院卫生工作计划
日子如同白驹过隙，我们又将接触新的知识，学*新的技能，积累新的经验，该好好计划一下接下来的工作了！什么样的计划才是好的计划呢？下面是小编精心整理的院卫生工作计划，欢迎阅读与收藏。
为积极创建无烟医院，促进医务人员和患者身体健康，保证创建国家卫生县城工作的顺利实施，制定20xx年控烟工作计划。
一、召开创建“无烟医院”工作会议，在大会上强调创建“无烟医院”的重要性，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。
二、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院门诊的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在医院大门两侧的休空地、在住院部部分地方设置吸烟区，有明确的'引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。
4、利用宣传栏、例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。
五、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所（包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、以及门诊大厅、走廊、楼梯、停车场等公众场所）全面禁烟。
六、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。
20xx年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。
一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全
1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的`发生。
4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，*时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质
1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学*，不断提高护理人员的业务水*。
2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。
3、强化相关知识的学*，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水*。
4、随着护理水*与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学*，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
三、 继续开展病人满意度调查
为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。
四、 加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系
彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。
五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复
1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。
2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。
3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。
4、病房定期消毒，防止院内感染。
5、仪器、用物摆放有序、整洁。
六、 树立法律意识，规范护理文件书写
严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩。
为积极推进医药卫生体制改革，进一步加强市卫生监督所机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水*，更好地适应杭锦后旗经济社会发展需要和人民群众健康的需求，旗卫生监督所将在旗委、**决策指引下，全力推进全旗卫生监督事业又好又快发展。特制定本人的工作计划。
以***精神为指导，学*实践科学发展观，结合医药卫生体制改革，推进卫生监督体系建设。坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推进卫生监督体系建设
按照自治区卫生厅《关于进一步加**生监督体系建设的意见（试行）》的要求，以加强内涵建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加**生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效率。加**生监督机构建设，使卫生监督的工作经费、执法装备等按照有关规定达到要求，着力提高卫生执法技术手段。要结合工作实际，开展有针对性的培训（业务知识、操作技能）工作，不断提高卫生监督人员的综合素质和执法能力。按照***《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加**生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督人员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、开展卫生监督稽查工作，推进卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，按照***《卫生监督稽查工作规范》，加**生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断提高稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加**生监督信息网络建设。健全市旗卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加**生监督统计报告工作，及时准确地统计、处理和发布卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，提高应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的'建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力。
5、根据***办公厅下发的《卫生监督执法考核评议量化指标体系》的相关要求建立对卫生监督工作质量和完成情况量化考评制度，做到考核目标责任化、考核指标科学化、考核过程经常化和全程考核公开化。切实促进卫生监管模式的转变和执法效率的提高。
二、进一步规范行政许可行为
1、按照行政审批管理制度的规定，进一步规范行政许可行为。卫生许可工作要与卫生监督发展相适应、与经济社会发展相适应为原则，积极推进行政审批制度改革，提高行政许可效率，提高服务相对人满意度，缩短许可项目*均办结天数，提高许可项目（审批时限）办结率。
2、进一步提高行政审批受理窗口形象，逐步建立服务、首问责任、办结制度；继续完善和强化办事公开制度，通过信息化系统，提供有效审批结果和许可内容信息查询。
3、优化卫生许可工作流程，统一窗口受理，严格按照资料审核、现场审查、行政审批程序，提高卫生许可工作效率。
三、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。
1、加强公共场所卫生监督。继续推进集中空调卫生监管，扩大公共场所集中空调通风系统的抽检工作，及时做好数据的汇总分析工作。开展大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在游泳、沐浴、美容美发和旅店等公共场所建立卫生状况公示栏制度。
2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格依据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面提高医疗废物规范处置、安全管理水*。
4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推进职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要达到100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作人员职业健康监护工作。
5、做好卫生监督宣传工作。组织开展《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医、采供血机构血液安全等工作的宣传报道。
6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的日常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，坚决打击各类非法行医和非法采供血行为。实行医疗机构分级分类监管，完成门诊部以上医疗机构设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛开展卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。
为了适应新时期农村卫生工作的发展需要，加强我县农牧区卫生队伍建设，提高卫生服务水*，同时为了落实我县乡镇卫生院综合目标考核的各项措施，加大对全院卫生技术人员的培训力度，不断更新业务知识，提高我院卫生技术人员的业务素质和服务能力，贯彻落实《**中央、***关于进一步加强农村卫生工作的建议》和自治区党委《关于进一步加**生人才队伍的意见》结合我院自身的实际情况制定20xx年我院继续医学教育制定本年度培训计划：
（一）成立业务培训小组由院委会组织成立 组长： 副组长： 成员：
（二）课时进度采取松紧结合的方式。在业务工作繁忙时以自学为主，轻松时立即加大学*力度，集中培训。克服困难，力争完成学*任务。
（三）通过培训，促进我院院卫生技术人员具备参加国家组织的各类卫生资格考试的'资格和能力，取得相应的卫生职业资格。
（四）通过培训，在我院建立卫生技术人员在职培训制度，积累培训经验，促进农牧区卫生技术人员的培训工作的制度化、标准化和长期化。
（五）每月进行一次不少于2小时的集中学*。学员可利用“卫星卫生科技教育网”就*在院内教学点参加相应课程培训。并申请上级教学管理委员会，要求针对性面授方式进行疑难问题解答和指导学员*题演练。
（六）认真做好学*笔记，由组长定期不定期的督导检查笔记记录情况并进行了批阅，每月、每季安排一次理论考试和实践技能的操作考试。
（七）我院培训小组将做好培训全程的组织安排，监督检查、教学进度的调整、对学员进行抽考、对培训过程进行阶段性总结。
为积极推进卫生监督协管工作，提升卫生监督执法水*，更好地适应辖区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，全力推进辖区卫生监督事业又好又快发展，特制定本计划。
（一）协助上级卫生监督部门做好食品安全信息报告管理工作，进一步强化食品卫生安全监管
1、对各类食品生产经营单位开展卫生审查，规范卫生管理，要求卫生许可证持证率达95%以上，对无卫生许可证查处率达100%；从业人员健康体检率、卫生知识培训合格率要达到95%以上。
2、巩固餐饮消费安全专项整治行动成果，加大对餐饮业和集体食堂的量化分级监督管理工作，建立健全各项卫生管理制度，全面落实食品原料购进索证制度，强制配备基本的卫生设施。加大消毒餐具的推广力度，确保消毒餐具使用率达75%以上，餐具消毒效果监测率达100%。
3、对餐饮单位特别是大中型餐饮单位加大卫生监测力度，上级卫生监督部门开展餐具消毒监测工作，确保餐饮单位监督监测覆盖率达100%。
4、强化对小餐饮单位卫生环境整治情况的监督检查，抓好小餐饮示范单位建设工作。
5、切实做好食物中毒事故和食源性疾患的预防控制和查处工作，有效控制和减少中毒死亡事故的发生。
（二）协助上级卫生监督部门做好学校卫生服务工作，进一步强化学校卫生监管
1、全面贯彻《学校卫生工作条件》，进一步落实《学生集体用餐卫生监督办法》、《学校食物事故行政责任追究暂行规定》、《学校食物事故行政责任追究暂行规定》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，一如既往地把学校卫生列为监管重点。
2、深化学校卫生监督管理工作，定期对学校传染病防控开展巡防，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助上级卫生监督部门做好学校相关人员的业务培训。
3、以学校集体供餐、学生食堂的食品卫生、生活饮用水卫生，教室的采光照明、通风，学生宿舍的通风和学校周边环境为监管重点部位，确保学校卫生安全无事故。
（三）协助上级卫生监督部门做好职业卫生咨询指导工作，进一步加大职业卫生工作力度
1、贯彻执行《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，调整工作思路，转变工作方法，从为企业职工培训、替企业职工**上寻找突破口，推进职业卫生工作进度。
2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，要开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者应立即上报卫生监督部门。
（四）贯彻落实《生活饮用水卫生监督管理办法》，协助上级卫生监督部门做好辖区内生活饮用水卫生安全巡查工作
1、加强全镇集中式供水和二次供水单位的监督管理工作。
2、协助卫生监督机构对农村集中式供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；做好农村生活饮用水的.采样和送检工作，协助卫生监督部门做好农村集中式供水工作，确保居民身体健康。协助卫生监督部门做好供水单位从业人员查体和培训工作。
（五）协助卫生监督部门做好辖区内非法行医和非法采供血信息报告工作，进一步加强医疗机构行业监管
1、全面贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》和各种技术规范。加强对医疗机构的执业资格、执业范围及医务人员的执业资格、执业注册的监督检查，打击非法行医。
2、依法对辖区内个个体诊所等的执业行为进行监管，严厉查处各种违法违规行为。
3、重点打击非法行医和非法采供血行为，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，并协助做好相关工作。
4、强化消毒隔离制度，规范医疗废物处理，切实做好医院感染控制和医疗废物管理工作。
5、肃查处村卫生室的超范围执业问题和违规购进药品行为。
6、坚决打击药店非法开展诊疗活动，严厉查处以展销会、咨询会等形式进行的非法诊疗活动。
为更好地完成既定目标任务，落实好卫生健康领域各项惠民政策，持续推进行业作风建设;在脱贫攻坚决战决胜阶段，为能够向居民提供更便捷有效的基本医疗服务和更优质丰富的基本公共卫生服务，保障安全生产和队伍稳定，结合岚天乡卫生院院实际情况，制定20xx年度工作计划如下：
一、持续推进行业作风建设，为我院做好各项工作提供有力纪律保障：
1.持续制定完善行业作风建设相关制度，在全院范围内广泛学*，做到人人知晓制度，人人遵守制度。
2.强化监督，对全院职工的服务态度进行定期检查，对重点科室及窗口岗位的服务态度不定时抽查;对存在廉政风险岗位定期约谈。
3.强化考核，将行业作风建设工作纳入全员日常绩效考核，由绩效考核工作小组向服务对象了解工作人员的工作作风，并给出评价，对病人不满意的评价做综合分析，由院长会同绩效考核工作小组进行复核，对工作作风存在问题的同志进行约谈，并将此次病人评价结果作为当月绩效考核等次的依据。
二、落实好安全工作，为我院做好各项工作提供安全的环境保障：
1.压实医疗安全责任，确保医疗质量，保障居民生命安全。由我院学*委员定期组织全院职工进行业务学*，并组织相应考试来提高医疗质量，降低医疗风险，杜绝医疗差错事故发生。
2.坚决维护网络信息安全，对重点科室信息安全和专线专网网络安全制定安全管理制度，确保全乡卫生计生信息及卫生计生专网专线安全，杜绝因信息泄露造**民群众及我院财产损失。
3.切实落实安全生产责任制，确保医院生产、生活安全进行。严格落实我院消防安全巡查制度，根据各自的安全巡查责任区做好消防巡查记录，定期测试高压消毒锅及氧气瓶，并将巡查发现的问题及时报告给安全工作负责人，安全工作负责人负责组织力量解决。库房药房工作人员加强对特殊药品的'管理，定期盘底，做到账物相符，避免精、麻、毒等药品外流造成安全隐患。加强120车辆管理，定期召开安全工作会议，约谈120车辆驾驶员，禁止违法驾驶120车辆，定期做好车辆维护。
三、强化家庭医生团队签约服务，夯实健康扶贫工作基础，助力全乡精准扶贫：
一是加强家庭医生团队服务能力建设，将常见病、多发病解决在基层，切实减轻居民特别是建卡贫困人口就医的费用负担。
二是以家庭医生签约服务为载体，落实分级诊疗制度，真正实现基层首诊，双向转诊，急慢分诊，上下联动，从制度上让百姓减少医疗方面不必要的开支。
三是以家庭医生签约服务为载体，落实好国家免费基本公共卫生服务，向群众提供个体化的健康指导，改变群众不讲卫生行为，让群众少生病，切实减少因病致贫、返贫，夯实健康扶贫基础，为全乡的精准扶贫工作贡献力量。
四、不断提高基本医疗服务能力，保障全乡居民基本健康需求：
一是不断加强全院职工业务学*，以“三基三严”为载体，学*医学理论知识和医疗技能操作，提高业务素质。
二是制定人才培养计划，定期选送人员到上级医院进修学*，改变人员知识结构，不断更新知识内容，充实人员队伍技术力量。
三受好用好医疗设备，做好医疗设备的日常维护，严格落实设备操作规范，确保各项检查、检验结果客观真实，四舒范履行《医保服务协议》，加强《医保服务协议》学*，避免主观违反《医保服务协议》而受到处罚，保证医保基金安全，让医保基金更好地为患者提供基本医疗保障。
五、继续强化国家基本公共卫生服务项目落细，不断推进基本公共卫生服务均等化：
一是不断加强国家基本公共卫生服务项目宣传，形**人知晓、人人参与国家基本公共卫生服务的良好局面。
二是依托家庭医生团队将基本公共卫生服务项目进一步落细，内容进一步落实，针对不同重点人群切实开展好相应项目服务，体现家庭医生服务团队重要性的同时夯实项目落实基础。
三是针对一些薄弱项目攻坚克难，将其逐渐做实做强，主动邀请公共卫生服务专业机构针对性指导，根据指导意见和日常督导报告举一反三，找到途径破题，四是及时总结经验，将关键工作和重点工作作出亮点，根据不同的考核督导指出的意见和居民的反响，将做得好的项目及时作经验总结，提炼精华，展现亮点，广泛宣传，吸引广大居民积极参与，不断推进国家基本公共卫生服务均等化。
六、及时完成主管机关及乡党委**交办的其他重点工作，真正做到服务一方百姓、化解一方矛盾、发展一所医院。
经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，我们更积极奋战，结合实际并制定出详细的工作计划。xx年我们卫生院经过了经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，在新一届领导班子的领导下，为了进一步搞好xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和***颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的'治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
(1)、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
救死扶伤本来就是我们的天职，没有什么伟大的，所以我们不要有任何的骄傲的念头，我们一定要时刻的努力，我们一定要看到目前的形势，我相信我们一定能够成功的完成我们之前制定的任务，相信我们自己的能力。xx年我们卫生院的工作一定要在更加不断的努力中做到最好，只要去努力了，我们就一定会成功，为病人做出更大的贡献!
