申请人：重庆某某机械制造有限公司，住所地：重庆市沙坪坝区……号;法定代表人：周某，联系电话：13271808688
被鉴定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：……。
请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的`沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：
1、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为："左食指中节*端1/3以远缺如"明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节*端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20xx)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20xx)玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20xx)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述，我们依法沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
此致
重庆市劳动能力鉴定委员会
申请人：重庆某某机械制造有限公司
20xx年5月23日
附：相关证据材料
1、沙劳鉴字(20xx)396号《鉴定结论通知书》及送达信封复印件;
2、西南医院关于被鉴定人之病历资料复印件;
3、沙坪坝区人民法院《案件受理通知书》。
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与XX、XX等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：
申请事项：请求***依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实和理由：
X年X月X日下午六点钟。申请人与等人吃完火锅后，申请人准备回家休息。但同学打电话去他家喝酒，申请人本不打算去，但在同劝说之下，无奈去同学X家喝酒。因我当时已经不胜酒力，故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。
喝完酒从同学家出来之后，因我没有喝酒搅了他的雅兴，故出之后对我辱骂，并把酒瓶从盒子里取出，将其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳进我的面部，我当场血流如注，昏倒在地。
后经XX人民医院紧急治疗后，将我送往X市第一人民医院，诊断为：左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等，并经X线影像报告单诊断为：眼球破裂。在X市第一人民医院治疗后，X年XX月XX日，我被转往XX大学人民医院，诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。竖月，再次前往北京大学人民医院治疗，诊断为：眼球萎缩(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼)，并由于左眼的.伤情导致左眼失明，在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。
无视国家法律的故意伤害行为，严重伤害了我的身体健康，给我的身体造成巨大损害，并严重影响了我的正常生活，造成巨大的经济损失。为了制裁违法犯罪行为，还我一个公道，我请求**机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、司法部、最高人民***、最高人民法院、**部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定，并依法将鉴定结论及时向我通知。同时，我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰，尊重法律和科学，尊重职业操守和职业良知，真正体现秉公执法、除暴安良的使命。
此致
XX
20xx年x月x日
申请人：中国*安财产保险股份有限公司缁博支公司
住所地：山东省淄博市临缁区梧台镇村1组13号
负责人：______职务：总经理
被申请人：王霞
申请事项：申请人对(20xx)城民初字第51号案件的伤者王霞的伤残鉴定结论有异议，依法提起重新鉴定申请。
事实与理由：王霞诉机动车交通事故责任纠纷一案贵院已经受理。本案原告诉称，被申请人因交通事故经鉴定构成九级伤残。申请人对该鉴定结论有异议，理由如下：
一、本案中，被申请人单方委托有关部门做出了伤残鉴定，该行为使申请人无法了解其与鉴定机构之间是否存在应该回避而没有回避的事由。被申请人在未经申请人同意的情况下单方选择鉴定机构，使申请人丧失了与被申请人共同选定司法鉴定机构的法定权利。违反了新《民事诉讼法》第七十六条“ 当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定”。
二、鉴定报告对被申请人所做的伤残鉴定结论明显依据不足，故依法应重新鉴定或者不予采信。申请人认为该鉴定结论在没有指出其鉴定使用的科学技术手段情况下，鉴定机构将被申请人定为九级伤残，其结论明显依据不足。
三、原鉴定中心出具的鉴定书不符合相关规定的标准，对该份结论依法不应采信。依据《山西省司法鉴定条例》三十条”司法鉴定文书应当包括下列内容：
（一）??（二）??（三）鉴定的依据和使用的科学技术手段；
（四）??（五）??（六）鉴定人鉴定资格的说明；”而本案中的原鉴定结论全文中即没有就鉴定过程中所使用的科学技术手段进行说明，也没有就鉴定人鉴定资格予以说明。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：??（三）鉴定结论明显依据不足的；??”及第二十五条与二十九条第三项、第六项的规定，申请人请求贵院同意委托其他有权鉴定机构对原告因交通事故造成的身体伤害程度进行重新鉴定。
四：原鉴定人拒不出庭进行质证，故其鉴定意见不得作为认定事实的依据。其违反了新《民事诉讼法》第七十八条 “当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据”。
另，申请人就本案伤者的受伤情况已经咨询相关医学专业人士，其伤情不能构成九级伤残。
综上，恳请贵院准予对王霞的伤残等级进行重新鉴定。
此致
大同市城区人民法院
申请人：中国*安财产保险股份有限公司临缁支公司
20xx年 1 月30 日
申请人：____________，男，__________岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县________________乡________________村。电话：______________.
被申请人：___________，男，__________岁，汉族，农民，现住_______________省_______________县________________乡________________村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人_______________的刑事责任。
事实和理由：
申请人________________与对方当事人_____________同住在_______________乡_______________村，是邻居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，________________被_______________打伤，随后被送到________________县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费________________元。对方当事人________________除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经________________县人民医院诊断，________________的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的.行为已经构成故意伤害犯罪。________________不能只赔偿________________的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对_____________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人________________的行为构成故意伤害罪。
此致
_______________省_______________县***
附：
1.________________县人民法院诊断书复印件1份;
2._______________县人民医院关于患者_______________的病志复印件1份。
申请人：________________
___________年___________月_________日
申请人：许，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住
申请事项
申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。
事实和理由
20xx年3月9日20时30分，翟醉酒后驾驶中国人民***72433部队所属的济M-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的鲁A机动车发生碰撞后，又与申请人许所乘坐的'鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许面部多处骨折以及面部损伤。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
x区人民法院
申请人
申请人：xxx，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。
申请事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由：
申请人诉许某某、货运有限公司、中国太*洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤xx号重型半挂牵引车(粤xx挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的.合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
申请人：许，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住
申请事项
申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。
事实和理由
20xx年3月9日20时30分，翟醉酒后驾驶中国人民***72433部队所属的济M-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的`鲁A机动车发生碰撞后，又与申请人许所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许面部多处骨折以及面部损伤。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
x区人民法院
申请人
申请人：______，身份证号：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
申请人：__
申请事项：请求____***依法对申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实与理由：
申请人于___时间被___造成伤害。（简要叙述受伤经过）
根据《**机关 办理行政案件程序规定》第七十五条规定，人身伤害案件具有下列情形之一的，**机关应当进行伤情鉴定：
（一）受伤程度较重，可能构成轻伤以上伤害程度的.；
（二）被侵害人要求作伤情鉴定的；
（三）违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的。
而根据《**机关办理伤害案件规定》第十八条规定，**机关受理伤害案件后，应当在24小时内开具伤情鉴定委托书，告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定。第十九条规定，根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明，具备即时进行伤情鉴定条件的，**机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见，并在3日内出具鉴定文书。对伤情比较复杂，不具备即时进行鉴定条件的，应当在受委托之日起7日内提出鉴定意见并出具鉴定文书。对影响组织、器官功能或者伤情复杂，一时难以进行鉴定的，待伤情稳定后及时提出鉴定意见，并出具鉴定文书。（法律依据）
