第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的'错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方:身份证号码:
乙方:身份证号码:
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就年月日在三民中心小学操场因意外造成乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方人民币元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的'结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)乙方:(签字)见证人:
年月日年月日年月日
学生打架调解协议书
甲方（打架方）：
班级：
乙方（被打方）：
班级：
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
丙方（见证人）：身份证号码：
兹因甲乙双方于_____年____月____日发生纠纷冲突，现经双方协商一致，达成如下协议：
一、双方互相道歉（或有错方向无错方道歉），并取得一致谅解。
二、乙方给予甲方一次性赔偿（经济损失和人身损害赔偿）元。
三、赔偿款一次性付清后，双方不得反悔，双方也不再追究或承担任何责任。
四、本协议双方签字后立即生效。
五、本协议一式三份，双方各执一份，见证人一份。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
丙方（签字）：
签订地点：
_____年____月____日
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20xx年xx月xx日在科技大学南门打架至甲方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等费用，此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。
二、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。
四、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的.结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方和派出所各执一份，经双方签字并捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
见证人：
20xx年xx月xx日
甲方：高桂时，男，汉族，（戴桂华之配偶）
身份证：
乙方：钱祝，男，汉族，（袁春霞之配偶）
身份证：
20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整； 该款在本协议签署时一次性支付。
二 甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任（刑事责任和民事责任）；同样，乙方也不再追究戴桂华的.任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交*机关一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现甲方与 乙方就20xx年1月9日 乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币 元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲
乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理
结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，
双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各
应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
见证人：
20____年____月____日
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现甲方与 乙方就20xx年1月9日 乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币 元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲
乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理
结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，
双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各
应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
见证人：
年 月 日
年 月 日
年 月 日
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业：拉丝厂经营者。
纠纷简要情况：20xx年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解，自愿达成如下协议：
1)由郑某某承担所有的医疗费用;
2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;
3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。
2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。 本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章) 调解员(签名)
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年 月 日在 打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写） 元，小写：￥ 元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字） 乙方：（签字）见证人：
年 月 日
——打架调解协议书 (菁华9篇)
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。目前经治疗初步康复。为了妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应该坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的.表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应该以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的.基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方：何贵春，男
李美娇，女
何邦伟，男
乙方：谢珍，男
20xx年1月6号，因为施工在浙江小商品市场发生纠纷，经商场王总友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任（刑事责任和民事责任）；甲方和乙方表示互相原谅对方；甲乙双方各自负责自己的'医疗及其他一切费用。
二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的医疗费用由谢珍负责1000元，何贵春负责1000元，冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份，甲、乙各持一份，交*机关一份，见证人一份，四份法律效力相同。
甲方：
乙方：
见证人：
日期：
日期
日期
甲方：受伤学生XX县第X中学XX年级XX班XX(十五岁)，监护人XXX
乙方：XX县第XX中学XX年级XX班学生XXX，监护人XXX
XXX、XXX两学生于XXXX年XX月XX日XX时XX分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成XX右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用X万X仟余元。现经双方监护人自原、*等协商答成如下一至解决协议：
1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;
2、 再由XXX监护人XXX补偿XXX家医药费X仟(￥X000.00) 元人民币，加之前补偿的X仟(￥X000.00)元合计补偿人民币X万X仟(￥XX000.00)元;
