(一)保障对象。居民大病保险的保障对象为当年度已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的，当年度享受城乡居民大病保险待遇。
(二) 保障范围。城乡居民大病保险与城乡居民基本医疗保险相衔接，采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围 的门诊慢性病费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。居民大病保险的医疗 年度为1月1日至12月31日。
(三)合规医疗费用范围按照省统一规定执行。
(一) 各区县每年按照市统一时间要求，根据本年度的参保人数，将城乡居民大病保险筹资全额上解到市医疗保险经办机构;每年年底前，再根据年度内增加的参保人数， 足额上解余下的大病保险资金。市医疗保险经办机构每年上半年将80%左右居民大病保险资金拨付至经办大病保险的商业保险机构，余下部分，根据省统一核算要 求于年底前拨付。
(二)商业保险机构承办居民大病保险盈利及成本，不超过当年筹集居民大病保险资金总额的2%，超过2%的部分返还基本医疗保险基金;亏损不超过4%的`部分由商业保险机构承担，亏损超过4%的部分，按照省政策执行。
(三)大病保险资金按照社会保险基金管理有关要求进行账务处理，并将大病保险资金收支纳入基金预决算管理。
(一)承办机构。在省统一招标确认的商业保险机构中，选择一家商业保险机构具体承办我市城乡居民大病保险经办业务。
(二)责任划分。市人力资源社会保障部门与具体承办我市城乡居民大病保险的商业保险机构签订合作协议。依据大病保险工作要求，协议明确双方的责任、权利和义务。
(四) 报销结算。居民大病保险医疗费用和居民基本医疗保险医疗费用，由定点医疗机构按相关规定和协议统一结算。城乡居民在具备即时结算条件的定点医疗机构，发生 的符合居民大病补偿范围的医疗费用，与居民基本医疗保险一并即时结算，大病补偿医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付给定点医疗机构，基本医疗保险基金不 垫付大病保险费用。不能实现即时结算的，待基本医疗保险结算后，由参保居民到商业保险机构申请报销。商业保险机构在各级医疗保险经办机构设立服务窗口，方 便参保居民办理报销手续。对于经济困难的家庭申请社会医疗救助，商业保险机构应及时为其提供规范的报销证明。
——上海高考新政策 (菁华3篇)
上海高考改革政策已于2014年出台，并将于2017年高考正式实施，今年新升入高二的一批学生将最先迎来改革后的高考。了解高考改革政策细则对于今年的高一新生也是非常重要的，关联着“小三门”的选择。上海新东方优能中学高考网小编特意为高一新生解读上海高考改革政策。
一、考试科目
改革之后的上海高考，统一考试的科目为三门：语文、数学、英语。此外学生可从思想政治、历史、地理、物理、化学、生命科学6门中选择三门作为普通高中学业等级考试科目，俗称“小三门”。
二、考试分值
高考总分为660分，其中数学、语文、英语每门满分为150分，3门普通高中学业等级考试科目每门满分70分。普通高中学业水*等级性考试成绩在计入高考总分时，由五等细化为A+、A、B+、B、B-、C+、C、C-、D+、D、E共11级，分别占5%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、5%。其中，A+为满分70分，E计40分。相邻两级之间的分差均为3分。
三、考试时间
语数外统一考试时间为6月份，其中英语分两次考试，另一次在1月。合格性及等级性考试时间分散在高中三年，随教随考随清。
四、英语考试改革
英语分两次考试，题目包括笔试和听说测试。考生可以选择考一次或两次，选取较好一次的成绩计入高考总分。
五、高校招生
高校针对各专业招生可从思想政治、历史、地理、物理、化学、生命科学6门普通高中学业水*等级性考试科目中，分学科大类(或专业)自主提出选考科目范围，但最多不超过3门。学生满足其中任何1门，即符合报考条件。对于没有提出选考科目要求的高等学校，学生在报考该校时无科目限制。
六、取消一本二本
取消一本二本，合并一本二本录取批次，按照学生高考总分和院校志愿，分学校实行*行志愿投档录取。
七、高职考试
高职只计算语文、数学、英语三门高考统一成绩
前不久出台高考改革方案的云南，将从2019年秋季入学的高中一年级学生开始，实施统一高考改革。
自9月*发布《关於深化考试招生制度改革的实施意见》后，各地先后出台本地区招考改革方案。
截至目前，除新疆外，包括上海、浙江两个高考综合改革试点在内，全国已有30省份公布高考改革方案。
值得一提的是，虽然新疆的高考改革方案目前尚未公布，但是，据当地媒体*日报道，新疆招生制度改革方案将於2019年开始实施，届时，自2019年新入学高一新生起，学考成绩将纳入高考成绩。
从全国来看，除上海、浙江这两个高考改革试点於最先启动外，其余省份的高考改革启动时间集中於2017年至2019年。
其中，北京、湖南、海南、江西、山东、天津等6省份将从2017年秋季入学的高中一年级学生开始启动高考综合改革，不再分文理科。
浙沪今年高考科目采用“3+3”模式
作为全国性高等教育考试招生制度改革试点，上海、浙江启动的高考改革将在2017年迎来第一批毕业生。
今年高考，浙江、上海两地的考试科目将采用“3+3”模式。
除语数英3个主要科目外，其他3门选考科目，上海采用“6选3”模式，即从思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6个科目中自主选择3科作为考试科目。
浙江则采取 “7选3”模式，除了以上所提到的6科，还多了“技术(含通用技术和信息技术)”这项科目。
值得一提的是，两地外语(课程)考试均为一年两考。
两地高中生最多可参加两次外语考试，并可选择其中较好的一次成绩计入高考总分。
两地高考成绩总分满分则有所不同。
浙江高考成绩总分满分为750分，其中，语文、数学、外语每门满分150分，3门选考科目每门满分100分﹔上海的高考成绩总分满分则为660分，其中，语文、数学、外语每门满分150分，3门选考科目每门满分为70分。
一 基本情况
1.考试模式：3+3+综合素质评价
2.语 数 英，每门150分，英语增设口试
3.理 化 生 政 史 地——6选3,按名次百分比折算成分数，计入总分，每门40-70分
4.综合素质评价,难以落实，有待政策完善,注重课外实践活动，将与自主招生挂钩
5.高考总分=150×3+70×3=660分
二 等级考的分数折算
5等11级，级差均为3分，A+、E各占5%，其余均占10%
三 考试时间安排
1.高一第二学期末，2015年6月底， 2门合格考：地理、信息技术
2.高二第二学期末，2016年5月下旬，1门等级考：地理(加试的学生)，5门合格考：
2018上海高考新政策不忽视的综合素质评价
——山东高考新政策 (菁华3篇)
日前，省教育厅下发了《山东省2017年春季高考工作实施意见》，对今年的春季高考进行了细则规定。今年春考依然包含18个专业类别，考生可任选其一报考，分为“知识+技能”考试。知识考试定在了5月13日和14日，而技能考试即将在下月初开考。与往年不同的是，今年春季高考中正式取消了少数民族加分，需要考生注意。
19个专业类别只能选其一
2017年我省春季高考招生计划含本、专科(高职)招生计划，分为农林果蔬、畜牧养殖、采矿技术、土建、机械、机电一体化、电工电子、化工、服装、汽车、信息技术、医药、护理、财经、商贸、烹饪、旅游服务、文秘服务、学前教育共19个专业类别，考生任选其一报考。
省教育厅表示，招生计划纳入招生院校当年招生总规模，由省教育厅根据生源情况、高校办学条件和经济社会发展对各类人才的需求状况，结合往年招生计划安排下达。招生院校在编制分专业招生计划时，要充分考虑各专业类别考生报考情况，对部分热门专业和就业前景好的专业优先予以考虑。
对于春考的报名工作，省教育厅严格要求，各有关单位要加强考生报名资格审查，加大各类考生学籍学历审查力度，防范和打击非法异地获取高考资格的“高考移民”行为，确保高校考试招生公*有序。另外，考生需在报名的县(市、区)招生考试机构指定的'医院、医疗机构进行体检，录取后招生学校应对其进行身体复查。因弄虚作假导致体检结论与本人身体状况不符者，将按教育部的有关规定进行处理。
“知识”考试总分520分，5月13日开考
2017年我省春季高考实行“知识+技能”考试模式，由省统一命题，统一组织考试。考试分为“知识”和“技能”两部分。试题命制工作由省教育招生考试院负责，实行封闭式管理。试题印刷由保密印刷厂承担。省教育招生考试院与有关单位签订试题印刷协议。按照规定，各市招生(考试)办公室(院、中心)于5月11日领取试题。考试结束后，于5月15日将试卷送至指定评卷点。
2017年春季高考“知识”部分的考试科目为语文、数学、英语、专业知识。各科满分分值：语文、数学各120分，英语80分，专业知识200分，总分为520分。考试试题分客观题和主观题两部分。今年春季高考“知识”部分的考试时间定为5月13日至14日。省教育招生考试院统一编排考场和座位号，准考证由考生按规定自行上网打印。考生持准考证及身份证参加全省统一考试。考试的考点、考场仍由各市招生(考试)办公室(院、中心)集中设置。
春季高考“知识”部分的考试评卷、统分工作由省教育招生考试院统一管理，于5月16日至23日进行。所有考试科目实行网上阅卷方式。客观答卷由省教育招生考试院负责评阅，主观答卷评阅由省教育招生考试院负责组织管理，评卷点负责具体实施。
“技能”考试总分230分，下月初开考
春季高考“技能”部分的考试按照《关于做好山东省2017年普通高等学校招生报名工作的通知》公布的19个专业类别，由省教育招生考试院确定的主考院校分别组织实施。考试时间为3月6日-19日。
“技能”科目考试分值为230分，按考生实际得分与“知识”部分各科实际得分一并计入考生总分。技能考试的各专业类别主考院校及考试时间由省教育招生考试院另文公布。
根据新高考方案，我省将严格控制高考加分项目，严格执行国家规定的5项加分项目，即“烈士子女”“自主就业的退役士兵”“在服役期间荣立二等功(含)以上被大军区(含)以上单位授予荣誉称号的退役军人”“归侨、华侨子女、归侨子女和台湾省籍考生”“山区、少数民族聚居地区的少数民族考生”。以上项目之外的加分项目全部取消。
从明年开始，根据国家规定精神进一步减少高考加分项目，取消“山区、少数民族聚居地区的少数民族考生”高考加分项目山东2017高考新政解读_合并本科录取批次文章山东2017高考新政解读。
我省将建立普通高中学生职业适应性测试制度。自2017年秋季入学新生开始，报名参加高职(高专)单独招生和综合评价招生的普通高中学生，应参加职业适应性测试。按照有利于选拔和培养高素质技术技能型人才的要求，明确测试内容，科学设计测试标准和测试方式。2016年9月前出台普通高中学生职业适应性测试指导意见。
省教育厅厅长左敏表示，建立普通高中职业适应性测试制度的目的：一是适应人才多样化发展的要求，针对普通高中学生不同的发展需要而采取的综合评价招生的一项创新举措;二是有利于学生选择自己喜爱的职业倾向，满足发展需要;三是可以更好地为高职(高专)院校选拔高素质技术技能型人才提供重要依据。
2020年
明年高一新生只统考三门
