甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。目前经治疗初步康复。为了妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应该坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的.表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应该以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的.xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的`协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年 月 日在 打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写） 元，小写：￥ 元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字） 乙方：（签字）见证人：
年 月 日
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的'，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方：XXXXX 法定监护人：XXXXX
乙方：XXXXX 法定监护人：XXXXX XXXXX 法定监护人：XXXXX
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20xx年3月23 日在学校发生的学生伤害事故，经地方*派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币XXXXXX元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字) 乙方：(签字) 见证人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级xxx与初二年级xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和其它应当由乙方支付医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和*友好原则，教育各自孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商结果，是双方真实意愿表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
日期：
甲方：
乙方：
乙方 于20 年 月 日在 车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
一、 医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。
二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币 元，于 年 月 日付清。
三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的.一切仲裁、诉讼等权利。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
协议签字生效日：20xx年xx月xx日
第1条为进一步规范*机关治安调解工作，最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素，化解社会矛盾，促进社会稳定，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》等规定，制定本规范。
第2条本规范所称治安调解，是指对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理、情节较轻的治安案件，在*机关的主持下，以国家法律、法规和规章为依据，在查清事实、分清责任的基础上，劝说、教育并促使双方交换意见，达成协议，对治安案件做出处理的活动。
第3条对于因民间纠纷引起的殴打他人、故意伤害、侮辱、诬告陷害、故意损毁财物、干扰他人正常生活、侵犯隐私等违反治安管理行为，情节较轻的，经双方当事人同意，*机关可以治安调解。
民间纠纷是指公民之间、公民和单位之间，在生活、工作、生产经营等活动中产生的纠纷。对不构成违反治安管理行为的民间纠纷，应当告知当事人向人民法院或者人民调解组织申请处理。
第4条违反治安管理行为有下列情形之一的，不适用治安调解：
（一）雇凶伤害他人的；
（二）结伙斗殴的；
（三）寻衅滋事的；
（四）多次实施违反治安管理行为的；
（五）当事人在治安调解过程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安调解的。
第5条治安调解应当依法进行调查询问，收集证据，在查明事实的基础上实施。
第6条治安调解应当遵循以下原则：
（一）合法原则。治安调解应当按照法律规定的程序进行，双方当事人达成的协议必须符合法律规定。
（二）公正原则。治安调解应当分清责任，实事求是地提出调解意见，不得偏袒一方。
（三）公开原则。治安调解应当公开进行，涉及*、商业秘密或者个人隐私，以及双方当事人都要求不公开的除外。
（四）自愿原则。治安调解应当在当事人双方自愿的基础上进行。达成协议的内容，必须是双方当事人真实意思表示。
（五）及时原则。治安调解应当及时进行，使当事人尽快达成协议，解决纠纷。治安调解不成应当在法定的办案期限内及时依法处罚，不得久拖不决。
（六）教育原则。治安调解应当通过查清事实，讲明道理，指出当事人的错误和违法之处，教育当事人自觉守法并通过合法途径解决纠纷。
第7条被侵害人可以亲自参加治安调解，也可以委托其他人参加治安调解。委托他人参加治安调解的，应当向*机关提交委托书，并注明委托权限。
第8条*机关进行治安调解时，可以邀请当地居（村）民委员会的人员或者双方当事人熟悉的.人员参加。
当事人中有不满十六周岁未成年人的，调解时应当通知其父母或者其他监护人到场。
第9条治安调解一般为一次，必要时可以增加一次。
对明显不构成轻伤、不需要伤情鉴定以及损毁财物价值不大，不需要进行价值认定的治安案件，应当在受理案件后的3个工作日内完成调解；对需要伤情鉴定或者价值认定的治安案件，应当在伤情鉴定文书和价值认定结论出具后的3个工作日内完成调解。
对一次调解不成，有必要再次调解的，应当在第一次调解后的7个工作日内完成。
第10条治安调解达成协议的，在*机关主持下制作《治安调解协议书》（式样附后），双方当事人应当在协议书上签名，并履行协议。
第11条《治安调解协议书》应当包括以下内容：
（一）治安调解机关名称，主持人、双方当事人和其他在场人员的基本情况；
（二）案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等情况；
（三）协议内容、履行期限和方式；
（四）治安调解机关印章、主持人、双方当事人及其他参加人签名、印章（捺指印）。
《治安调解协议书》一式三份，双方当事人各执一份，治安调解机关留存一份备查。
第12条调解协议履行期满三日内，办案民警应当了解协议履行情况。对已经履行调解协议的，应当及时结案，对没有履行协议的，应当及时了解情况，查清原因。对无正当理由不履行协议的，依法对违反治安管理行为人予以处罚，并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
第13条治安调解案件的办案期限从未达成协议或者达成协议不履行之日起开始计算。
第14条*机关对情节轻微，事实清楚，因果关系明确、不涉及医疗费用、物品损失或者双方当事人对医疗费用和物品损失的赔付无争议，符合治安调解条件，双方当事人同意现场调解并当场履行的治安案件，可以进行现场调解。
现场调解达成协议的，应当制作《现场治安调解协议书》一式三联（式样附后），由双方当事人签名。
第15条经治安调解结案的治安案件应当纳入统计范围，并根据案卷装订要求建立卷宗。
现场治安调解结案的治安案件，可以不制作卷宗，但办案部门应当将《现场治安调解协议书》按编号装订存档。
第16条*机关人民警察在治安调解过程中，有徇私舞弊、滥用职权、不依法履行法定职责等情形的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第17条本规范自下发之日起施行。
