经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又*凡、琐碎的！作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学*，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放*心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要
避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法；只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学*巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学*，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士！
经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又*凡、琐碎的！作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学*，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放*心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法；只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学*巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学*，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士！
《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材，它超越了治疗性沟通基础概念的内涵，运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题，包括：自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持，并且引述名言、故事及诗歌，极具个性化风格。
通过此次阅读我学*到护士如何在工作中进行充满自信的沟通，护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育，帮助他们改掉伴随终身的不良*惯。护士不仅是病人的代言人，还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训，进行护理科研，成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。
护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合，以更好的为患者进行服务。护患关系是医疗工作的重要组成部分，它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系，是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病，促进康复而建立的一种必需的联系，良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本的。护理理念，对我今后工作中如何提高自己的护理水*有很大的帮助。
匆匆读完这本书，算是完成了护理部给我们小护士的一个小任务。这是一本来自佛山市第一人民医院的类似护理部工作经验总结的书本，列举了很多微小的护理工作中间的细节问题——如何和病人沟通，如何提高护理人员的内在品质……其实书本里面接*三分之二的篇幅都是情景模拟，这部分也是看得我感触最多的部分；其他的'三分之一内容，一部分是介绍医院文化，似有给市一做宣传介绍“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何开展护理优质服务的经验，这部分内容也是挺受用的。
我和护理两个字打交道已有8年多的历史，中间有间断，但是对于护理两个字，我是打心眼喜欢的，那代表了女性的一种无以言说的大爱的美。对于护理工作的认识，我经历过否认、埋怨、贬低、接受……的过程。而现在的我尽管进入医院的护理大家庭，对于护理工作的接触还只是皮毛，还有很多的专业与人文的东西需要学*，所以谈不上要把自己塑造成什么样的护理人员，但是这本书给了我一个方向，护理是一项什么样的工作，护士该是什么样的？
还是那句老话，生活中不是缺乏美，而是缺乏对美的发现。这句话同样可以应用到护理工作上，从简单重复的护理操作中，也是存在着很多美好的东西，只是我们那双发现美的眼睛还没有彻底睁开。就拿我现在的导医工作来说，挂上了那块“高明中医院为您服务”的彩带，我就是中医院的一个小小代表，我的每一行每一笑都不单只是自我的表现，还是医院的表现。那么，时刻保持热情主动微笑服务，那就像是客人的到来受到了主人家的热情接待一样，客人的心里会觉得暖暖的。很多时候，见到就诊者，多一句问候，多一声关心，都可以看出病人脸部表情的变化，是一个陌生人放下陌生人的面具，从容接受医院的改变。
医院工作的一个很好的地方是，就诊者都说的真话，看到了穿着白衣的我们，有时候对于一些就诊者来说，就是看到了健康。相对而言，我们是健康信息的来源。曾经我接触到一个需要抽血的大姨，因为在农村看了巫医而延误了病情，这时候我们正规医院的医务人员所说的每一句话，对于大姨来说都是“金玉良言”，是来自城里的科学的健康知识。虽然我对于医学专业知识不是太熟知，但是通过我的解说，令阿姨相信了有病要到正规医院看病，这让我觉得很满足。
和就诊者的关系是简单纯洁的，如果我们能尽一切努力，站在病人的角度看问题，准确无误地执行我们的工作，那么得到的都是就诊者的认同和理解。简单说一句，这本书里面涉及到很多的概念，很多的理论，但是最初的出发点以及最终的目的都是为了病人。其实我觉得，我们应该对就诊者心怀感激，因为没有就诊者，就没有我们护理工作的存在，我们护理人员的价值也就变为零。至于护理工作的改进改良问题，护理人员的形象塑造问题，并不是看完这本书就有用的，那关系到整个社会人员素质的提高，整个医疗环境的提高等等更加大的问题，而我们可以做的，只是尽自己的能力做好自己的本份工作而已。
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后，最大的感想就是，札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、勤学*、勤思考。
读完这本札记，我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本，就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水*以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。
随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立，护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康，照顾是它的核心，“观察”是关键。在日常护理工作中，从根本的整体护理出发，善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等，判断她们的需要，尽可能地、不遗余力地满足患者，尽管是极为细微的小事。
善于观察，贯插在札记中的每个角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格尔都能记在心里，记录下来做成札记。运用好“观察”，通过观察，有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施，就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在外二科工作多年，我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性，倾听、感受、解释，讲解术前、术后的注意事项，温情提示，认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用，有利于缓解日益紧张的护患关系。
全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的，而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的，因此，护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
我从事护理工作将*二十年，非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记，它诠释了护理的内涵，解读了护理的内容，令我对护理有更深的理解，全方位的认识，加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻，与我们息息相关的主要有以下几点：
一、空气与光线
南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义，这是非常了不起的。她在关心疾病的同时，更关心人生活的环境，因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单，但是往往被人们忽略了，如果病房里是个密封的环境，空气必然是污浊，肮脏的，这样会让病人面临相当大的危险，容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米缝隙，根本不能很好地让空气流通，病人经常挤的满满的，重病人也多，自然人流量也大，空气经常令人沉闷，压抑，窒息感。。。。。。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全，但付出了非常大的代价，我们作为护理的传承人，却无法改变这种现象，这是非常令人心痛的。
二、床与被服
床和床单是与病人直接接触的，需要经常保持清洁干燥，这就要定时更换，通风，清洗，消毒，棉胎也应该让太阳晒，保持干燥，得到最少的消毒，特别天气潮湿，棉胎也会发潮，但环境条件有限，得不到很好的处理，确实令人担心。还有床褥，如果是通风的，会更好，因为床经常使用，病人的湿气就慢慢地多起来，容易不适，甚至感染。
三、个人卫生
南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要，如果病人长时间不洗澡，或者长时间不更衣，会影响身体机能修复，这样做，其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要，当然需要足够的人力，时间，合理的分工，制度的保障，社会的支持，系统的重视等。而我们的现状呢，我们护士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配药，接补液，做治疗，写记录，没有时间为病人做身心护理，这些照料病人的工作就交给了非专业的人群，
难道这是护理的本质吗?
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是咱们*时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料（material），如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实*时我是按部就班写的，但是现在经过学*后我将会改掉这一不良*惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应
当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在咱们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学*会使我成为一名合格的护士！
１、胃复安导致椎体外系症：
胃复安，又称甲氧氯普胺、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿，一天三次口服，晚上不止，遂又予针剂10毫克肌注，嗣后出现椎体外系症状，我接诊后予吸氧阿托品肌注，补液，利尿，约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应，长期口服易见，但短期静脉点滴还是安全的，剂量20－30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感，要慎重应用。一旦出现反应，*应用有良效。
2、 胸腔置管个人的几点体会：
（１）一定要把握好留置管的适应症：
①对于持续出现的恶性胸水，反复胸穿增加患者痛苦，如果胸水量较大，且其内无分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，还可以胸腔内注药（化疗）。
②对于结核性胸腔积液，如果量较大，估计1、2次抽不净，且超声下无分隔，包裹，也可以留置引流管。
（２）拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声，观察有无分隔、包裹。
（３）留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管，仅尖端一个孔的留置管容易堵管
（４）留置深度，目前没有具体规定，个人体会是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲，太浅了容易脱出。
（5）每次排液或注药操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝，肝素配制浓度不要太低，12500U可以加100毫升生理盐水，每次应用2-4毫升
（6）引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定，一般不会感染，如有渗液较多，定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎 规范化治疗：
（1）坚持正规的抗结核化疗：
大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福*(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福*和异烟肼。
化疗时间：大多数初治病例，肺内有结核病灶，但较轻者可按初治方案实行6个月治疗，肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚，胸膜肥厚较重，或开始就医时不规范治疗，耽误病情，治疗时间要适当延长。有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转，疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准，不要设定固定的时间限制。
（2）积极的胸腔穿刺抽液：
结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则，积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。
A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。
B、持续： 抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。
C、彻底：一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。
（3）正确使用糖皮质激素：
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周，减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意：高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段，胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
１、胃复安导致椎体外系症：
胃复安，又称甲氧氯普胺、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿，一天三次口服，晚上不止，遂又予针剂10毫克肌注，嗣后出现椎体外系症状，我接诊后予吸氧阿托品肌注，补液，利尿，约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应，长期口服易见，但短期静脉点滴还是安全的，剂量20－30mg/d，笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感，要慎重应用。一旦出现反应，*应用有良效。
2、 胸腔置管个人的几点体会：
（１）一定要把握好留置管的适应症：
①对于持续出现的恶性胸水，反复胸穿增加患者痛苦，如果胸水量较大，且其内无分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，还可以胸腔内注药（化疗）。
②对于结核性胸腔积液，如果量较大，估计1、2次抽不净，且超声下无分隔，包裹，也可以留置引流管。
（２）拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声，观察有无分隔、包裹。
（３）留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管，仅尖端一个孔的留置管容易堵管
（４）留置深度，目前没有具体规定，个人体会是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲，太浅了容易脱出。
（5）每次排液或注药操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝，肝素配制浓度不要太低，12500U可以加100毫升生理盐水，每次应用2-4毫升
（6）引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定，一般不会感染，如有渗液较多，定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎 规范化治疗：
（1）坚持正规的抗结核化疗：
大量研究表明，短程化疗可以达到常规化疗同样的效果，因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用，如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福*(R)、吡嗪酰胺(Z)，为期2个月，也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺，改为巩固治疗期继续用利福*和异烟肼。
化疗时间：大多数初治病例，肺内有结核病灶，但较轻者可按初治方案实行6个月治疗，肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚，胸膜肥厚较重，或开始就医时不规范治疗，耽误病情，治疗时间要适当延长。有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转，疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准，不要设定固定的时间限制。
（2）积极的胸腔穿刺抽液：
结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白，积液在体内吸收缓慢，且不易控制，必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则，积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。
A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹，因此，开始抽胸腔积液的时间愈早，获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中，发病后7d开始抽液者，治愈和基本治愈为96.5%，好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%，另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者，治愈及基本治愈为73%，好转27%。
B、持续： 抽液次数一般推荐为2-3次周，也有人认为可达3-7次，总之，不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例，无论在临床症状改善，体温下降快慢，以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上，穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。
C、彻底：一般认为每次抽液量不宜超过800ml，但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底，直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超，观察胸腔积液的变化，一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液，应在B超引导下抽出每一个区域的液体。
（3）正确使用糖皮质激素：
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性，减少胸液渗出，促进吸收，防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有效化疗和抽液的'同时，使用强的松每日30-40mg，待体温正常、胸液日渐吸收后，可逐渐减量直至停药，疗程一般不宜超过6-8周，减量过程中，必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药，因它有许多副作用，应予注意：高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段，胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又*凡、琐碎的！作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学*，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放*心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要
避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法；只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学*巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学*，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士！
今年暑假，怀着对学*的一份惶恐，对自己缺乏信心的不安，对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑，带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见*。
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来，医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”。该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一，服务态度第一，病人利益第一，医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水*三级甲等医院的目标————“以病人为中心，创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。
见*10天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见*前没有好好学*，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实*医生在接受病人的询问时，因囫囵
吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢？”因此，学*科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。
学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢？
再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。
非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门，所以一直抱着感激的心在学*。到护理部学*了一个月，临别前写篇读书笔记。思量许久，一直犹豫于该写读“何物”的笔记，回忆整个学*的过程，最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记！