为维护申请人合法权益，特向贵单位提出上述请求，望贵单位予以同意！
此致
敬礼！
_____***
申请人：___
日期：
——伤情鉴定申请书 (菁华3篇)
申请人：内蒙古黄河辽河工程局股份有限公司，公司地址赛
罕区健康街10号。
申请事项：
申请对原告蒙占旺肋骨骨折伤残等级重新鉴定。 事实和理由：
原告蒙占旺自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
呼和浩特市赛罕区人民法院
申请人：内蒙古黄河辽河工程局股份有限公司
20xx年11月5日
申请人：苗______，男，30岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。
被申请人：程_______，男，32岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由：
申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，苗_______被程______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。
此致
______省______县*局
附：1._______县人民法院诊断书复印件1份;
2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。
申请人：**安财产保险股份有限公司缁博支公司
住所地：山东省淄博市临缁区梧台镇村1组13号
负责人：______职务：总经理
被申请人：王霞
申请事项：申请人对(20xx)城民初字第51号案件的伤者王霞的伤残鉴定结论有异议，依法提起重新鉴定申请。
事实与理由：王霞诉机动车交通事故责任纠纷一案贵院已经受理。本案原告诉称，被申请人因交通事故经鉴定构成九级伤残。申请人对该鉴定结论有异议，理由如下：
一、本案中，被申请人单方委托有关部门做出了伤残鉴定，该行为使申请人无法了解其与鉴定机构之间是否存在应该回避而没有回避的事由。被申请人在未经申请人同意的情况下单方选择鉴定机构，使申请人丧失了与被申请人共同选定司法鉴定机构的法定权利。违反了新《民事诉讼法》第七十六条“ 当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定”。
二、鉴定报告对被申请人所做的伤残鉴定结论明显依据不足，故依法应重新鉴定或者不予采信。申请人认为该鉴定结论在没有指出其鉴定使用的科学技术手段情况下，鉴定机构将被申请人定为九级伤残，其结论明显依据不足。
三、原鉴定中心出具的鉴定书不符合相关规定的标准，对该份结论依法不应采信。依据《山西省司法鉴定条例》三十条”司法鉴定文书应当包括下列内容：
（一）??（二）??（三）鉴定的依据和使用的科学技术手段；
（四）??（五）??（六）鉴定人鉴定资格的说明；”而本案中的.原鉴定结论全文中即没有就鉴定过程中所使用的科学技术手段进行说明，也没有就鉴定人鉴定资格予以说明。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：??（三）鉴定结论明显依据不足的；??”及第二十五条与二十九条第三项、第六项的规定，申请人请求贵院同意委托其他有权鉴定机构对原告因交通事故造成的身体伤害程度进行重新鉴定。
四：原鉴定人拒不出庭进行质证，故其鉴定意见不得作为认定事实的依据。其违反了新《民事诉讼法》第七十八条 “当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据”。
另，申请人就本案伤者的受伤情况已经咨询相关医学专业人士，其伤情不能构成九级伤残。
综上，恳请贵院准予对王霞的伤残等级进行重新鉴定。
此致
大同市城区人民法院
申请人：**安财产保险股份有限公司临缁支公司
20xx年 1 月30 日
——伤情鉴定申请书菁选
伤情鉴定申请书15篇
在现在的社会生活中有各项事务需要申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编为大家收集的伤情鉴定申请书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
申请人：中国*安财产保险股份有限公司缁博支公司
住所地：山东省淄博市临缁区梧台镇村1组13号
负责人：______职务：总经理
被申请人：王霞
申请事项：申请人对(20xx)城民初字第51号案件的伤者王霞的伤残鉴定结论有异议，依法提起重新鉴定申请。
事实与理由：王霞诉机动车交通事故责任纠纷一案贵院已经受理。本案原告诉称，被申请人因交通事故经鉴定构成九级伤残。申请人对该鉴定结论有异议，理由如下：
一、本案中，被申请人单方委托有关部门做出了伤残鉴定，该行为使申请人无法了解其与鉴定机构之间是否存在应该回避而没有回避的事由。被申请人在未经申请人同意的情况下单方选择鉴定机构，使申请人丧失了与被申请人共同选定司法鉴定机构的法定权利。违反了新《民事诉讼法》第七十六条“ 当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定”。
二、鉴定报告对被申请人所做的伤残鉴定结论明显依据不足，故依法应重新鉴定或者不予采信。申请人认为该鉴定结论在没有指出其鉴定使用的科学技术手段情况下，鉴定机构将被申请人定为九级伤残，其结论明显依据不足。
三、原鉴定中心出具的鉴定书不符合相关规定的`标准，对该份结论依法不应采信。依据《山西省司法鉴定条例》三十条”司法鉴定文书应当包括下列内容：
（一）??（二）??（三）鉴定的依据和使用的科学技术手段；
（四）??（五）??（六）鉴定人鉴定资格的说明；”而本案中的原鉴定结论全文中即没有就鉴定过程中所使用的科学技术手段进行说明，也没有就鉴定人鉴定资格予以说明。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：??（三）鉴定结论明显依据不足的；??”及第二十五条与二十九条第三项、第六项的规定，申请人请求贵院同意委托其他有权鉴定机构对原告因交通事故造成的身体伤害程度进行重新鉴定。
四：原鉴定人拒不出庭进行质证，故其鉴定意见不得作为认定事实的依据。其违反了新《民事诉讼法》第七十八条 “当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据”。
另，申请人就本案伤者的受伤情况已经咨询相关医学专业人士，其伤情不能构成九级伤残。
综上，恳请贵院准予对王霞的伤残等级进行重新鉴定。
此致
大同市城区人民法院
申请人：中国*安财产保险股份有限公司临缁支公司
20xx年 1 月30 日
申请人：XX，男，汉族，职业：医生，住址：XX。
请求事项：
请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由：
申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的'相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：
负责人：总经理
地址：
被申请人：，男，年月日出生，住。
事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由：因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中，申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服，现申请重新鉴定。理由如下：
一、程序错误。被申请人提供的`伤残鉴定结论，是由其单方委托，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。被申请人的鉴定，由其单方委托，仅代表被申请人，且委托前包括鉴定前并未通知申请人，申请人事先并不知晓，也应属于单方委托。
二、根据司法鉴定中心司法鉴定意见书中所述：依据《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.1.i条之规定，评定为10级伤残。而《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.10.i条规定：****左下肢损伤构成十级伤残。而被申请人的伤情仅为轻度损伤，难以评定十级，病历显示也没有意识障碍的内容，也没相关治疗，明显不符。因此，申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
此致
**市**区人民法院
申请人：******有限公司
20xx年9月7日
一、什么是伤情鉴定
伤情鉴定：又叫人身损伤程度鉴定。伤情鉴定，是司法鉴定中最常见的项目之一，对于确定损伤的性质与程度、推定致伤物体与作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症等，有重要的意义。
伤情鉴定的结果，直接关系到罪与非罪、罪重与罪轻。根据损伤的程度，分为轻微伤、轻伤和重伤。
如果致人轻微伤的，根据《治安管理处罚法》的规定，对犯罪嫌疑人进行治安拘留、警告和罚款。给被害人造成损失的，还应承担相应的医药费、误工费、交通费等合理损失。
轻伤，是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。根据《刑法》的规定，故意伤害致人轻伤的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
重伤，是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的.损伤。根据《刑法》的规定，故意伤害致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。
二、伤情鉴定申请书怎么写：
伤情鉴定申请书
申请人：______，男，XX岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。
被申请人：_______，男，XX岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由：
申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因______纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。
此致
______省______县***
附：
1、_______县人民法院诊断书复印件1份；
2、______县人民医院关于患者______的病志复印件1份。
三、申请伤情鉴定所需材料：
1、身份证（无身份证的带户口本）；
2、委托鉴定书（律师事务所或交通队出具）；
3、交通事故认定书；
4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结；
5、X光片、CT光片及报告单。
以上是伤情鉴定申请书怎么写的内容，在伤情鉴定时需要把受伤的过程，受伤的程度等再申请书中尽量的描写清楚，这样才有利于鉴定机构公*合理的做出伤情级别鉴定。其次，受伤后第一要先报警，至于鉴定等事情的安排，**会给您讲的。
申请人：女，19xx年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住xxxx二组130号。
手机：xxxx
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
申请人：__
申请事项：请求____***依法对申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实与理由：
申请人于___时间被___造成伤害。（简要叙述受伤经过）
根据《**机关 办理行政案件程序规定》第七十五条规定，人身伤害案件具有下列情形之一的，**机关应当进行伤情鉴定：
（一）受伤程度较重，可能构成轻伤以上伤害程度的；
（二）被侵害人要求作伤情鉴定的；
（三）违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的'。
而根据《**机关办理伤害案件规定》第十八条规定，**机关受理伤害案件后，应当在24小时内开具伤情鉴定委托书，告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定。第十九条规定，根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明，具备即时进行伤情鉴定条件的，**机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见，并在3日内出具鉴定文书。对伤情比较复杂，不具备即时进行鉴定条件的，应当在受委托之日起7日内提出鉴定意见并出具鉴定文书。对影响组织、器官功能或者伤情复杂，一时难以进行鉴定的，待伤情稳定后及时提出鉴定意见，并出具鉴定文书。（法律依据）
为维护申请人合法权益，特向贵单位提出上述请求，望贵单位予以同意！
此致
敬礼！
_____***
申请人：___
日期：
申请人：____，男，汉族，职业：医生，住址：____。
请求事项：
请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由：
申请人与被申请人之间的`机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致
敬礼!
