甲方：XXXX学校
乙方：学生姓名 ； 学院（系） 级 专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4．其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1．学生本人申请书，申请书中必须写明：
（1）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
2．学生监护人亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
3．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
因病（肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等）须改善住宿条件的'（提供县级以上医院证明）。
申请人：XXX
20xx年 X月 X日
根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：
1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺*，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自*6：40，下晚自*时间9：40。
2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。
3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的'车辆，不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。
5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。
6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒品，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。
7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。
8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。
9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自*放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。
10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。
金龙初二十五班______________向学校和班主任提出晚自*在学校学*申请，并承诺：我将遵守学校各项规章制度和班主任提出的`各项自*要求，上下课按时到班及离校，路途中注意安全。如有违反，取消到校上晚自*资格。
家长签字________________
联系电话________________
学生签字________________
日期___________________
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活*惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学*和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学*并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很*,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
本人系学院专业班学生，学号：自愿申请校外住宿，作出以下承诺：
一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生家长（签名）：
学生本人（签名）：
注：本承诺书连同《广东科技学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在系部各执一份。
申请人：xx
20xx年xx月xx日
根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：
1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺*，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自*6：40，下晚自*时间9：40。
2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。
3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的.车辆，不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。
5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。
6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒药，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。
7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。
8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。
9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自*放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。
10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。
走读学生申请人签字： 班主任签字：
申请家长签字： 电话： 电话：
学校办公室电话： 门卫电话：
20xx年月日
——走读生申请书 (菁华12篇)
尊敬的'学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活*惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学*和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学*并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很*，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
本人保证做到：
1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方监护人对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
恭呈校教务处（或校长室）
申请人：XXX
20xx年 X月 X日
尊敬的校领导：
我是年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出孩子到校上晚自*的申请。我家离学校不远，家长辅导学生所有科目又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的.申请。并保证按时接送小孩，保证小孩路上的安全，如出现事故，责任自负。
如有违反学校相关规定，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人（学生）：
监护人（家长）：
年月日
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活*惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学*和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学*并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很*,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的`一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并担负虚假申请造成的一切后果；
2、担负擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行担负在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并担负虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为担负监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行担负违反该条约定的一切后果。
