为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园(盖章)
幼儿姓名：
电话：
家长签字：
教师：
联系电话：
20xx年xx月xx日
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。（早上8:00入园，未在园吃午饭的幼儿11:15接幼儿离园。下午1:30上课，4:30接孩子离园。）如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，请家长耐心配合。
2、家长每天早上必须亲自接送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。
4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。
5、孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
6、孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。
7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
8、家长应注意幼儿的'饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好*惯。
10、家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。
11、为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。
12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。
14、家长应引导督导其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活*惯。
15、国家已于xx年9月1日开始实施《学生伤害事故处理条例》。幼儿在正常活动中出现较大意外事故按《学生伤害事故处理办法》处理。
16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知本班教师。
各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持！
家长联系电话：
幼儿园：（盖章）
幼儿家长签名：
班主任签名：
孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿、家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，并要求各班主任根据本班的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、各班主任、任课教师要认真组织幼儿学*幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任
1、幼儿应严格遵守幼儿园的.规章制度，严格遵守幼儿园、班主任提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长向班主作请假，否则幼儿不能私自离园。
3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的取暖设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队*室。
5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。
6、幼儿本人或幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
7、坐车幼儿必须遵守值班教师的安排，不能在路上打闹、嬉戏，在老师的护送下安全上下车。
三、家长(监护人)责任
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。
3、坐车幼儿家长要强调幼儿下车后立即到园，不能让幼儿在路边、或到其它地方玩耍，放学家长必须要到指定地点接幼儿，以免造成安全事故发生。
4、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
四、其它
1、本责任书一式两份，分别由幼儿园和幼儿家长(监护人)保存。
2、此安全责任书由班主任、幼儿和幼儿家长签定，并在签定之日起生效。
3、本责任书的内容签字各方面要严格遵守，幼儿园与幼儿家长(监护人)要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
幼儿园签字(章)
幼儿签字：
家长签字(章)
xx年x月x日
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。（早上8:00入园，未在园吃午饭的幼儿11:15接幼儿离园。下午1:30上课，4:30接孩子离园。）如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，请家长耐心配合。
2、家长每天早上必须亲自接送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。
4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。
5、孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
6、孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。
7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
8、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好*惯。
10、家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。
11、为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。
12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。
14、家长应引导督导其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活*惯。
15、国家已于xx年9月1日开始实施《学生伤害事故处理条例》。幼儿在正常活动中出现较大意外事故按《学生伤害事故处理办法》处理。
16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的`，应及时告知本班教师。
各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持！
家长联系电话：
幼儿园：（盖章）
幼儿家长签名：
班主任签名：
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的.信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长(监护人)必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：家长签名：教师签名：
中心幼儿园
年月日
孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿、家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，并要求各班主任根据本班的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、各班主任、任课教师要认真组织幼儿学*幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的'安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任
1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，严格遵守幼儿园、班主任提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长向班主作请假，否则幼儿不能私自离园。
3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的取暖设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队*室。
5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。
6、幼儿本人或幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
7、坐车幼儿必须遵守值班教师的安排，不能在路上打闹、嬉戏，在老师的护送下安全上下车。
三、家长(监护人)责任
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。
3、坐车幼儿家长要强调幼儿下车后立即到园，不能让幼儿在路边、或到其它地方玩耍，放学家长必须要到指定地点接幼儿，以免造成安全事故发生。
4、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
四、其它
1、本责任书一式两份，分别由幼儿园和幼儿家长(监护人)保存。
2、此安全责任书由班主任、幼儿和幼儿家长签定，并在签定之日起生效。
3、本责任书的内容签字各方面要严格遵守，幼儿园与幼儿家长(监护人)要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
幼儿园签字(章)
幼儿签字：
家长签字(章)
xx年x月x日
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长(监护人)必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：家长签名：教师签名：
中心幼儿园
年月日
教育部《学生伤害的处理办法》和市、区校园安全工作的要求，结合我园创建*安校园的规章，经幼儿园研究决定，特制定以下要求，望家长配合遵守执行。
一、注意路途交通安全。家长在送孩子入园期间，应该注意路途中的交通安全，不得乘坐不合格和无证运营的“黑车”，不违反交通规则。
二、配合幼儿园的卫生保健（健康促进）工作。在孩子入园后，应积极配合本园老师做好“晨检”工作，并将孩子在家的特殊情况与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病、易脱臼等特殊病情的，家长必须事先说明情况，并如实告诉带班老师，否则你的不配合就有可能给你的孩子带来很难预料的伤害，你要为此承担相应的后果。
三、禁带危险品和贵重物品。禁止幼儿携带尖锐、刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、硬币等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上不安全的物器，幼儿在园不得佩戴玉器、金器、银器等贵重饰品，如家长坚持戴，必须书面签字说明情况，否则后果应自负。
四、协助幼儿安全教育。家长要配合幼儿园做好幼儿的安全共育工作，加强对幼儿安全意识的培养，如：教育孩子在园期间要与小伙伴文明友好相处，不大声喊叫，不打人不骂人；听从老师指导，不做高难危险的玩耍动作；学会保护自己，不要相信陌生人的话，不跟陌生人离园。
五、自觉执行接送卡制度。无特殊原因，家长应严格执行幼儿园接送卡制度。幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，并且“大手拉小手”共同进出校门口，以防幼儿独自玩耍或独自出门过马路导致意外；家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人和高龄老人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则责任自负。
六、协助幼儿园安全的日常管理。为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园蹲班探视或接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并填写接走登记手续，并告知门卫放行。
