第一章总则
第一条为进一步加*生院安全生产管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产安全，根据*生产法律法规和政策，特制定本安全生产管理制度。
第二条本管理制度所称卫生院安全生产主要包括消防安全、医疗设备安全、用电安全、信息安全、车辆安全和麻醉品、危化品安全。
第三条安全生产要坚持“安全第一，预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。提高防范意识，定期安全检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条卫生院安全生产领导小组是负责医院安全生产的管理机构。其职责主要有：做好安全生产管理的基础工作，完善各项安全生产管理制度，制订年度安全生产工作目标和计划，督促各科室严格执行，对各科室安全生产工作情况进行检查考核；定期组织安全生产宣传和培训活动；定期组织安全生产大检查，加强事故隐患整改和重大危险源监控，及时组织、协调或参与安全生产事故处理工作。
第二章消防安全
第五条逐级落实消防安全责任制,建立消防安全例会制度，定期召开消防安全工作会议。
第六条消防安全重点部位（门诊、病房、供氧、配电等）设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条每年不少于一次对电气线路和设备进行安全性能检查，必要时委托专业机构进行电气消防安全检测。电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进行消防设施维护保养，保留记录,保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。确保疏散通道和安全出口畅通。
第九条落实卫生院、科室和班组三级安全检查制度和防火巡检工作。同时卫生院根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的'防火检查。
第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准确处置火灾隐患和故障报警。
第三章医疗设备安全
第十一条医疗设备使用科室，应当指定专人负责设备的管理，进行设备的日常维护检查。建立科室设备台帐。
第十二条大型设备应专人保管，专人使用，并须取得*规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
第十三条操作人员应当做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发现故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。
第十四条操作人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
第十五条设备管理部门必须每月对全院医疗设备运行情况进行一次全面检查评估，发现问题及时提出整改意见并督促落实。
第四章用电安全
第十六条电气工作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。所有电气设备的停电、供电、检修、预试操作，应当严格按《电业安全工作规程》的规定组织实施，不得随意更改操作程序和简化安全措施。
第十七条加强对供用电设备的维护保养管理。对供电运行设备要有运行记录，定期巡视，防止一切安全隐患发生。对主要的供、用电设备要建立技术档案资料，定期维护保养，按规定周期进行检修和预防性测试，不符合要求的设备不许投运。
第十八条严禁使用不合格的电气设备。坚决不使用国家明令淘汰的电气设备，不购买使用无厂家、无生产许可证、无产品质量检验合格证、无“三保”产品的电气设备。高压消毒设备有专人负责，发现老化立即更换。
第十九条使用多功能插座须符合以下规定：
（一）所有使用部门必须使用三相多位电源转换器。
（二）电源线尺寸及长度必须符合国家规定的电器设备的电负荷。
（三）在需电设备和墙壁插座之间不可使用多于一条的多功能插座。
（四）不应在公共区域及病房永久使用多功能插座。
第二十条未经管理部门批准，不得使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电器，不准乱接电线。
第五章信息安全
第二十一条计算机室清洁无尘，严格遵守各类计算机设备的操作规程。禁止无关人员使用卫生院计算机及辅助设备。
第二十二条不得在卫生院工作计算机上从事与工作无关事务。谨慎使用外来磁盘，避免机器感染病毒。及时保存、备份网络数据，确保系统资料的完整性。
第二十三条所有磁盘、数据文件必须登记并存档，设专人管理。定期清查，防止损坏或丢失。
第二十四条未经批准不得为其他部门和个人提供重要数据信息，不得擅自更改程序，以免影响系统运行。
第六章车辆安全
第二十五条大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
第七章麻醉品、危化品安全
第二十六条加强对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施。
第二十七条落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，杜绝发生被盗、散落等情况。
第八章责任落实
第二十八条保卫部门负责对卫生院安全防火工作的监督、检查，做好义务消防队的组织建设以及员工的消防安全教育培训，建立健全消防档案。相关设备科室负责医疗设备维护、保养及安全运行，建立健全的医疗设备档案，定期对医疗设备进行检查，发现问题及时整改。后勤部门负责供水、用电的监督管理及电力的日常运行、电力设施的维护。其他各科室应当落实科室安全生产的各项责任，定期检查，及时消除各种安全隐患。
第二十九条制定消防、用电、设备、信息、危化品等应急预案，必要时开展演练，落实应对突发事件的措施。
一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。
二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇*和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。
三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括：
1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。
2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。
3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。
4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的`急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水*，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。
四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。
五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备1.3个工作人员的比例计算。
六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。
（一）门诊工作制度
1、门诊领导体制
（1）门诊各科，由门诊部负责行政领导。各科参加门诊工作的医师，在门诊部的统一领导下进行工作，人员调换或补充时，应与门诊部共同协商解决。
（2）临床各科负责其门诊的业务领导并负责人员调换、补充或应急支援工作。
（3）各临床科室应安排一名主治医师或高年住院医师，负责门诊工作。
（4）门诊各科护士由门诊部领导进行工作。
2、门诊各科人员一律提前5分钟到班，做好准备，按时应诊。
3、门诊各科一律敞开挂号，除门诊部、医务科正式通知外，任何人不得限号或停止挂号。急诊科24小时应诊，门诊两人以上科室星期日、节假日不停诊。
4、临床各科科主任、主任医师或专科主治医师应定期出任门诊工作，解决疑难病例，检查医疗质量，并将具体日期公布于众。
5、门诊医师对病员要认真进行检查，准确记录病历，包括：主诉、检查、印象、治疗处理、签名。对疑难重症不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，门诊部或门诊负责医师要定期检查门诊工作质量。
6、门诊各科，对已经挂号而非本科的`病员，亦应认真检查，扼要记录，详细解释清楚，取得病员谅解才能转科。对需会诊的，除记载病历外，尽量陪同前往，对重症病员除有关科室接收外一律由先诊科负责到底。
7、门诊是医院工作的第一线，要求门诊工作人员，树立全心全意为伤病员服务的思想，关心体贴病员，达到接待热心、工作细心、解释耐心，尽量简化手续，协助病员安排好就诊。
8、门诊医技各科应从病员出发，检查报告应做到准确及时。为病员提供方便，尽量减少往返。
9、门诊手术室应根据条件规定手术范围，手术病人可采取预约的办法。应根据病员多少，适当安排日期或组织手术医师，避免预约日期过长。门诊有关医师要加强对手术室、换药室、治疗室工作的指导，必要时要亲自操作。
10、门诊各科要与住院处或病区加强联系，根据临床及病员情况，有计划的收病员住院治疗。
11、门诊各科医师，必须严格执行处方制度。采取保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽量减少病员的经济负担。
12、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育和优生学知识，定期进行环境消毒。
13、对乡村或外地转诊的病员要认真检查诊断，提出具体、有效、可行的处理意见。
14、门诊有关各科尽量加强检诊，做好分诊，严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。发现法定传染病做好疫情报告工作。
（二）急诊科工作制度
1、分诊护士询问病情，确定就诊科别后，办理挂号并迅速通知有关科医师，有关科医师应立即接诊，不得借故推诿。
2、对病危病员应立即通知值班医师紧急处理，然后办理挂号手续。
3、各临床科应迅速派有一定临床经验和技术水*的医师担任急诊工作，轮换时间不能少于六个月。实*医师不能单独值班。
4、对急诊病员应以高度责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难危重病员应立即请上级医师诊视或请有关科急会诊。对不宜搬动的病员，应就地组织抢救，待病情稳定后再护送病区，对需行紧急手术或入院抢救的病员，应及时护送手术室或病区，入院手续可补办，急诊医师应向病区当面交-班。
5、急诊科各类抢救器材及药品，要准备完善，保证随时可用，有专人管理，放置固定位置，定期检查，及时补充、更新、维修和消毒。
6、急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各规章制度和技术操作规程。
7、急诊各科值班医师，除负责急诊病员的检查、诊断、抢救、处理外，并负责本科观察病员的查房、巡诊等工作，要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取治疗措施。
8、遇有大批急诊或病情复杂需多方抢救时，除门诊部领导亲自现场指挥抢救外，应立即通知医务科和院领导，组织抢救。夜间由行政值班人员参加，接诊医师详细记录。
9、对危重病员，护士应记录病员到达时间，医师接诊时间，病员到病区时间。
10、根据病情，需要检验科、放射科、心电图、麻醉科等科室配合时，有关科接到通知应即刻前往，不得拒绝。护士应记录通知时间与到达时间。
11、急诊科护士应做好一切急救用品的准备，迅速而准确的执行医嘱，协助医师观察病情，详细记载护士记录。
12、凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时报告保卫科。
（三）首诊负责制度（病房、门、急诊）
1、首先决定疾病诊治方案，工作应认真负责，不可草率应付，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、向患者交代清楚在检验和治疗方面应注意事项。采用特殊疗法时必须妥善掌握适应症与禁忌症。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊并给以适当的治疗。
5、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应设法收容治疗或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。病情危急者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。
6、对来院会诊者，除记载病历外，尽量陪同前往。对重症病员除有关科统一接收外一律由先诊科负责到底，严禁踢皮球现象的发生，所有请求会诊、转科、转院的病员，必须由科主任或主治医师或高年资医师确定。
7、对烧伤、破伤风、多发性神经根炎等病实行首诊负责制，不得随意转院。传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转往外省市治疗。
（四）B超室工作制度
1、本室工作人员遵守院内各项规章制度和机器操作规程，维护保养好机器。
2、上班不迟到不早退，工作时间衣帽整齐。
3、接待病人要热情，说话和气，向患者做好解释工作，解除不必要的思想顾虑，配合检查，提高服务质量。
4、按先后顺序进行检查。
5、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，检查前做好病人姓名、年龄、床号的项目的查对工作，根据申请单各项要求及时完成诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系进行处理。
6、努力学*业务对疑难病例要结合临床进行讨论，不断提高诊断符合率，注意学*引进国内外先进技术。
7、每周二、周五打扫卫生。
（五）多普勒室工作制度
1、遵守院内各项规章制度，严格操作规程，机器定期维护保养。
2、遵守上下班制度，工作时间衣帽整齐。要热情接待病人，态度和气，做好解释工作，使病人解除思想顾虑，配合检查。
3、按先后顺序进行检查。
4、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，根据申请单各项要求进行检查，写出诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系，以便及时进行处理。
5、努力学*业务对疑难病例要结合临床进行讨论，不断提高诊断符合率，注意学*引进国内外先进技术。
（六）心电图室工作制度
1、遵守院内各项规章制度和机器操作规程，维护和保养好机器。
2、上班不迟到不早退，工作时间衣帽整齐。接待病人要热情，说话和气，向患者做好解释工作，解除不必要的思想顾虑，配合检查，提高服务质量。
3、按先后顺序进行检查。
4、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，检查前做好病人姓名、年龄、床号的项目的查对工作，根据申请单各项要求及时完成诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系进行处理。
5、努力学*业务对疑难病例要结合临床进行讨论，不断提高诊断符合率，注意学*引进国内外先进技术。
6、急诊病人随叫随到，配合临床，提高诊断符合率。
7、每周二、周五打扫卫生。
（七）纤维内窥镜室工作制度
1、严格掌握适应症与禁忌症。
2、热情接待病人，耐心讲解检查注意事项，消除病人对检查的顾虑。
3、严格执行操作常规，认真细致，操作轻柔、迅速、安全，减少并发症，严防差错事故的发生。
4、认真做好登记和资料积累，定期总结经验。
5、爱护仪器，认真保养，延长使用期限，非本室工作人员不得动用各种仪器。
6、保持室内清洁，定期进行室内消毒。
（八）X光室工作制度
1、各种X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术，特殊摄片及重要摄片，待观察温片合格后方可嘱病人离开。
3、X线检查要密切结合临床检查，X线是医师工作的原始记录，对医疗教学、科研都有十分重要的作用，全部X线照片都应由放射科登记，归档统一保管，借阅照片要填写借阅单，并由主治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
4、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，根据申请单各项要求进行检查，写出诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系，以便及时进行处理。
5、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员定期做好健康检查，并妥善安排休假。
6、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检修。
7、每周二、周五打扫卫生。
（九）检验科工作制度
1、检验单由医师逐项填写，要求清楚、目的明确，急诊检验单应注明“急”字样；
2、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求或不能立即检验的标本，要妥善保管，普通检查，一般当天下午发出通告。急诊标本随时做完随时报告。
3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出报告，检验结果与临床不符或可疑时，主动与临床科联系，重点检查，发现检查目的`以外的阳性结果，应主动报告。院外检查结果，应由主任审签。
4、特殊标本发出后，保留24小时，一般标本及用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可以病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
5、保证检验质量，定期检查试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。
6、建立实验室内质量控制制度，以保证检验质量。
7、认真做好登记和资料积累，定期总结经验。
8、爱护仪器，认真保养，延长使用期限，非本室工作人员不得动用各种仪器。
9、保持室内清洁，定期进行室内消毒。
（十）药械科工作制度
1、在院长领导下，管理全院中西药品，保证准确、及时调配和供应质量合格的各类药品。并实施科内工作计划和目标管理，完成医院下达的各项任务和指标。
2、负责中西药库、中西药房等工作正常进行，负责解决工作中遇到的一切问题。
3、负责监督执行对药品采购供应工作，严把药品质量关，做到金额管理以销定存，保证供应，满足临床需要。
4、负责全院的医疗器械采购供应、管理和维修保养工作。
5、协助院长做好药事管理工作。
（十一）药房管理规定
1、药房是经济重地，非药房人员禁止入内，如有违反者，每次罚款50元。
2、禁止在药房更换药品，如发现，按所换药品价格给予5倍罚款。
3、药房人员一定要熟悉掌握药品价格，每张处方误差不得超过0.5元，每月不定期抽查，发现划价不准，按误差金的五倍予以罚款。
4、药房人员在当班时，思想要集中，做好查对，对有疑问的处方，要及时找医生询问，无误时方可发药。如发错药者，根据情节轻重，每次罚款10元，情节严重者，追究行政及刑事责任。
5、药房内应经常保持清洁，药品要摆放整齐有序，发现不整齐，室内脏、乱、差，每次扣当班人员5元。
6、医院定期进行药品盘存，如实物与会计帐目不符时，所欠金额从药房人员工资中扣回。
7、无处方权或非本院医生处方药房不得发药；处方当日有效，过期处方，药房不准发药。
（十二）调剂室工作制度
1、收处方后，应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详细审查后，才能调配。
2、配方时有关处方事项，应遵照处方制度的规定执行。
3、遇有毒药品用量用法不妥或有禁忌处方错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。
