

　　九、其它：

　　1)若乙方无正当理由单方终止本责任书，除承担由此给甲方造成的经济损失外，还应向甲方支付工程总造价3%的违约金;

　　2)若乙方违反本责任书之上述有关约定，不按工期竣工、质量达不到设计规范或安全技术要求、存在较大安全隐患或发生安全事故以及发生其他导致本责任无法履行的行为，甲方有权单方解除本责任书并要求乙方清场，乙方对该行为给甲方造成的经济损失应当予以赔偿。

　　十、本协议一式三份，甲乙双方各执一份、甲方安全管理部门保存一份，具有同等法律效力。该责任书自双方签字盖章之日起生效，至乙方负责施工之上述施工项目办完工程验收交接并竣工结算后，除质保条款依然有效外，即告终止。

　　甲方(公章) 乙方(公章)

　　甲方代表： 乙方代表：

　　年月日 年月日

　　安全施工的协议书 3

　　甲方：________________项目部________________班

　　乙方：姓名________________工种________________

　　为了切实搞好安全生产，杜绝安全事故，保护职工在工作、生活中的安全和健康，使企业获得较好的经济效益和社会声誉，特制订本安全生产责任书。

　　一、甲方责任：

　　1、提供施工现场防护设施，如脚手架、安全网。做好安全防护。

　　2、及时对乙方进行安全教育。

　　3、安排专业电工负责施工用电的安装。

　　4、给乙方进行班前安全交底和岗位操作规程交底。

　　二、乙方责任：

　　1、认真学*有前安全生产的规章制度，积极参加安全活动，提高安全知识，增强安全意识和自身防范能力。

　　2、自觉遵守行业纪律、禁令，正确使用劳动防护用品和用具，遵守交通规则，注意上下班途中安全。

　　3、严格按操作规程施工，做到不违章操作，坚决抵制违章指挥，如违反安全操作规程，项目部均有权制止和给予处罚，清退。

　　4、在施工中发现有存在安全隐患，必须立即向项目部领导或专（兼）职安全员报告，整改后经复查确实无隐患方可施工。

　　5、做到十个不准：

　　（1）不准无证开机；

　　（2）不准在工地内穿拖鞋、光脚在现场作业；

　　（3）不准破坏公共设施和公共财产；

　　（4）不准在工地上随便大小便；

　　（5）不准在吊篮内乘人；

　　（6）不准在工地上；

　　（7）不准上下一线同时作业；

　　（8）不准随意向外抛物料；

　　（9）不准违章作业；

　　（10）不准随意乱挂乱接电器设施。

　　6、做到十个要：

　　（1）要热爱我们自己的企业；

　　（2）要安全生产文明施工；

　　（3）要维护职工之间的团结；

　　（4）要遵纪守法做一个合格的公民；

　　（5）要遵守一系列有关质量、安全的规章制度；

　　（6）要爱护集体和个人财产；

　　（7）要搞好集体和个人的清洁卫生；

　　（8）要服从管理，听从指挥；

　　（9）要做好防火、防盗、防触电工作；

　　（10）要提倡勤俭节约，反对铺张浪费。

　　7、做到安全三不伤害；注意自己不伤害自己，注意自己不伤害别人，不让别人伤害自己。

　　三、其它：

　　1、如果由于乙方在施工中违章操作或领导、工友提醒应注意安全，自己还是思想麻痹不注意安全而发生事故，由乙方自我承担责任。

　　2、在非上班时间发生安全事故，无论在工地内还是工地外，都不让项目部和班组承担损失，均由本人承担。

　　3、如果家属、小孩来探亲，自己租住房子，不住在工地内，不带小孩进工地。家属不上班的，无论在工地内还是工地外，发生一切事故均由乙方承担责任。

　　本协议书双方签字生生效，离开工地终止。

　　安徽省建设集团有限公司

　　项目部安全员：班组长（安全员）：

　　职工（签字）：工种：家庭住址：

　　安全施工的协议书 4

　　甲方：

　　乙方：

　　根据工作需要，甲方委托乙方就XXXXXXXXX建设项目进行现场施工。为贯彻"安全第一、预防为主"安全方针，明确甲乙双方的安全职责，确保工程项目安全顺利进行，按照安全生产有关规定，经甲乙双方协商签订本协议。

　　一、总则

　　1、甲乙双方必须认真执行党和国家有关安全生产法规，加强安全管理，确保安全施工。

　　2、甲乙双方要认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》***《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46—20xx）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—20xx）和关于外包工程、临时工的安全管理规定等有关安全规程制度。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。

　　3、施工期间甲乙双方认真履行各自的安全职责，相互监督，监督举报联系人：甲方工程负责人XXX，乙方工程负责人XXX。

　　二、甲方安全权利、责任和义务：

　　1、 根据业主方的安排，配合办理工作许可、终结和间断手续，并向乙方现场负责人发出开工命令。开工前对乙方负责人和工程技术人员进行全面的安全技术交底和安全培训，并应有完整的记录或资料。

　　2、乙方在可能造成火灾、爆炸、触电、高空坠落、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤等容易引起安全事故、设备损坏、运行设备停运事故的场所作业时，甲方应事先要求乙方制定安全施工措施，经甲方审查签字认可，并在甲方监督下施工。甲方应保留相关安全措施资料以备查询。

　　3、 甲方发现乙方施工中的不安全因素及违章作业，有权纠正直至恢复正常。对乙方违章作业行为有权制止，并按照有关规定对乙方进行经济处罚。

　　4、 甲方为乙方义务提供施工现场原有供水、排水、供电、其它线路的图纸，并保证图纸的正确性，为乙方安全施工提供便捷。

　　5、 甲方不得对乙方提出不符合相关法律法规规定的要求，不得明示、暗示乙方购买、租凭、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、设备、消防器材等。

　　三、乙方安全权利、责任和义务：

　　1、乙方不准将本工程进行转包。

　　2、工程开工前，工程负责人必须对施工人员进行安全技术交底，全体施工人员均应掌握本工程特点及施工安全措施。

　　3、现场施工中，必须严格遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任和甲方的有关安全管理规定。

　　4、服从甲方安全生产管理。

　　5、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。

　　6、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。

　　7、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。

　　8、开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行检查，并符合相关规定的要求。

　　9、乙方根据工作性质应配齐施工现场的个人安全防护用品，并督促施工人员正确使用安全防护用品和劳动保护用品。

　　10、乙方对所处的施工区域、作业环境等，必须认真检查，发现隐患及时处理，对于不能解决技术隐患，应向甲方如实反映，整改满足安全要求后方可施工。

　　xx、乙方在施工期间所使用的设备以及工具等由乙方自行管理，并保证工器具的正常、安全。如果乙方需借用或租赁其它特殊工器具，必须组织对该工器具进行检测和验收，符合要求方可投入。

　　12、乙方在施工中，应保证地下管道、管线、电缆及高低压架空线、通讯设备的安全，遇有问题应及时向甲方取得联系，采取保护措施。

　　13、乙方在登高施工中，必须遵守安全规程，同时，施工中应做好防止伤害的措施，正确连接接地线，可靠接地。

　　14、严禁使用未成年工和不适应现场安全施工要求的老、弱、病、残人员进行施工，否则由此造成的后果由乙方负责。参加施工的特种作业（操作）人员，必须经过有关部门的安全技术培训，经考试合格，持证上岗。

　　15、乙方应接受甲方的安全监督和指导，对甲方工程管理、安全部门所提出的意见必须及时整改。发现危及安全生产的事故隐患，必须立即向甲方工程管理安全部门报告。乙方有权拒绝甲方的违章、违规指挥。

　　16、乙方在施工期间（区域）由于违章指挥、违规作业而造成伤亡、火灾、机械伤害等事故时，由乙方担承事故所有损失；由于乙方的责任而造成甲方人员和其它人员伤害及经济损失，甲方将依法追究乙方的责任。