七、配合卫生安全教育。家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食和其它“三无”不卫生食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿注意安全和卫生文明，不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护绿化和公共财物，培养幼儿爱卫生、讲文明的良好*惯。
八、树立榜样，以身作则。家长要文明有序地来园接送幼儿，如：不光身子、不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
九、做好家园联系和互通工作。家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，以防特殊情况联系不上家长。
十、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿转园或毕业后为止。
幼儿的安全，是幼儿保育教育工作中的重中之重，是幼儿健康快乐成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，对本责任书内容的各方面要严格遵守，幼儿园将与幼儿家长（监护人）密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
让幼儿*安、健康、快乐地成长，是我们大家共同的目标！为了这个目标，请家长务必理解配合并支持幼儿园的各项管理工作，谢谢！
幼儿姓名：________
幼儿家长（监护人）：________
家庭地址：____________
联系电话：___________
日期：____________
幼儿园（章）：____________
办公室电话：____________
本班教师：____________
联系电话：____________
日期：____________
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长(监护人)必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：家长签名：教师签名：
中心幼儿园
年月日
——幼儿园家长安全责任书 (菁华9篇)
xx家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的'基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学*。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园(入园7:35-9:30夏季离园5:30秋季5:00)。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种*惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生*惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：
幼儿家长：
电话：
幼儿班级：
班级老师：
电话：
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。（早上8:00入园，未在园吃午饭的幼儿11:15接幼儿离园。下午1:30上课，4:30接孩子离园。）如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，请家长耐心配合。
2、家长每天早上必须亲自接送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。
4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。
5、孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
6、孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。
7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
8、家长应注意幼儿的'饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好*惯。
10、家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。
11、为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。
12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。
14、家长应引导督导其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活*惯。
15、国家已于xx年9月1日开始实施《学生伤害事故处理条例》。幼儿在正常活动中出现较大意外事故按《学生伤害事故处理办法》处理。
16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知本班教师。
各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持！
家长联系电话：
幼儿园：（盖章）
幼儿家长签名：
班主任签名：
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，及时接送幼儿入园离园。（早上8:00入园，未在园吃午饭的幼儿11:15接幼儿离园。下午1:30上课，4:30接孩子离园。）如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，班里老师要问明情况，请家长耐心配合。
2、家长每天早上必须亲自接送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。
4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。
5、孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
6、孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。
7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
8、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好*惯。
10、家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。
11、为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。
12、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
13、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。
14、家长应引导督导其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活*惯。
15、国家已于xx年9月1日开始实施《学生伤害事故处理条例》。幼儿在正常活动中出现较大意外事故按《学生伤害事故处理办法》处理。
16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知本班教师。
各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的'教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持！
家长联系电话：
幼儿园：（盖章）
幼儿家长签名：
班主任签名：
xxx家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学*。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园（入园7：35—9：30夏季离园5：30秋季5：00）。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种*惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生*惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的'前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持！
幼儿姓名：xxx
幼儿家长：xxx
电话：xxx
幼儿班级：xxx
班级老师：xxx
电话：xxx
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
甲方：幼儿园 乙方：幼儿家长（监护人）
孩子是祖国的未来和希望，在补*期间为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任（甲方）
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，根据本园的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、教师要认真组织幼儿学*幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任（乙方）
1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，遵守幼儿园老师提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长请假，否则幼儿不能私自离园。 3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队*室。
5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。
6、幼儿本人或幼儿家长（监护人）有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
三、家长（监护人）责任（乙方）
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园（如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等）。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。
3、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
（甲方）园长签字 _________ 班主任签字____________
（乙方）幼儿签字__________ 家长签字__________
20xx年 7 月 1 0日
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园（盖章）
幼儿姓名：xx
电话：xx
家长签字：xx
教师：xx
联系电话：xx
xxxx年xx月xx日
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的.信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长(监护人)必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：家长签名：教师签名：
中心幼儿园
年月日
孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿、家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，并要求各班主任根据本班的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、各班主任、任课教师要认真组织幼儿学*幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的'安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任
1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，严格遵守幼儿园、班主任提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长向班主作请假，否则幼儿不能私自离园。