______
20____年____月____日
申请人：xx，男，汉族，农民，
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的`护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由：
申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
申 请 人：xx
申请事项：
请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据：
申请人系《xxxx.xx.xx故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对xx市xx区***司法鉴定中心提交的由xx市xx区***xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：
根据《**机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的`伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，**机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。” “第四十条 **机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向xx市xx区人民***申请重新鉴定。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
申请人：XX，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。
申请事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由：
申请人诉许某某、货运有限公司、中国太*洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤XX号重型半挂牵引车(粤XX挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的`合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：xxx
被申请人：xxx
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程xxxxxx的刑事责任。
事实和理由：
申请人xxxxxxx与对方当事人xxxxxxxx同住在xxxxxx乡xxxxxx村，是邻居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日，因xxxxxx纠纷，发生口角厮打，在厮打中，xxxxxxx被xxxxxx打伤，随后被送到xxxxxxx县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费xxxxxxx元。对方当事人xxxxxxx除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经xxxxxxx县人民医院诊断，xxxxxxx的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。xxxxxxx不能只赔偿xxxxxxx的.医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对xxxxxxxx的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人xxxxxxx的行为构成故意伤害罪。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
申请人：______，身份证号：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的.原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与XX、XX等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：
申请事项：请求***依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实和理由：
X年X月X日下午六点钟。申请人与等人吃完火锅后，申请人准备回家休息。但同学打电话去他家喝酒，申请人本不打算去，但在同劝说之下，无奈去同学X家喝酒。因我当时已经不胜酒力，故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。
喝完酒从同学家出来之后，因我没有喝酒搅了他的雅兴，故出之后对我辱骂，并把酒瓶从盒子里取出，将其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳进我的面部，我当场血流如注，昏倒在地。
后经XX人民医院紧急治疗后，将我送往X市第一人民医院，诊断为：左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等，并经X线影像报告单诊断为：眼球破裂。在X市第一人民医院治疗后，X年XX月XX日，我被转往XX大学人民医院，诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。竖月，再次前往北京大学人民医院治疗，诊断为：眼球萎缩(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性视网膜脱离(左眼)、外伤性美罗脱离(左眼)、屈光不正(双眼)，并由于左眼的伤情导致左眼失明，在该院行左眼眼球摘除联合义眼植入术。
无视国家法律的故意伤害行为，严重伤害了我的.身体健康，给我的身体造成巨大损害，并严重影响了我的正常生活，造成巨大的经济损失。为了制裁违法犯罪行为，还我一个公道，我请求**机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、司法部、最高人民***、最高人民法院、**部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定，并依法将鉴定结论及时向我通知。同时，我希望办案机关及办案人员在办案过程中排除一切干扰，尊重法律和科学，尊重职业操守和职业良知，真正体现秉公执法、除暴安良的使命。
此致
XX
20xx年x月x日
申请人：______，身份证号：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的'原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼！
______
20____年____月____日
——伤情鉴定申请书菁选
伤情鉴定申请书(15篇)
在人们物质精神需求不断增长的今天，很多事项都需要使用申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编为大家整理的伤情鉴定申请书，希望能够帮助到大家。
申请人：内蒙古黄河辽河工程局股份有限公司，公司地址赛
罕区健康街10号。
申请事项：
申请对原告蒙占旺肋骨骨折伤残等级重新鉴定。 事实和理由：
原告蒙占旺自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
呼和浩特市赛罕区人民法院
申请人：内蒙古黄河辽河工程局股份有限公司
20xx年11月5日
申请人：______，身份证号：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的'两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼！
______
20____年____月____日
申请人：____，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。
申请事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由：
申请人诉许某某、货运有限公司、中国太*洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤____号重型半挂牵引车(粤____挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。
此致
敬礼!
______
20____年____月____日
申请人：xxxxxx，身份证号：xxxxxxxx
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于xxxx年xxx月到xxxx医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的`原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
申请人:
被申请人:
申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服XX区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭XX市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。
申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的'，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：______，身份证号：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的`上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
申请人：女，19xx年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住xxxx二组130号。
手机：xxxx
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
申请人：
被申请人：
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程xxxxxx的`刑事责任。
事实和理由：
申请人苗xxxxxxx与对方当事人程xxxxxxxx同住在xxxxxx乡xxxxxx村，是邻居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，苗xxxxxxx被程xxxxxx打伤，随后被送到xxxxxxx县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费xxxxxxx元。对方当事人程xxxxxxx除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经xxxxxxx县人民医院诊断，苗xxxxxxx的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程xxxxxxx不能只赔偿苗xxxxxxx的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对苗xxxxxxxx的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人程xxxxxxx的行为构成故意伤害罪。
申请人：
20xx年xx月xx日
申请人：XX，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。
申请事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
事实和理由：
申请人诉许某某、货运有限公司、中国太*洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤XX号重型半挂牵引车(粤XX挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的'合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：xxx
被申请人：xxx
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程xxxxxx的刑事责任。
事实和理由：
申请人xxxxxxx与对方当事人xxxxxxxx同住在xxxxxx乡xxxxxx村，是邻居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日，因xxxxxx纠纷，发生口角厮打，在厮打中，xxxxxxx被xxxxxx打伤，随后被送到xxxxxxx县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费xxxxxxx元。对方当事人xxxxxxx除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经xxxxxxx县人民医院诊断，xxxxxxx的`左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。xxxxxxx不能只赔偿xxxxxxx的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对xxxxxxxx的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人xxxxxxx的行为构成故意伤害罪。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
申请人：XXXXX，男，XX岁，身份证号：XXXXXXXX，住址：XXXXXXXX_，联系电话：XXXXX_。
申请事项：
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由：
关于我诉XXXXX机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对XXXXX在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!
此致XX区人民法院
此致
敬礼!
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：__，男，汉族，__年__月__日生。
监护人：__，男，汉族，__年__月__日生。
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由
20__年__日__日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
此致
__________人民法院
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
______市人力资源和社会保障局：
本人____________，男，汉族，______年______月______日出生;身份证号码为____________;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话________________________。
本人于__________年______月______日16:30左右，在____________工作过程中，本人____________________________________(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进____________康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!
此致
敬礼!
______
20____年____月____日
申请人:__________
被申请人:__________
申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服__区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。
申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的.，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
敬礼!
