心胸外科是去的第4个科，本来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。但是去了后才明白……
心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。
外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息，制动。一般不严重的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满恢复拉，呵呵。
先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超能够帮忙诊断，室间隔缺损多见，手术一般选取在学龄前期做。实*的时候没碰到先天性心脏病的患者，比较可惜。
肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的辅助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的要辅助放化疗。
手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。
手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。
纵隔肿瘤，遇到过一个，但是之后没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。
食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特殊检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。
脓胸，就是弄个引流管天天引流，换药。要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。
结核嘛，抗痨结合手术……
心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。
经过三个星期的实*，我明确了我的实*目标，能说出食管癌的、肺癌、贲门癌的临床表现、处理原则。能说出食管癌、肺癌病人手术前后的护理要点。能说出体外循环的概念、术前术后的护理要点。能说出胸部损伤病人的临床表现、治疗原则和护理要点。能说出胸腔闭式引流的目的、装置、观察护理要点和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各类疾病的护理要点，能够独立完成各项操作，能为胸部手术病人做好术前准备。做好正确的健康宣教。能应用心电监护装置做好胸部手术后病人的病情观察。能独立完成胸腔闭式引流管的护理，能在老师的指导下胸外科急诊病人的接诊、处理工作。
我也理解了老师的专科讲课和教学查房，这让我对于胸外科的常规疾病有了更深一步的了解。总之，我有很大的收获，因为我是一名党员，所以我要更加严格的要求自我，尽到一名护士该尽到的职责！
实*对我说是半只脚进入社会的一种体验，也是临床实践的一个经历，只有在进入临床实践，多看，多学，多做，在以后的工作中遇到实际的问题，我们才能独立的解决这些问题。不是每个人都一进临床就什么都会，就是因为不会，所以我们才要学*，不断的磨炼，在这个科实*的一个月里，我得到了很好的锻炼，我不懂的就积极的问带教老师，老师也很耐心细心的回答我的问题。只是我动作有些慢，刚进临床，我只能告诉自己，做事慢点，别出错才好，慢点无所谓。临床上，每一个操作都是在病人身上实践，病人就是我们的实验对象，我们应该感谢这些病人，让我们练就了一身本领，因为有病人的配合，所以我们才能大胆的动手去做，所以我们应该感谢他们。在胸外科，有很多病人都很好，我和他们相处的都很愉快，每当我休息回上班的时候，他们都会问我，你昨天休息了吗？怎么没有上班，我们都想你了。其实，护理工作虽然累，但是只要病人家属和病人配合理解，所有的累都不是累了，都是值得的。有时候，其实自己的很生气，很想骂病人，但是我的性格让我骂不了，只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸运，爱笑的人才会生活的更好。每天微笑，即使是再不如意，微笑能淡然一切，能让烦恼减少，能驱散心中的乌云，能让自己变得轻松，不再想那些糟心的事。我没有一颗佛心，但是我在这条道上，做了我认为的佛事。没有一颗坚持不懈的恒心，那就拥有一颗善心，一颗理解的心。
感谢实*让我成长，既然选择了，我就会坚持到底。
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我明白这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学*！”心胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。
在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下明白了自我每一天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师*时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！
未来一向在路上。愿明天能够做的更好。加油！
转眼，一个月的外科实*生涯已告一段落。虽然这段实*有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学*开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，*时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，来源于己最失望的就是打留置针，。这段外科的实*经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭！
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实*过的同学的`五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实*的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实*之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
——心外科实*心得体会(精选五篇)
光阴似箭，我在普外科一个月的实*生活已经结束，在这过程中，我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科，护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实*目标，结束后给我们所有实*同学做入科宣教包括：科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练，我忐忑地心顿时踏实了许多，跟着她，我满怀信心的开始了我普外的实*生活。
普外第一天的感觉一个字：忙!急诊、手术患者多，每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接，遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通，病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班，但一天下来体力不支，老师的工作量远远比我大，可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱，互相帮助，像一个大家庭，每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训，作为一名实*护士，在老师的指导下，严格执行核心制度，严格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如：阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作，然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学*中也有犯傻的时候，有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉，虽然得到患者的谅解，老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中，一定要善于思考与总结，保持严谨的工作态度，这样我们才会成长!
最后，谢谢医院给我的学*机会，谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容，在接下来的学*中我会珍惜学*机会，继续努力，向我的老师们致敬!
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我明白这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学*！”心胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。
在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下明白了自我每一天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师*时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！
未来一向在路上。愿明天能够做的更好。加油！
两周的泌尿外科实*过得很快，感觉刚开始熟悉一个科室就结束了，在医院实*中我知道了工作不是那么容易的，一个人面对陌生的医院环境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在学校，有老师，有考试，有同学陪伴。在医院实*中我完全要靠着自己去独立自主的学*，去工作，去完成每天的实*任务。但是幸好有指导医师和同事们的帮助，我有不懂的问题就会去请教他们，他们也会为我一一解答，有些老医师还会毫不吝啬的把他们积累多年的医学经验全部传授给我，让我少走了很多的弯路，学的也更快了。特别是同一个组的研究生学长，人真的特别好，真心感谢碰到一个这么温暖的学长。
胃肠外科作为实*的第一个科室还是比较有挑战性的，胃肠外科的伤口相对比较复杂。感谢老师和学长非常有耐心的指导，以及跟手术时，真真正正感受到无菌原则的严格，以及做手术是一个非常需要耐心以及小心的过程，最后老师放手让我缝了两针，第一次在真人上缝合，感觉还是非常的兴奋，虽然从表面的两针，到里面的两针可能需要几十年的积累，但这一刻它开始了。
实*的第二周是在16区胃肠外科，跟了一个直肠癌患者的手术，做的是腹腔镜下直肠癌根治术，手术很顺利，术后两三天的时候有一次去床边给这位患者大爷换药，他的一位家属大姐边看着我们换药边拍着我的肩对我们说道：“医生护士都很辛苦吧，你们一定要注意身体，健康是最重要的，不要让自己太累了。”那一刻，我觉得在这个世界上，在不同身份的人与人之间，还是能够充满着爱与理解的。
老师热情的接待了我们，考虑到我们是刚来医院，所以详细的介绍了科室的环境、胃肠外科的常见病、实*方法等，我很感动和感谢。不知不觉已在胃肠外科实*了*两周，这段时间我严格要求自己，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的角色向实*医生过渡，总体上成长了不少。
在胃肠外科第一周，碰见了一个可可爱爱的学长，我一说话就要怼我。可是在我做事不够自信的时候就会跟我说及时自己做错事也要处变不惊，在病人喊我护士的时候还是会一本正经的纠正过来，我是医生，不是护士。因为是个实*生，所以还不觉得自己是个医生，听到别人喊我护士的时候都不敢反驳，心里莫名感动，谢谢学长！
第一周实*，感觉很多事情都很新鲜，挺喜欢在科室干活的感觉，虽然大部分只是跑跑腿啥的，不过还是学到了不少东西，最懵的莫过于第一天就被叫去手术室跟手术，啥都不懂，连找自己科室的手术室都找了好久，没有学长的带领实在是向一直无头苍蝇一样到处乱撞，虽然磕磕碰碰，不过还是蛮顺利得完成了第一周大的实*生活。
理论不同临床，实*不同见*，实*很多东西都是需要自己重新去学*，需要接触并接受容纳很多新事物，新知识，新技能，比如学长学姐们现在每天做的开医嘱，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本职工作，还有一些基本的临床技能，比如换药、拆线等，都要主动积极地区向学长学姐们学*，掌握，并熟练给病人执行这些操作。
实*了一周我觉得很重要的是自身，需要激情，主动去熟悉临床，学*临床知识和技能的激情；需要时刻保持一颗为病人服务的心，努力用自己力所能及的实际行动帮助病人恢复健康。临床不像生活比较随意，要牢记无菌观念，不能让自己有瑕疵、有错误的操作给病人带来不必要的困扰，那就得不偿失，帮倒忙了。时刻保持清醒的头脑，不管是言语还是工作，都要事事有分寸有条理。
当然，医学之路是一辈子的，活到老学到老，实*第一周让我学*到很多书本上学不到的知识和技能，让我发现自己原来是那么的浅薄，不仅理论知识不够充分，临床经验知识和技能更是一窍不通，需要不断的学*和练*掌握。所以，不懂就要问，这是很重要的，问多了，听多了，就懂得多了，知识和经验就积累的多了，循序渐进，滴水穿石，非一日之功。
9月，新生已经开学，转眼间我们也结束了第二个科室的实*，不禁觉得日子过得好快，回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学*的情景仿佛就在昨天，一转眼就是两个科室。那些温室里的花朵们，在经历两个月的洗礼后，渐渐成长起来了。从第一个月的认识了解医院，接触病人，与病人沟通到第二个月大范围的动手操作，在这两个月里我们每天都会有收获，虽然我们一路上我们也跌跌撞撞，但我们但对自己工作格外认真，我们遵守医院的管理规定，我们尊敬师长团结同学，我们也不迟到、不早退，我们对待病人和蔼可亲，态度良好，我们渐渐从一个在校学生的主角向实*护士主角过渡，总体上成长了不少，在这条成长的路上，我们都有自己的收获。
