1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
2、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。
3、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间；对连台手术应做好连台之间的消毒工作，保证消毒时间和消毒效果。
4、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
5、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。
6、严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。
7、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。
8、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见*、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
9、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
10、1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
11、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
12、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
13、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
14、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
15、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
16、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
17、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
18、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。
19、日常清洁工作：手术室内物品必须保持整洁无尘，地面清洁无污渍。每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可用清水擦拭干净，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml时，先将污染物、排泄物吸附掉后再清洁和消毒。辅助用房及走廊每日湿扫2次。
20、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。
21、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。
22、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠*手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。
23、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
24、严格执行手卫生制度，洗手刷应一用一灭菌。
25、各科选择忌日，术前1日上午10时30分之前要发送手术通知书、急救手术，先口头通知后再补充手术通知书。
26、手术室器械要在清洁的基础上消，各种品器械材料要放在固定的位置，贵重器械要专门保管，每月库存、维修、维护。麻醉剧标志明显，专人上锁，普通品每日检查记录，每月检查一次，由专人负责。
27、浸水液和酒精，每日比重测定，每周更换容器及消液1~2次，要有记录。
28、洗手刷应一用一灭菌。
29、隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消。
30、各区域清洁用具应区分，用后消处理后备用。
31、工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
32、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
33、室内坚持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。
34、进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须到达“一人一用一消或者灭菌”的要求。
35、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
36、每日监测使用中消剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
37、管理要求：
38、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
39、清洁被服专区存放。
40、每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
——隔离手术室的管理制度 40句菁华
1、术前按手术扩手术者的要求准备**用物及软垫，要求安全、俱全。术中作约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。
2、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。
3、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
4、查环境（内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况）
5、将病人送回病房前，要查对带回的物，如：剩余的药、x线摄片、取出结石等，并通知所在的病区及家属。
6、若送往苏醒室，则应与麻醉师详细交班。
7、发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24小时内上报护理部，护理部核实后及时报院部。
8、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。
9、发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。
10、科内强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学*与考核，并将考核成绩与奖惩挂钩。
11、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。
12、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
13、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。
14、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
15、无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。
16、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
17、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。
18、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。
19、接送病人的*车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。
20、严格执行灭菌效果监测标准，消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测，每周做生物监测，有记录。
21、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员，应当限制进入手术室工作。
22、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。
23、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。