______
20____年____月____日
申请人：xxx，男，汉族
申请鉴定事项：
1、伤残等级
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、后续治疗费
事实和理由：
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人：xxxx
xx年xx月xx日
——改造申请书合集十篇
镇人民**：
我是xx 村xx 组村民，全家x 口人，全部挤着居住在*xx *方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居祝但 xxxx 年 x 月的一场暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均挤压到我的房屋，暂时出外居住，且背坡上仍有裂隙，随时都有再次塌方的危险。
今年雨季，背坡再次出现塌方，泥石再次挤压我的房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，已不敢居祝现向人民**申请，希望将我户纳入危房改造项目，以得到**的支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并*整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！
特此申请
申请人：xxx
xxxx年x月x日
尊敬的领导：
您好！
我是___村民，很小就父亲因病离开了我们。本来我有三兄弟可大哥因车祸丢下我侄子也走了我弟弟又有精神病，我自己两个小孩和我妈妈加起家里现在共有___口人，基本上全是靠我一个人负担。
现在居住的房子有一间土专房和一间红专房。因家庭经济困难导致修建至今___多年未做增建和修补，因前段时间下大雨土专房倒塌了把红专房墙体也拉裂开了要是不尽快修建在下雨也有倒塌的危险。上次倒塌没伤到人已经是万幸了，我知道上级**部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，但我家的危房状况已迫在眉睫，刻不容缓。我一个人在外面打工为了负担家里7个入的生活，家里经济十分困难，现在房子倒塌就是借钱也要把房子建起，为保障**有关农村危房改造的惠民政策的公正实施，真正做到惠民，恳请有关部门核查情况，以便及时给予危房的经济救助和建房批地为盼。老房靠山太*我想靠*老房子往前面从建。我深信上级主管部门会正视我家的危房改造问题，会给我们一个满意的答复。在改革开放___年的今天，在***正确领导下，中国人民都过上了温饱，幸福的生活，尊敬的**领导；我是中国合法；守法的公民；我也应该去感受改革开放所带来的温暖，恳请**领导关注一下我这贫苦诚实的农民生活吧；农民的生命也是命啊再次代表我全家恳请**抽出一点宝贵时间，看一下我一家人那恶劣的居住环境吧。
此致
敬礼!
申请人：_________
时间：_________
尊敬的上级领导：
您好！
我是常宁市烟洲镇江华村上湾组村民江殿袖。男，汉族 ，现年53岁，一直没能成家，漆下无儿无女，更无房（连茅草屋也没一间、借住）。只因20xx年6月间舂陵江为其它地区排洪而发大水至使祖辈留给我的两间土坏房倒蹋，村两委和上级领导支援了我一吨水泥，搭好了30多*米的地基。如今我体弱多病无力建房更无处安身。欣闻**的农村危房改造工程和有关惠民政策，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及**及时帮助我向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，跪求领导批准！特此申请。
此致
敬礼
申请人：
20xx年1月21日
xx乡人民**：
我系xx乡xx村屯农民，全家(几）人，现有泥砖房x间，约xx*方米，其中一间厨房，一间房间...
自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自(年份）年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。
我全家（你还可以把自己家里的具体情况写上去，还可以加上自己的想法，等等），家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源20xx最新危房改造申请书20xx最新危房改造申请书。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻**的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡**及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼
我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请。
尊敬的和*社区领导：
我是镇远县和*社区居民李启富。我家住房是于20xx年新修三楼*152*方米的砖混结构瓦房，乞今已有5年。目前全家三口人全部居住在此。由于20xx年镇远遭受百年难遇的冰灾及大风的卷*等天灾，由于房屋质量欠佳，房屋楼顶损坏严重，房屋瓦面漏水严重。
由于本人经济情况暂时无法重新建房。根据本房屋瓦面无法维护及修复的情况所以特申请本房屋由瓦房改造成为预制板线浇楼顶房。恳请**及社区及时核查住房情况，帮助向上级申请准予改造，为盼。
特此申请！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
xx乡人民**：
我系xx乡xx村屯农民，全家(几)人，现有泥砖房x间，约xx*方米，其中一间厨房，一间房间...
自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自(年份)年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。
我全家(你还可以把自己家里的具体情况写上去，还可以加上自己的想法，等等)，家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻**的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣!所以我想请求补助，恳请村委及乡**及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准!特此申请。
此致
敬礼
申请人：xx
xx乡xx村屯某某
村委会：
我是村社的社员。全家人口人，现居住结构的房屋m2，由于该房屋年久失修、破损严重，已成危房，计划今年(修缮加固、原址翻建、异地非集中新建、异地相对集中新建、房屋置换、无房户新建)m2结构的房屋，但由于我家经济困难，建房资金不足，属于(五保户、低保户、贫困残疾人家庭、农村贫困两女户、贫困单亲母亲家庭、困难退伍军人家庭、困难归侨侨眷家庭、成年孤儿家庭、一般贫困户)，特申请国家危房改造补助资金予以援助。
妥否，请批示。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的各位领导：
我系xx乡xx村xx屯农民，全家(几)人，现有泥砖房x间，约xx*方米，其中一间厨房，一间房间。
自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自(年份)年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能够让我的家人住进比较安心的房子，不必要每一天担心房子倒塌的问题。
我全家(你还能够把自我家里的具体状况写上去，还能够加上自我的想法，等等)，家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女此刻双双读书，供读艰难。但是由于家里真的十分困难，没有剩余的钱来改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻**的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣!所以我想请求补助，恳请村委及乡**及时核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准!特此申请。
此致
敬礼
申请人：xxx
x年x月x日
苍溪县房地管理局：
兹有我x镇x村xxx居委会xxx 组，姓名：xxx ，身份证号码： ;配偶：xxx ，身份证号码：xx 。原有 结构房屋共 层xxx间xxx，建筑面积约xx*方米。该房屋修建于xxxx年xx月，未办理房屋所有权登记。因受5.12地震影响，该房屋已严重受损且无法居住，现申请原地改建xxx迁建xxx。
为此，我郑重承诺;该房屋符合场镇规划，产权清楚，四至强界无争议;无抵押、质押和债权债务。如今后引起的产权纠纷、债权债务等一切经济法律责任由本人自行承担。
特申请办理房屋改建手续为谢。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
**村民委员会：
我是xx县xx镇xx村三组村民xx。我家住房是于xx年购买*xx*方米的土木质结构瓦房，乞今已有100余年的历史。目前全家5口人全部挤着居住在*xx*方米的土木房。由于建造时期历史悠久，房屋质量欠佳，年长月久房屋损坏更加严重，现在房子即将倒塌。土木质墙体本身经历风雨，也已百孔千疮，岌岌可危不敢住人，现儿女长大**。而儿子还在北京邮电大学读研。回来只好寄宿舍在亲烕家中。由于儿女读书。经济困难，暂时无法重新建房。现欣闻**的有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，恳请村委及镇**及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助为盼。
特此申请！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
——申请用电申请书合集十篇
尊敬的供电局：
您好！
我们是攸县市政建设工程有限责任公司清水大桥项目部，*年来，保靖县县委、县**大力发展各乡镇路桥的建设，我们响应县委、县**的号召在保靖县清水乡建一座桥及桥上照明工程，现在工程已经启动建设，为了加快建设的进度，确保实现工程效应，根据建设需要在河边村安装一台的变压器来解决施工期间及完工后桥面照明用电问题，现在特向贵所申请安装一台100KVA的变压器一台，希望贵所能批准。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年05月15日
尊敬的xx县供电局：
您好！
我们是xxxxx服装有限公司，xx洪庄镇党委**大力发展企业的，在xx县洪庄镇薛团工业集中区新建服装加工公司，现在工程已经启动建设，为了加快建设的进度，确保实现工程效应和企业的'生产，根据建设需要在xxxxx服装有限公司处安装一台的变压器来解决企业用电问题，现在特向贵局申请安装一台受电容量315千伏的变压器一台，希望贵局能批准。
此致
敬礼
xxxxx服装有限公司
20xx年xx月xx日
xx公司：
申请人：朱xx，女，汉族，现年38岁，家庭住址：界头镇xx地村xx街。申请事由：本人承包xx地完全小学食堂，为了改善学生用餐情况，经多方努力争取到蒸
饭机一台，此机器需要使用三相动力电，用电负荷为12千瓦，特向界头供电组申请架设安装为盼。
特此申请！
申请人：朱xx
电话：150250xxx
XX安供电局/所：
本人是XX镇江桥村村民，为了积极响应XX**大力发展农村养殖业和畜牧业的号召，20xx年起开始养羊，目前羊只数量40余。为了规模化养殖和秸秆资源有效利用，需要安装秸秆粉碎机、铡草机等正规用电申请书范文5篇正规用电申请书范文5篇。应相关机器设备电力配置，需要使用三相电，特向贵局/所申请。
用户名相关信息和证明：用户名：XX联系方式：XXXXXXX用电地址：XXX县XX镇XX村13组3号电力需求：三相电(380V)用电类别：农业生产村民委员会意见签名：_______年_____月_____日请贵局/所早日批复为盼!