在泌尿外科实*的这个月里，我们实现了技术上的跨越，之前在妇产科期间，老师对我们人文素质和理论知识的教育较多，与此同时我们动手机会并不多，完成了产科的实*时，我们的基础护理操作依然很薄弱，很幸运，我们第二个科室到了泌尿外科，我们的老师对我们很有耐心，在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床，铺麻醉床，发放药物，配液，换液，测量生命体征还是静脉钢针，留置针的穿刺，静脉采血，肌肉注射，导尿，尿管护理，更换引流袋，会阴冲洗，膀胱灌注，膀胱冲洗等操作，老师都一一指导，一开始我们很慢，但是，老师从来没有嫌弃过我们，每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分，并让我们加以改正，我们没有辜负老师的期望，很快的，我们的操作渐渐熟练起来，尽管这个过程中我们也会出现一些小问题，但我们很努力的提升自己。我依然记得，初入科室的时候，我们静脉穿刺打不上病人，我们为了少让病人挨扎针，我们在老师允许后，我们回到宿舍相互练手，我们去翻书，看如何进针，我们录视频，自己观察自己的错误在什么地方。就是这样，我们的准度和速度大幅提升了，我们在病人面前不再畏畏缩缩，我们变得自信勇敢，当穿刺成功时，病人露出满意的神情，便是我们开心和幸福的源泉，那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的，我们是有价值的。
在操作不断熟练的同时，我们在护患关系上我们也下了功夫，我们对每一个病人都和蔼可亲，我们对病人认真负责，严格三查八对，我们不断的学*泌尿外科的专科知识，尽自己所能为病人做健康教育，我们也时常和病人开开玩笑，聊聊天。因此，尽管我们是实*生，但病人却也很信任我们，在出院的时候，有不少病人专门跑到护士站，向我们实*的同学道别，那一刻我感觉自己充满了成就感。在做好护患关系的同时，我们也与带教老师，同学保持良好关系，我们与老师亦师亦友，老师给我们指导，我们也心怀感激，我们努力把老师教的知识与技能做到目前能做到的，我们也乐于帮助老师跑腿，我们对知识求知若渴，老师也恨不得将自己所学倾囊相授，在这个科室中我们始终与老师保持良好关系。在同学关系方面，我们更加意识到我们是一个整体，那种团队的观念意识，突然变得很强烈，无论是在做小讲课，护理查房还是操作时我们都格外认真，因为我们是昆明医科大学护理学院的学生，我们是云南省的医学院校的学生，我们不能被其他本科专科的同学比下去，在这个信念的驱使下，我们格外团结，我们也不负使命。
实*是一段让人印象深刻锻炼人的时光，在这段时光里，我们定将保持初心，继续努力，既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，在充满机遇与挑战的11个月里努力成长，努力进步，最终成为一名优秀的护士，传承南丁格尔之光，在今后的日子里也继续努力不负韶华！
实*是每个医学生必要不可缺少的学*阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学*态度，积极参加病房所有的学*、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入ICU前带教师向我讲解ICU内管理制度和消毒制度，并介绍ICU环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。
特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。这次的实*使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机PEEP时，必须减去PEEP值，才是真正的.中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。
注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实*后，我往往把学*重心放在了操作上，而对理论学*和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实*的主要目的。这样是有所欠缺的，通常手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，才能方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实*，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学*重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实*中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水*有所提高。实*过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实*当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
来到心外科实*已经快两个月了，有些点滴感悟。不论是从工作人员的角度，还是患者的角度，还是同事之间的角度!
要说在工作人员的角度，我更觉得每个人都有她独特的一面。有的慢中有快，有的风风火火，有的忙而不乱，有的稳操稳券，每一种操作*惯都流露出每个人的性格，让整个*惯性无聊枯燥的上班时间变得和谐而有乐趣!同时也不耽搁任何事情，有条不紊的处理好每一件大大小小的事!不论你是护士，还是护士长，还是清理工阿姨，大家不分职位，相处的和谐，没有抱怨，这种距离把握的那么的恰到好处!
从患者角度，每一间病房里有3--4支床，同样是来到这个科室，他们虽然有1米的病床距离，但仍然没有成为阻挡他们交流的界限，有个病床的`人在医务人员找寻时，不在病房，询问一下别的患者或者家属，他们告诉医务人员，他去卫生间了或者他去做检查了等。每个人都是那么的亲切，那么的*易*人!也许他们认为，能在同一个病房里相遇也是一种缘分吧!没有理由也没有必要让自己孤傲起来，来到同一个病房就是一个身份——患者，不论原本是什么样的职位，相邻的病床患者的职位有多好，或者他就是一个贫困的农民，都不影响!没有人戴着有色眼镜去看待他人!这样真好!
再说同事之间，“我上前组”，“我上后组”，“我上重病室”，(我这会儿不忙)32床液体完了，去封针，好我去!大家都去临床了，我一个人不忙，我去做!既解燃眉之急，有不会让患者等太久!相应的一些其他问题(长时间没有封针，有回血，血液在留置针内存留时间稍长，血液凝固)出现的几率就小了好多!还有，我上**班，你上八四班，她上九五班!都是连班，需要订饭不?我给大家订饭!不一会儿按点送来了，大家都在自己休息时间吃了饭!虽然是一些小事，但体现了整个科室内其乐融融的场景，我们是一个大家庭的成员，互敬互爱是我们之间的准则!
每个人都有一颗友善的心，只要放下曾经的种种或者放下心中芥蒂，没有什么可以成为有距离的理由!不要认为自己是新来的，或者实*生，就认为自己和别人有了隔阂，要明白她们也是一步步走过的，她们是很好的领导人，自己是很好的修行者!
——外科护理实*心得体会（精选5篇）
经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实*中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实*生的态度。有时病人会因我们是实*生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加*和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实*期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在这段短暂的实*时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学*态度，来面对接下来的实*，努力扎实我们的操作技能，学*丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。
在科室实*期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实*期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么，但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。在实*过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，以马列主义思想，理论为指导，严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学*有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实*期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
总的来说，通过外科护理实*小结让我懂得更多，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务，在以后得学*期间不断得充实自己。
转眼间，一个多月的外科实*生涯已告一段落，在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学*有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实*期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实*工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学*，本人理论水*和实践水*有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学*，全面提高自身综合水*，做一名合格的护士。
转眼间，一个多月的外科实*生涯已告一段落，在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学*有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实*期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实*工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学*，本人理论水*和实践水*有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学*，全面提高自身综合水*，做一名合格的护士。
本人通过半年多的护理工作实*,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水*与实践水*有了一定提高,
在实*过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实*护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实*期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实*工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学*，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实*，本人理论水*和实践水*都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务.
实*是每个医学生必要不可缺少的学*阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学*态度，积极参加病房所有的学*、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，
还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实*后，我往往把学*重心放在了操作上，而对理论学*和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实*的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
——心胸外科实*心得(五)份
经过三个星期的实*，我明确了我的实*目标，能说出食管癌的、肺癌、贲门癌的临床表现、处理原则。能说出食管癌、肺癌病人手术前后的护理要点。能说出体外循环的概念 、术前术后的护理要点。能说出胸部损伤病人的临床表现、治疗原则和护理要点。能说出胸腔闭式引流的目的、装置、观察护理要点和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各类疾病的护理要点，能够独立完成各项操作，能为胸部手术病人做好术前准备。做好正确的健康宣教。能应用心电监护装置做好胸部手术后病人的病情观察。能独立完成胸腔闭式引流管的护理，能在老师的指导下胸外科急诊病人的接诊、处理工作。
我也接受了老师的专科讲课和教学查房，这让我对于胸外科的常规疾病有了更深一步的了解。总之，我有很大的收获，因为我是一名党员，所以我要更加严格的要求自己，尽到一名护士该尽到的责任!