4、配方应细心谨慎，遵守调配技术常规及药剂科所有规定的操作规定。称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，禁止用手直接接触药物。
5、含有毒药、限剧药的处方调剂按毒限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉规定处理。
6、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明，对临时炮制的中药材，就按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。
7、处方调配经核对后方可发出，调剂时有二人以上工作时，处方陪好后需经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅、味药物进行检查，在可能的情况下做快速分析。处方调配及核对检查人，均需在处方上共同签名。
8、发出的方剂，应将服用方法写在瓶签或药袋上。外用药应注明“用前摇匀”、“不可内服”等字样。
9、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意介绍药品性质及用途，避免增加病人不必要的顾虑。
10、急诊处方随到随调配，其余按先后次序配发。
11、调剂台及药瓶应保持清洁，按固定位置放置。
13、其他人员非公不得进入调剂室。
——乡卫生院管理制度 (菁华3篇)
第一章总则
第一条为进一步加*生院安全生产管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产安全，根据*生产法律法规和政策，特制定本安全生产管理制度。
第二条本管理制度所称卫生院安全生产主要包括消防安全、医疗设备安全、用电安全、信息安全、车辆安全和麻醉品、危化品安全。
第三条安全生产要坚持“安全第一，预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。提高防范意识，定期安全检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条卫生院安全生产领导小组是负责医院安全生产的管理机构。其职责主要有：做好安全生产管理的基础工作，完善各项安全生产管理制度，制订年度安全生产工作目标和计划，督促各科室严格执行，对各科室安全生产工作情况进行检查考核；定期组织安全生产宣传和培训活动；定期组织安全生产大检查，加强事故隐患整改和重大危险源监控，及时组织、协调或参与安全生产事故处理工作。
第二章消防安全
第五条逐级落实消防安全责任制,建立消防安全例会制度，定期召开消防安全工作会议。
第六条消防安全重点部位（门诊、病房、供氧、配电等）设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条每年不少于一次对电气线路和设备进行安全性能检查，必要时委托专业机构进行电气消防安全检测。电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进行消防设施维护保养，保留记录,保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。确保疏散通道和安全出口畅通。
第九条落实卫生院、科室和班组三级安全检查制度和防火巡检工作。同时卫生院根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的'防火检查。
第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准确处置火灾隐患和故障报警。
第三章医疗设备安全
第十一条医疗设备使用科室，应当指定专人负责设备的管理，进行设备的日常维护检查。建立科室设备台帐。
第十二条大型设备应专人保管，专人使用，并须取得*规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
第十三条操作人员应当做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发现故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。
第十四条操作人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
第十五条设备管理部门必须每月对全院医疗设备运行情况进行一次全面检查评估，发现问题及时提出整改意见并督促落实。
第四章用电安全
第十六条电气工作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。所有电气设备的停电、供电、检修、预试操作，应当严格按《电业安全工作规程》的规定组织实施，不得随意更改操作程序和简化安全措施。
第十七条加强对供用电设备的维护保养管理。对供电运行设备要有运行记录，定期巡视，防止一切安全隐患发生。对主要的供、用电设备要建立技术档案资料，定期维护保养，按规定周期进行检修和预防性测试，不符合要求的设备不许投运。
第十八条严禁使用不合格的电气设备。坚决不使用国家明令淘汰的电气设备，不购买使用无厂家、无生产许可证、无产品质量检验合格证、无“三保”产品的电气设备。高压消毒设备有专人负责，发现老化立即更换。
第十九条使用多功能插座须符合以下规定：
（一）所有使用部门必须使用三相多位电源转换器。
（二）电源线尺寸及长度必须符合国家规定的电器设备的电负荷。
（三）在需电设备和墙壁插座之间不可使用多于一条的多功能插座。
（四）不应在公共区域及病房永久使用多功能插座。
第二十条未经管理部门批准，不得使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电器，不准乱接电线。
第五章信息安全
第二十一条计算机室清洁无尘，严格遵守各类计算机设备的操作规程。禁止无关人员使用卫生院计算机及辅助设备。
第二十二条不得在卫生院工作计算机上从事与工作无关事务。谨慎使用外来磁盘，避免机器感染病毒。及时保存、备份网络数据，确保系统资料的完整性。
第二十三条所有磁盘、数据文件必须登记并存档，设专人管理。定期清查，防止损坏或丢失。
第二十四条未经批准不得为其他部门和个人提供重要数据信息，不得擅自更改程序，以免影响系统运行。
第六章车辆安全
第二十五条大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
第七章麻醉品、危化品安全
第二十六条加强对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施。
第二十七条落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，杜绝发生被盗、散落等情况。
第八章责任落实
第二十八条保卫部门负责对卫生院安全防火工作的监督、检查，做好义务消防队的组织建设以及员工的消防安全教育培训，建立健全消防档案。相关设备科室负责医疗设备维护、保养及安全运行，建立健全的医疗设备档案，定期对医疗设备进行检查，发现问题及时整改。后勤部门负责供水、用电的监督管理及电力的日常运行、电力设施的维护。其他各科室应当落实科室安全生产的各项责任，定期检查，及时消除各种安全隐患。
第二十九条制定消防、用电、设备、信息、危化品等应急预案，必要时开展演练，落实应对突发事件的措施。
一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。
二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇*和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。
三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括：
1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。
2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。
3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。
4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的`急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水*，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。
四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。
五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备1.3个工作人员的比例计算。
六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。
（一）门诊工作制度
1、门诊领导体制
（1）门诊各科，由门诊部负责行政领导。各科参加门诊工作的医师，在门诊部的统一领导下进行工作，人员调换或补充时，应与门诊部共同协商解决。
（2）临床各科负责其门诊的业务领导并负责人员调换、补充或应急支援工作。
（3）各临床科室应安排一名主治医师或高年住院医师，负责门诊工作。
（4）门诊各科护士由门诊部领导进行工作。
2、门诊各科人员一律提前5分钟到班，做好准备，按时应诊。
3、门诊各科一律敞开挂号，除门诊部、医务科正式通知外，任何人不得限号或停止挂号。急诊科24小时应诊，门诊两人以上科室星期日、节假日不停诊。
4、临床各科科主任、主任医师或专科主治医师应定期出任门诊工作，解决疑难病例，检查医疗质量，并将具体日期公布于众。
5、门诊医师对病员要认真进行检查，准确记录病历，包括：主诉、检查、印象、治疗处理、签名。对疑难重症不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，门诊部或门诊负责医师要定期检查门诊工作质量。
6、门诊各科，对已经挂号而非本科的`病员，亦应认真检查，扼要记录，详细解释清楚，取得病员谅解才能转科。对需会诊的，除记载病历外，尽量陪同前往，对重症病员除有关科室接收外一律由先诊科负责到底。
7、门诊是医院工作的第一线，要求门诊工作人员，树立全心全意为伤病员服务的思想，关心体贴病员，达到接待热心、工作细心、解释耐心，尽量简化手续，协助病员安排好就诊。
8、门诊医技各科应从病员出发，检查报告应做到准确及时。为病员提供方便，尽量减少往返。
9、门诊手术室应根据条件规定手术范围，手术病人可采取预约的办法。应根据病员多少，适当安排日期或组织手术医师，避免预约日期过长。门诊有关医师要加强对手术室、换药室、治疗室工作的指导，必要时要亲自操作。
10、门诊各科要与住院处或病区加强联系，根据临床及病员情况，有计划的收病员住院治疗。
11、门诊各科医师，必须严格执行处方制度。采取保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽量减少病员的经济负担。
12、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病，计划生育和优生学知识，定期进行环境消毒。
13、对乡村或外地转诊的病员要认真检查诊断，提出具体、有效、可行的处理意见。
14、门诊有关各科尽量加强检诊，做好分诊，严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。发现法定传染病做好疫情报告工作。
（二）急诊科工作制度
1、分诊护士询问病情，确定就诊科别后，办理挂号并迅速通知有关科医师，有关科医师应立即接诊，不得借故推诿。
2、对病危病员应立即通知值班医师紧急处理，然后办理挂号手续。
3、各临床科应迅速派有一定临床经验和技术水*的医师担任急诊工作，轮换时间不能少于六个月。实*医师不能单独值班。
4、对急诊病员应以高度责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难危重病员应立即请上级医师诊视或请有关科急会诊。对不宜搬动的病员，应就地组织抢救，待病情稳定后再护送病区，对需行紧急手术或入院抢救的病员，应及时护送手术室或病区，入院手续可补办，急诊医师应向病区当面交-班。
5、急诊科各类抢救器材及药品，要准备完善，保证随时可用，有专人管理，放置固定位置，定期检查，及时补充、更新、维修和消毒。
6、急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各规章制度和技术操作规程。
7、急诊各科值班医师，除负责急诊病员的检查、诊断、抢救、处理外，并负责本科观察病员的查房、巡诊等工作，要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取治疗措施。
8、遇有大批急诊或病情复杂需多方抢救时，除门诊部领导亲自现场指挥抢救外，应立即通知医务科和院领导，组织抢救。夜间由行政值班人员参加，接诊医师详细记录。
9、对危重病员，护士应记录病员到达时间，医师接诊时间，病员到病区时间。
10、根据病情，需要检验科、放射科、心电图、麻醉科等科室配合时，有关科接到通知应即刻前往，不得拒绝。护士应记录通知时间与到达时间。
11、急诊科护士应做好一切急救用品的准备，迅速而准确的执行医嘱，协助医师观察病情，详细记载护士记录。
12、凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时报告保卫科。
（三）首诊负责制度（病房、门、急诊）
1、首先决定疾病诊治方案，工作应认真负责，不可草率应付，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、向患者交代清楚在检验和治疗方面应注意事项。采用特殊疗法时必须妥善掌握适应症与禁忌症。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊并给以适当的治疗。
5、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应设法收容治疗或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。病情危急者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。
6、对来院会诊者，除记载病历外，尽量陪同前往。对重症病员除有关科统一接收外一律由先诊科负责到底，严禁踢皮球现象的发生，所有请求会诊、转科、转院的病员，必须由科主任或主治医师或高年资医师确定。
7、对烧伤、破伤风、多发性神经根炎等病实行首诊负责制，不得随意转院。传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转往外省市治疗。
（四）B超室工作制度
1、本室工作人员遵守院内各项规章制度和机器操作规程，维护保养好机器。
2、上班不迟到不早退，工作时间衣帽整齐。
3、接待病人要热情，说话和气，向患者做好解释工作，解除不必要的思想顾虑，配合检查，提高服务质量。
4、按先后顺序进行检查。
5、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，检查前做好病人姓名、年龄、床号的项目的查对工作，根据申请单各项要求及时完成诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系进行处理。
6、努力学*业务对疑难病例要结合临床进行讨论，不断提高诊断符合率，注意学*引进国内外先进技术。
7、每周二、周五打扫卫生。
（五）多普勒室工作制度
1、遵守院内各项规章制度，严格操作规程，机器定期维护保养。
2、遵守上下班制度，工作时间衣帽整齐。要热情接待病人，态度和气，做好解释工作，使病人解除思想顾虑，配合检查。
3、按先后顺序进行检查。
4、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，根据申请单各项要求进行检查，写出诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系，以便及时进行处理。
5、努力学*业务对疑难病例要结合临床进行讨论，不断提高诊断符合率，注意学*引进国内外先进技术。
（六）心电图室工作制度
1、遵守院内各项规章制度和机器操作规程，维护和保养好机器。
2、上班不迟到不早退，工作时间衣帽整齐。接待病人要热情，说话和气，向患者做好解释工作，解除不必要的思想顾虑，配合检查，提高服务质量。
3、按先后顺序进行检查。
4、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，检查前做好病人姓名、年龄、床号的项目的查对工作，根据申请单各项要求及时完成诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系进行处理。
5、努力学*业务对疑难病例要结合临床进行讨论，不断提高诊断符合率，注意学*引进国内外先进技术。
6、急诊病人随叫随到，配合临床，提高诊断符合率。
7、每周二、周五打扫卫生。
（七）纤维内窥镜室工作制度
1、严格掌握适应症与禁忌症。
2、热情接待病人，耐心讲解检查注意事项，消除病人对检查的顾虑。
3、严格执行操作常规，认真细致，操作轻柔、迅速、安全，减少并发症，严防差错事故的发生。
4、认真做好登记和资料积累，定期总结经验。
5、爱护仪器，认真保养，延长使用期限，非本室工作人员不得动用各种仪器。
6、保持室内清洁，定期进行室内消毒。
（八）X光室工作制度
1、各种X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术，特殊摄片及重要摄片，待观察温片合格后方可嘱病人离开。
3、X线检查要密切结合临床检查，X线是医师工作的原始记录，对医疗教学、科研都有十分重要的作用，全部X线照片都应由放射科登记，归档统一保管，借阅照片要填写借阅单，并由主治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
4、杜绝漏费，就诊病人凭收费、计帐单据进行检查，根据申请单各项要求进行检查，写出诊断报告，如有特殊异常病例及时与临床科室联系，以便及时进行处理。
5、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员定期做好健康检查，并妥善安排休假。
6、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检修。
7、每周二、周五打扫卫生。
（九）检验科工作制度
1、检验单由医师逐项填写，要求清楚、目的明确，急诊检验单应注明“急”字样；
2、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求或不能立即检验的标本，要妥善保管，普通检查，一般当天下午发出通告。急诊标本随时做完随时报告。
3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出报告，检验结果与临床不符或可疑时，主动与临床科联系，重点检查，发现检查目的`以外的阳性结果，应主动报告。院外检查结果，应由主任审签。
4、特殊标本发出后，保留24小时，一般标本及用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可以病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
5、保证检验质量，定期检查试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。
6、建立实验室内质量控制制度，以保证检验质量。
7、认真做好登记和资料积累，定期总结经验。
8、爱护仪器，认真保养，延长使用期限，非本室工作人员不得动用各种仪器。
9、保持室内清洁，定期进行室内消毒。
（十）药械科工作制度
1、在院长领导下，管理全院中西药品，保证准确、及时调配和供应质量合格的各类药品。并实施科内工作计划和目标管理，完成医院下达的各项任务和指标。
2、负责中西药库、中西药房等工作正常进行，负责解决工作中遇到的一切问题。
3、负责监督执行对药品采购供应工作，严把药品质量关，做到金额管理以销定存，保证供应，满足临床需要。