3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决，XXX家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 XXX右脚今后功能的`完全恢复由监护人XXX监护督促，XXX家不再承担任何责任。
甲方XXX监护人：
乙方XXX监护人：
XXXX年XX月XX日
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它：
甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
丙方（见证人）：身份证号码：
兹因甲乙双方于年月日发生纠纷冲突，现经双方协商一致，达成如下协议：
一、双方互相道歉(或有错方向无错方道歉)，并取得一致谅解。
二、乙方给予甲方一次性赔偿（经济损失和人身损害赔偿）元。
三、赔偿款一次性付清后，双方不得反悔，双方也不再追究或承担任何责任。
四、本协议双方签字后立即生效。
五、本协议一式三份，双方各执一份，见证人一份。
甲方（签字）：
乙方（签字）：
丙方（签字）：
签订地点：
年月日
甲方：XXX 法定监护人：XX
乙方：XX 法定监护人：XXX
玉溪工业财贸学校
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年3月23 日在学校发生的学生伤害事故，经地方*派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币XXXX元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：（签字） 乙方：（签字） 见证人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
甲方：
身份证：
乙方：
身份证：
20__年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一、乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。
二、甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交*机关一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
甲方：何贵春，男
李美娇，女
何邦伟，男
乙方：谢珍，男
20xx年1月6号，因为施工在浙江小商品市场发生纠纷，经商场王总友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任（刑事责任和民事责任）；甲方和乙方表示互相原谅对方；甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用。
二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的医疗费用由谢珍负责1000元，何贵春负责1000元，冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份，甲、乙各持一份，交*机关一份，见证人一份，四份法律效力相同。
甲方：乙方：见证人：
日期：日期日期
——交通调解协议书 (菁华9篇)
甲方： （肇事者），委托代理人：
乙方： （受害方），委托代理人：
年月日时左右，甲方驾驶 号车，在处发生道路交通事故，导致 不幸死亡。现甲方和死者的所有*亲属（乙方）经友好协商，本着*等、自愿、公*的原则，达成如下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）： 圆整（ 元整）。
二、死者 的`尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有*亲属后，由乙方所有*亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会
的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。
七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方： 乙方： 见证方：
签约日期：年月日
交通事故调解过程中，当事人不能因为是自愿协商就做出无原则的让步和妥协，也不可以因为是调解而放松警惕，因而不进行相关的准备和制定相关的策略。小编精心为你整理了交通调解协议书，希望对你有所借鉴作用哟。
当事人：（肇事方）身份证号：
联系方式： （以下简称甲方）
当事人：（受害方）身份证号：
联系方式： （以下简称乙方）
年 月 日，在发生交通事故造成 受伤，交通事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到 医院治疗，经诊断： 在此期间乙方共花费医疗费 元，乙方在医院住院天进行康复休养．目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养．乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理．甲方同意乙方的'请求．为此甲乙双方本着公*，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费 元，由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方两万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利．
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。
七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方．如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金5000元。
（2）如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方5000元的违约金。
十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。
协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
甲方（肇事方）：
身份证号码：
住址：
联系方式：
乙方（受害方）：
身份证号码：
住址：
联系方式：
于年月日，在发生交通事故造成乙方受伤，甲方负全部责任。事故发生后，乙方被送往医院接受住院治疗。在此期间，乙方已经花费的医疗费合计：元。乙方目前伤势稳定，根据医院主治医生的医嘱，乙方还需要后续治疗，预估后续治疗费元。现在甲方、乙方本着公*、自愿的原则，就交通事故损害赔偿事宜，经过双方友好协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲、乙双方均已了解及认可。
二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元，尚需要支付已经产生的医疗费元，至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方元，该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。
四、乙方在甲方完全按照本协议履行后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当立即支付乙方前述款项合计元。乙方在收到上述款项后，需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务。
六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决，协商不成时，交由事故发生地的`人民法院诉讼解决。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
双方声明：我们上述协议内容完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方：日期：
乙方：日期：
交通调解协议书多半是在交警部门的调解之下作出的，双方接收签字后就具有了法律效力。那么，此时要是一方认为自己的利益受到了损害，是否可以反悔呢？小编整理了有关内容，将在下文中为您具体介绍。
一、交警部门调解协议书的效力
交警部门达成的协议书是否应认定为合法有效给予维持，是司法实践中众说不一的问题。交通肇事行为中因肇事司机侵权行为而引起的赔偿，使双方当事人之间产生了债权债务法律关系。而赔偿调解协议书的签订，又使双方原有的债权债务法律关系转化为一种合同法律关系。因此，自协议书签订之日起，当事人双方之债权债务关系不再受侵权行为法的调整，而由合同法予以调整。既然由合同法调整，那么依据《中华人民共和国合同法》52条：一方以欺诈，胁迫的手段订立合同，损害国家利益或恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益或以合法形式掩盖非法目的，合同无效。