　　17、 乙方应当严格按照《建设工程安全生产管理条例》第四章《施工单位的安全责任》中相关条款的规定施工，违反《条例》规定而发生安全事故的，乙方负全部责任。

　　18、 乙方必须符合以下相关标准中的条款：

　　《中华人民共和国安全生产法》

　　《建筑施工现场环境与卫生标准》（JGJ146—20xx）

　　《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46—20xx）

　　《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—20xx）

　　《安全用电》GB38xx—83

　　《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80—91）

　　《建设施工作业劳动防护用品配备及使用标准》（JGJ184—20xx）

　　四、其它

　　1、未尽事宜，双方共同协商确定，或可签定补充协议。

　　2、本安全施工协议本协议书一式两份，甲乙双方各保存一份，自签定之日实施，有效期限截止到工程验收结束。

　　3、签订合同：本安全施工协议经双方签字后生效。

　　甲方代表人（签字）： 乙方代表人（签字）：

　　年 月 日 年 月 日

　　安全施工的协议书 5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方将三技校区家属院全体住户电表更换施工工程交由乙方工程队具体施工。

　　为了进一步贯彻落实安全第一预防为主的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法律、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保操作人员的安全，促进施工顺利进行，甲、乙双方特签订本合约。

　　一、管理目标

　　1、杜绝各类安全事故的发生，确保安全生产。

　　2、保证施工现场创建文明安全施工工地。

　　二、安全生产要求

　　1、贯彻谁施工谁负责的原则，乙方应按有关规定，所有施工人员必须持证上岗，并采取严格的安全防护措施。否则由于自身安全措施不力，而造成事故的责任和因此而发生的所有费用，由乙方承担。

　　2、乙方应自觉遵守、执行***《建筑施工安全检查标准》及各地**有关规定安全生产的法规及各项规定。积极采取安全措施，确保施工人员的安全。

　　三、现场文明施工及人员行为的管理

　　1、在施工过程中，乙方对其个人的安全措施、操作等加强教育管理。

　　2、采取一切安全措施，防止施工人员发生违规行为，同时确保周围人员的生命财产安全，否则由此造成的一切损失由乙方承担。坚决贯彻安全第一，预防为主的方针。

　　四、本协议未尽事宜另行商订。

　　本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，签字后生效。

　　甲方（公章）

　　乙方（公章）

　　__年___月__日

　　安全施工的协议书 6

　　根据《安全生产法》和国家其他有关安全生产法律法规规范标准，按照青岛市安全监督管理局安全生产属地化管理原则，为维护甲乙双方的共同利益，保证安全生产和施工质量，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，经甲乙双方*等协商，签定本协议。

　　一、甲、乙双方安全、工程管理人员基本情况

　　甲方：青岛双桃精细化工（集团）有限公司*度分公司

　　工程负责人： 联系电话：

　　安全负责人： 联系电话：

　　现场代表： 联系电话：

　　安全员： 联系电话：

　　乙方（施工单位名称）：

　　法人代表： 联系电话

　　安全负责人： 联系电话：

　　施工负责人： 联系电话：

　　安全员： 联系电话：

　　二、外来施工单位入厂前必须办理以下手续

　　1、持“工程施工合同”和“安全协议书”到分公司安全部办理有关手续。

　　2、持施工人员名单，组织全体施工人员到安全部接受规定内容的安全教育。

　　3、持施工队伍负责人及安全管理人员名单，特殊工种（电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等）人员名单、证件到安全部登记备案。

　　4、持用工单位证明，到综合部办理外来务工人员临时出入证和工作卡。

　　三、外来施工单位现场作业前必须按规定办理以下手续

　　1、施工如需动火，必须向所在单位申请办理“动火证”，按甲方有关动火证审批手续办理，落实各项措施后方可动火作业。

　　2、作业中如需破土、断路，必须按甲方有关规定办理“动土作业票”和“断路联系票”，并按程序办理会签手续。

　　3、作业中如需进行爆破作业，必须制定爆破方案，提交公司工程管理部门和安全保卫管理部门审查后，报请当地**机关批准，签订爆破作业施工合同。

　　4、施工作业中如需接临时线，使用电气设备或电气工具，必须到生产部办理“临时用电作业证”，并由甲方安排电工接用或拆除。

　　5、如需进入生产使用过的设备、容器内部进行作业和检修，必须由生产单位的专职安全员办理“进入容器作业许可证”。

　　6、施工中如需使用甲方蒸汽、氮气、压缩空气等，必须报请生产部批准，由生产部负责接用。

　　7、施工用水必须提出书面申请报生产部批准。

　　四、外来施工单位施工中必须严格遵守下列规定：

　　（一） 乙方签订本协议前必须提供本项目健康、安全和环境管理（以下简称HSE管理）方案，主要包括安全生产、环境保护、职业卫生、消防等内容：

　　1、本项目HSE的管理要求和实施方案；

　　2、本项目HSE专项费用及分解计划；

　　3、本项目HSE考核方案；

　　4、施工队伍负责人、安全管理人员名单；

　　5、特殊工种（电焊工、气焊工、电工、起重工、架子工等）人员名单和特种作业人员操作证复印件（新到人员要及时提供名单）；

　　6、所有施工人员名单及安全作业资格证（新到人员要及时提供名单）；

　　7、安全作业指导书；

　　8、应急救援预案。

　　（二） 健康、安全和环境管理费用

　　乙方报价中含HSE专项费用的，该费用由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付，专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。

　　乙方合同报价中不含HSE专项费用的，需按照工程施工合同标的额的1%～3%缴纳安全风险抵押金，安全风险抵押金最低不得少于10000元。该项风险抵押金由甲方根据乙方的安全生产状况和施工进度支付，专项用于本项目的安全生产有关人员的奖励和安全措施的支出。

　　（三） 安全培训

　　乙方施工人员首次进入施工现场前应进行全员安全培训。乙方应在进入施工现场前三个工作日内向甲方提供人员名单，该培训由甲方现场代表或其委托的监理工程师实施，所有培训人员必须现场签字确认。

　　乙方施工人员进入施工现场前，必须参加由乙方组织的安全培训。未参加安全培训不得进入施工现场。

　　乙方必须根据工程特点经常对施工人员进行有针对性的安全培训。

　　所有安全培训必须建立档案。

　　（四） 安全作业票证的办理及管理

　　乙方的安全作业证必须严格执行相关的国家标准、行业标准、安全规范、安全规程、操作规程，没有规定的，参照AQ3021—20xx、AQ3022—20xx、AQ3023—20xx、AQ3024—20xx、AQ3025—20xx、AQ3026—20xx、AQ3027—20xx、AQ3028—20xx、GB/T13869—20xx、JCJ46—20xx等规范执行。

　　五、乙方施工过程中还必须遵守下列规定：

　　1、乙方必须遵守国家、地方**、甲方及总包方有关法律法规和管理规定，服从管理。

　　2、乙方必须按规定设立专门安全生产管理机构或配备专职安全员，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。

　　3、乙方施工人员进行现场施工时除服从乙方安全管理人员的管理外，还必须服从甲方现场代表或其委托的监理工程师的管理。

　　4、乙方必须遵守甲方禁烟规定，只能在规定的吸烟区吸烟。

　　5、开工前，乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查，确认符合安全要求，一经开工，就表示乙方已确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。

　　6、乙方应在施工区域装设临时围栏或警告标志，不得超越指定的施工范围进行施工，禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备；不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。