X X X*局
治安调解协议书
编号：
主持人_________单位及职务_________ 调解地点_________________
当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
当事人_________ 性别_____年龄____身份证件及号码_________________
工作单位及职业___________________家庭住址 _________________
调解见证人姓名_________家庭住址 _________________联系方式______________
主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：
经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，*机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，*机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。
当事人意见：签名（盖章）：
当事人意见：签名（盖章）：
主持人签名：
见证人签名：
（*机关印章）
年 月 日
甲方： XX公司，法定代表人：XX，该公司经理。
乙方：XX，性别，汉族，XX年XX月出生，现住XX。
XX年XX月XX日晚上XX点，甲方保安因XX与乙方发生矛盾，导致甲方保安打伤乙方 。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
甲、乙双方于XX年XX月XX日XX时，在XXXXX(地点)因为XXXXX(事件发生原因)，发生口角并发生撕打，撕打过程中甲方人员用钢管等钝器将乙方打伤，经过双方*等自愿、友好协商，自愿拟定如下协议，以完结此次事件：
1、 甲方向乙方一次性赔偿医疗及其它费用合约人民币陆万元整;(完结日期：XXXX年XX月XX日)
2、 乙方不再追究后续因此发生的.问题(以甲方支付费用完结日期起计);
3、 甲、乙双方保证此次事件至此切结，不再因此事发生任何纠纷;
4、 双方自愿保证后续发生任何问题均不得以此次事件为事由;
5、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方签字： 乙方签字：
年 月 日 年 月 日
——打架调解协议书 (菁华10篇)
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年 月 日在 打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币：（大写） 元，小写：￥ 元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字） 乙方：（签字）见证人：
年 月 日
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币xx元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：（签字）乙方：（签字）见证人： 年月日年月日年月日
甲方：身份证号码：
乙方：身份证号码：
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20xx年xx月xx日在科技大学南门打架至甲方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等费用，此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。
二、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与乙方有任何关系。
三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。
四、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，双方和派出所各执一份，经双方签字并捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
见证人：
20xx年xx月xx日
调解是指双方或多方当事人就争议的.实体权利、义务，在人民法院、人民调解委员会及有关组织主持下，自愿进行协商，通过教育疏导，促成各方达成协议、解决纠纷的办法。小编精心为你整理了打架调解协议书，希望对你有所借鉴作用哟。
甲方：吴亚超 法定监护人：吴绍国
乙方：柴明全 法定监护人：柴文元
柴政江 法定监护人：王泽忠
任长龙 法定监护人：任永熊
尹红业 法定监护人：尹凤云
王小龙 法定监护人：王祖培
杨 建 法定监护人：杨玉春
玉溪工业财贸学校
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就20xx年3月23 日在学校发生的学生伤害事故，经地方*派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：（签字） 乙方：（签字） 见证人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
申请人：_______市________酒业有限责任公司;
地址：________市_____区______路______号;
法定代理人：田________，董事长。
被申请人：______市________有限责任公司;
地址：_______市______区_____路_____号;
法定代表人：周_______，总经理。
申请人_______市_______酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人_______市_____有限责任公司(以下简称被申请人)，于_____年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。
合同约定，由申请人将其生产的_______牌白酒供给被申请人经销。
申请人售给被申请人______牌白酒每件价格为160元人民币，全上供货不得少于500件。
产品质量由申请人负责。
第一次供货时间是_____年6月30日，数量为100件。
被申请人于_____年7月15日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的.______仓库。
合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金_____万元人民币。
因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。
_____年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。
_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除_____年6月25日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的______牌白酒110件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。
运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人_____万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。
依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。
四、本案的仲裁费和财产保全费共_____元人民币已由申请人支付，申请人负担_____元人民币，被申请人负担_____元人民币，被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人_____万元人民币中扣除。
扣除扣的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还_______牌白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签订之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。