因此，只要原协议是在双方自愿的情况下协商签订的，订立合同时不存在上述无效情形或合同法规定的其他可撤消和可变更的情形，原协议都应当认定为合法有效成立的，应予认定有效。同时，依据《合同法》91条的规定：债务已经按照约定履行的，合同的权利义务终止。因此一旦一方当事人将协议中的赔偿义务履行完毕，协议双方当事人之间的法律关系即告消亡，当事人不得再行反悔，法院对此也不应该给予支持。
二、交通调解协议书能否反悔
首先，原协议订立时如果存在法律规定的可变更或可撤消的情形的，当事人可以反悔要求撤消或变更原协议。
我们知道，协议书是双方当事人设立，变更，终止其权利义务的协议，是合同。依据《合同法》第54条：因重大误解和显失公*订立的合同以及一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的合同，属可撤消和可变更的合同。因此，交警部门的协议书如果存在上述情况，当事人是可以申请变更或撤消的，即可以反悔的。但反悔一方其诉讼之案由应为撤消和变更协议而不是本案当事人提出的人身损害赔偿。
其次，合同显失公*的正确认定。
实践中，对欺诈，胁迫或乘人之危及重大误解比较好把握和认定，笔者在这里就不加赘述，仅对显失公*的协议作以阐述。
最高人民法院在《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第72条中规定：“一方当事人利用优势或者利用对方没有经验，致使双方的权利与义务明显违反公*、等价有偿原则的，可以认定为显失公*。”也就是说显失公*的合同是指一方在紧迫或缺乏经验的情况下而订立的明显对自己有重大不利的合同。它具有以下法律特征：
1、此种合同对双方当事人明显不公*。一方要承担更多的义务而享受极少的权利或者在经济利益上要遭受重大且失，而另一方则以较少的代价获得较大的利益，承担极少的义务而获得更多的权利。
2、该合同是在一方利用优势或利用对方没有经验实施的。也就是说一方利益的受损，是由另一方的故意行为，即利用对方没经验或利用自己的优势造成的。如果一方利益受损，但并不是由对方故意为上述行为而造成的，不属于显失公*的情况。
综上，在交通肇事案件中，交警部门主持达成的赔偿协议书，只要是在双方自愿，
综上可知，交通调解协议书是可以反悔的`，但是必须要在符合法律规定的情况下才允许当事人反悔。如果大家对于这方面还有其他的法律疑问，欢迎大家找寻我们网站上的在线律师进行相关的咨询和了解吧。我们将竭诚为您服务。
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
年 月 日 时 分，甲方驾驶 号 轿车由 去 ，行至 县 公路 处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县*交通警察大队支付了甲方 万元医疗费。经 县*交通警察大队 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县*交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在 县*交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经*等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币，包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解*支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的'格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
联系电话： 联系电话：
签约时间： 签约时间：
甲方身份证复印件粘贴处：
乙方身份证复印件粘贴处：
甲方： （身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
*年*月*日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在*等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的'医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方*等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部门：
签字时间： 年 月 日
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
20xx年 月 日7时50分，甲方驾驶京 8号波罗轿车由 岭去 ，行至 县 公路101KM+700M处时，与横过公路的行人 相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成 受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县*交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县*交通警察大队NO.0000 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县*交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在 县*交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经*等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解*支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的'任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
联系电话： 联系电话：
签约时间： 签约时间：
甲方身份证复印件粘贴处：
乙方身份证复印件粘贴处：
甲方：
乙方： 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。
女 汉族 岁 省 县 乡 村人。
年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方公司的 号大客车，大客车在 路段发生交通事故，(详情见 公交认字(200 )第 号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： 元，伙食补助费 元，误工费：出院后按 个月计算 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于 年 月 日住院至 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： 元，伙食补助费 元，误工费：出院后按 个月计算 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方： 乙方：
年 月 日
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
年 月 日 时 分，甲方驾驶 号 轿车由 去 ，行至 县 公路 处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县*交警大队支付了甲方 万元医疗费。经 县*交警大队 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县*交警大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在 县*交警大队警 同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经*等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币，包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解*支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
联系电话： 联系电话：
签约时间： 签约时间：
甲方身份证复印件粘贴处：
乙方身份证复印件粘贴处：
——双方调解协议书 (菁华9篇)
甲方：
乙方：
赵x系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵x因工作原因产生矛盾，遂赵x带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被xx市*局xx分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：
一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。
三、双方确认本协议内容是双方在公*、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。
四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
