一、案主资料
姓名：小佚；
性别：女；
年龄：13岁；
性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往； 父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗；
家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚；上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严，曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂，与母亲关系较好；
学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执；上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往。
二、案例陈述
主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往 背景材料：
小佚是独生女，因为父母工作较忙，无暇照顾小佚，所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深。小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。
上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲*时不善言谈，但对小佚管教很严，小佚放学回到
家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过”。有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲，后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲，但是总觉得跟父亲之间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。
小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方，过一段时间之后又重归于好，如此这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。
升入初中后，一开始小佚不*惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的适应了初中的学*方式，成绩名列前茅。由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话，在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学*成绩一直不理想。
三、分析治疗理论模式
自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突，因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功
能。由此，自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的`自我优势。小佚在成长过程中有未被解决的困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活；另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学*成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰，解除与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小佚的健康成长，进而促进学*成绩的提高。
另外，从Ellis的理性情绪治疗中提炼出来的ABC人格理论认为，A与情感有关系的激发事件，B指信念，包括理性或非理性的信念，C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。认知行为疗法的干预目标是清晰地改变行为或者改变认知，在改变行为或认知之前辨识出它们的前导因素，澄清前导因素与关注问题之间的关联，尝试以新的认知方式去思考或以新的行为方式去应对，从而消除或化解前导因素与关注问题的必然联系。小佚与父亲的争执和跟朋友的矛盾作为激发事件，使小佚对于父亲和朋友产生畏惧心理，从而导致小佚与父亲相处不自在以及排斥朋友的行为。社会工作者应该让小佚改变对父亲和朋友的认知，以求改善与父亲的关系，同时让小佚得以敞开心扉接受新朋友。
四、案主需求
由案主（小佚）目前面临的困境可知，案主需要跟父亲破除隔阂，恢复父女之间的亲密关系，使其在家里可以感受到温暖和舒服；其次，
案主需要重新再认识自己与朋友的关系，使其在学校里充分感受与朋友相处的快乐，提高其人际关系的处理能力。
五、服务过程与计划
服务过程和计划大致可分为四个阶段：
1. 建立关系：社工开始与案主接触，进行初次会谈，并制定治疗计划目标。初次会谈时，社工要全面了解案主当前的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任（可以通过讲一些自己与案主类似的经历，增强案主对社工的信任），社工要给予案主信心和希望，激励案主的成长和改变的动机。同时，针对会谈内容，制定对案主的治疗计划目标。
2. 对案主进行心理及其行为的研究：社工要全面收集和案主的有关资料，包括直接资料和间接资料。直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与案主进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的父亲和母亲，尤其是父亲。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。
3. 对案主及相关问题进行诊断：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，社工要对问题的本质进行评估和推断，重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境以及案主与其父母的关系；案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，
尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。
4. 治疗：社工与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人——情境”系统的功能失调，缓解案主在家庭里不自在及在学校里的孤独情绪；改善案主的家庭及学校环境，增强案主的自我适应能力，促进案主的成长。
在治疗过程中，社工要重视案主情绪和认知的变化，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主忘记过去不愉快的经历，比如与父亲的争执和与朋友之间的矛盾。
社工还可以对案主进行间接治疗，可以与案主的父母进行沟通，请他们协助社工给予案主更多的关爱，多与案主进行沟通和交流，以促进案主与父亲关系的改善；还可以与案主所在班级或者老师联系，通过改善案主所属的校园环境，如请同学们主动来接*案主，或者请老师多关心案主，以促进案主性格的转变和人格的完善。
六、 成效评估
通过观察和测量案主的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对案主进行周期性测量，还可通过询问案主的父母或老师同学了解案主的*况。要对案主的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问?
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的'结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3) 由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆对此也不管不问??
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6.注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的'丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。
第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
一、个案背景资料
二、个案资料收集摘要
三、问题分析与诊断
1、案主认识的问题
2、工作人员诊断的问题
3、工作要解决的问题
四、服务目标
1、总目标
2、分目标（此处要尽量细化）
五、服务模式及理论基础
注意：在罗列所使用的服务模式时要与案例结合
六、介入中的社工理念及技巧
七、介入系统和介入行动
1、介入计划
根据资料诊断、问题分析，描述从哪些系统进入介入行动
2、具体实施计划
确定会见期间任务，此处要设定会谈次数，在设计会谈内容时要构想好访谈提纲，即为了达成目标我们应该准备哪些问题，设计哪些环节呢？每次会谈要有时间、地点、会谈目标、主要方法以及介入重点。
八、评估结案
1、评估方法与工具：
①工作者观察；
②案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估；
③督导老师的检测
2、结案
个案背景：
案主xx，男，17岁，武汉某高中高三学生，比较叛逆，厌学。
小方小学时比较听话，成绩较好，学*生活不用父母操心。
上初中后，进入青春期后，开始变得比较叛逆，喜欢撒谎，并且经常与同学打架。
高中后经过同学认识了许多社会上的无业青年，经常逃学出去玩耍，渐渐喜欢抽烟喝酒，并经常出入网吧等地。还曾与校外青年一起参与过几次学校里的群架，在学校小有“名气”。
高一结束后，由于逃学多次，并且参与打群架，被学校退学。后母亲为其安心学*，将其送到新洲的住读学校，但小方抱怨学校条件艰苦，母亲不忍儿子受苦，考虑到高考对艺术生的文化分要求比较低，小方小时候比较喜欢涂鸦，于是将其转回武汉的一所高校成为一名美术艺术生。小方则认为母亲的努力都是徒劳，自己根本不想学*，就算现在努力也不可能取得好成绩，依然经常逃学。
小方的父母喜欢打牌，小时候对小方的管教比较少。父亲是一名出租车晚班司机，母亲是全职家庭主妇，家庭收入以出租房屋和父亲的工资为主。小方变得叛逆后，其学*生活基本上都由母亲管教。小方的父亲在小方年幼时有出轨的经历（小方对此不知情），后来觉得愧对小方母亲，从此家中大小事务基本上都由母亲决定。
父亲的管教也是比较顺从母亲的观点，小方对此经常无视，总是说“不要你管我”、“妈妈都没说我，你插什么手”。在小方的教育上，母亲基本上采取物质奖励和棍棒教育为主。
初中时，在临*考试时经常会以“如果这次考到前15名，就跟你买……”之类的话激励小方学*，后来小方越来越不想学*，经常背着母亲逃学，经老师反应发现后，便威胁减少其零用钱，甚至多次与其发生肢体冲突。对于老师的电话反应小方在学校的不良行为，小方经常说老师对他不公*，就是因为自己没有给老师送礼，就处处针对自己。对于小方的这种借口母亲也比较认同，但同时认为自己的孩子也有不对。
*期，小方与校外无业青年联系密切，参与一次抢劫，被派出所抓获，但由于情节轻微，没有参与实施，48小时候获释。
小方开始反思自己的所作所为，与母亲一同来求助社会工作者希望得到帮助。
资料收集：
探访案主生活学*的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。
评估和判断：
问题一、案主厌学，有自我放弃倾向，逐渐养成许多不良*惯。
表现为：初中时经常撒谎逃学，高中时与许多社会无业青年来往密切，经常参与打架，比较暴力。
原因：父母在其小时候，长期对小方不加管教，后来母亲经常暴力教育，造成青春期的叛逆和偏差行为
问题二、案主与其父母间亲子关系比较紧张
表现为：小方经常无视父亲的管教，母亲从小比较满足小方的物质要求，随着孩子的叛逆程度增加，经常发生肢体冲突。
原因：由于家庭中父亲的角色比较弱化，母亲溺爱孩子，教育方式以物质奖励和暴力为主，
问题三、案主存在非理性信念，形成以个人为中心价值观，
表现为：认为不顺心意的地方就是对方和自己作对，如学校里，老师对自己不公*，经常为了一点小事，表现暴力，欺负同学，成为学校的“小霸王”。
原因：母亲从小对孩子的溺爱，造成小方从小不愿吃苦，比较贪图享受
服务目标：
具体目标：帮助案主返回学校，迎接高三学*生活，逐步改掉暴力等不良*惯
中期目标:*衡家庭中三个角色的关系，实现良好的家庭教育，改善亲子关系
终极目标：协助改变以个人为中心的价值观，正确认识他人和自己，树立正确的价值观，
服务模式及理论基础：
认知治疗模式中的理性情绪治疗和人本治疗模式，结合结构家庭治疗模式。
1、理性情绪治疗模式
理论基础：
（1）人天生同时具有理性和非理性两种信念，情绪问题是由非理性的信念所形成的，每个人都具有改变自己思想、情绪和行为的能力。
（2）情绪失调原因——ABC理论
A诱发性事件
B个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念
C特定情形下个体的情绪及行为的结果
治疗过程：
（1）、心理诊断：帮助案主指出自己非理性信念是什么，认识非理性信念与自己目前行为的联系，
（2）、领悟：承认这中非理性信念的存在性，帮助他认识造成各种情绪障碍的不合理信念及哲学根源。
（3）、修通：采用与不合理信念辩论的方法，目的是帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念。
（4）、再教育：改变求助者常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
（5）、家庭作业：继续学*理性情绪治疗的模式的理论和方法，不断地对自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。
运用这种疗法，通过和案主辩论其非理性的想法，培养起其对自身价值观的正确认识，改变其对自我和别人的态度。
2、人本治疗模式
理论基础：个人有自我成长，自我实现的动力。
“自我实现”是指对天赋、能力、潜能等的充分开拓和利用。
通过该模式，使案主重新认识自我，积极开拓自己的能力。
引导案主自我发觉自己的潜能。
3、结构家庭治疗模式
理论基础：
1、家庭系统，家庭成员是家庭系统的组成部分
2、家庭结构，家庭结构中存在的次系统、边界、角色和责任分工及权力架构。
3、病态的家庭结构，不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。
不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等方面。
本案例中家庭结构呈现联合的倒三角结构。
通过家庭会谈的形式，帮助家庭成员意识到目前不正常的家庭结构所带来的后果，改变夫妻关系和亲子关系。
干预技巧：
在整个个案干预的过程中需要给予案主充分的理解支持、真诚、接纳、尊重等，保持良好的倾听。
适时的自我坦露，给予案主回馈及肯定。
在整个个案的过程中一定要注意以下几个方面：
1、要站到案主的角度考虑问题，因为他的特殊生活环境，学会转换角色
2、对于案主的非理性的想法和行为的产生不是一天的产物，所以在处理与争论的时候一定要注意方式、方法。
要采用循序渐进的工作方式。
3、充分的发动案主身边的网络支持系统和资源，从多个角度去协助案主的自我发展
4、处理好与案主的关系不可以使其对我产生依赖的情绪，要做到助人自助。
5、在个案过程中一定要处理好各方面的关系，包括与案主，与案主家人以及与案主学校老师的关系。
具体实施计划（预计每次会谈时间间隔一周）：
初次会谈（已完成）：了解案主的心理特征，以及基本的情况。
主要目标：熟悉案主，掌握背景资料，和案主之间建立初步的信任关系。
第一次会谈正式介入、了解情况
主要内容：
1、进一步具体的了解案主的心理状况，背景资料，以及在生活其他方面的状况。
2、与案主一起明确问题和需求。
3、征求案主的意见，一起制定目标以及改善目前的情况。
第二次会谈总结过去、发现自我
主要内容：
1、帮助案主指出自己非理性信念，认识非理性信念与自己目前行为的联系，
2、通过回忆帮助案主重新认识自我，发现自我学*上的优势，从而获得继续学*的动力
作业：案主思考自己小时候学*的长处，曾经如何努力学*，并尝试按照这些做
第三次会谈重新定义家庭结构、实现转变
主要内容：父母参与家庭会谈，重新定义，认识家庭角色职责分工与权力，*衡三者关系，缓和亲子关系
作业：父母反思从前由于夫妻关系导致的教育方式的错误，强化父亲的职责，父母与案主共同努力实施正确的家庭教育。
第四次会谈：树立正确价值观，反思受到的不良影响
主要内容：帮助案主树立正确的价值观，不再以自我为中心，考虑到别人的感受
作业：主动疏离与社会不良朋友的接触，逐步改变不良行为，不再欺负学校同学，不再以暴力解决问题
第五次会谈：悦纳现在的自我，积极的'生活
主要内容：现在案主主动开始反思自己过去的所做作为，需要支持和鼓励。
所以这次的任务定为积极的适应生活，接纳现在的自我。
作业：通过每次时间的记录，体会自己的进步，增强自信，相信自己有改变的潜能
第六次会谈：正确对待他人的批评
主要内容：在上次辅导的基础上，改变其非理性的想法。
正确的认识别人对自己的批评，如老师对自己的管教
作业：每当老师批评自己时，先反思自己，老师是否有道理，公正