胸外科的专项技术有很多，例如胸膜腔闭式引流护理、叩背、指导病患呼吸功能训练等，每一项并没有想象中那么难，但是我必须精细每一个动作。在换胸膜腔引流瓶过程中，若密闭不严，气体进入胸膜腔内，将导致呼吸功能障碍。生命在自然界中犹如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，让我们为我们手下每个动作负责。在以后的职业生涯中，我将谨言慎行，为生命负责，以饱满的热情，对待每一位病患，为其减轻疼痛，恢复健康，再次扬起生命的.风帆。
总而言之，这两周是适应的过程，很多不足需要改进，这是学*的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服。知识是一点一滴积攒下来的，有我们带教老师无私的教诲，加上我自己的勤奋努力，我坚信一切都不是问题，我将珍惜每一次学*的机会，路是走出来的，虽坎坷但快乐，虽艰辛但坚持，这其中的苦与乐唯有用心去体会才知道，经历了风雨，彩虹会更亮更炫。
在胸外科实*的一个月就要结束了。这期间，虽然有时候挺累的，但我也挺高兴的，每天都能学到新知识。重要的.是老师人好。因为老师上办公班，所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，很多操作基本都是从零开始，我这个人适应能力不好，每到一个科室都要适应那么两三个礼拜，加上刚开始有些紧张，多亏老师的指导帮助，我克服害怕胆小的心理，不但操作技术有了进步，对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。在本科，学*了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。后来问老师。才知道是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎，用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱，气管中痰液不易排出，会导致肺部感染。如果痰液过多，还可能引起气管堵塞。所以除进行吹气球锻炼外，还要帮助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常见的器械，物品的清洁消毒，污染辅料的处理等。在这里我学会了很多东西，但仍有不足和需要改进的地方，如有些操作还不够熟练等．需要加强练*．我也会继续努力的！
带着一份期待和一份茫然，来到了胸心外科，开始了我的本科实*任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学*中，基本掌握了各种仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。护士实*是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。实*中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会。良好护患关系是最重要的，能给我们的`护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人。实*中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，做一名真正的优秀“白衣天使”。
经过三个星期的实*，我明确了我的实*目标，能说出食管癌的、肺癌、贲门癌的临床表现、处理原则。能说出食管癌、肺癌病人手术前后的护理要点。能说出体外循环的概念 、术前术后的护理要点。能说出胸部损伤病人的临床表现、治疗原则和护理要点。能说出胸腔闭式引流的目的、装置、观察护理要点和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各类疾病的护理要点，能够独立完成各项操作，能为胸部手术病人做好术前准备。做好正确的健康宣教。能应用心电监护装置做好胸部手术后病人的病情观察。能独立完成胸腔闭式引流管的护理，能在老师的指导下胸外科急诊病人的接诊、处理工作。
我也接受了老师的专科讲课和教学查房，这让我对于胸外科的`常规疾病有了更深一步的了解。总之，我有很大的收获，因为我是一名党员，所以我要更加严格的要求自己，尽到一名护士该尽到的责任!
——外科实*心得体会 (菁华9篇)
我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实*的场景就好象发生在昨日一样。我深深体会到我们此刻实*生活的这天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
转眼在胸外科的实*又要结束了，细细回想我们的实*生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每一天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每一天散了架吧。打开QQ看着同学们的实*感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。
想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句“渐渐变好!”此刻的我们算是梦里看花。于是每一天早上起来的第一件事就是对着镜子给自我一个灿烂的微笑，对自我说“渐渐变好”，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都务必具备的。我默默地对自我说，必须要给病人最大的舒服，让他们早日康复，看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了，我们感到很是开心，感到一点点工作的成就感。每一天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导，虽然自我此刻懂的东西不是很多，但我在不断的努力。
我真的学到了很多东西，无论是知识、为人处世，还是应对生活的.态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。
对于刚出来的我是一个莫大的鼓励，老师经常教导我作为一名护士，必须要有职责心，要细心，有爱心，有耐心。在那里，我十分感谢医院能给我带给实*的机会，也十分感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自我学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。
情谊诚可贵，金钱价更高，若为健康故，两者兼可抛，胃肠外科见*报告。
——题记
又一个大学的暑假来临了，*时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。
众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。
本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。
每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征；如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的.位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换；也可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准；若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。
医生给其做完检查，则进行问诊，由实*学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的话再根据病人的性别，年龄，体质，疾病的轻重决定执行即刻手术，择期手术还是限期手术。
能进行手术，把每一个手术都做得很漂亮很完美，是每一个外科医生的骄傲，而能进入手术室则是每一位临床医学见*生的梦想，我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换下来，更上无菌手术衣，带上口罩和帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对病人的责任感，在病房中有所表现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。
有一51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该科室医生对其进行手术，然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气排球样大，经过仔细查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，**，未找到子宫，怀疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，还请了其他科室的专家来协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出了相关的手术对策，用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者是如此负责任，着实令人钦佩。
没有付出就没有收获，人就应该活到老，学到老。这些都是佳话，也是实话，如果人活着，不学*新的东西，新的事物，就会离现在的社会越越远，甚至脱离这个社会。人都害怕孤独，所以，为了能够赶上这个社会发展所带的变化，人们都在不停的学*新的知识和接受新的事物。就像我们正在实*的同学一样，每个科室都有每个科室的不同，学*的也就不同，但是总的原则是不变的。在这个科实*期间，我们每个人都得到了很好的锻炼，比如打针、输液、抽血，做雾化等。也许在与病人或病人家属相处的过程中会有一点点的不愉快，但是总的说，还好。其实，我挺喜欢和这些病人相处的，他们虽然是行为疾病住院，然后成为了我们的病人，有时候脾气也不是那么好，但是我也理解，每当我处在爆发的边缘的时候，眼前会闪现一些病人康复后出院时的笑容，那时候我就真的爆发不了了，因为我知道，自己的坚持没有白费，所有的坚持都是值得的，因为我们的病人不是每个都那么善解人意，我们工作人员也不是每个都那么有耐心的。
实*对我说是半只脚进入社会的一种体验，也是临床实践的一个经历，只有在进入临床实践，多看，多学，多做，在以后的.工作中遇到实际的问题，我们才能独立的解决这些问题。不是每个人都一进临床就什么都会，就是因为不会，所以我们才要学*，不断的磨炼，在这个科实*的一个月里，我得到了很好的锻炼，我不懂的就积极的问带教老师，老师也很耐心细心的回答我的问题。只是我动作有些慢，刚进临床，我只能告诉自己，做事慢点，别出错才好，慢点无所谓。临床上，每一个操作都是在病人身上实践，病人就是我们的实验对象，我们应该感谢这些病人，让我们练就了一身本领，因为有病人的配合，所以我们才能大胆的动手去做，所以我们应该感谢他们。在胸外科，有很多病人都很好，我和他们相处的都很愉快，每当我休息回上班的时候，他们都会问我，你昨天休息了吗？怎么没有上班，我们都想你了。其实，护理工作虽然累，但是只要病人家属和病人配合理解，所有的累都不是累了，都是值得的。有时候，其实自己的很生气，很想骂病人，但是我的性格让我骂不了，只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸运，爱笑的人才会生活的更好。每天微笑，即使是再不如意，微笑能淡然一切，能让烦恼减少，能驱散心中的乌云，能让自己变得轻松，不再想那些糟心的事。我没有一颗佛心，但是我在这条道上，做了我认为的佛事。没有一颗坚持不懈的恒心，那就拥有一颗善心，一颗理解的心。
感谢实*让我成长，既然选择了，我就会坚持到底。