新高考将在2020年正式实施，这意味着2017年秋季入学的高一新生将成为首批参考者。他们的夏季高考考试成绩由统一高考的语文、数学、外语和考生选考的3科普通高中学业水*等级考试成绩组成。其中语文、数学、外语为全国统考科目，各科满分分值为150分，不分文理科，外语科目提供两次考试机会。纳入高考录取的等级考试科目，由考生根据自身特长和兴趣爱好，结合高校招生对等级考试科目组合的要求，从思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6个等级考试科目中选择。积极创造条件，将技术(含信息技术、通用技术)科目纳入等级考试科目。
在“3+3”高考模式下，学业水*考试显得特别重要，这样有助于促进学生全面发展，学业水*考试制度改革引导学生认真学*每一门课程，全面提高综合素养，避免严重偏科现象。其次，可以促进学生个性发展，计入高校录取总成绩的学业水*考试科目可以由学生根据自己的兴趣特长和高校选拔人才的要求，扬长避短，自主选择。三是促进高校科学选拔人才，高校可以针对专业人才培养的需要设置招生录取科目要求。
建立和强化学业水*考试制度也是为了能够进一步减轻学生学业负担。
新高考录取“两依据一参考”
自2020年起，我省启用基于统一高考和高中学业水*考试成绩、参考综合素质评价的招生录取机制，简称“两依据一参考”山东2017高考新政解读_合并本科录取批次普通高考。高校根据招生专业(类)，对纳入高考录取的等级考试科目的组合方式提出要求，同时根据学校办学特色和人才培养要求，提出考生综合素质评价信息的使用办法，相关要求和使用办法实施前，须提前两年向社会公布。
省教育厅副厅长张志勇说，第一个依据是国家统一的招生考试项目，即语文、数学、外语
第二个依据是指高中学业水*考试的科目。高中学业水*考试制度包括两个方面，一个是合格考，一个是等级考。合格考是所有的国家规定的'高中课程都要进行学业水*考试的合格考。等级考是现在除了语数外，主要在政治、历史、地理、物理、化学、生物6个科目中选择3门参加考试，这是一个双向选择的过程。但还有另外一个选择，就是高校对等级考科目组合的要求，高校会对各专业指定科目要求，因此在这个政策引导下，将来学业水*考试中，选考的考生这一科目需要学必修+选修，未选考的考生则只需要学必修就可以了。
——山东高考新政策范文五份
2017年山东高考改革方案：不再分一二本
根据相关规定，明年起，山东夏季高考本科段招生除提前批外，实行同一批次录取。也就是说，山东省从明年开始将把一二本院校合并为本科录取。那新政策下，考生应该如何填报高考志愿?虽然目前具体细则还未出台，但大众网记者提醒高三考生和家长，在选择学校时一定要注意，虽然有些学校一直在二本批次招生，但是他们最终的录取分比一本还要高。
一二本合并之后，所有院校将放在同一*台竞争
今年6月，山东省出台《山东省高等学校考试招生制度综合改革方案》，从2017年起，山东高考志愿填报时，不再区分一本、二本院校，所有本科批次院校统一放到一起填报录取。以今年夏季高考填报录取为例，除本科提前批次外，今年山东省夏季高考还有一本批次志愿、一本征集志愿、二本批次志愿、二本第一次征集志愿、二本第二次征集志愿共5次志愿填报机会。
虽然明年高考生在志愿填报阶段，有几次填报志愿的机会目前还不得而知，但据记者了解，在新规则下，一本批次志愿和二本批次志愿，将统一为本科批次志愿，相应的一、二本征集志愿也将会被同一批次的征集志愿所代替。
至于考生家长关心的为什么要进行改革?山东省教育招生考试院在之前的新闻发布会上表示，此次合并本科批次主要是淡化现有高校批次的`概念，不再人为地把高校分批分层。从某种程度上，让高校的地位得到尊重。“合并批次后，所有本科高校在同等竞争位置，在谋划程度上更加公*，也有利于高校进一步明确办学定位，下大力气抓教育教学改革，形成自己的品牌和特色，推送高等教育健康有序发展。”
今天下午，记者梳理今年山东省本科二批次首次填报志愿投档情况统计表发现，在二本院校中，文科有40所院校(同一学校两个不同招生代码算两所学校)，理科有71所院校(同一学校两个不同招生代码算两所学校)的最低录取分数线都超过了一本线。
理科方面，上海海关学院、天津财经大学(中外合作)、广东财经大学、温州医科大学、***理工大学最低录取分位列二本院校的前5位，录取分最低的***理工大学比一本线高了24分，录取分排名最高的上海海关学院则超出一本线42分。记者注意到，从上海海关学院的最低录取分来看，即使报考冷门的“211”院校也完全有可能。
同样，文科方面，排名前五位的分别是：西安外国语大学、天津财经大学、上海海关学院、上海海洋大学、成都中医药大学。以排名第一的西安外国语大学为例，其投档最低分为546，超一本线16分，超二本线95分。记者翻阅西安外国语大学资料还发现，其不但具备多个博士授予点，还是中国四大外国语院校之一，所以录取分高也可谓实至名归。
山东高考新生高考时还将有大变化
此外，记者了解到，自2017年秋季高中入学新生开始，在2020年参加夏季高考时，考试成绩由统一高考的语文、数学、外语和考生选考的3科普通高中学业水*等级考试成绩组成。其中语文、数学、外语为全国统考科目，各科满分分值为150分，不分文理科，外语科目提供2次考试机会。
据悉，纳入高考录取的等级考试科目，将由考生根据自身特长和兴趣爱好，结合高校招生对等级考试科目组合的要求，从思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6个等级考试科目中选择。招考部门还将积极创造条件，将技术(含信息技术、通用技术)科目纳入等级考试科目。
文科40所理科71所二本院校最低录取分高过一本线
由于明年是第一年实行“本科批次”录取，所以不少考生和家长觉得没有往年数据做参考，心里没底。对此，家长也不必过于担心。有业内人士分析认为，虽然是首次实行新政，但是往年数据依然有参考价值。“在*行志愿下，每所大学录取分基本都已稳定。”不过，该人士提醒考生和家长，要注意那些在二本院校中分数靠前的学校。“新政策下，有些考生会放弃以往偏远的一本院校，这也会直接导致二本中的热门学校录取分数更高。”
2017年起，我省高考将进入改革时段，部分改革将在明年实行，更大的改革将从明年入学的高一新生开始实施。不管怎么说，明年高考以及明年读高一的考生都将迎来一场不一样的高考。
◆本科不再有本科一批和本科二批之分。
◆少数民族考生加分取消。
◆报名参加高职(高专)单独招生和综合评价招生的普通高中学生应参加职业适应性测试。
关键词：2020年高考变化
◆夏季高考考试成绩由统一高考的语文、数学、外语和考生选考的3科普通高中学业水*等级考试成绩组成。
◆新高考录取两依据一参考，第一个依据是国家统一的招生考试项目，即语文、数学、外语;第二个依据是指高中学业水*考试的科目。“一参考”是指高中学生综合素质成果。
◆采用“专业(类)+学校”志愿填报和招生录取方式，探索实行考生一档多投、多次选择的投档模式，增加高校与考生之间双向选择机会。
◆春季高考分值将调整。
2017年
明年没有一本二本之分
2020年我省将迎来1978年恢复高考以来最大的一次高考改革，尽管是4年后才真正实施，但相关的配套和改革从2017年就会逐步展开。明年的高考一项重要变化是本科不再有本科一批和本科二批之分。
目前，我省高考录取时本科批次分为4个批次。根据我省高考改革安排，自2017年起，夏季高考实施招生录取批次改革和投档录取模式改革，本科段招生除提前批次外，实行同一批次录取。春季高考实行按专业类别填报志愿和*行志愿录取模式，为考生提供更多的选择机会。
合并本科录取批次是改革方案中的重要组成部分，目前只有上海市打算在今年高考时这么做，因此我省改革也属于比较超前的山东2017高考新政解读_合并本科录取批次山东2017高考新政解读_合并本科录取批次。合并批次首先淡化了现有高校批次的概念，就是不再人为地把高等学校分批分层，从某种程度上讲，让高校的地位得到尊重。合并批次后，所有本科高校处在同等的竞争位置，有利于促进高校进一步明确它的办学思想、准确定位，下大力气抓教育教学改革，抓教育质量提高。
本科批次合并增加了学生的选择性。实行*行志愿后，每所高校录取的考生成绩出现了同质化、扁*化状态，合并批次之后，学生同质化程度会减轻或者是降低。现在家长判断一所高中学校一项重要指标是一本录取率，学校之后的攀比也都靠这个指标，合并批次后，有利于促进基础教育的发展。至于具体怎么操作，还要做大量的调研和论证，现在有几个方案，但是还要基于对有关数据的测算，尤其是今年高考完之后对有关数据的测算。
根据新高考方案，我省将严格控制高考加分项目，严格执行国家规定的5项加分项目，即“烈士子女”“自主就业的退役士兵”“在服役期间荣立二等功(含)以上被大军区(含)以上单位授予荣誉称号的退役军人”“归侨、华侨子女、归侨子女和台湾省籍考生”“山区、少数民族聚居地区的少数民族考生”。以上项目之外的加分项目全部取消。
从明年开始，根据国家规定精神进一步减少高考加分项目，取消“山区、少数民族聚居地区的少数民族考生”高考加分项目山东2017高考新政解读_合并本科录取批次文章山东2017高考新政解读。
春季高考实行按专业类别填报志愿和*行志愿录取模式，为考生提供更多选择。自2017年起，夏季高考实施招生录取批次改革和投档录取模式改革，本科段招生除提前批次外，实行同一批次录取。2020年起招生采用“专业(类)+学校”志愿填报和招生录取方式。
高中生综合评价今后将作为高校录取参考
此次山东改革方案确立了“两依据，一参考”模式，两依据是指统一高考和学业水*考试成绩，一参考就是指把综合素质评价作为招生录取参考条件，并将使用权交给高校。综合素质评价包括学生思想品德、学业水*、身心健康、兴趣特长、社会实践等。
山东2017年高考政策。记者昨天下午从山东省**新闻发布会获悉，2017年山东省普通高校招生将呈现8大重要变化。
这8大重要变化包括：从2017年起，山东省夏季高考合并本科一批、二批录取批次为“本科普通批”，整个夏季高考录取工作分为本科提前批、自主招生批、本科普通批、专科提前批、专科(高职)普通批5个批次。
扩大本科高校综合评价招生试点，2016年，山东省内的山东大学等9所本科高校进行试点，试点高校在形成综合评价招生综合成绩时，采取了统一高考成绩、高中学业水*考试成绩和学校考核成绩的占比由招生高校自主确定的形式，但统一高考成绩的占比不能低于50%，2017年将在去年试点经验的基础上，稳步扩大试点高校和招生规模。
扩大高职院校单独招生规模，2017年将安排招生院校48所，计划招生45978人。
继续开展免费教育师范生招生，2017年将安排招生计划3000人，试点院校不变。
启动免费教育医学生招生，从2017年起，山东将招收5年制本科生免费医学生，培养专业主要是临床医学、中医学专业，免费医学生在校期间免除学费、住宿费，毕业后按照事业单位公开招聘制度的要求，与定向就业县域内乡镇卫生院进行双向选择。
调整和规范高考加分项目，2017年山东将取消少数民族考生加分项目。此前，2015年，山东已取消奥林匹克竞赛等6项鼓励性加分政策，保留了烈士子女等5项全国性扶持性加分政策，并调整了分值。
加强对考生填报志愿指导和服务，不允许中学代替学生统一设置报考密码，不允许中学统计考生成绩，不允许教师接受考生委托代替填报志愿，不允许中学和教师干预考生填报志愿。凡违反规定要求的，一经发现，由教育行政部门对中学或工作人员进行严肃处理。
严肃考风考纪，建立考生诚信档案*台，加大对违规违纪考试人员、监考人员的责任追究力度。
山东省教育招生考试院院长陈国前强调，本科录取批次合并后，共包括首次志愿、第一次征集志愿、第二次征集志愿等3次志愿填报，首次志愿和第一次征集志愿各设12个学校志愿，第二次征集志愿设10个学校志愿，每个学校仍设6个专业志愿和1个专业服从调剂志愿。此外，本科普通批首次志愿填报时间由原来1天增至2天，录取过程中增加投档次数。