　　7、乙方必须定期组织应急预案演练。

　　8、施工作业过程中涉及到第三方施工的，必须经甲方或监理公司进行现场确认。

　　9、乙方要逐级建立消防责任制，做好消防工作。要定期检查、保养消防器材，做到会保养、会使用。

　　10、乙方必须指定专人负责施工现场安全监督检查工作。在检查中发现事故隐患，应及时向甲方报告，并组织整改，清除隐患。

　　11、乙方应为施工作业人员提供必要的、性能安全的机械、工具和设备，并保证设备良好。

　　12、乙方必须定期组织安全生产活动，进行危险预知的教育。乙方必须为本单位作业人员提供合格的劳动保护用品，劳动防护用品必须经**认可的有关劳动安全产品检验部门检验合格。

　　13、乙方应提供安全检查、安全培训实施方案给甲方备案，乙方在执行中必须有痕迹记录。

　　14、乙方发生生产安全事故后，必须按规定在1小时内如实向甲方报告，并按照相关规定如实向有关主管部门报告。乙方必须全力处理发生的事故。

　　六、因乙方责任造成的伤亡事故，由乙方承担责任和费用，因此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿；非乙方责任造成的伤亡事故，由责任方承担相关责任和有关费用。

　　七、违约责任及处理

　　1、乙方违反本协议书要求，依据本协议书对违约者进行处理（包括但不限于支付违约金、赔偿损失等），相应罚款由乙方单位现场缴纳。乙方在两个工作日内拒不缴纳的，甲方有权在其支付的HSE专项费用或安全生产风险抵押金中以相应罚款的5倍扣除。如罚款 数额超过其HSE专项费用或安全生产风险抵押金的，甲方有权从施工合同总价款中以相应罚款的5倍扣除。

　　2、发生事故时，甲、乙双方均应全力参与抢险、救灾，所发生的费用由责任方承担。

　　3、违反下列规定，甲方有权对乙方进行罚款200元/人次，同一作业人员重复违反的加倍处罚，第三次违反的责令乙方将其清除出现场。

　　⑴未办理相关安全施工作业证（动火作业、高处作业、进入受限空间作业除外）即开始作业的。

　　⑵施工现场未指定安全负责人的。

　　⑶现场安全措施不落实即开始作业的。

　　⑷施工现场不设围挡和警示标志的。

　　⑸登高作业不系安全带的或使用的安全带不符合国家规范的，安全带使用未做到高挂低用的。

　　⑹违反公司临时用电管理的。

　　⑺施工现场混乱，阻塞安全通道的。

　　⑻进入作业现场不正确佩戴安全帽、佩戴安全帽未系紧下颌带或佩戴的安全帽不符合国家规范的。

　　⑼登高作业超过2米使用移动式脚手架的。

　　⑽高处作业架子不合格、架子板不固定的。

　　⑾高处作业不用绳索传递工具、材料而上下抛掷的。

　　⑿高处作业使用的工器具无防坠落措施的。

　　⒀使用梯子时，无监护人或在梯顶上作业的。

　　⒁吊装作业吊物下站人的。

　　⒂乙炔气瓶无回火防止器及两气瓶无减震胶圈的。

　　⒃氧气、乙炔气瓶压力表破损未及时更换或压力表未及时检验的。

　　⒄气瓶在日光下曝晒的。

　　⒅工作完毕未及时清扫整理现场的。

　　⒆在施工现场擅自安排人员住宿的。

　　4、违反下列规定，甲方有权对乙方进行罚款300元/人次，同一作业人员重复违反的加倍处罚，第三次违反的责令乙方将其清除出现场。

　　⑴外来施工人员未经安全教育取得安全作业证进入现场作业的。

　　⑵工程车违章载人的，货物超高、超长未做警示标志的。

　　⑶施工不扎架子随意踩踏工艺管线或设备的。

　　⑷使用特种设备无安全装置的（如吊车无上升限位等），操作工具、用具不符合安全要求的（如移动式电动工具不接漏电保护器等）。

　　⑸氧气、乙炔气瓶相关安全距离不够的。

　　⑹吊拉作业以工艺管线为固定点的。

　　⑺氧气、乙炔气瓶混放的。

　　⑻动火作业现场没有消防器材的。

　　不服从安全管理的。

　　5、违反下列规定，甲方有权对乙方进行罚款500元/人次，同一作业人员重复违反的加倍处罚，第三次违反的责令乙方将其清除出现场。

　　⑴在公司内违规驾驶、作业机动车辆的。

　　⑵违章指挥的。

　　⑶对特殊工种无作业证从事特殊作业的。

　　⑷未办理作业票证（动火作业、高处作业、进入受限空间作业、临时用电），即开始作业的。

　　⑸在防火重点部位手续不齐全、动火措施不落实的。

　　⑹出现质量问题，不及时返工，造成影响的。

　　6、其它情况

　　⑴在公司内非吸烟区吸烟、酒后进入施工现场、喝酒、打架斗殴、、发生火灾等，均罚款人民币1000元；情节严重者，罚款人民币20xx—5000元，责令乙方将其清除出现场。

　　⑵发生的事故，应经事故调查确认责任；事故报告和调查应按照国家和甲方公司有关规定进行。

　　⑶乙方违约造成的事故，乙方承担全部责任，并按规定追究有关人员责任并报告甲方。

　　⑷无视本协议酿成事故、影响公司正常秩序的单位和个人，均罚款人民币20xx—5000元，情节严重者，由公司研究处理决定。

　　7、外来施工单位管理部门负责人、安全员、施工员等有关人员应及时做好施工过程中的所有协调联系工作，应根据公司相关规定为施工单位创造作业条件，凡因工作失误或个人失误而导致施工单位违反规定现象，均按本公司有关管理规定或参照本安全协议有关规定做出处理。

　　8、外来施工单位由于违反上述规定，经查实后需进行罚款处理的，由安全部下发罚款通知书，一式二份，一份交违纪单位，一份违纪单位责任人签字后由安全部留存，作为罚款依据。

　　9、施工项目结束，施工方持有关项目结束证明（验收单等），办理安全生产风险金结算事宜。

　　八、其他

　　1、未尽事宜，由双方协商解决。

　　2、本协议有效期与施工合同有效期一致。

　　3、本协议自双方签字并盖章之日起生效。本协议书一式肆份，甲、乙双方各执贰份。

　　甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

　　负责人签字： 负责人签字：

　　年 月 日 年 月 日

　　安全施工的协议书 7

　　甲方：

　　乙方：

　　一．目的

　　为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，确保施工期间铁路交通安全和施工的正常进行，根据、《合同法》和《建设工程安全生产管理条例》的要求，经甲乙双方*等协商，明确甲乙双方的责任、权利和义务，签定本施工安全协议。

　　二．施工项目：

　　三．施工地点：

　　四．施工周期：

　　五．协议内容：

　　1.乙方应向甲方提供有关资料，公司资质、安全生产许可证、法人代表资格、安全培训合格证，及特种作业人员合格证。

　　2、乙方进场施工，须经甲方同意，并确定施工负责人及乙方项目部成员，所有施工人员必须经职工教育科培训、考试合格。施工现场设立专职安全监督员（联系方式：），便于施工过程中的联系、协调、落实工作。

　　3、乙方施工前，必须与甲方公司签订《施工安全协议书》，安全协议书未签订之前工程项目不得开工建设；乙方获得甲方工程项目后不得无故转换安全教育培训人员范畴，转包给其他施工队如需变更可提前申报办理有关事宜，如甲方确认工程项目有转包事实，但管理人员未经过安全培训，甲方可要求停工或终止乙方施工权利。

　　4、开工前，施工作业区域、安全防范措施和动火作业申请须经甲乙双方安全监督管理部门审查通过并现场划定有关区域。

　　5、施工现场需在醒目位置设置“安全风险提示牌”。内容对施工环节及各岗位提出针对性的要求，以及每位施工人员遵守执行。

　　6、施工人员进场（站、库）必须按规定统一穿戴劳保服装及器具，特种作业人员还必须现场携带特种作业操作证，以便于各级安全管理部门检查。

　　7、乙方应在施工区域设置明显警示隔离标志，对于时间较长的集中性施工项目区域要做封闭处理，施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查、考核。