第七次会谈：建立积极的自我形象，
主要内容：在前几次的基础上，规划自己的生活，以积极的态度对待学*
作业：写一份自己今后应该保持的好*惯，避免出现的一些变差行为，规划高三的学*目标
第八次会谈：回顾过去，鼓励其取得的进步，并巩固个案的成果
主要内容：回顾这几次的会谈内容，想想自己取得的成绩，并鼓励其巩固已有的成绩。
结案：
对本次个案进行评估，并且对于个案过程中出现问题和解决方法。
评估方法：
1、工作者观察，利用原来制订的计划表进行评估。
2、案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估
3、督导老师的检测
方案评估：
本案例的案主问题主要是由于长期不正确的家庭教育，造成案主价值观认知偏差，形成以自我为中心的价值观。
另一方面由于案主正处在叛逆期，来自社会会上许多不良的影响导致了案主的偏差行为，如暴力等。
最后由于长期逃学，而厌学，重返学校时已经对自己失去信心。
可见，案主的问题是由家庭和案主自身长期的共同影响所造成的。
于是本计划书采用理性情绪治疗、人本治疗和家庭治疗结合的方式展开。
首先帮助案主认识到自己的偏差价值观，工作者积极主动地影响案主，帮助案主消除各种非理性信念，效果比较明显，见效快。
但也存在工作者为了追求辅导效果，可能忽视案主的自我感受，使得案主处于消极被动地位。
同时可能会由于工作者过快的介入案主价值观，导致案主会产生抵触情绪，不利于接下来的工作展开。
然后结合家庭治疗改善案主成长的环境，这种方法可以有效地改善案主成长环境，在家人的共同努力下成长。
但同时这种方法要求介入家庭层次比较深，针对本案例，案主父亲曾有出轨行为，而案主不知情的特殊情况，要彻底改善家庭成员关系难度大。
最后在前几次已经取得的成绩之上，通过对案主进行人本治疗，帮助案主建立自信心，重返学校，迎接即将到来的高三学*。
这种方法以案主为中心，帮助其发觉自身潜力，促成发展。
但是为了取得良好的治疗效果，对前几次会谈后，案主内心变化成效要求较高。
个案背景：
案主xx，男，17岁，武汉某高中高三学生，比较叛逆，厌学。
小方小学时比较听话，成绩较好，学*生活不用父母操心。
上初中后，进入青春期后，开始变得比较叛逆，喜欢撒谎，并且经常与同学打架。
高中后经过同学认识了许多社会上的无业青年，经常逃学出去玩耍，渐渐喜欢抽烟喝酒，并经常出入网吧等地。还曾与校外青年一起参与过几次学校里的群架，在学校小有“名气”。
高一结束后，由于逃学多次，并且参与打群架，被学校退学。后母亲为其安心学*，将其送到新洲的住读学校，但小方抱怨学校条件艰苦，母亲不忍儿子受苦，考虑到高考对艺术生的文化分要求比较低，小方小时候比较喜欢涂鸦，于是将其转回武汉的一所高校成为一名美术艺术生。小方则认为母亲的努力都是徒劳，自己根本不想学*，就算现在努力也不可能取得好成绩，依然经常逃学。
小方的父母喜欢打牌，小时候对小方的管教比较少。父亲是一名出租车晚班司机，母亲是全职家庭主妇，家庭收入以出租房屋和父亲的工资为主。小方变得叛逆后，其学*生活基本上都由母亲管教。小方的父亲在小方年幼时有出轨的经历（小方对此不知情），后来觉得愧对小方母亲，从此家中大小事务基本上都由母亲决定。
父亲的管教也是比较顺从母亲的观点，小方对此经常无视，总是说“不要你管我”、“妈妈都没说我，你插什么手”。在小方的教育上，母亲基本上采取物质奖励和棍棒教育为主。
初中时，在临*考试时经常会以“如果这次考到前15名，就跟你买……”之类的话激励小方学*，后来小方越来越不想学*，经常背着母亲逃学，经老师反应发现后，便威胁减少其零用钱，甚至多次与其发生肢体冲突。对于老师的电话反应小方在学校的不良行为，小方经常说老师对他不公*，就是因为自己没有给老师送礼，就处处针对自己。对于小方的这种借口母亲也比较认同，但同时认为自己的孩子也有不对。
*期，小方与校外无业青年联系密切，参与一次抢劫，被派出所抓获，但由于情节轻微，没有参与实施，48小时候获释。
小方开始反思自己的所作所为，与母亲一同来求助社会工作者希望得到帮助。
资料收集：
探访案主生活学*的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。
评估和判断：
问题一、案主厌学，有自我放弃倾向，逐渐养成许多不良*惯。
表现为：初中时经常撒谎逃学，高中时与许多社会无业青年来往密切，经常参与打架，比较暴力。
原因：父母在其小时候，长期对小方不加管教，后来母亲经常暴力教育，造成青春期的叛逆和偏差行为
问题二、案主与其父母间亲子关系比较紧张
表现为：小方经常无视父亲的管教，母亲从小比较满足小方的物质要求，随着孩子的叛逆程度增加，经常发生肢体冲突。
原因：由于家庭中父亲的角色比较弱化，母亲溺爱孩子，教育方式以物质奖励和暴力为主，
问题三、案主存在非理性信念，形成以个人为中心价值观，
表现为：认为不顺心意的地方就是对方和自己作对，如学校里，老师对自己不公*，经常为了一点小事，表现暴力，欺负同学，成为学校的“小霸王”。
原因：母亲从小对孩子的溺爱，造成小方从小不愿吃苦，比较贪图享受
服务目标：
具体目标：帮助案主返回学校，迎接高三学*生活，逐步改掉暴力等不良*惯
中期目标:*衡家庭中三个角色的关系，实现良好的家庭教育，改善亲子关系
终极目标：协助改变以个人为中心的价值观，正确认识他人和自己，树立正确的价值观，
服务模式及理论基础：
认知治疗模式中的理性情绪治疗和人本治疗模式，结合结构家庭治疗模式。
1、理性情绪治疗模式
理论基础：
（1）人天生同时具有理性和非理性两种信念，情绪问题是由非理性的信念所形成的，每个人都具有改变自己思想、情绪和行为的能力。
（2）情绪失调原因——ABC理论
A诱发性事件
B个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念
C特定情形下个体的情绪及行为的结果
治疗过程：
（1）、心理诊断：帮助案主指出自己非理性信念是什么，认识非理性信念与自己目前行为的联系，
（2）、领悟：承认这中非理性信念的存在性，帮助他认识造成各种情绪障碍的不合理信念及哲学根源。
（3）、修通：采用与不合理信念辩论的方法，目的是帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念。
（4）、再教育：改变求助者常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。
（5）、家庭作业：继续学*理性情绪治疗的模式的理论和方法，不断地对自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。
运用这种疗法，通过和案主辩论其非理性的想法，培养起其对自身价值观的正确认识，改变其对自我和别人的态度。
2、人本治疗模式
理论基础：个人有自我成长，自我实现的动力。
“自我实现”是指对天赋、能力、潜能等的充分开拓和利用。
通过该模式，使案主重新认识自我，积极开拓自己的能力。
引导案主自我发觉自己的潜能。
3、结构家庭治疗模式
理论基础：
1、家庭系统，家庭成员是家庭系统的组成部分
2、家庭结构，家庭结构中存在的次系统、边界、角色和责任分工及权力架构。
3、病态的家庭结构，不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。
不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等方面。
本案例中家庭结构呈现联合的倒三角结构。
通过家庭会谈的形式，帮助家庭成员意识到目前不正常的家庭结构所带来的后果，改变夫妻关系和亲子关系。
干预技巧：
在整个个案干预的过程中需要给予案主充分的理解支持、真诚、接纳、尊重等，保持良好的倾听。
适时的自我坦露，给予案主回馈及肯定。
在整个个案的过程中一定要注意以下几个方面：
1、要站到案主的角度考虑问题，因为他的特殊生活环境，学会转换角色
2、对于案主的非理性的想法和行为的产生不是一天的产物，所以在处理与争论的时候一定要注意方式、方法。
要采用循序渐进的工作方式。
3、充分的发动案主身边的网络支持系统和资源，从多个角度去协助案主的自我发展
4、处理好与案主的关系不可以使其对我产生依赖的情绪，要做到助人自助。
5、在个案过程中一定要处理好各方面的关系，包括与案主，与案主家人以及与案主学校老师的关系。
具体实施计划（预计每次会谈时间间隔一周）：
初次会谈（已完成）：了解案主的心理特征，以及基本的情况。
主要目标：熟悉案主，掌握背景资料，和案主之间建立初步的信任关系。
第一次会谈正式介入、了解情况
主要内容：
1、进一步具体的了解案主的心理状况，背景资料，以及在生活其他方面的状况。
2、与案主一起明确问题和需求。
3、征求案主的意见，一起制定目标以及改善目前的情况。
第二次会谈总结过去、发现自我
主要内容：
1、帮助案主指出自己非理性信念，认识非理性信念与自己目前行为的联系，
2、通过回忆帮助案主重新认识自我，发现自我学*上的优势，从而获得继续学*的动力
作业：案主思考自己小时候学*的长处，曾经如何努力学*，并尝试按照这些做
第三次会谈重新定义家庭结构、实现转变
主要内容：父母参与家庭会谈，重新定义，认识家庭角色职责分工与权力，*衡三者关系，缓和亲子关系
作业：父母反思从前由于夫妻关系导致的教育方式的错误，强化父亲的职责，父母与案主共同努力实施正确的家庭教育。
第四次会谈：树立正确价值观，反思受到的不良影响
主要内容：帮助案主树立正确的价值观，不再以自我为中心，考虑到别人的感受
作业：主动疏离与社会不良朋友的接触，逐步改变不良行为，不再欺负学校同学，不再以暴力解决问题
第五次会谈：悦纳现在的自我，积极的生活
主要内容：现在案主主动开始反思自己过去的所做作为，需要支持和鼓励。
所以这次的任务定为积极的适应生活，接纳现在的自我。
作业：通过每次时间的记录，体会自己的进步，增强自信，相信自己有改变的潜能
第六次会谈：正确对待他人的批评
主要内容：在上次辅导的基础上，改变其非理性的想法。
正确的认识别人对自己的批评，如老师对自己的管教
作业：每当老师批评自己时，先反思自己，老师是否有道理，公正
第七次会谈：建立积极的自我形象，
主要内容：在前几次的基础上，规划自己的生活，以积极的态度对待学*
作业：写一份自己今后应该保持的好*惯，避免出现的一些变差行为，规划高三的学*目标
第八次会谈：回顾过去，鼓励其取得的进步，并巩固个案的成果
主要内容：回顾这几次的会谈内容，想想自己取得的成绩，并鼓励其巩固已有的成绩。
结案：
对本次个案进行评估，并且对于个案过程中出现问题和解决方法。
评估方法：
1、工作者观察，利用原来制订的计划表进行评估。
2、案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估
3、督导老师的检测
方案评估：
本案例的案主问题主要是由于长期不正确的家庭教育，造成案主价值观认知偏差，形成以自我为中心的价值观。
另一方面由于案主正处在叛逆期，来自社会会上许多不良的影响导致了案主的偏差行为，如暴力等。
最后由于长期逃学，而厌学，重返学校时已经对自己失去信心。
可见，案主的问题是由家庭和案主自身长期的共同影响所造成的。
于是本计划书采用理性情绪治疗、人本治疗和家庭治疗结合的方式展开。
首先帮助案主认识到自己的偏差价值观，工作者积极主动地影响案主，帮助案主消除各种非理性信念，效果比较明显，见效快。
但也存在工作者为了追求辅导效果，可能忽视案主的自我感受，使得案主处于消极被动地位。
同时可能会由于工作者过快的介入案主价值观，导致案主会产生抵触情绪，不利于接下来的工作展开。
然后结合家庭治疗改善案主成长的环境，这种方法可以有效地改善案主成长环境，在家人的共同努力下成长。
但同时这种方法要求介入家庭层次比较深，针对本案例，案主父亲曾有出轨行为，而案主不知情的特殊情况，要彻底改善家庭成员关系难度大。
最后在前几次已经取得的成绩之上，通过对案主进行人本治疗，帮助案主建立自信心，重返学校，迎接即将到来的.高三学*。
这种方法以案主为中心，帮助其发觉自身潜力，促成发展。
但是为了取得良好的治疗效果，对前几次会谈后，案主内心变化成效要求较高。
对销售行业接触时间不长的我，在刚开始接触的时候难免走了很多弯路，但在领导和各位同事的协助下我很快扭转了不好的局面。我对未来的销售市场更有信心，并有着详细的个人销售工作计划。
我的销售工作计划如下：
一、对于老客户，要经常保持联系。
二、要有好业绩就得加强业务学*，开拓视野，丰富知识，采取多样化形式，把学业务与交流技能向结合。
三、对自己有以下要求
1、每周至少要保障有8台机器入帐，在保障有机器的情况下必须保证每台机器的成本以及成本之间的利润，尽量能够保证商用笔记本单台的利润空间不能够底于300月之下。家用笔记本必须争取在不亏的其他适当的把自己的利润点数提高点。而且也要必须保证完成笔记本的单台量。
2、经常把自己所做下来的单子和客户记一下看看有哪些工作上的失误有那些地方还可以改进，确切的说就是能不能够还把自己的毛利点提高一点呢，及时改正希望下次还能够做的更好。
3、在和客户交谈当中必须要多了解客户的状态和需求，再做好准备工作才有可能不会丢失这个客户。
4、对客户不能有隐瞒和欺骗，这样不会有忠诚的客户。在有些问题上你和客户是一直的。
5、要不断加强业务方面的学*，多看书，上网查阅相关资料，与同行们交流，向他们学*更好的方式方法。
6、对所有客户的工作态度都要一样，但不能太低三下气。给客户一好印象，为公司树立更好的形象。
7、客户遇到问题，不能置之不理一定要尽全力帮助他们解决。要先做人再做生意，让客户相信我们的工作实力，才能更好的完成任务。
8、自信是非常重要的。要经常对自己说你是最好的，你是独一无二的。拥有健康乐观积极向上的工作态度才能更好的完成任务。
9、和公司其他员工要有良好的沟通，有团队意识，多交流，多探讨，才能不断增长业务技能。
10、为了我们店的销售任务这个月我要努力完成8000到1万元的利润任务额，为我们店创造更多利润。
以上就是我这一年的销售人员个人工作计划，工作中总会有各种各样的困难，请老大多多的指导，共同努力克服。为我们门店做出自己最大的贡献。
一、案主的基本情况：
姓名：姚艳
年龄：年满16岁
婚姻状况：未婚
职业：服装店员工
家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李京前是个听父母话、好好学*的乖乖女。
背景材料：姚艳，高中辍学。其男友李京20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。
姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京；
另一方面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。
姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。
二、案主问题：
主要问题：
1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。
2、辍学问题：为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。
相关问题：
1、曾*也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。
2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。
3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。
三、工作目标
直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。 中间目标：
1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；
2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；
3、缓和案主与家人的关系；
4、恢复学业。
四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式
针对姚艳的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：
姚艳存在不正确的认知：1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。
五、介入阶段
大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：
第一阶段：接案和建立关系
多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：认知重塑
基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。
第三阶段：行为修正
案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学*能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。
第四阶段：结束和巩固阶段
主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学*生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学*生活。
六、成效评估
主要通过观察和测量姚艳行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚
艳进行周期性测量，还可通过询问姚艳的父亲或老师同学了解姚艳的*况。要对姚艳的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆对此也不管不问?