关于公众关心的考试招生公*问题，张志勇介绍，山东对此采取三项举措：率先推出随迁子女在山东参加高考的政策，规定凡具有山东省高中阶段学校学籍，且有高中三年完整学历的合格毕业生，均可在山东省就地(所就学的高中段学校所在地)报名参加高考，并享受当地考生同等政策;大力实施地方重点高校招收农村学生专项计划;实施高职院校招收建档立卡贫困家庭学生专项计划。2016年，山东首次启动实施高职院校招收建档立卡贫困家庭学生专项计划，当年全省参加高考的建档立卡贫困家庭学生4644人，被全部录取。
——医疗保险工作总结 (菁华6篇)
**年1－6月份，在县人社局的领导下，我局紧紧围绕**年中央、省、市医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险年初制定的工作任务，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水*，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水*，促进医疗保险健康持续发展。现就**年1－6月份医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况
截至现在，城镇职工基本医疗保险参保人数24540人，收缴保费共计4099.26万元（其中个人帐户收入2688.73万元，统筹基金收入1410.53万元），待遇支付1946.66万元；工伤保险参保人数10495人，收缴保费271.25万元，待遇支付78.81万元；生育保险参保人数2562人，收缴保费70.60万元，待遇支付28.25万元；城镇居民基本医疗保险参保人数19742人，个人缴费120.54万元，财政补贴收入750.88万元，待遇支付435.91万元。
二、1－6月份主要工作完成情况
（一）进一步搞好城镇职工和城镇居民基本医疗保险扩覆和基金征缴工作，确保**年全面完成省、市下达的各项目标任务，居民参保续保缴费工作已结束，中小学校缴费正在进行中。
（二）认真做城镇职工与城镇居民基本医疗保险医药费审核、稽查工作，确保医疗保险基金收支*衡，20xx年职工和居民住院医药费核销工作已结束。
（三）20xx年工伤、生育保险住院医药费已核销完毕
（四）进一步搞好多层次宣传，使医保政策家喻户晓，3月1日开学后，我局印制“致学生家长的一封信”15000份，已发到学生家长手中。
（五）加强对定点医疗机构和定点零售药房的监督检查，3月初已与各定点医院和定点药店鉴定了两个定点协议，此项工作已完成。
（六）积极做好20xx年城镇居民大病资格审核工作，大病保险费已由我局申请县财政划拨至市财政局，大病保险住院医药费报销工作正在进行中。
三、主要做法
(一)完善协议，加强两定机构管理
1、经多次讨论、认真分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务协议条款。
2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求，重点加强了住院病人的管理，制定了公开、透明的考核指标，切实加强住院费用的控制。
3、对两定机构的服务协议实行集中、统一签定，与新增加的三个定点医疗服务机构和十一个定点零售药店签订了《服务协议》，明确了双方的权力、义务和违约责任。
4、定期对《服务协议》执行情况进行督促检查。
（二）加强医疗保障基金收支预算管理：
医保基金管理得好与坏，是直接关系到我县医疗保障体系能否健康可持续发展的大事，为此，我们建立健全了经办机构内控机制，严格执行基金财务、会计制度，加强财务基础工作，认真审核原始凭证，编制记帐凭证，做到帐目准确，数字真实，记载清楚，各类基金分类核算，保证了基金有序运营。进一步加强了统计报表工作，坚持对基金运行情况定期分析报告，健全了预警机制，控制基金结余。基金管理坚持收支两条线，财政专户管理，专款专用。同时积极配合人社行政部门和审计部门对医疗保险基金收支、管理和运行情况的审计工作，开展医疗保险基金支付专项检查、加强基金管理的内控机制,确保基金安全运行。
（三）加大基金征缴力度，做到应收尽收：
在加大基金征缴力度，做好应收尽收方面，我们主要是采取了以下措施，一是积极主动向县委和上级主管部门汇报中央、省、市新医改精神，争取加大*门对医疗保险工作的支持力度。二是年初我们积极与民政部门、社管委、教育部门进行沟通协调，争取以上三个部门对医疗保险扩大参保覆盖面工作的支持力度，通过一个月的突击会战，我县的低收入人群、社区居民和在校学生对医疗保险的参保意识有了很大提高，扩大了城镇居民基本医疗保险的参保覆盖面，提高了基金征缴力度。三是加大对我县的差补单位、自收自支单位及企业基层单位的医疗保险、工伤保险、生育保险的政策宣传，提高了各个基层单位的参保意识，加大了基金征缴力度，做到应收尽收。
（四）完善制度，发挥稽核监督工作的作用：
我局紧紧围绕重管理抓预防，充分发挥稽核监督工作的作用，主要有以下做法：
1、不断提高征缴稽核审计力度，使医保基金做到应收尽收。一是严格申报基数制度。每年的年末调整一次缴费基数，此缴费基数一经确定，在一个年度内不再予以调整。二是严格稽核审计缴费基数。个别单位为减轻单位负担，少缴医保费用，采取少报瞒报漏报工资基数的办法，以较低的缴费标准，换取较高的医疗待遇，造成基金滴漏欠收。为防止少报瞒报和漏报，我们组织专人，深入各单位，严格稽核审计工资基数，对存在问题的单位上门宣传教育，收到了明显效果。三是加强宣传教育。个别单位领导缴费意识淡漠，单位无人生病时，认为缴费上当吃亏，对医保费用采取故意拖延不缴的态度，为此，我们加强宣传教育，重申先缴费后报销，不缴费不报销的制度规定，打消糊涂念头。凡欠费单位职工欠费期间所发生的医疗费用，全部由欠费单位和个人自负，医疗保险统筹基金不予支付，从而促进单位和职工的缴费意识，使医保基金及时征收到帐，提高征缴率，增强基金抗御风险的能力。四是委托地税征收。我县的医疗、工伤、生育三项保险费全部委托地税征收，由地税部门代为收缴，取得了良好的效果。
在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在区委、区*的高度重视与大力支持下，以服务于广大的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康*稳的运行，现将20xx年医疗保险工作总结如下：
一、加强医疗保险政策宣传力度
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。
二、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，根据市医保要求，全院同志积极参加每次市医保的培训和学*，通过学*，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意；转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公*、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很*常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学*政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学*业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水*。
三、完善制度、强化管理，不断提高医保管理水*
我院医疗保险工作尚在筹备阶段，院领导对此十分重视，积极协调电信公司开通网络，向上级有关部门争取网络系统建立资金，以确保医保相关设备尽快准备齐全。与此同时，我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫：一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督；二是完善制度，从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节，规范医保服务行为，严格实行责任追究制度。三是在医院持续开展“三优一满意”(即优美环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满意）活动。四是强化了医疗保险服务意识，转变了医务工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水*。
四、强化学*，注重内涵建设
为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我院开展了形式丰富多样的学*活动：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是进一步完善学*培训制度，每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学*，使医院职工的思想意识、业务水*和各项能力得到了加强。
20xx年度，在县委县*的领导下，在上级业务主管部门的'指导下，通过全乡干群共同努力，我乡城乡居民医疗保险工作取得了显著成绩，现将一年来的工作总结如下。
一、明确目标、狠抓落实
乡党委、*高度重视城乡居民医疗保险工作，统一了思想认识，明确了今年城乡居民医疗保险的目标任务，在年初就将此项工作纳入了重要的议事日程。通过精心组织，切实狠抓完成了年参保9300人。建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整体健康水*，保护了劳动生产力。
二、加强领导，强化宣传
20xx年度，乡党委、*对城乡居民医疗保险工作加强领导狠抓宣传发动，一是成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，城乡居民医疗保险服务站工作人员，各驻村干部为成员的城乡居民医疗保险工作领导小组。二是依靠乡干部和村社干部、医疗卫生人员采取分村包户的办法，深入农村院户，召开党员大会、村民大会和发送宣传资料，大力宣传农村医疗保险的，使广大农民朋友明白参加城乡居民医疗保险的好处。
三、严格政策把关，规范运作
一是明确了参保对象的权利和义务，凡属本乡户籍的人员均可在本乡参加医疗保险；二是协助乡定点医疗机构对参加城乡居民医疗保险疗患者的身份审查、监督定点医疗机构对患者的药品、手术治疗、检查费用登记、传送，负责对全乡9300位参加合作医疗的农民的《医疗证》进行审核发放复核工作；三是规范了医疗保险财务制度，基金财务管理纳入乡财政所统一管理，会计、出纳分设，帐目符合财务管理要求；无弄虚作假虚报门诊、住院费用的行为；门诊、住院资金管理、使用、监管按程序操作，无挪用、骗报、贪污等行为。四是随时随地为参保者提供政策咨询服务。
四、强化服务，切实惠民
今年医疗保险服务站为在县外住院患者代理报账210人次，为患者节省费用30000余元，特殊疾病申报56人，已审核通过22人。据统计：截止12月上旬，我乡门诊报账补偿金额152074、6元，全乡外伤调查达56人次。患者满意率达100%。
五、存在的问题及20xx年工作打算