做好儿童计划免疫工作，消灭针对传染病，是造福子孙，利国利民的一项德政工程和民心工程。为了认证贯、执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗和流通预防接种条例》，做好免疫规划工作，特计划如下：
1、认真做个好常规免疫
接种工作按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作。主动收集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率的持续高水*。在安全注射的基础上确保卡介苗、脊灰、百白破、麻风、乙肝等五种疫苗的接种率达到99%以上；乙脑、流脑接种率达到96%以上。对加强免疫中的糖丸、麻腮风、百白破、甲肝和白破疫苗的接种，要保证接种率达96%以上，并及时掌握未按期接种儿童名单及原因。
2、规范计划免疫建证（簿）工作
实行儿童预防接种证制度，使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》，新生儿出生后一个月内应建证（卡），确保儿童的规范建证（卡）率达100%，每次接种时应核对卡、证，并填写完整，流动儿童居住3个月以上建卡建证。
3、完成我区规范化接种门诊建设
规范化接种门诊建设是为加强计划免疫工作的规范化管理，提高预防接种的有效性和安全性，在原有的基础上认真完善资料的收集和整理工作，确保20xx年内的预防接种门诊通过规范化建设验收。
4、保证计划免疫冷链正常远转
认真检查冷链设备的远转情况，每天上、下午都要进行运转情况检查，记录冷冻，冷藏室的温度，损坏的要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。
5、20xx年脊灰及麻疹疫苗查漏补种工作
按上级要求及时完成脊灰及麻疹疫苗查漏补种工作。
6、强化儿童入托、入学预防接种证查验工作
开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行性的'有效手段。我院计划免疫配合学校的查验工作，对学校的入学，入托的儿童查验预防接种工作的技术指导，安排好未接儿童的补正、补种工作。
7、开展免疫规划宣传工作
积极发挥社会各方面力量，充分利用广播，电视，等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划对保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。
8、完善相关资料的整理
要及时完成计划免疫相关资料的整理上报，每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表，全年不得少于12次。接种完成后5日被上报接种数据。麻疹，无迟报、漏报。计划免疫工作资料保存好，有利于年中、年末的查验。
9、加强接种人员素质开展培训工作
加强免疫规划机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和接种人员，保持人员的稳定。完成所有从事免疫规划工作人员扩大国家免疫知识与技能的培训。
回望20 年，我院防疫工作在县疾控中心和镇**的大力支持与悉心指领下，跨上了崭新的台介，按照县卫生局“管理年活动”要求为准则，一、二、三季度考核在县评优，四季度相对较差，但总体来说还是取得了一定的成绩。光阴似箭，今天已是20 年的第一天，我作为一名疾控专干，深知肩负重任，为保障我镇人民群众的身体健康和生命财产安全，现将20 年工作计划布属如下：
一、整理资料，疏清条理，逐步完成20年至20年的'乙肝查漏补种工作。
根据《乙肝疫苗查漏补种方案》我镇8月龄至14周岁儿童乙肝疫苗接种第二针定为2月25日、26日，第三针6月21、22日；争取三针接种均率达100%。
二、人员工作布属安排（科室共4人，科室负责人：
瘳定权防疫专干：付玉儿保专干：龚爱芬妇幼专干：尹吉兰）：
1、日常接种工作和动物咬伤处理，由防疫专干24小时值班；定点接种日和群体性及应急性接种，由妇儿保专干协助接种（门诊定点接种日为尾数2、5、8即赶集日）。
2、疫苗由防疫专干专人管理，遵照《疫苗流通管和疫苗接种管理条例》严格执行。
3、使用后的医疗废物由专干按照医疗废物处方法销毁。
三、加强传染病、死亡监测与管理。
1、制定传染病防控工作方案，明确传染病的上报流程与时限。
2、切实做好村级公共卫生服务人员的培训例会，完善基层卫生通讯网及村里公共卫生服务人员空缺，为更有效的配合医院疾控监测与管理工作。
3、根据桂阳县卫生院对村极公共卫生考核实施办法为契机，实施每月督导村级卫生室工作，发动村医积极性，把传染病漏报率控制在零。
4、结核病专项管理：根据DOTS五大要素与我镇实际情况制定结核病管理方案和防治计划，全镇结核病，每月定时督导访视至少一次，发现新发结核病，进行及时登记上报、追踪、督导、访视，做到新旧病人管理达率100%。
5、对重点凝似病例及时填写好报告卡，先进行电话报告（CDC疫情办公室），再进行网络报告。
6、摸底全镇每月出生数和死亡人数分别登记和填写好死亡报告卡，并在7天内上报，把死亡漏报率控制在1%以下。
7、切实加强对甲型（H1N1）流感的防控与滥测力度。
8、医院专设发热门诊、肠道门诊和隔离区，安排岗位医师和护士各两人。
四、切实加强对突发公共卫生事件应急处，成立应急小组
（组长：雷龙雁副组长：廖定权付玉成员：欧阳继立陈霞龚爱芬龚茂伍）。
五、切实做好霍乱、艾滋病、结核病、血吸虫病及地方病等重大疾病的防控工作。
制定霍乱、艾滋病、结核病、血吸虫病及地方病专项防控方案，建立传染病登记、肠道门诊、腹泻、实验实检测及结核病登记（X线监测登记），及时收集、核实，均按时进行网络直报。
六、计划免疫与接种信息管理系统。
因20 年下半年未装电脑，导致信息系统运转瘫痪。为了尽快启动，更使计免系统高效率运转，特制定（《五苗杳漏补种与结合儿童预防接种信息系统数据录入启动》的实施方案）方案分三大步：
一阶段，儿童卡册接种信息录入（时间：1月8日~2月27日）；
二阶段，下村摸底接种兼对卡、对册、对证与电脑录入个案资料（时间：20 年2月28一3月31日；每个村定一天）；
三阶段，刷卡（20 年4月2日一25日）任务完成后，使用信息化管理确保儿童接种及时准确，避免了误种、漏种等，进一步完善了儿童接种档案。
七、健教工作与学校卫生。
大力宣传健康教育知识，健全健教队伍。利用好相应的节日下乡面对面宣传，一年出健康教育宣传刊不低于12次，村级卫生室同等；特别是要对学校，公共场所人群密集地进行卫生指导、检察与监督，不断提高人民群众健康意识和生活水*；做到建立农村水源、副食品店、设晏和工厂等信息资料登记。
输血医学得到快速发展。为此，随着现代科学技术的进步。
不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水*，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实
注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
院将继续根据工作职能，今年。服务中提高管理水*，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的具体计划如下：
一为提高医疗机构科学合理用血水*。
加强对临床医生的业务培训教育，以培训教育为抓手。通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水*，做好血液开源节流工作。
二确保血液安全。加强血液冷链管理。
以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统。
而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。
三加强对临床用血管理的监督和检查。
督促建立规范的用血制度，严格按照国家《献血法》***《医疗机构临床用血管理办法》临床输血技术规范》等要求。
并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
四要加强输血科的建设。
加大硬件投入、加快人才培养，加快输血科血液信息管理系统的'建设和完善。鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
五严格落实输血科工作人员备案制度。
建立健全输血科工作人员备案制度，要严格按照市卫生局下发的文件精神。尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
六利用网络和刊物加强宣传工作。
宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地。
使献血无损健康的观念更加深入人心。
医院20xx医院护理工作计划 根据***创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学*意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学*掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学*，提高护士的整体素养
1、组织学*医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学*护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的`活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水*。随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，各科室护士长组织学*专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学*，提高学术水*。
二、加强护理管理，提高护士长管理水*
（一）、年初举办一期院内护士长管理学*班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学*交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水*。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，*时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求
及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。工作计划
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实*生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实*生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老老师的带教态度、责任心及业务水*，安排小讲课，了解实*计划的完成情况，做好出科理论及操作。
六、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
七、工作措施：
1、合理安排，弹性排班
骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。
2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理，确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程，明确岗位责任
对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制
每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公*。
分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
根据上级要求，全面贯彻实施《禁毒条例》，落实县卫生局下发的文件精神及工作责任书目标，圆满完成禁毒任务，结合我镇实际工作要求，特制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以控制吸毒人员、减少毒品危害为目标，遵循“四禁并举”，堵源截流、严格执法标本兼治的工作方针，围绕禁毒人民战争总体目标，认真落实县卫生局《XXX卫生系统20xx年禁毒工作要点》着力在禁毒严打、禁毒预防、禁吸戒毒和构建和谐社会等工作上下功夫，规范各项禁毒工作程序。
二、工作要点
（一）切实加强对禁毒工作的领导和保障。
1、把禁毒工作纳入总体规划，与综合治理工作、联村联户等工作有机结合起来，同计划、同部署。通过采取有力措施，层层抓落实，各级齐抓共管，广大人民群众积极参与的.良好局面。
2、牢固树立科学发展观和正确政绩观，高度重视毒品问题，切实加强并担起对禁毒工作的领导责任。
3、建立健全禁毒工作制度。
（三）、积极推进禁吸戒毒和构建和谐社会工作。
（四）、认真贯彻《全民禁毒教育实施意见》，深入开展禁毒宣传。
4、要以介绍毒品形式、普及禁毒知识、传播禁毒观念、宣传禁毒法、动员全民禁毒为宣传教育的基本任务，以增强全民禁毒意识，提高公民对毒品及其危害的认知能力和抵御能力为核心，深入开展禁毒宣传教育。
5、继续深入开展禁毒宣传教育进校园、进村、进户的“三进”活动，并使之经常化、制度化。在辖区内进行禁毒巡回宣传教育和集中宣传教育，并扎实组织好六月份的禁毒宣传月活动。
6、加大对流动人口、暂住人口和出租房屋的管理工作，加强横向联系，以动制动，从中发现是否有吸毒人员，最大限度地防止毒品的蔓延。
XX中心卫生院
xx卫生局：
xx年即将过去，新的一年悄然到来。“锐意进取，开拓创新”是时代的潮流，面对新的机遇、新的挑战，根据县情，结合本乡实际，弥补薄弱，我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余，逐步加快软硬件建设，使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。
为了达到上述目标，将重点做好以下两个方面的工作：
一、加强村所建设，提升服务水*
村级卫生所是农村卫生三级网络的基石，没有基础，哪来的大厦。*年来，我乡以健全农村卫生三级网络为目标，依托国债项目建设，完善医疗设施，提升服务水*，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的.问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水*。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展
妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标，逐步健全我乡妇幼保健网络体系，加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识，切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断创新工作方法，努力将产科建设这件实事办好，将这件好事办实。
总之，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水*，是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路，因此，在工作中，我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿，切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。
xx乡卫生院
xx年十二月
在新的一年，我们的卫生院都要在不断的进步中度过，正是因为有了卫生院的工作，才能够在不断的成长中找到更好的方向，这些都是我们一直以来不断进步的后果，这也是我们前进的方向。我们卫生院的发展还是要在正确的领导下，不断的进步！
为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的'健康水*，力争把20xx年成绩再提高一节，现制定20xx年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：
一、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条、 ②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖、
二、提高认识，增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施；
配合妇产科医生与有关部门的沟通；
建立新的网络，并保持良好的关系。
③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。
三、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
四、学*与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学*和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
能否做好卫生院工作，直接影响到医院日常工作的正常开展和实施。新的一年中，让我们更加紧密地团结在院党支部周围，以坚定、成熟、稳健的步伐，不断开拓、进取的精神风貌，为建设现代化的中心卫生院而作出更大的贡献。
在20xx年的工作中，我们卫生院一定会在上级的正确领导下，在不断的进步中，我提高我们自己的医疗实力上下足力气，将我们卫生院的工作做的越来越好，将我们的卫生院建成更有实力的医疗单位，相信我们一定能够做到！
——卫生院工作计划菁选
卫生院工作计划(通用15篇)
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，是时候开始制定计划了。那么我们该怎么去写计划呢？以下是小编整理的卫生院工作计划，希望对大家有所帮助。
1、继续加强“卫生文化”、“卫生品牌”、“领导能力”“医疗规范化”、“科研”等重点工作的建设，继续调动职工积极性，全面提升四个建设。
2、抓好新型农村合作医疗工作，加强合作医疗工作的监管，确保新型合作医疗的正常运转。
3、加强医疗规范化建设，狠抓病历、处方点评，规范合理使用抗菌药物，提高服务质量。
4、继续加强业务培训及人才培养，按计划选送职工进修；继续加强横向联系，不定期的请上级医院的教授到我院指导工作；鼓励职工利用业余时间进行深造。
5、进一步加强公共卫生工作的管理，一是严格落实对村卫生所的督导检查；二是合理安排公共***人员工作岗位，进一步明确其工作职责；三是严把公共卫生工作质量关，整体推进全乡公共卫生工作的.协调*衡发展。
6、进一步完善医疗管理分配机制，对行政、后勤、防保、财务实行量化考核管理机制，体现多劳多得的原则，促进工作的积极性。
7、积极做好职工保障性住房建设工作。
8、抓好工、青、妇、红会、学会等各项工作。
根据XX县安全生产委员会(20xx)2号文件精神，为了认真贯彻、执行自治区关于安全生产大检查的通知和20xx年全市安全生产的工作部署，加强我院的春季安全生产，顺利开展各项工作，特制订以下安全生产计划：
