1、基本医疗保险基金会计报表：资产负债表和基本医疗保险基金收支表。
2、103 支出户存款
3、201 临时借款
4、401 基本养老保险费收入
5、503 丧葬抚恤补助支出
6、收到下级经办机构上解或上级经办机构下拨的基本养老保险基金，借记本科目，贷记“下级上解收入”，“上级补助收入”科目。
7、随异地保险对象调入本地区而由异地经办机构转入的收入(含本金和利息)，借记本科目，贷记“转移收入”科目。
8、收到税务机关征收的基本养老保险费，借记本科目，贷记“基本养老保险费收入”科目;按规定将收入户的资金转入财政专户时，借记本科目，贷记“收入户存款”科目;经办机构不设收入户的，收到的基本养老保险费，借记本科目，贷记“基
9、收到财政补贴收入，借记本科目，贷记“财政补贴收入”科目;收到基本养老保险基金的滞纳金及*门核准的其他收入，按规定经办机构不设收入户的，借记本科目。贷记“其他收入”科目。
10、由财政专户向支出户拨入的资金，借记“支出户存款”科目，贷记本科目。
11、按规定用基本养老保险基金购买国家债券，按实际支付的价款，借记“债券投资”科目，贷记本科目。
12、个人账户养老金，核算按缴费个人的个人账户储存额除以120支付给按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇的退休人员的基本养老金，以及一次性支付给个人的个人账户储存额。本明细科目应按缴费个人设置明细账进行明细核算。
13、“财政专户存款”项目，反映财政专户存款余额。本项目应根据“财政专户存款”科目期末余额填列。
14、“利息收入”项目，反映用基本养老保险基金购买国家债券或存入银行所取得的利息收入。本项目应根据“利息收入”科目的贷方发生额填列。
15、“财政补贴收入”项目，反映收到的同级*门给予基本养老保险基金的补贴。本项目应根据“财政补贴收入”科目的贷方发生额填列。
16、“丧葬抚恤补助支出”项目，反映按规定支付给已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员死亡丧葬补助费用及其供养直系亲属的抚恤和生活补助费用。本项目应根据“丧葬抚恤补助支出”科目的借方发生额填列。
17、“转移交出”项目，反映基本养老保险对象跨统筹地区流动而转出的基本养老保险基金。本项目应根据“转移支出”科目的借方发生额填列。
18、“上解上级支出”项目，反映下级经办机构上解上级经办机构的支出。本项目应根据“上解上级支出”科目的借方发生额填列。
19、“基本养老保险基金结余”项目，反映基本养老保险基金的各项收入减各项支出后的结余。
20、401 失业保险费收入
21、405 下级上解收入
22、收到下级经办机构上解或上级经办机构下拨的失业保险基金，借记本科目，贷记“下级上解收入”、“上级补助收入”科目
23、接收财政专户拨付的资金，在收到款项时，借记本科目，贷记“财政专户存款”科目。
24、收到财政专户存款利息，借记本科目，贷记“利息收入”科目;将支出户存款利息收入按规定转入财政专户时，借记本科目，贷记“支出户存款”科目;国家债券到期收回本息或按规定转让时，按实际收到的金额，借记本科目，按债券账面价值，贷记“债券投资”科目，按其差额，贷记“利息收入”科目;收到分期付息的债券利息，借记本科目，贷记“利息收入”科目。
25、“利息收入”项目，反映用失业保险基金购买国家债券或存入银行所取得的利息收入。本项目应根据“利息收入”科目贷方发生额填列。
26、301 基本医疗保险统筹基金
27、收到转移收入，借记本科目，贷记“医疗保险个人账户基金收入”科目。
28、补助下级支出，按规定经办机构设置收入户的，先将基金从财政专户拨入同级支出户，借记本科目，贷记“财政专户存款”科目，然后将基金从支出户拨入下级收入户;借记“基本医疗保险统筹基金支出”科目，贷记本科目。
29、收到税务机关征收的基本医疗保险费，借记本科目，贷记“基本医疗保险统筹基金收入”、“医疗保险个人账户基金收入”或“待转保险费收入”科目，收到经办机构征收的基本医疗保险费，按规定经办机构设置收入户的，借记“现金”、“收入户存款”科目，贷记“基本医疗保险统筹基金收入”、”医疗保险个人账户基金收入”或“待转保险费收入”科目，按规定经办机构不设收入户的，借记本科目，贷记“基本医疗保险统筹基金收入”、“医疗保险个人账户基金收入”或“待转保险费收入”科目。
30、收到转移收入，按规定经办机构设置收入户的，借记“收入户存款”科目;贷记“医疗保险个人账户基金收入”科目;按规定经办机构不设收入户的，借记本科目，贷记“医疗保险个人账户基金收入”科目。
31、按规定用基本医疗保险基金购买国家债券，按实际支付的价款，借记“债券投资”科目，贷记本科目。
32、收到税务机关征收的基本医疗保险费，将其中按规定记入基本医疗保险统筹基金的基本医疗保险费记入本科目，借记“财政专户存款”科目;贷记本科目。
33、对于用基本医疗保险基金购买国家债券或存入银行取得的利息收入，收到时先在“待转利息收入”科目进行归集，按期分配计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金时，再自“待转利息收入”科目转入有关收入科目。分配记入个人账户的利息，借记“待转利息收入”科目，贷记本科目。
34、随异地保险对象调入本地而由异地经办机构转入的收入(含本金和利息)，按规定经办机构设置收入的;借记“收入户存款”科目，贷记本科目;按规定经办机构不设收入户的，借记“财政专户存款”科目，贷记本科目。
35、补助下级支出，核算上级经办机构拨付给下级经办机构的基本医疗保险基金补助支出。
36、“基本医疗保险统筹基金收入”项目，反映按规定记入基本医疗保险统筹基金的各项收入。本项目应根据“基本医疗保险统筹基金收入”科目贷方发生额填列。
37、“基本医疗保险费收入”项目，反映缴费单位缴纳的基本医疗保险费中按规定记入基本医疗保险统筹基金的部分。本项目应根据“基本医疗保险统筹基金收入”科目所属“基本医疗保险费收入”明细科目的贷方发生额填列。
38、“医疗保险个人账户基金收入”项目，反映按规定记入医疗保险个人账户基金的各项医疗基金收入。本项目应根据“医疗保险个人账户基金收入”科目的贷方发生额填列。
39、“其他支出”项目，反映经*门核准开支的除上述支出以外的其他支出。本项目应根据“基本医疗保险统筹基金支出”科目所属“其他支出”明细科目的借方发生额填列。
40、“待转基金”项目，反映尚未确定归属于基本医疗保险统筹基金或医疗保险个人账户基金的基本医疗保险费收入和尚未分配计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金的利息收入。本项目应根据“待转保险费收入”、“待转利息收入”科目期末(指1至11月份)贷方发生额合计填列。编制年度会计报表时，本项目空置不填。
——社会保险基金会计制度全文 50句菁华
1、201 临时借款
2、401 基本养老保险费收入
3、503 丧葬抚恤补助支出
4、511 转移支出
5、收到财政补贴收入，借记本科目，贷记“财政补贴收入”科目;收到基本养老保险基金的滞纳金及*门核准的其他收入，按规定经办机构不设收入户的，借记本科目。贷记“其他收入”科目。
6、借入款项时，借记本科目，贷记“临时借款”科目。归还借款本息时，按本金数，借记“临时借款”科目，按经*门核准开支的利息数，借记“其他支出”科目，按本息合计，贷记本科目。
7、退休金，核算按规定支付给《决定》实施前已经退休人员的生活费用。
8、退职金，核算按规定支付给《决定》实施前已经退职人员的生活费用。
9、补贴，核算按规定支付给《决定》实施前已经离休、退休和退职人员的各种生活补贴、物价补贴等。
10、“支出户存款”项目，反映支出户存款余额。本项目应根据“支出户存款”科目期末余额填列。
11、“暂付款”项目，反映尚未收回的暂付款项。本项目应根据“暂付款”科目期末余额填列。
12、“基础性养老金”项目，反映按各省、自治区、直辖市或地(市)上年度职工月*均工资的20%支付给《决定》实施后按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇的退休人员的基本养老金。本项目应根据“基本养老金支出”科目所属“基础性养老金”明细科目的借方发生额填列。
13、“离休金”项目，反映按规定支付给《决定》实施前已经离休人员的生活费用。本项目应根据“基本养老金支出”科目所属“离休金”明细科目的借方发生额填列。
14、”退休金”项目，反映按规定支付给《决定》实施前已经退休人员的生活费用。本项目应根据“基本养老金支出”科目所属“退休金”明细科目的借方发生额填列。
15、“丧葬抚恤补助支出”项目，反映按规定支付给已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员死亡丧葬补助费用及其供养直系亲属的抚恤和生活补助费用。本项目应根据“丧葬抚恤补助支出”科目的借方发生额填列。
16、“补助下级支出”项目，反映上级经办机构拨付给下级经办机构的补助支出，本项目应根据“补助下级支出”科目的借方发生额填列。
17、409 其他收入
18、501 失业保险金支出
19、511 补助下级支出
20、收到失业保险基金的滞纳金及*门核准的其他收入，按规定经办机构设置收入户的，借记本科目，贷记“其他收入”科目。
21、支付失业保险基金支出款项，借记“失业保险金支出”、“医疗补助金支出”、“丧葬抚恤补助支出”、“职业培训和职业介绍补贴支出”、“基本生活保障补助支出”、“其他费用支出”等科目，贷记本科目。
22、按规定经办机构不设收入户的，收到下级经办机构上解或上级经办机构下拨的失业保险基金，借记本科目，贷记“下级上解收入”、“上级补助收入”科目。
23、“失业保险费收入”项目，反映收到的由缴费单位和缴费个人按缴费基数的一定比例缴纳的失业保险费。本项目应根据“失业保险费收入”科目贷方发生额填列。
24、“其他收入”项目，反映失业保险基金的滞纳金及经*门核准的其他收入。本项目应根据“其他收入”科目贷方发生额填列。
25、“失业保险金支出”项目，反映按规定支付给失业人员在失业期间的基本生活费用。本项目应根据“失业保险金支出”科目借方发生额填列。
26、“医疗补助金支出”项目，反映按规定支付给失业人员在领取失业保险金期间的医疗费用。本项目应根据“医疗补助金支出”科目借方发生额填列。
27、“职业培训和职业介绍补贴支出”项目，反映支付给失业人员在领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴。本项目应根据”职业培训和职业介绍补贴支出”科目借方发生额填列。
28、“基本生活保障补助支出”项目，反映按规定从失业保险基金中调剂用于进入再就业服务中心的国有企业下岗职工基本生活保障的支出。本项目应根据“基本生活保障补助支出”科目借方发生额填列。
29、“失业保险基金结余”项目，反映本期失业保险基金的各项收入减去各项支出后的结余。本项目等于失业保险基金收入减去失业保险基金支出。
30、301 基本医疗保险统筹基金
31、收到收入户的利息，借记本科目，贷记“待转利息收入”科目。
32、收到转移收入，借记本科目，贷记“医疗保险个人账户基金收入”科目。
33、收到财政专户存款利息，借记本科目，贷记“待转利息收入”科目，将支出户的存款利息按规定转入财政专户，借记本科目，贷记“支出户存款”科目，国家债券到期收回本息或按规定转让时，按实际收到的金额，借记本科目，按债券账面价值，贷记“债券投资”科目，按其差额，贷记“待转利息收入”科目。收到分期付息的债券利息，借记本科目，贷记“待转利息收入”科目。
34、收到财政补贴收入，借记本科目，贷记“基本医疗保险统筹基金收入”科目。
35、临时借入款项，借记本科目，贷记“临时借款”科目;归还借款本息时，按本金数，借记“临时借款”科目，按经*门核准开支的利息支出，借记“基本医疗保险统筹基金支出——其他支出”科目，按本息合计，贷记本科目。
36、利息收入，核算用基本医疗保险基金购买国家债券或存入银行取得的利息收入，按规定记人基本医疗保险统筹基金的部分。
37、财政补贴收入，核算同级财政给予基本医疗保险基金的补贴。
38、收到税务机关征收的基本医疗保险费，将其中按规定记入基本医疗保险统筹基金的基本医疗保险费记入本科目，借记“财政专户存款”科目;贷记本科目。
39、税务机关征收的基本医疗保险费，对于收到时尚未确定归属于基本医疗保险统筹基金或医疗保险个人账户基金的，暂记入“待转保险费收入”科目，借记“财政专户存款”科目，贷记“待转保险费收入”科目;待确定归属时，再自“待转保险费收入”科目转入相关收入科目，借记“待转保险费收入”科目，贷记本科目和“医疗保险个人账户基金收入”科目。
40、对于用基本医疗保险基金购买国家债券或存入银行取得的利息收入，收到时先在“待转利息收入”科目进行归集，按期分配计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金时，再自“待转利息收入”科目转入有关收入科目。分配记入基本医疗保险统筹基金的利息，借记“待转利息收入”科目，贷记本科目。
41、收到税务机关征收的基本医疗保险费，将其中按规定记入个人账户的基本医疗保险费记入本科目，借记“财政专户存款”科目，贷记本科目。
42、税务机关征收的基本医疗保险费，对于收到时尚未确定归属于基本医疗保险统筹基金或医疗保险个人账户基金的，暂记入“待转保险费收入”科目，借记“财政专户存款”科目，贷记“待转保险费收入”科目;待确定归属时，再自“待转保险费收入”科目转入相关收入科目，借记“待转保险费收入”科目、贷记本科目和“基本医疗保险统筹基金收入”科目。
43、对于用基本医疗保险基金购买国家债券或存入银行取得的利息收入，收到时先在“待转利息收入”科目进行归集，按期分配计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金时，再自“待转利息收入”科目转入有关收入科目。分配记入个人账户的利息，借记“待转利息收入”科目，贷记本科目。
44、随异地保险对象调入本地而由异地经办机构转入的收入(含本金和利息)，按规定经办机构设置收入的;借记“收入户存款”科目，贷记本科目;按规定经办机构不设收入户的，借记“财政专户存款”科目，贷记本科目。
45、转移支出，核算保险对象跨统筹地区流动，其医疗保险个人账户基金随同转出的支出。
46、“临时借款”项目。反映尚未归还的临时借款。本项目应根据“临时借款”科目期末余额填列。
47、“医疗保险个人账户基金”项目，反映截止到本期末历年积存的医疗保险个人账户基金结余。本项目应根据“医疗保险个人账户基金”科目期末余额填列。
48、“其他收入”项目，反映滞纳金及其他经*门核准的收入。本项目应根据“基本医疗保险统筹基金收入”科目所属“其他收入”明细科目贷方发生额填列。
49、“医疗保险个人账户基金收入”项目，反映按规定记入医疗保险个人账户基金的各项医疗基金收入。本项目应根据“医疗保险个人账户基金收入”科目的贷方发生额填列。
50、“转移收入”项目，反映保险对象跨统筹地区流动，其个人基本医疗保险基金随同转入的收入。木项目应根据“医疗保险个人账户基金收入”科目所属“转移收入”明细科目贷方发生额填列。
——企业会计制度 50句菁华
1、小金库：不能私设小金库，财产、资金应纳入工会会计的统一核算。
2、会计记账的本位币：讲了工会会计核算是以人民币为记账本位币，以“元”为金额单位，元以下记至“角”、“分”，有外币收支的，应折算为人民币记账。我们报表的右上角都注明有“单位：元”，这并不是角分不要的意思，决算和资产负债表都必须报到角分，只有预算的单位是万元。这一点请大家注意一下，我们总行这几年的百分竞赛几乎每年都有单位为这事扣分。
3、专款专用原则：指定用途的资金，应按规定用途使用，并单独记账。
4、充分利用摄像和摄影工具，做好教职工各类活动的宣传报道工作。
5、会计档案管理人员应将归档的会计资料，按年、季、月顺序立卷登记存放。
6、公司档案主管部门和财务部门共同负责会计档案工作的指导、监督和检查。会计档案的具体管理工作由财务部门负责，由财务部门指定专人负责在专门地点保管。保管地点应具备完善的防潮、防霉、防蛀、防火、防盗等条件。