　　8、施工队伍的安全防护器材（个人及公用）必须配备到位，且安全措施得当、适用，否则将不得开工作业；施工中因违章作业等原因造成意外的人身伤害或事故损失由乙方负责。

　　9、施工过程中如需使用水、电、气（压缩空气、天然气）等，施工单位必须提前申请报批，由甲方办理相关手续同意后方可施工。

　　10、施工过程中如需动火作业，应根据动火级别由施工单位向甲方有关单位、部门提前申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。动火作业过程中甲乙双方必须指派安全人员在现场监护。

　　11、施工车辆进场（站、库）车速不大于5km/h，出厂必须经门岗值班人员检查，出具经甲、乙方施工现场管理人员签字确认的出场（站、库）物品放行单，方可放行。

　　12、施工过程中甲方实行主管业务科室、监理、项目部三级安全质量监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿。

　　13、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场进行安全检查，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则甲方可根据实际情况进行处罚，并由此引发的污染、交通等意外事故由乙方负责。

　　14.甲方要积极协助乙方和设计部门核查既有设备的情况，提供既有设备管理单位的设备埋设的位置。无法提供准确位置时，建议设计单位会同甲方、乙方共同探查、核实并视情况划定改迁及防护范围，明确各方的安全责任，同时与设备相关管理单位签订施工安全监管协议。

　　15、乙方应认真填写施工日志，将每日施工的地点、进度、范围、起止时间向甲方通报。并对次日的施工作业范围、作业项目进行安全风险评估研判，制定相关卡控措施。要求因项目设计需要对地实施开挖时，必须提前告知项目部及责任部门，派员参加，同时在设备管理单位安全监管人员到场后，方可施工。

　　16、乙方对施工范围内的铁路交通安全全面负责，甲方凡发现乙方在施工中违规作业及危及人身安全时，有权停止其作业，并向上级报告，由此造成的一切损失由乙方承担全部责任。

　　17、在施工地段内，凡因施工造成营业线设备损坏和影响铁路交通安全，构成事故，乙方负全部或主要责任。在施工地段既有设备因乙方不当施工造成损坏时，乙方要及时组织人员抢修处理，甲方会同设备管理单位要积极协调配合，尽快恢复正常使用。

　　18、在施工地段内，乙方应加强对既有设备的日常巡视检查，凡甲方发现影响设备正常使用的问题，应立即通知乙方处理，乙方不得以任何理由拖延处置。

　　19、对新技术设备的使用，乙方要向甲方及时沟通、汇报，做好维修人员、新增操作人员的预先培训。

　　20、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

　　六、针对性安全警示要求：（由主管业务科根据项目的不同，研判确定项目风险点（岗），并针对性提出警示要求）

　　七、本协议一式四份，本协议内容甲乙双方已全部阅读，特别对限制自身权利条款理解无误，完全清楚明白协议所涉及后果，是双方协商一致之结果。协议甲乙双方各执一份、甲方安全管理部门和项目部各保存一份，具有同等法律效力。该施工安全协议书自双方签字盖章之日起生效（施工合同签订两日内签订该安全协议），工程验收交接并竣工后，协议终止。

　　甲方（公章）

　　乙方（公章）

　　__年___月__日

　　安全施工的协议书 8

　　甲方:武汉**建筑装饰工程有限公司

　　乙方:

　　根据“安全第一，预防为主”的方针，为关心、爱护施工人员的安全着想，使“安全第一，生产必须安全”真正有效地落实到实处，经甲乙双方协商一致，特签订此安全协议书:

　　一、乙方进场施工前，必须对施工现场进行细致的安全检查，查看外墙脚手架搭设是否安全、完备，查看脚手架扣件是否牢固、有无松动，若达不到安全施工要求，必须上报甲方及土建方，经整改达到安全施工条件后方可进场。

　　二、甲方向乙方提供施工用脚手架以及竹排，但竹排的质量检查由乙方负责，乙方不得在本工程使用质量不合格、老化、腐烂的竹排，并承担竹排检查不力造成的安全责任及有关的一切经济损失。

　　三、乙方施工作业时必须佩带安全帽、安全带(安全帽、安全带由乙方自备)，承担因不戴安全帽、不系安全带造成的安全责任及与之有关的一切经济损失。

　　四、施工过程中，乙方应服从现场业主、甲方、监理公司的安全监督、检查和管理，并认真听取各方对乙方安全措施提出合理化建议和意见，及时补救和更正不符安全要求的操作，乙方承担不服从现场安全管理、不按安全操作规程施工所造成的安全责任及与之有关的一切经济损失。

　　五、乙方负责甄别雇请的施工人员身份，不得雇佣童工、刑事犯罪人员以及不适合外墙施工作业的人员，负责监督雇请的施工人员不得带家属和小孩进入施工现场，所有施工人员作业前禁止饮酒，施工现场及作业时禁止嬉戏打闹，禁止使用、移动与施工无关的机械设备及标志牌。乙方承担上述甄别不力监督不到位所造成的一切后果，承担与之有关的一切安全责任和经济损失。

　　六、乙方及其施工人员因触犯法律法规或违反《武汉市治安管理处罚条例》的，以及在施工现场以外发生的事故(事件)，其责任自负，与甲方无关。

　　七、本安全施工责任书，甲、乙双方一经签字则具有法律效律。

　　八、本安全施工责任书壹式两份，甲乙双方各执壹份。未尽事宜，甲乙双方可增设补充协议。

　　甲方(盖章):武汉**建筑装饰工程有限公司甲方代表(签字):联系方式:

　　乙方(盖章):乙方代表(签字)联系方式:

　　签订时间:20xx年月日

　　安全施工的协议书 9

　　一、工程名称：

　　xxxx

　　二、目的

　　为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的卫生环境，经甲乙双方*等协商，签订本施工安全协议。

　　三、协议内容

　　（一）、甲方安全生产管理责任

　　1、甲方必须严格执行国家、省有关安全生产的法律、法规和规范标准，制定本单位安全生产规章制度和操作规程，建立健全安全生产管理制度，落实各项安全技术措施要求，保证工程建设安全生产投入的有效实施。

　　2、甲方应该为乙方提供施工所需的现有技术资料。

　　3、甲方提供的设计文件应当符合施工作业人员的安全健康要求。

　　4、甲方应当将乙方施工现场的安全监督管理工作纳入本单位的安全体系内统一管理，制定的生产安全事故应急救援预案中必须有乙方施工安全的内容。

　　5、甲方不得对乙方提出不符合安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得随意压缩合同约定的工期。

　　6、甲方应当为乙方工伤人员提供救护、医疗便利。

　　（二）、乙方安全生产管理责任

　　1、乙方应当建立施工安全保障体系，实行施工安全岗位责任制，实行安全生产目标管理和施工现场作业标准化。

　　2、乙方项目负责人应当由取得相应执业资格的人员担任，负责矿山工程项目的生产安全，落实安全生产规章制度和操作规程，确保安全生产投入的有效使用。

　　3、乙方要指定现场施工安全负责人，安全监督员数量满足生产要求，对现场施工安全进行全过程监督。

　　4、工程开工前，坚持“一工程一措施、先报措施后施工”的原则，经乙方主管部门审批后的施工组织设计、作业规程、安全技术措施必须报甲方审批后实行。

　　5、乙方应当落实劳动生产教育培训制度，加强对本单位人员的安全生产教育和培训，如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施，保证从业人员熟悉和严格执行有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能，具备必要的安全防范知识。特种作业人员应当经国家规定的有关部门组织专门培训，经考核合格，取得上岗证书后，方可上岗作业。项目部要建立职工培训档案，报众和煤业公司、监理公司备案。