甲方：刘*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。
乙方：王*，男，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。
乙方代理人：张*，女，汉族，年月日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系王*的母亲。
赵*系乙方的公司领导，年月日时左右，甲方与赵*因工作原因产生矛盾，遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被**市*局**分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：
一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的`索赔的最终和全部赔偿数额。
二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。
三、双方确认本协议内容是双方在公*、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。
四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方： 乙方代理人：
年月日 年月日
甲方：________
乙方：________
20xx年xx月xx日，甲方驾车发生交通事故致受害人XX死亡。20xx年xx月xx日，XX县*局交通警察大队依法出据了xxx(XX)第xx号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：
一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元(________。
二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。
三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。
四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。
五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。
六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。
上述条款系签名人的真实意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
调解人：________日期：________年____月____日
甲方：
乙方：
根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定，现就甲方乙方的犯罪行为，达成如下和解协议，以供双方共同信守。
一、因甲方的行为给乙方精神上造成永久无法消失的痛苦，给乙方生活上造成巨大阴影，甲方答应向乙方赔偿人民币x元（大写：人民币伍万元整）。
二、乙方在收到上述赔偿款后，乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼，以及向甲方出具谅解书。
三、甲方应向乙方赔礼道歉，甲方出狱后，不得对乙方及其家属进行打击报复，否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。
四、甲方应于本协议签订时，即向乙方支付人民币x万元，逾期未支付的，此协议作废，乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。
甲方（签字）
乙方（签字）
年 月 日
年 月 日
甲方：______
乙方：______
经双方协商一致，现甲方与乙方就______年______月______日乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币元，此赔偿款甲方直接支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。并保证不在追究甲方相关人员任何法律责任。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。双方以后在因此事闹事，责任完全有闹事方承担。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：______（签字）
______年______月______日
乙方：______（签字）
______年______月______日
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：
申请人：陈某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。
职业：拉丝厂操作工。
被申请人：郑某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。
职业：拉丝厂经营者。
纠纷简要情况：20xx年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解，自愿达成如下协议：
1)由郑某某承担所有的医疗费用;
2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;
3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。
2)在20xx年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。 本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)
调解员(签名)
甲方：高某某，男，汉族，(戴某某之配偶)身份证：
乙方：钱某某，男，汉族，(袁某某之配偶)身份证：
20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;
该款在本协议签署时一次性支付。
二 甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任;
甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交*机关一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
甲 方： 身份证号：
甲方委托代理人： 身份证号：
乙 方 ： 身份证号：
乙方委托代理人： 身份证号：
年 月 日 时 分，甲方驾驶 号 轿车由 去 ，行至 县 公路 处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，乙方通过 县*交警大队支付了甲方 万元医疗费。经 县*交警大队 号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县*交警大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在 县*交警大队的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经*等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币，包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解*支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
联系电话： 联系电话：
签约时间： 签约时间：
甲方身份证复印件粘贴处： 乙方身份证复印件粘贴处：
甲方：________ （身份证号码：____________）
乙方：________ （身份证号码：____________ ）
____年____月____日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在*等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方*等、自愿协商的`结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部门：________
签字时间：____年____月____日
——打架调解协议书 (菁华10篇)