对一个刚踏上工作岗位的我来说，我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书，一本神奇的小说。总之，就是一本好书。从工作的第一天开始，我就非常急切地想翻开这本书，读目录，赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学*。临别之际，深思后才恍然大悟：原来我才翻开这本书的扉页！原来我真的只读了目录！ 我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部，惊讶于诺大的一个医院，诺大的管理部门，护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品，就再无其他。如此恶劣的办公环境，但工作依然做得有声有色，猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料，护理部仅有三位管理者！上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。
其次就是她的职责，她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊，她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。第一是对标准文件的计划、实施; 第二是制度，要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施，发现问题，提出问题并督促改善，使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善; 第三是护理人员的培训。“活到老学到老”，随着社会的进步和专业的发展，社会对我们的要求不断增高。
所以我们要不断学*。护理部也积极提供我们员工的学*机会：组织岗前培训、护理工作制度的建立与学*、三基培训及考核、业务学*、护理查房、组织护理操作技能比赛等，以及院外的一些培训;第四是护理教学。制定教学手册，进行实*生、进修生的培训及管理;第五是护理科研; 第六是护理的人事安排及护士的人文管理; 第七是护理部自身的科室管理; 另外，还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目，如此大的工作量，就是她的职责与日常工作了。
读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。
最后，感触最深的就是“管理”！一直都知道管理是一门学问，一门高深的学问。到护理部短短的*一月的时间才更深地理解：管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”！建造一座房子的墙及房顶，提供一个有形的约束空间，房间里没有任何障碍，供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者，通常是那些能给予员工最多的管理者”！初来咋到，我没有任何付出及贡献，但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。
——护士读书笔记 (菁华9篇)
最*，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的`是彼此的责任感。虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在*凡的工作岗位上，也会创造出不*凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好!这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在*时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。
于井子护士长说:“我一直坚信:多一份爱心，病人早一天康复。人性化护理法，是以人为本，而不是以病为本的。”书上记载了这么一个小故事:有一年冬天，一个老人因心脏病紧急住院，但床位紧张，只能睡在加床上，加床的条件比较差:窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服，给老人多加了一床被垫，另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被，暖进病人心窝!护理工作原来是非常*凡而琐碎的，但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求，并予以主动解决时，它就从*凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中，病人不仅需要尖端的诊疗手段，更需要人性化的关爱。
护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中，做好第一次入院的介绍和指导，还是在病人住院真心待中，认真建立电子档案，都要严格按科学办事，不可有一点任意乱来。但是，事情是死的，人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事，结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”，核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人，服务病人，因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀，使得出院病人满意率高达99、2%。精彩还不仅限于此，于井子在这里更创造性地提出了美学要求。爱美是人的天性，美的作用不在实用，而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶，也可引起美感上的赞美与厌恶，在这一意义上说，善就是一种美，恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美，积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学，正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感，善于发现美，她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复，而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过:“护理是一门艺术。”有人不理解，*凡、琐碎乃至常与血污肮脏打交道的护理工作，怎么会是“艺术”呢?于井子成功地实践了这点。 “八心人性化护理法”，是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美，对于提升自己在日常的护理工作的水*。
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。 偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的`同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是咱们*时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料(material)，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实*时我是按部就班写的，但是现在经过学*后我将会改掉这一不良*惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应
当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在咱们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学*会使我成为一名合格的护士！
作为一名护士，如何做一名好护士呢？这一直是我们值得思考的问题。
我认为如果能时时站在对方的立场上考虑问题，并善于把握沟通的主动性和技巧，再配合诚恳的态度和精当得诉求，相信你就是很会说话的好护士了。
作为一名普通的护士，转眼从毕业到工作，在这几年里，我不仅是一名护士，也是一名患者家属，见过形形色色的病人，遇到各种各一样的病情。有时发生争吵，深会体会到我们医护人员和患者之间有效沟通的重要性。不仅要有娴熟的技术，还要有与病人沟通的能力。净化患者的心灵，提高患者的素质。工作中多理解病人的痛苦与苦难，多理解病人的需要，与患者建立良好医患关系，充分诠释热心。爱心。真心和关心。使病人信赖我们，相信我们，实现真正地以“病人为中心”的理念。
儿童输液室是一个特殊的科室，就诊来的都是父母的心头肉，个个都认为自己家的小孩病情重要，需要优先处理，所以建立起有秩序的排号秩序。在输液时，由于小孩太小或血管太细不好找，避免不了再扎一针，这时有的家长就会语言攻击，甚至恶言相向，我们所做的要时刻告诫自己绝不能有向病人发火的心理，这时我们态度要和蔼，如果这样说“你小孩老是乱动，这怪不得别人。”显然病人对你的说法很是气愤的，这时用婉转的的一句话，“小孩太小，血管太细，回血不好”。人也是感情动物，简单几句解释的话，病人是可以理解我们的。这样就能使我们的工作有序进行，忙而不乱。甚至后来病人及其家属对我们也很尊重！
沟通是一种能力，并不是一种本能，它不是天生具备的，而是一个需要我们后天培养的，需要我们去努力学*的，努力经营的。随着沟通时代的来临，学*沟通技巧，能够让我们每一个人都更具有影响力，能够把自己的理论更顺利地实施。
看到一篇总结护患沟通技巧的文章和大家分享一下：
（1）加强学*锻炼，提高自身素质。
（2）树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围。、鼓励患者表达掌握信息。
（3）不同文化层次的患者采用不同沟通方式的病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。
（4）营造温馨的环境。
（5）采用有效的提问方法。
（6）入院宣教。治疗护理前，护士应做好解释宣教工作，消除患者的紧张恐惧感。
（7）把握良好的语言技巧。
（8）非语言沟通。
（9）利用移情提高沟通效果。护士要从患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。
这篇文章详细的总结了护患沟通的技巧，和我们说话做事的方式。做为一名护士，要勤学，会学，善学。医学领域是学无止境的，所以我们要活到老学到老。，然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关，要熟能生巧，尽量让病人满意，我们要时刻想着病人总是对的，如果病人对我们不满意，说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦，恢复健康，维持健康，促进健康，在为病人进行各项操作时，做好解释，要把知识运用到临床护理当中，要勤学好问，不断请教老师，积累经验总结教训。
俗话说：“隔行如隔山”、“批评是金”，病人及家属对于我们的工作大多不懂，所以很容易产生误会，当患者有不良情绪时，对我们的服务表示不满时，我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”，应该把它看成是改善医疗服务的良机。这时，只有我们“勤开口”，用婉转的语气多向病人解释，多与病人沟通，让病人理解，才能减少摩擦，减少病人对我们的不理解和自身不悦。通过我们与患者语言交流，用我们的仪表，举止时时刻刻感动病人及家属。
语言是沟通的基础，这就要求我们要认真学*和掌握“医疗语言”的艺术性，沟通前提依然是以德为先，只有这样我们才能怀有“同情心”去理解患者的心态，我们所说得话才能深入到患者痛楚的内心。这要求护士不仅要会说话，而且要会用心说话，才能学会感同身受的和患者沟通。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合，有时虽然无语，但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化，对外界的事物及人都比较敏感，尤其是一些特殊患者，这时医者和患者之间的沟通，更需要注重沟通方式的方式和环境。跟患者沟通好了，消除了患者的焦虑，药到病除。
我很庆幸自己选择了护士这个行业，护士是很神圣的，有些时候医生的话就是命令，他会驱离一个个病魔，让病人重塑健康体魄，他会让很多“不可能”变为“可能”，他会把轻生者从死亡线上拉回，教育他们享受幸福、美好生活。他有时也让我明白，会说话的医生和护士可以改变一个人的命运、可以重新给予一个家庭幸福。以后的工作中，我们要有落落大方的仪态，开朗坦荡的气度，增大与患者的“亲和力”。一言一行都要让患者感到亲切，我相信，我们都会成为一名更会说话的好医务工作者，让我们身边的医疗环境更和谐。一份耕耘一份收获，“患者满意”是市场经济发展的必然，是医院永恒追求的目标，我相信，通过这次集中学*，我院的医患关系定会更加和谐，整体服务水*定会上升一个新的层次。我“更会”说话了！
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是我们*时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料(material)，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实*时我是按部就班写的，但是现在经过学*后我将会改掉这一不良*惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在我们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学*会使我成为一名合格的护士！
人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事，很具代表性的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的提灯女神。
在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。年少时，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。
在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年，时间终于让她的家人明白，她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰，要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年，命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了，阿尔玛战争打响了。
这个时候，她是自由的、成熟的，国家需要她，非常需要，而且她也*惯于接受命令，她也能够不负国家的重托。而且，她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作，并且是内阁成员，他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后，在热情的欢 。)送中，离开了国家，去往康斯坦丁堡。
南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里，药品十分匮乏，在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里，到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦，它们交织在一起，弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑，也没有什么充分的准备，它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里，南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员，在马赛买了大量的各种各样的物品，这些东西在斯库太湖起了相当大的作用，她还带了很多钱在身边。
在医院里，她的'职责是根据医生们的0805为病人服务，并且组织护士们进行看护，但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的，起初的时候，一些外科大夫对她根本不理不睬，尽管也有一些人对她的到来表示欢迎，但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地，她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心，而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有
勇气和无助绝望的人，包括她身边的上级。她是如此的坚毅，就像是惊涛骇浪中的岩石，跟她在一起，你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下，一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里，当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候，南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时，她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命，而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响，人们开始热情洋溢地崇拜着她：当她经过的时候，她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此，一位士兵说：当她还没有来的时候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称，但是当她到来之后，这里就好像教堂一样庄严肃穆。
她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威，完全是因为她态度强硬，原则坚定而不妥协，对事情的细节非常重视，而且是不停地努力争取，还有她不屈不饶的意志。
由此，她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书本，并不是写给护士看的，而是写给女人的。这本书本，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还有很多人文的东西，更重要的是，这还是一本女性的励志书本。
１、胃复安导致椎体外系症：
胃复安，又称甲氧氯普胺、灭吐灵，可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，起到中枢性镇吐作用；同时还可以加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，提高食物通过率，起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿，一天三次口服，晚上不止，遂又予针剂10毫克肌注，嗣后出现椎体外系症状，我接诊后予吸氧阿托品肌注，补液，利尿，约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应，长期口服易见，但短期静脉点滴还是安全的，剂量20－30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感，要慎重应用。一旦出现反应，*应用有良效。
2、 胸腔置管个人的几点体会：
（１）一定要把握好留置管的适应症：
①对于持续出现的恶性胸水，反复胸穿增加患者痛苦，如果胸水量较大，且其内无分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，还可以胸腔内注药（化疗）。
②对于结核性胸腔积液，如果量较大，估计1、2次抽不净，且超声下无分隔，包裹，也可以留置引流管。
（２）拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声，观察有无分隔、包裹。
（３）留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管，仅尖端一个孔的留置管容易堵管
（４）留置深度，目前没有具体规定，个人体会是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲，太浅了容易脱出。
（5）每次排液或注药操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝，肝素配制浓度不要太低，12500U可以加100毫升生理盐水，每次应用2-4毫升
（6）引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定，一般不会感染，如有渗液较多，定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎 规范化治疗：
（1）坚持正规的抗结核化疗：
大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福*(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福*和异烟肼。
化疗时间：大多数初治病例，肺内有结核病灶，但较轻者可按初治方案实行6个月治疗，肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚，胸膜肥厚较重，或开始就医时不规范治疗，耽误病情，治疗时间要适当延长。有的单纯性胸膜炎治疗迅速好转，疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准，不要设定固定的时间限制。
（2）积极的胸腔穿刺抽液：
结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则，积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。
A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。
B、持续： 抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。
C、彻底：一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。
（3）正确使用糖皮质激素：
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周，减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意：高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段，胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是咱们*时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料(material)，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实*时我是按部就班写的，但是现在经过学*后我将会改掉这一不良*惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应
当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在咱们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学*会使我成为一名合格的护士！
最*，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。
我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在*凡的工作岗位上，也会创造出不*凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在*时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。
于井子护士长说：“我一直坚信：多一份爱心，病人早一天康复。人性化护理法，是以人为本，而不是以病为本的。”书上记载了这么一个小故事：有一年冬天，一个老人因心脏病紧急住院，但床位紧张，只能睡在加床上，加床的条件比较差：窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服，给老人多加了一床被垫，另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被，暖进病人心窝！护理工作原来是非常*凡而琐碎的，但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求，并予以主动解决时，它就从*凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中，病人不仅需要尖端的诊疗手段，更需要人性化的关爱。