7、财务部门及公司内部有关的分公司、子公司、必须建立会计档案的立卷、归档、保管、查阅和销毁等管理制度，保证会计档案妥善保管、有序存放、方便查阅、严防毁损、散失和泄密。
8、会计凭证：包括外来的和自制的各种原始凭证、原始凭证汇总表、记账凭证、记账凭证汇总表，涉及对外对私改造资料，银行存款（借款）对账单及余额调节表等。年度终了都必须按照规定归档。
9、会计账簿：包括总账、明细账、日记账、各种辅助登记簿等。
10、会计报表
11、凡需借会计档案人员，须经财务负责人或单位领导批准后，方可办理调阅手续。
12、借阅会计档案人员，不得将会计档案携带出外，特殊情况，须经单位领导批准需要复制会计档案的，须经财务负责人或单位领导批准后方可复制。
13、会计账簿保存15年，其中现金和银行存款日记账保25年。
14、2公司总经办、财务部共同负责会计档案工作的指导、监督和检查。
15、3会计帐薄类：总帐、明细帐、日记帐、固定资产卡片、辅助帐薄，其他会计帐薄。
16、1当年形成的会计档案，在会计年度终了后，可暂由会计机构保管一年，期满之后，应当由会计机构编制移交清册，移交本单位档案机构统一保管；未设立档案机构的，应当在会计机构内部指定专人保管。出纳人员不得兼管会计档案。
17、1如有特殊需要，经本单位负责人批准，可以提供会计资料的查阅或复制，并办理登记手续。查阅或者复制会计档案的人员，严禁在会计档案上涂画、拆封和抽换。涉及司法案件需查阅、复印财会资料时，应事前由公司总经办批准。
18、2各单位应当建立健全会计档案查阅、复制登记制度。
19、2会计档案的保管期限，从会计年度终了后的第一天算起。
20、4各单位会计档案的具体名称如有同本办法附表所列档案名称不相符的，可以比照类似的保管期限办理。
21、1.2单位负责人在会计档案销毁清册上签署意见；
22、6在建设项目建设期间形成的会计档案，应当在办理竣工决算后移交建设项目的接受单位，并按规定办理交接手续。
23、其他会计核算资料
24、记账凭证
25、111 短期投资
26、118 内部往来
27、123 原材料
28、131 材料成本差异
29、155 累计折旧
30、161 无形资产
31、205 待转家庭农场上交款
32、206 专项应付款
33、261 长期应付款
34、321 本年利润
35、322 利润分配
36、411 工业生产成本
37、531 投资收益
38、为规范公司日常财务行为，发挥财务在公司经营管理和提高经济效益中的作用，便于公司各部门及员工对公司财务部工作进行有效地监督，同时进一步完善公司财务管理制度，维护公司及员工相关的合法权益，制定本制度；
39、贯彻国家财税政策、法规，并结合公司具体情况建立规范的财务模式，指导建立健全相关财务核算制度同时负责对公司内部财务管理制度的执行情况进行检查和考核。
40、发票开具和审核，各项业务款项发生、回收的监督，业务报表的整理、审核、汇总，业务合同执行情况的监督、保管及统计报表的填报；
41、完成部门主管或相关领导交办的其他工作。
42、建立健全现金出纳各种账册，严格审核现金收付凭证。
43、出纳收取现金时，须立即开具一式四联的《支票回收登记表》，由缴款人在右下角签名后，交缴款人、业务部门、出纳、会计各留存一联。
44、支票的购买、填写和保存由出纳负责。
45、所开支票必须由收取支票方在支票头上签收或盖章。
46、财务专用章和总经理印鉴分别由财务经理和出纳负责保管。
47、参展/会费：由经办人随借款单附上邀请函与盖章完全的参展申请表复印件，由部门经理审批，财务部审核付款。本地展会原则上不得支付会务费；外地展会如在参展费中包含会务费用的，必须注明人数与明细并履行上述审批手续。凡批准住会，予以报销往返车票与会务费；不住会的，报销车票与差旅补助。
48、返还性两全保险业务，以保户储金的运用获得的收益作为保费收入。保户储金的收益包括利息收入、投资收益等。每期按保户储金及预定利率计算出返还性两全保险的保费收入后，从利息收入和投资收益帐户中转入保费收入帐户。
49、人身险保费收入按实际收到的保费入帐。人身险保单在实际收到保费后确认生效。趸交保费在交费时一次性记入保费收入帐户。
50、长期责任准备金，为实行三年结算损益的保险业务，在未到结算年度之前，按业务年度营业收支余额提取的准备金。提取的责任准备金计入当期损益，次年转回作收入处理。
——社会保险制度 (菁华6篇)
一、我国建立长期护理社会保险制度的障碍因素
（一）经济基础和公共财政能力限制
一项保险制度的确立首先要看整个社会的经济发展水*是否能够支撑这一制度。德国在1994年颁布了社会保险法，当年德国GDP达到了2.15万亿美元，人均25860美元。20xx年日本开始实施护理保险，人均37291美元。相比之下，20xx年我国GDP折合美元9.31万亿美元，但人均只有月6767美元，排名世界第89位，远低于德日的水*。①社会保险的特点之一就是需要*的强力支撑。我国的公共财政能力不足也造成了对护理保险制度建立的阻碍。
（二）财务阻碍因素
1.缴费能力不足
雇主与个人缴费是形成护理保险基金的重要来源。判断护理保险的财务可行性首先需要从精算*衡的角度来考察。一项研究指出，在现收现付制的情况下，如果月人均给付水*在1000、800、500元人民币时，20xx年度护理保险费率应分别达到16.24%、12.99%、8.12%才能保证基金的收支*衡，这基本相当于我国现有的医疗保险费率，无疑会给缴费者增加很大的负担。然而，20xx年全年农村居民人均纯收入8896元，城镇居民人均可支配收入26955元。但同时，我国养老机构的费用大致在500—2500元/月的范围内，其中收费在1000元以下的根本不能承担对失能老年人的长期护理。从这里就可以大致看出我国居民收入与长期护理费用之间的矛盾。
2.社会保险费率过高
与护理保险费率较高问题相矛盾的是我国现有的已然畸高的社会保险费率。至20xx年，我国各项社保缴费的总费率*均在40%以上，其中个人缴费率达到11%。相比之下，大部分发达国家的费率却和我国的水*相当，甚至较低。比如法国社会保险费率合计为45.04%，德国为41.53%，瑞典为30.43%，而日本这个数字仅为25.24%[3]。因此，护理保险财务*衡所需的较高费率与我国已有的高费率之间形成了巨大矛盾，再加之我国雇主和居民缴费能力不足，这就造成了我国建立强制性长期护理保险制度将会面临巨大的财务障碍。
（三）社会保险体制碎片化
我国现有的社会保险体制存在碎片化的特征也在一定程度上阻碍了护理保险制度的建立。德国和日本都实行了护理保险跟随医疗保险的原则，用国家强制的方式确保了护理保险参保率。在我国，现有的医疗保险制度分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村新型合作医疗，此外又有“大病保险”予以补充，这些医疗保险制度相互独立，内部机制也各有不同，统筹层次差别很大，这就给“护理保险跟随医保的原则”带来了天然的不便。
（四）缺乏健全的社会护理服务体系
1.机构护理服务供给短缺
一方面，我国从事老年人护理的养老院、护理院的床位供给在总体上是极度短缺的。根据民政部《社会养老服务体系建设规划（20xx—20xx年）》统计，截至20xx年底，全国各类收养性养老机构为4万个，养老床位仅为314.9万张，而同期我国60岁以上老年人数量就已经超过1.77亿，全国养老床位总数仅占老年人口总数的1.78%，不仅低于发达国家5%至7%的比例，也低于一些发展*家
2%至3%的水*。
2.居家养老护理服务发展缓慢
相较于专业性很强、价格昂贵的机构养老服务，社区居家养老成本较低、占用人力资源和土地资源少，在目前财政能够用于养老事业的资金有限的情况下适合大规模推广覆盖，利于节省护理费用。此外，居家式养老更加符合我国传统“孝”文化伦理，易于群众接受。在德国，护理保险所包含的护理服务就分为在宅护理和住院护理两大类。
3.护理服务标准化建设滞后
前文中提到，护理服务标准体系对于护理保险制度的健康运行具有重大作用。但是我国目前的护理服务标准化体系还未完全建成，还没有类似老年人能力等级评价标准、护理等级评定标准等国家强制性标准的出台。护理服务标准化工作的滞后直接导致了护理保险无法根据被保险人的失能等级来判定支付方式和水*，无法根据护理机构的服务质量判断资金的使用效果。
（五）法律强制力较弱
社会保险的覆盖面需要由法律强制来实现。护理保险的建立同样需要国家通过强制力来保证参与率。我国的《社会保险法》中并没有规定护理保险的相关内容，而且即便是其他保险的具体实施办法也只是有各种行政条例所规定的。在具体实施过程中，更是存在很多不交、少交保险费的行为。所以，法律强制力较弱也给长期护理社会保险制度的建立带来了很大障碍。
（六）社会阻碍因素
1.传统养老观念的影响
在我国农村地区，“养儿防老”的传统观念依旧根深蒂固。如果儿女将老人送去养老院会被许多老人认为是“不孝”的表现。传统观念的影响导致了很多家庭不愿参与社会化的养老护理服务，而更偏好于家庭养老。但是随着我国家庭养老护理功能的减弱，其养老责任必然要向社会转移，这就要求逐步削弱这种传统的养老观念。
2.居民保险意识薄弱
目前，在我国的社会保险制度实践中，存在很多因保险意识不强而漏缴少缴保险费，甚至退保的行为。尤其是在农民工群体中出现了养老保险退保潮。居民退保的原因是非常复杂的，但很重要的原因之一就是退保人只注重眼前利益，盼望多拿工资，而对自己几十年后的养老问题并不关心。我国较高的保险缴费率也使参保人形成了保险“不值”的心态。
二、小结与展望
随着老龄化进程的不断发展，养老护理费用支付的问题迫在眉睫。但是，我国目前的经济环境、制度环境和社会环境对长期护理社会保险制度的立刻建立形成了巨大阻碍，强制性的长期护理保险在我国的可行性不强。因此，笔者认为，我国不应照搬德日的护理保险制度，而应采用循序渐进的手段，逐步建立起符合我国国情的护理保险体系。具体工作应包括以下几点：首先，应加大对商业性护理保险的政策优惠，鼓励商业护理保险的开展，在促进高收入群体解决护理费用压力的同时增强社会对护理风险的防范意识；其次，应加强顶层设计，逐步解决我国现有养老保险体系碎片化和高费率问题，之后再着手建立护理保险制度；再次，护理保险制度可先从缴费能力较强的大型企业职工群体中以及东部发达地区开始建立；最后，也是最重要的一点，应大力完善我国的养老服务体系。
［摘要］现阶段，我国医疗保险迅速发展，医疗保险的发展不仅能够促进民生事业的发展，同时对转变经济发展的方式也具有十分积极的意义。在深化医疗卫生体制改革中，医疗保险也是非常重要的环节，在医疗卫生改革中占据着核心地位。对医疗保险制度进行结构优化，健全我国的医疗保险制度，让医疗保险能够覆盖城乡，对于实现可持续发展有着十分重要的意义。这需要通过多种形式的保险制度来维持保险市场的*衡和稳定。文章探讨了我国现阶段的医疗保险模式，并对我国医疗保险制度的结构优化提出了建议。
［关键词］医疗保险制度;经济社会效应;结构优化
*几十年来我国的经济得到了快速的发展，人们的生活水*有了明显的提高，人们渐渐开始关心民生问题和社会的可持续发展问题，社会发展的目的也由原来的提高人们生活水*变成了提高人们生活质量。如何提高人们生活质量，社会将来的发展方向是什么成为当前领导人关注的问题。在经济高速发展的今天，经济结构方面的挑战不断出现，需求结构是经济结构调整的核心。现阶段，居民消费需求、*投资需求以及外部需求都在急速下滑，因此，调整需求结构才能从根本上转变经济的增长方式，使问题得到解决。而医疗保险制度的不完善是长期以来困扰人们的问题，因此，进行医疗体制改革势在必行。
1国外医疗保险制度的社会经济效应分析
我国的社会保险制度起步较晚，因此在医疗保险方面许多西方国家的制度较我国而言也更加完善，以下就德国和英国的医疗保险制度进行分析，说明医疗保险的社会经济效应。
1.1德国的医疗保险制度
德国是社会保险制度最成熟的国家之一，其医疗保险制度也十分具有代表性。德国的保险制度可以追溯到一百多年前，相较其他国家，德国的社会保险开始得比较早。最早提出关注工人疾病方面的保险问题的是一位叫俾斯麦的德国人，他建议，可以采用强制性保险的方式来解决工人群体的疾病治疗问题。之后德国通过立法确认了医疗保险制度的诞生，由《职员保险法》和《工人疾病保险法》共同构成德国医疗保险的法律基础，形成医疗保险制度。之后又推行了《社会法典》，对于社会保险制度的法律进行进一步完善。现如今，德国已经形成完整的医疗保险制度，为居民的疾病治疗提供了有效的保障。
1.2英国的医疗保险制度
英国的医疗保险制度采取的是公费医疗的方式，医院是由*出资设立的，采用公费医疗的方式来保障人们的医疗问题。除此之外，公费医疗还为老人和小孩提供许多其他服务，例如上门服务之类的，极大地方便了人们的生活。英国的公费医疗制度已经十分完善，居民的医疗问题有着有效的保障，因此，英国虽然也有部分商业保险，但只是起到辅助补充的作用。
2我国的医疗保险制度以及社会经济效益
我国的医疗保险制度现在主要有三种形式:第一种是企业职工购买的劳保医疗，这部分医疗保险是由企业与职工共同购买，按照员工的工资水*，参照一定比例进行购买，是对企业职工疾病治疗方面的有效保障;第二种是适用于机关事业单位的公费医疗制度，公费医疗制度的历史较长，其受益人包含机关、事业单位工作人员、军人以及高校学生。费用由国家预算进行拨款，由各级卫生行政部门和*门共同管理使用;第三种是适用于农村居民的农村合作医疗制度，合作医疗与劳保医疗和公费医疗不同，它是由个人和集体共同筹集资金，为农村居民的疾病治疗实施的一种互助制度。农村合作医疗是农村居民以家庭为单位，自愿参加的，如今已在全国范围内得到普及，有效保障了农村居民的医疗问题。除上文中提到的医疗保险制度以外，我国医疗保险制度还包括城镇医疗保险制度和商业医疗保险。我国的城镇医疗保险制度的推行也已经有十几年，在当时，这还是一个全新的领域，采取的是投保人自愿参保的方式，其对象是没有参加城镇职工医疗保险和新农村合作医疗的群众。这部分医疗保险基本是由参保个人和*补贴共同承担的，由于这部分保险创收比起职工医疗保险更弱，因此，国家需要给予比新农村合作医疗更高比例的补贴，以保障这部分参保人的疾病治疗问题。我国的商业医疗保险发展30多年，到20xx年，国家的相关政策给予了商业医疗保险价值的肯定。在新型医疗保险改革中，商业医疗保险的地位得到了明确的肯定。但是商业保险虽然发展速度快，其优势却不明显，需要进行发展方向的调整，以便于对国家的保险制度进行补充。
3对我国医疗保险制度进行结构优化的一些建议
3.1提升医疗保险的覆盖面和保障能力
我国现在的医疗保险已经基本覆盖90%以上，但是在覆盖面逐渐增加的同时，医疗费用的增高的问题也越来越突出，而城镇居民的医疗费用比起农村的医疗费用更高，因此问题也更加突出，城镇居民在医疗方面的经济压力依然很大。因此，*虽然已经逐渐实现了广覆盖的目标，但是医疗问题并没有得到根本性的解决。因此，今后的发展目标应该在进一步扩大覆盖面的基础上，提高医疗保障能力。我国当前的医疗保险基金的利用率并不高，*可以着力于提高医疗保险的支付水*，将医疗保险基金更加充分、有效地进行利用，提高基金的利用效率，以便于居民的医疗问题得到更好的保障。
3.2建立一个有助于国民健康发展的环境
医疗保险制度有助于提高国民的健康水*，但是仅仅依靠医疗保险来保障国民的健康是不够的。经济的发展有助于提高人们的生活水*，改善民生，从某种程度上讲也有助于提升国民的健康水*。新的医疗改革方案提出，最重要的是加大*在医疗方面的投入和提升*的主导地位。医疗保险是带有一定的公益性质的，*需要积极参与给予充分的肯定才能更有利于医疗保险的发展。然而*的参与也并不能使全民医疗保险达到免费，专家研究指出，医疗保险的理想化是由*、企业和参保人*均承担医疗费用，并随着经济的发展逐渐降低个人承担的比例，以不超过20%为最佳。现阶段的医疗保险主要还是取之于民、用之于民的方式，医疗保险的进一步优化需要国家、社会公益部门以及企业共同构建一个有利于国民健康发展的大环境，将人们从高昂的医疗费用当中**出来，保障国民的权益，从而保障国民的健康。
3.3合理调整商业保险和社会保险的比例
商业保险和社会保险处在*和市场环境的`边界，国外在很久之前就进行商业保险和社会保险的匹配，为我国的医疗保险的研究奠定了基础。保险严格来说是一种商品，用于对风险的转移和损失的补偿，投保人依据自身的经济实力进行购买，以保障自身的利益。对于国家医疗保险所不能覆盖或是保障不完善的部分，可以由社会保险和商业保险来进行补充，这就需要国家通过相关政策进行宏观调控，来完善不同医疗保险的比例问题，以便于配置更加合理，国民的医疗问题有更高的保障。