一年以来，我乡城乡居民医疗保险取得了显著成绩，但也还存在一些不足：一是定点医院的门槛费较高，参合患者不愿到那里就诊住院。二是全乡外出务工人员较多，导致来年参合工作有一定的困难。但在党委，*的精心组织和领导下，在上级业务主管部门的指导下，紧紧围绕党的十八届四中全会精神，克服困难再添措施，加大工作力度，搞好宣传发动，切实为民办实事，办好事。在新的一年里，我们将扎扎实实地把我乡城乡居民医疗保险工作推向一个新的台阶。
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。
一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。
进入20xx年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。
1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。
2、以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，*肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。
二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。
基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特别是特殊防治时期，积极采取措施，强化征缴，为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；收缴大病统筹基金52万元。
三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。
医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院300多次，对参保患者住院情况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申请转诊转院治疗的患者18人。今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。
四、认真审核结算住院费用，按时报销。
医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支*衡的前提下，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核，结算报销住院费用180人次，报销住院费用147万元，其中，统筹基金报销97万元，大病统筹基金报销50万元，在工作中，我们以情为民所系的精神，不断提高服务水*，急患者所急，想患者所想，把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期，我们根据患者需要，特事特办。
1、居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特殊时期，既为了保护我们自己，又为了保护患者，双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。
2、居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。
五、争取时间，规划内部管理工作。
一年来，医保所的全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了7800多人的个人信息，装订了10多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够准确、及时奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。
六、个人帐户管理工作。
全年共向个人帐户配置资金178万元（其中从统筹基金中划入62万元），参保人员在门诊就医刷卡16668人次，支出67万元。
今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，20xx年我们将做好以下重点工作：
1、继续做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。
2、继续强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到98以上。
3、根据上级有关医疗保险的精神，按着县*的安排部署，研究制定生育保险有关办法，研究解决困难企业参保办法。
4、继续做好医疗保险的其他各项工作。
一、继续开展制度创新，推动医保上新台阶
1、开展统筹城乡居民基本医疗保险
试点工作。按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理，将原由*门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。城乡统筹后，城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。
2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。为建立鼓励参保病人“小病进小医院，大病进大医院”的就医机制，我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的办法，其服务指标越高，起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医，解决了过去“大医院人满为患，小医院无人问津”的现象，更加促进定点医院合理收费，提高了医疗保险基金的使用效率，市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高达40.7%。
3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担，解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，结合我市实际，积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。在不增加参保人员个人缴费负担的情况下，在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。
4、开展参保人员异地就医结算办法的探索。参保人员在本市范围内就医，出院时只结算属于本人自付的费用，其余属于统筹支付的费用，由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一办法，有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题，大大方便了广大参保人员。
5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续办法的探索。为妥善解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题，对有资产能够足额按省*川府发〔20XX〕30号文件规定标准清偿基本医疗保险费的，按照统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发〔20XX〕30号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准70%清偿的，可以按文件规定70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准70%清偿的，参加城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。
6、开展医疗工伤保险费用结算办法的探索。我们抓住医疗费用结算办法这个“牛鼻子”，在全市全面推行总额、指标、单病种、人头等方式相结合的复合型付费办法，增加了定点医院的责任，提高了医疗、工伤、生育保险基金的使用效率，降低了医疗、工伤、生育保险基金支付风险，使医保基金支出的增幅比收入增幅慢14个百分点。
7、积极进行工伤保险监督管理新路子的探索。今年，针对少数煤矿企业招用矽肺病人，我们出台了招用工管理办法，其中规定在企业招用工前必须进行健康体检，从源头上堵塞了漏洞，效果明显。全市经体检共查处矽肺病人*80例，仅一次性待遇减少支出180余万元。
二、发挥竞争机制作用，做好“两定点”监管工作
1、完善内部控制机制，提升经办服务水*
根据省医保中心《关于开展社会保险经办机构内部控制检查评估工作意见》的具体要求，我们组织以局长为组长，纪检员、党支部*及各科室科长为成员的内部检查评估小组，开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动。检查评估主要涉及组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内部控制的管理与监督五个方面的内容。内控检查中发现了一些管理漏洞和制度缺陷，有针对性的提出整改措施。通过检查，进一步明确和完善医保经办机构的职责，优化业务经办流程和经办管理，有效地发挥了内控检查服务决策和促进管理的作用。
2、加强职工队伍建设，提高职工服务意识
我们以“创一流”活动为载体，以建设学*型、创新型和服务型单位为整体目标，以开展学*实践科学发展观活动为重点，努力加强职工队伍建设，不断提高职工服务意识和提升服务能力。通过开展理论学*，政策业务知识学*、综合技能知识学*、到煤矿井**验生活与企业职工交心座谈等活动，提高了职工的业务素质、创新能力和服务意识。“创一流”活动中，我们组织各科室对业务流程、工作制度及服务承诺等内容进行考核，通过建立意见箱，接受来自社会人民群众的监督，更有力地促进了机关效能建设，实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
20xx年，我县城镇职工基本医疗保险参保人数达到25581人（其中：在职职工17480人，退休人员8101人），城镇居民基本医疗保险参保人数达到8246人（其中：未成年人和学生6100人，成年人1958人，老年人188人），生育保险参保人数17480人。收缴城镇职工基本医疗保险费6735万元、生育保险费347万元，收缴城镇居民基本医疗保险费604万元。城镇职工基本医疗保险基金支出6202万元、生育保险支出144万元，城镇居民基本医疗保险基金支出221万元。
在完成日常工作的前提下，我们不断健全和完善内部管理制度，合理调整业务岗位分工，并且采取了多项措施，不断提高经办服务水*，保证各项工作能够保质保量的完成。具体工作报告如下：
医保工作涉及人群众多，社会影响范围广，我们工作人员的一言一行都关系到社保工作在办事群众心目中的形象。因此，工作中我们始终把服务放在首位。为了不断提高服务水*和质量，我们主要从两方面着手：
一是不断提高自身的政策业务水*。我们除了利用工作间隙或业余时间不断学*医保相关政策法规，还多次抽调业务骨干走出去参加上级部门组织的学*、培训。随着大家政策业务水*不断程提高，发生误读政策规定的情况不断减少，面对群众和参保人员的咨询基本能够做到准确无误答复，在提高了工作效率的同时，更得到了他们的好评。
