护理医院管理制度
在日常生活和工作中，制度的使用频率呈上升趋势，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。到底应如何拟定制度呢？以下是小编为大家整理的护理医院管理制度，希望能够帮助到大家。
1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见*、实*护士学生及进修护理人员的教学工作。
2、临床实*带教必须具有丰富临床经验和责任心强的.护师担任。
3、根据见*、实*护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。
5、实*或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学*,争取上进。
6、每科实*结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。进修护理人员进修结束时,也应由有关科室或护理部做出鉴定。
7、凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。
一、各科室应建立差错事故登记本,对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人等内容应详细记录。
二、科室一旦发生护理差错事故(含二级差错,严重差错事故)护士长应以书面形式上报护理部,由护理部向上一级领导汇报。
三、对发生的差错事故应及时组织讨论,汲取教训,提出处理意见,制定出防范措施。
四、发生严重差错事故后应立即组织抢救,以减轻不良后果。
五、科室对未能明确所发生严重差错、事故的性质,应将发生的经过和科室的意见以书面形式通过护理部上报院事故鉴定委员会裁决。
六、护理部每月应认真总结分析全院发生的护理差错,定期在护士长会议上反馈,对全年无差错事故的科室应给予表扬。
七、发生差错事故的`科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。
八、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应按要求保管,不得擅自涂改,销毁,以备鉴定。
目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》
适用范围：
各护理单元（淮南新康医院）
正文：
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的`发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。
护理文书描述了病员住院的全过程,是正确分析诊断,治疗和护理的第一首重要依据,它直接地反映了治疗及护理质量。每位护理人员应认真、细致地观察和了解病情,运用医学理论知识进行综合分析,及时准确地为医疗、护理提供依据。为了提高我院护理文书质量,做如下规定:
一、要求
1、护理病历书写严格按照江西省《病历书写基本规范(试行)》实施细则的基本要求进行书写。
2、进一步提高全体护理人员对护理文书重要意义的认识,要求护士长组织学*,全面落实。
3、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
4、记录内容真实、准确、及时、客观,项目齐全,字迹工整,清晰,无错别字,格式正确,无漏记,统一用蓝黑墨水书写。
5、书写要实事求是,对患者负责,能提供必要的'法律依据。
6、对于护理观察病情描述时,应突出重点,简明扼要,使用医学术语,各项记录内容与记录时间相互对应,能客观地反映病情变化,护理措施,执行医嘱情况,治疗和护理效果等。
7、因抢救急危患者,未能及时书写病历时,护理人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
8、每份病历要求90分以上,全院护理文书书写合格率≥95%。
二、检查方法
1、要求各科护士长或质控小组成员,对本科室护理病历进行质控检查,每周一次,有记录。
2、护理部组织每季度抽查归档病历(每个科室10份)进行集中检查,检查中发现问题及时反馈病区护士长,并做好记录,提出改进措施。
3、每月院护理文书质控小组到病区检查运行病历抽查的结果,有记录,评价及反馈措施。
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查
对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的`各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
1.护士应熟悉所管危重患者的.病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。
2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
助理护士、初级责任护士报到后,领取“岗前教育培训安排表”,按规定接受培训。培训由护理部统一安排,主要以讲座形式进行。培训内容主要包括:
1)工作环境介绍:
①医院组织体系:组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。
②医院环境:外环境(地理、人文、交通等)、内环境(科室布局、门急诊、住院部、办公区、生活区等)。
③医院制度:医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作常规及制度、请销假制度紧急事件处理、请示报告制度、合同护士管理条例及护理人员职责等。
2)工作态度培训:学*医德规范、医护工作准则、有关规定、制度及要求,积极参加护理部每周组织的全院性业务学*。
3)护士素质培训:仪表、仪容、举止、行为、语言,护士工作服务理念、逻辑思维、应急抢救技巧、科学慎独、协作配合、查对制度及安全意识、法律意识(包括劳动保护、医疗事故处罚条例、医院感染等法律法规中的相关内容)等培训。
4)培训结束后要进行护理理论知识和技术操作考核,合格者才能留院工作和学*。未按要求完成岗前培训者,不可入科学*和工作。
1.为提高护理人员的专业水*,吸取新的知识,必须十分重视护理人员的'外出参观学*,积极争取机会,拓宽学*路径。
2.外出学*参观必须有计划、有目标,做到学用结合。
3.外出学*者必须十分珍惜学*的机会,回来后及时向护理部汇报学*情况,根据学*内容,在相应范围内向护理人员作外出学*汇报,实现知识共享。
4.非计划内的参观学*,必须事先向科室、护士长、护理部提出申请,批准后方可参加。
5.外出学*者必须自觉、严格地遵守学*班或医院的各项规章制度,维护医院和自身的形象,有违纪者5年内不得再次外出参观学*。
1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度,并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。
2)设立护士教育与科研委员会,负责制订护理科研计划,审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果,并推广使用。组织护理学术交流,介绍国内外先进的护理科研信息。
3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。
4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部,并记人个人技术档案内。
5)凡属科研资料,包括论文、录像、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。
6)每项重大的'科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。
7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批,在领取由护理部发出的论文介绍信后,方可投稿。
8)学术论文评定程序:由各专科区护长审阅后提交科护长审阅,之后上交护士教育与科研委员会复审,盖护理部公章,才可投稿。
9)护理部每年根据医院相关规定,结合护理人员的论文发表数量,论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标,对护理人员论文发表情况进行奖励。
10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结,总结成功经验,建立相关制度、规范相关标准。
11)科研经费的申请:由项目申请人提交项目标书(申请书),交护士教育与科研委员会评审,再交护理部主任批准,最后提交医院科研处,并做好科研经费使用计划。
12)护理论文完成要求:护师以上人员每年完成学术论文一篇以上,各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
1)内容。基本知识、基本理论、基本技能。
2)实施。在护理部组织下,由护士教育与科研管理委员负责制订培训计划,并组织实施。不同学历层次的护士在毕业后2~5年内,必须完成以下培训内容,修满相应的学时,获得相应的学分,并且各项考核成绩合格,方可认为已完成护士规范化培训。
3)考核。
①考核项目:政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业,基础护理操作和专科护理操作。
①考核类型:在护理部组织下,由专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核。
③考核内容:基础理论、基本知识、基本技能、综合能力。护士必须修完“三基”考核后方能参加综合能力考核。
3.护士层级培训制度
(1)各层级护士培训重点
1)助理护士。
①医院规章制度和病区管理制度。
②礼节礼仪训练。
③病人卫生清洁。
④消毒隔离技术。
⑤医院饮食种类、喂饭鼻饲饮食的要点及观察。
⑥病人卧位与安全。
⑦出入液量、生活护理等内容的记录。
⑧急救知识和技术;医院意外事故的紧急处理。
⑨病房文秘的工作内容、方法和技巧(计算机操作方法)。
⑩职业安全防护的基本知识;职业暴露的紧急处理方法。
护理业务技术管理制度11其他。
2)初级责任护士(按护士毕业后规范化培训执行)。
①形象塑造及礼仪认识。
②常见疾病及其护理。
③常见检查治疗。
④常见药物。
⑤常见护理技术(包括cpr)。
⑥常见病人护理问题。
⑦护理记录。
⑧相关法律、伦理与护理。
⑨问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析。
⑩品质管理:护理品质概念介绍并参与活动。
3)高级责任护士。
①重症及疑难病人的护理(含身、心、社会层面个案评估)。
②健康教育。
③护理生涯规划。
④护理与法律(医疗纠纷个案讨论)。
⑤问题分析与处理:个案分析,个案讨论。
⑥品质管理:如何制订护理标准并参与活动;持续性护理品质改善之执行方法。
⑦危机管理与处理。
⑧教与学。
(2)专业护士培训重点
特殊护理岗位(急诊、icu、、手术室、血液净化、产科等)的护士,除完成护士规范化培训外,还应接受相应专科的业务技术培训,并通过医院专科护理管理委员会的资格认证。
1)急诊专业护士。
①院前急救。
②急救基本理论与技能。
③急诊病情观察与记录。
④急救仪器设备。
⑤急救药物。
⑥急救工作流程和工作制度。
2)icu专业护士。
①危重病护理的基本理论、基本知识和基本技能。
②急救和监护技术。
③急救与监护仪器使用与管理。
④临床观察、监护参数的临床意义分析、判断与记录。
⑤危重病人护理问题。
⑥消毒隔离和医院感染控制。
⑦心理疏导与非语言交流方式。
⑧其他:专科icu的相关知识和技能。
3)手术室专业护士。
①围手术期护理基本知识和基本理论。
②手术**。
③手术药械管理。
④手术配合。
⑤手术标本管理。
⑥手术护理记录。
⑦手术室区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑧术中麻醉意外与抢救。
⑨手术室护理常规及规章制度。
⑩其他。
4)血液净化专业护士。
①血液净化基本理论、基本知识和基本技能。
②血液净化-血管通路的护理。
③血液净化病人常见护理问题与健康教育。
④血液净化的常见并发症及护理。
⑤净化病房区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑥血液净化系统的管理。
⑦其他。
5)产科助产专业护士。
①围产期基本理论、基本知识和基本技能。
②相关法律、伦理。
③助产技术。
④新生儿急救技术。
⑤分娩期并发症及救治。
⑥母婴保健技术及健康教育。
⑦产科护理常规和规章制度。
⑧产房区域管理、消毒隔离与感染控制。
⑨其他。
4.护理管理干部培训制度
1)二级(含二级)以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训,经考核和认证,获得省级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
2)科、区护士长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训,经考核和认证,获得地、市级卫生行政部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
3)所有护理管理者必须持证上岗,参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一。
4)培训重点:
①护理部主任卫生管理岗位培训必须包括:现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面内容。
②科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括:医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部工作计划解读、时间管理知识、成本核算等方面内容。
③护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力。
5.护理人员继续教育制度
1)继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后,以学*新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。
2)继续护理学教育的对象是毕业后通过规范或非规范化的专业培训,具有护师及护师以上专业技术职务的`正在从事护理专业技术工作的护理技术人员。
3)参加继续护理学教育,既是护理技术人员享有的权利,也是应尽的义务。
4)参加继续护理学教育活动(学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲*班、专题调研和考察、疑难病历护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等),为同行授课、作学术报告、发表论文和出版著作等,均视为参加继续护理学教育。
5)继续护理学教育以短期和业余学*为主。自学是继续护理学教育的重要形式,各单位要积极提供有关的文字和声像教材。参加的学*应坚持所学内容对口,符合本科室业务发展需要。
6)医院护理人员继续教育管理由护理部负责。护理部与各科室共同制订护理人员的学*、培训、进修计划。参加继续教育须提前提出个人书面申请,经科室签署意见后递交护理部审批。
7)护理部应建立继续护理学教育登记制度。登记的内容应包括:项目名称、编号、日期、内容、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等。登记证由省继续医学教育委员会印制和发放,由本人保存。
8)护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理学教育的最低学分数,才能作为再次注册、聘任及晋升高级专业技术职务的条件之一。
9)参加继续教育学*原则上在院内进行,各类学分原则上参加院内或学校举办的继续教育项目及学术活动中获取。
10)护理技术人员每年最低学分数为25学分,其中i类学分须达到3-10学分,ⅱ类学分达到15-22学分。主管护师及其以上人员5年内必须获得国家级继续护理学教育项目授予5-10个学分。
6.护理人员外出培训进修制度
1)针对各专科的特点和工作需要,护理部每年要有计划地分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员,去国外、省外、院外的相关科室进修,学*先进经验,熟练掌握先进仪器、设备的使用技能等,培养专科和技术骨干。
2)医院应按技术职称为护士提供每年外出学*的时间,鼓励护士外出参观学*及参加各种形式的学术交流,并做到学*前有任务交代,学*结束两周后将学*心得上交护理部,并汇报讲课或推广运用总结报告。且外出学*获得的资料属于公共财物,应上交护理部,供护理人员共享。
3)医院应支持护士参加全脱产学*班,获取大专、本科或研究生的学历。
4)聘用护士外出参加业务活动以院内正式人员看待。
5)护士长应对本病区外出学*人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。
6)护士长外出学*,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。
7)各专科选送护长或护士外出学*、进修时,护长或护士须向其上级申报。对于参加学*需占用工作时间者,参照医院有关规定执行。
8)科护长每年选择参加相关的全国性护理会议一次,开阔视野。
7.护士业务学*制度
1)全院性业务学*要实行签到制度或记分制度,学分参照《广东省继续医学教育学分授予细则》执行。
2)临床科室的业务学*,每月不少于2次,学*时间根据各科室具体情况安排,护理部定期检查。
3)科室设立业务学*登记本,每次的业务学*包括学*时间、内容、地点、主讲人、参加人员等,均应做好记录,并定期检查个人学*笔记。
4)各科成立考核小组,制订严格考核办法,对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。
1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。
2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。
3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。
4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。
5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。
全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。
6.有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的'护理措施。
7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。
8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。
9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。
10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。
1、护理人员应熟练掌握各种器械、物品的性能、清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2、污染、清洁、无菌物品要严格分开,无菌物品应专室贮放,保持清洁、干燥,定期打扫、消毒并每月空气采样培养,每日严格检查有效日期,过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。
3、各种器械包和治疗包的包装应按操作规程。所有包布要每次清洗,器械包、治疗包应有二人核对后包装,并注明名称、灭菌日期或有效日期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm×30cm×40cm。灭菌包(盒)均应放指示剂测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求的,重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿开口应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和无孔金属盒。
4、做好灭菌物品的清洁灭菌监控,灭菌物品每月抽样检查作细菌培养一次,各项监测符合标准并有记录。
5、每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分开放置。每季下科室核对账目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。
6、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序,凡是接触过病源微生物的物品,应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟),然后进行常规清洗。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后,用加压冲洗各导管15分钟,凉干,检查导管完整无损后备用。
7、用过的.器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病患者用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。
8、压力蒸汽灭菌必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并详细记录。每个灭菌包均有化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。
10、每日做好清洁整理工作。每周大扫除,空气消毒每天1次,每月室内空气细菌培养1次。
一、针对各专科特点和发展的需要,有计划选派护理骨干、有进取心的护理人员到省内外学*相关专业知识、先进护理理念、护理经验,熟练掌握先进仪器、设备的'使用等,培养专科和技术骨干。
二、医院为不同技术职称的护士提供外出学*的机会,鼓励护士外出参观学*及参加各种形式的学术交流,并做到学*前有任务交代,学*后将学*心得上交护理部,且外出学*获得的资料应上交护理部,供护理人员共享。
三、医院支持护士参加各种学*班,获取本科或研究生的学历。
四、护士长应对本病区外出学*人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。
五、护士长外出学*,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。
——医院管理制度菁选
医院管理制度合集15篇
在不断进步的社会中，制度使用的频率越来越高，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。大家知道制度的格式吗？以下是小编整理的医院管理制度，欢迎阅读与收藏。
1、病案管理
1）病案室在医务科长的领导下负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医生按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时填好分类卡片，依次整理，装订成册并按号排列后上架存档。
3）本院医师因工作需要一般只限于病案室阅览。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆借、拆散和丢失。病案原则上不予外借，必需二人以上持有介绍信，经医务科批准，可以在病案室借阅和摘录病史。
4）住院病案原则上应永久保存。
2、病案编目
1）凡出院病案一律由编目人员按病案分级编目。
2）每月整理所编目录一次，每年进行一次总编目，并作好统计工作。
3）严格遵守登记和目录组织规划，编目前要核对病案资料，编目后要核对登记资料，防止差错，使差错率降低到最低限度，病案号登记差错率为零。疑难问题不得盲目编目，应重新审定病案或请责任医师负责解释。
4）凡登记过的条目和病案在封面上做标记，防止漏编和重编，做到漏编率和重排率为零。
5）做好目录查阅登记工作。
3、病案资料管理、借阅、登记
1）病案必须由病案室实行统一管理，必须及时有序地入档保存，以备临床及其他方面调用。
2）病案借阅原则上须在办公时间内办理，其他时间除住院、急诊病人临诊使用外不办理借阅手续，未经医务科许可不得从病案室或其它环节拿走病案。
3）病案的使用权属于院内有关人员，如负责临床、教学、科研工作的医务人员和医技科室的人员、管理人员等。非以上人员借阅须经医务科领导许可或病案室负责人批准后方可在病案室内借阅。
4）进修生借用病案，须经所属科室带教医师签字同意，病案室核准后方可在病案室内借阅，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填写未完成的病案记录以及一般使用的病案，须来病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列几种用途，病案可借出病案室，但不得携出院外，且必须于当日归还，用途指：临床病案讨论会；*射线诊断讨论会；尸体检查及特批者。但需医务科、病案室负责人批准。
7）使用病案过程中应小心爱护，保持整洁，病案内各种记录、报告单、相片等资料，不得自行涂改、拆散、撕毁或遗失。用后放回指定地点，由病案室专人上架，不得转借他人或转移新地点。
8）新出院或死亡病人的病案，须经病案整理装订后方可借用，不得从病案室或其他环节直接拿走。
9）病人住院时，其病历由病区护理部负责统一保管（最好指定护士负责管理），医生只有使用权。
10）出院病历移送病案室前，须先由科主任审查评分后再行移交病案室，一般于出院三日内由病案室收回。病区护士必须将出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及时收回。
11）病案室内建立的`目录体系（卡片式、书体）及统计资料等可以参阅，但不得借出病案室。
12）原始病案系医院的内部资料，具有保密性，必须由院内工作人员传达。在任何情况下，不许将病案交给病人或利用病人、院外人员传送病案，以免病案丢失或发生其他问题。
4、病案质量检查
1）病案质量检查：病案移送病案室前，先由科主任审查评分，移交后由病案室再核查，病案管理委员会定期抽查并开展评比活动。检查人员要认真、仔细。不循私情，严格把关，不合格的病案一律不准上架。
2）病案质量检查应以江西省《病历书写基本规范（试用）》为标准，凡不符合规范标准的应及时通知责任医师来病案室补记，直到符合标准为止。
3）临床各科应按事先规定的时间定期来病案室复核病案质量。
4）病案质量检查后应进行质量评定，划分等级，并进行登记，定期把检查结果分析总结后向医院管理部门汇报。
5、病案室管理、防火安全和计算机使用、管理
1）严禁在病案库、计算机房内吸烟和使用一切明火，严禁携带易燃、易爆品进入病案室。
2）库房内无人把守时要把门锁好，下班时必须检查门、窗、水、电安全情况。
3）每月进行一次安全工作及防火设备的检查，节日前尤应做好水、电的安全检查。
4）教育宣传重视安全防火工作，掌握灭火器材的使用方法。
5）非本室人员不得私自进入病案库，进入病案库要衣帽整洁，穿软底鞋，着工作服。
6）定期打扫病案库卫生，保持整洁。
一、目的
中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水*与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。
二、中医护理服务质量的评价依据
1.中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。
2.《中医医院护理工作指南》试行
3.护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》
三、中医护理服务质量的评价内容
（一）涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。
（二）护理工作核心制度的落实：
考核科室护理制度、职责落实情况
（三）中医专科专病的护理质量
1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。
（各病区制定3个常见病种中医护理常规、专病健康教育、专病评价标准）。
2.护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。
3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。
（四）.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况
1.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。
2.护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的`中医技术，如耳穴埋豆、穴位按摩。中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的指导等。
（五）护理文书书写质量：检查体温单、医嘱单、手术清点记录、危重患者护理记录单、入院评估单，护理记录书写体现中医临证施护。
四、中医护理服务质量的检查方法
1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3.现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。
4.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
5.中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。
6.中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理部，
五、中医护理服务质量的评价方法
1.护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理质量全面检查一次，每月有检查重点考核结果纳入每月科室综合考核中；科室护士长每月将各病区护理质量检查结果上报，每季度有科室护理质量分析并上报护理部。
2.护理部制定中医特色护理质量评价标准。
3.每季召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行反馈分析，提出意见和下一步改进的措施。
台安县中医院护理部
为保证医院各项物资保管得当，调度与使用合理、及时、有效，制定本制度。
1、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，认真负责做好本职工作，保障临床工作需要。
2、凡医院被服、办公用品、劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、维修材料等均严格执行本制度。
3、库房管理要求
3、1库存物品要建帐建卡，做到入库有验收，出库有凭证，登记帐目及时，保证库存物品数字准确，帐、卡、物相符，做到逐日清点。
3、2各种物资按类存放，顺序编号建卡。凡经批准报残物品和帐外物品，应登记明确，不得与其它物品混杂存放。
3、3严格物品验收入库手续。凡执行科内批准的'计划任务书凭实物到库房办理入库手续。验收人员须清点数字、检验质量后，方可签字办理入库手续。
3、4库内不得代存他人物品（除极特殊情况，经院领导特别批准外），其它一律拒绝存放。
3、5保管人员应了解掌握各类物品的性能用途、使用方法，按领用单限定的品名、数量单价分发各类物品，做到计划供应、满足需要、防止浪费。
3、6各种物资不得外供和私用，特殊领用情况必须经院领导批准。
3、7库房要保持通风、干燥、清洁，注意安全，做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠，严禁烟火。
4、出入库管理流程
4、1物资领用时须持有院（科室）领导签批的领用申请单，库管员见单方能出货；
4、2物资出库前应先填写出库单，领用人应在出库单上签字，签字清晰完整；
4、3库管员收货入库前应认真核对采购清单，如发现数量不符、名称不符、质量明显不合格的应拒收，并与采购员及时联系更换或退货事宜；
4、4物资采购入库应严格填写入库单，做到帐实相符。
5、安全管理要求
5、1闲杂人员及领料者未经同意不得进入库房。
5、2库房内严禁烟火，严禁在库房内吸咽，不得以任何理由秉烛入库。
5、3库房严禁私拉乱接电源及用电器。
5、4库管员应爱护好库内外消防设施（临时库暂缺）；发现消防设施损坏应及时上报。
5、5库房门窗应经常检查有无损坏（临时库应随开随关）。
5、6库管员下班离库前必须巡库一次，清查问题隐患。
为了规范采购行为，保证采购质量，控制采购价格，提高采购效率，特制定本制度。
一、加强领导
1、成立医院采购委员会，由院长、分管院长、采购管理中心，药剂科、器械科、总务科、财务科及相关部门人员组成。物资采购领导小组是医院物资采购的领导机构，负责对物资采购的程序、采购物资的质量、价格等进行监督。
2、成立物资采购小组，由总务科科长、专职采购员、和需要采购的部门1名人员组成。物资采购小组是医院物资采购的实施部门。办公室设在总务科。
二、物资管理部门职责
采购涉及主管部门、财务部门、采购部门和仓储部门。
1、主管部门负责固定资产和物资采购的申请审核、固定资产和库存物资的质量、固定资产的调配和库存物资出库的审批。办公用品、其他材料的主管部门是总务科；固定资产、医疗设备的主管部门是采购管理中心；医疗器械、医疗耗材、卫生材料的主管部门是器械科；药品的主管部门是药剂科。
2、财务部门负责固定资产和库存物资采购的'申请审核、库存物资的出入库的汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核，库存物资的监督和定期监盘。
3、采购部门负责固定资产和库存物资的采购，固定资产和库存物资验收时的质量保证，审查医疗设备、医疗器械、药品和卫生材料的“三证”，各主管部门负责“三证”资料的保管。
4、仓储部门负责库存物资的入库登记，日常库房管理，按照审批的出库单进行出库发放，月末汇总上报入库和出库汇总表。办公家具、办公用品、卫生被服的仓储部门是行政总务科；医疗设备、医疗器械、医用耗材、卫生材料的仓储部门是器械科—耗材库；药品的仓储部门是药剂科—药库。
三、采购原则与方式
1、采购物资本着公*、公正、公开的原则，实行阳光采购；必需坚持秉公办事，维护医院利益的原则，本着处处节约的原则，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。
2、采购小组在接到经过审批的采购计划后应迅速组织相关人员（一般不少于3人）限期将所需物资采购到位，不得拖延，影响工作。
3、采购小组在采购物资时要凭院长审批的采购计划可外出采购。在采购物资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正采购物美价廉、质量可靠、经久耐用的物品。
4、一次性采购量较大，市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资采购（一批物资采购金额超1万元或单件物资超20xx元的）可采取公开招标的形式进行采购。
5、采购人员应认真检查物资质量，力求价格合理、质量合格，如因失职而采购伪劣产品，采购人员应负一定经济责任。
四、采购方法：
1、药品耗材类、印刷品等一律实行招标定价，由医院采购委员会组织实施。
2、总务后勤类物资要据市场行情询价议方式采购，常用的量大的后勤物资采取招标方式或者询价议价进行采购。由医院采购部组织实施，按审批权限予以审批。
3、20xx元以上的设备必须招标采购，由医院采购委员会组织实施，由院长审批。
4、20xx元以下的设备可采取招标或询价方式进行采购，由医院采购部组织实施，由院长审批。
五、采购程序
1、计划和立项：
（1）医院常用后勤类、办公类物资由总务库管人员或者使用部门主任、护士长拟定采购计划单，按分级审批权限的规定报批后，交采购部按计划采购。
（2）药品耗材类由药剂科根据各临床科室用药情况（包括各种及数量），结合医院基本用药目录拟定采购计划单报药剂科主任签署意见，报经分管院长、院长分级审批同意后，由采购部门组织实施。 （3）突发事件的紧急采购或临时急需采购，由使用科室提出，经过分管院长征求院长同意后，及时交采购部门采购。
（4）医疗器械、医疗耗材、卫生材料由使用部门主任或护士长拟定采购计划单，按分级审批权限的规定报批后，交采购部门按计划采购。
2、调研、论证、询价。
物资采购计划立项后，采购委员会负责组织采购部门、使用科室、业务科室进行市场调研、考察和询价、考察结束要写出书面考察报告，并如实向招标采购委员会汇报考察情况，必要时出示样品，提供讨论决策的依据。
3、招标、议标
医院大宗物资及设备通过调研和论证后，由采购委员会组织采购部门进行招标，议标。招、议标结果应由所有参加招、议标人员签字方可生效。
六、验收和入库
1、严格执行出入库验收制度，常用后勤类、办公类物资由总务库管人员、业务主管部门负责人采购部门下发的通知单共同负责验收。
2、耗材类由库房管理员、护理部、使用单位负责人共同负责验收（包括品名、规格、型号、有效期、生产厂家、批准文号、注册商标、进口批文、检验报告、外观质量、数量、单价等），合格后方可入库。
3、一次性卫生材料每次购置必须进行质量验收，务必检查合格证、消毒日期、出场日期、有效日期，并有相关部门进行抽验、检验合格**库。
4、药品由药库管理员、药剂科主任、药品会计共同验收，注意药品数量、质量、价格、生产厂家、批号、生产日期、有限期等。
5、仪器设备由器械科、使用科室、依据采购合同共同验收5万元以上设备原则上由分管院长组织验收（进口设备邀请商检局）。
6、所有物资的验收，均应详细记录验收结果并有全体验收人员签名。
七、物资的报销
物资采购发票应由采购人员、证明人、验收人、采购部门主任签字，报分管院长审核，最后又院长审批报销。缺一手续财务科不得付款。分期付款的按招标采购合同付款比例，依据发票审批手续进行分批付款。
八、常规物资采购时限
各物资库管人员应在每月的4-5日和20-25日集中报送采购需求计划表，采购部应在七个工作日内完成采购交仓库验收入库。
九、采购监督
医院采购领导小组是医院的监督监事机构，负责对采购计划、价格、物资入库、物资使用的审查和稽核，同事负责市场询价义务。对正在采购中出现明显违反采购制度、价格虚高或质量不符合要求的情况，有提出纠正和处罚的权利。
文件的收发、阅批、执行、催办工作是医院实施有效行政管理的重要途径,各级领导和部门必须执行如下规定:
1、由上级机关下发的各类行政、政工、医疗科研教学和后勤等方面的下行文件,都应由医院办公室签收登记,各职能部门和个人不能私自签收保存文件。