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。目前经治疗初步康复。为了妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应该坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的.表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应该以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的.xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的`协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年 月 日在 打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写） 元，小写：￥ 元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字） 乙方：（签字）见证人：
年 月 日
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的'，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方：XXXXX 法定监护人：XXXXX
乙方：XXXXX 法定监护人：XXXXX XXXXX 法定监护人：XXXXX
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20xx年3月23 日在学校发生的学生伤害事故，经地方*派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币XXXXXX元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字) 乙方：(签字) 见证人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级xxx与初二年级xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和其它应当由乙方支付医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和*友好原则，教育各自孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商结果，是双方真实意愿表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
日期：
甲方：
乙方：
乙方 于20 年 月 日在 车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、 医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币 元，于 年 月 日付清。
三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的.一切仲裁、诉讼等权利。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
协议签字生效日：20xx年xx月xx日
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的.人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方： XX公司，法定代表人：XX，该公司经理。
乙方：XX，性别，汉族，XX年XX月出生，现住XX。
XX年XX月XX日晚上XX点，甲方保安因XX与乙方发生矛盾，导致甲方保安打伤乙方 。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
甲、乙双方于XX年XX月XX日XX时，在XXXXX(地点)因为XXXXX(事件发生原因)，发生口角并发生撕打，撕打过程中甲方人员用钢管等钝器将乙方打伤，经过双方*等自愿、友好协商，自愿拟定如下协议，以完结此次事件：
1、 甲方向乙方一次性赔偿医疗及其它费用合约人民币陆万元整;(完结日期：XXXX年XX月XX日)
2、 乙方不再追究后续因此发生的.问题(以甲方支付费用完结日期起计);
3、 甲、乙双方保证此次事件至此切结，不再因此事发生任何纠纷;
4、 双方自愿保证后续发生任何问题均不得以此次事件为事由;
5、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方签字： 乙方签字：
年 月 日 年 月 日
——工伤调解协议书 (菁华9篇)
甲方：中铁××公司××项目部
乙方(李某配偶)：卢某
丙方(李某儿子)：李男
丁方(李某女儿)：李女
戊方(李某父亲)：李父
己方(李某母亲)：青某
见证单位(见证人)：
甲方雇员李某，于XX年1月11日，在××××施工时因交通事故，抢救无效死亡。经其直系亲属提议，自愿与项目部双方进行协商，解决李某因工伤死亡补偿事宜，并达成如下协议：
一、本协议各方确认如下事实：
1、李某，男，汉族，现年46岁，身份证号：。
配偶姓名：卢某，女，壮族，现年38岁，身份证号：；两人育有一儿子和一女儿，
儿子姓名：李男 ，现年14周岁，身份证号：；
女儿姓名：李女 ，现年16周岁，身份证号：；
父亲姓名：李父，现年75周岁，身份证号：；
母亲姓名：青某，现年72周岁，身份证号：。
2、双方确认李某因交通事故，抢救无效死亡。
二、协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按*(工伤保险条例)和 广西 省(区)*有关工伤补偿标准进行一次性补偿；本协议经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗费用根据医院出具的凭证，由甲方据实承担，共计×××元。
四、根据(中华人民共和国劳动法)和(工伤保险条例)的规定，工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金，分别计算如下：
根据广西省(区)统计局统计数字，广西省(区)XX年度职工月*均工资为1288元整，协议各方同意李某本人的月*均工资也参照本数额确定。
1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月*均工资。据此，丧葬补助金为6×1288=7728元。
2、一次性工亡补助金：为48个月的统筹地区上年度职工月*均工资。据此，一次性工亡补助金61824元。
3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用××元，应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。
4、供养亲属抚恤金：依据(工伤保险条例)和劳动和社会保障部(因工死亡职工供养亲属范围规定)规定，父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。依照相关法律规定，各方同意一次性给付，父亲支付5年，母亲支付8年，儿子支付4年，女子支付2年。
据此，抚恤金分别计算如下：父亲为5×12×1288×30%=23184元，母亲为8×12×1288×30%=37094.4元，儿子为4×12×1288×30%=18547.2元。女儿为2×12×1288×30%=9273.6元。合计：88099.2元。
(070213王文千注：各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。由于本案中有四个被扶养人，所以，每人应按25%计算是正确的。)
5、以上各项总计 157651.2 元。(大写：壹拾伍万柒仟陆佰伍拾壹元贰角零分元)
五、根据法律规定，上述补偿的款额应当进行合理分配，并直接向相应的直系亲属支付。
丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办)；
一次性工亡补助金参照法定继承分配；(070213王文千注：死亡赔偿金不属于遗产，应根据与死者共同生活关系的远*合理分配。但一般情况下在实践中参照法定继承分配。)
供养亲属抚恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人，应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务，并且只能为被监护人的利益处理上述款项。
据此，上述补偿款按以下方式分配和领取：
列表--略
六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。协议签订后，甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。
七、本协议未涉及的其他费用，由本协议各方各自承担。其它无争议。
八、本协议一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。
本协议签订地点： ×× ××，签订时间：×× ××。
协议各方签字盖章：
受伤职工经认定工伤后，按《工伤保险条例》和《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(鲁劳社<20xx>23号)有关规定享受工伤保险待遇。
编号：(___)___调___号
申请人：刘_________(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)