二是不断探索改进服务的方式方法。经办服务要做到“公正、便民、务实、高效”，但是仅仅做到这样还是不够的，还要讲究处理问题的方式方法，工作方法、服务态度避免呆板生硬，努力做到灵活生动,尽最大程度为他们服务。
医保工作涉及到广大参保人员的切身利益，必须在保证严格执行政策的前提下，实事求是，保证基金的每笔支出都符合政策规定。
一是提高风险意识，加强经办机构内部监督。信任不能代替监督，经办机构内部合理设置工作岗位，明确了各个工作岗位的职责，加强了各岗位间制约监督，降低了经办业务风险。
二是加强了对“两定点”单位的监督管理。按照《城镇医保定点医院管理制度》、《城镇医保定点门诊管理制度》、《城镇医保定点零售药店管理制度》及定点服务协议等管理、业务制度规定，规范其医疗服务行为，保证服务质量，提高服务水*作出了具体要求。
三是加大对转外地就医人员的监督检查力度。由于医疗条件所限，有些疾病市内不能确诊或治疗，需要市外就医，对于这种情况我们很难做到及时有效的监管，个别参保人员趁机骗保，导致医保基金遭受损失。
——医疗保险工作计划 (菁华6篇)
农合医保工作是*管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家*保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：
一、定期进行政策宣传
1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中，总结分析*期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4、加强对农合医保工作的日常检查：
（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
（2）加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
（3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
（4）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
为进一步规范本单位财务管理，加强审计监督，推进依法理财、依法行政，保障资金安全，提高基金风险，结合我局实际，特制定本工作计划。
一、审计指导思想
深入贯彻落实党的*和全国、全省、全州人力资源和社会保障工作会议精神，以科学发展观为统领，继续坚持服务于“发展、民生、和谐”的`内部审计工作指导思想，准确定位，主动融入，切实履行审计职责，为促进我局财务管理，为降低社保风险而服务。
二、审计项目计划
重点对年度内社会保险基金的管理和使用情况进行审计调查，并对相关参保单位社会保险基金征缴情况进行延伸调查，审核缴费基数，缴费人群的真实性，了解我县医疗保险基金的交纳情况、揭示上缴和发放基金过程中存在的问题，规范我局医疗保险基金管理，为局里管好、用好医疗保险基金当好参谋，确保参保对象的合法权益。
三、审计工作要求
（一）要树立正确的政绩观，认真履行审计监督职责。
（二）要依法监督，文明审计，牢牢把握审计质量的生命线。要按照“依法、程序、质量、文明”的要求，创新审计理念和工作思路，依法履行审计职责。要以促进规范管理、深化改革和完善制度为目标，对于审计发现的问题，不仅要审深审透、严肃处理，还要深入分析找出存在问题的原因和症结，从完善制度、机制上有针对性地提出审计意见和建议。对于那些带有倾向性、普遍性和苗头性的问题，要注意加强综合分析研究，及时向局里提出解决问题的办法，发挥审计监督的建设性作用。
为全面做好20xx年的医保工作，圆满完成新一年度的目标任务，区医保办结合本部门实际情况，在全面总结以往工作经验的基础上，经过认真研究探讨，制定20xx年工作计划：
一、明确目标，突出重点，进一步提升医疗保险管理水*
（一）抓好宣传工作，为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，根据新一年的工作目标任务，不断创新宣传手段，统筹规划，加大宣传力度，做到“三个提前”，即提前着手，提前宣传，提前发动，在参保期开始前，做好一切宣传发动工作，利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传，使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖，力争圆满完成市*下达的目标任务。
（二）加强沟通协调，进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动，促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保，我们将积极协调联系区职介，在灵活就业人员办理养老保险的同时，积极宣传医保政策，引导参保人积极参职工医保，确保只要入养老，就入职工医保。二是加强与市区各部门联系，努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处，对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底，之后协调区财政局，争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费250万的清欠任务。
（三）做到两个“重视”，促进工伤管理水*和服务质量全面提升。一是重审查，确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度，认真审查每一份工伤待遇申报材料，确保材料报表内容齐全，数据准确，医疗费原始发票真实，就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查，确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度，同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封，及时了解定期待遇享受人员的*况，确保定期待遇享受人员正确、真实，从而加大对社会发放人员的审查和监督力度，避免工伤保险基金的流失。
二、以“温馨医保”为载体，开展“岗位明星”评比活动
20xx年为进一步调动工作人员的工作积极性，全面提高工作人员的整体素质，保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成，我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体，开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。
（一）加强自身建设，争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面，对所有工作人员不定期的进行业务学*和交流。其中不仅包括经办范围内的知识，还将延伸到整个医保办四个业务领域，确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人，对所有涉及医保的问题都能对答如流，使前来办事的群众能少跑腿、多办事。
（二）创新服务意识，完善工作方法。
根据工作时间安排，开展各式各样的服务活动，提高为民服务的水*。
1、订制医保宣传政策小册子；
2、定期召开民情调查员信息收*；
3、在居民参保期开始前，开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。
4、成立工伤保险政策宣传小组，采用座谈会、现场交流或培训班的方式，深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。
（三）规范信息宣传制度，普及医保惠民政策。制定信息宣传制度，每季度每名工作人员至少撰写二篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好，还要写的好，把我们取得的成绩宣传出去，让更多的人了解医保的惠民政策，宣传我们的便民服务。
（四）落实评比制度，人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现，取得的业务成绩，报送的信息数量等各方面，进行综合评定，评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。
农合医保工作是*管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家*保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：
一、定期进行政策宣传
1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中，总结分析*期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。
4、加强对农合医保工作的日常检查：
(1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
(3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
(4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
我局坚持稳步推进与积极探索并重，提高经办能力，全力推进我县医保工作取得新发展，为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年，医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来，加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的'管理措施，在贯彻好医保政策的同时，处理好医、保、患三方的利益，同时又能将医保费用降低，使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为，要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
一、定点医院的医保管理人员培训
找准加强定点医院管理的切入点，配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和*时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
二、是搭建医保网络*台
20xx年4月1日按市委.市*的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险，到目前为止参保率达50%，参保人数达38275人，完成市委.市*下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理，方便参保人员就医及医保部门的管理。
三、下阶段工作建议
为了加强“两定”管理，与21家定点医院，57家药店签定了服务协议，并不断完善协议，细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大，所以导致费用增长过快，关于定点医院费用增长过快的管理措施：
