国内RO水处理技术问题改进措施
1、常用的反渗透水处理工艺方案:常用工艺流程图(略)
2、反渗透设备在应用中存在的问题
反渗透除盐较其他除盐装置,如:蒸发器、电渗析、复床等,有着独到的特点和优势,反渗透国产化的工作也日益得到重视。随着反渗透技术应用的增多,出现的问题也日益严重。笔者*年来对反渗透水处理装置的应用进行了广泛调研,共收集了全国各地各行业的RO水处理装置99套资料,其中全套国外引进的76套,部分国产、部分引进的设备共同组成的有13套,全套设备均为国产的有10套。经整理研究发现,全套进口的正常使用率为30;部分国产、部分引进的设备正常使用率为60;全套国产的正常使用率为10.上述问题的出现主要有以下几方面原因:
①全套进口设备由于原水水质的不同,缺乏技术论证及工艺修改,照搬照抄,不适合我国实情。所以反渗透进水一定要根据原水水质的不同进行预处理,以满足设备对进水水质的要求。
②有些技术能力较差的企业,不懂得反渗透装置膜元件及其数量的合理选择,膜元件的合理排列等,造成部分膜元件在非正常情况下运行。
③国产膜质量不过关。膜的质量的好坏直接影响到盐及其它杂质的去除率,美国陶氏化学公司生产的Filmtec复合膜,其截留率可稳定在90以上。
④运行管理不严。系统运行时,压力要处于膜的可承受的工作压力范围,防止超强度,超负荷运行,使膜产生机械性损伤,导致泄漏发生。当反渗透系统运行一段时间后,出现制水量锐减,制水水质恶化或者压差增高时,说明膜已需要清洗,此时应将机器转换成清洗状态,使系统自行清洗,即可恢复膜的功能。
3、技术改进
3.1机械过滤器的设计
进口设备正常使用率低的主要原因是预处理设备没有结合我国原水水质差的特点,机械过滤器反冲洗不彻底,上层滤砂结块,SDI(污染指标)升高,造成了膜的污堵,影响系统运行。RO装置一般要求SDI<4(各膜元件生产商对SDI有不同的要求),要达到上述要求,笔者通过调研及实践提出以下建议:
3.1.1机械过滤器的选择
结合我国原水水质及设备材质、填料的情况,建议使用双层过滤料过滤器。从过滤的机理来说,应由大而小,而实际上机械过滤器都是通过上层最细的砂层来截留,故最上层砂容易堵塞、结块,水头损失增长快。若在砂上层再添加颗粒状无烟煤则增加容污能力,运行周期长,水头损失增长较慢,实践中应用效果良好。
3.1.2机械过滤器的反冲洗
机械过滤器由于内部装填石英砂比重较大,反冲不易,许多系统运行不稳定是忽视了反冲洗彻底、干净这个过程,系统上设置的反冲装置均达不到反冲洗强度的要求,这是许多水处理设备生产厂及工程公司存在的问题。经笔者与某处理设备有限公司共同研究及实践,采用气、水反复冲洗的方法,机械过滤器污堵后的反冲洗效果十分明显,砂层清洗情况十分干净,性能恢复良好,具体措施是:
①在设计反冲洗装置时,反冲泵、管道必须符合反冲洗量的要求,反冲洗强度为12~15L/(sm2);
②采用压缩空气擦洗滤料,使滤料表面的污泥等物脱落,其强度为18~25L/(sm2)、
3.1.3内部填料的选择
内部填料,根据其排水结构的不同可选用不同粒径的石英砂,但最上层石英砂粒径应在0.3mm.在最上部装填0.5~1.0mm颗粒无烟煤,其高度不低于200mm.
3.2活性碳吸附的应用
活性碳吸附器主要有二个功能:①吸附水中部分有机物,吸附率为60左右;②吸附水中余氯。对于直接抽取地下水的用户,可取消活性碳,若硬度较大则选用软水器,地表水则必须使用活性碳,因为水中杀菌剂活性余氯具有较强的氧化性,会损坏RO膜,根据RO系统进水要求余氯<0.1mg/L,所以用活性碳去吸附余氯。另外活性碳脱除余氯并不是单纯的吸附作用,而是在其表面发生催化作用,所以活性碳不存在吸附饱和的问题,只是损失碳而己。
3.3混凝药剂的选择
在机械过滤器前加入各种凝聚剂及高分子絮凝剂,以去除水中悬浮物、胶体等杂质,但如果不根据水源实情,一味地添加,不仅改善不了水质,相反会因药剂本身或药剂中所含杂质而使水中带入对RO膜有害的物质,国内有许多制药厂水处理系统存在上述问题。所以药剂的选择大有讲究。根据RO膜的特点:
①凝聚剂应避免使用铝盐类。铝盐类凝聚剂使凝聚过程中易产生铝胶,进入RO表面后不易清洗;
②不应使用阳离子型高分子絮凝剂。RO膜为阴离子型,阳离子型高分子絮凝剂易与膜结合生成一种难以清洗的高分子膜。如果不重视上述情况,轻则减短膜寿命,重则部分膜元件报废。同时药剂之间的兼容性也不容忽视,如选用了ST高分子絮凝剂应配合ArgoAF150ul同时使用。
3.4RO系统的探讨
3.4.1保安过滤器的重要性
保安过滤器主要目的是为了保证RO进水不损坏膜组件,一般选用过滤孔径为5μm,根据前后压差来确定调换滤芯,压差控制在58.8kPa以内。
目前国内系统均选用线绕或折迭二种一次性滤芯,即使前后压差不大的滤芯,使用时间也不宜过长,因为滤芯易滋长细菌,建议采用14~15t/(hm2)(m2为滤芯过滤面积。)
3.4.2阻垢剂的使用
反渗透膜污染可分为:生物污染、悬浮物污染、化学污染、胶体污染、细菌污染等。目前反渗透系统中阻垢剂使用最多的为六偏磷酸钠,但六偏磷酸钠易分解成磷酸根,而磷酸根又是细菌的营养源,所以使用不当易造成生物污染。另外六偏磷酸钠不易溶解,本身的结垢也影响系统的运行。笔者调研了几家系统运行良好的厂家,发现均使用英国产FLOCON260产品,该产品做为阻垢剂同时具有:
①可抑制细菌生长而延长清洗周期;
②可防止原水中溶解和不溶解的铁形成铁胶而影响系统运行和造成膜不可逆污染;
③提高了饱和临界值(LSI值可达2.5),对绝大部分原水可以不加酸,对小部分原水也可大量减少酸的投加,从而降低了反渗透出水中CO2;
④药剂的成份稳定,可以长时间存放及开盖使用。为了保证RO系统的正常运行,除了选用适宜的阻垢剂品种之外,还应根据原水水质对加药量进行计算,英国Argo已开发成套软件,只需将原水水质输入电脑,各种药剂用量由程序确定。
3.4.3大流量冲洗的配置
反渗透在水质分离过程中,膜表面含有许多污染物,由于水分离方向与水流方向呈90°关系,所以膜表面污染物部分可通过大量冲洗来去除,实际上原来国产组装设备均忽视了该清洗装置,而进口设备上均配备了清洗装置。目前笔者接触的一些水处理设备工程公司,均已开发PLC自控大流量冲洗系统,该套装置有利于RO膜使用寿命的延长。
3.4.4化学清洗液的选择
RO系统在正常运行情况下,每年只需清洗3、4次,不同的污染应选用不同的药剂。国内一般选用柠檬酸及EDTA为主要成份,但往往清洗效果不佳,而进口清洗液清洗效果明显。如蚌埠第一制药厂,由于淮河水污染严重,作管理又存在一些问题,结果造成RO膜严重污堵,通过3、4次酸洗碱洗,均无明显效果。针对上述情况,笔者与设备生产厂分析了污堵原因,基本判定为生物污染,大胆使用有针对性的进口化学清洗药剂FIOCLEANMC11后,基本恢复原有性能,且加强管理后运行至今性能稳定。
3.4.5反渗透装置的设计
RO装置设计计算有一套复杂的计算方式,目前国外各膜元件商均已开发了专用软件,只要设计人员根据原水水质报告及各膜元件性能初步确定方案,然后将原水水质输入电脑,由程序软件来验证初步方案的可行性,若不行则发出警告,并告之哪一部分设计不合理。另外设计者应根据膜元件使用手册中的要求,注意设计应配备的各种保护措施。
3.5混床紫外线杀菌器及膜滤的选用
混床是提高水质的最终手段,紫外线杀菌器能杀灭水中的细菌,然后通过膜滤,去除细菌尸体,这几套设计均可采用常规产品,在此不作叙述。
一、问题提出
*年来，独生子女、留守儿童不断增多，大部分同学因家长的溺爱或爱的缺失，使得他们的综合素质发展不均衡，不能适应现在社会对人才的需求。另一方面，部分老师人浮于事。
二、原因分析
一方面，农村学生的家长大部分素质不高，缺乏正确管护孩子的方法及小学阶段对学生的培养不够全面，没保护好学生的自信心和学*兴趣，使得学生不自信，表达、探究、合作的能力较差。另一方面，老师为了省事，仍然沿袭老一套的教学方法，由于领导工作不力，教师工作积极性较差，更谈不上创造性的去开展工作。
三、改进依据
教育部关于学*贯彻全国教育工作会议精神和《中央*关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》的通知（20xx年6月22日教究（20xx）2号）、我县《关于规范中小学管理工作要求的意见》的相关规定。
四、目标
（一）总体目标和时间
1、20xx年底前，通过全体教师和同学们的共同努力培养出一批自信、诚信、有知识、爱学*、会表达的优秀毕业生。
2、20xx年底前，完善教师考核、评价、激励机制，培养出乐教、善研的专业师资队伍。
（二）具体目标和时间
1、经过一年的努力使同学们初步变得有自信、会表达，找出老师积极性下降的具体原因，建立教师专业档案。
2、经过两年的努力，使学生变得有自信、擅表达、能探究，形成初步评价教师的工作体系。
3、经过三年的努力，使同学们变得自信、阳光、会学*、善质疑；形成乐教、善研、以校为家、师德高尚的专业教师队伍。
五、改进重点
1、改革对学生的评价体系，彻底改变唯分数论。
2、改革管理模式，变人制为法制，增快民主进程，以德治校。
3、改革课堂教学模式，培养学生自主、合作、探究的学**惯。
六、改进措施
（一）继续对学生进行了以《守则》、《规范》为重点的基础文明养成教育。学*贯彻《守则》《规范》。对《守则》《规范》的内容一周一个重点、逐条逐项地以各种形式对学生进行了严格训练。逐步养成良好的生活*惯、学**惯、文明礼貌、卫生*惯。重视心理健康教育，培养学生良好的心理素质。我校学生基本上是农民子女，留守孩子多，家庭困难的学生多，因此特别重视学生的心理健康教育。对学生进行理想教育，培养他自信、敢说的能力。
（二）班级创设学*小组。
（1）班主任要根据全班人员的成绩、性格、性别、特长分成若干个学*小组。
（2）教师在课堂上充分利用学*小组，形成优秀向上的竞争机制，培养学生合作探究的意识。
（3）班级要以学校的评价方案为指导，认真、准确的给学生及小组计分。做到有周统、日评、学期末作为学生评优、评先的依据，将*时成绩的60%计入期末素质评价中。
（三）首先，经常召开民主生活会，广泛听取广大教师的心声，从善如流，不怕教师说，就怕教师不说，充分尊重教师人格，完善评价考评机制，以制度说话，对校班子提出要求，尊重教师，尊重知识，严于律己、宽以待人。其次，加强课程领导力就要加强对课程实施过程的领导。校长要用正确的教育思想引领教师实施新课程，要深入课堂教学第一线，分析教学动态，抓住主要矛盾。要深入课堂听课，摸清课堂真实情况，要抓住教学环节中的问题，研究如何改革教学过程、教学方法。要提高课程实施的有效性和到位度，尤其提倡校长在课程实施中的专业支持，充分关注课堂中的疑难问题，关注教师教学中的困惑，引导和指导教师改进和完善教学改革的策略技能。另外，加强课程领导力就要加强对校本教研的领导。校长要为教师参与课程领导提供民主、开放、协力、合作的氛围，共同探究课程问题，为每一位教师创设发展的机会、条件和空间，组建强有力的教师团队。要健全并完善各科教研组织，制定符合本校实际的校本教研制度和切实可行的实施方案，实现研训一体化，形成以“研”促教，以教促“研”的教研氛围。学校要对校本教研工作过程与质量进行监控与评价，定期检查制度运行情况，不断提高校本教研工作质量。校长还要选配好教研组长，促进教研组集中精力聚焦课堂教学，针对实际问题开展教研活动，增强教研组的活力，使学校整体教学质量持续发展。
（四）全体教师事先帮助学生设计好本课的前置自学提纲，引导学生根据提纲明确本课学*目标，进行自主学*，整体感知；对于提纲设计的重点问题、难点问题通过小组合作探究，小组合作有明确的分工，人人参与，个个发言；在此基础上通过个人展示、小组展示，互相补充，互相促进，给学生充分展示自我的舞台，彰显自己的个性的空间，教师适当点拨，适时评价；合作探究、品味感悟把课堂教学进一步引向深入——点拨升华；最后是巩固训练、拓展延伸、目标检测。运用这一模式，一堂课下来，学生在轻松和谐的氛围当中知识、技能、情感等都能得到提高和发展，课堂教学效率有显提高
1。全部接有线网线(费用高)
环境:假设每个房间1个网点，每层就是9个，5层一共45个。
确认是否有合理的路由。路由器、交换机在哪儿?与每个房间是否有管道连接，还是需要走明线?
设备成本:假设采用ADSL上网方案，需要核心路由器一台(支持PPPoE拨号。听说过Dlink有一款路由器支持2个PPPoE端口，价格还比较便宜。但型号不清)、交换机两台(24**换机x2，如需限制每个房间的网速，需要购买具有端口限速功能的交换机，价钱自然high了)。
布线成本:假设交换机在1楼，且所有房间网线连至交换机的距离不会超过90米(超过90m信号衰减会造成网络数据丢包)。
网线预算:(最*房间端口与交换机距离+最远房间距离端口与交换机距离)/2*45=X m(X是所需网线长度)，X/300(m)=Y(Y是所需网线箱数)。Y是最理想状态所需网线数量，实际用量还会多处1/3甚至更多。
另外，如果没个房间只有1条网线与交换机相连，万一线路损坏会很致命，一般都会铺设2条线路以作备用。但这样会增加一倍的线路成本。
模块面板预算:每房间一个点位，需要面板、模块各45个。
如果没有管道走线，还需另外计算铺设管道或线槽的费用。
人工成本:找专业的布线公司一般以点收费。北京的.价格基本在300元/点左右(已经是比较高的价格了)。如果找装修公司作布线是按米计费(北京这边30元/米)，而且装修公司的人没有接受过专业训练，做的活儿会毁行家的眼。
网络调试与管理:你怎么也得找个有NA基础的哥们儿帮你验收验收活儿，调调路由器，顺便做个代为什么的。推荐在校学生做小时工。
这些就是你第一种方案的所需费用。
第一种方案的优点:
网络稳定，易于控制
缺点:
需有合适路由;
布线成本高
另外，如房间已装修好的话，走明线会影响外观，不走明线须在墙面开槽，之后又要重新装修，施工难度大。
2、在每一层的过道中间装一个无线路由器，有需要的就收压金提供一个无线网卡
环境:核心路由器与每楼层无限路由通过网线连接，上网PC单独采购无线网卡。
设备成本:核心路由器一台(支持PPPoE拨号)，无限路由器每层1个共5台，每路由器通过网线直接与核心路由器以太网口连接。
布线成本:每路由器连接网线至路由器即可。
网线预算:(最远距离+最*距离)/2*5。
人工成本:5个点的布线，随意找谁吧。
网络调试与管理:同1
优点:成本低廉
缺点:受周围环境影响网络稳定性差，距离过远的用户信号会有问题、不能针对端口进行限速管理(支持端口限速依旧很贵)
一、食堂现状：
1、食堂现最主要的问题是菜品质量不过关（主要指色、香、味、卫生）评判标准为饭菜浪费较多。
2、食品卫生不够好反应在食材存放和厨房、库房、餐厅环境卫生和厨师个人卫生方面。
3、 食品安全也是首要考虑的，用餐时间过后食堂不能完全封闭的状况，对于存放于厨房的食物和调配料是不安全的，担心人为做手脚，引发用餐人员的身体不适。食材 清洗不够达标，特别到夏季，蔬菜等食材含有大量农药，需进行反复清洗，才能保证入口卫生，保证用餐人员食用健康食物。
4、食材存放，冷藏的食物完整的直接进入冰箱和冷柜。食用时不利于冻住的不利于清洗，部分量比较大食物化开后分割不用部分再进入冰柜食材的不新鲜会引起浪费。
5、食用餐票引起的局限性，餐票设置目的是避免浪费，和便于统计用餐人数。
引起车间工人的不便和不满，导致工作很忙的没有票饿肚子，有票的可能吃不饱，还有不愿意吃倒掉，有票不用最后在宿舍吃泡面等。
公司免费给员工提供吃住，虽然不是不计成本的，但公司不在饮食上刻扣大家，既然钱花了，大家没有吃好，就是浪费，这就需要对厨房工作进行改进。
二、食堂现有人员配置及工资水*(共6人，月工资支出预计17700元含保险)
炒锅3人（负责回汉灶早餐、中餐、晚餐、夜宵的制作）
1人已转正3500元/月，1人20xx年1月待转正工资3500元，1人还未到期工资2700元。 帮厨2人（负责回汉灶厨房、餐厅卫生清理，洗捡菜、配菜、打饭、
1人20xx年1月待转正预计工资1800元，1人还未到期工资1500元。
车间送饭员1人（负责中晚餐夜宵配送，食堂垃圾的清运，送餐车的维护，卫生的打扫） 未转正工资1500元。
三、改进方案
1、首先厨房、餐厅环境卫生改进，厨房内部物品重新整理摆放，清理地面不长期摆放食材小件用具，所有物品上架入柜，工具、器皿摆放整齐，每天清洗，定期（10天一次消毒，夏季5天一次消毒）。厨房操作间在用餐时间结束后不存放任何食材及成品食物。
购入的食材入库保存前需进行初次清洗和分解，袋装存入冰箱和冷柜。肉类购入后，统一初清洗后，按照每次的用量袋装，每顿用一袋，可以杜绝食物反复融化导致的不新鲜。其他蔬菜等食材购入后也应初步检摘后保存。需使用时食材清洗也要遵守操作规程，行政部随时抽查。
【方案概述】
传统简单、静态的仓库管理已无法保证企业资源的高效利用。如今的仓库作业和库存控制作业已十分复杂多样化，仅靠人工记忆和手工录入，不但费时费力，而且容易出错，给企业带来巨大损失。
仓库管理条码解决方案在仓库管理中引入条码技术，对仓库的到货检验、入库、出库、调拨、移库移位、库存盘点等各个作业环节的数据进行自动化的数据采集，保证仓库管理各个作业环节数据输入的效率和准确性，确保企业及时准确地掌握库存的真实数据，合理保持和控制企业库存。通过科学的编码，还可方便地进行物品的批次、保质期等进行管理。
一、条码在仓库管理中的作用
1)传统的仓库系统内部，一般依赖于一个非自动化的、以纸张文件为基础的系统来记录、追踪进出的货物，以人为记忆实施仓库内部的管理。对于整个仓储区而言，人为因素的不确定性，导致劳动效率低下，人力资源严重浪费。
2)随着库存品种及数量的增加以及出入库频率的剧增，传统的仓库作业模式严重影响正常的运行工作效率。而现有已经建立的计算机管理的仓库管理系统，随着商品流通的加剧，也难以满足仓库管理快速准确实时的要求。
3)条码技术在解决了仓库作业人员的数据输入的自动化的同时，实现了数据的准确传输，确保仓库作业效率，有利于充分利用有限的仓库空间。
二、如何把条码引入仓库管理
1)对库存品进行科学编码，并列印库存品条码标签。
根据不同的管理目标（例如要追踪单品，还是实现保质期/批次管理）对库存品进行科学编码，在科学编码的基础上，入库前列印出库存品条码标签，以便于后续仓库作业的各个环节进行相关数据的自动化采集。
2)对仓库的库位进行科学编码，并用条码符号加以标识，实现仓库的库位管理。
对仓库的库位进行科学编码，用条码符号加以标识，并在入库时采集库存品所入的库位，同时导入管理系统。仓库的库位管理有利于在大型仓库或多品种仓库种快速定位库存品所在的位置，有利于实现先进先出的管理目标及仓库作业的效率。
3)使用带有条码扫描功能的手持数据终端进行仓库管理。
对于大型的仓库，由于仓库作业无法在计算机旁直接作业，可以使用手持数据终端先分散采集相关数据，后把采集的数据上载到计算机系统集中批量处理。此时给生产现场作业人员配备带有条码扫描功能的手持数据终端，进行现场的数据采集。同时在现场也可查询相关信息，在此之前会将系统中的有关数据下载手持终端中。
4)数据的上传与同步
将现场采集的数据上传到仓库管理系统中，自动更新系统中的数据。同时也可以将系统中更新已后的数据下载到手持终端中，以便在现场进行查询和调用。
三、仓库管理条码解决方案的特点和优势
以条码技术的应用为特点，实现仓库数据收集的自动化。
利用物料的条码标识实现仓库作业的各个环节数据自动化采集，提升仓库作业尤其是仓库盘点的作业效率，提升仓库数据的准确性和及时性。
强调对物料的科学编码，实现不同的管理目标。
强调对物料进行科学编码，以实现不同的管理目标，例如单品追踪、保质期管理、批次管理以及产品质量追溯等。
对仓库的库位进行科学编码，实现库位管理目标。
对仓库的库位进行科学编码，用条码符号加以标识，并仓库作业的各个环节采集库位数据，同时导入管理系统。有利于在大型仓库或多品种仓库种快速定位库存品所在的位置，实现先进先出的管理目标及仓库作业的效率。
对组装出库作业进行现场数据采集，实现组装作业的需求。
使用条码设备采集出库包装作业环节的数据（包装规格/包装层次关系等数据），并在包装作业结束后列印出装箱清单，减少出错。
四、效益评估
1)在仓库管理中应用条码技术，实现数据的自动化采集，去掉了手工书写单据和送到机房输入的步骤，能大大提高工作效率。
2)解决库房信息陈旧滞后的弊病。一张单据从填写、收集到键盘输入，需要一天或更长的时间。这使得生产调度员只能根据前几天甚至一周前的库存信息，为用户定下交货日期。
3)解决手工单据信息不准确的问题（主要是抄写错误，键入错误），从而达到提高生产率、明显改善服务质量、消除事务处理中的人工操作、减少无效劳动、消除因信息不准引起的附加库房存量、提高资金利用率等目的。
4)将单据所需的大量纸张文字信息转换成电子数据，简化了日后的查询步骤，工作人员不用再手工翻阅查找各种登记册和单据本，只需输入查询条件，计算机在很短的时间内就会查到所需记录，并将内容显示在屏幕上，大大加快了查询速度。提高生产数据统计的速度和准确性，减轻汇总统计人员的工作难度。
1.论证改进的必要性
该厂首先对前一年的150件不合格品进行分析，充分认识到只采用质量控制手段还不能彻底解决问题，必须进行质量改进，才有可能提高轴承的质量。
2.确定改进的目标
运用排列图法，在圆度精度不足、壁厚不均、内衬脱离、光洁度不够、尺寸精度不够、加工变形、磕碰划伤、切削热变形等8种不良品类型中，确定了“圆度达不到要求”作为质量改进的目标。
3.成立组织
设立领导小组负责审查批准方案。其成员有总工程师、科室人员、用户代表、车间主任、计划组长、工艺科、科研科、工人代表等人员组成。另设一个诊断小组，组长是车间技术组组长，该组聘请车工组、钻工组、镗刨组代表，质量统计员及其他有关技术人员和咨询人员参加。
4.诊断过程和改进过程
诊断小组采取的诊断步骤是：
(1)跟班收集资料，并整理数据和分析原因;
(2)分析工艺流程，找出工艺中不合理的因素;
(3)提出工艺流程的改进方案;
原工艺流程是：粗加工—精加工—烧铸内衬—车外圆—车端面—车内孔—热处理—半精车—两次浇铸内衬—精车内衬及端面—钻孔—镗油槽。
改进后的工艺流程是：粗加工—浇铸内衬—粗车—钻孔—镗油槽—热处理—精车。新工艺流程的特点是将一切可能发生的质量问题(如磕碰变形、内衬脱离等)的工艺均安排在精车之前。
(4)建议改进工艺装备，提高其刚度，以保证工件的精度;
(5)改变切削用量，避免产生热变形。
5.克服阻力，贯彻实施
经过轴承工艺流程和工装的改进，按新工艺试制27件，并画出圆度的单值控制图，通过对比，效果显著。
6.在新的质量水*上控制质量
制定新的工艺流程标准，利用工序控制点严格监督圆度这一重要质量特性。至此，该阶段质量改进工作宣告完成。
教学工作是学校的中心工作，加强教学基础管理，是开展教学研究与改革、促进教师专业发展、提高教学质量、实现育人目标的基本保证。随着教育改革的进一步深化，强化素质教育，减轻学生课业负担等方针的提出对当今学校的教学工作有了新的更高的要求，通过特级教师王玉华老师的讲座，重新审视本校教学实际情况，发现学校教学工作存在的一些问题。为了改变这种现状，真正实现从教学结果管理向教学过程管理的转变，进一步提高教学基础管理的实效性，特制定我校教学改进方案：
一、努力转变教师滞后的教育观念，践行“以人为本”的教育理念。
传统教育教学理念，*惯于专制管理，要求教师抓学生的考试成绩，片面地以考试成绩检验教师的教学水*，导致教师对学生实施满堂灌，不断加大对学生的学*压力，逼迫学生延长学*时间，结果，教师和学生都沦为应试教育的奴隶。这种现象在我们学校仍然存在，在某种程度上，不仅制约了学生能力的发展，同时也禁锢了教师素质的提升，阻碍了学校长足发展的道路。新课程理念下，改变教师滞后的教育观念是教育改革的大前提，只有这样，才能真正践行“以人为本”的教育理念。今后我校会组织教师集中学*先进的教育教学理念，组织教师观摩先进教师的课堂实录，专题报告等活动，开阔了教师们的视野，拓宽了教师们的思路，并把他们所学到的教育教学经验和最新的教育信息带回学校，使学校的发展充满生机。帮助教师们打开课改的新天地，引导教师转变落后的教育观念，真正将学生的身心发展和学识水*的提高作为工作的重点，实实在在地贯彻“以人为本”的教学理念。
二、全面提升教师的育人能力水*，全面扎实开展学校的德育工作。
学校教育致力于培养具有良好思想道德素质的新一代公民，而思想道德素质的灵魂是民族精神，教育的发展对于教师的专业化发展提出了新的要求，教师不仅要重视师德建设、现代教育理论的学*、信息技术的应用，更应该把自己的育德水*和能力作为专业化发展的重要组成部分，促使教师专业化的*衡和谐的发展，而如何以“大课程”的概念来拓展学校德育的内涵，提高教师育德水*，使教师的每一言、每一行都成为有意识的教育行为，将是我们进一步提品德教育实效性和针对性地关键。我校将建立“人文素养系列讲座”等制度，保证教师先进教育文化思想的学*以及有关教育发展的信息学*成为教师工作的组成部分，为德育课程的理念融入到教育教学中提供帮助。为教师学*职业礼仪、学*中西方文化差异等提供条件，使教师在学*新知识、新技能中提高人文素质，赶上教育现代化的进程。逐步建立了诸如：班主任育人沙龙，“阳光之行”社区服务，青年教师心理健康辅导工作研究小组等。研究教育教学的新问题，激发德育创新。随着教师群体人文素养的提高，必将整体提高学校德育工作的实效性。促进学校各项德育活动的全面扎实顺利有效的开展。
三、建立健全教师专业化学*制度，打造高素质的.专业化教师队伍。
课程改革，教师是关键。在应试教育的长期影响下，教师的教育观念、知识结构、教学技能、综合素养都滞后于课程改革的需要，如何更新我校教师的观念，引领教师专业发展，这是一个十分艰巨的任务。王老师的讲座，为我们提供了一个很好的契机，我校将在原有的基础之上，继续建立健全教师专业化学*制度，建立以教研组、年级组为单位的教研组织，制定详实的活动计划，每一项计划都要做到人员、内容、组织保障、检查督促四落实。校长、主任具体包保一个教研组、年级组，参与活动。通过完善制度保障和强化规章的约束，促使教学研究活动由被动变为主动，由自发走向自觉，由无序走向有序。通过组织参观考察、区域教研、教学座谈会，课题研究等形式多样的集体活动，与开展“四课”（即：组内研究课、个人精品课、骨干教师公开课、优秀教师示范课活动）相结合，给教师宽松的发展空间，提升教师的专业化素质。要变教室为研究室，变教师为研究者，发挥集体智慧，促进每位教师自我反思创新，使教师*惯于教授者、研究者的双重角色，主动把课堂教学实践与新成果，新理论联系起来，缩短教学理论和课堂实践的距离，提高教师的业务素质，力求每位教师都真正成为研究型、反思型教师。将学校建成具有浓郁研究氛围的学*化集体。
四、积极落实校本教研实施方案，努力探索教育教学高效新思路。
校本教研是促进教师专业化成长与发展的有效途径，是创办特色学校的重要支撑，是保障新课程实施与推进的重要策略。走向校本教研，也就是走向每一个教师自己的生活舞台，更加关注教师自己的生存空间和生活方式，更大的激发学校、教师的创造热情，使教师的专业发展水*大副度提高，使学校更具活力。多年的教学管理体制，形成了领导主动，教师被动，教师*惯于听从指挥、调度、埋头干活，完成领导的教研活动设计。这种“束缚式”的管理思想使教师在长期的教学研究活动中，缺乏主动性、创造性，喜欢模仿，顺从他人，这决不是专业化的教师形象，也不利于教师自主发展。我们提倡校本教研的主角是教师，提倡以教师发展为本的教学管理思想，管理者要积极创建和谐的以校为本的激发每一名教师的教研氛围，并在此基础上，为教师服务，与教师沟通、交流、对话，建立一种合作的关系。使广大教师体会到校本教研教师是主人，有自*，可以实施自己的想法，从而产生内趋力，避免产生负压力，这样才更有利于教师的成长，增强教师的职业自信心。在校本教研过程中，教学观点的交锋思维的碰撞的交流，改善教师的心智模式，提升思维的深度，广度和高度，使教师不断发现新问题，探索新方法，增强反思和研究能力，提升理论素养。学校将通过组织教师集体备课，教学反思，听课评课，专题研究等形式，整合教育资源，总结教育教学经验教训，打破教师课堂教学自封闭现象，促进学年与学年间的有效沟通，学科与学科间的有机融合，增强教师配合与协作意识，创设宽松、*等、和谐的研究氛围，为教师搭建展现自我、学*交流的*台，使教师的困惑能及时得到回应，经验及时得到关注和分享，努力探索出一条既适合本校教学实际，有宽松高效的教学新思路。
五、引导教师学*课改先进理念，创设富有活性的和谐高效课堂。