24、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
25、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
26、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
27、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。
28、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
29、3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
30、4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见*学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见*或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
31、2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
32、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
33、5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
34、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。
35、手术间物品摆放整齐，干净无尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间内热敷包装严禁。
36、认真执行消规格，按规定规格包装，排气压力灭菌最大大包的体积为30cm30cm25cm不能超过。事前真空及脉动真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm30cm50cm。各种热敷袋、器械袋均放入灭菌指示卡，包外贴3米胶带进行化学监测（胶带长度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超过。金属包是7公斤以下。
37、灭菌包要存放在无菌物品柜内，有效期为一周，过期后要重新消，川流蒸煮包皮无瑕疵，不缝，不潮湿。
38、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134~138、18min或132、30min或121、60min
39、气象台污染处理过程应符合《消技术规范》的规定和要求。首先将含氯或溴消剂1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明显污染物时，应使用含氯消剂5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序处理。
40、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。
——手术室管理制度 60句菁华
1、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
2、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
3、定期检查和维护*车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。
4、术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀。术中使用手控刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应*坦，位置恰当，接触良好。冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。
5、术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
6、接台手术时，必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人室。
7、做好四防；防火、防盗、防特、防爆
8、将病历首页与柜台手术程序单核对。
9、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。
10、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。
11、建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录所发生差错、事故的内容，由护士长负责并安排组织讨论，当事人做口头及书面检讨，并备案归档。
12、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。
13、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。
14、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。
15、2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
16、1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
17、4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
18、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
19、严格执行灭菌效果监测标准，消锅灭菌包内外实施化学指示物监测，每周进行生物监测，有记录。
20、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
21、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
22、做好病情及抢救记录。
23、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。
24、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
25、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。
26、输液器和药液及时封存以备检验。
27、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
28、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
29、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
30、有传染病或需隔离的患者尽量使用一次性用品，按照其疾病的隔离要求采取相应的隔离措施。手术结束后按照《医疗机构消毒技术规范》做好物品、环境的消毒处理。
31、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。
32、所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。
33、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应室集中消毒供应。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
34、手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋（盒）内，有专人收集并运送到指定地点，并做好交接登记手续。
35、建立健全日常清洁、消毒制度，并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。
36、术前30分钟接送患者，携带病历，详细检查患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及敏实验、术前用。患者入住后，巡回护士应再次审查患者手术部位的清洁范围，附件、假牙和手表不得带入手术室。
37、手术室要常备各种急救手术用包和急救器械，手术器械不能贷款
38、负责保管和检查手术中采集的标本，敦促医生及时填写病理标本，发送检查表，做好检查登记，及时发送检查。