一、全方面的对卫生院的安全生产工作进行自检自查，进一步落实好门诊、病房、后勤等各项安全生产的规章制度，严格执行安全生产的.标准及技术规程，彻底防范、治理事故隐患，解决好安全生产的突出问题及薄弱环节，有效的防范和遏制安全事故的发生。
二、对卫生院的具体各科室及后勤供暖、供水、供电等进行全面的排查，确保具体与个人的生命财产安全。具体工作中要对卫生院各科室的设施、物品、设备、器具等进行全面、细致的检查，并规定岗位责任制，认真按正确操作规程及标准要求医疗技术人员和后勤工作人员，避免意外发生。
为了安全生产，卫生院对吸氧设备加强了责任管理，严格按操作规则操作。对‘毒、麻、剧”药品严格按照国家管理条例，实行专柜、专人的原则，必须持有县级以上医院开具的诊断书，并限时、限量供给。加强了院内防盗措施，按照日夜闭路监控系统，对卫生院的安全起到了保障作用。
三、组织职工，认真学*关于安全生产的文件和相关知识，提高职工安全生产的认识和觉悟，提高责任心，对社会、单位、个人时刻负责的原则要求每一个人。并加强领导，强化督导，做到人人防范、人人有责，系统管理，确保实效，坚决避免和遏制安全事故的发生。
总之，按照安全法律、法规、法则要求每个人具体的工作、生产，运用院内规章制度检查督导各方面工作，确保卫生院春季的安全生产工作能顺利开展，从而保障卫生院的全方面工作正常、有效、安全开展。
一、指导思想
健康教育工作的指导思想是：以“三个代表”重要思想和党的***精神为指导，用心、全面、准确、深入地宣传健康教育的重大好处、总体要求和
目标任务，宣传健康教育实际行动，着力营造全院动手、人人参与的良好舆论氛围，教育和引导全院职工群众统一思想，狠抓落实，把力量凝聚到工作健康教育工作上来，推进医疗保健等工作的协调发展。
二、总体要求
一是深入开展弘扬和培育民族精神，全面建设小康社会主题教育活动，增强全院职工社会主义、群众主义、爱国主义观念，强化爱我中华，爱我永胜意识。引导职工克服消极颓废、无所作为的思想情绪，树立求真务实、勇于创新、勤于学*、乐于奉献的精神，把对祖国、对家乡的热爱转化到工作、学*中去，为加快全市经济发展带给精神动力。
二是围绕打造诚信医院，继续开展医德医风教育，加强职业道德和个人品德建设。坚决制止和杜绝各种不利于医院群众利益的违纪行为，持续良好的外部形象。教育网搜集整理持续开展健康宣传，发挥我院的专业特长，在日常工作中把正确的健康知识，保健理念，卫生常识带给广大群众，最大限度的作到以防为主，以治为辅。
三是倡导礼仪规范，树立礼貌形象。在生活礼仪方面，要做到讲究卫生、体态端庄、穿着得体、相互礼让、尊老爱幼、邻里和睦等；在社会礼仪方面，要做到礼貌乘车、礼貌出行、礼貌就餐、爱护公物、保护环境等；在职业礼仪方面，要注重窗口单位仪态规范、服饰规范、语言规范建设，严格执行职业规范，切实做到服务热情，礼貌行医。
三、实施步骤
健康教育工作分三个阶段进行。
第一阶段：组织发动（2月1日7月31日）。制定健康教育工作实施方案，召开协调会议，按照健康教育工作任务分工，层层分解目标任务，落实工作职责。广泛开展宣传、教育活动，强劲造势，在全院营造起参与建立礼貌城市的浓厚氛围。
第二阶段：整体推进（8月1日10月30日）。按照任务分工和制定的实施方案，按照时间要求，抓好健康教育工作各项任务的落实，确保健康教育工作扎实有序进行。采取定期检查、随机抽查、现场调度、定期通报等形式，加强对各职责科室落实健康教育工作任务的督查考核，及时发现问题，认真加以整改。
第三阶段：检查总结（11月1日12月31日）。组织各职责科室开展全方位、大容量、高密度的健康教育活动，为检查营造浓厚的氛围。同时，认真对照考核标准，逐项进行自查自改。做好查缺补漏工作，规范整理有关文字、图片和图像等档案资料，迎接上级检查。
四、组织领导
（一）统一思想，提高认识。做好健康教育工作，对我院发展有着十分重要的作用。各职责科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实好处和深远历史好处，强化措施，全力以赴，以高度负责的'精神履行好职责，确保各项健康教育任务落到实处。
（二）加强领导，落实职责。各科室要将建立健康教育工作列入重要议事日程，指派专人负责，加强督查调度，精心组织实施。要结合自身特点，把健康教育任务逐一分解落实到分管领导、职责科室、职责人，做到层层有人抓，环环有人管。搜集整理要建立搞好健康教育的长效机制，持续健康教育工作的连续性。要树立大局意识，加强协调配合，构成宣传合力。
（三）精心组织，强化督查。健康教育工作纳入院务政务考核和精神礼貌建设工作目标职责考核，对宣传教育工作，实行不定期检查（或抽查）、通报制度，以加强对传教育工作的动态管理。
（四）把握导向，注重实效。要坚持贴*实际、贴*群众、贴*生活，善于用群众语言和群众容易理解的形式组织开展健康教育，增强说服力和感染力，增强健康教育工作的针对性、指导性和实效性。
一、工作目标
1、坚实一个目标：引导依法**，解决重点信访，减少越级**，控制集体**。
2、搞好二个服务：服务全院改革发展稳定大局;服务广大人民群众。
3、完善三个机制：完善管理机制;完善信访工作联动机制;完善政策配套机制。
4、坚持四项制度：坚持领导接待日制度;坚持信访公开承诺制度;坚持目标管理制度;坚持谁主管、谁办理和信访情况通报制度。
5、做好五项工作：①搞好日常接访，及时办理来信，力争初信初率达80%以上;
②提高领导接待日批示件办理质量，加快领导接待日批示的办理节奏，做到事事有着落，件件有回函;
③加强业务联系，做到报表信息报送准确及时;
④快速反应，及时准确地调处集体**和越级**;
⑤继续与有关部门配合搞好下访，切实为信访群众排忧解难。
二、主要措施
(一)进一步深化信访认识，切实加强对信访工作的领导。
卫生院以一种对**、对人民高度负责的态度，认真处理每一起群众来信来访，用实际行动打造诚信医院，为人民群众排忧解难。因此，我院信访工作在深化认识的基础上，加强对信访工作的领导，努力做到以下几点：
1、党政一把手是信访工作的主体，亲自抓，带头抓信访工作。
2、信访工作小组定期分析研究信访工作中的重大问题，保证工作到位。
3、对重大信访案件，领导亲自办理，做到包调查、包协调、包处理落实、包稳定，对结案材料领导亲自审查，签字上报。
4、对突出的信访问题实行“一个问题、一名领导、一套班子、一个方案、一抓到底。”的办法，主动加以解决。
5、对信访工作失职、渎职行为，严格实行责任追究。
(二)进一步做好信访、接访、协调等工作。在做好各项工作的基础上，拓宽信访工作领域，突出抓好信访案件的`自查自办，信访的调查研究和信息综合反映三个重点，使工作不断地创新，不断地发展。
(三)进一步加强法制建设，大力推进信访首任责任制和公开承诺制。
(四)进一步强化分级负责，归口办理的原则。
(五)进一步加大信访条例的宣传力度。
(六)进一步加强自身建设，努力学*，务实创新。
总之，20xx年度我院将继续坚决**思想，实事求是，与时俱进，开拓创新，全面完成各项工作任务，为我院经济发展和社会全面进步做出新的贡献。
健康教育工作是基层卫生服务的一项重要工作资料，为了更好的贯彻落实《基本公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高群众健康水*，制定了xx年健康教育工作计划，资料
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病及结合各种卫生日主题开展宣传活动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、糖尿病患者、高血压患者、精神病患者、脑卒中患者、冠心病患者、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。个性是用心开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的潜力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，xx年我们将结合本镇实际状况，调整充实健康教育队伍，加强健康教育人员培训;组织人员用心参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育潜力和理论水*;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
开展健康教育讲座，毎月至少举办一次。依据群众需求、季节多发病安排讲座资料，按照季节变化增加h7n9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行传染病的资料。选取临床经验相对丰富、表达潜力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后理解咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给的群众。
2、开展公众健康咨询活动
利用“世界防治结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向群众播放健康教育光盘
在输液室、观察室、接种室设电视及dvd，每一天定期播放健康教育光盘，光盘资料以群众的.需要为原则，做好播放记录等。
4、办好健康教育宣传栏
定期对院内的健康教育宣传栏更换资料，每两个月更换一次。将季节多发病、常见病及群众感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
(三)、健康教育覆盖
计划于xx开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让的群众学*到需要的健康知识，从根本上提高群众自身的健康知识水*和保健潜力，促进人们养成良好的卫生行为*惯。
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“优质服务基层行”活动，扎实的做好各项医疗工作，提高医政水*，不断将各项医疗工作推向深入。
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。
（2）逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。
2、医疗技术管理。
（1）医院开展的新技术、新项目以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
（3）对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、做好疫情常态化工作。加强对新冠肺炎的'学*培训,要求每位临床医护人员做好流调工作及排查工作,不放松警惕。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、加强医疗安全院内巡查,每周固定周二至周四汇同护理部及院感办分别对三大临床科室进行医疗安全检查.定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学*管理，并进行考核实际学*情况。积极派人参加州市组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水*及医疗质量。每年要邀请州内、市内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学*，要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学*，对外出学*返院医师增加科室考核环节，写出学*体会，在科室内组织医务人员听取学*汇报。涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫健委围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行1次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
一、组织领导
成立疾控领导小组，在分管院长和防疫组长的`领导下进行工作，明确分工和职责，制定工作措施、预案。
二、加强技术培训
对医院疾控组人员进行全员培训，了解不同季节易发传染病及其防治知识，培训接种知识，接种流程、注意事项和接种目标人群。
三、进行目标人群摸底
根据我镇实际情况和季节特点，实时进行传染病高危人群的摸底管理，特别是经过学校或托幼机构目标人群的数量、分布和年龄段。
四、接种点的设置
根据目标人群数量和分布设置接种点，努力做到接种有序进行。
五、安全注射
培训疫苗注射注意事项和制定异常反应应急预案，保证无异常反应发生
六、信息管理
对目标人群的数量、年龄分布和疫苗接种进度、汇总要及时填写各种报表，并及时上报业务管理部门。
保太镇卫生院
20xx年11月25
为保证12年的健康教育工作有序开展，中心今年的健康教育工作将在去年的基础上成立一个健康教育领导小组，并与居委会、社区内各企事业单位、学校联系，督促健康教育工作顺利进行，现将今年的`工作计划如下：
一、设立一个社区卫生服务关于健康教育方面的课题，并组织实施，年内完成。
二、计划安排中心或者医院各个科室副主任以上医师深入社区讲课，资料关于常见病的预防，儿童、妇女及老年人保健，家庭饮食与健康等。
三、年内将在社区内各居民活动集中的场所开展大型的健康教育宣传活动，活动同时发放健康教育处方，健康知识宣传小册子等健康教育宣传资料。
四、今年将利用中心健康教育室向社区内高血压、糖尿病患者等慢性病患者播放相关方面健康教育光碟4次，利用输液大厅向就诊居民播放社区常见病、多发病防治方面的影碟52次。
五、继续对前来中心就诊患者或咨询居民给予发放相关的健康教育处方。
六、今年将利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣传板报一次，利用户外及门诊二楼固定宣传栏每季度出版一期有关妇女、儿童及老年人保健方面的知识。
同时，也将用心利用社区内各学校、企事业单位及务业管理部门的宣传栏宣传健康维护与保健方面的知识。
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一向以来，医疗机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员的健康知识知晓率，健康行为构成率及人民群众相关知识知晓率的重要措施，是提高健康礼貌素质、提高病人生活质量的务必长期坚持不懈抓紧抓实的工作资料。
一、目标
透过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水*、健康意识以及人民群众健康知识知晓率，提高广大群众的健康意识，推动医院卫生服务，创造有利于健康的'生活条件，以到达提高医务人员和居民的健康水*和生活质量。
二、资料
(一)充分发挥我院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员的参与。
(二)每年下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强健康教育宣传网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，建立一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏)，每一个月更换一次(村卫生室每两月更换一次)，门诊大厅及预防接种大厅定时播放健康知识宣教片。用心征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，用心传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水*、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为构成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)用心开展院外健康教育活动。针对全乡的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。每年4次或以上利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强戒烟宣教活动。用心开展吸烟危害宣传，充分利宣传栏、宣传单、标语等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。用心参与建立无烟卫生院、卫生室，制定禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各科室、各中心卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。透过医务人员健康知识知晓率、健康行为构成率及居民相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月、4.25全国计划免疫传宣日及4.26疟疾防治宣传日，重点开展卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，*视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
四、措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。院领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有必须的工作经费，有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的用心性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作潜力。透过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响评价的主要问题，提高广大居民和医务人员健康知识知晓率。
五、总结评估
每年对各科室、各中心卫生室健康教育工作进行12次检查指导。并透过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我乡健康教育工作的开展。
经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，我们更积极奋战，结合实际并制定出详细的工作计划。xx年我们卫生院经过了经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，在新一届领导班子的领导下，为了进一步搞好xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和***颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
(1)、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的'重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
救死扶伤本来就是我们的天职，没有什么伟大的，所以我们不要有任何的骄傲的念头，我们一定要时刻的努力，我们一定要看到目前的形势，我相信我们一定能够成功的完成我们之前制定的任务，相信我们自己的能力。xx年我们卫生院的工作一定要在更加不断的努力中做到最好，只要去努力了，我们就一定会成功，为病人做出更大的贡献!