4、负责全院的医疗器械采购供应、管理和维修保养工作。
5、协助院长做好药事管理工作。
（十一）药房管理规定
1、药房是经济重地，非药房人员禁止入内，如有违反者，每次罚款50元。
2、禁止在药房更换药品，如发现，按所换药品价格给予5倍罚款。
3、药房人员一定要熟悉掌握药品价格，每张处方误差不得超过0.5元，每月不定期抽查，发现划价不准，按误差金的五倍予以罚款。
4、药房人员在当班时，思想要集中，做好查对，对有疑问的处方，要及时找医生询问，无误时方可发药。如发错药者，根据情节轻重，每次罚款10元，情节严重者，追究行政及刑事责任。
5、药房内应经常保持清洁，药品要摆放整齐有序，发现不整齐，室内脏、乱、差，每次扣当班人员5元。
6、医院定期进行药品盘存，如实物与会计帐目不符时，所欠金额从药房人员工资中扣回。
7、无处方权或非本院医生处方药房不得发药；处方当日有效，过期处方，药房不准发药。
（十二）调剂室工作制度
1、收处方后，应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详细审查后，才能调配。
2、配方时有关处方事项，应遵照处方制度的规定执行。
3、遇有毒药品用量用法不妥或有禁忌处方错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。
4、配方应细心谨慎，遵守调配技术常规及药剂科所有规定的操作规定。称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时，禁止用手直接接触药物。
5、含有毒药、限剧药的处方调剂按毒限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉规定处理。
6、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明，对临时炮制的中药材，就按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。
7、处方调配经核对后方可发出，调剂时有二人以上工作时，处方陪好后需经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅、味药物进行检查，在可能的情况下做快速分析。处方调配及核对检查人，均需在处方上共同签名。
8、发出的方剂，应将服用方法写在瓶签或药袋上。外用药应注明“用前摇匀”、“不可内服”等字样。
9、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意介绍药品性质及用途，避免增加病人不必要的顾虑。
10、急诊处方随到随调配，其余按先后次序配发。
11、调剂台及药瓶应保持清洁，按固定位置放置。
13、其他人员非公不得进入调剂室。
——乡镇卫生院请假制度 (菁华3篇)
一、探亲假。
请假条件：工作满一年后从第二年起，已婚职工与配偶或未婚职工与父母不住在一起，又不能在公休假日内团聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天的可享受探亲假。 其假期规定如下：
1、探望配偶，假期30天（不含路程）。
2、未婚职工探父母，假期20天（不含路程）。
3、已婚职工探父母，假期20天（不含路程）。
上述假期只能享受一方（军队配偶除外），有下列情况者不再享受当年探亲假待遇：
1）、职工当年结婚、离婚、丧偶的；
2）、见实期间不能享受探亲待遇，期满转正为正式职工后，上半年转正的，当年享受探亲待遇，下半年转正的，下半年起享受探亲待遇；
3）、当年六个月（累计）以上长期病假者；
4）、产假和哺乳假期间与家属团聚一个月的；
5）、女职工请哺乳假者（享受探亲假待遇的，其探亲假时间工资可以照发，路费按规定报销）。
6）、外来人员；7）、配偶或父母不论用什么方式，在规定的时间内团聚过的。
二、婚假，假期3天（不含路程）。
符合晚婚规定的加12天。婚假和未婚职工探父母的当年只能享受一种，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。
三、丧假，假期3天（不含路程）。
四、产假：
1、正常分娩假期90天， 难产或多产的加15天，（包括产前按排15天以内的产前假）。
2、符合晚育条件的男方享受5～7天的护理假。
3、哺乳假：凡符合计划生育规定的女职工、产假期满后、抚育婴儿有困难的，在领取独生子女证后，经本人申请，领导批准方可请哺乳假，哺乳假原则上不执行。
五、放射（疗）假，每年给假一次，假期30天。
六、年休假：
1、休假对象：
凡本院职工（正式在编），只要符合文件规定休假条件的均能享受休假。退休返聘人员和借用期满一年以上借用人员也参照执行。
2、假期标准：
参加工作满5年不满10年，休假7天（其中后半年参加工作者3。5天）参加工作满10年至20年者，休假10天；参加工作满21年至30年者，休假15天；参加工作31年以上休假20天。
3、下列情况之一的.当年或下年度不享受年休假：
1）、当年病假、疗养假累计超过45天的；2）、当年请事假累计超过20天的；3）、当年病假、事假相加超过45天的；4）、当年产假90天的。
4、符合享受年休假条件的工作人员，如当年已享受探亲假或六年一次探望父母假期的，其年休假时间减半。
5、当年享受年休假后再请事假，其事假天数累计超过上述规定时间的，则下一年度不再享受年休假。
6、假期审批手续仍按医院请假制度，逐级批准，报人事科备查。
七、病假：员工就诊应经保健科同意后去相关科室就诊（急诊例外）。员工住院经保健科同意后，由业务院长审批。出院后办理请假手续（所有员工不得挂家庭病床）。
八、事假：请事假以不影响工作为原则，本人申请：事假三天以内由科主任或护士长审批，三天以上由科主任或护士长签署意见后报所属职能部门审批。
第二条 请假的程序、手续及审批权限
一、除七天节假日和星期天以外的各类假期都必须到人事科办理请假手续，病假凭医师诊断证明，其它假期必须书写请假条，并需通过逐级按规定审批权限批准后，方为有效。
二、病假经本院保健科出具证明，报科主任、护士长批准有效，外单位病假条医院不予承认（特殊情况例外）。年休假由科室主任护士长审批。一周以上的病事假均须经分管院长最后审批（未经批准而擅自不上班的做旷工处理）。探亲假、婚丧假等需经科室、职能、分管院领导批准方可，请假条一律交人事管理处备案。
三、科主任、护士长的各类假期需所属职能科室批准，分管院长签字尚可，职能科室负责人请假需经院长批准。
四、职工放射（疗）假、年休假，由本人申请，科室安排，科室负责人签署意见，报系统主管部门审批（医疗系统由医务科、护理系统由护理部，院办等由所在科室审批），报人事科备案。全体中层以上干部外出，均需报院部批准（由相应分管领导签字方可），人事管理处备案。
五、婚假：须提前提出申请，经科室负责人同意后，报系统主管部门批准，送人事管理处备案。
六、丧假：先填申请单，经科室负责人签名，职能科室签署意见后报人事管理处备案。
七、 产假：凭准生证和产科医疗证明，科室领导签署意见，月末报考勤时附考勤月报表上，报人事管理处登记。
八、哺乳假：由科室负责人签署意见，所属职能科室负责人签署意见、院部批准，报人事管理处登记。原则上不执行。
第三条 假期的使用
一、探望配偶，假期一次用完，不得分开和跨年度。确因工作需要，当年无法安排，由科室提出书面申请，主管部门同意，报院部批准，可跨年度使用。
二、未婚职工探父母，假期须一次用完，不跨年度。
三、已婚职工探望父母，不得延期下一轮使用。
四、放射（疗）假，可分开使用，跨年度作废。
五、年休假：经批准后可分开使用，跨年度作废。
六、婚假（以结婚登记时间为准），当年使用，跨年度作废。
七、此制度最终解释权归院部。
第一条 为使员工请休假有所依据，保障工作纪律的严肃性，特制定本制度。
第二条 本制度适用于医院全体员工。
第三条 员工依法享有国家法定休假日（三八妇女节、清明节、五一劳动节、端午节、中秋节、十一国庆节、元旦、春节等）和每周工作休假日1天。医院可根据工作需要与其它工作日期调换，试用期员工每两周休息1天。
第四条 员工假期分为以下六种，即：
1、 事假：如因事必须本人亲自处理而请假，则应提前1天申请，注明事由和起止日期，科室安排好工作后方能休假，事后申请视为旷工，但遇偶发事件，则应于3日内出具证明并提出申请，经直接上级或人力资源部核实后方准予补假，事假每次不得超过3天，合并调休不得超过7天，请事假全年累计不得超过30天，事假期间无工资。
2、 病假：员工因病请假，须持相关检查结果和诊断证明并经医务部主任在请假条上签字确认，病假期间工资按员工手册规定发放。
3、 婚假：因员工本人结婚需持《结婚证》等证明办理请假手续，可享有国家规定的假期，婚假必须提前一个月申请经主管部门签字，将申请表交人力资源部，试用期员工不享受带薪婚假。
4、 丧假：员工因直系亲属丧亡，可享有连续3个工作日带薪假期，外地员工有往返日1天假。
5、 公假：员工因履行出庭作证等法定义务、*指令必须参加的会议或活动、医院派遣参加的会议而休假视为出勤，但仍需提前办理请假手续并经核准后方为有效。
6、 产假：按国家和当地*相应政策规定执行。
第五条 请假程序及假期核准权限
1、 员工请假均需填写〈请假单〉；
2、原则周休假本周休，除工作需要调整休息外，无得任意调休假期，调休必须提前申请并说明调休的日期，不得提前调休下周或下月假，否则作旷工处理，每年调休不得超过3次，外地员工经科主任同意可以调当月假期回家探亲；
3、员工凡请病假者，均需医务部主任在〈请假单〉上签字确认，方视为病假；
4、员工请假首先向所在科室（部门）负责人申请，经部门主任和院长批准后方可休假；
5、医生、医技人员请假除向所在科室主任申请外，必须报医务部主任审核或审批。
6、主管及以上人员（各部门主管、各区护士长、科室主任等）请假均需经所属部门主任审核，院长批准后方可休假；
7、假期在2日之内的由部门批准；假期在2日以上的科室负责人确认后由院长批准；凡请公假均需由分管院长批准；
8、所有人员经批准的〈请假单〉均需报人力资源部备案、备查，否则不予计发因此缺勤的工资。
第六条 员工请假除因病不能亲自请假可由同事或亲属代为办理外，均应亲自办理请假手续。未办妥请假手续不得先行离岗，否则以旷工论处。
第七条 员工请假期届满行续假手续或虽行续假手续但未被核准而不到岗者，除确因病或临时发生意外等不可抗因素外，均以旷工论处。
第八条 请假理由不充分或有妨碍工作时，可酌情不予给假或缩短假期或令延期请假。
第九条 请假者必须将经办事务交待给其他员工；若请假者为科室（部门）的负责人，则必须指定或有限范围授权给本部门人员，由其代行职责，并在〈请假单〉上注明受权人的姓名。
第十条 本制度解释与修改权归人力资源部。
第十一条 本制度自下发之日起执行。
一、探亲假。
请假条件：工作满一年后从年起，已婚职工与配偶或未婚职工与父母不住在一起，又在公休假日内团聚的，即公休假日在家居住一夜和休息半个白天的可享受探亲假。
其假期规定如下：
1、探望配偶，假期30天(不含路程)。
2、未婚职工探父母，假期20天(不含路程)。
3、已婚职工探父母，假期20天(不含路程)。
上述假期只能享受一方(军队配偶除外)，有下列情况者不再享受当年探亲假待遇：1)、职工当年结婚、离婚、丧偶的;2)、见实期间享受探亲待遇，期满转正为正式职工后，上半年转正的，当年享受探亲待遇，下半年转正的，下半年起享受探亲待遇;3)、当年六个月(累计)长期病假者;4)、产假和哺乳假期间与家属团聚月的;5)、女职工请哺乳假者(享受探亲假待遇的，其探亲假工资可以照发，路费按规定报销)。6)、外来人员;7)、配偶或父母用，在规定的内团聚过的'。
二、婚假，假期3天(不含路程)。符合晚婚规定的加12天。婚假和未婚职工探父母的当年只能享受，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。
三、丧假，假期3天(不含路程)。
四、产假：
1、分娩假期90天， 难产或多产的加15天，(包括产前按排15天以内的产前假)。
2、符合晚育条件的男方享受5～7天的护理假。
3、哺乳假：凡符合计划生育规定的女职工、产假期满后、抚育婴儿有的，在领取独生子女证后，经本人申请，批准方可请哺乳假，哺乳假原则上不。
五、放射(疗)假，每年给假一次，假期30天。
六、年休假：
1、休假：
凡本院职工(正式在编)，只要符合文件规定休假条件的均能享受休假。退休返聘人员和借用期满一年借用人员也参照。
2、假期标准：
参加工作满5年不满10年，休假7天(后半年参加工作者3.5天)参加工作满10年至20年者，休假10天;参加工作满21年至30年者，休假15天;参加工作31年休假20天。
3、下列情况的当年或下年度不享受年休假：
1)、当年病假、疗养假累计超过45天的;2)、当年请事假累计超过20天的;3)、当年病假、事假相加超过45天的;4)、当年产假90天的。
4、符合享受年休假条件的工作人员，如当年已享受探亲假或六年一次探望父母假期的，其年休假减半。
5、当年享受年休假后再请事假，其事假天数累计超过上述规定的，则下一年度不再享受年休假。
6、假期审批手续仍按医院请假制度，逐级批准，报人事科备查。
七、病假：员工就诊应经保健科同意后去科室就诊(急诊例外)。员工住院经保健科同意后，由院长审批。出院后办理请假手续(所有员工挂家庭病床)。
八、事假：请事假以不工原则，本人申请：事假三天以内由科主任或护士长审批，三天由科主任或护士长签署意见后报所属职能审批。
——卫生院财务管理制度 (菁华5篇)
为加强乡村一体化管理，规范村卫生室账务处理，依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民*办公室《萧县乡村卫生服务一体化管理实施办法》规定，特制定本制度。
一、管理原则
乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理，分室核算。
二、财务人员及帐目设置
1、卫生院设主管会计1名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各1人，药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐。
三、收入管理
1、统一执行县物价局制订的'收费标准，各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单，证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为：医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药房分别在处方封面上签字，并各留一份。
8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。（处方封面代替收入报表）
9、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员担保，并在一月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费，违者视情节给予1―10倍罚款。
四、支出管理
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字，并注明支出事由，购买实物的必须同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐。
2、月末，出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据，对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为：人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况，确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。（卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业发展基金、固定资产占用金、培训费）
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩，拿出具体分配方案，报卫生院核准后发放。提留基金由院统管，归室使用，主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的，应先开处方，经卫生室负责人审核后从药房领取。月末，药房将药材领用处方单独装订成册，交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出*时由药品会计根据每日处方按进药均价计算，季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
五、药品材料管理
1、卫生室使用的所有药品（含生物制品）、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨，不得从其他渠道购进，违者按采购额1―5倍罚款，其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库，专人负责各室药材的调拨工作，卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单，调拨单要载明药材的进价和零售价，同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗，同时按均价计算出每张处方的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐，根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表，具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿，对进销存进行记录，以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查，并作好检查记录，发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存，发现盘盈盘亏，要查明原因，按规定处理。
六、固定资产管理
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在700元以上（含700元）的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐，卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实，做到帐帐相符、帐实相符，对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建，归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
七、其他
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金，由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐，编报会计报表并及时反馈给各卫生室。
镇卫生院收款票据管理制度
为了加强收款票据的管理和监督，保障医院各项收入纳入财务统一管理的.轨道，堵塞漏洞，防患于未然，维护医院经济秩序，特制定本制度。
一、收款票据的种类及使用范围
（一）*门统一监制的收款票据
行政事业性收款票据分为统一票据和专用票据两大类。医疗单位进行医疗业务活动对外收费必须使用*门统一监制的收款票据。
1、统一票据是指能够适应一般的收款需要，具有通用性的收款票据（如：行政事业性收费统一票据和往来款收款收据）。
2、专用票据是指统一票据不能满足收费的特殊需要，根据收费特点，特别制作的票据（如：挂号收据，门诊、住院收款收据等）。专用票据分为定额票据和非定额票据两种。
（二）医院财务科监制或购买的收款票据
指与服务对象及医院内部发生经济往来，在医院内部使用的收款凭证。包括住院病人预交款收据、就餐券、洗澡票及其他收款收据等。
二、收费票据的购领与核销
（一）收费票据的购置
1、医疗单位使用的行政事业统一票据和专用票据，须由财务部门派专人，持省以上权限部门批准的收费文件和收费许可证、单位介绍信，向*门申请办理《票据准购证》。单位每次凭《票据准购证》核准的种类、数量及购票方式，向财政局综合处票据管理中心领购票据；票据用量较少的镇卫生院可凭事业法人登记证、组织机构代码证、收费许可证到卫生局申领*门统一监制的门诊及住院收款收据。