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3) 由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
——个案工作计划 (菁华9篇)
一、案主资料
姓名：王XXX 性别：女性
年龄：9岁
婚姻状况：未婚（核心家庭，父母和案主）
教育程度：上小学
家庭背景：父母都是普通职员，收入稳定身体健康。 职业经历：无
性格特征：乐观开朗，学*认真 ，热爱父母 出现心理问题后特征 ：孤僻 内向 沉默 暴躁
二、背景资料
1、内容提要
由于父母老实的个性和教育方式，学校老师的不信任等原因，造成阿潇行为偏激，爱发脾气，在学校不开心和同学关系紧张。老师批评几句，他就愤愤不*，阿潇称：“讨厌老师，对学*没兴趣，别人欺负我我就要反抗。”阿潇在校经常和同学发生争执，相比从前，较少参加团体活动，显得不合群，与班主任疏远，在家中与父母疏远，爱发脾气。不愿意人管，成绩下降。
2、案主陈述
我父母均为公司普通职员，内向胆小，家庭和睦。在幼儿园大班前，我性格温顺，比较胆小，父母经常以息事宁人的方式教育我：要与小朋友团结，不要打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。所以经常被同学欺负，上大班时，有一次小朋友拿绳子去勒我的脖子，想牵着我走，我想起妈妈说过，脖子是不可以随便勒的，很危险于是反抗了，劲很大，一下子抢过了绳子，那个小朋友吓跑了。我发现原来这样别人就不会欺负自己了。自那以后，一旦与小朋友发生口角，我就会用“暴力”的方式处理争端。老师和同学说我“不好惹”，从小学四年来，我都能自己独立完成作业，爱看书，二年级前，虽然爱打架，但成绩还是中上偏优，只是最*两个月，升了四年级，班主任比较严格。经常叫我到办公室，于是开始反感，不大爱听课成绩下降了。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与父母吵架。或者沉默，不爱与父母交流。
2、心理问题：阿潇心理比较压抑，多愁善感，对于和小朋友的矛盾，自己无法承受的时候，就会用暴力解决。
3、人际关系问题：和周围同学关系一般，有的很生疏，不爱参加集体活动，不爱和父母交流，害怕并不喜欢老师。
4、经济问题：父母有稳定工作，衣食无忧。
5、婚姻问题：无
四、问题分析
案主因为父母经常以息事宁人大态度教育，孩子一直被欺负，心理产生哦了很久的压抑和郁闷，突然有一天爆发，并一发不可收拾，形成了孩子暴力可以解决一切避免被欺负的行为想法，造成与同学关系不好，不爱参加集体活动，思想偏激，老师批评后心里不舒服，开始讨厌老师，知道自己错了也不好意思和老师开口讲话，由于种种导致成绩下降，回家后不做作业以至后来干脆不写，因此父母予以责骂，导致孩子不爱与父母交流，家庭关系紧张。成绩下降。
五、分析治疗
（一）行为治疗模式：代币法，自我控制法，会谈法及作业料等等。
（二）理论假设：
行为治疗的理论来源：经典条件反射理论，操作性条件反射理论，社会学*理论
1、经典条件反射理论以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件的反射。影响经典条件反射的因素。强化、消退、泛化、分化、抗条件作用
2、操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。强化的作用分为正强化和负强化。
3、社会学*理论的创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变。 观察学*包括四个具体过程：注意过程(或观察过程) 保持过程、运动再现过程、动机确立过程。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活和学*态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，和同学关系和谐，尊敬老师热爱学*。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法 作业疗法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过行为治疗模式的基本方法和技巧，帮助案主重建认知结构，建立契约，矫正思想偏激，以正确的思维方式对待身边的人，并运用自我控制法进一步改善案主行为。 方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用行为治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪，探索按住改变意向，以便于实施帮助。
2、行为治疗模式的治疗技巧中还包括系统脱敏法，厌恶疗法，代币法，示范法，果敢训练，自我管理，多模式治疗等。这些方法和技巧直接有效的针对不同问题给与帮助。
系统脱敏法让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。 以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。
强化法通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚．以阴
性强化法来淡化案主的不良行为，高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且使人自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。代表方法，代币管制法。
自我控制法是加强改变不良行为的愿望 。从理性上分析这种不良行为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化自我控制的愿望。记录和分析．记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的'心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，有利于制定改变的策略。
作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法。
行为治疗模式主张人性观。认为人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是学*来的。
根据案主的不同情况，分析为题并找到合适的方法，行为治疗模式一直运用广泛，能够有效的治疗好不同症状的问题。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与人相处，及时发现他人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人同学和老师。
第三阶段：巩固阶段
方法：会谈法、代币法
过程：主要任务是回顾和总结。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。通过家庭成员老师以及学生的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心。同时，让案主与父母敞开心扉的交流自己的想法，让父母知道自己的想法。其次，让案主与同学们好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解和友谊。同时，学*方面记好笔记，积极思考与主动询问，提高成绩。
七、服务过程记录（附后）见治疗过程表
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是行为治疗模式，尽可能的使案主树立积极思想，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理学*生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间沟通，使得按住走出困境，正常生活。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。父母并不是以正确的方式教育孩子，老师也应该注重对儿童的教育方式，导致孩子思想出现偏激。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，培养积极的生活态度。
一、案主的基本情况：
姓名：姚艳
年龄：年满16岁
婚姻状况：未婚
职业：服装店员工
家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李京前是个听父母话、好好学*的乖乖女。
背景材料：姚艳，高中辍学。其男友李京20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。
姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京;另一方面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。
姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。
二、案主问题：
主要问题：
1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。
2、辍学问题：为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。
相关问题：
1、曾*也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。
2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。
3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。
三、工作目标
直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。
中间目标：
1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务;
2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的;
3、缓和案主与家人的关系;
4、恢复学业。
四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式
针对姚艳的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：
姚艳存在不正确的认知：
1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。
2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。
3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。
五、介入阶段
大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：
第一阶段：接案和建立关系
多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：认知重塑
基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。
第三阶段：行为修正
案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学*能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。
第四阶段：结束和巩固阶段
主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学*生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学*生活。
六、成效评估
主要通过观察和测量姚艳行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚艳进行周期性测量，还可通过询问姚艳的父亲或老师同学了解姚艳的*况。要对姚艳的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问?
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的.家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3) 由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
一、案主资料
姓名：小佚；
性别：女；
年龄：13岁；
性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往； 父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗；
家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚；上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严，曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂，与母亲关系较好；
学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执；上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往。
二、案例陈述
主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往 背景材料：
小佚是独生女，因为父母工作较忙，无暇照顾小佚，所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深。小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。
上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲*时不善言谈，但对小佚管教很严，小佚放学回到
家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过”。有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲，后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲，但是总觉得跟父亲之间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。
小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方，过一段时间之后又重归于好，如此这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。
升入初中后，一开始小佚不*惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的适应了初中的学*方式，成绩名列前茅。由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的.分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话，在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学*成绩一直不理想。
三、分析治疗理论模式
自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突，因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功
能。由此，自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的自我优势。小佚在成长过程中有未被解决的困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活；另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学*成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰，解除与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小佚的健康成长，进而促进学*成绩的提高。
另外，从Ellis的理性情绪治疗中提炼出来的ABC人格理论认为，A与情感有关系的激发事件，B指信念，包括理性或非理性的信念，C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。认知行为疗法的干预目标是清晰地改变行为或者改变认知，在改变行为或认知之前辨识出它们的前导因素，澄清前导因素与关注问题之间的关联，尝试以新的认知方式去思考或以新的行为方式去应对，从而消除或化解前导因素与关注问题的必然联系。小佚与父亲的争执和跟朋友的矛盾作为激发事件，使小佚对于父亲和朋友产生畏惧心理，从而导致小佚与父亲相处不自在以及排斥朋友的行为。社会工作者应该让小佚改变对父亲和朋友的认知，以求改善与父亲的关系，同时让小佚得以敞开心扉接受新朋友。
四、案主需求
由案主（小佚）目前面临的困境可知，案主需要跟父亲破除隔阂，恢复父女之间的亲密关系，使其在家里可以感受到温暖和舒服；其次，
案主需要重新再认识自己与朋友的关系，使其在学校里充分感受与朋友相处的快乐，提高其人际关系的处理能力。
五、服务过程与计划
服务过程和计划大致可分为四个阶段：
1. 建立关系：社工开始与案主接触，进行初次会谈，并制定治疗计划目标。初次会谈时，社工要全面了解案主当前的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任（可以通过讲一些自己与案主类似的经历，增强案主对社工的信任），社工要给予案主信心和希望，激励案主的成长和改变的动机。同时，针对会谈内容，制定对案主的治疗计划目标。
2. 对案主进行心理及其行为的研究：社工要全面收集和案主的有关资料，包括直接资料和间接资料。直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与案主进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的父亲和母亲，尤其是父亲。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。
3. 对案主及相关问题进行诊断：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，社工要对问题的本质进行评估和推断，重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境以及案主与其父母的关系；案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，
尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。
4. 治疗：社工与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人——情境”系统的功能失调，缓解案主在家庭里不自在及在学校里的孤独情绪；改善案主的家庭及学校环境，增强案主的自我适应能力，促进案主的成长。
在治疗过程中，社工要重视案主情绪和认知的变化，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主忘记过去不愉快的经历，比如与父亲的争执和与朋友之间的矛盾。
社工还可以对案主进行间接治疗，可以与案主的父母进行沟通，请他们协助社工给予案主更多的关爱，多与案主进行沟通和交流，以促进案主与父亲关系的改善；还可以与案主所在班级或者老师联系，通过改善案主所属的校园环境，如请同学们主动来接*案主，或者请老师多关心案主，以促进案主性格的转变和人格的完善。
六、 成效评估
通过观察和测量案主的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对案主进行周期性测量，还可通过询问案主的父母或老师同学了解案主的*况。要对案主的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
一、案主的基本情况：
姓名：xx
年龄：年满16岁
婚姻状况：未婚
职业：服装店员工
家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李京前是个听父母话、好好学*的乖乖女。
背景材料：姚艳，高中辍学。其男友李京20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。
姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京；
另一方面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。
姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。
二、案主问题：
主要问题：
1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。
2、辍学问题：为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。
相关问题：
1、曾*也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。
2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。
3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。
三、工作目标
直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。中间目标：
1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；
2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；
3、缓和案主与家人的关系；
4、恢复学业。
四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式
针对姚艳的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：
姚艳存在不正确的认知：1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。
五、介入阶段
大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：
第一阶段：接案和建立关系
多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：认知重塑
基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。
第三阶段：行为修正
案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学*能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。
第四阶段：结束和巩固阶段
主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学*生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学*生活。
六、成效评估
主要通过观察和测量姚艳行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚
艳进行周期性测量，还可通过询问姚艳的父亲或老师同学了解姚艳的*况。要对姚艳的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问?