一是要严格管理，确保医保费用收支*衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理；严格医保基金支付的审核、审批程序，确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
改变“被动、滞后”的管理水*,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度，规范医疗行为。
五是要加大宣传和社会监督
广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中，让社会各界了解党和*的惠民政策，让参保人员了解医保的各项政策和就医规定，强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制，鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些，才能更加有效地控制医保费用。
我局坚持稳步推进与积极探索并重，提高经办能力，全力推进我县医保工作取得新发展，为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年，医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来，加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施，在贯彻好医保政策的同时，处理好医、保、患三方的利益，同时又能将医保费用降低，使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为，要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
一、定点医院的医保管理人员培训
找准加强定点医院管理的切入点，配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和*时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
二、是搭建医保网络*台
20xx年4月1日按市委.市*的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险，到目前为止参保率达50%，参保人数达38275人，完成市委.市*下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理，方便参保人员就医及医保部门的管理。
三、下阶段工作建议
为了加强“两定”管理，与21家定点医院，57家药店签定了服务协议，并不断完善协议，细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大，所以导致费用增长过快，关于定点医院费用增长过快的管理措施：
一是要严格管理，确保医保费用收支*衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理；严格医保基金支付的审核、审批程序，确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的`浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
改变“被动、滞后”的管理水*,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度，规范医疗行为。
五是要加大宣传和社会监督
广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中，让社会各界了解党和*的惠民政策，让参保人员了解医保的各项政策和就医规定，强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制，鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些，才能更加有效地控制医保费用。
——医疗保险工作计划 (菁华5篇)
农合医保工作是*管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家*保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：
一、定期进行政策宣传
1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。
2、每月在月例会中，总结分析*期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
4、加强对农合医保工作的日常检查：
（1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
（2）加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
（3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
（4）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
20xx年1月1日我门诊正式开始使用城镇职工医疗保险卡，在我门诊全体工作人员的高度重视下，按照市社保局的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊的医保工作渐渐步入正轨，特制定以下20xx年工作计划：
一、重视医保工作，加大宣传力度。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我站全体医务人员，统一思想，明确目标，成立了负责人具体抓的医保工作领导小组。负责医保工作的全面管理。
为使医务人员对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，进行广泛的宣传教育和学*活动，加深大家对医保工作的认识。宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等真正了解到参保的好处，了解医保的运作模式，积极参保。
二、措施得力，规章制度严格。
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我站公布了医保就诊流程图，医保各种标识，使参保病人一目了然。监督电话公示接受群众监督。制定了医保管理奖惩制度，每季度召开医保管理会议，总结*期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，将医保工作抓紧抓
实。我站结合工作实际，制订医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我站的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝大处方，人情方等不规范行为发生，规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
为进一步规范本单位财务管理，加强审计监督，推进依法理财、依法行政，保障资金安全，提高基金风险，结合我局实际，特制定本工作计划。
一、审计指导思想
深入贯彻落实党的*和全国、全省、全州人力资源和社会保障工作会议精神，以科学发展观为统领，继续坚持服务于“发展、民生、和谐”的内部审计工作指导思想，准确定位，主动融入，切实履行审计职责，为促进我局财务管理，为降低社保风险而服务。
二、审计项目计划
重点对年度内社会保险基金的管理和使用情况进行审计调查，并对相关参保单位社会保险基金征缴情况进行延伸调查，审核缴费基数，缴费人群的真实性，了解我县医疗保险基金的交纳情况、揭示上缴和发放基金过程中存在的问题，规范我局医疗保险基金管理，为局里管好、用好医疗保险基金当好参谋，确保参保对象的合法权益。
三、审计工作要求
（一）要树立正确的`政绩观，认真履行审计监督职责。
（二）要依法监督，文明审计，牢牢把握审计质量的生命线。要按照“依法、程序、质量、文明”的要求，创新审计理念和工作思路，依法履行审计职责。要以促进规范管理、深化改革和完善制度为目标，对于审计发现的问题，不仅要审深审透、严肃处理，还要深入分析找出存在问题的原因和症结，从完善制度、机制上有针对性地提出审计意见和建议。对于那些带有倾向性、普遍性和苗头性的问题，要注意加强综合分析研究，及时向局里提出解决问题的办法，发挥审计监督的建设性作用。
一、指导思想
以《*中央*关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导，进一步推进我州基本医疗保障制度建设，围绕“实现人人享有基本医疗卫生服务”的目标，力争全面解决包括在校大学生、关闭破产企业退休人员、困难企业职工等人群的医保问题；加强医保基金管理，在确保“收支*衡、略有节余”的前提下尽可能提高参保人医疗待遇，降低参保人住院医疗费用自付比例；进一步完善各项基础管理工作、提升网络信息化管理水*，为州级统筹逐步做好各项准备工作。
二、目标任务
全州城镇职工基本医疗保险新增参保7000人，基金征缴75000万元；全州城镇职工生育保险新增参保4000人，基金征缴500万元。全州城镇居民基本医疗保险年未参保登记人数达到38万人，征缴基金5000万元。
三、重点工作
1、进一步提升医保管理服务水*。
①加强网络系统建设，全面完成城镇职工医保网络系统升级改造的扫尾工作，实现两定单位的网络数据实时传输、实时监控。
②按计划落实各县市城镇居民基本医疗保险应用软件的安装及网络建设工作。
③加强内部控制管理，进一步规范全州医保口的工作程序和管理制度，为州级统筹逐步打好基础。
④紧抓队伍建设和行风建设不放松，确保医保经办机构的工作作风清正廉洁，办事高效率，服务态度热情周到。
⑤加强医疗服务监管，继续完善医疗服务协议内容和医疗费用总额预算包干考核指标体系，不断探索按项目付费、按病种付费等结算方式。
⑥加强医疗保险政策宣传工作。以医疗保险改革十周年为契机，利用报纸、电视、纪念画册、宣传手册等多形式宣传医保政策、改革成果。
2、抓扩面征缴，全面落实新调整政策，提高待遇保障水*。
①加强扩面征缴工作，做到应保尽保，应缴应缴，力争全面完成省里下达的各项目标管理指标。
②推进在校大学生参加城镇居民医疗保险工作。
③加强政策的落实，提高参保人员的待遇，力争实现城镇职工医保住院费个人自付比例降低到22％以内，城镇居民医保住院报销比例达到55％以上。
我局坚持稳步推进与积极探索并重，提高经办能力，全力推进我县医保工作取得新发展，为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年，医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来，加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施，在贯彻好医保政策的同时，处理好医、保、患三方的利益，同时又能将医保费用降低，使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为，要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