为了加强居民病伤死亡原因统计工作，为统计分析居民健康和人口死亡水*，主要死亡原因及其基本变化规律提供有效、准确的科学依据。我院在20xx年持续做好死因登记报告，具体工作计划如下：
一、由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。按照其导致死亡的顺序（直接死因、间接死因）分别填写在第Ⅰ部分，其他重要医学情况填写在第Ⅱ部分。
二、医院指定专人负责收集死亡报告卡，在7天内完成对卡片的审核和网络报告，保证死亡报告的.准确性和及时性。
三、加强死亡信息的审核，死亡报告管理人员应对收到的《死亡报告卡》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡报告卡》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。
为及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态，并将此项工作作为评价免疫工作质量的一个考核指标，特制定本计划。
一 监测目的
1. 及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。
2．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。
二 监测病例定义及分类
AFP病例：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。
AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的'多神经病、原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
（7）单神经炎；
（8）神经丛炎；
（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；
（11）急性多发性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。
高危AFP病例
年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀疑为脊髓灰质炎的AFP病例。
病毒学分类标准
AFP病例分类基本参照WHO推荐的病毒学分类标准。对脊灰疫苗病毒阳性的AFP病例，要求省级专家诊断小组综合国家脊灰实验室的检测结果、流行病学和临床等资料进行诊断，对符合脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例进行单独分类。
脊灰确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。
脊灰排除病例：具备下列条件之一者。
（1）凡是采集到合格粪便标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测都阴性的AFP病例；
（2）脊灰疫苗病毒检测阳性的AFP病例，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例；
（3）采集到不合格粪便标本，脊灰疫苗病毒检测阴性/或无粪便标本，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例。
脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，不能排除脊灰诊断的病例。
三 监测内容
1.AFP病例报告
（1）各村卫生室和乡卫生机构人员发现AFP病例后，在6小时内以最快的方式报告到县疾控中心和县卫生局。
（2） 报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。
（3） 乡卫生机构应建立AFP病例专报记录本，登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。
2.AFP的主动监测
（1）乡卫生机构应每10天对辖区内AFP主动监测并填写主动监测记录。
（2） 开展主动监测时，监测人员应到监测医院的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。
3.个案调查
发现AFP病例立即报告县疾控中心，由县疾控中心开展疑似病例个案调查，乡卫生机构协助调查。便标本由乡卫生机构负责采集，两份便标本采集完后于次日送达县疾控中心。
4. AFP病例随访
在麻痹发生60天后，要对所报告的AFP病例进行随访。
随访时要填写“AFP病例麻痹随访表” ，随访表填写完成后要及时（麻痹75天内）上报县级疾控中心。
在病例首次进行个案调查时没有明确临床诊断的病例，力求在随访时能够得出明确诊断，以补充个案资料。
5.AFP病例标本的采集
标本的采集要求是：对所有AFP病例应采集双份大便标本在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为**的大拇指末节大小）。乡卫生机构标本采集后要在次日送达县级疾控中心，标本应冷藏运送，在送达时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。标本标签登记要清楚。
四 指标要求
1. 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上。
2. AFP病例监测报告及时率达80%以上。
3. AFP病例报告后48小时内调查率达到80%以上。
4. AFP病例双份合格便标本采集率达到80%以上。
5. AFP病例便标本7天内送达及时率达到80%以上。
6. 未采集合格便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80%以上。
为加强AFP病例未漏报，监测人员应到监测医院的门诊和病房查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。
为了适应新时期农村卫生工作的发展需要，加强我县农牧区卫生队伍建设，提高卫生服务水*，同时为了落实我县乡镇卫生院综合目标考核的各项措施，加大对全院卫生技术人员的培训力度，不断更新业务知识，提高我院卫生技术人员的业务素质和服务能力，贯彻落实《**中央、***关于进一步加强农村卫生工作的建议》和自治区党委《关于进一步加**生人才队伍的意见》结合我院自身的实际情况制定20xx年我院继续医学教育制定本年度培训计划：
（一）成立业务培训小组由院委会组织成立 组长： 副组长： 成员：
（二）课时进度采取松紧结合的方式。在业务工作繁忙时以自学为主，轻松时立即加大学*力度，集中培训。克服困难，力争完成学*任务。
（三）通过培训，促进我院院卫生技术人员具备参加国家组织的各类卫生资格考试的资格和能力，取得相应的卫生职业资格。
（四）通过培训，在我院建立卫生技术人员在职培训制度，积累培训经验，促进农牧区卫生技术人员的培训工作的制度化、标准化和长期化。
（五）每月进行一次不少于2小时的集中学*。学员可利用“卫星卫生科技教育网”就*在院内教学点参加相应课程培训。并申请上级教学管理委员会，要求针对性面授方式进行疑难问题解答和指导学员*题演练。
（六）认真做好学*笔记，由组长定期不定期的`督导检查笔记记录情况并进行了批阅，每月、每季安排一次理论考试和实践技能的操作考试。
（七）我院培训小组将做好培训全程的组织安排，监督检查、教学进度的调整、对学员进行抽考、对培训过程进行阶段性总结。
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
2、规范抗生素的合理使用。
3、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
4、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
5、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的`转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
2、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
3、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
4、切实加强急危重病人的治理急危重病人)病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
5、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
6、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
7、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和***颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
3、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
(1)组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(3)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(4)切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
XX年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水*为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学*新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的'质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇*产分娩免费政策。
七、加**生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学*。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加**生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、**和上级交给的其他工作。
XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
——卫生院工作计划菁选
卫生院工作计划合集15篇
人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们的工作又将迎来新的进步，写一份计划，为接下来的工作做准备吧！可是到底什么样的计划才是适合自己的呢？下面是小编为大家整理的卫生院工作计划，仅供参考，希望能够帮助到大家。
为了有效地打击毒品违法犯罪活动，为我们的工作生活营造良好的社会环境，根据国家、省、地、县、乡禁毒委统一部署，结合我院实际，在全院中开展好禁毒工作，特制定本方案。
一、指导思想
以党的***和十八届三中全会及全省禁毒工作会议精神为指导，充分发挥干部职工的职能作用和**禁毒部门主力军作用，紧紧依靠禁毒办、卫生局、医院，坚持 四禁并举 ，堵源截流、严格执法、标本兼治的禁毒工作方针，在全院职工中广泛开展禁毒宣传和教育，增强学生拒毒防毒意识。以预防为主，全面做好禁毒工作，从而确保卫生工作的正常进行。确保医院的安宁，确保全体职工的健康与安全。
结合各种教育，渗透禁毒教育。使医院在开展禁毒教育宣传过程中，既要面向所有职工开展禁毒教育宣传，普及禁毒知识，提高所有学生自觉抵御毒品的能力，又要重点加强思想道德行为偏常职工的教育工作，将禁毒教育与预防艾滋病教育、法制教育、行为规范教育等结合起来，努力做好预防教育工作。此外我院还将结合医院自身特点多管齐下，提高禁毒教育活动的`实效性。
二、组织领导
院行政、工会均需重视对医院职工禁毒工作的领导，成立了禁毒领导小组，分工合作，齐抓共管，将该项工作纳入医院工作的总体规划之中。成立医院禁毒工作领导小组，由院长任组长，副院长、工会**为成员。领导小组下设办公室，办公室设在院办公室。职工的禁毒工作主要由院基层工会负责 位，由学校政教 。
三、具体措施
1、加强职工禁毒法制宣传教育工作，在职工中普及禁毒法律常识，增强职工拒毒防毒意识。
2、做好舆论宣传，开展丰富多彩的文化、科技、体育活动，丰富职工精神文化生活，教育职工远离毒品，珍爱生命，着眼未来。利用黑板报、宣传栏、 播放禁毒专题片等各种宣传阵地，张贴禁毒图片、手抄报、标语口号，在医院内营造良好的禁毒氛围。在国庆节期间，结合我院实际，举行一次禁毒教育、要求职工写一篇禁毒教育后的感想，通过禁毒宣传栏图片展示等内容丰富，提高职工对毒品危害性的认识，提高自觉抵御毒品的能力。
3、组织职工积极参加禁毒活动、召开主题班会。
4、通过墙报、橱窗、标语，广泛开展面向社会的禁毒宣传教育活动，尤其是加强高危人群禁毒法制教育，并因地制宜举办
内容丰富，形式多样，社会各界广泛参与，群众喜闻乐见的禁毒宣传教育活动。
为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据***《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。
一、巩固无烟医院的目的。
1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境。
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。
4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。
二、完善医院控烟组织机构。
医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。
（一）医院控烟领导小组。
（1）组长：xx。
（2）副组长：xx、xx。
（3）成 员：xx、xx、xx、xx、xx。
（4）领导小组下设办公室。
（二）医院控烟监督员和巡查员。监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。
各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。
（三）制定控烟计划和实施办法。
1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。
2、建立健全医院控烟制度和管理办法。
（1）制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。
（2）将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。
（3）认真执行控烟考核办法与奖惩制度。
（4）落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。
（5）落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。
（6）落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。
（7）完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。
（四）加强控烟宣传，创建无烟环境。
1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的`支持、理解和监督。
2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。
（1）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。
（2）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
（3）分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。
3、进行控烟知识宣传：
（1）在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。
（2）利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
（3）将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。
（4）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。
（5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。
（五）进行控烟干预活动。
1、对员工进行控烟培训。
（1）培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任；掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。