尊敬的校领导、老师：
效率，效率！
效率，是我们有效利用的时间占总时间的比率。效率的提高，意味着时间的节约和社会财富的增加。我们要用最少的时间创造出最大的成果。
还有，学*，学*！
学*是人类进步的源泉。从个人来说，学*改变命运。而更重要的是，我们伟大的祖国正需要人才！人才，富有知识的.人才！
我们爱祖国，祖国需要我们！
*是个伟大的国家，而她正处在一个关键的时刻。*要崛起，*要复兴！
作为一个21世纪的青少年，担负着中华民族的复兴的伟大使命，对此，我们深感兴奋，同时，又感到责任的深重。我们从小立下决心，我们要努力学*，用我们的智慧在将来为祖国的社会主义现代化建设献上一份真挚的力量。
是啊，祖国需要我们青少年！我们自己作为一个青少年，感到无比非常特别十分以及极其地有必要自我完善。
恳请学校领导老师能批准我上晚自*，给我更好的自我锻炼的机会，谢谢！！！
XX班XXX
年月日
尊敬的学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活*惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学*和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学*并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很*，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
本人保证做到：
1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方监护人对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的`行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
恭呈校教务处（或校长室）
申请人：XXX
20xx年 X月 X日
尊敬的学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活*惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学*和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学*并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很*，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
本人保证做到：
1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方监护人对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的'一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
恭呈校教务处（或校长室）
申请人：XXX
20xx年 X月 X日
我是本校年级学生xx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自*这一申请。
我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的'保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校自愿上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
年月日
尊敬的校领导、老师：
效率，效率！
效率，是我们有效利用的时间占总时间的比率。效率的提高，意味着时间的节约和社会财富的增加。我们要用最少的时间创造出最大的成果。
还有，学*，学*！
学*是人类进步的源泉。从个人来说，学*改变命运。而更重要的是，我们伟大的祖国正需要人才！人才，富有知识的人才！
我们爱祖国，祖国需要我们！
*是个伟大的国家，而她正处在一个关键的时刻。*要崛起，*要复兴！
作为一个21世纪的青少年，担负着中华民族的复兴的伟大使命，对此，我们深感兴奋，同时，又感到责任的深重。我们从小立下决心，我们要努力学*，用我们的智慧在将来为祖国的社会主义现代化建设献上一份真挚的力量。
是啊，祖国需要我们青少年！我们自己作为一个青少年，感到无比非常特别十分以及极其地有必要自我完善。
恳请学校领导老师能批准我上晚自*，给我更好的自我锻炼的机会，谢谢！！！
XX班XXX
年月日
我是本校年级学生xx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自*这一申请。
我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校自愿上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
尊敬的学院领导：
您好！
本人付世友，为机械工程系化机131班学生。本人与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。因为家在牌坊路，离学校很*，路程只需要10分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学*。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
此致
敬礼！
申请人：xxx
学号：xxxx
专业班级：xxx
日期：20xx年xx月xx日
我是寨里初中 年级 班学生 的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
如有违反学校相关规定，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人（学生）： 监护人（家长）： 二〇一五年九月 日
甲方：XXXX学院
乙方：学生姓名 ； 学院（系） 级 专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不担负事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4．其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方进行走读按上述4条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
1．学生本人申请书，申请书中必须写明：
（1）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及财产损失责任由学生本人全部担负，与学校无关。
2．学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
3．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
——走读生申请书15篇
走读生申请书15篇
在现在的社会生活中申请书使用的情况越来越多，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。写申请书时理由总是不够充分？以下是小编为大家收集的走读生申请书，希望能够帮助到大家。
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ，因征得监护人同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学*并完成各项功课,晚上晚自*结束后回家睡觉。
同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生监护人一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
监护人签字：
联系电话：
学生签字：
尊敬的校领导、老师：
你好！
我是本校xx年级xx班学生xxx的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年x月xx日
本人系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。
本人签字：___ 本人电话：______ 签字日期：______
父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______
母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______
辅导员确认并签字：___________
尊敬的校领导、老师：
你好！
效率，是我们有效利用的时间占总时间的比率。效率的提高，意味着时间的节约和社会财富的增加。我们要用最少的时间创造出最大的成果。
还有，学*，学*！