4结论
医疗问题是事关国民生活质量的大问题，医疗保险是解决国民医疗问题的最佳途径。我国现在的医疗保险制度已经基本完善，但是仍需要进一步地优化，减少国民医疗费用的压力，提高人们的生活水*。让更多的人享受医疗保险的福利，使国民的健康得到有效的保障。
解决好我国农村养老保险面临的矛盾不仅是一项重大的惠农政策，更是整个国家朝着促进社会公*正义、破除城乡二元结构、逐步实现基本公共服务均等化的一个重大步骤。同时，解决好农村养老保险也对*稳定具有重要的作用。具体意义如下：
第一、 在当前应对金融危机的背景下，对亿万农民发出国家将为他们建立由财政全额支付的最低标准基础养老金这一信号，使他们老有所养。农民无后顾之忧，就会敢于消费，这对开拓农村市场、扩大国内消费需求，无疑将产生强大而持久的动力。
第二、从整个国家的经济社会发展来看，建立新农保制度，就实现了城乡居民在社会养老保险方面的制度*等，随着经济发展、国力增强，就可以逐步缩小乃至最终消除城乡居民在这方面的差距，这对于改变城乡二元结构、逐步做到基本公共服务均等化，无疑是一项重要的基础性工程。也体现了国家政策的统筹。
第三、从农村当前的新情况来看，建立新农保制度，有利于化解农村社会中的各种矛盾。首先，它将极大地提高农村老年人的经济自立能力，从而提高他们的生活质量、增强他们对生活的自信心；
其次，它减轻了子女的经济负担，在相当程度上避免了因经济利益引发的家庭矛盾，从而有利于形成敬老爱幼的风气与更为和谐的家庭关系；再次，它将有效化解一些农村集体组织无钱办事的困境，使它们能够集中有限财力更好地为老年人提供服务，从而形成文明的乡村风气与和睦的邻里、干群关系，有利于扎实推进社会主义新农村建设。
在医疗保险制度下，国家或者是地区可以按照相应的保险原则对医疗保险基金进行分配与筹集，进而解决公立医院开展医疗出现的一些问题。医疗保险制度是医疗保健事业一种有效的筹资机制，是一种比较进步的构成社会保险的制度，同时也是一种世界范围内应用费用管理模式。
一、社会保险制度的作用
我国建立了社会医疗保险制度以后，医疗保险事业的发展得到了有效的促进，为城乡居民的身体健康提供了保障，在提高人们的自身体索质上也发挥出了积极的作用。我国医疗卫生事业的迅速发展、规模的不断扩大以及医疗设施的不断完善是社会保障制度的主要表现。新*成立以后，我国逐步建成了一个遍布城乡的、涵盖各级各类卫生机构以及卫生人员的医疗卫生网。发展至今，我国医治疾病的能力得到了显著地提高，同样可以医治发达国家能够医治的疾病。
二、社会保险制度下公立医院财政补助存在的问题
(一)欠费数额日益增加
在社会医疗保险制度改革以前，医院主要以公费作为应收款或者是特约记账等形式，这些欠款基本上都能得到全部的回收，同时应收款数额较小，通常以收人现金的形式为主。但是在社会医疗保险改革以后，医保应收款替代了以往的公费应收款，成为了主要的应收医疗款，在每年公立医院都需要承担一定数量的超定额医疗保险费用，甚至医院在每年都会有多达数千万儿的超定额扣款，应收医疗款数额日趋变得庞大，而且其中超出定额部分的扣款是无法实现回收的部分，进而导致应收款回收质量难以提升。
(二)资金使用压力增加
由于大量的基金都被应收款占用了，而医保的结算资金又无法及时到位，同时医保部门又需要对医院扣留一定数额的考核费用，且暂扣的考核费用会随着医保收人的增多而增高，就算年终考核通过以后全部返还;但也依然损失了资金具有的时间价值。从而医院的建设与发展会因为资金的不足而受到很大的影响，造成医院在经营上的大资金压力。
(三)运行效率与效益受到的影响逐渐增强
由于社会医疗保险制度的实施，导致医院内医保病越来越多，这是公立医院在医保制度改革下受到的一个显著的影响，同时又因为公立医院主要以医保支出作为经济补偿方面的主要来源，这就导致了公立医院在提供服务上被制约于医保的支付机制，所以，公立医院必须要加强重视医院的医保管理工作。不仅每年的超定额扣款会对医院造成很大的影响，医保方面还存在很多种类的检查扣款，在一定程度上约束了医务人员进行的医疗服务行为，医院在扣款上也承受了严重的损失。
三、解决财政补助问题的策略
(一)在公立医院投入社会功能
我国的公立医院在社会职能上的行为主要包括慢性疾病的监测、传染病的监测与防治、健康教育采供血等一些公共卫生服务性质的职能卫生人才培养、重点学科建设以及医疗科研等一些由医学技术加以支持的职能;为医疗急救提供绿色通道、为无主病人人群的医疗提供的救助职能。地方*部门需要在实际的操作过程中，以公立医院承担的社会功能成本数据与基本情况为依据，对医疗机构的总支出按照一定的比例进行相应的补助，且将重点放在绩效5核评估上，将绩效评估的结果联系到经费的补助。
(二)对医疗服务收费给予政策性的亏报补助
由于我国在计划经济时期实行的是“包工资”，所以可以有较低的医疗服务收费。但是由于改革开放以来，新项目收人补贴与药品收人的医疗服务收费相对较低，“以药补医”政策取消以后，理应由*来补助这部分的万损，大致有两种办法可供选择，一是将药品加成取消，直接对医疗服务进行补助;一是根据药品在利润上的下降比例，逐年逐步的增加财政上的投人，将“以药补医”政策消化掉。其中前者属于一步到位的做法，在新的年度预算内财政支出的结构需要做出较大的调整;而后者属于逐步到位的做法，可以逐年的将财政支出结构做出相应的调整，公立医院在临床行为上也可以建立一个逐步调整的适应过程。
(三)购置投入基本建设与设备
作为公立医院的管理者以及所有者，*应当将合理的政策方向放在加强区域的卫生计划上，将区域的医疗需求作为主要的导向，统筹规划公立医院的大型设备购置以及基本其基本建设内容。首先应当向社会公开设备的购置情况以及年度的基本建设情况，将社会监督机制引人进来。在条件成熟时，可以将公立医院一半以上的总收支结余上收至地方财政，可以建立起医疗发展基金专户，同时地方财务也可以等比例的向专户提供资金的注人。在区域内设备的购置以及医疗基础设施的建设上可以使用这此基金统筹。医院可以用未上交的总收支结余为职工提供福利。
四、结束语
综上所诉，国家为了保证卫生事业的发展以及公立医院的正常运转，会对相对数量的公立医院承担大部分的筹资，帮助其完善监管政策，使其社会责任的落实得到促进。虽然面对社会医疗保险制度，公立医院的财政补助仍然存在一些问题与不足，但是相信，只要采取正确的策略对公立医院投人社会功能、对医疗服务收费给予政策性的购置投人一些基本的建设与设备，相信公立医院一定会为广大民众提供更好的卫生服务。
一、引言
目前，国内学界对于灵活就业人员参加社会养老保险的问题研究主要集中于:(1)灵活就业人员参保的意义及影响。贾丽萍认为就业格局的改变和当前社保基金的困境需要将灵活就业人员纳入社会保障体系;尹文耀、叶宁通过数学模式分析测算出了灵活就业人员参保对我国现行养老保险保费收入、给付支出和收支*衡的影响情况。 ( 2)灵活就业人员社会养老体系构建模式。石美遐提出可以在国际劳工组织所倡导的“转向正规劳动”理念下，不断细化工作衡量标准，逐步实现灵活就业人员参保的“正规化”;而李群、吴晓欢和米红在对我国东部及沿海地区的农民工进行结构式访问后，则认为应根据灵活就业人员的特征，设立专门的社会养老保险制度 (3)灵活就业人员参保存在的问题及建议。主要包含参保门槛偏高、最低缴费年限偏低、待遇水*低阁、无法顺畅转移和管理服务不配套五个方面问题，由此提出可通过设立多档次、延长缴费年限、提高养老金水*、完善地方政策接续细则、强化经办机构的个人化服务及信息能力等对策。(4)灵活就业人员参保的微观实证研究。肖云、石玉珍通过Logistic回归分析对重庆市青壮年农民工的调查资料，认为在影响灵活就业人员参保意愿因素中，工作单位的性质影响最大;赵培培通过对广州灵活就业人员随机抽样所得调查资料进行卡方检验后，认为灵活就业人员的文化程度、收入水*、在广州工作年限、所在企业性质及对养老保险政策了解情况，都对其是否参保有很大影响;马阳阳采用二元逐步分析法对山东某市部分灵活就业人员资料处理后，得出了经济收入水*、年龄、对现行政策的满意度和了解度共同影响着灵活就业人员参保行为的结论;也有学者以数学模型测了灵活就业人员的参保收益率和收益总额情况。
纵观当前就灵活就业人员社会养老保险的研究状况，呈现出理论定性多、定量实证少的总体态势;多是以农民工群体作为分析客体，缺乏对其他灵活就业群体的探讨;常见就制度自身运行的研究，少见对制度评价和需求的分析;虽然也有灵活就业人员参保影响因素的实证研究，但理论依据稍显单薄，内容稍显散乱。本文以对广州市中心城区灵活就业人员的实地调查资料为依据，借鉴消费者行为模型，尝试在了解灵活就业人员概况的同时，探讨影响其参保行为的各种因素，并为相关制度的进一步完善提供理论参考与政策建议。
二、基本概念与数据资料
1.基本概念界定。参照原劳动与社会保障部课题组对“灵活就业”的界定，本文将灵活就业人员定义为:在劳动时间、收入报酬、工作场地、保险福利和劳动关系等方面与传统雇佣模式存在显著差异，且就业状态呈现出高度弹性和非正规特征的劳动人群。所谓社会养老保险，是指*为确保公民因年龄退出劳动力市场后仍然能够维持基本生活水*收入而设立的一项社会保障项目。尽管《关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》(国发[211]18号)的正式颁布标志着我国“覆盖城乡”的社会养老保险制度体系已完全建立，但考虑到制度惯性等因素，本文将最早建立、最成熟的城镇职工基本社会养老保险纳入研究范围。
2.数据资料概况。本文数据资料来源于作者于20xx年8月到20xx年9月期间在广州市天河区、白云区、越秀区、荔湾区和海珠区等中心城区对灵活就业人员开展的专项简单随机调查。为了确保信度和效度，本次调查主要以结构化问卷为主，并辅以深度访谈为补充，共实地发放问卷合计280份，有效回收258份，有效回收率约为92.14%。本文剔除无效问卷后，对数据处理运用SPSS.19统计软件进行频率描述、相关分析和二元logistic回归分析。通过将调查所得资料进行数据化处理并确定各变量赋值规则，首先可知目前广州中心城区城镇灵活就业人员及其参保概况。从总体上看，灵活就业人员的参保率偏低，在所有258名调查对象中，只有约24.8%参加了社会养老保险;而75.2%的摊贩没有参加社会养老保险;与此同时，知晓社会养老保险政策的灵活就业人员参保率明显高于不知晓的。
从人口学特征来看，灵活就业人员以35岁以下的年轻人为主，其累积比例达到81.4%;文化层次集中在高中、中专水*，占到了总人数的44.2%;性别和户籍差异不太明显。从调查数据上看，男性比女性参保率高，城镇户籍比农村户籍的参保率高，参保率随着文化层次的提高而提高，但年龄与参保率却有波动现象。
在收入方面，绝大多数灵活就业人员月收入多集中在1500元-2500元和2500元-3500元两个档次，具体比例分别为38.8%和26.7% ,属广州市中低收入水*;少数甚至低于广州市最低工资标准，但也有约8.9%的收入超过了20xx年广州市城镇单位职工月4500元的*均标准。且其参保率相应呈现出“橄榄型”分布状态。
从就业经历上来看，约六成的灵活就业人员有过正规就业经历;超半数曾经签订过劳动合同。其参保率随就业单位的规范程度的提升而增加;签订过劳动合同的参保率大大高于没有签订过合同的。
在制度评价上，半数灵活就业人员表示目前政策规定的20%广州市城镇职工*均工资的缴费标准过高;*4成认为目前15年的缴费年限过长;但也有超过50%满意当前的养老金*均待遇水*，过半数希望可以随时缴纳保费。进一步看，其参保率在主观评价与现实政策供给相符时，参保比例要高一些。
三、结果讨论与建议
1.结果讨论。将所有变量带入回归模型方程，对影响灵活就业人员参加社会养老保险的因素进一步测算和检验后，由有关数据测算结果可知:第一，在流动摊贩人口学特征层面，灵活就业人员的年龄和文化层次与参保的概率正相关，而性别和户籍情况对参保行为的影响并不显著;这说明灵活就业人员在进行参保决策时，主要考虑的是养老保险的自我需求程度及其对社会政策的认识和解读。第二，灵活就业人员是否参保，并不受收入水*的影响。第三，对社会养老保险制度信息了解程度的大小才是左右其是否参保的重要原因，而以前就业单位性质对参保行为影响有限。第四，灵活就业人员在参保决策时，对缴费标准和养老金待遇水*并不太敏感，而对现行制度中最低15年的缴费年限的规定最认同;这表明灵活就业人员参保决策并非短期的“完全经济理性”，而关注的是长期的经济负担。
2.政策建议。通过模型测算结果表明，流通摊贩的参保行为受到年龄、文化层次、对政策的知晓情况及缴费年限的影响较大，这为有效促使灵活就业人员自觉、自愿、主动参加社会养老保险提供了科学的理论依据和政策启示。(1)加大对社会养老保险的宣传。一方面，除采用正式文件、公告和报刊等传统手段外，可借鉴商业广告的立体、多样、生动的行销模式，运用新兴媒体主动出击，以扩大覆盖的范围;另一方面，可多以事实数据为依据，强调参保收益情况，强化他们的预期效用大小。此外，应注意到灵活就业人员文化层次提高的趋势，可将社会保险知识内容纳入相关教学课程，尽早构造出良好的社会舆论环境。(2)强化对劳动合同的监督检查。通过监督检查，不仅可以减少企业“逃缴、少缴和漏缴”等欺诈行为出现的可能性;更能使劳动者在正规劳动合同签订过程中，全面知晓自身的社会保障权益，树立保障的意识，进而养成参保*惯，并为今后妥善解决养老保险中断及接续问题奠定扎实基础。(3)加快社会养老保险体系一体化建设进程。应尽快出台、完善“新农保”和“城居保”与“城职保”转移接续细则，增加灵活就业人员参保的可变性，使他们可以根据自己的经济情况和意愿自主选择或切换养老保险项目，以切实确保其社会养老保险权益，提高参保率。
XX出台十项举措破除城乡户籍限制
XX市人社局、市*、市农委、市卫计委和市财政局*日联合印发《关于适应本市城乡发展一体化进一步做好人力资源和社会保障工作的实施意见》，进一步破除城乡二元结构，实现基本社会保险制度城乡统一。
《实施意见》提出，用人单位招用XX农村户籍人员的，单位和个人均按照与城镇户籍人员一致的缴费比例缴纳失业保险费。参加失业保险的农村户籍人员失业后，可进行失业登记，享受与城镇登记失业人员同等的失业保险待遇。同时，推进XX新型农村合作医疗的全市统筹，促进新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的协调发展。在筹资标准、报销比例和就医管理等方面缩小差异，逐步实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度统筹发展，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
《实施意见》还要求，在各区县选择部分符合条件的村卫生室开展医保联网结算试点的基础上，全面推进村卫生室医保联网结算。实行联网结算后，村卫生室应基本保持原有的功能、规模、收费、服务不变。
《实施意见》共分三个方面十项内容。
首先，破除城乡户籍限制，实现基本社会保险制度城乡统一。主要政策包括，实施城乡职工统一的失业保险制度;逐步实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度统筹发展，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度;将村卫生室纳入本市医保联网结算系统。
其次，适应农村生产经营方式改革，完善就业、社保、人事相关政策。主要政策：打通农民合作社等集体参加职保的渠道;实施离土农民促进就业专项扶持政策;强化对本市农民的职业培训和完善技能鉴定机制;进一步完善本市农业领域的职称政策。
第三，实行倾斜政策，加大引进和稳定郊区公共服务人才的力度。主要政策：进一步完善农村地区的专业技术人才收入激励机制;完善基层卫生和农技单位专技岗位结构比例管理;完善高校毕业生到农村基层服务收入增长机制等。下一步，将根据这一《实施意见》，进一步细化操作办法，把实现城乡一体化的各项政策真正落到实处。
——财务会计制度菁选
财务会计制度(15篇)