（2）培训对象与内容：
①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。
②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。
③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导（包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访）。
④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。
⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。
2、进行控烟干预：
（1）向医务人员发放控烟知识材料。
（2）开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。
（3）帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。
（4）对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。
（5）医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。
（六）提供戒烟指导和服务。
1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。
2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。
3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。
4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提高戒断率。
我院按照《全国死因登记信息网络报告规范》要求，死因信息登记和网络报告是生命统计工作的一项重要内容，准确、可靠的人群死亡信息对制定我镇的人口和卫生政策，确定资源配置和干预重点具有非常重要的`意义。为了推动我镇的死因信息监测和网络上报工作，以及慢性病预防控制工作手册的规定，结核我院工作的实际情况特制定20xx年死因信息监测和网络报告工作计划：
一、基本工作
（一）建立死因信息监测网络上报的领导机制，建立健全工作制度。
（二）制定死因信息监测方案，设立监测点，培训专业技术人员。
（三）申请网络直报系统，按照程序逐级审核上报。
（四）按照工作规范，结合绩效考核进行督导检查。
二、指标措施
（一）机构队伍建设，成立领导小组，建立专业技术队伍。
（二）开通死因信息监测报告系统。及时、准确报告死亡信息，并做好系统的维护工作。
（三）做好死因信息的资料收集、整理与分析，并按档案管理要求进行保存。
（四）健康教育，利用有关慢性病的宣传日，如爱牙日、高血压防治日、精神卫生月、糖尿病防治日等，编印宣传资料，并以各种有效的宣传方式，大力宣传死因监测的重要性。启发群众积极参加的必要性。从而达到引起**重视，职能部门参与，群众积极配合的目的。
接龙镇中心卫生院
20xx年02月26日
健康教育工作是基层卫生服务的一项重要工作资料，为了更好的贯彻落实《基本公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高群众健康水*，制定了xx年健康教育工作计划，资料
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病及结合各种卫生日主题开展宣传活动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、糖尿病患者、高血压患者、精神病患者、脑卒中患者、冠心病患者、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。个性是用心开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的潜力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，xx年我们将结合本镇实际状况，调整充实健康教育队伍，加强健康教育人员培训;组织人员用心参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育潜力和理论水*;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
开展健康教育讲座，毎月至少举办一次。依据群众需求、季节多发病安排讲座资料，按照季节变化增加h7n9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行传染病的资料。选取临床经验相对丰富、表达潜力较强的`医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后理解咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给的群众。
2、开展公众健康咨询活动
利用“世界防治结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向群众播放健康教育光盘
在输液室、观察室、接种室设电视及dvd，每一天定期播放健康教育光盘，光盘资料以群众的需要为原则，做好播放记录等。
4、办好健康教育宣传栏
定期对院内的健康教育宣传栏更换资料，每两个月更换一次。将季节多发病、常见病及群众感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
(三)、健康教育覆盖
计划于xx开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让的群众学*到需要的健康知识，从根本上提高群众自身的健康知识水*和保健潜力，促进人们养成良好的卫生行为*惯。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地贯彻落实国家有关健康教育工作要点精神，进一步完善XX街道健康教育与健康促进工作，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水*和自我保健能力，现根据实际情况，制定XXXX年健康教育工作计划，内容如下：
一、工作目标
建立健全XX街道健康教育服务网络；提高健康教育人员专业技术服务水*；充分发挥卫生院和社区卫生室的“网底”作用，向居民提供各种行之有效的健康教育服务，普及社区居民卫生防病知识和防病技能，提高居民健康意识和健康水*。XXXX年我街道居民基本卫生知识知晓率达到75%以上。
二、工作职责
按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》的要求，落实各项健康教育项目工作任务；采取发放宣传材料、
开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对重点人群、重点疾病和社区主要卫生问题和危险因素定期开展健康教育和健康促进活动；按照区疾病预防控制中心的要求协助做好辖区健康教育效果评价；按照要求及时向区疾病预防控制中心报告项目进展信息。
三、工作内容
（一）健康教育内容
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》
2.针对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等重点人群开展健康指导
3.针对居民生活方式和可干预危险因素开展健康教育，包括：合理营养、控制体重、加强锻炼、心理*衡、改善睡眠、控烟、限盐、限酒等
4.开展包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、狂犬病等重点传染病的健康教育指导和防病知识宣传教育
5.针对食品安全、学校卫生等公共卫生问题开展健康教育
6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育
7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
(二）开展多种形式健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病和重点卫生日安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性的传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。动员社区医生发动社区居民积极参与。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料及小奖品，尽可能将健康知识传递给更多的居民，并且提高居民对健康教育讲座的认识和参与积极性。
2、开展公众健康咨询活动
围绕艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。全年不少于9次。
3、办好健康教育宣传栏
每月对我院的2个健康教育宣传栏更换内容，全年更新不少于12次。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的'健康常识列入其中，宣传丰富的健康知识。
4、发放健康教育资料和播放健康教育音像资料。印刷、发放不少于4种自己设计的宣传材料，全年发放
不少于12种内容的健康教育折页、处方、手册、传单等，并放置在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取，全年发放宣传材料不少于辖区人口的50%；正常应诊时间在在门诊候诊区或观察室内循环播放健康教育音像资料，全年不少于6种，播放时间每天不少于4小时。
（三）加强中医健康教育工作
我院是中医特色卫生院，青岛市养生保健门诊之一。中医具有治未病的优势。结合我院实际要做好以下工作。
1养生保健门诊全年开诊，临床医师在工作中随时做好养生保健工作，尤其是妇女、儿童、老年人、和亚健康者的养生保健。
2设立养生保健宣传栏。每月投放中医特色健康教育处方四种，每月出一期健康教育宣传栏。
3做好青岛市养生保健宣传月活动。具体工作包括：悬挂横幅、开展冬病夏治贴敷贴活动、体质辨识和养生保健指导活动、免费拔罐等活动。
（四）在各项服务工作中适时开展健康教育
将健康教育服务作为沟通社区群众、加强联系的有效手段，在为儿童提供健康体检、免疫接种、产后访视等服务过程中积极传播健康知识和提供健康指导，从而提高服务水*和增加社区居民对服务的满意度。
（五）健全健康教育服务网络，提高服务能力
1、通过社区办加强与街道**的、街道办事处、村（居）委会等辖区其他单位的沟通与协调，建立和完善健康教育工作网络。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。
2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等相应的健康教育设备。
4、加强健康教育档案管理。有完整的健康教育活动记录，及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
四、时间安排
一月份：结合1.5全国强化免疫日，宣传疫苗接种知识。二月份：结合2.4世界抗癌日，宣传预防癌症知识。三月份：结合3.3中国爱耳日和3.24结核病防治宣传日，宣传听力健康知识和结核病防治知识。
四月份：结合4.7世界卫生日和4.25全国计划免疫宣传日，重点开展高血压防治知识和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合5.15碘缺乏病宣传日、5.31无烟日，重点开展科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合6.26世界禁毒日，重点宣传远离毒品预防艾滋等方面的知识。
根据XX县安全生产委员会(20xx)2号文件精神，为了认真贯彻、执行自治区关于安全生产大检查的通知和20xx年全市安全生产的工作部署，加强我院的春季安全生产，顺利开展各项工作，特制订以下安全生产计划：
一、全方面的对卫生院的安全生产工作进行自检自查，进一步落实好门诊、病房、后勤等各项安全生产的规章制度，严格执行安全生产的标准及技术规程，彻底防范、治理事故隐患，解决好安全生产的突出问题及薄弱环节，有效的防范和遏制安全事故的发生。
二、对卫生院的具体各科室及后勤供暖、供水、供电等进行全面的排查，确保具体与个人的生命财产安全。具体工作中要对卫生院各科室的设施、物品、设备、器具等进行全面、细致的'检查，并规定岗位责任制，认真按正确操作规程及标准要求医疗技术人员和后勤工作人员，避免意外发生。
为了安全生产，卫生院对吸氧设备加强了责任管理，严格按操作规则操作。对‘毒、麻、剧”药品严格按照国家管理条例，实行专柜、专人的原则，必须持有县级以上医院开具的诊断书，并限时、限量供给。加强了院内防盗措施，按照日夜闭路监控系统，对卫生院的安全起到了保障作用。
三、组织职工，认真学*关于安全生产的文件和相关知识，提高职工安全生产的认识和觉悟，提高责任心，对社会、单位、个人时刻负责的原则要求每一个人。并加强领导，强化督导，做到人人防范、人人有责，系统管理，确保实效，坚决避免和遏制安全事故的发生。
总之，按照安全法律、法规、法则要求每个人具体的工作、生产，运用院内规章制度检查督导各方面工作，确保卫生院春季的安全生产工作能顺利开展，从而保障卫生院的全方面工作正常、有效、安全开展。
一、贯彻落实医疗卫生机构综合改革工作
成立以院长为组长，三科主任为副组长，各科主任为成员的医改领导小组。按上级要求开展医改工作。5月份实施国家基本药物制度并做好在岗不在编人员的免试及过渡考试审核工作，接着做好机构岗位设置工作，组织好竞聘资格过渡考试，竞聘上岗和人员分流及全员签订聘用合同等工作，力争按上级的部署安排完成医改工作。
二、继续加强基础公共卫生工作
1、居民健康档案工作继续加大力度，全体职工及村医生全员发动，逐户上门建档，重点做好各类人群的建档，管理工作，要求十一月份前完成本项工作。
2、传染病防控工作：下半年着重防控手足口病、流行性腮腺炎、钩体、狂犬病的传染病防控工作，继续加大艾滋病的宣传力度。
3、计划免疫、妇幼保健进一步加强。
三、医疗服务有待进一步加强
我院医疗服务中，因医疗综合改革未完成，个别医务人员出现情绪化影响医疗服务，工作有所下滑，下半年还要狠抓医疗质量，确保医疗安全，联系医院目前存在的问题和不足，深入开展医院改革，搞好医院文化建设，贯彻落实各类岗位职责和各项规章制度，使工作制度化、规范化，把医疗服务质量作为启发性的`主题来抓。
四、乡村卫生室建设稳步推进
我镇乡村卫生室建设任务数10所，已全部落实土地，报上级部门设计，已报批设计5所，将在下半年开始卫生室建设将逐步动工兴建。力争按时按质按量完成建设工作。
总之医院的每一项工作都在有条不紊地进行着，通过我院全体干部职工的共同努力、各项工作会顺利完成，我院各方面的发展将更上一个新台阶。
20xx年是改革的一年，基本药物制度的实施，基层医疗机构新财务制度的颁布及实施，人事制度、收入分配制度的改革……在新形势下，作为管理部门的财务科更要读懂领会政策，不断学*新的业务知识，出色地完成本职工作。年度终了，现将财务科20xx年工作总结及20xx年工作计划汇报如下：
一、20xx年工作总结
20xx年财务科在院部的'领导下，认真贯彻执行国家财经政策，紧紧围绕院部制定的发展规划，以加强财务核算、财务监督作用为主要工作重心，在全体财务人员的努力下基本完成了自己的本职工作，现将全年工作总结如下：
1、20xx年财务状况：全年业务收入2574.12万，比去年降低4%；全年门诊人次17.35万人次，比去年增长2%；住院人次2952人次，比去年降低0.4%；每门诊人次收费水*为101.47元，与去年持*；每门诊人次药费为49.16元，比去年降低8元；出院者*均医药费用为2545.21元，比去年降低342.67元；出院者*均药费为988.36元，比去年降低416.17元。
2、财务科对本院的资产进行了清产核资，对固定资产进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。
3、制订了日用品等库存物资购买、领用的规章制度，建立了日用品明细账，加强核算，有效地控制日用品的消耗。
4、按时完成了各类报表的上报工作，及时作出财务分析，为院部领导作出决策提供有力的数据依据。
5、基本公共卫生服务工作日趋繁重，财务科积极配合院部工作安排，抽调人员参与辖区居民健康体检与建档工作。
6、制订了基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目资金管理办法，加强了公共卫生服务项目资金的专账管理，专款专用，统筹安排项目资金，提高了资金的使用效益。
7、收费处现金日清月结，每日送缴银行。对业务往来单位一律采用转帐方式进行业务结算，一千元以下零星开支才能予以现金结算。严格执行财务制度，杜绝帐外“小金库”，杜绝“白条抵库”现象。加强了对收费处现金的监管，不定期进行实地盘点检查，坚决杜绝舞弊行为。