护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中，做好第一次入院的介绍和指导，还是在病人住院真心待中，认真建立电子档案，都要严格按科学办事，不可有一点任意乱来。但是，事情是死的，人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事，结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”，核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人，服务病人，因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀，使得出院病人满意率高达99.2%。精彩还不仅限于此，于井子在这里更创造性地提出了美学要求。爱美是人的天性，美的作用不在实用，而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶，也可引起美感上的赞美与厌恶，在这一意义上说，善就是一种美，恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美，积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学，正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感，善于发现美，她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复，而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过：“护理是一门艺术。”有人不理解，*凡、琐碎乃至常与血污肮脏打交道的护理工作，怎么会是“艺术”呢？于井子成功地实践了这点。“八心人性化护理法”，是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美，对于提升自己在日常的护理工作的水*。
从同级别的大医院到同级别的小医院，实际情况和自己想的有出入，第一周有很多抵触，尤其是写病历分析病例，在这个医院病历查的很紧，几乎到了很变态的程度，每天中午不能睡觉还得在那写啊写，周末好不容易休息了一下，醒来躺在床上想，难道我以后就要这样过下去吗？NO，就算这些老师再不济，就算这个医院的医院的制度再有问题，他们临床工作多年还是有很多我们需要学*的东西，在20天之内带我的老师换了2个，两个都很利萨的人，但感觉不一样，有对我放心让我自己放手去干的也有认真核对我做过的每一件事情然后指出来让我重做，甚至因为一个病程里有刮涂的痕迹会影响整体效果而让我整页重抄的，现在想想看都是为了我好，她们愿意腾出自己的时间教我已经是为我好，要是到了其它地方大家都很忙，谁理你，你自己干不了，就走人吧，有人愿意指出你的错误应该很庆幸，很感谢这位老师。
上了临床才发现研究生3年什么都没学到，化验单上的每一个异常都要分析，不然被查到这份病历，300块钱就没了，虽然这种制度有点变态，但从长远来考虑是为了我们着想，试想如果有难缠的病人把你的这份病历拿到法庭上指着各项指标问你的时候，你还有时间去查书去分析吗？被问得哑口无言倒是很有可能，从对自己严格要求开始也是为了保护自己而为，每天不要抱怨，而是想想今天我又学到了什么，自己独立出门诊一上午，下班后回想还是有很多遗憾，有很多需要排除性的检查我们应该想到的，但在面对病人时，那是一个很短暂的过程，需要你在短时间内做出很多的可能性，如果单单局限在自己的专业范围之内难免会遗漏，大学里面最重要的书是大内大外和诊断学，每天翻看都会有很多新的收获，尤其是在临床面对一个活生生的病人时，碰到过一次就会永远难忘。
学会和病人交流，和他们多聊聊，有时候聊家常都可以想到他发病的原因是什么，现在人们的疾病不仅仅是表现在表面我们所能看见的，其实更多的是身心疾病，心里疾病对身体的影响程度远远大于周围环境对她的影响，从心里上去贴*他们，试想着如果这个人是我的父母我会怎样对待他，查房不仅仅是自己每天早晨过去问问他昨晚有没有事，停下来和她多聊聊就可以知道他的心结所在，该从以后的治疗上和谈话上采取什么样的方法，换位思考很重要。
今年暑假，怀着对学*的一份惶恐，对自己缺乏信心的不安，对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑，带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见*。
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来，医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”。该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一，服务态度第一，病人利益第一，医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水*三级甲等医院的目标————“以病人为中心，创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。
见*10天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见*前没有好好学*，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实*医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢？”因此，学*科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。
学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢？
再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的护患关系，遵从导师的教诲，理论联系实际，立誓为医学事业贡献自己的力量。
——《猎人笔记》读书笔记 (菁华9篇)
今年暑假，我有幸结识了一位著名的作家，还拜读了他的成名之作。我觉得书中的景色描写让我流连往返，人物刻画得栩栩如生，优美的语句更是妙不可言。这个令我无比敬佩的人，就是十九世纪俄国著名的作家屠格涅夫;这本由25个小故事组成的语言精炼的惊世骇俗的书就是《猎人笔记》。
慢慢地阅读这本小说，我认为书中景色描写最好的莫过于《树林与草原》这个小故事。作者是这么描写的：“云雀嘹亮地歌唱着，黎明前的风吹动了——于是红红的太阳冉冉升起来。”读着读着，这句话似乎把我带入了作者见到的场景，与他一起领略那日出的风采，呼吸清新的空气;又让我随着他的步伐，目睹了黄昏的浪漫，见证了星星的璀璨。看着这么美的景色，我突然有一种心旷神怡的感觉。
静静地欣赏这本小说，我觉得最深入人心的是雅什卡曼妙的.歌声。他在安乐居酒店里唱的那首歌，震撼了在场所有的人：伊凡内奇低下了头，庄稼人小声地抽搭，作者湿润了眼睛，野人先生落下晶莹的泪珠，包工头把紧握的拳头按到额头……就像作者说的，他的歌里有青春气息，有活力，有甜蜜，也有一个俄国人真挚而热烈的灵魂……我自然也被这歌声陶醉了。
细细地品读这本书，我最喜欢的人物是卡西扬。他是一个大自然的宠儿，是农民哲学家。他热爱大自然就像热爱自己生命。一走进森林他就会忘记一切，也许他会与林中的鸟儿呼应，与树木打招呼，向露珠眨眼睛……总之他会全身心沉浸在大自然的美景里。因为他非常淳朴、憨厚，拥有一颗善良的心。
合上书本，我再次陷入沉思，其实，书中的每一个故事都在讲述那个喜欢打猎的“我”在四处打猎的过程中在俄罗斯所看到的一切。作者把大自然的美丽景色和农奴制背景下外省各阶层人民的生活风貌巧妙地结合写在一起，更让我们认识了当时俄国社会不公*的本质。因此，我读着这本书，自己的心情也会随着书页的翻动，时而悲伤，时而兴奋，时而为农民的悲惨命运愤愤不*，时而为地主的残暴咬牙切齿!从书本中走出来，我更为自己生长在繁荣昌盛的祖国，*等和谐社会大家庭而感到幸福与自豪。
这本书的作者是屠格涅夫，19世纪俄国著名批判现实主义作家。
作品以一个猎人的行猎为线索，刻画了地主、管家、磨房主妇、城镇医生、贵族知识分子、农奴、农家孩子等众多的人物形象，真实地展现了农奴制背景下外省城乡各阶层人民的生活风貌。在美丽的大自然景色中。发生的却是种种悲剧，体现了对农奴制度的无言控诉。作品也生动地描述了人民对美好生活的追求和向往。
《猎人笔记》是一部借猎人出猎的见闻揭露沙皇专制制度下广大农奴遭受农奴主残酷奴役、处于水深火热生活中的纪实作品，它用事例向我们展示了俄国农奴制下广大农奴的悲惨生活。作品不仅写出了农民快乐的生存方式，而且描写了这些普通人身上的美好性情。那就是善良、正直、乐观。人的使命也是人的生命屑性的表现，善良、热情、正直、乐观等等都是符合生命的`内在要求，而这些人们在大众生活表现了这样美好的人性，也体现生命的伦理价值观，所以，这也是衡量生命的一个重要的价值尺度。
书中有三大主题：一是赞美农民制度下的农民才干智慧，勤劳勇敢；二是控诉地主们种种血淋淋的罪行，对他们亲手造成的一个个悲剧感到痛恨；三是描写俄罗斯大自然的绚丽风光。
屠格涅夫笔下的《猎人笔记》让我们看到了进步的思想，耳目一新的人物及美丽宜人的风景。也让我学会了善良，纯朴，丰富内心世界。
摘抄：
生活是一部大百科全书，包罗万象；生活是一把六弦琴，弹奏出多重美妙的旋律：生活是一座飞马牌大钟，上紧发条，便会使人获得浓缩的生命。
成语积累：
哀鸿遍野：比喻**呼号、流离失所的灾民到处都是。哀鸿，哀鸣的大雁，比喻悲哀呼号的灾民。
安步当车：古代称人能安贫守贱民。现多用以表示不乘车而从容不迫地步行。安，安闲。
《猎人笔记》是目前所读过的屠格涅夫作品中我最为喜欢的一部。一则因为其每一篇的篇幅都很短小，读起来感觉很轻松。二则是因为这部作品中不仅有极其美丽的风景描写，刻画人物也相当成功。寥寥几笔，或勾勒出自然景物的神韵，或描慕出一个人物的灵魂。让人不由得不喜欢。
《猎人笔记》是屠格涅夫的成名作，也是他的第一部现实主义作品。《猎人笔记》是一部形式独特的短篇特写集。当此书的第一篇特写《霍里和卡利内奇》刚发表时，别林斯基便立即给予了作者极大的鼓励。别林斯基亲自写信给作家称赞他“找到了一种适合于自己的创作形式。”在这样的鼓舞下，屠格涅夫才思泉涌，佳作迭出。直至一八五二年，作者将先后刊出的二十一篇特写汇编在一起，外加一篇未曾发表的新作《两地主》，以《猎人笔记》为书名，出版了单行本。至一八八零年，作者又加进了后来创作的.三篇：《切尔托普哈诺夫的末路》、《车轱辘响》、《枯萎了的女人》，共计二十五篇。《猎人笔记》通过一个猎人的足迹和眼光，揭露了俄罗斯中部农村贵族地主压迫和剥削农民的罪行，描绘了广大农奴备受折磨和摧残的真实图景。因此，这部作品被称为是对地方阶级的“连续射击”。屠格涅夫也因此而闻名全国。以致于在街头或车站，当人们知道他就是《猎人笔记》的作者时，都要脱帽向他致敬。也正因为如此，屠格涅夫很快就遭受到了沙皇*的迫害，被遣返故里监管一年。
《猎人笔记》的中心思想内容便是反对农奴制。这种思想倾向不仅表现在对地主阶级的揭露和批判上，更重要的是表现在对农民的才能和精神世界的赞美上。在揭露和批判地主阶级方面，俄国“自然派”文学奠基人、杰出作家果戈里已经作出了出色的贡献，他在《死魂灵》中已成功地刻画了从玛尼洛夫到泼留希金等系列的地主形象。屠格涅夫继承并发展了果戈里的现实主义文学传统，在《猎人笔记》中不仅描写了一系列新旧地主的形象，还前所未有地描写了一些富有才干，创造力和优良品质的农民形象。
佩诺奇金是书中刻画得最出色的地主形象。此人受过“良好”教育，颇有“文明”风度。他家里干净整洁却无人愿意登门，原因是他家里弥漫着可怕的气氛。他表面上客客气气，实际上奴仆们稍有不周，便会受到严厉惩罚。其他的地主有的蛮横地抢占他人的土地，如“猎人的祖父”；有的精神空虚，变着法折磨农民和家仆，如科莫夫；还有的专门设立“办事处”，通过一批爪牙管理农民，如女地主洛斯尼亚科娃。农民们在这些乖僻的地主管治下，过着水深火热的生活。
除了这些地主形象外，作家笔下出现的一系列富于才干的农民形象，使人们似乎看到了农奴制下的俄罗斯的希望。《霍里和卡利内奇》中和霍里和卡利内奇，一个勤劳自信，一个热情浪漫。《美丽的梅恰河畔的卡西扬》中的卡西扬纯真善良，头脑聪明，善于思考。《歌手》中的雅可夫具有非凡的艺术天赋。这些优良的品质出现在农民身上，既是作家一次大胆的尝试，也体现了作家追求“真实”的创作态度。
最后，《猎人笔记》中的风景描写也是极其出色的。屠格涅夫极擅长于描写自然风景。日月星辰、天空白云、晨光暮霭、雨露风霜等等自然现象以及大自然中的湖光山色、树林原野、香花野草、禽兽虫鱼，在他的笔下无不显得诗趣盎然，情味无穷。风景描写在书中具有多方面的作用：有时是标示故事发生时环境气氛和时间地点，有时烘托或反衬人物的内心世界，有时对情节的发展或结局起着象征作用。比如《幽会》中那位纯真少女阿库丽娜在树林中等待情郎前来幽会时，那树林中的景色也显得很欢快，“到处洒满阳光，透过那些欢腾嬉闹的树叶，看见浅蓝色的天空，它仿佛在闪闪发亮……”等到那个薄情郎冷淡地抛下她离去时，林中的景色亦随之大变，那阳光“似乎也变淡了，变冷了”一切都标志着“冬天的凄凉可怕的景象似乎已在悄然逼*了”。这很显然是少女伤心失望的心情的投影。情与景的交融，让景物也具有了生命力，成了作品不可或缺的一部分。
当我坐在阳台上，细细地看着屠格涅夫写的《猎人笔记》时，我犹如已经和屠格涅夫融为一体了，感受到了一种猎人们全新的快乐生活。
《猎人笔记》这本书是俄国十九世纪批判现实主义家、诗人和剧作家屠格涅夫的作品。这书刻画了地主、管家、磨房主妇、城镇医生、贵族知识分子、农奴、农家孩子等等一些人物的形象。《猎人笔记》与*常看的书有一些不同，别的书都是以一个中心为主题的，而《猎人笔记》却是每一篇章都描写不同的事情。
在这几章中，要说我最喜欢的，那当然是第一章《霍尔和卡里内奇》和第十一章《活骷髅》。在《霍尔和卡里内奇》里面写的是作者他结识了一个酷爱打猎的地主波鲁德金，随后，他通过波鲁德金而认识了霍尔和卡里内奇。来到霍尔家，作者看到了许多大大小小的孩子，那都是霍尔的孩子，但这次，作者并没有见到霍尔。第二天早上，他们马上又去打猎了。他们来到了卡里内奇家。卡里内奇是一个性情顶愉快，顶温和的人，常常不停地小声唱着歌儿，无忧无虑地四处张望着。吃过晚饭，他们又遇见了霍尔，作者与霍尔坐在客厅里，开始谈了起来。谈完后，作者来到干草棚里睡觉，可他怎么睡也睡不着。早上，霍尔又与作者聊了起来。这之后，就是与霍尔在一起的生活了。从这一章可以看出普通农民们的淳朴、憨厚、真挚、善良的心灵。还可以看到卡里内奇是个理想家，也是个浪漫主义者。
《活骷髅》中描写了露凯丽娅是仆人中的美人突然变成了一个完全干瘪了，完全成了青铜色的活骷髅，但是他并不怨恨天尤人。她并没有什么个人的要求，她虽然变成了活骷髅，但她却时时不忘农民的一切利益，她只想把农民的租税减轻一些。
在这本《猎人笔记》中，我获得了不少的知识，也让我明白了很多的真理，并且让我体会到了农民们的辛勤劳动。这一本书我一辈子都不会忘记的。
静下心来默默的品尝一本名著，是人生中一种难以言喻的享受。每当我在读屠格涅夫的《猎人笔记》的时候，我更会认为这是一种无与伦比的快乐。屠格涅夫那自然婉转的笔调深深的将我吸引，我仿佛与屠格涅夫融为了一体，度过一种全新的田猎生活。
在屠格涅夫的语句里充满了俄罗斯乡下的田园气息。同时，在这种*淡随和的语句中也能明显的让人感受到19世纪俄国农民们在农奴制度下的那种悲惨生活，以及在这样的环境下朴实的农民们依然保持着他们那种良好的道德品质。
俄罗斯无疑是一个伟大的民族。读此书时我清晰的看到了俄罗斯人的性格特点和爱国精神。文中有两个农奴给了我比较深的印象——霍夫和卡里内奇。虽然他们两人对人生的观念是截然不同的，一个贴*社会，比较实际;一个热爱大自然，比较烂漫，但是他们俩却都是国家的栋梁。屠格涅夫在书中有这么一段：“彼得大帝本质上是俄罗斯人，恰恰在他的大胆改革中说明他是地道的俄罗斯人。俄罗斯人坚信自己的力量和毅力，俄罗斯人不惜牺牲自己：他很少留恋过去，而是勇敢的瞻望未来。凡是好的——他就喜欢，凡是合理的——他都接受，至于是哪里来的——他并不在意。”
合上书本，默默的品味这深刻的一段，不免深有感触、深有收获。仔细联想现在：多少人因为缺乏自信而失去成功的机会;多少人会为了祖国的.尊严或自己坚信的信念遭到侮辱时而不惜牺牲自己挺身而出?有多少人只会留恋过去，总会在别人的面前炫耀“自己的历史”，尽管他们明白自己的前途一片茫然，却无法挺身面对未来;有多少人会因为私人的仇恨或所谓的妒嫉而把别人正确的做法或观点想方设法地进行抨击……
《猎人笔记》这本书，相信大家都是耳熟能详的了。
这本书来自十九世纪俄罗斯杰出的现实主义作家—屠格涅夫的笔下。《猎人笔记》正是他的成名作品。关于屠格涅夫的家庭，值得一说。他的父亲是破落的世袭贵族，很早去世。母亲是富裕的地主，极其专横任性，她手下的农奴们经常受到残酷无情的惩罚。正是这种惨状引起了屠格涅夫的愤慨和*。他说过："我诞生并成长在殴打和折磨的环境里。""那时候我心中就已产生了对农奴制的憎恨。"这种憎恨便是他后来创作《猎人笔记》的动机。
《猎人笔记》主要讲叙了"我"—一个贵族后代，喜爱打猎，在各个地方打猎时所碰到的不同的人和不同的事情。其中，既有性情相反，道德高尚的霍里和卡利内奇，又有农民歌手雅科夫；既有复杂矛盾，忠心耿耿的守林人"孤狼",又有备受压迫的斯乔普什卡。作者以第一人称的角度以随笔形式见闻感受，巧妙地拉*了与读者间的距离，又使我们感触颇深。
在所有章节中，我最喜欢《死》这一章。这篇文章标题新颖，所以立马激发了我的阅读兴趣。文章主要由四大块构成。第一，写了可怜的包工马克西姆被砍倒的大树压死的过程。这一幕在作者笔下被描写得实在是触目惊心。马克西姆是一个农民，在阿尔达利翁。米哈。伊雷奇手下做着包工。在他临死前，他嘴里还念念不忘地说着："我的钱……请交给……交给我的老婆……扣掉……喏，奥尼西姆知道的……我欠谁……欠多少……""我向叶菲姆……瑟乔夫村的……"他说，"昨天买了一匹马……付了定钱……这马是我的了……也把它……交给我的老婆……"在他咽气前，嘴里都是他至爱的家人，甚至拒绝接受医治，因为他觉得自己现在医治是无用的。就这样，死神带走了他。可怜的马克西姆，还来华丽地骑上那匹马，还未见到妻子的最后一面，就殉职了。于是他触动了作者，使作者不由感叹道："俄罗斯的农民死得真奇怪！临终前的感情，既不能说是漠然，也不能说是迟钝；他的死好像是举行仪式一般：冷静而简单。"
作者由马克西姆的死联想到另一个死去的俄罗斯人，于是这个在烤禾房里被烧死的'农民便成了文章的第二部分。
第三部分描写的一个磨坊主—瓦西里，因搬运磨石用力过度而得了"疝气病",不幸去世的故事。这个磨坊主在得知自己的病情后（他拖迟了十天，早已没救了），为了家庭，放弃了治疗，就同前两个人一样，令人读下来内心悲伤而怜悯。
第四部分是一个患了肺病的还没毕业的大学生：阿韦尼尔，索罗科乌莫夫。他住在地主古尔，克鲁皮亚尼科夫家里，教他的孩子学俄文，地理和历史，耐性地忍受主人古尔的令人难堪的戏谑，管家的粗暴的亲切，恶毒的男孩们的庸俗的淘气；他总是带着苦笑而毫无怨言地接受无聊的女主人的刁钻古怪的要求。尽管他心态调整得很好，有课余的自我娱乐时间，但是"孤独的生活，教师职务的难堪的奴隶似的身份，不可能获得的自由，无穷不尽的秋天和冬天，缠身的疾病"每日每夜折磨着他。终于，他还是抗不住，去世了。
由此不难发现，作者笔下的所有人都有一个共同点—那就是地主手下的人。( )由此也可发现农民生活的艰辛，被地主残忍的压迫。这正是《猎人笔记》想告诉我们的：痛心的农奴制，农民生命不足为奇的农奴制，作者反对这种农奴制度。
再看别的描写的地主和农民的章节：地主们身上穿着绫罗绸缎，农奴们则要每天穿着"制服"或是破烂不堪的"麻袋";地主们的餐桌上都是山珍海味，而农奴们则是有了上顿没下顿，天天吃不饱，穿不暖。为了自己的家人，甚至被冻死、累死、饿死……看了真是反映出命运的不公，那个时代的不公：都是第一次做人，凭什么你能过得比我好？
当然，屠格涅夫的内心更希望的是能有*等，美好的生活。因此，《猎人笔记》既批判某些贵族知识分子萎靡不振，漠视现实，脱离人民，也肯定一些贵族地主形象心地善良，正直真诚，关心社会。
屠格涅夫自己写道："这本书出版了，我很高兴，我觉得它将是我给俄罗斯文学宝库的一点贡献。"而事实上，《猎人笔记》已经不单给俄罗斯文学，而且也给世界文学做出了贡献。
《猎人笔记》是一部以猎人出猎的见闻为开端，揭露沙皇专制制度下广大农奴遭受农奴主残酷奴役，深陷于水深火热的'生活中的纪实作品。
像《猎人笔记》这般具体地描绘地主对农奴的奴役，再现农奴欺凌的真相，以农奴主为例揭露人性的残暴、伪善、奢侈、冷酷的作品，在屠格涅夫之前的俄国文学中并不多见——可以说《猎人笔记》是俄国文学中此类作品的开端鼻祖。
《猎人笔记》的可贵，不仅在于揭发农奴制的黑暗与残酷，还在于大力歌颂了劳动人民的美好品格。作者没有以地主般狂妄的态度居高临下地看待农民，而是以朋友的身份出现，和农民一起打猎，亲切地谈论生活。在此期间，作者通过敏锐的洞察力发掘普通劳动人民的优秀品质，更表现出他深厚的人道主义和民主思想。
《猎人笔记》中，屠格涅夫背着，在猎户陪同下走遍临*的农村田野、荒山野岭、江河湖泊，接触无数劳动人民、感受他们生活的喜忧悲欢。他的笔下有各个职业的普通百姓——学生、农奴主，更有破落的贵族，家仆和使女。而农民的孩子在他的笔下则成了一群容貌俊美、聪明爽直、充满梦想、勇敢勤劳的小伙子。作者把他的感情倾注在普通的劳动人民身上，抛却贵族架子，与这些普通的农村劳动者打成一片，这对于贵族出身的作家来说，确实难能可贵。
这部短篇小说集中，最主要是从生命的角度来写人物的活动及大自然中优美的景物。每种自然景象都有—个明确的生命要素——植物的鲜活，动物的灵动，农民的悲欢，地主的衰败等等，这些要素在不同的空间中相互关联，为广大读者构成了一个展示生命美好的完整的艺术世界。
静下心来默默的品尝一本名著，是人生中一种难以言喻的享受。每当我在读屠格涅夫的《猎人笔记》的时候，我更会认为这是一种无与伦比的快乐。屠格涅夫那自然婉转的笔调深深的将我吸引，我仿佛与屠格涅夫融为了一体，度过一种全新的田猎生活。
在屠格涅夫的语句里充满了俄罗斯乡下的田园气息。同时，在这种*淡随和的语句中也能明显的让人感受到19世纪俄国农民们在农奴制度下的那种悲惨生活，以及在这样的环境下朴实的农民们依然保持着他们那种良好的道德品质。
俄罗斯无疑是一个伟大的民族。读此书时我清晰的看到了俄罗斯人的性格特点和爱国精神。文中有两个农奴给了我比较深的印象——霍夫和卡里内奇。虽然他们两人对人生的观念是截然不同的，一个贴*社会，比较实际；一个热爱大自然，比较烂漫，但是他们俩却都是国家的栋梁。屠格涅夫在书中有这么一段：“彼得大帝本质上是俄罗斯人，恰恰在他的大胆改革中说明他是地道的俄罗斯人。俄罗斯人坚信自己的力量和毅力，俄罗斯人不惜牺牲自己：他很少留恋过去，而是勇敢的瞻望未来。凡是好的——他就喜欢，凡是合理的——他都接受，至于是哪里来的——他并不在意。”
合上书本，默默的品味这深刻的一段，不免深有感触、深有收获。仔细联想现在：多少人因为缺乏自信而失去成功的机会；多少人会为了祖国的尊严或自己坚信的信念遭到侮辱时而不惜牺牲自己挺身而出？有多少人只会留恋过去，总会在别人的面前炫耀“自己的历史”，尽管他们明白自己的前途一片茫然，却无法挺身面对未来；有多少人会因为私人的仇恨或所谓的妒嫉而把别人正确的做法或观点想方设法地进行抨击……
当翻阅完《猎人笔记》的那一瞬间，我的内心不由得被屠格涅夫笔下的任务所感动。《猎人笔记》完美地赞扬了普通人纯朴、善良和真挚的品质。美好地讴歌了老百姓内心丰富的精神世界。更歌颂了大自然美丽富饶的自然景观。为此我不由得称屠格涅夫为“神笔”。
当我怀着激动的心情品位完这本名著时，我深深地被其中的《美丽的梅洽河畔的卡西扬》吸引了。故事中的卡西扬是极其热爱大自然的人。他只要走进树林就会完全沉醉在其中。他会不由自主地学黄鹂鸣叫，学青蛙远跳，学那憨憨的小熊漫步，与森林的动物呼应。他浸透在了这自然世界。卡西扬还是一位热爱生活向往自由的人。他说我不喜欢那些禽兽，因为它们泛滥了我的自由。这是一句深富哲理的话。后来我才知道，这禽兽代表的是那些专横无理的财主，是常欺压老百姓的恶霸。而那自由却有着对地主的反抗与*等的向往。我们怎能不能去赞扬卡西扬，赞扬屠格涅夫呢？从他的身上我也学会了博大的爱和善良的纯朴及从来不会泯灭的自由的内心。卡西扬就是美丽的。
这伟大的作家屠格涅夫不仅把笔下的任务写得栩栩如生，更让大自然优美的景色活跃在了纸上。
《别任草地》和《树林与草原》更是猎人笔记中一曲举世无双的歌谣。当读者走进屠格涅夫笔下美丽夺目的“画卷”时，你就会看见七月的早晨灿烂的霞光，明亮的太阳，闪烁的星星在一同起舞；看见和睦自在的大家庭。这是你一定会心旷神怡，神清气爽。这时，你不会不称赞屠格涅夫为“大自然的诗人”。这也陶冶了我粗暴的性格。
屠格涅夫笔下的《猎人笔记》让我们看到了进步的思想，耳目一新的人物及美丽宜人的风景。也让我学会了善良，纯朴，丰富内心世界。
屠格涅夫，你是俄国乃至世界的妙笔。
——护士读书笔记 (菁华10篇)
手术室护士读书笔记手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室，因为手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实*. 在手术室一个月的实*生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，在手术室实*期间很荣幸上了两台小手术，是鼻腔取肿物，我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套.每一步都严格要求自己，以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等. 在一个月的实*中，我看了很多手术例如直肠癌，腹腔镜等。
感觉实*时间过的很快，一个月就这么过去了，从中学到的东西感觉无法用语言描述，对手术室有很多的不舍，手术室外面披的`神秘面纱终于揭掉了，希望以后工作能到手术室!