随着基础教育课程改革的不断深入，教师的教学方法和学生的学*方式正发生着积极的变化。“和谐高效”课堂将继承我国传统教学优良传统，又努力消除其中部分不合理因素，全面体现新课程的教学理念，追求教学过程中教学各要素的协调、和谐，强调师生通过心灵的对接、意见的沟通、思维的碰撞，实现学生高效学*、自主发展。为推动“和谐高效”课堂建设，我们首先要让老师们真正走进先进的课程理念当中，针对当前课堂教学实际，初步尝试“五还”的教学策略。即：把课堂的时间还给学生，教师讲授、启发、点拨和用于组织教学的时间原则上控制在20分钟以内，学生在课堂上自主学*、活动的时间不少于25分钟；把课堂的空间还给学生，学生不是固定在座位上，根据学*需要可以变动方向和位置，采取多种方式学*和活动，以提高学生的语言思维能力、动手操作能力、身体行为能力和组织协调能力；把提问的权力还给学生，充分发挥学生的主动性，培养学生发现问题、提出问题、分析问题的能力；把评价的权力还给学生，以培养学生的判断能力、解决问题的能力和语言表述能力；把学*、认知和*得的过程还给学生，培养学生掌握科学的学*方法，形成较强的学*能力，最终达到“教是为了不教”的目的。让我们的课堂和谐宽松，富有活性，扎实高效。
以上是我在听了王玉华老师讲座之后，对照本校实际情况分析中说获得一点粗浅的随想，虽算不上成熟，但绝对是自己的真是想法。我会在以后的教学生活中积极探索，努力找到一条更适合我校发展的阳光大道，改变我想的不良现状，创人民满意的学校，办人民满意的教育。
梧台镇柴家小学是一所农村完全小学，座落在齐文化的发祥地--稷下学宫西侧，与齐国故城排水道口毗邻,辖属柴南、柴北、王青、土桥四个自然村。学校占地面积21.5亩，建筑面积1315*方米。现有教学班5个，在校生143人，教师14人。
学校以“依法治校，规范管理，质量立校，特色兴校”为办学理念，以“做学生喜欢的老师，办人民满意的学校”为目标，积极推进素质教育，努力提高教育教学质量。学校先后被评为淄博市规范化学校、临淄区素质教育先进单位、临淄区花园式单位等荣誉称号。
根据在淄博校干研修班的学*实践，结合我校实际情况，制定学校管理改进方案如下：
一、依据：
《教育部关于贯彻落实科学发展观进一步推进义务教育均衡发展的意见》、《山东省义务教育条例》、《省委办公厅省*办公厅印发的通知》和《山东省普通中小学管理基本规范》等上级有关文件规定。
二、指导思想：
坚持以党的精神和 “*”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，牢固树立“以人为本”的教育思想，以稳定、规范、创新为目标，加强学校常规管理，促进学校教育教学质量及各项工作再上一个新台阶。
三、现存差距：
1、学校领导班子的规范性、主动性、工作落实能力有待于进一步加强。
2、我校是一所农村小学，学生人数全区最少，教师年龄偏大，在学校活动的开展、教学质量的提高、学校环境建设等方面存在着一定的局限性。教师们的进取意识、规范意识有待于进一步加强。学校在德育体系建设、理想课堂构建、学校特色建设等方面还有较大的发展空间。
四、工作目标：
由于学校面临着暑假全镇资源调整，即将撤并的实际情况，制定如下目标：
1、稳定。针对面临学校资源调整的实际情况，做好学校教师、学生、学校财产的安全及稳定工作，确保正常良好的教学秩序，使教师专心于教学，不因合校而松懈，干好最后一班岗，使学生安心于学*，按时完成学*任务。
2、规范。首先是规范办学行为，在收费、作息时间、作业安排、课程设置等方面全面落实上级规定，确保无任何问题。其次是规范教学工作，做到备课、上课、月查等工作按部就班的完成，及时整改发现的问题。第三是规范学生日常行为，以养成教育为主，以丰富多彩的德育活动为载体，促进学生各种*惯及道德品质的形成。第四是规范日常工作，做好值班、考勤、校产管理等日常工作。
3、创新。结合学校实际情况，在下学期的工作中不等不靠，发挥全体教师和学生们的主动性、创造性，发挥好特长，争取做出创新性的工作。首先是以齐文化素养教育为突破口，扎实开展齐文化教育，并打出品牌。其次是做好学校艺术教育，举办好最后一次校园艺术节。第三是及时发现工作中的创新点，创造性的完成工作。
五、改进内容及措施：
(一)加强师资队伍建设，进一步提升教师的职业道德和师德水*。强化领导班子“*”（责任意识、管理意识、服务意识、创新意识），树立“三个形象”（政治形象、工作形象、作风形象），弘扬“两个精神”（团结协作精神、无私奉献精神），带动全校教师以满腔的工作热情和高度负责的工作责任心投入教育教学中。加强班主任队伍建设，提高班主任德育工作的能力。加强教师岗位培训和校本培训。把校本培训当作教师专业化成长的*台抓紧抓好，真正提高教师的教学能力。
(二) 扎实做好德育工作，加强学生的德育常规教育和*惯养成教育，培养学生良好的行为*惯与思想道德。积极构建德育体系，以养成教育为主，形成德育内容的序列化。加强《体验传统节日弘扬民族精神》课题的研究，结合传统节日和纪念日，开展丰富多彩的系列教育活动，让学生在活动中体验节日文化，感悟民族精神。认真落实三元管理制度，将社区互助组推向纵深。
(三) 规范完成教学工作，在继续抓好教学常规管理的基础上，努力构建理想课堂，搞好课堂教学改革，提高课堂效率，全面提高教学质量。加强课程建设，认真落实好国家课程、地方课程和校本课程的开设，合理安排课程、课时，制定相应的评价办法，确保各级课程的正常开设。做好学校大阅读和齐文化校本课程的开设，利用好两类校本教材。
(四) 加强学校齐文化特色建设
首先是规范齐文化课的开设，充分发挥学校人才资源，调动教师的主动性，积极参与到齐文化特色建设活动中。用好用活齐文化校本教材《齐文化素养教育基础知识》。加大齐文化剧、齐国故事的学*，班班能演齐文化剧，人人会讲齐国故事，能说出齐国名人和齐国名胜。发挥齐文化社会实践基地作用，组织学生参观排水口、殉马坑、齐国故城博物馆等齐国名胜，在实践中加深认识。邀请齐文化专家对学校齐文化进行指导，并为学生做齐文化的`报告，加深学生对齐文化的认识。同时，将齐文化的精神渗透到学*、生活当中，做到学以致用。
学校食堂卫生安全工作，是关系到学校师生健康和生命安全的一件大事，也是关系到各个学校和全市教育系统安全稳定的一项重要工作。但目前我市学校食堂量化分级等次偏低，存在较多安全隐患，成为学校安全最薄弱的环节。为了加快学校食堂升级改造，消除学校的食品安全隐患，预防食物中毒事件的发生，特制定本实施方案。
一、工作目标
到今年秋季开学前，全市学校（包括幼儿园）食堂食品卫生监督量化分级（即食品卫生信誉度等级）B级以上达到100%，学校自备水源安装消毒设施设备达到100%。
二、工作步骤
（一）制定方案阶段（20xx年3月23日—4月10日）
1、全面普查。全市未达到B级食堂的学校要统一组织力量，主动积极邀请当地卫生监督分所，按照《学生食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求，对照《浙江省小学、幼儿园食堂卫生监督量化评分表》、《浙江省大中型餐饮业、学校食堂卫生监督量化评分表》迅速对学校食堂进行全面检查，查漏洞，找盲区。及时汇总情况，制定解决办法。
2、制定方案。各学校要按照本方案的要求，结合本单位实际情况，制定细致、翔实、操作性强的实施方案，明确学校食堂升级改造的主要内容、方法步骤、工作进度和责任人员。请各校认真填写附件，并于4月10日前报局安管科。
（二）改造升级阶段（20xx年4月11日—8月20日）
1、做好预防性卫生审查工作。做好预防性卫生审查工作是降低食源性疾病发生的基础。各校要积极主动与当地卫生监督分所联系，主动申请预防性卫生监督，使*门从选址规划、问题排查到改造兴建、软件完善，每一个环节，都能自始至终全程参与监管，最终能保证改造后的食堂布局设施符合卫生要求。使用自备水的学校要抓紧做好安装消毒设施设备的前期工作，确保设备一到就能立即安装。
2、抓紧食堂硬件改造。各校要结合学校食堂的实际情况，根据食堂改造各项工作的轻重缓急及难易程度，按照“学校主体、改造为主、分步实施、整体推进”的原则，加快食堂改造，使学校食堂的硬件设施得到完善，流程布局、功能分区更加合理。教育局将适时召开食堂升级改造现场会，通报各校工作进度，督促学校如期完成改造任务。
3、强化食品卫生软件建设。全市学校食堂在全部达到卫生许可条件的基础上，要做到规范化管理。全面规范建立食品原料进货索证、购进食品原料验收，进货和使用台帐登记、食品留样记录、紫外线消毒纪录、餐饮具消毒、食堂从业人员持健康证上岗等各项制度，最终使软、硬件全部达到食品卫生监督量化B级以上标准。
（三）评定验收阶段（20xx年8月21日—10月31日）
今年秋季学校开学后，教育局联合卫生局将组织对所有学校食堂和学生餐生产单位进行学校食堂量化分级评定。对检查评定中发现的问题，将发出整改通知书责令限期整改，并对整改情况再进行验收。
三、工作要求
（一）加强领导。各学校要充分认识学生食堂是容易引发学校安全事故、特别是食物中毒和食源性疾患事故的要害部位。各学校要将食堂升级改造建设纳入学校建设的整体规划，从早规划，抓紧实施。校长作为学校安全工作第一责任人要亲自研究部署，分管领导要认真抓好各项工作的落实，确保食堂升级改造工程圆满完成。
（二）加大投入。各学校要根据学校食堂的实际情况，合理安排资金，改造所需资金原则上由学校自筹为主。各校可通过食堂结余、学校行政结余等渠道中列支，并在尽可能短的时间内添置学校有关设施设备。对资金安排确有困难的学校，教育局将在全市校舍维修经费中列出专款进行补助。对局下拨给学校的校舍维修专项经费（20%部分）应重点用于学校食堂升级改造中。
（三）强化督查。建立改造升级工程月报制度，实行工期倒排，动态掌握全市食堂改造进度。全市各学校必须严格按照教育局的时间要求、标准要求，认真抓紧落实。局将对该项工作进行全过程督查，督查情况将在《学校安全工作简报》进行通报。
（四）规范有序。各校在食堂改造升级过程中，必须严格按照有关文件精神要求，在物品采购、基建改造等工作中做到分工明确、程序规范、责任到人。同时，学校领导要强化廉政意识，加强自身廉政建设，做到严于律己、廉洁奉公。
（五）严格奖惩。教育局将学校食堂改造升级工程纳入学校领导班子集体工作考核、学校安全综治工作目标责任制考核以及“*安校园”考核。对于成绩突出的学校，给予表彰；对于没有完成目标任务的`学校，将给予通报批评。
一、整治范围
青岛市辖区内的所有机关企事业单位集体食堂。
二、整治目标
坚持标本兼治、着力治本、突出重点、科学治理的原则，加快完善餐饮服务食品安全监管制度，强化餐饮服务食品安全责任落实，健全餐饮服务监管长效机制，强化行政监管和技术监督能力建设，构建*监管、行业自律、企业负责、社会参与的工作格局。通过整顿，使机关企事业单位集体食堂自律意识增强，无证经营行为得到有效遏制，机关企事业单位食堂食品安全水*得到明显提高，广大职工饮食安全得到切实保障。
三、整治内容及措施
(一)机关企事业单位食堂食品安全制度建立情况。认真核查机关企事业单位集体食堂组织制度是否健全，是否建立主管领导负责制，是否将食堂食品安全工作纳入机关和企事业单位的日常管理中，对食堂是否有管理方面的规定和要求。
(二)餐饮服务许可证持证情况。认真核查机关企事业单位食堂餐饮服务许可证是否过期，是否存在超范围、超能力经营问题;对新开办的食堂，要严格按照《餐饮服务许可管理办法》规定办理许可，对设计布局不合理、设施设备不具备、食品安全管理制度不健全、食品安全管理人员配置不到位、不具备相应条件的集体食堂，一律不发《餐饮服务许可证》;对因许可条件发生变化，未及时办理变更、延续、补发或注销手续的，责令其及时办理;对未经许可从事餐饮经营的，严格依法进行查处。
(三)食品原料采购索证索票情况。认真核查机关企事业单位食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否严格索证索票，货证票是否相符，是否建立进货验收台账，食品仓储是否符合要求，有无过期食品，使用的植物油是否为散装或周转桶装植物油。大宗食品采购是否相对定点，有无采购协议。重点检查有无来源不明的禽畜肉制品、食用油脂、散装调味品、、一次性餐盒和筷子等。
(四)加工场所及过程卫生情况。认真核查机关企事业单位食堂内外环境是否整洁，是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施;通风和排气是否良好，食品加工过程能否做到标志明确，分开使用，定位存放，避免交叉污染;加工场所各功能间是否齐全;食品加工过程能否炸熟煮透。能否保持冷藏设施定期清理。是否配备有效消毒设施和保洁设施;卫生清扫工具是否有专用存放场所;
(五)从业人员个人卫生情况。从业人员是否持有有效健康、培训合格证明;岗位卫生知识的熟知情况;工作时是否穿有洁净的工作衣帽;是否留有长指甲、戴首饰;是否患有有碍食品安全疾病从事直接入口食品工作等。
(六)食品添加剂使用情况。认真核查食品添加剂采购和使用管理制度落实情况，使用品种和用量是否符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求。
四、时间安排
本次专项整治从20xx年6月至10月底，具体时间安排如下：
(一)自查阶段(6月中旬～6月底)。各机关企事业单位要认真进行自查，要按照整治方案要求，从食堂食品安全管理、餐饮服务许可证、索证索票管理、加工制作卫生、健康证明、使用食品添加剂等六个方面进行自查，深入查找存在的突出问题和薄弱环节，并认真进行整改。
(二)整改阶段(7月～8月底)。各市(区)食品药品监管部门、*门要对各机关企事业单位的自查工作进行检查和指导，监督整改突出问题，落实整改措施。对存在发生过食品安全隐患的单位，要进行重点检查。
(三)检查阶段(9月～10月)。市食品药品*将适时对各市(区)整治情况进行抽查。
五、工作要求
(一)加强组织领导，确保工作落实。各市(区)食品药品监管部门、卫生行政部门要高度重视集体食堂食品安全工作，加强组织领导，把集中整治与日常监管、食堂自律与强化监管有机结合，把集体食堂食品安全摆在更加突出的位置。坚持标本兼治、着力治本，将宣传教育贯穿始终、完善制度贯穿始终、落实责任贯穿始终、检查指导贯穿始终，确保整治取得实效。
(二)建立长效机制，巩固整治效果。各市(区)食品药品监管部门、卫生行政部门要根据本次整治的要求，开展集体食堂食品安全示范工程建设。在机关企事业单位中创建一批食品安全示范食堂，充分发挥示范食堂的引领和辐射作用，不断提高各机关企事业单位集体食堂的食品安全管理水*和硬件设施。
(三)开展教育培训，提高卫生意识。各级食品药品监管部门、卫生行政部门要加强对集体食堂的食品安全培训，认真组织学*《食品安全法》及其实施条例、《餐饮服务许可管理办法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》，督促机关企事业单位切实承担餐饮服务第一责任人的职责，建立健全各项管理制度，确保各项工作不留盲点、不留死角。
(四)加强食堂检查，严查违法行为。各级食品药品监管部门、卫生行政部门要严格按照《食品安全法》及其实施条例、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》的规定，将集体食堂作为食品安全事故防控的重点，采取措施，排查隐患，积极指导各机关企事业单位制定食品安全事故应急预案，提高防控水*及应对能力。严厉查处食堂违法违规行为;对性质恶劣、后果严重的案件，要加大处罚力度;涉嫌犯罪的，及时移送司法机关。认真开展全面排查。各级食品药品监管部门、卫生行政部门要按照属地监管原则，组织对辖区各机关企事业单位食堂进行全面排查，认真查找薄弱环节，及时采取有效措施，堵塞管理漏洞。要全面落实网格化管理责任，确保整治工作抓实抓细，抓出成效。
(五)做好检查总结，及时上报信息。各市(区)食品药品监管部门、卫生行政部门要及时总结本次整治工作，并将书面检查总结和附件3、4于20xx年11月5日前，上报市食品药品*。
——改进方案 (菁华10篇)
为调动公司员工的工作积极性，激发员工工作热情，提升工作业绩，增强竞争力，保证公司目标的顺利达成，提出改进方案如下：
一、考核对象
控股公司各部门、子公司各部门及员工
二、考核内容
1、考核时间
员工考核时间：按现行管理制度执行
部门考核时间：方案一 “按季考核” 方案二 “按月考核”
2、量化考核指标
考核内容根据不同部门、不同岗位和实际工作具体内容，设定不同的考核指标，注重量化、个性化，使考核标准的导向定位能真正起到激励和指导的作用，改变原有考核制度过于死板、无量化指标的问题。
考核内容分两部分：一是公共部分，二是专业部分，这两部分抽取关键指标进行考核。
（1）公共部分包括：制度执行、团队意识、自律力等。
（2）专业部分包括：岗位工作执行情况、当月工作计划完成情况、工作失误率等（依据各岗位工作内容量化考核指标）。
三、考核方式
实行分级考核，由直接上级考核直接下级，并由分管领导最终评定。即：
1、控股公司总裁考核控股公司各部门总监、子公司董事长、子公司常务副总经理；
2、子公司董事长考核总经理、总经理考核所管辖的各部门经理；
3、部门经理考核部门主管，部门主管考核部门所属员工。
四、考核结果
考核结果以分数确定，最终转换为A、B、C、D、E五个等级，以分管领导最终评定为准。各个等级对应分数及基本标准如下：
五、结果与奖惩的运用
当月考核结果直接与当月绩效工资的发放挂钩：
1、考核结果为A级：绩效工资按100％发放，并按本人当月绩效工资的10％另行发放奖励工资。
当月绩效考核为A级的员工比例不超过公司员工总数的10％，各部门原则上不超过1人。 2、考核结果为B级：绩效工资按100％发放。
3、考核结果为C级：绩效工资按80％发放，考核结果累计超过三次的，根据其实际工作情况，给予适当惩处。
4、考核结果为D级：绩效工资按60％发放，考核结果累计达到两次的，留任原职查看；累计达到三次的，给予解聘或辞退。
5、考核结果为E级：不予发放绩效工资，给予解聘或辞退。
员工月度工作绩效考核结果，将作为年度优秀员工评选、年终考核和奖惩的重要参考依据。
6、其它
（1）年度绩效考核结果为B级（含B级）以上，可职务晋升或晋薪；
（2）年度绩效考核结果为C级，不可晋升或晋薪；
六、对部门的考核
1、部门考核内容：部门工作完成情况、执行力、下属督导力、工作失误、自律力、团队精神。
2、对部门的考核采用分管领导最终评定为准。
3、根据各部门全年总体表现情况，年终评选优秀部门，并根据公司当年效益情况，给予部门适当奖励。
4、对于年终考评较差的部门，将根据实际情况，给予部门负责人降职、降薪或解聘处理。 七、对特殊岗位人员的考核
各部门特殊岗位人员由部门提出考核依据，人力资源根据情况制定考核内容。
1、特殊岗位人员考核周期：每季度汇评
2、汇评中，根据工作完成
标准和目标考核比例，给予季度奖励和惩罚。
八、考核执行程序
（一）考核流程
1、员工考核：员工考核由员工自评、部门分管领导评定两部分组成。
（1）员工填写《员工月度工作考核表》（详见例表1、2、3），交部门分管负责人考核；
（2）部门负责人考核完毕后，交所属公司人力资源备案；
（3）考核各阶段，应进行必要的沟通。
2、部门考评：部门考核由部门自评、分管领导评定两部分组成。
（1）由部门负责人填写《部门季度考评表》进行自评（详见例表4），自评后交分管部门领导进行评定。评定后交行政部人力资源汇总核算。
（2）考核各阶段，应进行必要的沟通。
3、考核表于每月10日前，交至行政部人力资源进行汇总核算。
（二）结果反馈
根据公司现行管理制度执行，不做改变。
七、其他事项
考核人员应坚持实事求是，客观公正地进行考核。被考核人认为考核结果严重不符合事实的，可向所属行政部提出申诉。经调查属实的，报公司领导同意后，可给予纠正，并对相关责任人进行处理。
部门经理月度工作考核表
附：例表4
高管人员月度工作考核表
附：例表5
部门工作考核表
注：以上表格只做为参考，具体实施还要对各岗位进行详细的`调研，制定具体专业考核部分。
为贯彻市局下发《阿克苏市*局开展“作风建设年”活动实施方案》活动的文件精神，按照市局统一安排部署，我所在整改问题阶段广泛征求意见，通过前三个阶段的学*动员、征求意见、查摆问题，现结合我所实际，针对存在的不足，制定出如下整改方案：
一、指导思想
坚持以*理论和“*”重要思想为指导，全面落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，根据党的十七届四中、五中、六中全会精神、*和努尔.白克力在自治区第八次党代会和开展“作风建设年”活动动员电视电话会议精神，全面加强我所“六风”（思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风和执法作风）建设。抵制歪风邪气，弘扬新风正气，务求实效，结合实际，着力解决存在的突出问题，不断提高队伍的整体素质和执法能力，推动*工作全面健康发展。
二、组织领导
组 长：余和* （所长）
副组长：阿布力米提（指导员）
袁瑞涛 （副所长）
都 斌 （副所长）
组 员：全体民警
三、整改措施
（一）倡导勤奋好学、学以致用的好学风
要在全所牢固树立终身学*的观念，将工作学*化、学*工作化落实在行动上，形成良好的学*风气，增强运用理论、运用知识解决实际问题的能力，切实做到学以致用、学有成效。
（二）倡导开拓进取、求真务实的好作风
克服安于现状、不思进取、浮躁肤浅，保持勇于开拓、奋发进取、真抓实干，提高执行力和落实力，提高工作效能，形成谋事、干事、成事的良好氛围。
（三）倡导廉洁自律的好品行
所领导要充分履行一岗双责、建立执法执纪档案和廉政档案，通过执法、执纪、廉政建设的考评考核，促进严格执法、文明执法、廉洁执法。
（四）倡导公正执法、一心为民的好本色
牢固树立执法为民意识，充分发挥职能作用，尽力调动社会和谐因素，确保*工作始于人民需求，终于人民满意。不断提高执法水*，培养良好职业道德，以实际行动促进改革开放和社会主义现代化建设。
（五）倡导班子团结、群体和谐的好风气
唱响和谐主旋律，把加强作风建设与全所和谐发展结合起来，大力倡导求真务实、真抓实干、体谅包容、广纳诤言、民主决策、关系融洽，形成协调配合支持、团结友爱关心、淡薄名利讲奉献的和谐共事氛围。
四、整改要求
1、加强政治理论学*，不断提高自身的政治思想素质。今后在工作中更要加强对马列主义、*思想、*理论、“*”重要思想和科学发展观等科学理论的学*，及时学*领会党的文件精神，提高自己的政治理论修养。进一步增强纪律观念、纪律意识，增强创新意识、克服“思想僵化，不思进取”的思想；以高度的责任感、事业心，以勤勤恳恳、扎扎实实的作风，以百折不饶、知难而进的勇气完成各项工作任务。
2、要积极开拓进取，强化工作的责任心，不断提高工作质量。工作中多动脑筋，讲究方法，注重实效，努力提高办事效率，不断加强对自己工作能力、修养方面的培养，克服以前工作中的毛病，把各项工作提高到一个新的水*。
3、突出重点，确保整改工作有的放矢、取信于民。要把影响*工作发展的重点、难点问题以及人民群众反映大，涉及人民群众切身根本利益的热点问题作为整改的主攻方向，集中精力、集中力量狠抓落实，切实加以解决，保证整改取得实效。
【摘要】新的课程改革对高中化学教学提出了新的要求，要求在教学过程中不仅要注重基础知识和基本技能的教学，还要关注学生探究能力的培养。化学实验作为化学教学重要的组成部分，是实施活动探究的重要模块。本文首先对苏教版化学教材进行了分析，并对科学探究活动的特征做了简要的阐述，通过对苏教版高中化学实验教材的分析发现其中大多数的实验都采取了活动探究的方式来开展的，但是也有些实验需要改进。之后结合探究性实验内容的改进要求，对笔者认为需要改进的实验做了进一步完善，并列举出了详细的改进方案，为今后的化学实验教学提供参考。
【关键词】活动与探究；高中化学；实验；改进；方案
随着课程改革的不断深化，我国在教育方面取得了一定的成绩。其中对于化学教学提出了明确的要求，要求教师在化学教学过程中通过活动探究的方式，让学生通过亲身体验来获得相关的知识，让学生通过对相关实验的观察、操作、探究等形式来体验探究的过程与方法，从而学会探究的方法，适应社会发展对人才的需求。但是在实际的化学教学过程中发现，学生对于化学学*的兴趣并不大，仍然停留在以学*知识提高学*成绩为目的的状态，缺乏探究意识和探究精神。
1.科学探究活动的特征
1.1具有双重的目标科学探究活动具有两个目标，第一个目标是指向具体的某一个问题或者某一类问题，第二个目标是指向问题的本质，以此来解决问题背后的科学本质。1.2具有具体的过程科学探究活动不是一个概念或者一种口号，而是一个由若干活动环节组成的具体活动，对于不同的探究活动都有自己的探究目标，但是探究的具体活动过程基本相同。1.3具有特定的方法对于不同的探究内容都有对应的研究方法，例如，在社会学上有社会调查法，物理上有测量法，化学上有实验分析法。1.4具有有效的工具要进行科学的探究活动就需要恰当的工具来辅助研究，借此来通过表面现象来研究事物的本质。1.5具有可重复验证的结果通过科学探究后获得的结果是能够经得起多种方法的验证和证明，探究的结果也可以建立在别人的研究结果之上，作进一步的完善。
2.化学教材概述
苏教版化学必修教材在结构的编排上做了较大的调整，整个教材以多个专题的形式呈献给大家，在专题下又分为不同的单元，单元下又细分多个栏目这样层层划分的。每一个栏目都有自己的特色，都是编者经过精心设计的。在内容的呈现上，设计者根据学生的认知规律，以科学探究为线索，通过不同的栏目设置来引导学生主动学*相关知识。高中化学必修课程是在义务教育课程的基础上开设的，一方面给学生提供化学学*必须的基础知识，另一方面也为学生提升自身素养提供基本技能。选修模块为学生的化学知识拓展提供了有效地途径，为学生的化学拓展提供了选择性和多样性。例如，在选修模块中的“物质结构与性质”就是必修模块中“物质结构基础”的进一步延伸。
3.探究性实验内容的改进要求
3.1能够促进学生的全面发展
探究性实验内容不仅要能够促进学生对相关知识的掌握，还要能够促进学生思维水*等方面的发展，在进行内容的选择时，尽量结合学生的生活实际，符合学生的的认知水*，从而激发学生渴望探究和学*的欲望。另外，还要选择那些便于开展实验和能够促进学生思想发展的实验。
3.2实验方法要新颖多样
在进行实验的过程中，尽量选取简单易操作，尽量包含先进的科学技术，合理的选取实验的设备。实验的场所可以是教室也可以是实验室，还可以是室外。实验的手段既可以是利用观察法、定量分析或者定性分析法。
3.3实验内容要贴*生活
选取的实验内容要让学生能够跟自己的生活联系起来，激发学生对化学的学*兴趣，让学生充分体验身边的化学，能够帮助学生将所学到的化学知识应用到生活实践当中，对化学的本质和价值有一个正确的认识。
4.活动与探究所设计实验的改进方案
苏教版化学必修教材的编写从整体上来看，首先是给学生讲解一个较为高大的化学概念，然后再结合学生的生活经验来引导学生学*相关的知识点，很好的贯彻了新课程改革的理念。
4.1离子检验与焰色反应的实验分析
开展NH4+、Cl-、SO42-三种离子的检验和焰色反应的实验目的在于让学生学会初步的物质检验，对以前学过的相关离子检验的方法进行复*，在学*新知识的同时，完成对旧知识的巩固。对于这一实验的设计，基本上能够满足教学目标的需要，但是在活动与探究方面却还不够。这一部分的知识通过对课文的阅读可以很简单的理解，对于激发学生的学*兴趣有所欠缺。如果能够进行适当的改进，以家庭实验的形式，利用学生现实生活中的一些器材让学生亲自动手去实验效果会更好。改进方案1：来自瓶中的彩焰首先，在小瓶中加入少量的蒸馏水，在瓶中分别放入不同的盐，将其配置成为饱和溶液，再在瓶中加入适量的无水乙醇配置好可溶性盐的酒精溶液备用。其次，找一清洁的废旧香水瓶，并将调配好的含有可溶性盐的酒精溶液倒入香水瓶中。最后，点燃酒精灯，将香水瓶冲准火苗挤压，使含有可溶性盐的酒精溶液喷到酒精灯的火焰上，就可以看到不同色彩的火焰。改进方案2：用木炭代替铂丝观察焰色反应在观察焰色反应时，使用铂丝来检验的时候需要用钴玻璃的遮挡才能够清楚看到紫色的火焰，这样的操作过于繁琐。可以使用沾有酒精的干木炭代替铂丝，用坩埚钳夹住木炭并点燃作为火源，将要检测的离子盐撒到火上，由于酒精的燃点较低，离子盐很快就会燃烧，这种方法得到的现象持续时间长、火苗更清晰、操作更加简便。改进方案3：用棉花做火源再观察焰色反应的实验中，将占有酒精的棉花团放在石棉网上，在棉花团上放上要检测的固体物质，直接点燃，就可以看到相应的现象，这样的操作火苗非常大，颜色也更加明显。
4.2碳酸钠的性质实验分析