8、认真完成了本院的人事工作。人事调动的手续、调资问题、职工养老保险、住房公积金、失业保险、医疗保险、工伤保险的办理。解决了职工的“后顾之忧”。
9、全面完成了全院岗位设置工作，完成了“因事设岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理”的人事制度改革，提升了全院的生机与活力。
10、在20xx年的工作中，财务科的工作还存在一些不足之处。
（1）收费处是体现医院形象的一个窗口，群众满意度还不高，服务态度有待加强，收费人员的业务水*和收费速度还要提高。
（2）财务科参与医院管理的职能还未充分体现，财务工作还处于一种事后核算的阶段，未发挥事前预测和事中控制的作用。
（3）财务监督还有待加强，有些制度出台后形同虚设，无人监督，制度执行不到位。
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基本卫生服务，慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院充分认识到慢性病防治的重要性，以指派专人管理，成立慢性病工作领导小组等多种方法进行规范管理，并将高血压、糖尿病和重性精神病的防治工作纳入基本公共卫生服务工作的重点。根据上级有关慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作计划如下：
一、总体工作目标
1、建立慢性病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病、恶性肿瘤和重型精神病的新发的首诊病例进行网络直报工作，成立慢性病防治工作领导小组，由领导分管此项工作，责任落实到人。卫生院每季度对慢性病工作进行检查、督导。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率，并对重性精神病人进行规范管理、病情评估和康复指导。
3、通过电话指导、入户访视、建立居民健康档安基本信息、门诊35岁以上首诊测血压制度等，加强辖区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、以卫生院和村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立生米中心卫生院卫生院管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗等技术支持，卫生院和卫生室工作人员随访管理高血压、糖尿病的管理模式和机制。
6、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病、重性精神病专题知识讲座及大众宣传，普及人民群众的'慢性病防治知识，控制各种危险因素，提高人民群众的健康意识。
7、建立规范化的高血压、糖尿病、重性精神病计算机档案管理系统。
8、对全镇65岁以上居民及高血压、糖尿病和重性精神病患者进行一年一次的免费体检，做好体检表，并将体检信息录入慢性病管理软件系统（高血压、糖尿病和重性精神病患者的体检可与随访相结合）。
二、居民健康档案建档工作目标
1、建立各村居民健康电子档案，20xx年居民健康档案建档率城市和农村分别达到80%、70%。；
2、建立完整的高血压、糖尿病患者的健康电子档案，应有管理登记、随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、老年人健康管理目标
1、通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
2、开展老年人保健工作，一年一次定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年底，老年人健康登记管理率城乡分别达90％，规范化管理率≥95%。
四、高血压工作目标
1、发现并积极登记高血压患者,人群登记管理率城乡达到90％，
2、为高血压患者建立健康电子档案，对患者进行规范化管理，2个月一次随访，规范化管理率≥95%，并且每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合；
3、高血压高危人群每年至少测一次血压并进行干预和效果评
价；
4、继续施行35岁以上居民首诊测血压制，并做好登记；
5、居民高血压防治知识知晓率≥80%。
五、糖尿病工作目标
1、发现并积极登记糖尿病患者,人群登记管理率城乡达到90％，
2、为糖尿病患者建立健康电子档案，对患者进行规范化管理，每年至少提供4次随访，规范化管理率≥95%，并且每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合；
3、糖尿病高危人群每年至少测一次血糖并进行干预和效果评价；
4、居民糖尿病防治知识知晓率≥80%。
六、重性精神病工作目标
1、发现并积极登记重性精神病患者,至20xx年底全镇纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的70%
2、为重性精神疾病患者建立健康电子档案，对患者进行规范化管理，每年至少提供4次随访，规范化管理率≥95%，并且每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合；
3、对确诊的重性精神疾病患者进行健康教育、行为干预和康复指导。
七、实施计划
建立并健全慢性病工作制度，成立慢性病工作领导小组，对全镇65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病患者开展预防控制工作，建立综合防治机制。
（一）、建立慢性病工作报告制度，责任落实到人。对今年新增的65岁以上老年人，新发的高血压、糖尿病及重性精神病患者进行登记建档和管理。
（二）、高血压、糖尿病、重性精神病的管理
1、高血压、糖尿病、重性精神病患者的检出
利用建立社区居民电子档案、健康体检、卫生室工作人员和村卫生室的诊疗、社区免费测血压和血糖、主动监测、首诊测血压等方式发现高高血压、糖尿病和重性精神病患者。
2、高血压、糖尿病、重性精神病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病和重性精神病患者纳入慢性病管理系统，信息录入数据库，进行规范化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
5、重性精神病患者的随访管理和转诊
（三）、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，提高其对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压、血糖。
（四）、一般人群的健康促进
根据居民的健康需求，广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励居民改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。
１、在全镇建立高血压、糖尿病、重性精神病健康知识宣传橱窗，每２月举办一次高血压、糖尿病和重性精神病健康知识教育并制作宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给居民。
２、每月举办一次高血压、糖尿病和重性精神病健康知识和健康生活方式讲座。
３、利用居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病和重性精神病健康知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
４、在全镇开展免费测血压、血糖活动。
八、培训
按照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》对卫生室工作人员和村卫生室的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病和重性精神病的管理质量。
在红谷滩卫生办正确领导下和业务指导下，我们将努力工作，脚踏实地干好本职工作，为我镇慢性病工作再上新台阶而奋斗。
一、全面落实内蒙古自治区网络基本药物集中采购精神。我区**办基层医疗卫生机构已于xx年1月中旬开始执行xx年度基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标结果，正式开展基本药物网上集中采购工作。结合我旗实际，根据视频会议培训内容，要组织基层卫生院（社区服务中心）负责药品采购，分管院长进行网上采购*台以及基本药物管理有关知识1-2次的培训。以便于基层采购药品时按流程按规定规范管理和使用基本药物。对于各基层卫生院（社区服务中心）提交的基本药物计划严格审核，严格目录内药物，并对药品配送企业所招标药品价格，进行严格的监督审核，保证药品采购的及时、合理的配送。
二、做好基本药物采购管理政策、法规、规定的宣传培训工作。基本药物集中采购工作实施是国家基本药物制度的重要环节，是建立基层医疗卫生机构基本药物供应保障体系的重要步骤。因此，我们今年要本着因地制宜的原则，合理组织好基层单位进行基本药物有关政策法规的宣传，让政策深入群众中，让群众了解党的惠民政策，让群众都了解基本药物零差率销售的好政策。对基层医务人员基本药物知识进行不定期的培训，并让村嘎查卫生技术人员都合理掌握基本药物知识，规范目录内药品的使用率。
三、坚持经常性的深入基层进行基本药物的'监督检查，监督基层医疗单位对目录内药品的使用情况以及是否使用和经营目录外药品，对违反基本药物制度使用目录外药品的单位要严格处理。并检查基层卫生院对辖区内的嘎查村社区卫生室的基本药物的监督检查情况。保证基本药物制度的正常合理的开展。
四、规范管理基本药物有关的档案，健全各种档案信息的采集管理，做好各种监督检查记录、基层药品采购计划单的审核记录的备案。对各种文件及时归档。
五、做好对药品采购的配送企业的协调监督管理工作，对药品配送企业的药品清单进行价格、品种核对，严格按照招标价格品种执行核对。定期及时的从基层医疗单位收缴药品款，及时准确的给配送企业结算药品款，确保**承诺的严肃性和权威性。
总之，基本药物的管理采购是一项复杂的工作，是属于刚刚起步的阶段，许多工作需要不断的规范完善，我们要在卫生局的统一领导下切实履行好职责，加强基本药物集中采购和管理工作的监管，全面落实基本药物各项工作，充分认识建立和规范基本药物机制的重要意义，切实加强领导，精心组织，将基本药物集中采购各项工作落到实处，确保我旗的国家基本药物制度的顺利实施，让群众真正得到实惠。
xx卫生局药品采购办公室
xx年x月x日
一、总体目标和具体工作指标
（一）总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消除新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率控制在以下12‰。
（二）具体工作指标
1、基本公共卫生服务项目
（1）早孕建卡率达85%以上
（2）孕产妇保健建册（卡）率达85%以上
（3）产前健康管理率达90%以上
（4）高危妊娠管理率达100%以上
（5）产后访视率达85%以上
（6）新生儿访视率达85%以上
（7）6岁以下儿童系统管理率达70%以上
（8）新生儿疾病筛查率达80%以上。
2、重大公共卫生项目
（1）农村孕产妇住院分娩率达98%；本院农村孕产妇住院分娩补助兑现率达100%；辖区内县外农村孕产妇住院分娩补助兑现率达95%以上。
（2）完成农村育龄待孕妇女增补叶酸380人；目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%。
（3）完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测759人。辖区内育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知晓率达85%以上。辖区内提供母婴阻断服务人员培训覆盖率达90%
以上。
二、采取有力措施，做好“两个系统”管理工作，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率。
（一）加强高危孕产妇和体弱儿的管理
按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理和儿童保健管理工作，在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。加强体弱儿的筛查，对筛查出的体弱儿实施专案管理。
（二）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（三）加强产科质量管理工作，强化孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡报告制度。
加强医院产科质量管理，强化产科工作人员的业务技能培训，严格无菌操作，增强风险意识，加强医疗文书档案的书写和管理，严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。强化孕产妇和儿童死亡报告制度。
（四）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（五）开展新生儿疾病筛查，减少出生缺陷。本院住院分娩新生儿筛查率达80%以上。
三、做好重大公工卫生服务项目，努力完成项目任务全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇及所生儿童提供综合的干预服务。加强农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的'宣传，做好本院住院分娩和辖区内
住院分娩农村孕产妇的补助兑现工作，做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸增补工作。
四、加强村级指导与管理
每季度召开一次村级妇幼例会，通报上一季度的工作进展，安排布置下一季度的工作，以会代训对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训，不断提高村级妇幼保健队伍的素质。
每季度对辖区内的村卫生站进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导，发现工作亮点，查找存在的问题，提出书面的整改意见。
每月24日各村上报妇幼报表及相关资料，核对镇、村两级妇幼台账。
五、加强《出生医学证明》的签发与管理
（一）、凭本院产科医生签发的《出生医学证明》首次签发登记表为本院住院分娩的儿童签发《出生医学证明》，做好相关资料的收集并规范归档保存；《出生医学证明》实行证章分离管理管理。
（二）负责辖区内非医学助产儿童出生医学证明申请表的审核。
六、强化幼托机构的指导与管理
对辖区内的幼儿园每半年开展一次儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水*；每年对幼托机构儿童进行一次健康体检，通知幼托机构老师和工作人员到妇幼保健院健康体检。
七、大力开展妇幼保健健康教育与促进
制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等开展形式多样的健康教育宣传活动，要求镇、村两级每季度举办一期健康教育宣传专栏，主要宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、儿童保健、住院分娩的好处、
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。
八、加强信息管理，按时上报各种妇幼卫生报表及资料
按时参加县卫生局和县妇幼保健院组织的各种会议、培训，按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料，积极配合接受省、市、县各种妇幼保健工作督导和检查。
九、做好县卫生局、县妇幼保健院和医院交办的其他工作。
经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，我们更积极奋战，结合实际并制定出详细的工作计划。xx年我们卫生院经过了经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，在新一届领导班子的领导下，为了进一步搞好xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和***颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
(1)、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的.护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
救死扶伤本来就是我们的天职，没有什么伟大的，所以我们不要有任何的骄傲的念头，我们一定要时刻的努力，我们一定要看到目前的形势，我相信我们一定能够成功的完成我们之前制定的任务，相信我们自己的能力。xx年我们卫生院的工作一定要在更加不断的努力中做到最好，只要去努力了，我们就一定会成功，为病人做出更大的贡献!