学*是人类进步的源泉。从个人来说，学*改变命运。而更重要的是，我们伟大的祖国正需要人才！人才，富有知识的人才！
我们爱祖国，祖国需要我们！
中国是个伟大的国家，而她正处在一个关键的时刻。中国要崛起，中国要复兴！
作为一个21世纪的青少年，担负着中华民族的复兴的伟大使命，对此，我们深感兴奋，同时，又感到责任的深重。我们从小立下决心，我们要努力学*，用我们的智慧在将来为祖国的社会主义现代化建设献上一份真挚的力量。
是啊，祖国需要我们青少年！我们自己作为一个青少年，感到无比非常特别十分以及极其地有必要自我完善。
恳请学校领导老师能批准我上晚自*，给我更好的自我锻炼的机会，谢谢！
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年x月xx日
尊敬的学校领导：
您好！
本人XXX系XX学院XXX专业X班学生，学号XXX：自愿申请走读（校外住宿），作出以下承诺：
1、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
2、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《xx学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。
3、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《xx学院学生校外住宿申请表》。
4、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。
6、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《xx学院学生手册》的有关规定接受处理。
申请人：xx
20xx年x月x日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学*并完成各项功课,晚上晚自*结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
此致
敬礼!
家长签字：xx 联系电话：xxx
学生签字：xx
时间
尊敬的学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活*惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学*和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学*并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很*，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
本人保证做到：
1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
2、承担擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方监护人对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
恭呈校教务处（或校长室）
申请人：XXX
20xx年 X月 X日
我是本校年级学生xx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自*这一申请。
我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校自愿上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
年月日
尊敬的学校领导：
我是本校年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准此致敬礼
此致
敬礼！
申请人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
我是本校年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准此致敬礼
申请人：
二0XX年十月十六日
学生签名：
家长（监护人）签名：
班主任签名：
德育处签章：
尊敬的学校领导：
我是一个人，班级一，一年级的学生由于健康和家庭生活*惯很长时间，在校住宿不能适应，而且经常失眠，对学*和个人健康有影响。
我现在申请从学校读书，也就是说，白天在学校读书，做作业，晚上回家睡觉。因为我的家和学校很*，所以我很安全。请批准你的'批准。非常感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人：
年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1 .工作同意乙方办理步行手续;
2。确保申请的真实性，并承担虚假担保的一切后果;
3。乙方在校外的安全责任事故与甲方无关;
4。在阅读期间负责乙方的监督和监督，并有义务及时通知乙方有关情况。它将承担违反本条规定的一切后果。
高一x班学生xxx，我自愿申请上周一至周五、周日晚自*、周六、周日白天自*，在上自*期间，遵守纪律，认真学*，不做与学*无关的事，下自*后由家长亲自领回家，不在外面逗留，不去网吧。在回家的途中发生任何事情与学校和班主任无关。望老师批准！
本人上晚自*或白天自*具体时间说明：
学生签字：xxx
家长签字：xxx
xxxx年xx月xx日
我是本校年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准此致敬礼
申请人：xxx
xxxx年x月xx日
学生签名：xxx家长（监护人）签名：xxx
班主任签名：xxx德育处签章：xxx
学生姓名：xx，性别：xx，就读xx级（xx）班，家庭住址是xx，为了孩子的学业成长，给孩子创造一个良好的学*环境，特向学校申请到校上晚自*，并作出如下承诺：
1．加强孩子的安全教育，增强孩子的安全意识。
2．按照学校作息时间，在孩子上学和放学时，由家长亲自接送或派专人接送，确保孩子在上学和放学路上的一切安全。
3．若孩子在上学和放学路上出现的一切事故由我本人负责，与学校无关。
学生姓名：xx
班主任：xx
监护人：
家庭住址：xx
联系电话：
xx年xx月xx日
我是本校年级班学生xxx的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人：xxxx
xxxx年x月xx日
学生签名：xxx家长（监护人）签名：xxx
班主任签名：xxx德育处签章：xxxx
——走读生申请书 (菁华12篇)
我是____级____班的________________，听住校的同学谈论我校的晚自*学*，无论是学校的管理、老师的管理、答疑辅导都非常有效。为了更好地提高我的学*成绩，我期望加入我校的'住校生晚自*学*。我想在学校晚自*浓厚学*氛围的感召下，静心学*，有效提高学*效率、学*成绩。在此，我自愿申请参加住校生的晚自*学*，并保证遵守上晚自*的相关纪律和规定，听从老师和管理人员的安排，同时郑重承诺上下晚自*的安全由自己和家长负责，学校不承担任何责任。
特此申请，望批准为谢！
申请人： 学生：___________
家长：___________
电话：____________________ 年 月 日
班主任意见：__________________
学校意见：____________________
我是本校年级学生xx的家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自*这一申请。
我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的`困难，因此提出在校自愿上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准。
此致
敬礼！
申请人：
年月日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学*并完成各项功课,晚上晚自*结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任； 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的； 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的.；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：xx 联系电话：xxx
学生签字：xx
根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：
1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺*，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自*6：40，下晚自*时间9：40。
2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。