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3) 由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的'了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
个案工作计划书；一、案主资料；姓名：赵某；性别：女性；年龄：28岁；婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿；教育程度：初中毕业；家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农；职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回；婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚；生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以；二、背景资料；1、内容提要；案主
个案工作计划书
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问??
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
一、案主资料
姓名：王XXX 性别：女性
年龄：9岁
婚姻状况：未婚（核心家庭，父母和案主）
教育程度：上小学
家庭背景：父母都是普通职员，收入稳定身体健康。 职业经历：无
性格特征：乐观开朗，学*认真 ，热爱父母 出现心理问题后特征 ：孤僻 内向 沉默 暴躁
二、背景资料
1、内容提要
由于父母老实的个性和教育方式，学校老师的不信任等原因，造成阿潇行为偏激，爱发脾气，在学校不开心和同学关系紧张。老师批评几句，他就愤愤不*，阿潇称：“讨厌老师，对学*没兴趣，别人欺负我我就要反抗。”阿潇在校经常和同学发生争执，相比从前，较少参加团体活动，显得不合群，与班主任疏远，在家中与父母疏远，爱发脾气。不愿意人管，成绩下降。
2、案主陈述
我父母均为公司普通职员，内向胆小，家庭和睦。在幼儿园大班前，我性格温顺，比较胆小，父母经常以息事宁人的方式教育我：要与小朋友团结，不要打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。所以经常被同学欺负，上大班时，有一次小朋友拿绳子去勒我的脖子，想牵着我走，我想起妈妈说过，脖子是不可以随便勒的，很危险于是反抗了，劲很大，一下子抢过了绳子，那个小朋友吓跑了。我发现原来这样别人就不会欺负自己了。自那以后，一旦与小朋友发生口角，我就会用“暴力”的方式处理争端。老师和同学说我“不好惹”，从小学四年来，我都能自己独立完成作业，爱看书，二年级前，虽然爱打架，但成绩还是中上偏优，只是最*两个月，升了四年级，班主任比较严格。经常叫我到办公室，于是开始反感，不大爱听课成绩下降了。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与父母吵架。或者沉默，不爱与父母交流。
2、心理问题：阿潇心理比较压抑，多愁善感，对于和小朋友的矛盾，自己无法承受的时候，就会用暴力解决。
3、人际关系问题：和周围同学关系一般，有的很生疏，不爱参加集体活动，不爱和父母交流，害怕并不喜欢老师。
4、经济问题：父母有稳定工作，衣食无忧。
5、婚姻问题：无
四、问题分析
案主因为父母经常以息事宁人大态度教育，孩子一直被欺负，心理产生哦了很久的压抑和郁闷，突然有一天爆发，并一发不可收拾，形成了孩子暴力可以解决一切避免被欺负的行为想法，造成与同学关系不好，不爱参加集体活动，思想偏激，老师批评后心里不舒服，开始讨厌老师，知道自己错了也不好意思和老师开口讲话，由于种种导致成绩下降，回家后不做作业以至后来干脆不写，因此父母予以责骂，导致孩子不爱与父母交流，家庭关系紧张。成绩下降。
五、分析治疗
（一）行为治疗模式：代币法，自我控制法，会谈法及作业料等等。
（二）理论假设：
行为治疗的理论来源：经典条件反射理论，操作性条件反射理论，社会学*理论
1、经典条件反射理论以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件的反射。影响经典条件反射的因素。强化、消退、泛化、分化、抗条件作用
2、操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。强化的作用分为正强化和负强化。
3、社会学*理论的创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变。 观察学*包括四个具体过程：注意过程(或观察过程) 保持过程、运动再现过程、动机确立过程。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活和学*态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，和同学关系和谐，尊敬老师热爱学*。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法 作业疗法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的'情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过行为治疗模式的基本方法和技巧，帮助案主重建认知结构，建立契约，矫正思想偏激，以正确的思维方式对待身边的人，并运用自我控制法进一步改善案主行为。 方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用行为治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪，探索按住改变意向，以便于实施帮助。
2、行为治疗模式的治疗技巧中还包括系统脱敏法，厌恶疗法，代币法，示范法，果敢训练，自我管理，多模式治疗等。这些方法和技巧直接有效的针对不同问题给与帮助。
系统脱敏法让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。 以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。
强化法通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚．以阴
性强化法来淡化案主的不良行为，高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且使人自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。代表方法，代币管制法。
自我控制法是加强改变不良行为的愿望 。从理性上分析这种不良行为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化自我控制的愿望。记录和分析．记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，有利于制定改变的策略。
作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法。
行为治疗模式主张人性观。认为人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是学*来的。
根据案主的不同情况，分析为题并找到合适的方法，行为治疗模式一直运用广泛，能够有效的治疗好不同症状的问题。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与人相处，及时发现他人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人同学和老师。
第三阶段：巩固阶段
方法：会谈法、代币法
过程：主要任务是回顾和总结。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。通过家庭成员老师以及学生的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心。同时，让案主与父母敞开心扉的交流自己的想法，让父母知道自己的想法。其次，让案主与同学们好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解和友谊。同时，学*方面记好笔记，积极思考与主动询问，提高成绩。
七、服务过程记录（附后）见治疗过程表
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是行为治疗模式，尽可能的使案主树立积极思想，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理学*生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间沟通，使得按住走出困境，正常生活。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。父母并不是以正确的方式教育孩子，老师也应该注重对儿童的教育方式，导致孩子思想出现偏激。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，培养积极的生活态度。
个案工作计划书；一、案主资料；姓名：赵某；性别：女性；年龄：28岁；婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿；教育程度：初中毕业；家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农；职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回；婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚；生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以；二、背景资料；1、内容提要；案主
个案工作计划书
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问??
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
——个案工作报告 (菁华3篇)
洋洋是初中二年级的学生，他的父母都在私企工作，*时工作较忙，还经常加班，所以洋洋在放学后经常是一个人在家。因为没有人看管，洋洋回到家中，通常都是先看电视，或是玩网络游戏，直到很晚才开始写作业，总是玩够了才肯睡觉。洋洋的老师向家长反映，*期洋洋总是不能按时完成作业，而且上课时不能集中注意力，还经常在课堂上睡觉。洋洋的父母得知这些情况后很着急，他们也知道总是让洋洋一个人待在家中，会使他不能合理地安排自己的时间，从而影响学*，而且也存在着安全隐患。他们很不放心，但又没有其他的办法。
【问题】
假设你所在的社区有很多与洋洋有相同问题的孩子，请为他们设计一份服务方案。
【问题解析】
1.问题的陈述与分析 社区中的很多孩子因为父母工作较忙，还经常需要加班，在放学后存在着无人看管的问题，他们不能合理地安排自己的时间，并且一个人在家，存在着安全隐患。
2.个案服务方案
(1)方案目标
1)协助家长指导及照看孩子。
2)培养孩子们有效管理自己的时间，很好地完成自己的功课及学业，增强他们对学
*的兴趣。
3)指导孩子们正确的交友方式，鼓励他们参与健康的娱乐活动。
4)培养孩子们积极的人生观及良好的品格。
(2)方案实施策略
1)与社区学校进行沟通，充分利用社区学校资源，为有需要的孩子建立课余托管
服务场所。
2)成立社区志愿者队伍，为孩子们提供课业辅导服务。
3)组织丰富多彩的娱乐活动，组织游戏，满足社区内小学生康乐活动的需求。
4)将具有相同兴趣的孩子组织起来，开展小组工作。
5)聘请社交技巧、自我照顾能力、公民教育等方面的专业人士，开展相关的讲座、别辅导、发展性程序、家长咨询等服务项目。
(3)方案执行 整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
(4)方案评估 家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。
一、背景资料
案主小苏（化名），今年25岁。20xx年小苏毕业于一所重点大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的一份只坚持了3个月。后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自己关在房间了，在家里做起了啃老族。从此他就成了妈妈的一块心病。
简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和同事相处不太融洽。他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话，其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不爱说话吧。在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。感觉难以和他们交往。”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。他坦言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。可能是有点自卑吧。
而从高中同学小王讲述得知：小苏是新转来的同学，刚好考试的时候用铅笔涂答题卡，我无意中看到小苏拿了一只铅笔用手在剥，用牙齿在咬，一个人很沉默地坐在那儿，走过去看了原来是没有工具去削笔。小苏解释：害怕去和周围不熟悉的同学接触，因为不熟悉，所以也就没法借。
苏妈妈说，小苏从小性格就比较内向，没有什么朋友，放假的时候小苏就是经常呆在屋子里，很少出去。但是苏妈妈也很少对他有什么要求，她认为每个人都是独立的，他虽然是小孩，也有独立意识，不能把自己的东西强加于他，所以也没有强制他与别的小朋友出去玩之类的。