20xx年,我院普法工作将以党的***和十七届四中全会精神为指导，以提高医务人员法律素质为基础，以提高依法治院工作能力为重点，全面推进普法宣传教育进程，深入开展医务公开、院务公开，为构建文明和谐医院营造良好的法制环境，特制定工作计划如下:
一工作重点工作重点工作重点工作重点，做好“五五”普法依法治理总结迎检工作，在普法与依法治理上取得进一步成效。
二任务与措施任务与措施任务与措施任务与措施，加强领导加强领导加强领导加强领导，明确职责明确职责明确职责明确职责。
1、高度重视。切实加强对普法工作的领导，把普法工作纳入医院的重要议事日程。
2、健全机构，明确职责。工作领导小组由周浩院长同志任组长，熊培仁同志任副组长，仿保所、财务科、药房为成员。领导组下设办公室，由陈朱旭光同志负责日常工作。院办负责制定年度普法依法治理工作计划并指导、监督、检查，办公室负责法制宣传教育的策划，并认真组织实施。
3、完善普法依法治理工作机制。本年度重点加快推进医院民主管理步伐。拓展医患沟通渠道，请患者及其家属、***、**委员、社会各界代表进医院。增强医院与社会、医院领导与医务人员、医务人员与患者、医务人员与家属之间的沟通对话，就医疗的热点和难点问题进行广泛的探讨和交流，促进医务公开和医院管理方式的转型。提高社会对医院工作的理解和信任，树立良好的医院形象。加强医务人员的法制教育工作加强医务人员的法制教育工作加强医务人员的法制教育工作加强医务人员的法制教育工作:
a、继续深入开展“五五”普法的各项工作。在全院开展以“学法律、讲权利、讲义务、讲责任”为主题的法制宣传教育活动。重点对医务人员进行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规宣传学*，既让医务人员了解自己的权利和义务，也让医务人员了解医务人员的权利和义务，使广大医务人员真正懂得，学法用法不仅要讲权利，维护合法权益，也要讲义务，承担法律责任。
b、抓好领导干部学法用法工作。在进一步落实我院领导干部人员学法用法各项制度的基础上，不断拓展学法用法的新方法和新途径，不断提高各级领导干部依***的意识和依法决策的能力。
c、组织医务人员深入学*《江苏省医务人员职业道德规范》等规定，加强教职工的职业道德教育，坚持“爱岗、敬业、奉献”精神，提高医务人员职业道德水准，规范医务人员职业道德行为，做到依法治校，依法执教。
三、加强医务人员的普法宣传教育工作加强医务人员的普法宣传教育工作加强医务人员的普法宣传教育工作加强医务人员的普法宣传教育工作
1、进一步抓好医务人员法制教育工作。医务人员要结合医院工作、医务人员思想实际，按计划完成法制课教学任务，要结合学*内容对医务人员进行法制宣传和教育。
2、营造浓厚的法制教育氛围。充分利用院会、学*会议、墙壁报等宣传媒体对医务人员进行有针对性的法制教育，宣传相关法律知识。
3、利用患者座谈会、家属座谈会，向社会派发宣传单等形式向患者进行有关卫生法律法规的.宣传教育。
4、与有关单位密切合作，治理好医院周边环境。四、切实切实切实切实做好做好做好做好““五五”普法规划的落实和总结工作普法规划的落实和总结工作普法规划的落实和总结工作普法规划的落实和总结工作。全面总结医院“五五”普法成果，营造浓厚的法制氛围，进一步加强依法行医与依法治院的自觉性。完善医院章程；撰写普法依法治校经验材料，做好迎检的各项准备工作。瓦韩卫生院。
为加强死因监测工作的开展，结合我院实际，制定20xx年死因监测工作计划。
一、目的
通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水*、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。
二、主要指标
1.《死亡医学证明书》填写的准确率大于95%。
《死亡医学证明书》填写无缺、漏项（身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。
2. 由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死亡原因。
3.死亡病例无漏报，报告及时率100%。
4.建立健全相关工作制度
制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。
（1）例会及人员培训制度：半年举行一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同时开展相关人员的.常规业务及岗前培训。
（2）资料及档案管理制度：确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。
（3）资料的录入上报制度：按规定的时限完成《死亡医学证明书》的录入、上报工作。
5.人员培训情况
专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100%，培训内容主要为《死亡医学证明书》的正确填写及死因监测的相关知识。
网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。
为进一步巩固卫生城镇成果，不断改善城镇环境卫生水*，全面提高居民的生活和环境质量，推进健康城镇的建设。根据县爱卫会工作目标和要求，结合城镇实际状况，制定健康教育工作计划如下：
一、目标：
透过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导各社区(村)的健康教育工作，以到达营造健康的环境，培育健康理念，优化健康的设施、
完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强大卫生意识、建立意识和自我保健意识，构成必须的健康行为规范，倡导良好的生活*惯和健康的生活方式。
二、计划安排：
1、办好健康教育学校。以各社区健康教育学校为主，做到授课有计划安排、有教师、有教材、有课时、有记录。开课率100%。
2、广泛开展宣传活动。紧紧围绕爱国卫生月“人人动手、清洁家园”和世界卫生日的'主题用心开展宣传活动，组织辖区单位设立宣传台、涌跃参加黑板报联展，进行评比;各社区(村)居委会定期在宣传栏中进行健康知识宣传，利用宣传构成一个较强烈的爱国卫生工作宣传氛围。
3、继续发挥示范点的表率作用。配合县有关部门透过抓好示范点的健教工作在辖区各单位中推广，各类公共场所、饮食、工厂等要求单位根据自身的行业特点开展健康教育活动，对照《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等法则、法规、条例，教育职工加强大卫生意识，严格操作规程，防止疾病传播;加强职工的“五期”保健教育，注意保护职工身体健康。
4、开展“健康社区”、“健康家庭”的试点工作。学*先进经验，结合城镇道实际，协调有关部门，在环南东路社区居委会开展“健康社区”“健康家庭”的试点工作。努力改善社区环境及体育设施，组织居民开展各类强身益体的文化体育活动;利用社区红十字诊所;开展医疗咨询，编印健康知识材料普及健康知识，提高居民的.自我保健意识和抗病潜力。
5、控烟教育。加强对公共场所控烟单位的控烟宣传，巩固无吸烟单位成果。
6、定期组织对辖区社区(村)居委会的健康教育档案进行检查。
——院卫生工作计划菁选
院卫生工作计划
日子如同白驹过隙，我们又将接触新的知识，学*新的技能，积累新的经验，该好好计划一下接下来的工作了！什么样的计划才是好的计划呢？下面是小编精心整理的院卫生工作计划，欢迎阅读与收藏。
为积极创建无烟医院，促进医务人员和患者身体健康，保证创建国家卫生县城工作的顺利实施，制定20xx年控烟工作计划。
一、召开创建“无烟医院”工作会议，在大会上强调创建“无烟医院”的重要性，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。
二、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院门诊的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在医院大门两侧的休空地、在住院部部分地方设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。
4、利用宣传栏、例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的`医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。
五、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所（包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、以及门诊大厅、走廊、楼梯、停车场等公众场所）全面禁烟。
六、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。
20xx年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。
一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全
1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。
4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，*时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质
1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学*，不断提高护理人员的业务水*。
2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。
3、强化相关知识的学*，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水*。
4、随着护理水*与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学*，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
三、 继续开展病人满意度调查
为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。
四、 加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系
彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的.人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。
五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复
1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。
2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。
3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。
4、病房定期消毒，防止院内感染。
5、仪器、用物摆放有序、整洁。
六、 树立法律意识，规范护理文件书写
严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在20xx年的护理工作中一定能取得好的成绩。
为积极推进医药卫生体制改革，进一步加强市卫生监督所机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水*，更好地适应杭锦后旗经济社会发展需要和人民群众健康的需求，旗卫生监督所将在旗委、**决策指引下，全力推进全旗卫生监督事业又好又快发展。特制定本人的工作计划。
以***精神为指导，学*实践科学发展观，结合医药卫生体制改革，推进卫生监督体系建设。坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
一、进一步推进卫生监督体系建设
按照自治区卫生厅《关于进一步加**生监督体系建设的意见（试行）》的要求，以加强内涵建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加**生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效率。加**生监督机构建设，使卫生监督的工作经费、执法装备等按照有关规定达到要求，着力提高卫生执法技术手段。要结合工作实际，开展有针对性的培训（业务知识、操作技能）工作，不断提高卫生监督人员的综合素质和执法能力。按照***《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加**生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督人员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、开展卫生监督稽查工作，推进卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，按照***《卫生监督稽查工作规范》，加**生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断提高稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。
3、加**生监督信息网络建设。健全市旗卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加**生监督统计报告工作，及时准确地统计、处理和发布卫生监督信息。
4、完善投诉举报机制，提高应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力。
5、根据***办公厅下发的《卫生监督执法考核评议量化指标体系》的相关要求建立对卫生监督工作质量和完成情况量化考评制度，做到考核目标责任化、考核指标科学化、考核过程经常化和全程考核公开化。切实促进卫生监管模式的转变和执法效率的提高。
二、进一步规范行政许可行为
1、按照行政审批管理制度的规定，进一步规范行政许可行为。卫生许可工作要与卫生监督发展相适应、与经济社会发展相适应为原则，积极推进行政审批制度改革，提高行政许可效率，提高服务相对人满意度，缩短许可项目*均办结天数，提高许可项目（审批时限）办结率。
2、进一步提高行政审批受理窗口形象，逐步建立服务、首问责任、办结制度；继续完善和强化办事公开制度，通过信息化系统，提供有效审批结果和许可内容信息查询。
3、优化卫生许可工作流程，统一窗口受理，严格按照资料审核、现场审查、行政审批程序，提高卫生许可工作效率。
三、加大公共卫生和医疗服务监管力度
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。
1、加强公共场所卫生监督。继续推进集中空调卫生监管，扩大公共场所集中空调通风系统的'抽检工作，及时做好数据的汇总分析工作。开展大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在游泳、沐浴、美容美发和旅店等公共场所建立卫生状况公示栏制度。
2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格依据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面提高医疗废物规范处置、安全管理水*。
4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推进职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要达到100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作人员职业健康监护工作。
5、做好卫生监督宣传工作。组织开展《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医、采供血机构血液安全等工作的宣传报道。
6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的日常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，坚决打击各类非法行医和非法采供血行为。实行医疗机构分级分类监管，完成门诊部以上医疗机构设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛开展卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。