本实验的主要目的在于让学生学会物质的检验，并通过实验来了解碳酸钠的相关性质，已经在现实生活中的应用。对于实验2而言，这一实验的安全性较高，可以交给学生自己操作，唯一的不利因素就是对实验装置的打孔处理上，因此，我们可以通过改进实验装置的办法，提高实验的操作性。改进方案：用具支试管、医用盐水瓶塞、一次性注射器、气球、细棉线来组成实验装置，避免了对实验装置打孔的麻烦，利用注射器有效的避免了盐酸的挥发带来的空气污染。需要注意的是在整个实验的过程中药品的数量要控制好，不宜放过多药品。4.3Al的性质实验本实验的主要目的在于通过实验探究，让学生了解铝及其化合物的性质，以及在现实生活中的应用。该部分的实验可以让学生明确的了解铝及其化合物的性质，但是缺乏必要的活动探究。教师可以通过实验引导学生探究实验现象背后的问题，另外，通过讲解实际生活中的相关知识，引导学生开展探究。改进方案：铝能和水的反应吗？实验方案1：将铝的表面用砂纸打磨干净，之后迅速放入水中，并对水进行加热，观察铝和水的反应。实验方案2：将铝先与盐酸反应，去除表面的氧化膜，之后用蒸馏水洗涤干净，在放入水中进行加热，观察实验现象。实验方案3：将铝片先与氢氧化钠反应，之后用蒸馏水洗涤，再放入水中加热观察反应状况。通过对上述实验的观察，总结实验结论，引导学生发现铝是可以与水反应的，之所以能够用铝锅烧水是因为铝锅表面有一层氧化膜，在日常生活中，不要因为过于爱干净经常用砂纸打磨锅，也不要用铝锅长期放置偏酸性和偏碱性的食物，否则就会影响容器的寿命，更会影响人的健康。
5.结语
通过探究性的化学实验能够有效地帮助学生理解化学实验原理和化学概念，进而启迪学生的思维，能够让学生在不断地发现中学到知识，享受到探索发现的喜悦，从而激发学*的兴趣。为了有效的完成该课题的研究，笔者对苏教版的化学实验做了系统的研究，发现这些实验在现有的条件下都能够开展，基本上符合化学实验设计的初衷，但是也有部分实验没有凸显出新课改中对关注学生活动探究能力培养的要求，需要做进一步的改进。文中虽然选取了部分实验做了简要的改进，但是还需要大家的共同努力，对化学实验设计做进一步的研究。
【参考文献】
[1]中华人民共和国教育部.普通高中化学课程标准(实验)[M].北京:人民教育出版社，20xx.1-42
[2]丁莹.对高中化学新教材中实验部分的研究[J].华中师范大学硕士研究生论文，20xx:16-20
一、激发学生的兴趣 保持自己的激情
大家都知道兴趣是最好的老师，因此，培养学生的学*兴趣尤为重要。一定要全力以赴地准备好第一堂课，让学生首先对教师感兴趣，让他们有学好英语并不难的自信，并且在不断的学*中，兴趣和信心有增无减。要让学生保持这种状态，教师自己就首先要保持这种状态。因此，经常改变一下自己的课堂教学方法和考虑课堂艺术问题是非常必要的，同时对学生不能急于求成，留的作业过多或是在短时间内完成的任务过多或是目标太高，都会使学生慢慢失去学*英语的兴趣，而基础没打好，要在短时间内打翻身仗难度就大了。
二、教学生巧学 自己要勤力
英语学*是一个漫长的学*过程，在这个过程中一定要坚持每天都接触它。大多数学生在上学期间尚还可以，但到了周末及假期就放松要求，如此做法对英语的学*极为不利，从而导致英语成绩起伏不定，不能达到持续稳定提高。因此，英语学*要有足够的毅力。教师应时常向学生灌输这种思想，使学生有足够的意识。同时，尽量坚持做到以下几点：
1.坚持听写、抽背课文。我们在生活中缺乏时刻用英语交流的机会，因此背诵课文十分有效。但是作为教师，一个个的抽背学生既不高效也不现实。因此，可根据学生的水*把他们分成若干英语学*小组。选基础好、责任心强的学生做学*组长。笼络好这些学*组长，他们可以为我们做很多事情。比如定时地抽背课文、听写、段落默写等。而教师只需定期抽查部分学生就可以了。
2.坚持用课前小测验来代替课后繁重的作业。经常用每节课的前3~5分钟对上节课的重点来个微型测验。学生熟悉这个环节后，自然会在课后花时间来复*。当然，测验的题目必须是精选的且有代表性的，尽量作到让学生能一题多得，目的是通过考试来督促绝大多数不够自觉的学生学*。
3.坚持对学生做过的每一套试题都讲细、讲透。批改试卷的时候很认真地记下哪个同学错了哪道题，特别是典型的错误或是不该犯的错误。讲评的时候告诉学生这些题，哪个同学做错了，并重点对这几个同学进行操练，既让学生对错误和教训记忆更为深刻，同时让每个学生感觉到教师对他们的关注。
4.坚持对学生的检查到位。凡是给学生布置的任务就一定要求高效地完成。不容许自己由于不及时检查或是忘记检查而让学生存在侥幸或是应付心理。
5.坚持对学生的奖励和批评。及时地找成绩退步的同学谈话，及时帮助其找到并分析退步的原因，向其提出要求和告之解决的方法。对稍有进步的同学要不失时机加以表扬和鼓励。这样会刺激他们越战越勇的斗志。漏掉一次对学生的表扬和鼓励都有可能挫败他的学*积极性。
三、教会学生积累，自己善于积累
英语学*不仅是一个坚持不懈学*的过程，也是学生不断积累的过程。要求学生每人准备一本自己的“错题集”，把自己试卷、练*中做错的题收集到自己的错题集中。每逢考试的时候拿出来看看，尽可能避免犯同样的错误。而笔者自己也有一本专门收集学生错误的“错题集”，对学生易犯的错误进行分析。每次大考，笔者都会把学生每一题的错误率进行统计，对每个学生所犯的错误做到心中有数，了如指掌，在讲解的过程中就有所侧重，并站在学生的角度进行分析。实践证明，这样的积累越多、越到位，学生在做题时遇到的阻碍就越少，而笔者的教学成绩也会由此提高。在指导学生写作文时,笔者有个*惯，就是在自己的错题集上把学生写的病句记下来并归好类。讲评前先把这些“精选”出来的句子让学生来做改错题，这样他们会印象深刻。写得好的英语作文张贴出来供大家欣赏。而笔者的学生优秀作文集锦里也已经收集了几百篇学生*作了，空闲时打开看看，总觉得那是一种享受，很有成就感。
四、确保学生的学*效率，先做到自己备课的高质量
这里指的是上课40分钟的质量和效率。不能期望这些十几岁的孩子课后会花足够的时间去记、背。把希望放在学生的高度自觉上，是会吃大亏的。这就要求我们想方设法提高上课质量。*日的课堂，笔者会给学生留下一块空白时间，让学生去消化新学的知识点，然后马上进行检查，争取做到“堂堂清”。第二节课上再通过一些趣味活动把上节课的知识点再现。还有就是九年级的复*容量很大而且范围也广，作为教师——学生复*阶段的“指挥棒”，笔者在指导学生复*时决不打乱仗。笔者深知盲目的题海战术会让学生元气大伤。因此在选择给学生做的题上，笔者会花上很多工夫，往往是在自己作了十多本书的题量后，精选出认为经典的、含金量重的一小部分。笔者认为这也是一个年轻教师走向成熟的必经之路。
九年级的学生特别需要放松和减压，在学*过程中，笔者会有意识地设置一些如：英语脱口秀、比快读课文、比赛背句子、学唱两首流行歌等活动让学生得到彻底放松。
要想自己的工作轻松点，就选得力的助手做科代表。如果科代表负责任、有魄力，他们能够带动整
个班的学*，并能减轻教师的负担。但是很多科代表往往不是一开始就做得那么好，需要我们去培训，让他们大胆地管理，有时你会发现他们很有创造力，会有意想不到的效果。
五、考前的 “贴身辅导”
考试前, 我们经常发现很多学生都不会主动复*，特别是差生，那么不妨在考试前几周加倍地花时间去辅导差生，特别是那些差不多可以及格的但接受能力又不是很差的学生，给他们特别地加强一下辅导，应该对他们的成绩很有帮助。而且到了差不多考试的时候，他们也比较愿意接受辅导了，这几天的辅导效果比*时要好得多。
一、问题提出
*年来，独生子女、留守儿童不断增多，大部分同学因家长的溺爱或爱的缺失，使得他们的综合素质发展不均衡，不能适应现在社会对人才的需求。另一方面，部分老师人浮于事。
二、原因分析
一方面，农村学生的家长大部分素质不高，缺乏正确管护孩子的方法及小学阶段对学生的培养不够全面，没保护好学生的自信心和学*兴趣，使得学生不自信，表达、探究、合作的能力较差。另一方面，老师为了省事，仍然沿袭老一套的教学方法，由于领导工作不力，教师工作积极性较差，更谈不上创造性的去开展工作。
三、改进依据
教育部关于学*贯彻全国教育工作会议精神和《中央*关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》的通知（20xx年6月22日教究（20xx）2号）、我县《关于规范中小学管理工作要求的意见》的相关规定。
四、目标
（一）总体目标和时间
1、20xx年底前，通过全体教师和同学们的共同努力培养出一批自信、诚信、有知识、爱学*、会表达的优秀毕业生。
2、20xx年底前，完善教师考核、评价、激励机制，培养出乐教、善研的专业师资队伍。
（二）具体目标和时间
1、经过一年的努力使同学们初步变得有自信、会表达，找出老师积极性下降的具体原因，建立教师专业档案。
2、经过两年的努力，使学生变得有自信、擅表达、能探究，形成初步评价教师的工作体系。
3、经过三年的努力，使同学们变得自信、阳光、会学*、善质疑；形成乐教、善研、以校为家、师德高尚的专业教师队伍。
五、改进重点
1、改革对学生的评价体系，彻底改变唯分数论。
2、改革管理模式，变人制为法制，增快民主进程，以德治校。
3、改革课堂教学模式，培养学生自主、合作、探究的学**惯。
六、改进措施
（一）继续对学生进行了以《守则》、《规范》为重点的基础文明养成教育。学*贯彻《守则》《规范》。对《守则》《规范》的内容一周一个重点、逐条逐项地以各种形式对学生进行了严格训练。逐步养成良好的生活*惯、学**惯、文明礼貌、卫生*惯。重视心理健康教育，培养学生良好的心理素质。我校学生基本上是农民子女，留守孩子多，家庭困难的学生多，因此特别重视学生的心理健康教育。对学生进行理想教育，培养他自信、敢说的能力。
（二）班级创设学*小组。
（1）班主任要根据全班人员的成绩、性格、性别、特长分成若干个学*小组。
（2）教师在课堂上充分利用学*小组，形成优秀向上的竞争机制，培养学生合作探究的意识。
（3）班级要以学校的评价方案为指导，认真、准确的给学生及小组计分。做到有周统、日评、学期末作为学生评优、评先的依据，将*时成绩的60%计入期末素质评价中。
（三）首先，经常召开民主生活会，广泛听取广大教师的心声，从善如流，不怕教师说，就怕教师不说，充分尊重教师人格，完善评价考评机制，以制度说话，对校班子提出要求，尊重教师，尊重知识，严于律己、宽以待人。其次，加强课程领导力就要加强对课程实施过程的领导。校长要用正确的教育思想引领教师实施新课程，要深入课堂教学第一线，分析教学动态，抓住主要矛盾。要深入课堂听课，摸清课堂真实情况，要抓住教学环节中的问题，研究如何改革教学过程、教学方法。要提高课程实施的有效性和到位度，尤其提倡校长在课程实施中的专业支持，充分关注课堂中的疑难问题，关注教师教学中的困惑，引导和指导教师改进和完善教学改革的策略技能。另外，加强课程领导力就要加强对校本教研的领导。校长要为教师参与课程领导提供民主、开放、协力、合作的氛围，共同探究课程问题，为每一位教师创设发展的机会、条件和空间，组建强有力的教师团队。要健全并完善各科教研组织，制定符合本校实际的校本教研制度和切实可行的实施方案，实现研训一体化，形成以“研”促教，以教促“研”的教研氛围。学校要对校本教研工作过程与质量进行监控与评价，定期检查制度运行情况，不断提高校本教研工作质量。校长还要选配好教研组长，促进教研组集中精力聚焦课堂教学，针对实际问题开展教研活动，增强教研组的活力，使学校整体教学质量持续发展。
（四）全体教师事先帮助学生设计好本课的前置自学提纲，引导学生根据提纲明确本课学*目标，进行自主学*，整体感知；对于提纲设计的重点问题、难点问题通过小组合作探究，小组合作有明确的分工，人人参与，个个发言；在此基础上通过个人展示、小组展示，互相补充，互相促进，给学生充分展示自我的舞台，彰显自己的个性的空间，教师适当点拨，适时评价；合作探究、品味感悟把课堂教学进一步引向深入——点拨升华；最后是巩固训练、拓展延伸、目标检测。运用这一模式，一堂课下来，学生在轻松和谐的氛围当中知识、技能、情感等都能得到提高和发展，课堂教学效率有显提高
1、A药业公司简况
生产剂型为搽剂，活络油为长年生产品种。所用原材料大多数为天然植物提取物，多用作医药、香料和化妆品等用途，毒性较低，但在生产过程中同样会产生废水、废气、固废和噪声。
2、生产现状分析
结合A药业生产实际，主要对从事活络油、正红花油、四季*安油、白花油、狮子油等类药油搽剂的生产过程进行审核。由于搽剂车间生产过程污染物产生量不大，数量和浓度都不高，检测技术要求太高，难以逐一进行定量分析，故只对污染因子的产生过程和去向作定性分析，以求在生产过程中尽量减少其产生量。
3、清洁生产潜力分析
在生产过程中产生的污染物主要有废水、废气、废渣和噪声等。
(1)废水方面：
由于洗瓶过程需要使用纯水，该过程会产生制水浓水和洗瓶废水，这些废水污染物浓度不高，可以考虑在要求不高的场合直接回用，减少废水总量。
(2)废气方面：
搽剂生产所用原材料都是高沸点、低挥发性的原料，调配在密封配制罐中进行，只有投料和灌封过程有外露，物料挥发量不大，挥发性有机物等废气污染物浓度不高。另外，喷码过程使用的含溶剂的油墨，干燥时会产生挥发性有机物，可以考虑改用挥发性有机物较低的色带打印设备。
(3)固废方面：
包装材料产生的纸、塑料和木材等固废，可以由供应商和回收公司回收利用;药油等的生产和容器设备清洗产生的废渣，属于危险废物，必须交由有相应处理资质的危废处理公司收集处理，或者通过提高原料品质，以减少生产过程产生的残渣，减少危险废弃物的数量。
因此，清洁生产的潜力有以下几点：
(1)废水：制水过程产生的浓水、洗瓶废水和洁净区工作服清洗产生的洗衣废水。
(2)废气：灌封过程药油露空挥发和更换产品种类时清洗设备使用了少量的酒精产生的挥发性有机物。
(3)固废：生产过程物料过滤残渣，转产清洗残渣和原料包装物等。
4、清洁生产工艺改进
结合生产实际，总共提出了27个清洁生产方案，其中无/低费方案21个(投入2万元以下)，中/高费方案6个(中：投入2~10万元，高：投入10万元以上)。部分从制药企业生产线上挖掘清洁生产潜力的方案如下：
序号
方案名称
实施目的
实施内容
1循环冷却水系统添加水稳剂
防止水冷系统换热面积垢和腐蚀，提高能源利用率和设备使用寿命
往冷却水系统投加除垢防腐水稳药剂，减缓冷却水系统积垢和腐蚀
2调整优化生产工艺
减少能耗、提高产品质量
优化工艺，提高产品质量和降低生产能耗
3洗瓶废水回用
减少新鲜水用量
将洗瓶产生的废水用贮罐收集后用于清洁和绿化
4灌装系统改造
提高效率，减少溢出损失和产生污染物
增加分装头及真空罐，采用真空泵回抽空气消灭气泡，保证液体不溢出瓶外
5洗瓶烘干线改造
降低电能单耗
加长烘干隧道长度，延长玻璃瓶加热停留时间，提高烘干、杀菌效率
包装线自动化改造
提高劳动效率，降低人力成本，减少包装废品的产生
购置新型包装设备，增加质量在线监控设备，提高生产率，减少损耗，保证产品质量。
7配制生产工艺改造
合理配置投料容器，购进地称，减少周转容器及工时
5、采用清洁生产方案后，污染变化情况：
(1)废水、废气排放情况
在清洁生产实施期间和实施后，废水及其污染物排放总量均没有超出环保部门下达的总量控制指标。与审核前的排放总量比较，废水、COD、氨氮排放总量都出现明显下降。
(2)噪声排放情况
厂界噪声没有超出标准限值。
(3)危险废弃物排放情况
A公司危险废弃物主要是擦剂生产过程过滤、泄漏和清洗产生的有机物残渣，数量不多，由有资质危险废弃物处理公司处理。经过清洁生产审核后，已进行了一定的减排。
１、结合本课程，请梳理出日坛中学初中数学备课组在校本研修中的备课流程和模式，并提炼出其中的指导思想．
【流程和模式】现根据北京市日坛中学初中数学组关于人教版八年级下册第十八章《勾股定理。》集体备课学*梳理汇总该组校本研修中的备课流程和模式。勾股定理是代数与几何之间沟通的桥梁，落实《新课程标准》的要求，让学生经历动手操作与思考的过程，很自然地理解勾股定理的本质。
1、对本章整体的思考。回归到对《课程标准》的研究，对三维教学目标的设定做重新的思考；教师应激发学生学*的积极性，向学生提供充分从事数学活动的机会，从而提高学生的数学能力。
2、对本次备课总体目标的具体定位。体验勾股定理的探索过程；会运用勾股定理解决简单的实际问题。
3、聚焦集体备课主要问题。一是勾股定理的教学，如何引入才会更为有效？做系统的思考，从总体上设计引入的内容，引起学生的兴趣后，要为勾股定理证明的探索过程引起学生更大的兴趣。二是勾股定理证明的教学，如何定位和把握？把握教材，抓住典型方法的证明，抓住证法之间的内在联系，引导学生从活动能够体验，能够达到理性思考。是勾股定理应用的教学，应如何选择和设计例题？应用勾股定理时，几何问题数量化，应用直角三角形三边直角的数量关系得到方程求解；再回归到几何元素的解决。如何找到适当的直角三角形？图形变换（*移、轴对称、旋转、位似）的性质起到关键的作用。
4、评课与总结。一是教师说课；二是交流评点；三是教研组长总结。
【指导思想】校本研修中的备课坚持以学论教的指导思想，尊重学生身心发展的规律和学生的认知规律。集体备课中的拼图和动手操作的活动体验，符合学生的身心发展规律和认知规律，注重学情分析，同时也体现数形结合数学思想。
2．请结合自己学校的实际情况，就某一学科备课组的集体备课具体情况，指出优点和存在的问题，并提出改进建议。
现根据我校语文教研组集体备课以“个体—集体—个体”三轮备课形式为主的教研活动。通过这三轮备课，教师把个体的隐性知识转化为可以共享的显性知识，再把共享的显性知识转化为个体的实践智慧。
【主要优点】
集体备课，对于师资比较薄弱的学校而言，其效果更为显著。
1、提高教学效果：集体备课大家集中在一起各抒己见、集思广益，共同研究教学中发现的问题、困惑，选择最科学的教学方法和教学程序，为优质高效的课堂教学做好充分的准备，进而也明显提高教育教学效果，有利于提高教学效果。
2、促进教师的专业发展：科学的集体备课，可以弥补个人教育智慧、知识的盲点，可以引发参与者智慧的碰撞，可以长善救失，取长补短，可以补充专业知识的不足。有利于教师的扬长避短，在高起点上发展提高教学水*和业务水*。
3、提高工作积极性：促进教师间的团结协作，营造轻松愉快的工作环境。
【存在问题】
一是集体备课内容窄化。二是集体备课形式泛化。三是集体备课主体错位。四是教研组长的作用缺位。五是集体备课中的“一言堂”。
【整改建议】
1、在人人参与整体备课的基础上，进行分工，确定每个人的备课重点，有备而行。教师运用个人的教学经验，从发挥个人教学风格的角度进行独立思考。在这一阶段中，有教师个人的原初设想，但不免也有个人的局限性。
2、确定主备人和中心发言人，引领集体备课活动顺利进行。备课组教师集体参与，在集体讨论的过程中，既要充分尊重第一轮备课教师的个性，又要发挥集体的智慧，用先进的理论和成功的经验对传统的观念的个人的局限性进行大胆的批评。集体备课的过程，就是理论与经验，群体与个人的相互交锋，对话和理解的过程。
3、在第三轮备课中，教师就可以充分利用前两轮备课的思想成果，通过进一步的修改，缩短理论与现实的距离。每一位教师在集体备课的基础上，要根据自己的教学风格、不同的教学对象，自己对教学理论、教学方法、教学内容的理解，在集体备课的基础上，各人可依据本班实际情况做适当调整，进行再次备课，使教案具有个性化特征。
3．在校本研修中，有效的集体备课应具有怎样的特点？应该怎样进行教学管理？
【集体备课的特点】
从备课的功能上看，单凭单个教师俱的力量是不够的，必须依靠备课组的力量，群体的智慧才能完成。
1、集体备课是以学生的发展为本。要从学生的发展着眼，真正在备课的每一环节都想着学生的发展，想着为学生的健康成长服务，那么我们的课堂就会在真情的涌动下回归生命发展的自然。
2、集体备课要解读并超越教材。教师在备课时，既要钻进教材之中仰视解读，更要高居教材之上审视并超越教材。只有这样，把自己变成教材的主人，教师才能充分发挥教材的功能，使学生得到充分的发展。
3、集体备课要设计弹性化教学方案。教师可以设定教学目标，但目标不仅仅局限于认知，还应该涉及过程与方法、情感态度和价值观等其他维度；目标要有弹性，要顾及学生之间的差异，坚持上不封顶，下要保底的原则；教学设计重全程关联式策划，重从何处开始，如何推进，怎样转折等。正是这种不确定性和可变性，才使教学贴*每一个学生的实际，使师生积极互动，发挥出创造性来。
4、集体备课是集体智慧的结晶。集体备课终始离不开教师的全员参与和共同研讨，集体备课是对本校教师、学生和教材的充分考量和把握，是因地制宜，因材施教的充分体现，是课堂实现高效率的重要保障。在*等交流中拓宽视野，在真知碰撞中深化内涵，在自主参与中提升质量，共享共赢。每个人都是参与者、合作者，而不是成果的享受者。就某部分而言，我是中心发言人，就另一部分而言，我又是积极的思考者、讨论者。
【教学管理】
1、坚持与时俱进，进一步加强教师教育，开阔教师视野，始终用前沿的教育理念引领教师的专业发展。
2、坚持以人为本，创新校本教研载体，搭建教师展示舞台，充分发挥优秀教师的引领辐射作用。
3、坚持走出去，学进来，进一步加强集体备课的研究与探索，提高备课的实效性。
一、职业院校教学诊断与改进工作的内容
职业院校开展教学工作诊断与改进既是深化落实《决定》的重要举措，也是新形势下加快发展现代职业教育的战略选择。“通知”从战略高度阐述了开展教学诊断与改进的原因、内容和流程设计，为职业院校教学诊断与改进工作指明了方向。
职业院校教学工作诊断与改进的内容，“通知”明确了10大要素。一是办学方向，这是人才培养工作的前提；二是办学定位，这是人才培养工作的指南；三是人才培养目标，这是人才培养工作的依据；四是专业设置与条件，这是人才培养工作的基础；五是教师队伍与建设，这是人才培养工作的条件；六是课程体系与改革，这是人才培养工作的抓手；七是课堂教学与实践，这是人才培养工作的重点；八是学校管理与制度，这是人才培养工作的保证；九是校企合作和创新，这是人才培养工作的关键；十是质量监控与成效，这是人才培养工作的保障。
（一）诊断与改进须完成的五项任务
1.理顺工作机制
“通知”要求依据一个方针，建构包括三项具体内容的工作机制。一个方针就是“需求导向、自我保证，多元诊断、重在改进”的工作方针；三项内容就是职业院校人才培养工作状态数据，学校自主诊断与改进，教育行政部门根据需要抽样复核；工作机制就职业院校持续提高人才培养质量的机制。
2.落实主体责任
“通知”要求职业院校要切实履行好人才培养工作质量保证主体责任，为此要做好三项工作。一是建立常态化周期性的教学工作诊断与改进制度，为职业院校人才培养主体责任的落实奠定制度基础；二是开展多层面多维度的诊断与改进工作，为主体责任的落实奠定工作基础；三是构建校内“三全”（全员、全过程、全方位）质量保证制度体系，为主体责任的落实奠定组织基础。
3.分类指导推进
“通知”从提高教学工作诊断与改进的针对性和实施效果出发，分别明确了中等职业学校和高等职业技术学院各自的诊断重点。对于中等职业技术学校来说，因为统一的国家层面上推进人才培养质量提升的具体措施尚属首次，故其教学工作诊断与改进的重点是保证学校的“三个基本”，即基本办学方向、基本办学条件、基本管理规范。高等职业技术学院可根据发展的不同阶段所面临的不同任务，确立不同层面的诊断重点，一是保证履行办学主体责任，建立和完善学校内部质量保证制度体系；二是集聚优势、凝练方向、提高发展能力。
4.数据支撑系统
为提高教学诊断与改进的科学性和准确性，“通知”要求职业院校要充分利用信息技术，做好三方面工作，一是建立校本人才培养工作状态数据管理系统，为教学工作的诊断与改进建构技术基础；二是及时掌握和分析人才培养工作状态，为教学工作的诊断与改进建构工作基础；三是依法依规发布社会关注的人才培养核心数据，为教学工作的诊断与改进建构动力基础。
5.试行专业诊改
由于专业教学诊断与改进，涉及面比较广，且不同的专业有其不同的特质要求，故“通知”提出试行要求，鼓励相关行业与院校联手进行试点，同时对试行提出了五点要求，一是要求由对企业有较大影响力的行业牵头；二是以行业企业用人标准为依据，设计诊断项目；三是以院校自愿为原则，不强求所有职业院校都参加；四是要求通过反馈诊断报告和改进建议的方式，反映专业机构和社会组织对职业院校教学质量的认可程度；五是形成倒逼机制，即职业院校依据社会对其教学质量的认可程度，进行专业改革与建设。
（二）诊断与改进的三项工作要求
1.完善组织保证
为将教学诊断与改进工作落到实处，“通知”要求建构部、省两级教学工作诊断与改进专家委员会。一是部级专家委员会，主要任务是研制指导方案、政策咨询、业务指导，另外还负责教育部委托的相关工作；二是省级专家指导委员会，负责本省教学诊断与改进工作。
2.加强省级统筹
“通知”明确提出职业院校教学工作诊断与改进的主体是省级教育行政部门，其工作职责主要是三点。一是制定本省教学诊断与改进工作规划；二是根据教育部总体指导方案制定本省（区、市）工作方案、细则和实施规划；三是组织和检查本省区域内职业院校诊断后的改进情况。另外，由于中等职业学校数量众多，而且办学情况比较复杂，故“通知”提出可由省级教育行政部门委托地（市）级教育行政部门组织实施。
3.确保公开透明
为保证职业院校教学工作诊断与改进能取得实效，在推进职业院校人才培养质量提升工作中发挥应有的作用，“通知”提出加强管理的要求。一是要求相关组织机构、职业院校和专家要增强责任感、使命感，自觉遵守工作规则规程，规范工作行为；二要建立职业院校教学工作诊断与改进的信息公告制度，要求提高工作的透明度，将相关政策、文件、方案、标准、程序以及结论等均在适当范围内公开，接受教师、学生和社会各界的监督。
二、职业院校如何积极参与教学工作诊断与改进
职业院校教学工作诊断与改进是新形势下促进人才培养质量提升的新举措，是职业院校建构人才培养质量自主保证制度的新尝试。职业院校是教学工作诊断与改进的主体，良好的顶层制度设计能否得到贯彻，意图能否得到实现，效果能否得到体现，处于一线的职业院校具有决定性的作用。职业院校对教学工作诊断与改进的认知、态度和实践情况，决定了职业教育顶层设计的制度能否得到落实以及落实的程度，理性的职业院校必须做好充分准备。
第一 认真学*
深刻认知教学工作诊断与改进对促进职业院校可持续发展的积极作用。
第二 更新理念
牢固建构职业教育教学工作的问题意识。所谓问题就是理想与现实、目标与结果之间的差距。
第三 夯实基础
建构教学工作诊断与改进的校本制度和工作机制。
第四 培养队伍
夯实教学诊断与改进工作的人力基础，队伍是教学工作诊断的前提，也是教学工作诊断能够取得成效的保证。
职业院校只有做好上述四方面工作，才能使教学工作诊断与改进做到常态化和周期性，才能真正发挥教学诊断与改进在提升教学质量、提高人才培养质量中的积极作用，才能实现自己的可持续发展。
一。改进措施：
1、加强新员工对于交付前后流程培训，增加现场指导。
2、集中交付期间，管理部须对各项交接内容进行核对查验，以便及时发现问题，提前采取应急及应对措施。
3、房屋交付时再集中进行一次开荒保洁工作。
4、安排物业管家和营销人员进行沟通，从大致爱好、性格特点及背景方面对业主的基本情况进行了解，并在日常的工作中加强和业主的交流。
二、验房的流程操作上有待改进存在缺陷：
在对验房的流程操作上与客户可能会有沟通不充分，往往按照惯例，所有的验房整改内容全部完毕后才作为关闭该验房整改单的依据，让业主签字确认，让业主认为没有受到足够的尊重。
改进措施：各时间段管家及时与业主沟通房屋状况，同时可以考虑提前2个月左右请业主先来对已整改好的问题进行验收（提前验收），以得到他们的理解，避免因个别项目整改周期较长，而引起业主对整体整改操作流程的误解与不满。
三、分散交付业主的交房模式改进存在缺陷：
集中交付时，服务中心与项目部配合紧密，对于业主提出的问题，由管家与项目部工程师共同协助答复，但是在分散交付时，服务中心与项目部联系不够，没有及时知会各部门，在现场交付中，可能存在答复客户问题不专业的现象。
改进措施：
1、加强新员工对于交付前后流程、统一说辞以及专业知识的培训，增加现场指导。
2、分散交付期间，按照集中交付时要求，管家预约好客户交付时间，及时知会项目部、销售部，一同参与交付过程。
四、样板房交付流程应在原交付标准上予以完善存在缺陷：
样板房交付标准不高，样板房成品保护不够，经常会造成物品损坏和设备故障。
改进措施：现房销售后，样板房的交付验收除了按照常规的验房流程操作外，还要从使用功能上提出整改要求，预先考虑到业主入住后的矛盾和实际使用中的困难。在做样板房整改的时候，应因地制宜做好成品保护工作，避免物品破损，接管时特别注意保留相关的保修责任书等。
五、提示类文件不拘泥于普通指引文件，主动向业主提示重要信息存在缺陷：
充分理解客户的个性化装修，在不违反国家法律法规的情况下，给予客户恰当的装修指引。
改进措施：及时在装修指引增加相关的指引内容，加强装修管理过程中对业主的引导和提醒服务，并由装修管理员上门亲自与装修队知会，并做好签收与记录工作。
通过学*，使我掌握了农村寄宿制学校管理的使命和责任。了解了农村寄宿制学校在安全管理、卫生管理、饮食管理、住宿管理等方面的政策法规、知识与方法，增强了自己应对紧急突发安全事件和防灾避险的意识。对建设和谐*安校园增强了信心。现根据我校现状做如下改进方案。
一、建立一支强有力的教师队伍建设。
1、领导班子建设。要把我校办成较好的农村寄宿制学校，就要有一支年轻有为、德才兼备，团结向上，大公无私的班子队伍，让班子成员分工明确，责任到人，绩效挂钩，奖惩分明。建议组织考虑组建新的领导班子，使之带领全体教师把我们的学校办成一流的农村寄宿制学校。