3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。
4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆，不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。
5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。
6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒品，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。
7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。
8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。
9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的`家庭家长应在学生早上上学和晚自*放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。
10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。
我是本校 年级 班学生 的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的`学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自*，负责孩子上下晚自*的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人：
二〇XX年九月 日
学生签名： 家长（监护人）签名：
班主任签名： 年级主任签名：
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活*惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学*和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学*并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很*,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
1、保证申请事项的真实性，并担负虚假申请造成的一切后果；
2、担负擅自变更登记要求的一切后果；
3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
5、按时参加学校安排的学*、实验、军训及各项集体活动；
6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
7、自行担负在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
1、同意乙方办理走读手续；
2、保证申请事项的真实性，并担负虚假保证的一切后果；
3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
4、对乙方在走读期间的行为担负监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的'义务。自行担负违反该条约定的一切后果。
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学*并完成各项功课,晚上晚自*结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任； 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的； 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的.；4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：xx 联系电话：xxx
学生签字：xx
我是寨里初中 年级 班学生 的.家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自*这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学*环境，学*时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自*的申请。
如有违反学校相关规定，立即停止上晚自*，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人（学生）： 监护人（家长）： 二〇一五年九月 日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学*并完成各项功课,晚上晚自*结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
此致
敬礼!
家长签字：xx 联系电话：xxx
学生签字：xx
时间
尊敬的系主任、教师：
您们好!
因住址距离学校较*，家庭经济条件不好，父母经常生病，为照顾老人，特申请走读!
从20xx年xx月xx日至结束，本人上学来往途中的监护由家长负责，每一天中午不在学校吃饭。
我保证在走读期间不迟到、早退；参加学校的各项活动；遵守学校各项规章制度。望各位领导批准，为感!
此致
敬礼!
申请人：
xxxx年xx月xx日
我是____级____班的________________，听住校的同学谈论我校的晚自*学*，无论是学校的管理、老师的管理、答疑辅导都非常有效。为了更好地提高我的学*成绩，我期望加入我校的住校生晚自*学*。我想在学校晚自*浓厚学*氛围的感召下，静心学*，有效提高学*效率、学*成绩。在此，我自愿申请参加住校生的晚自*学*，并保证遵守上晚自*的相关纪律和规定，听从老师和管理人员的安排，同时郑重承诺上下晚自*的安全由自己和家长负责，学校不承担任何责任。
特此申请，望批准为谢！
申请人： 学生：___________
家长：___________
电话：____________________ 年 月 日
班主任意见：__________________
学校意见：____________________
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学*并完成各项功课,晚上晚自*结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任； 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的； 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：xx 联系电话：xxx
学生签字：xx
——走读生安全协议书 (菁华6篇)
鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附*学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人（学生家长）负责，学校概不负任何法律责任。
家长须知：
作息时间与送接时间
1、 上午8：00预备---11:45放学 上午7:20以后----中午11:40前 下午2：00预备---晚5:30放学 下午1:30以后----晚5:20前；
2、家长须按时接送您的学生；
3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生；
4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假；
5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳；
6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学*。
本责任书自签订之日起生效。
走读生签名： 家长签名： 班主任签名：
庙口镇实验学校
年 月 日
甲方： 学校
乙方： 走读学生： 性别 ： 出生年月 ： 班 级 ：
家长姓名： 家庭住址： 联系电话：
根据教育部《学生伤害事故处理办法》的有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方责任：
一、家住学校附*的学生，若不在学校搭伙及住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
二、甲方负责走读学生在校期间的学*、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学*环境。