　　6、乙方根据自身需要组织其从业人员参与建设单位安排的安全教育培训等活动，并承担由此发生的相关费用。

　　7、乙方必须依法参加工伤社会保险，为其从业人员交纳保险费。

　　8、施工人员进场必须佩戴证件，统一穿戴工作服，按规定正确使用合格的安全防护工具，防止发生物体打击，高空坠落事故。施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则不得开工作业；施工单位必须将安全生产许可证、项目经理资质证、特殊工种操作证复本按照甲方要求报安全***备案。

　　9、乙方应认真执行甲方安全管理的各项规定，加强安全管理。如乙方有违章行为或违反甲方的管理规定，甲方有权停止乙方的工作，造成一定后果的，乙方付全部责任。

　　10、甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿。对甲方查出的安全隐患，在规定期限内整改完毕，并及时将整改情况书面反馈给甲方。

　　11、乙方应与同一作业区或同一生产系统作业的第三方签订安全生产管理协议。若发生安全事故，其后果由责任方承担，双方均有责任时，以责任大小承担相应责任。

　　12、发生灾害事故时，乙方人员、材料、设备等均应无条件服从调度，所发生费用，事故处理完毕后另行商定。

　　13、严格执行事故报告制度。乙方发生安全生产事故，要严格按照事故报告程序和要求，除向本单位上级部门报告外，还必须及时向众和煤业公司报告。

　　14、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

　　（三）、安全生产管理责任罚则

　　1、乙方中标后，在签订合同和安全协议时须缴纳20~xx0万元作为安全质量保证金，把安全效果、工程质量作为工程验收的重要依据，因外委单位管理责任造成事故、质量不合格或违反本协议有关约定的，按规定给予罚款，罚款从其安全质量保证金中扣除。

　　2、乙方将所承包的合同转包、分包或者以任何变相的形式转包、分包给第三方，责令限期改正，并处以伍万元罚款。

　　3、乙方未对施工人员进行安全技术措施贯彻、考核、签字的，责令限期改正，并处以xx00元的罚款。

　　4、甲方检查出乙方安排未经过培训的员工下井作业，将给予5000元/人次的罚款。

　　5、乙方要按照《特别规定》要求，每班必须有一名管技人员到施工现场带班，严禁空班。发现空班一人次罚款500元。

　　6、因为乙方管理不到位或因违章作业造成乙方人员伤亡事故，责任由乙方承担。

　　发生轻伤事故，罚乙方贰万元；发生重伤事故及二级以上非人身伤亡事故，乙方给予项目部分管负责人、直接负责人免职和解除劳动合同处分，同时给予乙方罚款拾万元/人次；对1次死亡1人责任事故，乙方给予项目经理、分管负责人免职和降职处分；同时给予乙方罚款壹佰万元/人次。对1次死亡2人或累计死亡2人的责任事故，甲方给予乙方终止施工合同。

　　7、乙方对进入其作业区内的其他人员负有安全管理责任，对造成其他人员的伤亡事故，责任由乙方承担，处罚同第5条。

　　8、因甲方管理不到位或因违章作业造成乙方人员伤亡事故，责任由甲方承担，按众煤安【20xx】1号文件执行。

　　9、乙方管理人员和甲方管理人员都有责任和义务共同执行众煤安【20xx】1号文中规定的各种奖罚办法。

　　（四）、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，自签订之日起生效。

　　甲方（公章） 乙方（公章）

　　甲方法人代表： 乙方法人代表：

　　年 月 日

　　安全施工的协议书 10

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方项目负责人：

　　联系方式：

　　乙方项目负责人：

　　联系方式：

　　一．目的

　　为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，确保施工期间铁路交通安全和施工的正常进行，根据、《合同法》和《建设工程安全生产管理条例》的要求，经甲乙双方*等协商，明确甲乙双方的责任、权利和义务，签定本施工安全协议。

　　二．施工项目：

　　三．施工地点：

　　四．施工周期：

　　五．协议内容：

　　1.乙方应向甲方提供有关资料，公司资质、安全生产许可证、法人代表资格、安全培训合格证，及特种作业人员合格证。

　　2、乙方进场施工，须经甲方同意，并确定施工负责人及乙方项目部成员，所有施工人员必须经职工教育科培训、考试合格。施工现场设立专职安全监督员（联系方式：），便于施工过程中的联系、协调、落实工作。

　　3、乙方施工前，必须与甲方公司签订《施工安全协议书》，安全协议书未签订之前工程项目不得开工建设；乙方获得甲方工程项目后不得无故转换安全教育培训人员范畴，转包给其他施工队如需变更可提前申报办理有关事宜，如甲方确认工程项目有转包事实，但管理人员未经过安全培训，甲方可要求停工或终止乙方施工权利。

　　4、开工前，施工作业区域、安全防范措施和动火作业申请须经甲乙双方安全监督管理部门审查通过并现场划定有关区域。

　　5、施工现场需在醒目位置设置“安全风险提示牌”。内容对施工环节及各岗位提出针对性的要求，以及每位施工人员遵守执行。

　　6、施工人员进场（站、库）必须按规定统一穿戴劳保服装及器具，特种作业人员还必须现场携带特种作业操作证，以便于各级安全管理部门检查。

　　7、乙方应在施工区域设置明显警示隔离标志，对于时间较长的集中性施工项目区域要做封闭处理，施工人员应在施工区域内活动，不得随意进入非施工区域，甲方人员有权随时检查、考核。

　　8、施工队伍的安全防护器材（个人及公用）必须配备到位，且安全措施得当、适用，否则将不得开工作业；施工中因违章作业等原因造成意外的人身伤害或事故损失由乙方负责。

　　9、施工过程中如需使用水、电、气（压缩空气、天然气）等，施工单位必须提前申请报批，由甲方办理相关手续同意后方可施工。

　　10、施工过程中如需动火作业，应根据动火级别由施工单位向甲方有关单位、部门提前申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。动火作业过程中甲乙双方必须指派安全人员在现场监护。

　　11、施工车辆进场（站、库）车速不大于5km/h，出厂必须经门岗值班人员检查，出具经甲、乙方施工现场管理人员签字确认的出场（站、库）物品放行单，方可放行。

　　12、施工过程中甲方实行主管业务科室、监理、项目部三级安全质量监督检查制度。甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反安全规定的行为进行处罚或责令施工队伍停工整顿。

　　13、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场进行安全检查，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则甲方可根据实际情况进行处罚，并由此引发的污染、交通等意外事故由乙方负责。

　　14.甲方要积极协助乙方和设计部门核查既有设备的情况，提供既有设备管理单位的设备埋设的位置。无法提供准确位置时，建议设计单位会同甲方、乙方共同探查、核实并视情况划定改迁及防护范围，明确各方的安全责任，同时与设备相关管理单位签订施工安全监管协议。

　　15、乙方应认真填写施工日志，将每日施工的地点、进度、范围、起止时间向甲方通报。并对次日的施工作业范围、作业项目进行安全风险评估研判，制定相关卡控措施。要求因项目设计需要对地实施开挖时，必须提前告知项目部及责任部门，派员参加，同时在设备管理单位安全监管人员到场后，方可施工。

　　16、乙方对施工范围内的铁路交通安全全面负责，甲方凡发现乙方在施工中违规作业及危及人身安全时，有权停止其作业，并向上级报告，由此造成的一切损失由乙方承担全部责任。

　　17、在施工地段内，凡因施工造成营业线设备损坏和影响铁路交通安全，构成事故，乙方负全部或主要责任。在施工地段既有设备因乙方不当施工造成损坏时，乙方要及时组织人员抢修处理，甲方会同设备管理单位要积极协调配合，尽快恢复正常使用。