短短一个月的泌尿外科实*生活已接*尾声，回顾这段时间的实*生活，我感受很深。在泌尿外科实*期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学*了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实*护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实*期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少的发生，还须使自己的理论水*与实践水*有一定提高。
通过这段时间的实*，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，个人简历保持自己的优点，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的.进步。
通过这段时间的实*，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。
在本科室实*期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实*期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实*期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎，急性胰腺炎，肠梗阻，胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱冲洗，换引流袋呀，工作总结给伤口消毒呀等等，有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外，还不能断药。
在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。
在实*过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实*医生职责。严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学*有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
通过xx的实*，本人理论水*和实践水*都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。我希望在以后得学*期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者。
情谊诚可贵，金钱价更高，若为健康故，两者兼可抛，胃肠外科见*报告。
——题记
又一个大学的暑假来临了，*时喜欢安静看书的我，在假期中心不在学校，情不在宿舍，课本虽在眼底，人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感激，令医学学子景仰又敬畏的大楼——桂医附院。
众所周知，我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院，各个科室均有众多医术高明，医德高尚的医生，胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科，手术为其最具有特色又最艰巨的任务，手术前的准备、手术中的仔细勘察、手术后的精心护理又是极其的关键。
本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部，也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何，入住胃肠外的，医生们都会认真负责的。
每次有新病人入院，都有相关的医生带领我们去给其进行活体检查。根据病人的概述，老师给予病人相应的检查，如病人主诉腹部转移性疼痛一年，若医生怀疑其患阑尾炎，则深压病人的右下腹，看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征；如病人主诉一侧腹部疼痛，并站立时可触到一突出物体半年，医生怀疑为一侧腹股沟斜疝，则可以让病人行仰卧位，用手压紧腹股沟浅环的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方，然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压，再放开压浅环的手，再次增加腹压，观察腹腔器的位置的变换；也可以让病人处于站立位，请其跳一下，并告诉医生跳后腹部有无下坠感，以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准；若病变发生在颈前部，医生通过触摸颈部肿物大小和位置以及数量，可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移，为了进一步确诊，医生可对其进行局部麻醉，开刀活检，取标本即可送往病理科检查。
医生给其做完检查，则进行问诊，由实*学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后，即需将病人的详细情况输入电脑中，存档，再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等，根据不同年龄性别不同病情病人，再由主治医生决定是否需要进行手术，需手术的话再根据病人的性别，年龄，体质，疾病的轻重决定执行即刻手术，择期手术还是限期手术。
能进行手术，把每一个手术都做得很漂亮很完美，是每一个外科医生的骄傲，而能进入手术室则是每一位临床医学见*生的梦想，我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室，需将自己的鞋袜和衣服都换下来，更上无菌手术衣，带上口罩和帽子，洗手，方可进入手术室，附院外科医生对病人的责任感，在病房中有所表现，但在细微不致的手术中更体现得淋漓尽致。
有一51岁女病人，胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物，因而由该科室医生对其进行手术，然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了，其腹中的确有一肿物，气排球样大，经过仔细查找和观察，根据肿物的左右相邻器官如膀胱，卵巢，直肠，**，未找到子宫，怀疑是子宫发生的肿瘤，此时立即联系妇产科医生前来确诊，还请了其他科室的专家来协助诊断，最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤，并提出了相关的手术对策，用长达10小时的手术时间才将其子宫肿留完整切除，医者是如此负责任，着实令人钦佩。
很高兴能够来到普外二科参加实*，临别之际，有很多的话想说，所以我把它写成文字，留下永恒的记忆。
20xx年7月16日，我进入普外二科实*，参加交班时见到了普外二科的医护人员，护士长李晓帆和蔼可亲，她的笑容如春风沐浴着阳光。在实*的这段日子里，我跟着不同的老师上班，每一位老师的教导都让我受益匪浅。
我的第一位老师是杨妮老师，她在工作上一丝不苟，严格要求，对我放手不放眼。要求我严于律己，遵规守纪。由于我刚开始不熟悉，做什么事情都比较慢，杨老师总是耐心的教导我。印象最深的就是杨老师纠正我的脉压式冲管，她说我的手法不对，耐心的指导演示，我不断努力学*，终于熟练掌握封管的方法。
在和吕老师上班的时候，有什么问题我就及时向她请教，耐心的给我讲解换药的注意事项和一份优秀合格的病例是如何完成的，使我学到很多书本上没有的知识。还给我布置学*任务，督促我认真学*，定期检查我的笔记，在此期间我收获了许多知识，也增长了很多见识，取得了很大的进步。
实*不仅有工作上的严格教导，还有生活上的无微关怀。我的亲人去世后，杨老师第一时间安慰我，我请假回家后，也是她给我打了电话，问我安全回家没有，询问了我的情况。当我来到科室的时候，护士长和老师们安慰我，嘱咐我安心上班；当我生病感冒时，护士长把她的感冒药给我吃，老师们帮我抽血化验买药，直至我痊愈；刘老师知道我胃口好饭量大，还把自己的饭分我一半，老师们的热情关怀让我觉得自己是如此的幸运，给予我满心的感动。
临别之际，心里有太多的不舍，普外二科让我感受到了大家庭的温暖和幸福，这段快乐的时光，我永远也不会忘记，因为有你们，我很幸福。希望科室在护士长这个大家长的带领下蒸蒸日上，再创辉煌，我会带着大家的希望和嘱咐，乘风破浪奋勇向前，取得优异的成绩，这样才会不辜负大家对我的期望，谢谢我可爱的老师们。
在我的理解中，有两种行业是无法计较得失的，一是教育，二是医疗，因为一个给予的是思想，一个是给予的是健康，这两者是一个人所必备的。而我们就是那个健康之门的守门人。
作为一个一年级的全科住院医生，现在结合在普外科轮转的所见所学来谈谈我轮转后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以说是全科病人的加重版，之所以这么说，是因为凡是来三甲医院就诊的，很大一部分是都有一身的基础疾病，糖尿病，高血压，冠心病，有的甚至经历了多次手术。我所见到来就诊的患者很大部分是脚痛或者腿痛引起行走困难的，甚至有一些病人腿上常年带着的烂疤，反复地感染、疼痛，过了很久才来看病。有些病人治疗有效，有的病人后来治疗效果不好，甚至需要手术截肢。还记得有个老人家腿上绑着厚厚的一大块东西，仔细看了一下，这是小孩子的尿不湿啊。然后问老人家，他说：我这腿20多年了，烂疤也好久了，记不清了，好一阵坏一阵的，这疤流水，用尿不湿是吸水的，现在我是走不了了才来的。听着老人家的这番话还是蛮心酸的。其实老人家是多年的静脉曲张，后来又有静脉血栓的慢性期，腿部肿痛，足踝部出现了大片的溃疡。
这让我想到为什么老人家没有早发现、早诊断、早治疗呢。后来询问才得知，老人家觉得腿静脉曲张就是不好看一点，走路没什么影响，后来腿部出现酸胀，他认为休息后好了就可以。直到出现烂疤，反反复复好不了，才想到要看病。像这样类似的病人，我们在社区可以遇到很多。可以说我们全科医生和病人关系应该是最密切的。
我们如何才能做到把好关，不要让疾病发展到难以诊治的程度再去解决问题?
首先，我们一定要有良好的沟通，增加患者对我们的信任，凡事站在患者的角度，从病人的角度了解问题，从专业的角度解决问题。
其次，类似静脉曲张这样还未被列入慢病的病种，老百姓对这样的疾病认识很少，而我们在这部分的宣传教育做的不到位。如果我们在今后诊疗中遇到的类似疾病，我们要多学*，多了解，多宣传。
然后，在前面的基础上，我们要重点筛查高危因素的病人，对于重点病人做到重点宣教，早诊断，早治疗，需要转诊专科检查的，积极转诊，待患者从上级医院治疗回来后，我们依然要做到后续疾病的管理。从整体上来对待患者本身，做好跟踪随访，无论从患者发病、筛查、后续治疗，我们都要把它穿成一条线，任何一个环节缺失，这条线都可能断掉。
在浙大邵逸夫医院培训因为有自己的全科医学科，让我们有自己的专业归属感，全科的导师们一直强调让我们在轮转过程中要时刻保持我们自己的专业方向。通过在专科的学*，更让我明白全科住院医师规范化培训的特点，在专科看病，从全科思考。我也体会到全科的老师们安排轮转计划的用意和苦心，回到我们全科自己的科室，通过对专科的学*和体会，再结合全科的特点，从全科的角度思考问题、解决问题。在全科，通过在病房和门诊的学*，加深全科理念，我们既要学会治病，更要学会防病。我想这就是全科住院医师不同于专科住院医师的地方，我们学会的不只是看病，而是用结合了一种完善的全科理念去防患于未然。全科让我们做一个更好的健康守门人。
今天，我们被安排到金华市中医医院手足纤维外科见*，之前我们对这个学科的认识几乎是没有的。所以，还是很期待着能进入科室长长见识。虽然，见*的时间很短，只有短短1个小时，但是却给我们留下了深刻的印象。
老师们很热情的接待我们，并为我们耐心解答了很多关于手足纤维外科病人的专科护理知识。
同时也学到了很多中医护理技术操作技能，比如艾灸疗法。
还有中药离子导入疗法，使用阿是穴，原来所谓阿是穴就是有压痛的地方就是选择做治疗的穴位，通过穴位上电刺激和中药离子导入的双重疗效，达到给病人止痛的目的。好神奇的感觉!