手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其洁净度高，无菌要求严格，因此，必须配备高素质的护理人员，对护士慎独修养的要求相应也更高，手术室护士读书笔记。
1、正确理解
“慎独”的涵义慎独是道德修养的一种较高境界，指人在独处时，仍能坚持自己的道德信念，自觉地遵循道德准则，小心谨慎，严格要求自己，使自己的言行符合医疗道德的要求。
2、慎独修养在手术室护理工作中的重要性
2.1良好的慎独修养在病情监测方面的重要性：手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归，读书笔记大全《手术室护士读书笔记》。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现，如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系，及时处理，这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，如没有良好的慎独修养，则很难达到这些要求。
2.2良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展：手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。
手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。
如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。
3、如何培养护士的慎独意识
提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点，要认识到作为一名手术室护士，需要良好的职业道德和责任心，工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一，这是提高“慎独”修养的基矗要时刻把病人安危放在第一位，在整个手术过程中，手术室护士承担着挽救患者生命，用双手托起生命的希望。
护士职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。
“爱在左，同情在右，走在生命道路的两旁，随时播种，随时开花，不觉得痛苦，有泪可落，却不觉得悲伤。”对于书中这一句话我印象极深，它告诉我们护士要有爱心与责任心的'同时，还要使病人感到舒心与放心。
如何才能让患者舒心与放心呢？下面我将自己在书中学到的技巧和方法与大家一起分享。首先作为一名护士要有一颗仁爱之心，其次，扎实的理论知识和良好的沟通技巧也是必不可少的；当然团队之间的合作也是关键所在，最后仪容仪表也很重要。
所谓“仁爱之心”人皆有之，但是如何将其正确运用成为关键的问题，患者选择了我们，我们就应该将他们视为亲人，给予他们无微不至的关心；对于不配合的病人我们更要有耐心，使病人在理解与信任我们的同时，也使自己的身心放松，有利于病人的治疗。
作为一名护士，扎实的理论知识至关重要，某院妇科护士在为病人留置尿管导尿术时，尿管插入后，未见尿液流出，护士以为是患者刚去过厕所，没有尿液也属正常现象，半小时后，患者进入手术室后，手术结束后尿袋里面有100ml的红色液体，经检查后，发现尿管误插入**，虽未给患者带来实质性的伤害，但这件事情足以看出护士的理论知识不扎实，对患者无责任心；我们应该加以警免，杜绝此类事件再次发生。良好的沟通，也是做好一名护士的有效方法，它不仅可以提高工作的效率，还可以增进护患之间的信任感，一举两得；某乡卫生院的一名护士在为患者行胃肠减压术时，患者及家属过分紧张、担忧，责任护士认为情况紧急，于是不假思索地说：“你们这么不配合，出现事情谁负责，你们负责吗？”当时患者及家属听后情绪有些激动，更是不配合护士的工作。如果当时该护士能用*和的心态去向患者解释护理操作的目的，护理工作肯定会及时有效地完成，患者的病情也能在最佳时间得到治疗。病人既然选择来医院治疗，他们是带着信任来的，使其放松，尽力配合，完成治疗，早日康复是我们护理工作者应尽的责任。
另外，好的仪容仪表，可以使患者舒心，也可以让患者更加信任我们，护士小李不注重形象，很是邋遢，患者以此为由，说她发的药不卫生，要求更换新药。当然这位患者以貌取人的做法不可取，仪容是天生的，但是仪表是后天可以塑造的，娇好的仪容仪表，可以体现护士的端庄、大方，不仅有提振精神的作用，也是对患者的尊重，患者的心情舒畅也有利于病情恢复。
“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，护士更应该时刻牢记，另外我们还要贯彻落实“患者至上，真诚关爱”的服务理念，将其运用到护理工作中，让我们努力成为优秀的白衣天使。
匆匆读完这本书，算是完成了护理部给我们小护士的一个小任务。这是一本来自佛山市第一人民医院的类似护理部工作经验总结的书本，列举了很多微小的护理工作中间的细节问题——如何和病人沟通，如何提高护理人员的内在品质……其实书本里面接*三分之二的篇幅都是情景模拟，这部分也是看得我感触最多的部分；其他的三分之一内容，一部分是介绍医院文化，似有给市一做宣传介绍“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何开展护理优质服务的经验，这部分内容也是挺受用的。
我和护理两个字打交道已有8年多的历史，中间有间断，但是对于护理两个字，我是打心眼喜欢的，那代表了女性的一种无以言说的大爱的美。对于护理工作的.认识，我经历过否认、埋怨、贬低、接受……的过程。而现在的我尽管进入医院的护理大家庭，对于护理工作的接触还只是皮毛，还有很多的专业与人文的东西需要学*，所以谈不上要把自己塑造成什么样的护理人员，但是这本书给了我一个方向，护理是一项什么样的工作，护士该是什么样的？
还是那句老话，生活中不是缺乏美，而是缺乏对美的发现。这句话同样可以应用到护理工作上，从简单重复的护理操作中，也是存在着很多美好的东西，只是我们那双发现美的眼睛还没有彻底睁开。就拿我现在的导医工作来说，挂上了那块“高明中医院为您服务”的彩带，我就是中医院的一个小小代表，我的每一行每一笑都不单只是自我的表现，还是医院的表现。那么，时刻保持热情主动微笑服务，那就像是客人的到来受到了主人家的热情接待一样，客人的心里会觉得暖暖的。很多时候，见到就诊者，多一句问候，多一声关心，都可以看出病人脸部表情的变化，是一个陌生人放下陌生人的面具，从容接受医院的改变。
医院工作的一个很好的地方是，就诊者都说的真话，看到了穿着白衣的我们，有时候对于一些就诊者来说，就是看到了健康。相对而言，我们是健康信息的来源。曾经我接触到一个需要抽血的大姨，因为在农村看了巫医而延误了病情，这时候我们正规医院的医务人员所说的每一句话，对于大姨来说都是“金玉良言”，是来自城里的科学的健康知识。虽然我对于医学专业知识不是太熟知，但是通过我的解说，令阿姨相信了有病要到正规医院看病，这让我觉得很满足。
和就诊者的关系是简单纯洁的，如果我们能尽一切努力，站在病人的角度看问题，准确无误地执行我们的工作，那么得到的都是就诊者的认同和理解。简单说一句，这本书里面涉及到很多的概念，很多的理论，但是最初的出发点以及最终的目的都是为了病人。其实我觉得，我们应该对就诊者心怀感激，因为没有就诊者，就没有我们护理工作的存在，我们护理人员的价值也就变为零。至于护理工作的改进改良问题，护理人员的形象塑造问题，并不是看完这本书就有用的，那关系到整个社会人员素质的提高，整个医疗环境的提高等等更加大的问题，而我们可以做的，只是尽自己的能力做好自己的本份工作而已。
《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材，它超越了治疗性沟通基础概念的内涵，运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题，包括：自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持，并且引述名言、故事及诗歌，极具个性化风格。
通过此次阅读我学*到护士如何在工作中进行充满自信的沟通，护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育，帮助他们改掉伴随终身的不良*惯。护士不仅是病人的代言人，还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训，进行护理科研，成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。
护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合，以更好的为患者进行服务。护患关系是医疗工作的重要组成部分，它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系，是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病，促进康复而建立的一种必需的联系，良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现以人为本的。护理理念，对我今后工作中如何提高自己的护理水*有很大的帮助。
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后，最大的感想就是，札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、勤学*、勤思考。
读完这本札记，我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本，就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水*以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。
随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立，护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康，照顾是它的核心，“观察”是关键。在日常护理工作中，从根本的整体护理出发，善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等，判断她们的需要，尽可能地、不遗余力地满足患者，尽管是极为细微的小事。
善于观察，贯插在札记中的每个角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格尔都能记在心里，记录下来做成札记。运用好“观察”，通过观察，有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施，就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在外二科工作多年，我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性，倾听、感受、解释，讲解术前、术后的注意事项，温情提示，认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用，有利于缓解日益紧张的护患关系。
全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的，而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的，因此，护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
我从事护理工作将*二十年，非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记，它诠释了护理的内涵，解读了护理的内容，令我对护理有更深的理解，全方位的认识，加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻，与我们息息相关的主要有以下几点：
一.空气与光线
南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义，这是非常了不起的。她在关心疾病的同时，更关心人生活的环境，因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单，但是往往被人们忽略了，如果病房里是个密封的环境，空气必然是污浊，肮脏的，这样会让病人面临相当大的危险，容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米缝隙，根本不能很好地让空气流通，病人经常挤的满满的，重病人也多，自然人流量也大，空气经常令人沉闷，压抑，窒息感。。。。。。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全，但付出了非常大的代价，我们作为护理的传承人，却无法改变这种现象，这是非常令人心痛的。
二.床与被服
床和床单是与病人直接接触的，需要经常保持清洁干燥，这就要定时更换，通风，清洗，消毒，棉胎也应该让太阳晒，保持干燥，得到最少的消毒，特别天气潮湿，棉胎也会发潮，但环境条件有限，得不到很好的处理，确实令人担心。还有床褥，如果是通风的，会更好，因为床经常使用，病人的湿气就慢慢地多起来，容易不适，甚至感染。
三.个人卫生
南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要，如果病人长时间不洗澡，或者长时间不更衣，会影响身体机能修复，这样做，其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要，当然需要足够的人力，时间，合理的分工，制度的保障，社会的支持，系统的重视等。而我们的现状呢，我们护士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配药，接补液，做治疗，写记录，没有时间为病人做身心护理，这些照料病人的工作就交给了非专业的人群，
难道这是护理的本质吗?