申请人：xxx
申请时间：xxxxxxxx
用电申请书
临汾供电分公司：
公司，位于 区（县、市） 街（路、镇、乡） 号（村），新建 小区项目， 栋，建筑面积 *方米，总户数 户，户均面积 方米，预计用电负荷 千瓦。申请临时新装变压器 容量 千伏安，用于基建使用。预计用电时间 年 请给予办理用电手续为盼。
联系人： ，联系电话： 。特此申请
年 月 （签章）
层*台，月。
日
用电申请书
临汾供电分公司：
公司，位于 区（县、市） 街（路、镇、乡） 号（村），新建 小区项目，一期： 层 栋，建筑面积 *方米，总户数 户，户均面积 *方米，预计用电负荷 千瓦（其中：辅助设施如医院、学校、超市、商业等所需负荷 千瓦）。 现申请新装变压器 台，容量 千伏安，预计用电时间 年 月。
远期： 层 栋，建筑面积 *方米，总户数 户，户均面积 *方米，预计用电负荷 千瓦（其中：辅助设施如医院、学校、超市等所需负荷 千瓦）。预计用电时间 年 月。
请给予办理用电手续为盼。
联系人： ，联系电话： 。 特此申请
年 月 日 （签章）
供电局电力客户服务中心：
我集团公司，在西固区公园路126号建设 “长业·今典名苑”工程，建筑面积四万*方米，是集酒店、宾馆、商住为一体的综合楼。现有临时施工用电400KVA和长业大酒店用电500KVA，两项共计900KVA，在南山变114、高供高计用电。现申请正式用电，合并酒店和施工用电900KVA，项目主供用电容量1600KVA，备供用电容量 800KVA，安装800KVA干式变压器两台。
请贵局早日批复为盼！
申请时间：
临汾供电分公司：
xx公司，位于xx区(县、市)xx街(路、镇、乡)xx号(村)，新建xx小区项目，xx栋，建筑面积xx*方米，总户数xx户，户均面积xx方米，预计用电负荷xx千瓦。申请临时新装变压器xx容量xx千伏安，用于基建使用。预计用电时间xx年。
请给予办理用电手续为盼。
特此申请！
此致
敬礼！
申请人：XXX
20xx年X月X日
县供电局：
我公司现位于县镇村，总占地面积*万*方米、总建筑面积*万*方米，分二期进行施工。共有*套房、商店*间、会所二层、小区公用设施用电等。
小区现进入销售购买与装修阶段，该工程项目计划在*年*月*日竣工验收并交付使用。为了能满足住户的要求，能保证用户商业与住宅用电，我公司现向贵局申请安装变压器。由于工程占地面积大、用电量大、并且工程分二期进行开发，所以在第一期与第二期工程各设一个变压器站。
整个小区总用电量为：4578。2千瓦，其中第一期用电量为：2289。1千瓦；第二期用电量为：2289。1千瓦。（注：楼梯房用电由变压器直接连接到各用户；电梯房由变压器先接到配电房后，再由配电房连接到各用户）。
国网福建xx县供电有限公司：
因建设xx县“镇镇有干线”公路工程―通闽清县桔林乡支线Zx1507项目施工用电，现需申请朝天桥2号公变立户三相四线互感器动力电表一户(容量：变比150/5)，在项目竣工后消除。
恳请支持为盼。
特此申请!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
1、建设单位名称、工程项目名称、用电地点、项目性质、申请容量、*远期用电规划及分别要求供电的时间等；
2、对照电监会20xx年43号文件规定，界定本企业是否属于重要用户。如属于重要用户，为几级重要用户。
3、生产工艺简介。包括整体生产工艺流程说明,并注明产品吨耗电量等技术指标，采取电加热流程的，应同时详细说明电加热的具体原理（如电阻炉、电弧炉、电磁炉等）及实现方式等。
4、注明谐波源及大容量非线性负荷的用电设备清单及分布情况，并详细注明有关数据的背景值及拟采取的抑制措施。
谐波源是指向公共电网注入谐波电流或在公共电网中产生谐波电压的电气设备。如：电气机车、电弧炉、整流器、逆变器、变频器、相控的调速和调压装置、弧焊机、感应加热设备、气体放电灯以及有磁饱和现象的机电设备。
大容量非线性负荷是指接入110kV及以上电压等级电力系统的电弧炉、轧钢设备、地铁、电气化铁路牵引机车，以及单台4000kVA及以上整流设备等具有波动性、冲击性、不对称性的负荷。
5、生产工艺对电源回路的要求，是否要求配置备用电
源。如需配置备用电源，需要为全部还是部分用电负荷提供备用。如属于重要用户，按照电监会20xx年43号文件要求，应具备多电源（回路）供电方式。
6、允许中断供电的时间。即使配备了多回路电源供电，在一回电源失电后，切换至另一回供电时，也存在一定的切换时间。请根据生产工艺要求，写明允许中断供电时间。对于多电源（回路）用户，同时注明是否需要安装备用电源自投装置。
7、保安负荷及自备应急电源配置情况。保安负荷是指断电后会造成下列后果之一的：
（1）直接引发人身伤亡的；
（2）使有毒、有害物溢出，造成环境大面积污染的；
（3）将引起爆炸或火灾的；
（4）将引起重大生产设备损坏的；
（5）将引起较大范围社会秩序混乱或在政治上产生严重影响的。
自备应急电源是指由客户自行配备的，在正常供电电源全部发生中断的情况下，能够至少满足对客户保安负荷不间断供电的独立电源。根据国家电监会20xx年43号文件规定，需要连续供电的客户，在配备多路电源供电的同时，客户还应自备应急电源，其配置容量不应小于保安负荷的120％。
8、非电类保安措施。在电网电源及自备电源全部突然
失电的情况下，企业自身采取的非电气方式的保证生产及人身安全不受损害的各种技术及组织措施。如煤矿企业的采用梯子井升井、化工企业的柴油机消防泵等。
9、正常运行方式下的负荷情况，特殊运行方式（如备机启动等）下的负荷情况及持续时间。注明高压侧电流值。
10、办电联系人姓名、职务及联系方式，包括手机、传真及电子邮件地址。
附件：
1、企业法人工商营业执照复印件，或非企业法人的机构代码证；
2、产权证明及其复印件，若属于租赁，还应提供租赁证明及授权委托书；
3、**职能部门有关本项目立项的批复文件（项目核准或备案证明，《规划选址意见书》、方案设计批复）。
4、经办人的身份证及复印件，法定代表人出具的授权委托书；
5、对于化工、煤矿等高危行业，还应提供环评及安评报告。
6、建筑总*面图。应注明周边道路情况，及厂区内建筑设施布局等情况。
7、主要用电设备清单。
用电设备清单
填报单位：（章） 填报日期： 单位：kW，kVA，kV
1、“用途”包括：办公照明、生产用电、施工建设、生活照明、农业排灌、商业用电、养殖业等。
2、本表数据对应高压用电申请书中的“用电设备容量”栏。
法人授权委托书
兹授权 同志为我方办理用电业务的代理人，其代理权限为： 。
代理期限从 年 月 日至 年 月 日止 委托单位： （章） 法定代表人： （章） 签发日期： 年 月 日
附：1、代理人工作单位： 职务：
身份证号码： 性别： 年龄： 2、委托人企业法人营业执照号码：
地址： 经济性质： 注册资金： 经营方式： 经营范围：
说明：
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。 3、委托书不得转借、转让，不得买卖。
4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同及相关协议，并将
此委托书提交给对方作为合同附件。
5、本委托书应同时附有企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记
证、法人代表证、法人代表身份证明、代理人身份证的复印件作为附件。
——商标申请书合集十篇
申请人名称：
地址：
法定代表人或负责人姓名：
职务：
商标代理组织名称：
地址：
被申请人名称：
地址：
评审请求：
事实与理由：
附件：
申请人章戳（签字） 商标代理组织章戳代理人签字：
年 月 日 年 月 日
★本申请书副本 份
说明：
