随着我国社会主义市场经济的发展和国家医疗体制改革的深入，医疗市场的竞争日趋激烈，医疗市场由供方(卖方)向需方(买方)转变。在医疗资源相对过剩的今天，老百姓对医疗服务的期望越来越高，需求内容越来越丰富，优质服务已经成为老百姓就医的基本追求，也是他们选择就医单位的重要依据，因此，如何适应市场规律和病人需求，树立优质服务的理念，为病人提供全方位全过程的优质服务便成为医院必须认真对待的重要课题。
一、 人才是优质服务的根本
在医疗服务中，人是最根本也是最关键的因素，专业技术人员的技术水*，直接影响医疗质量和医疗安全。一支高素质的技术人员团队是医院提供优质服务的根本。*年来，我院将人才工作提高到事关医院发展的战略高度来对待，首先，对医院的人力资源、人才资源进行存量盘点。根据医院发展需要，编制了医院的人才发展规划，并在制度上加以保证。*年来，周村区医院培养了一批业务水*高、综合素质好的学科带头人，其中多名同志已经成为当地知名的医学专家，同时我院每年都派出数十名中青年骨干外出进修学*。通过挖掘、培养、引进、激励等措施，我院人才队伍已具雏形。
二、 先进的仪器设备是优质服务的保证
医学发展日新月异，疾病变化变幻莫测，经济的快速发展，生活环境和生活方式的改变，不断出现新的病种和病情。先进的仪器设备是现代医学不可缺少的工具，它既提高了诊断的准确率，又提高了疾病的早期检出率。为了满足广大群众的就医需求，周村区医院投入巨资引进了磁共振、螺旋ct、彩超、生化自动分析仪、cr等大型设备，大大提高了医疗服务质量。
三、人性化服务是优质服务的具体体现
人性化服务体现在“以人为本”的细节上。我院为患者提供了全程导医服务，准备了开水、爱心伞、针线包等物品，为行动不便且无陪护的患者提供代办手续、全程陪同等服务。在医务人员中开展“两好一满意”优质服务活动，取得了很大的效果，得到了广大患者及家属的普遍欢迎和赞誉。
优质服务是一种概念，是一种过程，更是现代医院工作的核心和主题。
我们只有不断创新，不断发展，不断超越，始终提供优质服务，才会得到人民群众的认可和信赖。
怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了医院，学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实*，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期，是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。
来我家，爱我家，在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实*，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。
内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了天天工作日程：晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等，要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后，要具体观察病人情况，换药时再次核对床号、姓名、液体，若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速，操作要熟练。三天不练手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射时见无回血，注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射，非凡是皮内注射，20分钟后要仔细观察皮肤情况，以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入，有时要灌肠，必要时导尿。对于慢支病人，要持续低流量吸氧，进高蛋白、高维生素饮食，并预防上呼吸道感染。
大家知道，语言是交流感情的工具，语言是我们生活中人与人进行沟通、交流的重要武器。一个人从他出生的那天起就开始了用哭声与人交流，用哭声要吃，要喝，要告诉人们他不舒服，这是形体语言；随着年龄的长大，他会说话了，会做手势，会挤眉弄眼，会点头摇头等等，于是出现说话语言（即话语或口语）、肢体语言和形体语言；（就是聋哑人还有哑语呢，可见，人是离不开语言的）；随着年龄与学识的增长，人们开始巧妙的运用语言，这就是语言技巧了。 那么，作为护士长、护士我们少不了要拿语言这个武器去交流，具体工作中我们主要与科主任交流，与医生交流，与护理同道交流，与各级领导交流，与各科室间的同志们交流，与陌生人交流，还有更重要的，时刻都缺少不了的就是随时随地都要与患者交流。那么怎样才能做好交流呢，又怎样才能与患者作好交流呢？这是本文主要讨论的内容。
一、护士的语言技巧与患者
热情而诚恳的语言是建立良好护患关系的基本需要，是进行沟通的前提。要建立良好的护患关系，必须取得病人的信任，特别需要在入院时就取得病人的信任。病人新入院时对病房环境陌生，加之疾病的折磨，非常忧虑，痛苦，急躁甚至恐惧。所以，我们要用安慰性语言，热情接待病人，详细介绍住院环境及同室病友（这个环节我觉得很好，它可以让病人有住院如串门的感觉。甚至同室病又还会协助我们做一些工作），尽快清楚其因环境引起的不适感，如果此时从语言中已经显出你态度可亲，尊重爱护病人，再加之操作准确，病人就会产生安全感，亲切感和信任感，因此会对你本人更加信任，无形中会增加对医生的信任、对医院的信任，从而树立战胜疾病，争取早日康复的信心和希望。
2.耐心而中肯的解答病人提出的问题，帮助病人正确的认识疾病，是巧妙运用语言进行沟通的关键。病人入院后对疾病，药物及生活等方面存在各种疑问。 对此，护理人员要有耐心，该解释的一定要解释清楚；需要保密的，要给病人一个可以接受的答复。如：高血压，病人若能了解其发生，发展及预后的一些常识，主动配合治疗，则能取得满意疗效。如性病和癌症一定要作好保密工作，尊重病人的人格和隐私。如果我们解释不妥，给病人以似是而非的印象，让病人产生不必要的联想，则不利于治疗，甚至导致医源性疾病的发生。因此，我们与病人的'沟通应当是通俗易懂的，从心理治疗的原理出发，仔细斟酌。
3.细心的观察和认真的谈心，有利于了解和掌握病人的思想动态，巧妙的运用语言是进行有效沟通的重要保证。有效沟通很重要。（举例：略）一般的说，每个病人都有其特殊的个性特征和思想活动。护理人员应当经常巡视病房，关心体贴病人，与病人谈心，深入到病人的内心世界，全面了解病情，才能有的放矢，与病人沟通时说出的话才会有技巧、力度、和分量，达到迅速有效沟通的目的。
4.学会用无声语言技巧与患者沟通：特别适合于重危病人、术后病人以及气管切开或使用呼吸机的病人。一个眼神、一个动作，对病人都有亲切的安抚作用，使病人处于接受治疗护理的最佳状态。无声语言对于年轻的护士尤其是性格内向的护士，运用起来可能要困难，即便勉强作到了，但她的表情动作、目光、音调、语气却是机械呆板；与病人很少情感交流，不能从心理上帮助病人，自己也缺乏自信，这些年轻的护士不是自己不想作好，而是暂时无能力、无经验作好，这方面年轻的护士就要多向老护士和护士长学*；那么另外也有部分护士主动服务意识不够，不能真实体会和提前预料病人的需要，不能有效的减轻病人的痛苦；认为病人有求于你，不把病人摆在*等的位置上，在做护理工作时面无表情，态度淡漠，既无语言交流，又无非语言交流，因此情感上与病人距离很远。很是不得患者的赏识和喜欢，这就不可取了，有这种思想观念的护士姐妹们一定要注意了，否则就容易出问题，容易被投诉。人常说：时代不同了。真是这样，现如今不是80年代了。名院多了起来、名医多了起来、名医疗设备也多了起来等等，这就出现了激烈的医疗市场竞争。要知道：患者是我们的衣食父母啊！设想没有患者我们怎么生存，为什么*些年我们医院搞优质服务，而且越搞越烈；为什么80年代时我们不搞这些，因为那时不需要，可以说优质服务是时代的产物，是无止境的。今年的5月18日，我们油田总院集团召开了：“打造服务优势，创建文明行业示范窗口”推进大会。会议的主题思想是：规范化服务六项内容即：规范服务理念 规范服务语言 规范服务行为 规范服务流程 规范服务环境 规范服务监督。在规范化服务的同时，提出了“诚信医院”创建活动的五项内容即：诚信诊疗 诚信用药 诚信收费 诚信服务 诚信行医。通过这五项内容努力解决患者看病难、看病贵的问题。由此看出，我们必须从根本上转变观念，别无它路可选。这样即保护了我们自己，又为医院赢得了市场，医院的生意越好，我们个人的生存空间就越大，这种双赢的做法何乐而不为呢？
5.语言艺术在心理护理中的重要作用：我们医院护理部早在去年就出台了15种护理诚信语言。可见加强语言修养，讲究语言艺术是多么的重要。用清晰、明确的语言和患者交谈，根据患者的不同情况，施以不同的语言技巧作好心理护理是目前护理工作中不可缺少的重要一环。举几个简单的例子：
1）运用安慰性语言：对需要求助的病人，安慰性语言的力量生动、有力、易于引起患者的共鸣，进而影响患者的思想情绪，有利于患者疾病的治疗。
2）运用鼓励性语言：对悲观失望的病人，适时的鼓励是对其心理上的支持，对于调动患者战胜病魔的意志和勇气有着举足轻重的作用。
3）劝慰性语言：一些患者在治疗过程中，往往会因为手术的疼痛或怀疑有危险而产生恐惧心理，进行拒绝治疗。面对患者这一心理障碍，护士应使用劝慰性语言进行耐心的说服工作。
4）暗示性语言：有些患者往往因为自己的疾病好转的太慢而灰心。这时，护士若能抓住患者在治疗过程中出现的某些症状缓解的依据，及时予以积极暗示，将会消除其悲观的心理，积极配合治疗。 语言艺术是与患者作好沟通与交流的首要条件，美好的语言能温暖病人的心，（所谓好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒）。美好的语言会对病人的康复产生极大的影响。因此护士要使用充满自信、体现诚意、恳切的语言，发挥语言的心理效应，给病人温暖、信心和力量，使病人有信任感和安全感，调动机体的积极因素，增强抵抗力，使病人的心理状态处于最佳水*，顺利的接受治疗和护理 。 其实与病人沟通的范围非常广泛，很难在短时间说完，临床实践表明护理人员与病人接触的每一个阶段，每一件事情以及所有护理操作，都包含着沟通与交流的内容，它随时随地会给病人心理产生影响。因此，掌握语言艺术是作好优质服务的前提。是新形式下与时俱进，与院俱进的重要保障，所以要多学*和掌握语言艺术，为病人提供更为优质的服务。
二、护士的语言技巧与非患者（浅谈）
护理人员与医生 这种沟通是每个在岗的护理人员都要遇到和面对的，医生常说的一句话就是愿意和某某值班，不愿意和某某值班，为什么，这里面就包含了是否顺利沟通的内容。
2.护理人员与它科人员 科室之间的交流与合作也是我们护理工作中常遇到的情况，比如说：与电工、管工、钳工、木工以及其它科室的护士们等等都会出现沟通、交流现象。一定要注意语言修养和运用语言技巧。举例：科室间会诊的事：有一个病人很急，很重。医生下完会诊医嘱后，就是不见这会诊医生的到来，很着急，就对当班护士说：“在打个电话过去，问问他还能不能来了”，咱的护士也真听话，模仿力还挺强，打电话愤愤的说：“你们会诊的医生还能不能来了，我们那病人都要死了??”再举一个例子：科室间借东西的事吧！借方比被借方还声硬，让被借方很不舒服，你说还能借给你吗？即便是勉强借给你了，也会感到很不舒服。所以，一定要有话好说，有话巧说。 3.护理人员与陪护（陌生人） 这是不可不重视一批人员，告状的往往是他们；办理出院手续、添写全程服务监督卡的也是他们；生病的人要住院，帮助生病的人选择医院的常常还是他们?所以不可轻视啊！一句话、一件事不满意，他马上就投诉你，即便他现在不投诉你，一旦有机会他就给你做点醋。这样的例子太多了。可以说，与陪护的关系直接影响到我们医院的声誉和效益，所以不可不重视。 日本迪斯尼乐园老总经常讲的一句话叫“引客回头”。我国专家评论说：“迪斯尼乐园老总是‘引客回头’有魔法”。我想我们医院也应该叫“引患回头”有魅力。不然我们的骨科患者宁肯住十病区的走廊都不住某医院的高间，为什么；我们在转病房的时候，一个阑尾炎术后患者说：“我们越过了好几家医院来到这里，就是看好了这里的技术和服务，这的服务真不错”。可见这服务的魅力了，所以我们要充分发挥我们自己的语言魅力、技术魅力和服务魅力。最后我想用两本书名结束本文探讨的内容，那就是《细节决定成败》、《没有任何借口》。愿与大家共勉。
——内控达标年心得体会 (菁华5篇)
为进一步完善邮储银行内控管理工作，全面提升邮政金融整体合规经营水*，邮储银行上海分行根据邮政集团公司和总行的统一部署，于*日联合上海市邮政分公司储汇局全面启动了20xx年“内控达标年”活动。 据悉，本次活动重点围绕“与上市规范对标”、“与监管要求对标”、“与内控评价对标”、“落实整改问责”和“内控知识培训及考试”开展，同时结合“两个加强，两个遏制”回头看活动，组织全体员工开展内控案防“天天微课堂”、学*《内控达标年学*手册》、撰写自查报告和学*心得体会。其中，对标查找是关键，问题整改是核心，违规问责是保障。 “内控达标年”活动是邮储银行在20xx年至20xx年连续三年合规活动取得良好效果的基础上，开展的又一项重要的内控管理活动。活动旨在通过与上市规范、监管要求和内控评价对标，深入查找邮政金融在内控管理上存在的差距和问题，切实强化整改问责，不断提升各级机构内控管理水*，有效支撑全行改革发展。 为保障“内控达标年”活动顺利开展、取得实效，邮储银行上海分行、上海市邮政分公司储汇局联合成立活动领导小组，制定了切实可行的活动实施方案，对活动内容和步骤进行了周密部署。同时，银邮联合全程督导，建立专项考核机制，以督导促执行，以考核促提高，有效调动了各级机构和全体员工的积极性，确保活动扎实有序推进。