3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的取暖设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队*室。
5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。
6、幼儿本人或幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
7、坐车幼儿必须遵守值班教师的安排，不能在路上打闹、嬉戏，在老师的护送下安全上下车。
三、家长(监护人)责任
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。
3、坐车幼儿家长要强调幼儿下车后立即到园，不能让幼儿在路边、或到其它地方玩耍，放学家长必须要到指定地点接幼儿，以免造成安全事故发生。
4、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
四、其它
1、本责任书一式两份，分别由幼儿园和幼儿家长(监护人)保存。
2、此安全责任书由班主任、幼儿和幼儿家长签定，并在签定之日起生效。
3、本责任书的内容签字各方面要严格遵守，幼儿园与幼儿家长(监护人)要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
幼儿园签字(章)
幼儿签字：
家长签字(章)
xx年x月x日
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园(盖章)
幼儿姓名：
电话：
家长签字：
教师：
联系电话：
xx年xx月xx日
——幼儿园园长安全责任书 (菁华6篇)
安全工作是做好一切工作的前提和基础，抓好幼儿园安全工作，能确保师生生命财产安全和正常的教学秩序。学校及幼儿园始终把安全工作摆在校、园工作的首位，从思想上高度重视，把"一手抓管理，一手抓安全"作为校、园发展和管理的生命线。为了进一步增强学校和幼儿园园长"一岗双责"的安全意识，做到安全工作警钟长鸣、责任落实，特制定如下幼儿园园长安全管理责任，形成监督和防范的机制，共同搞好安全工作。
1、幼儿园园长要配合班主任、保育员及全园教职工共同完成安全工作。
2、正确处理好安全与管理、安全与发展、安全与稳定的关系。
3、幼儿园园长要与班主任、保育员及教职工签订安全责任书，对职工进行安全培训并有详细记录，共同教育全园师生珍惜生命。
4、幼儿园园长要带领幼儿园行政、值周教师认真履行职责，负责24小时值班。勤到操场、楼道、走廊及教室巡视。早上、中午、下午上学、放学到园门口值勤，对危及和可能危及师生安全的事故给予及时的制止和解决，防止事故的发生。
5、对日常的安全防范，要求"谁在岗，谁管理;谁出事，谁负责"。但在意外事故处理时，则必须按"谁遇上，谁处理;谁负责，谁处理"的原则进行。
6、在正常的教学时间内，幼儿园园长及其他管理人员不随意离开岗位，防止意外事故发生。
7、认真落实各级有关安全工作文件精神，并结合自己工作的特点和实际进行安全教育，使安全第一的观念在老师们的头脑中牢固树立起来，从而形成园内讲安全、班级抓安全、人人想安全的局面。经常宣传道路安全、交通法规，避免交通事故的发生。
8、随时检查，及早发现园内的种种潜在的危险因素，建立起高度的预见性、敏感性、主动性和警惕性等综合防范意识，对全园安全进行检查，对隐患进行整改，对安全管理不能留死角。
责任人：________
园行政：_________
____年____月____日
为确保幼儿在园期间的人身安全，维护幼儿园正常教育教学秩序，结合本园实际，特签订本安全目标责任书。
一、幼儿园园长是幼儿园安全工作第一责任人，全面负责幼儿园的安全管理工作，全面落实《中小学幼儿园安全管理办法》等有关幼儿园安全的法律和法规，确保实现安全管理的`目标，杜绝安全事故的发生。
二、建立健全与本园安全管理目标相适应的各项安全工作规章制度，并认真执行。建立由园任组长的幼儿园安全工作领导小组，每月召开一次安全工作例会，通报安全情况，研究本园安全工作。
三、加强安全教育，提高师生的防范意识，全面落实安全教育课程，开展形式多样、内容丰富的“安全周”和“安全月”普法教育活动，加强校园安全文化建设，提高广大师生的安全防范意识和能力。
四、全面落实教职工责任制，层层落实安全工作责任制，与幼儿园各部门负责人及教职工签订岗位安全目标责任制，保障幼儿园安全工作规范、有序进行。
五、制定本园安全工作计划，落实各项安全管理，确保安全经费投入。全面视频监控和报警系统，把“三防建设”落到实处，不断提高安全保卫能力和防范水*。
六、制定和完善突发事件应急预案和预防措施，按规定做好应急演练，一旦发生应急事件，负有启动应急预案和决定权和指挥权，把握好舆情，并组织好救援安抚工作。
七、加强安全隐患排查与整改，建立安全隐患随机排查。坚持每月第一星期及开学前对所有校舍，教育教学设施等进行全面检查，发现安全隐患立即整
改，确保师幼安全。建立幼儿园及周边综合治理的协调关系和运作机制。
八、加强幼儿园及周边环境整治。积极联系各行政执法部门，规范幼儿园周边文化市场，及时清理幼儿园周围游商摊点和非法建筑，严防高危人员，优化育人安全环境。
九、建立健全幼儿园安全评价体系，并做为评先选优的重要依据，一旦发生师幼安全责任事故，严格追究当事人的责任，发生较大责任事故实行“一票否决”，情节严重的，追究刑事责任。
十、主动向上级主管部门领导请示汇报安全工作，积极完成上级领导交给的个性任务。
十一、此责任书一式两份，自签订之日起生效。
园长（签字）：________
________天幼儿园
20____年____月____日
为切实做好我校幼儿园安全工作，维护幼儿园正常的教育教学秩序，维护幼儿园稳定和谐。按照“分级管理”、“一岗双责”的原则，落实学校幼儿园安全工作制度，特签订本安全责任书。
一、园长要高度重视安全工作，时刻把幼儿安全放在幼儿园工作的第一位。园长是幼儿园安全工作的第一责任人，确保园内幼儿的安全是园长的首要责任。
二、督促保教人员认真做好幼儿安全工作，坚持深入保教第一线，随时检查安全工作，发现问题及时纠正。要求保教人员组织幼儿活动要把安全放在第一位，宁可不活动，也要保安全。精心组织，严格管理。视线一刻也不能离开幼儿。严禁体罚和变相体罚幼儿。
三、加强园门的'管理，幼儿入园后要锁好园门，要防止幼儿随便跑出园外，外人或家长来访要经允许方可进入。
四、一定要防止接错、漏接幼儿的现象发生。防止有恶性的接走幼儿事故发生。
五、下班要关灯、关水、断电，关好窗、锁好门，要经常检查消防设施，发现隐患及时排查。保管好园内贵重物品。
六、坚持责任追究制度。如果发生安全责任事故，事故妥善处理后，要分析事故原因，查清责任。要追究相关责任人的经济责任、纪律责任。
本责任书一式二份，学校与幼儿园园长各执一份，自签订之日起生效。
为了保障我乡幼儿和教师的生命安全，结合我校工作实际，学校与幼儿园园长就安全教育与管理签订如下责任书；
一、安全工作目标：幼儿在园期间的安全事故为零事故。
二、幼儿园安全管理实行“谁主管、谁负责”原则。幼儿园园长是幼儿园安全工作第一责任人，对幼儿园安全工作负全面责任。幼儿园园长应经常对幼儿教师、保育员进行安全教育、安全培训、安全督查。
三、幼儿园园长要与班主任、保育员、科任教师签订安全责任书。
四、幼儿园园长要加强在园教师、保育员、门卫的安全督查管理，加强各种安全隐患的排查力度，并及时上报安稳办。同时加强安全教育的过程性管理，对出现的安全事故要及时处理，并负责指导幼儿教师认真做好各种安全记录。
五、加强伙食团的管理，坚决杜绝食物中毒事件及火灾的发生。
六、加强值周管理，对值周领导、值周教师要求定岗、定责。对脱岗、在岗玩忽职守而出现安全事故的，应严肃处理。并加强对接送幼儿家长的身份确认管理，防止在园学生被拐骗现象的发生。
七、对日常的安全防范，要求“谁在岗，谁管理；谁出事，谁负责”。但在意外事故处理时，则必须按“谁遇上，谁处理；谁负责，谁处理”的原则进行。
八、在正常的教学时间内，幼儿园园长及其他管理人员不能随意离开岗位，防止意外事故发生。
九、认真搞好每期两次安全演练，并带头做好安全隐患排查，抓好安全教育、安全宣传，使安全第一的观念在老师们的头脑中牢固树立起来，从而形成园内讲安全、班级抓安全、人人想安全的局面。经常宣传道路安全、交通法规，避免交通事故的发生。
十、本责任书自20___年___月___日至20___年___月___日。
本《责任书》一式二份，由学校、幼儿园园长签字后生效，双方各执一份，以备考核。
幼儿园园长（签字）：______
______小学负责领导（盖章）
20___年___月___日
安全工作是做好一切工作的前提和基础，抓好幼儿园安全工作，能确保师生生命财产安全和正常的教学秩序。学校及幼儿园始终把安全工作摆在校、园工作的首位，从思想上高度重视，把"一手抓管理，一手抓安全"作为校、园发展和管理的生命线。为了进一步增强学校和幼儿园园长"一岗双责"的安全意识，做到安全工作警钟长鸣、责任落实，特制定如下幼儿园园长安全管理责任，形成监督和防范的机制，共同搞好安全工作。
1、幼儿园园长要配合班主任、保育员及全园教职工共同完成安全工作。
2、正确处理好安全与管理、安全与发展、安全与稳定的关系。
3、幼儿园园长要与班主任、保育员及教职工签订安全责任书，对职工进行安全培训并有详细记录，共同教育全园师生珍惜生命。
4、幼儿园园长要带领幼儿园行政、值周教师认真履行职责，负责24小时值班。勤到操场、楼道、走廊及教室巡视。早上、中午、下午上学、放学到园门口值勤，对危及和可能危及师生安全的事故给予及时的制止和解决，防止事故的发生。
5、对日常的安全防范，要求"谁在岗，谁管理;谁出事，谁负责"。但在意外事故处理时，则必须按"谁遇上，谁处理;谁负责，谁处理"的原则进行。
6、在正常的教学时间内，幼儿园园长及其他管理人员不随意离开岗位，防止意外事故发生。
7、认真落实各级有关安全工作文件精神，并结合自己工作的特点和实际进行安全教育，使安全第一的观念在老师们的头脑中牢固树立起来，从而形成园内讲安全、班级抓安全、人人想安全的局面。经常宣传道路安全、交通法规，避免交通事故的发生。
8、随时检查，及早发现园内的种种潜在的危险因素，建立起高度的预见性、敏感性、主动性和警惕性等综合防范意识，对全园安全进行检查，对隐患进行整改，对安全管理不能留死角。
责任人：________ 园行政：_________
____年____月____日
为了进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学*和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特签定中心校幼儿园园长的责任状，从而更好地保障入园儿童的安全。
一、对幼儿家长的要求
1、送孩子入园时，应把幼儿当面交给值班教师;幼儿离园时，须其家长(尽量是幼儿的父母)亲自来接。如有特殊情况委派别人来接时，须持幼儿父(或母)的身份证来接幼儿。
2、幼儿入园之前，其家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。
3、严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接幼儿时，须事前通知本园，以便做好幼儿的安置工作。
4、送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内。否则，后果自负。
5、幼儿自带食品，要卫生、无危险性。(花生米、果冻、泡泡糖、棒棒糖等食品不能携带入园，否则，后果自负)
6、幼儿由家长接走后，不要在园内逗留玩耍。如果发生意外，由家长负责。
二、对教师的要求：
1、幼儿入园时，看护教师要看管好幼儿;下班时，看护教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。
2、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。
3、中午教师要照顾好每一名就餐幼儿的'饮食与午休。注意就餐卫生与安全。
4、教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿;不准给幼儿起绰号;不准体罚或变相体罚幼儿。
5、教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。
三、制订和落实安全工作责任制，资料共享*台
《幼儿园园长安全责任书》(https://www.unjs.com)。
幼儿园主持全面工作的园长是安全工作的第一责任人，负责办园安全工作;做到安全工作人人挑，人人肩上有指标。
四、加强园舍和设备的安全管理。
1、幼儿园园舍和活动场所设置围墙.栅栏，实行封闭式管理。
2、要组织人员对园舍和大型玩具进行经常性检查和维护。及时更换和淘汰过时和有安全隐患的玩具。
3、购置和自制玩具，要严格执行*和卫生标准，要经常性洗桌面玩具。
4、加强用水用电安全，幼儿园的饮用水必须清洁安全。园内电线线路要经常检查，防止电线脱皮，防漏电、触电。
五、要加强接送车辆的管理。
1、幼儿园要确保交通车辆安全.