申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____市____酒业有限责任公司
法定代理人：田_____________________
申请人：_______市______有限责任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
甲方：
乙方：
20xx年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;
该款在本协议签署时一次性支付。
二 甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任;
甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交*机关一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它：
甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
甲方：XXXXX
乙方：XXXXX
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20xx年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方*派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币XXXXXX元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字)乙方：(签字)见证人：
年月日年月日年月日
甲方：_______________________身份证：__________________________________
乙方：_______________________身份证：__________________________________
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就______________年__________月______日在工地现场打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币_______________（________万元整）元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
3、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
4、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
5、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
8、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（签字）：__________________________乙方（签字）：__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
甲方：_______________________身份证：__________________________________
乙方：_______________________身份证：__________________________________
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就____________年_________月______日晚自*后打架至乙方受伤赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费，精神抚慰金等合计人民币_________元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。
二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
三、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
七、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（签字）：__________________________乙方（签字）：__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
——工伤调解协议书 (菁华10篇)
甲：_____________________
身份证:______________________________
乙：_____________________
身份证:______________________________
乙方于__________年_______月_____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写：____________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元(大写：____________)。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的`全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同 ，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
甲方：
乙方：
20xx年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市xx医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：
一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整（包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等）。
二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后，甲方自行办理xx法院受理的孙xx诉西安xxxx有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。
四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
甲方：江西某企业集团有限公司
乙方：陈某
身份证号：36010112
乙方父亲：陈某某
身份证号：36011119621019053x
乙方母亲：王某某 身份证号：360111630929052
乙方于XX年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲 方：
乙方： (盖 章)(签 名)
签订日期： XX年8月14日 XX年8月14日
甲方：______有限公司
乙方：
父亲：______，身份证号码：____________
妻子：______，身份证号码：____________
女儿：______，身份证号码：____________
长子：______，身份证号码：____________
次子：______，身份证号码：____________
依据《工伤保险条例》等相关法律法规之规定，甲、乙双方在____司法所的主持调解下，在*等、自愿、协商一致的基础上，就张____工伤死亡赔偿相关事宜达成如下协议，以资共同遵守：
一、丧葬补助金
丧葬补助金=6个月的统筹地区上年度职工月*均
工资=22360（×县标准）/2=11180元。
综上，甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金计11180元。
二、一次性工亡补助金
一次性工亡补助金=上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。
综上，甲方一次性赔偿乙方一次性工亡补助金计343500元。
三、供养亲属抚恤金
供养亲属抚恤金=职工月工资*30%。
参照《江苏省关于实施＜工伤保险条例＞若干问题的处理意见》第二十四条第三款的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定。