学了一段时期的内部控制，通过老师对知识的讲解和结合案例的分析，使我对企业内部控制有了全面认识。企业内部控制是一整套完整的体系，它由组织架构、发展战略、人力资源、社会责任、企业文化、资金活动、采购业务、资产管理、销售业务等各个部分组成。每一部分都是不可或缺的，都是企业内部控制正常运行的必要条件。以下是我对学*内部控制这门课的心得体会。
一、通过对内部控制的学*，我认为当前内控制度存在的问题有以下三点：
1、对内控制度的认识不到位。有的把内部控制简单地理解为各种规章制度的制定、装订、汇总，认为做了整章建制方面的工作，就等于建立了内控机制；有的在把握内控与管理、内控与风险、内控与发展的关系等问题上，认识有偏差，把加强内控与发展和效益对立起来，在业务拓展和风险防范的抉择中，侧重于抓规模、抓效益，不切实际地求得资产规模的扩张，造成违规违章现象发生，以致资产质量低下。
2、稽核、监察监督机制不建全，是直接影响内控制度的有效落实。稽核、*门不能起到查错防漏、纠正违规、强化管理、控制风险的作用。内部稽核、监察体制不顺，本身没有处理问题权，有的问题得不到真实反映，使一些问题被积压下来，没有相应的制约措施。
3、风险控制系统不健全，对内部控制的评价与监督不够。风险控制是金融机构内部控制中的一个难点，目前我行缺乏具体风险评估及控制为核心的信贷风险管理体系。管理制度也极不完善，贷款发放还没有实行风险度管理。
二、本人的体会
1、对内部控制内涵的正确认识。在没有正式学这门课之前，我认为内部控制就是制定企业规章制度，内部控制主要是会计和审计部门的工作，内部控制就是为防止贪腐舞弊。直到老师开始介绍内部控制时，我才发现之前对内部控制的认识是不当的。所谓内部控制，从静态角度讲，就是企业为确保会计信息可靠、企业资产安全和完整、经营效率之提高，以及各种法规制度的有效执行，所制定的各种控制措施、程序和方法。从动态角度讲，就是上述控制措施、控制程序和控制方法的执行，以及实现其会计信息可靠、企业资产安全、经营效率提高、有关法规得以执行等管理目标的过程。
2、所谓有效的内部控制包含有四层含义，即：其一，它是无时不控的———贯穿于业务操作的始终；其二，它是无处不控的——与业务的速度和空间同步，甚至有所超前，以体现内控优先的思想，其三，它是无人不控的——上到管理者，下至每位员工，只有严格执行内部控制才是至高无尚的；其四，它是无事不控的——小业务要控，大事情更要控，一切经营管理活动无不在其控制之下进行，没有例外与“个案”处理。
那么企业要建立怎样的内部控制呢？首先我本人认为：增强自律意识是根本。一切活动离不开人，人是生产力中最活的因素，内部控制不能例外。良好的内部控制既是经营管理者设计构造的产物，也是其遵循维护的结果。如果说设计构造不易，那么有颜色遵循维护则更难。因为，需要持之以恒孜孜不倦，一以贯之。从这一意义上说，自律意识牢固树立之日，才是内部控制运行完全到位之时。
增强自律意识，从基本面来看，就是要增强全员的自律意识。即：每位员工首先要强化按规章制度办事的观念，不再是凭“经验”操作。其次，要树立制度面前人人*等的信念，不再是惟命是从。再者，要树立内部控制人人有责，从我做起的思想，不再是事不关己，高高挂起。
增强自律意识，从重点对象看，就是要增强两级经营管理班子的自律意识，真正做到经营与管理两手抓，业务发展与内控建设两手抓，效益与守规两手抓，做自律的表率。
增强自律意识可以从学*教育、剖析典型、调整人员等三方面入手。一线操作人员要做到业务再忙不忘学*规章制度；通过学*，要教育每位员工知道该做什么，不该做什么，从而有的放矢开展各项业务。要剖析正反两方面典型，使全体员工能够在学*经验上有标杆，吸取教训上有对象。要顶住一切压力，对那些置内控制度于不顾的我行我素者，果敢地进行调整，直到清理出队伍，以儆效尤。严格严厉查处是保障。内控制度的建立并不意味着就一定能有效贯彻执行，这是因为还存在削弱其效力的主客观因素。如：严格检查，严厉处置。即严格检查：就是要坚持以制度为标准，事实为依据，甄别是非，确认对错，分清主次，界定责任。不搞双重或多重标准，不故意夸大或缩小问题，不回避矛盾，混淆是非，不当“和事老”，报实情、说实话、办实案。
综上所述，通过对内控制课程的学*，使我在今后的工作中，必须忠于职守，弘扬创新之风，履职责；弘扬学*之风，强素质；弘扬务实之风，讲效率；弘扬艰苦奋斗之风，树形象。牢固树立“勤政、廉洁、求实、高效”的工作作风，带头模范执行制度，促进规范经营，营造公司和谐奋进环境和秩序。
最后，我将以此次学*的开展为契机，在自己的工作岗位上多出成效，多创佳绩，为促进公司的各项工作得到健康的发展做出自己的贡献。
20xx年10月9日，邮储银行上饶市分行抗建中路支行利用晚上时间，组织员工开展内控达标年学*活动，此次活动旨在提高支行的内控管理水*，让支行内控水*更上一层楼。
据悉，此次学*活动由抗建中路支行支行长主持召开，该支行支行长带领大家通过学*过去几年银行发生的典型案例，为支行员工敲响了警钟，并根据内控达标年活动的要求，针对“与上市规范对标、与监管要求对标、与内控评价对标”的三个对标，要求支行员工以此为标准，对支行内控进行内控达标讨论，及时发现问题，并进行整改。
内控体系的健全与完善，是金融消费者关注的重点内容，合规的操作流程能够提高消费者对银行的信任度，邮储银行此次活动的开展，有利于提高该行的内控管理水*，增强消费者对邮储银行的信心，让消费者能够在享受便捷金融服务的同时，得到合法的金融权益保障。
学了一段时期的内部控制，通过老师对知识的讲解和结合案例的分析，使我对企业内部控制有了全面认识。企业内部控制是一整套完整的体系，它由组织架构、发展战略、人力资源、社会责任、企业文化、资金活动、采购业务、资产管理、销售业务等各个部分组成。每一部分都是不可或缺的，都是企业内部控制正常运行的必要条件。以下是我对学*内部控制这门课的心得体会。
一、通过对内部控制的学*，我认为当前内控制度存在的问题有以下三点：
1、对内控制度的认识不到位。有的把内部控制简单地理解为各种规章制度的制定、装订、汇总，认为做了整章建制方面的工作，就等于建立了内控机制;有的在把握内控与管理、内控与风险、内控与发展的关系等问题上，认识有偏差，把加强内控与发展和效益对立起来，在业务拓展和风险防范的抉择中，侧重于抓规模、抓效益，不切实际地求得资产规模的扩张，造成违规违章现象发生，以致资产质量低下。
2、稽核、监察监督机制不建全，是直接影响内控制度的有效落实。稽核、*门不能起到查错防漏、纠正违规、强化管理、控制风险的作用。内部稽核、监察体制不顺，本身没有处理问题权，有的问题得不到真实反映，使一些问题被积压下来，没有相应的制约措施。
3、风险控制系统不健全，对内部控制的评价与监督不够。风险控制是金融机构内部控制中的一个难点，目前我行缺乏具体风险评估及控制为核心的信贷风险管理体系.管理制度也极不完善，贷款发放还没有实行风险度管理。
二、本人的体会
1、对内部控制内涵的正确认识。在没有正式学这门课之前，我认为内部控制就是制定企业规章制度，内部控制主要是会计和审计部门的工作，内部控制就是为防止贪腐舞弊。直到老师开始介绍内部控制时，我才发现之前对内部控制的认识是不当的。所谓内部控制，从静态角度讲，就是企业为确保会计信息可靠、企业资产安全和完整、经营效率之提高，以及各种法规制度的有效执行，所制定的各种控制措施、程序和方法。从动态角度讲，就是上述控制措施、控制程序和控制方法的执行，以及实现其会计信息可靠、企业资产安全、经营效率提高、有关法规得以执行等管理目标的过程。
2、所谓有效的内部控制包含有四层含义，即：其一，它是无时不控的---贯穿于业务操作的始终;其二，它是无处不控的.——与业务的速度和空间同步，甚至有所超前，以体现内控优先的思想，其三，它是无人不控的——上到管理者，下至每位员工，只有严格执行内部控制才是至高无尚的;其四，它是无事不控的——小业务要控，大事情更要控，一切经营管理活动无不在其控制之下进行，没有例外与“个案”处理。
那么企业要建立怎样的内部控制呢?首先我本人认为：增强自律意识是根本。一切活动离不开人，人是生产力中最活的因素，内部控制不能例外。良好的内部控制既是经营管理者设计构造的产物，也是其遵循维护的结果。如果说设计构造不易，那么有颜色遵循维护则更难。因为，需要持之以恒孜孜不倦，一以贯之。从这一意义上说，自律意识牢固树立之日，才是内部控制运行完全到位之时。
增强自律意识，从基本面来看，就是要增强全员的自律意识。即：每位员工首先要强化按规章制度办事的观念，不再是凭“经验”操作。其次，要树立制度面前人人*等的信念，不再是惟命是从。再者，要树立内部控制人人有责，从我做起的思想，不再是事不关己，高高挂起。
增强自律意识，从重点对象看，就是要增强两级经营管理班子的自律意识，真正做到经营与管理两手抓，业务发展与内控建设两手抓，效益与守规两手抓，做自律的表率。
增强自律意识可以从学*教育、剖析典型、调整人员等三方面入手。一线操作人员要做到业务再忙不忘学*规章制度;通过学*，要教育每位员工知道该做什么，不该做什么，从而有的放矢开展各项业务。要剖析正反两方面典型，使全体员工能够在学*经验上有标杆，吸取教训上有对象。要顶住一切压力，对那些置内控制度于不顾的我行我素者，果敢地进行调整，直到清理出队伍，以儆效尤。严格严厉查处是保障。内控制度的建立并不意味着就一定能有效贯彻执行，这是因为还存在削弱其效力的主客观因素。如：严格检查，严厉处置。即严格检查：就是要坚持以制度为标准，事实为依据，甄别是非，确认对错，分清主次，界定责任。不搞双重或多重标准，不故意夸大或缩小问题，不回避矛盾，混淆是非，不当“和事老”，报实情、说实话、办实案。
综上所述，通过对内控制课程的学*，使我在今后的工作中，必须忠于职守，弘扬创新之风，履职责;弘扬学*之风，强素质;弘扬务实之风，讲效率;弘扬艰苦奋斗之风，树形象。牢固树立“勤政、廉洁、求实、高效”的工作作风，带头模范执行制度，促进规范经营，营造公司和谐奋进环境和秩序。
最后，我将以此次学*的开展为契机，在自己的工作岗位上多出成效，多创佳绩，为促进公司的各项工作得到健康的发展做出自己的贡献。
安全性是银行经营的三原则之一，在社会经济不景气的大环境下，安全性越加受到各银行的重视。内控建设作为银行安全经营的重要内容，对银行发展具有重要作用。为加强内控建设，促进银行更加安全稳健运行，根据上级行分行关于做好20xx-2018年“内控建设年”活动文件精神，10月17日，邮储银行崇仁县支行召开了“内控达标年”活动启动大会。
会上，成立了由一把手担任内控建设活动的领导小组并制定了具体活动实施方案。同时，该行领导对“内控达标年”活动总体要求等相关事宜进行了宣贯并对本年“内控达标年”活动的“三个对标、一项考试”做了重要布署。该行行长表示，今年是邮储银行上市的元年，为达到与上市规范对标、与监管要求对标和内控评价对标要求，全行要深入查找支行在内控管理上存在的差距，全面梳理在内控管理上存在的问题并做好整改。
会后，参会人员表示将把内控建设和业务发展放在同等重要的位置上来抓，加大对网点资金、信贷员违规行为及十条禁令等检查频次，同时配合稽查员的检查，共同做好支行的内控建设工作。
——强基达标提质增效心得体会 (菁华3篇)
2017年，铁路总公司确定了“强基达标、提质增效”的工作主线，路局办公系统先期召开了动员部署会，对开展好下一阶段党办工作提出了要求，明确了方向，对正在开展的“强、提、树”主题活动是一针强心剂。我在物资供应段党群办工作已经有8年时间了，结合日常工作，谈谈个人的几点心得体会。
一、当前工作中存在的不足
随着经济的发展和社会的进步，全面从严治党要求进一步深化，对党办工作提出了更高的要求，传统的管理模式已经不能适应当前改革要求，必须下力气迅速、认真地加以解决。
一是对党办工作重要性认识不足，影响了全段党建工作的高质量开展。当前一部分同志对党办工作的重要性认识不足，认为党办就是对党支部布置学*及上级部署，发展几个党员，工作一般，要求不高;一些党务干部对党建工作热情不高、工作不实，有重业务轻党建的思想。
二是党办工作运行机制和工作方法还没有完全适应从严治党的要求。一方面，管理关系脱节，党办与各党支部是松散型的领导关系，责权不挂钩，缺乏实施管理的必要手段，在实践工作中，号召力不强，工作难开展。另一方面，监督职能缺乏，缺少应有的抓手。
三是管理思路老旧，缺乏新方法。党办管理墨守成规，*惯性思维严重，只满足完成规定任务，工作缺乏创新性，活动形式不灵活。
四是党务干部队伍建设匮乏，对党建工作热情不高，工作不到位的问题比较突出。
二、今后努力方向
党办是落实从严治党要求、协调全段党组织建设、党员管理的关键节点，必须强化基础、提升标准，推进管理科学化。
1. 强化“领地”意识，增强党办工作的责任感和紧迫感。更新思想观念，关键是要通过教育消除认识上的误区，增强党办工作的责任感和紧迫感。一是增强紧迫感。局办(党办)在全局办公系统开展“强、提、树”活动已经取得了较好效果，党群干部必须顺势而为，尽快进入角色，熟悉工作，创新思路，真正扑下身子，脚踏实地地推进党建各项工作。二是增强责任感。2017年，铁路改革发展要求更加严格，党务人员必须努力践行“三严三实”要求和“四讲四有”标准，带好头、起好步，补强提升，确保各项管理有章可循，严谨细致、优质高效。