在社会一步步向前发展的今天，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编精心整理的财务会计制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
【摘要】
20xx年12月30日***颁布了新修订的《高等学校会计制度》，已于20xx年1月1日正式开始实施。新制度从多个方面进行了补充与改进，不仅能够促进资金利用率的提高，还促进了高等院校教育事业的稳定、持续发展。如何实施新旧会计制度的衔接与转变，更好地执行新会计制度，本文通过分析新会计制度的主要变化，结合日常工作情况，提出几项建议措施，从而更有利于高校财务管理工作。
【关键词】高等学校会计制度；变化分析
一、引言
*年来，高校规模不断扩大,资金来源呈多元化趋势，资产规模大、业务活动复杂。为适应高校经济业务发展需要，提高会计信息质量，***于20xx年12月印发了修订后的《高等学校会计制度》，简称新制度，并要求各高校自20xx年1月1日起施行。
二、新《高等学校会计制度》的变动
（一）会计核算基础由收付实现制改为适度引入权责发生制
适度引入权责发生制，是指对**的拨款、社会捐赠收入、支出等会计核算仍采用收付实现制，但对规定的部分经济业务或事项采用权责发生制为核算基础。基于这一原则，要求高校计提固定资产折旧、进行无形资产摊销。在计提折旧和摊销时不列入支出项目，而是冲减“非流动资产基金”科目，减少非流动资产科目占用的资金。这样的会计处理有利于准确反映高校资产的账面价值，为报表使用者提供完整真实的资产状况信息。
（二）基建会计并入高校财务“大账”核算
新制度要求高校应当在单独核算基本建设投资的同时，将基建会计数据纳入高校事业“大账”核算。设置了“在建工程”、“非流动性资产基金———在建工程”科目，在“在建工程”科目下设置“基建工程”明细科目，核算由基建账并入的在建工程成本，并规定应当至少按月根据基建账中相关科目的发生额，在“大账”中按照新制度对基建相关业务进行会计处理。由此可实现基建账和事业账的顺利并轨整合，体现了一个会计主体的原则，有利于对基建项目的监督与管理。
（三）为教育成本核算打下基础
随着国家对教育的投入逐年提高，高校规模的不断扩大，高校的教育成本已经成为**教育部门和管理者关注的一项重要信息。为了便于教育成本统计分析，进一步规范高校教育成本核算模式，新制度设置了“教育事业支出”科目，用于核算高校日常教学和教辅活动的支出。这一科目的设置有利于提高高校教育成本管理的意识，加强管理的力度；有利于高校提高资金使用效益，便于分析教育投入比例，降低办学成本，合理使用资金。
（四）完善会计科目体系
新制度按照资金来源渠道将收入分类设置为财政补助收入、教育事业收入、科研事业收入、上级补助收入、附属单位上缴收入、经营收入和其他收入。支出类科目对应收入类科目设置，分为教育、科研、行政、后勤和离退休支出五大类。这样的科目设置可以更加清晰地反映高校收入支出的比重和结构，有利于加强收入支出的核算与管理。流动资产中增加了“零余额用款额度”,“财政应返还额度”等科目。为适应资金管理的变化，高校财政拨款不再拨入实体银行账户，而是统一纳入零余额账户进行管理。“财政应返还额度”核算年末待结转和结余的财政资金,在年末反映出财政资金的结转和结余情况。在净资产类科目中增设了“财政补助结转”、“非财政补助结转”等科目，新制度对这两个科目的使用方法做出了详细的规定，并列出了清晰的账务处理流程，规范了期末财政补助资金和非财政补助资金结转和结余的核算。负债类科目使用“应付职工薪酬”、“预收账款”、“其他应付款”、“长期应付款”、“长期借款”等标准会计科目,细化了高校的.负债内容,有利于加强高校的负债管理，提升高校财务报表的规范程度。
（五）财务报表结构优化信息全面
新制度完善了财务报表体系，在资产负债表、收入支出表的基础上增加了“财政补助收入支出表”和会计报表附注。制度中详细规定了三张会计报表的格式，优化了报表结构，进一步提高了财务报表的通用性和实用性。其中，财政补助收入支出表为年度报表，反映高校在一个会计期间的财政补助收入、支出、结转及结余情况。资产负债表按照流动性和非流动性排列资产负债项目。收入支出表按收入来源、支出功能分类列示，反映高校在一定期间内的收入支出、结余和结余分配过程，通过报表对高校收支结余状况一目了然，及时了解资金动态，从而有效加强高校资金管理。会计报表附注的设计是为了使会计报表反映的内容更易于理解，对高校的情况有一个直观的认识，要求以文字的形式涵盖下列内容：高校的业务活动、财务情况、重大项目的建设情况、重要资产的处置情况、有无重大投资、借款活动、以前年度结转结余调整情况等信息。
三、关于高校实施新会计制度的思考
（一）实施过程中如何理解新制度要求
新会计制度规范了高校的会计核算，但没有配套的实施细则，不便于新旧制度衔接，在实际业务操作中存在一定的难度，造成口径不一致。比如：没有明确“专用基金”的提取比例。新的会计制度规定高等学校可以提取专用基金，包括学生奖助基金和职工福利基金等，但实际业务处理过程中，没有明确的专用基金提取比例和基数标准；没有明确固定资产的折旧年限及无形资产的摊销年限，目前各高校只是在做固定资产的清查工作，没有做累计折旧的会计处理；新会计制度没有设置支出科目下的明细科目，也没有提出明确的指导性意见，所以，各高校财务按照自己的理解和学校实际业务情况进行了设置，导致高校间的明细账缺乏规范性和可比性。因而相关细节出台非常必要。
（二）收入支出层级明细核算难以区分，会计核算工作量大
根据新制度要求，高校在教育事业支出、科研事业支出等支出科目中，按基本支出和项目支出、财政补助支出、非财政补助支出等层级明细核算。由于高校财会人员岗位多、分工细，各岗位工作相对独立，因此在实际运行过程中，往往难以区分哪些业务属于财政补助支出，哪些属于其他资金支出。财政拨款有一部分是通过零余额账户下达的，另一部分是主管部门实际拨付的资金。因此会出现财政补助支出大于财政补助收入的情形。对于会计核算方面，各高校深有同感，反映核算细化，操纵性难，支出科目分类没有明确规定，往往只凭会计人员主观判断，处理一条会计业务时，需要多级科目才可完成。高校资金量庞大，财务核算繁重，这样更加重工作量。高校财务人员在完成大量的工作后，没有时间对业务进行思考、研究、20xx年第01期中旬刊（总第648期）时代Times创新，思维方式固化，观念陈旧，工作方式更是一成不变，应变能力有待提高。另一方面，费用支出的划分仅凭会计核算人员个人判断，成本确定本身没有具体的执行标准，经费进入教学支出还是科研事业支出等，没有统一标准，经费也存在交叉使用的情况，收入与支出很难配比。教育成本的核算仅从“教育事业支出”科目反映也不完整，在实际业务活动中，教育成本不只包含教学和教辅活动的支出，还包含很多间接费用，这些间接费用该如何归集和分配到教育成本中，是工作中的难点。
（三）固定资产方面的问题
新制度没有出台固定资产折旧处理的具体细则，固定资产在分类、折旧年限和折旧方式上都有不同的管理办法，高校采用何种办法确定的固定资产现值，都带有主观性，累计折旧额不尽相同，从而导致高校教育成本的核算产生差距，缺乏可比性，不利于规范管理。因此，主管部门应出台配套的实施细则来指导高校进行固定资产的衔接处理，使高校在清理固定资产时有章可循、标准统一。
（四）“基建+并账”在实际操作中执行困难
新制度要求高校在基本建设投资单独建账、单独核算的同时，把基建账相关数据并入高校会计“大账”。基建、并账在实际操作中不是简单数字的相加，它涉及很多基础理论知识和基建支付过程中的实际问题。比如：如何调整基建的内部收支业务、如何调整基建的内部往来业务、以及合并后相关数据如何调整等问题。受不同地区高校会计核算情况存在差异及对制度理解的存在偏差影响，在实际并账期间往往会出现并账数据不准确、基建账核算不规范、资产重复记账等相关问题，造成核算信息不实，对新制度执行成效构成负面影响。
四、高校新会计制度实施的几点建议
（一）加快制度建设，尽快出台相关细则
在新高等学校会计制度背景下，各地***门、教育部门需要对新旧制度之间的衔接出台相关规定，保证财务制度和核算方法的统一性和可操作性，使各高校会计信息真实、准确、具有可比性。具体实施细则应包含教育成本核算规范，用于确定教育成本的范围，具体的费用分配归集方法。固定资产折旧、无形资产摊销具体的核算办法等。各高校应根据本单位的实际教学活动情况，制定和完善本校的配套财务管理制度。根据日常业务活动反映的情况来看，制度的制定应重点在固定资产的使用和管理方面、科研经费的使用和报销管理办法、经营收入的确认等方面。只有全面详细的制度条例，才能满足经济业务的要求，从而使高校会计管理规范、科学、精细。金融FinanceNO.01，20xx（CumulativetyNO.648）
（二）采取措施保障新版会计制度顺利实施
为保障新版会计制度的顺利实施，可考虑采用以下几点措施：第一，加强对会计人员的培训，优化财务人员的结构。新高校会计制度的有效执行的一个重要因素是财会人员的执行能力。一方面适当招聘具有经济、管理、法律等专业知识的财会人员，高学历专门人才。另一方面，加强继续教育，提高现有会计人员的执行力，确保新会计制度能够持续稳定地发挥作用。第三，及时调整会计信息系统，做好财务软件的更新和升级工作。新会计制度的实施会影响原有财务软件系统的使用，高校应当对原有会计核算软件和会计信息系统进行及时更新和调试，实现数据及时转换，积极构建财务信息系统以适应新的要求。第四，做好新旧账务处理的衔接工作。***20xx年制定了《新旧高等学校会计制度有关衔接问题的处理规定》，高校应当按照该规定，做好新旧制度的衔接工作。相关的工作包括：调整上年度期末余额，根据新科目编制科目余额表，按照新制度设立新账，将原科目、明细科目的余额转入新科目等。第五，对于新制度实施之后新增固定资产折旧的计提可以借鉴资产管理软件来实现，事先将不同类别固定资产的折旧方法、年限、残值率等录入资产管理系统，固定资产入库时在系统先进行分类，每月系统自动生成固定资产折旧报表数据，上传财务处进行账务处理。
五、结语
新会计制度的实施将促进高校会计核算更加细致化和科学化。高校财务部门在实际执行中要更关注教学成本的核算，优化配置教学资源，提高风险防控意识，转变观念，从传统的只注重会计核算、报销业务转换为加强理财意识，提高财务管理效益方面。高校会计核算人员应加强业务学*与培训，熟悉新制度的内容，在实践工作中积极分析总结，以便不断完善会计制度，确保高校财务会计制度改革的顺利推进。
参考文献
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良好的商业信誉是指供应商在参加**采购活动以前，在生产经营活动中始终能做到遵纪守法，诚实守信，有良好的履约业绩，通俗地讲就是用户信得过的企业。
健全的财务会计制度，简单地说，是指供应商能够严格执行现行的财务会计管理制度，财务管理制度健全，账务清晰，能够按规定真实、全面地反映企业的生产经营活动。
在市场经济条件下，信誉是一个企业的生命，讲信誉、善管理的企业，生命力强，有发展前景，**应当给予鼓励。而且将**采购项目交给这样的供应商办理，能够增强**信心。
会计制度的内容，有详有简。详细的会计制度应包括：会计凭证的种类和格式以及编制、传递、审核、整理、汇总的方法和程序;会计科目的编号、名称及其核算内容;账簿的组织和记账方法;记账程序和记账规则;成本计算方法;财产清查办法;会计报表的种类、格式和编制方法、报送程序;会计资料的分析利用;会计检查的程序和方法;电子计算在会计中的应用，会计档案的保管和销毁办法;会计机构的`组织;会计工作岗位的职责等。
***从1992年起陆续颁发的分行业会计制度，包括以下几个部分：总说明;会计科目，包括会计科目表、会计科目使用说明;会计报表，包括会计报表种类和格式、会计报表编制说明;主要会计事项分录举例。会计制度属上层建筑，是国家管理经济的重要规章。随着经济体制，财政、财务、税收制度的改革，会计制度也会作相应的改变。
与企业单位不同，事业单位的财务核算具有较强的非营利性与社会性。事业单位财务核算的主要内容是记录、监督事业单位实际发生的各项经济业务，并且通过一系列的记录、监督活动实现对事业单位财务活动的有效把握，充分发挥出财务资金的使用效率，促进事业单位现代化发展。20xx年1 月1 日颁布并实施的《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》对于我国事业单位的会计核算产生了重大影响，如何去更好地适应新会计制度成为事业单位会计核算的重点工作。
1 当前事业单位财务核算存在的问题
1. 1 内部审计缺乏独立性和权威性
首先，在事业单位财务工作审计监督中面临的一个首要问题就是内部审计缺乏独立性和权威性。内部审计缺乏独立性主要是指，审计监督人员在进行监督的时候并不能本着一个公*、公开、公正的原则去进行监督工作。因为往往监督人员与审计人员之间有着某种利益关系，这就导致了监督工作的独立性不能得到很好的保证; 因为没有得到事业单位核心部门的重视，这样就会造成在开展具体监督工作的时候，不会得到审计人员的重视，往往只会使这些审计人员应付了事。总体而言，事业单位内部审计监督工作的独立性问题，主要是来自监督人员不能够很好地把握工作和自身利益的关系而造成的。
1. 2 事业单位财务核算缺乏全面性
多数事业单位开展财务工作财务核算是以寻求现有财务工作中存在的问题为主要目的，因此财务核算工作中往往是事后财务核算多，事前、事中少，对促进事业单位整个营运状况、资金运作水*的提高关注度不够，多数时候是为了财务核算而财务核算，较难发现客观性、针对性和苗头性的问题。同时，我国的财务核算往往没有做计划和预算的*惯，只对已发生的事情进行财务核算，涉及范围面狭窄。虽然我国一直在对财务核算进行改革，但目前的状况并不乐观。加之大部分事业单位财务核算人手少，任务重，财务核算人员多数仅仅是针对眼前的任务而开展工作，且多数事业单位财务核算队伍知识结构“老龄化”现象严重，养成了一种微观思维和惯性思维，难以将最新的财务核算方法、财务核算理念运用到财务核算工作中来。
2 新会计制度对事业单位会计核算的影响
2. 1 扩大适用范围
我国在1997 年颁布的《会计制度》在公共财政管理上过分强调行业类型以及经济类别，这就导致了在实施过程中很多行业以及企事业单位之间在财务会计信息收集与统计方面存在很大的问题，导致了行业壁垒的出现。而20xx 年1月1 日颁布的新《会计制度》则打破了各行业以及企事业单位之间存在的会计信息壁垒，在全国范围内建立统一各行各业的财务会计审核制度。这样使得不同行业类型以及经济类别的会计在会计信息上不会有太大的出入，有利于不同行业以及不同经济成分的企事业单位在会计信息上的交流，提高了财政管理效率。
2. 2 进一步对会计要素进行划分
新会计制度将会计要素分为负债、收入、支出、资产和净资产五大方面，并且对于这五大要素进行细分。通过这样的划分方式使得事业单位不同多个财务内容之间的区分更为准确、合理，同时也间接地提升了事业单位会计核算的效率与质量。旧会计制度过于强调预算资金，缺乏对于财务核算管理的规定，难以真实反映出事业单位真实财务状况，而新会计制度则加大了对财务核算的范围及内容，有效保证了会计信息的真实性。
2. 3 固定资产核算的改变
旧会计制度将固定基金和固定资产作为资产初始价值的计量方式，新会计制度改变了这一计量方式，采用了“累计折旧法”进行计量。“累计折旧法”综合考虑固定资产原有价值和固定资产折旧率等方面要素，提升了固定资产核算的精准度。新会计制度同时进行固定资产和原值计入的计量，并且根据实际进行相应冲减。同时，不将计入原有的流动资产冲减，这一方式使得固定资产核算效率大大提升。
3 新会计制度对事业单位财务核算的对策分析
3. 1 完善事业单位内部审计制度
审计制度的建立是为了保证事业单位财务会计活动能够在有序的环境下进行，因此从保证事业单位长期良好发展的角度出发，应当不断完善事业单位现有的内部审计制度，结合事业单位自身财务管理的实际情况，强化内部控制与内部审计制度建设。加强事业单位内部审计制度建设不仅仅是新会计制度对于事业单位财务管理的要求，同时也是切实提升事业单位财务管理能力的重要举措。因此事业单位应该从实际情况出发，从战略角度出发制定并完善符合事业单位发展要求的内部审计制度。同时积极推动人资信评价体系建设，强化能力建设与职业素养培育双重建设，从而培养出大批优秀的事业单位财务核算人才。