死者女儿最多能赔20年，死者父亲能赔5年。 女儿的抚恤金=1750*30%*12*20=126000元。 父亲的抚恤金=1750*0.3*12*5=31500元。
综上，甲方一次性赔偿乙方供养亲属抚恤金计157500元。
四、其他费用。
在上述款项的基础上，甲方出于人道主义等方面考虑，自愿另行补偿乙方 77820 元。
五、上述一、二、三、四项合计人民币590000元（大写：伍拾玖万元整）。除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
六、甲方一旦赔偿了上述款项，乙方及其*亲属就不再享有本应由工伤保险基金支付的'丧葬补助金、一次性工亡补助金。全部转由甲方享有。
供养女儿的抚恤金从能够领取之日起前20年归甲方所有，20年后归供养的女儿所有。供养父亲的抚恤金从能够领取之日起前5年归甲方所有，5年以后归供养的父亲所有。
乙方及其*亲属应无条件的协助甲方向工伤保险基金办理和领取相关工伤待遇费用，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项并赔偿甲方可能因此遭受的损失。
七、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方工伤赔偿款之日起，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
八、付款时间 丧葬补助金、一次性工亡补助金和人道主义补偿费用，共计432500元，甲方于本协议生效之日起 5个工作日内一次性支付给乙方。
供养亲属抚恤金计157500元，甲方应于本协议生效之日起 5个工作日内交于____司法所托管，如下述支付条件成就时____司法所应即日无条件支付给乙方，如下述支付条件因乙方原因不成就时____司法所应即日无条件返还给甲方。
供养女儿的抚恤金计126000元，自甲方能够领取之日（自劳动部门出具领取支付单之日）起5个工作日内一次性支付给乙方。
供养父亲的抚恤金计31500元，自甲方能够领取之日（自劳动部门出具领取支付单之日）起5个工作日内一次性支付给乙方。
九、违约责任
9.1任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币50000元（大写：伍万元整）作为违约金。
9.2因任何一方违约而导致仲裁或诉讼等，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、律师费等。
十、其他
10.1乙方永久性的授权 为代理人，全权负责领取本协议项下的各项金额，并授权其协助甲方处理本协议项下应由乙方承担的各项义务。
10.2调解单位主持了整个调解过程，并见证了整个工伤调解赔偿协议的签订。整个过程是在双方当事人自愿、*等的基础上进行调解。双方当事人是在*等协商基础上自愿达成调解赔偿协议的，整个过程不违背法律、法规和国家政策。
10.3甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，应当向甲方所在地人民法院诉讼解决。
10.4本协议一式六份，甲乙双方各执二份，调解单位备存两份。自三方签章或签字之日起生效。
甲方（盖章）：______有限公司
乙方：
父亲：________ 妻子：________
授权代表：
女儿：________ 长子：________次子：________
调解单位（盖章）：____县____镇人民调解委员会
授权代表：________
签订时间：____年____月____日
甲方：____________
乙方:_____________ 身份证号：_______________________
本着公*合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：
一、甲方于 年 月 日与乙方 协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议 ,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币： 元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。
三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的.情况下签定本协议。
六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方：
乙方：
身份证号：
乙方父亲：
身份证号：
乙方母亲：
乙方于________年____月____日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用
③住院伙食补助费
④一次性伤残补助金
⑤一次性工伤医疗补助金
⑥伤残就业补助金
⑦营养费
⑧继续医疗费用
⑨未发的________年、____月份工资
⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方：
乙方：(盖章)(签名)
________年____月____日________年____月____日
甲方：某企业集团有限公司
乙方：
陈某 身份证号：
乙方父亲：陈某某 身份证号：
乙方母亲：王某某 身份证号：
乙方于20xx年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的20xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元（出院时退回417元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份，双方各持一份。
甲 方：____________乙方：____________
（盖 章） （签 名）
签订日期：____年____月____日____年____月____日
甲：_____________________
身份证:______________________________
乙：_____________________
身份证:______________________________
甲方为 项目施工方，乙方为项目施工工人，乙方在施工过程中遭受工伤，甲乙双经过友好协商，结合乙方自身状况、甲方的实际情况，在相互谅解、*等自愿的基础上，达成本协议：
一、甲乙双方根据*《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成本协议，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
二、乙方是甲方即施工方的施工人员，双方存在正常劳动关系，乙方于_________年______月_____日在 项目工地受伤，现已经 医院治疗，且甲方因乙方受伤事故，已经支付医疗费、生活费等费用 元。
三、甲乙双方依据相关法律法规规定，甲方同意赔偿乙方共计人民币________元，现支付人民币_______元，乙方需在____日内配合甲方启动保险理赔程序;理赔款到达乙方银行账户(收款账号为：_____________________________)后，乙方需全额返还甲方后，甲方在______日内支付剩余赔偿款人民币__________元。
四、乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
五、甲乙双方承诺：
1、甲方作出如下陈述和保证：
(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;
(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方作出如下陈述和保证如下：
(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;
(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在*等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
六、违约责任
如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使另一方遭受损失，则守约方有权要求予以赔偿。
七、保密条款