三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，接送时间为：小学部：早上8：20—8：40（上学），中午11：45—12：00（放学），下午13：00（上学），17：00（放学）。初中部：早上7：00上学、中午12：00放学、12:30上学、下午17：50开始晚餐、18：20上学;晚上：21：00放学;星期五下午全校学生17：00放学。督促学生在家坚持认真学*，完成作业。
四、乙方应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
五、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
1．严格遵守学校各项规章制度。
2．严格控制学生上学、放学的时间，只能提前10分钟到校，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第（三）款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。
3．不准学生私自下塘下河洗澡；不准踩水过河过沟；不准在黑暗、滑坡等危险地段行走；路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。
4．教育子女遵守交通规则，注意交通安全，不骑单车及机动车辆上学，在公路上行走时注意过往车辆，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐摩的等违规车船，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生。
5．在校园内不疯打、不带刀具、铁器棍棒等到校。
6．教育子女不携带易燃、易爆等物品进校。不玩打火机、火柴和接触易燃易爆物品及危险品；严禁在野外玩火。
7．教育子女注意饮食及个人卫生，不随便在外用餐，乱吃零食；不喝生水，特别是在传染病高发季节配合学校搞好疾病预防。
8．未经老师允许不得私自带领住校生到家。
9．根据《中华人民共和国学生伤害事故处理办法》，学生路途安全和责任事故一律由乙方负责。
六、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育，并主动为学生购买保险。家长必须为学生配备手电筒等安全防护用品。
七、在离校期间（时间一律以学校正常作息时间为准），走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
八、学生在校期间发生安全事故按教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》及有关法规界定和处理。
九、上述各条款，甲、乙双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由甲、乙双方签字之日起生效。 本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。
甲方 学校（章）： 乙方签字：
班主任签字： 走读学生家长签字：
年 月 日
为加强我校走读生的管理，确保您子女的安全，结合我校的实际情况特与您签定《走读生安全协议书》。
一、家长的管理职责
家长是学生的法定监护人，应对子女的教育、安全管理负责。子女在走读期间家长应有以下教育、安全管理责任：
1、学校向每个学生提供了住宿条件，但学生申请走读，家长必须同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。
2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，严格按照作息时间督促子女按时到校学*，参与学校规定的各项活动。
3、走读学生在上学、放学途中及晚自*后的校外安全责任，应由家长全部负责管理，实行按时接送制。学生放学后，进网吧、迪吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长全部负责。
4、学生因故不能按时到校或不能上学，家长须及时向班主任请假。
5、学校上课期间学生未到校或上课后私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。
6、学生在校外的一切安全事故，均由学生、家长承担,学校概不负责。
二、学校的管理责任：
1、学校对走读生应加强管理，严格履行走读生审批手续，对不符合走读条件的学生，要告知家长，以便于学校和家长对学生进行教育安全管理。
2、向家长提供学校的作息时间、管理制度、便于家长对子女的监控和管理。
3、学校班主任应与家长保持联系，通报走读生在校的表现情况，对旷课、迟到、逃学的学生学校要及时通知家长到校，共同对学生进行教育。
此协议书从签定之日起执行，在我校毕业之前有效。一式二份，家长、学校各执一份。
家 长（签字）：
学 生（签字）：
为了抓好高三冲刺阶段的学*，提高学生的成绩。学校决定延长晚上的自*时间为6:30-23:00。除高三在上课期间外，学校将开设自*室并安排教师辅导，为了加班加点搞好学*，有纪律的保障。为使学生有充裕的学*和休息时间，方便管理学生，且考虑到晚上走读生回家的安全，学校研究决定高三学生全部住校。特殊情况不能住校，家长必须和学校签订走读安全协议书，承担相应的责任。条款如下：
1、家长负责接送其子女上学，如由于家长接送不到位，学生在往返途中，出现任何意外，家长自己承担责任，学校一概不负责。
2、家长要保证其子女上课期间的'按时到校上课，如不能按时到校上课家长将和学生一起到学校说清事由。方能进教室上课。
3、学校将严格按照《沧源民族中学学生操行分评分标准和《沧源民族中学学生管理办法》管理，家长一定要监督到位。一旦违纪学校将给予相应的处分，如毕业前撤销不掉，学校将如实填写档案。
此协议一式两份，学校和家长各一份。
学生签字： 班主任签字：
家长签字： 年级组长签字：
学校盖章： 时间：20 年 月 日
学生的安全重于泰山，我校在抓好教学质量的同时十分重视对学生的安全教育，为了使我们的安全工作做得更加周密，希望家长能配合学校做好对学生各方面的安全教育工作。走读学生是安全教育的重点，为加强我校走读生的管理，也为了能让家长增强安全意识，明确自己的教育责任，确保您子女的安全，按照我校的实际情况特与您签订《********中学走读生安全协议书》。
家长是学生的法定监护人，家长对学生的安全负有教育﹑管理和监护的责任。子女在走读期间家长应有以下管理责任：
1、学生申请走读必须经家长同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。
2、家长应向学校提供家庭准确的`地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促子女按时到校学*，参与学校规定的各项活动。并经常与班主任和老师联系，了解子女在校情况。如果家长有失教育管理监护职责，造成事故，家长应承担相应责任。
3、走读学生在上学、放学途中的校外安全责任，应由家长负责管理。学生放学后及放假期间发生的安全事故，应由学生本人和家长负责，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。学生放学后，进网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长负责。
4、学生不能按时到校，家长必须向该生所在班级的班主任履行请假手续。
5、学校正常上课期间，学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。
6、走读生晚休由监护人或监护人指定的人监管在家休息，监护人或监护人指定的人必须督促自己的子女上课时间到学校上课，否则后果自负。
7、走读生离校时，如无家长接送，所发生的一切事故由学生本人及其家长负责。 此协议书一式四份，家长、学校、班主任各执一份，教室公示一份，自签字之日起生效。
我同意走读，也同意《********中学走读生安全协议书》内容。
家长（签字按手印）： 家长联系电话：
学生（签字按手印）： 家庭住址：
班主任（签字）：
分管领导（签字）：
********中学
20xx 年X月X日
武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。
1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。
2、学校负责走读学生在校期间的学*、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学*环境。
3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家（最好接送，保证安全）。并督促学生在家坚持认真学*，完成作业。
4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
（1）严格遵守学校各项规章制度；
（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。
（4）学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。
5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