小苏觉得自己的性格与从小妈妈对自己过于冷漠有很大关系：“在我感觉，母亲在和我交流的时候，很少表达感情，也很少关心我的感情，小时候谈稍微深入一点问题的时间都没有，从来不来考虑到我的心情。”“她做事情，从来没有我插手的余地，或者没有去插手的必要。只是我完全可以去依靠，好像我什么都没办法给她做。”在自己不满3岁的时候，妈妈和爸爸就离婚了。妈妈每天又要工作又要做家务，和自己交流的时间就非常少，即使周末去公园玩，妈妈也只是在旁边看着，从来不和自己一起玩。“我知道母亲不容易，就想帮帮忙，但是总觉得母亲拒自己于千里之外。”
现在在家里，小苏每天对着电脑，很少做家务，晚睡晚起，妈妈下班做菜给他吃。
（注：案例来源为本博客，感谢沈狄姐上传的案例）
二、资料收集
探访案主生活的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。
三、评估和判断
问题一、案主对于工作不满意，有自我放弃的倾向
表现为：经常更换工作，每份工作坚持的时间都很短；在工作中并没有感到愉快或有成就感；现已放弃工作在家，处于待业状态
原因：性格过于内向，导致与周围同事的接触和交流过少，人际交往形成障碍，致使其更加孤立并倍感压抑，越来越逃避工作与各种社交场合，最后严重到放弃工作
问题二、从小性格非常内向，人际交往障碍突出
表现为：外在穿着及打扮即显示出距离感（突发遮住眼睛）；无法融入同事的谈话中；学生时代不敢向同学借文具用品
原因：父母离婚较早，案主较少体验到父母给与自己的关注；与家人的交流很少
问题三、案主与家人（主要是母亲）关系较为冷淡
表现为：案主辞职在家后主要是面对电脑，也很少做家务；也极少与家人交流
原因：案主的母亲一直以来对案主表现较冷漠；虽然担心他，但是又觉得每个人都是独立的，因此没有表现出对他的过多的关心
服务目标：
具体目标：增加与母亲的交流，在家中承担一定份量的家务；多走出门外与邻居及周围的人聊天谈心
中期目标；尝试建立起与人交流和合作的信心，并重新尝试寻找新的工作
终极目标：协助改变其较为冷漠孤僻的性格，发展出成熟的与人社交的能力，正确认识并肯定自己的价值
一、前言
青少年正处于世界观、价值观、人生观形成时期。青少年在这一时期呈现出几个特点：一是尚未形成自己的个性，缺乏辨别是非的能力，容易受到外界的诱惑;二是青少年大都通过角色模仿来完成自己的社会角色扮演，所以他们喜欢模仿他人的行为，也易把不良行为作为自己模仿和参照的对象;三是情绪和行为倾向于两个极端;四是个体不成熟，容易受到外界伤害。
社会学理论认为，人的社会化就是不断地调整自我以适应外部环境的要求，人是环境的产物，环境塑造了人的个性，而青少年生活的重要区域除了家庭、学校就是社区。相关研究表明，在青少年犯罪率较高的地区，往往是社区文化环境欠佳，亚文化盛行的区域。“社区文化为社区居民所共享，同时也强有力地约束着社区内人们的行为方式和思维方式。”这样一来，要保证青少年健康成长，就要求开展有效的社区工作创造良好的社区文化环境，给予青少年一片干净、祥和的成长空间。
二、开展社区工作对青少年社会化的重要性
(一)青少年的大部分时间在社区度过，社区是他们的主要成长空间
据粗略统计，我国中小学生一年中约有170多天的节假日和双休日，而这么多时间里的很大一部分都是在社区里度过的。他们在社区完成课后任务，在社区里玩乐。所以社区内的状况对他们有重要的影响。
(二)社区是青少年直接接触的外部环境，社区环境和社区氛围直接影响青少年对人对事的态度和个性的形成
“*朱者赤，*墨者黑”，处于社会化过程中的青少年，个性还未形成，边缘性强，可塑性也强。从他们接触的人和事上可以看到他们社会化后的影子。社区文化会被青少年所内化，当然也包括黄赌毒等糟粕文化。甚至是社区结构布局对青少年都有重要影响。如果社区楼下就是游戏室，这无疑会增加楼上居民尤其是中小学生打游戏的机会和时间。因此开展正式、系统、专业的社区工作对这些进行管理就显得很必要了。
(三)青少年会有许多要求寄托在社区上，包括学*的机会、劳动就业的培训、提供解决日常问题的途径、增强自己的社会支持网络等等
现代生活的快节奏会把很多人甩在精神或者物质的困境中无法自拔，他们需要借助别人的帮助特别是专业人士的帮助，而不能自立的青少年更需要借助专业社工的力量。在成长期的青少年不仅对外界依赖性强，而且对资源需求量也大。两个同样资质的孩子，一个投入大资金、大精力进行培养，一个则是有限的经济支持，甚至是食不果腹，两个孩子的未来也极可能是天壤之别。这就要对社区资源进行整合，使它得到最优配置，让每个人都获得健康成长的保障。
三、社区青少年服务的现状
(一)经费投入不足，许多活动、计划无法付诸实践
由于目前社区青少年工作开展过程中，并不是所有费用都由*承担，再加上许多工作都依靠*实行，所以社会参与度不高，社会捐赠也非常有限。
(二)对社区青少年工作重视程度不够
有部分社会工作者都认为，“子不教，父之过;教不严，师之惰”，把青少年社会化的责任完全归于家庭和学校，似乎没有社区、社工什么事，忽略了社区环境对青少年的影响。
(三)专业的社区青少年工作者队伍薄弱
社区工作者多是年龄较大、缺乏专业培训和专业素质的人，很少有能够根据专业知识和理论提供专业服务给青少年服务对象的。“吵就劝，错就骂，行不通就撤”的现象大量存在。
(四)社会各界对此项服务认识不到位，导致服务定位不正确
许多年以来，社区各项服务都是由*倡导和组织的，社会大众主动开展工作的意识缺乏，而且这种由上级命令式的服务工作在执行时会缺少灵活性，各级工作人员难免在工作中加上自己的价值因素。
(五)我国的社区青少年工作实践还无法满足快速增长的社会需求，青少年服务工作的发展滞后于整个社会的发展
从全国范围来看，只有为数不多的城市社区开展了服务内容有限的社区青少年工作，地域差异大。此外服务的制度规范性不强，一方面制度不完备，另一方面存在有规范不遵守的现象。
(六)缺乏深层次的理论研究和创新
在最初提出社区服务概念的时候就带有很大的经验性色彩，不同行业的人们大都是根据自己的经验和价值观进行解释的。他们着眼于多种多样的具体工作，始终不能站出来顾全社区整体的建设和发展。理论的发展始终滞后，没有深刻的突破和创新。没有理论的指导社区工作的开展也失去了活力，与专业化道路有了很大的偏离。
四、发展社区青少年工作的思路
(一)拓展服务经费来源，加大资金投入
这是发展此项工作最亟待解决的问题。鼓励社区经济实体的发展，为社区工作发展提供资金，充分发挥这些经济实体的作用，并保证资金确实有效地用在社区青少年服务上。要调动广大居民积极性，扩大社会参与度，赢得更广泛的社会捐赠。此外对有一定经济能力的服务对象进行有偿服务，以服务养服务，这种经营的方式也会促进社区青少年工作向专业化、产业化方向发展。
(二)要让全社会包括社区工作者对开展社区青少年工作的重要性达成共识，加大社区工作宣传力度，使得社会各界对此项服务树立正确、全面的认识
通过社区内宣传、社工服务上门、新闻媒体宣传等改变服务对象及其家庭成员以寻求社工帮助为耻的观念，让他们认识到遇到自己无法解决的困难可以找社工，第一时间想到社工。同时工作者也应把服务青少年视为自己的天职，不能拒绝、推脱。通过宣传教育让公众了解到社区青少年工作的重要性，并积极支持此项工作。
(三)提高社区青少年工作者专业素质
成立一支专门的青少年工作者队伍，对工作者进行培训，实行考试上岗，实施严格的按能力晋升制度。同时可以招募高校社会工作专业的大学生志愿者，聘请离退休社区工作专家，为青少年提供专业服务。
(四)肃清社区文化环境，弘扬传统美德，活跃社区气氛
青年文化是一种从属文化，它永远被镶嵌在特定的主导文化之中，且大多数情况下与主导文化是一致的。不良的社区文化必然导致不良的青年文化，在不良文化下成长的青少年就是不良青少年。社区工作者可以向社区居民讲授健康的生活方式，以身作则，对好行为加以称赞、奖励，对好精神加以弘扬等。从而营造积极向上的社区文化氛围，引导青少年养成正派的生活*性。
(五)扩展社区青少年工作的服务范围，强化社区服务功能
社区工作不能局限在对少数青少年提供已有的几项服务。而应满足居民多层次、多种类的需求，应设法开辟各种渠道，为青少年群体提供学*指导、职业培训、就业指导、心理咨询等服务，协助他们解决在学*、工作、生活各方面的问题，化解纠纷，摆脱困境。
(六)解决理论的深度问题
发展社区青少年工作理论，进行深层次的理论研究和创新。可以将引进来、走出去相结合，具体从两个方面着手：一是借鉴国外先进理论，结合具体情况加以本土化，以理论指导实践的前进，以实践促进理论的发展;二是鼓励从业人员、各大高校学者、专家进行理论研究，奖励对理论发展有较大贡献者。
——*工作计划 (菁华9篇)
*本着服务同学、帮助老师的宗旨，承担着院里的卫生监督、检查、治理工作，并配合学校进行每周一次的校卫生检查。新一届学生会的成立，面临着新的挑战与机会，在这个起点上能否取得良好发展对以后的卫生工作将会产生重要影响。我部除了做好本职工作以外，还将配合其他部门承办实践活动及完成各项任务，尽努力做到。现将未来几个月的工作计划如下：
一、迎新生前后的工作
9月份，大一新生将入校。*的首要工作便是协助学生会其他部门，确保完成迎新的各项任务，例如贴床号标签、迎接新生、以及新生入住后各班宿舍、床位号及姓名的统计，卫生检查员名单的确定及其工作安排。
二、卫生检查工作
卫生检查工作是我部最重要同时也是最辛苦的工作，通过与新任副部及卫生检查员的配合，我们将在继承原有工作模式的基础上，积极创新，保证有条不紊地按计划进行检查，其中：
(1)每周一至周五，我们会组织*成员进行不定时间、不定宿舍的抽查，检查结果将整理上报并公示，以促使同学们养成自觉保持宿舍卫生的良好*惯。同时，为了避免应付检查的情况发生，我部落实了严格的奖惩政策，针对抽查到的宿舍那些未起床、未叠被、存在违章电器的宿舍或同学，将扣除一定的德育分，以此督促他们进行整改。
(2)每周四下午一点半进行卫生例检，*成员分成若个小组分别到不同宿舍楼检查卫生。例检时检查员除了要做好记录工作，还要指出宿舍卫生中存在的问题并督促改正。随后由副部及干事将各宿舍成绩以楼号为单位汇总起来，制成表格，于每周日晚七点之前在b区宣传栏上公示，通过这种方式是同学们能够及时了解所在班级和宿舍的卫生情况，并与优秀宿舍进行比较，找出差距，以便以后改正。
(3)每周日晚六点召开全院各班卫生委员例会，总结一周以来的卫生检查工作，对出现的问题和不足及时进行反馈。对学校检查成绩突出的宿舍舍长加1.2分、其他成员加0.8德育分，对于成绩落后的宿舍除了进行通报批评外，舍长扣2分、其他成员扣1分德育分作为惩罚，通过这种方式来提高同学们的卫生意识，进而使我院的卫生成绩得到提升。
三、举行一定的活动
在搞好卫生工作的同时，我部也会协助其他部门组织策划院级活动，如宿舍diy、宿舍帮帮帮等。希望能在活动中拉*与同学及与各部门之间的距离，顺利的的完成任务。
展望未来，我们还有很长的路要走，许多地方存在不足需要加以改进。但是我们相信，只要我们付出更多的努力，一定能将我院的卫生成绩提高到一个新的高度。请相信，我们一定会在自己的岗位上做出更优异的成绩！
一个新的学期已经开始，本学期*将继续立足本职工作，努力为大家营造干净优美的学*、生活环境，提升同学们的卫生环保意识，督促同学们养成良好的卫生*惯。身为学生会这个大集体的一部分，*的成员们也将积极配合其他部门的工作，在为同学们服务和为确保学校活动的有序进行等方面，做出自己的贡献。
为确保同学们能有一个优美的学*环境，我们制定了本学期的*计划：
一、检察人员认真检查各班卫生，检查中做到公*、公正、公开。认真做好检查评分的统计和发布，尽量减少错误。与同学交流时态度和蔼，不居高自傲。严格落实卫生检查细则。严格遵守检查要求(见附件3)。
二、开展“组内帮扶”活动，由各个组长带新成员，尽快使他们了解卫生工作细则，便于尽快独立检查。
三、检察人员不定时检查，引导各班养成良好的卫生*惯，随时随刻保持教室卫生整洁。防止教室及环境卫生死角的出现。
四、监督好同学们的日常行为*惯，对乱扔垃圾的行为加以制止并扣除其所在班级的相应分数，情节恶劣的上报学校处理。
五、环保知识宣传。我部将积极开展一系列的特色活动如：黑板报、知识竞赛等，提醒大家注意卫生，以提高大家个人素质修养。
六、加强与各班卫生委员的沟通，开学初召开会议，对于本学期的卫生检查制度几个方面要求做出介绍，使同学们更加了解校园检查制度，动员大家能够主动、积极配合我们工作。
七、每月召开一次“部内成员例会”，及时传达学校布置的任务。对于部内大事共同讨论，大家集思广益把事情做好。认真、广泛听取部员们的意见和建议，提高部内成员的工作能力、纠正工作中的方式方法以便及时改正，有利于我们工作的提高。
八、加强我部与学生会其他部门的交流学*。积极配合学校工作，积极参与学校内组织的各项活动。
九、加强我部团队协作能力，开展好*的日常工作，调整好成员工作，进行详细分工合作。每隔一段时间对各部员负责的任务进行重新分配，使每个人都能接触到更多的工作，以达到学生会锻炼学生能力的目的。
新学期已开始，我们将继续发扬*的优良传统，不骄不躁，以饱满的热情投入到学生会的工作当中去，全心全意为同学服务、代表和维护同学利益、反映同学的建议、意见和要求、切实关心贫困同学的学*和生活；做到上下沟通，支持和参与系里的各项改革及管理。
一、本学期工作计划如下：
1、积极配合学生会各部工作，将自己的本职工作做好，做全。
2、修改卫生打扫标准使其更加合理。
3、与宣传部联合开展卫生宣传活动。
4、招新的工作本着“严谨，认真，务实”的工作态度，招纳一批有活力有实力的新干事，以确保本学期工有效进行。
5、带领新干事利用本学期的时间团结各部，培养大家的团队合作意识。
6、提高自身的工作能力和素质，在提高工作质量的同时提高工作效率，使*的工作开展的更加顺利。
7、组织本部开展几次小比赛，如：羽毛球赛等。让大家更好的彼此相互了解，促进本部干事的凝聚力。
二、具体活动
1、在4月下旬举行的运动会上与其他各部负责把看台、运动场上的卫生搞好，实行包干制卫生区划分到每个班并落实到个人，及时清扫本班的卫生责任区，要求做到人走无垃圾。
2、5月第二周通知举行文明教室评比活动，第四周进行评比，本次评比将在原有*比标准的基础，加上各班的以自己班级风采的为主题的Flash或PowerPoint作品，并将这些作品上传到信息系网站，让更多的人从一侧面了解信息系的班级风采。此外，在三年过后我们再次登陆我院网站，看到我们曾经学*、生活、装饰过的教室，那将是一份美好的回忆。
3、6月第三周，天气转入炎热，正是各种细菌、疾病容易扩散传染的季节，我部将与宣传部联合宣传一些预防疾病、饮食卫生、防暑降温的知识，防止出现食物中毒，中暑现象，做到更好的为同学服务。（注：以上活动的实施细则见活动方案）
在今后的工作中我们将及时制定工作计划并向组织汇报工作，听取意见，以便更好的完成各项任务。