1.此书式是供当事人依据《商标法》第四十一条第一款、第二款和第三款规定向商标评审委员会提出对已注册商标的所有争议裁定申请时使用的文书样式。申请人只需按本申请文书样式要求书写申请书，不受此文书样式篇幅限制。
2.申请人按此文书样式提交的注册商标争议裁定申请书，应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。
3.申请人所提出的"评审请求"，应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出注册商标争议裁定申请的，须在"评审请求"中写明。
4.申请人在阐述"事实与理由"时，应写明有关事实所依据的证据，并应另外提供证据目录清单，写明证据的'名称、来源和要证明的具体事实。
5.申请人依据《商标法》第四十一条第三款规定提出注册商标争议裁定申请时，应在"事实与理由"中写明所引证的注册商标、类别、注册号及指定使用商品或服务等内容。
6.申请人为法人或其他组织的，需写明法定代表人或负责人姓名、职务。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
申请编号：_________________
送达日期：_________________
初审意见：_________________
初审日期：________________
复核意见：_________________
复核日期：_________________
审批意见：_________________
审批日期：_________________
一、申请人情况
1、申请人名称/姓名：_________________
2、申请人英文名称：_________________
3、注册国(地区)/国籍：_________________
4、注册地/住所地(省/区/直辖市)：_________________
5、注册地址/住址：_________________
6、法定代表人姓名(申请人为自然人的.不填)：_________________
二、联系人情况
7、姓名：_________________
8、注册地/住所地(省/区/直辖市)：_________________
9、联系人单位及部门：_________________
10、通讯地址：_________________
邮政编码：_________________
11、联系人电话：_________________(区号)--(分机)
12、联系人传真：_________________(区号)--(分机)
13、联系人手机号：_________________
14、联系人电子邮箱：_________________
15、备注：_________________
三、专利授权情况
16、专利名称：_________________
17、专利号：_________________
18、专利类型：_________________发明：_________________实用新型：_________________外观设计：_________________
19、专利申请日：________________
20、专利授权公告日：_________________
21、专利权终止日：________________
22、专利公告号：_________________
23、备注：_________________
申请人：_________________滨州市_______________有限公司，法定代表人：_______________________，统一社会信用代码：__________________________________，住所地：_____________
被申请人：_________________山东_____________有限公司，法定代表人：______________________，统一社会信用代码：____________________________，住所地：_____________
保全请求
1、请依法查封被申请人账户存款_________________元。
2、本案诉讼费用、保全费由被申请人承担。
申请理由
申请人诉被申请人_________________案件，贵院已经受理，为了保证案件顺利执行，特申请依法查封被申请人账户存款_________________元。申请人愿以_____________作为担保。
此致
_______________人民法院
申请人：_________________滨州市_________________有限公司
_________________年_________________月_________________日
申请日期____________
申请编号______类别____
申请人名称____________
申请人地址___________
经济性质__________
营业执照号________（章戳）
邮政编码□□□□□□__________年_____月_____日
商标注册规费：
（1）申请费_______元
（2）注册费_______元（收费章）
（3）印花税：
核转（代理）：__________核转（代理）：
（章戳）__________（章戳）
年_____月_____日__________年_____月_____日
邮政编码□□□□□□__________邮政编码□□□□□□
（书式一背面用表）
（将一张商标图样贴在格内，另附十张图样。指定颜色的附着色图样十张和黑白墨稿一张）
商_____标是否指定颜色。
商标种类：____
商标设计说明：______
是否是第一次申请：____在其它哪类商品上已注册了相同商标：___
商品分类：___，同时在哪些类提出申请：_________
商品名称
商品用途
主要原料
申请人名称（中文）：xxx
（英文）：xxxxxx
申请人国籍：xx
申请人地址（中文）：xxxxxx
（英文）：xxxxxx
是否共同申请：□是□否
代理组织名称：xxxx
商标种类：□一般 □集体 □证明 □立体
商标说明：xxxxxxxxx
优先权初次申请国：xxx
申请日期：xxxxx
申请号：xxxxxxx
类别：xx
商品/服务项目：xxxxxx
申请人章戳（签字）：xxx
代理组织章戳：xxx
代理人签字：xxx
将一张商标图样贴在格内，另附五份商标图样。颜色□指定颜色的附着色图样五份和黑白墨稿一份。图样应不大于10×10cm，不小于5×5cm。
注：
1、未委托代理的，不需填写代理项目。
2、申请商标的种类在“商标种类”一栏的方框中选择（一般、集体、证明三项只能选其一，立体和颜色可以多选。）
3、共同申请注册同一商标的，申请人名称/地址栏填写代表人名称/地址，同时在“是否共同申请”一栏选择“是”，其他共同申请人在申请表附页填写名称（不需要填写地址）。
4、收费标准：受理商标注册费1000元，10个商品/服务项目以上（不含10个），每超过一个，另加收100元。受理集体商标注册费3000元，受理证明商标注册费3000元。
5、“商标说明”一栏填写内容：商标图样外文的.含义、特殊字体的文字表述、立体/颜色商标的说明。
转让人名称(中文):
法?商法?商?商(英文):
转让人地址(中文):
法?商法?商?商(英文):
受让人名称(中文):
法?商法?商?商(英文):
受让人地址(中文):
法?商法?商?商(英文):
是否共有商标:□是法?商?商 □否
邮政编码:
联系人:
电话(含地区号):
传真(含地区号):
代理组织名称:
商标申请号/注册号:
类别:
转让人章戳(签字):法?商?商受让人章戳(签字):法?商?商 代理组织章戳:
代理人签字:
注:1�p未委托代理的.?,?不需填写代理项目?法。商?
法?商2�p国内申请人不需要填写英文?法。商?