　　18、在施工地段内，乙方应加强对既有设备的日常巡视检查，凡甲方发现影响设备正常使用的问题，应立即通知乙方处理，乙方不得以任何理由拖延处置。

　　19、对新技术设备的使用，乙方要向甲方及时沟通、汇报，做好维修人员、新增操作人员的预先培训。

　　20、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

　　六、针对性安全警示要求：（由主管业务科根据项目的不同，研判确定项目风险点（岗），并针对性提出警示要求）

　　七、本协议一式四份，本协议内容甲乙双方已全部阅读，特别对限制自身权利条款理解无误，完全清楚明白协议所涉及后果，是双方协商一致之结果。协议甲乙双方各执一份、甲方安全管理部门和项目部各保存一份，具有同等法律效力。该施工安全协议书自双方签字盖章之日起生效（施工合同签订两日内签订该安全协议），工程验收交接并竣工后，协议终止。

　　甲方（公章）

　　乙方（公章）

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　年月日：

　　年月日：

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展9）

——危化品运输安全协议书优选【10】份

　　危化品运输安全协议书 1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙方根据***运输危险品的规定和有关文件要求，甲方委托乙方负责承运甲方的危险化学品，为明确双方的安全权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

　　一、本协议履行期限与双方的运输经营合同履行期限相同，属运输经营合同的附件之一，与运输经营合同有同等的法律效力。

　　二、甲方必须向乙方发放所承运的危险化学品安全技术说明书，告知乙方所承运的危险化学品的安全特性及应急处理事项。

　　三、乙方必须有合法有效的危险化学品运输资质，乙方的车辆及从业人员必须具备相应的合法有效资质。

　　四、运输安全由乙方负责，甲方不承担任何责任。

　　五、乙方应按国家要求的路线和时间运输危化学品，不得在人口稠密地段停留。

　　六、乙方的运输车辆不得违章作业并作好防火防爆措施同时设立警示标示，如因违章作业产生后果由乙方负责。

　　七、本责任书经甲、乙双方签字(盖章)后生效，本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　委托代理人：

　　委托代理人：

　　单位地址：

　　单位地址：

　　电话：

　　电话：

　　日期：

　　日期：

　　危化品运输安全协议书 2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙方根据***运输危险品的规定和有关文件要求，委托乙方承运甲方的危险化学品，为明确双方的安全权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

　　一、本协议履行期限与双方的运输经营合同履行期限相同，属运输经营合同的附件之一，与运输经营合同有同等的法律效力。

　　二、乙方必须有合法有效的危险化学品经营许可合法有效资质。

　　三、运输安全由乙方负责，甲方不承担任何责任。

　　四、乙方应按国家要求的路线和时间运输危化学品，不得在人口稠密地段停留。

　　五、乙方的运输车辆进入甲方厂区必须按照甲方规定的路线行驶，按照甲方规定的要求停放，并作好防火防爆措施同时设立警示标示。

　　六、乙方的`运输车辆在甲方厂里不得违章作业。

　　七、本协议书有效期为20 年 月 日至20 年 月 日。

　　八、本协议书一式两份经甲、乙双方签字(盖章)后生效，甲、乙双方各执一份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

　　危化品运输安全协议书 3

　　甲方(托运方)：

　　乙方(承运方)：

　　甲方委托乙方以汽车运输方式承运甲方托运货物，按照*等互利、协商一致的原则，依法签定本合同。

　　第一条：承运货物及起止地点及到达地：

　　1.1、货物的起运地点：萧县经济开发区

　　1.2、到达地点：广东省、福建省各市区

　　1.3甲方委托发货员( )，将货物发出交由乙方指定司机，发到指定客户处。

　　第二条：甲方责任

　　2.1、所托运货物不属于国家违禁品，如有乙方有权拒绝托运。

　　2.2、负责提供准确的提货资料及货物送达地点、电话、收货人和联系人等有关资料。

　　2.3、准备好待运货物并落实装卸人力和工具，由乙方负责装卸作业的除外。

　　第三条：乙方责任

　　3.1、乙方接到甲方发货指令后，根据下单货量，乙方直接到甲方厂家仓库提货;乙方按要求合理准备车辆及确保车辆，在指定的提货时间到达甲方厂家仓库。严格按厂方的要求当天的发货计划当天提完货。否则所造成的责任由乙方负责及甲方客户给予甲方的任何处罚结果。

　　3.2、乙方承运甲方的货物价格含税费、装车时，乙方必须仔细清点数量、型号与提货单是否相符，如出现货物短少、被盗、被抢、雨淋、破损、交通意外、交通违章等造成的一切损失由乙方负责赔偿。

　　3.3、当个别甲方客户要求加快到货速度的，甲方提前通知乙方，乙方应按要求配合落实。

　　3.4、乙方将货物送达交付完毕，必须取回有收货人签字的有效回单在10天内交给甲方，如单据遗失，乙方负责由此引起的相应损失赔偿。

　　第四条：费用及其结算方式

　　4.1、经甲乙双方商议确定,甲方委托乙方负责承运的货物所发生的运费及其它相关费用广东省统一按元/T，福建省统一按元/T结算。

　　4.2、乙方必须凭"甲方指定收货人"已签收的回单同甲方结算。

　　4.3、甲方在确认相应期间内委托给乙方的全部运输任务均已完成后，乙方根据托运单清单及统一开出发票交由甲方，甲方以银行转账或以现金方式结算运费。

　　第五条：其它违约责任

　　5.1、因甲方提供资料不齐全而导致乙方无法送达或者延误送达，损失由甲方负责。乙方在运输过程中如果发现甲方所提供的收货人联系电话、地址有误，必须及时与甲方联系寻求解决办法，否则损失由乙方负责。

　　5.2、乙方自甲方处交接货物起，至将货物交付给甲方指定的收货人签收止，

　　甲方把货物的风险转移给乙方，乙方对承运途中发生的货物短少，残损、污染和事故损失负责照市场价赔偿，并在30天内清偿。其中未付的运输费用可用于抵扣赔偿金。

　　5.3乙方不得与甲方客户单独合作和承运同线路同品牌的货物，如果违约，甲方将取消乙方承运资格，并有权处置乙方未结运费和违约保证金。

　　第六条：文本及时效

　　6.1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　6.2、本合同有效期为20xx年1月1日至20xx年1月2日。

　　6.3、本合同全部内容属商业秘密，双方均有责任保守秘密。

　　第七条：变更与终止

　　7.1、合同如有变更或者补充，经协商一致后以补充协议形式确定，补充协议与原合同具有同等效力。

　　7.2、合同有效期内，双方不得无故终止合同。

　　甲方：乙方：代表人：代表人：

　　日期：日期：

　　危化品运输安全协议书 4

　　甲方(托运方)：

　　乙方(承运方)：

　　甲、乙双方为明确各自的权利义务，进一步加强成品油运输安全，根据国家相关法律法规，经双方协商，达成如下协议：

　　一、运输安全目标

　　道路危险货运企业规范化、集约化经营，运输车辆技术条件全部达标，设施设备完善，从业人员持证上岗，操作流程符合标准，安全生产制度健全，安全管理措施到位，坚决遏制重大、特大事故的发生，确保道路化学危险货物运输安全、有序。

　　二、运输单位安全条例

　　1、高度重视安全生产工作，加强对运输安全生产工作的领导，认真贯彻执行***生产方针、政策，把运输安全生产纳入单位工作计划。

　　2、健全运输安全生产管理机构，并配备有专门的安全管理人员。建立规范的安全管理台帐。

　　3、有健全的管理制度：岗位操作规范，车辆及设施维修、检测检查制度，劳动防护制度，应急处理制度及方案，人员技术培训计划等。

　　4、所有直接从事道路危险货物运输、押运、装卸、维修作业和业务管理人员都必须经过培训，并通过市(地)交通主管部门考试，驾驶员取得交通主管部门核发从业资格证，危险货物运输车辆驾驶员必须有2年以上营业性道路运输安全驾驶经历或安全行车5万公里以上。