2、医院办公室主任负责对各类收文的'审阅,并按文件性质送有关主管领导或部门传阅和执行。院级领导批阅一般文件不超过三天,重要文件立即批阅。
3、各职能部门对院领导批示文件应在规定时间抓好落实,落实后应将执行情况与原文件一并返回院办。
4、院办文秘人员负责对文件批转及执行过程中的督促、检查,有权对延误工作的部门提出批评。
5、执行文件批转过程中的签收、注销规定,对丢失文件、延误工作者应予批评,严重影响工作造成损失者向院领导提出处理意见。
6、各类文件在批转过程中必须使用规定的纸张和笔(钢笔、毛笔)书写,字迹要工整。
一、医院固定资产管理的问题
第一，医疗设备的盲目投资，重复投资。由于国家的财政拨款不足，医院药品的加成率从20xx年开始又重新加以控制，西药和中成药控制在15％，草药控制在25％。这样，医院药品盈利减少，医院收支的不*横导致医院行为的扭曲，以仪器检查收入来弥补支出的缺口成为医院生存的主要渠道。各医院竟相购买新设备、进口设备、高精尖设备，有些单位对重大项目的投资缺乏可行性论证及效益分析，凭着主观臆想和应急要求盲目决策，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至购买来以后闲置不用，造成资金的极大浪费，给医院带来了投资风险。
第二，固定资产管理制度不健全，相关人员责任不明、管理职责不到位。医院的固定资产管理混乱，缺乏一个统一的管理部门，绝大部分医院实行多头管理，财务科管总账、管金额；总务科管房屋、家具用具；设备科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，也没有建立固定资产卡片，只是派人兼管，各个领用科室无责任人管理资产，没有收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查，造成了账卡、账账、账实不符。
第三，固定资产核算方法不完善，账面价值失真。按照现行医院会计 制度规定，固定资产采用历史成本法计价，不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际消耗，造成账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断购买余额越来越大，与之相适应的老化程度越来越高，却不能在账面上得到客观、及时地反映，尤其是医疗设备大多属高科技设备，更新淘汰周期快，医院的'固定资产不计提折旧与资产的减值准备，从而造成固定资产价值严重失真。
二、医院固定资产管理的强化对策
其一，加强责任管理。建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人。第一级是固定资产的管理中心，人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理中心负责全院的固定资产管理。第二级是职能管理部门，这一层负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，应指派责任心强的负责人，要分科室、分部门的设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立卡片，详细记录固定资产的领用、维修、报废等情况，职能科室定期与领用科室核对，达到账卡、账实相符。第三级是固定资产领用部门，应设专人保存固定资产卡片，资产的领用、维修等事项由专人签字负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。
其二，完善内部制度。医院固定资产管理中心制定一系列管理制度，如资产清查制度、报废制度、报损制度、盘盈制度、调出调入制度等，真正做到按制度管理资产，加强内部审计，完善内部控制制度，加强对固定资产的效益分析，使固定资产能够得到充分利用，切实解决固定资产账实不符、闲置浪费等问题。
其三，树立风险意识，制定需求计划。盲目扩大固定资产投资规模增加了医院的财务风险，降低了医院再投资的能力，也增加了医院的经营成本，最后导致医疗费用价格的上涨。医院在从事生产经营活动中，内外部环境的变化导致实际结果与预期效果相偏离的情况是难以避免的，如果在风险发生时医院毫无准备，一筹莫展，必然会遭到失败。因此，医院必须树立风险意识，根据医院的生产经营规模正确测定固定资产需要量，从医院的实际情况出发，避免盲目投资，重复投资。
其四，完善医院会计制度中固定资产核算。现行《医院会计制度》在购入固定资产时，借记“专用基金――修购基金”、“财政补助支出”或“事业支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目。月末按一定比例计提“专用基金――修购基金”科目，这样核算不仅不能反映固定资产的真实价值，也无法估计固定资产的残值和转让价值。建议借鉴《企业会计制度》中有关固定资产核算方法，取消“固定基金”科目，调整“专用基金――修购基金”科目，增设“累计折旧”科目。在购置固定资产时，只反映单位实物资产形态的变化，不再涉及净资产的调整，不再通过“固定基金”、“专用基金――修购基金”等科目。每月按照一定的方法提取“折旧”，并于季末、年末对固定资产计提减值准备，以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。
其五，建立计算机网络管理。引入现代化的管理手段来管理固定资产，利用计算机管理系统把各部门及职能管理部门的终端链接起来，真正实现资源共享，信息互通，使医院管理者能够对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展计划、决策提供有效的依据。
为进一步加强医院管理，规范干部职工的日常行为，建立良好的工作秩序，培养良好的工作作风，进一步提高职工遵守劳动纪律的自觉性，现就加强劳动纪律、严格考勤制度的有关事项作如下规定：
一、考勤管理
各科室负责人必须根据医院的规章制度，认真抓好本科室的考勤工作，做到公开考勤，严格管理。必须根据医院各项规定，认真负责、实事求是的做好考勤记录和管理，不得弄虚作假，谎报、瞒报、漏报、迟报，一经查实，将追究当事人责任，并承担相应处罚。
各科室考勤负责人必须在每月3日前将上月考勤表及下月科室人员排班表，送至办公室。并在每月五日前将上月的考勤表及有关缺勤、迟到、早退等情况报送医院办公室汇总存查，并作为工资、津贴、绩效等发放的依据。若逾期不报，将影响到所在科室工资、津贴及绩效的发放。
二、劳动纪律
凡本院职工必须自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，履行岗位职责。工作人员必须正点上下班，着装整齐，挂牌上岗，不得迟到（正常工作时间无故未到岗者视为迟到）、不早退（正常工作时间无故离岗者视为早退）、不旷工（工作人员迟到、早退超过60分钟按旷工半天处理）、不脱岗、串岗，对待病人应认真负责、态度和蔼、耐心周到、
热情服务、尊重病人，做到爱岗敬业、优质服务。工作期间，严禁擅离岗位，擅离职守；严禁利用网络干与工作无关的事项和玩网络游戏；严禁占用科室电话打与工作无关的电话；严禁上班时间干私活；严禁班前或上班时间饮酒；严禁出现“生、冷、硬、顶、推”等现象；严禁无正当理由不参加医院各种会议；严禁不按规定程序请（休）假。对违反劳动纪律的人员，各科室负责人应及时进行批评教育，经医院研究决定后，严格按医院有关规定进行处理。若因违反劳动纪律而影响工作或引发纠纷、差错、事故的，除医院处罚和承担所有责任外，并酌情给予停职检查、调离岗位、降聘、待聘或解聘等处理。
三、督查
医院实行院、科两级劳动纪律责任制，科室主任要负责本科室的劳动纪律管理，一级抓一级，一级管一级。对于违反劳动纪律者，医院将从思想教育与行政处罚相结合，本着重在教育的原则并对其进行严肃处理，对违反劳动纪律情节较轻者，由医院给予经济处罚，情节较严重者给予经济处罚和行政处分。为有效落实该项工作，医院成立由院领导担任组长的'劳动纪律督查小组，实行行政值班考勤制度，负责全院劳动纪律的检查工作，每日由行政值班人员进行全院考勤，检查分为上下班准时性、上班期间在岗在位情况及非正常上班时间值班人员情况核查等形式，其中在岗在位抽查还查看工作人员衣帽端正、胸牌佩戴及是否从事非岗位工作等情况。并做好督查情况记录，其结果做为考核、奖惩的主要依据之一。
四、处罚
1、全院职工要自觉遵守医院作息制度，按时上下班，凡无故迟到、早退、离岗者每次扣罚50元，60分钟以上按旷工半天处理。
2、凡因事、因病不能上下班者，必须按规定办理请假手续，经批准报院办备案后方可离开。未经批准或未请假不上班者，视旷工处理。每月旷工半天，扣罚300块；旷工一天扣600块；每月旷工累计达3天及3天以上的，停发当月全部岗位工资及绩效工资；一年内出现3次无故旷工者，给予待聘处理。
3、未经科室负责人批准，私自离岗或脱岗一次扣50元，私自调班、顶班者，一次给予双方各罚20元。
4、工作期间必须统一着装、挂牌上岗，不得离岗、脱岗、不准大声喧哗，严禁做与工作无关的事，凡有违反者每次罚款20元。
5、工作期间因事外出者，必须向科主任请假，并应告知去向及联系方式，擅自离开者每次罚款50元。
6、凡在医院内打架斗殴、酗酒闹事，视情节轻重处以100－－500元罚款，造成损失或人身伤害的由责任人承担法律责任。
7、因故缺*医院各种会议者，需向院办提出书面请假，并由院领导签字同意。无故不参加医院各种会议和各类学*者一次罚款100元。
8、凡院务、党员违反规定予以加倍处罚。
一、卫生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期间门诊、住院诊疗相关应急预案与工作流程，制定院内感染应对预案，储备防护用品和消毒物资。
2.与当地具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构建立联络会诊机制;
精神专科医院设立观察隔离病区，综合医院精神科设置应急隔离病室，新入院的精神障碍患者在此病区/病室观察14天后再转入普通病区/病室。有条件的机构，设立发热病区，在院感专家的指导下，改造门诊和病房隔离区，科学设置医务人员和患者通道及医疗垃圾转运通道，降低交叉感染风险。
3.开展新冠肺炎防控知识全员培训，掌握新冠肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现患者并转介到定点医院治疗，为定点医院提供精神科联络会诊工作，做到早隔离、早诊断、早治疗。
4.采取严格的门诊和住院限制措施，科学有序开展医疗工作，尽量减少门诊患者复诊次数，并尽量缩短住院时间。减少并严格管理医院出入口，暂停家属探视，限制陪诊人员数量。
5.各部门密切协作，落实院内感染各项防范措施，确保消毒隔离和防护措施落实到位，所有区域均要注意环境卫生和通风换气，做好做实病区清洁和消毒管理，指定专人进行督导检查。
二、预防性卫生措施
1.加强诊疗环境的通风换气，可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分钟，并根据气候条件适时调节;
或安装排风设备，加强排风;
也可使用合法有效的循环风空气消毒机。
2.加强院区和人员管理，在医院入口处设置非接触式测温仪，在门诊大厅、电梯间、候诊室等人员较为密集的场所，放置速干手消毒剂。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。
3.加强住院患者，特别是严重精神障碍患者的管理治疗和照护，尽量减少外出活动，降低冲动行为发生的风险。
4.加强住院患者的饮食管理，病房采用送餐制。餐(饮)具应当一人一具一用一消毒，餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟;
或采用热力消毒柜等消毒方式;
或采用有效氯浓度250mg/L含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟，消毒后应当将残留消毒剂冲净。
5.门(急)诊的医务人员接诊不同患者时应当加强手卫生，严格洗手和/或手消毒。可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;
醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;
特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应当先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期间，所有诊疗用品、物体表面和环境等均应当加强日常清洁消毒。尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应当首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌;
环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。
7.加强医院感染管理与监测。对医务人员及后勤人员开展新冠肺炎诊疗、传染病分级防护、手卫生、医疗垃圾处理、环境卫生和消毒隔离等医院感染知识的系统培训。
8.加强重点人群管理(包括物业、保安、食堂人员)，与相关服务企业建立联防联控责任，严格管理派遣服务人员，规范手卫生、环境保洁和消毒操作流程。
9.指导基层组织做好居家严重精神障碍患者的管理治疗和社区照护，对在封闭管理区居住的患者，采取送药上门、网络诊疗等方式，保障患者居家治疗。对于出现明显精神症状、情绪暴躁、或行为冲动等病情不稳定患者，有条件的要及时收治到隔离病区/病室，没有条件的要及时送至定点医院。
三、个人防护
1.隔离病区/病室工作人员应当加强个人防护，严格评估并采取相应的防护等级。穿戴相应的工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。
2.其他工作医护人员需做好标准预防，严格做好手卫生，尽量避免与患者*距离接触。
3.严格按照“两前三后”的指征做好手卫生，用速干手消毒剂揉搓双手;
有肉眼可见污染物时，先用洗手液在流动水下洗手后再进行手消毒，洗手严格按照“六步洗手法”操作进行。
4.科学排班，避免过度劳累，杜绝带病工作;
密切注意自身健康状况，出现不适及时采取应对措施，并及时隔离和就医。
四、疫情防控策略
1.成立疫情防控领导小组。党政主要负责人任组长，其他院领导任副组长，成员包括各相关职能部门负责人。负责领导、组织、协调院内新冠肺炎疫情防控的各项工作。
2.细化防控方案，加强就诊患者风险评估，调整常规诊疗服务，按照岗位风险和防护标准，严格细化医务人员分级防护和环境、物表消毒等防控方案。
3.根据现状，制定应急预案，对病房可能发生新冠肺炎疑似病例的情况，制定《新型冠状病毒肺炎疑似病例应急处置方案》，并进行实操演练，确保各环节衔接通畅，及时对可疑病例进行有效研判、处置与转运。
4.对新入院患者应当进行门诊筛查，详细询问新冠肺炎流行病学接触史，做好相关检查，对新入院患者，设置隔离观察病房，并制定相关工作的制度和规范。
5.对住院的精神障碍患者发现有疑似或者确诊新冠肺炎的，应当立即采取隔离措施，将患者转诊到定点医院治疗，并及时向当地卫生健康行政部门报告。对暂时无法转出到定点医院的确诊患者，精神卫生医疗机构应当立即设置发热病区，请具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构派员会诊。同时，精神卫生医疗机构应当立即采取措施，隔离密切接触的医务人员和患者医学观察14天，并彻底消毒病房。
五、疫情防控措施
1.加强门诊入口管理。设立门诊入口唯一通道，门诊入口和出口分列，工作人员和就诊人员通道分列。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩和配合测量体温。有发热或呼吸道症状的陪同人员，引导至发热门诊就诊(如有)，或建议去当地定点医疗机构发热门诊就诊。
2.严格预检分诊制度。门诊应当设置独立的预检分诊台，就诊患者进行手卫生和打喷嚏的健康宣教，就诊过程要求佩戴口腔，避免人群聚集。预检护士须询问所有就诊者的新冠肺炎相关流行病学史，同时询问是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹泻等临床症状。无发热、临床症状及相关流行病学史的患者，在合理防护基础上，按门诊常规流程就诊。
3.设立隔离诊室。疫情期间建议设立隔离诊室，用于满足有发热或流行病学重点监控对象的患者隔离和救治需要，隔离区域及诊室须与其他普通诊室区域相区分，设置从预检至隔离诊室的独立通道，避免穿过人群相对密集的候诊区。完成诊疗后由门诊部按照医院感染要求对隔离诊室及通道进行清洁消毒，医疗废物按规定处理。
4.设置隔离病区/病室。设置观察隔离病区/病室，有条件的医院建议设置应急隔离病区，用于新入院患者的观察与隔离，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的.消毒和防护用品。
5.加强病房管理，严格把握患者住院适应症，尽量缩短住院时间。疫情期间暂停现场探视，有条件的医院暂停病房医生出诊，减少交叉感染的风险。原则上不设陪护遵守医院规定每日进行健康监测。
6.复诊、随访可以适当调整时限，或鼓励采用互联网医院等远程诊治途径。对于病情稳定的患者，适当延长处方药物时间，最长可开具3个月药量。
7.疑似或确诊新冠肺炎的精神障碍患者须收治在所在地的定点医疗机构，精神病医院应当配合提供相应的联络会诊服务。
8.出现疑似或确诊新冠肺炎的精神障碍患者所在精神病医院应当进行终末消毒，由医疗机构安排专人进行，疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应当接受当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。
医疗机构医院感染防控管理基本制度
为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水*，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本制度。本制度适用于门诊部、社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
1、培训制度
(1)定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。
(2)应对新上岗人员和实*生进行医院感染知识的岗前培训，并履行职业危害告知义务，经考核合格后方可上岗。
(3)培训内容:本岗位相关的医院感染管理法律、法规、规章、制度;医院感染诊断标准;医院的清洁、消毒与隔离;医院感染的预防与控制;医务人员职业安全与防护;医务人员手卫生规范;医疗废物的管理;抗菌药物的合理使用等。
(4)医院感染专兼职人员每年至少参加省级或市级培训一次。
(5)培训记录，永久保存。
2、一次性使用医疗器械、器具的管理
(1)一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。
(2)购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》。
(3)生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件，如销售企业销售应有生产企业给的授权书。
(4)验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件和联系电话，并加盖持有商的印章。
(5)进行质量验收，建立购入登记账册。
(6)用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。
(7)一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。
(8)使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。
3、消毒药械的管理
(1)购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等;
(2)合法企业证明(包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证);
(3)医疗器械经营企业许可证;
(4)生产企业给销售企业的授权书;
(5)经销企业给销售代表的授权书以及销售代表的身份证复印件和联系方;
(6)建立进货验收和出入库登记账册;
医疗机构医院感染防控管理基本制度
1、认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规。
2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专(兼)职人员，并认真履行职责。
3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生;当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。
4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。
5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。
6、切实加强抗菌药物临床应用管理。
7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门(如内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等)的医院感染管理监控。
8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置规范化，污水排放符合要求。
9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。
10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细则。
一、人事单位应于每月25日整理上月26日以后到职的新进人员甄选报名单，据此填制“薪资通知单”办理核薪，并由单位主管签署，转呈总经理核定，再登录于“薪资名册”后，再转会计单位作业。
二、人事单位应于每月25日整理本月份涉及调薪的人事异动申请单及考核表，据此填制薪资通知单办理调薪抄录，由人事主管审核签章后与单位主管会签，登记于薪资名册，转会计单位作业。
三、经批准离职案件，人事单位应据此填制薪资通知单办理停薪，由人事主管审核签章，登录于薪资名册后转会计单位作业。
四、核薪与调薪案件于归档前，应登录于个人资料卡内。
五、除人事单位应备一份全医院人员薪资名册外，各级单位亦应备一份所属人员薪资名册。
六、薪资作业应另参照职薪办法中职薪等级表及有关规定办理。
医院职工保险制度
一、人员于报到日时，由人事单位登记办理投保，生效日以到职日为准。
二、人员于退职日当天，人事单位应即办理退保。
三、投保薪资因调整薪资或其他因素而变动时，应由人事单位填报“投保薪资调整单”。
四、人事单位应保管劳保局每月寄来的`劳保门诊单，当职工有需要时，可持私章索取。
五、职工劳保个人资料应立册登录备查。
职工辞职管理制度
一、正式任用的职工如感工作不适或其他原因想辞职，应于15天前提出辞职申请书，由单位主管及人事主管签具意见后，呈总经理核准，再转回人事单位，人事单位据此填制薪资通知单办理停薪，转会计单位作业。
二、人事单位依据辞职申请书发给“离职通知单”，通知本人于奉准离职日当天下班前依离职通知单上应办理事项，逐项办理移交，办理完毕后，由人事主管审核无误后，签章并转会计单位核计当月薪资(除特准外，均于下次发薪日发给)。
三、人事单位根据离职通知单于当日即行办理下列事项：
1.登记于人员异动记录簿内。
2.注销人事单位制作的人员状况表内登记。
3.登记个人资料卡，注销个人资料档案。
四、人事主管视情况应约谈离职人员，并将面谈结果填入离职人员面谈记录档案，以作为人事流动率检查参考。
职工迁调制度
一、本医院基于业务上需要，可随时调动任一职工职务或服务地点，被调职工应予配合。
二、各单位主管应就所属人员的个性、学识、能力，调配适当工作，务使人尽其才，才尽其用。
三、职工接到调职通知书后，单位主管应于7日内(一般职工应于5日内)办妥移交手续，前往新单位报到。
四、职工调职，如驻地远者，可比照出差规定支给差旅费，其随行直系眷属，可凭乘车证明支给交通费。
五、调任职工在接任者未到职前，其所任职务由原直属主管指派适当人员暂行代理。
六、人事单位应每月统计列册个人负担保费，转会计单位从薪资内扣缴。
一、仓库管理人员应熟悉本仓库存放物品的性质、保管办法及注意事项。
二、库内存放的产品要按规格排列整齐。
三、库内应保持良好的'通风。
四、同一库房不得乱放相互起作用或相互影响的产品，应放置性质相同的产品。
五、定期检查消防器材有效期，到期及时更新。
六、建立健全的出入库人员登记制度。
七、库管人员每天上下班前做到“三检查”。
八、库房安全管理做到七个严禁：
1、严禁在仓库内吸烟；
2、严禁无关人员进入仓库；
3、严禁涂改账目；
4、严禁在仓库堆放杂物、废品和存放私人物品；
5、严禁在仓库内闲谈、谈笑、打闹；
6、严禁随意动用仓库消防器材；
7、严禁在仓库内乱拉电源、临时电线和临时照明。
一、对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训；
二、对医疗废物进行登记,保存登记资料；
三、及时收集本单位产生的医疗废弃物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，有明显的警示标识。
四、医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废弃物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废弃物收集处理；
五、建立医疗废弃物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废弃物；医疗废弃物暂时贮存的时间不得超过2天，医疗废弃物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，医疗废弃物的`暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁；
六、使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废弃物运送时间、路线，将医疗废弃物收集、运送至暂时贮存地点，运送工具使用后应当在医疗卫生机构指定的地点及时消毒和清洁；
七、污水、传染病或者疑似传染病患畜的排泄物，应当严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统；
八、严禁一次性医疗用品回笼使用，严禁非法回收一次性医疗用品；
一、医院应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的内容应当包括：
1、用火、用电有无违章情况；
2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
4、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
5、消防安全重点部位的人员在岗情况；
6、其他消防安全情况。
二、医院应当加强夜间防火巡查。
三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。
四、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。巡查记录应当记明巡查的'人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。
第一条【消防安全责任】
医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责。
医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统筹安排消防安全管理工作。
医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。
第二条【管理人员及部门】
医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门。
一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人。
各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。
消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。
第三条【防火巡查】
医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员。
医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。重点巡查以下内容：
（一）用火用电用油用气有无违章情况；
（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
（四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点部位人员是否在岗在位；
（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防范措施。
第四条【防火检查】
医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负责人参加的防火检查，重点检查以下内容：
（一）消防安全制度落实情况；
（二）日常防火巡查工作落实情况；
（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；
（四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；
（五）消防设施设备运行和完好有效情况；
（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；
（七）火灾隐患整改和防范措施落实情况。
对发现的消防安全问题，应当督促整改。
第五条【消防控制室、设施维保检测及安全评估】
医院应当对依照规定依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测，确保完好有效。对设有自动消防设施的，医院应当委托有资质的消防技术服务机构对建筑消防设施进行维保、检测，单项检查每月至少1次，联动检查每季度至少1次，自动消防设施每年至少全面检测1次。
消防控制室应当实行24小时值班，每班不少于2人。值班人员应持证上岗，熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的'总*面布局图、建筑消防设施*面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料。
属于火灾高危单位的医院，应当委托有资质的消防技术服务机构每年至少开展1次消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。
第六条【消防安全标识化管理】
医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理。
消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方法；在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图，在病房门后应设置疏散逃生线路示意图；在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警示、提示标识；在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检测情况。
第七条【消防安全宣传教育】
医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训，医护人员上岗前、转岗前应进行岗前消防安全培训。所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救。
医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示。
第八条【志愿消防队】
医院应建立志愿消防队伍，消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的30%，并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量。志愿消防队应配备必要的消防装备和灭火器材，并定期开展训练。
第九条【灭火和应急疏散预案及演练】
医院应当制定灭火和应急疏散预案，并每半年至少演练一次。
各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案。预案应明确每班次每岗位的报警、疏散、扑救初起火灾的任务分工和职责要求，并定期组织演练。
第十条【禁止性条款】
严禁下列行为：
（一）擅自使用未经消防验收或消防竣工验收备案抽查合格，及不符合消防技术标准的建筑、场所；
（二）违规新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）；
（三）采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑；
（三）擅自停用、关闭消防设施设备；
（四）锁闭、遮挡安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地；
（五）违规储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气；
（六）私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备；
（七）室内吸烟和违章使用明火。
（八）在门诊楼、住院楼（部）的外窗设置铁栅栏等障碍物。
第一条:为加强财务管理与监督,确保基建施工的顺利进行,根据国家有关基建财务制度和文件精神,结合医院实际,特制定本制度。
第二条:基建财务管理与领导机构
基建财务业务的执行由财务科负责,由财务科科长、基建会计和出纳组成基建财务小组,隶属于主管院长领导,同时接受上级相关部门指导。
第三条:基建财务小组职责
1、管理基建工程款项的拨入、支付和结算;
2、编制基建财务收支计划;
3、参与基建项目预算、审核、验收、合同签订、决算;
4、制定医院基建财务制度;
5、监督基建工程合同的执行;
6、其他有关基建财务事项。
第四条:基建支出审批权限
经审核的基建投资工程项目的进度预付款、结算款、设计费及零星支出,应以单个项目为单位,按医院资金审批制度规定的审批权限进行审批。
基建财务人员应严格执行基建财务制度,对不符合制度规定,违反合同条款和审批手续不全的基建款项,有权拒付,并应及时向院领导阐述理由。
第五条:基建项目预算审核与确认
1、经批准的基建项目,由基建主管部门做出概算(预算),并附该项目的设计图纸等有关资料交基建财务小组复核签章后,报基建领导小组审定,必要时由基建财务小组再送上级主管部门复审后确认。
2、不经过基建财务小组审核及签字的基建预算无效。
3、经确认的工程预算合同和招标文件应留存基建财务一份,以备查验,并作为工程竣工验收后结算的重要依据。
4、需公开招标的基建项目,应严格按国家建设主管部门有关招、投标的文件精神进行,特别是要做好预算(标底)的保密工作。
第六条:基建项目合同的签定
当施工队伍确定后,通常以乙方命名,则甲、乙双方签定合同前,双方应就工程施工等事项充分酝酿。经甲、乙双方签定的合同,应存留一份给财务以备查验,这是支付工程款项的依据。
第七条:基建工程款项的支付与结算
1、应按上级和有关部门的规定,基建资金应在银行开立专户进行管理,定期对账、核算,并应与医院其他账户资金分开实行专户专账管理。
2、基建工程款的支付数额,最多只能以当时账面基建项目资金为限,不能挪用医院其他资金垫支,特殊情况需动用医院其他账户的资金,须由基建领导小组集体讨论决定,并凭医院领导批示,通知财务执行。
3、基建工程款一般以支票支付;确需现金支付,须由施工单位出具说明书,经财务科长审核,医院领导签字同意。
4、乙方收取甲方的工程款项,不论多少,一律应出具正式发票交财务入账。无正式发票者不予结算(预付款、进度款在工程结账时必须补正式发票)。
5、基建工程进度预付款及结算款,按国家规定的工程价款结算办法的规定以及甲、乙双方签订的`工程合同等有关条款的约定,须经基建财务小组审核签字,由医院领导批准后方可支付。
6、乙方如有违反合同行为,应由基建主管部门及时通知财务,冻结乙方应得工程款,待正确履行合同后才解冻。
7、基建结算结束后,基建财务小组应在一星期内组织核算,列出财务报表,提交医院领导审核、批准,然后报上级主管部门。无正当理由,财务人员必须保证基建款按时足额支付。
8、基建财务小组应在施工期间定期或不定期核对账目,分析工程用款情况。财务人员发现支付有超支或未按合同条款支付等异常情况,应立即报告,以便采取措施。
第八条:基建工程的验收与移交
1、基建工程完工后,甲方须按规定组织验收。除有关单位人员外,甲方应报有关部门组织验收工作。如发现工程未按设计施工,质量达不到技术要求等问题时,应及时向基建领导小组报告,以便采取弥补或处罚措施。
2、有返工的工程,应在返工后重新组织验收。但因乙方质量等责任问题造成甲方损失,应按合同及甲、乙双方补充协议执行,基建财务人员对不履行合同及补充协议条款的行为有权拒付工程款。
3、从工程竣工后到正式结算前,甲方停止支付该项目工程款余额(含结算款),特殊情况需付款时,凭院长签字批准,由基建财务执行。
4、乙方将工程建设项目移交给甲方后,应造册登记整个工程建设项目财产明细表,根据医院管理与使用需要,再移交给具体管理、使用部门,明确经济责任。同时,在基建账户中结转到行政账户中增加固定资产。
第九条:对基建项目筹建、施工、验收舞弊行为的处罚
凡在医院各级项目建设中有下列舞弊行为者,医院将作出相应的处罚或上报纪检部门,构成刑事犯罪移送司法部门处理:
1、泄露有关基建项目的标底、预算等秘密者;
2、借工作职务之便收取施工单位的好处费者;
3、故意制造施工方面的困难等事端而追加预算者;
4、协同施工队伍(乙方)偷工减料者;
5、在验收过程中隐瞒质量问题者;
6、与乙方串通骗取甲方资金,造成甲方损失者;
7、有其他舞弊行为者。
为加强医院网络系统的安全管理，防止因偶发性事件、网络病毒等造成系统故障，妨碍正常的工作秩序，特制定本管理办法。
一、网络系统的安全运行，是医院网络安全的一个重要内容，有司专人负责网络系统的安全运行工作。
二、网络系统的安全运行包括四个方面：一是网络系统数据资源的安全保护，二是网络硬件设备及服务器的安全运行，三是网络病毒的防治管理，四是上网信息的安全。
（一）数据资源的安全保护
网络系统中存贮的各种数据信息，是生产和管理所必须的'重要数据，数据资源的破坏将严重影响接诊与管理工作的正常运行。数据资源安全保护的主要手段是数据备份，规定如下：
1、服务器要做到数据必须每周一备份。
2、财务部要做到数据必须每日一备份.