2、严禁超员接送幼儿，车厢内必须有教师监护。
六、其他安全管理。
l、在没有家长来园接幼儿的情况下，要派专人看管，必要时要送幼儿回家，不得让幼儿自行独自回家。
2、组织户外游戏和其他活动，一定要严密组织，指派专人负责，确保幼儿安全。
3、要加强对幼儿的安全教育，增强幼儿的安全防范意识和安全自我救助能力。
4、要制订并执行安全事故应急处置预案。幼儿园发生安全隐患和安全事故要根据预案，进行紧急处置，并即时向学校报告。
5、至少每月进行一次安全检查，定期不定期的抽查。
幼儿园出现事故，根据情节轻重，要追究园长的相应责任，造成严重社会影响和重大伤亡以及经济损失的，要追究相关责任人的法律责任。
________学区 幼儿园园长
签字：________ 签字：________
____年____月____日
——学校与家长安全责任书 (菁华5篇)
一、学校方面
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的，
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，或其他在学校管理职责范围外发生的。
二、学生及家长方面
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任（学校无责任）。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
三、家校的配合教育工作
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、水上安全：我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。
3、集体活动安全：切实加强各种*和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。<1><2>
4、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食*惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
尊敬的家长朋友：
为了您的孩子健康成长，树立“安全第一”的责任意识，教育子女了解有关的安全常识，引导、培养和提高子女自救自护的能力，现将有关安全事宜与家长达成如下共识：
1.经常与班主任联系，了解并掌握影响自己子女安全和健康成长的各种因素，发现孩子在校外出现重大安全问题，要在第一时间通知学校。
2.经常观察子女携带的非学*用品，尤其是收管好刀具和锐钝器具，以防子女发生意外事故。
3.严格请假手续，确需请假时，家长必须提前告知班主任，经允许后方可离校。
4.教育子女夏季不得独自或同其他少年儿童结伴下河、下渠、下渔池游泳。严禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不归宿，让孩子学法、知法、守法，做遵纪守法的好少年，*时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。
5.未满12周岁的学生不得骑自行车上路，严禁小学生骑电动车、摩托车上路上学，上下学应由家长接送，自己上下学的学生，家长负责路途上的一切安全责任。
6.教育子女中午在校内就餐，以保证足够的学*时间，减少安全隐患，不吃校外“三无”食品，如家长让学生自行到校外就餐，往返途中的安全事故由家长负责。
为了您的孩子的安全，请给予配合，谢谢您的理解。
为确保子女上下学交通安全，使孩子高高兴兴上学，**安安回家，我要积极配合交警、学校做好子女交通安全教育工作，真正担负起监护责任，特签订如下交通安全责任书：
一、要认真学*交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通安全法规，上下学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。
二、要教育孩子不乘坐超速超载车、拼装车、无牌无证车、三轮车和拖拉机等存在安全隐患的车辆，教育孩子乘坐车辆在行驶途中不得在车上嬉戏，严禁头和手伸出窗外，车辆停稳后方可下车。
三、接送孩子上、放学时，保证不乘坐或驾驶无牌、无证、无保险，报废、超员车辆及农用车、三轮车、载货汽车;不让孩子骑自行车或摩托车上、放学。
四、对自发组织合伙租用、委托他人、自己用车辆接送孩子上下学的车辆交通安全自行负责。
五、在学校门口接送学生时，务必严格遵守*交通管理部门和学校管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
家长同志：
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。安全重于泰山，是学校工作的重中之重，为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到实处，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全责任书。
一、学校方面
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学*有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、学校应经常对校舍和教育教学设施进行检查，及时采取措施，排除安全隐患。
3、学校对在校生病及发生意外或者不按学校要求私自回家的学生，及时通知家长。
二、家长方面
1、做好与学校的联系和沟通，请将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学*、生活等工作。
4、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、防交通事故、防人身伤害。禁止学生骑车上学，禁止让学生操作机械化电气化农具，禁止让学生驾驶机动车辆。乘坐农用三轮车或无证照车辆。教育学生注意防火、防电、防食物中毒（不吃零食，不吃三无食品）、禁止在野外烧荒，林区生火。禁止私拆家用电器，拆解电源开关。禁止雷雨天在野外逗留，在沟渠塘坝崖畔玩耍，禁止采食不了解的花草。
5、夏天将至，教育学生不到沟渠、塘坝、水井、崖畔等有危险的地方玩耍，以防事故的发生；教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到建筑工地或路上玩耍，不单独外出远行。
6、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造**身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。
7、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学*期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，在外游荡所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任由父母或其它监护人承担。
8、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在学校护送路段之外放学途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。
9、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。建议家长要支持学生参加人身*安保险。
学生签名：
监护人签名：
XXXXX小学
班主任签名：
20xx年8月25日
各位家长：
为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
一、学校方面
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，或其他在学校管理 职责范围外发生的。
二、学生及家长方面
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的`，应承担相应责任(学校无责任)。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
三、家校的配合教育工作
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生(子女)的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、水上安全：我校周边分布有河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河塘边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河塘戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆;b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失;c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。
3、集体活动安全：切实加强各种*和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。
4、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食*惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
xx小学
20xx年x月x日
——幼儿园家长安全责任书优选【20】篇
教育部《学生伤害的处理办法》和市、区校园安全工作的要求，结合我园创建*安校园的规章，经幼儿园研究决定，特制定以下要求，望家长配合遵守执行。
一、注意路途交通安全。家长在送孩子入园期间，应该注意路途中的交通安全，不得乘坐不合格和无证运营的“黑车”，不违反交通规则。
二、配合幼儿园的卫生保健（健康促进）工作。在孩子入园后，应积极配合本园老师做好“晨检”工作，并将孩子在家的特殊情况与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病、易脱臼等特殊病情的，家长必须事先说明情况，并如实告诉带班老师，否则你的不配合就有可能给你的孩子带来很难预料的伤害，你要为此承担相应的后果。
三、禁带危险品和贵重物品。禁止幼儿携带尖锐、刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、硬币等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上不安全的`物器，幼儿在园不得佩戴玉器、金器、银器等贵重饰品，如家长坚持戴，必须书面签字说明情况，否则后果应自负。
四、协助幼儿安全教育。家长要配合幼儿园做好幼儿的安全共育工作，加强对幼儿安全意识的培养，如：教育孩子在园期间要与小伙伴文明友好相处，不大声喊叫，不打人不骂人；听从老师指导，不做高难危险的玩耍动作；学会保护自己，不要相信陌生人的话，不跟陌生人离园。
五、自觉执行接送卡制度。无特殊原因，家长应严格执行幼儿园接送卡制度。幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，并且“大手拉小手”共同进出校门口，以防幼儿独自玩耍或独自出门过马路导致意外；家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人和高龄老人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则责任自负。
六、协助幼儿园安全的日常管理。为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园蹲班探视或接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并填写接走登记手续，并告知门卫放行。
七、配合卫生安全教育。家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食和其它“三无”不卫生食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿注意安全和卫生文明，不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护绿化和公共财物，培养幼儿爱卫生、讲文明的良好*惯。