3. 2 做好收入的确认、计量和成本核算的解决
新会计准则更加强调经济利益会带来事业单位权益的增加，这一概念与资产资产负债观基本保持一致，也是符合新会计准则要求的内容。在传统的事业单位收入确认、计量方式中，将各项收入均纳入到收入范畴内，但是这些收入的很大一部分并不能够使得事业单位的净利润增加，只是增加账面上的数字。因此这种收入以及计量方式不够科学，需要采用差额计入收入法。差额计入收入法计入的是企业的净收入，能够真正带来企业所有者权益的增加，因此该方法符合新会计准则的要求; 事业单位涉及的工作范围较广阔，单纯地采用单一的成本核算方法是不能够满足实际要求的，应该充分发挥出“网络结算”“差额结算” “相互结算”等计算方式的优势，根据实际情况灵活选择。同时事业单位在实施会计制度时，做好会计实务工作在新旧制度下的衔接，并且重视本单位的资产清查工作及会计实务的处理工作，对固定资产要计提折旧，对无形资产要进行摊销，以促进新会计制度下事业单位财务核算工作发展。
3. 3 完善财务报告制度
与旧会计制度相比，新会计制度将财务报告分为附注和会计报表两部分，并且在原会计制度的基础上，对于会计报表的内容进行完善与增添。为了适应新会计制度的这一要求，事业单位应该从以下几方面完善财务报告制度: 预算管理方面。在目前预算编制中，做好固定资产的清算以及无形资产损耗的估量工作，强化对于资产运行过程中价值损失的核算预计量，进而提升资产运行与使用效率。按照资金的'来源进行区分，做好财务资金分离预算，从而将财政补助资金与非财政补助资金准确区分开来; 资金收入与支出方面。收入方面，准确界定不同来源的财政资金的类型以及数量。支出方面，逐步完善财务集中收支体制，适当增加支出会计科目; 资产管理方面。在资产的入账核算上，应该对捐赠、盘盈等非经营方式获得的资金进行规范会计入账。对于存在凭证的固定资产，应当由凭证资料以及税费确定会计入账数目。对于不存在凭证的固定资产，如接受的捐赠或收到的实物投资，应使用协议价格或公允价值进行会计计量，并且在财务报表中予以单独注明。资产损耗的会计核算上，增设“累计折旧”“累计摊销”等科目。根据不同类型的资产选择合适的折旧办法，并确定合理的折旧年限。
3. 4 推行财务人员离任审计公示制度
为了明确财务人员离职后资产、资金和资源的清算与问责，正确评价财务人员任职期间的经济责任，就需要引入财务人员离任审计制度。从审计本身出发，将经济责任审计、预算审计、工作绩效审计、个人财务审计等多方面内容有效地结合起来，真正做到立体化审计，保证审计结果的真实性与可靠性。审计公示是将审计结果通过专栏、报纸、广播、电视等公共方式进行公开，使得广大职工对于审计依据、程序、内容、时限、规章制度、审计结果等内容有着清楚的认识，通过社会范围内的监督，以保证审计结果的真实性，提升审计质量。财务人员离任审计公示制度包括两部分，一是审计目的公示。在相关审计人员对被审计的离任财务人员进行审计之前，要提前将审计依据、审计人员名单、审计内容等内容进行公示; 二是审计结果的公示。在不违反相关保密法规的前提下，将审计流程、审计报告、决定书等内容报给相关部门，并且尽可能将可公示的内容予以公示。
3. 5 稳步推进财务核算绩效指标体系建设
稳步推进财务核算绩效指标体系建设，是一项系统、长期性工作，需要从以下几方面着手。一是充分利用历史数据资料，总结归纳绩效考核规律，积极寻求联系点。采取统计分析的方法逐步探索事业单位绩效与部门整体绩效的关系，探索同类事业单位的效益产出比; 二是酌情选择绩效考核指标。本着先易后难，由简入繁的原则，从事业单位预算入手，制定出与预算相对应的各个分事业单位的绩效指标; 三是合理利用先期评价试点事业单位已建立起来的指标体系，将其应用于同类事业单位继续检验; 四是以综合价值的最优作为评价标准，结合事业单位成本控制的特点，明确重点考评指标体系，兼顾各部门协同发展要求。有效地处理“当年预算评价”与“战略规划评价”之间的关系，实现评价的短期性与长期性有效结合，从而保证评价激励体系的有效性与准确性。
4 结论
新会计制度的颁布实施对于当前的事业单位财务核算提出了较多的要求。面对这些限制和束缚，事业单位应该勇敢面对，及时获取最新最权威的会计政策，并且据此调整自己的财务管理活动，充分运用新管理方法、新管理技术，进而实现事业单位财务核算的有序进行。
一、新医院财务会计制度下成本核算工作的改善措施
1、增强管理意识
若想改善新医院财务会计制度下成本核算工作中的种种问题，提高其核算效率，首先需要医院增强对成本核算工作的管理意识。医院必须要以一个端正和严谨的态度来看待成本核算工作，要明白成本核算工作对医院发展的重要性，以及应当尽量将成本核算工作纳入财务会计的管理体系当中，只有这样，才能够进一步提高成本核算工作的工作效率，进而促进医院各项业务活动的正常运行。
2、提高人员素质
人力资源是社会的第一资源，在新医院财务会计制度下，医院若想提高成本核算工作的工作效率，就必须要提高财务管理人员的综合素质。医院在招聘财务管理人员之时，应当要优先选择相关专业毕业的人才，而对于现有的财务管理人员，则应当要加大对其的培训力度，使其在专业知识和业务能力等方面都能够符合新医院财务会计制度下成本核算工作的`基本要求。而作为医院财务管理人员，也应当要积极学*新的知识、总结新的经验，从而不断充实自己的专业知识、提高自己的工作能力和创新能力，力求达到更高的工作效率及实现更远大的职业目标。
3、更新管理模式
随着*年来自动化办公技术的日益发展，新医院财务会计制度下的成本核算工作也获得了许多便利。作为一所现代化的医院，必须要想方设法改善旧的成本核算工作管理模式，而积极利用先进的自动化办公技术来提高成本核算工作的效率和质量。例如医院可以利用自动化办公技术并结合自身的实际情况来构建一套专门的财务会计管理自动化软件体系，从而方便医院的成本核算部门及财务管理人员快速获取和妥善处理相关财务数据。再者，医院还应当要进一步强化对固定资产的管理以及不断完善相关责任体系与成本分析方法，要对医院资产的购入、运输、入库、调用、审核以及回收等过程都进行全面的跟踪化管理，以及还要结合市场情况来精确成本、调整定额，从而全面保障成本核算的及时性和有效性。
二、结语
综上所述，目前新医院财务会计制度下成本核算工作仍旧存在着一些问题，只有通过不断地增强管理意识、提高人员素质以及更新管理模式，才能够进一步提高医院成本核算工作的效率和质量，进而促进医院各项业务活动的正常运行。
一、新会计制度下财务管理模式发展的建议
1.完善企业现有财务管理部门
在当前的经济背景下，各个企业在进行财务管理时，要把管理的触角延伸到每一个部门，进行有效的分层管理，并且在新会计制度下，每个部门的财务管理都要严格有序，并且不能和新会计制度相冲突。财务管理部门在企业中职能比较小，且又是独立存在的，所以在财务管理时，对于资金流向一定要特别注意，要保证资金的流通在规定的范围内有效合理，让财务的管理模式得到完善和优化，从而发挥更大的作用。财务管理的优化，可以让企业的生产和投资更加规范，企业的优势也得到进一步的彰显，企业的经济利益和社会价值都随着财务管理的良性循环而得到长足的发展。
2.提高财务人员的业务能力
新会计制度的实施，对财务人员带来了新的挑战和要求，不仅要求财务人员的财务管理理念转变，财务管理的方法也要创新，以适应新会计制度下的业务要求。基于此，为了更好的将新会计制度得到落实，企业要加强对财务人员的业务培训和素质提升，联系企业现状，结合新会计制度的各项规定，有针对性的编制培训课程，提升业务技术的同时，转变财务管理理念，使其能够迅速在新的`财务管理模式中发挥作用。
3.建立预算管理机制，转变财务管理理念
财务管理并非只是财务部门的事情，它需要各部门全力配合，全员重视，全员参与。所以要转变企业员工的观念，提高企业员工的财务管理意识，使全员对新会计制度有个正确的认识，从而实现企业财务管理的全面化和系统化。为了更好的对企业资金进行全面的管理，以建立财务预算管理机制，从而保证企业的自身发展。建立财务预算管理机制，企业的资源可以得到有效控制，保证收入和开支的合理性，让企业的不合理投入和支出更加规范，正是由于预算管理机制可以严格控制企业流动资金，企业的资金使用和管理效率得到了大大提高，所以说是企业发展的重要内容。
4.加强财务信息管理系统建设
财务信息管理系统随着新会计制度的实施，也得到了进一步发展，财务信息管理系统必须快速的升级才能对系统中财务报表和会计账户更好的支持，才能更好的适应新会计制度，适应企业的快速发展。在信息系统的升级中，财务信息要准确无误，这是加强财务信息管理系统建设的首要条件和重要保障。并且给财务管理人员的管理带来极大的便利，使管理工作质量得到有效的提升。
5.明确财务管理目标，推动企业发展
企业要想取得长足的发展，必须要明确财务管理目标，这也是企业发展的关键。全面适应新会计制度，在财务管理中要业务创新，技术创新，思维创新，确保管理资源共享，提高企业的经济利润和社会效益，保证企业的正常运转。
二、结语
要紧跟经济发展步伐，不断完善管理制度，使其兼具时代性和实用性。并加强企业财务管理工作人员的专业素质，认识到自身工作的重要性，不断完善财务管理体系，加强财务管理对企业生产经营的整体把握，实现企业的持续发展。通过制度创新带动企业创造能力和自我改善能力提高，使企业在行业竞争中脱颖而出，持续发展。
一、引言
*年来，新财务会计制度的实施对医院内财务管理工作的开展造成了较为明显的影响，因此就要求医院内各部门必须在思想及实际的操作方面做出有效的改变。因此，可以说，新财务会计制度推行，促使医院内部财务管理工作更加规范化发展。这就要求医院在整个过程当中，应当针对内部的现存财务问题进行深度分析，并充分结合医院发站情况实施整改工作，由此来不断的完善医院内部的财务管理。这样医院内部机构将变得更为协调，从而营造出一个良好的医疗环境。
二、新财务会计制度对医院财务管理工作的影响分析
1.有利影响
新财务会计制度的实施，所带的有利影响主要体现在以下方面：（1）有效的改善了财务管理的目标，切实实施新财务会计制度后，医院方面的财务管理及预算工作才真正具备的较为完善的理论指导方向，从而真正由此实现财务管理最大化的效果。在某些医院的财务报告当中，所推行的新制度就直接指出了较为细致化的管理准则，真正为财务部门进行财务信息的披露方面，提供了极大的便利性。（2）有效的改善了具体的财务核算方法，目前所采用的全新财务会计制度当中，医院方面的财务核算都是以权责发生制为主要前提。因此，这就极大的改善了以往权责发生制和收付实现制同步实施局势，并且极大增加了金融计量与确认的缓解，促使医院财务核算工作得以不断完善发展。（3）促使财务报表统一，当前绝大多数医院在进行财务报表的编制工作中，都存在着明显的缺失及不一致的`地方，这都对财务管理工作的质量造成了直接影响。而新的财务会计制度，则要求会计报表必须进行统一编制，只有这样才能有效改善医院财务管理形式，最终极大的提升其工作效率。
2.不利影响
所造成的不利于影响，主要体现在以下方面：（1）缺乏相应的预算管理体系，受到制度方面的因素影响，大多数医院内部均缺乏完善的内部预算机制。因此致使医院越来越依赖于政财，从而致使管理能力弱化。之所以产生此类问题，主要是由于財务管理不重视、财务预算不足所致。因此，这就难以切实有效的把握医院财政情况，极大的降低了财务预算的水*。（2）财务人员素质偏低，以往的医院财务管理中，因为缺乏相应严格化要求，致使财务管理者的业务素质普遍难以符合要求。具体而言，相关财务管理者的知识储备不足，其管理理念不够现金，严重有效工作效率的提升。（3）风险管控意识不足，目前绝大多数医院内财务管理人员均未深刻认识到风险管控重要性，觉得只需具备合理的资金，便可有效的规避风险产生的可能性。然而实质而言，这种想法对财务工作开展来说，极为不利，必然将大大增加财务风险，最终影响医院发展。
三、新财务会计制度下医院财务管理完善策略
1.转变思想观念
要想切实加强医院内财务管理工作水*，就要求内部领导必须对此起到高度重视。要转变其对于财务管理工作的认识，促使其全面贯彻落实新财务会计制度，并在此基础上采取多元化的财务管理方式。同时，还应当医院的内部不断强化对财务管理的宣传工作，要促使其内部真正形成一种良好发展氛围，以此促使全体人员能够深刻认识到财务管理的重要性，并主动参与到财务管理当中。财务管理人员方面，也应当积极主动的学*先进性管理经营，切实从医院角度出发，并且要立足于医院当前经营发展情况，明确未来财务管理工作走向，针对相关数据进行集中分析与处理。最后，应由此构建出完善的财务管理制度，大力促进医院会计核算及资金管理，最终保障医院经济活动始终处于控制范围当中。
2.成本控制不断完善
在医院财务管理当中，成本控制非常重要，其能够真正有效的突显医院医疗技术水*，极大的展示医院本身竞争力。因此，要求其应当切实获得医院管理人员的重视。一般情况下，医院在实施医疗卫生及科教活动时，应当准备充足自己，这是医院稳定运行的基础。因为一旦无法控制成本，则其综合及盈利必然将受到严重影响。并且还需针对其中多项成本费用加以控制分析，采取系统化方式及手段，明确医院本身发展情况的同时，深入发掘医院潜力，有效控制器不必用成本消耗。
3.完善风险控制
财务风险直接贯穿了医院运营的全部过程，其在多个环节都有明显的体现。当前引发医院财务风险的因素较为复杂，具体可将其划分为内部和外部两方面因素，内部包含医院内部控制、医疗卫生水*及资金状况等，外部包含相应的医疗政策。在当今医院财务管理当中，针对财务风险的管理，主要体现在两个方面，一是需完善其风险防控体系，构建风险预警机制，促使其适应新财务会计规范要求。二是加强风险意识，促使其充分结合相应政策规范，有效明确会计处理目标，由此不断增强财务风险意识，真正将财务风险贯彻到日常管理当中。
四、结语
综上所述，新财务会计制度的推行，极大地完善了当前医院财务管理工作的模式，促使其财务管理水*获得显著提升。因此，要求医院方面必须充分重视新财务会计制度，要积极的贯彻和落实该制度，以此来实现医院的持续、稳定发展，
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一、高校财务管理的影响因素
财政拨款及支付方式是影响高校财务管理的宏观因素，国内高校70%以上的收入依靠**拨款。专项拨款成为高校**拨款的主要拨款方式，专项项目的经费收入远远高于普通日常经费的收入，由于专项拨款“专款专用”的特点，导致高校无法进行自由调配，所以现行**拨款制度下，对高校财务管理体系产生了深远的影响。随着高效规模扩张及改革，收入来源中出现营业收入及捐赠收入等，使得收入来源更加多元化。高等教育体制改革也是影响高校财务管理模式选择的另一因素，改革的推行让高校自**越来越大，为高校的分级管理以及提高学院的积极主动性创造了一定条件。
二、高校财务管理中的问题
1.内部控制制度不健全
在基建工程、物资采购等方面常发生经济违规事件，都跟内控不健全有着很大关系。首先，内部控制的内容不健全，缺乏财务内部监督机制，使得高校在投资上容易迷失方向。其次，内控机制的形式大于实质。很多高校虽然在形式上已经建立了内控制度，但实际运作中却没有严格执行。最后，内控涉及的范围和领域过于片面。某些高校虽然在财政资金上监控较为严密，但是忽略资金预算外的控制。
2.人员结构不合理
在**拨款为主的高校，财务管理部门的工作内容相对简单，对会计人员的核算水*要求也较低。因此，高校经常会为解决教职工家属就业问题而将其选择为财务人员，造成财务部门整体素质较低的现状。非财会专业人员无法运用财务知识及新的技术对高校财务风险加以预测及判断，更无法成为高校领导决策的好参谋。这种现象的普遍存在，严重阻碍了高校财务管理水*的提高，随着新会计制度的颁布，必须造就一批高技能的高校财务人员。
3.运行机制不健全
无论何种财务管理模式，都无法完全避免财务权力集中及分散的矛盾。这一矛盾也是财务管理上的漏洞。过于强调权力集中，影响决策民主化，而且缺乏完整可控的经济责任追究机制，导致积极性不高，相互推诿现象频发。
4.高校财务管理所有者考核缺位
国家是高校所有资产的所有者及控制人，国家将高校资金委托给高校领导进行管理和经营，但是在资产的投入与产出方面并没有相关考核指标或流程，于是出现了责权利不统一的现象，引发财务问题甚至是财务危机。
三、构建“三维一体”的高校财务管理新模式
1.以“绩效预算”为桥梁