2、医疗单位内部收款票据，由财务部门根据单位业务需要，提供票据种类、格式、数量等内容的印刷或购买计划，经院领导批准，由相关科室办理。并将样式报卫生主管部门备案。
（二）收费票据的领用登记
1、医疗单位购入票据后，应由财务部门验收入库，并由专人登记收费票据的购入日期、名称、起止编号、规格及数量，并注明购入渠道。
2、收款员领取收费票据时要填写《收票票据登记册》的有关内容并签字，票据保管员要按人设分户帐。
3、行政事业性统一票据只能由出纳领用。
（三）收费票据退费、作废、重制的规定
1、收费票据退费的规定（包括药费、检查费、治疗费等的退费）：
（1）收回原收款收据、相关科室出具退费凭证及盖有“已收讫章”的交款凭证（如化验单），作为退费凭证附件。
（2）退费前先检查收款收据、相关科室出具的同意退费依据和原盖有“收费专用章”的交款凭证及收款收据等资料，要求病员姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘附于退费票据后。
（3）若出现部分退费的情况，操作流程如上，把原收据作全额退费处理，并重开实收收据。
（4）退费票据连同收款日报表交财务部门。
2、收费票据作废的规定
作废票据要求一式三联齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项。作废后必须在票据上简单说明作废原因。
3、挂号收据作废、退号的规定要求收回就诊联、报销联，且检查号码、姓名是否一致，只有当天的可以作废、退号。作废、退号的挂号收据粘贴在挂号员报送的结帐单上一起交财务部门。
（四）收费票据的核销
1、交回的收款收据存根联，票据核销员必须及时办理注销登记。销号时必须以存根联（或记帐联）及日报表为依据，具体依据如下：
（1）门诊收款收据：以审核后的门诊收费员结帐单（经确认已缴款，下同）中的收款收据区间号码及日报表为依据。
（2）住院收费收据：以经审核后的住院收费员日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据。
（3）挂号收据：以经审核后的挂号收据使用区间及结帐单为依据。
（4）行政事业单位统一收款收据：以领用人交回的存根联为依据，并与记帐联金额逐张核对。
2、医疗单位自制定额票据销号时，以票据存根及经确认已收款的凭证为核销依据。
3、领用收款票据未核销的，除特殊原因外，不得再予领取；对领用人未销号完毕又开始启用新的收款票据，核销员要查明原因。
4、对发生退费、作废、重置票据等情况，核销人员应逐张逐项审查、核对，确保收款的正确性。
三、收款票据的管理
（一）收款票据由单位指定专人负责验收、保管、核销。根据内部牵制原则出纳不得兼保管或核销。
（二）医疗收费票据只限于在医院进行医疗服务时使用，不得用于非医疗商业活动，不得向外单位转让、借用、代开，不得伪造收费票据，不得私刻监制章，未经*门批准不得自行销毁收费票据存根。
（三）票据保管员对收费票据的库存数要每月核对一次，每季编报收款票据收、发、存报表和已领未销号收票据明细报表（按类别和领用人分别列示）。领、发、存帐表按规定存档。至少保存5年。
（四）使用收费票据的单位，遗失、短少票据或存根的，应及时向卫生主管部门、*门报告，必要时应当在报刊上声明作废。
（五）未用完的订本式收据不得跨年使用，年度终了财务部门应收回票据并对空页逐张盖“作废”戳记。
四、责任追究
单位与个人违反财政票据管理规定的行为，根据《财政违法行为处分条例》（*令第427号）相关规定进行处罚。
（一）单位应对票据管理制定切实可行的岗位责任制，对领用后未能妥善保管，而致使票据遗失的（包括已开票据，未按规定销毁存根行为），视情节轻重，责成相关责任人书面检查、在本系统内通报批评、警告等处分。
（二）应领用*门统一监制的门诊及住院收款收据的单位，不得自行印制医疗票据对外收费，违反规定的将视情节轻重，追究法人责任，根据《财政违法行为处分条例》（*令第427号）第十六条进行处罚，并责相关责任人书面检查、在本系统内通报批评、警告等处分。
（三）医疗单位未按规定使用收款票据，出让、出借、代开票据的，卫生行政部门将违规行为在当地主流媒体上公开披露，根据《财政违法行为处分条例》进行处罚，并按干部管理权限，对直接责任人给予行政警告、记过、解除职务等处罚，违反法律的依法追究法律责任。
一、财务处工作制度
1、正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和《医院药品收支两条线管理暂行办法》等各项财经政策,加强会计核算和财务监督,严格财经纪律。财会人员要以身作则,奉公守法,同一切贪脏盗窃,违法乱纪行为作斗争。
2、严格执行国家对药品作价的规定和《云南省非营利性医疗服务基准价格》等物价政策,合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的应抓紧收回。凡是预算外的,无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支,应按审批手续办理。
3、根据医院事业发展计划,正确及时编制年度和季度的财务计划(预算),保证临床和科研经费的需要,办理会计业务。按上级主管部门的要求,报送会计月报、季报、半年报和年报(决算)。
4、加强医院的经济管理,定期进行经济活动分析,及时向院领导提供有价值的财务分析资料,以便领导正确决策,并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后,方能以据报销。凡白条子、三联收据、自制收款收据等一律不能作为正式凭据,出差或因公借支,须经院领导批准,任务完成后及时办理结帐报销手续。
6、会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。
7、财务部门应与有关科配合,定期对固定资产(房屋、设备、家具、药品、器械等)和流动资产(药品、低值易耗品、卫生材料等)等国家资财进行经常性的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。
8、每日收入的现金要当日送存银行、库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错,由经手人详细登记,每月集中讨论,找出原因后报领导批示处理。
9、会计核算、原始凭证、帐本、工资清册、财务报告、财务决算等,以及会计人员交接,均按*门的规定办理。
10、加强住院费用管理,实行住院费用“一日清单制”,严格执行城镇职工基本医疗保险的有关政策。
二、财务管理规定
1、预算编制按照事业发展计划,采取院领导、财务处、业务部门相结合的办法。由财务科拟定医院年度预算,经院长办公会审议通过,报主管部门批准后,由财务处统一掌握执行。
2、收支预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制。支出要量入为出,略有结余。
3、严格执行国家规定的财务制度、开支标准和开支范围,按照批准的预算和计划所规定的用途,建立健全支出管理制度和手续,提高资金使用效果。
4、购置大型、贵重仪器设备和大型修缮(拆改建)项目,要事先进行可行性论证和评议,提出可行性方案,经审计科审计后,报院领导审批,方可购买和实施。
5、在院长统一领导下,各项支出由财务处统一安排,掌握使用,根据批准的预算,由有关职能部门负责,按制度规定及定额标准,实行指标控制。
6、各职能科室预算内开支,要提出资金使用计划,由财务处审核后执行。超预算或计划外开支,有关科室要提出书面报告,交财务处审核后,由院长批准执行。
7、固定资产实行财务处负责总账,管理部门负责明细账,使用科室负责台账(建卡)的三级账卡制度。
8、低值易耗品实行“定额管理、定期核销、科室核算”的管理方法,根据各科室的实际消耗情况,核定消耗定额,按定额以旧换新。
9、药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法,合理核定药库和药房储备资金。
10、卫生材料和其它材料按照“计划采购、定量定额供应”的管理办法,科室或个人不得以任何理由擅自购买。
11、专项资金的管理,遵循“先提后用、量入为出、专款专用”的原则,按照规定的用途和开支范围以及开支标准办理。
12、凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买,必须办理入库,任何人不得以任何借口以购列支。
13、本规定未尽事宜,按有关制度规定执行。
为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进卫生院持续发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。
一、收入管理
卫生院收入是指卫生院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。
(一)实行收入预算管理
单位应根据上年度实际收入水*，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。
为了促进收入预算顺利实现，单位应每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。
(二)严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理
乡镇卫生院的各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，但任何部门和个人不得发生巧立名目、分解项目、重复收费等乱收费行为。单位应根据实际情况配设专职(或兼职)物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。
收费票据分为*门统一监制的票据和自制票据。乡镇卫生院的门诊、住院等收费必须使用*门统一监制的收费票据;单位内部管理需要可使用自制或外购收款票据。所有收费票据和自制收款票据须由单位财务部门统一管理，由专人负责，实行领用核销制度。不得出借、出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。
(三)单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理。
卫生院的收费部门主要由财务科、挂号室、门诊收费处和住院结算处组成，开展的业务收费由挂号室、门诊收费处、住院收费处负责，其他各种收费由财务科统一办理，其他任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。
挂号、门诊及住院收费处应将每日收到的现金及支票于当天存入银行，或及时上交出纳人员，同时编制“收费日报表”，并将“收费日报表”及附件(收支票据存根联等)送交财务部门，出纳应根据收入凭证及时入账，并在凭证上加盖“现金收讫”章。
严禁业务科室截留收入，严禁私设小金库。卫生院也不得将收入转到三产、工会、食堂等部门。
(四)加强对医院收入的控制
卫生院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收、日报表金额是否与所附存根金额合计数一致、是否足额交库等;药品收入应注意是否与药房处方合计数一致;是否严格使用*门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使资金出现外流等现象。
(五)为合理扩大卫生院业务收入寻找途径
业务收入是卫生院补偿消耗的主要手段，卫生院要增加业务收入，除了按收费标准规定收费外，还要充分挖掘单位内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高单位的社会效益和经济效益。
卫生院应根据实际开展每季度业务收入完成情况的分析。根据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水*二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水*，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水*对比，查找差距原因，预测发展趋势，为改进工作和决策提供依据。
二、支出管理
卫生院的支出是指在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。卫生院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守有关财务制度和财经纪律。
(一)预算管理
支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员情况、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。
卫生院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，根据卫生规模可将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，运用一定的方法考核分析各因素对支出完成的影响程度，抓住关键问题，研究对策，降低成本，促进工作。
卫生院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出(正常业务开支与资本性支出)的界限，不属成本范围的支出不应计入成本。
(二)专项资金支出管理
专项资金包括*门和主管部门拨入的专项资金和医院内部形成的有专门用途的资金。卫生院对专项资金支出，要根据量入为出、专款专用的原则。
凡是大型设备购置、大型修缮及基建等项目，须经卫生院有关人员共同作社会效益、经济效益二方面的可行性论证和效益评估，并按有关规定程序报批，办理相关手续;各投资项目须严格按国家有关规定、合同及项目进度支付款项，大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。卫生院应开展投资项目效益分析，及时发现问题，改进经营管理、挖掘潜力、提高投入资金的使用效益。
从*门或主管部门取得有指定用途的专项资金应当登记备查簿，并按要求向主管部门报送专项资金使用情况的有关资料，接受财政、审计及主管部门的检查验收。
卫生院要加强对职工福利基金的管理。职工福利基金主要用于职工救济、集体福利设施支出、单位职工食堂的补助及国家规定可由职工福利基金开支的其他支出等，要有计划安排列支和对支出进行决算，并要充分发扬民主，接受群众监督。
(三)严格控制支出，提高资金使用率
卫生院应制定资金收支审批制度，并严格按审批程序办理审批手续。建立健全各项支出管理制度，对差旅费、交通费、业务培训费、其他费用等与经营无直接关系的消耗支出，应严加控制，尤其是招待费，应严格按照《浙江省〈医院财务制度〉补充规定》要求进行控制列支。资金的使用要在注重社会效益的同时，讲究经济效益，做到少投入，多产出。
卫生院发给职工的各种奖金及加班工资，应按上级有关文件执行，其奖金总额不超过本单位国家规定工资(即职务工资、事业津贴、岗位津贴)的额度内。个人消费基金增长率不得超过业务增长率，以防止个人消费资金过快增长。卫生院可实行绩效工资制，以防止亏损现象发生。
卫生院应建立每季成本费用和财务效益的分析制度，及时了解各项支出增减及结构变化情况，尤其是对在总支出中占有较大比例和一些纯消耗性的项目要作重点分析，运用比较分析法、差额分析法、指标分解法、连环替代法、定基替代法等方法，查找变化原因，适时提出改进工作的建议和措施，为进行财务决策提供准确、科学的信息。
为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合**中心卫生院特点制定本制度。
一、 预算管理
在**市会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支*衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报卫生局会同财政局核定。中心卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。
二、收入管理
（一）中心卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
（二）中心卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。
（三）中心卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用*门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。
（四）中心卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）中心卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。
（二）中心卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
（三）中心卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。
四、货币资金管理
——基层卫生院管理制度 (菁华3篇)
第一章总则
第一条为了加强乡镇卫生院财务管理，根据《中华人民共和国会计法》、*制定的《事业单位财务规则》和*、*制定的《医院财务制度》以及国家有关法律法规，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于湖南省所有乡镇卫生院。
第三条乡镇卫生院以公共卫生服务为主，承担所在乡镇的公共卫生管理职能，综合提供预防、保健和基本医疗服务，属社会公益事业单位。
第四条乡镇卫生院人财物全部由县级卫生行政部门统一管理。乡镇卫生院分院、医疗点的财务收支必须由乡镇卫生院集中管理。
第五条乡镇卫生院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规、规章和财务制度；健全内部财务制度，做好财务管理基础工作；坚持厉行节约、勤俭办院。
第六条乡镇卫生院财务管理的任务：合理编制本单位年度预算，认真组织决算；建立健全内部财务管理制度，加强会计核算，控制费用支出，提高资金使用效益；加强国有资产管理；对本院经济活动进行财务控制和监督。
第二章财务管理机构和财务人员
第七条财务负责人由院长或者由院长指定的副院长担任。年收入超过100万元（含100万元）的乡镇卫生院，必须设立独立的财务机构，配备专职的会计、出纳人员；年收入在100万元以下的应配备专职的会计人员（出纳人员可以兼任）。会计人员必须持有会计从业资格证。乡镇卫生院的会计与出纳不能由同一人担任，实行钱账分开。
第八条县级卫生行政部门要积极推行辖区内乡镇卫生院财务人员委派制，选拔任用优秀的会计人员到乡镇卫生院从事财务管理工作。
第九条会计人员必须认真贯彻执行《中华人民共和国会计法》和各项财务规章制度，认真审核每笔收支，对不符合规定的各项收支必须坚决制止，制止无效时可以向上级机关反映，会计人员抵制各种违规收支行为受法律保护。
第三章预算管理
第十条乡镇卫生院的预算是指乡镇卫生院根据本院发展计划而编制的年度财务收支计划。
第十一条乡镇卫生院应于本年度11月份末；根据本年度预算执行情况和下一年度收支预测，编制下一年度收支预算。
第十二条年度预算应按照*门规定的表式、时间和要求编制。
第十三条乡镇卫生院的收入、支出应纳入预算管理，做到收入按政策执行，支出严格执行预算及开支标准，追加预算按程序办理，充分发挥资金的使用效益。
第十四条编制收支预算必须坚持以收定支，收支*衡，保证重点，统筹兼顾的原则，不得编制赤字预算。
第四章收入与支出管理
第十五条乡镇卫生院的收入是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，按照政策规定取得的非偿还性资金，包括医疗收入、药品收入及其他收入。
第十六条乡镇卫生院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。
第十七条乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，取得的收入必须开据*门统一监制的收款票据，当日收入当日结算、当日送存银行。为保证日常零星开支，按照国家有关规定，制定库存现金限额管理制度，库存限额一般不超过三天的日用量。