寒假的结束意味着我们*新学期工作的开始。上学期的工作在我们老师的正确领导下，在会计系同学的共同努力下，在部内干事的认真工作下，我们系在卫生方面取得了一定的成绩，当然也存在一些问题。成绩可贺，问题必究。以下是我部在共同讨论问题总结经验的基础上指定的新学期系*的工作计划。
1、常规卫生检查。这是我部最为重要最为艰巨的主体本职工作，这项工作直接关系到我系在院里的荣誉和系学生的学*生活环境，以及我院的整体风貌。所以我部会在新学期继续加强对干事卫生检查工作指导的同时严格控制检查力度，积极整改部内出现的问题，耐心的帮助问题班级的教室或宿舍的同学，共同改善卫生情况提高我系的卫生名次。
2、加强部长与干事、部与各班、部与部的联系。*的工作是否成功顺利完成直接取决于部长与干事、部与各班、部与部的联系的好坏。卫生是一个集体的共同努力的事，只有我们自己正确处理这三对关系我们的卫生才能上一个档次。所以，我部会继续定时召开内部会议，增加干事在会上的发言机会，及时了解系卫生情况准确掌握第一手资料以致开展下一步应对工作。其次，积极组织各班班长及卫生委员与我部的会议交流活动并形成通讯录，让各班对我部的卫生检查做到心中有数并全力改善本班卫生的状况。再努力配合系其他部门开展工作，努力为我系增光添彩。
3、及时认真完成卫生检查的汇总和公布工作。这项工作的认真完成对进一步开展的卫生工作有重要的意义。让同学们知道搞好卫生既是一份荣誉更是一份责任，提高同学们对卫生的重视度，督促同学们搞好卫生工作。
4、针对我校一些大型的活动我部应提前拿出一套切实有用的卫生应对方案。提前加*生检查力度和增加抽查次数，提高工作效率做好上传下达的工作，配合自律部严查违章电器保证用电安全，努力做到最好。
为了认真贯彻落实国家教委《小学卫生工作条例》以及《爱卫生条例》，加强小学卫生工作的管理，促进学生良好卫生*惯养成，特制定下列小学工作计划，以求全面地遵照。
一、组织：
小学决定建立卫生工作管理委员会，组长由担任，副组长由担任，组员有。
二、职责：
1、负责领导统筹全园的环境卫生工作，负责划分各处各班的卫生区域，抽查卫生工作。
2、负责制定全园的卫生工作计划并负责布置检查，督促各处各班卫生工作以及评比总结工作。
三、措施：
1、随着天气的变化，人类机体也在发生着微妙的变化，但对于免疫系统发育还不够成熟的幼儿来说，一些细菌、病毒便会趁虚而入，我园本着“预防为主”的健康指导方针，根据本学期气候及幼儿身心发育特点，特拟定本学期卫生保健工作计划：
一是把好本学期新入园幼儿的体检关，并且体检合格后才准入园；做好接种、漏接种登记，对于体弱幼儿建立管理档案，建立传染病管理档案。
二是做好晨检工作，严格按照“一摸、二看、三问、四查”的制度；天气渐凉，为预防秋冬季传染病的`发生，晨检每天坚持进行口腔喷漱；每天做好带药幼儿的带药记录工作，并按时发药、喂药，做好幼儿的全天观察记录。
三是做好秋冬季节的保暖工作，按时帮幼儿脱、添衣服；做好秋冬季节常见病、多发病的预防工作；做好秋季的消杀、灭蚊工作，消灭传染病的传染源、切断传播途径，杜绝秋季传染病在园内的发生。
四是开展幼儿心理健康教育，提高幼儿心理素质；开展幼儿安全教育，提高幼儿的安全意识；安排科学、合理的一日生活、活动常规并执行。
五是做好每周带量食谱的制定，并严格监督执行；幼儿膳食实行花样化、多样化，稀稠答配，根据季节、气候特点对食谱进行科学、合理的调整，定期召开“伙委会”，幼儿食堂不允许有凉拌菜、色素蛋糕、生海鲜食品；对伙食中存在的问题及时解决；开展幼儿心理教育，促进幼儿身心的健康成长。
六是认真贯彻、落实每周一小检、每月一大检的卫生检查制度，杜绝一切卫生死角，做好教室内每天的通风工作，使幼儿有一个干净、明朗、清爽的生活环境；定期组织安全大检查，发现问题及时上报解决，以保证幼儿在园内活动的安全性。
七是对保育员进行定期的业务培训、学*，实行以老带新的工作作风，不断提高保育员的业务知识，提高服务质量，使全园同心协力把工作做得更好。
八是消毒杀菌工作。
1、室内定时紫外线消毒后，及时开窗通风，保持室内空气清新；
2、玩具、毛巾、桌椅、柜子每天用1：200或1：400的“84”消毒液浸泡30分钟或物体表面涂擦消毒。
3、保证毛巾、水杯专人专用，餐具、喝水杯餐餐高温消毒。
九是家长工作。
1、每月向老师和家长开展宣传卫生保健专栏。
2、建立家园联系，利用各种方式与家长保持联系了解幼儿在家情况，也使家长及时了解幼儿在家的健康情况，更好为幼儿健康服务。
能见到不同的花开。
6、成立幼儿常见病传染病卫生领导小组。
四、卫生制度：
1、从讲卫生，要求穿戴整洁，不留长发、勤洗脸、洗脚、洗头、洗澡、早晚刷牙，喝水用自己的杯，不随地吐痰，不随地仍纸屑、果皮、大小便入厕。
2、饮食必须要卫生，厨房餐具要每天消毒，炊事人员和医务人员在上班时间穿戴工作服和工作帽，保教人员包括炊事员持健康证才能上岗。
玉兔辞旧岁，金龙迎新年，*在XX年里将继续秉着公*公正，为同学服务的宗旨，以更好的为我系同学营造一个舒适的生活环境。在此*特制定如下工作计划：
一、部门工作
为了给同学们一个干净舒适的学*环境，我们将一如既往的展开部门工作，在延承以往的工作分配方法和工作流程
1、本部门将建议各个班级每天安排三个值日生为一组进行打扫并且上交一份值日表。*将对那些不搞卫生或者是卫生打扫不彻底的人员采取实名制的红榜表扬与黄榜通报批评制度。将对每周的最佳值日生进行红榜表扬和最差值日生进行黄榜批评。
2、本部门将对各个班级的卫生情况进行每一个月汇总一次，对于一月内出现多次罚款的班级将对其进行再次黄榜批评。
3、检查时卫生不合格的班级必须在10分钟之内赶到教室清理其班级的卫生如拒绝清理将加倍惩罚。
4.为让同学们养成寝室卫生勤打扫的*惯，更为给同学们营造一个温馨、舒适、卫生、文明的寝室环境。部门将出一份有关寝室卫生对人体危害的海报，以加强同学们对寝室卫生对人体危害的认识。
二、部门建设
1、本学期部门将把人才培养放首位将，部门将举办一系列活动来提高部门干事的内涵素质。为提高干事的语言组织及表达能力，部门将举办一场甚至多场辩论赛和演讲比赛，每场比赛部门还会推选出一名或多名最佳辩手，并加以奖励。
2、经过一学期的工作部门干事对部门工作以完全熟悉，为个干事更大的舞台锻炼自己和展示自己，部门将在每月会推选出一名干事作为临时副部长，本月的人员调动和部门发展都由他负责。
3、本部门将继续落实部门成员的考核制度，在月底将选举一名部门优秀干事予以奖励。
4、每月部门成员必须上交一份工作笔录，以此检验干事的做事积极性、工作的激情以及思维扩散能力和应变能力。
5、为了促进本部门成员的和谐，锻炼部门间的凝聚力。我们将不定时的进行一些利于部门发展的活动等。
*还将团结一致，共创未来。把*优良的一面继续展现在同学们的面前，以更好的为我系同学服务，营造一个舒适的生活环境。
转眼，我们校学生*迎来了新的学期，回顾卫本学期的`卫生工作，我很高兴看到各卫生委员都在自己的工作岗位上积极努力工作，是的我部门成为学校最活跃的部门之一。
在充分肯定校学生*在20xx-20xx学期工作的背景下，着手制定校学生*在20xx-20xx学期的工作，现制定如下：
在新的20xx-20xx学期，我们要继承好的一面，去年，及时发现，及时纠正坏的方面，以下是在*的主要工作：
1，调动每个成员的积极性，提高全体成员为校奉献的责任意识。
2，进一步推荐校卫生工作责任化、细节化。每个卫生工作具体落实责任人，具体工作进行细化，校清洁区划分到具体成员个人，以确保责任到位、工作到岗。
3，对每个成员的团队意识进行严格要求，严格遵守校学生*各项规章规则。
最后，祝愿我校学生*在新的一年能够做得更好，取得更加优异的工作成绩。
12月，一个崭新的月份如期而至，为此，我们应该继续发扬上月的工作精神，但又要进一步完善自己，完善生活*。本月，我部门的工作计划如下：
一、文明监督岗
每周的星期一的上午及中午是由我们经管系站岗的日子，制止同学带早餐、穿拖鞋进入教学楼，如有发现，应及时制止。如有不听劝、闹事的人，应记下名字和班级，并上交校部。做到纪律严明，格尽职守。
二、卫生工作
1、寝室：对我部门来说，寝室卫生和安全检查是工作的重中之重，因为寝室是同学们学*、生活的场所，所以每周都要进行检查，监督同学们将卫生打扫干净，并且进行打分。让同学们能有一个干净的生活环境。
2、卫生区：除寝室外，卫生区也是工作重点。我们会安排每班每周进行一次大扫除，我们会检查各班卫生打扫情况，并将结果公布出来，让同学们注意卫生，为学校营造一个良好的学*环境，也提高同学们的保护环境的意识。
三、女生剪报
我们每月都会让各班级围绕一个主题展开思考，去作女生剪报，并在25好之前上交女生剪报。这个月我部门会召开女生委员会议，交流经验，让这个月的剪报内容更加丰富多彩，色彩鲜明，最后结果我们会给予一定的定位。
我们在这个月会以十足的热情和动力参与到工作中去，积极完成自己部门的工作，并且配合其他部门的工作，互相帮助。在工作中改善自己的不足，逐渐完善自己，使工作完成的更好。
以上就是我部门12月份的工作计划。
1.办公室作为一个负责管理学生会的日常事务，协调各部门工作开展的职能部门，应尽职尽责地完成部门的各项工作，提高整个学生会的工作效率。为此根据学期工作要点，结合实际，特定工作计划。
2.为了更好的贯彻学院在快速发展中所倡导的各种精神，系办公室将以不断完善的工作制度,不断创新的工作理念,不断更新的工作面貌,来切实发挥办公室的作用以迎接新学年的各项任务。
3.为了更好的贯彻学院在发展中所倡导的各种精神，促进学院的快速发展。系办公室将以不断完善的工作制度，不断创新的工作理念，不断调整的工作面貌，来切实发挥办公室的作用以迎接新学期的各项任务。
4.上一学期，学*生活部在院学生会、团委的带领下开展了一系列丰富多彩的活动，切实履行了自身职责，发挥了作用，受到了同学们、老师的一致好评。本学期，学*生活部将再接再厉，继续本着“实实在在服务同学”的原则，在配合好学生会、团委工作的同时，开展一系列与自身特色相结合的活动。大致的工作计划。
5.经过一学期的历练，我积累了不少宝贵的工作经验，再结合本学期的实际情况，现将新学期的工作计划拟定如下。
——个案工作计划 (菁华6篇)
一、基本资料
XXX，男，10岁，现在**小学就读，健康状况一般，体型正常，脸色红润，身体素质一般。案主性格内向，*时与邻居、朋友交流很少，只与几个同学有来往。有时会一起与同学玩玩游戏。
二、背景资料
家庭背景：案主的父母多年前来到台州，案主也随着父母与姐妹来到台州，父母都在台州打工，加上还要承担3个孩子，条件比较一般，案主有一名姐姐，一名妹妹，姐姐上初中，而妹妹还小没上学，*时父母忙，需要周玉明照顾妹妹，因此与妹妹关系比较好，父母也没有时间管他，也没什么朋友，长期以来形成了内向的性格，加上没人管，便放纵自己，学*也不认真，加之学前以及一年级的时候没有学好基础，导致到二年级还不怎么会写字。
个人经历：案主就读于**小学，成绩中等偏下，现读二年级。因家境在校期间，案主不爱学*，不写作业，上课也不听，*时考试都是倒数，老师对于周玉明也有些不管的态度，*时的周玉明不爱写作业，因此老师也没有一定让他写作业的意思，而是把别人写好的作业拿给他抄，同学们也由于案主不太会写字，成绩更是倒数的，因此同学们都不怎么喜欢周玉明，因此导致周玉明的社交范围较小，同学们都不爱和他做朋友
三、主要问题
案主存在一些问题。他性格内向，由于自己消极的态度，不怎么与人交流，不太会写字，完全达不到二年级学生应该达到的水*，就连模仿也模仿不来，且连自己的名字也不怎么熟悉，案主的家庭系统也存在着问题。父母长期忙于工作，没有时间与能力来辅导孩子的学*，加之对孩子不管不顾的状态，因此孩子比较孤僻，由于周玉明不太会写字，成绩更是倒数的，因此同学们都不怎么喜欢周玉明，因此导致周玉明的社交范围较小，同学们都不爱和他做朋友
四、问题分析
(一)问题确认。对于周玉明不会写字的问题，据了解，周玉明本身没有存在问题(如先天性疾病之类)，只是过于懒惰，自暴自弃，加上一年级的时候基础没学好，导致这一问题的产生，案主的问题也是受到家庭以及学校老师同学的影响。同时，学校老师和家长也没有对此进行及时的处理，并有逐渐严重的趋势。因此，既要针对案主的心理问题进行治疗，还要结合外部资源共同解决案主的问题。
(二)对于同学们不喜欢周玉明的问题，是由于周玉明不会写字，成绩差直接导致的。只要把周玉明不会写字的问题克服，相信同学们会改变对周玉明的态度
五、服务计划
目标在于协助案主认清自己面临的问题，发展个人的潜在能力，帮助并促使其解决自己面临的问题，协助其调整人际关系网络，促使案主能够自己努力去改善。具体计划如下：
1：帮助周玉明学会基本的写字，比如简单的一，好，又此类的汉字一百个
2：加强对周玉明的心理教育，让他明白父母老师没有放弃自己，使自己也不会自暴自弃，从而进一步提高自己的成绩，使同学们对他改观，社交范围扩大
3：通过与老师家长的沟通，让他们明白孩子需要更多的关注，这样才能让孩子健康成长
六、服务提供
我了解了学校老师以及同学提供的初步信息后，约见了案主。第一次接触，案主虽没有表现出太多抵触情绪，但也比较沉默寡言，在多次见面交谈过程中，我与案主也相互了解了不少，明白问题形成的原因。
1：社工根据案主情况，先从案主的心理情况开始，每个月对案主进行一次心理教育，每次40分钟，鼓励他，让他知道老师还没有放弃他，爸爸妈妈也很关心他，同学也会很愿意与他做朋友，让他要对自己有信心，重新拾起对自己的信念，积极应对和解决目前困难。
2：同时，我要对案主自身的问题进行处理，每个星期定期对案主写字进行辅导与帮助，每次一节课，帮助他学会基本的汉字，看他自己的能力，掌握一年级学生所应该学会的汉字，例如一，又等基本汉字一百个。
3：通过与老师家长的沟通，让他们明白孩子需要更多的关注，这样才能让孩子健康成长，例如与老师沟通，让老师定期的与案主交流，并且辅导他的作业，在父母方面，可以在空余的时间尽量陪陪孩子，也可以在学校每过一个月举办老师与家长的交流会，促进老师与家长的沟通，让孩子健康成长。
七、想要达到的效果
1：通过三个月的.服务提供，通过对案主12次的辅导，使得案主成功学会汉字，并且能够非常流畅的写下来。
2：通过对案主四次的的心理教育，加强孩子的心理健康问题，使得案主明白自己的价值，进一步提升自己的信心，能够更好的练*写字以及一步步的提高学*成绩，赢得同学们的喜爱。
八、个案反思
我按照工作流程进行工作，会取得一定成效。我也一次你充分认识到资源的重要性，通过其他社工的帮助，解决了案主的心理问题，通过学校老师的关心与教育，解决了案主的学*问题，通过家人的关怀，解决沉默寡言的问题， 本案也存在一些问题。在取得案主支持方面，我们还不够到位，以致在随后与老师同学的沟通中经常无功而返，造成时间和精力的不必要损耗。因此，在工作中需要不断地、全程了解案主的各种情况，与案主及时有效进行沟通。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问?