跟着美女老师一起发放中药，注意发中药也是必须强调和重视三查七对哦。
在我们快要结束学*的时候，来了一个急诊病人，三个手指头被钢针扎进去了，看到那个手指头受伤的程度，我们有点紧张和害怕。但是，看到医生和老师们镇定熟练的为病人做急诊术前准备，我们就一起帮忙给病人换上手术衣裤，做好术前准备一起送病人到手术室。
虽然这个病人的术后情况我们不了解了，但是，我们相信在十一病区的医生和老师们精心治疗护理下，一定会很快就康复的!
此外，我们还学到了一项非常实用的中医护理技术，生大黄穴位贴敷治疗便秘，操作方法很简单：用生大黄与米醋调和一起贴在神阙穴(就是肚脐眼)就可以了。
今天的学*收获很大，感谢老师们给我们提供这样的一个机会~!
众所周知，医学生见*是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见*的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学*增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见*。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见*实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学*，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所见*的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000*方米，建筑面积约13000*方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见*的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。
查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。*距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学*的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见*生，要做到：待人真诚，学会微笑;对工作对学*有热情有信心;善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;主动出击，不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实*，这次的经历为我以后的学*提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学*实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学*中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
——外科实*心得体会 (菁华6篇)
众所周知，医学生见*是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见*的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学*增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见*。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见*实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学*，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所见*的单位。广安区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000*方米，建筑面积约13000*方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见*的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。
查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。*距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学*的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见*生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学*有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实*，这次的经历为我以后的学*提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学*实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学*中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
光阴似箭，我在普外科一个月的实*生活已经结束，在这过程中，我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科，护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实*目标，结束后给我们所有实*同学做入科宣教包括：科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练，我忐忑地心顿时踏实了许多，跟着她，我满怀信心的开始了我普外的实*生活。
普外第一天的感觉一个字：忙!急诊、手术患者多，每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的`交接，遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通，病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班，但一天下来体力不支，老师的工作量远远比我大，可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱，互相帮助，像一个大家庭，每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训，作为一名实*护士，在老师的指导下，严格执行核心制度，严格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如：阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作，然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学*中也有犯傻的时候，有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉，虽然得到患者的谅解，老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中，一定要善于思考与总结，保持严谨的工作态度，这样我们才会成长!
最后，谢谢医院给我的学*机会，谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容，在接下来的学*中我会珍惜学*机会，继续努力，向我的老师们致敬!
很荣幸大外科实*分在了胃肠外科，在这里，老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们，护长也听关心我们实*同学，让我们感受到了这个大家庭的温暖。多的不说，总结一下这两个月在胃肠外科我到底学到了哪些。
外科，主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙，每天可能一两台手术，基本上还不是大手术，通过带教老师的耐心带领下，自己每天还应付的来，慢慢的，手术逐渐多起来，每天从上班开始就不停的忙，除开中午休息就一直忙到下班。虽然很忙，但学到的东西也多。从基础操作到专科操作，练*了许多，通过老师的正确示范和指导，许多操作也规范了许多。主要有测CVP、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术，很多都是因为发现是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化，有的人一二十岁就发现是肠癌。生命真的很宝贵，应该好好珍惜。
在这个科室，也有许多家人要求病情保密，这也体现出病人的心理护理非常重要。胃肠外科主要就是手术病人，护理特别需要注意的是皮肤护理、引流管的'护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们认真的执行。特别是饮食上的。因为手术大部分是胃肠道的手术，一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食，有的家属不了解，手术当天就开始进食或一直不敢进食。所以，饮食的健康宣教非常重要。另外，我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管，防止引流管脱出、观察引流液的颜色、量、性质等；及时的观察病人的病情变化情况等。
外科，是充满朝气的科室；科室里的老师性格都比较外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的老师赵雪莲老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学*!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。
在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到icu观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见)然后就是食管癌的病人。
食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。
我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的护理过。在心胸外科，赵老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。
之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，总觉得就是换药拔针，然后老师要我做什么就做什么。而如今，在赵老师的指导下我学会了看治疗单，知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。赵
老师*时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢赵老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富!
未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
三周的神外实*生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的**，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。
这三周的时间我主要学*了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的**，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复*，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的`指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学*来不断充实自己，请各位老师监督。
没有付出就没有收获，人就应该活到老，学到老。这些都是佳话，也是实话，如果人活着，不学*新的东西，新的事物，就会离现在的社会越越远，甚至脱离这个社会。人都害怕孤独，所以，为了能够赶上这个社会发展所带的变化，人们都在不停的学*新的知识和接受新的事物。就像我们正在实*的同学一样，每个科室都有每个科室的不同，学*的也就不同，但是总的原则是不变的。在这个科实*期间，我们每个人都得到了很好的锻炼，比如打针、输液、抽血，做雾化等。也许在与病人或病人家属相处的过程中会有一点点的不愉快，但是总的说，还好。其实，我挺喜欢和这些病人相处的，他们虽然是行为疾病住院，然后成为了我们的病人，有时候脾气也不是那么好，但是我也理解，每当我处在爆发的边缘的时候，眼前会闪现一些病人康复后出院时的笑容，那时候我就真的爆发不了了，因为我知道，自己的坚持没有白费，所有的坚持都是值得的，因为我们的病人不是每个都那么善解人意，我们工作人员也不是每个都那么有耐心的。
实*对我说是半只脚进入社会的一种体验，也是临床实践的一个经历，只有在进入临床实践，多看，多学，多做，在以后的工作中遇到实际的问题，我们才能独立的解决这些问题。不是每个人都一进临床就什么都会，就是因为不会，所以我们才要学*，不断的磨炼，在这个科实*的一个月里，我得到了很好的锻炼，我不懂的就积极的问带教老师，老师也很耐心细心的回答我的问题。只是我动作有些慢，刚进临床，我只能告诉自己，做事慢点，别出错才好，慢点无所谓。临床上，每一个操作都是在病人身上实践，病人就是我们的实验对象，我们应该感谢这些病人，让我们练就了一身本领，因为有病人的配合，所以我们才能大胆的动手去做，所以我们应该感谢他们。在胸外科，有很多病人都很好，我和他们相处的都很愉快，每当我休息回上班的时候，他们都会问我，你昨天休息了吗？怎么没有上班，我们都想你了。其实，护理工作虽然累，但是只要病人家属和病人配合理解，所有的累都不是累了，都是值得的。有时候，其实自己的很生气，很想骂病人，但是我的性格让我骂不了，只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸运，爱笑的人才会生活的更好。每天微笑，即使是再不如意，微笑能淡然一切，能让烦恼减少，能驱散心中的乌云，能让自己变得轻松，不再想那些糟心的事。我没有一颗佛心，但是我在这条道上，做了我认为的佛事。没有一颗坚持不懈的恒心，那就拥有一颗善心，一颗理解的心。
感谢实*让我成长，既然选择了，我就会坚持到底。
——外科护理实*心得体会 (菁华3篇)
转眼间，一个多月的胸外科实*生涯已告一段落，在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学*有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实*期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在胸外科的实*工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在出国留学网工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学*，本人理论水*和实践水*有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学*，全面提高自身综合水*，做一名合格的护士。
我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实*的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实*生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。
转眼在胸外科的实*又要结束了，细细回想我们的实*生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实*感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。
想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句“渐渐变好!”现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的微笑，对自己说“渐渐变好”，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必须具备的.。我默默地对自己说，一定要给病人最大的舒服，让他们早日康复，看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了，我们感到很是开心，感到一点点工作的成就感。每天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导，虽然自己现在懂的东西不是很多，但我在不断的努力。
我真的学到了很多东西，无论是知识、为人处世，还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。
对于刚出来的我是一个莫大的鼓励，老师经常教导我作为一名护士，一定要有责任心，要细心，有爱心，有耐心。在这里，我非常感谢医院能给我提供实*的机会，也非常感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自己学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。
本人通过半年多的护理工作实*，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水*与实践水*有了一定提高，
在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学*有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实*期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实*工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学*，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实*，本人理论水*和实践水*都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。
实*是每个医学生必要不可缺少的学*阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学*态度，积极参加病房所有的学*、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。
此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；
③病人必须在安静下测压；
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实*后，我往往把学*重心放在了操作上，而对理论学*和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实*的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
——外科实*的心得体会范本十份
经过在普外一科一个月的实*，我得到了很大的锻炼，也拥有了很大的收获，许多自己不曾察觉的坏*惯都被我的带教老师给挖掘出来并及时改正，同时，老师也给了我很多的练*机会，让我能更进一步的锻炼自己，培养自己并更正错误。
在实*期间，我了解到普外科收治疾病类型，和不同疾病的护理措施，健康宣教和术前术后护理，我也学会了如何配营养袋，注意核对药品名，也掌握了常用药品的作用和剂量，我也掌握了监护仪的使用，留置针的护理，尿管护理等，独立操作导尿术，鼻饲法，静脉留置针，灌肠法，如何写瓶，皮内注射，皮下注射，肌内注射等护理技术，并得到了多次锻炼。
同时，在实*期间。我也不忘时刻关注时政要闻，随时准备迎接 党的号召，我参加了该科的组织学*，并拥有较大收获，我乐在其中，普外科的每个成员都很热情，很友善，我把它当做一个大家庭，很幸福，很快乐，时间很快就过去了，这一个月我过的很忙碌，很充实，也收到了很大鼓舞，即将面临工作的我现在倍感压力大，必须时刻武装自己，改变自己，才能在将来有所作为，我会一直为自己加油的!