2、教师队伍建设。
学校的好坏在教育，教育的好坏在教师，我们的现状是教师年龄偏大人员富裕，闲散劳动力过多，主要劳动者业务能力不均匀。因此通过改组把年龄大的调剂到后勤、总务、安保、门卫等方面。把年富力强的、业精人勤的调在第一线，合理安排工作量，奖罚严明，质量与业绩考核挂钩。考核与职称相连，从而调动他们的积极性和能动性。
3、后勤保障队伍。
经过教师队伍的调整，把责任性强，身体好，教学能力相对弱的中老年教师编排在后勤、门卫、图书、仪器的管理和相应岗位的治保工作。使全体教师人尽其用，用其在岗。齐心协力搞好教学服务工作。
4、聘用一支身体健康、责任性强、热心服务于餐饮工作的饮食服务人员。保障师生饮食服务与安全。
二、建设一批安全的教学与服务设施。
1、坚固的校舍
借助“危改项目长效机制”建设坚固而几静的教室和办公室，为教师和学生提供良好、安全的工作和学*环境。
2、安全的住宿设施
建造两栋教师宿舍和学生公寓，为寄宿制学校的师生提供安全的住宿条件。
3、建设一支精良的安全保障队伍
依据学校实际挑选一批责任性强，爱岗敬业的教师组成学校的治安队伍，确保门卫、财产、和师生人身安全，
4、利用和当地村委会紧密联系，和家长签订责任书的方式确保当地社会环境不影响学生或学校的正常秩序。
——卫生院医疗质量安全改进目标方案合集10篇
为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区**办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。
一、考核对象
在县**领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容
县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成**指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。
三、考核程序
（一）成立考核小组。在县**领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。
考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。
（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。
四、考核评价
（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。
各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。
（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。
五、工作要求
县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。
各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
一、基本原则
1、坚持社会效益第一，增加业务收入而不加重病人经济负担的原则：医院的宗旨是为人民服务，医院要把社会效益放在前位，充分体现医院的公益性，不是以营利为目的。
2、质量、效率、效益优先的原则：医院的使命是治病救人，为患者解除病痛。它的特殊性（公益性）决定了医院的工作，是以医疗质量安全效率为重点工作。以科室的工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等综合目标考核的基础上，通过对科室收入、支出的核算，考核科室效益，计算奖金的发放。要充分体现医疗质量、安全、效率、效益优先；同时也体现蒙医医药特色优势和提高蒙医药临床疗效优先。
3、国有资产保值、增值、节能降耗的原则：医院的经营要以资本保值、增值，确保发展为核心，要注重投入产出效率。规范成本核算，加强成本管理，提高培养职工节约的意识，有效控制支出，节能降耗，提高效益。
4、坚持多劳多得、按劳分配、兼顾公*的原则：奖金分配是激励职工工作积极性，体现医务人员技术劳动价值，最大限度的发挥人、财、物的作用。因此，奖金分配本着按职工贡献大小，区别发放，使多劳多得，按劳分配的原则得到体现，由于医疗工作是一个团队合作的工作，每个人发挥的作用各不相同，体现的效益也有一定的差异，所以在奖金的数额上要体现兼顾公*的原则。
二、医生奖金计算办法
1、蒙药使用率达到85%以上，补贴奖5%。按照蒙药纯利润计算。注：蒙药纯利润为20%。注：蒙药使用率按每月处方数计算。
2、医生收一名住院患者奖励10元。
3、医生每月按时完成1份合格出院病例，奖励20元。
4、每开展1例手术，补贴奖为50元。
5、药浴室工作人员每人次奖励三元。
6、科室奖金计算公式
（科室收入――科室支出）×科室提成比例。
7、科室收入组成：包括直接收入和间接收入。
（1）直接收入。 包括：挂号费、体检费、治疗费、注射费、诊查费、会诊费、往诊费、针灸费、放血费、拔罐费、封闭费、理疗费、药物熏蒸费、手法复位费、牵引费、整骨费、按摩费、监护费、麻醉费、手术费、抢救费、处置费、床位费、护理费、仪器费、陪护费、氧气费、吸入费等。科室直接收入100％记入本科室。
（2）间接收入。包括：医技检查收入、其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。检验、Ｂ超、彩超、心电、胃镜、放射费的30％计入开单科室，材料成本计入操作科室。蒙药费15%计入开单科室。
（3）临床科室提成比例
8、科室支出组成：卫生材料、办公用品、试剂、低值耗品。
三、护士奖金计算办法
1、门诊、病房护士
（科室收入――科室支出）×科室提成比例（13%）
科室收入包括：注射费、输液费、皮试费、护理费、陪护费、床费、健康教育费、吸氧费、雾化吸入费、灌肠费、导尿费、抢救费、留观费等。
科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、氧气。
2、处置室护士
（科室收入――科室支出）×科室提成比例（10%）
1、（科室收入――科室支出）×科室提成比例
科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品、试剂。
2、医技科室提成比例
四、药房人员奖金计算办法
（科室收入――科室支出）×6%
科室收入：药品纯收入15%计算。
科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。药品损耗允许在0.3%范围之内。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。
五、制剂室人员奖金计算办法
（科室收入――科室支出）×13%
科室收入：制剂纯收入按照20%计算。
科室支出包括：卫生材料、办公用品、低值耗品。如出现过期药品，则按金额计算从奖金中扣除。
制剂室炮制饮片每公斤奖励10元，人工包装成药每公斤奖励8元。
给外单位和个人加工药，汤剂和散剂每公斤奖励20元，丸剂每公斤收30元。其费用的70%奖给制剂室，医院收取30%。
六、收款室人员奖金计算办法
科室收入：奖励总收入的0.40%。科室支出卫生材料、办公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人员奖金计算办法
出纳员、统计员、医教科干事、医保科干事取全院*均奖，消毒供应室护理员、驾驶员取全院*均奖的50%。驾驶员出车奖，送一名患者在300公里之内每次奖励50元，300公里―500公里每次奖励100元。
八、院领导及科主任奖
1、院长和副院长提取全院*均奖的1.4倍。
2、各科主任提取法
医教科主任，护理部主任，药剂科主任提取全院*均奖的1.3倍。其他主任及护士长（门诊主任，病房主任，药房主任，制剂室主任，办公室主任，财会主任，疗术科主任，门诊护士长，病房护士长，）提取全院*均奖的1.2倍。
九、全院*均奖的。计算办法：
全院*均奖是全院能单独得到奖金的人员奖金加起了除去人数所得结果。（全院能单独得到奖金的人员包括门诊
为不断提高医院医疗质量水*，保证医疗安全，根据《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》、《国家中管局大型中西医结合医院巡查细则》及《西安市卫计委20xx年医疗质量安全综合检查细则》的要求，特制定我院20xx年医疗质量管理和持续改进方案。
一、健全完善医院质量管理体系
（一）医疗质量与安全管理委员会
院长是医院医疗质量的第一责任人。医疗质量与安全管理委员会下设质控科，李贵安科长负责日常工作。
主任委员：略
副主任委员：略
（二）医疗质量控制科
科长：略
干事：略
工作职责：
1.接受主管院长的领导，贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范。
2.制定医疗质量管理和持续改进方案，确定考核指标、考核办法、每月进行检查与绩效挂钩。
3.制定医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法，至少每季度有针对性进行抽查，对存在较大缺陷者通过季刊予以通报；
4.编写《医疗质量季刊》，对医院重大医疗事件，重点医疗指标、满意度调查等进行通报；
5.制定临床路径实施方案并付诸实施，不断扩大路径病种，加强科室路径管理资料的整理与保存、路径缺陷原因的查找与改进。
6.按照三甲复审实施方案，及时督导检查、汇总自查结果，及时汇报院领导；组织检查、督导落实，全力以赴通过三甲复审。
7.加强病历质控，重点关注输血病历、死亡病例、手术病历、危重疑难病例、住院≥30天、择期手术术前≧3天、费用≧3万、非计划重返手术、15日、30日再住院、危急值病历。对病历书写的规范性、内涵性、及时性进行检查、分析、总结，对病例存在的问题、疑问等下科室进行面对面沟通交流；完成归档病例的接受、登记、装订、入袋、上架、借阅、复印等工作；
8.至少半年召开一次医疗质量与安全、病案质量、路径质量管理委员会例会及与医技科室沟通会，建立长效沟通联络机制，使医疗质量不断持续改进；
9.制作临床科室9大记录本模板，规范记录格式及要求，督导检查，与绩效挂钩。
（三）科室医疗质量控制小组
科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下：
1、主任是科室医疗质量管理的的第一责任人。科室医疗质量控制小组由科主任、质控医师、护士长、质控护士4人组成。
2、科室建立《质控小组活动记录本》、《医师排班本》、《医师交接班本》、《疑难/死亡病例讨论本》、《临床路径病例记录本》、《危重病例抢救登记与上报记录本》、《业务学*与培训记录本》、《术前病例讨论记录本》、《危急值登记本》。
3、对核心制度及十项安全目标执行情况定期进行检查，发现问题及时查找原因并积极改进。
4、开展新技术新业务扩大路径病种；临床路径实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，根据质量改进建议制订改进措施并付诸实施。
5、在国家中医药管理局诊疗方案的基础上，结合本专业、本科室特点及发展规划，制定本科室至少三个优势病种的中西医结合诊疗常规，要素齐全，突出中医特色，医师掌握并灵活运，每年进行优化和完善和应用。严格按照《诊疗常规》、《技术操作规范》进行诊疗活动。
6、按照“住院病历质量评价用表”及20xx年国家中管局、***《中医病历书写基本规范》、及《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》的要求，认真检查每一份出院病历。病历出科前由科主任在“病历质量评价用表”上评分并签字。病案首页“质控医师”、“质控护士”“主治医师”、“副主任医师”、“科主任”栏由相关人员检查质控后签字确认。
（四）明确职责
1．门诊医师
⑴．严格执行首诊医师负责制。
⑵．询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
⑶．门诊病历书写完整、规范、准确，有西中医诊断。
⑷．合理检查，申请单书写规范。
⑸．具体用药在病历中记载。
⑹．药物用法、用量、疗程和配伍合理。
⑺．处方书写合格。
⑻．住院证项目填填全,诊断按照ICD-10规范书写；须有中西医双重诊断。
2．病房住院医师
⑴.病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
⑵.按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录8h完成，急诊病人术前完成）。
⑶.严格按照***国家中医药管理局印发《中医病历书写基本规范》及《病历书写基本规范》及《三级中西医结合医院评审标准实施细则》要求，完整、规范、按时书写住院病历。
⑷.24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
⑸.按《诊疗常规》及临床路径制定初步诊疗方案。对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
⑹.病人出院前一天必须有病程记录，住院医师管床出院时须经上级医师批准签字确认；应注明出院医嘱并交代注意事项。
⑺.手术科室围手术期应用中西医结合诊疗方案，正确配合使用中医药治疗。
3．病房主治医师
⑴.及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
⑵.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、理法方药分析、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
⑶.新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情；疑难危重病历讨论须有中医内容。
⑷.及时检查、修改下级医师书写的病历，并在病历首页签名。入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
⑸.待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。
⑹.按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。手术治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
⑺.主治医师做住院医师时，职责同住院医师。
4．病房主任（副主任）医师
⑴.组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
⑵.指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
⑶.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。
⑷.疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊，会诊须有中医参与。
⑸.指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好手术安全核查、手术风险评估等围手术期医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
⑹.审签主治医师审查的转科、出院病历、死亡讨论记录。
(五）建立病历质量控制与评价小组
组长：略
组员：略
职责：一二级质控的桥梁。
1.参与医院病历质控及病例展览的病历检查工作。
2.负责本科室病历的质量控制工作。
3.传达医院病历质控的要求，反馈对病案管理的意见或建议。
4.定期参加例会以评价、研究、讨论病历质量管理中的问题。
二、20xx年质控科工作重点
(一）三甲复审
1.三甲复审是20xx年工作重中之重。邀请三级综合医院评审专家来我院进行等级医院评审专题讲座，更新理念，转变观点，以新的姿态迎接复审的到来；
2.制作《三级复审应知应会手册》，发放到各科室部门，普及复审基本知识，定期督查；
3.组织院内专家团队，至少4次对全院各科室进行督察、现场点评，对存在的问题限期整改，及时追踪；对屡次不能达标的科室，院周会通报、处罚；
（二）病历质控
明确实行唯一识别病案资料的住院号；重点关注输血病历、死亡病例、手术病历、危重疑难病例、住院≥30天、择期手术术前≧3天、费用≧3万、非计划重返手术、15日、30日再住院、危急值病历；抢救记录、有创操作记录、知情告知内容。对病历书写的规范性、内涵性、及时性进行检查、分析、总结，对病例存在的问题、疑问等下科室进行面对面沟通交流；完成归档病例的接受、登记、装订、入袋、上架、借阅、复印、保管等工作；住院病历甲级率≧95%,
(三)重点关注医疗指标
1.出院病历5天归档率；
2.*均住院日；
3.择期手术术前住院日；
4.住院大于30天患者病情讨论分析率；
5.术前手术部位标识执行率；
6.非计划重返手术发生率；
7.15日、30日再住院率
8.住院病历甲级率、丙级率；
9.危急值病程及时记录率；
10.值班处理病程及时记录率；
（四）加强医疗环节重点质控
根据《三级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》要求，制定“20xx年医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法”，每季度抽查一次，加强对手术临床科室(围手术期)、非手术临床科室、医技科室、有创诊疗操作质量管理、急救急诊等重点环节部门的医疗质量管理，检查结果全院通报。
(五）医疗质量期刊
继续每季度出版医疗质量期刊一期，对医院本季度重大医疗事件、主要医疗指标、医疗中发现的问题、医疗质量管理常识、满意度调查等进行全院通报。为院领导提供决策依据，为科室提供持续改进机会。
三、绩效考核（15分）
按照《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《国家大型中西医结合医院巡查细则》及《西安市卫生局20xx年中期医疗质量检查细则》的要求，制定临床及医技科室核标准及质量指标并每月进行检查、绩效。
一、考核目标：
为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公*，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：
（一）考核小组：
组长：
副组长：
办公室：
成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
（二）职责：
行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织；
医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；
财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织；
科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织；
客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。
学*培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。
三、考核依据：
国家**相关法规；医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编XX》）和会议精神；各部门岗位职责和工作流程；各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：
以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚。
（一）、临床科室：
工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：
按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条，
1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。
2、科室奖励分配原则：a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放；b、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。
3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元，儿科160万元，康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口腔科35万元，肝病科30万元，体检中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目标：
说明：a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算；
b)住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算的费用不计入当月收入；
c)结算单以当月25日前到帐的金额计算。
（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。
五、质量指标考核：
质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资=财务指标x个人系数；当绩效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资=财务指标x个人系数+质量考核结果。
《深圳恒生医院规章制度汇编XX》和本方案的奖惩相同，即1分=10元（或对应业绩所得100%，每扣1分即扣罚1%）；而《深圳恒生医院规章制度汇编XX》仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。
当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。
（一）行政执行：配分：100分
1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；
2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分；
3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分；
4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。
5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。
（二）医疗质量：基本配分：100分
按医院现有的医疗质量考核方案（细分科室）执行！
在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。
（三）、科室管理：配分：100分
（1）工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分；
（2）登记制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分；
（3）会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分；
（4）安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。
（5）团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。
（6）卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分
（7）劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理，并每次加扣20分。
（四）、客户关系：基本配分：100分
客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量，二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。
（1）仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。
（2）服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为客户着想，尽量使客户满意。否则扣10分。
（3）服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。
（4）服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须及时地解释清楚。对于有时间限制（约定）的，必须在限制（约定）的时间内完成。对于上级、客户没有明确时间概念的'，可以在三个工作日内完成；比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客户说明。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。
（5） 对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。
（6）客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实和情节，除扣分外还将追究其它责任。
六、考核方法与结果
1、绩效工资=业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果
2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，并追究其他责任。
3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则，但需要通过医院批准备案。
4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。
5、采取日常考核和季（月）集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人另外给予奖励/
6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。
一、医疗质量管理组织
医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。
医务科、护理部、门诊办、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。
医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。
医院实行医疗质量管理责任追究制。
二、医疗质量管理的内容
1．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
2．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
三、医疗质量管理的措施和方法
（一）医疗技术的管理医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。
医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。
任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。
（二）基础医疗质量管理
1．医务科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。