39、巡回护士要充分准备，尽量减少外出和走路，不要随便打开手术间的门。
40、做好各种物品的最终消。
41、洗手刷应一用一灭菌。
42、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
43、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消剂消池内外，地面及*地墙面。
44、各区域清洁用具应区分，用后消处理后备用。
45、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
46、坚持室内清洁卫生，每日用消液拖地两次，对室内空气应定期进行消监测。
47、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消，必要时带手套。
48、对特殊感染或高度耐菌感染的病人，严格消隔离措施。
49、对每位病人操作前后，必须洗手或手消，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。
50、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。
51、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。
52、急症抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。
53、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
54、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水*。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
55、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。
56、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
57、报告单应消后发放。
58、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。
59、加强透析液制备输入过程的质量监测。
60、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
——学校功能室管理制度 40句菁华
1、实验人员应严格掌握本室相关安全制度、仪器管理、药品管理、玻璃器皿管理制度等相关要求。
2、进入实验室必须穿工作服，非实验室人员不得进入实验室，严格执行安全操作规程。
3、部门负责人督促本制度严格执行，根据情况给予奖惩，出现问题应立即处理、上报。
4、心理咨询教师必须态度热情、工作认真细致，不得迟到、早退，要按时到岗接受咨询者来访。坚持心理咨询的经常化、规范化。
5、咨询人员要遵守管理制度，爱护室内公共财产，严格要求自己，做到爱室如家。保持室内环境整洁，优美、舒心，营造温馨的空间。
6、咨询人员要及时整理来访者的材料，并做好分析与总结。
7、心理咨询室的服务对象主要是在校需要心理帮助的教师、学生和家长；
8、心理咨询室由校级分管领导和心理咨询老师共同管理；
9、心理咨询老师应按值班日程表值班，提前做好准备工作，营造舒适的咨询环境；
10、心理咨询老师值班期间，应保持咨询室安静，禁止大声喧哗，并不得随意私自动用咨询室内物品。
11、咨询结束后，咨询老师应及时并做好值班记录，整理咨询档案，并分类存档。
12、健全帐册
13、不准穿拖鞋和无袖汗衫、短裤进教室内，学生要佩戴校徽，否则，任课教师有权拒绝让其上课。
14、树立全心全意为教育教学服务的思想，刻苦钻研业务，熟悉设备的使用。
15、开学时学院总务处，将课室各种设备和设施移交教务处管理，总务处负责室内外卫生。
16、开学前总务处按各班上课人数配齐桌椅，维修好电器设备，保证照明、风扇、开关、窗帘等完好，运转正常。
17、课室内制有一块公告栏，请将课程表、座位表、通知单等贴在公告栏内，其余位置严禁张贴，违者罚款50元。
18、对教室内的所有设备，实行预收财产押金的管理办法，学生两年期学生结束后，财产设备无损坏和缺，则如数退还押金，若有损坏和缺，按该物品的三倍价格从押金中扣除。(宿舍财产押金100元中一分为二，即宿舍、课室各50元)
19、在实验楼前排两队进入，进入实验楼后保持安静。
20、禁止乱动窗户、窗帘，如需动，举手请教师协助。
21、设备损坏照价赔尝。
22、管理职责 教室管理职责：教室的调度使用、设施的维护维修、教室卫生和安全。各教室管理单位应派专人管理所辖教室，对教室的卫生、设施、安全负全责。
23、自觉维护教室卫生，自觉遵守文明公约，自觉维护公共设施。教室内的一切公物都是为了保证教学所配置，任何单位和个人不得擅自搬出室外，不得移做他用，更不得破坏。若发现缺失及不安全隐患等，请各位师生及时向各教室管理人员反映，以便修理、添置和消除不安全隐患。
24、进入教室须穿着整齐，严禁穿背心、拖鞋；学生自*时不得插门妨碍他人出入；晚间按学院规定的作息时间离开教室，离开教室时学生应带走自身物品，关好门窗，不准在教室内留宿。
25、保持教室清洁。每节课后，值日生应把黑板、课台擦干净，并做好室内外保洁工作，做到无纸屑、无灰尘、无杂物、无痰迹，教室内不能放置与教学无关的物品。
26、美化课堂环境，营造学*氛围，各室可根据需要张贴一些激志励学的名言警句。
27、使用功能室，必须提前向管理部门提出申请，经同意后，由管理员统一安排使用，使用前后与管理人员交接。
28、管理员或使用者应在活动前五分钟将设备打开预热。学生必须在任课教师的带领下方可进入多媒体教室。
29、严格按设备的操作规程操作，注意设备运转情况，出现故障，应立即报告管理员处理，并详细说明出现故障的原因。
30、教师应维持好教学秩序，要求学生爱护多媒体教室设备，禁止学生私自动用设备。若发生各类损坏事故将追查责任并责令赔偿。
31、管理员或使用者在使用后，应关闭所有相关设备，在关闭投影仪时，要等待投影仪散热风扇停止转动后方可关闭总电源。
32、应保持功能室内的清洁卫生、注意防尘、防潮、防火、防盗。
33、爱护室内的物品和图片，不准用手、物触摸。
34、管理人员要定时打扫室内卫生和洗刷室内物品，离开校史室要关好空调及门窗。
35、注重收集整理校史资料，集中保管、分类管理。
36、管理人员必须严格执行校史档案借阅制度，做好利用、签定、收藏工作。
37、灯、风扇、空调：使用后关掉所有的电器开关、切断电源。
38、爱护公共财产，所有乐器都要轻拿轻放，妥善保管，如有人 为损坏，照价赔偿。
39、每学期期末，由任课老师组织，将所有乐器归还到系乐器保管室统一登记，入库保管，并将损耗情况记录在案备查。
40、器乐排练教室的财产、卫生管理由各任课教师负责。
——手术室清洁卫生制度 40句菁华
1、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
2、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒，墙体表面擦拭高度为2—2、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。
3、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁一次，对新风入口过滤网，1周左右清扫一次，检查网眼是否堵塞。
4、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见*、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。
5、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
6、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消处理。
7、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存3年，均
8、严格区分三个区域：非限制区（污染区）、适用区（清洁区）、限制区（无菌区）。
9、严格执行机器清洗过程。手术器械及物品要先尽量打开或拆下有污染、酶清洗、洗涤、消灭菌、关节、缝隙、牙槽的器械，确保设备的清洁度，保证清洗效果和灭菌质量。做好内窥镜清洗消灭菌的记录。
10、手术间每天按时进行紫外线空气消。消时间为45分钟，每天两次，每周紫外线灯用95%的酒精棉球擦拭，每月监测一次紫外线灯。一个月一次，干净的手术室空气培养分为100级13点、100级9点、100级7点、10万级5点、暴露时间30分。