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我明白这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学*！”心胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。
在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的`那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。
在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下明白了自我每一天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师*时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！
未来一向在路上。愿明天能够做的更好。加油！
xx医院在20xx年x月xx日正式开业，我感到非常幸运，来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段，学*到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我*段工作总结如下：
一、业务技术
泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学*，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
二、自我管理
我还很注意护士职业形象，在*时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学*活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，*时坚持参加科室的.业务学*，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、缺点和不足
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学*上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足。展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的20xx年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
九个月的实*生涯如白驹过隙，稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中心医院了，既有几分不舍，又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练，虽然这是我呆过的唯一一个外科，但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了!
在这个月的实*中，天天上白班，虽然很累，但过得很充实，待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，沟通起来很容易，她总是带着我穿梭于各个病房，并给我很多练*操作的机会，无论是简单的生活护理还是接待手术后病人，她总是亲力亲为。不给我老师的'威严压力，让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多，除了常规的打针配药外，像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪，灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理，每次最开心的就是老师带着我去健康宣教，让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通，取得了病人的信任，其他的操作也就显得简单了，跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好，还要态度好，更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使!
经过三年纸上谈兵式的理论学*，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实*下来，所获颇丰。
在得知我要先在外科实*时，以为是不能学到什么东西的，在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下，我们就显的有点无有武之地了，但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住，我认为至少需要以下几点：
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实*的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者，还要上手术，一天下来，他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会，有一天主任查房时，就点名让我们实*的学生问答抗凝药的分类与作用机制，结果是我回答了比较详细，后来在带我们的老师在提问题时，都是让我第一个回答或最后一个补充的，遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学*。进科之前预*好这科的`常见疾病和治疗方法，知识越完善越好。
二、自己把握机会，积极主动学*
这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、实*生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。
首先，你可以主动要求跟老师值夜班（因为一般老师都很体谅你上一天课，不会强制要求你上夜班）。但老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有患者需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学*机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是那些博士、研究生。在这一周内，就有一个规培生老师，他的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间，他一般下午就会给我们讲课，我也因此得到了很大的启发。
三、学*内容的把握
在病房实*时到底要学些什么呢？相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌，到了第一个周六我上班时，因为那天正好只轮我值夜班，但老师为了体谅我，允许我可以上白天的班就行，带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外，还要学*老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个患者身上往往都综合了多种疾病，只要你能好好把握，认真复*，就能学到知识。那天他问我，在一个身上有下肢深静脉血栓，高血压3级，2型糖尿病，消化道出血，贫血的患者身上其治疗方法是怎样的。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序，并且由于有理论与实践的结合，印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学*所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学*的机会。
最后，希望我们每一个人每天都有收获，不论大小。到来年时，我们在医学之路上定会收获满满！
实*已经两个月了，在妇产科的实*即将结束，在这一个多月的实*期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学*方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
实*期间非常感谢各位老师及各位病人的包容，仍然处于实*之初，对于很多问题都不懂，每换一个科室就又要熟悉一个科室的环境及各项操作。妇产科以其特殊性，独立于内科与外科之外。顾名思义，病人只有女性，小至十几岁，大至五、六十岁都有。有的为了迎接新生命的到来至此，有的则是为了保全自身生命，无奈忍受致命打击，失去作为女人的权利。在妇产科我们实*生最主要的操作就是会阴擦洗，催乳，静脉输液，铺麻醉床等操作。依稀记得我为一位刚做完流产手术的病人静脉输液时，由于操作还不熟练，结果导致穿刺失败，重新进行第二次，因为她本来就处于很痛苦的状态了，由于我的失误让她承受了不必要的痛苦，但是她仍然微笑的跟我说没关系。我想经过这一次，我应该要好好反思自己，明明是可以做的更好的。
在妇产科有很多的手术病人，特别是剖腹产的手术，现在有很多的人都不愿选择自己经历那十二级的痛苦，况且现在医学这么发达，还出现了镇痛泵这么高级的东西，即使手术也不会太疼，所以在妇产科我们就得要掌握术前准备及术后护理等知识，术前准备包括灌肠，备皮，留置导尿等等。术后接病人回病房，我们要千叮咛万嘱咐，术后6小时去枕*卧，腹部沙袋6小时后撤下，可枕枕头。2小时心电监护和吸氧，测血压，心率，体温，脉搏，呼吸。关注术后何时排气，有无术后吸收热，有无恶心，呕吐等症状。这是每个接班护士必须知晓的。
我在本科室实*期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实*生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己*时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实*，好好体会才能慢慢积累经验。现在还是属于实*之初，我想我今后会更加努力，力争尽早成为一名优秀的护士!
在我的理解中，有两种行业是无法计较得失的，一是教育，二是医疗，因为一个给予的是思想，一个是给予的是健康，这两者是一个人所必备的。而我们就是那个健康之门的守门人。
作为一个一年级的全科住院医生，现在结合在普外科轮转的所见所学来谈谈我轮转后的一些感悟吧。
血管外科的病人可以说是全科病人的加重版，之所以这么说，是因为凡是来三甲医院就诊的，很大一部分是都有一身的基础疾病，糖尿病，高血压，冠心病，有的甚至经历了多次手术。我所见到来就诊的患者很大部分是脚痛或者腿痛引起行走困难的，甚至有一些病人腿上常年带着的烂疤，反复地感染、疼痛，过了很久才来看病。有些病人治疗有效，有的病人后来治疗效果不好，甚至需要手术截肢。还记得有个老人家腿上绑着厚厚的一大块东西，仔细看了一下，这是小孩子的尿不湿啊。然后问老人家，他说：我这腿20多年了，烂疤也好久了，记不清了，好一阵坏一阵的，这疤流水，用尿不湿是吸水的，现在我是走不了了才来的。听着老人家的这番话还是蛮心酸的。其实老人家是多年的静脉曲张，后来又有静脉血栓的慢性期，腿部肿痛，足踝部出现了大片的溃疡。
这让我想到为什么老人家没有早发现、早诊断、早治疗呢。后来询问才得知，老人家觉得腿静脉曲张就是不好看一点，走路没什么影响，后来腿部出现酸胀，他认为休息后好了就可以。直到出现烂疤，反反复复好不了，才想到要看病。像这样类似的病人，我们在社区可以遇到很多。可以说我们全科医生和病人关系应该是最密切的。
我们如何才能做到把好关，不要让疾病发展到难以诊治的程度再去解决问题?