注：走读生不上早晚自*。本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
走读学生签字：
走读学生家长签字：
联系电话：
政教处负责人签字：
班主任签字：
联系电话：
年 月 日
——高中走读申请书 (菁华6篇)
本人XXX(名字),为XX级学生。因为家里离学校很*（或交通很方便），路程只需要XX(时间)分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学*。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。
申请人：XXX (名字)
申请时间：/ / (年 月 日)
尊敬的系主任、教师：
您们好！
因住址距离学校较*，家庭经济条件不好，父母经常生病，为照顾老人，特申请走读！
从20xx年x月x日至结束，本人上学来往途中的监护由家长负责，每一天中午不在学校吃饭。
我保证在走读期间不迟到、早退；严格遵守学校各项规章制度。望各位领导批准，为感！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
姓名： 片区： 辅导员：
校外居住详细地址
学号： 班级家长联系电话：
寝室号码： 联系方式：
在外居住时间段
年 月 日至 年 月 日。
本人承诺在校外住宿期间遵纪守法，认学申请理由学生诺真学*、工作，与家长、老师和同学保持密切联系，主动关注校网通知及班级消息。校外住宿期间如发生意外或因未主动关注校网通知及班级消息而造的一切责任及后果一律由本人承担!
学生签名：
学生签名：
同意的申请，承诺走读期间一切安全责任自负，同时督促孩子主动关注校方通知家长，并配合校方工作，特此承诺!承诺 家长签名： 日期：
家长身份证复印件粘贴处：
须知：
1、申请对象，因病须由家人照顾或因实*单位离校区较远——在成都本地实*。
2、因病申请，须附上医院开具的病情说明;因实*申请，须附上实*单位开具的实*证明或录用证明，并注明实*时间段及实*单位详细地址。最后，不论何种情况，请假人须附上本人课表。
3、申请人每晚9:00-10：00发短信（内容应包含学生姓名、学号）向班长报*安，每周一向辅导员发邮件汇报学*及工作情况。
申请人：xx
20xx年xx月xx日
尊敬的校领导：
本人xx，为xx系xx专业学生，因家住xxxx，交通极为方便，路程只需xx分钟。我可以保证每日按时到校，不迟到，不早退，不旷课，以饱满的精力投入学*，认真遵守学校的各项规章制度。另外如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责，且人身安全及财产损失责任由本人全部承担，与学校无关。
现申请走读，希望学校批准。
申请人：xx
申请日期：20xx年xx月xx日
尊敬的学校领导：
我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活*惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学*和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读，即白天在学校学*并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很*，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人：XX
XXXX年XX月XX日
本人 ，身份证号： ，现就读于xx学校xx 级 班。本人家庭住址为 。
因 原因，经家长同意，特申请走读，走读时间从＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望领导批准。
本人保证按时到校上课，并积极参加学校各项集体活动；在校外发生的`财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担责任，校方不承担任何责任。
家长姓名：
家长电话：
（附：家长复印件）
申请人：
家长签字：
年 月 日
——走读生家长接送承诺书优选【10】篇
为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为我校学生成长创造良好的环境，特与家长签订学生人身安全责任书。
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学*有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的'学生骑车上学确保学生的一切人身财产安全。
4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造**身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学*期间按时上课，活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。
6、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。
7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
8、学生每天上学前和放学后学生的安全责任由学生家长(监护人)承担安全责任，学生未按时回家，家长应及时寻找。
9、课间休息时间，由值周行政、值周教师、班主任处理在校学生的偶发事件。
10、父母或其它监护人要支持学生参加人身*安保险。
保证人：XXX
日期：XX年XX月XX日
各位家长：
*来，在我校放学时段，常有社会上的闲散青少年在学生回家路途骚扰、欺负学生的现象发生，特别是晚自*放学后不安全因素更为严重。关注孩子的健康成长是我们共同的心愿，按时接送孩子，加强孩子安全教育和管理，增强防范能力，为孩子撑起一片*安的蓝天，也是家长履行监护责任的一个重要方面。现就家长按时接送孩子问题提出如下要求，并请家长履行职责。
一、家长要按学校作息时间接送孩子，坚持天天接送（如果你的孩子是走读生，无论多忙晚自*放学后一定要来接）。如家长不能按时到校门口接孩子，对于自己回家的学生，在放学途中发生任何安全事故均与学校无关，一切责任家长自负。
二、孩子有事有病不来上学，必须向班主任老师请假。家长有事来接孩子出校门，必须带孩子到班主任老师处办理请假手续，方可离校。
三、七、八年级走读生，下午接回家后不要让孩子随意到外玩耍、避免其到网吧、游戏厅、歌厅等营业性娱乐场所，更要防范发生打架斗殴事件和在外留宿的现象。
二〇XX年三月七日
通知回执
请家长认真阅读上述通知，并转达给其他接送学生的亲友，签名后将回执沿线剪下后交给班主任。
学生班级
学生姓名
家长签名
20xx 年 月 日
尊敬的各位家长：
为确保学生生命安全，维护学校正常教学秩序和社会稳定，根据上级有关要求，学校在切实履行自身安全管理职责的基础上，与各位学生家长签订安全工作责任书如下：
一、学生家长应当依法履行监护职责，负责学生在校正常学*时间以外的安全管理工作，督促学生严格遵守学校《学生安全管理规定》，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。家长应把安全教育列为家庭教育的重要内容，经常性地对学生加强安全教育，提高学生安全意识和防范能力。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校结合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守学校安全常规：
1、教育学生不在上学、放学路上逗留，不与陌生人说话，按时回家。
2、教育学生不到危险的地方玩耍，不爬篮球架、墙壁、楼梯扶手等。
3、教育学生不要在无家长监护下去游泳池或河沟内洗澡。
4、教育学生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫秽书籍、图片、影视等。
5、教育学生自觉遵守交通规则，12周岁以下不得骑自行车上学、放学。骑自行车的要遵守交通规则，不得载人。在公路上走人行道，不横穿公路，不在公路上追逐打闹。不能边走路边看书。不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的`护拦。不得乘坐“三无”车辆。
6、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机、火柴等危险物品到学校。
7、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。
8、教育学生注意食品卫生，不吃零食，不吃腐烂变质的食物，不吸烟，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性传染疾病等。
9、教育学生不进电子游戏厅和网吧打游戏或网上聊天。
10、请学生遵守作息时间，在规定时间内到达或离开学校，不允许提前，也不允许迟到。以避免因无监护而发生安全事故。教育学生在门口等候区不打闹，不做危险游戏，放学后，必须径直回家，不要在路上逗留。
11、教育学生记住以下电话，发生事故和发现安全隐患及时报告：
(1)被盗、被抢劫：110