3、一般门诊、住院科室要做到数据必须每周一备份。
4、系统软件和各种应用软件要采用光盘及时备份。
5、数据备份时必须登记以备检查，数据备份必须正确、可靠。
6、严格网络用户权限及用户名口令管理。
（二）硬件设备及机房的安全运行
1、硬件设备的供电电源必须保证电压及频率质量，一般应同时配有不间断供电电源，避免因市电不稳定造成硬件设备损坏。
2、安装有保护接地线，必须保证接地电阻符合技术要求（接地电阻≤2Ω，零地电压≤2V），避免因接地安装不良损坏设备。
3、设备的检修或维护、操作必须严格按要求办理，杜绝因人为因素破坏硬件设备。
4、网络机房必须有防盗及防火措施。
5、保证网络运行环境的清洁，避免因集灰影响设备正常运行。
（三）网络病毒的防治
1、服务器必须安装防病毒软件，上网电脑必须保证每台电脑要安装防病毒软件。
2、定期对网络系统进行病毒检查及清理。
3、所有U盘须检查确认无病毒后，方能上机使用。
4、严格控制外来U盘的使用，各部门使用外来U盘须经检验认可，私自使用造成病毒侵害要追究当事人责任。
5、加强上网人员的职业道德教育，严禁在网上玩游戏，看于工作无关的网站,下载歌曲图片游戏等软件,一经发现将严肃处理。
（四）上网信息及安全
1、网络管理员必须定期对网信息检查，发现有关泄漏企业机密及不健康信息要及时删除，并记录，随时上报主管领导。
2、要严格执行国家相关法律法规，防止发生窃密、泄密事件。外来人员未经单位主管领导批准同意，任何人不得私自让外来人员使用我医院的网络系统作任何用途。
3、要加强对各网络安全的管理、检查、监督，一旦发现问题及时上报医院负责人。医院计算机安全负责人分析并指导有关部门作好善后处理，对造成事故的责任人要依据情节给予必要的经济及行政处理。
三、未经网络负责人批准，联结在医院网络上的所有用户，严禁在同过其它入口上因太网或医院外单位网络.
——医院财务管理制度菁选
医院财务管理制度
在充满活力，日益开放的今天，我们可以接触到制度的地方越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。那么制度的格式，你掌握了吗？以下是小编为大家收集的医院财务管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
1、医院收入是开展业务及其他活动中依法取得非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、医疗收入、和其他收入。
2、医院的收入根据上年度实际收入水*结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额，经主管部门审核并报***门核定。
3、医院的各项医疗收费严格执行国家规定的收费标准，做到应收则收、应收不漏，不得巧立名目乱收费，及时检查和收集医疗收费情况，保证医疗收费合法性、完整性。
4、医院的全部收入纳入财务部门统一核算和管理，任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用，严禁私设小金库，不得将医院收入转入到其他部门。
5、医院支出是开展业务及其他活动发生中的'资金耗费和损失，包括：医疗支出、其他支出、财政项目补助支出。
6、医院的支出应本着要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准，物价因素等为基本依据，报主管部门审核并经***门核定。
7、对人员经费支出部份根据医疗业务科室计划年度*均职工人数、上年度人均支出水*，国家有关工资福利政策进行编制，公用经费支出部分，以上年度人均实际支出水*为基础，按计划年度*均职工人数，发展计划，经费开支以年度工作计划合理计算，根据需要和财力进行编制。
8、严格遵守费用开支范围、开支标准和资金使用规定，把好资金审批关，单位的各项支出由相关职能科室负责人签字，交财务科审核，报财务主管领导审批后执行。
人民医院财务科会计档案管理岗位职责：
一、医院会计档案指会计凭证、会计帐簿和会计报表等会计专业核算资料，是记录和反映医院经济业务活动、资金运动情况的重要证明。
二、医院会计档案工作，要接受卫生主管部门和同级档案管理机关的业务指导和监督检查。
三、医院每年形成的'会计档案，由财会部门按照归档要求，整理装订成册，年度终结暂由财务部门保管二年，期满后，原则上应由财务会计部门编造清册移交医院档案部门保管。
四、医院财务部门对会计档案，必须进行科学管理，做到妥善保管，存放有序，查找方便，严格执行安全、保密措施。
五、借阅会计档案必须有登记制度。
（一）实行全面预算管理
全面预算管理是指包含医院全部的开支，医院在进行年度财务收支计划的制定时，要将医院的业务活动与发展计划进行体现，制定科学的收支和支出预算。实行全面的预算管理，可以把经济责任制和系统观点综合考虑在内，最大程度上实现对经济的控制，从而实现医院资源的合理配置。
（二）建立健全财务规章制度
财务规章制度是衡量医院财务经营状况的重要标准，只有制定完善的财务规章制度，财务工作才能顺利开展。建立健全的财务规章制度，可以在最大程度上减少财务管理中的漏洞，维护医院财产安全。
同时还要贯彻落实医院内部控制制度，加强对财务管理的约束，完善的内部控制体系可以实现对重大决策进行讨论，一致通过以后才能对计划展开实施。医院内部应当宣传内部控制制度的重要性，让每一位工作人员都对内部控制有正确的理解，只有这样才能发挥内部控制的作用，财务人员在内部控制体系下才能严谨工作。内部控制体系的.建立，可以在医院内部形成良好的监督，实现各个部门有序工作，提高医院的工作效率。
完善的财务规章制度应当明确各个岗位的工作职责，对财务工作用章的管理工作，出纳人员与会计人员的工作，设备以及药品采购和管理工作等内容都进行明确的分离，责任到人。各个活动的开展都规定在一定的范围之内，严格按照财务管理制度执行，对重要的岗位实行轮换上岗的工作方式。
（三）完善财务分析体系
医院的管理模式趋向企业化发展，那么医院应当借鉴企业的成功管理经验，学*现代化的财务分析方法。通过对企业先进管理模式的分析和学*，与医院的实际发展情况进行结合，制定适合医院发展的财务分析方法，建立起比较完善的财务分析体系。
医院的财务分析体系要对医院各个时期的财务报表等资料进行重点分析，对不同的资料采用一般分析和专题分析两种形式进行。完善的财务分析体系应当是利用对比分析法、投入产出分析法、经济批量分析法对财务信息进行整理和分析的。分析的主要内容既要包括医院管理和财务效益，还要包括医院的发展能力和偿还能力等内容，通过财务分析能够对医院的纵向和更像发展有一定的把握，使医院的管理者能够对医院现阶段的财务状况、现金流量等进行详细掌控。这样才能有助于医院的管理者对本医院的发展有一定的了解，看到本医院发展中存在的不足，及时的作出正确科学的决策，促进医院的发展。
（四）优化人员配置
财务部门是医院重要的组成部分，在对财务人员的分配上，应当选用责任心强、素质高的优秀人才。同时对相关财务人员进行定期的培训，不断的学*新的财务管理模式，加强专业技能，同时对工作人员的思想道德进行培养，逐步提高财务工作人员的工作素质。
结束语
经济的发展给医院的进一步发展带来新的挑战，医院发展中仍然存在很多的问题，尤其是财务工作中问题正在不断的显现出来。针对出现的问题，医院应当不断的完善管理制度，制定适应社会发展的财务管理制度，保障医院在激烈的市场中能够稳定发展。
——医院管理制度菁选
医院管理制度(汇编15篇)
在充满活力，日益开放的今天，制度使用的频率越来越高，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编帮大家整理的医院管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
为保证食品卫生，保障就餐人员的身体健康，给就餐者提供一个清洁、卫生、舒适的就餐环境，根据《食品卫生法》有关规定，特制定卫生管理制度如下：
一、贯彻执行“食品卫生法”。
二、餐厅及厨房内保持空气清新无异味、地面、门窗、墙面、排风扇、照明灯具吊扇洁净，无灰尘及蜘蛛网。室内无蝇、无鼠、泔水桶洁净并加盖；
三、桌椅、物品、设备洁净、无污垢及油腻、定位放置。
四、生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染。
五、各种蔬菜等食品必须清洗干净。各洗后切，防止食物营养成分流失，餐具每天必须进行高温灭菌消毒。
六、食堂工作人员要养成良好的.卫生*惯，做到“四勤”：勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤俭指甲。工作时衣帽整洁，定期健康体检，无传染性疾病。
七、食堂工作人员分发食品前要洗手，开饭时要戴口罩，上班不吸烟，不随地吐痰，不面对食品咳嗽，打喷嚏。
八、不供应变质、不洁食品。无食物中毒发生。
九、经常保持室内外清洁卫生，每日一小扫，每周一大扫。抹布、墩布、洗净定位悬挂，无异味。
（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。
（二）医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室（部门）实施消防安全检查监督和日常管理。
（三）本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。
（四）本院建立一支义务安全消防队，承担全院范围内防火、灭火、或协助**消防的火灾扑救任务。
（五）各科室（部门）负责人为所在科室（部门）消防安全当然责任人。各科室设立2～5名义务消防员（网络员），在科室（部门）消防安全责任人领导下，做好消防器材检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，发现火险隐患应及时上报，提出整改意见；发现火情应即时组织人员在第一时间扑救，控制火情蔓延。
（六）按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区；严禁烟火区域：中西药房药库、总务仓库、一次性材料仓库、设备仓库、档案资料库和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。
（七）凡划定消防安全重点部位和严禁烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须由所在科室报保卫科同意，并采取相应消防安全措施。
（八）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的`库房必须符合防火要求。
（九）电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
（十）任何科室和个人（包括集体宿舍），严禁使用电炉及其他电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私自使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。
（十一）根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高员工防火安全责任意识，做到新员工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
（十三）本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室防火责任人必须学*消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向员工宣传消防常识，落实防火措施。
（十四）对认真遵守消防安全制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救等成绩显著的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
（十五）附：《火灾应对、应急疏散预案》
1、医院感染管理科必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控3制提供科学依据。
2、医院感染管理科应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
3、每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量不少于每年应监测人数的10％，漏报率低于20％。
4、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的.敏感性进行监测，定期向全院反馈。
5、有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
6、医院感染现患率调查实查率≧96％，医院感染现患率≦8％。清洁手术切口感染率≦1。5％。
1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。
3、医院感染管理委员主要议定的事项：
（1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的'规划和管理制度。
（2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理。
（3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见。
（4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
（5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。
为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，制定本制度。
一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。
二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。
三、在院内张贴醒目标识和指引。
四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。
五、医务人员不得在病人面前吸烟。
六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。
七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的`劝阻指导。
八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。
1．均有义务进行同伴教育及相互监督。
2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。
九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。
十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。
十一、各科室行政主任（科长）为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作。
十二、医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个人的必备条件。
十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。
本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行
1、严格执行《消毒隔离管理总则》和《手术室医院感染管理制度》有关管理。
2、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻*，相对独立，便于管理。
3、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区、区域之间标志明显，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。
4、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。
5、工作人员进入分娩室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要是载手套。
6、建立清洁消毒制度和每周卫生日制度，物体表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制剂擦拭，分娩后进行常规擦拭消毒和紫外线照射。
7、母婴室内每张产妇床位的.使用面积应不少于5.5-6.5*方米，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1*方米。
8、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
9、产妇哺乳前应洗手、清洁**，哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
10、婴儿用眼药水、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。对母亲HBsAg阳性及其它传染病的婴儿最后沐浴，并做好相关消毒处置。
11、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
12、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触女儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
13、母婴出院后，其床单、保温箱等应彻底终末消毒。
为了保证医院的用电安全，并做到节约用电、减少浪费，针对本院实际情况制定本管理制度。
1、用电设施和用电设备管理原则是谁使用谁管理谁负责。各部门、科室的照明灯、空调等用电设施和医疗设备等由具体使用部门、科室负责管理；科室负责人为本部门第一责任人。
2、对室内照明、插座、插头定期巡视，有无松动、腐蚀或导线是否残旧和老化、外漏，如若出现上述情况应立即停止使用并向总务科报修。
3、床头医用综合治疗带，禁止医疗抢救用电以外的其他用电（属专用）。
4、在使用电器设备时杜绝带负荷插插座和带负荷拔电器插头，否则严重时易产生火花，引起漏电保护器断开或引起电器火灾。
5、下班前，用电设备应处于断开状况。
6、对配电盘、箱，前和下方禁止摆放物品，便于紧急情况下使用。
7、试验仪器、医疗设备等减少待机状态，不工作时，随即关机，避免出现火灾事故。
8、禁止科室和个人私接、乱拉导线或安装用电设备。
9、严禁私自随意拆卸电器，若电器发生故障时，应立即切断电源并及时报修。
10、各科室要将电源插板远离地面和水源。
11、改变原房屋使用设计的'应向总务科申请使用安全用电。（如：加床等）
12、未经医院书面批准，各科室严禁使用电水壶、电取暖器等大功率电器。违者按医院规定进行相应处罚。因违规用电，造成停电、仪器设备损坏，影响病人救治，将按照安全生产处罚相关规严肃处理。
13、具体负责监管、检查单位和人员为：总务科、保卫科，每月不定时对各部门节约用电情况进行检查。
一、 在医院感染科指导下，有专人负责医院医疗废弃物的管理，各科室医疗废物有专人处理，污物处理人员（卫生员）应接受一定的专业知识培训。不得让病人或家属自 行处理各种污物。对医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作实施由院感科、总务科、护理部，进行统一监督管理。
二、 医疗废物应分类收集，生活垃圾和医疗废物要严格分开，不能混放；医疗废物用专用包装袋（黄色、防渗漏）盛装，扎紧袋口，双层封闭处理，并粘贴明显的警示标识。
三、 不得露天存放医疗废物，医疗废物暂贮存的时间不得超过2天，做好医疗废物的登记工作，登记内容应当包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量，交接时间、处置方法，最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年，禁止个人转让、买卖医疗废物。
四、 各科室不得直接向垃圾道内倾倒污物，保证污物入袋（治疗室、手术室、病房、诊疗室、换药室、化验室、输血库、病理科、供应室等），送至指定地点，由环保、城管部门统一收集、集中焚烧。
五、 患者的生活垃圾每天由卫生员清理，集中盛放于专用污袋（黑色）送垃圾站集中处理。
六、 有机废弃物收集容器，必须密封有盖，防渗漏、防蝇、防鼠，便于搬运及消毒。
七、 一次性使用的注射器、输液器、针头等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后，由供应室按数回收、毁形后按要求统一进行无害化处理，绝不可自行处理和随意扔掉，防止造成社会污染。
八、 传染病人使用的'注射器、输液器、针头等用20xxmg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后，用双层黄色污袋双扎口，密闭运送医院指定地点，由医院统一收集，送焚烧。
九、 一次性使用的帽子、口罩、尿布、检查垫、尸体单及纱布等，各科室使用后应装 入专用污袋，由卫生员回收后，送医院指定地点焚烧处理。
十、 一次性使用的试管、培养皿、采血针等，各实验室、生化科、细菌科、输血科、检验科等使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分钟后，用双层专用污袋，送医院指定地点，统一毁形、焚烧处理。
十一、 不可燃废弃物如玻璃、搪瓷制品经严密消毒后，指派专人集中，由医院统一毁形处理。
十二、 患者的排泄物、呕吐物、脓性分泌物、血、痰等，有较强传染性的引流物用 专门容器，用20xxmg/L含氯消毒剂或石灰（干粉）搅拌，浸泡2小时后倒入厕所。
十三、 手术切除的人体残肢或脏器、病理标本、动物实验标本及其它各种需处理的 可燃性医疗污物均应用双层黄色污袋密闭运送医院指定地点，焚烧处理。
十四、 放射性废弃物的处理，应严格执行国家有关法规，绝对禁止造成放射性污染。
十五、 凡违反规定，造成医院废弃物扩散、污染环境或由医院废弃物处理不当，造 成医院内交叉感染或流入社会，造成不良影响或形成不良后果者，追究责任人和所在科室领导的责任。采取一票否决制，直接与科室质控挂钩。
十六、 医疗废物处置流程：科室收集→保洁员运送→垃圾暂存处专人管理：负责交 接、登记、签收。
一、确保医疗安全
1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)
4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化脓率必须为0
6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
二、无意外事故发生
1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
三、杜绝护理事故发生。
1、各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。
2、各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。
3、各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。
4、各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。
6、各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。
7、各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。
8、各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。确保急救通道畅通无阻。
（一）购置前的论证
为了保证购入的仪器设备质量可靠、性能优良，较好地满足临床需要，在购机前需要进行方案论证、质量调研。然后根据仪器设备的性能价格比、可靠性、售后服务、消耗品供应等情况确定优先考虑的仪器供货厂家、规格型号。
（二）入库前的验收
入库前的验收是确保购入仪器质量的关键，一定要做到按验收制度和验收程序验收，待验收合格**库。在验收过程中若发现质量问题，应利用合同中的质量保证条款及时交涉处理。
（三）使用阶段的'质量跟踪
对新购入并投入使用的仪器设备要作质量跟踪，对故障发生的时间、现象、原因、检修要作详细的记录。对仪器设备的性能作及时调查，从长时间使用中和从大量的故障中分析得出仪器的故障规律，为今后购买新机和订立仪器的保修合同等提供决策依据。
（四）做好预防性维护：医院仪器设备管理部门要有预防性维护的计划包括仪器设备的目录、计划的内容、实施的周期以及报告等。
（五）逐步开展对有关仪器的应用质量检测：有计划、有仪器设备目录、有实施措施和检测报告。
（六）对医用计量器具，按计量管理制度执行，保证使用的医用计量器具准确有效。
1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。
2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。
3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。
4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。
5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测结果。有前后班的`应做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交代清楚。
6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员带领下参观，检查人员一律凭有关介绍信，由操作人员做好登记工作。
7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好的污泥样送有关化验室检测，并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。
8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快报告上级部门。
1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水*。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的`应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量安全管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略研究），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理办法》，制定此制度系列。
一、医院数据、资料信息安全管理制度
医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与安全评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必须实行安全管理，规定如下：
（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。
（二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。
（三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。
（四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。
（五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。
二、医院网络系统安全管理制度
（一）为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
（三）医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。
（四）信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。
（五）计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。
（六）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。
（七）计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。
（八）要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。
（九）未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。
（十）应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。
（十一）信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。
（十二）要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。
（十三）加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。
（十四）应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。
（十五）要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。
（十六）应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。
（十七）应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。
（十八）应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。
（十九）要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。
（二十）应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。
（二十一）应制定文档化的信息系统备份和恢复的'策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。
（二十二）备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如HIs系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。
（二十三）应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。
（二十四）应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。
（二十五）为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（Internet）链接。
（二十六）任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。
（二十七）未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。
（二十八）所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害***、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽**等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。
（二十九）使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。
（三十）用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为：
1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：
2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或IP地址：
3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：
4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；
5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；
6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全；
7、其他危害计算机网络安全的行为。
上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理，情节严重者移交**机关处理。
三、涉密数据保密管理制度
（一）任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部秘密的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。
（二）涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。
（三）涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。
（四）涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守秘密的义务。
（五）涉及医院秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。
（六）计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。
（七）涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。
（八）涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。
（九）存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。
（十）储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。
（十一）涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。
（十二）发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。
四、信息提供、发布和上网保密审查制度
1、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。
2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。
3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。
4、接受记者采访，不得涉及医院秘密内容。
五、计算机设备管理制度
（一）计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。
（二）各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。
（三）服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。
（四）计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。
（五）计算机、服务器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。
（六）计算机和辅助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，若需外单位修理，由领导会同有关部门商量后办理。
（七）对外来磁盘要先杀毒，后使用。各计算机一旦发现病毒，必须立即清除，否则不得使用该计算机，更不能向服务器上传数据。
（八）外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。
（九）不得在计算机上进行与工作无关（如做游戏、下棋、打扑克等）的操作。
六、服务器机房管理制度
为保证网络中心设备与信息的安全，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：
（一）各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丢失要声明。出入请随手关门。
（二）要有安全防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备情况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。
（三）易燃xx物品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。
（四）机房工作人员要有防火意识，出现异常情况应立即报警，切断电源，用灭火设备扑救。
（五）非工作人员严禁进入服务器机房，特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否则后果自负。
（六）机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。
（七）机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。
（八）网管员负责机房的安全管理与检查；负责建立与记录安全日志。
七、计算机网络工作站管理制度
（一）本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。
（二）各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
（三）各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统安全管理制度》。
（四）计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。
（五）不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。
（六）不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。
（七）计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。
（八）计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。
（九）除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。