2. 改进工作方法，全面提升党办工作水*。一是增强工作的主动性。主动思考工作，不坐等领导、上级指示;主动服务党支部，不摆架子;主动开展工作，不事事按部就班。二是增强工作的针对性。工作目标要有针对性，工作内容要有针对性，工作措施要有针对性，工作对象要有针对性，工作重点要有针对性。三是增强工作的前瞻性。要学会分析党办、党建工作面临的新形势，研究新情况，解决新问题，做到超前预见、主动适应，不断创新活动载体，使我段党建工作基础扎实、载体丰富。四是增强工作的科学性。科学地决策工作，科学地安排工作，科学地评估工作。同时，积极采用新媒体管理、互联网+等现代科技手段开展工作。使党建工作的方式方法由单一型转为多样型，由封闭型转为开放型，由传统型转为科学型。五是增强培植典型意识。要善于调查研究，总结党建工作先进经验，分层分类培植优秀典型，通过以点带面，全面推进党办建设，不断提升工作水*。
3. 坚持问题导向，健全规章制度。需要我们着重抓好三个方面的工作：一是健全党办工作责任制。尽快形成有效地工作机制，充分发挥每名党办专职干部的作用，独立思考，创新工作。二是全面推行党办工作目标管理。要把党建工作作为考核部门整体工作重要内容之一，量化考核指标，硬化考核标准，强化考核措施，真正把党办工作的目标、任务和责任落到实处。三是落实党办及党建工作的相关配套制度。加强对学*制度、“三会一课”制度、民主生活制度、民主评议党员制度、党员主题实践活动等规章制度执行情况的督促检查，切实将党建工作引入深处。
襄阳房建生活段机关第*支部召开党员大会，党员大会按程序组织进行了专题民主生活会和党员评议，就以强基达标为主题，以提质增效为成果。
“强基达标”，就是坚持抓基储强基本、重基层，坚持各项工作的标准和规范，完善管理制度和工作流程，明晰管理权责，强化职工教育培训，构建科学严密的考核评价体系，切实筑牢铁路事业发展的坚实基础0提质增效”，就是坚持以提高发展质量和效益为中心，确立提质增效鲜明的目标导向，加快转变铁路发展方式，深化改革创新，推动铁路发展从规模速度型向质量效益型转变，从运输生产型企业向运输物流型企业转型，全面提升铁路建设质量、运输质量、服务质量、工作质量，实行全面预算管理，增收节支，努力提高企业经营效益。
围绕“强基达标、提质增效”主题，全路要着力构建“三位一体”安全保障体系，确保铁路安全持续稳定；着力创新铁路建设机制，实现铁路建设可持续发展；着力深化运输供给侧结构性改革，提高铁路服务质量和经营效益；着力推进应用技术创新，强化科技对铁路发展的支撑作用；着力服务“一带一路”建设，扩大国际交流合作；着力加强和改进铁路党建和宣传思想工作，充分调动干部职工的积极性主动性创造性。
通过此次段、车间开展的“强基达标、提质增效”主题教育活动，我总结出以下三点认识：
要有高的标准。突出标准落实，就是在坚持规范的基础上，通过强化作业人员的责任意识和“红线”意识，加大意识培育力度、创新意识培育方法、提高意识培育效果，实现职工思想认识标准化。
要有严的要求。这是干部职工做事的参照系，新形势下，随着各种新设备的投入使用，我们的思想要**、思路要开阔、管理要精细、作业要到位，这对我们开拓创新的能力以及主动接招、有效落实的意识提出了更高要求。从管理层面，按照“逐级负责、专业负责、分工负责、岗位负责”的要求，各级管理人员应做到各司其责、各尽其职，不能一竿子插到底，权能交叉，责任不明，甚至推卸责任。
要有实的作风。这是是队伍建设的持久力，实的作风就是积极履职尽责、想事谋事、转变作风、提高工作能力，坚决杜绝好人主义，硬起手腕抓落实，严格管理抓考核。
——医院作风建设心得体会 (菁华3篇)
基层单位是接触群众、服务群众的窗口，因而提高基层党员干部认识，把握民生重点，规范权力运行，强化基层干部服务群众的工作作风，才能将真正让群众得到实惠、感到满意。作为最基层的我们，那么究竟应该如何做?
转变作风，就是要转变旧的思想，强化进取意识，强化全心全意为人民服务的意识。大力发扬奋发有为的工作作风，确保真抓实干。始终保持昂扬向上的精神状态，充分发挥主观能动性，以饱满的热情，全身心的投入到工作中，把功夫下到贯彻落实，迎难而上。**思想、牢记使命，在自己的岗位上大展才智，释放出最大能量，尽最大的努力去争取最好的业绩。树立求真务实、锐意进取、勤于思考、敢于创新的良好风气，以与时俱进的思想观念和奋发有为的精神状态开展工作。
求实务实，始终是党的优良作风。做为基层干部，一定要有大干、苦干的思想准备，要真抓实干，力戒虚名，力戒漂浮，力戒空谈，做到少谈多做、说到做到，把“实”劲进行到底，在实干中出成绩，在实干中树威望。要把心思、精力和功夫用到“想干事、办实事、抓落实”上，把作风体现在“大干事”上，把勇气体现在“敢干事”上，把履职效果体现在“干成事”上，真正做到“用心想事、用心谋事、用心干事”。要切实解决工作不实、作风漂浮等问题，多做实事，少说空话;多抓落实，少搞应付;多求实效，少些塞责。要切实解决干与不干、干多与干少、干好与干坏一个样的问题同，建立科学严谨，行之有效的考核方式，加强跟踪考核，强化经济奖罚和选人用人，不让老实的人吃亏，不让干事的人吃亏，不让能力强的人吃亏，树立鲜明的导向，塑造出干事创业的好风气好环境党员干部转变作风服务群众心得体会党员干部转变作风服务群众心得体会。
人是组成和谐社会的基本单元，是生产力中最活跃和最关键的因素，人的健康和生命的安全是以人为本最基本、最核心的出发点。因此，建设和谐社会，必须以人民群众的健康为前提。作为医疗卫生保障机构，医院为维护人民群众的健康、加快卫生事业的发展、促进和谐社会的建立提供着重要的医疗卫生保障。由此可见，医疗活动与百姓健康息息相关，医疗行业是体现全国共创和谐社会的一个重要窗口，构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要组成部分。
然而*几年医疗纠纷显著增多，医患矛盾也不断激化并时有暴力事件发生，医患关系的进一步恶化将严重影响社会的稳定和公共安全，这已成为社会大众、*部门、新闻媒体、和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题。据中华医院管理学会对全国270家各级医院的调查结果显示，有七成多医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员的事件，就在xx年6月份，笔者所在城市的某医院的一名女医生被几年前自己所医治的一名患者连捅11刀而殉职。我们应该看到，医患关系正经历一个令人忧虑的“冰期”，出现了严重扭曲。长此下去，不仅阻碍医学的进步，影响医疗卫生事业的发展，也对人民群众的健康造成危害，从而造成社会的一些不和谐因素。
经过分析，我们认为在医疗技术不断进步的今天，医患关系日益紧张的成因复杂，这不仅有医方的原因，还有患方以及社会的原因。
一、医方的原因：
1、医院管理方式落后，制约了患者与医院的沟通。在医疗机构内部，医疗核心制度、岗位职责不健全；服务措施不到位，服务质量不高，患者的知情权、同意权、选择权、隐私权未得到充分保证，经常引发医疗纠纷。
2、发展医疗卫生事业的理念错误。医疗市场化的体制，忽视了医疗事业的公益性，把医疗事业当作一项产业，实行市场竞争。为了在竞争中得以生存和发展，医院在管理、发展方面就会遵循企业的模式，不断扩大规模、提高档次，造成造成患者医疗费用虚高。
3、在部分医疗行业的个别环节中还存在提成及回扣等现象，造成药价、检查费虚高。医务人员的收入与其创收挂钩造成许多不必要的检查、用药、治疗。部分医院有多收费、分解收费、自立项目收费、挂靠收费等违规收费行为，增加了患者的负担。
4、在医疗过程中缺乏人文关怀，加剧了医患关系的不和谐。有些医生只重视“病”不重视人；有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视医生与患者的交流。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考，部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。
5、个别医护人员还存在医德医风欠缺、医疗技术不精、服务态度不佳、不廉洁行医等现象。对于一些病人，个别医护人员的疏忽大意或技术不精也导致了患者更大的痛苦甚至生命的丧失。
二、患方的原因：
患者对医生的期望值太高。医生没有办法改变生老病死的自然规律，有时他们尽了最大的努力，也无法满足患者求生的`欲望和要求，何况目前还有许多疾病都没有找到发病的根源，更没有研究出有效的检查和治疗手段。有些病症即使能够治愈，也不能做到立竿见影、药到病除，当治疗没有达到预期效果时，患者在失望之余就会把不满情绪发泄到医务人员身上，从而导致医疗纠纷甚至过激行为。
所谓医德指的是医护人员应有的职业道德，而医风则说的是整个医护行业里应有的良好的行业风气，医生的一切作为直接关系到患者的健康生命。医德医风作为一种职业道德，不仅关系着病人的疾病与痛苦，也是医务人员的行为准则与规范。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也”，指的就是医生，就要有仁爱之心，要聪明，要廉洁淳朴忠良。
广大医务人员站在救死扶伤的第一线，为保障人民群众的身体健康做出了贡献，一直以来受到了社会各界的好评。*些年来， 随着市场经济的发展，一些负面的效应，比如片面追求经济效益、计较个人利益使得一些医生的人生观、价值观发生了转变，在履行自己岗位的职责上有所偏离，对病人诊疗不认真，缺乏责任心，服务意识不强，行医不廉，收受红包，为了完成创收任务，开大处方，用昂贵药，在一定程度上损害了医生的形象，加重了患者的负担，使医患关系日趋严峻，随着医改的深入，医德医风建设面临更多的问题，医疗卫生行业的不正之风已经引起了全社会的关注，虽然这是少部分人的事情，但是加上媒体的渲染、医闹的参与，使医患之间互相不信任，影响了医务人员的形象，对社会的发展也造成了不良影响，最终影响的还是老百姓自己的身体健康。所谓未行医而先学德，这都需要加强医务工作者的医德医风建设，建立完善的法律法规来规范医疗活动，推广法律知识和教育，保护患者也保护医务工作者自己。
医疗卫生行业的发展不仅要依靠先进的医学科学技术和医疗器械，更需要高素质的人才队伍。把二者融为一体，在党的正确路线方针政策的指引，医疗卫生系统才能的到健康的发展。我们应该明白在大力发展经济建设提高生产力，创收益的同时，还必须高度重视精神文明建设。医德医风是社会主义精神文明的重要组成内容之一，加强医德医风建设不仅仅是一个行业的作风建设问题，而且还是社会精神文明建设的基础工程。
医生作为高需求学历职业之一，智慧是必要的，但是德行也是必不可少的，医德与医风与人道主义密不可分，孟子曰“仁者爱人”，只有充满慈爱之心、满怀爱意的人才是具有大智慧、人格魅力的仁者。在实际工作当中，我们必须认识到做好医德医风建设是一项长期而艰巨的工作。作为一名医务工作者，应当自觉遵守社会主义医德医风的规范和准则，不断加强专业技术学*，在*凡的岗位上兢兢业业，履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风和熟练的医疗技术救死扶伤，为保障广大人民群众的身体健康无私奉献。
——医院实践实*心得体会 (菁华3篇)
总是那么不经意间发现，时间从指缝流逝，五周的心内科实*结束了。第一天踏入心内科，是无比的紧张，因为自己本身就对心血管系统了解不够，可以说是恐惧，害怕看心电图，弄不清心脏这个小器官。可是，这么五周，却让我喜欢上心内科，熟悉在心内科的运作，喜欢和带教、规培生姐姐配合做事的感觉，每件事情当认真做，天天做，其实也就不是难事了。
我的带教是林莘姐姐，一个可爱负责任，又及其耐心的老师。第一天，得知我还没在任何内科实*过，她便担心我不能适应，担心我做事会不熟练、会很艰辛。但是，她却手把手教，如何去写采集病史、如何写好病程、如何写好出院小结……第一周我在高压环境中，努力去适应，但是还是不能把事情做完美，但是，人却是在不断的学*和锻炼中成长，常常做，不怕千万事。第二周时，开始爱上这个能让我体现出作为一名“小医生”的科室。
因为带教姐姐放手让我去锻炼，规培姐姐耐心的教导，一切都是那么井然有序，每天一早为病人量血压，和带教查房，帮助完成医嘱和记录每天的病程，渐渐让着自己熟悉每一个病人，从心里清楚明白每一个病人的病情和用药。有时，确实遇到了难缠又暴脾气的病人，自己火气也很大，但是带教姐姐能够应付各种各样的病人，最后把病人征服，成为自己的粉丝。
她总说，医生这条路会很长，会遇到奇奇怪怪的病人，但是要根据病人的属性去和他们交流。在心内科的学*，是那么规律，每天上午的查房、医嘱、病程，忙碌的一上午却是那么充实。下午空间可以整理出院病人的病例，看看书，带教姐姐也会利用这个空闲时间，讲讲课，讲讲心内常规病种、常规用药、常规心电图……同时，还有各种锻炼机会，比如独自去给病人做体格检查，给病人做动脉弹性测定等，在这个过程中，不仅掌握了技能，同时还做到了锻炼沟通能力。
一名好老师，就是一盏指路灯，引导自己往正确的道路走，在心内科，很感谢带教姐姐和规培姐姐的指引和教导。同时，也证实了日日行，不怕千万里；常常做，不怕千万事。
光阴如梭，一转眼，在肿瘤科的三周时间就结束了。短短的三周时间，从一开始的懵懵懂懂，到现在的略有所得，虽然过程磕磕绊绊，可也算有所收获。
该科病人大部分是外院手术完再次复发过来的，或者来姑息治疗的。因为所患疾病的原因，很多患者的精神状态都比较差，大多处于整日卧床状态；因为化疗的原因，很多患者的头发都掉得很稀松了，还有各种化疗副反应。