首先，我们一定要有良好的沟通，增加患者对我们的信任，凡事站在患者的角度，从病人的角度了解问题，从专业的角度解决问题。
其次，类似静脉曲张这样还未被列入慢病的病种，老百姓对这样的疾病认识很少，而我们在这部分的宣传教育做的不到位。如果我们在今后诊疗中遇到的类似疾病，我们要多学*，多了解，多宣传。
然后，在前面的`基础上，我们要重点筛查高危因素的病人，对于重点病人做到重点宣教，早诊断，早治疗，需要转诊专科检查的，积极转诊，待患者从上级医院治疗回来后，我们依然要做到后续疾病的管理。从整体上来对待患者本身，做好跟踪随访，无论从患者发病、筛查、后续治疗，我们都要把它穿成一条线，任何一个环节缺失，这条线都可能断掉。
在浙大邵逸夫医院培训因为有自己的全科医学科，让我们有自己的专业归属感，全科的导师们一直强调让我们在轮转过程中要时刻保持我们自己的专业方向。通过在专科的学*，更让我明白全科住院医师规范化培训的特点，在专科看病，从全科思考。我也体会到全科的老师们安排轮转计划的用意和苦心，回到我们全科自己的科室，通过对专科的学*和体会，再结合全科的特点，从全科的角度思考问题、解决问题。在全科，通过在病房和门诊的学*，加深全科理念，我们既要学会治病，更要学会防病。我想这就是全科住院医师不同于专科住院医师的地方，我们学会的不只是看病，而是用结合了一种完善的全科理念去防患于未然。全科让我们做一个更好的健康守门人。
没有付出就没有收获，人就应该活到老，学到老。这些都是佳话，也是实话，如果人活着，不学*新的东西，新的事物，就会离现在的社会越越远，甚至脱离这个社会。人都害怕孤独，所以，为了能够赶上这个社会发展所带的变化，人们都在不停的学*新的知识和接受新的事物。就像我们正在实*的同学一样，每个科室都有每个科室的不同，学*的也就不同，但是总的原则是不变的。在这个科实*期间，我们每个人都得到了很好的锻炼，比如打针、输液、抽血，做雾化等。也许在与病人或病人家属相处的过程中会有一点点的不愉快，但是总的说，还好。其实，我挺喜欢和这些病人相处的，他们虽然是行为疾病住院，然后成为了我们的病人，有时候脾气也不是那么好，但是我也理解，每当我处在爆发的边缘的时候，眼前会闪现一些病人康复后出院时的笑容，那时候我就真的爆发不了了，因为我知道，自己的坚持没有白费，所有的坚持都是值得的，因为我们的病人不是每个都那么善解人意，我们工作人员也不是每个都那么有耐心的。
实*对我说是半只脚进入社会的一种体验，也是临床实践的一个经历，只有在进入临床实践，多看，多学，多做，在以后的工作中遇到实际的问题，我们才能独立的解决这些问题。不是每个人都一进临床就什么都会，就是因为不会，所以我们才要学*，不断的磨炼，在这个科实*的一个月里，我得到了很好的锻炼，我不懂的就积极的问带教老师，老师也很耐心细心的回答我的问题。只是我动作有些慢，刚进临床，我只能告诉自己，做事慢点，别出错才好，慢点无所谓。临床上，每一个操作都是在病人身上实践，病人就是我们的实验对象，我们应该感谢这些病人，让我们练就了一身本领，因为有病人的配合，所以我们才能大胆的动手去做，所以我们应该感谢他们。在胸外科，有很多病人都很好，我和他们相处的都很愉快，每当我休息回上班的时候，他们都会问我，你昨天休息了吗？怎么没有上班，我们都想你了。其实，护理工作虽然累，但是只要病人家属和病人配合理解，所有的累都不是累了，都是值得的。有时候，其实自己的很生气，很想骂病人，但是我的性格让我骂不了，只能在打碎牙自己往肚子里吞。
越努力的人越幸运，爱笑的人才会生活的更好。每天微笑，即使是再不如意，微笑能淡然一切，能让烦恼减少，能驱散心中的乌云，能让自己变得轻松，不再想那些糟心的事。我没有一颗佛心，但是我在这条道上，做了我认为的佛事。没有一颗坚持不懈的恒心，那就拥有一颗善心，一颗理解的心。
感谢实*让我成长，既然选择了，我就会坚持到底。
一转眼，一个月的手外科实*生涯已告一段落。虽然这段实*有苦有甜，还是挺让人开心的。热塑板的固定、功能性活动训练等，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
记得刚开始给手外伤病人做康复时，也许是因为紧张，也许是刚开始动手，技术不够熟练，胆子不够大，有时会有些顾虑，感觉看似简单的操作竟然如此困难。现在明白了，其实许多功能训练是需要技巧的，比如：在给病人做手功能障碍或关节活动受限，需要被动活动是，就需要用巧劲来帮助患者增强手功能，阻止、减轻粘连。所以，现在我会大胆的去实践，体验其中的技巧，同时结合理论知识去完成每一次操作。
在这段时间里，我还经常看到老师用低温热塑板材帮助骨折或外伤手术后需要制动的患者做固定器，从取样到最后的塑形固定，让我学到了课堂上不曾详细讲的内容。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同家人一般，老师的关心和教导，整个科室的'协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。同时，我也认识了两名新朋友，也从她们身上学到了一些不同的工作经验，让我的不足或多或少得到补充和改善。我还要继续学*，让我的经验更加丰富，让我的知识更加充足。
带着一份期盼和一份茫然，来到了胸心外科，开始了我的本科实*任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自我，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学*中，基本掌握了各种仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本能够独立完成各项操作技术。护士实*是一段十分有好处的生活，我们既要学会做事也要学会做人。
实*中我们要不断地充实自我的`理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人。实*中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。我倍感珍惜这段时光，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，做一名真正的优秀“白衣天使”。
——神经外科实*心得体会实用10份
新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日*均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学*使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学*班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的`血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学*机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的.人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学*、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学*提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学*使自己有更大的提高。通过这次进修学*使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
在莱阳市中心医院神经外科实*的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的`临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水*及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中，在代教老师的帮助下，学*了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实*，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩，减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。
由于神经外科属于专科性强的科室，实*同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实*的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实*呢?这就需要同学们在实*前及实*中掌握有关神经外科的实*方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实*成功的关键。因此，在进入神经外科实*前，就应该复*中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复*，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实*的立足点，明确实*的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水*是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实*计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实*的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学*的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
第四，不要只注重手术操作。在外科实*的.同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学*和训练，这种认识是不对的，对于实*同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。
总之，要想搞好神经外科的实*，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实*的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。
在医院和科室领导的关心和支持下，本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学*，现将学*体会总结如下：
上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一，在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下，自建国之初开始，开创神经外科专业的先河，尤其是*年在周良辅教授的领导下，其神经外科专业水*一直处于全国乃至亚洲的领先水*，为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣，我以极大地热情投入到该院神经外科进修学*。
一、科室基本情况：
目前，该科室有医生100余人，其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士，具有正高以上职称者*20人，副高以上职称者30余人，主治医师40余人，具有博士研究生学历者有40余人，大部分具备硕士研究生学历，常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组，并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展，并购了上海乃至江苏浙江临*地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位，实行统一管理，直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张，病员来自全国各地。
神经外科拥有世界一流的先进设备与技术，有DSA机3台、MRI 3台、CT4台,进口伽玛刀2台，PET1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台，新型蔡司手术显微镜3台，Leica手术显微镜3台，墨勒手术显微镜3台，手术超声刀2台,射频治疗仪、Medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备，并有全套手术摄录监视系统、术中TCD、智能皮质脑电-床旁脑电-脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心ICU、SICU及专科NICU。
神经外科年门诊量接*8万人次，年住院病人10000余人次，年开颅手术量*8000台，Y刀治疗病人20xx人次，血管内介入手术1000余台，是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措，使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心，疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等，超过手术病例的70%以上，成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水*。
二、本人收获体会
本人在该科进修13月，入科前进行严格的岗前培训及考核，培训时间为1个月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资格进入该科进修学*。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学*。本人选择了就*的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚持理论学*，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要，包括术后并发症的处理以及救治，通过临床不断积累经验。
经过在静安分院神经外科的学*，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学*了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。
后半年学*重点定在脑血管疾病组，系统学*脑血管疾病的诊断治疗，积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将*1000例脑血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己独立手术奠定了坚实基础。
华山医院神经外科医生的学*进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学*和积累，老教授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获得公派机会出国留学进一步深造，学*提高。每年华山医院均有机会派出2～3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学*。学*是进步的源泉，学*是成功的保障，只有不断学*，才能不断超越自我，才能立于不败之地。
科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。
时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学*经历，收获良多，这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。
在莱阳市中心医院神经外科实*的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水*及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中，在代教老师的帮助下，学*了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实*，对本科的典型病――脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩，减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
两个月的神经外科实*生活转眼就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的.监护室，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的**，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。