　　5、从业人员应符合以下基本要求：了解从事道路危险货物运输必备的有关证件，了解危险货物运输相关的法规、规章等，了解承运货物的理化特性、防护、应急措施。

　　6、运输危险货物的车辆技术登记评定必须达到一定标准，并符合以下条件：车厢底板*坦完好，铁质底板装运易燃、易爆货物时采取衬垫防护措施，排气管装有有效的隔热和熄灭火星的装置，电路系统有切断总电源和隔离电火花的装置，车辆尾部右方与车辆牌照对应位置悬挂的黄底黑字"危险品"字样，根据所装货物的性质，配有相应的消防器材和捆扎、防水、防散等用具。

　　7、罐(槽)设备符合以下要求：装运危险货物的罐(槽)适合所装货物的性质，具有足够的强度，并根据不同货物的需要配备泄压阀、导除静电等相应的安全装置，罐(槽)外部的附件有可靠的防护设施，保证所装货物不发生"跑、冒、滴、漏"。

　　8、各种装卸机械、工具要有足够的安全系数，装卸易燃、易爆危险货物的机械和工具，有消除产生火花的设施。

　　9、在装运危险货物时，要按《汽车危险货物运输规则规定》要求包装，并严格检查，凡不符合要求的不得装运。

　　10、高度重视操作安全。装运成品油而未经消除危险处理的空罐，检修时不动用明火，不使用易产生火花的工具敲击，进行油品装卸时，穿戴相应的防护用品。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

　　危化品运输安全协议书 5

　　承运人：________________(甲方)

　　托运人：________________(乙方)

　　甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，经协商，订立本合同。

　　第一条 运输方式

　　甲方调__________吨位船舶一艘，按照乙方的要求由__________港运至__________港，按现行包船运输规定办理。

　　第二条 装船时间

　　乙方于_______ 年_____月____日将货物集中于出发港，由甲方负责装船(也可以由乙方装船，甲方指导)。自船舶抵港已靠好码头时起____日内装完货物。

　　第三条 运到期限

　　船舶自装船之______日起日运至到达港。逾期运到，甲方须向乙方支付______违约金。

　　第四条 卸船时间

　　船舶到达后，乙方负责卸船。乙方应在______时内卸完货物。因乙方责任迟延卸货的，每迟______支付______违约金。

　　第五条 运输质量

　　甲方应当保证货物运输的安全。货物在运输途中发生损坏、灭失的，由甲方按实际损失承担赔偿责任。

　　第六条 运输费用

　　双方约定，乙方按每吨______元向甲方支付运输费用______元。港口装卸费用按规定办理。

　　第七条 费用结算

　　本合同签订后3日内，乙方预付运输费用______元。在卸货后，双方据实计算，多退少补。

　　第八条 法律适用

　　本合同发生纠纷，双方同意由中国国际贸易仲裁委员会仲裁裁决，适用中华人民共和国法律处理。

　　第九条 附则

　　本合同一式两份，双方各执一份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

　　危化品运输安全协议书 6

　　甲方：(以下简称甲方)

　　乙方：(以下简称乙方)

　　为加快工程进度，确保施工现场材料的供应，经双方协商，达成如下协议：

　　⑴由__________负责组建本项目三、四标段现场施工砂、石料运输车队，数量8部左右，车况良好，车载量应在10立方以上。

　　⑵所有车辆、驾驶员必须证件齐全，悉练操作。运输过程中必须确保行车安全，遵守交通规则。如若发生一切交通安全事故均由乙方负责，甲方概不负责。

　　⑶运输范围

　　单价：高枧村陈思林砂石场至把关、狗场村路段，*均单价每立方壹拾捌(18)元，方量计算根据不同车厢*面计量。乙方必须根据甲方需要，增减车辆。

　　⑷结算付款：在每月31日前结账，次月3日前付款。甲方现场备有油料，乙方愿意在此加油甲方应给予加油，油价根据市场价结算，并在乙方每月运输款中扣除。

　　⑸乙方在运输过程中必须服从甲方现场管理人员的指挥安排，运输过程中不得弄虚作假，否则一经发现，甲方将不给结算。

　　⑹以上协议双方必须严格遵守，如若违约造成的经济损失由违约方负赔偿责任，本协议一式二份，双方各执一份。

　　⑺协议签订之日起生效，本路段运输结束、款目结付清楚，自然无效。

　　甲方代表：乙方代表：

　　日期：

　　危化品运输安全协议书 7

　　甲方：

　　乙方： 沂源亿盛化工有限公司

　　甲、乙双方根据***运输危险品的规定和有关文件要求，甲方委托乙方负责承运甲方的危险化学品，为明确双方的安全权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

　　一、本协议履行期限与双方的运输经营合同履行期限相同，属运输经营合同的附件之一，与运输经营合同有同等的法律效力。

　　二、甲方必须向乙方发放所承运的危险化学品安全技术说明书，告知乙方所承运的危险化学品的安全特性及应急处理事项。

　　三、乙方必须有合法有效的危险化学品运输资质，乙方的车辆及从业人员必须具备相应的合法有效资质。

　　四、运输安全由乙方负责，甲方不承担任何责任。

　　五、乙方应按国家要求的路线和时间运输危化学品，不得在人口稠密地段停留。

　　六、乙方的运输车辆不得违章作业并作好防火防爆措施同时设立警示标示，如因违章作业产生后果由乙方负责。

　　七、本责任书经甲、乙双方签字(盖章)后生效，本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方： 乙方：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　单位地址： 单位地址：沂源县城经济开发区

　　电话： 电话：0533-3267888

　　日期： 日期：

　　危化品运输安全协议书 8

　　甲方：(委托方)

　　乙方：(承运方)

　　甲乙双方本着友好协商、*等自愿的原则，签订此运输协议，现就如下事项进行约定，由双方共同遵照执行。

　　一、甲方委托乙方承接公路货物运输，乙方须安全、准时、完整地将承运货物送到甲方指定地点，并交给定收件人。

　　二、甲方应提前六个小时向乙方提出用车计划，乙方应在指定的时间将适合吨位或方位的车辆派发指定地点装货，乙方安排装货的车辆应符合装载要求，货箱应保持清洁，装载后要求装载牢固，遮盖严密。

　　三、委托运输货物的品种、数量、价值、目的地、收货单位(或个人)，以甲方开出的产品出库单及运输协议为依据，装货时双方当事人应在场点件交接，乙方在确认货物包装完好无损，件数准确无误的前提下签字。

　　四、运费支付方式：现付( )货到付款( )月结、( )。

　　五、违约责任：

　　a)甲方委托乙方购买货物保险，保险率为3‰、在运输途中如发生意外(交通事故、火灾等)，乙方应根据甲方实际的投保金额做出赔偿，甲方仅协助乙方向保险公司索赔。

　　b)货物到达目的地如出现丢失、淋湿、及其损坏等情况应在确认后由送货驾驶员签字认可，甲方将此确认货运问题单传真给乙方，乙方应赔偿。

　　c)乙方承运货物必须准时到达目的地，并送货上门，如果货运期延误3天以上(从乙方收装货物时间算起)，而导致甲方收货方退货及索赔，其一切损失由乙方负责。

　　d)货物到达目的地，乙方应在第一时间将甲方货物送到收货方，不得以其它原因暂扣所承运的货物。若暂扣所承运的货物，导致甲方收货方延误收货而索赔，则乙方须承担因此而引起的一切责任。

　　六、经双方友好协议特定运费如下：至按元/件、至按元/件。

　　七、乙方至到达时间为天、特殊情况除外(按出库单日期为准)

　　八、甲方必须出具有效的出货证明、送货单等给乙方(法律规范内)

　　九、甲、乙双方在履行公路货物运输中产生的纠纷，应及时友好协商解决，协商无效后可直接向签订地人民法院起诉。

　　十、本合同一式两份，双方各执一份，有效期为 年 月 日至 年 月 日，双方签字盖章后生效。

　　甲方(盖章)乙方(盖章)