2．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核。
3．医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。
四、医疗质量的评价和改进
监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径，通过监测与评价，可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题，对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。
相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每年召开两次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过医师例会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每年必须考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织：能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学*了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理：每年制定护士在职培训计划，包括三基学*、业务讲座、急诊急救培训等。按计划认真执行完成。
（五）医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组，由专人负责。（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结*期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）门急诊病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，有的象记流水帐。
2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
1医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学*，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的`培训。加强医务人员的质量管理基本知识的学*，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。
3、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
4、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据***《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊设置处方权限，保证制度的落实，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水*。
1、根据***《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
为贯彻党的***和十八届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据全国卫生工作会议精神，***和国家中医药管理局决定，在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。
一、指导思想
以***理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水*，使医疗服务更加贴*群众，贴*社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、活动范围
全国各级各类公立医院按照属地化管理原则，全部参加“医院管理年”活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。
三、工作目标和重点要求
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
重点要求：
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。
5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
重点要求：
1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。
2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。
3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号服务。
4、提供私密性良好的诊疗环境。
（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
重点要求：
1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。
4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。
5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。
（四）加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水*，控制医疗成本，降低医药费用。
重点要求：
1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。
2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。
3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
4、完善收入分配办法，既要打破*均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。
重点要求：
1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。
3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。
4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种*均住院日。
（六）大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。
重点要求：
1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学*活动。
2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。
3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。
5、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。
6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。
对违反上述规定者，卫生行政部门和医院要坚决追查严肃处理。
四、实施步骤
（一）动员部署阶段（20xx年4月）
完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：
1、下发本方案，对“医院管理年”活动进行全面部署；同时下发《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》，作为卫生、中医行政部门加强医院管理和评价工作的依据。
2、召开全国医院管理工作会议，对开展“医院管理年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。
（二）组织实施阶段（20xx年5月—12月）
1、医院自查与改进工作。医院要以贯彻方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求，进行全面自查，同时推动《医院管理评价指南（试行）》、《中医医院管理评价指南（试行）》的落实，要结合医院实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学*先进做法和经验，通过自查和改进工作，逐步实现“医院管理年”活动目标。
2、省级卫生、中医行政部门按照职能进行指导、评价和监督检查。在医院全面自查和改进工作的基础上，省级卫生、中医行政部门要对医院开展“医院管理年”活动进行指导，对工作要求的落实情况进行评价和监督检查。卫生、中医行政部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广。各级卫生、中医行政部门要建立、完善信息公示制度，定期将社会关注的`医院服务信息向社会公示。
各省级卫生、中医行政部门要将本省开展“医院管理年”活动的进展情况和检查结果分别上报***和国家中医药管理局。
3、***、国家中医药管理局组织抽查。在医院自查和省级卫生、中医行政部门指导、评价、监督检查的基础上，***、国家中医药管理局将围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求进行抽查，并通报抽查结果。
（三）总结阶段（20xx年1—3月）
召开全国医院管理经验交流会议，交流各地开展“医院管理年”活动，加强医院制度建设，提高医疗质量，保证医疗安全，改进医疗服务的经验。同时，总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型，进行宣传报导。同时，研究部署下一年推动医院管理深入开展的有关工作。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。要将“医院管理年”活动与保持***员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥***员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误，两促进。
（二）地方负责，分级指导。省级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要充分发挥对辖区内医院的管理、指导与监督作用，并负责组织实施。按照分级指导的原则，省级卫生、中医行政部门重点负责三级医院的“医院管理年”活动，市、县（区）级卫生、中医行政部门分别负责二级和一级医院的“医院管理年”活动。省级卫生、中医行政部门要加强对下级卫生、中医行政部门工作的指导和监督检查，在“医院管理年”活动中充分发挥中介组织作用。***和国家中医药管理局对全国“医院管理年”活动进行总体部署、指导并进行必要的检查。***部属、部管医院参加所在地省级卫生行政部门组织的“医院管理年”活动；国家中医药管理局局属、局管医院参加所在地省级中医行政部门组织的“医院管理年”活动。
（三）突出重点，结合实际。本方案提出的重点要求是对医院在“医院管理年”活动中的基本要求，各地、各医院要结合实际确定本地、本医院的具体要求和工作措施。工作中要以方案为重点，同时推动《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》的落实，尽可能制订一些操作性强的量化管理指标。卫生和中医行政部门不仅要抓好对综合医院的指导、监督和检查，还要加强对专科医院的检查指导，促进医院管理水*的整体提高。
（四）深入宣传，广泛动员。要加强舆论宣传，营造注重患者、注重管理、注重质量、注重安全的。舆论氛围。健康报、中国中医药报、医院报、《中国医院》等媒体要开辟专栏或专版充分报道，***和国家中医药管理局分别在各自网站开辟专栏，对“医院管理年”活动进行动态报导和评论。***和国家中医药管理局定期协调中央各主要媒体报导各地开展“医院管理年”活动的动态信息，交流各地在“医院管理年”活动中的做法和经验。
（五）发现问题，严肃处理。各级卫生、中医行政部门在“医院管理年”活动中要加强对医疗机构和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，并予以通报和曝光。
（六）总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各级卫生、中医行政部门和各级各类医院要对全年工作进行认真总结，省级卫生行政部门可组织开展医院间的横向交流，医院要进行自身改进情况的总结，建立机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。
为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区**办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。
一、考核对象
在县**领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容
县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成**指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。
三、考核程序
（一）成立考核小组。在县**领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。
考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。
（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。
四、考核评价
（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。
各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60―85分为合格，60分以下为不合格。
（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。
五、工作要求
县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。
各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过医师例会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每年必须考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织：能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学*了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理：每年制定护士在职培训计划，包括三基学*、业务讲座、急诊急救培训等。按计划认真执行完成。
（五）医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组，由专人负责。（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结*期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）门急诊病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，有的象记流水帐。
2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
1医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学*，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。加强医务人员的质量管理基本知识的学*，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。
3、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
4、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据***《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊设置处方权限，保证制度的落实，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水*。
1、根据***《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的.内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区**办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。
一、考核对象
在县**领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容
县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成**指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。
三、考核程序
（一）成立考核小组。在县**领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。
考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。
（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。
四、考核评价
（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。
定性指标按照考核项目的`具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。
各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。
（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。
五、工作要求
县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。
各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
——手术护理质量持续改进实施方案(五)份
为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，提高护理质量和护理服务水*，根据《河南省卫生厅关于印发的通知》（豫卫医〔20xx〕22号）要求，结合我院实际，制订本方案。
一、指导思想
以实施“示范工程”为载体，以全面贯彻落实***《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，以患者满意、社会满意、**满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，维护护士合法权益，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
（一）患者满意
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）**满意
深化医药卫生体制改革是***、***的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动主题
夯实基础护理，提供满意服务。
四、活动范围
全院各临床科室。
五、重点内容
各科室要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《***关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。
4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴*患者、贴*临床、贴*社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
12、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
14、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励科室结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。
15、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。
16、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
六、实施步骤
（一）筹备启动阶段（20xx年3月）。
医院成立“示范工程”活动领导小组，结合实际情况，制定实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，做好活动的准备、动员和组织工作，充分调动全院广大护士的积极性，使其自愿、主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（20xx年4月—10月）。
各科室按照活动方案要求，全面开展“示范工程”活动，对临床护理薄弱环节进行自查，扎实推进活动16项重点工作的落实。医院活动领导小组按照活动方案要求，对各科室活动开展情况进行指导检查。
（三）总结交流阶段（20xx年11月）。
医院将对创建“示范工程”活动进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的科室、病房及个人进行表彰。在科室自愿申报的基础上，推荐1个“优质护理服务示范病房”、2个“优质护理服务先进个人”参加全市评选。
七、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。
各科室要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的`重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，落实改进措施，确保各项工作取得实效。
（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。
各科室要将开展“优质护理服务示范工程”活动作为提高护理工作水*的重要抓手，认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励科室结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
（三）加强指导检查，确保取得实效。
医院活动领导小组要适时开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
为全面贯彻落实***“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。根据《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》(浙卫发【20XX】162号)精神，结合我市实际，特制定《温州市医疗质量持续改进计划活动实施方案》。
一、指导思想
坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创造和谐执业环境，保障医疗安全，提高群众满意度。
二、活动目标及范围
《医疗质量持续改进计划》活动周期：以三年为一个周期，本周期确定为20XX年8月至20XX年12月；活动目标：提高医疗服务质量和群众满意度；活动范围：全市各级各类医疗机构，重点在二级以上(含二级)医疗机构中开展。
三、组织管理
市卫生局成立《医疗质量持续改进计划》暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组(以下简称领导小组，见附件)，负责制定全市《医疗质量持续改进计划活动实施方案》并组织实施。领导小组下设办公室，设在市卫生局医政处。
各县(市、区)卫生局要成立本级《医疗质量持续改进计划》活动组织机构，负责制定本辖区《医疗质量持续改进计划》活动工作方案并组织实施。
医疗机构要成立《医疗质量持续改进计划》领导小组和办公室，具体管理本院医疗质量持续改进工作，制定活动计划，明确工作责任，落实各项措施。
四、活动内容
持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论，是从细节着手，层层紧扣的一种质量管理模式。《医疗质量持续改进计划》主要是完善和建立四大体系内容，分别为：建立完善质量管理组织体系、改进质量评估考核体系、建立质量信息报告分析体系和创建质量管理教育培训体系。
(一)进一步建立健全质量管理组织体系
各级各类医疗机构要明确院长为医疗质量管理第一责任人，成立以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责本院的医疗质量组织领导工作；要强化医疗业务管理科室功能，特别要加强医务科建设，应按实际开放床位数≥1：100的比例配齐配强医务管理工作人员，医务科要充分行使医疗质量综合协调管理职能；相关医疗业务管理科室要各司其职，全力配合，共同推进医院质量管理水*的提高。医院要健全完善各专业医疗质控小组，包括病历、院内感染、护理、药事、设备等5项基础专业质控小组，同时还应结合已核准的诊疗科目，建立急诊、临床检验、放射、麻醉、口腔、病理、血透、肿瘤、中医病历、中药饮片、中医护理等特殊专业质控小组；科主任要全面负责科室医疗质量管理工作，各科室需设立兼职质控员。
进一步建立健全市、县、院三级医疗质控网络，落实质控机构的管理制度，完善机构运作机制。明确质控专家对医疗质量管理的主体地位，重视和采纳质控专家有效的建议，充分发挥各级各类质控网络的作用。同时，要加强各类医疗质控机构的建设，卫生行政部门要给予必要的活动经费，挂靠单位要积极支持质控中心的工作，提供必要的工作环境、器材等保障措施，不断提升全市医疗质量，从而形成功能完善、网络健全的全市医疗质量控制、管理和改进体系。
(二)进一步改进质量评价考核体系
各地各单位要认真贯彻落实各级卫生行政部门制定和颁布的管理规范、诊疗指南和评价标准。积极执行《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范》系列丛书的要求；积极研究临床诊疗路径和单病种质量控制标准；积极学*各级各类医院评审标准，全面提升医疗质量评估水*。
要不断改进和创新质量评估方法。建立医疗质量观察员制度，形**人参与质量管理的氛围；鼓励引进相关管理工具并结合医疗质量管理特点，创新质量管理方式；探索多种形式的检查、评估和考核方法；实行质量管理专家准入制度，建立健全各级各类质量评估、评审专家库。各市级质量控制中心应在每年初将医疗质量控制管理及评价方法上报市卫生局。
(三)加快建立质量信息报告分析体系
建立质量信息报告、收集、分析和研判制度，及时发现质量管理中存在的问题；实行质量信息的反馈、通报制度，及时消除影响医疗质量的各种因素。