(2)火灾：119
(3)事故：122(4)急救：120
教育学生对以上电话号码不要随便拨打，以免造成不良影响。
四、上述要求希望学生和家长认真遵照执行。
保证人：xxx
日期：20xx年x月x日
尊敬的家长：
孩子是祖国的未来，家长是孩子的监护人，担负着孩子安全的重任。我园地处灵顺南路旁，交通安全尤为重要，家长要充分认识到幼儿安全的`重要性，牢固树立安全第一的思想，对幼儿的接送安全不能有丝毫的麻痹和侥幸心理。为了确保您的孩子在入园、离园时段、路段接送幼儿的安全，我们真诚地希望得到家长的鼎力支持，密切配合我园做好幼儿的安全接送工作。请家长作以下保证：
1、我们保证在幼儿园规定的时间送孩子到幼儿园和接回孩子。
（上午8：00——8：30入园，下午3：40——4：00离园）
2、我们保证每天把孩子安全送到教室内，并按幼儿园规定凭接送卡接送孩子。
3、我们保证自行车、电动车、摩托车不驶入幼儿园内。
4、我们保证不乘坐非法营运的机动三轮车、超员车、残疾车、面包车接送幼儿。
5、我们保证，我们将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项，发生安全问题，自行全权负责。
保证人：
班级：
时间：
各位家长，让我们携起手来，共同关注幼儿的安全接送工作，让孩子们健康地成长。
※本保证书一式两份，请家长用蓝色或黑色钢笔填好，幼儿园与家长各一份。
为了确保校车接送幼儿安全无事故，明确幼儿园、校车驾驶员、幼儿家长三方责任，幼儿园与校车驾驶员、幼儿家长签订校车接送安全责任书。现签订安全责任书如下：
一、幼儿园、驾驶员和家庭都有对幼儿进行交通安全、文明乘车教育的`责任，并引导幼儿遵守交通安全规则。
二、驾驶员必需保障校车车辆状况良好，驾驶员素质高，确保相应座位，不超载。
三、幼儿乘坐校车，在指定站点上下车，由父母(或监护人必须满18周岁)接送幼儿。
四、等车时要求您和您的孩子在指定地点等候，要自觉维护等车秩序，排队等候不要拥挤，不追逐打闹，校车来时不要追着校车跑。看后，
五、家长或监护人下午来接幼儿时，一定要持本园的接送卡给跟车老师方可接走幼儿，如没持接送卡的家长一律不可接走幼儿，跟车老师有权将幼儿随校车带回幼儿园。
六、家长接幼儿下车后不要急于从车前或车后横穿道路，应走离车辆前后20米以上，再选择适当机会安全过马路。
七、家长尽量按时接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送车要提前电话告知接送车司机。
八、早间自站点上校车后到幼儿园;下午自上校车后到指定站点下车，安全教育、检查由园方负责;幼儿早间上车之前和下午放学回家下车以后的安全由幼儿家长(或监护人)负责。
九、本责任书(一式两份)，一学年签一次，自签字之日起生效人。
保证人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
为进一步加强对自己子女的安全监管工作，落实安全管理和安全防范措施，为子女健康成长创造良好的环境，做到以下安全承诺：
本人是xx年级xx班学生xx的家长 ，为了子女的健康成长，本人承诺做到：
1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学*有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到骑车年龄的学生骑车上学，不驾驶各种机动车辆，确保子女的人身财产安全。
4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低，不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造**身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。
5、负责并督促子女在校学*期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。
6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩，打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。
7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要密切与学校沟通配合，确保学生在校、在家或其它任何场所人身及财产安全。
8、要支持学生参加人身*安保险。
承诺人：
日期：
为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为我校学生成长创造良好的环境，特与家长签订学生人身安全责任书。
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学*有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的`学生骑车上学确保学生的一切人身财产安全。
4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造**身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学*期间按时上课，活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。
6、放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。
7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
8、学生每天上学前和放学后学生的安全责任由学生家长(监护人)承担安全责任，学生未按时回家，家长应及时寻找。
9、课间休息时间，由值周行政、值周教师、班主任处理在校学生的偶发事件。
10、父母或其它监护人要支持学生参加人身*安保险。
保证人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
我是年级班，家住，离学校公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。为了确保走读生安全，学校建议走读生不上晚自*。为了不影响该子女的学*，我和家长（监护人）自愿向学校提出到校上晚自*申请，并承诺以下几点：
1.家长（监护人）是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任。
2.家长（监护人）要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。
3.家长（监护人）要督促子女按时到学校上晚自*，并自觉遵守学校晚自*纪律。如有违反学校规章制度，扰乱晚自*课堂纪律情况的，将自愿带其子女回家自*。
4.家长（监护人）要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。
5.放学途中学会防范突发性事件的掌握和自救办法，保证不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。
6.家长（监护人）要保证按时接送参加晚自*的子女，子女离校后的安全由家长（监护人）负责。否则出现问题，责任自负。
珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家全权负责。一切与学校无关。
学生姓名：班主任：
监 护 人：
家庭住址：家长联系电话：
孩子是祖国的未来，家庭的希望。家长是孩子的监护人，担负着孩子安全的重任。我园地处山区，交通安全尤为重要，家长要充分认识到幼儿安全的重要性，牢固树立安全第一的思想，对幼儿的接送安全不能有丝毫的麻痹和侥幸心理。为了确保您的孩子在入园、离园时段、路段接送幼儿的安全，我们真诚地希望得到家长的鼎力支持，密切配合我园做好幼儿的安全接送工作。请家长做以下承诺：
1、我们承诺在幼儿园规定的时段里送孩子到幼儿园和接回孩子。 （上午8：00-8：30入园，下午3：30-4：00离园）
2、我们承诺每天把孩子安全送到教室内交给老师，不在路上给孩子买零食吃。
3、我们承诺自行车、电动车、摩托车不驶入幼儿园内。
4、我们承诺驾驶摩托车、电动车、机动三轮车时带好头盔（包括家长和幼儿）。坚决不乘坐无牌无照、超载、超员、超速的任何车辆等。不让未成年人接送幼儿，不让幼儿自己回家。
5、我们承诺每天固定人员接送幼儿，若有变化，提前告知幼儿园。
6、我们承诺在送孩子时检查好孩子的物品，不将危险品、玩具等带到幼儿园。
7、我们承诺，将严格遵守以上的安全事项。如果不遵守以上安全事项，发生安全问题，自行全权负责，不让幼儿园负任何责任。
承诺人：
日期：
我是年级班，家住，离学校公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。为了确保走读生安全，学校建议走读生不上晚自*。为了不影响该子女的学*，我和家长（监护人）自愿向学校提出到校上晚自*申请，并承诺以下几点：
1.家长（监护人）是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任。