在肿瘤科，肝癌患者会见到明显的黄疸、腹水，患者会见到典型的乳房橘皮样变，会见到明显的恶病质，骨瘦如柴，令人十分心疼。作为医生的我们都于心不忍，更不用说患者的家属了。个别家属由于过度担心患者的健康状态，常常与我们带教老师发生分歧，但老师总会耐心与家属分析病情的轻重缓急，解释用药的必要性与重要性。
有一老年男性患者以“发现肺癌3个月，发热1天”为主诉入院，入院查血常规、肝功能提示重度贫血、低蛋白血症，老师的建议是立即输注人血白蛋白纠正低白蛋白血症，以维持血液胶体渗透压的*衡，防止水肿的发生，同时提高机体免疫力。但患者家属就十分不理解，认为输血才是最重要的，白蛋白靠日常饮食就能解决，无需另外补充，且多次对老师语出恶言、
但老师毫不在意，反而首先肯定了患者家属的意见，输血是必要的，但现在最该解决的主要矛盾在于白蛋白过低，日常饮食是能补充一部分的蛋白质，但食物补给的蛋白质生成过慢加之患者摄入过少，丢失的速度远超于生成的速度，如若不控制好低蛋白血症，就会导致水肿的发生，营养供给失常，进一步加重疾病的恶化。
患者有输血指征，但血库备血需要一段时间，人血白蛋白是可以即买即用的，是目前最有效最便捷的治疗方式。经过老师一番苦口婆心的劝说，患者家属才有所理解，同意了老师治疗方案。
在医患关系如此紧张的时代，沟通是十分重要的，沟通的对象不仅包括患者本人还包含患者家属。我们医生能做的就是做好自己的本职工作，与患者及家属说明我们的诊疗计划，取得他们的理解，以助诊疗工作的顺利进行。
时间过得好快，转眼间我们一年的实*已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活，或者说已经很*惯这种生活，更加舍不得常德，舍不得离开这些老师和同学。
在学校纸上谈兵了四年，一接触临床，才知道其实自己什么都不会，很多东西跟我们学的不一样，没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候，什么都不会，老师们耐心的教我们从简单的开化验单，到学会写病历，到学会分析化验结果，慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实*是最重要的，在这我深有体会。
实*期间，让我最感动，最佩服的就是内科的.老师，还有骨伤科的老师，心内科的老师。郑老师来自农村，现在已经是副教授了，但他一点没有教授架子，不论是对我们还是对病人，都是那样的*易*人，而且基础知识非常扎实，非常勤奋，是那种经常看书看到两点才睡的人，看病时考虑的也最多，没事的时候他会经常给我们说说他的临床经验，说说做人做事的道理，还说要想做好一名医生，必须真正把病人的利益放在第一位，而且他还很大方，没事就会请我们吃吃火锅，还带我们出去唱歌。
对病人也很关心，是我见过的最有耐心，最没有脾气的一个，所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模，一天到晚待科室，因为他是院团委*，事情就显得更多，经常地抽空去开会。他是我们学校的研究生他是我见过的做事最快的一个，也是最细心的一个，就是因为这样，所以他才能研究生毕业后直接留在这个医院，他做事要求很高，什么都要求做到最好，他说做事情一定的拿得出手，一定不要拿出去丢人，我给病人换药时如果胶布没贴好，贴歪了，他就一定会亲自拆下来重新贴上，而且无菌观念特别强，真的不愧当个外科医生，而且他很会跟病人谈话，让病人及家属非常相信他，记得在学校时一个老师说过，只有病人相信你治疗才会有效果。
老师是湘雅毕业的，基本功相当扎实，使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差别。每天跟他一起做事是我脑袋最清醒的时候，他什么事都很规范，而且要求特高，跟他学*的这一个多月也是我最有成就感的时候，每天查房，开医嘱他都会跟我们讲很多，会认真的讲解为什么要开这种药，什么时候的停用什么药，哪种病最适合用哪种药，所以我们的药都是治疗药，非常精简，缺一不可，而且治疗效果都很好，患者也很满意，但他不喜欢管太多病人，他要的是质量。
还有我们英俊潇洒的胸外科高老师，湘雅毕业，做事非常规范，因为年龄相差不大，很多事情跟我们看法差不多，所以在他面前也没什么好顾忌，想到什么就说什么，也是请我们吃饭次数最多的，非常的*易*人，简直跟我们打成一片，而且还是个电脑高手，打字那速度……，他还是我们带教老师中普通话最标准的，不夹一点常德音，而且特能吹，吹的东西非常生动，让我们那个认真啊……还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任，他是我见过的最有领导风范的主任，而且做事非常严谨，非常爱整洁，说话、做事非常有条理。
还有我的儿科老师非常负责任，而且非常温柔，对病人也非常关心，还是个贤妻良母，还有我们最有个性的严老师，还有最凶的倪大妈，现在只要一想到她都还会有些后怕，妇产科真的是我的噩梦，还有我们的小可爱唐老师，很清秀的一个，运气很好，一路红灯，才毕业3年就在研究着买车了，给人一种很真实很诚恳的印象，很喜欢帮助人，也非常低调，任科室老师都很喜欢他。
还有六楼龚老师，非常优秀负责的人，要求也很高，有时还蛮凶，很有个性，只可惜运气不好，调去了保卫科，从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司，小罗罗就得好好埋头苦干。所有的老师都一下子进入我的脑海，他们都非常好，非常优秀，真的选择在这里实*一定是目前为止我的所有选择中最正确的一个。
我觉得我是幸运的，让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄，还有李师兄等。梁师兄是县中医院的，也就是因为这样，让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西，教我怎样写好病历，怎样分析病情，怎样做人，他也是郑老师最器重的学生之一，科里四十几个病人他都了如指掌，而且非常虚心，交班也是脑袋最清醒的一个，同一个病人，跟我们一样的去看（病历还是我写的），让他交班他能说出一大堆，有时同时交5个病人，脑袋都非常清醒，不得不让人佩服，就是有时候喜欢恭维人，连我和青的马屁也一起拍。
李师兄因为读了湘雅的脱产本科，继承了很多湘雅的传统优良美德，做事情非常规范，要求也特别高，非常会做人，跟他的两个月期间，硬是把我很多十几年形成的恶*改掉，他说一个实*生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你，如果你不在他会直接走掉，然后说过会再来，呵呵，看来我做的不够好，这种情况很少在我这发生，而且他还很会做饭，很爱干净，一次说要去我们那吃饭，害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几*米的小窝，搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好，找工作时不是很顺利，目前工作不是很好，但我绝对相信这只是暂时的，这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄，简直就是李师兄和梁师兄的合体，集中了他们两的优点。
是所有实*的进修的医生中最勤奋的一个，他可以整天整晚的待科室，睡值班室，每个老师的忙都帮，科室老师都很喜欢他，而且要求特高，做事一点不含糊，知道错了就一定要让我改过来，出院了的病历有一点点小问题都要让我重打（护士长知道了肯定要说我们浪费纸），绝对不允许我怀有任何侥幸心理，觉得那么点小问题能忽就忽过去，呵呵他也非常贴心，有好吃的好喝的都给我留在抽屉，每次上晚班还会送我回去，虽然住的不远，但我已*很感动了，上整班还会请我吃饭，出去吃饭也争着付钱（真不好意思）。但他最*心情不是很好，每天纠结着买房的事，可怜的娃。还有我们的师兄，他应该是进修、实*生中管事管最多最杂的一个，很多事情严老师全权让他负责，完全能独挡一面，经常自己查房，自己收病人，自己肌肉注射时见无回血，注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射，非凡是皮内注射，20分钟后要仔细观察皮肤情况，以确定是阴性还是阳性。
氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入，有时要灌肠，必要时导尿。对于慢支病人，要持续低流量吸氧，进高蛋白、高维生素饮食，并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖，空腹、餐后2小时，嘱咐病人进粗纤维食物，规律用药，非凡是注射胰岛素后30分钟内要进餐，防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单；把握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、ｔ、ｐ、ｒ、ｂｐ的测定，体温要连测3天，每日4次，正常后每日普查1次，有发热者每日4次测体温。把握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。
实践出真知，实践长才干！在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如：晨间护理时，问问病人“昨夜睡的香吗？看起来您精神好多了呢。”我们要急病人所急，想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿，一位病人说：“护士职业是最高尚的！护士直接与病人接触。你看，旁边小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，现在精神好了，症状也消除了。他还说，做护士真好！是你们，让我们有了第二次生命的机会；是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心；是你们，细心的照顾，让我们迅速康复；是你们……”我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终生！
接下来，我也去了急诊科，普外科，门诊科，心血管内科，血液内分泌科，助患部。在每个科室我都学*到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！
发自肺腑之言：感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，感谢各病人对我的信任，感谢航天中心医院给我的栽培！
最后，感谢航天中心医院给我实*的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实*生，教导我们正确的方向；也很兴奋与其他实*生，在紧凑的实*生活中不但互相学*，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实*时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学*外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。
——医院护理年终心得体会 (菁华3篇)
在不经意间回头的一刹那，有点不敢相信的发现，半年的时间就在弹指一挥间毫无声息的流逝。从入院工作到现在，差不多已有半年时间，每天忙忙碌碌，但却充实，不知不觉之中，时间都过了这么多了，真想感叹一句，时间好不经用。不过静下心来再回顾一下过去的这半年，心理感慨颇多，顿时各种滋味都涌上心头。
我现在还记得，刚被分到新科室的时候，内心十分激动，但同时也是一脸的茫然，因为不知道新科室具体的工作流程，不清楚自己该干什么，所以内心惆怅，但是看起来情况也没那么糟，因为我发现科室的那些姐姐们都很好，很热情，她们都很乐意解答我所问出的各种问题，不厌其烦的听着我问了一遍又一遍。所以很快的我熟悉了最基本的工作流程，一直到能自己单独处理事情，在当时，我脑子里就想着，知识还是在自己的大脑里好，随时都可以拿来运用，也不用再麻烦人，这感觉真的好极了。
当然，只要与别人接触，就会遇到各种问题，更何况，自己所要接触的还是病人。我所在的产科，从工作到现在，大大小小的问题我也遇到了一些，这其中，有好的事情，也有不好的事情，毕竟，事物都是有两面性的。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换与患者家属产生矛盾。但是有些患者家属还是很通情达理的，他们会感激护士为他们所做的一切，也很理解我们，这样，会使护患之间的相处更加容易。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。患者前来就诊，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的.苦和累。工作对我们的要求是苛刻的，工作服一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。众所周知我们的工作辛苦，没有固定的节假日，没有固定休息时间，工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道，我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解，但我们无怨无悔，因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