人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的，她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事，很具代表性的就是这样的动人画面：在斯库太湖医院里，生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子，她提着油灯，士兵们亲吻映在墙上的她的影子，她是士兵们心中的提灯女神。
在南丁格尔的《护理札记》里，我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始，就想过要去做一番事业的女人，她的形象，并不是我们想象中的那么完美。年少时，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象，她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院，而她自己则是医院的护士长，在病床之间走动着。当她想到天堂的时候，她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天，她的困惑不解变成了惊慌失措。那天，南丁格尔宣布了她那偏激的愿望：到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯，所有人都反对她。这时，南丁格尔已经二十五岁了，她感到她生命中的梦想被击得粉碎，难受得几乎绝望。
在接下来的八年里，她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间，她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中，尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚，她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告，医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时，她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时，她把她的闲暇时间充分利用起来，到处走访，以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的，没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年，时间终于让她的家人明白，她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰，要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年，命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了，阿尔玛战争打响了。
这个时候，她是自由的、成熟的，国家需要她，非常需要，而且她也*惯于接受命令，她也能够不负国家的重托。而且，她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作，并且是内阁成员，他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后，在热情的欢 。)送中，离开了国家，去往康斯坦丁堡。
南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里，药品十分匮乏，在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里，到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦，它们交织在一起，弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑，也没有什么充分的准备，它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里，南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员，在马赛买了大量的各种各样的物品，这些东西在斯库太湖起了相当大的作用，她还带了很多钱在身边。
在医院里，她的'职责是根据医生们的0805为病人服务，并且组织护士们进行看护，但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的，起初的时候，一些外科大夫对她根本不理不睬，尽管也有一些人对她的到来表示欢迎，但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地，她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心，而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有
勇气和无助绝望的人，包括她身边的上级。她是如此的坚毅，就像是惊涛骇浪中的岩石，跟她在一起，你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下，一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里，当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候，南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时，她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命，而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响，人们开始热情洋溢地崇拜着她：当她经过的时候，她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此，一位士兵说：当她还没有来的时候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称，但是当她到来之后，这里就好像教堂一样庄严肃穆。
她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威，完全是因为她态度强硬，原则坚定而不妥协，对事情的细节非常重视，而且是不停地努力争取，还有她不屈不饶的意志。
由此，她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书本，并不是写给护士看的，而是写给女人的。这本书本，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还有很多人文的东西，更重要的是，这还是一本女性的励志书本。
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是我们*时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实*时我是按部就班写的，但是现在经过学*后我将会改掉这一不良*惯。
又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在我们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学*会使我成为一名合格的护士！
非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门，所以一直抱着感激的心在学*。到护理部学*了一个月，临别前写篇读书笔记。思量许久，一直犹豫于该写读“何物”的笔记，回忆整个学*的过程，最终决定就是这个题目了。读“护理部”笔记！
对一个刚踏上工作岗位的我来说，我发自内心的认为护理部就是一本书。一本严谨的教科书，一本神奇的小说。总之，就是一本好书。从工作的第一天开始，我就非常急切地想翻开这本书，读目录，赏内容。急切地想知道这本书的结局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。所以又小心翼翼地耐心的学*。临别之际，深思后才恍然大悟：原来我才翻开这本书的扉页！原来我真的只读了目录！ 我读到的第一节就是护理部的组织构成。第一次了解医院的护理部，惊讶于诺大的一个医院，诺大的管理部门，护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。除了必备的办公用品，就再无其他。如此恶劣的办公环境，但工作依然做得有声有色，猜想必定有支强大的队伍。但结果竟出人意料，护理部仅有三位管理者！上有一位分管院长。这就是她的组织结构了。
其次就是她的职责，她的日常工作。她是全院护理队伍的领头羊，她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。第一是对标准文件的计划、实施; 第二是制度，要把事情做对就得有正确的制度来遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首当其冲。制度建立后就是监督实施，发现问题，提出问题并督促改善，使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善; 第三是护理人员的培训。“活到老学到老”，随着社会的进步和专业的发展，社会对我们的要求不断增高。
所以我们要不断学*。护理部也积极提供我们员工的学*机会：组织岗前培训、护理工作制度的建立与学*、三基培训及考核、业务学*、护理查房、组织护理操作技能比赛等，以及院外的一些培训;第四是护理教学。制定教学手册，进行实*生、进修生的培训及管理;第五是护理科研; 第六是护理的人事安排及护士的人文管理; 第七是护理部自身的科室管理; 另外，还要与其他部门及单位沟通协作。如此繁多的工作项目，如此大的工作量，就是她的职责与日常工作了。
读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及处理一些日常工作的流程及注意事项。
最后，感触最深的就是“管理”！一直都知道管理是一门学问，一门高深的学问。到护理部短短的*一月的时间才更深地理解：管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。记忆最深的是“无为而治”！建造一座房子的墙及房顶，提供一个有形的约束空间，房间里没有任何障碍，供给无形的最大的发展空间。体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者，通常是那些能给予员工最多的管理者”！初来咋到，我没有任何付出及贡献，但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。我只能怀着感激的心工作。这就是我经历的理解。
最*，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者的指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在*凡的工作岗位上，也会创造出不*凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在*时的护理服务得到积累、提炼和总结。“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。
于井子护士长说：“我一直坚信：多一份爱心，病人早一天康复。人性化护理法，是以人为本，而不是以病为本的。”书上记载了这么一个小故事：有一年冬天，一个老人因心脏病紧急住院，但床位紧张，只能睡在加床上，加床的条件比较差：窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。于井子担心老人不舒服，给老人多加了一床被垫，另外还找来棉大衣压在被子上面。一床棉被，暖进病人心窝！护理工作原来是非常*凡而琐碎的，但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求，并予以主动解决时，它就从*凡中显现出了可贵。在日常的医疗服务过程中，病人不仅需要尖端的诊疗手段，更需要人性化的关爱。
护理工作是医学科学。所以无论是在病人入院热心接中，做好第一次入院的介绍和指导，还是在病人住院真心待中，认真建立电子档案，都要严格按科学办事，不可有一点任意乱来。但是，事情是死的，人是活的。以什么样的思想、意志、感情去做这些事，结果是会大相迳庭的。“八心人性化护理法”，核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人，服务病人，因而充满着“人文关怀”。正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀，使得出院病人满意率高达99.2%。精彩还不仅限于此，于井子在这里更创造性地提出了美学要求。
爱美是人的天性，美的作用不在实用，而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。人类的道德伦理活动有善有恶，也可引起美感上的赞美与厌恶，在这一意义上说，善就是一种美，恶就是一种丑。是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美，积极的伦理活动就是一种艺术活动。“八心人性化护理法”的美学，正蕴藏于“至高的善”之中。于井子拥有美的敏感，善于发现美，她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复，而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。这是对护理工作的美化和艺术化。南丁格尔说过：“护理是一门艺术。”有人不理解，*凡、琐碎乃至常与血污肮脏打交道的护理工作，怎么会是“艺术”呢？于井子成功地实践了这点。 “八心人性化护理法”，是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。这一“天使心路”中摇曳的美，对于提升自己在日常的护理工作的水*。
刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是咱们*时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料（material），如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实*时我是按部就班写的，但是现在经过学*后我将会改掉这一不良*惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的'错字上方签全名，应
当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在咱们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学*会使我成为一名合格的护士！
——猎人笔记读书笔记 (菁华9篇)
《猎人笔记》，是俄国屠格涅夫写的，是通过作者的每一次打猎的所见所闻的描写，通过写《猎人笔记》让读者感受到当时俄国社会的种种现实，我们可以了解的残暴，狠毒，吝啬。和农民的悲惨命运。
作者在打猎的路途上认识的第一个朋友是一个叫包鲁特京的地主，因为他也酷爱打猎所以他们很快成为了朋友。那里的人个子高大精神爽朗，住着宽敞的房子，最主要的是那里有大片的树林，树林有松鸡，鹌鹑等等小动物，是一个打猎的好去处。
这篇小说里，作者在打猎的途中，唯一一个让作者产生，神秘感和敬畏与一身的人是一个，叫孤独的狼的人，这个人是一个护林人。他为自己的主人看护着一片松树林，一天我在打猎，遇到了倒霉的天气，是孤独的狼让我有了一个避雨之处，我们正在了天，孤独的狼突然象收到了信号一样，拿起枪火药冲了出去，我紧跟其后，慢慢的发现一个人在偷砍树，他已经要大死那个人了。的知事情的原委，孤独的狼破例的把那个人放走了。
我从书中的得知《猎人笔记》的创作年代，俄国正处于**运动初期。农民门都在浓黑的悲凉的压迫下屠格涅夫，《猎人笔记》既记述了自己打猎的所见所闻，又写出了对那些生活在社会下层的命运多舛的人们寄予了无尽的怜悯和同情。
《猎人笔记》由二十多个独立成篇的故事组成，每一个故事都在讲述那个喜欢打猎的“我”在四处打猎的过程中在俄罗斯所看到的一切。大家可以去看看一些俄国作家创作的名著，如《上尉的女儿》，《铁木尔传》，《悲惨世界》等你会发现许多相同之处。
《猎人笔记》是屠格涅夫的成名作，也是他的第一部现实主义作，在他的整个文学创作中占有相当重要的位置。
屠格涅夫用他的“神笔”将风景描绘的极其优美，人物生动形象。这本书深深吸引我的原因首先是作者对大自然风光的精彩描写。本书中作者那生动、形象的描述激起了我对大自然的热爱，也勾起了我对童年时代暑假生活的美好回忆。每每读到诸如“我坐在一片白桦林里，秋天的天气有点怪，一会儿阳光普照，一会儿又下起了小雨，天空中时而飘满白云，一忽儿又都散得干干净净，蓝蓝的天空显得纯洁、*静而温柔”这样的句段时，都会有一种想放声朗读的欲望，的确可以陶冶性情。
书中的人物也是生动形象，书中描绘了各种各样的地主如：蛮横地抢占他人土地的地主；折磨庄稼人和家仆的科莫夫；设立庄园“办事处”，通过一批爪牙进行管理的女地主洛斯尼亚科娃等。通过对这些地主乖僻行为和*性的描写，使读者联想到，在他们主宰下的黑暗王国里，广大的农民会有什么样的命运。
本书二十五个故事中出现的人物有善良的农民，有受欺凌的农奴，落魄的小地主和冷酷无情的贵族地主，地主们身上穿着绫罗绸缎，农奴们则要每天穿着整洁的“制服”为的是给主人争面子。地主们衣食无忧，而农奴们则要起早贪黑为挣得面包干活。地主们的餐桌上都是山珍海味，而农奴们则是有了上顿没下顿，只有到过节才能讨到馅饼。地主们常为一点小事打骂农奴，而农奴们只能吞声吐气表达了作者对农奴制的痛恨和批判、并指出是农奴制使广大的农民陷入悲惨的生活境地。作者对农民和农奴表示出深切的同情，同时也对那些高傲而自私的贵族地主给予无情的嘲讽和鞭挞。
法国作家德·沃盖说：屠格涅夫的才华“正好表现于保持现实和理想之间的惊人的匀称，每个细节都停留在现实主义的领域而整个说来却漂浮在理想的领域。”法国作家莫洛亚更干脆地称屠格涅夫的现实主义为“诗意的现实主义”。我想，用这个词来评价《猎人笔记》的创作风格也是恰如其分的吧。
晚霞如火、美景朦胧；夜色入暮，一片寂静，或许会有明月别枝惊鹊之声；若是晚上下雨，也没有关系，那么必有“七八个星天外，两三点雨山前”的如诗一样的情境。这些还只是用我的语言在简单概括这篇文章，可想而知，这样令人如痴如醉的充满诗情画意的田园风景，在大作家图格涅夫的.《猎人笔记》中被描绘的更回具有独特美感……
《树林和草原》是图格涅夫著名作品《猎人笔记》中的最后一篇，全文描写了俄罗斯大自然风光的魅力，以猎人狩猎为线索，贯穿全文，写出了大自然的诗意与清新。