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日在单位上班时不慎发生伤害事故，伤情严重，需住院治疗。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前应由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币102000元(大写：拾万零贰仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：乙方签字：
日期：日期：
甲方：____________
乙方（工人）：
姓名：________
性别：____年龄：____
身份证号码：________
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元（大写：____________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元（大写：____________）。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章：________乙方签字：________
时间：____年____月____日时间：____年____月____日
见证人：________
——离婚调解协议书(10)份
甲方：性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
乙方：性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
男、女双方于年月相恋，于年月日在民政局办理结婚登记，并于年月日生育了孩子。因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方商量达成一致意见，订立离婚调解协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费：
婚生孩子由携带抚养，随同生活;由承担支付抚养费的责任，抚养费的支付方式如下：每月-日前向支付人民币元至孩子能够独立生活时止。如期间孩子产生较大数额的'合理开支(如医疗费、教育费等)，上述约定的抚养费不足以支付的，支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付，标准以该开支费用的一半为原则，如双方就支付标准另行商量一致的，则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式：
2、转账支付的，支付至下述账户：
开户名：
账号：
开户行：
三、有探视孩子的权利，在不影响孩子学*、生活情况下，探视的时间和方式如下：。
四、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共元，分配方式：
(2)房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：
(3)夫妻其他共有财产：
分配方式：
五、债权与债务的处理：
1、夫妻共同债权：
分配方式：
2、夫妻共同债务：
承担方式：
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外，没有任何其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。
男方：女方：
签订时间：年月日签订时间：年月日
人民调解员(签字)：调解委员会(盖章)：
调解离婚的协议书丢失后再婚是否属于重婚
1、据《关于人民法院诉讼档案保管期限的规定》(1984年公布实施)第三条规定，人民法院诉讼档案保管期限分为永久、长期60年、短期30年。因此，假如诉讼离婚档案法院还未销毁的话，可与法院档案保管部门取得联系，然后以当事人身份要求复制审判文书。
2、另据相关规定，法院审判婚姻案件，判决或调解准予离婚的，一般会再每审判年度终了时，统一将审判文书送原婚姻登记机关备查。因此，原婚姻登记机关也应该有法院的'裁判文书。
3、即便当事人丢失离婚判决书或调解书，再婚的，现婚姻仍合法有效，不会构成重婚。
甲方： 性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
乙方： 性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
男、女双方于年月相恋，于年月日在民政局办理结婚登记，并于年月日生育了孩子。因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方商量达成一致意见，订立离婚调解协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费：
婚 生孩子由携带抚养，随同生活;由承担支付抚养费的责任，抚养费的支付方式如下：每月-日前向支付人民币元至孩子能够独立生活时止。如 期间孩子产生较大数额的合理开支(如医疗费、教育费等)，上述约定的抚养费不足以支付的，支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的.通知后及时支付，标准以该 开支费用的一半为原则，如双方就支付标准另行商量一致的，则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式：
2、转账支付的，支付至下述账户：
开户名：
账号：
开户行：
三、有探视孩子的权利，在不影响孩子学*、生活情况下，探视的时间和方式如下： 。
四、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共元，分配方式：
(2)房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：
(3)夫妻其他共有财产：
分配方式：
五、债权与债务的处理：
1、夫妻共同债权：
分配方式：
2、夫妻共同债务：
承担方式：
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外，没有任何其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。
男方： 女方：
签订时间： 年 月 日签订时间：年 月 日
人民调解员(签字)： 调解委员会(盖章)：
当事人：XXX，男，1973年8月26日出生，汉族，重庆市人，家住重庆市忠县白石镇打泉村十一组26号附1号，身份证号码：512223197308268652 （以下简称男方)
当事人：XXX，女，1975年5月18日出生，汉族，江陵县人，家住江陵县沙岗镇吴兴渊6组。身份证号码：42242119750518582X (以下简称女方)
案由：离婚纠纷。
经审查上列男、女双方当事人于1995年11月29日在重庆市忠县白石镇婚姻登记，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现双方自愿申请要求离婚；据此，本所根据中华人民共和国《婚姻法》第三十二条、《婚姻登记管理条例》等相关法律、法规之规定，经双方当事入申请并在完全自愿的前提下，依法主持双方当事人进行了调解，在调解过程中，经双方协商一致，特自愿签订如下离婚调解协议，以资共同遵守：
第一条：男、女双方自愿离婚。
第二条：双方婚生子：王巧云，女，现年16岁，由女方监护抚养，男方每月支付300元抚养费。
第三条：男、女双方在婚姻关系存续期间无债权债务分割。
第四条：在婚姻关系存续期的财产分割如下：位于白石镇打泉村11组26号附1号一栋老宅归男方所有。
第五条：男、女双方离婚时，没有用于家庭共同生活，双方不知道而署名在各自名下的债务由各自承担，任何一方均不对此承担偿还债务的责任。
第六条：男、女双方自依法领取离婚证书之日起，即为婚姻关系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和无故打扰他(她)方的正常生活，否则，对此所产生的一切后果，由过错方全部承担。
第七条：本协议是男、女双方在完全自愿的前提下签订的，是各自的`真实意愿表示，自签订之日起必须全面履行“协议”所规定的义务，并不得随意变更或解除“协议”；更不得在财产分割中故意隐瞒、藏匿、抽逃、转移家庭共同财产，若出现上述行为，任何一方均有权依据本协议规定向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条：本协议男、女双方当事人亲笔签名并在婚姻登记机关正式领取“离婚证书”之日起生效。
第九条：其它事项：无。
第十条：本协议一式四份，男、女双方各执一份，另两份分别由婚姻登记机关和本所存档备查。
甲方签名：
乙方签名：
主持调解单位：忠县白石镇法律服务所