在分级管理管理中，以绩效预算为纽带，坚持以结果为导向。对二级学院及负责人在完成绩效目标时给予相应奖励，不能完成绩效目标时惩罚。能够鼓励各院在追求自身绩效利益的同时实现学校整体目标。绩效预算的关键在于对成本和收益的确认，有效的将目标管理及分级管理箱结合，能优化财务管理体系。
2.以“分级管理”为中心
为了进一步挖掘二级学院及部门的积极主动性，财务管理应在统一领导的基础上，根据本学院和部门具体情况实行分级管理，既包含集权也包含分权，保证高效在财务权利的完整与统一，解决两者之间的矛盾，使得各二级学院和部门能根据自身情况制定发展规划，合理使用资源调动积极性。分级管理是高校资源配置发展的主流，也是可持续发展的可行之道。
3.以“目标管理”为手段
在分级管理实践中，由于层次委托的.关系，学校战略需要层层分解，推进一套完整的战略方案，很难避免出现真空运行。此时，高校此时应该根据学校的战略规划进行执行安排，以目标管理为手段，将资金使用、资源配置与战略目标紧紧联系在一起，避免目标分散；逐步加强目标管理系统的责任体制建设，有利于保证责权利的有效结合，充分展示分级管理的优势。
四、结论
高校可以根据其办学规模及层次的不同，进行财务管理模式的选择，对办学规模、现金流较小的高校选择集中管理模式，统一财务核算；对中等办学规模、现金流稍大的高校选择“分级管理、一级核算”的模式；对办学规模、现金流较大的高校，需制定出一整套财务管理系统，采取“分级管理、分级核算”的模式。高校构建“三维一体”的财务管理模式，将促进高校财务管理模式的改革与发展。
作者:杜海燕 单位:惠州工程技术学校
一、新**会计制度对高校财务管理的影响
（一）改善了核算模式
从整体角度分析，在高校会计制度中，主要是依据当年事业发展规划编制预算报表，并对预算收支明细进行记账，但是在新**会计制度下，则打破了传统的缺陷与不足，构建了双重核算模式，即财务、预算并行记账模式，并且预算会计是利用收入、支出等多项要素进行记账，而财务会计则主要采取了权责发生制，涉及到的要素有资产、负债、净资产、收入等等，在此发展背景下，预算与核算相互结合，可有效反映出高校的财务管理水*，也在一定程度上推动高校财务管理工作的创新发展。
（二）增强了年度财务报告的全面性
毋庸置疑，在高校会计制度中决算报表是不容或缺的组成部分，可将预算收支以及执行情况加以反映，在新**会计制度下，则会形成两套报表，其一则是财务核算所形成的财务报告，可以将学校的成本管理加以反映，能够提高经济效益，为后期财务管理奠定数据基础；其二则是预算核算形成的报告，是对资金收支记账处理，将高校预算执行力加以展现，为高校的领导者以及决策者提供准确的数据支撑，使其更加科学与合理。
（三）会计核算发生转型
高校是国家发展中极其重要的机构，分为民办院校与公办院校，其中对于公办院校而言，主要是由国家**拨款，在高校财务管理中成本核算是极其重要的组成部分，且新**会计制度下可以按照对象进行分配以及归集，对高校的总成本加以计算，为后期的发展与运行奠定基础，甚至还会在无形之中影响了高校的成本预测以及经营决策。
（四）对财务绩效考核评价结果有所强化
在高校财务管理中会计核算以及数据统计则是重点，这种传统的方式虽然比较简单，但是却对绩效评价不加以重视，进而无法将资金的效益充分发挥出来。但是在新**会计制度下，成本运行则比较清晰，可实现财务绩效考核评价，这不仅仅能够在资源分配上提供基础与保障，也能够为高校财务工作的自我评价与约束奠定基础与保证，以此制定切实有效的规划目标，实现高校的创新可持续发展。
二、新**会计制度下高校财务管理的改善对策
（一）做好预算工作
众所周知，在高校财务管理的发展中，其新**会计制度的出现在一定程度上推动了财务管理朝着可持续发展方向进步，并且新**会计制度也将预算会计功能加以优化，对预算会计科目核算内容进行完善，其中在财务核算方面，预算会计则主要包括了核算预算收入、预算支出、预算结余，笔者认为需要在此发展基础上按照《预算法》的相关要求，应用收付实现制加以核算，这样可以从本质上减少虚列预算收支问题的`产生。还有一点是在核算范围上，其新**会计支付则需要遵循相应的法律法规，将预算管理现金收支积极纳入到预算会计核算范围之内。与此同时，新**会计制度将教育事业支出中的相关内容进行了细分，并结合高校的实际财务情况分层设置，这样能够将学校的各项财务支出准确反映出来，满足时展的要求，满足预算目标。
（二）加强重视财务风险管理
现如今时代在不断发展，社会在不断进步，我国教育事业取得了令人瞩目的成绩，在此发展背景下学校需要采取有效的措施推动自身的发展，其中公立学校的资金主要来源于财政拨款，在资金运用过程中，资金风险贯穿在各个环节之中，需加以重视，无论是预算还是决算，均是高校财务管理中的一部分，在新时期需要以资金预算管理作为主要的导向，并且将资金预算风险作为重要的防范内容。新**会计制度下，高校要结合实际情况落实好资产负债情况，尤其是要将高校基建投资业务加以明确体现，这样能够保证财务会计信息的真实性，并提高学校的资产管理能力以及风险管控能力。
（三）对成本核算与控制加以强化
在新**会计制度下将会计核算模式加以重构，并且具备了双功能以及双基础等多项特点，且在新**会计制度下，传统的会计核算模式得到了重新构筑，新会计核算模式也体现出了双功能与双基础的特点，所以在此发展趋势下，需要积极摒弃传统的缺陷与不足，对学校的收入核算管理加以完善。除此之外，虚提固定资产折旧以及无形资产摊销等原则的提出，可以将高校资产价值准确反映，所以可以肯定的一点是在新**会计制度下，学校开展的内部成本费用管理以及教育经费使用效率等均可以作为后期评价的主要依据与载体。总而言之，在新**会计制度下高校财务管理受到众多影响，需加以研究，从现实出发，完善学校的财务管理模式，提高财务控制水*，只有真正做到这一点，才能从根本上改善传统缺陷，并且实现高校的稳定发展。
【摘要】本文从财务管理意识、财务管理制度、财务管理体制三个方面对其进行分析探讨，简述了这三个方面对财务管理模式的影响与革新对策。
【关键词】新会计制度；财务管理；企业管理
引言
企业的现代化财务管理模式一直备受企业的高度关注，它不仅对企业的效益起到辅助作用，也在企业的整体发展中起到不可低估的促进作用。众所周知，在世界经济快速发展、竞争力迅速增强的社会，企业是最重要的市场主体，在社会经济生活中发挥着巨大作用，企业的财务管理模式是企业得以生存的基础，新会计制度的颁布，无疑将企业的现代化财务管理模式推上了一个新的高度，为企业带来了新的机遇与发展。
1 新会计制度下财务管理模式的革新对策
1.1 财务管理意识的更新与转变
新会计制度的颁布为企业管理模式创造新的契机的同时，也为企业带来了新的要求与挑战。新经济的发展使传统的会计准则愈发显得不实用，传统的会计利润无法反映企业经营的全貌，无法宏观调控企业的发展方向。在新会计背景下，为了符合市场经济的竞争观念，货币时间价值观念，盈利观念，节约观念，风险观念等，发挥企业主观意识上的能动作用，财务工作者就需要勇于迎接挑战，破旧立新，破除传统的会计准则，树立新的工作理念，积极做好新理念实施的有关配套和完善工作，使企业财务管理模式逐渐趋于国际化，更好的和其他国家交流。在新会计制度下，企业应对财务管理工作者做出相应的培训与学*，及时掌握新的工作技术，针对自己企业财务管理情况和存在的问题，做出相应的更新与转变，以提高财务管理工作人员解决问题的能力，提高企业的整体管理水*。在新经济发展中，现代化的财务管理意识是使企业财务管理模式与时俱进的“引擎”。企业主要领导主管应建立起事前、事中、事后全方位的财务监控体系。既要不断更新拓展财务管理理念，又要脚踏实地，采用层层递进的多道财务保安防线，实现财务管理的法制化、科学化。
1.2 财务管理体系的完善
财务管理体系的完善包括财务预算体系的完善与财务信息化体系的完善，以下分两方面进行阐述。
1.2.1 财务预算体系的完善
财务预算是企业对未来一段时间内全部经营活动，各项目标的行动计划及数量说明，实现对下一计划时期的整体把握。企业以盈利为目的，经营以财务预算为核心。目前，我国很多企业还没有建立完善正规的财务预算体系，有些企业在财务预算管理过程中，只重视短期活动，忽视企业长期发展目标，使得指标与企业长期发展战略不相应。重编制，而轻控制，在实施过程中不能以不变应万变，没有做出及时的调整，使脱离现实的预算成为管理的装饰品。不完善或不正确的财务预算体系对于企业无疑是慢性自杀的行为。所以，新会计制度下，企业要想做长跑健将而非短跑冠军，正确完善的财务预算是使企业财务管理模式完善最为重要的“缰绳”。
1.2.2 财务信息化体系的完善
财务信息化体系为完善企业管理模式打下基础。当今，很多企业重生产利益而轻管理模式的完善，尤其是财务信息化体系的完善，使得企业设备落后，和国际技术脱轨，直接影响企业的整体发展。在新经济社会中，财务信息不是一成不变的，因此新的财务管理模式要跟随信息的变化而更新，保证财务信息的准确性和可靠性，协助财务管理工作者更快速的完成管理工作，提高工作效率，保证财务管理工作的质量，对于财务管理模式的完善具有重要意义。
1.3 财务管理制度的建设和创新
企业财务管理制度在实际工作中起规范、指导作用。是企业根据自己的发展与规模，针对财务管理模式，财务工作制定的公司制度。实现宏观控制，使企业内的`自有资源做到最大程度上的利用。在企业进行财务管理实践过程中，我们不难发现很多企业资源浪费严重，经济支出方面做不到有效严格的监督，不能及时对企业经营的每一个项目进行成本预算与成本控制，内部控制制度不够完善。在新会计制度背景下，改善这一现状不仅需要企业做好健全的财务管理制度，还需要做出创新的财务管理制度，随着经济脚步的加快，财务管理制度创新的重要性逐渐凸显出来，成为了企业发展的重要保证，同时也成为促进商品经济发展和改革开放不断深化的必要条件。财务管理制度的建设与创新是企业财务管理模式适应现代化企业的“车轮”。财务制度的创新才能使企业跟上快速发展的经济社会，才能使企业得到长期的生存与发展。
2 结束语
新会计制度为企业财务管理模式的革新铺*了道路，随着商品经济的发展和体制改革的深化，市场经济的范围日益扩大，在新的经济发展中，企业的现代化管理模式的地位得到了相应的巩固和提高，要使企业财务管理模式与时俱进，科学完善，在企业树立财务管理人员的现代化财务管理意识的同时，还要完善财务管理体系，做到对企业的整体把握，掌握准确、可靠、最新的财务信息，加强对生产经营过程的全面财务监督，增强财务效应，做好财务管理制度的建设，适时创新才能增强企业自我改造自我完善自我发展的能力，才得以保证企业在当今经济社会中的竞争实力，保证企业在社会压力中的稳步发展。
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[3]何丽娜.试论企业财务管理中存在的问题和对策[J].新疆有色金属，20xx，45（08）：26-27
摘要：
*年来，由于我国经济的飞速发展，人们的生活水*得到了极大的改善，对于医疗卫生条件的要求也越来越高，因此，医院需要与时俱进，采用合理的管理方式，提高服务能力，以满足人们的医疗卫生要求。本文通过分析医院财务会计制度的弊端，提出合理的改进建议，以期为医院的健康发展提供参考。
关键词：医院；财务会计制度；弊端；改进建议
随着经济全球化进程的不断加快，我国的经济体制改革逐渐的深化和完善，而医疗卫生体制的改革也随之发生了很大的变化。作为把向人们提供医疗护理服务当做主要目的的医疗机构，医院兼具社会公益性和企业性，在竞争环境日益激烈的医疗市场中，医院只有采取合理的财务会计制度，加强财务管理工作，才能避免其过度市场化，充分发挥其社会公益性，为人们提供优质的医疗服务。
一、医院财务会计制度的弊端
1.固定资产管理不规范
医院的固定资产是其总资产的一个重要组成部分，因此，规范固定资产的管理工作，是医院财务会计制度中的重要内容。由于医院的固定资产不计提折旧，而医院的资产负债表上固定资产项目的金额，只能反映原值，未能固定资产在使用过程中的实际损耗，从而产生固定资产账面价值与实际价值相背离的情况，致使报表使用者不能准确的了解医院固定资产的真实情况。另外，医院需要遵循相应的规定，按照账面价值的一定比例提取修购基金，来维修或者采购固定资产，但是由于财务管理方式的缺陷，造成医院资产不实的现象，而且，随着医疗设备不断的更新换代，许多医院的医疗设备已经贬值甚至报废，然而由于归账、清查的不及时，致使医院的账面固定资产数额远远多于实际资产[1]。
2.坏账准备提取不合理
医院兼具有企业性和社会公益性，因此，医院的“病人欠费”账户，增加了医院财务管理工作的难度，再加上随着*年来我国医保制度的完善，“医保欠费”的情况已经屡见不鲜，医院的财务管理工作更是难以有效的开展。虽然医院可以根据相应的补偿规定，采取坏账准备提取的方式，但是，由于所需的时间较长、手续繁琐等原因，致使医院的资金不能有效运转，给投资者的决策造成困扰。
3.资产计价不及时
药品、材料、固定资产等是医院财务报表中需要设置的账户，其主要目的是反映货物采购的价格。在科技水*不断提高的情况下，医院固定的电子设施已经严重贬值，再加上实际使用中的损耗，造成账面价值与实际价值不符的现象。
4.财务核算不真实
随着以市场调节为主的经济体制的实行，医疗市场之间的竞争越来越激烈，加强财务管理工作，准确的核算医院的资金，可以为医院的发展奠定良好的基础。在对外投资核算上，医院没有进行明细的分类核算，对外投资核算方式单一，未能真实的反映出医院实际的'经济状况。同时，作为一种特殊的服务行业，医院的信誉、医疗技术专利权等是医院的无形资产，而一些医院的财务会计制度没有具体化无形资产，核算方式不科学，缺乏可操作性，致使医院的无形资产核算存在着问题。
二、解决医院财务会计制度弊端的改进建议
1.规范固定资产的折旧
医院需要制定合理的财务管理制度，规范固定资产的折旧工作，以确保医院能够准确的掌握固定资产的实际情况。在购置固定资产时，医院可以借记“固定资产”，贷记“银行存款”，同时，医院可以根据自身的实际需要，合理的增设或者删减会计科目，以便于管理固定资产。例如，医院可以取消“固定基金”账户，增设专门的累计折旧账户，简化财务报表项目，确保医院的财务报表能够准确、真实的反映其净资产、收支结余以及资产。
2.做好坏账准备提取工作
充足的资金是医院正常运转的前提，因此，医院应该做好坏账准备提取工作，以确保资金的充足，维护医院的正常运转。在资产负债表上，医院可以采取合理的管理措施，协调好目前的资金情况，把一些无法收回并且数额较大的坏账适当的冲销，以减轻财务管理工作的负担[2]。
3.及时的进行资产计价
医院的资产负债报表是一种静态报表，可以反映医院在一定时间、地点上的财务状况，所以，医院应该及时的进行资产计价，以便于医院掌握具体的资产情况。医院可以借鉴企业会计准则的核算要求，在会计期末全面检查各项资产，并且合理的预算各项资产可能产生的损耗，做好计提减值准备。通过制定合理的财务报表，医院可以及时的了解资产的实际情况，便于有关部门的监督和调控，同时，医院的管理者也可以根据财务报表所反映的情况，了解医院的经营状况，制定出科学的发展规划，以促进医院的发展。
4.准确的进行财务核算
在巨大的竞争压力下，医院需要树立风险意识，准确的进行财务核算，以确保医院资金的有效运转。在进行对外投资时，医院需要根据自身的实际情况，具有投资风险意识，合理的增设“投资收益”科目，以便于医院正确的评价投资收益。另外，医院需要准确的计量、核算自己的无形资产，以提高医院的服务质量。例如，医院可以在一定时期内提供免费检查、体检等活动，大力宣传医院的品牌，树立良好的形象，以赢得较高的声望，取得较好的社会效益。同时，医院可以加强财务管理工作，准确的进行财务预算，重视医疗设备的维护、更新，适当的引进先进的医疗设备，用优质的医疗服务，换取人们的信任，建立良好的口碑，从而帮助医院获得较高的经济效益。
三、总结
总而言之，在市场竞争形势日益激烈的情况下，作为兼具社会公益性和企业性的医院，需要积极的改革创新，重视财务管理工作，以促进医院的发展。医院应该制定科学合理的财务会计制度，加强财务管理工作，规范固定资产折旧，做好坏账提取准备，准确的核算医院资金，在兼顾社会效益和经济效益的情况下，为患者提供优质的服务，以促进医院的健康发展[3]。
参考文献：
[1]韩翀.浅谈医院财务会计制度的弊端及改进建议[J].现代医院管理,20xx,01:58-59.