医疗机构医疗质量管理委员会要全面收集本院医疗质量相关信息，针对问题积极采取有效应对措施，并定期将质量信息上报至同级卫生行政部门；各个质控中心负责收集专业领域质量信息，在正确研判和分析的基础上，针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议，并及时将质控管理信息上报同级卫生行政部门和上级质控中心；卫生行政部门要组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息，及时制定质量改进计划，确定质量控制重点，通报重大质量事件。
(四)建立健全质量管理教育培训体系
充分依托各级各类质控中心、技术指导中心和相关医学协会、学会，建立质量管理培训制度，开展质量管理培训工作；充分利用信息网络技术，建立质量培训的数字化教育*台；培养和选拔一批质量管理骨干，建立一支管理培训的师资队伍，发挥其在全员培训中的主力军作用。同时，要在医疗质量管理实践中，及时总结和推广质量管理的好经验、好做法，树立典型，开展示范教育。医疗机构要充分利用自身的技术优势，有计划组织本单位医务人员，特别低年资医务人员，开展多种形式的学*培训，养成一种勤学*多动脑的好*惯，不断丰富医院文化建设。
四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上，同时促进其它体系的完善，实现质量管理的不断改进，确保医疗质量和医疗安全。
五、重点工作
根据省卫生厅要求，本周期活动期间要紧紧围绕《医疗质量持续改进计划》活动的主要内容，重点开展以下八方面工作。
(一)贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
医疗机构要建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案；对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作；医疗机构要建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法上报同级卫生行政部门备案，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
卫生行政部门将对开展以下3类医疗技术进行重点督查：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入但未经过准入；三是未取得相关诊疗科目的。督查发现医疗机构开展以上医疗技术的临床应用，将严格按照相关法律法规予以处罚。
(二)实施单病种质量管理和临床路径
单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水*的重要措施。各地各单位要积极落实***制定的急性心机梗死，心力衰竭，肺炎(住院)，脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫*滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。全市二级以上医院要认真推广应用单病种质量控制指标和临床路径这项工作，三级综合性医院要首先启动，卫生行政部门要加大推进力度。要重点检查和评价三级综合性医院执行6项单病种质量管理改进评价指标和8个病种的临床路径的情况，不断总结经验，逐步推广应用。
(三)狠抓重点领域质量管理工作
推进中国医院协会年度“患者安全目标”的实施，加强重点领域的质量控制管理，各地各单位要加大落实的力度，不断完善质量管理与技术规范。重点抓好以下方面的质量管理工作：
1.全面加强医院感染预防与控制的各项工作。医疗机构要定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的检查，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。
2.建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。
3.贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。建立健全抗菌药物分级管理制度，严格控制Ⅰ类切口手术预防用药，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。要建立完善药事查房制度，密切药事与临床相结合。
4.加强临床用血监管，完善血液冷链管理程序，分析重点科室用血情况，促进医疗机构科学用血、合理用血。医疗机构要重视输血科(血库)的建设，加强制度的落实和硬件的配置。市卫生局要出台临床用血管理制度，规范临床用血，要经常性组织对二级以上医院临床用血的检查，保证用血安全。
5.加强急诊管理，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水*。对从事急诊的医务人员开展业务培训，制定二级以下医疗机构急诊检查标准和医务人员上岗培训制度，采取多种形式向社会普及急救知识，提高全民自我急救能力。
6.实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术护士间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。
7、严格按照《浙江省病历书写规范》加强病历质量管理，积极开展院内病历书写质量评比活动，对病历书写质量不合要求，要与绩效考核相挂钩，加大奖惩力度，保证病历书写质量，提高医务人员业务素质和执业水*。
(四)努力实施《浙江省医院门诊管理暂行办法》
医疗机构要按照《浙江省医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行；明确门诊管理部门职责，落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度。推行门诊实名挂号制度，特别是专家门诊和专家特需门诊必须实行实名挂号；推行电话预约、网上预约、双向转诊预约等多种挂号形式，方便群众就医。三级医院要完善各项制度，年内全面实行，逐步向二级医院推广。卫生行政部门将对《办法》执行情况进行督查，并邀请社会人士和媒体参与监督，以进一步推进门诊服务流程改善，提高服务质量和服务效率。
(五)落实《护士条例》，重视护理安全管理
认真贯彻落实《护士条例》、《浙江省实施<中国护理事业发展规划纲要(20XX-20XX年)>方案》，切实维护护士合法权益，保障病人安全。卫生行政部门要对《护士条例》的落实情况进行专项督查，医疗机构要严格按照要求，增加护士数量，达到护士配备标准。
贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，为病人提供全方位、高质量的护理服务。加强病情观察，正确实施各种治疗、护理措施，强化护患沟通，同时为病人提供良好的生活护理服务和康复、健康指导。完善医院内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，达到促进护理质量持续改进的目的。努力提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。
实施《浙江省专科护士培训方案(试行)》，通过专科护士培训，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的.护理水*。三级医院和部分二级甲等医院要积极选送护士进行专科护士培训，力争在3年内达到每科室至少有1名专科护士。
(六)强化对各级各类质控中心的管理
贯彻落实***《医疗质量控制中心管理办法(试行)》的要求，各质控中心要在职责范围内，每年至少2次对各级各类医疗机构进行专业质量考核，各市级质控中心负责二级以上(含二级)医院的专业质控督查，各县级质控分中心负责二级以下医疗机构的专业质控督查，各质控中心要客观、公正地出具质控报告并对报告负责。督查情况、质控报告应以书面形式告知医疗机构，同时抄报同级卫生行政部门，作为医疗机构校验依据。
质控体系不健全的县(市、区)，应加快完善建立相应的质控中心。对我市已成立的16个市质控中心所涉及的专业，如在县(市、区)卫生局所辖医疗机构中有超过3所(含3所)医疗机构设置该专业的，县(市、区)卫生局应组建该专业的质控分中心。对没有达到3所医疗机构的专业，可统一纳入市质控中心的质控范畴。各县(市、区)务必于20XX年11月30日前成立相应质控分中心。各县(市、区)卫生局应将本辖区组建专业质控分中心的完成情况(或成立专业质控分中心的文件)于20XX年12月15日前上报至市卫生局医政处。
我局将采取多种形式全面评估市级质控中心的质控管理工作，建立质控中心退出机制，对质控工作开展不力或不能充分发挥中心对全市医疗机构专业质量指导作用的，停止其质控工作资格，限期整改或取消其资格，重新选定。并根据相关要求，考虑通过公开竞聘的方式，在全市范围内重新选定医疗机构承担市级质控工作(市级技术指导中心参照管理)。各县(市、区)卫生行政部门也要切实加强对所属质控中心的管理，建立制度、规范运行、发挥作用。
(七)创新医院医疗质量观察员制度
医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作、能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见、推进医疗质量和安全管理水*提高的员工。医疗机构要建立医疗质量观察员制度，制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制，对医疗质量观察员进行培训，并逐步发挥其医疗质量监督的作用。
三级医院在年内要开始建立医疗质量观察员制度，对入选的医疗质量观察员报市卫生局，并逐步向二级医院推广。卫生行政部门将依靠这支队伍开展医疗质量和安全的检查评估工作，对通过培训、具有较强业务能力、管理评估能力的观察员推荐为省、市级的医疗质量评估员、检查员和等级医院评审员。
(八)充分利用各项医院评价工作载体
各级卫生行政部门要充分利用执业验收、定期校验、日常评价及等级评审等各项工作载体，切实加强医院评价工作，提高医院质量管理水*。要严格按照《医疗机构管理条例》及实施细则，加强医疗机构执业验收；要贯彻实施***《医疗机构校验管理办法(试行)》和省卫生厅《关于加强医疗机构校验管理工作的通知》，充分发挥校验职能，进一步规范医疗机构的名称、诊疗科目，把好机构、科目准入关。
有效发挥医院等级评审工作对医疗机构加强医疗质量管理的推动作用和对医疗机构综合能力的评价作用，活动周期内根据省卫生厅要求，做好三级医院评审的督查和预评工作，完成第三轮二级医院等级评审；同时做好专科医院评审的准备工作。
六、活动步骤
(一)动员部署阶段(20XX年8月-9月)
完成《医疗质量持续改进计划》活动的准备、动员和组织发动工作。
(二)组织实施阶段(20XX年10月-20XX年12月)
1.贯彻落实。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要结合***“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，全面实施《医疗质量持续改进计划》。
2.年度重点。根据方案的总体要求，结合年度医政工作重点，确定年度质量持续改进的重点内容，切实抓紧、抓实、抓深、抓透。
3.检查指导。医疗机构要积极实施，迎接考查。三级医院要每年接受省卫生厅对开展活动情况的督查、评价，市卫生局负责辖区内二级医院的督查、评价、检查和指导，确保实施效果。
(三)总结交流
1.年度总结。县(市、区)卫生局、市属医疗机构每年要及时将活动进展情况、检查结果和活动总结上报市卫生局《医疗质量持续改进计划》领导小组办公室。办公室每年对全市各级各类医疗机构活动开展情况进行总结，上报省卫生厅，确保有序推进，成效明显。
2.活动总结。三年周期满后，组织召开活动经验交流会，推广活动的'好经验、好做法和好典型，同时研究部署下一周期重点工作，进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。
七、工作要求
(一)加强领导，统一认识
实施《医疗质量持续改进计划》是对***“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化，对于提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视，加强领导，统一认识，强化质量意识。
(二)广泛宣传，力求实效
各级卫生行政部门和医疗机构要周密安排、科学统筹，创新方法，注重实效。各地各单位要以《医疗质量持续改进计划》为抓手，规范医疗行为，以质促建，确保医疗安全；要积极利用讲座、视频、展示、专题报道、宣传手册等多种形式开展宣传教育活动，主动协调当地新闻媒体、加大宣传力度，动员公众广泛参与，营造提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗环境、促进医患和谐的良好氛围；要将活动与日常医疗管理工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，确保活动取得实效。
(三)善于总结，建立机制
各地在组织实施活动的过程中，认真总结经验，针对存在问题和薄弱环节，及时改进，边整改边推进，要在活动中强化核心制度建设，在“实”上找功夫，在“真”上求实效，在“新”上要变化，建立医疗质量持续改进的长效机制。要树立典型，通过示范医院的建设、召开现场会等形式，推广医疗质量管理的好经验、好做法，以不断提升医疗质量管理水*，为广大人民群众服务。
为持续深化公立医院改革，健全公立医院服务体系，进一步优化资源配置，补齐短板弱项，提升运营效能，根据《河北省人民**办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（冀政办字〔2021〕124号）要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
全面贯彻党的***和十九届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，坚持**主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、*急结合、中西医并重，聚焦能力现代化、模式整合化、服务人文化、管理信息化，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动公立医院管理科学化、规范化、精细化，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
二、工作目标
到2025年，每千人口公立医院（含中医类医院、妇幼保健院，下同）床位数达到5.9张（含医联体的基层医疗卫生机构），每千人口拥有执业（助理）医师数达3.6人，每千人口注册护士数达到3.8人，每千人口药师数达到0.54人，确保到“十四五”末我市公立医院发展指标达到或超过全省*均水*，常见病、多发病市域内就诊率达到90％，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的健康服务需求。
三、统筹优化公立医院资源布局
（一）合理布局医疗卫生资源。科学规划市域公立医院功能布局，加大政策、人才、资金等方面支持力度，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。充分发挥市第一医院技术优势、人才优势、学科优势、管理优势的作用，打造市级临床重点专科。加强市第一医院、市第二医院、市中医院等3家医院能力建设，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市内解决。加强市直医院公共卫生科室标准化建设，加大与市疾控中心的分工协作和业务融合，统筹负责辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、全生命周期医疗服务。
（二）推进医联体提标扩能。推进医联体规范发展，完善医联体运行管理机制，加强医联体指标监测，定期开展医联体绩效考核和效益评价，引导医联体为网格内居民提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护等全方位健康服务。做实人财物统一管理，推动紧密型医联体实质性运作。支持市中医院、市妇幼保健院牵头组建专科联盟。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，做好居民健康“守门人”。积极探索市直医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务，实现小病在基层解决。
（三）建设市级临床重点专科。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科等临床专科，探索精神卫生等临床专科发展，以专科发展带动诊疗能力和水*提升。加快推进市级质控中心建设，加强质控管理。加强中医优势专科建设，开展中医经典病房试点工作，打造中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。
（四）健全重大疫情救治体系。依托市第二医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。探索“一院多区”发展模式，实行一体化运营、同质化管理，发生重大疫情时迅速转换功能。持续强化医院感染防控管理，细化重点区域、重点岗位、重点环节管控措施，提高重大疫情应对能力。
四、提高公立医院医疗服务水*
（一）推进医疗服务模式创新。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系。2022年1月底前，至少建设1个康复医疗中心。建立和完善基于胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务。大力推进院前急救网络建设，2022年1月底前完成市域内院前医疗急救网络建设。推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊。探索实行临床药师院际会诊制度。
（二）推进健康服务手段创新。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。市第一医院电子病历应用功能水*分级达到4级，市第二医院、市中医院达到3级，市妇幼保健院达到2级。加快互联网医院建设，为患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。至少建成1个互联网医院并有效提供服务，实现远程医疗网络覆盖。
（三）促进中医药传承创新发展。强化中西医协同，市第一医院应设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床，支持设立中医病区和中医综合治疗区，鼓励和支持市第二医院设置中医临床科室。依托市中医院，打造高水*中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。
五、切实加强公立医院运营管理
（一）推动医院管理提质增效。落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自**。推进公立医院院长职业化建设，实行任期目标责任制。鼓励对党委**、院长、总会计师实行年薪制，年薪由市财政全额负担。市第一医院落实总会计师制度，推动公立医院聘请法律顾问，指导提升核心业务供给效率和法治保障水*。强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估。建立正向激励和倒逼机制，对管理中发生重大安全事故或医院感染问题的，在医院等级评审、医改考核中按有关规定给予处理。
（二）提升医院运营效率。整合医疗业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。加强全面预算管理，实行全口径、全过程、全员性、全方位管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，强化预算约束，加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。完善内部控制制度，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出，2022年底前，市第一医院万元收入能耗支出降至当年度全国中位值。
（三）加强医院绩效考核评价。坚持和强化公益性导向，全面组织开展二级、三级公立医院绩效考核。持续强化公立医院医改考核，依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系。注重强化考核结果应用，将考核结果与公立医院（医联体）财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。
六、协同提升公立医院治理效能
（一）建立医疗服务价格动态调整机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系。支持公立医院优化收入结构，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，2022年底前，市第一医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当年度全国中位值。加快审核新增医疗服务价格项目。
（二）改革医保支付方式。对市第一医院医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，试点开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费工作。探索按床日付费、门诊按人头付费，科学制定付费标准。完善日间手术医保支付配套政策。常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，严格落实医保资金结余留用政策，结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放，30%至40%用于医疗机构发展。
（三）深化人事薪酬制度改革。严格落实公立医院人员编制、人员使用控制数标准，建立动态调整机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。完善岗位管理制度，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。落实“两个允许”要求，公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水*，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。适当提高低年资医生薪酬水*，实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。2022年底前，市第一医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值。
（四）完善医学人才培养评价机制。健全公立医院引才、育才机制，加快培养引进高层次复合型医学人才，打造一批市级杰出专业技术人才、领军人物和创新团队。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，淡化论文数量要求。
七、着力打造公立医院服务品质
（一）建设特色鲜明的医院文化。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘扬抗疫精神和崇高职业精神，增强医务人员职业荣誉感。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好的医德医风。
（二）改善群众就医体验。实施改善医疗服务行动，推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务，开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。针对老年人、儿童、残障人士等群体的现实需求，在推行非急诊预约诊疗的基础上，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口。支持公立医院开展特需服务，特需服务的比例控制在10%以内。
（三）纠正医药购销领域不正之风。建立完善行风管理制度，制定医务人员廉洁从业相关管理规定。保持打击回扣行为高压态势，开展专项排查检查，一经查实依法依规从严处理。完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，持续整治术中加项、小病大治等行为。深入开展医保基金专项治理，打击欺诈骗保犯罪行为。
（四）构建和谐医患关系。坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范。加强患者隐私保护，尊重患者知情同意权。推进公立医院参加医疗责任保险，持续加强*安医院建设。
八、坚持和加强党对公立医院的全面领导
（一）加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，选优配强党政领导班子。党委**和院长分设的，党委**一般不兼任行政领导职务，院长是中**员的同时担任党委副**。实施医院临床、医技科室党支部**“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。
（二）落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导，市委组织部牵头抓总，市卫生健康局具体负责，市国资运营中心齐抓共管，一级抓一级，层层抓落实的责任体系和工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委**是党建工作第一责任人，领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。推进党支部标准化规范化建设，党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位。全面开展公立医院党组织**抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。
九、组织实施
（一）落实工作责任。各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。密切配合省统一部署的试点工作，同时按照稳妥有序、点面结合的原则，制定年度推进计划，2025年全市公立医院高质量发展达到“十四五”预期目标。
（二）落实投入责任。按规定落实**对符合区域卫生规划的公立医院六项投入政策，落实对中医医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。在确保风险可控的前提下，用足用好地方**债券政策，重点支持医疗卫生领域公益性项目建设，确保公立医院良性发展。
（三）加强督导考核。根据国家制定的评价指标体系，按照属地原则对市域内公立医院高质量发展进行评价。市卫生健康局要加强对改革推进情况的协调和督查，积极学*试点设区市先进经验，探索更多原创性、差异性改革，强化改革运行监测，适时通报改革进展。
为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，提高护理质量和护理服务水*，根据《河南省卫生厅关于印发的通知》（豫卫医〔20xx〕22号）要求，结合我院实际，制订本方案。
一、指导思想
以实施“示范工程”为载体，以全面贯彻落实***《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，以患者满意、社会满意、**满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，维护护士合法权益，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
（一）患者满意
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）**满意