调 解 员：
年 月 日
甲方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________。
女方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________。
双方于____年____月____日在________的民政部门登记结婚，现因男女双方感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依照《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、男方____与女方____自愿离婚。
二、子女的抚养：双方于____年____月____日生育有____，取名____，离婚后____直接抚养生活，由____每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）1500元，在每月1日前付清，直到孩子完成高中教育，高中教育阶段后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻共同财产的分割：夫妻双方婚后购有________，离婚后，该套房屋归女方所有。夫妻双方共有房屋内的家用电器及家具等，离婚后归____所有。
四、债权债务等夫妻无共同债权及债务。
五、离婚后，由____补偿____人民币____元。
六、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。
上述协议事项，双方保证切实履行，协议资料如有隐瞒、欺骗，职责自负。
立协议人：
男方：_______女方：_________
（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）
___年___月___日
调解离婚的'协议书丢失后再婚是否属于重婚
1、据《关于人民法院诉讼档案保管期限的规定》(1984年公布实施)第三条规定，人民法院诉讼档案保管期限分为永久、长期60年、短期30年。因此，假如诉讼离婚档案法院还未销毁的话，可与法院档案保管部门取得联系，然后以当事人身份要求复制审判文书。
2、另据相关规定，法院审判婚姻案件，判决或调解准予离婚的，一般会再每审判年度终了时，统一将审判文书送原婚姻登记机关备查。因此，原婚姻登记机关也应该有法院的裁判文书。
3、即便当事人丢失离婚判决书或调解书，再婚的，现婚姻仍合法有效，不会构成重婚。
甲方：
性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
乙方：
性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
男、女双方于_____年_____月相恋，于_____年_____月_____日在民政局办理结婚登记，并于_____年_____月_____日生育了孩子。因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方协商达成一致意见，订立离婚调解协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费：
婚生_____孩子由_____携带抚养，随同生活；由承担支付抚养费的责任，抚养费的支付方式如下：每月_____日前向支付人民币元至孩子能够独立生活时止。如期间孩子产生较大数额的合理开支（如医疗费、教育费等），上述约定的抚养费不足以支付的，支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付，标准以该开支费用的一半为原则，如双方就支付标准另行协商一致的，则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式：
2、转账支付的，支付至下述账户：
开户名：_____
账号：_____
开户行：_____
三、有探视孩子的权利，在不影响孩子学*、生活情况下，探视的时间和方式如下：__________。
四、夫妻共同财产的处理：
（1）存款：双方名下现有银行存款共元，分配方式：_____；
（2）房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：_____；
（3）夫妻其他共有财产：_____，
分配方式：_____。
五、债权与债务的处理：
1、夫妻共同债权：_____，
分配方式：_____；
2、夫妻共同债务：_____，
承担方式：_____；
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外，没有任何其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续；或以本协议向人民法院申请司法确认。
男方：_____女方：_____
签订时间：_____年_____月_____日签订时间：_____年_____月_____日
人民调解员（签字）：_____调解委员会（盖章）：_____
卷 名： 借贷纠纷 (卞留才、卞留兵)
卷 号：人民调解员：
调解日期：20xx年3月05日
立卷人： 刘姗姗 立卷日期： 20xx年3月21日
保管期限： 伍年
备 注：
卷 内 目 录
人民调解申请书
申请人:
姓名 卞留兵性别 男 民族 汉 年龄 35
职业或职务
单位或住址 盐都新区福裕小区
被申请人：
姓名年龄职业或职务居民 联系方式
单位或住址 盐都新区福裕小区
纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资
100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，
自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才
欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。
当事人申请事项1、卞留才主动还清欠徐荣汉的50000元。
当事人申请事项2、要求现在就取消该笔50000元借款担保人资格。 当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿
申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）
人民调解受理登记表
解委员会主动调解），经当事人同意，调解 卞留兵、卞留才 之间
的纠纷。
纠纷类型： 借贷纠纷
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资
100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，
自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才
欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。
当事人（签名）
登记人 (签名)
人民调解委员会
备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间： 20xx年3月06日
地 点：
参加人： 施峰、刘姗姗
被调查人： 卞留兵
记 在接到卞留才的申请后，我们找到了卞留兵询问相关情况，问：卞留兵，你是否因与卞留才合伙做生意拿不全投资款，而向徐荣汉借款50000元？该笔款项的担保人是否为卞留才？ 答：是的。问：卞留兵，当时的借款赁条中担保人一项写的是卞留才，是否为卞留才自
愿，当时的情况是什么样的？ 答：当时的情况是这样的，我找徐荣汉借款时，他说要找一个担保人，我当时就想到了卞留才，因为他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是个比较适合的人选，再说，当时我找到卞留才请他作为我该笔50000元借款的担保人，他也没有任何疑义，当即是爽快的答应了。问：卞留兵，这张欠条的还款时间就是本月，你目前的偿还能力如何？答：我去年年底刚刚结婚，婚房装了一半还没完工，因此手头上暂时也拿不
出这么多钱来还款，当然我会尽量提前还款的。
调 查 人（签名）：
被调查人（签名）：
记 录 人（签名）：
当事人：XXX，男，1973年8月26日出生，汉族，重庆市人，家住重庆市忠县白石镇打泉村十一组26号附1号，身份证号码：512223197308268652 （以下简称男方)