作者分别把田园中一年四季的特点进行细致的描写：在“万紫千红总是春”的时候，树木在低声地玩闹，马车粼粼地响起，火红的太阳悄悄升起，一切都令人感到心旷神怡。在夏天，拔开密密的灌木，闻到新鲜苦艾，看到浓密的树林，坐在阴凉处，饱饮悬岩下的一股清泉，欣赏晚霞如火一般地美景，都令人羡慕不已；再加上写鸟儿悠然的歌声，铃兰的芳香，宛如处在梦境中一般，此时正有“结庐在人境，而无车马喧”的感觉了。深秋时，金黄地白桦，小片的白杨，橡树林衬着淡蓝色的天空，更别有一番情趣；冬日里，踩着高高的雪橇，白茫茫的雪使人眯起眼睛；这一年四季的风景，可谓各有千秋，使人陶醉其中……
在《树林和草原》中，作者用丰富的语言、完美的词语为读者们展开了一个丰富多彩、如诗如画的画卷，并且还用了比喻、拟人的修辞手法显现出田园风光一派生机勃勃的样子。
读完《猎人笔记》，心中就有一种感触，但却不知道是什么。难道是为了俄罗斯的大自然风光，还是那些地主的可恶行为。但是作者总是在讲述，并没有摆明地指责那些不公*的制度，而是用书写的`方式来讽刺沙俄时期的奴隶制。
其中有一篇-《幽会》。据说学者们把它作为这本书中最好的一篇，可是也不尽然，我的个人见解与之不同，但我也承认《幽会》写得很美，能令人如亲临其境。但屠格涅夫在写另一篇《独院地主奥夫谢尼科夫》的时候，写他祖父抢占别人土地的往事时，并没有留情，狠狠地在书中批评地主的残暴，狠毒，把他家族的这一丑事永远的记录了下来，这说明他反对奴隶制，追求民主制度。在某种意义上，这比《幽会》写得好多了，但在写作手法上，却远不及《幽会》。这是我的看法，有不对的也尽管提出来。说到这，我也像说说最后一篇-《森林和草原》，这是一篇纯粹以写景的手法来写的文章，而且是作为书的尾声。跟很多文章是大有不同的。
作者还在文中写了春天，这跟黑暗的奴隶制时代构成了极大的反差，可也写出了奴隶制即将被粉碎，民主制度将会来临，人们那是会想春天般快活，俄罗斯人们不会永远存活在奴隶制度中，极妙地写出了俄罗斯人们反对奴隶制的心理，也加强了俄罗斯人们对奴隶制的愤怒之情。
《猎人笔记》是一部形式独特的特写集，通过对作者每一次打猎的所见所闻的细致描绘，我们可以深切的感受到当时的俄国社会的种种现实。
摘抄优美语段：
在春天天快亮的时候，您起来感受着新鲜的空气。天空有点灰蒙蒙的，可能还有几颗星星。微微有些潮湿的风吹在你的脸上。这时你拉出两匹马，给它们套上马车。您坐上马车，赶起马车悄悄的上路了。马儿刚刚睡醒，顺从的听着主人的指挥前进。冬天的寒气还未退尽，您会感到寒冷，这时，您可以披上马车里准备好的毯子。
在您的马车快走到小树林子的时候，东方的天空开始发白，渐渐的霞光出现，一群早起的麻雀已经在叽叽喳喳地找食物吃了。当您的马车转过一个弯时，太阳已经露出地*线了。温暖的红色阳光洒在农家的草棚上。阳光越来越强，露珠在阳光的照射下，闪闪发光，像是一颗颗珍珠。终于，您到达了目地的-----一片浓密的大森林。您走下马车，自由享受大自然所赐予您的一切美好的东西。
读后感和心得：
这本书展现在我们面前的首先是一些地主的残暴.狠毒.虚伪.空虚.无耻等;其次作者也揭示了农民的悲 惨命运，还从一些新角度去发现农民的才干.创造力.优良品质和丰富的精神世界。
在《猎人笔记》的语句里充满了俄罗斯乡下的田园气息。同时，在这种*淡随和的语句中也能明显的让人感受到农民们在那样环境下的悲惨生活。
静下心来默默的品尝一本名著，是人生中一种难以言喻的享受。每当我在读屠格涅夫的《猎人笔记》的时候，我更会认为这是一种无与伦比的快乐。屠格涅夫那自然婉转的笔调深深的将我吸引，我仿佛与屠格涅夫融为了一体，度过一种全新的田猎生活。
在屠格涅夫的语句里充满了俄罗斯乡下的田园气息。同时，在这种*淡随和的语句中也能明显的让人感受到19世纪俄国农民们在农奴制度下的那种悲惨生活，以及在这样的环境下朴实的农民们依然保持着他们那种良好的道德品质。
俄罗斯无疑是一个伟大的民族。读此书时我清晰的看到了俄罗斯人的性格特点和爱国精神。文中有两个农奴给了我比较深的印象——霍夫和卡里内奇。虽然他们两人对人生的观念是截然不同的，一个贴*社会，比较实际;一个热爱大自然，比较烂漫，但是他们俩却都是国家的栋梁。屠格涅夫在书中有这么一段：“彼得大帝本质上是俄罗斯人，恰恰在他的大胆改革中说明他是地道的俄罗斯人。俄罗斯人坚信自己的力量和毅力，俄罗斯人不惜牺牲自己：他很少留恋过去，而是勇敢的瞻望未来。凡是好的——他就喜欢，凡是合理的——他都接受，至于是哪里来的——他并不在意。”
合上书本，默默的品味这深刻的一段，不免深有感触、深有收获。仔细联想现在：多少人因为缺乏自信而失去成功的机会;多少人会为了祖国的尊严或自己坚信的信念遭到侮辱时而不惜牺牲自己挺身而出?有多少人只会留恋过去，总会在别人的面前炫耀“自己的历史”，尽管他们明白自己的前途一片茫然，却无法挺身面对未来;有多少人会因为私人的仇恨或所谓的妒嫉而把别人正确的做法或观点想方设法地进行抨击……
在老师带领的步伐下，我们又开始拜读屠格涅夫的《猎人笔记》。刚开始，读起来确实没有什么味道，似喝惯了的白开水，都有点想吐；后来不自觉拿笔勾画，我发现，从屠格涅夫的文学中我们能学到很多很多。他的文采，似用笔来回描了一遍又一遍。
无论是从手法还是描写，实在无可挑剔，他十分擅长运用对比手法，使两者相互映衬，突显各自的特点。单拿第一章来讲，前半部分是作者写奥加尔省与卡鲁伽省的两地居民和生活环境，对比十分鲜明，简直是天壤之别，两者放在一起，让读者产生思维冲击，读起来更有味道，两地居民的差距与各自特点也就更鲜明深刻了。后半部分更是如此，作者又把霍里和卡利内奇搁在了一块。夯夯实实写了两者不同的方面，两者的性格也就不难琢磨了：霍里是一个精明目光远大又见多识广的老头；如此相对而言，卡利内奇则是一个性格内向纯朴自然又喜欢幻想的人。这种手法若是运用在写作上，就可以使阅卷者印象更深刻，得高分就不成问题了。
再评价一下此人厚重丰富的描写。屠格涅夫的描写手法是细腻而生动的。让人不费多大的脑筋就可以想到当时情景。他描写的手法，就好像美术老师教给我们的绘画方法一样，他并不急于一笔下去就是深厚的，而是像我们拿起铅笔，一遍一遍来来*反反复复地去轻轻描那一道弧线，最后比一比哪一笔下去的弧线的色泽，光亮，细腻，弧线的形状最好。屠格涅夫就是这个样子，他总是在一个普通句子的基础上，一点一点添加词语或描写语句。再运用一些适应的修辞，便达到了一种前所未有的深度，让人读起来赏心悦目，又不带一分一毫的拖泥带水。
要说描写他笔下的第八章《白式草场》最合适不过。这一章让我十分惬意自在。读起来脑海浮现太多，简直停不下来。实在赞叹于他这一章的描写和开头写的七月艳阳天，早中晚三个层次的壮丽风景，里面又穿插了大量的修辞与好词，分外地细致。接着是在森林迷路时夜黑风高的环境，以及当时他处于惶恐所做的动作与心理，让读者随他的描写而紧张，接着又是他找到五个放马小孩的安全感，又对他们的外貌做了详尽描写。之后，后面的大部分是孩子们述说自己所闻故事的语言描写……几大部分穿插在一起，环环相扣，跌宕起伏，详尽细致，是我在《猎人笔记》里看过的最细致的一篇文章。若是将这一本事学到手，在之后的作文里一定能大显身手。
其实，无论读哪一文豪的作品，我们都可以学到很多，这些作品都可以让我们有一次又一次的进步，只要我们肯去努力钻研，每篇文章都会散发无限的价值。所以，读书，并非只是在老师面前的一时苟且。
当我坐在阳台上，细细地看着屠格涅夫写的《猎人笔记》时，我犹如已经和屠格涅夫融为一体了，感受到了一种猎人们全新的快乐生活。
《猎人笔记》这本书是俄国十九世纪批判现实主义家。诗人和剧作家屠格涅夫的作品。这书刻画了地主、管家、磨房主妇、城镇医生、贵族知识分子、农奴、农家孩子等等一些人物的形象。《猎人笔记》与*常看的书有一些不同，别的书都是以一个中心为主题的，而《猎人笔记》却是每一篇章都描述不同的事情。
在这几章中，要说我最喜欢的，那当然是第一章《霍尔和卡里内奇》和第十一章《活骷髅》。在《霍尔和卡里内奇》里面写的是作者他结识了一个酷爱打猎的地主波鲁德金，随后，他透过波鲁德金而认识了霍尔和卡里内奇。来到霍尔家，作者看到了许多大大小小的孩子，那都是霍尔的孩子，但这次，作者并没有见到霍尔。第二天早上，他们立刻又去打猎了。他们来到了卡里内奇家。卡里内奇是一个性情顶愉快，顶温和的人，常常不停地小声唱着歌儿，无忧无虑地四处张望着。吃过晚饭，他们又遇见了霍尔，作者与霍尔坐在客厅里，开始谈了起来。谈完后，作者来到干草棚里睡觉，可他怎样睡也睡不着。早上，霍尔又与作者聊了起来。这之后，就是与霍尔在一齐的生活了。从这一章能够看出普通农民们的淳朴。憨厚。真挚。善良的心灵。还能够看到卡里内奇是个理想家，也是个浪漫主义者。《活骷髅》中描述了露凯丽娅是仆人中的美人突然转成了一个完全干瘪了，完全成了青铜色的活骷髅，但是他并不怨恨天尤人。她并没有什么个人的要求，她虽然转成了活骷髅，但她却时时不忘农民的一切利益，她只想把农民的租税减轻一些。
在这本《猎人笔记》中，我获得了不少的知识，也让我明白了很多的真理，并且让我体会到了农民们的辛勤劳动。这一本书我一辈子都不会忘记的。
在老师带领的步伐下，我们又开始拜读屠格涅夫的《猎人笔记》。刚开始，读起来确实没有什么味道，似喝惯了的白开水，都有点想吐；后来不自觉拿笔勾画，我发现，从屠格涅夫的文学中我们能学到很多很多。他的文采，似用笔来回描了一遍又一遍。
无论是从手法还是描写，实在无可挑剔，他十分擅长运用对比手法，使两者相互映衬，突显各自的特点。单拿第一章来讲，前半部分是作者写奥加尔省与卡鲁伽省的两地居民和生活环境，对比十分鲜明，简直是天壤之别，两者放在一起，让读者产生思维冲击，读起来更有味道，两地居民的差距与各自特点也就更鲜明深刻了。后半部分更是如此，作者又把霍里和卡利内奇搁在了一块。夯夯实实写了两者不同的方面，两者的性格也就不难琢磨了：霍里是一个精明目光远大又见多识广的老头；如此相对而言，卡利内奇则是一个性格内向纯朴自然又喜欢幻想的人。这种手法若是运用在写作上，就可以使阅卷者印象更深刻，得高分就不成问题了。
再评价一下此人厚重丰富的描写。屠格涅夫的描写手法是细腻而生动的。让人不费多大的脑筋就可以想到当时情景。他描写的手法，就好像美术老师教给我们的绘画方法一样，他并不急于一笔下去就是深厚的，而是像我们拿起铅笔，一遍一遍来来*反反复复地去轻轻描那一道弧线，最后比一比哪一笔下去的弧线的色泽，光亮，细腻，弧线的形状最好。屠格涅夫就是这个样子，他总是在一个普通句子的基础上，一点一点添加词语或描写语句。再运用一些适应的修辞，便达到了一种前所未有的深度，让人读起来赏心悦目，又不带一分一毫的拖泥带水。
要说描写他笔下的第八章《白式草场》最合适不过。这一章让我十分惬意自在。读起来脑海浮现太多，简直停不下来。实在赞叹于他这一章的描写和开头写的七月艳阳天，早中晚三个层次的壮丽风景，里面又穿插了大量的修辞与好词，分外地细致。接着是在森林迷路时夜黑风高的环境，读书笔记.以及当时他处于惶恐所做的动作与心理，让读者随他的描写而紧张，接着又是他找到五个放马小孩的安全感，又对他们的外貌做了详尽描写。之后，后面的大部分是孩子们述说自己所闻故事的语言描写……几大部分穿插在一起，环环相扣，跌宕起伏，详尽细致，是我在《猎人笔记》里看过的最细致的一篇文章。若是将这一本事学到手，在之后的作文里一定能大显身手。
其实，无论读哪一文豪的作品，我们都可以学到很多，这些作品都可以让我们有一次又一次的进步，只要我们肯去努力钻研，每篇文章都会散发无限的价值。所以，读书，并非只是在老师面前的一时苟且。初一6班 徐光旭
——目送读书笔记 (菁华9篇)
《目送》是一本生死笔记，收录的七十三篇散文，分别写了父亲的逝世，母亲的老去，儿子的'成长单飞，朋友亲人的离散牵挂兄弟的重逢携手。
这篇文章分成两个段落，第一段作为母亲，龙应台叙述了儿子华安从第一天上小学起到中学、直至出国上大学十多年间的几个感人片段，她一次次目送孩子的背影离去，一次次目送他成长。第二段，龙应台作为女儿，追忆自己成长的岁月中，与父亲的一次次别离：总是目送父亲的背影渐行渐远，直到有一天，在殡仪馆熊熊炉火里永远地消逝……所以她说：我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女、母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地目送他的背影渐行渐远。你站在小路的这一端，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影告诉你，你安好我便安心。
不由得想起我的经历，我在县里上高中那会，由于家离得远，一方面是为了省路费，一个月甚至两个月回一次家，到回家那个周提前给父母打电话，周五5点放学急匆匆收拾作业，背上书包，赶到汽车站坐大巴回家，父亲就在镇上汽车站等着我，然后踩着自行车载着我就回家了，一路都是土路，坑坑洼洼，一会被地上的石子或者土堆撞一下车轮子，我和父亲就颠簸一下，坐在自行车后面我默默地看着父亲的背影，心酸了。
我记忆最深刻的一次，现在还能历历在目，有一次，下大雪了，周日吃完午饭我就要赶回学校，雪路很滑，路上除了我们赶路的学生外看不到别的身影，由于我家离车站大概有3公里的路程，父亲骑着自行车要载着我去汽车站，他戴了双白色的线手套，穿上母亲做的棉鞋，骑在路上自行车轱辘不停地打滑，父亲那时还年轻，车技也好，加上父亲将*一米八的个子，自行车还是很安全在前行，自行车拐了一个弯后，父亲就停下来问我冷不冷，要我趴在他背上，要我把手放在他的衣服里，我说不冷，父亲不相信，硬把我的手拉到他的背后，掀起自己的棉衣。他又继续蹬自行车，当时我的眼泪一下子就出来了，我哽咽了，又怕父亲看出来，我赶紧控制自己的情绪，慢慢感受父亲的温暖和背影。到了车站一直站在那陪我等车，每次都会看着我坐的车开远了才离去。
我嫁的远，结婚头一天就要赶到婆家安排好的旅店，头一天我走时，父亲没去，家里种了几亩苹果树，那个季节刚好要给苹果树施肥，搜花。我走时，父亲看也没看我一眼，拉着一车农家肥去苹果园，我内心是知道的，父亲是不敢看我远去的背影，我看着他弯着拉农家肥的背影，我心里很内疚自己的选择，眼泪又开始在眼睛里打圈，不想要被人看见，敢接拭去眼角的泪水。婚后比较欣慰的是我老公对我父亲也特别的孝顺。
结婚这么多年来，每次回家父亲都和我畅谈到晚上12点，聊聊家里的，聊聊庄家的，聊聊亲戚的等等，每次要走时，父亲总要说一句话，“还没待呢就要走了”！是呀！工作，孩子迫使我们好多的不得已，父亲母亲看着我们的车拐过弯看不见了才进家门。拐过弯，眼泪就开始不听使唤。总想好好陪陪他们，可是每次相聚就那么短短几天。从上学到工作再到结婚生子都没有好好陪过她们。
太多太多的回忆，父爱总是无声的，是伟大的，有父爱从来不觉得孤单，父爱是积极向上的。有父爱的女孩子，从来不缺被爱。愿我们的父母都能身体健康。
《目送》这本书的内容挺吸引人的眼球，大部分人都可以看到片面的意思。不知道应该用什么样的言语来形容有一部分的内容，似懂非懂。时光在我们不知不觉当中过的很快，不知不觉我们的父母都开始变老了。我们已经不是当初的那个单纯的孩子了，也在慢慢的不断的承受着压力。每个人都需要经历生离死别，这个过程固然很痛苦。但是也是我们无法决定的。
也许就像他说的那样吧：我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女母子一场只不过意味着你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端，看着他渐渐消失在小路转弯的地方而且他用背影默默的告诉你：不必追。
看这本书，有很多感受都无法用言语来表达。就是心里莫名的'又觉得好像学到了一些什么东西明白了一些道理，或者说是人之常情。在这似懂非懂的感觉下，我还是有所收获的。
一个国家有大笔的经费用于战争，而领袖们做这个决定的时候打着的旗号是“国家统一，让人民回到自己的国土上面”。他们从来都没有想过一场战争会带来多么大的影响，会让多少家庭妻离子散，会给人们的生活带来多大的不便。你想收复领土的原因是为了让同胞回归祖国，如果我们双方友好合作，在交通便利的今天他们一样可以随时回家。那么领土是不是需要收复还有那么重要吗？
国家为什么要富强，那是因为国家只有富强了别人才不会欺负我们，我们的百姓才能安居乐业。一切都是为了人民群众，那么人民幸福了，其他的还重要吗？
历史上总是一笔概括人们所承受的苦难，将作为一名军人应该做的事情无限的夸大。将战争的胜利反复的渲染，将国家以及人民的耻辱一笔概括。
难道我们没有权利去了解真实的历史和历史发生的经过吗？也许只有我们在了解经过的同时会更加的感恩国家给了我们现在的生活呢？
越向后看就越觉得有很多方面，国家、亲人、朋友等，我们会因为生活无法陪伴父母，会因为时间的推移兄弟姐妹们都有了各自的生活，会不断的结交新的朋友。
随着时间我们会慢慢的改变，我们无法想一些人解释我们的处境和生活，我们也无法理解他们的处境和生活。我们应该感恩我们生活的这样安逸，而他们却无法得到基本都生活。突然间有了想去支教的念头，我没有高薪可以去捐献，在还依靠父母的年纪我也无法做更多。
也许这些都是我的借口如果愿意你可以很节约将这些钱拿去捐赠但是你没有，我因为有牵挂所以做什么事情都很束缚。
我有太多想做的，因为生活、因为我不能自私放下父母不敢去过自己的人生。毕竟我们的父母是很传统的，我还有点害怕的，他们无法理解我们的想法。有的时候很想问他们是我的幸福重要还是你们所谓的安逸重要，为什么我就应该承担这一切。
对于龙应台的了解是由她的《目送》一文。后来才知道，《目送》是一本散文集。集子里，满满的都是作者对于人生的感悟。其中龙应台将对亲人真挚、又很复杂的情感表达得十分真实。
朱自清在《背影》中写道，因看到父亲为自己担心操劳的背影而油然而生的心酸；龙应台则写了两种背影。一种是目送父亲离开人世，另一种则是看着儿子慢慢长大。渐渐只能远望儿子高大的背影。文章抒发的是一种不舍，却又不得不舍的心情。作者身为人子，身为人母，经历了大半辈子，回首往事，内心泛起点点涟漪。
“所谓父母子女一场，只不过意味着。你和他的缘分就是在今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。”当作者倏地发现当年的小男孩已经长成大人、自己也无法随时随地的陪在儿子身边了，心里有几分落寞。
全文的感情基调有些压抑，语言却十分真诚。如今我们也生活在父母庇护的翅膀下。却未曾报答过什么，小时候我们总自顾自地一往直前，好像探险之路丝毫不艰险，我们去忘了回头看看保护着我们的父母。我们快要在社会中变得独立，在将来又会目送我们的孩子。或许真的像龙应台所说的那样，我们间的缘分就是在今生今世不断地在目送中行渐远，记得回头看看关心我们的人。
这本集子里更有作者内心的独白，由这个社会联想到的。对于任何事情的相信与不相信，都没有绝对的说法。说爱国、历史、文明、正义、理想、爱情、海枯石烂的永恒都让人不可相信，揭露出社会的黑暗面后话锋一转，提出：虽然我们改变不了过去，干可以控制未来。哪些我们不相信的东西其实有他自己的定律。使得文章一下子明朗起来。作者经历了许多、想要教会我们的是超脱的看待这个尘世。的确，有时候需要的是继续往前走，而有时，需要停下来。正如“相信与不相信之间，仿佛还有令人沉吟的深度。”这便是我们的生活：相信了便是这样，不相信便非得刨根问底，亲身试验。总之，我们每个人都要有信心地做事，而不要拒绝困难、甚至拒绝生活……
这本书自始而终，像是人生的一个轮回。将人间酸甜苦辣一一尝遍。
龙应台的《目送》是一部对亲情和周边人物的感悟散文。特别喜欢她写的亲情，抒情、真切、含蓄，并为之深深感动。《目送》是全书的首篇，描写的是目送孩子的成长，目送父亲的远去。第二篇《雨儿》写患老年痴呆症的年迈母亲，母女情感真心实意，让人感动，第三篇《十七岁》写的是青春期儿子的“独立”，还有《爱情》、《明白》、《胭脂》、《为谁》等等，这些都是写父亲的逝，写母亲的老，写儿子的离，把个人生命中最私密、最深埋、最不可言喻的‘伤逝’和‘舍’”铭刻在心，诉诸文字，处处是感同深受的.亲情滋味，篇篇有让人沉吟难忘的人生情景。