被申请人：哈_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)
纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.由哈_______承担所有的医疗费用_________元;
2.刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1.本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元;
2.在_______年___月___日前,由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)________
调解员(签名)________
_______年____月_____日
(人民调解委员会印)
甲：_____________________
身份证:______________________________
乙：_____________________
身份证:______________________________
乙方于__________年_______月_____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写：____________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元(大写：____________)。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的`全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同 ，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
甲方：______有限公司
乙方：
父亲：______，身份证号码：____________
妻子：______，身份证号码：____________
女儿：______，身份证号码：____________
长子：______，身份证号码：____________
次子：______，身份证号码：____________
依据《工伤保险条例》等相关法律法规之规定，甲、乙双方在____司法所的主持调解下，在*等、自愿、协商一致的基础上，就张____工伤死亡赔偿相关事宜达成如下协议，以资共同遵守：
一、丧葬补助金
丧葬补助金=6个月的统筹地区上年度职工月*均工资=22360(×县标准)/2=11180元。
综上，甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金计11180元。
二、一次性工亡补助金
一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。
综上，甲方一次性赔偿乙方一次性工亡补助金计343500元。
三、供养亲属抚恤金
供养亲属抚恤金=职工月工资*30%。
参照《江苏省关于实施若干问题的处理意见》第二十四条第三款的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定。
死者女儿最多能赔20__年，死者父亲能赔5年。女儿的抚恤金=1750*30%*12*20=126000元。父亲的抚恤金=1750*0.3*12*5=31500元。
综上，甲方一次性赔偿乙方供养亲属抚恤金计157500元。
四、其他费用。
在上述款项的.基础上，甲方出于人道主义等方面考虑，自愿另行补偿乙方77820元。
五、上述一、二、三、四项合计人民币590000元(大写：伍拾玖万元整)。除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
六、甲方一旦赔偿了上述款项，乙方及其*亲属就不再享有本应由工伤保险基金支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金。全部转由甲方享有。
供养女儿的抚恤金从能够领取之日起前20__年归甲方所有，20__年后归供养的女儿所有。供养父亲的抚恤金从能够领取之日起前5年归甲方所有，5年以后归供养的父亲所有。
乙方及其*亲属应无条件的协助甲方向工伤保险基金办理和领取相关工伤待遇费用，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项并赔偿甲方可能因此遭受的损失。
七、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方工伤赔偿款之日起，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
八、付款时间丧葬补助金、一次性工亡补助金和人道主义补偿费用，共计432500元，甲方于本协议生效之日起5个工作日内一次性支付给乙方。
供养亲属抚恤金计157500元，甲方应于本协议生效之日起5个工作日内交于____司法所托管，如下述支付条件成就时____司法所应即日无条件支付给乙方，如下述支付条件因乙方原因不成就时____司法所应即日无条件返还给甲方。
供养女儿的抚恤金计126000元，自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起5个工作日内一次性支付给乙方。
供养父亲的抚恤金计31500元，自甲方能够领取之日(自劳动部门出具领取支付单之日)起5个工作日内一次性支付给乙方。
九、违约责任
9.1任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币50000元(大写：伍万元整)作为违约金。
9.2因任何一方违约而导致仲裁或诉讼等，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、律师费等。
十、其他
10.1乙方永久性的授权__为代理人，全权负责领取本协议项下的各项金额，并授权其协助甲方处理本协议项下应由乙方承担的各项义务。
10.2调解单位主持了整个调解过程，并见证了整个工伤调解赔偿协议的签订。整个过程是在双方当事人自愿、*等的基础上进行调解。双方当事人是在*等协商基础上自愿达成调解赔偿协议的，整个过程不违背法律、法规和国家政策。
10.3甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，应当向甲方所在地人民法院诉讼解决。
10.4本协议一式六份，甲乙双方各执二份，调解单位备存两份。自三方签章或签字之日起生效。
甲方(盖章)：______有限公司
乙方：
父亲：________
妻子：________
授权代表：
女儿：________
长子：________
次子：________
调解单位(盖章)：____县____镇人民调解委员会
授权代表：________
签订时间：____年____月____日
甲方：江西某企业集团有限公司
乙方：陈某
身份证号：xxxx
乙方父亲：陈某某
身份证号：36011119621019053x
乙方母亲：王某某 身份证号：360111630929052
乙方于XX年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨未发的`XX年5、6月份工资、
⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲 方： 乙方： (盖 章)(签 名) 签订日期： XX年8月14日
甲方：
乙方：
乙方于____________年__________月______日在________区施工工地施工时不慎发生伤害事故，__________________。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的'医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币__________元（大写：________元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
日期：
甲方：
乙方：
身份证号：
为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定，双方本着*等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、乙方为甲方聘为职工，20xx年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费，共计16286元(壹万陆仟贰佰捌拾六元整)，上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计3000元(叁仟元整);该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：
乙方：
年月日
年月日
甲：_____________________
身份证:______________________________
乙：_____________________
身份证:______________________________