2.家长（监护人）要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。
3.家长（监护人）要督促子女按时到学校上晚自*，并自觉遵守学校晚自*纪律。如有违反学校规章制度，扰乱晚自*课堂纪律情况的，将自愿带其子女回家自*。
4.家长（监护人）要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。
5.放学途中学会防范突发性事件的掌握和自救办法，保证不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。
6.家长（监护人）要保证按时接送参加晚自*的.子女，子女离校后的安全由家长（监护人）负责。否则出现问题，责任自负。
珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家全权负责。一切与学校无关。
学生姓名：
班主任：
监 护 人：
家庭住址：
家长联系电话：
——走读生保证书(精选五篇)
武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。
1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。
2、学校负责走读学生在校期间的学*、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学*环境。
3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家（最好接送，保证安全）。并督促学生在家坚持认真学*，完成作业。
4、家长要教育子女服从学校的'管理和教育，并做到以下几点：
（1）严格遵守学校各项规章制度；
（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。
（4）学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。
5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。 注：走读生不上早晚自*。
本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
走读学生签字：
走读学生家长签字：
联系电话：
政教处负责人签字：
班主任
签字：
联系电话：
年 月 日
我是级班家住，离学校公里，每天(步行、骑自行车)往返学校。学校规定走读生不上晚自*。但为了不影响学*，经家长商议，我自愿申请上晚自*。为了我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：
1、家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，而家长则应随时随地履行自己的监护职责。
2、家长要主动了解学校正常的`作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。
3、学生往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。
4、家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。
5、放学途中注意突发性事件自救的办法，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。
6、家长要能够保证按时接送参加晚自*的走读生。家长保证下晚自*后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。
珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。
保证人：
20xx年xx月xx日
甲方（学院）：_______
乙方（学生）：_______
为维护全校学生正常的学*和生活秩序，切实加强对申请校外住宿走读的全日制本科学生管理，针对有特殊情况要求校外走读的全日制本科学生的实际情况，各学院与经申请同意的走读学生就其人身安全、法律责任、遵章守纪等问题签定保证保证书。具体条款如下：
一、乙方保证：
1、自觉遵守国家的法律法规；认真履行所在街道社区制定的有关公约和制度；履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。
2、增强安全防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，尤其注意交通、途中、饮食等环节上的安全。走读在外住宿期间本人的人身和财物安全上出现的一切问题和一切法律责任均由本人负全部责任。
3、认真遵守学校、学院制定的一系列规章制度，自觉遵守《江苏科技大学全日制本科学生校外走读管理制度》；按要求完成学校、学院安排的教育、教学活动，修满规定学分。
4、自觉参加学校、学院、班级组织的各项活动，积极承担学院团委、学生会安排的各项工作。注意保持与班主任和同学的经常联系。
5、本人校外住址或联系电话有变动，将及时到学院登记，定期向班主任汇报情况（一月一次），保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。
二、违反保证的处罚：
乙方如不认真履行本保证保证内容，违反“保证保证书”，甲方将按校纪校规予以相应的处分，同时甲方将有权无条件取消乙方走读资格。
三、本保证一式三份，甲方、乙方、学生处学生管理科各保存一份。
四、本保证有效期自申请走读之日起至学生毕业。如学生恢复集体住宿，保证有效期为申请走读之日起至学生恢复集体住宿之日。
甲方：_______（签名盖章）乙方：_______（签名）
乙方家长：（签名）_______
_______年_______月_______日
原国家教委在《普通高等学校安全教育及管理暂行规定》中已明确规定，“学生未经批准擅自离校不归发生意外事故的，学校不承担责任”。为了维护正常的教学、生活秩序、保障学生的人身安全，学院已明确规定学生不得在学生宿舍外住宿。学生确有特殊原因，需在宿舍外住宿，必须严格履行审批手续。并自愿签订《安全保证书》，保证如下：
一、 严格执行《普通高等学校安全教育及管理暂行规定》
二、 不在学生宿舍住宿期间，在校外发生的一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学院无关。
三、 不在学生宿舍住宿期间，因私拉电线，自行使用炉具，存放易燃、易爆、有毒等危险物品，造成自身或他人人身伤害，财产损失，由本人负全责，并承担相应的经济与法律责任。
四、 若遇**决策、重大疫情等特殊情况，本人一定按照学院有关规定和要求执行，并愿意负担因此带来的一切经济损失。
五、 经批准不在学生宿舍住宿的学生必须定期向所在系学工办汇报个人情况，自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事，要增强安全防范意识和自我保护意识，学生家长应随时了解学生在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。如住址和联系方式发生变更，一周内通知所在系学工办。
院系：
专业班级：**级应用物理专业7班
保证人（签名）：
20xx 年 **月 ** 日
甲方（学院）：_______
乙方（学生）：_______
为维护全校学生正常的学*和生活秩序，切实加强对申请校外住宿走读的全日制本科学生管理，针对有特殊情况要求校外走读的全日制本科学生的实际情况，各学院与经申请同意的走读学生就其人身安全、法律责任、遵章守纪等问题签定保证保证书。具体条款如下：
一、乙方保证：
1、自觉遵守国家的法律法规；认真履行所在街道社区制定的.有关公约和制度；履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。
2、增强安全防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，尤其注意交通、途中、饮食等环节上的安全。走读在外住宿期间本人的人身和财物安全上出现的一切问题和一切法律责任均由本人负全部责任。
3、认真遵守学校、学院制定的一系列规章制度，自觉遵守《江苏科技大学全日制本科学生校外走读管理制度》；按要求完成学校、学院安排的教育、教学活动，修满规定学分。
4、自觉参加学校、学院、班级组织的各项活动，积极承担学院团委、学生会安排的各项工作。注意保持与班主任和同学的经常联系。
5、本人校外住址或联系电话有变动，将及时到学院登记，定期向班主任汇报情况（一月一次），保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。
二、违反保证的处罚：
乙方如不认真履行本保证保证内容，违反“保证保证书”，甲方将按校纪校规予以相应的处分，同时甲方将有权无条件取消乙方走读资格。
三、本保证一式三份，甲方、乙方、学生处学生管理科各保存一份。
四、本保证有效期自申请走读之日起至学生毕业。如学生恢复集体住宿，保证有效期为申请走读之日起至学生恢复集体住宿之日。
甲方：_______（签名盖章）乙方：_______（签名）
乙方家长：（签名）_______
_______年_______月_______日