第十八条乡镇卫生院财务部门对各种收款票据和有价证券要严格管理，指定专人保管，领用时按统一编号进行登记，收回时及时签收和办理核销手续。
第十九条乡镇卫生院的支出是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，实际发生的人力和物力资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出，医疗收支和药品收支必须分别核算。
第二十条按照规定编制支出预算，必须坚持少花钱、多办事、办好事的原则，严格执行支出预算。
第二十一条严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准，对于国家没有统一规定的，由乡镇卫生院制定标准后报县级卫生行政部门批准后执行。
第五章资产管理
第二十二条流动资产是指可以在一年以内变动或者耗用的资产，包括货币资金、应收款项、存货等。
第二十三条乡镇卫生院要按照国家有关规定，建立健全货币资金内部管理制度。
第二十四条乡镇卫生院库存现金按照规定支付职工的工资、奖金、津贴、加班费、离退休人员费用；支付向个人收购用于实验的动物、农副产品；以及支付出差人员的差旅费和零星开支等。
第二十五条应收款项是其他有关单位或个人对债权人（乡镇卫生院）资金的占用，必须严格控制应收款项的额度和收回时间，及时组织结算和催收。
第二十六条存货是卫生院在开展医疗卫生和业务活动中为耗用而储存的资产，包括卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品等，必须建立采购、入库、出库以及保管制度。药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，不得以领代销，以存定销。
乡镇卫生院的药品按零售价计价核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价，月末按当月药品销售额和药品综合差价率计算药品销售成本。
第二十七条固定资产是指使用年限在一年以上，一般设备单位价值在200元以上、专业设备单位价值在500元以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为5类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、图书和其他固定资产。
第二十八条购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。新建的房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。在原有基础上进行改建、扩建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值；接受捐赠固定资产，按市场同类固定资产价格计价；上级部门无偿调拨转入的固定资产，按调拨转入价格计价。
第二十九条固定资产按账面价值一定比率提取修购基金（见附件），用于固定资产的更新，具体比率由各乡镇卫生院根据固定资产原值和使用年限核定，上报县级卫生行政部门批准后执行，比率一经确定，不得随意变动。
第三十条乡镇卫生院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，做到账账相符，账实相符。盘盈的固定资产，经主管部门批准后按同类固定资产价值增加固定资产和固定基金，盘亏和损毁的固定资产，应查明原因并按规定审批程序报经主管部门批准后，冲减固定资产和固定基金。
第三十一条固定资产的清理报废和转让，一般性资产价值200元以内（含200元），经单位负责人批准后核销。200元以上的专用设备、仪器报废和转让应经有关部门鉴定并报经县级卫生行政部门、*门批准，其变价净收入（包括保险公司和过失人的赔偿）转入修购基金。
第三十二条固定资产必须建立健全各项管理制度，实行专人管理。财务部门设置总账，明细分类账，对于大型贵重设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。
第三十三条乡镇卫生院自行购置价值10000元以上（含10000元）医疗设备，要科学论证，经院委会或职工大会讨论通过，按国家有关规定报经县级卫生行政部门批准，按规定执行招标采购。
第三十四条乡镇卫生院的净资产是指乡镇卫生院的资产减去负债后的余额，包括事业基金、固定基金。
第三十五条事业基金是指发展卫生事业未限定用途的资金，包括单位历年滚存结余资金、单位以国有资产形式投入的未限定专门用途的资金、资产评估增值等转入形成的资金。
第三十六条固定基金是指乡镇卫生院固定资产占用的资金。
第三十七条专用基金是指按照规定提取或设置的具有专门用途的资金，包括修购基金、职工福利基金、其他基金。
修购基金是指乡镇卫生院按照固定资产使用年限、规定比率提取的用于固定资产更新、大型修缮的资金。
职工福利基金是指按工资总额的3%提取，用于职工福利的资金。
其他基金是指乡镇卫生院按照有关规定提取或设置的住房基金和其他基金。
第六章财务清算
第三十八条乡镇卫生院因故撤销合并时，应当经国家有关部门批准在当地卫生行政部门和*门的监督指导下，按有关规定成立清算机构。清算机构负责制订清算方案，对卫生院的财产、债权、债务进行全面清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单。通知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价的依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接受、划转和管理工作。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得随意处理乡镇卫生院财产。
第三十九条在宣布乡镇卫生院终止前六个月，下列行为无效：无偿转让财产；非正常压价处理财产；对原来没有财产担保的债务提供财产担保；对未到期的债务提前清偿；放弃应属于乡镇卫生院的债权。
第四十条乡镇卫生院清偿的顺序：
1、清算期间发生的费用。
2、应付未付乡镇卫生院职工的工资、社会保障费等。
3、债权人的各项费用。
4、剩余资产经卫生行政部门和*门核准后并入接收单位或上交主管部门。
5、乡镇卫生院被清算财产不足以清偿的，应按照比例进行清偿。
第四十一条乡镇卫生院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送卫生行政部门和*门或主办单位审查备案。
第七章财务报告与分析
第四十二条乡镇卫生院应当按月、季、年度向县级卫生行政部门报送财务报表和财务报告。
第四十三条财务报告是反映乡镇卫生院一定时期的财务状况的总结性书面文件，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表和财务情况说明书。
财务分析内容包括乡镇卫生院的业务开展情况分析、财务收支与财务状况分析、结余分配与资金增减变动分析、劳动生产率和效益分析、财产物资利用分析等。
第四十四条在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废等应按本办法及时处理。
第八章财务监督管理
第四十五条县级卫生行政部门要切实加强对乡镇卫生院财务工作的监督管理，加强对乡镇卫生院财务人员的业务培训，并形成规范的监督考核制度和培训制度，不断提高乡镇卫生院财务管理水*。
第四十六条乡镇卫生院要严格遵守和执行国家有关政策和财政法规制度、财经纪律，实事求是地反映本单位的财务收支、财产物资管理以及收费制度执行情况，自觉接受上级主管部门、*门、审计部门的监督检查。
第四十七条县级卫生行政部门对乡镇卫生院违纪违规行为视情节轻重，对单位负责人给予通报批评、党纪或政纪处分，构成犯罪的依法移交司法机关处理。
第九章附则
第四十八条本办法由省卫生厅负责解释。
第四十九条本办法中如有与国家和省里有关规定相抵触的，按国家和省里有关规定执行。
第一条在财务经理领导下，按照国家财会法规、公司财会制度的有关规定，认真办理提取和保管现金，完成收付手续和银行结算业务。
第二条负责办理银行存款、取款和转账结算业务。
第三条登记现金和银行日记账，做到日清月结，保证账证相符、账款相符、账账相符，发现差错及时查清更正。
第四条认真审查临时借支的用途、金额和批准手续，严格执行采购领用支票的手续，控制使用限额和报销期限。
第五条正确编制现金、银行的记账凭证并及时传递。
第六条配合有关人员及时开展对应收款的清算工作。
第七条严格审核报销单据、发票等原始凭证，按照费用报销的有关规定，办理现金收付业务，做到合法准确、手续完备、单证齐全。
第八条核实人事部提供的薪金发放名册，按时发放公司职工的工资、奖金。
第九条负责及时、准确解缴各种社会统筹保险、住房公积金等工作。
第十条负责妥善保管现金、有价证券、有关印章、空白支票和收据，做好有关单据、账册、报表等会计资料的整理、归档工作。
第十一条负责掌管公司财务保险柜。
第十二条完成财务经理临时交办的其他工作。
1.会计人员按照会计制度，进行记账、算账、报账工作。做到手续完备，内容真实，数字准确，保证帐账、账证、账实、账表四相符。
2.审核日常报销凭证，杜绝多报、假报、虚报、无证报销现象;负责审核收付款凭证，保证债权债务的真实准确。
3.编制报表。
1、卫生院感染管理制度
一、为认真贯彻<中华人民共和国传染病防治法>、<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>、<消毒管理办法>有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水*。
五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
2、医院感染培训制度
一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;
三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。
四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学*。
五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学*，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。
3、医院感染病例监测、报告制度
一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。
二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。
四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。
五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按<中华人民共和国传染病防治法>的有关规定进行报告。
4、洗手制度
一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手:
(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;
(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;
(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
5、门诊、急诊消毒隔离制度
1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。
2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。
6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次;开启的无菌敷料罐等应每日更换。
7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立专用坐便器。
9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。
10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
6、注射室消毒隔离制度
一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。
二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。
三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。
四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、
五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。
六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。
七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、病房消毒隔离制度
一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
8、治疗室消毒隔离制度
一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。
二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。
三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按<岳西县医疗废物管理办法>进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。
六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。
七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。
9、手术室消毒隔离制度
一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。
二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。
三、无菌手术应放在污染手术前做。
四、感染手术一律谢绝参观。
五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。
六、接送病人的手术*车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，*车上的铺单应一人一换。
七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料罐等应每日更换。
八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。
九、无菌物品的存放应严格按照<消毒技术规范>执行。
十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。
十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。
十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。
十三、所有手术后的垃圾，必须按照<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。
10、换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。
二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。
——乡镇卫生院管理制度通用十篇
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
为了加强收款票据的管理和监督，保障医院各项收入纳入财务统一管理的轨道，堵塞漏洞，防患于未然，维护医院经济秩序，特制定本制度。
一、收款票据的种类及使用范围
（一）***门统一监制的收款票据
行政事业性收款票据分为统一票据和专用票据两大类。医疗单位进行医疗业务活动对外收费必须使用***门统一监制的收款票据。
1、统一票据是指能够适应一般的收款需要，具有通用性的收款票据（如：行政事业性收费统一票据和往来款收款收据）。
2、专用票据是指统一票据不能满足收费的特殊需要，根据收费特点，特别制作的票据（如：挂号收据，门诊、住院收款收据等）。专用票据分为定额票据和非定额票据两种。
（二）医院财务科监制或购买的收款票据
指与服务对象及医院内部发生经济往来，在医院内部使用的收款凭证。包括住院病人预交款收据、就餐券、洗澡票及其他收款收据等。
二、收费票据的购领与核销
（一）收费票据的购置
1、医疗单位使用的行政事业统一票据和专用票据，须由财务部门派专人，持省以上权限部门批准的收费文件和收费许可证、单位介绍信，向***门申请办理《票据准购证》。单位每次凭《票据准购证》核准的种类、数量及购票方式，向财政局综合处票据管理中心领购票据；票据用量较少的镇卫生院可凭事业法人登记证、组织机构代码证、收费许可证到卫生局申领***门统一监制的门诊及住院收款收据。
2、医疗单位内部收款票据，由财务部门根据单位业务需要，提供票据种类、格式、数量等内容的印刷或购买计划，经院领导批准，由相关科室办理。并将样式报卫生主管部门备案。
（二）收费票据的领用登记
1、医疗单位购入票据后，应由财务部门验收入库，并由专人登记收费票据的购入日期、名称、起止编号、规格及数量，并注明购入渠道。
2、收款员领取收费票据时要填写《收票票据登记册》的有关内容并签字，票据保管员要按人设分户帐。
3、行政事业性统一票据只能由出纳领用。
（三）收费票据退费、作废、重制的规定
1、收费票据退费的规定（包括药费、检查费、治疗费等的退费）：
（1）收回原收款收据、相关科室出具退费凭证及盖有“已收讫章”的交款凭证（如化验单），作为退费凭证附件。
（2）退费前先检查收款收据、相关科室出具的同意退费依据和原盖有“收费专用章”的交款凭证及收款收据等资料，要求病员姓名、收费项目、金额相符，并把附件粘附于退费票据后。
（3）若出现部分退费的情况，操作流程如上，把原收据作全额退费处理，并重开实收收据。
（4）退费票据连同收款日报表交财务部门。
2、收费票据作废的规定作废票据要求一式三联齐全，并且必须是当天结帐前发生的事项。作废后必须在票据上简单说明作废原因。
3、挂号收据作废、退号的规定要求收回就诊联、报销联，且检查号码、姓名是否一致，只有当天的可以作废、退号。作废、退号的挂号收据粘贴在挂号员报送的结帐单上一起交财务部门。
（四）收费票据的核销
1、交回的收款收据存根联，票据核销员必须及时办理注销登记。销号时必须以存根联（或记帐联）及日报表为依据，具体依据如下：
（1）门诊收款收据：以审核后的门诊收费员结帐单（经确认已缴款，下同）中的收款收据区间号码及日报表为依据。
（2）住院收费收据：以经审核后的住院收费员日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据。
（3）挂号收据：以经审核后的挂号收据使用区间及结帐单为依据。
（4）行政事业单位统一收款收据：以领用人交回的存根联为依据，并与记帐联金额逐张核对。
2、医疗单位自制定额票据销号时，以票据存根及经确认已收款的凭证为核销依据。
3、领用收款票据未核销的，除特殊原因外，不得再予领取；对领用人未销号完毕又开始启用新的收款票据，核销员要查明原因。
4、对发生退费、作废、重置票据等情况，核销人员应逐张逐项审查、核对，确保收款的正确性。
三、收款票据的管理
（一）收款票据由单位指定专人负责验收、保管、核销。根据内部牵制原则出纳不得兼保管或核销。
（二）医疗收费票据只限于在医院进行医疗服务时使用，不得用于非医疗商业活动，不得向外单位转让、借用、代开，不得伪造收费票据，不得私刻监制章，未经***门批准不得自行销毁收费票据存根。
（三）票据保管员对收费票据的库存数要每月核对一次，每季编报收款票据收、发、存报表和已领未销号收票据明细报表（按类别和领用人分别列示）。领、发、存帐表按规定存档。至少保存5年。