深化医药卫生体制改革是***、***的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动主题
夯实基础护理，提供满意服务。
四、活动范围
全院各临床科室。
五、重点内容
各科室要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《***关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。
4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴*患者、贴*临床、贴*社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
14.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励科室结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。
15.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。
16.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
六、实施步骤
（一）筹备启动阶段（20xx年3月）。
医院成立“示范工程”活动领导小组，结合实际情况，制定实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，做好活动的准备、动员和组织工作，充分调动全院广大护士的积极性，使其自愿、主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活动方案要求，全面开展“示范工程”活动，对临床护理薄弱环节进行自查，扎实推进活动16项重点工作的落实。医院活动领导小组按照活动方案要求，对各科室活动开展情况进行指导检查。
（三）总结交流阶段（20xx年11月）。
医院将对创建“示范工程”活动进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的科室、病房及个人进行表彰。在科室自愿申报的基础上，推荐1个“优质护理服务示范病房”、2个“优质护理服务先进个人”参加全市评选。
七、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。
各科室要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，落实改进措施，确保各项工作取得实效。
（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。
各科室要将开展“优质护理服务示范工程”活动作为提高护理工作水*的重要抓手，认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励科室结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
（三）加强指导检查，确保取得实效。
医院活动领导小组要适时开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
为全面贯彻落实***“医疗质量万里行”和深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动精神，认真组织实施省卫生厅《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》，按照医药卫生体制改革的要求，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全。根据《浙江省医疗质量持续改进计划活动方案》（浙卫发【20xx】162号）精神，结合我市实际，特制定《温州市医疗质量持续改进计划活动实施方案》。
一、指导思想
坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，紧紧围绕医药卫生体制改革，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，不断提高医疗服务质量，创造和谐执业环境，保障医疗安全，提高群众满意度。
二、活动目标及范围
《医疗质量持续改进计划》活动周期：以三年为一个周期，本周期确定为20xx年8月至20xx年12月；活动目标：提高医疗服务质量和群众满意度；活动范围：全市各级各类医疗机构，重点在二级以上（含二级）医疗机构中开展。
三、组织管理
市卫生局成立《医疗质量持续改进计划》暨“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动领导小组（以下简称领导小组，见附件），负责制定全市《医疗质量持续改进计划活动实施方案》并组织实施。领导小组下设办公室，设在市卫生局医政处。
各县（市、区）卫生局要成立本级《医疗质量持续改进计划》活动组织机构，负责制定本辖区《医疗质量持续改进计划》活动工作方案并组织实施。
医疗机构要成立《医疗质量持续改进计划》领导小组和办公室，具体管理本院医疗质量持续改进工作，制定活动计划，明确工作责任，落实各项措施。
四、活动内容
持续质量改进，是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论，是从细节着手，层层紧扣的一种质量管理模式。《医疗质量持续改进计划》主要是完善和建立四大体系内容，分别为：建立完善质量管理组织体系、改进质量评估考核体系、建立质量信息报告分析体系和创建质量管理教育培训体系。
（一）进一步建立健全质量管理组织体系
各级各类医疗机构要明确院长为医疗质量管理第一责任人，成立以院长为主任的医疗质量管理委员会，全面负责本院的医疗质量组织领导工作；要强化医疗业务管理科室功能，特别要加强医务科建设，应按实际开放床位数≥1：100的比例配齐配强医务管理工作人员，医务科要充分行使医疗质量综合协调管理职能；相关医疗业务管理科室要各司其职，全力配合，共同推进医院质量管理水*的提高。医院要健全完善各专业医疗质控小组，包括病历、院内感染、护理、药事、设备等5项基础专业质控小组，同时还应结合已核准的诊疗科目，建立急诊、临床检验、放射、麻醉、口腔、病理、血透、肿瘤、中医病历、中药饮片、中医护理等特殊专业质控小组；科主任要全面负责科室医疗质量管理工作，各科室需设立兼职质控员。
进一步建立健全市、县、院三级医疗质控网络，落实质控机构的管理制度，完善机构运作机制。明确质控专家对医疗质量管理的主体地位，重视和采纳质控专家有效的建议，充分发挥各级各类质控网络的作用。同时，要加强各类医疗质控机构的建设，卫生行政部门要给予必要的活动经费，挂靠单位要积极支持质控中心的工作，提供必要的工作环境、器材等保障措施，不断提升全市医疗质量，从而形成功能完善、网络健全的全市医疗质量控制、管理和改进体系。
（二）进一步改进质量评价考核体系
各地各单位要认真贯彻落实各级卫生行政部门制定和颁布的管理规范、诊疗指南和评价标准。积极执行《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范》系列丛书的要求；积极研究临床诊疗路径和单病种质量控制标准；积极学*各级各类医院评审标准，全面提升医疗质量评估水*。
要不断改进和创新质量评估方法。建立医疗质量观察员制度，形**人参与质量管理的氛围；鼓励引进相关管理工具并结合医疗质量管理特点，创新质量管理方式；探索多种形式的检查、评估和考核方法；实行质量管理专家准入制度，建立健全各级各类质量评估、评审专家库。各市级质量控制中心应在每年初将医疗质量控制管理及评价方法上报市卫生局。
（三）加快建立质量信息报告分析体系
建立质量信息报告、收集、分析和研判制度，及时发现质量管理中存在的问题；实行质量信息的反馈、通报制度，及时消除影响医疗质量的各种因素。
医疗机构医疗质量管理委员会要全面收集本院医疗质量相关信息，针对问题积极采取有效应对措施，并定期将质量信息上报至同级卫生行政部门；各个质控中心负责收集专业领域质量信息，在正确研判和分析的基础上，针对医疗机构存在的质量问题提出改进建议，并及时将质控管理信息上报同级卫生行政部门和上级质控中心；卫生行政部门要组织专家定时研判和分析本区域内医疗质量信息，及时制定质量改进计划，确定质量控制重点，通报重大质量事件。
（四）建立健全质量管理教育培训体系
充分依托各级各类质控中心、技术指导中心和相关医学协会、学会，建立质量管理培训制度，开展质量管理培训工作；充分利用信息网络技术，建立质量培训的数字化教育*台；培养和选拔一批质量管理骨干，建立一支管理培训的师资队伍，发挥其在全员培训中的主力军作用。同时，要在医疗质量管理实践中，及时总结和推广质量管理的好经验、好做法，树立典型，开展示范教育。医疗机构要充分利用自身的技术优势，有计划组织本单位医务人员，特别低年资医务人员，开展多种形式的学*培训，养成一种勤学*多动脑的好*惯，不断丰富医院文化建设。
四个体系相互结合、相辅相成，在完善自身体系建设的基础上，同时促进其它体系的完善，实现质量管理的不断改进，确保医疗质量和医疗安全。
五、重点工作
根据省卫生厅要求，本周期活动期间要紧紧围绕《医疗质量持续改进计划》活动的主要内容，重点开展以下八方面工作。
（一）贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》
医疗机构要建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案；对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作；医疗机构要建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法上报同级卫生行政部门备案，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
卫生行政部门将对开展以下3类医疗技术进行重点督查：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入但未经过准入；三是未取得相关诊疗科目的。督查发现医疗机构开展以上医疗技术的临床应用，将严格按照相关法律法规予以处罚。
（二）实施单病种质量管理和临床路径
单病种质量控制是规范临床诊疗行为，加强医疗质量管理，提高医疗服务水*的重要措施。各地各单位要积极落实***制定的急性心机梗死，心力衰竭，肺炎（住院），脑梗死，髋、膝关节置换术，冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标和急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫*滑肌瘤、计划性剖宫产和老年型白内障等8个病种的临床路径。全市二级以上医院要认真推广应用单病种质量控制指标和临床路径这项工作，三级综合性医院要首先启动，卫生行政部门要加大推进力度。要重点检查和评价三级综合性医院执行6项单病种质量管理改进评价指标和8个病种的临床路径的情况，不断总结经验，逐步推广应用。
（三）狠抓重点领域质量管理工作
推进中国医院协会年度“患者安全目标”的实施，加强重点领域的质量控制管理，各地各单位要加大落实的力度，不断完善质量管理与技术规范。重点抓好以下方面的质量管理工作：
1、全面加强医院感染预防与控制的各项工作。医疗机构要定期或不定期开展新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的检查，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。
2、建立麻醉操作主治医师负责制、规范麻醉工作流程、做好麻醉术前充分准备，加强对患者麻醉术中和术后的监护，实施全程的、规范的麻醉复苏监护，及时发现、及时解决各种麻醉意外和并发症。
3、贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》。医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。建立健全抗菌药物分级管理制度，严格控制Ⅰ类切口手术预防用药，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。要建立完善药事查房制度，密切药事与临床相结合。
4、加强临床用血监管，完善血液冷链管理程序，分析重点科室用血情况，促进医疗机构科学用血、合理用血。医疗机构要重视输血科（血库）的建设，加强制度的落实和硬件的配置。市卫生局要出台临床用血管理制度，规范临床用血，要经常性组织对二级以上医院临床用血的检查，保证用血安全。
5、加强急诊管理，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水*。对从事急诊的医务人员开展业务培训，制定二级以下医疗机构急诊检查标准和医务人员上岗培训制度，采取多种形式向社会普及急救知识，提高全民自我急救能力。
6、实施《手术安全核对表》制度。加强手术医生、麻醉科医生和手术护士间的有效配合与沟通，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生，确保手术安全管理制度的落实。
7、严格按照《浙江省病历书写规范》加强病历质量管理，积极开展院内病历书写质量评比活动，对病历书写质量不合要求，要与绩效考核相挂钩，加大奖惩力度，保证病历书写质量，提高医务人员业务素质和执业水*。
（四）努力实施《浙江省医院门诊管理暂行办法》
医疗机构要按照《浙江省医院门诊管理暂行办法》要求，坚持以病人为中心，优化门诊服务流程，改善服务环境和服务体验，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行；明确门诊管理部门职责，落实门诊管理核心制度、质量管理监控和奖惩制度。推行门诊实名挂号制度，特别是专家门诊和专家特需门诊必须实行实名挂号；推行电话预约、网上预约、双向转诊预约等多种挂号形式，方便群众就医。三级医院要完善各项制度，年内全面实行，逐步向二级医院推广。卫生行政部门将对《办法》执行情况进行督查，并邀请社会人士和媒体参与监督，以进一步推进门诊服务流程改善，提高服务质量和服务效率。
（五）落实《护士条例》，重视护理安全管理
认真贯彻落实《护士条例》、《浙江省实施<中国护理事业发展规划纲要（20xx—20xx年）>方案》，切实维护护士合法权益，保障病人安全。卫生行政部门要对《护士条例》的落实情况进行专项督查，医疗机构要严格按照要求，增加护士数量，达到护士配备标准。
贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量，为病人提供全方位、高质量的护理服务。加强病情观察，正确实施各种治疗、护理措施，强化护患沟通，同时为病人提供良好的生活护理服务和康复、健康指导。完善医院内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，达到促进护理质量持续改进的目的。努力提高医院基础护理合格率等各项护理质量管理指标的实现度，切实降低护理并发症及以护理为主要原因所致医疗事故的发生率。
实施《浙江省专科护士培训方案（试行）》，通过专科护士培训，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，提高护理人员专科业务素质，适应诊疗技术的发展，为病人提供专业化服务，提高对疑难症、急危重症患者的、护理水*。三级医院和部分二级甲等医院要积极选送护士进行专科护士培训，力争在3年内达到每科室至少有1名专科护士。
（六）强化对各级各类质控中心的管理
贯彻落实***《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的要求，各质控中心要在职责范围内，每年至少2次对各级各类医疗机构进行专业质量考核，各市级质控中心负责二级以上（含二级）医院的专业质控督查，各县级质控分中心负责二级以下医疗机构的专业质控督查，各质控中心要客观、公正地出具质控报告并对报告负责。督查情况、质控报告应以书面形式告知医疗机构，同时抄报同级卫生行政部门，作为医疗机构校验依据。
质控体系不健全的县（市、区），应加快完善建立相应的质控中心。对我市已成立的16个市质控中心所涉及的专业，如在县（市、区）卫生局所辖医疗机构中有超过3所（含3所）医疗机构设置该专业的，县（市、区）卫生局应组建该专业的质控分中心。对没有达到3所医疗机构的专业，可统一纳入市质控中心的质控范畴。各县（市、区）务必于20xx年11月30日前成立相应质控分中心。各县（市、区）卫生局应将本辖区组建专业质控分中心的完成情况（或成立专业质控分中心的文件）于20xx年12月15日前上报至市卫生局医政处。
我局将采取多种形式全面评估市级质控中心的质控管理工作，建立质控中心退出机制，对质控工作开展不力或不能充分发挥中心对全市医疗机构专业质量指导作用的，停止其质控工作资格，限期整改或取消其资格，重新选定。并根据相关要求，考虑通过公开竞聘的方式，在全市范围内重新选定医疗机构承担市级质控工作（市级技术指导中心参照管理）。各县（市、区）卫生行政部门也要切实加强对所属质控中心的管理，建立制度、规范运行、发挥作用。
（七）创新医院医疗质量观察员制度
医疗质量观察员是指经过相关培训、参与医院的日常业务和管理工作、能对医疗活动中存在的问题提出改进的建议和意见、推进医疗质量和安全管理水*提高的员工。医疗机构要建立医疗质量观察员制度，制定医疗质量观察员的入选、考评和退出机制，对医疗质量观察员进行培训，并逐步发挥其医疗质量监督的作用。
三级医院在年内要开始建立医疗质量观察员制度，对入选的医疗质量观察员报市卫生局，并逐步向二级医院推广。卫生行政部门将依靠这支队伍开展医疗质量和安全的检查评估工作，对通过培训、具有较强业务能力、管理评估能力的观察员推荐为省、市级的医疗质量评估员、检查员和等级医院评审员。
（八）充分利用各项医院评价工作载体
各级卫生行政部门要充分利用执业验收、定期校验、日常评价及等级评审等各项工作载体，切实加强医院评价工作，提高医院质量管理水*。要严格按照《医疗机构管理条例》及实施细则，加强医疗机构执业验收；要贯彻实施***《医疗机构校验管理办法（试行）》和省卫生厅《关于加强医疗机构校验管理工作的通知》，充分发挥校验职能，进一步规范医疗机构的名称、诊疗科目，把好机构、科目准入关。
有效发挥医院等级评审工作对医疗机构加强医疗质量管理的推动作用和对医疗机构综合能力的评价作用，活动周期内根据省卫生厅要求，做好三级医院评审的督查和预评工作，完成第三轮二级医院等级评审；同时做好专科医院评审的准备工作。
六、活动步骤
（一）动员部署阶段（20xx年8月—9月）
完成《医疗质量持续改进计划》活动的准备、动员和组织发动工作。
（二）组织实施阶段（20xx年10月—20xx年12月）
1、贯彻落实。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要结合***“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动，全面实施《医疗质量持续改进计划》。
2、年度重点。根据方案的总体要求，结合年度医政工作重点，确定年度质量持续改进的重点内容，切实抓紧、抓实、抓深、抓透。
3、检查指导。医疗机构要积极实施，迎接考查。三级医院要每年接受省卫生厅对开展活动情况的督查、评价，市卫生局负责辖区内二级医院的督查、评价、检查和指导，确保实施效果。
（三）总结交流
1、年度总结。县（市、区）卫生局、市属医疗机构每年要及时将活动进展情况、检查结果和活动总结上报市卫生局《医疗质量持续改进计划》领导小组办公室。办公室每年对全市各级各类医疗机构活动开展情况进行总结，上报省卫生厅，确保有序推进，成效明显。
2、活动总结。三年周期满后，组织召开活动经验交流会，推广活动的好经验、好做法和好典型，同时研究部署下一周期重点工作，进一步建立健全医疗质量持续改进的长效机制。
七、工作要求
（一）加强领导，统一认识
实施《医疗质量持续改进计划》是对***“医疗质量万里行”和“医院管理年”活动的进一步深化，对于提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视，加强领导，统一认识，强化质量意识。
（二）广泛宣传，力求实效
各级卫生行政部门和医疗机构要周密安排、科学统筹，创新方法，注重实效。各地各单位要以《医疗质量持续改进计划》为抓手，规范医疗行为，以质促建，确保医疗安全；要积极利用讲座、视频、展示、专题报道、宣传手册等多种形式开展宣传教育活动，主动协调当地新闻媒体、加大宣传力度，动员公众广泛参与，营造提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗环境、促进医患和谐的良好氛围；要将活动与日常医疗管理工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，确保活动取得实效。
（三）善于总结，建立机制
各地在组织实施活动的过程中，认真总结经验，针对存在问题和薄弱环节，及时改进，边整改边推进，要在活动中强化核心制度建设，在“实”上找功夫，在“真”上求实效，在“新”上要变化，建立医疗质量持续改进的长效机制。要树立典型，通过示范医院的建设、召开现场会等形式，推广医疗质量管理的好经验、好做法，以不断提升医疗质量管理水*，为广大人民群众服务。
——改进工作方案（精选五篇）
一、精简和规范会议
1.加强会议审批。切实减少各类会议，能不开的坚决不开，能合并的合并召开，能套开的尽量套开，能采用现场协调等方式部署工作的坚决不开会。加强会议审批管理，确需召开的会议应当主题突出、目标明确、任务清晰。
2.简化会议形式。精简会议议程，一般性部署工作的会议，不安排讨论、典型发言。同一项工作部署只安排一名领导讲话。
3.严格经费管理。举办会议活动，严格执行有关规定，厉行节约，反对铺张浪费。会议活动现场布置简朴，除重要商务活动外，会议现场一律不摆放花草、不制作背景板。不以任何名义发放纪念品。
5.严肃会议纪律。严格控制参会人员，参会人员必须按时到会，无故不得早退，严禁缺*、替会。严格遵守会场秩序，参会人员应按规定就座。会议期间不得随意走动、交头接耳，处理与会议无关事宜。
二、精简和规范文件简报
1.精简文件数量。凡国家法律法规和党内法规已作出明确规定的，现行文件规定仍然适用的，不再重复发文。没有实质内容、可发可不发的`文件一律不发。未经县委、县**批准，不向乡镇党委、**发布指令性公文。
2.控制文件规格。严格按照有关要求，对文件的内容、格式和报送程序进行规范，注重综合协调和审核把关，提高文件质量。
3.精简简报资料。为确保下情上达需要，只保留一种简报，并努力提高文稿质量。不将简报办成内部刊物。
4.提高文件质量。严格公文处理工作规范，认真把好公文处理各个环节和各道关口，起草文件一把手严格把关，切实提高公文质量。
5.提高办文效率。全面推进本级电子政务内网公文系统运用，不涉密文件全部通过公文系统运行，实现文件的网络传输、网上办理和查看管理，有效提高办文效率。规范公文拟制、会签、审核、签发和印制等各个环节，加快文件会签审核，局内文件会签原则上在一个工作日内完成，一般公文办理不过夜。
一、精简和规范会议
1.加强会议审批。切实减少各类会议，能不开的坚决不开，能合并的合并召开，能套开的尽量套开，能采用现场协调等方式部署工作的坚决不开会。加强会议审批管理，确需召开的会议应当主题突出、目标明确、任务清晰。
2.简化会议形式。精简会议议程，一般性部署工作的会议，不安排讨论、典型发言。同一项工作部署只安排一名领导讲话。
3.严格经费管理。举办会议活动，严格执行有关规定，厉行节约，反对铺张浪费。会议活动现场布置简朴，除重要商务活动外，会议现场一律不摆放花草、不制作背景板。不以任何名义发放纪念品。
5.严肃会议纪律。严格控制参会人员，参会人员必须按时到会，无故不得早退，严禁缺*、替会。严格遵守会场秩序，参会人员应按规定就座。会议期间不得随意走动、交头接耳，处理与会议无关事宜。
二、精简和规范文件简报
1.精简文件数量。凡国家法律法规和党内法规已作出明确规定的，现行文件规定仍然适用的，不再重复发文。没有实质内容、可发可不发的文件一律不发。未经县委、县**批准，不向乡镇党委、**发布指令性公文。
2.控制文件规格。严格按照有关要求，对文件的内容、格式和报送程序进行规范，注重综合协调和审核把关，提高文件质量。
3.精简简报资料。为确保下情上达需要，只保留一种简报，并努力提高文稿质量。不将简报办成内部刊物。
4.提高文件质量。严格公文处理工作规范，认真把好公文处理各个环节和各道关口，起草文件一把手严格把关，切实提高公文质量。
5.提高办文效率。全面推进本级电子政务内网公文系统运用，不涉密文件全部通过公文系统运行，实现文件的网络传输、网上办理和查看管理，有效提高办文效率。规范公文拟制、会签、审核、签发和印制等各个环节，加快文件会签审核，局内文件会签原则上在一个工作日内完成，一般公文办理不过夜。
一、商品陈列的主要因素
（一）明亮度：
店内的基本照明须保持一定的明亮度，使顾客在选购参观时能看清楚，而商品本身也可借此突显其独特之处。
（二）陈列高度：
商品陈列架的高度一般以90至180厘米最为普遍，而顾客胸部至眼睛的高度是最佳陈列处，有人称此为“黄金空间”。
（三）商品种类的概念：
按照商品本身的形状、色彩及价格等的不同，适合消费者选购参观的陈列方式也各有不同。一般而言，可分为：
1.体积小者在前，体积大者在后。
2.价格便宜者在前，价格昂贵者在后。
3.色彩较暗者在前，色彩明亮者在后。
4.季节商品、流行品在前，一般商品在后。
二、商品陈列要领
（一）有效运用隔物板，用以固定商品的位置，防止出现商品缺货而不察，维持货架的整齐度。
（二）面朝外的立体陈列，可使顾客容易看到商品。
（三）标价牌的张贴位置应该一致，并且要防止其脱落。若有特价活动，应以POP或特殊标价牌标示。
（四）商品陈列：由小到大，由左到右，由浅而深，由上而下。
（五）货架的分段：可分为上层、黄金层、中层和下层4个层面（确保陈列在黄金层的商品是高利润高回转的）。
另外，利用照明、色彩和装饰来制造气氛，将顾客的视线集中到焦点商品上；季节性商品可放在货架黄金层上，也可单独陈列。
三、商品陈列的规格化
（一）商品标签向正面，可使顾客一目了然，方便拿取，也是一种最基本的陈列方式。
（二）安全及安定性的陈列，可使开架式的卖场无商品自动崩落的危险，尤其是最上层商品。
（三）最上层的陈列高度必须统一。
（四）商品的纵向陈列：也就是所谓的垂直陈列，眼睛上下移动比左右移动更加自在及方便，也可避免顾客漏看陈列的商品。
（五）隔板的利用，可使商品容易整理，且便于顾客选购。尤其是小东西，更应用隔板来陈列。
（六）根据商品的高度，灵活地调整货架，可使陈列更富变化，并有*衡感。
（七）保持卖场清洁，并注意卫生，尤其是食品，更要注意这一点。
（八）割箱陈列的要点：切勿有切口不*齐的情形，否则会给人不佳的印象。
四、为使陈列有变化的特别陈列
（一）利用壁面。
（二）利用柱子。
（三）利用柜台。
（四）大量陈列。
（五）悬挂式陈列。
（六）美化及布置性陈列。
（七）POP展示。
五、直式陈列
各式商品以垂直方式排列，顾客只要站定一点便可由上往下看，对商品的比较和选择也容易些。但要注意的是，若幅度太狭窄，容易产生眼花缭乱的情形，这是不可忽视的一点。所以直式陈列的最小范围至少应有90厘米，才能发挥效果。
六、商品展示的方法及重点
（一）陈列展示的基本方法：
1.放置性陈列
并排：陈列架、展示桌
堆积：销售台、陈列台
投掷：花车、手推车
2.粘贴式陈列
张贴：墙壁、画框、网子等
捆绑：细绳、棍子
3.悬挂式陈列（主要用于纺织、服装类商品或一些小商品及扁*形、细长形等没有立体感的商品。）
（二）陈列展示的注意事项：
1.在门市的.入口处，应稍加标示（如制作简易的*面图），以使顾客对店内商品配置略有概念。
2.在最靠*入口处所配置陈列的，必须是周转率极高的商品，对自助消费者而言，能尽快开始购买商品是很重要的。
3.在距离入口处次远的地方所配置陈列的，应该是能够吸引顾客视线，而且单位数量不是很大的商品。
4.日常性消费品必须陈列在邻*的区域。
5.相关的商品必须配置陈列在邻*的区域。
6.畅销的产品必须*均配置在所有的通道上。
7.设计行走线路时必须使每一个通道都能有一些吸引顾客的商品。