八、树立榜样，以身作则。家长要文明有序地来园接送幼儿，如：不光身子、不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
九、做好家园联系和互通工作。家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，以防特殊情况联系不上家长。
十、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿转园或毕业后为止。
幼儿的安全，是幼儿保育教育工作中的重中之重，是幼儿健康快乐成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，对本责任书内容的各方面要严格遵守，幼儿园将与幼儿家长（监护人）密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
让幼儿*安、健康、快乐地成长，是我们大家共同的目标！为了这个目标，请家长务必理解配合并支持幼儿园的各项管理工作，谢谢！
幼儿姓名：xxxx
幼儿家长（监护人）：xxxx
家庭地址：xxxxxx
联系电话：xxxxxxx
日期：xxxxxx
幼儿园（章）：xxxxxx
办公室电话：xxxxxx
本班教师：xxxxxx
联系电话：xxxxxx
日期：xxxxxx
为进一步加强幼儿安全管理工作，建立健全的安全管理制度，落实安全防范措施，强化幼儿、家长和幼儿园的安全意识，依法处理各类安全事故，切实保障广大师生的生命和学校的财产安全，增强保障幼儿的身心健康，为幼儿健康成长创造良好的生活学*环境，学校特与家长签订本责任书。请家长按责任书内容教育幼儿，做好幼儿的安全教育工作。
一、幼儿入、离园时间要求：
1、幼儿早上入园时间是7：30——8：30。幼儿下午离园时间是4：30——5：30
2、教师早上上班时间是7：30；下午下班时间是5：30。请家长遵守幼儿园的幼儿入、离园时间接送幼儿，其余时间幼儿园锁大门，没有特殊情况不再接待家长。
二、幼儿接送要求：
1、幼儿园强调幼儿入、离园由家长接送，并要亲自将幼儿交到该班教师手里。幼儿不得带任何有害有毒及不安全物品入园（如硬币、扭扣、小刀、树枝、药品及其它有毒有害物品）。
2、家长接送幼儿的车辆不得进入园内。请家长主动将车辆放好，不要堵塞大门，以保证道路畅通，避免撞伤幼儿。
3、家长要教育幼儿早上入园和下午离园时要有礼貌地和老师告别，使老师知道幼儿被接和谁接等事，做到心中有数。
4、家长送幼儿入园后要尽快离开（在8：30前家长必须离开幼儿园）放学时段（4：30——5：30）个别家长接到幼儿后仍在幼儿园玩耍的请认真照顾好孩子，不得聚谈、做别的事情或离开幼儿，严格遵守园内的规章制度和游玩须注意事项，并要5：30前离园。
5、特殊情况需委托他人接送幼儿：
①送时要电话询问该班教师幼儿是否安全到达幼儿园，
②接时要电话通知班教师（若被委托者是教师不认识的人要三者在电话中确认）
6、为确保幼儿的离园安全，请家长教育幼儿相关的交通知识。坐车来园的幼儿，家长要按规定的时间带幼儿等车，并亲自把幼儿交给跟车的老师，下午要按时接幼儿，不能让幼儿放在接送点独自回家。（如果无家长接，则将幼儿带回幼儿园，由家长到幼儿园接幼儿回家）
7、不能按时接送或请假幼儿的'家长，要及时通知教师，该班教师必须把孩子交给晚班教师并签字，家长接走时要告知晚班教师并签名。
8、幼儿被接走课室后在园玩耍等活动与幼儿园无关。
三、幼儿园给幼儿提供符合国家或行业有关标准、要求的食品、饮用水等。幼儿用具每天进行严格消毒。
四、幼儿园在组织幼儿参加教育教学活动或校外活动时，要对幼儿进行相应的安全教育和在预见的不安全范围采取相关措施。幼儿园定期开展相关的安全教育，每周上两节安全教育课，家长配合教育幼儿相关的安全实践。家长要教育幼儿有良好的*惯，正确上下楼梯，走路，交通安全等知识。
五、教师或工作人员不得体罚和变相体罚幼儿，履行职责过程中不得违反工作要求和操作规程、职责等。
六、教师做到及时清点人数，准确掌握当天的出勤人数和未到园人数。对未来园的幼儿要打电话询问幼儿缺勤原因。
七、幼儿有过敏、先天性疾病以及其它疾病需要学校老师给予特殊照顾的，家长要在入学时告幼儿园和该班老师（书面报告告知）；新生凭合格体检表入园，老生每年体检一次。*时幼儿生病或发生意外时，当班老师要及时处理和报告园领导、家长。
八、幼儿带药回园服用的要亲手交给本班老师并登记服用时间、剂量、方法以及注意事项并要签名（不得让幼儿自己带药回园服用或交给老师）幼儿因事或生病请假的要及时通知老师。
九、预防各种传染病，家长要配合幼儿园按园里要求做好幼儿预防传染病的监控工作，幼儿若疑患有传染性疾病及其它疾病的，家长要及时带幼儿到正规医院治疗，不得回园上学，并要及时通知老师，若医院确诊是传染病后要在家隔离至隔离期结束后方可回园（及时通知老师），共同做好传染病的防治工作。
十、家长要经常和幼儿园保持联系（更换电话号码的要及时通知幼儿园），密切与幼儿配合，确保幼儿在家、在园或其它任何场所的安全。父母或其他监护人要支持配合幼儿园做好幼儿保育工作。
各位家长，幼儿是祖国的未来，孩子是每个家庭的希望，安全工作责任重于泰山，让我们共同携起手来消除事故隐患，积极地对幼儿开展教育并做好防范工作，确保孩子的安全。
此安全责任书由幼儿园盖章、园长、家长、班主任签字，并在20xx年9月1日开始生效。
班级：
幼儿姓名：
园长签名：
班主任签名：
家长签名：
xx幼儿园
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的.教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园(盖章)
幼儿姓名：
电话：
家长签字：
教师：
联系电话：
xx年xx月xx日
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的.应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园(盖章)
幼儿姓名：
电话：
家长签字：
教师：
联系电话：
xx年xx月xx日
教育部《学生伤害的处理办法》和市、区校园安全工作的要求，结合我园创建*安校园的规章，经幼儿园研究决定，特制定以下要求，望家长配合遵守执行。
一、注意路途交通安全。家长在送孩子入园期间，应该注意路途中的交通安全，不得乘坐不合格和无证运营的“黑车”，不违反交通规则。
二、配合幼儿园的卫生保健（健康促进）工作。在孩子入园后，应积极配合本园老师做好“晨检”工作，并将孩子在家的`特殊情况与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病、易脱臼等特殊病情的，家长必须事先说明情况，并如实告诉带班老师，否则你的不配合就有可能给你的孩子带来很难预料的伤害，你要为此承担相应的后果。
三、禁带危险品和贵重物品。禁止幼儿携带尖锐、刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、硬币等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上不安全的物器，幼儿在园不得佩戴玉器、金器、银器等贵重饰品，如家长坚持戴，必须书面签字说明情况，否则后果应自负。
四、协助幼儿安全教育。家长要配合幼儿园做好幼儿的安全共育工作，加强对幼儿安全意识的培养，如：教育孩子在园期间要与小伙伴文明友好相处，不大声喊叫，不打人不骂人；听从老师指导，不做高难危险的玩耍动作；学会保护自己，不要相信陌生人的话，不跟陌生人离园。
五、自觉执行接送卡制度。无特殊原因，家长应严格执行幼儿园接送卡制度。幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，并且“大手拉小手”共同进出校门口，以防幼儿独自玩耍或独自出门过马路导致意外；家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人和高龄老人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则责任自负。
六、协助幼儿园安全的日常管理。为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园蹲班探视或接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并填写接走登记手续，并告知门卫放行。
七、配合卫生安全教育。家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食和其它“三无”不卫生食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿注意安全和卫生文明，不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护绿化和公共财物，培养幼儿爱卫生、讲文明的良好*惯。
八、树立榜样，以身作则。家长要文明有序地来园接送幼儿，如：不光身子、不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
九、做好家园联系和互通工作。家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，以防特殊情况联系不上家长。
十、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿转园或毕业后为止。
幼儿的安全，是幼儿保育教育工作中的重中之重，是幼儿健康快乐成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，对本责任书内容的各方面要严格遵守，幼儿园将与幼儿家长（监护人）密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
让幼儿*安、健康、快乐地成长，是我们大家共同的目标！为了这个目标，请家长务必理解配合并支持幼儿园的各项管理工作，谢谢！
幼儿姓名：________
幼儿家长（监护人）：________
家庭地址：____________
联系电话：___________
日期：____________
幼儿园（章）：____________
办公室电话：____________
本班教师：____________
联系电话：____________
日期：____________
为了确保孩子的人身安全，预防意外事故发生，根据教育部《学生伤害事故处理办法安全工作要求》，特与家长签订本学年安全责任书。
1、请家长按本园作息时间准时接送幼儿，以保证幼儿在园期间的正常学*和生活。家长不得在班上长时间逗留，以免影响幼儿正常学*和生活。孩子有事、有病不能到园，家长必须向本班教师请假。
2、接送幼儿时，请将自行车、摩托车、助动车等一律停放在幼儿园门口。
3、幼儿来园时不得携带危险物品（如：硬币、小玻璃球、纽扣、火柴、打火机、小剪刀、别针、小刀和有刺的物品等），以免自伤和伤害他人；不得佩戴贵重首饰（如：项链、戒指、手镯、耳环、玉佩等），以防损坏、丢失和误吞。
4、严格执行幼儿园的接送卡制度，送孩子入园时，家长必须将孩子交给本班教师，并与教师交代好，方可持接送卡离园：接孩子离园时，必须出示接送卡，否则不能接走。
5、家长从班里接出幼儿后，要切实管理好自己的'孩子，使幼儿的活动在自己的视线之内：对幼儿各类危险动作，如持物打闹、跨越护栏、损坏公物、进入楼内追逐等，家长要立即制止并进行教育；幼儿玩大型玩具时家长要进行监护，避免发生意外。
6、为了保证园内卫生的整洁，严禁在园内吸烟、吐痰、随地大小便，瓜皮果壳等废弃物品请自觉投入果皮箱内。
7、家长须搞好幼儿个人卫生，做到勤洗澡、勤理发、勤换衣服、勤剪指甲，不得留长指甲，以防抓伤他人。
8、孩子若有低烧、肠胃不舒服等到显现，家长要及时告知老师，以便教师多留意观察，及时发现、及早治疗；需服药的孩子，家长要下教师交代好，教师将药物妥善保管好，以防错服、漏服；孩子患传染病时，家长不得将其送入幼儿园，以免传染他人。病愈后须持医生证明方可进班；发烧在三十八点五摄氏度以上的幼儿需在家休息。以防惊厥。
9、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不得带零食入园，更不能在流动摊点给幼儿买零食吃，如果幼儿在吃零食时发生的食物中毒，本园一律不负责任。