当事人：XXX，女，1975年5月18日出生，汉族，江陵县人，家住江陵县沙岗镇吴兴渊6组。身份证号码：42242119750518582X (以下简称女方)
案由：离婚纠纷。
经审查上列男、女双方当事人于1995年11月29日在重庆市忠县白石镇婚姻登记，婚后因性格或感情不和等原因，其夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现双方自愿申请要求离婚；据此，本所根据中华人民共和国《婚姻法》第三十二条、《婚姻登记管理条例》等相关法律、法规之规定，经双方当事入申请并在完全自愿的前提下，依法主持双方当事人进行了调解，在调解过程中，经双方协商一致，特自愿签订如下离婚调解协议，以资共同遵守：
第一条：男、女双方自愿离婚。
第二条：双方婚生子：王巧云，女，现年16岁，由女方监护抚养，男方每月支付300元抚养费。
第三条：男、女双方在婚姻关系存续期间无债权债务分割。
第四条：在婚姻关系存续期的财产分割如下：位于白石镇打泉村11组26号附1号一栋老宅归男方所有。
第五条：男、女双方离婚时，没有用于家庭共同生活，双方不知道而署名在各自名下的债务由各自承担，任何一方均不对此承担偿还债务的责任。
第六条：男、女双方自依法领取离婚证书之日起，即为婚姻关系解除，任何一方不得干涉他(她)方的婚姻自由和无故打扰他(她)方的`正常生活，否则，对此所产生的一切后果，由过错方全部承担。
第七条：本协议是男、女双方在完全自愿的前提下签订的，是各自的真实意愿表示，自签订之日起必须全面履行“协议”所规定的义务，并不得随意变更或解除“协议”；更不得在财产分割中故意隐瞒、藏匿、抽逃、转移家庭共同财产，若出现上述行为，任何一方均有权依据本协议规定向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条：本协议男、女双方当事人亲笔签名并在婚姻登记机关正式领取“离婚证书”之日起生效。
第九条：其它事项：无。
第十条：本协议一式四份，男、女双方各执一份，另两份分别由婚姻登记机关和本所存档备查。
甲方签名：
乙方签名：
主持调解单位：忠县白石镇法律服务所
调 解 员：
年 月 日
男方：年龄：_____，姓名：_____，工作单位：_____，住址：_____；
女方：年龄：_____，姓名：_____，工作单位：_____，住址：_____；
男女双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议：
1、男、女双方同意离婚。
2、婚生女___由男方抚养，女方每月支付抚养费___元整（￥：___元）。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年___月___日。
3、女方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回女方处居住。
4、双方所欠___元整（￥：___元）债务，男女双方各承担___元整（￥：___元）。男方应承担的份额交女方归还债权人。
5、现住址处电器归男方所有，男方自愿补偿女方___元整（￥：___元）。
6、男、女双方位于__区的房产一处，双方同意由女方配合男方在3个月之内出售，出售后10日内男方支付给女方___元整（￥：___元）。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在男方售房后10日内支付给女方。如男方到期后未支付，女方可以申请法院强制执行。
8、男方自愿承担本案诉讼费用___元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
男方：_____
女方：_____
日期：_____年_____日_____日
——学生打架调解协议书(精选10篇)
甲方：__________ 法定监护人：__________
乙方：__________ 法定监护人：__________ __________ 法定监护人：__________
玉溪工业财贸学校
经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就_____年_____月_____日在学校发生的学生伤害事故，经地方**派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：_____(签字) 乙方：_____(签字) 见证人：_____
_____年 _____月 _____日 _____年_____ 月 _____日_____ 年_____ 月 _____日
甲方：__公司，法定代表人：__，该公司经理。
乙方：__，性别，汉族，20__年__月出生，现住__。
20__年__月__日晚上__点，甲方保安因__与乙方发生矛盾，导致甲方保安打伤乙方。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
甲、乙双方于20__年__月__日__时，在_____(地点)因为_____(事件发生原因)，发生口角并发生撕打，撕打过程中甲方人员用钢管等钝器将乙方打伤，经过双方*等自愿、友好协商，自愿拟定如下协议，以完结此次事件：
1、甲方向乙方一次性赔偿医疗及其它费用合约人民币陆万元整;(完结日期：20__年__月__日)
2、乙方不再追究后续因此发生的问题(以甲方支付费用完结日期起计);
3、甲、乙双方保证此次事件至此切结，不再因此事发生任何纠纷;
4、双方自愿保证后续发生任何问题均不得以此次事件为事由;
5、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方签字：
乙方签字：
20__年__月__日
20__年__月__日
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。现在经治疗初步康复。为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的`结果，是双方真实意愿的表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
甲方：受伤学生XX县第X中学XX年级XX班XX(十五岁)，监护人XXX
乙方：XX县第XX中学XX年级XX班学生XXX，监护人XXX
XXX、XXX两学生于XXXX年XX月XX日XX时XX分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成XX右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用X万X仟余元。现经双方监护人自原、*等协商答成如下一至解决协议：
1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;
2、 再由XXX监护人XXX补偿XXX家医药费X仟(￥X000.00) 元人民币，加之前补偿的X仟(￥X000.00)元合计补偿人民币X万X仟(￥XX000.00)元;
3、 此解决为这次意外伤害事故的.最终解决，XXX家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 XXX右脚今后功能的完全恢复由监护人XXX监护督促，XXX家不再承担任何责任。
甲方XXX监护人：
乙方XXX监护人：
XXXX年XX月XX日
甲方：吴xx法定监护人：吴xx
乙方：柴xx法定监护人：柴xx
柴xx法定监护人：王xx
任xx定监护人：任xx
尹xx法定监护人：尹xx
王xx法定监护人：王xx
杨xx定监护人：杨xx
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20xx年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方**派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的'结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字)乙方：(签字)见证人：
年月日年月日年月日
申请人：_______市________酒业有限责任公司;
地址：________市_____区______路______号;
法定代理人：田________，董事长。
被申请人：______市________有限责任公司;
地址：_______市______区_____路_____号;
法定代表人：周_______，总经理。