[2]冀燕.改革医院财务会计制度的建议[J].山西财税,20xx,09:46-47.
[3]徐艳丽.现行医院财务会计制度存在的问题及对策[J].财经界(学术版),20xx,14:139-140.
一、当前新会计制度下企业财务管理系统中存在的问题
1.企业财务管理目标不明确
每一个企业发展的最终目标都是为了获取经济效益的最大化，但是自从新会计制度建立之后，企业财务管理的目标也发生了转变，开始向企业股东财富等方向靠拢，最终实现企业的价值，另外不同性质的企业对于各自的财务管理目标的制定也是不同的，这些问题的出现最终导致了一些企业财务管理目标的不明确，使员工的工作积极性大大降低，企业的财务管理效率也不断降低，对企业的财务管理工作的发展造成了极大的阻碍。
2.会计信息透明度低
财务信息在一定程度上决定着企业的发展成败，因此企业的财务信息至关重要，也正因为如此，许多企业为了使自己企业内部的信息不外泄，过度重视财务信息的保密工作，导致财务信息的高度隐蔽，这样固然有利于防止财务信息出现漏洞，但是也给企业的财务管理造成了很多困难，而且，也不符合新会计制度对企业财务管理工作提出的标准。除此之外，高度隐蔽的财务信息由于只掌握在少数人手中，有时还会对企业会计信息的真实性产生不良的影响，不利于企业的健康成长。
3.财务管理人员的素质有待提高
许多企业对财务管理工作高度重视，并设置了专门的培训机构来选拔高素质的财务管理人员，但是，很多工作人员并不能及时认清财务管理工作对企业发展的重要作用，对待财务管理工作本着无所谓的心态，最终导致失误连连，还有一部分财务管理人员只从个人的利益着手，认为自己的工作只是单纯的记录企业的收支情况，没有将局部利益和整体利益结合起来，从而降低了工作效率。另外，许多企业没有专门的财务管理部门，对人员的选拔也达不到新会计制度的标准和要求，严重阻碍了企业工作进度和效率的提高。
二、新会计制度背景下对企业财务管理途径进行创新的有效措施
1.明确企业财务管理目标
企业应该立足于新会计制度的内涵和要求，制定科学合理的财务管理目标，在此基础上对财务管理工作作出合理的计划和发展措施，只有明确财务管理的目标，才能最大程度的增强工作人员的积极性，有利于企业的良好发展和经济效益的提高，另外，企业还要做好财务信息的公开工作，一是避免企业内外对财务信息的高度隐蔽的不理解或误会，另一方面可以及时解决其中存在的问题，避免对企业产生损失，降低财务风险。
2.提高会计信息的透明度
为了企业的良好发展，做好财务信息的公开透明工作是必不可少的，首先，要对资金进行科学管理，将相关工作落实到各个部门，通过各部门的协调配合，共同将企业的财务管理工作做好，另一方面，要提高资金的利用价值，使资金在流转的过程中充分的`发挥作用，促进企业的发展，同时企业还要加强对企业财务的控制，建立一套完善的物资管理系统，及时记录公开相关信息，使财务信息更加透明化。
3.提高财务管理人员的综合素质
财务管理人员是财务管理工作中的主要角色，对企业财务工作的顺利开展具有十分重要的影响作用，所以企业必须加强对财务管理人员的控制和培训，例如：可以定期举行座谈会，总结财务管理中出现的问题并讨论解决的办法。另外还可以邀请专家对财务管理人员进行专门的培训，传授先进的经验，使企业中的财务管理人员突破原有思维的局限，满足新会计制度对财务从业人员提出的要求和标准。
三、总结
财务管理工作在企业的发展过程中发挥着重要的作用，所以我们的企业必须积极的做好财务管理工作，采取有效的措施和科学的办法来促进财务管理模式在新会计制度下的应用，这不仅可以促进企业自身的发展创新，而且有利于我国财务管理模式和会计制度的发展和完善，只有做好财务管理工作，才能为我国企业的进一步成长和持续稳定的发展打下良好的基础。
一、对我国会计改革的简要回顾
*十年来我国会计领域的改革，尤其是会计核算制度的改革，其规模之大、内容之深入，都是前所未有的。1993年《企业会计准则》、《企业财务通则》及行业财务制度与行业会计制度（以下简称“两则两制”）的发布与实施拉开了这次改革的序幕。而20xx年发布实施的新企业会计制度，则将会计核算制度改革推向了又一个高潮。“两则两制”的发布与实施，意味着我国会计核算制度的改革，是坚持“两条腿”走路方针的。制定会计准则，不但在形式上而且在基本的和主要的会计政策的选择与运用上，实现了与国际惯例的接轨；而发布与实施以会计科目和会计报表为主要内容的会计制度，则符合我国广大会计人员的传统*惯与思维方式，也适应大多数会计人员的业务素质要求。
然而，在第一个具体准则出台前的1996年，一些会计界人士就对当时实行的行业会计制度口诛笔伐，主张立即“取消”或“消灭”，以扶正被“冷落”了的会计准则，但是中国会计环境和会计实践教育人们，企图在很短的时间内按照西方发达国家的作法，采用“单轨制”的会计准则作为我国会计核算的规范，是行不通的。我国今年实施的《企业会计制度》和将要制定的金融保险企业会计制度及小型企业会计制度，也是我国会计核算制度改革在经过了冷静思考后的必然选择，用达尔文论的三要素（遗传、变异和生存斗争）来解释，会计制度是我国会计规范的“遗传”，而从已经实施的《企业会计制度》来看，在“一般规定”中又包括了许多会计准则的内容，这在一定意义上或许也可看成是会计准则的“变异”。总之，在我国企业会计制度与企业会计准则将长期并行，共同指导和规范我国的会计实践。
二、既有联系又有区别的两种规范：准则和制度
对我国是否应该建立会计准则，十年来有三种不同的观点：有人认为，我国根本就不该搞会计准则，它不符合国情；也有少数人认为，必须搞会计准则，并要尽快地以其来代替我国传统的会计制度；不过大多数人认为，考虑到与国际会计惯例的接轨和全球经济一体化趋势的需要，根据我国国情，在今后一个相当长的时期内，既要设计会计准则，也要制定会计制度。笔者认为，前两种观点都过于极端而不足为取，第三种观点才是现实和理智的选择。之所以产生这些分歧，关键还是在于如何认识会计准则和会计制度之间的关系。笔者认为，它们是既有联系又有区别的两种规范。
（一）从二者的联系来看：
1、它们可统称会计制度。广义的会计制度包括会计准则和会计制度，还包括会计法律法规。各国的会计环境不同，一些国家只采用会计准则，而有些国家如法国和改革前的我国只采用会计制度，来规范各自的会计工作，形成了各有特色的会计制度。
2、它们都是会计标准。会计标准无非是对各会计要素进行确认、计量、记录和报告的依据和准绳，只不过有的标准原则一些，有的标准具体一些。但是它们都可以反映各自运用的会计政策。
3.它们都属于会计法规。我国的会计准则和会计制度都是由国家***门组织制定和发布实施的，因此它们都是同一层次的部门行政法规，具有同等的法律效力。
（二）从二者的区别来看：
1、规范的目标不同。会计准则规范的目标主要是解决会计要素如何进行确认和计量的问题，同时也规范会计主体应当披露哪些方面的信息；而会计制度规范的目标主要是解决会计要素如何进行记录和报告的问题。确认和计量是记录和报告的前提条件，后者是在前者的基础上进行的，没有会计要素的确认和计量，记录和报告就不可能。
2、适用的范围不同。会计准则适用于股份公司的会计处理，而会计制度适用于所有企业。即使在美国也未要求股份公司以外的企业严格执行公认会计原则，我国已经发布的会计准则中，要求所有企业执行的也是少数。
3、规范的具体内容和可操作性强弱不同。由于规范的目标不同，决定了各自规范的具体内容不同。会计准则规范的内容主要是对会计要素的确认和计量进行“定性”的规定，例如在准则中我们常常看到这样的语言：该项收入（或费用）“计人当期损益”。至于记录到哪个科目，则由会计人员自己去判断。而会计制度规范的内容则具体得多。毫无疑问，准则的可操作性较差，制度的可操作性较强。同时，认准则和制度规定的内容来看，准则是对某一类业务的确认和计量加以规定，而制度是对某一类企业或全部企业的各类业务的会计处理进行具体规定。
4、对会计人员的素质要求不同。由于可操作性程度不同，准则要求会计人员具有较高的职业判断能力，而制度对这方面的要求相对较低。
5、在会计规范体系中的层次不同。现在有一种说法，就是会计准则和会计制度都是处理会计业务的规范，它们处于会计规范体系的同一层次，是*行的关系，只是表现形式不同而已。他们认为，《会计法》和《财务会计报告条例》居于第一层次，会计准则和制度同居于第二层次，这种观点值得商榷。他们也许是因为看到已实施的《企业会计制度》的一般规定中，几乎包括了已发布的'会计准则的主要内容，因此认为执行准则和执行制度都一样，何况会计制度中还有科目体系和报表体系。笔者认为，这是一种误导，我们不能因为新会计制度中包括了许多会计准则的内容，就认为它们可以互相代替，处于同一层次了。按照这种说法，确实没有必要再耗费大量人力物力去设计会计准则，只要有会计制度就行了。
然而西方国家的一些事实有力地证明了会计准则和会计制度属于两个不同的层次：在法国，自1947年以来一直采取统一会计制度的形式，但有资料表明，最*几年他们也在“建立新的会计准则制订机构，组织力量搞本国的会计准则”；而西方一些长期实行会计准则的国家，“公司在实际执行中，仍要根据会计准则制订会计科目体系，据以进行会计核算”，只不过这种科目体系是公司自己制订的，而我国 微观经济主体设计会计制度的能力很差，这主要是由于会计人员素质较差以及相关制度缺乏灵活性所造成的，目前和今后一个相当长的时间内仍然需要由国家组织专业人士来设计。如果会计准则和会计制度是可以互相代替的同一层次的规范，试问，美国的公司为什么还要设计会计科目？法国又为什么还要制订会计准则？
综上所述，笔者认为，准则和制度是两个不同层次的规范，前者（尤其是会计基本准则或财务会计概念框架）制约后者。根据会计法律法规权威性和内容的不同，我们可以将其层次关系作以下划分：会计法是第一层次，财务会计报告条例是第二层次，会计准则是第三层次，会计制度和***制定的补充规定或暂行规定是第四层次。
三、关于新制度中的几个具体问题
1、制度的名称。新制度体系包括三大制度：企业会计制度、金融保险企业会计制度和小型企业会计制度。这三大制度都是规范企业会计核算的。已经发布和实施的《企业会计制度》，实际上是大中型企业会计制度，但是其名称使人误解为它是规范所有企业的会计制度。为了与金融保险企业和小企业会计制度区分，建议直接将“企业会计制度”命名为“大中型企业会计制度”，这样既可省去行文的麻烦，又可与“小企业会计制度”的名称相对应。
2、企业会计制度的结构。新企业会计制度由一般规定、会计科目和会计报表、专业会计核算办法三部分组成。这里有几个问题值得思考：①是否三大制度下都包括这三个部分，如果包括，在“一般规定”中将存在大量的重复。②现行制度的“一般规定”中，包括了许多已发布的会计准则，一方面使“一般规定”的内容过多（共计5至6万字），显得冗长，另一方面又与“会计科目使用说明”中的许多内容重复，实无必要。③既然会计制度中包括了会计准则的主要内容，又势必回到原来的问题上：只要会计制度就行了，会计准则是多余的。或者可以这样来理解准则和制度的关系；准则是会计对外交往用的，制度是对内进行实际会计处理用的。
3、关于新旧会计制度的衔接。***已经印发了《贯彻实施企业会计制度有关政策衔接问题的规定》（财会[20xx]17号文），由于新制度是在（股份有限公司会计制度》和已发布的具体准则的基础上制定的，因此股份公司按照上述文件进行新旧制度的衔接，问题应该不大。然而，股份公司以外的大中型企业执行新制度时，新旧会计制度的衔接则出现了很多问题，因为它们以前执行的行业会计制度与股份有限公司会计制度的差异较大，而且有许多具体准则它们也没有执行，这不是上述文件提出的几条简单的衔接内容所能解决的，对此，***还应当发布一个更详细的规定，否则会造成新旧制度衔接的混乱。
4、放权以后的监督问题。新制度在许多方面给予了会计人员处理经济业务更多的自**。例如，提取坏账准备的有法由企业自行确定；固定资产的折旧方法和折旧年限以及固定资产目录都由企业自行规定；存货、固定资产、无形资产、在建工程的试值准备也由企业来确定；存货和固定资产的盘盈、盘亏以前要由企业报经***门批准才能人账，现在则由企业董事会或经理会议批准后，即可在期末结账前处理完毕。这些规定也体现了与国际惯例的接轨。现在的问题是，放权以后如何加强对这些方面的财务信息的监督。若放松监督，企业就有可能提取秘密准备或弄虚作假，从而严重影响利润的真实性和会计信息的质量。
1 会计制度的变迁
1.1 会计使用软件的变迁
珠算，是中国古老的会计工具。那个时候的会计除了心算外还需自己记录复杂的数目，计算数据庞大的话非常容易出错。而现在电子科学技术的发展，会计工具变成自动化半自动化的优化版本，大大节省了人力。然而面对纷繁复杂的软件系统，企业往往不能及时调用数据，这时必须加强对软件的管理，既要保存和备份会计数据，更要建立相对严密的内部控制制度协调企业与内部利益关系。
1.2 制度变迁
与原制度相比较，新《会计制度》在八大方面上得到突破：一是配套新增了与国库集中支付、**收支分类、部门预算、国有资产管理等财**革相关的会计核算内容;二是创新引入了“虚提”固定资产折旧和无形资产摊销;三是明确规定了基建数据定期并入事业单位会计“大账”;四是加强了对财政投入资金的会计核算;五是更进一步地规范了非财政补助结转、结余及其分配的会计核算;六是突出强化了资产的计价和入账管理;七是完善了会计科目体系和会计科目使用说明;八是系统改进了财务报表结构和体系。
2 新会计制度在财务管理工作带来的新影响
2.1 财务理念得到转化
经济高速发展必定带来各行各业之间激烈的竞争，一些企业对财务管理工作并不十分明了，财务管理工作极其混乱。这时候，一个企业如果只是单单追求经济上的利益，对会计制度的变动置若罔闻，最后的结局一定会给企业带来很大程度上的损失。企业如果认识不到财务管理模式是企业间竞争的根源，一味地无视做一只“井底之蛙”，结果可能就是在同行竞争之间被淘汰出局。新会计制度的规定让企业不断重视自身价值，关注自身成长与增值发展。
财务管理工作是一个企业生存发展的核心，科学的、健康的管理模式维系着企业的生命线。新会计制度管理理念的出台，就是实现财务管理工作利益最大化目标，具有很强的实践性。比方来讲，新会计制度与传统的制度相比较而言，明确规范了财务报表列表、财务报告一系列会计行为准则，多方位多角度地分析了财务信息。不仅如此，新会计制度还采取积极有效的方式协调了职工薪金福利、**补贴等棘手的问题，保障了**、企业、民众等多方利益主体，具有很强的现实意义。
2.2 强化财务管理风险
现如今，电子科学技术的发展使得企业财务管理日常工作逐渐趋向自动半自动化，财务制度如债务重组、房产投资等多项会计制度逐渐趋向国际化。新会计制度的工作任务就是保证管理目标与企业经济发展是否同步进行、相互关联，管理工作人员应该对企业正在面对或即将面对的人为或非人为的风险进行评估规划。比如高度加强对会计档案的科学化管理，将设计企业机密的会计档案资料进行程序化加密，仅主管人员和技术开发人员知晓密码能使用，这样就避免很多人为更改、盗取的可能性，很大程度上修补部分员工动机不纯、弄虚作假的漏洞。
2.3 财务管理目标利益最大化
实现财务管理利益最大化、财富最大化是财务管理的最重要的目标，财务管理制度的一些明确规定甚至维护了企业与**工作的稳定性。企业数目随着经济发展日益庞大，企业应当学会节约研发费用，实现企业的增值，保证经济可持续发展。