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3) 由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
到公司已有一年时间，在此期间为适应本岗位的需要，我不断学*新的知识及技能，力求将工作做得更好更出色。经过这段时间的不懈努力，在工作技巧、技能方面都有了一定的提高，同时，也收获了不少的经验和教训，在此基础之上从而使每一项工作都能完成得还算可以吧。
一眨眼我们又踏进20xx年了。新的一年，每个人都有新理想、新目标，为能逐一实现它们，现将新年工作做如下计划：
1、适时做好网站监控，观察学*同类网站，扬长补短，并不断优化我们自己的网站。
2、网站的日常工作：做好工作规划，分清轻重主次，细心认真地做好信息上传更新，选取更具新闻价值的信息，力求做到我们网站更具专业化。
4、网站服务方面多做回访跟踪计划，多了解“读者”需求和意见，为网站功能的健全、服务健全积更多信息和数据。
5、日常工作方面，坚持不迟到不早退，听从领导吩咐，学会管理自己的情绪，及时调整自己的工作态度，及时并保质保量地完成工作任务；积极主动地协助其他部门领导及同事。
6、网站推广工作仍将是重点，除邮发、论坛推广、友情链接等方式以外，策划网站活动更加重要，我计划每季度应时应景搞一到两次（或虚或实）网络活动，挑动网站人气。
在网络不断发展的今天，我将立足实际，认真做好信息的收集及编整，采编更具新闻点的`信息，提高可读性，使我的工作有所开拓，有所进取，有所创新。为公司的发展奉献自己的一份力量。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有丈夫还动手打了我，而且公公婆婆对此也不管不问?
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6.注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案
主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。
所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。
面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。
所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。
第一，人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。
第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。
第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3)由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的：了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
一、案主的基本情况：
姓名：姚XX
年龄：年满16岁
婚姻状况：未婚
职业：服装店员工
家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李XX前是个听父母话、好好学*的乖乖女。
背景材料：姚XX，高中辍学。其男友李XX20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚XX认识了李XX，姚XX在网上认识了李XX，在一些聊天中对李XX的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李XX交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李XX两个人全部的收入。
姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李XX患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚XX会害了李XX；另一方面，李母认为正是因为姚XX的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。
姚XX的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李XX之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李XX离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李XX，回到学校中继续读书。
二、案主问题：
主要问题：
1、自杀问题，在与李XX交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。
2、辍学问题：为了和李XX在一起而辍学，到服装店卖衣服。
相关问题：
1、曾*也想过要和李XX分手，但是做不到，还是放不下李XX。
2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。
3、李母坚决反对李XX和姚XX在一起，李母与姚XX关系紧张。
三、工作目标
直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李XX在一起而屡次自杀且辍学的问题。 中间目标：
1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；
2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；
3、缓和案主与家人的关系；
4、恢复学业。
四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式
针对姚XX的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：
姚XX存在不正确的认知：
1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。
2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。
3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚XX做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。
五、介入阶段
大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：
第一阶段：接案和建立关系
多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：认知重塑
基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。
第三阶段：行为修正
案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学*能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。
第四阶段：结束和巩固阶段
主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学*生活中，来处理自己与家人、李XX的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学*生活。
六、成效评估
主要通过观察和测量姚XX行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚
艳进行周期性测量，还可通过询问姚XX的父亲或老师同学了解姚XX的*况。要对姚XX的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
一、背景资料
案主小苏（化名），今年25岁。
20xx年小苏毕业于一所重点大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的一份只坚持了3个月。后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自己关在房间了，在家里做起了啃老族 从此他就成了妈妈的一块心病。
简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和同事相处不太融洽。
他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话，其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不爱说话吧。在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。感觉难以和他们交往。”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。
他坦言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。可能是有点自卑吧。”
而从高中同学小王讲述得知：小苏是新转来的同学，刚好考试的时候用铅笔涂答题卡，我无意中看到小苏拿了一只铅笔用手在剥，用牙齿在咬，一个人很沉默地坐在那儿，走过去看了原来是没有工具去削笔。
小苏解释：害怕去和周围不熟悉的同学接触，因为不熟悉，所以也就没法借。
苏妈妈说，小苏从小性格就比较内向，没有什么朋友，放假的时候小苏就是经常呆在屋子里，很少出去。
但是苏妈妈也很少对他有什么要求，她认为每个人都是独立的，他虽然是小孩，也有独立意识，不能把自己的东西强加于他，所以也没有强制他与别的小朋友出去玩之类的。
小苏觉得自己的性格与从小妈妈对自己过于冷漠有很大关系：“在我感觉，母亲在和我交流的时候，很少表达感情，也很少关心我的感情，小时候谈稍微深入一点问题的时间都没有，从来不来考虑到我的心情。”“她做事情，从来没有我插手的余地，或者没有去插手的必要。只是我完全可以去依靠，好像我什么都没办法给她做。”在自己不满3岁的时候，妈妈和爸爸就离婚了。
妈妈每天又要工作又要做家务，和自己交流的时间就非常少，即使周末去公园玩，妈妈也只是在旁边看着，从来不和自己一起玩。
“我知道母亲不容易，就想帮帮忙，但是总觉得母亲拒自己于千里之外。”现在在家里，小苏每天对着电脑，很少做家务，晚睡晚起，妈妈下班做菜给他吃。
二、资料收集
探访案主生活的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。
三、评估和判断
问题一、案主对于工作不满意，有自我放弃的倾向
表现为：经常更换工作，每份工作坚持的时间都很短；在工作中并没有感到愉快或有成就感；现已放弃工作在家，处于待业状态
原因：性格过于内向，导致与周围同事的接触和交流过少，人际交往形成障碍，致使其更加孤立并倍感压抑，越来越逃避工作与各种社交场合，最后严重到放弃工作
问题二、从小性格非常内向，人际交往障碍突出
表现为：外在穿着及打扮即显示出距离感（突发遮住眼睛）；无法融入同事的谈话中；学生时代不敢向同学借文具用品
原因：父母离婚较早，案主较少体验到父母给与自己的关注；与家人的交流很少
问题三、案主与家人（主要是母亲）关系较为冷淡
表现为：案主辞职在家后主要是面对电脑，也很少做家务；也极少与家人交流
原因：案主的母亲一直以来对案主表现较冷漠；虽然担心他，但是又觉得每个人都是独立的，因此没有表现出对他的过多的关心
服务目标：
具体目标：增加与母亲的交流，在家中承担一定份量的家务
——个案工作计划书 (菁华6篇)
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问??
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：
心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6.注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。
(3)由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。
第三阶段：结构家庭治疗阶段
目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。
方法：会谈法、结构家庭治疗法
过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。
第四阶段：结束和巩固阶段
目的：了解案主面临的新问题并巩固工作效果。
方法：会谈法
过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。
七、服务过程记录（附后）
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与*息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。
个案工作计划书；一、案主资料；姓名：赵某；性别：女性；年龄：28岁；婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿；教育程度：初中毕业；家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农；职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回；婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚；生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以；二、背景资料；1、内容提要；案主
个案工作计划书
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆
对此也不管不问??