（十）不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应立即保存数据，退出程序后按正常操作关机。
（十一）严格按照操作规程操作，下班前必须按程序关机，并切断电源。
（十二）计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。
（十三）计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外。
（十四）爱护计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。
（十五）科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净柔软的干抹布清除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。
（十六）因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。
（十七）外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。
（十八）违反本制度者，医院将视情节给予处罚。
八、监控机房管理制度
（一）为确保监控机房安全，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。
（二）监控机房管理员应认真履行职责，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。
（三）监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。
（四）监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内使用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房安全。
（五）严格遵守保密制度。数据资料必须由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。
（六）监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。
（七）实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面情况记录，发现问题及时汇报并妥善处理。
（八）值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行配合的，监控机房管理员应予以协助。
（九）除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入监控机房。
（十）监控机房管理员要经常督促检查本制度执行情况，切实履行管理职责，发现异常情况必须及时汇报。
九、计算机网络突发故障处理预案
（一）电脑网络故障
电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反馈回来的信息和现有的网络检测手段，迅速定位故障事件的来源，明确故障事件发生的范围，确认网络系统受损害程度，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、服务器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而采取下一步措施。
1、网络线路故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）排查：根据网络拓扑结构和故障发生的范围，使用网络检测指令，确定检修线路的位置。
（3）抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，迅速到达线路故障现场，进行修复。
（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。
（5）回复：通知故障发生点恢复使用。
（6）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细记录。
2、网络交换机故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。联系电话：网络负责人。
（2）诊断：根据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，判断出故障交换机的位置。
（3）修复：携带电笔、改刀等常规工具，迅速到达故障交换机所在位置，通过观察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：如果是断电所致，立即与维修中心联系，恢复供电；如果状态锁死，立即对交换机进行复位处理；排除上述因素后如果故障依旧，立即用备用交换机对其进行更换。
（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。
（5）回复：通知故障发生点恢复使用。
（6）事后：对换下交换机送修。待修复后备用。
（7）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
3、服务器故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）诊断：根据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，如果是硬件故障，立即断开主服务器，启用备用服务器；如果是系统软件故障，尽量正常下机，重启服务器；如果是应用软件故障，立即联系HIS公司进行远程维护。
（3）如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员立即在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司维修部进行远程维护。
4、停电
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。
（2）配合：联系维修中心，确定停电的时间长短，如果在五分钟以内，在恢复供电后重新运行接口机即可；如果在五分钟以上，对接口机和服务器进行正常下机操作，待恢复供电后，重新开启服务器至运行状态，再运行接口机。
（3）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
5、病毒发作
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理。
（2）诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。
（3）排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。
（4）补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。
（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。
二、通讯网络故障
当通讯网络发生故障后，要迅速根据设备监控状况、用户反馈的故障现象，确定故障类型，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障划分为通讯电缆故障、数字程控交换机故障、电深故障三大类型，并采取下一步措施。
1、通讯电缆故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，通讯工程师应立即奔赴现场。
（2）查找：根据故障现象、范围和分线盒的分布位置，确定故障点：如果是主线缆受损，立即通知电信相关部门进行抢修；如果是户线缆受损，立即赶赴现场。
（3）修复：对于主线缆受损，为电信维修部门提供准确的线路资料，协调施工工作，掌握抢修进度；对于户线缆受损，查清故障原因，更换相应线缆。
（4）反馈：通知相关用户恢复使用。
（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程和资料变更情况作出详细记载。
2、交换机故障
（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，设备科领导应立即赶赴现场。
（2）分析：作出分析后，根据交换机的故障现象进行处理。
（3）反馈：通知相关用户恢复使用。将情况上报相关领导。
（4）善后：对故障时间、现象、处理情况作出详细记载。
3、电源故障
（1）通知：值班人员迅速与院内总务科取得联系，确定停电时间的长短。同时通知直接上级。
（2）处理：中心机房通过UPS电源继续正常工作，维护人员必须对设备的工作情况进行监控。
（3）跟踪：随时保持与总务科的联系，如果停电时间超过半小时，按照操作流程关闭部分外围设备，减少蓄电池的负荷量，以确保程控机的正常运行。
（4）记录：详细记载停电发生的起止时间、蓄电池的使用情况，在恢复正常供电后及时检查蓄电池充电情况。
一、传染病疫情信息监测
（一）我院承担责任范围内传染病疫情信息的监测、报告任务，我院执行职务的医务人员均为责任报告人。
（二）传染病疫情报告执行首诊负责制。谁发现、谁报告，疫情管理实行责任追究。
（三）医院在门、急诊设立预检分诊点，对发热、疱疹和腹泻病人进行预检、登记、分诊，及时监测、分诊传染病患者。
（四）传染病专职员随时通过院内信息化系统进行传染病疫情主动监测，另设专人对疫苗针对传染病进行主动和被动监测。
二、传染病疫情报告：
（一）《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病。
1、《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的传染病分为甲类（2种）、乙类（26种）和丙类（11种）。
甲类：鼠疫、霍乱。
乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。
丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
2、国家卫生***决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。
3、省级人民**决定按照乙类、丙类管理的其他地方性的传染病：软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、结核性胸膜炎等和其他爆发、流行或原因不明的传染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群体性疾病、疑似或确诊的罕见传染病及在同一单位、同一地点和同一家庭发现三例以上的传染病例。
（二）报告时限
1.报告时限的计算：以检验科（或放射科）阳性结果确定时间或门诊日志、病历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为截止时间。
2.甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者（炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎）和新发传染病、不明原因肺炎、群聚性的传染病患者应立即电话报告疾病预防控制科，疾病预防控制科立即向主管处室领导和区疾病控制中心报告，在各级会诊后属报告范围者，应在2小时内完成网络直报。
其他乙、丙类传染病于诊断当时通过医院内网规范填写传染病报告卡，经核对无误后上传，疾病预防控制科24小时内完成网络直报。
（三）报告病例分类与分型
传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核应分型报告。
（四）专病报告
1.肺结核病报告
发现活动性肺结核患者，责任报告人应立即填写《传染病报告卡》，根据《传染病患者救治及转诊制度》进行上报和联系转院，转院前完善相关病历资料，填写《结核病患者转诊单》，一联交传染病患者，另两联随《传染病报告卡》上传疾病预防控制科。
2.艾滋病报告
HIV初筛试验阳性者报告为“疑似病例”，初筛后确认阳性者报告为“实验室确诊病例”。
3.肝炎报告
乙肝、丙肝分急、慢性诊断，首次接诊时填写传染病报告卡上传疾病预防控制科，复诊患者不再进行报告。
4.性病报告
发现初次确诊的性病患者，首诊医生要按时限填写传染病报告卡上传。尖锐湿疣、生殖器疱疹只报告初发病例。
（五）节假日等非正常工作时间疫情报告
夜间和非工作时间发现甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者、不明原因肺炎病例、新发传染病、不明原因死亡病例等，首诊医生要立即电话报告医院总值班，总值班立即报告疾病预防控制科及区疾病控制中心，同时临床首诊医生要立即采取就地隔离措施，防治传染病扩散。
其他乙、丙类传染病应于发现当日填写传染病报告卡上传。
（六）疫苗相关法定传染病的报告与监测首诊医生发现急性弛缓性麻痹（AFP）、麻疹、乙脑等病例时，应立即电话报告疾病预防控制科预防接种门诊（2351），预防接种门诊工作人员应前往流调。 AFP监测内容：
脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）；多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒；四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短暂性肢体麻痹。
（七）传染病报告卡填写要求
1.填卡医生要按照传染病报告卡所附“填卡说明”，对卡中的内容逐项认真填写，“*”号必填。注意字迹清楚、项目齐全、内容符合逻辑，报告及时准确，不得有漏项、缺项。
2.报告卡中的'“发病日期”是指本次传染病症状开始出现的日期或初检日期，不明确时填写就诊日期。“诊断日期”应为本次诊断传染病日期。
3.卡片上没有列入的诊断名称，填写在“其他”一栏。 4.14岁及以下儿童要填写家长姓名、联系电话，并详细填写现住址、所在学校或幼托机构的名称及班级。城市准确到门牌号，农村准确到乡、村、组。
5.对报告患者诊断变更、患者死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，报卡类别选择“订正报告”，并注明原报告病名。
三、传染病信息管理
1.任何人发现传染病患者、病原携带者、疑似患者不得瞒报、漏报、谎报，或授意他人隐瞒、谎报疫情。首诊医务人员对漏报的传染病应及时补报。
2.疾病预防控制科通过内网传染病报告系统进行全院传染病报告卡的收集，并对患者姓名、性别、年龄、身份证号码、疾病名称、发病时间及诊断时间等逐一进行审核，确保上报信息准确无误；发现问题卡片时应及时与患者首诊医师联系，核对患者门诊或住院病历及其他相关登记信息后完善报告卡内容，同时应进行报告卡查重并剔除重卡，最终完成网络直报工作，定期进行疫情资料分析。 3.医护人员未经当事人同意，不得将传染病患者及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。医务人员要配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病疫情调查、采样与处理。
4.责任疫情报告人迟报、漏报、疾病预防控制科应督导相关人员在规定时限内进行补报，同时按照规定落实奖惩制度；对造成传染病传播和流行的给予行政处分，情节严重构成犯罪的，依照刑法规定，追究刑事责任。
5.新入院的医务人员必须接受传染病疫情管理相关法律、法规及传染病防控知识培训，实行考核合格上岗制。
——抗菌管理制度菁选
抗菌管理制度
在学*、工作、生活中，接触到制度的地方越来越多，制度具有合理性和合法性分配功能。我们该怎么拟定制度呢？以下是小编帮大家整理的抗菌管理制度，希望对大家有所帮助。
一、分级原则
(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的`依据。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。
(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。
(3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。
1.严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》(***令第84号)，建立本院抗菌药物分级管理目录，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
2.分级原则。
(1)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；
(2)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；
(3)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的.抗菌药物；
③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
(4)价格昂贵的抗菌药物。
医院药事管理与药物治疗学委员会应按照《抗菌药物临床应用管理办法》(***令第84号)等有关规定，在省卫计委制定的抗菌药物分级管理目录基础上，结合实际，制定本院抗菌药物分级管理目录。
3.医院严格落实抗菌药物分级管理制度，建立本院抗菌药物遴选制度与供应目录、严格按照抗菌药物目录采购供应和使用抗菌药物。并定期开展抗菌药物处方、医嘱点评，对抗菌药物使用进行合理性评价。
4.医院抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药剂科采购供应的抗菌药物。
按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”,进一步提高我院合理使用抗菌药物水*,结合本院实际,特作以下规定:
一、抗菌药物使用基本原则
1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前,正确采集标本,及时送病原学检查及药敏试验,以期获得用药的科学依据。未获结果前或病情不允许耽搁的情况下,可根据临床诊断针对最可能的病原菌,进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果,则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案,进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后,因此十分重要,须认真对待。在经验治疗前应尽快判断感染性质,对轻型的社区获得性感染,或初治患者可选用一般抗菌药物。对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位,推测可能的病原菌及其耐药状况,选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂,可以联合用药。对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。根据临床用药效果,尽快确定致病菌及其耐药状况,以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。无感染表现的阳性培养结果一般无临床意义,应排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、临床医生在使用抗菌药物时,应严格掌握抗菌药物的适应性、毒负反应和给药剂量、用法,制订个体化的方案。限制无指征的抗菌药物使用,非感染性疾病和病毒感染者原则上不得使用抗菌药物。选用药物应以同疗效药物中的.窄谱、价廉的药物为先。力求选用对病原菌作用强,在感染部位浓度高的品种,此外要综合考虑以下因素:
⑴患者的疾病状况:疾病、病情严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
⑵药物的有效性:包括抗菌药物的抗菌谱,抗菌活性、药代动力学特点(吸收、分布、代谢与排泄,如半衰期、血药浓度、组织浓度、细胞内浓度等),药效学特点及不良反应等。
⑶本地区、医疗机构、病区细菌耐药状况:选用病原菌敏感的抗菌药物。
⑷给药途径:应根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径,轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。
⑸有多种药物可供选用时,应以窄谱、不良反应少、价廉者优先。
⑹其他:药物的相互作用、供应等。
6、抗菌药物的更换:一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。
7、疗程:一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天,特殊感染按特定疗程执行。
8、抗菌药物治疗的同时不可忽视必要的综合治疗,不过分依赖抗菌药物。
9、尽量避免皮肤粘膜局部用药,以防对临床常用药物耐药的菌株产生。若局部感染较轻,或感染较重但全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时,可考虑局部选用如下外用制剂:呋喃西林、新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星、磺胺醋酰钠等。不允许擅自将全身用制剂在局部使用,包括抗菌药物的呼吸道吸入给药。
10、加强对抗菌药物使用中的不良反应监测,及时发现不良反应并妥善处置,认真执行药品不良反应报告制度。疗程中对已知或发生率高的不良反应进行临床监测,并采取必要的防止措施。必须使用某些不良反应明显的抗菌药物时,尤其是老年、婴幼儿及肾功能减退等患者应进行治疗药物浓度监测,提高用药的安全性和疗效。对较长时间使用抗菌药物的患者,要严密监测菌群失调、二重感染,特别是深部真菌感染。
11、对病情复杂的难治性感染病例,应组织科内或院内专业人员进行会诊,制定给药方案,提高治疗效果。指定抗菌药物治疗方案时应注意药物的成本-效果比。
二、抗菌药物使用管理
1、成立“合理使用抗菌药物专家咨询小组”,由主管院长、医务部、院感科、临床抗感染专家、药剂科、细菌室等组成。
2、制订和实行抗菌药物分线管理和审批制度,执行情况必须在病程记录上体现。
3、门诊处方抗菌药以单用为主,原则上不超过三天量,最多不超过7天,严格控制联用,三联用药原则上禁用(抗结核药物除外)。
4、医院感染管理科定期统计和分析全院抗菌药物使用率等,以便随时掌握异常现象;并会同检验科每季定期公布全院常见病原菌分布及耐药情况。
5、按***临检要求做微生物的培养、分离、鉴定及药敏工作,并开展耐药菌监测。
6、提倡使用或更改抗菌药物前采集标本作病原学检查,做到有样必采,住院病人有样可采送检率必须达到60%以上。
7、药房建立各种抗菌药物的出入及消耗登记制度。
三、抗菌药物分线管理
1、抗菌药物分三线管理,第一线药物抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小,价格低廉;第二线药物抗菌谱较广、疗效好,但不良反应较明显或价格较贵;第三线药物疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及发生耐药后果严重的品种。
2、限制无指征的抗菌药物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原则上不得使用抗菌药物,手术患者须遵循围手术期用药原则。
3、根据本院情况,建立抗生素分级管理制度,根据病情应用抗生素时,提倡应用第一线药物,控制第二线药物,严格控制第三线药物的使用。二线药物的使用需主治医师或医疗组长同意,三线药物的使用需科主任或医务管理处批准同意。
为加强抗菌药物临床应用的管理,按'非限制使用'、 '限制使用'和'特殊使用'分级管理规定,建立抗菌药物分线分级管理制度,明确医师使用抗菌药物的处方权限,预防和纠正不合理使用抗菌药物的现象。
一、抗菌药物分级原则
(一)第一线药物:抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的抗菌药物,依临床需要使用。
(二)第二线药物:抗菌谱较广、疗效较好但不良反应较明显或价格较昂贵的药物,例如第三代头孢菌素等,应控制使用。
(三)第三线药物:疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种,例如万古霉素、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、两性霉素b、恶唑烷酮类等,应严格控制使用。
各医疗机构应根据医院具体情况制订一、二、三线药物名录,并定期调整、更新。
二、抗菌药物分级使用管理
(一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗(一般为一线药物,主治医师及以下专业职称可使用)。
(二)根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要二线药物治疗时,由药敏结果证实;若无,应由高级职称医师签名,无高级职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。
(三)根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由具有高级职称科主任签名或有感染专科医生会诊记录,或有全院疑难病例讨论意见,或报'合理使用抗菌药物专家咨询小组'批准。选用特殊使用抗菌药物应从严控制,须经医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
(四)下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。
1.感染病情严重如:①败血症、脓毒血症(sepisis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的'肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。
2.免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1×109/l或中性粒细胞<0.5×109/l;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷症;⑧老年患者。
3.病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。
(五)紧急情况下临床医师未经会诊或越级使用高于权限的抗菌药物,处方量不得超过一日用量,并做好相关病历记录。
(六)在经验使用三线抗菌药物前,应做细菌培养与药敏试验,获得药敏试验结果后,参照药敏试验结果调整抗菌药物。
根据***、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。
1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的`抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。
2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。
3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。
4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。
（一）合理使用抗菌药物的原则
1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：
(1)在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
(2)病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
(3)抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。
(4)一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。
(5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。
(6)对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72—96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
(8)急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48—72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值)。
(9)病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
3、发热原因不明者不用抗菌药物，以免导致临床表现不典型或影响病原体的检出而延误诊断和治疗。病情严重同时高度怀疑为细菌感染，虽然细菌培养阴性仍可有针对性的选用抗菌药物，否则均按最*药敏试验的情况指导用药。
4、尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤以青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类等不得使用。必要时可用新霉素、杆菌肽和磺胺胺酰钠、磺胺嘧啶银等。
5、联合使用抗菌药物必须有明确的指征。联合使用抗菌药物应能达到协同作用和相加作用的治疗效果、减少毒性、防止或延缓耐药菌株的产生等目的。但不可无根据地随意联合用药，尤其是无协同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及导致耐药菌株生长的抗菌药物的联合应用。
6、严格控制抗菌药物的预防性使用。
7、抗菌治疗的同时应重视综合治疗，特别是提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物。
8、注重研究药物经济学，努力降低药费支出，防止浪费。
（二）抗菌药物给药方案的制订和调整原则
1、抗菌药物给药方案(包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等)应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况，不良反应及价格等因素综合考虑，并要根据患者的生理特点(如高龄、小儿、孕妇和哺乳妇等)、病理特点(如肝肾功能损害、过敏体质等)、感染部位等具体情况制定经验性给药方案；有细菌培养和药物敏感试验结果的，则调整个体化给药方案。
2、对于轻中度感染，如选用口服药物有效，尽量不用注射剂；静脉用药除治疗需要外一般用点滴法；应严格按照规定进行抗菌药物的皮试，保证用药安全；更换药品要慎重，除特殊情况外，一般应在用药三天以上无效时方可考虑更换。
3、对于严重特殊的细菌感染病人，除必须及时送标本做细菌培养和药物敏感试验外，还应及时进行血药浓度、联合药敏、血清杀菌效价等项指标监测，以供临床用药参考。
4、药敏试验结果报告后，可结合临床对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。选用抗菌药物同时要注意药品来源及价格。静脉滴注时要注意配伍禁忌。
5、细菌性感染所致发热，抗菌药物一般使用至体温降至正常，主要症状消失后72—96小时。
6、明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗菌药物72小时后如效果不显或病情加重者，应多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题时应调整剂量、给药途径或根据药敏试验，改用其他敏感药物。
(三)抗菌药物联合应用原则
1、单一药物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用药时间较长有产生耐药可能者。
4、联合用药可以减少毒性较大的药物剂量者。
5、需联合用药的严重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、细菌性心内膜炎等）。
6、病原菌末明的严重感染，可先采集标本进行细菌培养后，即可开始联合用药，以后根据药敏结果调整用药。
联合用药应选择协同或相加作用的组合，多数病人应选择二联用药为宜，一般不用三联或三联以上用药，如选用三联或三联以上用药，应适当减少各药的剂量，以减轻不良反应。联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。
(四)抗菌药物的预防应用
1、总原则：
(1)必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的'窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。
(2)已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。
(3)无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。
(4)只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。
(5)微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。
(6)尽量避免局部应用抗菌药物。不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。
(7)预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。
预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：
a.选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。
b.预防流脑。
c.烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。
d.外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。
e.新小儿眼炎的预防。
(8)器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则是：
a.口服不吸收；
b.肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；
c.对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强大杀菌活性的药物。
(9)围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗菌药物。
2、围手术前预防应用抗菌药物指征：
I类切口，原则上不使用预防用药，对出现感染可能性大的可以选择应用。如(1)远处有感染灶；(2)心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；
(3)应用人造血管或移植物；(4)估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；(5)有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。
预防应用的方法是：
(1)手术前在麻醉诱导期或手术前30—60分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。
(2)手术时间超过4—6小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。
手术后回病房后应再给一剂足量抗菌药物或分次给药，但最多不超过48小时。
3、内科系统预防应用抗菌药物指征：
(1)对内科病人进行介人性(有创伤性)检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应用者，也要严格掌握疗程和剂量，不应超过外科手术预防应用范围，即在术前30—60分钟给予—次足量的抗菌药物，以保证在介入性治疗和检查期间血液及组织中有足够的血药浓度；介入检查和治疗超过4—6小时即超过已给予的抗菌药物的半衰期可在术中再追加给予一剂足量的抗菌药物，以保持血液和组织中有足够的血药浓度。介入检查和治疗后回病房应用一剂足量抗菌药物，最多给药也不应超过48小时。这样足以保证介入(有创性)检查和治疗不会发生感染。术后无感染的和无明确的感染诊断不得随意应用抗菌药物。无指征的长期应用抗菌药物，尤其是广谱药物不仅达不到预防目的，而会引起菌群失调、二重感染、毒副作用和其他的药物不良反应。
(2)对于免疫功能低下病人的感染预防应用抗菌药物，要有足够的认识，抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的致病菌进行短期有效的预防。
为了认真贯彻落实***《抗菌药物临床应用指导原则》、《***办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔20xx〕38号)、***《抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》等规章,特制定本管理规定,希望临床各科室在工作中认真遵守。
一、抗菌药物分级原则
(一)非限制使用级抗菌药物(一级)经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用级抗菌药物(二级)与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。
(三)特殊使用级抗菌药物(三级)具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的`抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。
二、抗菌药物临床使用分级管理
(一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗,主治医师及以下专业技术职务任职资格的医师可使用;
(二)严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用级抗菌药物治疗,中级及以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权;
(三)临床使用特殊使用级抗菌药物,应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作小组认定的会诊人员会诊同意后,由经培训并考核合格的、具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任,资格由抗菌药物管理小组负责认定。
(四)紧急情况下,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于一天用量。
(五)在使用特殊使用级抗菌药物前,应做细菌培养与药敏试验,获得药敏试验结果后,参照药敏试验结果调整抗菌药物。
xx市人民医院
一、分级原则