（四）使用收费票据的单位，遗失、短少票据或存根的，应及时向卫生主管部门、***门报告，必要时应当在报刊上声明作废。
（五）未用完的订本式收据不得跨年使用，年度终了财务部门应收回票据并对空页逐张盖“作废”戳记。
四、责任追究
单位与个人违反财政票据管理规定的行为，根据《财政违法行为处分条例》（***令第427号）相关规定进行处罚。
（一）单位应对票据管理制定切实可行的岗位责任制，对领用后未能妥善保管，而致使票据遗失的（包括已开票据，未按规定销毁存根行为），视情节轻重，责成相关责任人书面检查、在本系统内通报批评、警告等处分。
（二）应领用***门统一监制的门诊及住院收款收据的单位，不得自行印制医疗票据对外收费，违反规定的将视情节轻重，追究法人责任，根据《财政违法行为处分条例》（***令第427号）第十六条进行处罚，并责相关责任人书面检查、在本系统内通报批评、警告等处分。
（三）医疗单位未按规定使用收款票据，出让、出借、代开票据的，卫生行政部门将违规行为在当地主流媒体上公开披露，根据《财政违法行为处分条例》进行处罚，并按干部管理权限，对直接责任人给予行政警告、记过、解除职务等处罚，违反法律的依法追究法律责任。
第一章 总 则
第一条 为进一步加**生院安全生产管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产安全，根据***生产法律法规和政策，特制定本安全生产管理制度。
第二条 本管理制度所称卫生院安全生产主要包括消防安全、医疗设备安全、用电安全、信息安全、车辆安全和麻醉品、危化品安全。
第三条 安全生产要坚持“安全第一，预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。提高防范意识，定期安全检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条 卫生院安全生产领导小组是负责医院安全生产的管理机构。其职责主要有：做好安全生产管理的基础工作，完善各项安全生产管理制度，制订年度安全生产工作目标和计划，督促各科室严格执行，对各科室安全生产工作情况进行检查考核；定期组织安全生产宣传和培训活动；定期组织安全生产大检查，加强事故隐患整改和重大危险源监控，及时组织、协调或参与安全生产事故处理工作。
第二章 消防安全
第五条 逐级落实消防安全责任制,建立消防安全例会制度，定期召开消防安全工作会议。
第六条 消防安全重点部位（门诊、病房、供氧、配电等）设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条 每年不少于一次对电气线路和设备进行安全性能检查，必要时委托专业机构进行电气消防安全检测。电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条 加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进行消防设施维护保养，保留记录,保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。确保疏散通道和安全出口畅通。
第九条 落实卫生院、科室和班组三级安全检查制度和防火巡检工作。同时卫生院根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条 实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准确处置火灾隐患和故障报警。
第三章 医疗设备安全
第十一条 医疗设备使用科室，应当指定专人负责设备的管理，进行设备的日常维护检查。建立科室设备台帐。
第十二条 大型设备应专人保管，专人使用，并须取得***规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
第十三条 操作人员应当做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发现故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。
第十四条 操作人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
第十五条 设备管理部门必须每月对全院医疗设备运行情况进行一次全面检查评估，发现问题及时提出整改意见并督促落实。
第四章 用电安全
第十六条 电气工作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。所有电气设备的停电、供电、检修、预试操作，应当严格按《电业安全工作规程》的规定组织实施，不得随意更改操作程序和简化安全措施。
第十七条 加强对供用电设备的维护保养管理。对供电运行设备要有运行记录，定期巡视，防止一切安全隐患发生。对主要的供、用电设备要建立技术档案资料，定期维护保养，按规定周期进行检修和预防性测试，不符合要求的设备不许投运。
第十八条 严禁使用不合格的电气设备。坚决不使用国家明令淘汰的电气设备，不购买使用无厂家、无生产许可证、无产品质量检验合格证、无“三保”产品的电气设备。高压消毒设备有专人负责，发现老化立即更换。
第十九条 使用多功能插座须符合以下规定：
（一）所有使用部门必须使用三相多位电源转换器。
（二）电源线尺寸及长度必须符合国家规定的电器设备的电负荷。
（三）在需电设备和墙壁插座之间不可使用多于一条的多功能插座。
（四）不应在公共区域及病房永久使用多功能插座。
第二十条 未经管理部门批准，不得使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电器，不准乱接电线。
第五章 信息安全
第二十一条 计算机室清洁无尘，严格遵守各类计算机设备的操作规程。禁止无关人员使用卫生院计算机及辅助设备。
第二十二条 不得在卫生院工作计算机上从事与工作无关事务。谨慎使用外来磁盘，避免机器感染病毒。及时保存、备份网络数据，确保系统资料的完整性。
第二十三条 所有磁盘、数据文件必须登记并存档，设专人管理。定期清查，防止损坏或丢失。
第二十四条 未经批准不得为其他部门和个人提供重要数据信息，不得擅自更改程序，以免影响系统运行。
第六章 车辆安全
第二十五条 大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、危化品安全
第二十六条 加强对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施。
第二十七条 落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，杜绝发生被盗、散落等情况。
第八章 责任落实
第二十八条 保卫部门负责对卫生院安全防火工作的监督、检查，做好义务消防队的组织建设以及员工的消防安全教育培训，建立健全消防档案。相关设备科室负责医疗设备维护、保养及安全运行，建立健全的医疗设备档案，定期对医疗设备进行检查，发现问题及时整改。后勤部门负责供水、用电的监督管理及电力的日常运行、电力设施的维护。其他各科室应当落实科室安全生产的各项责任，定期检查，及时消除各种安全隐患。
第二十九条 制定消防、用电、设备、信息、危化品等应急预案，必要时开展演练，落实应对突发事件的措施。
第一章 总 则
第一条 为进一步加**生院安全生产管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产安全，根据***生产法律法规和政策，特制定本安全生产管理制度。
第二条 本管理制度所称卫生院安全生产主要包括消防安全、医疗设备安全、用电安全、信息安全、车辆安全和麻醉品、危化品安全。
第三条 安全生产要坚持“安全第一，预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。提高防范意识，定期安全检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条 卫生院安全生产领导小组是负责医院安全生产的管理机构。其职责主要有：做好安全生产管理的基础工作，完善各项安全生产管理制度，制订年度安全生产工作目标和计划，督促各科室严格执行，对各科室安全生产工作情况进行检查考核；定期组织安全生产宣传和培训活动；定期组织安全生产大检查，加强事故隐患整改和重大危险源监控，及时组织、协调或参与安全生产事故处理工作。
第二章 消防安全
第五条 逐级落实消防安全责任制,建立消防安全例会制度，定期召开消防安全工作会议。
第六条 消防安全重点部位（门诊、病房、供氧、配电等）设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条 每年不少于一次对电气线路和设备进行安全性能检查，必要时委托专业机构进行电气消防安全检测。电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条 加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进行消防设施维护保养，保留记录,保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。确保疏散通道和安全出口畅通。
第九条 落实卫生院、科室和班组三级安全检查制度和防火巡检工作。同时卫生院根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条 实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准确处置火灾隐患和故障报警。
第三章 医疗设备安全
第十一条 医疗设备使用科室，应当指定专人负责设备的管理，进行设备的日常维护检查。建立科室设备台帐。
第十二条 大型设备应专人保管，专人使用，并须取得***规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
第十三条 操作人员应当做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发现故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。
第十四条 操作人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
第十五条 设备管理部门必须每月对全院医疗设备运行情况进行一次全面检查评估，发现问题及时提出整改意见并督促落实。
第四章 用电安全
第十六条 电气工作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。所有电气设备的停电、供电、检修、预试操作，应当严格按《电业安全工作规程》的规定组织实施，不得随意更改操作程序和简化安全措施。
第十七条 加强对供用电设备的维护保养管理。对供电运行设备要有运行记录，定期巡视，防止一切安全隐患发生。对主要的供、用电设备要建立技术档案资料，定期维护保养，按规定周期进行检修和预防性测试，不符合要求的设备不许投运。
第十八条 严禁使用不合格的电气设备。坚决不使用国家明令淘汰的电气设备，不购买使用无厂家、无生产许可证、无产品质量检验合格证、无“三保”产品的电气设备。高压消毒设备有专人负责，发现老化立即更换。
第十九条 使用多功能插座须符合以下规定：
（一）所有使用部门必须使用三相多位电源转换器。
（二）电源线尺寸及长度必须符合国家规定的电器设备的电负荷。
（三）在需电设备和墙壁插座之间不可使用多于一条的多功能插座。
（四）不应在公共区域及病房永久使用多功能插座。
第二十条 未经管理部门批准，不得使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电器，不准乱接电线。
第五章 信息安全
第二十一条 计算机室清洁无尘，严格遵守各类计算机设备的操作规程。禁止无关人员使用卫生院计算机及辅助设备。
第二十二条 不得在卫生院工作计算机上从事与工作无关事务。谨慎使用外来磁盘，避免机器感染病毒。及时保存、备份网络数据，确保系统资料的'完整性。
第二十三条 所有磁盘、数据文件必须登记并存档，设专人管理。定期清查，防止损坏或丢失。
第二十四条 未经批准不得为其他部门和个人提供重要数据信息，不得擅自更改程序，以免影响系统运行。
第六章 车辆安全
第二十五条 大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、危化品安全
第二十六条 加强对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施。
第二十七条 落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，杜绝发生被盗、散落等情况。
第八章 责任落实
第二十八条 保卫部门负责对卫生院安全防火工作的监督、检查，做好义务消防队的组织建设以及员工的消防安全教育培训，建立健全消防档案。相关设备科室负责医疗设备维护、保养及安全运行，建立健全的医疗设备档案，定期对医疗设备进行检查，发现问题及时整改。后勤部门负责供水、用电的监督管理及电力的日常运行、电力设施的维护。其他各科室应当落实科室安全生产的各项责任，定期检查，及时消除各种安全隐患。
第二十九条 制定消防、用电、设备、信息、危化品等应急预案，必要时开展演练，落实应对突发事件的措施。
1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。
4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。
5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。
6、建立日常清洁制度。
7、各诊室要有流动水洗手设备。
8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。
10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。
11、急诊抢救室及*车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。
12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
13、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。
14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。
第一章 总则
第一条 为进一步加强市卫生和计划生育局**采购管理工作，根据《中华人民共和国**采购法》和市财政局**采购管理工作有关规定，参照《陕西省卫生*****采购工作管理办法》并结合我局实际，制定本办法。
第二条 **采购是指局机关各科室(办、所)使用财政性资金(包括财政预算资金、非税收入、自筹资金)采购市级**采购目录以内的或采购限额标准以上的货物、工程和服务的行为，适用本办法。
第三条 **采购应当遵循公开透明、公*公正和诚实守信的原则，严格按批准的预算执行。
第四条 **采购方式主要有公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价和市财政局**采购管理科指定的其他采购方式。公开招标应作为**采购的主要采购方式。采购方式由市财政局批准。
第二章 机构及职责划分
第五条 成立局**采购工作领导小组，领导小组组长由主要领导担任，副组长由分管规划资金的副局长、局纪委**及项目业务科室分管领导担任，成员由局规划资金管理科、监察室及采购项目科室(办、所)负责人组成。主要职责是：审议决定**采购工作重大事项;审定、修改和完善**采购工作管理办法;对**采购项目的计划申报、参数制定、采购结果进行审定并组织实施采购等。
领导小组下设办公室，负责办理**采购日常事务性工作，办公室设在局规划资金管理科。
第六条 规划资金管理科负责组织**采购工作。工作职责为：
(一)起草制定**采购工作管理办法。
(二)负责编制全局**采购预算，与市财政局进行采购事项的协调并报批采购申请文件。
(三)协调市财政局选定招标代理机构，与招标代理机构签订代理协议。
(四)协调市财政局抽取评标专家及组织专家论证招标文件参数。
(五)负责发布招标文件，组织采购招标，审核采购合同，回复中标结果，按照采购合同付款，协调***门办理采购物品的调拨。
(六)组织答复招标中出现的质疑、投诉等问题。
(七)负责整理记录采购活动的资料、文件并保管。
(八)负责汇总编报年度**采购预决算。
第七条 项目科室(办、所)负责实施**采购工作，工作职责为：
(一)负责编制本科室(办、所)**采购预算，提出采购计划、预算申请及货物分配计划。
(二)负责提出**采购项目的'参数及功能需求(不少于三个品牌)，草拟招标文件。
(三)参加专家参数论证会，负责审核招标文件。
(四)负责并参加评标，审核中标结果，签订采购合同。
(五)负责回复在采购中的质疑及投诉等问题。
(六)执行合同，提出支付申请，验收货物，协助办理调拨手续。
第八条：监察室工作职责为全程监督**采购工作。主要包括监督遴选招标代理机构、抽取专家、论证招标文件参数、审核招标文件、开标、审核中标结果、回复质疑投诉、货物验收、资金支付等重点环节。
第三章 采购审批
第九条 采购项目科室(办、所)要严格执行采购预算。
第十条 **采购专项预算下达后，采购项目科室(办、所)要在规定时间内编制采购计划，提出功能需求及发放计划，经分管副局长签署意见，分管规划资金的副局长审核，局纪委书**字，主要领导审批后送规划资金管理科。
第十一条 规划资金管理科根据领导批示，填写**采购申请审批表，经分管规划资金的副局长审批后，协调***门办理采购手续，并按照市财政局批准的采购方式组织实施。
第十二条 对机关的办公设备(用品)、固定资产、资料印刷等，由规划资金管理科按照市财政局相关规定统一采购。
第十三条 局规划资金管理科在市财政局批准招标后，将采购审批情况报局纪委备案。
第四章 代理机构
第十四条 采购项目经市财政局审批后，需要由市财政局**采购中心办理的项目，由**采购中心负责组织实施;需要由代理机构承办的，局规划资金管理科协 调市财政局选择代理机构。代理机构确定后，局主要领导负责与代理机构签订《**采购委托代理协议》。每个代理机构不得连续代理2次，每年代理不超过3次。
第十五条 各类**采购项目全部进入市公共资源交易中心开展工作。
第五章 采购实施
第十六条 局规划资金管理科协同市财政局相关业务科室根据采购项目参数及功能需求，组织从省**采购评审专家库渭南分库中抽取的专家、局采购项目科室(办、所)、代理机构等对采购项目的参数进行论证。局监察室参与全程监督。
局采购项目科室(办、所)根据论证意见草拟招标文件，经项目科室(办、所)分管领导签署意见、分管规划资金的副局长审核、局纪委书**字、采购领导小组组长审定同意后交规划资金管理科，由规划资金管理科协调市财政局及代理机构发布招标公告、发售招标文件。
招标文件标段的设置应遵循统一集中原则，不得随意分标，以提高采购工作效率。
第十七条 开标时，规划资金管理科组织项目科室(办、所)和招标代理机构按照相关规定，从省**采购评审专家库渭南分库中抽取评标专家。监察室负责监督。
第十八条 开标大会由市财政局业务科室、招标代理机构组织，规划资金管理科、监察室派员及项目科室(办、所)负责人参加。采购项目科室(办、所)应根据整体招标的需要指定专人参加评标。
第十九条 现场评标结束后，评标结果经采购项目科室(办、所)负责人及监察室监督人员签署意见后，由招标代理机构将评标结果正式函告规划资金管理科。规划资金管理科根据评标结果，经项目科室(办、所)分管副局长及分管规划资金的副局长审核，局纪委书**字、采购工作领导小组组长审批确认同意后，正式函告招标代理机构发布中标公告。
第二十条 对投标单位依法提出的质疑及投诉，规划资金管理科组织采购项目科室(办、所)、监察室及代理机构予以答复。
第六章 合同签订与执行
第二十一条 招标结束后，采购项目科室(办、所)根据招投标文件内容及中标结果，起草采购合同，经规划资金管理科审核后，由项目科室(办、所)分管副局长与中标供应商签订合同。
第二十二条 采购项目科室(办、所)按照合同约定执行合同，对采购货物进行验收、发放，并协助规划资金管理科办理货物调拨手续。
第二十三条 规划资金管理科根据采购项目科室(办、所)的货款支付申请、发票、货物验收报告单、货物发放及采购手续，按合同约定支付货款，并办理相关固定资产调拨手续。