甲方为 项目施工方，乙方为项目施工工人，乙方在施工过程中遭受工伤，甲乙双经过友好协商，结合乙方自身状况、甲方的实际情况，在相互谅解、*等自愿的基础上，达成本协议：
一、甲乙双方根据*《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成本协议，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
二、乙方是甲方即施工方的施工人员，双方存在正常劳动关系，乙方于_________年______月_____日在 项目工地受伤，现已经 医院治疗，且甲方因乙方受伤事故，已经支付医疗费、生活费等费用 元。
三、甲乙双方依据相关法律法规规定，甲方同意赔偿乙方共计人民币________元，现支付人民币_______元，乙方需在____日内配合甲方启动保险理赔程序;理赔款到达乙方银行账户(收款账号为：_____________________________)后，乙方需全额返还甲方后，甲方在______日内支付剩余赔偿款人民币__________元。
四、乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
五、甲乙双方承诺：
1、甲方作出如下陈述和保证：
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方作出如下陈述和保证如下：
(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在*等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
六、违约责任
如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使另一方遭受损失，则守约方有权要求予以赔偿。
七、保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
甲方(单位)：
地址：
法定代表人：
乙方(职工)：xxx ，住xxx ，
身份证号：
乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等、自愿、公*、正义以及互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
一、和解费用
第一，自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxx 元（大写：人民币 xxx）；经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用，合计人民币 xxx元（大写：xxx ）。
第二，以上全部和解费用共计人民币 xxx元（大写：xxx ）。
二、费用支付
第一，在本协议签订之前已由甲方垫付或直接支付合计人民币 xxx元（大写：xxx ），尚需支付合计人民币 xxx元（大写：xxx ）。
第二，本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写：xxx），余款人民币 元（大写：xxx）于 前付清。
三、乙方对费用的处理
乙方收到全部和解费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
四、劳动合同终止
甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
五、乙方承诺
第一，乙方承诺乙方自和解协议签订生效之日起，乙方身体或心理以及精神方面发生任何问题以及产生相关经济费用支出，均由乙方自行负责，乙方完全清楚做出此项承诺的法律效力，承担因此做出的权利处分的法律后果；
第二，乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任；
第三，乙方认可甲方已经满足乙方的全部权利要求与利益主张。
六、违约责任
第一，若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
第二，乙方领取甲方支付的和解费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部合理费用支出，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付全部和解费用的20%的违约金。
七、协议生效
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；协议自甲乙双方签字或盖章后即发生法律效力。
八、其他
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方（签章）：
乙方（签字）：
时间：
时间：
协议签订地点：
见证人：
——打架民事调解协议书汇总5篇
甲方：_______________，
乙方：_______________，
_________年______月_______日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的`过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方医疗费人民币_________元。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
_________年______月_______日
【一】民 事 调 解 书
事由：民事纠纷
经村委会以及调节小组确认以下案件事实：
20XX年4月26日晚上2时，王城村四社村民王成华在浇水过程中与王城村四社村民张希民发生口角，两人经旁人劝阻后分开，在浇水结束回家的'时候，王成华由于怀恨在心，拿手上的铁锹在张希民未加防备的情况下向张希民的头上打了几下，导致张希民住院治疗50天，花费医疗费用3470元，经医院确诊为轻微脑震荡。
经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：
一、王成华赔偿张希民医疗费用3470元，误工费4500元;
二、王成华在村民大会上公开向张希民道歉;
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。
双方当事人签字：
调节小组代表签字：
20XX年5月30日
【二】打架纠纷调解协议书
甲方：身份证号码： 乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现甲方就20XX年10月10日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币1251.36元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字)年月日 乙方：(签字)年月日
【三】 打架纠纷调解书
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20XX年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、 甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ，等合计人民币 ，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字) 乙方：(签字)
见证方：
年 月 日
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甲方：_______________，
乙方：_______________，
_________年______月_______日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的.过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方医疗费人民币_________元。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
_________年______月_______日
甲方：_______________，
乙方：_______________，
_________年______月_______日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付给甲方医疗费人民币_________元。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
_________年______月_______日
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20xx年11月2日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、 甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ，等合计人民币 ，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：(签字) 乙方：(签字)
见证方：
年 月 日