8.必须使顾客能够轻易辨别方向。
9.属冲动性购买的商品，必须配置在主要通道上，或是靠*主要通道的地方。
10.对男性而言，最适当的高度为85至135厘米，女性为75至125厘米；一般的高度则男性是70至145厘米，女性是60至135厘米；比较方便的高度男性为60至180厘米，女性是50至165厘米，而60或50厘米以下为仓库。（POP，英文PointOfPur-chase的缩写，意为“卖点广告”，其主要商业用途是刺激引导消费和活跃卖场气氛。它的形式有户外招牌、展板、橱窗海报、店内台牌、价目表、吊旗，甚至是立体卡通模型等等。常用的POP为短期的促销使用，其表现形式夸张幽默，色彩强烈，能有效地吸引顾客的视点唤起购买欲，是一种低价高效的广告方式。）
一、提高办事效率和服务质量
1、限时办结。一是按照上级要求，在规定的工作时间内完成工作任务；二是服务对象到本单位办事，在符合有关规定和手续齐全的前提下，经办人员在政策限定的下限时间内办结。
2、窗口挂牌服务。窗口服务岗位实行挂牌服务，接受群众监督，以优质的服务来赢得信誉和认可，提高服务质量。
窗口工作人员在上岗时必须着规定职业装、佩戴胸卡、摆放桌牌。其中胸卡和桌牌上应标明工作人员的姓名、单位、职务、编号，并粘贴工作人员的照片。对未在规定时间内完成工作任务且无正当理由的，或工作时间擅自离岗脱岗，贻误服务对象办事的；除系统内部通报批评外，取消个人各种评先资格，当月绩效考核扣5分，扣发当月绩效奖400元；情节严重的，扣发全年绩效奖。
二、厉行勤俭节约
1、推行网上办公。在严格执行保密规定的前提下，文件和简报资料通过网络传输和网上办理，减少纸质文件和简报资料，提高效率，降低成本。
2、简化接待工作。公务接待要简朴，不张贴悬挂标语横幅(包括电子屏幕显示)，不铺设迎宾地毯，不摆放花草。接待用餐要严格限制陪客人数，一般性接待人均不超过50元标准。不赠送各类土特产和纪念品，同城不吃请。
3、严格控制会议活动经费。工作会议一律不摆花草、水果，不悬挂会标，不摆*卡。严禁借会议名义组织高消费娱乐、健身活动。对擅自提高接待标准，违反规定赠送土特产、纪念品的，一经发现，将视情节和影响扣发经办人和单位负责人绩效奖200元以上，个人和单位绩效考核各扣5分。
三、严格遵守和执行廉洁自律相关规定
1、严格公车管理。严禁公车私用、违规私驾，严禁为公车增加高档配置或豪华内饰。私驾私用公车的.，一经发现扣发全年绩效奖，个人绩效考核扣10分。
2、禁止党员和领导干部参与任何形式的“带彩”娱乐活动。一经发现或举报查证属实，扣除个人和单位党政负责人绩效奖400元，绩效考核扣5分；当月二次违反规定，扣发相关人员季度绩效奖1200元，绩效考核扣10分。单位党政负责人违规的，扣发局分管领导效能奖400元。
3、除外事、对外商务活动外，工作日午餐一律不准饮酒。发现违规饮酒一次，扣发绩效奖200元，绩效考核扣5分。
4、婚丧喜庆事宜实行审批制，先审批后办事。全系统仅限本人及其子女结婚，本人父母、配偶及其父母亡故；本人以及家庭成员建房、乔迁、职务升迁、工作调动、生日、参军、升学等事宜，一律不准操办邀请非亲人员参加，收受非亲人员礼金、礼物的酒*。全系统人员（含离退休人员）均不得参加党员干部及公职人员违规操办的婚丧喜庆事宜。副科级干部先报局党组审批，再报市纪委备案；其他干部职工先经本单位审核，再报局党组审批。违规操办酒*者，领导干部先免去职务，一般工作人员先停止工作、停发工资后调查处理，离退休人员停发一年福利。除退所收礼金以外，扣发当年绩效奖，绩效考核扣10分。
5、严禁用公款搞走访、送礼、宴请、旅游等活动。精简茶话会、联欢会，禁止“团年宴”活动。一经发现，扣发单位负责人和经办人员绩效奖200元以上，绩效考核5分以上。
四、继续执行《市文化局20xx年效能建设、治庸问责考核办法》
五、强化督办落实
贯彻落实本办法情况纳入单位绩效考核。局办公室将定期不定期进行专项检查暗访，对违反规定的将依法依规严肃处理，并追究单位负责人领导责任。局计划财务审计科每年对各单位经费的使用情况进行审查。
多加强服务人员和督导层的素质培训，向客人提供一流的服务质量。 具体整改以下三点：
1、从思想教育入手
培养服务员要以主人翁的身份去工作，每个管理人员都要对自己手下的员工进行耐心、细致的思想教育，增强大家的酒店意识和主人翁姿态。
2、“微笑服务”“人情服务”和“文明礼貌”服务这里重点谈一下“人情服务”，过去，酒店管理者把“顾客是上帝”作为酒店的宗旨，因此，各方面的服务都局限于规范化和标准化，这种单一的服务方式有它的相对不足之处，因为在上帝面前服务只能毕恭毕敬，不易接触和相互沟通。这样，一是不能烘托客人的就餐的热烈气氛和愉快的心情；二是不容易了解、掌握客人的生活*好和消费规律；三是不变培养酒店的“回头客”。而“人情服务”是规范化和标准化服务的补充和延伸。它将客人当作酒店的“挚朋亲友”。在服务中，服务人员不仅能了解掌握顾客的生活*好，且能及时了解顾客对酒店各方面的建议和要求，便于酒店经营管理方面的调整和提高，从而使顾客满意，并成为酒店的忠诚客户－“回头客”
3、抓紧服务技能和培训，保证服务质量 顾客对服务的要求一方面是热情周到，另一方面就是快速敏捷，热情周到就是上面讲的富有情感的“人情服务”，而快速敏捷则正是服务技能的体现。特别是餐厅服务方面，如果酒店对服务人员在服务技能方面培训不到位，就会出现顾客入*后，虽然服务人员手忙脚乱，可顾客左等右等就是开不了餐，上头道菜往往要等半小时，是必给顾客造成上菜慢的感觉，使一些时间观念强的客户流失，只有将上述二者紧密结合起来，才能形成酒店高质量、有特色的服务。
(1).对酒店执行总经理负责，执行上级各项指令。
(2).对酒店实行全面管理，确保为顾客提供优质服务，协助上级完成目标管理和目标利润。
(3).负责店面员工的培训、日常销售、成本控制、设备设施的维护及营业预算工作。
(4).制定日常营业计划、特色菜式、特色服务的推广政策和程序，负责制定店面装饰计划并组织实施。
(5).加强现场督促，营业时间坚持在第一线，对重要顾客及宴*予以特别关注。
(6).与厨部沟通，就出品想厨师长提供意见，以改进出品质量及服务。
(7).做好“每日工作日志”和“每日卫生报告”，记录酒店经营情况及其他情况，并向上级领导汇报。
(8).实行培训计划，调动员工积极性，确保酒店服务员有良好的专业知识、专业技能及工作态度。
(9).协助厨部制定每期菜牌和特别介绍的内容，并积极配合做好销售工作。
(10).对下属员工进行绩效评估，提出员工奖惩方案，并定期对主管、领班作全面考核评估。
(11).完成上级指派的其他工作
——职工食堂改进方案(精选5篇)
裕丰膳食公司服务范围：
1、食堂承包（承包：工厂企业，事业单位，学校医院职工食堂）；
2、粮油蔬菜配送中心（米、油、蔬菜、配料、冻品批发配送）；
3、快餐配送（学校、商场、车行、超市、酒店娱乐场所餐饮配送）；
4、食堂策划（食堂人工承包，菜谱搭配，餐费的合理安排）；
5、食堂厨房设备投资（新旧工厂厨房设备添置及更新换代，我可司免费为工厂饭堂添置厨房设备，每年折旧30%给厂方，合同满三年所以设备无尝归厂方所有。）
工厂食堂自由餐承包管理模式
企业职员就餐食堂承包的3种模式为：固定就餐，半固定半自由，完全自由就餐。
1、所谓的完全自由餐就是：员工在饭堂用餐前，可自由选择是否在饭堂就餐，或可以选择不同窗口以及不同价位的食品刷卡消费；食品包含套餐、单个全荤、小荤、素菜、小炒、面点挡、小吃、麻辣烫等等；
2、员工固定就餐规划
餐类 早、中、晚（三餐） 伙食标准
员工餐 （二荤二素）选一荤一素—汤+饭 7元/人/天
二荤一素一汤+饭 8元/人/天
二荤二素一汤+饭 9元/人/天
三荤一素一汤+饭 10元/人/天
一、企业饭堂自由餐承包方式
（1）运作方式：（先试用一个月，满意后再合作）
1、贵司将场所、原有厨房设施设备清点备案后，交于我司使用，不足之小件厨具可由我司负责添置。另：在使用过程中，除自然损耗外，如有人为损坏或失，我司照价赔偿；
2、统一用IC卡消费，可消费正餐，也可在消费正餐的基础上再加餐（刷卡即可），不够消费时可自行充值。
（2）经营方式：
A、膳食公司权责与义务
1、承担厨房场地租金及厨房内的水、电、燃料费用；
2、厨房设备、设施的维护；
3、免费为贵司员工购买饮食责任险（200-500万）；
4、饭堂餐厅刷卡记费系统的提供及维护；
5、严格履行承包合约、遵守各项条款；
6、生、鲜、干货的集中采购配送及严格验收；
7、菜单的搭配、菜品的烹调与分配；
8、准时、保质、保量的开餐；
9、厨房工作人员的招聘、管理及薪资；
10、餐厅及厨房周边的清洁卫生；
11、消防安全的协作；
12、随时接受贵司相关部门的监督和改善建议；
13、其它相关未列出之细项，有待双方协商，裕丰一定会全力配合；
B、贵司权责与义务
1、提供餐厅、厨房场地；
2、我方驻贵司工作人员住宿的提供；
3、每日我司食堂采购食材的监督；
4、卫生、菜质量的定期严格考核；
5、食堂的配合与支持；
（3）膳食统筹：
1、特色一：打菜窗口分菜系。
我司根据贵司员工籍贯之分布或喜好情况，每餐分不同的打菜窗口，如湘菜/川菜/客家菜等，加辣或不辣窗口等，每餐提供数6-8种菜式供贵公司员工自由选择，
价格分别为：1（套餐方式）3、5元选一荤二素一汤，4.0元选二荤一素一汤，饭任食。
2（任选方式）菜品价格：1元、2元、3元、4元、5元不等。
2、特色二：炒边分，每次小分量炒制，确保热度、新鲜度。
我司工作人员实行统一分餐，菜边炒边分，确保饭菜热度、新鲜度，坚持色、香、味俱全，实行干湿分开，冷热分离，生熟分家原则，保证贵司员工享超值膳食和优质服务。
3、特色三：开设加餐窗口
在供应正餐的基础上，另开设加餐窗口。价格为2.0元/份—5.0元/份不等，在贵司员工可自由选择加餐与否及加餐标准。
餐项细分
1、早餐：多样化，价格定为1—2元不等，以面点（油条/麻圆/包、花卷/馒头）、炒粉、炒饭、配粥、豆浆例汤，及汤粉（面）、炒粉（面）等为主，每天至少提供5个品种任贵司员工自由干湿搭配。
2、面食区：早、中、晚餐我司会提供如麻辣烫、拉面、牛腩刀削面、肥肠桂林米粉、武汉热干面、扬州炒饭、北方水饺、饼类，价格3~4元不等；
3、小炒区：为了保证贵司员工可以享受到即炒即吃的优质服务，贵司员工可选择我司提前公布的菜谱点餐，如清蒸排骨、梅菜扣肉、蒜苗炒时菜、炒粉（面）等类；
4、特色区：根据员工的饮食需求，我司还设立了蒸菜饭、烧腊饭、炖菜等特色窗口，供员自行选择。
二、此种方式的特点是：
1、自由餐就是IC卡上随时随意在饭堂选择不同价位的窗口来消费。
2、如果员工的餐费不到一个月就用完了怎么办？还有一套专为员工IC卡现金充值的系统；员工自己可持IC卡及现金到充值处充值，现金充值处由食堂自行办理。
3、企业给予饭堂承包商无保障营业额，承包商须加强饭堂伙食质量与服务管理，不断推陈出新策划适合员工需求的菜式，提高员工在饭堂的就餐率，才能达到盈利的目的。
4、企业管理简单、明了，只要提供设备、场地、水电即可。
5、由于员工自由充值、自由消费，企业只要安排适当管理监督的人员即可，可为自己减少许多烦恼。
6、当月的餐费消费不完，卡上的餐费不会清零，可持续用完为止。
一、目的
为保障员工的饮食安全，提高伙食质量，改善员工饮食结构，提供良好就餐环境，更好的为生产生活做好后勤保障，公司决定建立员工食堂。
二、选址
公司本着厉行节约、控制成本的宗旨，计划在公司原来东面四间旧杂物间中选靠北的两间作为公司的食堂。
食堂分配：靠北的第一间为厨房，第二间为员工用餐地点。食堂占地面积为28.8㎡，厨房和餐厅各为14.4㎡。
三、具体措施
（一）准备建筑材料。两间旧房内墙面积共77.52㎡，铺水泥地面积共28.8㎡，需用水泥1吨，石子2吨，刷墙用涂料3桶，石锦瓦20片，塑料油面35*方社，自来水管60米。
（二）清理。组织人员把改用食堂房间里的物品清理出来，放在靠南的两间杂物间里。把地面铲*，以备铺地，在房檐下挖一条小水渠，以便排水。
（三）施工。组织人员施工，先检查房间内外上下是否有安全隐患，在确保施工安全的提前下开始工作。先盖好房顶石棉瓦，再用油布封好，防止雨水及不明物飘散坠落；再是对内墙进行粉刷；最后对地面进行水泥铺*。计划要求6名员工参加改建，工作3天，需求工时144个。
（四）购置炊具、餐具。
（五）人员物资到位，设备安装调试，员工食堂开始运作。
四、食堂配套设施
（一）编制
食堂编制2名员工，1名厨师，1名采购员，要求身体健康，品行端正，炒菜做饭色香味具全。厨师要求体检及有健康证明。
现有厨师1名，采购可由门卫兼职。食堂日常工作对综合部负责，受综合部领导和监督。
(二)用餐组成及餐费标准
早餐：以馒头、包子、大饼、稀饭、面条为主，每人每餐2元。
中餐和晚餐：每餐一荤一素一汤，主食以米饭为主，每人每餐5元。
（三）制度
为正规食堂管理，加强食堂安全、有效、快捷运作，特制定如下制度：
1．《员工食堂管理规定》见附件；
2．《厨师岗位职责》见附件；
3．《文明用餐公约》见附件。
（三）添置厨房物品
燃气灶1台，煤气瓶1只，阀门1只，气管2米，排气扇1台，铁锅1口，锅盖1只，锅铲1把，饭铲1把，洗菜盆3个，菜板1块，菜刀1把，盛菜盆3个，汤盆1个，大汤勺1把，不锈钢餐盘3个（供客人及出差员工用），筷子3双。
五、预算资金
预算资金共计1681.8元人民币。
（一）施工材料。
1．水泥1吨，360元/吨，计360元；
2．石子2吨，50元/吨，计100元，费50/车（小车，大车不拉，量少），计100元，合计200元；
3．涂料3桶，38元/桶，114元；
4．石棉瓦20片，10/片，计200元；
5．塑料油布35*方米（有库存）；
6．自来水管60米，5元/米，计300元。
（二）炊具餐具
燃气灶95元/台，
煤气瓶195元/只（带一瓶燃气），
阀门12元/只，
气管5元/1米（需2米，10元），
排气扇35元/台，
铁锅35元/口，
锅盖15元/只，
锅铲10元/把，
饭铲3.8元/把，
洗菜盆5元/个（需3个，15元），
菜板16元/块，
菜刀12元/把，
盛菜盆5元/个（需3个，15元），
汤盆15元/个，
大汤勺10元/把，
不锈钢餐盘9元/个（按3个计算，27元），
筷子1元/5双，
共计521.8元。
单位职工食堂不好搞，更难搞好，这是食堂从业者特别是行政部乃至公司领导的共同感受，但职工食堂工作必须搞好，必须让广大职工用餐满意，这也是对食堂从业者的基本要求。我自从接手行政部工作*四年，问题也困扰了我和我的同事们四年，我们从环境卫生、菜品安排、人员配备、服务细节等入手，对食堂进行了多方位的改进，也取得了一定的效果，但与用餐职工的要求还有一段距离，如何才能让职工满意，我们一直在努力寻找解决办法。通过上周的办公会，我们通过研究，现提出对职工食堂工作改进的一些思路和建议。
一、现状分析
公司对职工食堂提出的要求是：中午午餐由公司出资，标准每人五元，早晚自负盈亏，无利润经营。行政部一直按照这一模式在做，职工食堂既要保证菜品的质量和职工满意度，又要保证无利润经营，非常困难。事实上，最*几年物价和人工费用急速上涨，职工食堂根本无法做到保本经营，几年下来公司在食堂上补贴的开支也蛮大的。
二、食堂存在的问题
1、味道不好：职工常年吃食堂，对菜品已经没有新意了，感到厌烦。公司、行政部调动内部资源，让曾经做过饭店的易明祥同志深入厨房指导工作，持续一段时间后，效果也不明显；同时我们又对大锅菜厨师进行了调整，情况也没有好转。但要我们做到让每一个员工都满意，特别是极个别的员工，我们的工作相当有难度，众口难调，这个问题一直没解决好，现在仍然存在。
2、品种偏少：为解决品种少的问题，食堂想办法增加花色品种，尽量做到一周內菜品不重复。目前食堂午餐提供1荤2素1汤，晚上小炒、早上品种也基本不下于5个品种，早餐品种大多是从外面买来的，自己加工的比较少，似乎还是不能满足广大职工的要求。至于价格方面食堂一直采取的都是以成本价、不亏本、无利润的方式出售。
3、从业人员的素质以及服务水*急待提高：作为食堂的窗口，前台服务至关重要，她所承载的是及时、准确、快速的将每个员工的需求传递给厨师，然后将做好的食品准确的分发给每位就餐者并做好饭菜票的兼收工作，蒋福英同志在这方面表现的还不够到位，工作中往往会出现这样和那样的差错；在供应间供应食品时废话过多、重复啰嗦现象严重（用南京话讲，就是太韶）。
三、改进方案
公司始终非常重视职工食堂工作，花费了大量的人力、财力和精力，但依然不能达到职工的要求，我们一直毫不气馁的不断取经学*，思考总结。现针对当前突出问题和工作发展的要求，特提出以下改进方案供参考。
1、合理科学安排人员，充分调动从业人员的工作积极性。过去，我们一直是以食堂主管为集权中心，带领食堂员工工作为工作模式，领导说什么，员工做什么，做的对与错都是领导的事情，工作上不免很被动，这说明我们在人员安排上有一定的问题，我们将通过内部调整，对食堂进行充分放权，充分调动员工的工作积极性和主观能动性，放手让食堂人员进行自我管理、寻找差距、自我提高，让每个员工井井有条地工作。
2、添置一些厨具设备，增加伙食供应品种，提高就餐者的饮食标准，在饮食的质量上做文章，以科学饮食为目的、以营养膳食为导向，均衡发展员工早餐供应的品种，新增豆浆机、汤包蒸笼、蒸箱、电磁炉、微波炉等厨房设备，让员工能吃到新鲜的、自己打磨的纯豆浆，现蒸现卖的汤包、馒头、烧卖、锅贴等早餐品种，尽量减少油炸食品的供应，不断丰富员工的餐饮文化。
3、从细节入手，提高服务质量。食堂工作看的就是细节，职工食堂在细节上还要下功夫。为此，我们要做到菜价挂牌显示、明码标价，让职工更清楚地了解当天的菜价，方便选购；下一步，我们还将引进一套自动取筷机和一些必备的调料器皿，放置在售饭窗口供职工取用，希望通过一些细节上处理尽可能让职工满意。
4、每周末将下周的一日三餐的菜谱、早餐的主副食品种张榜公布，并严格按照菜谱、食谱进行供应，让职工对每天伙食的供应情况做到心中有数，同时做好食堂的成本核算工作，让大家了解、理解食堂，从感情上拉*与职工的距离，出现问题能相互协商解决，做到共同监督、共同进步、共同提高。
5、加强对从业人员的培训，厨师、服务员无论是在管理、技术、礼仪等方面都没有进行过较为专业的培训，无法满足员工越来越高的要求，有机会带他们出去参观学*一下，当然，这都是我作为部门领导自费的。
6、按规范化着装是为了更好的为员工提供更优质的服务，食堂员工的自身的着装整洁代表着一个窗口的形象，也是为了减少一些有碍观瞻的东西进入员工所食用的食品内，所以，在工作期间按规定着装刻不容缓。
7、现场管理工作一着不让，一个良好的工作环境能营造出良好的就餐氛围，是让职工享受公司餐饮文化的前提、是保障员工身心健康的前提，尤其是我们的食堂后场、操作间、餐厅以及一些厨房设备、设施，所以，加强食堂的食品安全工作坚决不放松，不仅要保证员工按标准吃的好还要保证吃的放心。
以上是行政部针对目前公司以及食堂的现状采取的一些工作上的改进措施，虽然以上措施只是以点带面，不能涵盖整个食堂的工作，但我们一直在努力，我们会在日常工作中边干边发现问题，并及时的纠正、解决问题，努力把食堂工作做的更好，俗话说：兵熊熊一个，将熊熊一窝，食堂工作没做好完全是我这个做领导的问题，我有不可推卸的责任，原因很多，我也不想多说什么，因为我知道有些事情不是能以我个人的能力就能改变的，还请多多包涵与指教。但我会在我的任期即将结束的这段时间内尽我的最大努力将食堂工作做好，希望领导体谅！
一、食堂现状：
1、食堂现最主要的问题是菜品质量不过关（主要指色、香、味、卫生）评判标准为饭菜浪费较多。
2、食品卫生不够好反应在食材存放和厨房、库房、餐厅环境卫生和厨师个人卫生方面。
3、 食品安全也是首要考虑的，用餐时间过后食堂不能完全封闭的状况，对于存放于厨房的食物和调配料是不安全的，担心人为做手脚，引发用餐人员的身体不适。食材 清洗不够达标，特别到夏季，蔬菜等食材含有大量农药，需进行反复清洗，才能保证入口卫生，保证用餐人员食用健康食物。
4、食材存放，冷藏的食物完整的直接进入冰箱和冷柜。食用时不利于冻住的不利于清洗，部分量比较大食物化开后分割不用部分再进入冰柜食材的不新鲜会引起浪费。
5、食用餐票引起的局限性，餐票设置目的是避免浪费，和便于统计用餐人数。
引起车间工人的不便和不满，导致工作很忙的没有票饿肚子，有票的可能吃不饱，还有不愿意吃倒掉，有票不用最后在宿舍吃泡面等。
公司免费给员工提供吃住，虽然不是不计成本的，但公司不在饮食上刻扣大家，既然钱花了，大家没有吃好，就是浪费，这就需要对厨房工作进行改进。
二、食堂现有人员配置及工资水*(共6人，月工资支出预计17700元含保险)
炒锅3人（负责回汉灶早餐、中餐、晚餐、夜宵的制作）
1人已转正3500元/月，1人20xx年1月待转正工资3500元，1人还未到期工资2700元。 帮厨2人（负责回汉灶厨房、餐厅卫生清理，洗捡菜、配菜、打饭、
1人20xx年1月待转正预计工资1800元，1人还未到期工资1500元。
车间送饭员1人（负责中晚餐夜宵配送，食堂垃圾的清运，送餐车的维护，卫生的打扫） 未转正工资1500元。
三、改进方案
1、首先厨房、餐厅环境卫生改进，厨房内部物品重新整理摆放，清理地面不长期摆放食材小件用具，所有物品上架入柜，工具、器皿摆放整齐，每天清洗，定期（10天一次消毒，夏季5天一次消毒）。厨房操作间在用餐时间结束后不存放任何食材及成品食物。
购入的食材入库保存前需进行初次清洗和分解，袋装存入冰箱和冷柜。肉类购入后，统一初清洗后，按照每次的用量袋装，每顿用一袋，可以杜绝食物反复融化导致的不新鲜。其他蔬菜等食材购入后也应初步检摘后保存。需使用时食材清洗也要遵守操作规程，行政部随时抽查。
“民以食为天，食以安为先”。食堂已不再是简单的就餐场所，而是员工进行交流的重要场合，因此，这是一个展示企业文化的窗口，不再是简单的裹腹之地。一个企业膳食的好坏，直接影响到员工工作的积极性及对企业的归属感，从而影响企业的生产及工作效益。如果要让员工全身心地投入到工作中，就要给他们一个如家的感觉和企业的温暖，给他们一个清洁卫生、舒适安全的用餐环境，做到放心满意科学的膳食计划。
经营定位：
A．档次：
高效的管理+安全的环境+贴心的服务+和谐的文化
高标准食堂是医院文明建设与后勤服务的窗口，食堂档次的提升，适应了社会经济的发展，满足了职工和患者们不断提高的饮食需求，有利于职工食堂餐饮服务的满意率，促时医院的发展与稳定。
B．功能：
价格分档，回味兼顾；品种丰富，营养均衡。
专业的营养师依据科学营养搭配对糖尿病患者、高血压病人及对饮食有特殊要求的人做出合理安排膳食计划。
职工与患者来自不同的地域、不同文化背景和经济水*的家庭、饮食需求差别较大，全面优质的餐饮服务是医院开展医疗工作的有力保障。
融洽的就餐环境，实现了食堂与就餐者之间的和谐互动。
管理模式：
食堂的工作岗位对员工的任职要求是不一样的。充分利用人事部门提供的员工背景材料、综合素质，将员工分配、安排在各自合适的岗位，需注意以下两点：
1．量才使用，因岗设人
食堂厨房在对岗位人员进行选配时，首先考虑各岗位人员的素质要求，即岗位任职条件。选择上岗的员工要能胜任、履行其岗位职责，同时要在认真细致地了解员工的特长、爱好的基础上，尽可能照顾员工的自愿，让其发挥聪明才智、施展才华的机会。要力戒照顾关系、情面因人设岗。否则，将为以后管理工作留下隐患。
2．不断优化岗位组合
厨房生产人员分岗到位后，并非一成不变。在生产过程中，可能会发现一些学非所用、用非所长的员工；或者会暴露一些班组群体搭配欠佳、团队协作精神缺乏等现象。这样不仅影响员工工作情绪和效率，久而久之，还可能产生不良风气，妨碍管理。因此，优化厨房岗位组合是必需的。但在优化岗位组合的同时，必须兼顾各岗位，尤其是主要技术岗位工作的相对稳定性和连贯性。
3．食堂岗位配备
为迎合现代化食堂发展的需要，岗位配备有管理员、服务员、面点师、炊事员、洗碗工、仓库保管员、办事员、食品验收监察员兼办事员、送菜员。
设施配置：
食堂设在住院部一楼，配设食品储存间、员工休息间、切配烹调间和面案间，配置一台600人用电蒸饭柜和足量蒸饭盒，足量洗池和工作台，适量3眼灶台（烧液化器）、保温售卖台（1台），一台六门冰柜、3开门展示柜、红外线餐具消毒柜、筷子消毒机、毛巾消毒柜、一台多用残渣车、红外线消毒柜及配套抽油烟系统（以上若有出入，以食堂实际配备数目为准）。有些设施根据食堂需要另行添配，所添物品必须符合***门的验收标准。
经营措施：
A．食堂营业时间：
早餐：07：00——08：00
午餐：11：00——12：30
晚餐：16：30——17：30
B．菜谱公布：
广泛征求意见，每周订一次食谱，按照食谱调剂伙食，要经常变更饭菜花样，搞好主食和副食的搭配，从而保证职工和患者能够吃饱吃好。
每周一菜谱将公布在医院病区各科室，做到明码实价。
早餐：粥类3种以上（小米粥、大米粥、玉米粥等）
主食3种以上（包子、饼等）
咸菜4种
午餐：每周一至周五
菜品8道菜（2-3荤菜）
主食6种以上（米饭、发糕、馒头、花卷、饼等）
晚餐：每周一至周五
菜品4道菜（2荤菜）
主食4种以上
周六、周日
早餐：粥类3种以上（小米粥、大米粥、玉米粥等）
主食2种以上（包子、饼等）
咸菜4种
午餐：
菜品4道菜（2荤菜）
主食4种以上（米饭、发糕、馒头、花卷、饼等）
晚餐：
菜品4道菜（2荤菜）
主食4种以上
在营业时间里，对有特殊菜品、流食需要的患者或职工可以提前半个小时点餐。
服务理念：
首先，要不断进行员工的思想教育，使员工热爱自己的本职工作，培养对专业的兴趣，从而激发工作的主动性、积极性，教育员工树立高尚的职业道德和全心全意为客人服务的意识，教育员工树立严格的组织观念，自觉遵守国家的法纪和食堂的规章制度。
同时，不断提高员工的业务素质，因为这是提高食堂工作效率和服务质量的基本条件。抓业务技术方面的培训，提高员工的业务操作技术和技巧，通过培训使员工达到：
（1）热情、主动、耐心、周到、细致、尽职尽责，对客人必须树立尊重和友好的态度。
（2）在服务质量方面减少和杜绝对服务员因素质和技能欠缺造成服务不到位而产生的不满意。
（3）人人都要从细节做起，特别是在仪容、仪表、礼貌、礼仪、言行举止方面要得体大方，着装要干净、整齐，强调要求个人气质的进一步提高。
（4）熟练掌握服务程序，让顾客感到职工食堂氛围和正规化管理的模式。
（5）对自身工作按标准完成后自查，树立员工的责任感和主人翁意识。
（6）营造员工队伍的团队精神。
（7）出售饭菜价格合理，买卖公*、不走后门、不搞特殊。
（8）实现规范服务、优质服务。
食品卫生安全：
（一）食品卫生
1. 不购买不新鲜食品，严禁购买及使用腐烂变质的食物，以及其他感官性状异常食物。
2.做到生品与成品、熟品相隔离，成品与半成品相隔离，食品与杂物相隔离。冷藏时做到荤腥类食品与其他食品相隔离。
3. 食物制作及销售过程中注意防蝇、防灰尘，以避免杂物混入食品。
4. 隔餐食物如可食用，做到回锅加热。
5. 各种调料不宜久置，装盛调料各种器具经常洗涤。
（二）餐具、厨具卫生
1. 刀、墩、板、桶、盆、筐、灶、锅、抹布等厨具做到每餐清洗，保持厨具的清洁。餐具用后一洗二刷三冲四消毒四类。
2. 厨具和餐具要固定摆好。
（三）环境卫生
1. 经常性打扫和清洗食堂地面，做到地面无杂物和积水
2. 储藏室保持干净、干燥和通风，储藏间不存放其他杂物及个人物件，物品存放要离地，隔墙，分类。
3. 对食堂周围的阴沟、角落、泔水桶，垃圾堆经常性清理，预防细菌感染食物。
4. 对存放厨具，餐具的各个角落经常抹洗。
（四）食堂工作人员个人卫生
1. 食堂工作人员做到“四勤”勤洗手、勤洗衣服、勤洗澡、勤换工作服。
2. 在工作前及处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手，直接用手接触入口食品之前（如抓粉条，切菜，加工面粉等）用热水消毒。
3. 不在食品加工期间及销售食品前抽烟，不正对食品咳嗽、打喷嚏，不随处吐痰。
食堂现存问题：
根据现服务标准，食堂提供送餐，需配备专人2名（一部食堂、二部食堂各2名，注：二部食堂急需男同志），依据《食品卫生条例》，做到服务人员上岗期间不允许穿工作服进入有菌区。
为了迎合食堂现代化的发展需要，同时加强食堂与医院各科室沟通协调，及根据食品进入食堂层层把关食品验收监察工作，食堂需增设食品验收监察员兼办事员1名（一部食堂、二部食堂各1名）。
现有食堂员工已经一人兼多职，人员已经出现不足现象，还希望医院领导根据食堂现存情况给我们科学配备现需的3名员工（一部食堂、二部食堂各3名）。
管理也是生产力。随着市场经济的高速发展，工业化高度发达的今天，现代企业食堂的管理已经走向社会化。为员工提供一个健康、卫生、舒适的就餐环境，将直接影响员工的工作情绪。增强员工对企业的归属感，从而充满激情全身心投入工作中，转为为企业发展的生产力。
满意无止境，服务无终点。社会分工的日益增强，决定了每个行业的工作内容和方向的差别。食堂作为后勤工作重地。用热情、微笑为员工送上良好的服务，已成为食堂工作者们的天职。