10、幼儿在园内发生安全事故，家长应积极配合幼儿园及时采取措施救助受害幼儿，有责任一方的家长应承担赔偿责任。
11、家长若有自行联系车辆接送幼儿，安全责任感一律自负。无特殊情况，家长中途一律不准来园探视、接送幼儿，以保证幼儿的安全。
12、家长通讯联系方式和家庭地址发生变化的，应及时告知本班教师。
幼儿姓名：幼儿家长（监护人）：XX
本班教师：XXX
宫里镇双河幼儿园
X年XX月XX日
甲方：幼儿园 乙方：幼儿家长（监护人）
孩子是祖国的未来和希望，在补*期间为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任（甲方）
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，根据本园的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、教师要认真组织幼儿学*幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任（乙方）
1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，遵守幼儿园老师提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长请假，否则幼儿不能私自离园。 3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队**室。
5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的'指导下进行活动。
6、幼儿本人或幼儿家长（监护人）有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
三、家长（监护人）责任（乙方）
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园（如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等）。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。
3、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
（甲方）园长签字 _________
班主任签字____________
（乙方）幼儿签字__________
家长签字__________
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》和市、区安全工作的要求，结合我园创建安全文明校园的具体要求，构建安全，健康，和谐校园，特制定《家园安全责任书》。
一、幼儿园安全责任
1、幼儿园成立安全小组，建立健全各种安全制度，突发事件的应急预案和安全预警机制，使幼儿园安全工作制度化，安全教育经常化，安全管理规范化。
2、幼儿园要为幼儿提供，安全卫生的教学，生活及活动场所，并保证园内教学和生活等设施符合国家的标准和安全要求。
3、严格执行IC卡接送制度，交接班制度和每节课之前幼儿清查制度，避免幼儿发生意外。
4、幼儿出入教室，上下楼梯时要有老师看护，做到不拥挤，不打闹。
5、幼儿园要经常对幼儿进行安全教育和自我保护意识教育，使幼儿掌握一定的自救自护和逃生知识。
6、加强教师职业道德教育，尊重爱护幼儿，严禁虐待，歧视，体罚，变相体罚，偏爱，侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
7、接送车辆要符合安全要求，按期办理审验手续做到三证齐全，严禁酒后驾车，不开快车，不抢道，定期检查车辆。
8、严格门卫制度，建立外来客人预约制，外来人员不得随意进入幼儿园，幼儿入园后立即关好大门，无特殊情况谢绝探视。
二、家长安全要求
1、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的.情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病，过敏史等特殊病情必须如实告知带班教师。
2、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的教育，如：在园幼儿之间友好相处，不打人、骂人、不做危险游戏等。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物品，幼儿在园不得佩戴玉器、金器等饰品，如家长坚持戴，必须写一份书面协议交给幼儿园，如以此引起的后果家长自负。
4、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，严格执行幼儿园接送卡制度，否则，后果自负。
5、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并在门卫保安处填写接走登记卡。
6、家长接完幼儿离班后，在园游玩时应负起保护幼儿安全的责任。
7、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
三、责任时限
本责任书一式两份，幼儿园，家长各执一份，自签订之日起到幼儿离园终止。
中华小区幼儿园(盖章)
幼儿姓名：
电话：
家长签字：
教师：
联系电话：
xx年xx月xx日
为了确保幼儿的在园安全，根据教育部《学生伤害的处理办法》要求，结合我园创建安全文明校园活动，经幼儿园商量决定特制定以下要求，望家长遵守执行。
一、家长应在孩子入园后将孩子的一切相关信息与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病等特殊病情的，家长必须用书面形式说明情况并如实告诉带班老师。
二、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上的不安全物器，如以此引起的后果家长自负。
三、无特殊原因，幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则，后果自负。
四、为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园探视及接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系。
五、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食及其他吃的.食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
六、家长要文明有序来园接送幼儿，如：不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
七、家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师。
八、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿离园毕业。
幼儿姓名：
幼儿家长（监护人）：
南阳堡中心幼儿园
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园根据国家的有关法律法规，制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的作息时间表，按时接送幼儿入园离园。（早上7:50—8:10入园， 11∶30—11:40接幼儿离园。下午2∶30—3:00入园， 5:10— 5:20接幼儿离园。）如无特殊情况，不要随意接幼儿离园，如有特殊情况必须中途早接，要给老师说明情况。 送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内，否则后果自负。
2、家长每天必须亲自接送幼儿到园，并将幼儿亲自送交老师。家长要固定一个或几个家庭成员接送，有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师并持
接送卡方可接走孩子。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。
4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿主动与老师说“再见”。
5、放学后，禁止家长带孩子在幼儿园逗留玩耍，孩子离开老师后家长承担监护责任，如发生意外，其责任自负。
6、孩子有身体不适及特殊情况一定要和老师交待清楚，不要隐瞒。若不能到园，应及时向班主任请假并说明原因，
7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
8、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的良好*惯。
10、家长在接送幼儿途中，一定要注意交通安全，由家长本人亲自接送，教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，家长在等待接孩子时不站在马路中间，要遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。 11、幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生一些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，若因此造成不良后果，责任自负。
12、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的.游戏。
13、家长应引导和督促其孩子每天坚持早睡早起，养成良好的生活*惯。
14.坐车幼儿必须遵守值班教师的安排，不能在路上打闹,嬉戏，在老师的护送下安全上车。应自觉不让幼儿乘坐超员车辆，不让幼儿乘坐非营运车辆。
15.家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿人身安全。不在园的安全责任由家长负责。
16、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的，应及时告知班主任教师。
17.为了不影响交通堵塞，请开车接幼儿的家长把车停在离校园门口100米以外的地方。
附：1.此安全责任书由幼儿园和幼儿家长签定，并从签定之日起生效，有效期至20 年 月 日。
2.本责任书的内容签字方要严格遵守，幼儿园与幼儿家长（监护人）要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
幼儿园：（盖章）
班主任签名：
幼儿姓名：
幼儿家长签名：
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长(监护人)必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的.原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：家长签名：教师签名：
中心幼儿园
年月日
尊敬的各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，全社会关注的问题，您的孩子送到幼儿园来就读，是您对我园的信任。我园制定了《幼儿安全管理制度》、《幼儿安全预防制度》、《幼儿卫生保健制度》等，使得您的孩子能在我园安全、健康、快乐地发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1、家长接送幼儿入园离园，请自觉遵守幼儿园的.作息表，接送幼儿入园离园。如无特殊情况，不要随意接幼儿离园。
2、家长每天送幼儿入园，并将幼儿送交老师。老师同意方可接幼儿离园，如有特殊情况别人代接的，要提前通知幼儿所在班级老师。
3、禁止幼儿携带刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。
4、接幼儿离园，家长要提醒幼儿与老师说“再见”。
5、孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如意外，其责任自负。