申请人_______市_______酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人_______市_____有限责任公司(以下简称被申请人)，于_____年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。
合同约定，由申请人将其生产的_______牌白酒供给被申请人经销。
申请人售给被申请人______牌白酒每件价格为160元人民币，全上供货不得少于500件。
产品质量由申请人负责。
第一次供货时间是_____年6月30日，数量为100件。
被申请人于_____年7月15日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。
合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金_____万元人民币。
因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。
_____年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。
_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除_____年6月25日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的.______牌白酒110件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。
运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人_____万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。
依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。
四、本案的仲裁费和财产保全费共_____元人民币已由申请人支付，申请人负担_____元人民币，被申请人负担_____元人民币，被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人_____万元人民币中扣除。
扣除扣的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还_______牌白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签订之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。
申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____市____酒业有限责任公司
法定代理人：田_____________________
申请人：_______市______有限责任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
甲方：受伤学生XX县第X中学XX年级XX班XX(十五岁)，监护人XXX
乙方：XX县第XX中学XX年级XX班学生XXX，监护人XXX
XXX、XXX两学生于XXXX年XX月XX日XX时XX分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成XX右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来的'医治基本痊愈，合计医治费用X万X仟余元。现经双方监护人自原、*等协商答成如下一至解决协议：
1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;
2、 再由XXX监护人XXX补偿XXX家医药费X仟(￥X000.00) 元人民币，加之前补偿的X仟(￥X000.00)元合计补偿人民币X万X仟(￥XX000.00)元;
3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决，XXX家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 XXX右脚今后功能的完全恢复由监护人XXX监护督促，XXX家不再承担任何责任。
甲方XXX监护人：
乙方XXX监护人：
XXXX年XX月XX日
甲方：xx
乙方：xx
xxxx年xx月xx日，初三年级的xxx与初二年级的xx发生口角厮打，厮打过程中致初二年级的xxx脑部受伤，事发后学校立即将xx送往乡医院治疗，后转xx人民医院、xx人民医院、xx医学院检查。目前经治疗初步康复。为了妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的'原则，经友好协商达成如下协议：
1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写：叁仟捌百玖拾捌元人民币)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写：壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、甲乙双方应该坚持和*友好的原则，教育各自的孩子健康成长，认真做人。
5、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公*合理。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应该以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人：xx
甲方：吴xx法定监护人：吴xx
乙方：柴xx法定监护人：柴xx
柴xx法定监护人：王xx
任xx定监护人：任xx
尹xx法定监护人：尹xx
王xx法定监护人：王xx
杨xx定监护人：杨xx
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20xx年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方**派出所及校方多次调解，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的`方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：(签字)乙方：(签字)见证人：
年月日年月日年月日
甲方：受伤学生________县第____中学________年级________班________（十五岁），监护人____________
乙方：________县第________中学________年级________班学生____________，监护人____________
____________、____________两学生于________________年________月________日________时________分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成________右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经________县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用____万____仟余元。现经双方监护人自原、*等协商答成如下一至解决协议：
1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；
2、再由____________监护人____________补偿____________家医药费____仟（￥____000。00）元人民币，加之前补偿的____仟（￥____000。00）元合计补偿人民币____万____仟（￥________000。00）元；
3、此解决为这次意外伤害事故的`最终解决，____________家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；
4、 ____________右脚今后功能的完全恢复由监护人____________监护督促，____________家不再承担任何责任。
甲方____________监护人：
乙方____________监护人：
________________年________月________日