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的`情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
一、案主资料
姓名：郑xx
性别：男
年龄：10周岁
性格特征：多愁善感、沉默寡言、言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保
家庭职业背景：农民，但父母长期在外打工
二、案例陈述
主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，一定的厌学情绪。
背景材料：
小杰家总共有三兄弟，他排老二，上有一个哥哥，下有一个弟弟。那时姨妈家经济尚且宽裕，欣然接受，便承担起抚养小虹的责任。小虹聪明可爱，再加上得到姨妈（原为一名教师）的精心教育，一直保持着优秀的学*成绩，无论在学校还是在家里都表现活泼，令人喜爱。小虹在姨妈家慢慢成长的过程中，很喜欢姨妈家，也逐渐将姨妈当成自己的妈妈，并一直称呼姨妈为“妈妈”，自己的亲身父母会偶尔过来看望小虹，但小虹和亲身父母的亲热程度显然不如和姨妈亲昵，甚至在姨妈、亲身父母同在的场合下，小虹只是在姨妈那里撒娇，基本和父母感情疏远。为此，有不少亲戚朋友故意开玩笑似的询问小虹，比如，“小虹，你到底是谁的孩子？”，“你又不是你姨妈的亲孩子，应该和你妈更*一些？”??诸如此类的问题，尽管并无恶意，但年幼的小虹无从回答，在多次受到这种问题的困扰下，小虹便拒绝回答这样的问题，以沉默代替回答。某天，一个好事亲戚反复询问这类问题用来逗乐，小虹鼓足勇气回答了一些，后遭到亲戚的大笑，小虹当场情绪低落，终于忍不住流出眼泪，从此表现得沉默寡言、言行犹豫徘徊。抚养小虹的姨妈后期因为家庭负担过重，曾要求小虹的父母将小虹带回家抚养，但由于小虹父母一直忙于在外打工（小虹的兄弟姐妹由爷爷一家照顾），事情一再耽搁，造成姨妈的一些不满与误解，因此对小虹的关爱不如从前。小虹更加情绪失落，因而导致在家和在学校积极性都下降了许多，成绩下降很快，逐渐有厌学情绪，整天无精打采，很少展现笑容。
三、分析治疗理论模式
针对小虹的这种状况，社工计划采用心理社会治疗模式，这是因为小虹在成长过程中有未被解决的困扰，以及不好的经历压抑在内心里，给自己造成了极大的伤害和心理阴影，从而导致不合理的心理状态和处事态度。同时，心理社会治疗理论认为个体成长过程中的生活经历所持有的观念都会有意无意地影响到其现实的心理状态和行为模式，因此了解个人早年经历对于了解其现在和将来都有很大帮助，同时，在个体与环境的互动中，家庭和社会角色对超我和理想自我的建立都有重要影响。小虹面对的问题一定程度上与其早期经历的那件事情有关，并且一直被“亲妈”、“姨妈”等问题困扰，一旦能够好这些问题，将会有助于小虹的健康成长。
四、案主需求
由案主目前面临的困境可知，案主亟需对一些自己比较敏感的问题的解答，而且这些解答必须具有一定说服力，能够说服自己，还能够说服他人；其次，案主需要一个充满温暖与关爱的成长环境；最终需求是圆满解决两家人之间目前存在的矛盾，营造和谐的亲属关系。
五、服务过程与计划
大致可分为四个阶段，每个阶段可按七天为一周期：
1.建立关系（第一星期）：社工开始与案主接触，并进行初次会谈。初次会谈时，工作者要全面了解案主面临的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任，可以通过与小虹玩一些小游戏，增强小虹对工作者的信任，工作者要在多种场合给予案主信心和希望，激励案主的成长动机，并制定治疗计划目标等。
2.进行心理社会研究（第二星期）：社工全面收集和案主的有关资料。需收集的资料包括直接资料和间接资料，直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与小虹进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让小虹不满的情绪和困惑得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的姨妈和自己亲身父母家。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。
3.对案主及相关问题进行诊断（第三星期）：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，对问题的本质进行评估和推断。重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境与家庭心理动力；案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。
4.治疗（第四星期并持续一个月）：工作者与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人——情境”系统的功能失调，缓解案主郁闷的情绪；改善案主的社会及生活环境，增强案主的自我适应能力，促进成长。在治疗过程中，社工要重视案主的成长经历，积累起来的情绪冲突和不愉快等，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主逐渐忘记过去不愉快的经历，比如那一件令小虹十分伤心的事情。在此可以帮小虹理清事情的过程，认清事件并没有想象的那么严重，而亲戚们的玩笑并无恶意。
同时，社工还要协助当事人修正不良的自我功能和超我功能，克服不良的自我防卫机制，鼓励小虹在面对问题是能够勇于回答，并且社工可以帮助小虹如何有技巧性的回答问题，通过一些情景模拟训练等来提高小虹的应变能力，和有效控制自己行为的能力。
社工还可以对小虹进行间接治疗，可以与小虹的姨妈及小虹的生父母进行沟通，包括给予小虹更多的关爱，多和小虹谈心，增强小虹的信心；协调好两家关系，并且尊重小虹的选择（愿意在谁家成长），还可以与小虹所在学校联系，通过改善小虹的生活环境和学*环境来达到小虹不良行为的改变、人格的完善。
六、成效评估
主要通过观察和测量小虹的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对小虹进行周期性测量，还可通过询问小虹的姨妈、生父母或老师同
学了解小虹的*况。要对小虹的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
七、社工反思
由于该案例尚未实行，只是计划，因此，主要反思是如何将所学理论运用到实践中。整套计划中，深深认识到理论知识的不足，在某些方面认识到问题的所在，但缺乏理论的储备而无法表达，因此以后需要加强理论素养。纵观整个计划，认为心理社会治疗模式具有不少优点，例如效果会较明显，但可能花费的时间会更长，花费的人力物力资源会更大。
一、案主资料
姓名：王XXX性别：女性
年龄：9岁
婚姻状况：未婚（核心家庭，父母和案主）
教育程度：上小学
家庭背景：父母都是普通职员，收入稳定身体健康。职业经历：无
性格特征：乐观开朗，学*认真，热爱父母出现心理问题后特征：孤僻内向沉默暴躁
二、背景资料
1、内容提要
由于父母老实的个性和教育方式，学校老师的不信任等原因，造成阿潇行为偏激，爱发脾气，在学校不开心和同学关系紧张。老师批评几句，他就愤愤不*，阿潇称：“讨厌老师，对学*没兴趣，别人欺负我我就要反抗。”阿潇在校经常和同学发生争执，相比从前，较少参加团体活动，显得不合群，与班主任疏远，在家中与父母疏远，爱发脾气。不愿意人管，成绩下降。
2、案主陈述
我父母均为公司普通职员，内向胆小，家庭和睦。在幼儿园大班前，我性格温顺，比较胆小，父母经常以息事宁人的方式教育我：要与小朋友团结，不要打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。所以经常被同学欺负，上大班时，有一次小朋友拿绳子去勒我的脖子，想牵着我走，我想起妈妈说过，脖子是不可以随便勒的，很危险于是反抗了，劲很大，一下子抢过了绳子，那个小朋友吓跑了。我发现原来这样别人就不会欺负自己了。自那以后，一旦与小朋友发生口角，我就会用“暴力”的方式处理争端。老师和同学说我“不好惹”，从小学四年来，我都能自己独立完成作业，爱看书，二年级前，虽然爱打架，但成绩还是中上偏优，只是最*两个月，升了四年级，班主任比较严格。经常叫我到办公室，于是开始反感，不大爱听课成绩下降了。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与父母吵架。或者沉默，不爱与父母交流。
2、心理问题：阿潇心理比较压抑，多愁善感，对于和小朋友的矛盾，自己无法承受的时候，就会用暴力解决。
3、人际关系问题：和周围同学关系一般，有的很生疏，不爱参加集体活动，不爱和父母交流，害怕并不喜欢老师。
4、经济问题：父母有稳定工作，衣食无忧。
5、婚姻问题：无
四、问题分析
案主因为父母经常以息事宁人大态度教育，孩子一直被欺负，心理产生哦了很久的压抑和郁闷，突然有一天爆发，并一发不可收拾，形成了孩子暴力可以解决一切避免被欺负的行为想法，造成与同学关系不好，不爱参加集体活动，思想偏激，老师批评后心里不舒服，开始讨厌老师，知道自己错了也不好意思和老师开口讲话，由于种种导致成绩下降，回家后不做作业以至后来干脆不写，因此父母予以责骂，导致孩子不爱与父母交流，家庭关系紧张。成绩下降。
五、分析治疗
（一）行为治疗模式：代币法，自我控制法，会谈法及作业料等等。
（二）理论假设：
行为治疗的理论来源：经典条件反射理论，操作性条件反射理论，社会学*理论
1、经典条件反射理论以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件的反射。影响经典条件反射的因素。强化、消退、泛化、分化、抗条件作用
2、操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。强化的'作用分为正强化和负强化。
3、社会学*理论的创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变。观察学*包括四个具体过程：注意过程(或观察过程)保持过程、运动再现过程、动机确立过程。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活和学*态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，和同学关系和谐，尊敬老师热爱学*。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法作业疗法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过行为治疗模式的基本方法和技巧，帮助案主重建认知结构，建立契约，矫正思想偏激，以正确的思维方式对待身边的人，并运用自我控制法进一步改善案主行为。方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用行为治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪，探索按住改变意向，以便于实施帮助。
2、行为治疗模式的治疗技巧中还包括系统脱敏法，厌恶疗法，代币法，示范法，果敢训练，自我管理，多模式治疗等。这些方法和技巧直接有效的针对不同问题给与帮助。
系统脱敏法让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。
强化法通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚。以阴性强化法来淡化案主的不良行为，高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且使人自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。代表方法，代币管制法。
自我控制法是加强改变不良行为的愿望。从理性上分析这种不良行为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化自我控制的愿望。记录和分析．记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，有利于制定改变的策略。
作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法。
行为治疗模式主张人性观。认为人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是学*来的。
根据案主的不同情况，分析为题并找到合适的方法，行为治疗模式一直运用广泛，能够有效的治疗好不同症状的问题。
3、提出建议与意见：
（1）让案主学会如何与人相处，及时发现他人的优点。
（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人同学和老师。
第三阶段：巩固阶段
方法：会谈法、代币法
过程：主要任务是回顾和总结。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。通过家庭成员老师以及学生的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心。同时，让案主与父母敞开心扉的交流自己的想法，让父母知道自己的想法。其次，让案主与同学们好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解和友谊。同时，学*方面记好笔记，积极思考与主动询问，提高成绩。
七、服务过程记录
（附后）见治疗过程表
八、方法评估
针对案主自身的情况，本案主要采用的是行为治疗模式，尽可能的使案主树立积极思想，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理学*生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间沟通，使得按住走出困境，正常生活。
九、个案反思
由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。父母并不是以正确的方式教育孩子，老师也应该注重对儿童的教育方式，导致孩子思想出现偏激。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，培养积极的生活态度。
一、案主资料
姓名：赵某
性别：女性
年龄：28岁
婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）
教育程度：初中毕业
家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。
职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。
婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。
生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。
二、背景资料
1、内容提要
案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受*传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。
2、案主陈述
在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了*时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。
结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆对此也不管不问。
现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最*丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。
三、主要问题：
1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。
2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。
3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张
4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。
5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最*很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定
四、问题分析
赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。
五、分析治疗
（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法
（二）理论假设：
（1）心理与社会治疗模式理论假设：
1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。
2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。
3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。
4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。
（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
理论基础：
1.以家庭作为治疗的单位；
2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；
3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；
4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；
5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；
6.注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
六、服务计划
（1）目标：
1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。
2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。
（2）具体工作计划：
第一阶段：接案与建立专业关系
接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。
目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。
方法：会谈法
过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，
宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：心理帮助阶段
目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。
方法：会谈法、心理与社会治疗模式
过程：
1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。
2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，*时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆*时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。
在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学*，学*成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度
上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。
一、案主的基本情况：
姓名：姚艳
年龄：年满16岁
婚姻状况：未婚
职业：服装店员工
家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李京前是个听父母话、好好学*的乖乖女。
背景材料：姚艳，高中辍学。其男友李京20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。
姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京；
另一方面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。
姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。
二、案主问题：
主要问题：
1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。
2、辍学问题：为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。
相关问题：
1、曾*也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。
2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。
3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。
三、工作目标
直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。 中间目标：
1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；
2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；
3、缓和案主与家人的关系；
4、恢复学业。
四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式
针对姚艳的情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：
姚艳存在不正确的认知：1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。
五、介入阶段
大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：
第一阶段：接案和建立关系
多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。
第二阶段：认知重塑
基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。
第三阶段：行为修正
案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学*能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。
第四阶段：结束和巩固阶段
主要任务是回顾和总结，了解案主的.变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学*生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学*生活。
六、成效评估
主要通过观察和测量姚艳行为的变化进行评估，比如可以用一些测量表对姚
艳进行周期性测量，还可通过询问姚艳的父亲或老师同学了解姚艳的*况。要对姚艳的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。