（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20xx〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
（二）具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
（2）免疫功能低下患者伴发感染。考核办法
（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
（三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:
患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；
抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
（1）抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；
（2）抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的.手续，并在病程记录上有所反映；
（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；
（4）使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
（四）对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。
根据***《抗菌药物临床应用指导原则》、***办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔〕38号)及***办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医发〔〕56号)精神，医疗机构必须按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则
(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院抗菌药物临床应用管理委员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定，并由医院药事管理与药物治疗学委员会审定通过，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
抗菌药物临床应用管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法
(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法
1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
三、督导、考核办法
(一)抗菌药物临床应用管理委员会、药剂科及医务科定期开展抗菌药物合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。
1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。
2、住院病人抗菌药物检查考核要点：
(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;
(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的'手续，并在病程记录上有所反映;
(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;
(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。
(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。
一、坚持合理应用抗菌药物的原则:
1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗菌药物。
2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征。
3、制订个体化的给药方案,注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径。
4、密切观察病人有无正常菌群失调,及时调整抗菌药物的.应用。
5、注重药物经济学,降低病人抗菌药物的费用支出。
二、各临床医生应掌握抗菌药物的有关知识,在坚持上述原则的基础上,结合病情,合理用药,必要时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊。住院病人使用抗菌药物,必须在病历中详细记录。
三、护士应熟悉了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,并及时记录及报告医生。
四、药剂科应定期为临床医务人员提供有关抗菌药物的信息。每季度统计本院抗感染药物消耗量,每月抽查两天门诊处方,计算抗感染药物使用率。住院病人抗感染药物使用率由监控医生按月统计,由医院感染管理科按季度汇总并上报“市院感监控中心”。
五、医院感染管理科要定期组织业务学*,以提高医生合理使用抗菌药物的水*。
一、医院抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
二、医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对排名后位或者发现严重问题的部门负责人、医师进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。
三、医院组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。
四、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
五、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：
(一)抗菌药物培训考核不合格的；
(二)未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
(三)未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；
(四)开具抗菌药物处方牟取私利的。
六、药师连续3 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
七、医师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》 第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；
(二)未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
(三)使用未经批准抗菌药物的`；
(四)索娶收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；
(五)违反本办法其他规定的。
八、药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》 有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)违反《 药品管理法》 第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
(二)违反《 药品管理法》 第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的；
(三)未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
(四)违反《 药品管理法》 第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；
(五)违反本办法其他规定的。
第一章总则
第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。
第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
第三条***负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。
第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。
第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。
第二章组织机构和职责
第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。
第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。
第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
第十二条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十三条二级以上医院应当配备感染专业临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十四条二级以上医院应当建立临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本机构常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。
第十五条卫生行政部门和医疗机构应当加强抗菌药物临床应用相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的`作用。
第三章抗菌药物临床应用管理
第十六条医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
第十七条医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
第十八条医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
第十九条三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
第二十条医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
第二十一条医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
第二十二条医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2／3以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2／3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。
第二十三条因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。
医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。
第二十四条医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
抗菌药物分级管理制度（20xx修订） 根据《抗菌药物临床应用管理办法》（***84号令〔20xx〕）精神，抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，结合我院实际，特修订抗菌药物分级管理制度。
一、分级标准
（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；
（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；
（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
4.价格昂贵的`抗菌药物。
二、使用原则与方法
（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理目录见附件1。
（二）具体使用方法
1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。
2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。
3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征，需经过相关专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。具体名单见附件2。
（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：
①感染病情严重者；
②免疫功能低下患者发生感染时；
③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。
（五）根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。
4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。《要点》有18项核心制度。分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
一、抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级；
医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整；
医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程；
医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
二、抗菌药物使用大幅下降
国家卫生***公布*5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和*均费用呈下降趋势。国家卫生***出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告显示：
从20xx年到20xx年，全国住院患者*均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%；门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%；抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
三、多地基层抗菌药物限制使用
北京市卫生和计划生育监督所发布的.20xx年12月《北京卫生监督行政处罚公示》显示：
北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第（一）项相关规定，被警告、罚款10000元。
除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款*两万，并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。
江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20xx年4月开始，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采购以下抗生素：
阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。
除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一，可见，对于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推开。
一、医院院长领导的医院药事管理与药物治疗学委员会、医疗、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责抗菌药物临床应用的管理。
二、医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床应用抗菌药物的`指导与咨询,监测药品不良反应,及时发布合理用药信息,保证药品购进质量,严格控制不良反应。
三、及时制定和更新《zz市人民医院抗菌药物分级分线目录》,严把药品质量关。
四、每季度对临床使用金额前十位抗菌素进行购药金额排序,进行合理的用药分析、评价、监控,并进行宏观调控,防止过快产生细菌耐药。
五、培训临床药师,开展抗菌药物咨询。
六、医院应定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估,提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见,并在全院推广实施。
七、定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,对耐药率较高的抗菌药物,根据抗菌药物动态监测及超常预警制度,进行效价评估,采取相应措施。
八、提高临床医务人员病原学送检意识,根据临床微生物标本检测结果合理使用抗菌药物,临床微生物标本检测结果未出具前,临床科室可以经验选用抗菌药物。结果出来后及时调整。
九、不良反应发生率高、安全性低、效价低的品种,根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表,经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会调查评估,决定是否继续使用。
十、抗菌药物临床应用应纳入对医务人员的考核范围,对违反规定,侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处,追究处方医生责任。
——车辆管理制度菁选
车辆管理制度(集锦15篇)
在社会发展不断提速的今天，制度的使用频率呈上升趋势，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学*、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。制度到底怎么拟定才合适呢？下面是小编收集整理的车辆管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
为贯彻落实《道路交通安全法》，坚持“安全第一、预防为主”方针，增强公司车辆驾驶人员安全行车的责任意识，确保人身和车辆安全，制定本制度。
第一条安全行车规定
(一)认真执行《道路交通安全法》，严格遵守交通法规，自觉谨慎驾驶，做到依法行驶、文明行驶、安全行驶。
(二)自觉服从公司的统一调度和管理，积极参加公司组织的安全教育及有关活动，牢固树立安全第一意识。
(三)自觉爱护养护车辆，认真做好“三检”(出车前、出车中、出车后车辆检查)，确保“四良”(制动、转向、灯光、信号良好)，“两洁”(车容整洁、车内整洁)。
(四)严格遵守安全驾驶操作规程，随身携带驾驶证、行驶证及相关有效证件。驾车时不准闲谈、吸烟、吃零食、接(打)手机，不准穿拖鞋驾驶车辆，严禁酒后驾车。
(五)驾车时系好安全带，自觉做到礼让三先(先慢、先让、先停)。
(六)禁止将车辆交给外单位驾驶员驾驶，严禁将车辆交给非驾驶人员驾驶。未经批准，不得随意驾驶外单位车辆。
(七)按规定对车辆进行年检年审。
(八)加强对灭火器具的保护管理，确保其性能良好，并做到器随车走。
(九)禁载易燃、易爆和腐蚀性物品。
(十)建立健全行车安全管理基础台账，不得漏记、误记，保证安全管理的严肃性和完整性。
第二条安全行车标准(“六无”)
(一)车况完好，无磕碰刮擦和丢损;
(二)遵纪守法，无违章纪录和违法违纪现象;
(三)服从调度，无误时误事现象;
(四)文明服务，无用车投诉;
(五)服从管理，无私自出车或擅自改变行车路线;
(六)安全服务，无大小责任事故。
第三条交通违章与事故处罚规定
(一)客、货车司机在执行任务时，因个人违反道路交通管理规定，所发生的罚款费用，由个人承担。
(二)客、货车司机不按出车单路线行驶，私自改变行车路线或在异地私自办事绕路行驶时，一旦被公司领导发现后，将依照公司相关条例处罚。
(三)司机禁止喝酒开车，一旦发现喝酒开车，直接开除并追究单位领导的管理责任。
(四)司机在工作中不服从单位领导指挥或不服从公司车管相关人员的管理或漫骂领导，每次罚款100元。
(五)机动车公出时发生交通事故或在异地肇事，将依照交通队裁决书或视同责任大小进行处罚。每发生一起交通责任事故，将追究单位领导的管理责任，可视情节处罚。
(六)司机在发生交通事故后，并给公司造成经济损失在1000—20xx元，扣当月工资10%，经济损失在20xx—5000元，扣当月工资20%，并停驾一个月。经济损失在5000—10000元以上，扣当月工资30%，并停驾6个月或调离原岗位。
(七)对发生重大交通责任事故，给公司经济造成损失在2万元至5万元以上，将对肇事者罚款20xx—5000元，停驾一年或调离原岗位。对单位罚款20xx—5000元，对部门主管领导罚款200—500元。并在全公司内通报。
第四条奖励规定
(一)凡是连续三年无违章、无事故、服务质量优异和安全行车十万公里以上的'司机，公司应授予安全行车优秀司机称号，并奖励500元。
(二)在抢险、救灾、急、难、危、重运输任务中，对安全行车表现突出的司机，公司应及时给予表扬和奖励。
(三)司机对所从事的车辆能做到精心维护，并降低油材料损耗(按节油指标核算)为公司节省资金累计1000元，可奖励100元。
第五条本制度由行政事务部负责解释，自经理办公会议审定通过后施行。
1、为加强公共机构车辆节油管理工作，发挥公共机构在全社会节能减排中的表率作用，根据《中华人民共和国节约能源法》、《公共机构节能条例》、《***办公厅关于深入开展全民节能行动的通知》（***〔20xx〕106号）等有关规定，制定本制度
2、加强节气宣传。科室要加强对节约用气知识的宣传和教育，运用各种形式开展节约燃气宣传教育，引导广大干部职工在日常工作生活中科学使用燃气，自觉节约燃气。
3、在办公区域显著位置张贴节气标识，设置温馨提示，公布维修电话。
4、工作人员都应履行节约用气义务。科室要加强节约用气巡视检查，对发现浪费气资源的行为，应及时制止，未及时整改的，采取相应措施予以处理并通报批评。
5、加强公务车辆油耗登计统计管理，建立统一台账。统计台账登记要全面、准确、及时，数据要与实际发生的原始凭证相符，不得造假虚填。设置车辆行驶登记表，使用前应核对车辆里程表与登记表是否相符，使用后应记录行驶里程、时间、地点等。建立公务车辆单车月行驶公里、百公里油耗、维修费用及用油情况台账，每月定期张榜公布。
6、加强油耗统计分析。落实人员负责季度及年度车辆油耗统计汇总、分析报告工作，并在规定时间内报送统计分析报告。
7、公务车辆严格实行定点加油制度，认真落实“一车一卡”定点定车加油规定。
8、严格执行国家有关汽车报废标准规定。对油耗高、车况差、尾气排放不达标的车辆予以淘汰，对达到报废标准的车辆及时报废。
9、加快节能与新能源车辆及节能设备的推广使用。公务用车应优先选购排气量小、节能、环保、清洁能源的车辆。
10、实行集中统一管理、统一调度。严格执行车辆统一派遣规定，提高使用效率。能合车同行的，不分乘多辆车；能用小轿车的，不用旅行车；严格控制长途用车，能乘坐公共交通工具的，不派公务车辆。节假日除特殊公务活动使用的车辆外，其余公务车辆应集中封存。严禁公车私用、公油私加，坚决堵塞管理漏洞。对违反规定的要认真进行查处，情节严重的要依法依纪查处。
11、教育、督促驾驶人员严格遵守操作规程，正确判断和处理汽车行驶过程中发生的各种情况，倡导经济车速，严禁超速行驶，在确保行车安全的.情况下，最大程度降低油耗。公务车辆要避免长时间搭载不必要的重物，不超载行驶。尽量减少公务车辆空调使用量，正确使用节能模式，降低油耗。公务人员在离车参加公务活动时，驾驶人员应将车辆熄火待命，避免停车开启空调等待。
12、定期维修保养车辆。及时更换空气滤芯、汽油滤芯、润滑油，定期清除燃烧室积炭，保持轮胎气压正常，车辆良好技术状况。
13、定期开展车辆节油知识讲座，开展车辆维护保养、节油驾驶等业务技能培训，不断提高驾驶人员职业道德、业务知识水*和驾驶技能。
14、运用各种形式开展节约用油宣传教育，提高节约资源重要性的认识，增强节油自觉性。
15、认真落实***办公厅每周少开一天车的规定。每年公共机构“能源紧缺体验日”和“世界无车日”，除特殊公务车及重要公务活动外，公共机构工作人员应停用公务车，倡导停用私家车，选择公交车、自行车、步行等绿色出行方式。
16、加强监督检查，开展评比活动。我院节能办公室结合绩效考核，对车辆节油情况进行监督检查，确保年度车辆节油目标完成。对在节油工作中成绩显著的单位、个人予以表彰，对车辆油耗严重超标、运行费用严重超支的单位、个人通报批评。
17、本制度自20xx年10月1日起施行
第一条公务车仅限用于公司公务接待，各车辆由办公室统一管理，车辆费用纳入用车人（部门）核定的车辆费用，所有人员需严格遵守公务用车管理制度。
第二条派车单制。公务车辆派出执行派车单制，用车人用车前需严格填写统一印制的《某某公司派车单》（见附表一，以下简称派车单），司机见派车单出车，若无派车单严禁出车，否则由司机个人承担一切费用及后果；车辆返回后由用车人签字并由司机在一个工作日内持派车单由车辆管理人签字确认。
第三条派车流程。用车人到办公室填写派车单完毕后交由本部门经理或分管领导批签，后交由车辆管理人审核，由行政主管签批，最后由董事长确认后方可派车。事情紧急时经董事长同意后，可由行政主管电话通知司机出车，回来后由用车人于半个工作日内补齐派车单及相关程序，否则由用车人个人负责本次出车的一切费用。
第四条公司公务车必须配备专职司机，严禁非公司专职司机驾驶公务车，否则由该车辆专职司机和驾驶者共同承担一切费用及后果，并对该车辆专职司机和驾驶者各处以1万元/次经济处罚。
第五条用车费用。公务车按其排量核定燃油费（见附表二），行车里程按实际发生数计算；司机报销时需附派车单，一次一报，财务部门按派车单进行审核报支，并计入用车人部门车辆费用，没有派车单或派车单没有严格履行签批程序的一律不予审核报支，否则由财务部门负担费用。
第六条其他费用。公务车发生的过路费、过桥费、停车费等凭票实销。
第七条差旅费。司机差旅费按普通员工出差标准凭票报销，若一天多次往返济南等就*地区且当天返回的，补助40元伙食补助，报支时必须由车辆管理人审核签批，实际发生费用超出此标准者须由分管领导签批、经车辆管理人、行政主管和财务部核查后报支。
第八条车辆维护与维修。司机要对车辆及时进行维护与维修，以确保车辆的正常运行；车辆付费维护、维修前由司机填写《某某公司车辆维护和维修申请单》（简称：《车辆维护和维修申请单》见附表三）经车辆管理人签字同意并经行政主管审批，董事长审批后方可到公司指定的.汽车修理公司进行维护、维修，并凭《车辆维护和维修申请单》报销维护、维修费用。
维修、维护费用低于1000元（包括1000元）时由行政主管签批；超过1000元时由董事长签批。无《车辆维护和维修申请单》或未到指定汽车修理公司进行维护、维修的不予报销；如因司机未能对车辆及时进行维护、维修而致车辆不能正常运行者，对司机给予1000元/次经济处罚，情节严重者给予5万元以下经济处罚，并同时给予停职或解除劳动合同的处罚。
第九条外租车辆。当公司公务车辆不在或不足时，须报经行政主管及部门经理同意后，方可由用车部门自行向外租用车辆，返回后由用车人持单由行政主管签字确认，否则不予报支；外租车辆按1.35元/公里报支费用，过路过桥费用实报实销。租车所有费用全部在用车部门费用内列支。
第十条严禁将公司公务车辆非派出时间开离单位，特殊情况时需经行政主管批准，否则一经发现给予司机1000元/次经济处罚，所发生的后果由司机承担全部责任。
第十一条车辆管理人。
（一）办公室指派专人负责车辆管理。
（二）车辆管理人须严格审批派车单，保证派车单所填项目真实。
（三）严格审查用车费用。
（四）定期检查车况，监督司机对车辆的修护和保养。
（五）负责对司机的安排与管理。
第十二条用车人管理。
（一）用车人须公务需要才可申请派车，严禁公车私用。
（二）如实填写派车单，写明目的地等项目。
（三）外出途中，无正当理由不得要求司机绕行或中途停留等。
（四）外出途中，如因工作需要或情况紧急，确需绕行或中途停留，须电话向行政主管请示并获得批准后方可实施。否则一经发现给予用车人1000元/次经济处罚，所发生的后果由用车人承担全部责任。
第十二条司机管理（对所有司机适用）。
（一）因工作需要时，司机必须无条件执行派出任务。
（二）司机务必保证全天手机畅通，否则依据公司手机管理制度执行。
（三）司机非出车时间必须按指定时间到指定地点坐班，因事外出需履行请假外出手续，否则按公司考勤管理规定执行。
（四）司机出车返回后务必按第二条规定到办公室报到，否则依据公司考勤管理制度按迟到、旷工执行。
（五）因工作原因占用司机休息时间可由司机向行政主管申请于非出车时间补足。
（六）司机必须熟练掌握公司企业简介、发展战略、企业文化、公共礼仪、青岛市简介，此项内容作为司机上岗资格的基本考核内容。
（七）司机须严格按照派车单所载目的地出车。出车后，及时返回，不得随意绕行或无故拖延时间。
（八）外出途中，如因工作需要或情况紧急，用车人确需绕行或中途停留，司机经核实后须无条件配合。
第十二条本制度从发布之日起开始执行。
为了确保公司财产的安全，维护公司利益，规范人员、车辆、公司货物出入。特制定本制度。
第一条：人员管理
1.本公司员工按规定时间上、下班并打卡。按《考勤打卡管理规定》执行。新厂与老厂在不同区域上班的员工，须按规定在本区域打卡，不得异地打卡，保安要加强监督。
2.未到下班时间，员工不得提前下班。如有需要外出的，保安凭《出门证》放行。
3.上班期间需要外出办事的，须持有车间主任或生产制造部开的《出门证》，保安凭《出门证》放行，并记录出门和返回的.时间。
4.外来人员无故不得进入公司(厂)。如因工作、业务等需要的来访者，须填写《来客登记簿》并填写《来客接待申请单》，申请单要注明接待人的姓名，当来访者离开时，由接待人签注姓名，回单交回门卫处。
5.对携带物品进出的人员，保安要例行检查，员工应积极配合。
6.严禁公司员工带未成年人子女进入生产区域。
7.公司行政、办公人员进出生产厂区的不用出门证，但保安要做进出记录登记，有携带物品进出的，凭《出门证》或《出库单》第二条：车辆出入管理
8.各类机动车辆进入公司(厂)区内，应注意安全第一，车速应控制在10公里/小时内。如因超速而发生意外的，由驾驶人承担全部责任。
9.公司各种车辆包括私车在新厂或老厂之间往来办事的，凭内部通行证进出，但要按规定区域位置停放。出厂时，如保安有要求，应主动配合检查。
10.外来车辆须按规定填写《车辆进出登记表》，离开时加注离厂时间。
11.外来车辆空车离厂时，保安必须检查。
12.公司员工的摩托车、电瓶车、自行车等，统一停放停车棚内，一律不得进入生产区。
13.各种车辆装货出厂的，保安门卫凭仓库的《出库单》或制造中心开出的《出门证》，才准许放行，否则一律不得放行。
14.本公司货车出门的，保安要登记车辆出厂时的公里数，去向目的地，车辆返厂时记录总里程，(一车一本登记簿记录)每月汇总。
15.**机关、财税、银行、工商等相关部门车辆进出公司，无须填写《登记簿》。在进入公司的同时，保安应通知有关部门，做好接待工作。
第三条：物品出入管理
16.外来物品进入公司(厂)，客户携带工具或物品进入公司(厂)的，由客户在《登记簿》上注明所带物品，当客户离开时，保安门卫要核对后才放行。
17.需外出维修的公司物品、设备，由设备动力科填写维修联系单，并经生产制造中心副总鉴字，门卫凭单子放行。
18.委托外加工、委托外检测的成品，半成品，各车间需外发的原材料，门卫凭《出门证》放行。
19.设备外借，《出门证》须经生产副总签字审批确认，门卫要作详细登记后才许放行。
20.产成品出厂：门卫凭仓库的《出库单》，经核对无误后放行。
本制度自公布之日起执行。与前制度有不一致的，按新制度执行。
一、车辆由所里统一管理，油料实行限量供应，严格控制私人用车和外单位借车，特殊情况确需用车的，应经领导批准，否则不得派车。未经允许出车，发生意外事故造成的后果，由用车单位或个人负责，并承担全部经济损失。
二、车辆完工后放回院内指定地点，不得擅自驾车外出。
三、环卫车辆要保持车内外清洁，严禁带泥上路，沿路遗撒，车辆装满后，应盖网再行车。每辆车单位安排专人负责，确保安全驾驶。
四、车辆需要维修、保养的，经领导审批后，到指定汽修厂。
五、驾驶员有下列行为之一者，发现一次待岗，写出书面检查；发现两次取消驾驶资格：
1、不服从统一管理、调度的；
2、私自外出峡江的.；
3、私自出车发生交通事故或因公出车发生交通事故负有主要责任的；
4、在加油、维修、出差加油中弄虚作假、谋取私利的；
5、酒后驾车的。
六、本制度自公布之日起执行。
1、目的
目的是为了加强中信物流飞驰有限公司运输车辆及其分包商运输车辆的安全管理工作，彻实履行本公司向CSPC所做的承诺，严格执行CSPC道路运输安全管理相关标准，以预防为主，持续提高道路运输安全和服务质量。
2、适用范围
本制度适用于中信物流飞驰有限公司（以下简称中信飞驰）及其分包商。
3、驾驶员管理
驾驶员是道路运输活动的行为主体，其健康状况、安全意识及驾驶技能等是导致道路运输安全事故的主要原因；驾驶员管理是道路运输管理中的最重要的部分；驾驶员应遵守交通法规、严格执行安全操作规程，遵守企业各项规章制度，确保行车安全。
3.1驾驶员的要求
无论是中信飞驰驾驶员还是其分包运输公司驾驶员都要必须符合以下条件才能任职。
1）已上岗的，25岁以上，60岁以下；对新招聘的，25岁以上，45岁以下；
2）健康状况良好，并适合驾驶。
3）对于所要求驾驶的车辆车型，具有有效证件（如驾驶证、危险作业从业资格证、汽车列车证等）。
4）初中文化程度及以上
5）良好的道德品质及职业素质
6）无重大责任事故记录
7）驾驶经验:
a）对于运输非危险品，至少有驾驶拖挂车2年以上的经验；
b）对于运输危险品，至少有驾驶拖挂危险品罐车1年以上的经验；
驾驶员个人档案的建立：包括驾驶证、身份证、危险作业从业资格证、汽车列车操作证等复印件各一份，同时驾驶员还必须提供一份有效的身体健康体检报告（不超过3个月），在正式上岗前报运输部或HSE部存档备案。
3.2驾驶员培训
中信飞驰所有驾驶员（包括其分包公司）在上岗前都必须接受中信公司相关部门对其进行的培训，培训包括中信飞驰HSE管理手册、产品安全培训、个人防护及健康卫生以及驾驶车辆技巧和道路运输安全等方面，只有通过培训并且合格的驾驶员才能正式上岗；同时中信飞驰还将对驾驶员进行不定期的安全培训，但每季度至少有1次；各分包公司可以根据本公司的实际情况由安全管理员或相关部门管理人员增加相应的安全培训，并保持培训记录，培训记录必须在完成培训后2个工作日内交一份由中信飞驰HSE部门备案；具体的表格如：附件3培训记录表CITIC-HSE-YSB-003
3.2.1培训内容有：
1）基础培训：
a）道路运输安全法规;HSE管理体系;应急反应计划及程序
2）产品安全培训
a）产品的安全数据表（MSDS）如附件2；
3）个人防护及职业卫生知识
a）急救知识；防护用品的使用；酒精及药物政策；疲劳管理以及相关的消防安全知识；
4）驾驶技巧培训(邀请驾驶技术好的人员讲述工作经验）
3.3驾驶员安全周会和车队安全会议
中信飞驰要求其车队及其分包公司运输车队安全管理人员每周必须组织召开一次驾驶员安全例会，会议时间一般不要超过30分钟，主要是以分享驾驶员个人经验为主，特别是一些发生在车队驾驶员身上的险兆事故；车队安全会议一般是由中信飞驰（或其分包公司）运输经理或由HSE部组织的会议（一月至少1次），主要是学*事故案例或安全法规，及本公司的各种安全规章制度，同时也对公司的安全目标及完成情况作出总结。附件4驾驶员（车队）安全会议记录表CITIC-HSE-YSB-001。
3.4驾驶时间
交通事故的一个重要因素是驾驶员疲劳驾驶。运输管理人员有职责负责安排工作程序表，使得驾驶员不会超过规定的每日/每周上班时间，这包括驾驶和其他相关活动的工作。中信飞驰为了防止司机工作疲劳，从而降低工作中发生的风险,中信飞驰对司机的工作时间作了以下规定（各分包公司也应按如下工作时间执行）:
a）司机最大的驾驶时间为: 10小时/人/天
b）司机最大的工作时间(包括:驾驶时间,非驾驶时间,短暂休息时间）为: 12小时/人/天
c）两班之间的最小休息时间为: 10小时/人/天
d）最大的驾驶时间: 60小时/星期
e）司机最大的工作时间(包括:驾驶时间,非驾驶时间,短暂休息时间）: 72小时/星期
f）最小的.休息时间为: 34小时/星期
为了加强对驾驶员工作时间管理，及时了解驾驶员的身体状况，每位驾驶人员必须认真填写工作时间记录表：它包括：1.工作或轮班开始和结束时间；2.驾驶开始和结束时间,和总的工作时间；3.驾驶员姓名；4．驾驶员每天工作时间。具体工作时间记录表如附件5所示CITIC-HSE-YSB-002
3.5驾驶员驾驶车辆应注意事项
3.5.1驾驶员要坚决做到“一安、二严、三勤、四慢、五掌握”和“八不走”、“七注意”的规定。
a） “一安”就是严格遵守交通管理条例，严格遵守安全操作规程。
b） “二严”就是严格遵守安全操作规程。
c） “三勤”对车辆做到勤检查、勤调整、勤维护。
d） “四慢”情况不明慢；视线不良慢；起步、会车、停车慢；通过交叉路口、狭路、桥梁、弯道、险坡、车站和繁华路段进慢。
e） “五掌握”掌握车辆技术状况；掌握道路情况；掌握气候变化情况；掌握货物装卸点；掌握车辆、行人动态。
3.5.2 “八不走”
a）货物装卸不符合规定、货物装载不匀时不走。
b）制动器作用不良、转向器有故障时不走。
c）没有方向指示灯、制动灯和夜间行驶无大小灯、尾灯或灯光不亮时不走。
d）车辆技术状况不符合运行条件，轮胎气压不符合标准时不走。
e）车辆未领取安检合格证或车辆证件不全不走。
f）大雾、大雨天气五米以内视线不清，或大雨、大雪后道路泥泞溜滑，安全无保障时不走。
g）通过道路或铁路交叉路口时未看清火车动向，通过漫水路和桥未判明水情深浅，遇到新路、险桥和便道未查明情况时不走。
h）开车前，驾驶员生病、身体不舒服或情绪不正常、精神不振作、精力不充沛等不宜驾驶车辆时不走。
3.5.3 “七注意”
a）注意了解当次装卸货地点，运距和装载等情况，做好准备。
b）注意检查货物清单和装载货物是否相符及货物装载是否均匀，捆扎是否牢固。
c）注意了解车辆技术状况，检查主要安全部件。
d）注意检查车门是否关好，车辆起步前检查车辆周围、车下有无人畜或其它障碍物。
e）注意保持车辆清洁和号牌字迹明显，携带驾驶证、行驶证及有关票证等。
f）停车时，注意选好地形、拉好驻车制动，关好车门，并保管好未卸货物。
g）严禁酒后开车，强行超车，盲目快车，人货混装。
4、运输车辆管理
道路运输安全操作的基础就是首先要有符合国家或行业相关标准的车辆，并且通过采取适当的管理措施，使车辆随时处于良好的安全运行技术状态。中信飞驰HSE部要求对所有的车辆(自有的以及分包公司的）都应建立相应的车辆管理档案，自有的车辆由运输部负责，外协分公司的车辆由HSE部门保存档案，档案内容有：机动车行驶证、营运证、车辆检验合格证、车辆保险、养路费、营运费、车装常压容器使用证等复印件各一份以及车辆和驾驶员的合影照一张，对资料不全（或没有档案）的车辆一律不得参与中信飞驰的货物运输。
所有参与运输车辆必须符合国家相关标准。运输危险货物的常压罐体，应符合GB18564规定的要求；运输危险货物的压力罐体，应符合GB150规定的要求；罐式集装箱应符合GB/T16563的规定。
4.1车辆的保养、修理