3�p收费标准:受理转让注册商标费1000元?法。商?
4�p共有商标申请转让?,?在“是否共有商标”一栏选择“是”?法。商?
5�p共有商标转让?,?需由代表人提出申请?,?并视为已经得到其他共有人授权?法。商?转让人和受让人的名义地址都填写代表人的名义地址?,?同时必须填写附页?法。商?
6�p本书式适用于注册商标专用权移转手续?法。商?
转让申请/注册商标申请书(附页)
转让前其他共有人名义列表:
申请人名称：
申请人地址：
邮政编码：
联系人：
电话（含地区号）：
传真（含地区号）：
代理组织名称：
商标注册号：
类别：
申请补证理由：
申请人章戳（签字）：
代理组织章戳：代理人签字：
注：
1、未委托代理的，不需填写代理项目。
2、收费标准：补发商标注册证费1000元。
3、破损的《商标注册证》，应当交回商标局。
4、共有商标申请补证，需由代表人提出申请，并视为已经得到其他共有人授权。
申请人名称(中文)：_________________
(英文)：_________________
申请人国籍/地区：_________________
申请人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
联系人：_________________
电话：_________________
代理机构名称：_________________
外国申请人的国内接收人：_________________
国内接收人地址：_________________
邮政编码：_________________
商标申请声明：_________________集体商标
证明商标
以三维标志申请商标注册以颜色组合申请商标注册以声音标志申请商标注册
两个以上申请人共同申请注册同一商标
要求优先权声明：_________________基于第一次申请的`优先权基于展会的优先权优先权证明文件后补申请/展出国家/地区：_________________
申请/展出日期：_________________
申请号：_________________
申请人章戳(签字)：_________________
代理机构章戳：_________________
代理人签字：_________________
申请人名称：
地址：
法定代表人或负责人姓名：
职务：
商标代理组织名称：
地址：
评审请求：
事实与理由：
附件：
申请人章（签字）：
商标代理：
组织章：
代理人签字：
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
说明：
1、书式是供当事人依据《商标法》第三十二条规定向商标评审委员会提出驳回商标注册申请复审申请时使用的申请书样式。申请人只需按此申请文书样式要求书写申请书，不受此文书样式篇幅限制。
2、申请人按此文书样式提交的驳回商标注册申请复审申请书，应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。
3、申请人所提出的"评审请求"，应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出复审申请的，须在"评审请求"中写明。
4、申请人在阐述"事实与理由"时，应写明有关事实所依据的`证据，并应另外提供证据目录清单，写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。
5、申请人为法人或其他组织的，需写明法定代表人或负责人姓名、职务。
中华人民共和国国家工商行政管理局商标评审委员会：
我/我厂前以商标申请注册，经商标局于年月日以第号通知书驳回。依照《商标法》第21条规定，现申请复审，请你会予以决定。
理由如下：
申请人名称：
申请人地址：
联系人：
电话：
邮政编码：
评审费：
代理人名称：
代理人地址：
联系人：
电话：
邮政编码：
注：附送商标局驳回的商标注册申请书原件1份，商标局的商标核驳通知1份，原商标图样10份，黑白墨稿1份，有关证明材料份。
附：驳回商标复审申请书是商标注册申请人因汪服商标局驳回商标注册申请而向商标评审委员会要求复审的一种商标注册文书。这种文书样式由国家商标局统一制定。填写的要点是针对商标局驳回注册申请的理由，以确凿的.事实和有关法律为依据，详细陈述应当注册的理由。
——联名申请书合集十篇
尊敬的xx领导：
你们好！
xx商城自xx年12月24日开业以来，公司领导为市场投入了很大的精力对各项工作进行了逐步完善，我们商户都有目共睹，很感谢商城为我们提供这么干净舒适配套齐全的经营环境，让我们在此放心经营。
但自开业至今也快三个月了，商场顾客流量却少之又少，商铺货品销售屈指可数，面对将要满期的'免租期限，许多商户都望而生畏，深恐如此下去将入不敷出。由此很多商户都纷纷将档口转让或转租，由此对商场形象及在场商户造成很大的负面影响，也严重损害着xx商场的外在声誉。
xx商城的商户大多是签了十年的合同，为了商户与商场的长久稳定和双羸合作关系，鉴于其他批发城刚开业时给予商户的免租期限（义乌一期一年；二期半年，东莞义乌一年，江门义乌16个月），我们在场全体商户对xx商城领导提出郑重申请：请给予我们与其他商场同等待遇――免租一年。
让我们有足够的时间与顾客建立友好客商关系，累积并扩大商场知名度，为本商场长期稳定繁荣打好坚实的基础。
联名人如下：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的秘书工作领导：
你们好！
秘书工作商城自XX年12月24日开业以来，公司领导为市场投入了很大的精力对各项工作进行了逐步完善，我们商户都有目共睹，很感谢商城为我们提供这么干净舒适配套齐全的经营环境，让我们在此放心经营。
但自开业至今也快三个月了，商场顾客流量却少之又少，商铺货品销售屈指可数，面对将要满期的免租期限，许多商户都望而生畏，深恐如此下去将入不敷出。由此很多商户都纷纷将档口转让或转租，由此对商场形象及在场商户造成很大的负面影响，也严重损害着秘书工作商场的.外在声誉。
秘书工作商城的商户大多是签了十年的合同，为了商户与商场的长久稳定和双羸合作关系，鉴于其他批发城刚开业时给予商户的免租期限（义乌一期一年；二期半年，东莞义乌一年，江门义乌16个月），我们在场全体商户对秘书工作商城领导提出郑重申请：请给予我们与其他商场同等待遇――免租一年。
让我们有足够的时间与顾客建立友好客商关系，累积并扩大商场知名度，为本商场长期稳定繁荣打好坚实的基础。
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
尊敬的秘书工作领导：
你们好！
秘书工作商城自XX年12月24日开业以来，公司领导为市场投入了很大的精力对各项工作进行了逐步完善，我们商户都有目共睹，很感谢商城为我们提供这么干净舒适配套齐全的经营环境，让我们在此放心经营。
但自开业至今也快三个月了，商场顾客流量却少之又少，商铺货品销售屈指可数，面对将要满期的免租期限，许多商户都望而生畏，深恐如此下去将入不敷出。由此很多商户都纷纷将档口转让或转租，由此对商场形象及在场商户造成很大的'负面影响，也严重损害着秘书工作商场的外在声誉。
秘书工作商城的商户大多是签了十年的合同，为了商户与商场的长久稳定和双羸合作关系，鉴于其他批发城刚开业时给予商户的免租期限（义乌一期一年；二期半年，东莞义乌一年，江门义乌16个月），我们在场全体商户对秘书工作商城领导提出郑重申请：请给予我们与其他商场同等待遇――免租一年。
让我们有足够的时间与顾客建立友好客商关系，累积并扩大商场知名度，为本商场长期稳定繁荣打好坚实的基础。
xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的xx领导：
你们好！