3 新会计制度孕育下的财务管理策略
3.1 追求知识利益目标
财务管理目标与社会形态息息相关，伴随着社会主义市场经济快速发展，财务管理也日益完善。知识资产在总资产中的比重愈来愈大，对知识利益最大化管理逐渐取代利益最大化管理。在这种价值观下的'财务管理，能够避免企业盲目追求利益而不顾经营者、职工利益，最终将企业社会效益最大发挥。建立一个明确的财务目标，不仅有利于提高财务的利用率，也有利于企业通过自我修改漏洞排除阻碍自身发展的因素。
3.2 加强信息系统管理
在中国，一些企业只重视生产而轻视了企业的管理和计划，企业基础设施也相对落后。设施的落后也间接影响了企业工作效率与工作质量，最后直接影响企业整体发展。
新会计制度实施的一个重要新内容就是允许公允价值的使用，会计账户和财务报表结构的调整都受到财务信息系统与功能的影响，这时就需要有大量的信息支持公允价值计量、减值。这也要求企业应该防微杜渐，拿出切实可行的方法，更新管理设施或者是对专业人员进行定量培训。优秀强大的信息管理系统可以对财务管理的真实可靠提供保障，提高资金公开化程度，也大大提升企业管理水*和企业竞争力。
4 新模式下的“集权式”、“分权式”管理
4.1 “集权式”管理
这种模式是将财务管理决策权集中在总公司，而子公司只拥有一小部分决策权。这种模式下，往往会散发出更多优势：第一，能够方便企业对财务进行统一的严格的管理，在一定程度上节约管理成本。第二，总公司能够有效控制子公司，保证财务目标一致，实现资产最大化;第三，子公司遵守总公司的调度和管理，减小总公司财务管理风险。
4.2 “分权式”管理
与集权式管理模式相对比，子公司在这种模式下拥有更多支配权。子公司拥有对企业的资金流向、资金投入、多项费用支出的决策和使用权，避免权力过于集中在总公司而出现独裁的情况。子公司能够根据市场环境还有企业现状发展随机应变，能够充分发挥子公司工作热情，为企业发展带来更多发展。
结束语
新会计制度的制定为我国企业转变提供依据，在一系列优秀的经济环境下，企业的财务管理也需要进行创新。对于正规的企业来说，抱着一颗不断学*的心，认识到自身财务管理制度的缺陷、明白财务体系不健全的问题亟待解决，不固步自封怀着长远眼光，依据正规有效的新会计制度管理政策，结合切实可行的解决措施，从根本上促进企业经济可持续发展。
医院在人们的日常生活中发挥着不可或缺的重要作用，同时也是国家公共卫生事业的重要组成部分。医院的工作能否顺利进行直接影响着人们的生命和健康安全，在医院的工作中，财务管理是一个非常重要的环节，医院要改善自身的财务管理方式，促进医药行业的稳步发展。本篇文章主要站在新会计制度的角度上对当前医院财务管理中存在的问题进行了剖析，并针对存在的问题，提出了解决问题的看法，希望能够对当前的医院财务管理工作有所启发。
我国**在20xx年制定并实施了新的会计制度，并在各行各业逐步推行，在新的会计制度实施之后，医院首先要做的就是在新旧会计制度之间做好衔接工作。医院要逐步改變以前的手工记账的方式，摒弃传统的以记账和算账为基础的会计核算制度，实行完善的成本核算、内部控制，建立完善的会计核算制度。医院的管理者要及时摒弃落后的财务管理观念，注重从成本效益角度提升医院的管理方式，促进医药行业健康发展，在履行看病救人的职责的同时，提高医院的竞争能力。
当前医院财务管理中存在的问题
（1）缺乏完善的预算管理制度
当前我国大部分医院在预算管理方面都较为落后，长期以来我国都实行计划经济体制，导致医院的一部分员工的工资和福利都由**的***门支出来负担，这就使得医院的管理者没有经营观念，缺乏危机意识，对于预算管理的重视程度不高。很多医院的预算都是由财务部门直接制定，但是在执行过程中，由于实际情况千变万化，上层管理人员对于执行的情况很难及时进行监督。财务部门编制的预算报表较为单一，在执行过程中很容易受到其他因素的干扰，导致执行难以继续。这样预算的编制方法就出现了问题，预算的实际效果大大减弱，执行过程中也缺乏监督和管理，虽然制定了预算，但是超支的现象仍然屡见不鲜，导致预算失去了应有的作用。
（2）财务人员的专业素质不高
很多医院在招聘从业人员时将招聘要求放的很低，导致医院的财务人员的整体素质不高。但是医院的财务核算具有行业特点，其中涉及到的财务核算较为专业，每天的工作量也很大，需要有专业素质过硬的人才来进行处理。然而很多医院将财务人员划归到后勤人员，将财务人员和后勤人员一起进行培训，这样不分主次的做法导致财务人员没有得到相应的重视。很多医院的观念较为落后，认为财务就是记账和算账，对于财务新规定和新文件也没有给予相应的关注，医院的财务管理中存在很多不足支出，这对医院的发展来说是极为不利的。这些原因都导致医院财务人员理论知识不扎实、管理结构陈旧、学*新知识的意愿不强烈，导致财务管理与医院的实际脱节。
（3）缺乏财务风险意识
很多医院在财务管理上缺乏风险意识，很多医院的管理者认为，只要将钱看好、用好，就不会出现财务风险，这种看法是十分错误的。在我国，公立医院属于差额拨款的单位，相当一部分医院是自主经营，对于大型医院来说，由于有**拨款，所以经营压力较小。然而即使这样还是存在一部分医院的经营状况不善，导致亏损，而一些小型医院甚至全面亏损。所以对于医院的财务人员来说，要加强风险意识，改变传统的财务管理方式，注重风险控制，才能稳固医院的市场地位。
针对医院财务管理存在问题的解决对策
（1）建立完善的预算管理体系
财务预算在医院的管理当中占有十分重要的地位，医院要加强财务预算管理，只有这样才能促进资源合理流动，才能提高医院管理的效率。医院要通过财务预算实现收入和支出的*衡，同时提高各个部门的工作热情，降低经营成本，提高经营效益。对于预算执行过程中的随意性问题要进行改善，坚决按照制定好的预算执行，改善预算制定的方式，根据不同项目的不同特点，灵活确定采用何种预算方式，将市场因素、社会环境等也纳入到预算管理中来，增强预算的弹性。在预算体系中上级部门和下级部门的预算支出要统一起来，对总体预算额度进行分解，确定各个部门和科室的预算目标，提高员工工作的热情。对于各级部门发生的支出要进行严格管理，监督资金流向，大额度的资金主要用于医院的主要项目建设。
（2）加强财务人员综合素质的培养
很多医院的财务主管人员对财务的具体操作并不是十分了解，他们的主要职责是确保财务运转正常，所以财务人员需要加强培训，配合领导的'工作，因为财务人员主要负责具体的财务事项处理，所以更应该注重专业技能的提高。要按照**有关文件的要求对财务人员进行培训，提高他们的业务处理能力，同时将财务处理技能与医院这一特殊行业结合起来，提高实践操作能力。财务人员要定期进行知识更新，学*新的财务法规和制度，提高自身的计算机、外语、实践操作等各个方面的能力。
（3）加强财务风险管理的意识
医院的决策质量好坏关系到经营的成败，所以管理者要从长远利益考虑，意识到财务体系中存在的风险，并采取有效的措施进行预防。财务部门要时时刻刻警惕可能发生的风险，对医院的报表项目进行仔细分析。即使是在医院盈利的情况下，也不能放松对风险的防范，财务风险意识要时刻记在脑中。
国家出台新的会计制度，这对于医院来说既是一个机遇也是一个挑战。当前我国的很多医院在财务管理中还存在这样或那样的问题，这些都给医院发展带来了不小的挑战。本篇文章仔细分析了医院的财务管理中需要改善的问题，并针对这些问题提出了具有针对性的解决建议，能够为推动我国的公共卫生事业的发展提供一个新的思路。
[1]陈勇.新制度下医院财务管理思路的探讨[J].中国卫生经济，20xx（11）
[2]李琳.新医院财务制度实施后医院财务管理存在的问题与对策浅析[J].社区医学杂志，20xx（03）
[3]李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界（学术版），20xx（20）
新《医院会计制度》和《医院财务制度》在医疗体制改革不断深化的关键时刻，在社会主义市场经济日趋发展的形势下出台了，细读觉得新制度亮点纷呈，带来了新的财务管理理念，对财务管理工作提出了新的要求，医院财务管理者面临新任务，要抓住新机遇，用预算管理、精细化管理、企业化管理、风险管理的理念渗透到日常财务工作中，积极发挥财务管理的作用，推进医疗体制改革进程，促进医院财务管理上新台阶。
比较旧《医院会计制度》和《医院财务制度》，新制度的出台体现了医院财务理念的更新，对财务管理提出了新的要求，笔者通过学*研究，认为新制度中体现了五个方面的财务新理念，供大家共同探讨。
一、预算管理的理念
预算管理是财务管理的重要工具，在旧医院制度中涉及很少，新制度明确规定，对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，并规定地方可结合实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点;在明确医院预算管理总体办法的基础上，与财政预算管理体制改革相衔接，对医院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等作出了详细规定，并明确了主管部门(或举办单位)、***门以及医院等主体在预算管理各环节中的职责。制度具体还要求，部分会计科目要按预算支出功能分类设置明细科目，并据此进行明细核算，并根据外部条件的变化规定了国家和地方可实施不同的预算管理办法。在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式，是新制度中非常大的亮点。新医院财会制度强调预算管理与会计核算的勾稽关系，预算管理内容渗入到日常会计核算当中，强化预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，这就大大强化了预算的约束力，做到了事前控制、执行过程的控制以及事后控制。新制度强调医院的“公益”属性对会计核算和监督的需要，医改的目标是逐步增加对医院的财政补助，财务管理的目标之一就是通过预算管理加强对财政资金的监督作用。***党组**、副部长张茅说：“新制度的实施有利于推动医院全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，规范业务活动，完善运行机制，有利于推动加快公立医院改革进程。”新制度推行预算管理还有利于充分发挥财务会计部门参与管理和决策的功能，有利于提高医院成本控制水*，提高其整体资金利用水*，提高医院财务管理的科学性。
二、精细化管理的理念
新制度引导医院更重视财务精细化管理，比如对于固定资产及其折旧的核算，能够帮助医院更为准确的管理其资产，核算相关的成本;对于预算编制和执行的要求，将积极促使医院建立起更为有效的预算制定和执行制度;财务报告体系的完善将有利于医院更全面的了解自身的财务状况，更科学的进行财务分析，发现财务活动中的问题;新制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系，为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基础数据。两部委对医疗机构财务、会计、注册会计师审计进行了重大改革，一并推出了五项制度，五项制度的同步推出也是深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理的体现。新的医疗体制改革旨在降低全民的医疗负担，改善民生和提高社会福利水*;其核心是确立公共医疗卫生的公益性，通过提高财政支持力度，优化社会医疗体制，使全民享受到更优质的医疗服务，特别是公立医院，在这一改革中将发挥主要作用，这就使得医院财务管理活动的定位发生了变化，即更加注重其公益性，而淡化盈利的重要性，医院财务管理的重点也将随之调整，医院财务管理的重点由创造收入转向更为重视资金的使用效率，医院尤其需要加强精细化管理，严格控制医疗成本。精细化管理将渗透到会计核算、预算管理、资产管理、成本核算等各个环节，使财务管理过程更科学严谨，管理成效更显著。
三、企业化管理的理念
医院财务管理一直被界定在事业单位财务管理的模式下，新制度的建立，有利于打破这种惯性思维，给财务管理注入新的理念。新制度中要求，三级医院须设总会计师，总会计师是医院行政领导成员，协助医院院长工作，直接对医院院长负责;总会计师组织领导本医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本医院重要经济问题的分析和决策，此项制度与现代企业制度衔接，改变了一贯只注重医院创收而忽视医疗成本管理的现象，提升了财务管理在医院管理中的地位。新制度中细化对成本管理的要求，是在现代企业成本管理制度基础上建立起来的，并结合医院医疗行业的特点，为医院原来的准成本核算成为全成本核算提供了制度保障体系，实现了会计核算和成本核算的数据共享。新制度中做出“医院会计采用权责发生制”的规定，与国际会计接轨，新制度中的成本管理、绩效管理、预算管理等先进的.经济管理模式，都是现代医院管理模式的创新。医院企业化管理是时代趋势，不论是国有医院、外资医院还是商业医院，企业化管理是根本之道。
四、财务风险管理的理念
新制度中财务风险管理的理念充分体现：
(1)医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门(或举办单位)和***门审批，并原则上由**负责偿还。大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证。
(2)在资产核算方面，新制度采用余额百分比法、账龄分析法和个别认定法来确定医院坏账计提比例，能更真实的反应医院应收账款的风险和实际价值。
(3)新增计提医疗风险基金，医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰，具体比例可由各省(自治区、直辖市)***门会同主管部门(或举办单位)根据当地实际情况制定，体现了对医疗纠纷风险防范、预警与控制。
(4)《医院财务报表审计指引》中风险导向审计的先进审计理念，体现了对医院财务风险的防范。
(5)新制度增加“累计折旧”科目作为“固定资产”的备抵项目，要求医院对除图书外的固定资产按月提取折旧，真实准确反映医院资产的价值，夯实资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范，全面、真实反映医院资产负债情况，为严格规范医院筹资和投资行为提供有力政策依据。
(6)新设现金流量表，防范财务风险，加强医院资金监管。
(7)新制度严格控制对外投资，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。
新医院财会制度的实施，不是简单的将新财会制度运用于医疗卫生机构，更重要的是要按照新会计制度中所包含的理念来推动财会人员观念的转变，引入更多新的财务管理思想，并渗透到医院日常的财务活动中，推动医院财务活动从核算向管理转型，使会计工作进一步规范化、科学化，从而达到既能真实、完整的提供会计信息，又能为医院的长远发展提供服务的目标，有利于推动医疗机制改革的进程。