6、孩子有身体不适及特殊情况要和老师交待清楚，不要隐瞒。
7、为安全起见，不要给孩子穿长带子鞋，长带子衣服，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食意外。
8、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，更不能在游动摊点给幼儿买零食吃，若幼儿在吃零食时安全事故，幼儿园不承担任何责任。
9、家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护公共财产，培养幼儿爱清洁、讲卫生的*惯。
10、家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人接送，教育孩子不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中发生安全问题，幼儿园不负任何责任，责任自负。
11、本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。不愿投保者，后果自负。
12、幼儿之间在玩耍的过程中，难免会产生争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要互相包容。如有特殊情况要尽快向老师反映。如家长擅自找孩子解决问题，后果自负。
13、家长要加强对幼儿的安全教育，增强幼儿安全意识，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。
14、家长应和督导其孩子每天早睡早起，养成的生活*惯。
15、家长电话号码和家庭住址，应准确告知本班教师。
各位家长，幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，好的教育教学环境，要靠家长和幼儿园来营造，希望家长自觉遵守条约。谢谢您的合作与支持！
幼儿姓名：xxxx
家长签名：xxxx
班主任签名：xxxx
xxx幼儿园
20xx年xx月xx日
xxx家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学*。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的'作息时间，按时接送幼儿入园离园（入园7：35—9：30夏季离园5：30秋季5：00）。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种*惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生*惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持！
幼儿姓名：xxx
幼儿家长：xxx
电话：xxx
幼儿班级：xxx
班级老师：xxx
电话：xxx
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳（玩水）安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长（监护人）必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持！
幼儿姓名：________
家长签名：________
教师签名：________
_______中心幼儿园
20____年____月____日
教育部《学生伤害的处理办法》和市、区校园安全工作的要求，结合我园创建*安校园的规章，经幼儿园研究决定，特制定以下要求，望家长配合遵守执行。
一、注意路途交通安全。家长在送孩子入园期间，应该注意路途中的交通安全，不得乘坐不合格和无证运营的“黑车”，不违反交通规则。
二、配合幼儿园的卫生保健（健康促进）工作。在孩子入园后，应积极配合本园老师做好“晨检”工作，并将孩子在家的特殊情况与老师进行沟通，不得隐瞒任何关于孩子健康问题的情况，如孩子有癫痫、高热惊厥、心脏病、易脱臼等特殊病情的，家长必须事先说明情况，并如实告诉带班老师，否则你的不配合就有可能给你的孩子带来很难预料的伤害，你要为此承担相应的后果。
三、禁带危险品和贵重物品。禁止幼儿携带尖锐、刀具、铁钉、火柴、烟花爆竹、玻璃、硬币等危险物品入园，家长应经常检查幼儿身上不安全的物器，幼儿在园不得佩戴玉器、金器、银器等贵重饰品，如家长坚持戴，必须书面签字说明情况，否则后果应自负。
四、协助幼儿安全教育。家长要配合幼儿园做好幼儿的安全共育工作，加强对幼儿安全意识的培养，如：教育孩子在园期间要与小伙伴文明友好相处，不大声喊叫，不打人不骂人；听从老师指导，不做高难危险的玩耍动作；学会保护自己，不要相信陌生人的话，不跟陌生人离园。
五、自觉执行接送卡制度。无特殊原因，家长应严格执行幼儿园接送卡制度。幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园，幼儿在入园、离园时，家长应当与当班教师当面交接，并且“大手拉小手”共同进出校门口，以防幼儿独自玩耍或独自出门过马路导致意外；家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人和高龄老人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园，否则责任自负。
六、协助幼儿园安全的日常管理。为了便于幼儿园管理，家长中途不得来园蹲班探视或接走幼儿，如有特殊情况，家长必须事先和老师联系，并填写接走登记手续，并告知门卫放行。
七、配合卫生安全教育。家长应注意幼儿的`饮食卫生安全，教育幼儿不带零食和其它“三无”不卫生食品到园，更不能在流动摊位上给幼儿买零食吃，如吃了家长提供的零食而引起的事故，由家长自负。
家长应勤给幼儿剪指甲，教育幼儿注意安全和卫生文明，不在园内乱扔果皮、纸屑、爱护绿化和公共财物，培养幼儿爱卫生、讲文明的良好*惯。
八、树立榜样，以身作则。家长要文明有序地来园接送幼儿，如：不光身子、不大声说话、不穿拖鞋、不随地吐痰等，给孩子树立“好的榜样”。放学后，如果家长带孩子在园游玩，一定要看护好孩子，如发生事故应由家长负责。
九、做好家园联系和互通工作。家长通讯联系方式和家庭住址如有变化的，应及时告知本班教师，以防特殊情况联系不上家长。
十、本责任书自幼儿家长签订日起生效，直至幼儿转园或毕业后为止。
幼儿的安全，是幼儿保育教育工作中的重中之重，是幼儿健康快乐成长的前提，希望各位家长高度重视幼儿安全工作，对本责任书内容的各方面要严格遵守，幼儿园将与幼儿家长（监护人）密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
让幼儿*安、健康、快乐地成长，是我们大家共同的目标！为了这个目标，请家长务必理解配合并支持幼儿园的各项管理工作，谢谢！
幼儿姓名：xxxx
幼儿家长（监护人）：xxxx
家庭地址：xxxxxx
联系电话：xxxxxxx
日期：xxxxxx
幼儿园（章）：xxxxxx
办公室电话：xxxxxx
本班教师：xxxxxx
联系电话：xxxxxx
日期：xxxxxx
xxx家长：
幼儿园是祖国的未来，家长的希望，幼儿的安全是幼儿健康发展成长的基础也是全社会普遍关注的问题，您将幼儿送到我园就是对我们工作的肯定，我园根据国家有关法规制定了《幼儿安全管理制度》《幼儿接送制度》《幼儿卫生健康制度》等规章制度，为了使幼儿能在我园安全、健康、快乐的生活与学*。我园特与家长签订协议如下：
1、家长接送幼儿入园离园要文明有序，不得大声喧哗，要把孩子亲自交到老师手中。请自觉遵守幼儿园的作息时间，按时接送幼儿入园离园（入园7：35—9：3夏季离园5：30秋季5：00）。请家长接送幼儿时，必须严格遵守接送制度。
2、有特殊情况需中途早接的，家长须事先和老师联系，由老师将幼儿送到园门口，交到家长手中。
3、家长应在幼儿入园后及时与老师沟通幼儿的各种*惯、忌口及身体状况，以便老师采取适当的保护措施。幼儿在园如需喝药，请家长给老师交代清幼儿喝药时间及剂量。
4家长要加强对幼儿的安全意识和自我保护意识的`培养与教育，禁止幼儿带小刀、铁钉、火柴、烟花炮竹、打火机、玻璃等危险物品入园，禁止给幼儿戴项链、饰品、手镯等，如自行丢失、受伤由家长自行负责。
5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，不吃冷饮，不能在外面小商店给幼儿买零食吃，如果幼儿自带零食在我园吃时发生安全事故，其责任有家长自负。
6、家长应给幼儿勤剪指甲、勤洗头、洗澡、勤换衣服，培养幼儿良好的个人卫生*惯。
8、联系方式、家庭住址及接送人员发生变化的，应及时告知本班老师。幼儿的安全是幼儿教育工作的重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐教育教学环境要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长朋友们积极配合我们的工作，重视幼儿的安全，自觉遵守协议所列条款。谢谢您的合作与支持！
幼儿姓名：xxx
幼儿家长：xx幼儿班级：xxx班级老师：xxx
电话：xxxx电话：xxxx
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
各位家长：
幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，您的孩子送到我们幼儿园来学*，是您对我们的信任。根据《胶州市局安全工作通知》及幼儿园实际情况，使得您的孩子能在幼儿园安全、健康、快乐地全面发展。现就幼儿的安全特与家长签订如下协议：
1.配合幼儿园对幼儿进行安全教育、监督管理和自我保护。禁止幼儿携带刀具铁钉、火柴爆竹、药品玻璃等危险物品入园，在送孩子入园前，要对孩子的口袋检查一遍，看幼儿身上有无不安全器物。为安全起见，孩子的着装应简洁舒适、便于运动。幼儿在园期间最好不带装饰性物品或贵重首饰，以防丢失或吞食造成意外。
2.家长注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食物，不允许幼儿带零食入园，若幼儿在吃零食时发生安全事故，幼儿园不承担任何责任。
3.家长要遵守幼儿园作息时间，按时接送幼儿。家中必须将幼儿护送进入园内。不允许幼儿自己到园或将幼儿送至大门口。孩子离开老师，由家长带走后停留在幼儿园玩耍，家长有监护责任，如发生意外，其责任自负。
4.家长务必重视孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子与他人结伴游泳，禁止孩子在无监护人的情况下水塘水库玩耍。
5.幼儿家长(监护人)必须将幼儿的特异体质疾病或异常心理状况等情况明确告诉教师，不要隐瞒。以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。如不告知，出现安全问题家长责任自负。
6.家长及时给幼儿勤剪指甲，以免与同伴抓伤。幼儿不来幼儿园时，家长必须向教师请假说明理由。幼儿生病或身体不舒服时，在家休息治疗。身体康复后再来幼儿园学*。家长不得以任何理由要求教师为幼儿服药。
7.为减少因幼儿发生意外事故引起的争端和经济损失，本着自愿的原则，幼儿园每学期开学时组织幼儿参加集体意外伤害保险，家长本着自愿参加的原则为您的'孩子投保。如果确有特殊情况不愿入保者，因此造成的经济损失幼儿园不负任何责任。家长教育幼儿与同伴友好相处，学会拒绝陌生人给予的食物。如若在园发生安全事故，导致产生医疗费用纠纷，双方家长相互协商自行解决。
8.家长在接送幼儿途中，要注意交通安全，由家长本人亲自接送。教育孩子过马路要靠右行走，不在马路上追逐、打闹、嬉戏，遵守交通规则，若在途中出现安全问题，幼儿园不负任何责任。
9.家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养，教育幼儿不动手打人，不做危险动作，不做不安全的游戏。幼儿之间在共同玩耍的过程中，难免会产生一些争执矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，由幼儿园进行协调处理。家长不能擅自找孩子解决问题，如因此造成不良后果，责任自负。
幼儿的安全，是幼儿教育工作重中之重，是幼儿健康成长的前提，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同来营造，希望家长能积极配合我们的工作。高度重视幼儿安全，自觉遵守以上条约。谢谢您的合作与支持!