11、怀疑或确诊感染钚的患者应使用一次性诊疗机、器械、物品，使用后应在2层密封包装、袋外贴上标记，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器械、物品应先浸泡在lmolL氢氧化钠溶液中，起到60min的作用，然后根据清洗消过程进行处理，压力蒸汽灭菌应使用134~138、18min或132、30min或121、60min。
12、接送患者的*车每周消或专用套装；室内车、室外车分别使用。隔离患者要转用专车，使用后要严格消。
13、术后污水敷料的定点放置，按规定处理。手术废弃物放入黄色塑料袋，关闭指定场所。医护人员脱下的手术服手套口罩等必须放在指定的位置才能离开手术室。
14、手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
15、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
16、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
17、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
18、根据各房间的'功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
19、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
20、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
21、所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
22、注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。
23、加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。
24、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
25、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
26、内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
27、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
28、浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。
29、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。
30、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
31、加强透析液制备输入过程的质量监测。
32、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
33、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
34、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面<2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70uw/cm2。
35、凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
36、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
37、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。
38、无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。
39、浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。
40、酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。
——配电室管理制度 40句菁华
1、配电室所有人员必须认真学*和遵守“作业安全工作规程”，每年电业安全规程进行一次考试，取得合格证后，方可从事本工作。
2、1交接班时巡视。
3、电器设备发生火灾时，应该用二氧化碳灭火器或1211灭火器扑救。变压器着火时，只有在周围全部停电后才能用泡沫灭火器扑救。配电室门窗及电缆沟入口处应加设网栏，防止小动物进入。本联动线包括：磁选机、振动筛、万能破碎机、锤碎机、粗碎机、风力运输装置。
4、工作结束时，工作人员撒离，工作负责人向值班人交待清楚，并共同检查，然后双方办理工作终结签证后，值班人员方可拆除安全措施，恢复送电。
5、当验明设备确已无电压后，应立即将检修设备导体接地并互相短路。对可能送电至停电设备的各方面或可能产生感应电压的部分都要装设接地线。接地线应用多股裸软铜线，截面不得小于25*方毫米。接地线必须使用专用的线夹固定在导体上，拆除时的顺序与此相反。装拆接地线都应使用绝缘手套。装拆工作必须由两人进行。不许检修人员自行装拆和变动接地线。接地线应编号并放在固定地点。装拆接地线应做好记录，并在交接班时交待清楚。
6、在电容器回路上工作时必须将电容器逐个放电。放电后接地。
7、低压回路停电检修时应断开电源，取下熔电器。在刀闸操作把手上挂“禁止合闸，有人工作”的标示牌。
8、工作人员应每天对设备巡视，发现异常现象要及时处理，并做好记录，对重大异常现象要及时报告。
9、配电室内，不堆放易燃，易爆物品及其它与工作无关的杂物，保持良好的卫生状况。
10、抽风机失效时，应停机检修。
11、1交接班双方应认真填写交接班记录。
12、5.3交班人未进入岗位，特别是值班负责人未到时。
13、2.2值班电工必须每班巡查变配电室1~2次，发现设备缺陷应及时填入交接班记录，并通知电气负责人，以适时安排检修。
14、3值班人员对接到的报修任务应咨询清楚需修理的电气、网络的维修内容、损坏情况等，对报修人无法确定的应由维修人员到现场确认清楚并做好记录。
15、1值班人员必须认真的按时巡回检查，对设备异常状态要做到及时发现，认真分析，正确处理，做好巡检记录，并向上级汇报。
16、雷雨天气需要巡视室外高压设备时，应穿绿缘鞋，并不得靠*避雷器与避雷针。
17、巡视配电装置，进出高压室，必须随手将门锁好。
18、工作人员配电室的一切行为应符合要求，如因违反要求而发生事故后果自负，严重者追究刑事责任。
19、消防器材周围应保持整洁，不得堆放杂物。
20、检查配电室开关、接触器触点的使用情况，必要时修复或更换。
21、巡视检查的主要内容如下:
22、值班人员必须思想集中,认真负责,熟悉高低压设备的技术数据和工作性能,确保输配电安全运行,努力配合各车间安全生产工作的运行。
23、单人进行设备巡视时,要遵守《电业安全工作规程》,保持与带电设备足够的安全距离,防止触电事故的发生。
24、熟悉配电室内的设备性能和操作,熟知配电负荷性质。
25、闻:主要闻有无绝缘材料在温度升高时的烧糊气味;
26、各部门做好准备后,生产调度通知动力车间实施负荷调整方案。
27、限制制冷机开台量,最多运行3台。(全厂温湿度保障可能受到影响)。约可降低700kva。
28、停工业垃圾站11#变压器(包括辅料库、成品库、香精香料库、片烟库等区域将停电)。约降低100-200kva。
29、*若有线路改动，送电后要与使用部门联系确认相序。
30、不得随意修改综保、软起、保护器、变频器等仪器仪表的参数，高压柜和变压器综保的定值只能由二厂3万5千伏变电站指派人员（或工段长以上人员在指派人员的授权下）设定、修改、记录且签字确认，并经由装备处批准后档案室备案；其它参数的'设置由工段长以上人员批准，主修以上人员修改并做好记录。
31、8配合维修、测试人员完成修试任务，并对修试情况做好记录。
32、4交接班内容：
33、配电柜的制作要求:
34、配电柜内接连导线要求:
35、因工作需要或经领导批准允许进入的人员，可在值班人员带领下进入。但必须填写出入登记，听从值班人员的指挥。
36、配电室内部需配有一定数量适用扑灭电器火灾的灭火器材，灭火器材要定期检查更换。
37、配电室配出柜、盘、配线电流回路应采用电压不低于500V的铜芯绝缘导线，其截面不应小于2.5mm2。
38、不得在配电室内做与工作不相符的事。
39、工作前应做好准备，停电、驻巴放电、控设地线、装设标示牌。工作完毕后清扫现场，核查人员检查无误后方可拆除临时地线，撤离人员后才可试运行(试运行时间72小时)。
40、设备调试及缺陷记录；