a）中信飞驰将定期对运输车辆进行保养，并保持各种详细的记录；建立车辆技术档案（包括车辆运行记录，维修记录，检测记录，总成修理记录等），及时准确地做好记录。具体维修内容及记录见运输部相关资料。
b）对车辆进行动火、进入密闭容器、用电等危险作业实行安全许可证管理。
c）每部车辆必须配置干粉灭火器，驾驶室内应配有1个至少2Kg的干粉灭火器，危险品运输车驾驶室外应配有2个至少4Kg的干粉灭火器、锥形反光路障（至少3个）、三角警示牌（至少2个）、二个三角块及相应的个人劳保用品（安全帽、安全鞋、安全手套、安全眼镜、反光背心）以及常用的急救药品（创可贴、消毒药水、防暑药、纱布、胶带等）。
d）车辆在途中临时停靠、过夜，必须安排人员看管；如是夜晚必须设置锥形反光路障、三角警示牌等相关措施；
e）运输危险化学品的汽车罐车停放要求：
1）不得停靠在机关、学校、厂矿、桥梁、仓库和人员稠密等地方；
2）停车位置应通风良好，停车地点附*不得有明火；
3）停车检修时应使用不产生火花的工具，不得有明火作业；
4）装有易燃易爆罐车在途中停车如果超过六小时，应按当地**部门指定的安全地点或有《道路危险货物运输中转许可证》的专用停车场停放；
5）途中发生故障，维修时间长或故障程度危及安全时，应立即将汽车罐车转移到安全场地，并由专人看管，方可进行维修；
6）重新动车前应对全车进行认真检查，遇有异常情况应妥善处理，达到要求后方可动车；
7）停车时驾驶员和押运员不得同时离开车辆。途中停放时，司机和押运员不得同时远离汽车罐车，必须留有人监看，停车要选择10米内没有明火和建筑物的地方。
1目的
本规程规定了公司内部车辆的使用、维修管理办法,提高车辆工作效率,保证驾驶安全和车辆完好率。
2适用范围
适用于对本公司内部车辆调度、行驶、维保、使用的管理。
3职责
3.1驾驶员负责车辆安全驾驶、维修、保养及年检。
3.2办公室主管负责对车辆车况、驾驶员身体状况、情绪、行为的检查、监督。
3.3办公室主任负责统一调度公司用车,轻微交通事故处理及车辆维修、保养、年检的管理。
3.5总经理主管公司车辆管理的控制。
4相关文件
《交通守则》
《交通道路法规》
5工作程序和管理办法
5.1车辆的调度管理
5.1.1车辆统一由办公室主任调度,各部门因公用车须提前一天提出申请,按实填写[派车单](qr-wd01-03-01),否则办公室有权拒绝派车要求。
5.1.2各部门公务用车原则上满足:紧急公务、载物、取款、雨天远途接送客人等工作需求。
5.1.3驾驶员根据派车单指定地点路线出车,无特殊情况不得随意改变行车路线。
5.2车辆维修保养管理
5.2.1驾驶员每日出车前,应用湿布对车辆外部及内座擦拭一遍,并对车况进行详细检查后,试发动五分钟。
5.2.2驾驶员要爱惜车辆,加强车辆的维护保养,按车辆维保规定,定期更换润滑油和易损件,保证车辆的完好率。
5.2.3保持车辆内外的干净、整洁,雨天泥泞地段用车后应及时清洗保养,正常情况下应在本单位车库清洗。
5.2.4出车途中遇到意外刮碰,或交通事故应及时报告和向交通事故处理部门报警,不得私下协商或擅离事故地点。
5.2.5车辆需要保养、大修、更换配件及年检时,必须事先报告办公室主任,填写[车辆维保、年检申请单](qr-wd01-03-02),经办公室主任审核,总经理批准后方可进行。
5.2.6车辆年检、检修,日常维修及更换零配件,结算时必须附上维修厂家更换零配件的明细清单上报财务,否则财务有权不予报销。
5.3车辆使用管理
5.3.1严格遵守交通法规和公司车辆管理规定,文明行车。
5.3.2树立安全第一、服务第一的`思想,保证乘员的安全、舒适、准时。
5.3.3办公室主管负责检查并监督驾驶员不得在酒后、疾病、情绪反常等不适宜驾驶的情况下出车。
5.3.4严禁利用职权私自用车或将车交给非驾驶员和外单位驾驶员驾驶。
5.3.5按照公司指定地点停放车辆,严禁将车开到非指定地点过夜或逗留。
5.3.6办公室主任对车辆行驶公里和油耗进行测量、检查和控制。
5.3.7经常自检车辆,做好年检,保持车辆的良好状态。
5.4车辆肇事处理
5.4.1车辆碰擦
驾驶员应立即向办公室汇报,由办公室主任按实际情况决定处理意见:
a)双方协商解决;
b)报交通事故管理部门解决。
5.4.2交通事故
在公共道路上发生交通事故,驾驶员应按以下程序进行:
若有受伤人员,首先对受伤人员进行护救,呼叫救护车或另外叫车将伤员送往就*医院进行抢救;
保护现场,通知交通事故管理部门到场进行检查和处理;
向办公室主任汇报,由办公室主任到场协助交警进行事故处理;
通知保险公司到现场勘察,以确定理赔方法。
6使用的记录表格
序号名称编号存放地点存放时间
1[派车单]qr-wd01-03-01办公室一年
2[车辆维保、年检申请单]qr-wd01-03-02办公室一年
为了加强对幼儿园汽车的管理，合理使用，提高使用效益，特制定本规定。
1．本园小汽车由办公室统一管理和调度，各部门需要用车必须提前一天申请，说明用车时间、地点，并填写派车单，办理。
2．所有人员因工作用车必须由办公室根据轻、重、缓、急合理安排，不经办公室批准，驾驶员不准私自出车，私自出车发生事故损失由用车人和驾驶员共同承担。首次私自出车罚款100元，发现第二次停止其工作。
3．正常工作期间杜绝个人私事用车，在节假日和特殊情况下，经园长批准，由办公室合理安排车辆，否则出现事故由用车人员和驾驶员共同承担。
4．车辆燃油及维修由办公室请示园领导后按财政规定统一购置和定点维修，否则费用不予核销。
5．未经批准，驾驶员不得转借或私自存放车辆，否则出现任何事故责任自负。
6．幼儿园按有关规定报销驾驶员的差旅费，里程补助参照同类学校的标准发放。
7．驾驶员负责对车辆的保养，保证车辆的`正常使用。车辆需中修、大修，司机要征得领导同意，合理安排，节约资金，保证修理质量。
8．驾驶员按照财政规定办理车辆的年检、保险、养路费交纳等必办手续。
一、车辆的管理
1、所有服务车辆统一由分管副经理负责全面管理。
2、任何人在使用车辆时，必须向分管副经理说明用车事由、路线、时间等。用途不清一律不予安排出车。
3、办公室要建立车辆登记制度，司机每次出车或归来，必须认真登记，并由坐车人员签字确认。
4、车辆须用加油卡加油，特殊情况用钱加油要限量，并经分管副经理同意，带车领导签字。办公室对车辆油耗进行控制，实行百公里耗油定额考核。
根据不同的车辆状况确定合理的定额，（每年6-8月份带空调车上浮5%）每月超出5%以内的视为正常，对超出定额5%以外的，按50%由责任司机承担。
对节约油料的司机予以表彰，作为年终评比和工资晋升的重要条件。
二、驾驶员职责
1、驾驶员必须遵守《中华人民共和国道路交通管理条例》及有关交通安全管理的规章制度；并遵守本公司相关的规章制度。
2、驾驶员要爱护车辆，注意车辆的保养，做好车辆“三检”工作，定期检修，使车辆始终完好状态，确保车辆正常行驶。
3、驾驶员经常擦拭车辆，注意保持车辆清洁（包括车内、外和引擎的清洁）。
4、出车前要例行检查车辆，发现不正常时，要立即修理调整；收车时，要及时检查油量，发现不足，立即加油，以确保随时处于备用状态。
5、发现车辆有故障需外出检修，应向机关经理和车队队长汇报，确定具体维修意见，未经批准不得私自将车送修理厂维修。
6、停放车辆注意选取安全的地点，驾驶员离开车时，要停车上锁，以防车辆被盗。
7、要经常检查车辆的各种证件，确保齐全有效。
8、注意休息，不开疲劳车，不开野蛮车。严禁酒后驾驶。
9、车内不准吸烟，如有人车内吸烟，应有礼貌地制止。
10、对乘车人要热情、礼貌、说话文明；车内客人说话时，不准随便搭话闲谈；客人主动问话时应简明扼要的回答。
11、无条件服从管理人员安排，不准借故拖延或拒不出车。
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12、出车执行任务，遇特殊情况不能按时返回时，应及时向机关经理汇报。
13、严禁将车交于他人驾驶和利用公司车辆学车，如发现取消驾驶资格。
14、外出不准办私事，不准随便捎人或改变行车路线，中途如有变化，必须经机关经理批准。
15、坚持值班制度，做到随叫随到，按时出车，不准远离工作岗位，因特殊情况离开时须提前向管理人员请假，并经批准后方可离开。
16、要认真学*业务知识，不断提高业务水*。
三、派车范围的界定：
派车范围：
省内下列情况可以派车：
1、公司正、副经理级领导因公省内外出；
2、财务人员存款和取款；
3、生产急需物资采购和必须使用车辆采购的生产、生活物资；
4、必须接送的业务顾客及上级领导；
5、因工伤急需去医院就医的员工；
6、特殊的.临时性紧急任务。
出省带车的必须报总经理批准。
四、违规与事故处理
1、驾驶员未经批准，私自将车辆交给他人驾驶或使用的，如发现予以辞退，由此而造成违章或发生事故的，其全部经济损失由驾驶员自负。
2、因违规罚款，其罚款和违章后果由驾驶人员自负。
3、发生责任事故，交警对驾驶员的罚款由司机自负。
4、遇到不可抗拒的车祸发生时应抢先救人，并及时报警，同时报告公司领导。任何事故、任何人不得隐瞒不报，如有隐瞒不报者，公司将给予严肃处理。
5、事故处理规定
（1）、一般事故：经济损失在1000元以下，按经济损失的20%处罚。
（2）、重大事故：经济损失在1000—5000元，1000元以上部分按经济损失的8%处罚。
（3）、特大事故：经济损失在5000元以上者，5000元以上部分按经济损失的5%处罚。
（4）、发生机械责任事故时，按经济损失的30%处罚。
（5）、处理结果，要在事故发生的15天内以书面形式上报总经理，经批准后，由财务部执行。
五、奖励：
对出满勤、工作表现突出、年内无发生事故的司机，根据实际情况，给予物质与精神的奖励。
1.各分公司、车队的车辆维修业务由安全技术部统一管理。
2.各分公司车辆的强保业务，由企业指定的修理厂统一安排强保，并经修理厂检查人员检验合格后签章。
3.承包车辆的维护应贯彻预防为主，强制维护的原则。要保持车容整洁，及时发现和清除故障隐患，防止车辆早期磨损。车辆的`维护分日常维护、一级维护、二级维护和季节性维护。
4.日常维护是日常性作业，由驾驶员负责执行。其作业中心内容是清洁、补给和安全检视。具体应做到：坚持三检，即出车前、行车中和收车后，检视车辆安全机构及各部机件连接的紧固情况；保持四清，即保持机油、空气、燃油滤清器和蓄电池的清洁；防止四漏，即防止漏水、漏油、漏气、漏电；保持车容整洁。
5.一级维护，由本车驾驶员执行。其作业中心内容除日常维护作业外，以清洁、润滑、紧固为主，并检查有关制动、转向、传动等安全系统。
6.二级维护，由修理厂执行。实行按季度强制保养，其作业内容严格遵照西安市维修行业管理处规定的二级维护内容。另外，在强保中发现的故障隐患，必须强制修理。
7.季节性维护，由驾驶员负责执行。根据西安地区天气温度变化情况，春季维护定为4月份执行，冬季维护定为11月份执行。大修车辆或发动机总成大修的车辆的走合期作业由驾驶员负责执行。
大队各科室、中队：
为进一步完善大队车辆管理，提高工作效率，更好地为行政执法工作服务，按照落实车辆使用、维修、安全管理责任，结合大队目前管理现状，经大队长办公会议决定，现对大队汽车和电瓶车的使用作如下规定：
一、车辆使用与保管
(一)汽车
⒈大队现有汽车7辆，根据安排，车牌号应详细。浙HC1985、浙HC3203、浙HV6026、浙HC0008由大队部、办公室统一安排使用，浙HC3177由规划中队作规划巡查使用、浙H5167S由一中队使用，浙HC1013由二中队使用。
⒉每辆车应固定汽车驾驶员1名(驾驶证复印件报办公室及车队长备案)。车队长必须建立专项台账，详细记录车辆里程、保养、维修和油耗情况。
⒊严禁未经批准，擅自用车。本单位车辆一般情况下不得外借，涉及到上级部门调用单位车辆时，需向大队主管领导批准方可安排。
⒋车辆必须定点停放。用车前，应当先检查车况，核对登记簿记载的公里数，如发现不符及损坏等情形，应向办公室报告，并在车辆台账上注明。
⒌大队所有车辆，必须服从大队的统一调度。如遇特殊情况需交换用车的，应严格做好车辆车况的交接手续，如出现责任不清，交接双方各负50%责任。
(二)执法电瓶车
1.各中队执法电瓶车应固定专人负责保养维护(专人必须上报大队办公室)，对因驾驶或保管不善造成车辆损坏的，由车辆责任人负责。
2.无特殊情况，执法电瓶车均应正常使用，并保持车容整洁，原则上一周清洗一次。
3.所有车辆在下班后必须全部进库，不得将执法电瓶车作为上下班的交通工具。
4.驾车时，必须着制服、带帽，保持城管队员的形象。
二、车辆保养与维修
⒈出车前应认真检查车辆车况，消除事故隐患，不得带故障出车。
⒉所有车辆必须随时保持车辆的整洁卫生，保持良好的车容车貌;汽车每天进库前，必须整理车辆，搞好卫生。
⒊注意车辆的日常保养，因缺水缺油等人为原因造成机件损坏的，车辆责任人承担相应责任。
⒋车辆有故障需维修的，须填报申报单报车队长审核，(500元以上金额须经主要领导批准)。维修时，车队长到现场监督，如车队长无时间，可派专人到现场监督;修理结束后监督人应认真核对修理工时、材料费用，确认无误后方可签字。弄虚作假的`，所需费用由驾驶员本人承担。需自购配件的，驾驶员应向办公室说明，经主要领导同意后方可购买，否则所需费用不予报销。
5.电瓶车每半个月要去指定维修点维护加水等。并做好维护登记报车队长备案。
6.如电瓶车出现问题需维修，必须填报申报单报车队长审核(300元以上金额须经主要领导批准)，经车队长审批后方可到指定地点维修。
三、油耗管理
⒈汽车实行定点刷卡加油，大队部将根据车辆油耗限额范围内预冲一定卡值，再由车队长分配给其他车辆预充值。
⒉各中队应认真记载当月使用汽车基本情况，包括起始里程、油卡储值余额等数据，每月最后一天予以统计交大队办公室，大队办公室汇总后报主管领导审核。
⒊未经领导批准严禁用现金加油，否则费用自己承担。
四、安全责任
⒈汽车驾驶人员必须持证驾驶，严格遵守《道路交通安全法》等法律、法规和交通规则，严禁酒后驾车，杜绝闯红灯、超速行驶、强行超车等违规行为，如有违章违规违法行为，责任自负。
⒉执行公务时，要保持车况良好，车容整洁，严禁乱停乱放。
⒊不得将执法车辆交给非核定(指派)驾驶员驾驶，严禁在出车途中，绕道办私事。
⒋无特殊情况，不得将车辆停放在宾馆、酒店及其他娱乐场所，不得擅自开车回家。凡被上级机关查获或被新闻媒体曝光的，将从严处理，并按规定追究有关人员的责任。
⒌驾驶员每年都要与大队签订车辆安全责任书。
大队将对执法车辆的使用情况列入考核内容，定期进行检查或抽查。
学校是学生密集、学生活动的公共场所，为了保障全校师生员工的安全，维护校园秩序，经学校研究决定，对进出校园的车辆加强管理，确保全校师生员工的'生命、财产安全。根据学校的实际情况，特制定本规定。
一、进一步规范校园车辆管理
1、学校教职工机动车辆，在校内行驶，严禁鸣笛，时速不得超过5公里/小时。
2、遵守交通法规，严禁任何人利用校内场地练车。
3、学校教职工的机动车辆应停放在规定的区域，不得停放在陡坡地带，防止车辆自动滑行，造成安全事故，不得占用消防应急车道，造成安全隐患。
4、学校教职工的机动车辆，自己应妥善保管，严防盗窃事故发生。
5、来校参加文体、教育教学等活动的车辆，谁组织谁负责指导安全规范使用车辆。
6、凡遇上学、放学等学生出入高峰期，不论是在校内行驶或准备进出校的任何车辆必须自觉停车，待学生疏散完后，方可继续行驶。
7、机动车辆进出校门，应自觉接受门卫值班人员的查询；
二、外来车辆的管理规定
1、严禁报废车、无牌无证车进入校园。
2、上课期间，探望学生的家长的车辆不得进入校园。
3、严禁营运性质的出租车、摩托车、三轮车、大货车进入校园。
4、来校办理公务的车辆进校，须经门卫值班人员同意并登记后方可进校。
1.目的:
为了规范驾驶员日常驾驶和交接物资操作及流程,保证物资以及人员运输的安全、及时、准确、高效。规范公司车辆使用的行为及流程,提高车辆运行安全和质量,降低物流运输成本。提高公司对外形象。特此制定车辆运输管理规定。
2.适用范围:
本规定适用于驾驶公司和使用公司车辆的全体员工。对车辆提货、配送、用车、及物资运输交接的管控。
3.车辆运输管理:
3.1车辆使用管理:
3.1.1供货商、客户、往来单位备忘录管理:
a、营业、采购部常用车部门使用车辆人员应将各个供应商、客户、往来单位的名称、联系人、联系方式、详细地址统一建立备忘录进行管理,便于提货业务联系。
b、各个部应将常往来的客户的公司名称、联系人、联系方式、具体配送部门详细地址、签收人、注意事项等统一建立备忘录进行管理,便于出车业务联系。
c、管理部人员应收集各个部门的常用车路途记录,将固定往来单位的名称、联系方式、详细地址统一建立备忘录进行管理,方便制定派车计划。
3.1.2派车计划管理:
a、用车最好提前1天申请,如事情紧急应按办事情的紧急程度先后安排。应根据营业发货,纳品等业务、采购业务、行政用车或其他部门《公务用车申请单》等。综合考虑制定次日好行车路线。以用时最短,路程最少为目标,提高工作效率。
b、根据行车路线,综合线路的路况、发货物资的数量、重量、体积,以及其他用车情况。合理安排车辆及配备人员制定当日的派车计划。(紧急情况特殊对待)
3.1.3发车准备管理:
a、驾驶员接到派车计划、配送、提货相关的资料等才能发车。
b、驾驶员检查车辆情况,并于门卫处填写《车辆行驶记录本》,返回登记。
3.1.5车辆中途管理:
a、驾驶员应按照相关交通道路法规的规定安全驾驶。保证人员、车辆、物资安全。做到*安出行,*安归来。
b、驾驶员加油:详见5.3
c、车辆维修,详见5.2
3.1.6派车完成管理:
a、车辆安全回到公司(如有物资)应及时做入库交接。严禁车辆带物资过夜的情况。
b、车辆完成派车计划任务应停稳到公司固定停车位。严禁随意停放妨碍其他车辆通行,造成安全隐患。无特殊情况,公司车辆须每天停放回公司。
c、驾驶员停稳车辆应第一时间到门卫登记《车辆行驶记录本》,并检查油表、水温表等车辆情况,并打扫车内卫生。
d、驾驶员回到办公室,立即到调度员处确认回校时间。
e、将车钥匙门卫处处统一保存管理。
f、如派车任务无法在当天下班前回公司(如出差等情况),用车人员需在《公务用车申请单》签字说明以便于管理部安排车辆。
3.1.7其他用车申请:
a、以部门/个人名义申请用车,须填写《公务用车申请表》,用车的理由、时间、地点等信信息。经部门主管或上级领导审批后交给管理部,管理部安排派车计划。
3.1.9车辆使用原则:
a、安全第一,保证人员、车辆、物资安全。
b、路线及派车计划的合理。以用时最短,路程最少为目标,提高工作效率。
c、见单发车,按照指定路线行驶,严禁公车私用。
d、未经审批,其他人员不得公车私用。
e、未经审批,公司车辆不得外借和租赁。
f、车辆使用贯彻“谁使用谁负责”原则
4车辆安全管理:
4.1驾驶员管理:
a、年龄在20岁以上,50岁以下健康状况良好,并适合驾驶。
b、对于所要求驾驶的'车辆车型,具有有效证件(如驾驶证、从业资格证等)。
c、良好的道德品质及职业素质,自觉遵守相关交通犯规。
d、无重大责任事故记录
e、2年以上的实际驾驶经验并对车辆驾驶现场试车。
4.2车辆管理:
a、车辆手续齐全,能通过正常年审。在正常行驶期内和保险期内。车辆动力、制动、灯光照明、转向系统正常具有安全行车条件。
b、每辆车配备专用工具箱,工具箱内具备简易维修及换胎工具、警示架、警示灯、照明灯、灭火器、拖拽绳、跨接电缆、防滑链、反光背心等
c、车辆按规定正常保养,更换机油、三滤、轮胎等
d、车辆停放应按照法定停车位停放,拉紧手刹或憋档防止溜车。尽量避免停放到完全死角(无人经过及摄像头)。人员离开车辆应关紧车窗,将车门全部锁死。保证车内物品安全及防止车辆被盗。如长时间离开需将车内物资妥善安置,禁止公司物资在车辆过夜。
4.3正常驾驶管理:
a、驾驶前检查车况。包括:水箱水位、机油、刹车、离合、轮胎及胎压、转向、灯光、照明、电器设备、工具箱齐全、灭火器、个人防护用品。
b、带齐车辆证件及驾驶证件。辆的水、电、油及其他性能是否正常,发现不正常时,要立即加补或调整。
c、驾驶员遵照交通法规驾驶。严禁酒后驾驶、疲劳驾驶。
d、起步、会车、停车慢;通过交叉路口、狭路、桥梁、弯道、 险坡、车站和繁华路段进慢。 e、安全驾车,文明开车,不准危险驾车(包括高速、爬头、紧跟、争道、赛车等)。
4.4恶劣天气驾驶管理:
a、冰雪天气驾驶,使用低速档慢速行车。注意灯光使用(严禁开大灯)必要时加开应急灯。注意观察路面情况,拉大安全车距。能见度低于10米或路面结冰大2毫米以上应路边停车保持应急车灯。
b、雨天驾驶应减速慢行,注意灯光使用(严禁开大灯)必要时打开应急灯。注意观察路面情况,拉大安全车距。能见度低于10米找就*停车场停车等待。
c、雷暴天气驾驶应注意关闭车辆电器(如导航,收音机),安装防静电设备。关紧车窗呆在车内不要下车。远离大树和电线。
d、大风沙尘天气应注意车辆跑偏和注意道路路况。
e、炎热干燥天气驾驶应注意防暑降温,杜绝疲劳驾驶。检查车辆电器线路,禁止在车内放置打火机、香水等易燃易爆物品。防止车辆发生自燃自爆事故。
5.车辆日常管理:
5.1车辆定车定人定责:
a、公司车辆按照定车定人定责的原则为用车人员。
b、每辆车建立出车记录本,管理部每月检查出车登记、车辆使用及卫生状况等。
5.2车辆维修费用管理:
a、公司承担车辆的正常维护保养费用。
b、车辆责任人发现所驾车辆有故障时要立即上报管理部。,判断是正常损耗还是人为损坏,正常损耗由公司承担维修费用,人为损坏由责任人承担维修费用。避免小问题积攒成大故障。
c、公司对车辆维修实行定点维修原则。未经批准不许私自将车辆送厂维修。
5.3加油管理:
a、每次收车前如果汽油不到油表显示的四分之一时应将汽油加满。避免出现中途没油的情况,影响工作,路途较远可申请携带加油卡返回公司立即交还管理部并填写加油记录。
b、公司统一办理并配备加油卡。加油要求在《车辆行驶记录本》中记录。原则需要做到定点加油,不得使用现金加油,现金加油须经财务审核总经理审批。
c、在加油卡内的充值金额全部使用完后,管理部委派司机应尽快开具增值税发票并递交给财务部,再申请加油卡充值。
5.4车辆违章管理:
a、管理部在每月随后一周第一个工作日上网查询车辆违章情况。管理部向责任人出具《车辆违章记录通知单》。违章责任人必须在一周内处理好违章。因故意违章或证件不全被罚款的,费用不予报销。违章造成后果由当事人负责。
b、1个月出现2次、连续2个月都有违章记录和1年累计违章记录超过5次的取消公司车辆驾驶资格。(备注:因为载货导致的违章属公司责任,不计入个人违章次数)
c、员工离职前要查询是否有违章记录,如有记录需本人处理好违章后方可办理离职手续。
5.5车辆安排管理:
a、驾驶员对调度员的工作安排,应无条件服从,不准借故拖延或拒不出车。对工作安排有意见的,事后可向领导反映。
b、在工作时间以外的因公用车(如接送客户、接货)须提前申请。
c、公司车辆为运送公司商品及公务物品专用车辆,车辆不得运载与业务无关的职员或物品。有特殊情况时须提前向公司申请并征得领导的同意。
6.交通事故处理的管理
6.1交通事故处理:
a、发生交通立即停车保护现场,抢救伤员及财物。
b、第一时间报告公司,报告**交警部门。公司管理部人员第一时间到现场协助**交警部门对事故进行处理,同时通知保险公司进行现场定损,赔偿金额。
c、事故发生后3天内,当事人应书面向公司提交事故发生的详细报告。
d、发生严重事故时(包括:人员伤亡、车辆被抢被盗等),管理部第一时间报告总经理接受批示。并于1天内补报书面资料。事故处理完成后,必须将事故的详细报告及处理结果报公司备案。
e、发生交通事故,事故的性质和事故驾驶员的责任认定以交警部门的书面裁决为依据。
6.2交通事故处罚:
a、对方全责的事故,造成损失。公司走保险及进行索赔程序。个人不承担赔偿与处罚责任。
b、己方负全责的造成损失。保险公司承担的维修费用由保险公司承担。但为了防范主动违章,相关责任人同时须承担保险公司承担费用的10%,作为责任处罚金从当月工资中扣除。保险公司不承担的所有维修费用由责任人全额承担。并承担保险费上浮带来的损失。
c、双方都有责任的按照交警部门判定的责任比例。保险公司承担的维修费用由保险公司承担。相关责任人同时须承担保险公司承担费用的10%,作为责任处罚金从当月工资中扣除。保险公司不承担的所有维修费用按照责任比例由责任人承担。并承担保险费上浮带来的损失。
d、公司人员伤亡处置按照法定工伤处理规定办理。
e、外部人员伤亡处置按照相关法律法规由律师协商执行。
f、责任人负全责或大部分责任造**员受伤的,除对肇事者由**机关和公司依法、依规处理处罚外,还要取消全年奖金,并要待岗学*,写出书面检查进行考核。视其认识程度决定待岗时间和是否辞退。
g、责任人负全责或大部分责任造**员死亡的,除对肇事者由**机关和公司依法、依规处理处罚外,必须辞退肇事者,解除劳动合同。
h、发生交通事故后,事故发生部门或肇事者必须在事发现场向**交警部门和有关保险公司报案,决不能逃逸和不及时报案,如逃逸和不及时报案造成事故现场被破坏,责任认定困难、无法向保险公司索赔等后果与责任的均由事故发生部门和肇事者自负,公司依据损失大小在原处罚标准上加倍处罚。
1.车辆维修应贯彻“预防为主、强制维修”的原则，认真做好二次维修工作，不得超载、带病作业。所有技术状态和等级不符合车辆安全要求的车辆和设备不得投入城源。应提前制定更新计划，分阶段淘汰并到位，以确保并持续改进良好的车况结构。
（1）驾驶员应根据车辆操作手册和驾驶员车辆安全操作规程正确使用车辆。在使用新购车辆时，驾驶员应根据车辆使用说明书进行磨合保养。
（2）驾驶员必须对车辆进行日常保养，并按照国家规定进行二次保养、季度保养和年检。
（3）当车辆出现故障或技术状况不良时，应对车辆进行检查和维修，防止车辆带病行驶。维修车辆时，驾驶员应解释车辆故障的原因，并在主管人员同意的情况下进入指定的维修站进行维修。
（4）当新购买的车辆或车辆的保险期限届满时，必须根据需要为车辆投保各种类型的车辆保险。
2.为了全面掌握车辆在使用周期内的`车辆安全管理，为每辆车辆建立一个反映车辆整体情况的文件。主要材料应包括：
（1）所有新车登记证原件。
（2）投入使用后获得的各种运输资质数据。
（3）各种强制保险和被保险险种的证明。
（4）车辆安全技术检查确认资料。
（5）车辆维护数据。
为进一步加强车辆管理，规范公务用车行为，确保行车安全，特制定本制度。
第一章车辆使用管理
第一条医院公车由办公室统一管理。第二条车辆主要用于全院医疗及行政活动。
第三条车辆调度坚持先急后缓、先主后次的原则，统筹安排。
第四条院领导和科室公务用车，向办公室提出申请，由办公室统一调剂安排。
第五条所有用车实行外出派车单制度，一事一单，按单出车。因紧急情况未及时签发《派车单》的，必须经办公室主任批准，驾驶员应于事后及时补办有关手续，未经批准驾驶员不得私自出车。
第六条申请用车、派车应遵循以下程序：
（一）在市区内公务用车，使用方提出申请，由办公室主任批准派出车辆。
（二）车辆离开市区的（去往外县市），须报经院长批准。
（三）办公室对派出的车辆进行登记，在每月末将车辆派出情况统计表报院长。
第二章车辆安全管理
第七条驾驶员要不断提高政治思想觉悟和业务技术水*，端正服务态度，服从工作安排，坚守工作岗位，不得随意串岗、离岗，增强保密观念，不得传播散布工作秘密。
第八条驾驶员必须严格遵守交通法规和操作规程，严禁违章行驶，严禁酒后驾车、醉酒驾车，严禁将车辆交由他人驾驶。
第三章车辆燃油费管理
第九条车辆加油实行登记月报制度。每次加油时驾驶员必须在《登记本》上注明日期、当前里程数、车号、加油数量、金额及驾驶员姓名，另外分别注明本车上月5日和当月4日的'行驶里程数，并将登记情况于每月5日报办公室主任，由办公室主任上报。对弄虚作假者一经发现，将追究相应责任。
第十条财务科每月根据燃油购置、使用情况核算单车百公里油耗，每月报办公室主任一次。
第四章车辆保养维修管理
第十一条驾驶员应爱护车辆，保持车辆清洁，做好车辆保养维修，保持车况良好，确保按时出车。
第十二条车辆维修保养实行申请审批制度。申请维修保养车辆应填写《车辆维修保养审批单》，并附修理厂出具的维修保养明细单（包括维修保养项目名称、零件生产厂家、价格等），经办公室主任审核，报院长批准后方可维修。外出车辆发生故障，或受客观条件限制无法回本地修理，驾驶员应及时向办公室主任报告。车辆修理完毕，驾驶员应将更换下来的旧件带回交办公室核实。
第十三条驾驶员应按有关规定及时验车，并在车辆保险到期前提前办理相关参保手续。
第五章车辆责任划分
第十四条驾驶员未经批准擅自动用医院车辆的，一经发现对其提出批评；情节严重的，停车检查；造成交通事故的，予以待岗处理，由其自行承担保险公司赔偿款之外的全部责任。
第十五条驾驶员违章驾驶、违章停车、酒后驾车、醉酒驾车的，一经发现予以停车检查及相应处罚。被交管部门处罚或发生交通事故的，由其自行承担相应责任。
第十六条对违反管理规定造成车辆丢失、毁损、人员伤亡的，将追究当事人责任。
第十七条医院车辆发生事故后，驾驶员弄虚作假隐瞒不报或迟报、错报的，视情节轻重给予批评、停车检查、经济处罚或待岗的处分。
第十八条驾驶员休班，应提前上报办公室，并与休班前一天下班之前把车钥匙交到办公室，以便办公室做好相应安排。
第十九条每天下班后，在没有医院没有安排任务的情况下，统一把车放到医院停车处。
第二十条本制度自发布之日起执行。
邹城千泉医院
xx年xx月xx日
——班级管理制度 菁选
班级管理制度
在日新月异的现代社会中，制度的使用频率呈上升趋势，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编为大家收集的 班级管理制度 ，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
一、各班依据学校卫生管理制度制定卫生公约，排好卫生值日表并在班级公布。
二、教室地面（包括门口走廊）每天要有值日生负责打扫，并设置班级卫生监督岗，进行自查。教室内墙壁无鞋印、无脏手印、无涂抹，地面无痰迹、无纸屑等垃圾，保持室内外清洁卫生。
三、课桌椅每天要摆放整齐，无浮尘。课桌内无纸屑、杂物，课本、学*用品摆放整齐。橱柜无灰尘，摆放书册、物品不凌乱。
四、教室内及走廊的门、窗、玻璃、展示板要保持洁净，做到无蜘蛛网、无残缺的作品和乱涂乱写的字画。
五、劳动工具要摆放整齐，每学期垃圾房内可放一个簸箕、两把扫把、一个脸盆和一个垃圾桶。
六、各班做到垃圾袋装化，垃圾不过夜，垃圾房内无灰尘、无污渍。液状包装袋、包装盒等一律不能扔到垃圾房内，可让学生放到自带的垃圾袋或北门的大垃圾桶。对于不乱丢垃圾的'班级，学校将予以表扬。
七、各班积极组织学生参加学校每月一次的卫生大扫除，地面一律不能用水冲。注意不留卫生死角。
八、教室要经常开窗透气，保持室内空气流通、新鲜。每个学生要搞好个人卫生，积极参加体育锻炼。
一班干部职责
班长：负责班级全面工作。每月召开一次班会，制订工作计划草案。做好班会会议记录。
副班长：协助班长做好工作，做好课堂考勤工作和学校以及学院活动的考勤。
学*员：负责沟通师生之间的信息交流，向有关部门映学生对教学的意见，组织班级学生开展各类学*活动和基本技能训练。
生活员：负责学生的后勤工作，协助班主任处理班级生活事务，发生情况主动与相关老师联系
劳动员：负责班级责任区集体劳动的安排及监察并及时馈信息。
体育员：负责开展经常性的体育活动及组织参加各种体育比赛。组建并管理编辑体育队伍。
文娱员：负责开展班级的文艺活动，丰富课余生活。（文娱员每学期必须组织一次班级文艺活动）
宣传员：做好班级活动及黑板报的宣传工作，并及时宣传时事信息。
二学生课堂常规
1、课前认真做好上课准备，学*用品要整齐安放在课桌指定的位置。
2、听见上课的预备铃后，尽快安静有秩序地进入教室，在自己的座位上静候教师上课。教师走进教室，宣布上课后，班长发出"起立"口令，师生相互问好，在教师示意下，学生方可坐下。
3、迟到的学生在教师同意后，应轻手轻脚走进教室，不得妨碍同学上课。
4、上课时，精神饱满，坐姿端正，自然挺胸，两手放在规定的位置，不做小动作，未经老师许可，不能随便离开座位和教室。
5、上课时要专心听讲，积极思考问题。读书做到心到、眼到、口到。努力掌握正确的学*方法，勇于提出问题，积极参加讨论。发言、提问，要按规定的姿势举手，在教师指名后才能发言，发言时要姿势端正，说普通话，声音响亮，语句完整，并注意文明礼貌用语，发言完毕即自动坐下。
6、对教师布置的作业要认真、立完成，遇到困难时，如果经过思考还是不懂，要主动请教师辅导。作业要整洁，格式符合规范，做到按时交。
7、写字要严格保持"眼离书一尺，胸离桌一拳，握笔手指离纸一寸"的正确姿势。
8、下课时，教师宣布"下课"，班长发出"起立"口令，在教师招呼后，学生方可*静有序地走出教室。
9、值日生应督促全体同学保持教室整洁，一下课就助教师整理教具，擦净黑板。
三班级环境管理制度
1、班级环境要求
（1）教室前黑板上方正中挂**。
（2）劳动、卫生等方面的工具一律摆放在教室后内墙角。
（3）奖状、锦旗一律挂在教室后黑板上方，做到整齐、美观。
（4）“课程表”、“作息时间表”、“值日生表”等贴在规定位置。墙壁、讲台、课桌等不得乱贴、乱画。
（5）教室黑板报内容每月更换一次，围绕当月主题；雏鹰天地内容丰富多彩，版面设计要有特色和创意，讲究艺术美
（6）教室保持良好的通风和整洁。
2、值日班长（生）责任
（1）监护班级各项环境设施、设备。
（2）开启和关闭教室里的灯、电扇和门窗。
（3）督促同学摆好课桌椅、保持整齐排列，负责讲台的清洁卫生，做到每节课后讲台保持洁净。
（4）认真记录值班情况，并送班主任审阅。
（5）值日班长（生）交接时，要认真阅读有关记录和班主任意见。
四班级公物保管制度
（1）公物保管由班主任负责，登记后张贴上墙。
（2）公物领借、归还应及时主动，并能严格按制度办事，不任意挪用其它班、室公物。
（3）班级公物师生应节约使用、安全运作，不损坏、勤擦洗。
（4）公物应安放整齐、协调和谐、清洁美观、有条不紊。
（5）公物有损坏应及时报告总务处，按有关规定处理。
（6）学校替各班添置的公物，一律包管到教室，按规定存放。
（7）每学期由总务处定期与不定期组织检查。
五优秀班集体的评选条件
1、思想班集体有坚定正确的方向，树立“勤奋、严谨、团结、创新”的良好班风。积极开展班队活动，形式新颖，效果良好，班会每月不少于一次。全班同学在思想、学*、生活上互相助，班集体凝聚力强。
2、班级管理班干部以身作则，有号召力，善于管理，班级管理制度健全，班级工作有目标，有计划，有措施（必须有班务日志等书面材料）；积极参加学校组织的各项活动，并取得一定的成绩。
3、学风建设班级学风严谨，同学学*目的明确，学*态度认真，学*气氛浓厚，能较好地完成各项学*任务。
4、基础文明全班同学注重基础文明建设和个人品德修养，维护社会公德，尊敬师生，团结友爱；有良好的'卫生*惯。
5、组织纪律班级纪律严明，全班同学自觉遵守学校各项规章制度，自觉维护公共秩序、教学秩序和生活秩序。
6、校园文化活动积极参加校园文化艺术活动，积极开展各项文体活动及科技创新活动。
5、小学班级管理规章制度
1、严格遵守《小学生守则》和《小学生日常行为规范》。
2、不准在教室、走廊上高声喧哗，追逐打闹
3、不住随地吐痰，乱扔果皮纸屑。
4、不准扒栏杆，带包装袋上楼。
5、课间操、升旗、型务必穿校服，不得无故缺*。
6、请假要履行手续，不得无故迟到、旷课。
7、上课认真听讲，不得扰乱课堂秩序、随意说话、看课外书籍、顶撞老师。
8、作业要立完成，按时完成，不得抄袭。
9、值日生要按要求，认真做好值日，不准拖拉。
10、在校期间，不准吸烟上网、打架斗殴、校外人员。
11、在宿舍要遵守宿舍的纪律要求，服从管理。
具体奖罚措施：
奖：
1、月考、期中、期末考试成绩在班级前十名的依次加十分。
2、每次考试进步在五个名次以上的每人加三分。
3、一个月内无违纪现象，不迟到，不请假的每人扣5分。
4、参加活动为班级争光的，按其成绩给予5-30分
5、公无私拾金不昧被学校表扬的每人没次加3分
6、其它为班级做出贡献的酌情加分
罚：
1、违校纪吸烟私自离校上网的一次扣10分
2、打架顶撞老师违考试纪律的一次扣5分
3、值日生工作失职受到学校批评的每人扣5分
4、考试成绩倒十名的依次扣1-10分
5、无辜不参加升旗课间操旷课者每次扣3分
6、带包装袋扒栏杆被发现每人扣2分
7、上课不专心不能按时完成作业受到老师批评的每人扣2分
8、上课迟到者每次扣1分
期望同学貌同遵守，互相督促，共同进步为把我们班就建设成为一个良好的班群众而努力。
6、小学班级管理规章制度
1、按时上下学，不迟到，不早退，有事请假。
2、上学期间穿校服，佩戴红领巾，套桌套。
3、爱护公共财物，不乱涂乱画，保护学校财物，注意清洁。否则照价赔偿。
4、不攀爬护栏、窗户、树枝，不带玩具、危险品入校，玩有好处的游戏。严格遵守交通规则。否则后果自负。
5、上学不准带零食入校，更不准吃泡泡糖，否则清理教室泡泡糖污迹。
6、值日生认真做值日，持续室内外干净整洁。否则再值日一周。
7、同学之间要友好相处，不要因为小事发生口角，影响友谊。
8、遵守课堂纪律，认真的学*，按时作业，书写工整、美观，争取取得优异成绩。
9、上学期间不留长指甲、不带耳环，不带手机入课堂，做合格小学生。
10、讲礼貌，懂礼貌，见到老师要问好，见到同学要打招呼。外出要与家长打招呼，以免家长担心。
为了提高我班同学们的各种能力，增强自信心，养成良好的行为*惯和学**惯，具有努力拼搏、奋发向上的精神面貌，成为优秀的少先队员，根据班级的发展特点，制订了以下评价制度和奖励方法。
一、评价制度：
1.课堂上积极动脑思考、发言，积极或按时完成作业，书写认真，作业本保持干净整洁，作业质量高，就能得到“学*好”、“学*进步”或“发言真棒”“作业好”等奖励卡。
2.积极为班级、为学校、为同学做好事、乐于奉献，爱帮助遇到困难的同学，做有益的事情，就能得到“好人好事”的奖励卡。
3.积极参与学校、班级组织的各种有意义的活动，如：音、体、美活动 (文章转自实用文档频道XX09) ，或“班级博客、网上活动或作业”等活动，并取得较突出的成绩，就能得到“活动积极”的奖励卡。
4.按时做值日工作，不迟到、不早退，不着急、不糊弄，认真做完值日，并且遵守值日的纪律，就能得到“劳动好”的奖励卡。
5.有良好的文明*惯，在校、在家都不耍小脾气，衣着整洁、讲究卫生，爱护环境，尊敬师长，就能得到“讲文明”或“讲卫生”的奖励卡。
6.遵守学校的各项规章制度，遵守班级的纪律要求，如：自*课上不随便讲话，抓紧时间写作业，不浪费时间，听从班级干部管理，如果老师有意外急事，离开班级片刻，能自觉维护班级纪律，就能得到“守纪律”的奖励卡。
二、奖励方法：
1.以上的每一条要求，如果做到了其中的`任何一条，就可以及时得到相应的奖励卡。
2.每种卡积累满五张，就可以在自己准备的“专用本”上，贴上一朵大红花。
3.如果攒够了十朵红花，就可来兑换一个小礼物（学*用品），还可以在评比台上属于自己的空间中贴上一面小旗子，在今后的评比表奖中，做为重要的、有价值的参考。
4.在积累各种卡的时候，为了让大家机会多一些，在每天得卡的环节中，还有自由选卡的时候，以便大家积累同一种卡的时候多一些，从而提高得红花的机会。
请同学们努力吧，看谁最先成为“红花大满贯”得主，加油！加油！！加油！！！
今天，我们仨是第一批得到小旗子和奖励的同学，好开心...
亲爱的同学们班级图书角是在大家的共同努力之下建成的。你们可以利用课余时间沉浸在书的海洋里尽情地在字里行间体会文字带来的`快乐。
为了让大家更方便、快捷、有序地借阅图书并做出以下规定:
一、图书管理员职责:
1、负责书架的整洁及时整理图书监督检查阅读书目完损情况。
2、负责组织借阅图书做好《课外图书借阅单》的登记工作。
二、借阅程序:
1、借阅图书的时间是每周一到周五按学号顺序每天安排10人借阅、归还图书具体借阅安排是周一轮到50号到510号周二轮到5号到520号周三轮到5号到530号周四轮到53号到540号周五轮到54号到548号。
2、凡本班学生借阅图书必须经班级图书管理员或老师允许并在《课外图书借阅单》上登记后方可借阅。每次每位同学只能借阅一本图书。
3、借阅图书要爱护不准在图书上乱写、乱画如有损坏或丢失要按照图书原价的倍赔偿。
4、班级图书角只对本班同学开放。借阅的图书只能自己阅读不能转借给他人。如有发现将严厉批评并取消借阅资格。
5、借阅图书阅读完后要按时找图书管理员办理归还手续并做好记录。所借图书无论是否到期若有特殊情况老师可随时索还如多次催促不还一月内不得借书。
6、学生借阅的图书只能利用课余时间阅读课堂上严禁偷偷阅读如有在课堂上偷阅图书的现象发现一次取消一个月的借书资格。
7、每天看书不能少于20分钟并请家长监督。
8、班级将定期开展“阅读之星”的评比活动认真读书并做好《漂流图书登记表》、写好读后感的同学将予以奖励。管理员每月统计借书情况作为评选月阅读之星的依据。
恳请同学们给图书角提出宝贵的意见让我们的图书角发挥最大的作用。最后愿图书角带给大家的每一天都是快乐和充实的!