第二十四条 规划资金管理科在每年3月底前，将上一年度已办理完毕的**采购项目资料整理，归档保存。
第七章 附 则
第二十五条 未尽事宜，按照《中华人民共和国**采购法》和中、省、市***门有关**采购法规、制度执行。
第二十六条 局直属单位具有独立法人资格、经济独立核算的事业单位，实施**采购行为时，需经市卫生计生局审批同意，局纪委对采购行为全程监督。
第二十七条 局直属单位应参照本管理办法，制定本单位的**采购管理制度。各单位制定的管理制度报市卫生计生局备案。
第二十八条 本办法自下发之日起施行。
（一）合理使用抗菌药物的原则
1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：
（1）在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
（2）病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
（3）抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。
（4）一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。
（5）使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。
（6）对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
（7）抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72—96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
（8）急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48—72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量（血清杀菌效价有重要参考价值）。
（9）病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
3、发热原因不明者不用抗菌药物，以免导致临床表现不典型或影响病原体的检出而延误诊断和治疗。病情严重同时高度怀疑为细菌感染，虽然细菌培养阴性仍可有针对性的选用抗菌药物，否则均按最*药敏试验的情况指导用药。
4、尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤以青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类等不得使用。必要时可用新霉素、杆菌肽和磺胺胺酰钠、磺胺嘧啶银等。
5、联合使用抗菌药物必须有明确的指征。联合使用抗菌药物应能达到协同作用和相加作用的治疗效果、减少毒性、防止或延缓耐药菌株的产生等目的。但不可无根据地随意联合用药，尤其是无协同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及导致耐药菌株生长的抗菌药物的联合应用。
6、严格控制抗菌药物的预防性使用。
7、抗菌治疗的同时应重视综合治疗，特别是提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物。
8、注重研究药物经济学，努力降低药费支出，防止浪费。
（二）抗菌药物给药方案的制订和调整原则
1、抗菌药物给药方案（包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等）应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况，不良反应及价格等因素综合考虑，并要根据患者的生理特点（如高龄、小儿、孕妇和哺乳妇等）、病理特点（如肝肾功能损害、过敏体质等）、感染部位等具体情况制定经验性给药方案；有细菌培养和药物敏感试验结果的，则调整个体化给药方案。
2、对于轻中度感染，如选用口服药物有效，尽量不用注射剂；静脉用药除治疗需要外一般用点滴法；应严格按照规定进行抗菌药物的皮试，保证用药安全；更换药品要慎重，除特殊情况外，一般应在用药三天以上无效时方可考虑更换。
3、对于严重特殊的细菌感染病人，除必须及时送标本做细菌培养和药物敏感试验外，还应及时进行血药浓度、联合药敏、血清杀菌效价等项指标监测，以供临床用药参考。
4、药敏试验结果报告后，可结合临床对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。选用抗菌药物同时要注意药品来源及价格。静脉滴注时要注意配伍禁忌。
5、细菌性感染所致发热，抗菌药物一般使用至体温降至正常，主要症状消失后72—96小时。
6、明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗菌药物72小时后如效果不显或病情加重者，应多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题时应调整剂量、给药途径或根据药敏试验，改用其他敏感药物。
（三）抗菌药物联合应用原则
1、单一药物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用药时间较长有产生耐药可能者。
4、联合用药可以减少毒性较大的药物剂量者。
5、需联合用药的严重感染（如消化道穿孔性腹膜炎、细菌性心内膜炎等）。
6、病原菌末明的严重感染，可先采集标本进行细菌培养后，即可开始联合用药，以后根据药敏结果调整用药。
联合用药应选择协同或相加作用的组合，多数病人应选择二联用药为宜，一般不用三联或三联以上用药，如选用三联或三联以上用药，应适当减少各药的剂量，以减轻不良反应。联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。
（四）抗菌药物的预防应用
1、总原则：
（1）必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。
（2）已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。
（3）无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。
（4）只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。
（5）微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。
（6）尽量避免局部应用抗菌药物。不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。
（7）预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。
预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：
a、选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。
b、预防流脑。
c、烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。
d、外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。
e、新小儿眼炎的预防。
（8）器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则是：
a、口服不吸收；
b、肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；
c、对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强大杀菌活性的药物。
（9）围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗菌药物。
2、围手术前预防应用抗菌药物指征：
I类切口，原则上不使用预防用药，对出现感染可能性大的`可以选择应用。
如（1）远处有感染灶；
（2）心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜；
（3）应用人造血管或移植物；
（4）估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；
（5）有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。
预防应用的方法是：
（1）手术前在麻醉诱导期或手术前30—60分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。
（2）手术时间超过4—6小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。
手术后回病房后应再给一剂足量抗菌药物或分次给药，但最多不超过48小时。
3、内科系统预防应用抗菌药物指征：
（1）对内科病人进行介人性（有创伤性）检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应用者，也要严格掌握疗程和剂量，不应超过外科手术预防应用范围，即在术前30—60分钟给予—次足量的抗菌药物，以保证在介入性治疗和检查期间血液及组织中有足够的血药浓度；介入检查和治疗超过4—6小时即超过已给予的抗菌药物的半衰期可在术中再追加给予一剂足量的抗菌药物，以保持血液和组织中有足够的血药浓度。介入检查和治疗后回病房应用一剂足量抗菌药物，最多给药也不应超过48小时。这样足以保证介入（有创性）检查和治疗不会发生感染。术后无感染的和无明确的感染诊断不得随意应用抗菌药物。无指征的长期应用抗菌药物，尤其是广谱药物不仅达不到预防目的，而会引起菌群失调、二重感染、毒副作用和其他的药物不良反应。
（2）对于免疫功能低下病人的感染预防应用抗菌药物，要有足够的认识，抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的致病菌进行短期有效的预防。
一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《湖北省病历书写规范》、《湖北省病案管理规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照***、湖北省卫生厅、黄冈市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的。语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，并有死者亲属同意签字。
八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的.医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
第一章 总 则
第一条 为进一步加**生院安全生产管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产安全，根据***生产法律法规和政策，特制定本安全生产管理制度。
第二条 本管理制度所称卫生院安全生产主要包括消防安全、医疗设备安全、用电安全、信息安全、车辆安全和麻醉品、危化品安全。
第三条 安全生产要坚持“安全第一，预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。提高防范意识，定期安全检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条 卫生院安全生产领导小组是负责医院安全生产的管理机构。其职责主要有：做好安全生产管理的基础工作，完善各项安全生产管理制度，制订年度安全生产工作目标和计划，督促各科室严格执行，对各科室安全生产工作情况进行检查考核；定期组织安全生产宣传和培训活动；定期组织安全生产大检查，加强事故隐患整改和重大危险源监控，及时组织、协调或参与安全生产事故处理工作。
第二章 消防安全
第五条 逐级落实消防安全责任制,建立消防安全例会制度，定期召开消防安全工作会议。
第六条 消防安全重点部位（门诊、病房、供氧、配电等）设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条 每年不少于一次对电气线路和设备进行安全性能检查，必要时委托专业机构进行电气消防安全检测。电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条 加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进行消防设施维护保养，保留记录,保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。确保疏散通道和安全出口畅通。
第九条 落实卫生院、科室和班组三级安全检查制度和防火巡检工作。同时卫生院根据消防安全要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条 实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准确处置火灾隐患和故障报警。
第三章 医疗设备安全
第十一条 医疗设备使用科室，应当指定专人负责设备的管理，进行设备的日常维护检查。建立科室设备台帐。
第十二条 大型设备应专人保管，专人使用，并须取得***规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。
第十三条 操作人员应当做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发现故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。
第十四条 操作人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。
第十五条 设备管理部门必须每月对全院医疗设备运行情况进行一次全面检查评估，发现问题及时提出整改意见并督促落实。
第四章 用电安全
第十六条 电气工作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。所有电气设备的停电、供电、检修、预试操作，应当严格按《电业安全工作规程》的规定组织实施，不得随意更改操作程序和简化安全措施。
第十七条 加强对供用电设备的维护保养管理。对供电运行设备要有运行记录，定期巡视，防止一切安全隐患发生。对主要的供、用电设备要建立技术档案资料，定期维护保养，按规定周期进行检修和预防性测试，不符合要求的设备不许投运。
第十八条 严禁使用不合格的电气设备。坚决不使用国家明令淘汰的电气设备，不购买使用无厂家、无生产许可证、无产品质量检验合格证、无“三保”产品的电气设备。高压消毒设备有专人负责，发现老化立即更换。
第十九条 使用多功能插座须符合以下规定：
（一）所有使用部门必须使用三相多位电源转换器。
（二）电源线尺寸及长度必须符合国家规定的电器设备的电负荷。
（三）在需电设备和墙壁插座之间不可使用多于一条的多功能插座。
（四）不应在公共区域及病房永久使用多功能插座。
第二十条 未经管理部门批准，不得使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电器，不准乱接电线。
第五章 信息安全
第二十一条 计算机室清洁无尘，严格遵守各类计算机设备的操作规程。禁止无关人员使用卫生院计算机及辅助设备。
第二十二条 不得在卫生院工作计算机上从事与工作无关事务。谨慎使用外来磁盘，避免机器感染病毒。及时保存、备份网络数据，确保系统资料的完整性。
第二十三条 所有磁盘、数据文件必须登记并存档，设专人管理。定期清查，防止损坏或丢失。
第二十四条 未经批准不得为其他部门和个人提供重要数据信息，不得擅自更改程序，以免影响系统运行。
第六章 车辆安全
第二十五条 大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、危化品安全
第二十六条 加强对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施。
第二十七条 落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，杜绝发生被盗、散落等情况。
第八章 责任落实
第二十八条 保卫部门负责对卫生院安全防火工作的监督、检查，做好义务消防队的组织建设以及员工的消防安全教育培训，建立健全消防档案。相关设备科室负责医疗设备维护、保养及安全运行，建立健全的医疗设备档案，定期对医疗设备进行检查，发现问题及时整改。后勤部门负责供水、用电的监督管理及电力的`日常运行、电力设施的维护。其他各科室应当落实科室安全生产的各项责任，定期检查，及时消除各种安全隐患。
第二十九条 制定消防、用电、设备、信息、危化品等应急预案，必要时开展演练，落实应对突发事件的措施。
卫生院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对卫生院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高单位的社会效益和经济效益。为了加**生院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算组织体系
卫生院应加强对成本管理、核算的组织和领导，建立健全院、科室、个人三级成本核算组织体系。卫生院根据实际情况可成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务人员及有关科室负责人组成，主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。各相关科室应有兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。
二、做好成本核算的基础工作
卫生院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到院内的所有部门和人员。因此必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。
1、建立健全固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。
2、制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。
3、建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的资料传递程序。
4、制定内部结算价格和内部结算制度。
三、卫生院成本核算的原则
为了正确核算卫生院的各项成本，必须讲究成本核算的质量，符合成本核算的原则，成本核算应遵守以下原则：
(一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。
(二)可靠性原则。即所提供的成本信息应与客观经济事项一致，不能人为提高或降低成本，且这些信息还要有可核实性。
(三)配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。(四)按实际成本计价的原则。
(五)一致性原则。即成本核算所采用的方法前后各期必须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，相互可比。
(六)重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。
四、卫生院成本核算的范围和项目分类
卫生院成本核工业算的范围包括以下内容，并按其经济用途可分类八类：
(一)人员经费：指工资、津贴、奖金、社会保险费、其他工资等。彩(二)材料消耗费用：指卫生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定资产折旧费和维修费：包括所有固定资产的折旧计查和日常维修费等。