古人云：四十不惑。人过四十后，经历过许多次的生老病死的场面，再读《目送》这类亲情散文，感悟很多，特别是《目送》中的：“我慢慢地，慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影默默告诉你：不必追。”人在生命的路途中，很多时候都是这样：*静中透露着的哀痛，让人不甘又无奈。永远记得儿子在第一次拿到学*成绩单时的情景，手拿奖状，在人群中急切地寻找我地样子，那时的我就是他的天；大学四年，每次打电话时，即便是在脚骨折卧床时，他的声音是欢快的语调，第一句话永远都是“妈妈，我很好！”我很感谢儿子的孝顺，但心里也明白，儿子长大了，能自己担待所有的伤痛，对父母的依恋会越来越少，每每想到这，那种酸楚而又心存喜悦的无奈，瞬间会填满我整个胸膛。读《目送》会我又一次地感受到送父亲走时的那种撕心裂肺的哀痛，也会想到了每次回家看母亲时，母亲那欢愉的目光和不停叨唠的话语。世间大小小起起落落的事，最后还是沉寂于生活中的点点滴滴，《目送》所描写的都是人们所经历的，所以能引起人们的共鸣。
读《目送》总有想流泪的感觉，为逝去的或正在远去的亲情，挽留不住的是匆匆的生命脚步，能留下的就是记忆；读《目送》懂得了对于生命，最好的态度不是挽留，而是珍惜；读《目送》有些更深的感悟：再多的遗憾不舍都不过是生命的过程，我们只能往前走，用现在来填补过去的空白和伤口，带着爱和释怀与生命和解。
伴着淡淡的油墨及纸质的香味，一页又一页，一篇又一篇，当我终于将一本并不太厚的《目送》读完时，留在心中的，是缠绵的一丝又一丝不舍，激荡的一波又一波深思。
对于一个整天关在校园里埋头做题的学生来说，之所以会选择这样一本书来读，很大程度是受了书名的影响。
“目送”，一个多么温暖的词语，它是缠绵的不舍凝注到目光中送给离去的人最后一份让其早日归来的叮嘱，是一股超越了三维世界将那些必走之物留于心间的神奇力量。
作为与整本书同名的文章，也是整本书的第一篇文章——《目送》，作者从儿子的离写到父亲的逝，那无尽的沧桑在作者冷静而温暖的笔端一一呈现。
我安静地读着这一切，于是道不尽的痛彻心扉与忆不完的温暖点滴就如受了魔咒的召唤似的，突然便回到了我的心间。
我之所以会对第一篇文章产生如此大的共鸣，也许与我的经历不无关系吧！我是个安土重迁的人，而我的安土，不仅限于地域上，更包罗了春华秋实的交替，物异人非的变迁。
我常自比为三毛，因为我觉得我与三毛都是步履维艰地行走于稀泥中的人，对于那拖出来的'泥水，我们是多么地不忍擦去，因为它携带了我们的过往。
可是，时间在流，世界在转，再多的留恋也留不住记忆的风逝。于是，我们只有站在风中目送着远去的记忆。
而在作者的这篇《目送》中，我也读出了作者对那一切即将远去的事物的不舍。
作者写道：“我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着你和他的缘分，就是今生今世不断地日送他的背影渐行渐远。
你站立在小路的这一端，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影默默地告诉你：不必追。
这是多么的无奈与沧桑！如若说对于儿子的离，即使不必追却依然可以追，那么对于父亲的逝与母亲的老呢？只能眼睁睁巴望着回忆中的影像一幕幕掠过，却是可望而不可即啊！
翻过第一篇文章，在其他的篇章中，作者依然以同样的笔调勾勒出了过往的影像，为了让那些影像更加具象化，作者还给每一篇文字都配上一张图片。
在图文并茂的意境中，读着、感悟着那点点滴滴的温暖，我的心头也不断激起点点温暖的浪花。
我想着，在某一天，当我与作者现在年龄相仿的那一刻，我一人独自靠在斑驳的墙影中，在夕阳的余晖下回想着我人生的点滴，那感觉，是温暖还是心痛？也许兼而有之吧？
当整本书翻至中间部分时，作者似乎有意停止了对个人经历的“目送”，转而将目光转移到了万千世界中去了。
作者对时间、对距离、对人际、对人与物的相处、对所经地点的景况都一一进行了讲述，在作者悠长而不舍的目光中，那些本来抽象得不可捉摸的概念都化为了一湾清幽的潭水，在我的心中独自散发着深邃的幽光，让我与作者共同打量着人世的一切。
如果说开篇的《目送》是为了让读者走入一个无奈、疼痛、温暖、回忆与念想并存的深邃的洞府中的话，那么，在最后的一系列关于作者父亲病中与离世的文章，则是为读者设下的一级级台阶，让读者看着一个老人在时光的折磨下如何离去，然后再一步三回头地离开那深邃的洞府。
于是，在缠绵的思念中，我们又见到了尘世的光明，重新面对万千世界。
这是一本记录作者生活点滴的散文。在这本书中，她用优美的文字记录了自己做为一个母亲在对待日益成长的孩子时所遭遇的困惑和小小的失落；记录了自己做为一个女儿在面对日益苍老的父母时耐心温柔的守候；记录了自己做为一个采访者所悉心付出的那份亲切；记录了她做为一个敏感细腻的女人在面朝大海耳闻杜鹃时感受到的那份凄楚和伤痛。
她送第一天上学的儿子，看到那么一个小小的背影，逐渐淹没在人群里，他不断的回头，以确定母亲还是在的，最终消失在门里；16岁的儿子要出国学*，在长长的队列里等候安检，他没有回过头看母亲一眼，母亲的心里不断的喊，回过头看一下，看一下就好，然而最终他消失在门里，没有看一眼；21岁的儿子，已经开始勉强容忍母爱了。所以她写到：我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在?送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影默默告诉你：不必追……
所有的感情全部孕育在不必追这三个字，儿行千里母担忧，但是孩子未必能知晓这一切，孩子可能在想海阔天空任鸟飞，因此你不要追；而父亲的离别，逝去的终究要逝去，请多记住那份曾经，而不必太于忧伤。要勇敢去面对。
文中触动我最深的场景：安德烈突然说：“我们一起去买菜好吗？”
母子二人到城里头国际食品最多的超市去买菜。安德烈很仔细地来来*挑选东西，整整三个小时。回到家中，天都黑了。他要我这做妈的站在旁边看着，“不准走开喔。”
他把顶级的澳洲牛排肉展开，放在一旁。然后把各种香料罐，一样一样从架上拿下来，一字排开。转了按钮，烤箱下层开始热，把盘子放进去，保持温度。他把马铃薯洗干净，开始煮水，准备做新鲜的马铃薯泥。看得出，他心中有大布局，以一定的时间顺序在走好几个*行的程序，像一个乐团指挥，眼观八方，一环紧扣一环。
电话铃响。我正要离开厨房去接，他伸手把我挡下来，说：“不要接不要接。留在厨房里看我做菜。”
红酒杯，矿泉水杯，并肩而立。南瓜汤先上，然后是色拉，里头加了松子。主食是牛排，用锡纸包着，我要的四分熟。最后是甜点，法国的soufflé。是秋天，海风徐徐地吹，一枚浓稠蛋黄似的月亮在海面上升起。我说：“好，我学会了，以后可以做给你吃了。”
儿子睁大了眼睛看着我，认认真真地说：“我不是要你做给我吃。你还不明白吗？我是要你学会以后做给你自己吃。”
儿子发现独自生活的母亲不会好好照顾自己的饮食后，他亲自下厨煮饭。要母亲学会以后做给她自己吃。——我是要你学会以后做给你自己吃。读到这句话时，心里像过电一样。突然想到*日在网上看到的一个影片《天堂的午餐》，讲的也是儿子亲自下厨做给母亲吃，只是人已逝。我突然发现我还没有独自给家人做过一次饭。下次回家，我要好好做顿饭。我想象着一家人在一张桌上吃我做的饭菜，幸福如此，其情其景成就一副绝美的画卷。
我慢慢地、慢慢地了解到，所谓父母子女一场，不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一段，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影告诉你：不必追。——摘自《目送》
每次看到扉页上的这段文字，心中总会感慨一番，觉得作者有种悲凉的味道，也许这也是天下的父母都有的而且不可避免的，除了生死离别之外最痛苦的事情。
目送。
目送孩子，华安，华飞。十七岁，正值最叛逆的时刻。
他只是勉强地接受着母亲的温情，厌恶但又不便在展示在脸上，勉强让离他很远的母亲抱住他的影子，空荡荡的影子。或是有时在用餐鄙视着母亲引以为傲的学识：“你怎么才知道？”以自己相对前卫的思想，抨击着母亲那“过时”的观念，讲述着属于自己的新潮流，排斥着母亲发自内心的感慨，施行着自我的风格，不可理喻着关于母亲对于人生的见解。也许这就是代沟吧，可怕的代沟。听着母亲电话中几十年如一日的“固定”话语，不禁心生恼怒，以同样的方式“赠送”给母亲，使母亲的心，变得伤痕累累，也变得落寞了。
目送。
目送母亲，一个阿尔茨海默症患者。只记得从前的点点滴滴，忘了身后的繁华世界。
她总是在做同样的事，在问同样的问题，期盼着女儿的回归，疑惑着“你是我女儿吗”的问题，有时虽然面对着自己的真正的女儿，却依旧不认识，还一直在喊“女儿女儿，我的`女儿呢”。无奈，她永远都不知道了。也许她刚刚问过的问题会再问一遍，刚刚吃过的零食会希望你再给她一份，她认为自己没有吃。她是最需要照顾的，也是作者的感情寄托，但，她什么都不知道了，让做作者感到无可奈何，花儿总是要落去的，小草总是要枯萎的，再参天的大树总有一天也会轰然倒下。使一个作为女儿的心，伤感了，也用心了。
目送。
目送父亲。一个军人，年迈的老人。记着故乡，有着尊严，意志坚定的老军人。
他送作者去大学，曾经，却只是送到一个无人、静静的地方，不想让女儿在大学里出丑——他开的车子不够好。虽然他很想继续把女儿送到校门口，可是这样的车子实在不适合送一个大学教授。在他看来，女儿的面子比自己的愿望更重要。他的尊严似乎更不容易被侵犯。曾经，他会念着《陈情表》，而音，变得婉转凄楚，会聆听着《四郎探母》，而潸然泪下。如今，他却魂归了，故里是他一直想去的地方。可满足了他，却使女儿心中无助、孤寂又深了。
目送，用眼睛，一个最简单的动作。在小路这边呆呆地望着远去的背影，那孤寂、黯淡而又落寞的眼神，曾爆发出强劲的力量——妄想把背影追回来，然而，又倏尔布满了坚定、担忧、不舍的坚定目光。只得看着背影渐渐远去，消失在深深的巷子后头，不能做什么，只能用目光将所有的情感挥霍在这茫茫的空气中，看着它们像一粒粒微尘，落到各地，消散。这是不可改变的结局。
目送，用眼睛，更是用心，送别，属于自己的亲情。
雨一直在下，我的思绪也随着雨丝漫天飞舞，在这样的时节，这样的雨天，好像最适合听着音乐读一本好书，于是我和着轻音乐在网上漫步，不经意间又一次看到了龙应台这个名字，这个名字最初映入我眼帘的时候我觉得它应该与女人无关！
但是当她的作品引领我细细品味时，她的文字像涓涓细流般，静静的流淌。没有过多华丽的辞藻却能深入读者的心灵，她的文字*实却有着深深的寓意。似是和一位故交娓娓的讲述着自己的经历.....
今天我是第二次读《目送》了，确切的说是第一次认真的读，这是一篇读后让我有些酸楚和失落的文章，龙应台在文章里的每一种感觉都撕扯着我的心，让我感同身受。
《目送》写了父亲的逝世、母亲的苍老、儿子的离开、朋友的牵挂、兄弟的携手共行，写出失败和脆弱、失落和放手，写出缠绵不舍和绝然的虚无。
当我读到“我送他到机场，告别时，照例拥抱，我的头只能贴到他的胸口，好像抱住了长颈鹿的脚。他很明显地在勉强忍受母亲的深情。”时，我的心有种难以言喻的痛楚！当读到“我一直在等候，等候他消失前的回头一瞥。但是他没有，一次都没有。”我的心再一次被刺痛，“即使同车，他仍然戴上耳机，一个人听音乐。”我们含辛茹苦养大的孩子对我们是如此的排斥与冷漠！
于是“我慢慢、慢慢地了解到，所谓父女母子一场，只不过意味着，你和他的缘分就是今生今世不断地在目送他的背影渐行渐远。你站立在小路的这一端，看着他逐渐消失在小路转弯的地方，而且，他用背影默默告诉你：不必追。”
任谁看到这样的文字，都不免在心里发出一个共鸣的震颤，这让我想起现实中的自己，现在我们总在抱怨孩子粘人，总希望能让自己多一点自由的空间，少一点孩子的纠缠，可是随着岁月的流逝，当孩子一天天长大，我们想要跟她们亲*都将成为一种奢望了。
我们的现在就是孩子的将来，今天上午我还在跟表妹埋怨老妈太过唠叨，我都三十好几了还管三管四的。从上学到工作再到成家，我不知道留给了母亲多少落寞，我每次都匆匆的离家，留给父母的只有背影！当车轮启动我目视前方，完全忽略了身后那深情的目光！每一次离家，母亲都会把我送到车上，帮我找好座位，而我却只留下淡淡的一句：“妈，你快回去吧”，但每次妈妈都会固执的等到车子启动，直到我完全脱离她的视线......
感谢龙应台的这篇散文，是她让我读懂了老人内心的凄凉与无奈！是她让我知道在以后的日子里应该怎样去对待我的亲人，爱人和孩子！怎样让我们的人生少一些不必要的遗憾！
儿子长大了，母亲依然目送他离开，就像曾经她的母亲目送她走远。父亲老了，走了，女儿想要抱起他，再走一次尘世的路，就像她的儿子，总会有一天“在小路转弯的地方”目送她的老去。这是一场轮回，一场目光和
生命的轮回。儿子的疏离不可避免，父母的老去无法抵抗，他们的离开不能停，而你我不必追。
“你怎么都不来看我，你什么时候来看我?”记忆衰退的母亲认不出自己的女儿，电话里一遍遍重复：“你是谁?你是我的女儿?”但她知道她“只有一个女儿”。
女儿陪母亲买衣服、做按摩，给母亲涂指甲油玩。长长的夜，空荡荡的街，女儿牵着母亲散步。母亲已看不懂写着安慰话语的便条，母亲衰老得手背只剩一层皮，母亲一遍又一遍回到四十年前的记忆。韶华逝去，时光不
返，但她的女儿，还是那个谁也夺不走的女儿。
“你放我走，我要回家。天黑了我要回家!”母亲拨开女儿的手，恐惧溢满深陷的眼睛。她要回到她的旧时光。旧时光里，她的家在小溪尽头、群山深处，那儿有一座传下几代的房子，开着叫不出名字的野花。田里种着
豆，杨梅和桃子挂在树上，晒辣椒的竹篾子靠在井边。
可是她再也回不去了。
她听不出女儿的声音，她只知道电话那端是她“喜欢的人”。母亲很幸福。就像女儿说的：幸福就是，生活中不必时时恐惧……幸福就是，寻常的日子依旧。
儿子已经长大，不再黏在妈妈胸口上听故事，不再跟着妈妈到处爬，像一只小狗。儿子已经长大，耳朵上挂着耳机，手**口袋，眼神里是冷淡和不羁，像极了这个年龄的我们。儿子不会表达，母亲能够理解;儿子拙于
亲昵，母亲全部宽容。儿子会教给母亲怎样做饭，节日里发一封笨拙的信函，居然也，像极了这个年龄的我们。
中年人就是这样，目送着儿女长大、离开，转身再目送父母的衰老、离去。这份悲伤里夹杂着惆怅和欢欣，于是他们写出文章，给儿女以启迪，给父母以缅怀。儿女和父母，一个是爱，一个是恩。一个是全然付出不求回
报，一个是全然回报也报答不完。但不管怎样，中年人的安慰，是早晨背起书包上学的儿子和挎上菜篮出门买菜的母亲，晚上还会*安完整地回来。
——高中读书笔记 (菁华9篇)
读完了《水浒传》使我对108个好汉充满了敬佩之情。《水浒传》真实地描写了宋代农民起义，发展和失败的全过程，揭露了封建社会的黑暗和腐朽，及统治阶级的罪恶。它以杰出的艺术描写手段，揭示了*封建社会中
农民起义的发生，发展和失败过程的一些本质方面。
《水浒传》是部庞大、复杂的小说，它生动地描写、反映出了梁山起义的发生，发展壮大直至起义失败的整个过程。它明确地描写出了当时起义的社会根源和原由，并成功塑造出了那些栩栩如生的起义英雄的形象，且通过他们不同的反抗道路展开了起义过程，也具体地揭示了起义失败的内在原因。英雄们走上反抗的道路，各有不同的原因和不同的情况，但是在逼上梁山这一点上，许多人是共同的。他们不满官府的剥削，受地主的掠夺和迫害起而反抗，结果被逼上山落草。勇猛地向统治阶级进行冲击。他们是从血的教训中觉醒过来的。《水浒传》是作者施耐庵根据北宋农民大起义的史料和民间传说而写成的一部伟大的小说。小说倾向鲜明地描写了人民群众反抗压迫的行动，高阔了当时不同阶层的人们从觉醒到反抗的斗争道路。
《水浒传》塑造了许多栩栩如生的人物形象。如高俅、蔡京等一批像吸血虫一样的统治者；最具反抗精神的李逵；性格刚烈的武松；逆来顺受、最后走上反抗道路的林冲。他们都给人留下了十分深刻的印象。《水浒传》
的语言精练、简洁、丰富而又生动，往往三言两语就能刻画出一个鲜明的人物形象。《水浒传》的故事引人入胜。大大小小的故事，既有相对的独立性，又有着有机的联系，从而增强了故事的吸引力。
正是这些艺术成就，才使《水浒传》成为不朽的著作，名列为我国四大古典文学名著之一。
读完这本书，我又想到了胆小的我自己，每次遇到困难就萎缩不前。有一次，小学举行一次数学竞赛，我的强项是数学，但是却没有信心，没有报名，老师很惊讶，把我叫到了办公室，给我做了一大堆思想辅导，我才勉强地答应参赛了。我想，如果不是那次老师劝我报名，我也不会得奖，也不会信心大增，迎来以后的比赛。如果你不去争取，就一定会失去，你争取了，就有机会得到，为什么不大胆地尝试呢？
今天是星期六，风和日丽。所以爸爸和妈妈决定带我去郊外的小水池里捕小鱼、采集各种植物、拍摄照片，还有学*制作用芦苇做原材料的小哨子。
一路上我兴奋不已，爸爸妈妈背着大包小包，嘴里面不停地叮嘱我一些注意事项，讲述许许多多的他们小时候的有趣的游戏，而我则在他们前面轻松愉悦地奔跑着跳跃着，追逐飞舞的蝴蝶。我们一家人高高兴兴、欢欢乐乐地玩耍着。途中经过了一块块的绿色的田地，其中点缀着许多与我一般大的孩子，他们一直埋头劳作，十分辛苦。我不禁感慨道：我是多么的幸福快乐啊！
不知怎的，这让我想起以前读过的一本书——《童年》，这是苏联作家高尔基秀的作品。我清晰地记得，阿列克谢仅因为一点儿小事就被凶残专横的外祖父打得失去知觉后的痛苦而无助的表情，我也无法忘记两个舅舅为争夺家产而整日吵架斗殴的贪婪的嘴脸。然而，就是在这样一个黑暗肮脏的环境里，也有一些温暖和光明。比如说：慈祥善良的外祖母，聪明能干，热爱生活，对谁都很忍让，有着圣徒一样宽大的胸怀。她照亮了阿廖沙敏感而孤独的心，还开启了他文学创作的大门，为他灌注了许多写作的灵感与新鲜的思想。另外，还有乐观淳朴的“小茨冈”、献身于科学的知识分子“好事情”，他们都曾给予阿廖沙以力量与支持，使他不屈于黑暗，并逐渐成为一个坚强、勇敢、正直和充满爱心的人。
读了这本书，我深有感触：对于我来说，没有生活在那样的年代，我感到十分庆幸。在生活中，我可以感受到父母无微不至的关爱与呵护，不会因为一点儿小事挨打，我更可以自由地分配我的时间，而且不会被封建礼教束缚。我很难想象我应该怎样在那种环境里生存，怎样在黑暗浑浊的环境中保持着生活的勇气和信心，怎样成长为一个正直的人。但高尔基他做到了，我向他致以由衷的敬意。同时，我也更加珍惜眼前的美好的生活了。
读完了这书，我总觉得缺了些什么，总是意犹未尽的。也许，一本好书总会指引读者去思考问题，带给读者无限的遐想……
看着书面上这个年纪稍大，有着沉着在胸智慧的名人，却也有着低调的心态，他深知当今社会的潜规则，并一点一滴的交给我们每一个即将步入社会的人。
看惯了教育书籍的我，拿起这本好评如潮的《世说心语》也不过冷笑两声，想着：不过又是拿着几个名人的例子说着该如何感恩，该如何低调做人，高调做事等空洞的大道理罢了。但是却非然，这本书的特别之处恰是其用自己丰富的亲身经历以及身边朋友的一些琐事，以小见大，却字字珠玑，句句在理。有人说，老人就是一本最好的书，读懂了他也就读懂了人生，也许刘墉就是本未完成的书，却已经使我受益匪浅。
要说《世说心语》我最爱其中一篇《大男人·小女人·小学生》，这其中讲得是这样一个道理，一个人可以耍帅，可以做大男人、大女人、大少爷、大小姐，但是在那一切权利的背后是义务。那也是职业道德，即便是天下所有的人都认为是对的，只要你觉得对不起专业良心，就不能让自己通过。
而现在，对于我们学生而言，我们的专业就是学*，这是本职。当爸爸在外面忍辱负重，面对重重压力，妈妈早起迟睡扮好妈妈的角色，此时我们也该问自己一下，我们有没有扮好自己学生的角色?父母为家辛苦一辈子，自己却连每天专心的上课、认真的学*也做不到，这应不应该自我反省下呢?