工作中，我们以“以病人为中心——以人为本诚信服务，以质量为核心——追求卓越精益求精”为服务宗旨，自觉合作，情绪稳定，乐于助人，勇于创新，本着这样的工作态度，我坚信，我们的护理事业会越来越蒸蒸日上，工作中与病人的矛盾也会越来越少，我们护士也会得到更多人的认可与尊重。
在护理这条长长的跑道上，以及在日后的工作中，我会团结同事，积极奉献，精益求精，不断创新，超越自我，提升自身综合素质，做一个有理想，有梦想，有思想，品德高尚的新时代女性，为之，我会努力奋斗！
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的
沟通非常有限，为更好地提高护理质量，主要了解护患沟通的方法。护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲切感
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学*，在工作中不断总结经验。学*新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。
总之，护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康。人生格言：追求完美的服务，做病人的知心朋友。
在创先争优的活动中，在科主任、护士长的率领下，他们逐日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲乏，为了将更多的危重病员从逝世神手里挽救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、脚踏实地的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。
外四病区重要收治神经外科病员，家喻户晓，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比*时增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口到处加满了住院病人，有时在没法安顿病员的情况下连消防通道都临时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体挪动阻碍、病情变化快，护理人员除了做好天天的惯例工作(及时实现医治、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等)，还要察看病情变更，做好护理记载，除此之外还得接收急诊病员，因而工作非常繁忙。
10月22日下战书17：30，在病房病员数目已经处于饱和的状况下，急诊科电话来了，告诉立刻要收4个脑外伤病员，刚开完会回到科室的护士长刘红得悉情形，立刻部署人员加班，已经操劳一天预备放工的护士老师们踊跃自动请求加班，一边告诉二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检讨送来病房的时候，病区已经做好了充足的筹备。
神经外科的急诊病员最多，手术时光个别都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做多少台手术(最多时医生值一个班要做五台急诊手术)，有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处置好病人已经是中午，才回家休息，碰到主管病人有什么突发状态，还得赶到病院处理。
不论白天还是晚上，无论是休息仍是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的须要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，即时投入到工作当中，对此他们从无牢骚。
在神经外科的医护职员*凡而又轻微的劳作中，一个个衰弱的病体变得健康，一幅幅苦楚的表情离去。虽然忙碌；虽然失去了一次次跟家人团圆的机遇；固然一次次的被曲解，眼泪只能悄悄的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会抖擞精力，以丰满的热忱面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在*常的岗位上爱岗敬业、埋头苦干、大名鼎鼎的贡献着，这岂非不是实际创先争优运动的详细体现吗?
——医院礼仪培训心得体会 (菁华3篇)
古人说“不学礼无以立”，医院是一个保障人民健康的医疗服务机构，医务人员职业礼仪修养和服务质量至关重要。8月18日至21日，兴国县人民医院接连开展四场服务礼仪及沟通艺术培训。一场场精彩的授课，让每一位医务人员得到了心灵的洗礼，思想的升华。即日起，我院将开设“医德医风整顿月”专栏，一起来听听大家的心得体会，看看各科的`服务成效。
礼仪是人际交往的“润滑剂”，更是单位形象的“名片”。荀子说：“人无礼则不生，事无礼则不成，国无礼则不守。”有“礼”走遍天下，无“礼”寸步难行。在经济社会高速发展的今天，作为一名医务人员，礼仪不是单穿衣戴帽，而涉及为人处事的大学问。如今各大医院的竞争越来越激烈，选择越来越多元化，“工作人员的态度、随之相关的服务”是现在患者选择的新标准，在这样的背景下，强化个人素养，塑造单位形象，提高医院竞争力，构建和谐医患关系是医院文化和制度建设的重要内容。
古语有云：“不学礼，无以立”。为提高全院干部职工服务能力与沟通技巧，在我院领导的大力安排和重视下，我院特聘培训师胡瑾红对全院医护人员进行了为期4天的礼仪培训。在此次培训过程中，胡老师幽默轻松的授课风格，见微知著的典型案例，谈吐优雅的沟通艺术，以小见大的人生智慧，通过对服务礼仪、操作规范、沟通技巧、文明用语以及服务态度等方面的学*，使我真正认识到服务礼仪在日常工作中的重要性和必要性。此次培训令人受益匪浅。
一、理解并秉承“厚德、精医、仁爱、和谐”精神。
请大家谈一谈对“厚德、精医、仁爱、和谐”八字箴言的理解，胡老师的开讲发问，让我对院训有了更深刻的见解，言简意赅，这是对全体医院干部职工道德修养、职业操守的高度概括。“厚德”语出《周易。坤卦》：“地势坤，君子以厚德载物。”意思是医务人员为人处世，救死扶伤要有深厚的医德，勇于承担责任，严于律己，规范落实各项医疗制度。“精医”即精湛的医术，医务人员要树立事业意识、进取意识，形成一个志存高远、精益求精、与时俱进的高素质医疗团队。“仁爱”，正所谓“夫医者，非仁爱之士，不可托也”，仁爱精神是医务工作者素质的核心，仁爱既博爱，也就是我们常说的换位思考、将心比心、推己及人，发扬人道主义思想，视患者为亲人，发自内心的关爱患者。家和万事兴是我们的优良传统，“和谐”则是我们的奋斗的最终目标，医院是一个大家庭，内部人员团结一心，形成合力，从本质上促进医患和谐关系的构建。
二、注重细节，提升素质，养成*惯。
大礼不辞小让，细节决定成败。细节是一个微笑，一句问候，一种*惯，也是一种眼光，一种智慧。注意细节是一种心理品性，它是靠日积月累培养出来的，可以说*惯成自然，医院良好形象的维护需要每一位员工做好每一个细节，并且能够持之以恒的做下去，使其成为常态化。
微笑服务，礼貌用语常挂嘴边，用好肢体语言。微笑，是服务的灵魂。良好的面部表情及肢体语言作为无言交流，对患者、同事及我们自身会起到积极情绪的诱导作用，可以将友好、融洽、和谐、尊重、自信的形象和气氛传染给我们身边所有人，为成功的服务及良好的人际关系打下良好的基础。虽然我们每天要面对形形色色的病人，但是对病人而言，他是病人他不舒服，他需要服务，不管我们有多么疲劳，给病人一个微笑、一个拥抱、一种共鸣，他会有一种温暖如家、宾至如归的感觉，微笑不需要付出代价，却能产生许多；它使得到它的人获益，而给与它的人分毫不损。
“请”、“您好”、“对不起”、“谢谢”等等，这些简单明了的礼貌用语不仅让病人感到亲切友善，还向病人展现了我们服务的专业化和规范化。当电话铃响较长时，接起来说声“对不起，让您久等了。”查房的时候，说话之前加上一句“叔叔、阿姨、大伯、大婶”等称谓；当早上做治疗时你说一句：“您今天看起来气色真好”这些不超过10个字的话，拉*了与病人之间的距离，让病人感到温馨，增进医患护患信任度。
三、提升从业素质，培养主人翁意识，主动营销。
如果说态度是服务的灵魂，那么娴熟的业务、积极营销、热情服务则是服务的躯干。我们推崇优质服务，不仅要有责任感、爱岗敬业，又要有纯熟的业务技能。所以作为一名医务人员，要扎扎实实的苦练基本功，始终对工作保持热忱，对患者耐心、热心、贴心。
从业素质主要体现在三个方面：一是把麻烦留给自己，把方便留给病人。我们在做好本职工作的同时，多了解医学知识、病种信息，病人来的时候，主动为他们提供咨询、建议。二是养成主动营销的行为*惯、思维*惯。主动去思考病人的真正需求，积极告知科室医疗水*、可供选择方案及预期服务效果，而不是简单、机械地完成每天的工作。在行业竞争激烈的今天，我们不仅仅局限在让病人满意，而是让病人感动。所以我们要培养主人翁意识，积极从每一个细节中、每一个病人身上、每一天的工作中发现问题，解决问题。三是团结、协作、创新。要想在市场竞争中立于不败之地，就要在团结中积极协作，在协作中鼓励创新。我们要加强内部、外部信息交流，提供多元化服务。
此次培训令我感触颇深，纠正了以往对于文明礼仪的肤浅认识和模糊观念，使我从真正意义上明白医务工作者在工作岗位上，应牢记并践行院训，通过言谈、举止、行为、能力等多方面提升服务能力，才能更好的开展各项工作。每位员工都是医院形象代言人，医院形象影响决定医院的发展和生存，提升每位员工的个人素养，才能提升医院的竞争力。从我做起，从小事做起，从身边做起，树立主人翁意识，相信在医院领导班子的英明带领及全体干部职工的辛勤努力下，假以时日，我们医院一定能成为老百姓满意、信赖的一流医院。
随着社会发展进步，以患者为中心的医疗护理模式开始运行，提倡以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升服务水*的优质护理服务。护理礼仪在其中占据重要作用。非常感谢大科护士长关老师在百忙之中为我们培训护士礼仪，正因为您，我们才知道护理礼仪对护理工作的重要性。
在培训中老师为我们讲述礼仪的原则，护士形象要求，仪容内涵，护士仪表礼仪，电话礼仪，举止礼仪等。护理工作是一种精细的艺术，这种艺术美，是通过言行、举止、仪容仪表来体现的。护士在护理工作中应当注意自己的礼仪，这反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境，同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。微笑是我们护士形象的外在表现，微笑服务能够为护士塑造良好的职业形象，一个简单的微笑，在我们临床工作中，能够给患者心灵上最基本的安慰。
在培训中老师边讲述边示范，她让四位同学上台做示范，下面的同学学着做，老师就在一旁手把手的纠正错误，在老师的指导下，我们认真完成好每一个动作。
通过这次培训让我懂得：护士仪表和风度是护士内心世界的外在表现，是自我感情的表露，也是与病人传递交流信息的方式，是工作中第一语言。优美的体态语言，是职业美与艺术美的完美结合和高度统一。良好的护理礼仪可以无声地营造完美的医疗环境，提高护理服务质量，还能使护理人员在实践中充满自信心、自尊心、责任心，其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者在心理上得以*衡和稳定，同时对患者的身心健康将起到非医药所能及的效果。
培训中老师送给我们四句话：生命中我是最快乐的，人群中我是最有魅力的，生活中我是最幸福的，工作中我是最努力的。想要真正领悟和做到快乐、魅力、幸福，需要我们努力去做好每一件事。我们是普洱市人民医院的新入职的'护士，通过今天的学*，我们将把所学的知识和礼仪都用到工作和实践中去，不断提升自身素质，用优美的护理形象去塑造我们人民医院的护理品牌。
*期，我们参加了教师礼仪的培训讲座，讲座由_老师主讲，_老师不仅以幽默诙谐的语言、生动形象的图片对教师礼仪做了详细的解读，而且她还现场示范，并与台下的新教师们良性互动，我们一起跟着_老师进行站姿、坐姿等的实际操作，对教师礼仪有了更深刻的理解与体会。
作为教师就要在人品学问等各方面做别人学*的榜样。因此，教师应有教师的风度，要树立教师的光辉形象，给学生做好表率。我们必须要规范自己的言行举止，注重教师的个人礼仪，树教师形象，展人格魅力。
首先，形象是一个人综合素质的最初展示，良好的仪表形象对一名教师来说，是一种修养，一种文化，也是一种精神文明的体现。形象礼仪的外在表现最直接的莫过于服饰，服饰可以展示个性、扬长避短、反映精神面貌。身为教师，职业的特点具有明显的特殊性，在衣着服饰上就不能随心所欲，不加选择，必须衣着得体，没有奇装异服。因为教师的衣着对于学生是无声的教育，能在潜移默化中使学生得到良好的教益。我们的衣着品味，价值取向，服装风格，服饰特点，整洁程度无不体现着我们的文化品位，生活态度，生活*惯和个人修养。我们的着装必须符合教师的角色特点，要根据我们自身的形象条件来搭配服饰，要求美观得体，整洁卫生，体现出教师的良好形象。