一、定点医院的医保管理人员培训
找准加强定点医院管理的切入点，配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和*时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
二、是搭建医保网络*台
20xx年4月1日按市委.市*的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险，到目前为止参保率达50%，参保人数达38275人，完成市委.市*下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理，方便参保人员就医及医保部门的管理。
三、下阶段工作建议
为了加强“两定”管理，与21家定点医院，57家药店签定了服务协议，并不断完善协议，细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大，所以导致费用增长过快，关于定点医院费用增长过快的管理措施：
一是要严格管理，确保医保费用收支*衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理；严格医保基金支付的审核、审批程序，确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的'首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
改变“被动、滞后”的管理水*,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度，规范医疗行为。
五是要加大宣传和社会监督
广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中，让社会各界了解党和*的惠民政策，让参保人员了解医保的各项政策和就医规定，强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制，鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些，才能更加有效地控制医保费用。
——天津异地高考新政策 (菁华3篇)
1、天津高考改革不分文理科
天津今年全面启动的高校考试招生制度综合改革中，将建立完善的“两依据、一参考”(两依据指高考成绩和高中学业水*考试成绩，一参考指高中学生综合素质评价)的综合评价体系，考生的相关特长、突出事迹、优秀表现等情况将如实记入高中学生综合素质评价档案，供高校录取时参考。
根据2014年公布的《*关于深化考试招生制度改革的实施意见》，到2020年，考生总成绩由统一高考的语文、数学、外语3个科目成绩和高中学业水*考试3个科目成绩组成。教育部发布的《关于普通高中学业水*考试的实施意见》也表明，未来的高考成绩将是“3+3”模式，也就是说，除了语、数、外3门高考科目之外，学生需要选择3门学业水*考试成绩，共同组成高校录取成绩。
2、2016年天津高考全部分科目使用天津卷
从目前来看，天津还没有使用高考全国卷的明确时间表。26个“全国卷”使用省份不含天津，明年天津高考将延续自主命题，维持使用“天津卷”不变。
3、2016年天津高考录取批次二本三本合并
2009年以来，继浙江、天津、山东、福建等省份取消三本批次招生，二本、三本合并录取，就意味考生能填的志愿也减少了。往年上了二本线的考生可以二本填写6个*行志愿，三本填写6个*行志愿，今年就只有6个志愿可以选择了。往年这部分考生即使没被二本院校录取，也还有三本院校作为保底，而今年这样的保底不再存在，考生需要慎重考虑，照顾到两个层次的学校。
二本与三本合并为一个批次录取，对考生来说是好消息，取消三本，拉低了二本线，上二本线的考生将扩大很多，应该说受到冲击最大的`是原来高考分数在二本线上0―15分的考生，这部分人，按原有二本、三本分开招生的时候来说，有机会录取二本院校，即使不行，往下报三本也可以走很好的三本院校，但如今，这群人再想读原来的二本院校就变得很难了，即使在原来的三本院校里也未必会读到好学校、好专业。
天津今年全面启动的高校考试招生制度综合改革中，将建立完善的“两依据、一参考”(两依据指高考成绩和高中学业水*考试成绩，一参考指高中学生综合素质评价)的综合评价体系，考生的相关特长、突出事迹、优秀表现等情况将如实记入高中学生综合素质评价档案，供高校录取时参考。
根据2014年公布的《*关于深化考试招生制度改革的`实施意见》，到2020年，考生总成绩由统一高考的语文、数学、外语3个科目成绩和高中学业水*考试3个科目成绩组成。教育部发布的《关于普通高中学业水*考试的实施意见》也表明，未来的高考成绩将是“3+3”模式，也就是说，除了语、数、外3门高考科目之外，学生需要选择3门学业水*考试成绩，共同组成高校录取成绩。
取得常住户口后可在津参加高考。目前天津市暂未发布2017年招生报名通知，但根据去年的时间推测，也将在11月份开展相关工作。
据《天津市居住证持有人随迁子女在本市接受教育实施细则》规定：
1.居住证持有人随迁子女接受义务教育后，符合国家和本市有关规定条件的，可以报考本市中等职业学校(含五年制高等职业院校)。报名条件、资格审查、考试安排和招生录取等，依照本市中考招生工作有关规定执行，由就读学校所在区县招生办公室审核。
2.居住证持有人随迁子女在本市普通中专、职业 高中、技工学校毕业或具有同等学力，可以报名参加本市春季高考专科层次招生和高等职业院校自主招生。报名条件、资格审查、考试安排和招生录取等，依照本市高等学校春季高考和高等职业院校自主招生工作有关规定执行。
即，随迁子女暂时不能在津参加高考，只能参加本市春季高考专科层次招生和高等职业院校自主招生。
不过，居住证持有人通过积分方式取得本市常住户口后，其随迁子女按照投靠落户政策取得本市常住户口的，可以报名参加本市普通高等院校招生考试。随迁子女投靠落户手续应在本市普通高考报名前办理完毕。其报名条件、资格审查、考试安排和招生录取等，依照本市高考招生工作有关规定执行。
——淄博市房屋租赁合同个人版合集五篇
出租方(甲方)：___________________________
承租方(乙方)：___________________________
根据国家、_________市有关法律、法规以及有关规定，甲、乙双方在自愿、*等、互利的基础上，经协商一致，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租使用甲方房屋事宜，订立本合同。
一、房屋的坐落、面积
1.甲方将其合法拥有的座落在_________市_________区(县)_________路_________小区_________楼_________单元_________号出租给乙方使用。
2.甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共_____________*方米。
二、租赁用途
1.乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为住宅使用。
2.在租赁期内，未事前征得甲方的书面同意，乙方不得擅自改变该房屋使用用途。
三、租赁期限
1.该房屋租赁期共个_________月。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
2.租赁期满，甲方有权收回全部出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前的月向甲方提出书面意向，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
四、租金及支付方式
1.该房屋每月租金为人民币_________元。(大写：__________________元)。
2.本校事业编制职工，甲方从乙方个人住房补贴账户上每月扣除租金。不足部分从工资中扣除。
3.非本校事业编制人员，乙方个人每月或每季5号前到房产科交费，过期不交费视为自动解除租赁合同，房屋收回另行安排。
五、房屋修缮责任
在租赁期限内，甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应爱护并合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋或设施损坏的，乙方应立即负责修复或予以经济赔偿。
六、变更和解除本合同的条件
在租赁期限内，非下列情况之一的不得变更或解除本合同：
1.甲方或乙方因有特殊原因，经双方协商一致，同意甲方提前收回或乙方提前退交部分或者全部该房屋的；
2.因乙方违反本合同的约定，且经甲方提出后的5-10天内，乙方未予以纠正的`；
3.因不可抗力的因素致使该房屋及其附属设施设备损坏，本合同不能继续履行的；
4.在租赁期内，该房屋经__________________大学批准，旧楼改造、拆除，或出现法律、法规禁止的非甲方责任的其他情况。
七、乙方的违约责任
1.在租赁期内，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止本合同，收回该房屋，由此造成甲方损失的，乙方应予以赔偿。
(1)未经甲方书面同意，擅自将该房屋转租、转让、转借他人或调换使用的；
(2)擅自改变本合同规定的租赁用途，或利用该房屋进行违法违章活动的；
(3)乙方，没有履行与甲方签订的有关安全、防火协议书；
2.租赁期满，乙方应如期交还该房屋，如乙方逾期归还，则每逾期一天向甲方支付日租金5倍的违约金。
八、甲方的违约责任
在租赁期限内，因甲方不及时履行合同约定的维修、养护责任，致使该房屋发生损坏，造成乙方财产损失或人身伤害的，甲方应承担赔偿责任。
九、其他条款
1.本合同自甲、乙双方签署之日起生效。
2.甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议，应协商解决，协商不成时，应向该房屋所在地的人民法院起诉。
3.本合同连同附件(正本)一式两份。其中：甲、乙双方各执一份。均具有同等效力。
出租方(甲方)(盖章)：_______________
承租方(乙方)(盖章)：______________
_________年________月________日
出租方(甲方)：__________________
身份证号码：__________________
承租方(乙方)：__________________
身份证号码：__________________
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于____________________________________的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自________年_____月_____日至________年_____月_____日，计_______个月。