三(5)班班主任
xxxx年9月20日
一、班干部职责
班长：负责班级全面工作。
纪律委员：负责管理班级纪律。
劳动委员：负责管理班级和学校安排的卫生。
学*委员：负责辅导班里学*有困难的学生。
二、纪律
1、上课不迟到、早退。违者每项扣2分。无故旷课者扣10分。迟到三次以上以旷课一节计算。
2、下课不在教室追逐、打闹。违者每项扣2分。
3、听见上课的预备铃后，尽快安静有秩序地进入教室，在自己的座位上静候教师上课。教师走进教室，宣布上课后，班长发出
4、迟到的学生在教师同意后，应轻手轻脚走进教室，不得妨碍同学上课。
5、上课时，精神饱满，坐姿端正，自然挺胸，两手放在规定的位置，不做小动作，未经老师许可，不能随便离开座位和教室。
6、上课时要专心听讲，积极思考问题。读书做到心到、眼到、口到。努力掌握正确的'学*方法，勇于提出问题，积极参加讨论。发言、提问，要按规定的姿势举手，在教师指名后才能发言，发言时要姿势端正，说普通话，声音响亮，语句完整，并注意文明礼貌用语，发言完毕后自动坐下。
7、对教师布置的作业要认真、独立完成，遇到困难时，如果经过思考还是不懂，要主动请教师辅导。作业要整洁，格式符合规范，做到按时交。
8、写字要严格保持
9、下课时，教师宣布
10、值日生应督促全体同学保持教室整洁，一下课就帮助教师整理教具，擦净黑板。
三、文明礼貌
1、上课时，班长喊“起立、敬礼”，全体同学说“老师好”，当老师说“请坐下”后，方可坐下;
2、下课时，班长喊“起立、敬礼”。全体同学说“老师再见”，当老师离开教室后，全体同学方可离开教室;
3、进入办公室，或者上课时迟到，要喊“报告”，经老师批准后方可进入;
4、全班同学在路上遇见老师时要问好，同学间碰面也要相互问好;
四、学*：
1、上课不准睡觉、说话、倒水、吃东西、听mp3、打手机、作小动作、随处走动、看课外书、不认真听讲。违者每项扣2分。
2、按时完成作业，上交作业。违者每项扣2分。
3、不准抄袭他人作业，不准借作业给他人抄袭。违者每项扣2分，若在他人不知晓的情况下抄袭他人作业者扣4分。
4、学*明显进步者，班级每进步十名加5分。班级前五名加10—5分。
五、班级环境管理制度
1、劳动、卫生等方面的工具一律摆放在教室后内墙角。
2、教室后黑板上方，做到整齐、美观。
3、“课程表”、“作息时间表”等贴在规定位置。墙壁、讲台、课桌等不得乱贴、乱画。
4、教室保持良好的通风和整洁。
5、督促同学摆好课桌椅、保持整齐排列，负责讲台的清洁卫生，做到每节课后讲台保持洁净。
6、班级公物师生应节约使用、安全运作，不损坏、勤擦洗。
7、公物应安放整齐、协调和谐、清洁美观、有条不紊。
一、思想政治
1、每周团日活动、主题班会缺*者扣1分每人次，迟到或早退者每次扣0.5分。若出现玩手机、讲小话、吃东西等现象，扣0.5分每人次。若承办活动的团队把活动办的好，在系里排名第一、第二名，分别加2分每人次，1分每人次(以寝室为单位承办团日活动、主题班会)。承办团体配合宣传委员做好黑板报。(团支书负责团日活动、组织委员负责主题班会、宣传委员负责板报和照片拍摄等)
2、按系、班级的分配，积极参加院、系、班级组织的各类讲座、党团活动、公益活动、各种会议等集体活动，加1分每人次，迟到、早退扣0.5分每人次，缺*扣一分每人次。(副班长，组织委员，素拓委员)
二、活动方面
1、积极参加校内外各种活动，获得名次者，给予适当加分，其中获得国家一、二、三等奖分别加6分、5分、4分每人次，优胜奖加3分每人次;省级一、二、三、优胜奖者，加4、3、2、1.5每人次，市级一、二、三、优胜奖者，加3、2、1、0.5。以上参与者，加1分，不与获奖重复加分。(体育委员、文艺委员、素拓委员)
2、参加院、系、班的各项活动，院一、二、三、优胜者，加3、2、1、0.5分，系一、二、三、优胜者，加2、1.5、1、0.5分。(体育委员、文艺委员、素拓委员)
3、积极向院、系投稿(院报、系刊、心理稿件等)，在院报、系刊等发表，分别加2分每人次，投稿一次加0.2分每人次(每周最多2次)。(心健委员、宣传委员)
三、学风建设
1、每月升旗、早操达满勤的，加2分每人次，缺*1次扣一分每人次，迟到、早退1次扣0.5分每人次，请假两次扣0.5分每人，超过2次的，每多一次扣0.5分。(副班长、体育委员)
2、每月早晚自*，全月满勤的，加2分每人次，缺*1次扣1分每次，迟到，早退1次扣0.5分每人次，请假2次扣0.5分每人，超过2次的，每多一次扣0.5分，其中请长假者例外。(副班长)
3、旷课一节扣2分每人次，迟到、早退1次扣1分每人次，请假8节课扣1分每人，超过8节课的，每多2节扣0.5分。(学*委员)
4、按时交作业者，扣0.5分每人次，不交作业者，扣1分每人次。(学*委员)
5、上课不认真(明显影响到其他同学学*的)，上班级周白榜者，扣1分每人次，上课认真，上班级红榜者，加1分每人次。(学*委员)
6、期末考试中，考试总成绩在班上排名前10的`，第一名至第五名分别加5分每人次，第六名至第十名加3分每人次;成绩提高5名以上者加2分每人次，单科第一名加2分每人次。(学*委员)
四、宿舍管理
1、卫生检查时，要求合格率100%，卫生周评获差寝室扣5分每人次，违纪寝室扣10分每人次，在“月文明寝室”的评比中，获甲等“文明寝室”的，寝室成员加2分每人次，获乙等“文明寝室”的，寝室成员加1分每人次。(劳动委员)
2、在当学期的十佳寝室评比中获“十佳寝室”称号的，该寝室的寝室长加3分每次，寝室成员加2分每次。(劳动委员)
3、教室卫生的评比中获差一次，则扣该组成员每人3分，不参与打扫者，扣1分每人次。(劳动委员)
4、综合以上所有得分，寝室的人均得分最高的三间寝室被评为班级“优秀寝室”，若寝室成员出现违纪现象，一票否决该寝室“优秀寝室”评比资格。(班主任)
五、学籍管理
1、考试舞弊，违纪者，扣15分每人次。(权益委员)
2、被留校查看处分者，扣20分每人次，记过处分者，扣10分每人次，严重警告处分者扣8分每人次，警告处分者扣5分每人次。(权益委员)
3、打架斗殴，酗酒，赌博，打乱次序，损坏公物，晚归外宿，擅自留校，并违法校纪校规的，视情节轻重给予相应处罚，情节轻的，在院里通报批评者，扣5分每人次。(权益委员)
六、其他方面
1、在院里被通报批评一次，扣5分每人次，在系里被通报批评一次，扣2分每人次。(班长，团支书)
2、好人好事(系里2分每人次，院里4分每人次)。
3、义务献血、志愿者等情况，加4分每人次。(权益委员)
化学化工系12级材料化学五班班委会
为营造一个和谐的、积极上进的班集体，特制定以下班级管理制度，希望大家可以相互配合，一起为构建我们如家的班集体而努力。
1、上课时请大家自觉将手机调为振动或关机；
2、不得带他人答到，第一次口头警告，第二次通报批评，第三次给答到者和替答到者都记过。
3、不管是专业课还是非专业课，请大家提前10分钟到教室。每周除院干抽查外，班上也会进行抽查。上课不得无故旷到，有事要请假。一学期无故旷到达三次者取消奖学金、助学金、入党及一切评优资格。
4、全班集体活动包括班会三次旷到的取消奖学金、助学金、入党及一切评优资格。
5、考试舞弊被逮到取消奖学金、助学金、入党及一切评优资格。
6、各班委不得擅离岗位，按时、准时履行自己的职责，未尽其责造成严重后果的撤销其职务，并在班会上通报批评，并作自我检讨（20xx字以上）。
7、各班级成员要及时完成班委分配的任务，*时同学之间要和谐相处，有什么矛盾不要大动干戈，可以向班委反映，由班委进行协调，班委协调不了的可由班主任协调。
8、对于班上同学参加的活动各负责的班委要如实记载，（运动类-体育委员，活动类-各活动组织者，个人的得奖或享受学校表扬-副班长），班委之间要团结协作。对于那些积极参加班上、院里、学校组织的活动，为班上争得荣誉的学生班上会给予表扬，并在入党、评优、申请助学金等方面在于其他同学同等的条件下会优先考虑。
9、各寝室长要管理好各寝室的安全、卫生和查寝工作，带领寝室成员争创“优秀文明寝室”。
10、除班委组织的活动在各组织活动的负责人那里请假外，其他一切请假在学委处请假。请假要履行请假手续，要有正规的请假条。
11、学生多次违反校纪校规并受到学校处分的，本学期仍然表现不好，经班主任、班委教育仍不改进者交予学校处理。
12、学生在校期间，不得将不明身份的'社会闲散人员带入宿舍，不得加入非法团体，不得从事非法活动。如有以上行为视情节严重的交与学校处理。
13、杜绝夜不归宿，宿舍酗酒、赌博，策划、怂恿他人打架现象，一经发现视情节严重的交予学校处理。
14、在公共场合要注意自己的形象，不要有有损个人形象乃至班上荣誉的行为。以上是本学期的班级管理制度，本制度从发到各寝室起生效，希望各位可以遵守，为构建我们和谐的班集体共同努力。
文理数学1003班班委会
20xx年10月18日
为使班级管理科学化、民主化、制度化而制定本条例，本条例对本班有效，所有班级成员都必须严格遵守。
一、班级基本目标
以学*为中心，搞好纪律和卫生，学会做人、学会学*、学会处事。提高智商，发展情商！
学会做人：道德上做个好人，学*上做个能人，表现上做个有素质和修养的人。学会欣赏，学会赞美！
学会学*：学*上要不断进取，培养学*能力和创新精神，并要持之以恒。
学会处事：正确处理原则性和灵活性之间的关系，注意理性和感性的区别应用。学会处理与老师的关系：听从教育，服从安排，一定不能做出出格的事。
学会处理与同学的关系：大事讲原则，小事讲风格，使班级在一个良好的、正气和谐的环境中发展。
学会处理与父母的关系：孝敬父母，心存感激！珍惜金钱，勤俭节约，为父母争光。
二、班级精神
自信、合作、务实、奋进是本班的精神。
自信：自信是成功的前提，所有的同学都应该树立坚定的信心。
合作：班级是个大家庭，同学之间要和睦相处，对班级的事要积极参予，加强合作，要认识到集体的力量和团结的重要性。
务实：脚踏实地，一步一层;积极肯干，苦干加巧干;不轻浮，不自满，不自欺，不欺人。
奋进：胸怀大志，理想永存;锐意进取，刻苦勤奋;鞭策自身，激励他人。
三、班规
（一）、加分情况：
1 、每做一件好事或拾金不昧，视情况加1 — 5分。
2 、与坏人坏事作斗争，视情况加1 — 10分。
3 、积极参加各项有益活动，参与加1-3分，在学校的活动中得奖的按学校政策的得分加分。
4 、凡向班主任或班干提出合理化建议，并被采纳的加1 — 3分。
5 、住宿寝室被评为“文明寝室”，成员每人加1分。
6 、室长和科代表每周加1分（无被学校扣分者）。
7 、班干对本职工作积极负责，积极参加班级及上级布置的各种活动，完成者加1-3分，获奖者按加分情况第3条另加相应分。
8、每次考试总成绩进入全级前10名者，操行分加4分。总成绩进入年级前20名者加5分，前40名者加4分，前60名者加3分，前80名加2分，前100名加1分。
以上加分须报班主任批准！
（二）、扣分、处罚部分：
1 、遵守学校各项规章制度，凡被学校扣分者，在班上加倍扣分。并且不能和正分抵消。
2 、无故迟到、早退，每次各扣1分。 (迟到包括班级规定的提前到时段。有大预备时间按大预备铃响后1分钟开始计时、其余按上课铃响1分钟后开始计时) 。
3 、无故旷课者：每旷1-10节扣3分/节。 10节以上（不包括第10节）每节扣3.5分。另迟到、旷课视情节轻重，按校规的相关规定处理。
4 、按时完成作业，欠交一次扣１分，考试作弊一次扣5--10分，测验欠卷一次扣3分。
5 、上课听耳机、玩手机、吃零食、讲话、睡觉、丢纸条、看课外书，各扣2分。
如果被老师收缴，一次**纳班费10元。
6 、教室是学*场所，凡是在教室及走廊大声喧哗或打闹者视情节轻重扣1—3分。
7 、讲究卫生，在教室或者宿舍乱丢垃圾，乱倒饭菜一次扣2分，并令其打扫干净。座位不干净一次扣1分。
8 、劳动（含大扫除），不参加班集体劳动扣2分，并罚扫清洁。大扫除不做或者不按规定完成，被扣分者，则双倍扣分。
9 、在寝室私拉乱接电线和使用大功率电器者，除没收东西外每次扣5--10分。
10 、坚决服从室长安排，自觉维护全寝室成员的利益，违者扣1 — 3分。
11 、按时起床，起床后整理好个人卫生、违者扣1分。
12 、寝室值日生把宿舍卫生搞好，内务整理好。违者重做值日一天并扣1分。
13 、不经允许，不得带外人入室，违者扣2分，并后果由其自负。
14 、按时作息，作息时间大声讲话的各扣3分。
15 、在休息时间内，在宿舍内吵闹、打牌、下棋、弹琴等，影响他人休息行为的，视情节轻重扣3 — 5分。
16 、赌博、酗酒一次各扣10分，抽烟依次扣1-2分。
17 、有盗窃、打架、斗殴行为、谈恋爱，经教育不改、且造成不良影响的每次视情节扣10 — 20分。屡教不改者，劝其退学。
18 、班干违纪加倍扣分，情节严重者取消职务资格。
19 、对班干有意见要向班主任汇报，不准以各种手段打击班干，违者扣2 — 4分，班干不允许以权压人，违者扣2 — 4分。
20、不假离校、翻围墙出校者，视为严重违纪，扣3 — 5分；出现安全责任的，概由学生本人负责，与学校和班级无关。情节严重者，劝其退学。
凡是高一（3）班的同学都必须严格遵守以上规定，德育分每周统计一次，并向家长汇报。未尽事宜，参考学校的规章执行。另外，严重违纪者没有享受相关优惠的资格。
四、班级管理机构
一、班长职责：
协助班主任全面负责班级事务，主管体育、学*、团队工作。全面管理本班纪律。有强烈的责任心，敢管敢抓，坚持正义。
责任，领导，沟通，协调，组织，表率
班长乃是全班同学的领头羊，肩负着带动全班同学发展进步的重要责任，必须各方面严格要求自己，起到表率作用。具备一定的组织协调能力，领导决策能力，及沟通疏导能力。
1、组织协调各班委的工作，如：协助任课老师和学*委员维护教学纪律；协助文娱委员等调动同学的积极性，组织开展对同学切实有益的各项活动；协助团支书做好本班的思想工作等等，并及时适当召开班委会议和班会。
2、每周日晚上，负责主持召开班委会和班级会议，总结上一周班级工作，并布臵下一周的工作及分工。
3、每周五下午放学，定期向班主任汇报班委会工作。
4、到公告栏查询当日扣分情况并做好登记，及时向班主任以及班级汇报情况。
5、建立、贯彻、执行班级的各项规章制度。督促全班同学遵守校纪班规。
6、当班主任不在时，班长作为副班主任全权负责班务。主持班上的日常工作，组织、安排和协调好各项活动。
7、主动同老师配合，解决班上存在的问题。了解班内各种情况，对班内出现的问题能够及时向班主任汇报，并召集班委共同处理。
8、自觉遵守校纪校规，为班集体利益尽职尽责，事事处处起模范带头作用，团结其他班干部积极工作。刻苦学*，坚持参加体育锻炼。
二、学*委员职责：
主管本班同学的.学*工作。工作对班长负责。
责任，勤勉，模范，配合
在学*中，学*委员应起到标兵作用，努力提高自身综合素质。有一定的文学功底和处理事情的能力，如：老师生病或上课地点改动等，学*委员应起到联络员的作用，灵活处理而又不失原则。
1、计划并组织有关的学*活动（如抽查作业、学科竞赛、补课等）。与其他班干一起组织办好每期“学*经验交流会”。经常组织同学们介绍新的学*方法，交流学*经验，努力工作，在全班形成良好的学*氛围。
2、负责教学方面的考核登记工作，定期向教务处提交教师上课登记表。
3、协助任课老师整理作业，报出未交者名单并说明情况。协助副班长做好课堂考勤，及时掌握无故缺*者的名单，并向老师说明。
4、认真了解、分析本班学生的各种学*情况、态度、方法等，课后起到桥梁作用，向任课老师反映同学们学*中的难点，向同学们传达老师的回复。
5、努力提高班级的学*氛围，组织开展有利于提高同学学*能力、特长能力的各项活动。
三、生活委员职责：
主管本班同学的班会费工作。工作对班长负责。
责任，廉洁，耐心，细心
生活委员肩负着管理本班财务工作的重任，要有责任心、耐心和一定的账目管理能力。必须秉公办事，不能有私心和贪念。
主要负责的工作有：
1、收取班费，并妥善管理。负责班费账务管理，每次支出无论金额大小必须有详细的登记。
2、每个月要将本季度班费收支情况整理出来，交给劳动委员注账并在班会上予以通报。在班委改选后，要与新任生活委员办好交接手续。
3、配合班长做好本班的贫困生工作，包括建立档案、收集相关信息，接收同学们的助学申请、展开调查工作，为评定工作奠定基础。号召大家进行爱心捐助。
四、劳动委员：
主管班级账务记载，执行班规处罚的落实。定期公布班费收支账务。
五、文艺委员兼心理委员：
主管文娱活动及本班同学心理辅导工作。工作对班长负责。
责任，创新，开朗，爱心
负责本班的文艺生活。有文艺特长，具备一定的组织能力和创新能力，有耐心。
1、积极参加各项文娱活动，调动其他同学的积极性。
2、主动了解全班同学的兴趣、爱好、特长，从中发现人才。
3、组织和带领本班同学参加学校有关文艺方面的各种学*、表演及竞赛活动。动员有艺术爱好的同学参加艺术培训。
4、在完成本职工作的同时，协助其他班团干部搞好班级工作。
5、关注本班同学的心理健康情况，协调相关班干适当组织班上同学对学*、工作、生活中常见的困难、问题进行讨论，在班级同学当中营造积极、健康、向上的良好氛围，提高同学自我调节心理状态的能力。
六、副班长职责：
主管班级考勤、卫生、仪容仪表工作。工作对班长负责。
责任，沟通，严明，团结
1、每天负责全班同学的迟到、请假、旷课的考勤工作，登记全班同学上课出勤、作息纪律情况，保管好班级设备。
2、协助纪律委员管理课堂纪律及升旗、两操的出勤率。
3、协助科任老师做好课堂偶发事件的处理，及时向班主任报告违反法纪的事件。特别要与班干部、同学一起及时发现、制止那些自己力所能及的突发事件，控制事态，然后汇报处理。
4、每天对本班同学仪容仪表进行检查，对穿拖鞋等行为进行登记。
5、每周五下午放学，定期向班主任汇报班委会工作。
6、班长不在时，代理班长全面负责班级管理事务。
七、纪律委员职责：
主管课教室纪律、升旗及出操考勤。工作对副班长负责。
责任，严明，魄力，公正
全面管理本班纪律。有强烈的责任心，敢抓敢管，具备一定的组织能力和沟通能力，有耐心。
1、记录课堂上老师批评的同学，及时登记考勤分。
2、自*课上，管理好班级纪律，记录讲话、打闹、起哄、随意走动等违纪行为的同学的名单。并记下考勤分。
3、对同学发生争端，要及时疏导，严重不良事件要报告老师。
4、提醒大家不能在教室、走廊大声喧哗、跑闹。
5、负责每周一升旗及两操的出勤检查，登记缺*名单。
八、清洁委员的职责：
全面主管班级教室、宿舍及清洁区。工作对副班长负责。
责任，勤快，组织，吃苦耐劳
全面管理本班教室、清洁区及宿舍卫生工作。有强烈的责任心，吃苦耐劳，具备一定的组织能力。积极参加学校组织的清洁卫生检查工作。
清洁委员（女）：
主管教室卫生、女生宿舍卫生、个人卫生及教师办公室卫生工作。
1、每天早上及下午上课前检查讲台、课桌卫生；指导教室的卫生工作，督促每日一扫，对执行不认真的同学进行登记，并要求其再次打扫。
2、根据学校要求班级值周时安办公室、会议室清洁工作，记录清洁工作中不认真的同学，责令其改正。
3、根据学校要求不定时安排教室大扫除，记录大扫除中不认真的同学，责令其改正。
4、负责女生宿舍清洁值周工作的安排。
5、每天起床检查每个宿舍卫生，记录不按要求整理内务的同学并责令其改正。
6、关心同学生活、健康状况，及帮助养成良好的卫生*惯。
清洁委员（男）：
主管公区卫生、男生宿舍卫生、个人卫生工作。
1、根据学校要求安排公区的卫生工作，对执行不认真的同学进行登记。
2、根据学校要求不定时安排公区大扫除，记录清洁工作中不认真的同学，责令其改正。
3、负责男生宿舍值周工作的安排。
4、每天起床检查每个宿舍卫生，记录不按要求整理内务的同学并责令其改正。
5、每天杜绝穿拖鞋、带食品到教室等现象，并做好登记。
6、教育同学讲究公共卫生，养成良好的卫生*惯。
九、体育委员职责：
主管体育、课外活动；早操、**纪律等工作。工作对副班长负责。
责任，活跃，组织，号召
组织和带领本班学生参加学校有关部门组织开展的有关体育方面的各种学*、培训及竞赛活动，如运动会等，协调相关班干适当组织班级内部各项体育活动，增强同学身体素质。
1、遵纪守法，定期介绍有关健康及体育锻炼的知识。
2、协助纪律委员管理**纪律，负责清点每周一升旗及每周三周五出操的出勤人数。
3、督促早操不认真的同学，责令其改正。组织好同学参加各种球赛、体育比赛、运动会等。
4、组织好同学课后进行各种体育锻炼，积极锻炼身体。
十、团支书职责：
主管班级思想工作、班级团队建设、管理本班团员等工作。
责任，沟通，组织，团结
团支部**是支部思想政治工作的第一负责人，首先要在思想上时刻同***保持高度一致，严格要求，认真部署，使自己所负责的工作符合校团委的要求。及时了解同学当中的思想动态，把握方向，并配合班长管理班级的各项事务。
1、负责参加学校团队召开的各项会议。
2、组织协调各支委的工作，及时传达相关活动要求并组织相关人员开展工作。
3、组织各项评比工作；组织支委办好班级黑板报。
4、组织班级的政治理论学*。
5、组织、安排好主题班会活动。
6、登记班内同学的社会实践活动学时。
十一、宣传委员兼女生委员职责：
主管本班学*生活及思想等宣传工作。工作对团支书负责。
责任，组织，表达，协调
需具有良好的宣传能力和意识，工作认真负责，具有良好的表达能力及扎实的文字功底。
1、积极宣传好人好事并做好登记。
2、办好黑板报。协助学*委员办好“学*经验交流会”。
3、负责在校运会上，宣传委员要积极组织班上同学写稿，并要将稿子整理、精选，投稿至校广播中心。
4、*时宣传和收集同学的稿件，号召同学积极投稿。及时送达校园之声广播站
5、负责班级日志和班会情况的记录，并接受团委的检查。
6、关注本班女生的学*，生活及心理健康情况，帮助人际交往有困难的女生走出困境；在班级同学当中营造积极、友善、快乐的良好氛围，提高女生自我调节心理状态的能力。十二、组织委员工作职责：
主管班级所有的团队会议、投稿以及借书工作。工作对团支书负责。
责任，认真，组织，协调
一、“六到”即升旗仪式、早自*、课间操、班校会、课外活动、大扫除。
二、加强学生安全工作，注意学生交通安全、人身安全、饮食卫生安全、精神卫生安全。要求学生遵守交通规则、不骑车带人、过马路走地下通道，不下河玩水、不进三室二厅和电脑网吧，不进基建工地玩耍，不爬围墙等，避免班上同学发生意外事故，并能正确处理学生突发性的伤害事故。
三、按时参加班主任例会，无特殊情况不得随意请假，按时上交班主任、工作计划、总结。
四、有创建优秀班集体的'目标措施，开展学生德育活动有计划、有措施、有效果。
五、选拔配备好班干部、团干部，积极指导其工作，并有要求和记载。
六、开展主题班会有准备、有主题、有记录、有效果。
七、家访，家长会有记录，要求每学期走访三分之一以上家庭。
八、后进生有转化档案，有措施、有效果、有经验介绍。
九、及时上交各种表格、材料。积极撰写教育工作论文。
十、积极参加学校组织的元旦文艺会演，红五月歌咏比赛，学校组织的公益劳动及各项活动。
十一、认真填写教室日志，实事求是，教室日志内各项情况有检查记载，班主任签阅并逐项签名。
十二、组织学生积极参加全国、省市各项竞赛活动。
十三、保持教室、包干区卫生干净整洁，做到无纸屑，无乱涂乱画，政教处将一天一小查，一周一大查。
十四、教育学生做文明学生，穿戴干净整洁，不穿奇装异服，注意个人卫生，讲活语言文明，不打闹，爱护公物，爱护学校一草一木绿化设施。
十五、认真组织全班同学完成值周班工作，参加教学大楼环境卫生管理。
十六、班级工作，班风、学风有明显好转的，班级工作有特色有独创性的，在学期结束时，召集校领导、年级组长进行评估，将评估情况作为评选先进班主任、班集体的依据。
多媒体设备只能由教师、班级管理员操作，设备使用完毕之后由管理员负责关闭，管理员必须遵守以下条例：
1. 多媒体投影仪使用遥控器控制（遥控器请保管好），*时只需按“打开/关闭”按钮，其余功能按钮应避免使用，以免设备设置被改动之后无法正常使用，影响教学。
2. 多媒体投影仪的灯泡寿命有限，且价格昂贵，故使用完后应及时关闭。如发现个别班级不负责，放学后仍将投影仪开着，教导处将通报批评。如果人为造成电教设备损坏或遗失，相关班级将负责赔偿。
3. ★用遥控器关闭多媒体投影仪之后必须等待至少5分钟才能切断讲台下的接线板电源，如安装有自动升降幕布开关（黑盒子），则必须等待至少5分钟才能将旋钮转到“关”，过早切断电源会造成灯泡损毁。
4. 如果遥控器出现故障，应及时联系电脑中心老师帮助解决，不要擅自手动操作投影仪，以免造成投影仪故障。
5. 日常使用时如因线路、转换器故障而导致无信号（画面无法投出），请联系电脑中心老师，不得擅自**讲台下的信号线。连接笔记本电脑的信号线使用完后请放回讲台下，防止接头人为损坏。
6. 正确使用台式机，用完后以正常方式退出。不得擅自开箱拆卸组件。禁止在计算机上自行安装游戏程序，禁止将携带有病毒的'软盘插入软驱，以免造成病毒传播。
7. 部分教室装有实物投影仪及书写屏，管理员要重视*时的清洁保养，使用完毕后应及时放回讲台内，防止镜面损坏，并将电源关闭。书写屏要防止划伤。
8. 讲台里不准放废纸、报纸等易燃物品，每天放学前必须检查投影仪电源，确保关闭，并切断讲台下的接线板电源。这一条防火措施作为严格规定，必须履行。
一、班级卫生
1、不买零食，不带零食进校园；不在校园、教室或走廊吃零食，不边走边吃零食。
2、不随地吐痰，不乱扔纸屑、果皮、杂物、饮料盒及吃剩的'食物。
3、不从楼上往下抛掷杂物、泼水、倒垃圾。
4、不乱倒垃圾，垃圾一定倒在垃圾池里。
5、值日生主动打扫教室、包干区，用湿布擦洗墙面瓷砖、黑板及粉笔槽，摆好桌椅。
6、值日生要保持教室、走廊每时无杂物。
二、班级纪律
1、上课期间注意仪表规范，不穿奇装异服、不穿拖鞋、不化妆。
2、按时到校，请假必须事前亲自向班主任说明充分理由，写好请假条并由家长签字或由家长打电话说明请假事由，否则不予准假，无故旷课的同学要写检讨说明原因并向全班同学道歉，请其家长到校协助教育。