其次，在举止方面，教师行为举止最基本的要求是稳重，稳重就是举止得体、庄重潇洒、不卑不亢、落落大方。坐、站、行都要有可供学生效仿的好的举止，坐有坐样，站有站样，体态活泼而不失端庄。教师要特别注意举止不可轻浮，说笑不能放肆，作风不可散漫，行为不可粗俗，要善于控制自己的情绪，不可装腔作势，大发威严，无论在任何情况和场合下，都应沉着、冷静、谨慎、有条不紊，从容不迫。以庄重的举止、大方的体态给学生以严肃、稳重、亲切的精神威慑力，提高身教的效果，给学生一个美好的形象，取得学生的敬重和爱戴。在与学生交流时，教师要与学生保持适当的距离，尽量避免给学生造成不必要的心理压力;对于不善于发言或比较胆怯的学生，教师要恰到好处的点头，这种动作能让学生增强信心。
再者，良好的沟通从微笑开始，接待家长和孩子时，面带微笑，以自信、真诚、友善的态度接待他们，让他们体会老师对工作的热情以及对孩子的爱。亲切、温馨的微笑，能和不同文化背景的人缩小彼此间的心理距离，能创造出交流和沟通的良好氛围。教师的微笑是重要的教育资源和教育力量，教师是一份需要发挥微笑魅力的工作。教师每天必须面对的是一个个向往未来与憧憬的学生，其一言一行对学生都是潜移默化的教育。微笑是教师永恒的主题，是教师永恒的魅力，微笑更是教师最美的语言。因此，常让微笑洋溢在脸上吧。
我们是幼儿教师，面对的是一群天真活泼的孩子们，我们的一言一行、一举一动都可能成为他们模仿的对象，所以我们必须注重对教师形象的自我塑造，言行举止都吻合教师的身份，展现教师的规范礼仪，树立良好的榜样。
——在医院见*心得体会 (菁华3篇)
应学校为增强学生对医学研究、服务及医学职业的认识以激发学生热爱自身职业和培养献身医疗事业精神的要求，大一下学期的暑假里，我有幸进入到云县人民医院进行见*，并通过为期两周的见*实践活动对见*单位有了一定的了解，且通过这次的见*让我对医学职业者更加钦佩和对自己未来职业充满了热情与期待。
云县人民医院成立于1950年2月，是云县辖区内唯一一所集基本医疗护理、科研教学、保健康复、医学急救为一体的非营利性的综合性二级甲等医院，服务人口65余万人。医院占地面积45687.41*方米，其中房屋建筑面积31279*方米，编制病床数400张，设置科室28个，其中临床科室14个，医技科室8个。有正式编制288名，有职工420人，有主任医师9人，副主任医师（副主任护师、副主任检验师、副主任药师、高级会计师）40人。20xx年门诊诊疗病人约25万人次，住院治疗病人约1.5万人次。
总投资约1.5亿元建设的综合大楼，占地总面积17553M2，建设规模高16层，裙楼4层，全框架剪力墙结构，建筑面积34300 M2，设置床位数415张，功能设置有急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、120急救中心、艾滋病初筛室、预防保健、行政管理和后勤保障等。综合大楼于20xx年底建成投入使用，建成后，对于进一步
增强医院医疗救助能力，提高医疗服务水*，缓解住院难等矛盾，保障广大人民群众的基本医疗，促进云县经济社会协调发展，推动和谐社会建设必将发挥积极的重要的作用。
云县人民医院通过创新管理，加强内涵建设，以开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动、医疗质量百日整治活动、*安医院创建、优质护理服务示范病区、创建等级医院等工作，医疗服务水*和质量进一步提高，结合开展“四群”教育实行干部直接联系群众挂钩工作，在临床科室开展了“医患联心卡”服务，全面加强医患沟通。
通过不断地发展与进步,云县人民医院还先后荣获了全国精神文明建设工作先进单位，云南省文明单位，云南省医德医风示范医院，云南省人才工作先进单位，云南省医院协会理事医院，省级科技进步奖1项，市级科技进步奖5项，临沧市科技工作先进集体，临沧市优秀基层党组织，临沧市优秀党总支，临沧市云岭先锋流动红旗奖等荣誉称号等,并且成为昆明医科大学、大理学院、保山医专、德宏民族医专和临沧卫校的教学医院。
创新为事物发展带来无限活力,以人为本,云县人民医院从基层群众的根本需要出发的同时,追求管理创新、制度创新而且要求所有职工必须具备相应的素质和在工作生活当中的素质提高。健康是生命的本钱，没有健康的身体，一切的理想梦想只能是虚谈，所以云县医院在注重员工职业能力的同时也着重关心员工的体质，每年都会积极组织员工参加各类丰富的体育活动，包括传统的每年一次的职工排球联赛。
“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，全心全意为患者服务”，正是秉持着这样的宗旨，云县医院才一步一个脚印，稳扎踏实地走向今天的成功。“科教兴院，人才强院”，多年来对此战略的坚持不懈，通过创新医院管理，积极开展新业务新技术和医学科研及成果的转化，云县医院才有了今天的蓬勃发展并将持续高速发展下去。一条小小的腕带，一个关于七步洗手法的温馨提示，无时无刻牵动着我们内心的感动。为病人的生命负责，为自己心中的那份责任担当，为了实现济世为怀的宗旨，云县医院每一位医疗工作者的小小付出汇聚成了爱的大海，不断吞运吐纳着患者心中的感动和谢意。
*年来各种创新手术法的`研究与开展，特别是《经膈肌胸膜外前入路在脊柱胸腰段病变治疗中的临床应用》荣获临沧市科学技术进步三等奖，其他的甲状腺瘤根治术、颈部淋巴结清扫术、经皮肾镜碎石取石术、特发性脊柱侧弯矫形术、脑积水行脑室腹腔分流术等新业务新技术更奠定了云县医院快速发展的基础。
总之，通过这次见*，我深受感动的同时加深了对云县人民医院的了解，也更清楚地意识到自己身上的责任。从一个小小的腕带上看出来的关怀和细致，一个细微的七步洗手法如此简单地带给我的感动，我又怎么能不再认真刻苦地学*，争取提高自身文化素养的同时兼顾实际操作能力，细心耐心地为我从业后的每一位患者带去一份感动与信任。我坚信，不管是在过去、现在还是未来，云县医院始终都会坚持
“以人为本”的宗旨，用自己的关怀和与时俱进的医疗技术带给患者一片蓝天；坚持创新管理，引进新技术新操作，大力发展医学科研及成果的转化，更快更好地为每一位患者带来治愈后的笑容。这个暑假见*，我获益匪浅。
经过三年纸上谈兵式的理论学*，终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见*下来，所获颇丰，心得体会也不少。现就在医院如何学*这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院见*的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前，上至谭*，下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见*，门诊的医生一天要看几十个病人，病房的医生一天也得分管十几张病床，一天下来，带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间，怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说，方法有二。
首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候，我的带教老师带有一个研究生，一个七年制的同学，还有两个二院实*的师兄师姐和我一个见*生。刚开始的时候，我真的很被动，因为是第一个科，所以也不知所措。机会来得很偶然，有一天主任查房时，主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书，凭记忆答对了。并且，主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后，我的老师就深刻地记得有我这个见*生的存在了。
上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候，带我的老师满腹牢骚，毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的，弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实*，但整天都偷懒，有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心，一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室，把老师上班前的所有准备工作都做好，老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候，我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人，这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到，老师就已经改变了他对我们看法，那天他高兴的说我们一点都不比实*生差，后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学*。
二、自己把握机会，积极主动学*
这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的实*生、见*生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学*机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。
其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是那些博士、研究生。我在心脏内科见*的时候，就有两个研究生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间，我得到了很大的启发。
三、学*内容的把握
在病房见*时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌，到了肿瘤科以后，带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外，还要学*老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复*，就能学到知识。我在内六的时候，就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的，仅收他一个病人，我就掌握了这三种病常见体征，并且由于有理论与实践的结合，印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学*所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学*的机会。
当我穿上神圣的白大褂，走进实*医院的大门时，我知道我的人生将要献给这份伟大而又*凡的事业，在这短短的几个月实*中，我收获了知识，那是书本上学不到的实践知识，收获了友情，同事朋友之间相互协作相互帮助的情谊，在每一个实*的科室都是一个小驿站，但却让我受益颇多，下面谈谈我的心得体会： 第一个科 门诊儿科
第一个科室门诊儿科，再本科期间所面对的都是祖国的花朵父母的心肝宝贝，所以无论干哪些操作都要按要求，严格按‘三查七对’执行，注意滴速特别是齐宏，青霉素。。带来的一些不良反应，对于我一个外地的实*生来说是一种挑战，语言与操作的不同带来了一些困难，不过我不怕我有自信在老师的教导下面对这一切，由于我刚来对这里的基本操作不熟悉，做的最多的是在预检测体温，挂号让我熟练了体温计的消毒过程与病人的沟通能力，让我对护士这一职业与以后的实*工作奠定了良好的基础，俗话说：“良好的开始是成功的一半”我坚信在以后的实*中会做的更好。
第二个科 妇科
妇科一直都是我想到的科室，因为只要呆过本科的实*生都会称赞老师们的好，我一直期待，现在短短的两星期即将过去我有些不舍，因为这是我在本院进的第一个科室，再老师放手不放眼的带教下让我学会了很多基础护理操作，实*中我们的带教还专程给我们进行了细致的授课，让我们掌握了子宫肌瘤，宫外孕，人流。。的一些日常护理，所以收获还是颇多的，老师们的认真负责让我也养成了时刻注意“三查七对”的好*惯，老师们的态度影响了我，再以后的工作中我会严格要求自己，让自己一直进步。
第三个科 传染科
短短的两周即将过去，传染科的实*生活也即将结束，刚来本科内心会拥出一种恐惧的心理，因为生活中没有重视过，对传染病的了解不是很多，经过学*我知道了传染病的预防是一项长期而艰巨的任务，要坚持预防为主的方针，将传染病发生前的经常性预防措施与发生后的防疫结合起来，注意个人卫生，学会自我保护，勤洗手，规范穿戴与操作，其实并没有那么可怕。感谢老师放手不放眼的带教让我在理论于实践中学到了很多东西，再以后的实*中我会努力的。
第四个科 手术室
一听到手术室就给人一种庄严神圣的感觉,对我们来说也是非常好奇的,手术室的节奏快风险大,看着一台台的手术顺利的完成,虽然我没有帮上什么忙但是还是有成就感特别的欣慰,我在老师认真负责耐心的教导下学到了洗手护士,巡回护士的一些操作流程和职责,让认识了解了一些内外科手术的疾病性质,提高了自身的认识树立了自我保护意识.很幸运去医疗美容科帮忙见到了很多很感兴趣有意思的手术,很庆幸自己是医学的一分子能见到这么多的手术,再以后的生活中加强锻炼,不断的提高自己的医学理论知识,再以后的学*生活中我会努力的,争取早日加入其中。.