　　地址：地址：

　　法人代表：法人代表：

　　经办人：经办人：

　　电话：

　　签约地：

　　签约时间：

　　危化品运输安全协议书 9

　　甲方：

　　地址：

　　电话：

　　传真：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　地址：

　　电话：

　　传真：

　　法定代表人：

　　为贯彻"安全第一、预防为主、综合治理"的安全方针，明确双方安全责任，落实安全生产责任制，确保人身、设备、财产安全及清洁生产，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国道路交通安全法》，经双方协商，签订以下运输安全协议。

　　第一条：甲、乙双方必须认真贯彻执行国家、地方**及行业的安全生产方针政策、法律、法规及其它要求。

　　第二条：甲、乙双方必须负责制订本生产作业区域的安全生产规章制度、操作规程、应急预案、识别危险源，及时对对方作业人员进行培训告知。

　　第三条：甲、乙双方必须负责设置齐全本区域的人车分流路线、安全标示、安全装置。

　　第四条：甲、乙双方必须负责维护好本公司生产链上的专属设备。

　　第五条：甲方履行的职责和义务

　　(一)甲方负责设置厂区电解槽至管委会经三路至京能专用运煤铁路上部路桥西侧区域的人车分流路线、安全标示、安全装置。

　　(二)有告知乙方作业人员生产场所危险危害因素、重要环境污染因素的责任。

　　(三)甲方操作人员有权制止乙方人员违章指挥、违章作业、违反劳动纪律行为。

　　第六条：乙方应履行的职责和义务

　　(一)乙方有告知甲方作业人员生产场所危险危害因素、重要环境污染因素的责任，必须将有关安全生产的规定、制度和规程，对甲方作业人员进行培训和教育。

　　(二)乙方负责设置京能专用运煤铁路上部路桥西侧至乙方生产区域的人车分流路线、安全标示、安全装置。

　　(三)乙方人员不得违章指挥，冒险作业，不能疲劳作业，并按规定做好保护工作。

　　(四)乙方有权要求甲方操作人员服从生产作业现场安全规定及安全管理。

　　第七条：违约处罚

　　(一)发生伤亡事故(包括未遂安全事件)，应由甲乙双方主管部门牵头，双方参加，组成事故调查组，查清事故原因，分清事故责任，提出对事故的处理意见，并按有关规定及时向有关**主管部门报告。

　　(二)在本方区域内，由于本方人员造成的事故，全由本方负责。在交叉区域内由于一方没有尽到自身安全责任，造成重大安全事故，承担全部责任，承担造成的经济损失和法律责任。

　　第八条本协议是双方合同的补充协议(一式三份)，经双方授权代表签署后自___年_月_日起生效，有效期至___年_月_日。

　　甲方主管部门(盖章)：甲方安全监督部门(备案)：授权代表(签字)负责人：

　　签订时间： 年 月 日

　　签订时间： 年 月 日

　　乙方(盖章)：

　　授权代表(签字)

　　签订时间： 年 月 日

　　危化品运输安全协议书 10

　　本部受甲方(货主)委托，依据《汽车货物运输规则》的规定甲方(货主)与乙方(驾驶员)协商一致，订立以下协议：

　　甲(货主)

　　乙(驾驶员或车主)

　　1、车型车号车辆单位

　　2、车架号发动机号驾驶证号联系电话手机

　　3、乙方承运货物名称，货物重量吨，共计件，货物价值人民币元，装货地点，途径，到达地点，启运时间，到达时间共天。

　　4、乙方应在规定的期限内将货物交付给甲方指定的收货人，逾期乙方应承担违约责任，并赔偿甲方经济损失。

　　5付款方式：按元，装好货，甲乙双方验货以后，甲方预付给乙方元，余款元，在货物到达终点且签回单给甲方后付清运费。

　　6、发车后，承运方发生的如燃油车损过路过桥费、被盗、被劫等不可抗拒的一切费用，由乙方(车主)自行承担。途中人押车，伙食货费由支付。

　　7、乙方应保证货物安全运输，从货物启运至货物到达终点途中发生的丢失、缺失、污染、损坏等均有乙方(车主)负责赔偿。

　　8、甲乙双方如发生争议，应由甲乙双方共同协商解决，如双方解决不了，可按法律程序解决。

　　9、甲乙双方应认真审视协议合同内容，本协议一式三份，签字或盖章即可生效。补充甲方住址：

　　甲方(代理人)签名：

　　乙方(车主或驾驶员)签名：

　　中介方：

　　电话：

　　签发日期

医疗安全的协议书优选【10】份（扩展10）

——医疗救助协议书范文五份

　　医疗救助协议书 1

　　甲方：__市__医院

　　地址：__市

　　法定代表人：

　　乙方：，男，_年_月_日生，

　　现住：

　　身份证号：

　　法定代理人：，女，_年_月_日生，

　　住址同上，系之生母。身份证号：

　　患者，_性，__岁，于_年_月_日因“”来甲方处__科就诊。

　　乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于不属于医疗事故的`观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

　　1、甲方给予乙方经济补助人民币__元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

　　2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

　　3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：_医院(盖章)

　　授权代表(签字)：

　　乙方：

　　法定代理人(签字并捺手印)：

　　x年x月x日

　　医疗救助协议书 2

　　甲方：__市__医院

　　地址：__市

　　法定代表人：

　　乙方：，男，_年_月_日生，

　　现住：

　　身份证号：

　　法定代理人：，女，_年_月_日生，

　　住址同上，系之生母。身份证号：

　　患者，_性，__岁，于_年_月_日因“”来甲方处__科就诊。

　　乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

　　1、甲方给予乙方经济补助人民币__元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

　　2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的.办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

　　3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：_医院(盖章)

　　授权代表(签字)：

　　乙方：

　　法定代理人(签字并捺手印)：

　　x年x月x日

　　医疗救助协议书 3

　　甲方：

　　乙方：，

　　_年__月__日，乙方在雇主甲方承包的__市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经律师事务所律师的调解，甲乙双方在*等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计_元(_万_仟元整)。

　　2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。

　　3、付款期限：

　　于该协议签订当日一次性付清。

　　4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的.权利。

　　5、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　_年__月__日

　　医疗救助协议书 4

　　甲方(医疗机构)：____;地址：____

　　乙方(患者)：____;性别____;身份证号____;住址____

　　乙方于_____年__月__日因____在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、*等、公*、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。

　　第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥____元(大写：人民币____元)

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

　　第六条：协议地点。

　　甲方代表人(签章)：____乙方代表人(签章)：____

　　_____年__月__日_____年__月__日

　　医疗救助协议书 5

　　甲方：__市__医院

　　地址：__市

　　法定代表人：

　　乙方：，男，_年_月_日生，

　　现住：

　　身份证号：

　　法定代理人：，女，_年_月_日生，

　　住址同上，系之生母。身份证号：

　　患者，_性，__岁，于_年_月_日因“”来甲方处__科就诊。

　　乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助，但拒绝病患进行医疗事故鉴定，并认同甲方关于不属于医疗事故的观点，为不影响甲方正常医疗秩序，甲方考虑到乙方经济困难，同意给予一定补助，乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故，经双方协商，自愿达成如下协议共同遵守：

　　1、甲方给予乙方经济补助人民币__元(￥00元)，该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

　　2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议，取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后，乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序，不得再提出任何经济补助要求，双方之间纠纷全部处理完毕。

　　3、甲乙双方确认，本协议系双方充分协商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公*、重大误解、乘人之危等情形。

　　4、自本协议生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的'其他亲属，不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

　　5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：_医院(盖章)

　　授权代表(签字)：

　　乙方：

　　法定代理人(签字并捺手印)：

　　x年x月x日