二、本房屋年租金为人民币______________元，一次**奇。如乙方未到期结束租赁即算违约，甲方不予退还年租金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、电视费、电话费、卫生费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
四、乙方租赁期间，造成的失火、跑水，损失及房屋维修由乙方负担。乙方须将房屋维修成原状。
五、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
六、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前_______个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后_______天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。
七、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_______个月通知对方，经双方协商后终止合同。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金__________元。
八、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。本合同连一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
________年_____月_____日
甲方（出租方）：_________
身份证号：________________
乙方（承租方）：_________
身份证号：________________
根据《中华人民共和国经济合同法》及相关规定，甲、乙双方在*等、自愿和协商一致的基础上，明确甲、乙双方的权利义务关系，特订立本合同，供双方在合同**同遵守。
第一条：租赁标地及设施
房屋坐落于：______建筑面积：
甲方提供设施清单及规定使用状况见合同附件一。
第二条：租赁期限
1、租赁期限共______个月，甲方从______年______月______日起将出租房屋交付给乙方使用至______年______月______日止。
2、租赁期满，甲方应先考虑与乙方续租。如乙方要求续租，须在本合同期满提前一个月向甲方提出申请，双方另议续租事定。
第三条：租金及支付方式
1、甲乙双方议定每月租金为人民币______大写_______________。
2、租金支付方式为______付，先付后用。此后，在每期付款期满前10日支付下一期租金。
1）房租租金：______（大写：______）。
2）物业管理费：______。
3）有线电视费：______。
4）生活垃圾运费：______。
5）房屋押金：______。
合计：______（大写______）。
3、合同有效期内，租金不再调整。
第四条：其他费用
租赁期内所产生的物业管理费、卫生、煤气、水电、电话费用均由乙方缴付。乙方向甲方支付______作为押金，租期满后，乙方结清此费用，房屋内物品完整无损，则押金如数退还承租方。
第五条：出租方责任及义务
1、租赁期内不得无故收回房屋，如甲方中途将房屋收回，甲方应退还剩余房款，须另外补偿因搬迁给乙方造成的费用并交纳壹个月租金作为向乙方的补偿金。
2、租赁房屋内各项设施（详见附件）如损坏，甲方有义务与相关维修部门联系，进行及时处理。
第六条：承租方责任及义务
1、乙方应按照本合同规定的日期和金额交纳租金，逾期未缴付租金，按照所欠租金的0.5%计算滞纳金。超过15日未付清，视为提前终止合同，甲方有权收回房屋。乙方租赁期内不得无故退租，如乙方中途退租，乙方应补偿给甲方壹个月的租金作为补偿；
2、乙方不得利用此房屋进行非法活动，储藏违法物品或危险物品；
3、租赁期内未经甲方同意，不得擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换；
4、乙方应爱护房屋及其设施（详见附件1），室内一切设施属人为损坏，乙方应负责赔偿，属自然损坏，乙方不予赔偿。
第七条：违约责任
1、甲方向乙方收取约定合同外的费用，乙方有权拒付。
2、乙方向甲方提出合同约定外的补偿，甲方有权拒付。
第八条：租赁期间房屋的维修
乙方因使用需要，不影响房屋结构的前提下，可对承租房进行维修，但应事先得到甲方和物业管理公司的同意后方可施工，租赁期满后乙方不得拆除已装修部分，不得向甲方索取装修费用。
第九条：乙方有下列情况之一的，甲方可终止合同，收回房屋。
1、乙方超过合同规定日期不缴纳租金并押金不足以抵扣租金、滞纳金，且与乙方无法取得联系时，甲方有权请公证处公正撬开房门，室内一切物品由甲方代为保管三个月，若三个月内仍无法与乙方取得联系，甲方有权对保管物品进行处理。
2、乙方使用此房屋进行违法行为。
3、未经甲方同意擅自改变房屋结构。
第十条：免责条件
1、房屋因不可抗力的因素，导致甲乙双方受损，甲乙双方互不承担责任，甲方因退还乙方剩余租金。
2、因市政建设需要拆迁或改造已租赁房屋，甲乙双方互不承担责任，但甲方应退还乙方剩余租金。
第十一条：争议解决方式
本合同双方均严格执行，在履行中如有争议，双方协商解决，协商不成的，任何乙方均可向有权管辖的人民法院提起民事诉讼。
第十二条：其他
1、本合同如有未尽事宜，由甲、乙双方另行商定补充，补充条款均作为本合同组成部分，具有同等法律效力；
2、本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份，经甲乙双方签字盖章之日起生效。
出租方签字（盖章）：______承租方签字（盖章）：______
联系电话：_________________联系电话：_________________
签订日期：_________________签订日期：_________________
甲方（出租方）：______________________
乙方（承租方）：______________________
甲乙双方在自愿、公*、诚实信用的原则上，经协商一致，就房屋租赁事项订立以下协议，共同遵守。
一、甲方将位于______________________出租给乙方合法使用。
二、房屋租赁时间暂定为____年，协议期内甲、乙双方，停租或退租必须提前一个月通知对方。房租交纳每月一交或半年一缴。具房租交纳以甲方开出收款单据为准。
三、四间租金为每月为人民币____________元整，在___________年________月______日起生效。租金在租赁房屋期内不变。
四、乙方在租赁期间不得擅自改变房屋结构，如需进行改装修、增减设备等，应事先征得甲方的同意。
五、租赁期间房屋水电、门窗、屋面等设施的维修维护及相关费用由甲方负责。水、电费等费用由乙方承担。电费实用实交，每度电为1.2元计算。水费为4元一吨。水、电计费由起租当天双方看表记数为准。水、电费用每月一交。
六、租赁期满乙方将房屋按期归还甲方，逾期一天应向甲方支付原租金二倍的违约金。如需继续租用，应提前三个月向甲方提出，经甲方同意，双方重新签订租赁合同。
七、本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
八、本协议自签订之日起生效，一式二份，甲乙双方各执一份。
出租方（甲方）________________承租方（乙方）________________
___________年________月______日___________年________月______日
出租人（甲方）：___________________
承租人（乙方）及单位：___________________
见证方（以下简称丙方）：___________________
甲、乙、丙三方根据中华人民共和国有关法律、行政法规和相关地方性法规的规定，在合法、*等、自愿、相互信任的基础上签订本合同，承诺共同遵守。
一、出租物业坐落地点及设施情况：
1、甲方将其拥有的位于_________市_________区___________________的房屋(以下简称“该房屋”)租给乙方使用，用途为___________________，房屋面积为___________________*方米。
2、该房屋现有装修及设施情况见附件。除两方另有约定外，该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋的验证依据。
二、租赁期限
1、该房屋租赁期限共_______个月，自________年____月____日至________年____月____日止。
2、租赁期内，甲乙两方未经协商一致均不得提前解约。
3、租赁期满，甲方有权收回该房屋，乙方应如期交还。乙方若要求续租，则必须在租赁期满前一个月内通知甲方，经甲方同意后重新订立租赁合同。
三、租金及支付方式
1、该房屋租金为人民币_________元整/月(此价格不含相关税费)，中介服务费________元整由_________负担并在签定本合同时支付给丙方，乙方应同时交纳首期租金__________元给甲方。
2、该房屋租金按___________支付，支付时间为________年____月____日，以甲方实际收到为准。
3、乙方若逾期支付租金，每逾期一天，则乙方需按月租金的5%支付滞纳金。拖欠租金超过一个月，甲方有权收回此出租房，乙方须按实际居住日交纳租金并承担违约责任。
四、租赁条件
1、甲方应向乙方出示该房屋的产权证或有权决定该房屋出租的相关证明。
2、甲方应保证该房屋的出租不违反国家法律法规的相关规定并保证自己有权决定此租赁事宜；签本合同后两方当事人应按国家规定进行备案。
3、乙方不得在该房屋内进行违反法律法规及**对出租房屋用途有关规定的行为。
4、未经甲方书面同意，乙方不得将该房屋部分或全部转租他人。若擅自转租，甲方有权终止合同，由乙方承担对甲方及丙方的违约责任。
5、乙方承担租赁期内水费、电费等实际使用的费用，若有特殊约定则从其约定。
6、因乙方使用不当或不合理使用致使该房屋或其内部设施出现损坏或发生故障，乙方应及时联络进行维修并负担所发生的费用。由于不可抗力及非乙方原因造成的损失由甲方负责承担有关维修的费用。
7、租赁期内乙方因使用需要对出租房屋或屋内设施进行装修或改动，须经甲方同意并经**有关部门批准，甲方有权对装修或改动情况进行监督。合同期满时乙方不得移走自行添加的结构性设施
甲方也无须对以上设施进行补偿。
五、产权变更
1、如甲方依法定程序将房屋所有权转移给第三方时，无特别约定的情况下，本合同对新的房屋所有人继续有效。
2、甲方若出售该房屋，须提前三个月书面通知乙方，同等条件下乙方有优先购买权。
六、关于押金
为保证乙方合理并善意地使用该房屋及其配套设施，乙方应在签定本合同并交纳首期租金时支付甲方_______元作为押金。待租赁期限届满，甲方验房后，乙方将该房屋钥匙交与甲方，同时甲方将此押金全部归还乙方。
七、合同的终止
1、租赁期限届满或经甲、乙两方协商一致本合同终止。
2、乙方应在期满当日将房屋钥匙及正常使用状态下的附件中所列物品交给甲方。房屋留置的一切物品均视为放弃，甲方有权处置，乙方绝无异议。
3、若甲、乙两方中的一方违约，另一方有权终止合同，并向对方提出赔偿要求，丙方所收中介服务费不予退还。
本合同自签订之日起生效，甲乙丙三方各执一份。
甲方：___________
乙方：___________
丙方：___________
签订日期：________年____月____日