第五个科室 急诊科
这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实*的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。在这极其短暂的两周时间里，最大的体会就是急诊室护理工作特点："急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，*时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，充分体现了团队合作！这是我在急诊室的第二个收获。"书到用时方恨少"这句话永远是实*期间的概括，每次遇到一个病情，有什么临床表现，该采取什么措施？总是会想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实*是对理论学*阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧！在带教老师"放手不放眼，放眼不放心"的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程，和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作，还有急诊室特有的接诊分诊流程及重
要性。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的'问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余翻看急诊室护理学*资料，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说，这是短暂的实*期间的第四个收获，也是最大的收获。当然除了收获之外也存在着许多的问题，时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构，各班的工作职责就要走了，我怕等我实*结束早就忘记了。可是那也是没办法的事，我们还要去那么多的科室，只能自己*时回顾复*，或者以后有机会再来加强了！
第六个科 中心ICU重症监护室
ICU,即Intensive Care Unit的简称。I see(c) you(u) through monitoring. I care(c) you(u) with all my heart.Icu是各种急危重疾病实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的j密的监护，治疗设备。对ICU,我充满着好奇与期待因为对于这些先进j密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。通过这里的实*，并在带教老师的悉心教导下，我学会了很多，掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理，掌握了有创，无创血压的监测，和CVP的测定，心肺复苏技术，心电图机，微泵，监护仪，血糖仪，血气分析仪等的使用和特护单的记录，了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血，并能独立完成给病人做气管切开术后护理，鼻饲，吸痰等，并严格遵循无菌原则。我积极参加科室里组织的小讲课，不断增强自己的理论知识，因为我知道，理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过老师*日里的言行，使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理知识及相关知识，还要细心，能吃苦耐劳。
感悟：
短短的几个月实*时间结束了，我也有了许多的自己的感悟和见解：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任
对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学*。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。
7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时
间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。
——以学为主当堂达标教学心得体会菁选
以学为主当堂达标教学心得体会
有了一些收获以后，有这样的时机，要好好记录下来，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，下面是小编收集整理的以学为主当堂达标教学心得体会，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
“以学为主，当堂达标”这一课堂教学模式，旨在改变传统的教学方式，提高学生自主学*的能力，追求让学生“动”起来，课堂“活”起来，效果“好”起来的理想化课堂教学境界，从而实现提高教学效益的最终目的。“以学为主”是指：在教学过程中，教师根据学生年龄、身心发展特点和认知规律，充分了解掌握学生“学情”后，开展的体现学生主体性学*的教学活动；“当堂达标”是指：教师依据新课程理念和课程标准，科学制定学*目标，教师和学生围绕制定学*目标，在单位时间内，为完成学*目标而组织的“教”与“学”的活动。如何能深入理解这一教学理念的精髓，更好的落实在自己的课堂教学中呢？抱着这一目的，假期里加强了对这方面理论的学*，通过学*我有了以下几方面的认识：
一、“以学定教”对学生的要求，即学生怎样学。
学*任何知识的最佳途径即是由自己去发现，因为这种发现理解最深刻，也最容易掌握其中的内在规律、性质和联系。确确实实地相信每个学生，放手让他们自己学*，要相信他们通过自己的努力，都能学好。承认学生之间存在差异，但是却坚信这种差异是一种可以开发的资源，只要提供必要的学*指导和基本的学*条件，几乎所有的人都能学好。
首先：预*是必不可少的。预*是上课前对即将要学的教学内容进行阅读，了解其梗概，做到心中有数，以便于掌握听课的主动权。预*是独立学*的尝试，对学*内容是否正确理解，能否把握其重点、关键，洞察到隐含的思想方法等，都能及时在听课中得到检验、加强或矫正，有利于提高学*能力和养成自学的*惯，所以它是学生学*中的重要一环。因此，预*时就要找出学*新知识所需的知识，并进行回忆或重新温*，一旦发现旧知识掌握得不好，甚至不理解时，就要及时采取措施补上，克服因没有掌握好或遗忘带来的学*障碍，为顺利学*新内容创造条件。
其次：应让学生掌握预*的方法。预*，除了回忆或温*学*新内容所需的旧知识（或预备知识）外，还应该了解基本内容，也就是知道要讲些什么，要解决什么问题，采取什么方法，重点关键在哪里，等等。预*时，一般采用边阅读、边思考、边书写的方式，把内容的要点、层次、联系划出来或打上记号，写下自己的看法或弄不懂的地方与问题，最后确定听课时要解决的主要问题或打算，以提高听课的效率。在时间的安排上，预*一般放在复*和作业之后进行，即做完功课后，把下次课要学的内容看一遍，其要求则根据当时具体情况灵活掌握。如果时间允许，可以多思考一些问题，钻研得深入一些，甚至可做做练*题或*题；时间不允许，可以少一些问题，留给听课去解决的问题就多一些，不必强求一律。
二、教师怎样引导和督促学生先学
由于小学生学*自觉性不强，自学能力有限，要想让学生的课前预*达到最佳效果，教师必须结合学生的实际，制定一套行之有效的方法，比如：课堂提问，课堂小测验，课前随机抽同学做题目等方法。为促进学生自觉主动而有效地完成自学任务，教师还应根据教学目标的需要，从确立学生学*动机着眼，提出具体明确的自学要求，如具体的看书范围、思考内容或实验内容，要用多少时间，要达到什么目标，自学后教师如何检测等等。同时还要指导学生自学的方法，如怎么看书，怎样练*，实验过程中要注意哪些事项，思考必须是独立进行等等，并根据具体教学目标和内容的需要，让学生在独立思考的前提下先行尝试，宜动口则动口，宜动手则动手。
三、教师应以学定教，因势利导。
每个人都以他特有的方式方法去认识事物，每个学生都会有他特定的学*方法。即使从以学含义来界定，有些学生的学*方法还很幼稚、不成熟，但是在教学中我们可以把这些不成熟的学*方法作为学*的一个起点，通过不断加强指导，就能锤炼出科学有效的.学*方法。在课堂教学中加强学法指导，是一项艰苦的劳动，教师必须充分了解学情，了解和掌握课堂学*的动态，并面向每一个学生，因材施教。当前，加强学法指导已经成为广大教师的共识，但是如何掌握学法指导的力度和增强学法指导的艺术性，是值得进一步探讨的。应该说启发式教学，由浅入深式教学等都是有效教学方法，这些教学方法非常灵活，不拘泥于固定的程式；对学生能做到适时启发、适度启发，因人而异，因材而异。
四、先学后教，教师必须具备哪些基本素质
布鲁姆在他的《教育目标分类学》一书中，将教学目标分为三大领域，即认知领域、情感领域和动作技能领域。因此，教师在备课时要围绕这些目标选择教学的策略、方法、媒体，进行必要的内容重组。在教学中，要通过师生的共同努力，使学生在知识、能力、技能、心理、思想品德等方面达到预定的目标，以提高学生的综合素质。具体要做到以下几个方面：第一要备起点。所谓起点，就是新知识在原有知识基础上的生长点。起点要合适，才有利于促进知识迁移，学生才能学，才肯学。起点过低，学生没兴趣，不愿学；起点过高，学生又听不懂，不能学。第二要备重点。重点往往是新知识的起点和主体部分。备课时要突出重点。一节课内，首先要在时间上保证重点内容重点讲，要紧紧围绕重点，以它为中心，辅以知识讲练，引导启发学生加强对重点内容的理解，做到心中有重点，讲中出重点，才能使整个一堂课有个灵魂。第三要备难点。所谓难点，即数学中大多数学生不易理解和掌握的知识点。难点和重点有时是一致的。备课时要根据教材内容的广度、深度和学生的基础来确定，一定要注重分析，认真研究，抓住关键，突破难点。第四要备交点。即新旧知识的连接点。沟通知识间的纵横联系，形成知识网络，教师通过*题的变式讲解，使学生在做题时也能做到举一反三，从而更有利于灵活地运用知识。第五要备疑点。即学生易混、易错的知识点。备课时要结合学生的基础及实际能力，找准疑点，充分准备。
总之，“以学为主，当堂达标”的课堂教学，要给学生一个足够的空间，从而体现他们的主体地位。要充分挖掘学生的潜力，让他们在学*中获得成功的快乐。要进一步激发学生的求知欲望，从而提高学*效率。在以后的教学过程中，我要认真思考，不断探索，怎样做，才能提高课堂教学效率，怎样做，才能把“以学为主，当堂达标”教育理念，真正落实到自己的课堂上，让学生演绎课堂教学的精彩。