(四)办公用品及水、电、油、邮电、差旅、培训等消耗性费用。
22(五)药品费：指医院药品销售成本。
(六)其他费用：指上述内容之外应计入成本的费用。
卫生院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出的界限，卫生院发生的下列费用，不应计入成本：
(一)医疗事故赔偿支出；
(二)被没收的财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款；(三)医院捐赠、赞助支出；
(四)应在职工福利基金中开支的支出；
(五)国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。
五、卫生院成本核算对象
卫生院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。卫生院成本核算的最终目标是医疗项目成本核算，在目前条件下，应先进行科室成本核算，逐步向医疗项目成本核算过渡，有条件的可开展单病种成本核算。
六、医院成本核算的程序
成本核算程序就是卫生院经营活动过程中发生的费用计入成本的过程。成本核算应按以下程序进行：
(一)审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围，确定哪些费用计入成本，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。
(二)直接成本直接计入。对应计入成本的费用要编制费用分配表(如材料费用分配表、工资费用分配表等)，少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。
23(三)辅助服务费的归集和分配。对水、电、供应室、洗衣房、总务维修等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供的劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关成本明细帐。
(四)管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。
卫生院成本的核算过程，实际上是一定成本核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配费用时，应当遵循以下原则：对能按某种成本对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过一定的科学方法进行分配再计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本核算资料及其他有关资料，研究成本的形成和变动情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。
在成本管理工作中，要定期对成本计划的执行进行分析，及时发现卫生院超成本计划的原因；要掌握成本的变动规律，充分挖掘潜力，努力降低成本，从而提高卫生院的社会效益和经济效益。
成本分析可以采用一般方法和专门方法进行。一般方法的程序是：分析成本计划完成情况→分析产生差异的原因→制订降低成本的措施→编写成本分析报告。专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等。
(一)比较分析法。即计划与实际对比，本期与上期对比，本院与同24类型医院对比。
(二)标准成本分析法。是以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比较，揭示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水*和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。
卫生院通过成本分析，可以提供相关成本资料：可以作为医疗资料分配及投资效益分析等经营决策的依据；可以作为管理者评估营运绩效及控制成本的依据。
八、强化卫生院内部成本管理意识
卫生院实行成本核算的最终目的是为了充分利用内部的卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。
卫生院应强化成本管理意识，做到人人关心成本核算，个个参与成本管理，从上到下形成一个良好的成本管理氛围。因为成本管理工作涉及到每个人，所以应强人以“人”为中心的管理思想。
——最新美容院卫生管理制度（精选5篇）
一、美容师的个人卫生要求
良好的清洁*惯，高标准的卫生要求，不仅能增加美容师的自尊、自信，也是美容工作的需要。
1、面部
美容师的面部皮肤要洁净、润泽、肤色健康，如果皮肤颜色不好，可以淡施粉底，切不可浓妆艳抹，给人粉饰过重的感觉。*日要注意皮肤的清洁和养护，如有皮屑和粉刺等要及时清除。
2、头发
头发要保持清洁，要经常洗发，头发不要粘腻，带有头皮屑。发色要正常、健康、不要怪异。发型要适合脸型，美观。留长发者，工作时要束发。
3、口腔
口气清洁、无异味。如有口腔疾病要及时治病，胃肠功能不好、气味污浊的，要进行调理。工作前不吃葱、蒜、韭菜等异味食品。饭后要漱口。不吸烟、不喝酒，工作中不嚼口香糖。
4、手部
手部直接接触顾客皮肤，卫生清洁消毒最重要。操作之前，不仅要洗手，还要用酒精消毒双手，操作中途接触过其他物品，如仪器、护肤品盒、瓶、面盆等等，也要先消毒后再行操作。每次做完护理后要彻底清洁，做完纹刺后更要消毒双手，以免交叉感染。
美容师不能留长指甲，较长的指甲易碰伤客人的皮肤，并且甲缝里容易藏存污垢，因此，在清洗双手时，要注意清洗指甲，并清除甲缝里的污垢。
美容师操作时不能戴戒指，不能涂有颜色的指甲油。
5、服装
工作时要身着工作服。美容师的工作服要舒适、合体、美观、大方，适合美容服务工作的需要。工作服要经常清洗并消毒。
6、鞋袜
工作时不穿高跟鞋，保持鞋袜清洁无异味。
另外，作为美容师要经常沐浴，使用香水应清馨淡雅。并应定期体检，发现病症，及时治疗。
二、美容院的室内外环境卫生要求
1、美容院室外卫生要求
(1)门前地面要干净，花卉摆放整齐。
(2) 灯箱、招牌要洁净明亮，橱窗玻璃、门框要擦干净，不留灰尘。
(3) 要遵守城管部门的规定，搞好门前三包卫生，不堆放杂物及垃圾。
2、室内卫生要求
(1)美容室、美发室要独立开，不能混为一室 。
(2)美容室的空气要清新，要有良好的通风换气设施。最好备有空调机或抽风机、换气扇等。
(3)室内温度、湿度适宜。室内温度约为25℃左右，湿度约在55%～65%之间。
(4)美容床的密度要适宜，过于拥挤，会影响空气质量。
(5) 要保持墙壁、天花板、地板、窗帘、展示框、镜子干净无尘。
(6) 美容院禁止吸烟。
(7) 美容院要根绝老鼠、蟑螂、跳蚤、臭虫，要随时消灭蚊蝇。不得将宠物带入美容院。
(8) 洗手盆、洗头盆、坐厕等要定期消毒，拖把要分开用，并及时清洗干净。
(9) 垃圾要及时处理。美容院所产生的垃圾和收集容器及足够的清扫工具，对垃圾和污物做到随时清扫，每日定时清倒，倒掉后应及时对容器进行消毒处理。
三、美容院仪器、设备、用品卫生要求
1、美容院应准备充足的大小头巾、围巾、小面巾。为便于经常洗换和卫生处理，头巾均应为椅位数的5倍以上，小面巾为10倍以上，或为一次性使用。小围巾、头巾直接接触顾客，应做到一客一用一消毒。小面巾如果不使用一次性的，也要做到一客一用一消毒。
2、要定期彻底清洗擦拭仪器、设备及用具。
3、每次使用仪器后要随手擦拭机器与皮肤接触的部分，如超声波美容机的声头、阴阳电离子仪的导棒等，使用过后一定要用酒精擦洗干净。使用之前要再行消毒。
4、暗疮针、剪刀、镊子等用具，使用完毕必须立刻清洗，然后*年干净，放置消毒柜或消毒液里消毒。要一客一用一消毒。
5、棉花、纱布、棉签等均应用过即弃，不可重复使用。
6、美容操作前先行消毒，包括盛放护肤品的容器，取护肤品的刮板、面膜板、文刺针、色料容器、暗疮针等均需先用75%的酒精消毒再行使用。
7、美容所用护肤品必须先挤到消毒过的容器里或用消毒后的刮板取出，再使用。
8、取出护肤品后要随手关闭盛化妆品容器的盖子，以防细菌感染。
9、文眉针要一人一针，用过即弃，以避免交叉感染。
四、美容院卫生相关知识
作为美容师，在个人卫生及工具设备卫生操作过程中经常要用到消毒的方法，所以要了解消毒的一些知识。下面加以介绍：
美容用具是指美容师进行操作时所用的工具，如大小围巾、毛巾、文眉机、纹针、洗面池、各种盛装工具(如托盘、盒)、消毒工具等。美容师的双手也是很重要的“工具”。所有这些工具，在与顾客的`接触、使用过程中均可能造成污染，如果此时工作人员或顾客患有某些传染性疾病或健康带菌，病菌就会粘附到用具上，用后如不消毒或消毒不彻底，疾病就会通过用具传染给顾客和工作人员。所以美容院一定要有严格的消毒措施。
美容院必须有专用的消毒设备。包括蒸汽消毒设备、无臭氧紫外线消毒设备、消毒柜，并准备足够的化学消毒剂，如新洁尔灭、过氧化氢、酒精、碘酊、来苏水等。所有设备应保证正常运转，并能达到标准的消毒效果。具体的消毒方法有：
1、煮沸消毒
将洗净的毛巾、美容衣直接煮沸20分钟后，毛巾和美容衣的细菌可基本被杀死。
2、烘烤消毒
主要用于毛巾的消毒。毛巾洗净晾干后，可放入红外线烘烤柜内消毒(具体时间看该机的说明书)，使用时取出。
3、紫外线消毒
主要用于美容器具的消毒及净化室内空气。器具也可经肥皂水洗干净，清水冲净，用干净毛巾擦干后在紫外线光下消毒(具体时间看该机的说明书)，包好后备用。
4、酒精消毒
75%的酒精溶液，用于剪刀、暗疮针的消毒;2%的碘酒溶液，用于皮肤及小伤口的消毒。
5、过氧化氢消毒
3%过氧化氢溶液，用于清洗皮肤及小伤口。
6、新洁尔灭消毒
0.1%的新洁尔灭溶液，用于浸泡各种器械，也可用于对皮肤消毒。
7、来苏水消毒
可用于美容院的洗手盆、洗头盆、坐厕等的消毒。
消毒剂应贮存于阴凉、干燥处，瓶上应有标签。美容师要注意有效期，定期检查消毒情况，定期更换消毒液。
五、美容院卫生注意事项
1、加**生、消毒教育、增**生、消毒意识、严把卫生、消毒关。
2、消毒液要及时更换，最好现用现配，消毒液放置时间过长，不仅起不到消毒作用，反而会引起污染。
3、消毒制度要定专人负责，落到实处，切不可敷衍了事。
4、擦洗仪器时要注意保持仪器干燥，以免发生短路、触电等情况。
5、定期检查卫生设施如换气扇、空调、加湿器、吸尘器、消毒柜、紫外线灯等是否完好，如发现故障，要及时维修。
6、定期检查消毒剂是否齐备，切不可在消毒剂用完的情况下省略消毒步骤，心存侥幸。
一、美容院的规章制度
1、遵守中华人民共和国的法律，严格执行美容院的各项规章制度，服从管理人员的分配调动;
2、员工应该关心美容院的经营情况和管理情况;
3、爱护美容院各种设备;
4、员工要团结协作;互相帮忙，互相关心，互相爱护;互相监督;
5、顾客至上，服务第一;热情待客，举止大方;
6、员工不得迟到、早退、旷工，不得代他人签到;遵守美容院的考勤制度;
7、工作时间不得打私人电话，不得吃零食、吸烟、喝酒、大声喧哗;
8、服饰要整齐;
9、不准向顾客收小费，假公济私;
10、节约用电用水、节约美容化妆品材料不得浪费;
二、美容院日常管理制度
1、定期培训制度;
2、化妆品与仪器设备使用制度;
3、定期开会制度;
4、岗位责任制度;
三、美容师工作程序
1、上岗前做好美容师的个人卫生;
2、穿好工作服，配戴好卡片;化淡妆;
3、将自己所要工作的用品、用具、化妆品等备齐，并整齐地放在工作推车上;
4、调整好美容床位高低，更换好床单等;
5、礼貌待客，主动微笑向来客介绍美容院服务项目;
6、吩咐客人将物品寄存好;
7、将自己双手用酒精进行消毒;
8、询问客人需要做什么项目，并做好建卡工作;
9、完成领导交待的其它任务;
10、欢送客人。
美容院的管理制度对美容院的所有在职人员都起到约束和规范的作用，只有这样才能成就一个高效率、高业绩的美容院。
1、严格执行上、下班签名制度，着职业装签名，并严格签署上下班具体时间。
2、工作时间须束发，穿着工作服，整齐清洁，佩戴工作牌，擦口红，刘海不得长过眉毛，不能留长指甲，做护理时戴口罩，上班时间不能在手上佩戴首饰。
2、不能请霸王假，工休按店内轮休制执行。临时事假须上班时间前请示店长或经理批准;请假须真实反映情况;请假一天以上须书面申请经理批准，超过批准期限视为旷工。
4、美容师之间互相尊重、关心和照顾，礼貌用语，严禁在营业场院所内讲脏话，争吵、打闹、发脾气，摔物品等言行。
5、尊重顾客。虚心听取意见和建议，并按情况及时包馈给店长或经理，无论如何不准与顾客发生争吵。
6、服务工作安排，工作积极主动，主动联系及预约顾客，工作不拈轻怕重，挑三俭四，自觉服务工作安排。不经店长或经理同意，不能随意调斑，和擅自安排工作或休息。
7、节约用水用电，杜绝浪费行为。做护理不准偷工减料或铺张浪费。
8、努力培养和提高专业接待素质，按规定礼仪礼貌用语，微笑、亲切接待顾客，主动问候顾客，接待厅内见到顾客须起立，主动为顾客开门。为客人换鞋、铺床，迎三送七，送客人出门不能少于三步。不能在上班时间把个人消极情绪带入店内，影响同事和顾客。
9、给顾客作护理时，沟通顾客应轻声细语，美容师之间不允许相互开玩笑取乐，喧哗、议论事情。无论上、下班时间，均不能躺在美容床或伏在工作台上休息、睡觉(特殊情况须请示店长同意)。
10、不能在店内从事工作业务无关的事情。
11、自觉维护公司(店)的形象、声誉，积极提供有利于公司(店)发展的方式方法。不准在店内议论他人是非或与顾客议论公司(店)内部是非。
12、当班时间必须按规定填定各类报表。
13、严格执行卫生清洁制度。
14、上班时间手机、BP机关闭或调到震动档，给顾客做护理时不准接私人电话，电话内容由他人代为转告或改时间打入，接听时间不准超过3分钟，顾客预约电话请他人代为登记。
15、不能利用上班时间从事个人护理，从事个人护理按有关规定现金结帐。美容师个人购买产品仅供本人使用，严禁利用职务之便损害公司(店)的利益。
16、严格保密顾客资料。未经公司(经理)同意，不准私自借用店内资料、物品，不准对外泄漏公司(店)内技术、管理资料及具体经营数据。
17、正规合理的使用美容仪器，爱护美容院设备，产品根据需要放入冰箱低温保存。
18、店长对属下美容师有绝对领导权和管理权，美容师必须服从安排。
19、不得向客人索要小费，或利用工作之便假公济私，谋取私利。
20、工作时间不得打私人电话，不得吃零食、吸烟、渴酒、大声喧哗、追逐、打闹、私会客人和家人。
21、每天早、晚班必须交接班，清点货品及营业款。
美容院的管理制度对美容院的所有在职人员都起到约束和规范的作用，只有这样才能成就一个高效率、高业绩的美容院。
1、严格执行上、下班签名制度，着职业装签名，并严格签署上下班具体时间。
2、工作时间须束发，穿着工作服，整齐清洁，佩戴工作牌，擦口红，刘海不得长过眉毛，不能留长指甲，做护理时戴口罩，上班时间不能在手上佩戴首饰。
2、不能请霸王假，工休按店内轮休制执行。临时事假须上班时间前请示店长或经理批准;请假须真实反映情况;请假一天以上须书面申请经理批准，超过批准期限视为旷工。
4、美容师之间互相尊重、关心和照顾，礼貌用语，严禁在营业场院所内讲脏话，争吵、打闹、发脾气，摔物品等言行。
5、尊重顾客。虚心听取意见和建议，并按情况及时包馈给店长或经理，无论如何不准与顾客发生争吵。
6、服务工作安排，工作积极主动，主动联系及预约顾客，工作不拈轻怕重，挑三俭四，自觉服务工作安排。不经店长或经理同意，不能随意调斑，和擅自安排工作或休息。
7、节约用水用电，杜绝浪费行为。做护理不准偷工减料或铺张浪费。
8、努力培养和提高专业接待素质，按规定礼仪礼貌用语，微笑、亲切接待顾客，主动问候顾客，接待厅内见到顾客须起立，主动为顾客开门。为客人换鞋、铺床，迎三送七，送客人出门不能少于三步。不能在上班时间把个人消极情绪带入店内，影响同事和顾客。
9、给顾客作护理时，沟通顾客应轻声细语，美容师之间不允许相互开玩笑取乐，喧哗、议论事情。无论上、下班时间，均不能躺在美容床或伏在工作台上休息、睡觉(特殊情况须请示店长同意)。
10、不能在店内从事工作业务无关的事情。
11、自觉维护公司(店)的形象、声誉，积极提供有利于公司(店)发展的方式方法。不准在店内议论他人是非或与顾客议论公司(店)内部是非。
12、当班时间必须按规定填定各类报表。
13、严格执行卫生清洁制度。
14、上班时间手机、BP机关闭或调到震动档，给顾客做护理时不准接私人电话，电话内容由他人代为转告或改时间打入，接听时间不准超过3分钟，顾客预约电话请他人代为登记。
15、不能利用上班时间从事个人护理，从事个人护理按有关规定现金结帐。美容师个人购买产品仅供本人使用，严禁利用职务之便损害公司(店)的利益。
16、严格保密顾客资料。未经公司(经理)同意，不准私自借用店内资料、物品，不准对外泄漏公司(店)内技术、管理资料及具体经营数据。
17、正规合理的使用美容仪器，爱护美容院设备，产品根据需要放入冰箱低温保存。
18、店长对属下美容师有绝对领导权和管理权，美容师必须服从安排。
19、不得向客人索要小费，或利用工作之便假公济私，谋取私利。
20、工作时间不得打私人电话，不得吃零食、吸烟、渴酒、大声喧哗、追逐、打闹、私会客人和家人。
21、每天早、晚班必须交接班，清点货品及营业款。
1、总则
营业场所厅面卫生实行“三清洁”制度，即班前小清洁、班中清洁和班后大清洁，另外分区域负责区清洁，每周大清理，每天小检查，每月大检查，每月一次大扫除，每月一次大清洗。
2、每日下班后卫生清洁
(1)清理地毯、沙发等软家具的灰尘。
(2)硬地面的打扫和湿拖。
(3)清理茶几、收银台、咨询台、窗玻璃、灯具、花灯、强面、天花板、电视机、音响、挂钟、毛巾、灯光照明设备、饮水机、器械设备、按摩床、美容床等营业场所的所有设施的灰尘和蜘蛛网。
(4)对各类倒膜碗、粉刺针、毛巾、拖鞋、手术室要进行每日消毒。
(5)使营业场所所有摆设干净、明亮、无污垢、无水迹、无破损、整洁美观，室内空气随时保持清新、干燥、无异味。
(6)做好灭蚊、灭蟑l榔。定期喷洒药物。
(7)如有冰箱，每日彻底清理和整理，对即将过期的美容品、果茶、鸡蛋清面膜要按规定撤换。
(8)掌握消毒柜的使用和清理方法。
(10)主管每天必须对所管理区域的卫生负有最后责任。尤其要注意花草植物及挂图、宣传品的摆放。
(11)注意国个人文卫生、勤换工作服、工作鞋、袜子等。
(12)一般物品消毒可用酒精、新洁尔灭10%浸泡20分钟。此外，还应掌握紫外线灯光、消毒柜的使用方法，掌握清扫的顺序，抹擦的要求，清扫时应注意哪些问题，如何使房间始终保持清洁，怎样使用和保养电器(电视机、空调、音响等)、设备等。
3、卫生大扫除的安排
(1)每天一次营业区域卫生清理，包括：①美容美发用品、用具、产品设备的加水。②清理地板、按摩床、浴足沙发、、玻璃，各种毛巾分开洗晒、收、消毒，垃圾每天倒。
(2)每星期一次大扫除，包括：空调风扇页、吊顶、床罩、沙发套、床柜、窗帘、床底、沙发。美容院卫生措施及标准
(1)经常更换消毒设备中的化学药剂溶液。
(2)工具在使用前必须放在消毒水和消毒柜中保持卫生。
(3)重复使用的工具使用一次后必须马上消毒。
(4)使用中的工具必须放置于干净的表面或干净的容器中。
(5)碗、盘以及其他物品在使用前与使用后都必须消毒。
(6)所有美容器具在使用完毕后必须清洗干净并用蘸酒精的棉花垫擦拭。
(7彻底遵守**卫生机构所公布的有关规章制度。
(8)美容院的光线、温度、通风都要符合标准，卫生情况必须保持良好。
(9)保持墙壁、窗帘、地板、地毯的清洁。
(10)随时供应冷、热水，并请提供茶杯、饮水机等饮水设备。
(11)水、电设施应适当设立。
(14)地板上的脏东西应随时清理。
(15)洗手间必须保持卫生，提供冷热水、肥皂、纸巾以及卫生纸，同时也要准备上盖的垃圾桶。
(16)美容师在服务顾客前及使用洗手间之后要洗净双手。
(17)一条毛巾仅能供一位顾客使用，干净的毛巾必须存放于干净、密封的柜子里。
(18)*躺时每一位顾客的头下都应该放一条干净的毛巾做头垫。
(19)使用披肩等塑料制品时不要接触倒顾客的皮肤。
(21)乳液、面霜、蜜粉等化妆品必须保存在干净、密封的容器内，敷用乳液时可使用消毒棉或化妆棉，使用完毕后要把所有的瓶子盖好。取出的产品若没有用完绝对不可以放回瓶中。
(22)所有弄脏及使用过的东西，在使用完毕后必须马上从工作现场拿走。用过的东西不可以和还没有用过的东西混在一起使用。
(23)束发带或美容顾客已经用过的物品不可再让下一位顾客使用。
(24)脸部护理或脸部化妆所使用的工具及物品在使用完毕后要洗净，消毒并且放入不透气的窗口或消毒柜中。
(25)美容师工作时应该避免触摸自己的脸部及头发，如果必须如此做，应该在再接触顾客或再使用美容工具之前将手消毒一次。
4、节约用水用电，杜绝浪费行为。
做护理不准偷工减料或铺张浪费。