3、严重违反校纪班规，故意挑起事端，请其家长到校协助教育。
5、到校后严禁在校园内追打、骑车；未经老师同意，不准私自出校或翻越围墙外出。
6、不准进营业性网吧，玩电子游戏机，不准进进台球室等娱乐场所，如有违者请其家长就地教育。
三、其它管理
1、班内三表一册齐全（课程表、时间表、座次表、点名册）。全校统一格式、统一布置，张贴在固定位置。班内的班级文化氛围浓厚，张贴物（名人名言、写字考级表、各种擂台赛等）干净、工整，要体现班级特色。
2、学生的课桌凳排放要科学、合理、美观。学生的座位每月要定期轮换，以防学生出现斜视。
3、室内物品要摆放在固定位置，要整齐、有序。
一、入馆须知
(一)凭借书证或工作证等有关证件进馆。
(二)讲文明礼貌，请用文明语言。
(三)保持安静，禁止喧哗。
(四)讲究卫生，禁止在馆内吸烟、吃零食、随地吐痰和乱扔脏物。
(五)爱护书刊、设备等公共财物，严禁损害室内设施或涂损墙壁、地面及门窗。
(六)衣着整洁，不准穿拖鞋、背心入馆，在馆内相互间不准勾肩搭背。
(七)注意安全，严禁携带危险品入馆。
(八)自觉遵守图书馆规章制度，服从工作人员管理。
二、借书规则
(一)为适应本院教学和科研需要，充分发挥本馆藏书的作用，根据方便读者借阅，有利图书管理的原则，特制订本规则。
(二)凡申领借书证的本院教职工，需凭人事处通知，学生和进修生需凭新生名册或教务处证明并交一寸免冠照片一张，到流通部办理领证手续。
(三)借书证、卡只限本人使用，不得转借、涂改。因转借而发生遗失、污损图书等情况，均由原领证人负责赔偿。如发现转借，本馆有权拒借，并扣下其借书证、卡，并按有关规定处罚。发现涂改借书证、卡，将暂停其借书权利，本人须作出书面检查，并交罚款伍元。
(四)借书证、卡应妥善保管，因遗失而发生冒借图书等情况，均由原领证人负责。
(五)借书证、卡如有遗失，应书面提出申请，经图书馆同意，方能补发。借书证(带照片)随时补发。借书卡在每学期开学后两周内办理，每张交工本费两元，严禁冒补，否则一经发现，须作出书面检查并罚款五元。如原证卡找到，应立即交回补证、补卡，否则按冒补处理。
(六)借书期限。教职工借期三个月，学生一个月。期满如需要续借，应持原书和本人借书证到借书处办理续借手续，续借只限一次。小说不得续借。寒暑假借期连续计算，假期中间到期图书，开学后一周内必须归还，否则按超期处理。
(七)读者借书必须如期归还，逾期不还者，每天罚款壹角。还书时，读者如丢失期限表，须交手续费三角。
(八)凡借书者，须先查目录，填写索书单位交工作人员取书。查目录时，不得将目录卡片往外抽提，不得把目录盒抽出乱放。
(九)读者借书，凭本人借书证，每卡借书一册。借书时必须主动出示借书证。
(十)读者借书时，应当面检查，如发现有污损情况，立即向工作人员声明，并在污损处加盖印间，以分清责任，否则由本人负责。
(十一)读者借书应妥加爱护和保管，如有污损、遗失等情况，按《遗失、损坏图书赔偿规则》处理。
(十二)读者急用图书，库内已借完时，可以预约借书。(www.fwsir.com)预约图书到馆后通知预约读者，五天后不来取书，则预约作废。
(十三)本馆出借图书以普通图书为限，库藏本及工具仅供室内查阅，概不借出馆外。
(十四)确因教学、科研特殊需要，借阅本馆缺藏的图书文献，可由本人提出申请，借用省高校图书馆通用借书证并遵守对方图书馆的代阅规则。
(十五)读者离校时，应先将所借书刊全部还清，并向本馆退还借书证、卡，每缺一张，交款一元，否则不予办理离校手续。
三、开架书库借阅规则
(一)读者凭本人机读证，领取代书板入库自选图书。
(二)读者入库时，不得穿大衣、风衣;不得将书包、提包及个人的私物带入库内;在库内不得大声喧哗。
(三)读者选书时，要充分利用代书板，将代书板插入所选图书位置，如选中该书，则抽出代书板，整理好该排图书，方可离开;如未选中将该图书放回插板处，抽出代书板另选其它图书。
(四)选好图书到借书**理借书手续，还回代书板，到借书台外取书。
(五)读者办理完借书手续后，应当面检查所借图书是否有污损、缺页、书的内容与书目不符等现象。如有当即声明，经工作人员检查批准后，方可是加盖污损章;否则责任自负。
(六)本人借书证不得转借。如有转借一经发现者，扣留其证并按有关条例处罚。
(七)每证借书量：学生读者每证最多可借4册，研究生10册。教师讲师以上10册，职工5册。
(八)借书期限：学生读者为30天，教工读者为90天，到期未看完者可办理续借手续，仅限一次，续期30天，逾期不还按超期处理(文艺书不能续借)。所有图书一经借出，7天内不得归还。
(九)读者如未办理借阅手续将书带出书库者，按偷窃论处。
(十)读者还书时，应持本人证到还书**理还书手续，不得人替别人还书。
(十一)还书时，如经工作人员检查发现有新的污损、破裂、撕页、偷梁换柱者，按有关规定处罚。
(十二)读者要爱护所借图书的条型码，如有损坏或仪器不识码者，由本人负责。
(十三)读者如多选图书又无允借权限者，要将图书送还原处。
(十四)读者在书库选书时，要保持书库卫生，不要随地吐痰、乱扔纸屑果皮，不得乱动仪器设备等，违者将对其批评教育及经济处罚。
(十五)读者应按期归还图书，超期一天，罚款壹角。
四、艺术书库借阅规则
为加强艺术书库管理，更好地为教学和科研服务，特制定以下规则：
1.本书库图书仅供设计系师生借阅。中文图书借阅对象为该系师生(50元以上的图书对学生不外借)，外文图书借阅对象为该系教师(200元以下允许外借，200元以上仅供室内阅览)。
2.借期：教师2个月，学生1个月，允许续借一次。超期一天，书款50元(含50元)以内罚款5分，50元以上罚款1角，望广大师生按时归图书。
3.借书时，读者要认真检查(贵重图书须逐页检查)，如发现有污损、缺页等情况，应及时向工作人员声明，并在污损处加盖印记。否则，将按以下规定处理：
(1)在书上勾画、涂抹等情况，能清理干净者，赔款1元;无法清理、污损较严重者按图书原价赔偿，图书归本馆所有;无法清理、污损严重者，原则上赔偿新书，如买不到新书，按丢书办法赔偿。
(2)撕页、挖剪者，视为窃书处理。本人须作出书面检查，图书馆给予通报批评并按书价10倍罚款，原书归图书馆所有。
(3)缺页者，视具体情况给以书价的'2——10倍罚款，原书归图书馆所有。
4.几项收费标准：
(1)外文图书拍照，收费1元/张，外单位5元/张;
(2)外文图书及贵重中文图书复印收费1元/册;
(3)外单位查阅资料收费2元/册。
5.丢书按本馆《遗失、损坏图书赔偿规则》赔偿。
五、外文图书借阅规则
1.本馆外文图书仅供教师和高年级学生(三年级以上)借阅。
2.教师凭本人借书证换取代书版，入库借阅。学生须先查目录，然后填写索书单，交工作人员取书，方能借阅。
3.外文图书借期二个月，特殊情况可续借一个月，逾期不还，每天罚款一角。
4.教师凭5、6号证借阅，学生凭4号证借阅。
5.工具书、原版书只供室内查阅，概不外借。
6.读者借阅图书应当面检查，如发现有污损等情况，应向工作人员说明并在污损处加盖印章，以分清责任。
7.对窃书者，除追回原书外，按《轻工学院关于偷损书刊的处罚暂行规定》处理。
六、代书板的使用方法
代书板即书位板，用以标记图书在书架上的位置。使用代书板的目的是防止图书借位乱架、难以查找。使用代书板的要求和方法如下：
一、读者入库选书时，凡从书架上取下图书，须将代书板横插在原书的位置上，以板代书。
二、如果所取图书不中意应将图书放回原处，抽出代书板另行挑选。
三、凡所取图书被选中者则抽出代书板连同图书一起拿到借书处办理外借手续。
七、读者机读证管理办法
(一)办证资格和方法
1.凡申领借书证的本院教职工，需凭人事处通知，学生凭教务处新生名单，以班级为单位集体到流通部办理。办证时，每人须交工本费10元(其他人员按临时借书证管理办法办理)，并提供一张*期一寸免冠照片。
2.借书证由申办单位自行填写，粘贴照片。填写时必须做到字迹工整，人名与照片相符。
(二)借书证使用管理规定：
1.借书证仅限本人使用，不得转借他人，如有违反，将视情节轻重予以处罚，如在转借使用当中出现问题，由借书证所有者自行承担。
2.读者持借书证在开架书库享有借阅权利，读者借阅图书权限：教师读者副教授以上15册，讲师10册，期限150天;职工及研究生读者5册，期限150元;学生读者可借4册，期限30天，借书超期每册每天按0.10元罚款。教师、学生一视同仁。
3.读者要爱护借书证，不得对其进行撕、折、水浸，如因保护不当损坏借书证，修改时按补证对待。
4.借书证如有丢失，读者需马上到图书馆流通部办理挂失，如因不及时挂失而冒借的图书由丢证者自负，已借图书须先归还，方可办理补证。
5.学生入库选书时，需持借书证换取代书板，借书时交还代书板，持借书证到借书处办理借书手续。
6.因丢失而需补证时，要出具证明到流通部证件室申请补办，补办新借书证时，除交一张照片外还要收取工本费。
(三)退证办法
1.学生退学、休学，毕业生离校前及教职工调离时须在本馆流通部办理退证手续。退证前须还清所借图书，学生退证以个人为单位办理。
2.借书证如有丢失须交丢证罚款10元。
3.学生复学及专科升本科的读者要出具有关证明重新办理新证。
八、图书借阅违章处罚条例
对违犯图书借阅规则者，除批评教育外，按下列规定处罚。
(一)入库大声喧哗、随地吐痰、乱扔污物、库内吸烟、脚踏墙壁、书架、乱动仪器、微机者，每项罚款5元。
(二)借用他人书证者，除扣留其书证外，罚款10元。证主领时按补证处理。
(三)选书时不用代书板;未将选后不借的图书放回原处;将书拉倒、拉乱，未主动排好造成乱架者，每项罚款2元。
(四)丢失代书板者，罚款5元;借书超期每册每天罚款1角。
(五)损坏图书，如圈点、批注、油渍、墨迹，按书价的40%——60%赔偿;撕、挖、剪坏图书，造成破损、缺页，除将原书仍交图书馆外，按原书价的2——3倍赔偿。
(六)丢失或损坏书标、条码、类号，每项罚款2元。丢失磁条罚款25元。
(七)丢书按《遗失损坏图书赔偿规则》处罚。
(八)丢失图书后，若在一个月内买到的同版图书顶替者，每册交加工费2元;
(九)未经办理借书手续，将书带出书库者，一律按偷窃图书论处。对偷窃图书者，除按原书价的10倍罚款外，写出书面检查，存入读者档案，通知所在单位，视情节轻重，态度好坏，给予相应处分。
(十)丢失机读证要及时挂失，否则责任自负，补证时交补办费10元。
(十一)对无理取闹、不服从管理、不听劝阻者，除通知所在单位教育处理外，视情节轻重罚款5——20元，并扣留其借书证两个月。
(十二)所有罚款，一律交公，工作人员不得截留。
九、遗失、损坏图书赔偿规则
(一)读者借阅图书必须注意爱护，妥善保管，如有污损、遗失等情况，除立即归还污损图书外，应负赔偿责任。
(二)读者污损图书(如圈画、批注、涂改、撕页、剪裁、折叠等)不影响内容完整和阅读者，根据污损程度和认错态度好坏，分别按原价的1/5、1/3、1/2罚款。
(三)读者污损图书程度严重，影响内容完整和阅读，或遗失图书，应以原书的相同版本或经本馆同意的新版本赔偿，并交手续费五角。否则下列规定现赔偿金：
甲、中文图书
1.丢失文艺小说一般照原价的二至三倍赔偿。
2.丢失教学参考用书，复本多，视其出版时间按原价的三至五倍赔偿。
3.丢失教学参考用书，复本少，视其出版时间按原价的五至十倍赔偿。
4.丢失多卷集图书中的一册，如复本较多按丢失图书的五倍赔偿。如系贵重图书，复本又少，按全套书价赔偿。
5.丢失本标价图书，由本馆根据版本、复本量、使用价值酌情定价赔偿。
乙、外文图书
1.丢失国外出版的原版书按原价的二至五倍赔偿。
2.丢失国内发生出版的图书按原价的三至十倍赔偿。
(四)遗失图书赔偿后，两个月内找到原书可持原书及收据办理退款手续，并交手续费三角。
十、阅览室文明守则
(一)遵守阅览规则，做文明读者。
(二)爱护书刊、不撕页、不圈划、不将书刊携出室外。
(三)爱护室内设施，不乱拉桌椅。离开阅览室时，将坐椅轻轻放在桌下。
(四)保持室内安静，不大声说话，不勾肩搭背，不谈笑打闹。
(五)自觉维护室内卫生，不随地吐痰，不乱扔纸屑、果皮。
(六)服从管理，尊重工作人员。举止文明，讲究礼貌。
十一、现期报刊阅规则
1.读者进入阅览室，不准携带书包，期刊和图书。
2.本院师生员工凭借书证入室阅览，陈列的所有报刊、杂志，只限在室内阅览，不准携出室外。
3.读者入室选刊时，必须注意刊物整齐、对号，不得乱插、乱放，选刊后应就座阅览。
4.读者要爱护报刊资料，不准涂抹、圈点、污损或撕页取面，如发现上述情况，按规定赔偿。
5.凡盗窃刊物者，除追回原刊物外，按规定予以罚款，并给予行政处分。
6.爱护室内设施，保持室内安静与卫生。不准随地吐痰，乱丢纸屑，果皮等脏物。不准大声喧哗，禁止吸烟。
十二、外文期刊、中文过刊阅览规则
1.读者进入阅览室不准携带书包、期刊和图书。
2.本院师生员工凭借书证入室阅览。陈列的所有报刊、杂志只限在室内阅览，不准携带室外。
3.读者入室选刊时，必须注意刊物整齐、对号，不得乱插、乱放，不得在刊架前长时间逗留。
4.读者要爱护报刊资料，不准涂抹、圈点、污损或撕页取面，如发现上述情况，按规定赔偿。
5.凡盗窃刊物者除追回原刊物外，按规定予以罚款，并给予行政处分。
6.爱护室内设施，保持室内安静与卫生。不准随地吐痰，乱丢纸屑果皮等脏物，不准大声喧哗。
十三、情报教育室管理规则
1.情报教育室主要收藏中外文检索工具书。
2.教育室供本院读者进行文献检索和检索实*。
3.室内陈列的书刊资料一般不外借。
4.读者进室检索，应先登记，书刊用毕应放回原处。
5.要保护室内整洁，不准在室内吸烟、随地吐痰、乱扔纸屑、大声喧哗等。
十四、轻工学院关于偷损学校书刊的处罚暂行规定
我院图书馆馆藏文献是为教学和科研服务的国家财产，全院师生员工既有借阅的权利，也有爱护的义务。但有的读者不按正常手续借阅，任意偷窃或撕毁书刊，这种不道德的行为是对国家财产的侵犯。这不仅使馆藏文献的完整性受到破坏，也直接损害了广大读者的利益，必须予以反对和制止。为此，特做好暂行规定。
一、全院读者应以爱护学校书刊为已责，反对和检举偷损书刊的行为。
二、凡偷损学校书刊者，除给予所偷损书刊的十倍罚款外，还要按书刊价值给予以下处分：
1.价值50元以下(含50元)者，给予记过处分。
2.价值50元以上、80元以下(含80元)者，给予记过或留校察看处分。
3.价值80元以上或多次作案者，给予留校察看、勒令退学或开除学籍处分。
4.教职工可参照以上规定处理。
三、本暂行规定自公布之日起执行。在此以前发生的偷损书刊问题，只要本人承认错误，并主动送回书刊，即不予追究，不罚款，不处分。否则，一经查实，即从严处罚。
我们相聚在这里，来到八（6）班是我们的缘分也是我们的福分。班级生活是我们校园生活的重要组成部分，所以要把我们的生活变的更美好，班级建设是至关重要的。为此拟订班级管理制度如下，希望能增加日常学*生活的条理，为我们的学*生活创造良好的氛围。望同学们配合执行！
本制度采取扣分和加分的办法，具体内容如下：
一、扣分制度
(一)、出勤方面
1、迟到、早退每人次扣0.2分，课间迟到每人次扣0.1分，旷课每人次扣0.4分；
2、课间操、眼保健操每缺*一人（请假除外）扣0.3分，迟到按每人次扣0.2分；
3、各种**（如升旗礼、级会、校会等）不准时参加每人次扣0.2分，缺*按每人次扣0.3分，以此类推。
（二）、纪律方面
1、在教学楼道打球、踢球、跳绳、踢毽子等造成楼道噪声、影响交通每人次扣0.3分;
2、在教学楼里（楼梯、教室）等场所追逐打闹的每次扣0.2分；学生攀爬墙壁、栏杆和在楼梯进行跳跃的每次扣0.3分；课间及午休期间出现大声喧哗的每次扣0.2分；
3、课堂上说话、做小动作等影响他人学*的每次扣0.3分；
4、课堂上玩手机、睡觉等违纪现象每人次扣0.1分，由课任老师负责在课堂日志上扣，并在旁边注明违纪情况；
5、午休期间，追赶、吵闹、频繁进出教室（以每人进出5分钟内达2次为频繁）等现象每次扣0.3分；
6、各种**（如升旗礼、级会、校会等）不遵守会场纪律的每人酌情扣0.1—1分；
7、外出活动，不听从指挥的每次扣0.3分；
8、擅自将校外人员带入校内的每次扣0.3分；
9、上课期间及课间操时间不允许去小卖部买东西，否则每人次扣0.2分；
10、出现严重安全事故的班级取消当月先进班级的评比资格，并每次扣2分；
11、发生打架或打群架事件的`班级，每次扣2分，当月取消文明班的评比资格；
12、教室不准存放足球、篮球，每发现一次扣0.2分。
（三）、卫生值日方面
1、教室及保洁区每天应打扫三次（早自*前、课间操及下午第一节课前），不按时打扫的每人次扣0.3分，打扫不干净的每次扣0.2分，没有倒垃圾的每次扣0.2分；
2、乱扔垃圾、乱涂乱画、随地吐痰每人次扣0.4分；
3、将一次性饭盒带上教学楼并乱扔的每人次扣0.3分；
4、值日生将教室桌椅、卫生工具摆放不整齐每人次扣0.1分，黑板未擦的每人次扣0.1分，未拖地的每次扣0.2分；
6、教室桌屉、讲台内不能存放垃圾，所放物品要干净、整齐，否则每发现一次扣0.2分；
（四）、两操方面
1、课间操不准时集队的、站队不端正的、做操不认真的每人次扣0.1分；
2、眼保健操不按要求做的、不认真做的每人次扣0.1分；
3、两操迟到、缺*的均按出勤方面扣分制度进行扣分；
（五）、文明礼貌、仪表方面
1、说粗话、辱骂同学或威胁同学每次扣0.2分；指责或顶撞值日生、老师等不文明现象每人次扣1分；
2、随意进出老师办公室，在办公室大声说笑等影响老师办公的每次扣0.2分；
3、不按学校要求穿校服（包括只穿校衣或校裤）戴校牌上学的每人次扣0.1分，校牌上贴他人图像或图片的每人次扣0.1分；穿拖鞋的每人次扣0.2分，涂染指甲、染发、戴耳环首饰的每人次扣0.2分；抽烟的每人次扣2分；
（六）、爱护公物方面
1、教室无人，未及时关闭日光灯、电风扇的每人次分别扣0.1分；
2、放晚学后，教室门、窗未关的每次扣0.1分；造成损坏的除赔偿损失外每人次扣0.3分；
3、损坏学校公物的除按要求赔偿外，每次根据情况酌情扣0.1~0.5分；
二、加分制度
1、获得各种奖励加分，其中校级一、二、三等奖分别加2分、1.5分、1分；年级一、二、三等奖分别加1分、0.7分、0.5分；县级一、二、三等奖分别加5分、3分、2分；省市级一、二、三等奖分别加10分、7分、5分；国家级一、二、三等奖分别加20分、15分、10分；
2、每生每投中一篇广播稿给该生加0.5分；
3、为学校赢得荣誉、作出一定贡献的可根据情况给予该生2—20的加分。
说明：
1、评比总分为100分（周评月评均以100分计）；
2、分别评出总分前三名和月总*均分；
3、得分在80分以上者，操行评“良”；90分以上者，操行评“优”；80分以下，操行评“中”以下；
4、评选三好学生、优秀班干、团员、学雷锋标兵等荣誉项目以此为参照；
5、每次家长会向家长公布此评分结果。每周加减分超过10分者，即时向家长汇报情况；
6、每周扣分超过15分者，请家长到学校协助教育。
为使我班学生有一个更好的学*生活环境，本着责任到人的原则，初一（8)班制定了一份班级个人*时表现奖惩制度，以保证班级工作顺利进行。具体细则（以原始分零分为准，优则加分，劣则扣分）如下：
教室纪律：
1.课上交头接耳，小声说话，接教师话茬、起哄，无理取闹，顶撞任课教师，发生师生冲突等行为的，或被逐出教室的，每人扣2分；
2.外出学校不写请假条的，每次扣1分；
3.迟到的同学，每次扣1分；
4.自*课（午自*）纪律，负责人连续提醒个人两次不听者，扣1分。屡教不改者，酌情加倍扣分；
5.每旷课一节扣3分，请假需写请假条并有班主任签字。否则当旷课计算；
6.不按时完成作业的，每次扣1分；
7.损坏班级、学校公物、践踏草坪，每次扣1分；
8.班干部带头违反班级纪律，双倍扣分。
卫生纪律：
1.教室卫生每天扫2次，倒垃圾2次。包干区每天打扫2次，未扫干净的扣1分；
2.教室或包干区卫生在检查老师检查时被扣分的，值日生和当日值日班长各扣2分；
3.带零食、面包、点心进教室并把残渣掉落在地面或在班级外的包干区乱扔垃圾，破坏环境卫生的，每次扣1分；
4.不按时打扫卫生的，值日迟到的，每次扣1分；
5.座位底下有垃圾，扣座位人1分。
集体纪律：
1.做课间操要做到快、静、齐，散漫不及时排好队的，扣1分；
2.外出上课时要做到快、静、齐，散漫不及时排好队的，扣1分。个人纪律：
1.骂人、说脏话、粗话，或叫侮辱性绰号的，引起同学反感的，每次扣2分；
2.不服从安排，无故不参加体育活动的，扣1分；
3.敲诈勒索、打架、抽烟、偷窃他人物品的扣10分；
4.进入网吧、游戏机室等未成年人不得进入的`场所每次扣5分；
5.考试作弊，扣5分；
6.教室物品损坏由个人承担，没有人承认由班级全体成员承担；
7.穿人字拖鞋进教室者，两操期间穿拖鞋者，扣1分。
奖励办法：
1.连续一周无迟到、旷课积分加1分。
2.连续一周无拖欠作业，无课堂违纪现象积分加3分。
3.考试成绩进入班级前10名或成绩较上次级排名前进10名以上的加2分。
4.知错能改，表现较前周有较大改善者加2分
5.文体比赛，个人代表班级参加，依照参加态度、为班级争得荣誉状况和个人取得成绩斟酌加分。
6.协调班级同学间矛盾者，每次加2分。
说明：扣分情况每周由纪律部长组织统计，并公布于班级公示栏内。对于扣分情况较严重的制定以下惩罚措施。
一、一周内扣分达15分者；
1、由本人写出书面检查，写出深刻检讨（不少于300字，对此的反省，对今后的打算)
2、罚抄班级管理制度1遍。
二、一周内扣分达18分者，或连续两周扣分达10分者；
1、由本人写出书面检查，并在班会中作深刻检讨！（不少于500字，对此的反省，对今后的打算。)
2、请家长到校，与班主任商讨教育方法！
3、罚抄班级管理制度3遍。
三、一周内扣分20分以上者，或连续三周扣分达10分者；
1、由本人写出书面检查，并在班会中作深刻检讨！（不少于700字，对此的反省，对今后的打算。)
2、请家长到校，接学生回家反省，反省清楚再由家长送来学校方能上课！
学期末，根据各同学的累积总分，评定奖项并记入学生档案。此记录将作为班主任学期末对班级同学打分、成绩单评语的重要参考依据。此制度自颁布之日起生效。
一、班级管理制度要全面、系统化。
一个先进的社会，一定是一个高度法制化和制度化的的社会，班级管理虽然不能说是法制化，但也必须强调有一个健全的制度。我认为健全的班级管理制度应包括以下几方面的内容：
1、班训。这是班级的格言，让每一个学生都记住并理解它的内涵，成为学生言行的标准。
2、班级常规管理制度，包括：
①安全管理制度。学生的安全是教学正常开展的重要基础，而且还能丰富学生的安全知识，提高安全意识。安全制度的制定应具有全面性，同时还要注重细节。
②卫生管理制度。给师生一个干净的工作和学*环境，培养学生讲究卫生的*惯，做一个时时处处讲卫生的小标兵。
③课堂常规。良好的课堂*惯是学生学好知识的重要前提，在强调给学生减压形式下，向课堂要质量已成为教师工作的核心。
④作业常规。高质量的作业能正确的反馈学生对知识的掌握情况，进而制定相应的教学方法，提高教学质量，同时也能培养学生良好的行为*惯，如果学生作业随意性大，作业态度不端正，反馈的信息就是不准确的，会加大教师的工作量，大大降低学*和工作效率。
⑤和其它制度配套的奖惩制度。小学生大部分是增强好胜的，如果班级有相应的奖惩和竞争制度一定能调学生的学*积极性和学*兴趣。但奖惩要适度，重精神，轻物质，登奖惩制度与红领巾争章台配合使用一个不错的选择。
3、班级的目标体系。首先是班级目标，内容可以是多方面的，学*、卫生、纪律等，可分为长期目标和短期目标。其次，根据班级目标每个学生也要制定自己的长期目标和短期目标。这些目标的制定可以增加集体的凝聚力，也是学生前进的动力。同时还应制定为了达到目标的努力计划，让学生知道做什么，怎样做。
二、班级管理制度要民主化和人性化。
学生在民主、*等、健康的班级文化氛围中，会表现出一种愉快的心情、积极进取的精神。创设*等和谐的教育氛围，提倡师生之间互相尊重，培养学生的民主精神是班级管理中的一项重要任务。
班级管理的民主化要体现在两个环节，一是在制定制度时，要让学生全员参与，共同讨论最后形成共识。二是制度本身要体现民主、*等，不能厚此薄彼。
人性化则表现在制度要以人为本，以促进学生的发展为本，奖和惩只是手段，学生的发展才是目的，针对小学生的心理特点则要重奖轻惩，而惩还需讲究艺术性，绝对不能出现罚款、体罚和变相体罚的情况，比如：如果学生上课讲小话，就罚它在课间为全班同学唱一首歌;有人乱扔垃圾，就罚他监督其他同学，直到有人被抓到等等。小学生都是有自尊心的，这些处罚虽小，但已经能给他们产生警示作用了。
三、班级管理制度要有可执行性。
制度不是用来欣赏的，而是用来执行的'，因此，在制定之初就应考虑它的可执行性，不能空谈阔论。例如有的班级规定“学生不准打架、不准抽烟”后面就没有了，如果有学生打架了教师应该怎么办的，按什么来执行呢？若是在后面加上“违者扣考核分10分，并写一篇不少于300的检计，通知家长共同教育”这样有了可执行性，才能对学生起到批评教育的作用。
管理制度有了可执行性，还要有执行的人，如果只靠班主任一个人来执行是不行的，一是没有体现管理的民主化;二是加重班主任的工作量。这时，就要发挥班干部作用，班主任要培养一批得力的班干部，让他们有分工又有合作协助教师做好班级管理制度的执行工作，这样又减轻了班主任的负担，又锻炼了班委，一举两得。
四、班级管理还要强调温情化。
当然制度是生硬的，冰冷的，班主任在班级管理中还应注意对学生进行情感渗透，真正做到为了一切学生的发展，关心学生，爱护学生，对他们晓之以理，动之以情，成为学生信任的成长导师。只有让学生感受到教师的关怀之暖和爱心之情，学生才能理解班级制度化对他们成长的双重作用。
制度的建立并不是一朝一夕就能形成的，是在班级工作中发现问题、解决问题过程中不断总结、不断完善而形成的。我们所建立的一切制度都要适合学生，否则就如无水之泉、无本之木，丧失它存在的基础。