“以学为主，当堂达标”教学模式，有利于培养学生的自学能力，更有利于分层推进，这就需要教师一步一步地扔掉原来的不好的方法和经验。“以学为主，当堂达标”教学模式最主要的就是：学生是主体，在知识的学*中主要以学生自学、学生讲解为主。如果学生总结的深度不够或者各方面不全，那是老师“引导”这个工作没有做好。就需要我们在“引导”的内容上下功夫。只要引导得当，学生可能比老师想得全面。如果能正确地分析学*中的各个环节，并把已经成功的目标教学、创新教学应用到教学中去，课堂教学水*肯定有质的飞跃。
1、课堂有了明确的指向标，避免了以往课堂的随意性
“以学为主，当堂达标”这一模式使教师们做到了心中有数。因为既然模式要求“当堂达标”，那么无论是老师还是学生都要首先明确这个“标”是什么，这节课主要“学什么”。只有心中有了指向标，讲课时才不会信口开河、离题万里。所有的老师都有明确的学*目标，有的老师还添加了设置教学目标的依据，这样，不但教师讲课目的明确，还使得学生对整堂课的学*清楚明了。有了目标，教师讲课才会有的放矢。这样，目标的设立规范了老师的课堂内容，使得整节课即使容量大但也紊而不乱。但是目标决不能形同虚设，要追求它的实效性，所设目标最终是否达标，还要和学生的学*行为和学*效果结合起来。因此重视学*目标的确立并追求实效性，是实行这一模式后最突出的优点。
2、切实体现了教师“导”的作用 ，重视了学法引领。
法国一位教育家曾经说过：21世纪最困难也是最有价值的，是让教师闭上他的嘴。教师要能想方设法设计好学生合作探究的课堂教学模式，开启学生的口，动起学生的手，**学生的脑，恰如其分地引导启发学生。因此 要体现“以学为主”，就要教给学生“如何学”。根据不少老师编写的学案看，很多老师在这方面颇费了一番心思，真正起到了启发学生智慧、引领学生学*、激发学生兴趣、构建学科知识的作用。各位老师都能针对本学科的特点，教给学生切实可行的方法。这样学生有法可依，自学起来就会眉头舒展，不至于一头雾水，长此以往学生们的自学能力就会逐步提高。
3、让学生做课堂的主人翁，给予他们施展自己个性的空间。
我们惊喜地发现，很多教师在这次模式的实施中注重了自己角色的转变。让学生成了课的主宰，教学过程是学生发现问题、探究问题、解决问题的过程，整堂课学生都是在老师的引导下通过自学，合作探究来完成学*目标的。即使是总结归纳，也是学生独立思考、合作交流的产物。课堂上，经常看到老师放下架子，走下讲台，俯下身子，以*等的身份参与学生的讨论、争辩。在这里，老师尊重学生独特的理解、感悟和体验，老师是学生阅读的导师，培养的是富有创意的读者。在这里，学*气氛浓厚，师生关系融洽。这里，成了学生表演的舞台，成了学生放飞梦想的宝地。
4、注重达标检测的实效性
不难发现，这一模式实施后的课堂不是老师们张扬个性的'舞台，不是老师才情展示的场所，也不是加工、作秀，而是抓落实，看效果。老师们不再在乎同事们如何评价自己这堂课讲的是否精彩，而关注的是学生掌握了多少，自己的教学效果如何，达标情况怎样。因此，无论是口头达标、小黑板达标还是大屏幕达标、讲义达标，都以学过的内容必须记住为前提，而真正掌握才是他们所要的。为此，老师们所设计的达标检测都是精心筛选的，问题设计也是由易到难，体现了分层，既有双基的落实，又有能力和创新的体现，这样，设计的达标检测不但紧扣学*目标，强化学*重点，也充分调动了学生参与的积极性。
课堂教学改革是我校确立的教学主题，要全面推行这项教学改革，大面积提高教师的素质还有很长的路要走。学校下了决心，必须将改革进行到底，我们会认真总结经验教训，不断改革学校管理制度，以改革形成特色，以改革提高质量。
在我市提出“以学为主、当堂达标”课堂教学研究后，我们八小的所有任课教师在校领导的带领下积极行动起来，用研究者的心态，以自己的课堂为*台，与学生和同学年的同事为研究伙伴，为养成学生的良好学**惯和培养学生乐学、会学的自学能力，努力探索着有助于提高大多数学生学*积极性的高效课堂教学模式。虽然我们的研究实践还没有形成有指导性意义的成果，但我们每个教师都在学*中进步，在实践中成长，在研究中发展。我们每人个都是在研究中使自己的教师专业素质得到了提高。作为一名语文教师，我在“以学为主当堂达标”这项课题研究活动中对新课程改革有了更深刻的认识，自己的教学观念和教学行为也有了根本的转变。
一、对“以学为主当堂达标”教学模式的认识
在当今的我国小学语文课堂，不论是专家、名师的示范课，还是全国性、地方性的公开课、竞赛课，都普遍存在这么一种现象，就是教师讲得太多、占用的时间太多，教师过于主动，学生过于被动，课堂成了展示教师个人能力、技艺及效果的舞台。这是不利于落实课标精神的，更不利于学生的成长发展。而我们这些从教*20年，接受传统教学模式成长起来的70后教师，在课堂上又特别*惯于这种“以教为主”“以导（牵）为主”“以讲为主”的教学方式。要真正地落实新课标的教学精神，推动教学改革，我们这些一线的语文教师必须参与到“以学为主、当堂达标”的课堂教学研究中。而“以学为主、当堂达标”的课堂教学研究是我们面对的一个全新课题，以新理念、新思路改变原有的教学行为，对我们来说更是极大的挑战。
为了扎实有效的开展研究活动，我们查阅大量的教育教学新观点、新理念的书籍；上网收集有关杜郎口等改革成功学校的一些实验研究方法；认真解读新的课程标准。在学*的过程中，我们清楚地认识到“以学为主”，是相对于“以教为主”“以导（牵）为主”“以讲为主”的课堂教学特征而言的一种课堂教学模式类型。它强调的是学生的“学”，突出学生的“学”，顺应学生的“学”，从而完善学生的“学”。“以学为主”的“学”，包含两层意思：一是指学*主体学生，是教学思想上的“目中有人（学生）”的要求。强调以学生为主体，真正把课堂的主动权让位给学生，让学生成为课堂的主人。而不是把学生当作虚幻的主体，虚假的主体，有名无实的、挂羊头卖狗肉的无效主体。二是指学*方式，要求教学方式顺应学*方式转变的需要，在课堂时空上、措施上、过程上，从学生的需要出发，为学生着想、顺应“学”的客观心理规律，为培养学生的主体意识和主动精神、建构自主的学*方式方法铺*道路。
教学改革实践和研究告诉我们：教学诸要素中，教学理念比教学技艺更重要，教学策略比教学方法更重要。“如何学”比“如何教”更重要，学*的方式比学*的方法更重要，体验过程比获得结果更重要。在当堂达标这一教学模式中，充满学生活动的教学过程是关键。教与学的顺序安排上，学生的学是教师教的基础。教师接下来的讲解根据学生的自学情况灵活进行。这似乎是在不自觉中暗含了孔子的“不愤不启、不悱不发”的教学思想。学生听讲由以往的“教师要我听”变成“我自己要听”，听讲指导思想发生了质的变化，随之而来的是听课效果质的飞跃。教与学的时间安排上，变以往的“教为主、学为辅”为“学为主、教为辅”。教学内容的组织上，变以往简单、机械地将大纲要求的教学内容进行逐一讲解为只讲学生自学后仍不能理解的教学内容。教学对象的指向上，变以往很含糊的所谓“面向大多数学生”为具体的面向在课堂上自学出现问题的学生。这种教学模式，概括起来就是“以学生为中心，一切的教都是为了学生的学”。这样做的优势是：学生不再有教师“周到细致”的“服务”作依靠，失去了拖着自己走的纤绳，他们只能横下心来依靠自己，在自我尝试、独立探索前进的过程中，作为人的主动性和创造性就在很大的程度上调动起来了，使学生成为学*的主体。
二、充分的课前准备是关键
要创造高效的课堂，充分用好这四十分钟的每一秒，充分的课前准备非常重要。我们不能因为自己预设得不充分、目标掌握得不明确，对于课堂即时生成调控不力而浪费时间。目标是行为的导向。所以，准确和恰当的课堂教学目标是指导教学活动实现目标的航标。课前提出明确的学*目标，才能使学生有的放矢，指导学生对照目标而学，学而有思，思而有辩，学而有疑，疑而有问，减少学*的盲目性，提高效率。在实践中明显地感到学生只有明确了学*目标，学*才有方向，学*才能变得主动而积极。
首先，教学目标的定位要难易适中。其次，在制定教学目标的时候，要充分考虑到三维目标的统一。知识与技能、情感态度与价值观、过程与方法，这三个方面同等重要，缺一不可。再次，教学目标的制定也要兼顾好、中、差三个层次。根据因材施教原则，教学目标的制定也要因人而异，不同层次的学生要求达到的目标也各不相同，要避免一概而论。此外还要明确每节课教学的重点与难点，而不在面面俱到，不要胡子眉毛一把抓。体会学生学*过程中的困难之处，重点加以突破；合理地讲练，每节课都要有比较深入的信息反馈与调整，确保每节课中目标的达成度。
三、教会学生学*方法是目的。
培养学生的自学能力是我们进行课改的`终极目标。对于小学生而言，他们的自主学*能力很薄弱，甚至几乎为零。而这也就是我们教师最可发挥主导作用和创新能力之处。教师要在课堂上重点指导学生自学。也就是说学生的自学是在教师的指导下的自学，是在目标引导下的自学，是学生们在教师有意识、有计划的引导下的学*和探究过程，这也是实现教学目标的第一环节。
当然，由于学*的目标（学*的结果）不同，学生的学*方式也就不尽相同。自学的方式也是多样式的。目前多数教师是在课堂上指导学生带着问题阅读课文文本，寻找达到目标的方式或答案。在这一阶段，老师们常常是融入学生当中，及时掌握学生在“先学”的过程中出现的问题，这些问题往往就是要教的重点和难点，所以，教师要收集归类，为“后教”做好充分准备。学不仅先于教，而且决定着教，教必须服从于学而且服务于学。因此，学生在规定的时间范围之内完成规定的学*任务，这使得学生的自主学*过程紧张、高效，同时有效地培养了学生的自学能力及学*积极性。学生自学并不意味着教师无事可做，这时教师要全面巡视学生的自学情况，做到适时指导、及时鼓励，并特别注意观察自学有困难的学生，及时地、耐心地、有针对性地为其提供指导与帮助。同时，教师在此过程之中必须对学生在学*中所遇到的共性问题进行分类分析、归纳汇总，并挖掘存在问题的根源，找出解决问题的突破口，做好“第二次备课”。
四、留给学生足够的时间是保障
在设计课堂教学时我们会首先对于某些问题进行预设，预设归根到底是为学生的学*服务的，但千万不要把课堂的学*预设的满满的，不留一点余地。在老师提供符合学生的认知起点，设置的问题空间符合学生能力的前提下，如果学生没有预设生成，比较好的选择就是给他们时间，有时学生没有回答并不代表结果是“0”，只是在调整自己的思维模型，或还未与原有经验建立连接而已，这就需要时间。教师在教学中要舍得给予学生充分的时间和空间，让学生去实践、去探索、去发现，这样才能让学生有机会绽放智慧火花，表现自己的创新才能。要相信学生，我们给学生一个天地，他们会还给我们一个惊喜。尤其是巩固提升环节，不但能够让老师及时发现问题，有时间重点辅导几位有潜力的学生，而且让那些悟性较高、理解力较强的学生有机会提升自己。
总之，课堂教学是一门很深的学问，具有极强的科学性和艺术性。为了提高课堂教学的有效性及高效性，我们将坚持“一切为了学生的发展”，以先进的教学理论作指导，在“以学为主、当堂达标”课堂教学研究中经过自己的不断实践，不断总结，不断完善和创新，真正提高课堂教学的质量，提高学生学*的质量。