xx商城自xx年12月24日开业以来，公司领导为市场投入了很大的精力对各项工作进行了逐步完善，我们商户都有目共睹，很感谢商城为我们提供这么干净舒适配套齐全的经营环境，让我们在此放心经营。
但自开业至今也快三个月了，商场顾客流量却少之又少，商铺货品销售屈指可数，面对将要满期的免租期限，许多商户都望而生畏，深恐如此下去将入不敷出。由此很多商户都纷纷将档口转让或转租，由此对商场形象及在场商户造成很大的负面影响，也严重损害着xx商场的外在声誉。
xx商城的商户大多是签了十年的合同，为了商户与商场的长久稳定和双羸合作关系，鉴于其他批发城刚开业时给予商户的免租期限（义乌一期一年；二期半年，东莞义乌一年，江门义乌16个月），我们在场全体商户对xx商城领导提出郑重申请：请给予我们与其他商场同等待遇――免租一年。
让我们有足够的时间与顾客建立友好客商关系，累积并扩大商场知名度，为本商场长期稳定繁荣打好坚实的基础。
联名人如下：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
尊敬的xx领导：
你们好！
xx商城自xx年12月24日开业以来，公司领导为市场投入了很大的精力对各项工作进行了逐步完善，我们商户都有目共睹，很感
谢商城为我们提供这么干净舒适配套齐全的经营环境，让我们在此放心经营。
但自开业至今也快三个月了，商场顾客流量却少之又少，商铺货品销售屈指可数，面对将要满期的`免租期限，许多商户都望而生
畏，深恐如此下去将入不敷出。由此很多商户都纷纷将档口转让或转租，由此对商场形象及在场商户造成很大的负面影响，也严
重损害着xx商场的外在声誉。
xx商城的商户大多是签了十年的合同，为了商户与商场的长久稳定和双羸合作关系，鉴于其他批发城刚开业时给予商户的免租期
限（义乌一期一年；二期半年，东莞义乌一年，江门义乌16个月），我们在场全体商户对xx商城领导提出郑重申请：请给予我们
与其他商场同等待遇――免租一年。
让我们有足够的时间与顾客建立友好客商关系，累积并扩大商场知名度，为本商场长期稳定繁荣打好坚实的基础。
联名人如下：
联名申请书
尊敬的校领导：
您好！我是来自艺术系广传成考C1202班的.班长熊玉涛，首先在您百忙之中给您添麻烦表示歉意，今有，关于我们班级课程上的事情需要向您获取许可。
我班同学从20xx年7月到9月陆续入学以来，一直遵守学校纪律，服从安排，积极参与学校组织的活动，至今2年有余，如今到了毕业季，人心惴惴，心思渴上。班里同学大都急于工作，忧于毕业，今我班课程已到末期。然并未结束，到本年度四月中旬堪堪可结束 “Acrobat电子出版” “网页美工设计与制作” 等课程 ，五月后更有“版式设计”、“Painter”等若干课程，照此进程，到本年度十月方可毕业，这是班里同学忧虑的，固，经过全班同学共同商议有如下意愿：
在未开设课程当中只选择“网页美工设计与制作”、“painter”等2门课程，其余课程均申请不再开设。
请领导核实批准。
此致
敬礼
全班同学联名
尊敬的园领导：
你们好！
我们是现大三班十二名孩子的家长，孩子在苗苗幼儿园学*期间各方面有了较为全面的发展，独立能力增强。在此我们感谢该园对他们的全面教育。
我们的孩子即将幼儿园毕业，按理说，秋季开学后，我们的孩子就该上小学了，但因全班孩子入学年龄 “不达标”，今年9月均无法入学，最小的孩子现在才五岁半，最大的`也只有六岁，而根据教学相关规定孩子满七岁才能上小学，因此这些孩子们只能待20xx年9月才能入小学。这使得他们存在了一年的“空档期”，“空档期”的孩子该如何安置？这个问题给我们这些家长造成了很大的困惑。导致此问题的原因在于20xx年月国家取消了学前班，而我们的孩子都是在20xx年入的幼儿园，当时我们都是将孩子的入学时期算好的，幼儿园毕业让孩子上一年学前班，这样正好达到入学年龄，可现在取消学前班了，孩子距上学年龄还差一年。因此我们大三班的家长们建议，“空档期”让这些孩子们在幼儿园复读一年，让孩子把学过的知识再温*一下，对孩子来说，不见得是件坏事，温故而知新。这样可以帮孩子解决“幼小”衔接问题。
苗苗幼儿园拥有一流的师资力量、教学设备和育人环
境，每年为地方培养了一批又一批的合格人才为社会做出了不可估量的贡献得到了社会各界的肯定和支持。
因此作为大三班的家长们极其渴望园领导能让孩子们在此继续就读为将来上小学打下更坚实的基础的幼儿园。恳请园领导可以讨论、批准大三班的孩子们在园里特设个复读班复读一年。感谢贵园的栽培！
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
成都住房公积金龙卡
（新增／变更）签约关系申请书
成都住房公积金管理中心：
建设银行四川省分行____________________储蓄所：
现有我单位（单位缴存登记号_____________________）职工， 职工姓名___________，身份证件种类___________，身份证件号码___________________________个人住房公积金客户号________________，因（新增／原公积金龙卡挂失／原公积金龙卡毁损），需申请（新开／补发）公积金龙卡，并（新增／变更）该职工公积金龙卡联名卡与住房公积金客户号的`签约关系，同时请按照我单位提供的职工身份信息修改中心系统中该职工的身份信息．（注：选项打√确认）
附：职工身份证件复印件
单位印章
年 月 日 注：１、本申请书一式两份，中心、发卡银行各留存一份。
２、职工申请时须持身份证原件。
３、新开或补发的公积金卡卡号________________________（由开户网点填写）
尊敬的园领导：
你们好！
我们是现大三班十二名孩子的家长，孩子在苗苗幼儿园学*期间各方面有了较为全面的发展，独立能力增强。在此我们感谢该园对他们的全面教育。
我们的孩子即将幼儿园毕业，按理说，秋季开学后，我们的孩子就该上小学了，但因全班孩子入学年龄 “不达标”，今年9月均无法入学，最小的孩子现在才五岁半，最大的也只有六岁，而根据教学相关规定孩子满七岁才能上小学，因此这些孩子们只能待20xx年9月才能入小学。这使得他们存在了一年的“空档期”，“空档期”的孩子该如何安置？这个问题给我们这些家长造成了很大的困惑。导致此问题的原因在于20xx年月国家取消了学前班，而我们的孩子都是在20xx年入的幼儿园，当时我们都是将孩子的入学时期算好的，幼儿园毕业让孩子上一年学前班，这样正好达到入学年龄，可现在取消学前班了，孩子距上学年龄还差一年。因此我们大三班的家长们建议，“空档期”让这些孩子们在幼儿园复读一年，让孩子把学过的知识再温*一下，对孩子来说，不见得是件坏事，温故而知新。这样可以帮孩子解决“幼小”衔接问题。
苗苗幼儿园拥有一流的师资力量、教学设备和育人环
境，每年为地方培养了一批又一批的合格人才为社会做出了不可估量的贡献得到了社会各界的肯定和支持。
因此作为大三班的家长们极其渴望园领导能让孩子们在此继续就读为将来上小学打下更坚实的基础的幼儿园。恳请园领导可以讨论、批准大三班的孩子们在园里特设个复读班复读一年。感谢贵园的栽培！
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
联名申请书
联名申请人：XX镇的XXX75岁，XXX57岁。XX62岁，XXX60岁，XXX69岁，XXX62岁，XX镇的XXX84岁，XX67岁，XXX69岁，XXX69岁，XX镇的XXX68岁，XX镇的XXX61岁，XXX74岁，XXX66岁，XXX81岁，XXX63岁XXX74岁，XXX60岁，XXX70岁，XXX62岁，XXX62岁等均是60岁以上的农村赤脚医生。 申请要求：县卫生局和要求XX县卫生局、XX县人民**解决我们老赤脚医生基本工资标准，现在村卫生室有多少就给我们解决多少。
理由：因为我们从事卫生工作几十年，你们现在的合医防疫搞的`比原来好，但是也是我们老前辈医生给你们打下的基础，所以没有穷劳有苦劳。