如今我们多喜抱怨，抱怨老师的不尽责，抱怨父母的不关心，抱怨世道的不公与残酷，即使这一切都是真实的，那在你发表这些言论之前你是否做好自己的本职，专心的学*了呢?如果你连自己的本职都没能做好的话，你又有什么资格去批评别人呢?
总认为自己还是一名不喑世事的中学生，总认为“责任”这个冷峻的名词离我们还很遥远。青春期的叛逆早已使我们蒙蔽了是非的双眼，看不清对与错，总固执的觉得自己一定是对的。但我们每个人都有着自己的责任，经常回头看看，我们做的怎么样?这就是责任，没人能替代，就算辛苦也得自己去品尝，自己去承受。要能为自己的行为买单，毕竟，我们正一步步走向成熟!
自从来到这个世界以后，有一件行李便被安置在我们的背包中，无论经历多少长途跋涉，都不可能缺少它。这件行李被我们称为——责任。怀着一颗责任的心，去面对生活，去看待生活中的种种，只要心怀责任，人生就会过得幸福而充实。
我相信，只有懂得责任的人，只有懂得客观的去评价自己，去看待别人，才能站到人生的巅峰，才能历劫归来。
刘墉，是一个为自己说话也为时代说话的人，他有一刻很热的心、一对很冷的眼、一双很勤的手、两条很忙的脚和一种很自信的心情，读懂了他你也便读懂了如何做好自己，如何立足与这个社会。
《复活》这个故事的情节其实很简单，描述了原本心灵纯洁的主人公聂赫留朵夫在奸了马丝洛娃以后抛弃了她。后来他们又相遇在法庭上，由于马丝洛娃被诬陷为**犯，引起了聂赫留朵夫心灵中善良的一面开始复活。觉醒的聂赫留朵夫为了弥补他所犯下的错误，帮助马丝洛娃洗脱她的罪名。而在这个过程中，聂赫留朵夫接触了许多他*时都瞧不起的低下阶级的人和奴隶，发现了许多非常不人道和不公*的制度，更发现了自己在堕落的期间是那么虚伪与令人讨厌。而且也发现马丝洛娃因为自己当年所做的那件事而沦为妓却不知羞耻。通过聂赫留朵夫的努力，他不但让自己心灵美好的一面复活了，也帮助马丝洛娃改过自新。
虽然说整个故事时间发展并不长，作家只是写了聂赫留朵夫帮助马丝洛娃撕脱罪名这一件事。但是这短短的一个故事里穿插了许多不同人的不同故事，以反映当时在沙皇统治时期人们的生活在不同的阶级有着天渊之别。小说可以成为一本名著且深受大众的喜，并使列夫·托尔斯泰成为名作家，我认为在于她所描述的故事，还有要表达的主题。书中所描述的内容决不是作者自己凭空的想象，他通过描述这样一个故事使我们看出在当时阶级观念是如此的可怕。从书中的人对待这位有身份有地位的聂赫留朵夫公爵的态度以及对待农民、犯人、佣人的态度，就可以看出这个阶级关念。
有钱并不代表一切，靠自己双手争取回来的东西。虽然你是有权活或富有的，说就是衣食无忧，但是或许你心里是空虚的，因为你所做的事都是违背自己的良心的，这种行为在潜意识中便成为了一种恶*。心中所追求的不再是正义和大众的利益，所需的只是金钱而已，所以谁也不会关心事情的真相。所有的行动都是按照上级的指令，为的只是想保住自己的乌纱，原因仅此而已。
在故事的最后，聂赫留朵夫成功地为马丝洛娃洗脱了罪名，并使其所受的惩罚改判成流放。第三部很短，但是蕴含的哲理是最多的，聂赫留朵夫也开始了他的新生活。他从帮助那些可怜的人洗脱罪名的期间终于明白到了，社会和社会秩序大体上能够存在并不是因为有这样一些合法的罪犯在审判和惩罚别人，而是因为尽管败坏到如此地步人与人还是互相怜惜、互相护的。“我们抱着一种荒谬的信念在生活，认为我们自己就是自己的生活主人，人生在世就是为了享乐。可是，要知道既然我们被派到世上来，就是奉有某某的旨意，有所为而来的。”对于这句话，对于信奉上帝的人来说是一个不错的解释。在现今的社会，人与人之间总是存在着某种关系，看上去我们每一个人是一个个体，但是事实上我们却又是一个整体。很简单的解释就是我们都是人类而不是别的。一种互助互就连动物也能够理解和去执行，为什么我们拥有高智商的人类却无法做得到呢？恐怕世间上很难分辨人的善与恶，因为没有一个定义去划分出这两种不同的人，即使有，也是自己对事物的不同认识和理解而造成的。世间上的事物都会有正负两面，而且人也不会有完美的人。上帝说人有罪恶，那么说我们都应该从善。时间的流逝使我们的观念都改变了，善与恶已经无法再以从前的标准来区分。随着社会高速发展，人与人之间的距离就是这样越拉越远。由一个总体而分成了一个个小的单位，就是这样，人之间的关系只建立在以一个人为中心向外扩张的状态上了。
复活，人性的复活指的是对自己进行反思后改过自新。有了新的思想就会有新的看法，对于善与恶的区分自然也不同。真正高尚的心灵恐怕是需要多次的复活才能换来的。
<<论语>>里认为对自己的父母不懂得感恩，就不可能做到博爱。情感透支造成生命体验的缺失，即使勉强学*也无法体会先人的情感与思想。君子专心致力于修养孝悌精神，仁与道都以孝悌为根本，孝悌不但是为人子、为人臣的根本，还是追求仁与道的至高境界的基石。 <<论语>>里，孔子与学生讨论对待父母的态度时认为，当时的社会普遍把赡养父母当作孝顺，然而赡养父母是犬马也可以做到的事情，所以仅仅赡养父母还是远远不够的，如果不尊敬他们，那么人子与犬马的孩子没有什么区别。父母最担心的是孩子的健康，孩子出游在外，要保持身体健康，不让父母牵挂担忧；父母在世的时候，孩子经常陪伴在左右服侍，不要远游，如果一定要远游也要有一定的方向，让父母知道自己的行踪。而意气风发的少年常常向往流浪的生活，早年不顾父母苦苦劝阻挽留背井离乡，无论衣锦还乡或浪子回头往往为时已晚，不免酿成子欲养而亲不在的遗憾。孩子不可以不记得父母的年龄，一，要为父母高寿庆贺喜悦；二，父母年事渐高，离我们远去的日子也就越来越*，作为子女要时常感到悲伤，才会更珍惜父母在世的时光，尽心尽力侍奉父母。
<<论语>>强调孝的实际行动，孝不仅仅是事之以礼、葬之以礼、祭之以礼，生活中任劳任怨服侍周到、心中常常怀念都是不够的，要努力完成父母的理想，继承和发扬他们的优点。孩子是父母生命的延续，作为孝子，要让父母的精神也在自己的身上延续下去。
他，是命中注定得贵族，却不幸成了巴黎街头得弃儿。他，因为失去亲人得爱，却有幸得到了跟多人得爱。因为贫穷，他小小年纪就走遍法国，尝尽人间冷暖。因为信念，他克服种种困难与命运抗争，终得人见真爱。
他，就是雷米。雷米出生在英国一个世袭贵族家庭，但在他六个月大时，他得叔父为了霸占侄儿得财产，偷偷将他抱走，丢弃在巴黎街头。他得养父巴伯兰将他捡回家，养到八岁后，又把他卖给了江湖艺人维泰利斯师傅，从此小雷米就被迫离开了疼爱他得养母，为了挣到一些只能填饱子得钱，跟随师傅走遍了差不多整个法国，历经艰难险阻。但是那些挫折都没能让雷米失去生活得信心，他凭着乐观得信念，顽强得意志，终于克服了种种磨难，最终和生母团聚，过上幸福得生活。
在艰辛得流浪生涯中，始终有真挚得爱陪伴在雷米得身边：有深爱着他得巴伯兰妈妈；有教会他做人识字，弹琴得维泰利斯师傅；有与他心灵相通得‘心里美’和卡比，无私收留他得花农老爹，倾心爱他得丽丝，与他同甘共苦得马西亚，还有收留过他得米利根夫人……正是他们得爱给了雷米生活得勇气和力量。我得感受：这个故事告诉我，无论我们生活在什么样得环境里，我们都要保持乐观积极向上得心态，在我们得生活中总会有些好心人给予我们无私得帮助。
暑假里，我读了《百万英镑》，它是由美国著名作家、幽默大师马克·吐温（Mark Twain，1835—1910）写的。文中，作者用巧妙的手法揭示并讽刺了资本主义社会的丑恶面容和黑暗的统治。
故事的主人公亨利·亚当是个一个贫穷而诚实的人，他偶然收到一对兄弟的信，信里面借给了他一百万英镑。原来这对兄弟打了一个赌，赌如果一个贫穷的人收到天上掉下的一百万英镑，他会有怎样的结果？哥哥认为他会饿死，因为他不能把钱拿到银行或者任何地方去使用，如若使用，他就会被当场逮捕。弟弟则认为他会过得很好，于是他们兄弟俩将一百万英镑的支票借给了亨利，并出国呆了三十天。没想到，在这段时间内，人们对这位暴发户，竟拼命地拉拢他，从免费吃饭，买衣服，到免费住宿，一个个像乞丐一样讨好他，并不断提高他的社会地位，一直到了除王室外最高的公爵之上！不光如此，他还得到了一位好妻子和三万英镑的银行利息。就这样，他不但美好的度过了三十天，还打赌成功，开始了快乐的生活。
有这么一个小片段，亨利拿到了一百万英镑的钞票，去服装店买衣服。当刚来到这个服装店的时候，服装店员见他衣衫褴褛便对他置之不理，带他到被顾客拒绝了的衣服里，给他找来了一套最别扭的。但他拿出了一百万钞票时，店员态度简直是360度大转变，笑容布满了整张脸。接着开始阿谀奉承。这足以表示金钱在一些势力小人面前是有魔力的。
但是金钱不是万能的，金钱不是什么都能换来的。霍桑写过一片童话，叫《点金术》，故事中，国王非常看重金钱，他学会了点金术，直到他把女儿变成了金塑像，他才明白亲情与友情才是最重要的，最后他终于洗净了点金术。
“出淤泥而不染，濯清涟而不妖”，让我们向莲花一样，做个清廉的人。要明白，金钱不是万能的！
同学们，你们读过《灰姑娘》吗？内容是这样的：灰姑娘一家要参加王子的舞会，坏后母给灰姑娘出了各种难题，可还不让去经过鸽子和仙子给了她许多东西，把她扮成公主的样子。
王子偏偏跟他跳。时间快到了，她不小心，掉了一只水晶鞋。最后当了王妃。告诉我信念最重要。
生活中，我们班的徐焕森就是这样，自己学*不太好，最后，自己在家天天练*、复*，以后每次都是前五名。
我认为，信念是一生不可缺少的东西。
书--是人类进步的阶梯，这句我们熟记于心的名言来自于高尔基，而我今天要说的这个故事也同样出自于高尔基的《童年》。
《童年》这本小说是作者以自身经历为原型创作的自传体小说三部曲中的第一部，其他两部分别为《在人间》、《我的大学》。《童年》讲述了作者一段沉痛的童年往事。主人公是阿廖沙(高尔基的乳名)，他随母亲去投奔外祖父。在一个弥漫着残暴和仇恨的家庭里，幼小的他过早地体会到了人间的痛苦与丑恶。小说塑造了贪婪吝啬、专横残暴的外祖父，宽厚善良、聪明能干的外祖母，还塑造了淳朴的小茨冈、正直的老工人格里戈里、献身于科学的知识分子“好事情”，这些使小说主人公在黑暗污浊的环境中保持着生活的勇气和信心，并逐渐成长为一个成熟的人。
看完整本小说，我深深的吸了一口气，到底是怎样的一种对正义对善良的坚持能够让他在这样的一个环境里全身而退。外祖父的残暴，舅舅们的自私市侩，无疑他都是厌恶的，还好他的善良没有被那个冰冷的世界所改变。还好他的周围还有一丝温暖的阳光，宽厚善良的外祖母、淳朴的小茨冈、正直的老工人格里戈里等都是他对于这个世界的一种重新认知，还好善良的人总是占多数的，也感谢心中一直不曾磨灭对正确方向的认知，对善良的坚持…
阿廖沙是让人心疼的，就像开头说的，他生活在一个弥漫着残暴和仇恨的.家庭里。母亲的离开、外祖父的毒打、还有那个污浊的环境。他审视着周围的一切，带着恐惧与厌恶，但阿廖沙没有被这样痛苦且屈辱的生活所压倒，他喜欢阳光中那一丝丝的温暖，所以他冲破层层障碍与不幸，不断探索新生活，他一直都知道自己想要的是什么，感谢他一直在坚持…
阿廖沙亦是幸运的。外祖母的疼爱、小茨冈的淳朴、格里戈里的正直，他直视着他们的生活，并且感谢他们的存在，或许他们正是他感受到的那一丝丝温暖，在当时那种让人恶心到发臭的环境中，就是他们让阿廖沙一次次拨开乌云见到阳光，让自己在那种黑暗污浊的环境中保持着对生活的勇气与信心，对于他们的存在阿廖沙是感恩的…
合上书本，我望向窗外，不禁打了个寒颤…