幼儿姓名：家长签名：教师签名：
中心幼儿园
年月日
为了确保孩子的人身安全，预防意外事故发生，根据教育部《学生伤害事故处理办法安全工作要求》，特与家长签订本学年安全责任书。
1、请家长按本园作息时间准时接送幼儿，以保证幼儿在园期间的正常学*和生活。家长不得在班上长时间逗留，以免影响幼儿正常学*和生活。孩子有事、有病不能到园，家长必须向本班教师请假。
2、接送幼儿时，请将自行车、摩托车、助动车等一律停放在幼儿园门口。
3、幼儿来园时不得携带危险物品（如：硬币、小玻璃球、纽扣、火柴、打火机、小剪刀、别针、小刀和有刺的物品等），以免自伤和伤害他人；不得佩戴贵重首饰（如：项链、戒指、手镯、耳环、玉佩等），以防损坏、丢失和误吞。
4、严格执行幼儿园的接送卡制度，送孩子入园时，家长必须将孩子交给本班教师，并与教师交代好，方可持接送卡离园：接孩子离园时，必须出示接送卡，否则不能接走。
5、家长从班里接出幼儿后，要切实管理好自己的孩子，使幼儿的活动在自己的视线之内：对幼儿各类危险动作，如持物打闹、跨越护栏、损坏公物、进入楼内追逐等，家长要立即制止并进行教育；幼儿玩大型玩具时家长要进行监护，避免发生意外。
6、为了保证园内卫生的整洁，严禁在园内吸烟、吐痰、随地大小便，瓜皮果壳等废弃物品请自觉投入果皮箱内。
7、家长须搞好幼儿个人卫生，做到勤洗澡、勤理发、勤换衣服、勤剪指甲，不得留长指甲，以防抓伤他人。
8、孩子若有低烧、肠胃不舒服等到显现，家长要及时告知老师，以便教师多留意观察，及时发现、及早治疗；需服药的孩子，家长要下教师交代好，教师将药物妥善保管好，以防错服、漏服；孩子患传染病时，家长不得将其送入幼儿园，以免传染他人。病愈后须持医生证明方可进班；发烧在三十八点五摄氏度以上的幼儿需在家休息。以防惊厥。
9、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不得带零食入园，更不能在流动摊点给幼儿买零食吃，如果幼儿在吃零食时发生的'食物中毒，本园一律不负责任。
10、幼儿在园内发生安全事故，家长应积极配合幼儿园及时采取措施救助受害幼儿，有责任一方的家长应承担赔偿责任。
11、家长若有自行联系车辆接送幼儿，安全责任感一律自负。无特殊情况，家长中途一律不准来园探视、接送幼儿，以保证幼儿的安全。
12、家长通讯联系方式和家庭地址发生变化的，应及时告知本班教师。
幼儿姓名：幼儿家长（监护人）：XX
本班教师：XXX
宫里镇双河幼儿园
X年XX月XX日
孩子是祖国的未来和希望，为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿、家长签订安全责任书。
一、幼儿园责任
1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的.安全措施。
2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，并要求各班主任根据本班的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。
3、各班主任、任课教师要认真组织幼儿学*幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。
二、幼儿责任
1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，严格遵守幼儿园、班主任提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。
2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长向班主作请假，否则幼儿不能私自离园。
3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的取暖设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。
4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队**室。
5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。
6、幼儿本人或幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。
7、坐车幼儿必须遵守值班教师的安排，不能在路上打闹、嬉戏，在老师的护送下安全上下车。
三、家长(监护人)责任
1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。
2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。
3、坐车幼儿家长要强调幼儿下车后立即到园，不能让幼儿在路边、或到其它地方玩耍，放学家长必须要到指定地点接幼儿，以免造成安全事故发生。
4、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。
四、其它
1、本责任书一式两份，分别由幼儿园和幼儿家长(监护人)保存。
2、此安全责任书由班主任、幼儿和幼儿家长签定，并在签定之日起生效。
3、本责任书的内容签字各方面要严格遵守，幼儿园与幼儿家长(监护人)要密切配合，切实把幼儿安全工作做好。
4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。
幼儿园签字(章)
幼儿签字：
家长签字(章)
xx年x月x日
尊敬的家长朋友：
您好!目前天气逐渐转热，是学生溺水事故高发期，我们学校本着“以人为本”的精神,为确保师生安全，严防因游泳带来安全事故的发生，禁止任何同学私自到游泳池、池塘、河流、水库等有水源的地方嬉戏与游泳!
为切实加强安全教育、防止发生溺水死亡事件，我校特与家长签订防溺水安全责任书，希望家校互相配合重视对孩子进行防溺水教育工作，提高学生防溺水的自觉*和识别险情、紧急避险、遇险逃生的能力。家长应尽的义务与职责如下：
1、家长加强对学生的防溺水知识教育，坚决不允许学生在节假日和上、下学路途中私自或和其他学生结伴去池塘、水库、*河等水域附*玩耍、洗澡、游泳等，不得与不三不四的闲杂人员往来，对居住在可能发生溺水事故隐患地段的家长更要教育和监管好子女。
2、各位家长尤其是外出务工的学生家长要切实落实对子女的监管。教育孩子按时到校、回家。节假日对孩子的'活动去向更要多加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，发现孩子随意外出，及时寻查去向。
3、家长要向孩子进行识别险情、紧急避险和遇险逃生的安全知识教育。
4、在校住宿生一律在校午休，晚间在校住宿休息。走读生家长要加强安全教育与监管，做到按时上学、按时回家，在学生往返校途中若因家长教育或监管不力造成的一切安全事故与学校无关。
5、所有学生家长(或监护人)在得到学校告知学生生病或有安全隐患等消息后，必须及时到校协助解决，否则造成的后果自负。
6、学生到校后一般不得外出，因病或因事外出必须经班主任同意，履行好请假手续，否则不得私自外出。
亲爱的家长朋友，安全无小事，请按照以上规定教育学生认真遵守本责任书，严格看管孩子，否则后果自负，让我们共同携起手来，在学生的心中筑起一道安全防线。
学生签名：xxx
家长签字：xxx
xx小学
xx年x月x日