这两个月的时间我主要学*了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的**，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复*，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学*来不断充实自己，请各位老师监督。
两个月的神经外科实*生活转眼就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。
神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的**，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。这两个月的'时间我主要学*了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的**，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复*，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学*来不断充实自己，请各位老师监督。
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民***总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。
在中国人民***总医院(301)进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学*，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了*时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。
中国人民***总医院(301)是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、**和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民***总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。20xx年申报通过全军神经外科研究所。40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(ICU)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和X刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室，包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5T术中核磁共振、术中CT的整体化手术室，7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。
在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的`饮食套餐，每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。
通过这次进修学*，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。
一、落实“三基三严”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求，其中优秀人，良好人，合格人。
2、每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、进一步完善并反复强化学*《护理紧急风险预案》，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、组织全科护士学*医院护理核心制度并进行了考核，参加医院组织的3次核心制度考核全员合格，同时加强护理相关法律法规的学*。
5、有2名护士参加了护理自学考试，在排班上给予方便考虑，2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养，为护理人才的.成长创造有利条件，送1名护士到上级医院进修icu护理及管理，把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%
二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行了整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学*。
2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，全年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人,一级护理人共天。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学*医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学*风气不够浓厚，尤其年轻护士学*专业知识积极性不高;学术风气不够，只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
今天下午，我们班到东莞市人民医院见*神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。
一进去，他就开始讲，一直讲他的病情，我们的带教老师就在旁边说，问诊的同学要注意问诊的'内容。我只好硬着头皮问他，什么时候起病，哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯，一直乐呵呵的给我们讲。
从问诊中，我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜，进行性发展，第二天出现右上肢无力，遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因 阑尾炎 做过手术，十几年前因头晕到医院就诊，诊断为 高血压 ，收缩压高达180mmHg.间断服降压药。20xx年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊，诊断为 冠心病 。无糖尿病史，无烟酒嗜好。体查：右侧鼻唇沟变浅，舌右偏，右侧肌力减弱，右上肢远端肌力3级，*端2级，右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱，左侧腱反射亢进，提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。
我们诊断为 脑梗死 。
老伯伯很可爱，我们做体格检查的时候，要检查咽反射的时候，他捂着嘴巴在笑，像个顽皮的孩子，他说，我牙齿都掉了。我们都笑了，说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了，就变得像小孩子了?
令我们感动的是，我们检查了那么久，他一点怨言都没有，一直笑眯眯的，还一直谢我们，搞得我们很不好意思。
谢谢老伯伯!
总结的时候，老师指出了我的毛病，说我一进去应该做个简单的自我介绍，还有说我的过去史问得比现在史还详细。我想想也是，凡事都要认真，尤其是作为一个医学生，面对病人，一定要搞好医患关系，互相沟通。还得秉着负责的态度，尽职尽责的为病人服务。
——护士胸外科实**结（精选5篇）
在胸外科实*的一个月就要结束了。这期间，虽然有时候挺累的，但我也挺高兴的，每天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班，所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，很多操作基本都是从零开始，我这个人适应能力不好，每到一个科室都要适应那么两三个礼拜，加上刚开始有些紧张，多亏老师的指导帮助，我克服害怕胆小的心理，不但操作技术有了进步，对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。
在本科，学*了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。后来问老师。才知道是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎，用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱，气管中痰液不易排出，会导致肺部感染。如果痰液过多，还可能引起气管堵塞。
所以除进行吹气球锻炼外，还要帮助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常见的器械，物品的.清洁消毒，污染辅料的处理等。在这里我学会了很多东西，但仍有不足和需要改进的地方，如有些操作还不够熟练等。需要加强练*。我也会继续努力的！
我们在合川区人民医院住了快六个月了。当初从学校来医院实*的场景好像是昨天发生的。我深深体会到，此刻我们实*的那一天，是很多活到昨天的人都得不到的未来，是我们明天回不去的过去。我珍惜那里的每一天，每一分每一秒。
转眼胸外科实*就要结束了。仔细回想一下我们的实*生活。在临床实践中，我们严格执行“三查七对三查八对”的制度，做任何事情都非常努力，注意翅膀，以免出错。感觉很累。每天下班都感觉脚很重。晚上真的很想把脚垫放上去睡觉。我们女生每天都有一次分手。打开QQ，看着学生实*的感觉，心里多少次有共鸣。每次回家我都想看几本书，但是我拿起书就睡着了。
想起那句“变好了！”老师在谈到学校的未来时摇了摇头。此刻，我们在梦里看着鲜花。所以每天早上第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的笑容，说“变好了”，微笑。努力把每件事都做好，这一点我觉得护士和其他行业的工作者都必须具备。我默默地对自己说，一定要给病人最大的安慰，让他们早日康复。看到手术后病人的精神一天比一天好，我们觉得很开心，工作上也有点成就感。每天都有一点点进步，我的进步离不开老师们孜孜不倦的教导。虽然我目前知道的不多，但我在不断努力。
我真的学到了很多，我的知识，我的生活态度都有了很大的进步和改变。了解胸外科的`工作流程，每班做的工作，胸外科常见的手术护理，如胃溃疡穿孔、乳腺肿块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等的护理。，学会做术前准备和术后准备，以及手术前后的换班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后引流管等管道的护理。
对刚出来的我来说是一个很大的鼓励。老师们经常教导我，作为一名护士，我必须负责任、细心、体贴和耐心。在那里，我很感谢医院给我实*的机会，也很感谢胸外科的老师们对我的关心和教导。我们会珍惜这个机会，努力提升自己，让自己学到更多，成为一名合格优秀的护士。
短短一个月的胸外科实*生活已接*尾声，回顾这段时间的实*生活，我感受很深。在胸外科实*期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学*了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实*护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实*期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水*与实践水*有一定提高。
通过这段时间的实*，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。
在本科室实*期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实*期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的'辛苦。在这个科室实*期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。
在实*过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实*医生职责。严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学*有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。通过半年多的实*，本人理论水*和实践水*都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。我希望在以后得学*期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者。
短短一个月的胸外科实*生活已接*尾声，回顾这段时间的实*生活，我感受很深。在胸外科实*期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学*了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实*护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实*期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水*与实践水*有一定提高。
通过这段时间的实*，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。
在本科室实*期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实*期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实*期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。
在实*过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实*医生职责。严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学*有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。通过半年多的实*，本人理论水*和实践水*都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。我希望在以后得学*期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者。
转眼在胸外科的实*又要结束了，细细回想我们的实*生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实*感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。
想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句渐渐变好!现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的微笑，对自己说渐渐变好，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必须具备的。我默默地对自己说，一定要给病人最大的舒服，让他们早日康复，看到那些手术后的`病人一天天的精神渐渐变好起来了，我们感到很是开心，感到一点点工作的成就感。每天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导，虽然自己现在懂的东西不是很多，但我在不断的努力。
我真的学到了很多东西，无论是知识、为人处世，还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。
对于刚出来的我是一个莫大的鼓励，老师经常教导我作为一名护士，一定要有责任心，要细心，有爱心，有耐心。在这里，我非常感谢医院能给我提供实*的机会，也非常感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自己学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。