为了适应新时期农村卫生工作的发展需要，加强我县农牧区卫生队伍建设，提高卫生服务水*，同时为了落实我县乡镇卫生院综合目标考核的各项措施，加大对全院卫生技术人员的培训力度，不断更新业务知识，提高我院卫生技术人员的业务素质和服务能力，贯彻落实《**中央、***关于进一步加强农村卫生工作的建议》和自治区党委《关于进一步加**生人才队伍的意见》结合我院自身的实际情况制定20xx年我院继续医学教育制定本年度培训计划：
（一）成立业务培训小组由院委会组织成立 组长： 副组长： 成员：
（二）课时进度采取松紧结合的方式。在业务工作繁忙时以自学为主，轻松时立即加大学*力度，集中培训。克服困难，力争完成学*任务。
（三）通过培训，促进我院院卫生技术人员具备参加国家组织的各类卫生资格考试的资格和能力，取得相应的卫生职业资格。
（四）通过培训，在我院建立卫生技术人员在职培训制度，积累培训经验，促进农牧区卫生技术人员的'培训工作的制度化、标准化和长期化。
（五）每月进行一次不少于2小时的集中学*。学员可利用“卫星卫生科技教育网”就*在院内教学点参加相应课程培训。并申请上级教学管理委员会，要求针对性面授方式进行疑难问题解答和指导学员*题演练。
（六）认真做好学*笔记，由组长定期不定期的督导检查笔记记录情况并进行了批阅，每月、每季安排一次理论考试和实践技能的操作考试。
（七）我院培训小组将做好培训全程的组织安排，监督检查、教学进度的调整、对学员进行抽考、对培训过程进行阶段性总结。
为积极推进卫生监督协管工作，提升卫生监督执法水*，更好地适应辖区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，全力推进辖区卫生监督事业又好又快发展，特制定本计划。
（一）协助上级卫生监督部门做好食品安全信息报告管理工作，进一步强化食品卫生安全监管
1、对各类食品生产经营单位开展卫生审查，规范卫生管理，要求卫生许可证持证率达95%以上，对无卫生许可证查处率达100%；从业人员健康体检率、卫生知识培训合格率要达到95%以上。
2、巩固餐饮消费安全专项整治行动成果，加大对餐饮业和集体食堂的量化分级监督管理工作，建立健全各项卫生管理制度，全面落实食品原料购进索证制度，强制配备基本的卫生设施。加大消毒餐具的推广力度，确保消毒餐具使用率达75%以上，餐具消毒效果监测率达100%。
3、对餐饮单位特别是大中型餐饮单位加大卫生监测力度，上级卫生监督部门开展餐具消毒监测工作，确保餐饮单位监督监测覆盖率达100%。
4、强化对小餐饮单位卫生环境整治情况的监督检查，抓好小餐饮示范单位建设工作。
5、切实做好食物中毒事故和食源性疾患的预防控制和查处工作，有效控制和减少中毒死亡事故的`发生。
（二）协助上级卫生监督部门做好学校卫生服务工作，进一步强化学校卫生监管
1、全面贯彻《学校卫生工作条件》，进一步落实《学生集体用餐卫生监督办法》、《学校食物事故行政责任追究暂行规定》、《学校食物事故行政责任追究暂行规定》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，一如既往地把学校卫生列为监管重点。
2、深化学校卫生监督管理工作，定期对学校传染病防控开展巡防，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助上级卫生监督部门做好学校相关人员的业务培训。
3、以学校集体供餐、学生食堂的食品卫生、生活饮用水卫生，教室的采光照明、通风，学生宿舍的通风和学校周边环境为监管重点部位，确保学校卫生安全无事故。
（三）协助上级卫生监督部门做好职业卫生咨询指导工作，进一步加大职业卫生工作力度
1、贯彻执行《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，调整工作思路，转变工作方法，从为企业职工培训、替企业职工**上寻找突破口，推进职业卫生工作进度。
2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，要开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者应立即上报卫生监督部门。
（四）贯彻落实《生活饮用水卫生监督管理办法》，协助上级卫生监督部门做好辖区内生活饮用水卫生安全巡查工作
1、加强全镇集中式供水和二次供水单位的监督管理工作。
2、协助卫生监督机构对农村集中式供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；做好农村生活饮用水的采样和送检工作，协助卫生监督部门做好农村集中式供水工作，确保居民身体健康。协助卫生监督部门做好供水单位从业人员查体和培训工作。
（五）协助卫生监督部门做好辖区内非法行医和非法采供血信息报告工作，进一步加强医疗机构行业监管
1、全面贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》和各种技术规范。加强对医疗机构的执业资格、执业范围及医务人员的执业资格、执业注册的监督检查，打击非法行医。
2、依法对辖区内个个体诊所等的执业行为进行监管，严厉查处各种违法违规行为。
3、重点打击非法行医和非法采供血行为，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，并协助做好相关工作。
4、强化消毒隔离制度，规范医疗废物处理，切实做好医院感染控制和医疗废物管理工作。
5、肃查处村卫生室的超范围执业问题和违规购进药品行为。
6、坚决打击药店非法开展诊疗活动，严厉查处以展销会、咨询会等形式进行的非法诊疗活动。
为更好地完成既定目标任务，落实好卫生健康领域各项惠民政策，持续推进行业作风建设;在脱贫攻坚决战决胜阶段，为能够向居民提供更便捷有效的基本医疗服务和更优质丰富的基本公共卫生服务，保障安全生产和队伍稳定，结合岚天乡卫生院院实际情况，制定20xx年度工作计划如下：
一、持续推进行业作风建设，为我院做好各项工作提供有力纪律保障：
1.持续制定完善行业作风建设相关制度，在全院范围内广泛学*，做到人人知晓制度，人人遵守制度。
2.强化监督，对全院职工的服务态度进行定期检查，对重点科室及窗口岗位的服务态度不定时抽查;对存在廉政风险岗位定期约谈。
3.强化考核，将行业作风建设工作纳入全员日常绩效考核，由绩效考核工作小组向服务对象了解工作人员的工作作风，并给出评价，对病人不满意的评价做综合分析，由院长会同绩效考核工作小组进行复核，对工作作风存在问题的.同志进行约谈，并将此次病人评价结果作为当月绩效考核等次的依据。
二、落实好安全工作，为我院做好各项工作提供安全的环境保障：
1.压实医疗安全责任，确保医疗质量，保障居民生命安全。由我院学*委员定期组织全院职工进行业务学*，并组织相应考试来提高医疗质量，降低医疗风险，杜绝医疗差错事故发生。
2.坚决维护网络信息安全，对重点科室信息安全和专线专网网络安全制定安全管理制度，确保全乡卫生计生信息及卫生计生专网专线安全，杜绝因信息泄露造**民群众及我院财产损失。
3.切实落实安全生产责任制，确保医院生产、生活安全进行。严格落实我院消防安全巡查制度，根据各自的安全巡查责任区做好消防巡查记录，定期测试高压消毒锅及氧气瓶，并将巡查发现的问题及时报告给安全工作负责人，安全工作负责人负责组织力量解决。库房药房工作人员加强对特殊药品的管理，定期盘底，做到账物相符，避免精、麻、毒等药品外流造成安全隐患。加强120车辆管理，定期召开安全工作会议，约谈120车辆驾驶员，禁止违法驾驶120车辆，定期做好车辆维护。
三、强化家庭医生团队签约服务，夯实健康扶贫工作基础，助力全乡精准扶贫：
一是加强家庭医生团队服务能力建设，将常见病、多发病解决在基层，切实减轻居民特别是建卡贫困人口就医的费用负担。
二是以家庭医生签约服务为载体，落实分级诊疗制度，真正实现基层首诊，双向转诊，急慢分诊，上下联动，从制度上让百姓减少医疗方面不必要的开支。
三是以家庭医生签约服务为载体，落实好国家免费基本公共卫生服务，向群众提供个体化的健康指导，改变群众不讲卫生行为，让群众少生病，切实减少因病致贫、返贫，夯实健康扶贫基础，为全乡的精准扶贫工作贡献力量。
四、不断提高基本医疗服务能力，保障全乡居民基本健康需求：
一是不断加强全院职工业务学*，以“三基三严”为载体，学*医学理论知识和医疗技能操作，提高业务素质。
二是制定人才培养计划，定期选送人员到上级医院进修学*，改变人员知识结构，不断更新知识内容，充实人员队伍技术力量。
三受好用好医疗设备，做好医疗设备的日常维护，严格落实设备操作规范，确保各项检查、检验结果客观真实，四舒范履行《医保服务协议》，加强《医保服务协议》学*，避免主观违反《医保服务协议》而受到处罚，保证医保基金安全，让医保基金更好地为患者提供基本医疗保障。
五、继续强化国家基本公共卫生服务项目落细，不断推进基本公共卫生服务均等化：
一是不断加强国家基本公共卫生服务项目宣传，形**人知晓、人人参与国家基本公共卫生服务的良好局面。
二是依托家庭医生团队将基本公共卫生服务项目进一步落细，内容进一步落实，针对不同重点人群切实开展好相应项目服务，体现家庭医生服务团队重要性的同时夯实项目落实基础。
三是针对一些薄弱项目攻坚克难，将其逐渐做实做强，主动邀请公共卫生服务专业机构针对性指导，根据指导意见和日常督导报告举一反三，找到途径破题，四是及时总结经验，将关键工作和重点工作作出亮点，根据不同的考核督导指出的意见和居民的反响，将做得好的项目及时作经验总结，提炼精华，展现亮点，广泛宣传，吸引广大居民积极参与，不断推进国家基本公共卫生服务均等化。
六、及时完成主管机关及乡党委**交办的其他重点工作，真正做到服务一方百姓、化解一方矛盾、发展一所医院。
经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，我们更积极奋战，结合实际并制定出详细的工作计划。xx年我们卫生院经过了经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，在新一届领导班子的领导下，为了进一步搞好xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和***颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的'是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
(1)、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
救死扶伤本来就是我们的天职，没有什么伟大的，所以我们不要有任何的骄傲的念头，我们一定要时刻的努力，我们一定要看到目前的形势，我相信我们一定能够成功的完成我们之前制定的任务，相信我们自己的能力。xx年我们卫生院的工作一定要在更加不断的努力中做到最好，只要去努力了，我们就一定会成功，为病人做出更大的贡献!
做好儿童计划免疫工作，消灭针对传染病，是造福子孙，利国利民的一项德政工程和民心工程。为了认证贯、执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗和流通预防接种条例》，做好免疫规划工作，特计划如下：
1、认真做个好常规免疫
接种工作按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作。主动收集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率的持续高水*。在安全注射的基础上确保卡介苗、脊灰、百白破、麻风、乙肝等五种疫苗的接种率达到99%以上；乙脑、流脑接种率达到96%以上。对加强免疫中的糖丸、麻腮风、百白破、甲肝和白破疫苗的接种，要保证接种率达96%以上，并及时掌握未按期接种儿童名单及原因。
2、规范计划免疫建证（簿）工作
实行儿童预防接种证制度，使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》，新生儿出生后一个月内应建证（卡），确保儿童的规范建证（卡）率达100%，每次接种时应核对卡、证，并填写完整，流动儿童居住3个月以上建卡建证。
3、完成我区规范化接种门诊建设
规范化接种门诊建设是为加强计划免疫工作的规范化管理，提高预防接种的`有效性和安全性，在原有的基础上认真完善资料的收集和整理工作，确保20xx年内的预防接种门诊通过规范化建设验收。
4、保证计划免疫冷链正常远转
认真检查冷链设备的远转情况，每天上、下午都要进行运转情况检查，记录冷冻，冷藏室的温度，损坏的要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。
5、20xx年脊灰及麻疹疫苗查漏补种工作
按上级要求及时完成脊灰及麻疹疫苗查漏补种工作。
6、强化儿童入托、入学预防接种证查验工作
开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行性的有效手段。我院计划免疫配合学校的查验工作，对学校的入学，入托的儿童查验预防接种工作的技术指导，安排好未接儿童的补正、补种工作。
7、开展免疫规划宣传工作
积极发挥社会各方面力量，充分利用广播，电视，等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划对保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。
8、完善相关资料的整理
要及时完成计划免疫相关资料的整理上报，每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表，全年不得少于12次。接种完成后5日被上报接种数据。麻疹，无迟报、漏报。计划免疫工作资料保存好，有利于年中、年末的查验。
9、加强接种人员素质开展培训工作
加强免疫规划机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和接种人员，保持人员的稳定。完成所有从事免疫规划工作人员扩大国家免疫知识与技能的培训。
回望20 年，我院防疫工作在县疾控中心和镇**的大力支持与悉心指领下，跨上了崭新的台介，按照县卫生局“管理年活动”要求为准则，一、二、三季度考核在县评优，四季度相对较差，但总体来说还是取得了一定的成绩。光阴似箭，今天已是20 年的第一天，我作为一名疾控专干，深知肩负重任，为保障我镇人民群众的身体健康和生命财产安全，现将20 年工作计划布属如下：
一、整理资料，疏清条理，逐步完成20年至20年的乙肝查漏补种工作。
根据《乙肝疫苗查漏补种方案》我镇8月龄至14周岁儿童乙肝疫苗接种第二针定为2月25日、26日，第三针6月21、22日；争取三针接种均率达100%。
二、人员工作布属安排（科室共4人，科室负责人：
瘳定权防疫专干：付玉儿保专干：龚爱芬妇幼专干：尹吉兰）：
1、日常接种工作和动物咬伤处理，由防疫专干24小时值班；定点接种日和群体性及应急性接种，由妇儿保专干协助接种（门诊定点接种日为尾数2、5、8即赶集日）。
2、疫苗由防疫专干专人管理，遵照《疫苗流通管和疫苗接种管理条例》严格执行。
3、使用后的`医疗废物由专干按照医疗废物处方法销毁。
三、加强传染病、死亡监测与管理。
1、制定传染病防控工作方案，明确传染病的上报流程与时限。
2、切实做好村级公共卫生服务人员的培训例会，完善基层卫生通讯网及村里公共卫生服务人员空缺，为更有效的配合医院疾控监测与管理工作。
3、根据桂阳县卫生院对村极公共卫生考核实施办法为契机，实施每月督导村级卫生室工作，发动村医积极性，把传染病漏报率控制在零。
4、结核病专项管理：根据DOTS五大要素与我镇实际情况制定结核病管理方案和防治计划，全镇结核病，每月定时督导访视至少一次，发现新发结核病，进行及时登记上报、追踪、督导、访视，做到新旧病人管理达率100%。
5、对重点凝似病例及时填写好报告卡，先进行电话报告（CDC疫情办公室），再进行网络报告。
6、摸底全镇每月出生数和死亡人数分别登记和填写好死亡报告卡，并在7天内上报，把死亡漏报率控制在1%以下。
7、切实加强对甲型（H1N1）流感的防控与滥测力度。
8、医院专设发热门诊、肠道门诊和隔离区，安排岗位医师和护士各两人。
四、切实加强对突发公共卫生事件应急处，成立应急小组
（组长：雷龙雁副组长：廖定权付玉成员：欧阳继立陈霞龚爱芬龚茂伍）。
五、切实做好霍乱、艾滋病、结核病、血吸虫病及地方病等重大疾病的防控工作。
制定霍乱、艾滋病、结核病、血吸虫病及地方病专项防控方案，建立传染病登记、肠道门诊、腹泻、实验实检测及结核病登记（X线监测登记），及时收集、核实，均按时进行网络直报。
六、计划免疫与接种信息管理系统。
因20 年下半年未装电脑，导致信息系统运转瘫痪。为了尽快启动，更使计免系统高效率运转，特制定（《五苗杳漏补种与结合儿童预防接种信息系统数据录入启动》的实施方案）方案分三大步：
一阶段，儿童卡册接种信息录入（时间：1月8日~2月27日）；
二阶段，下村摸底接种兼对卡、对册、对证与电脑录入个案资料（时间：20 年2月28一3月31日；每个村定一天）；
三阶段，刷卡（20 年4月2日一25日）任务完成后，使用信息化管理确保儿童接种及时准确，避免了误种、漏种等，进一步完善了儿童接种档案。
七、健教工作与学校卫生。
大力宣传健康教育知识，健全健教队伍。利用好相应的节日下乡面对面宣传，一年出健康教育宣传刊不低于12次，村级卫生室同等；特别是要对学校，公共场所人群密集地进行卫生指导、检察与监督，不断提高人民群众健康意识和生活水*；做到建立农村水源、副食品店、设晏和工厂等信息资料登记。
输血医学得到快速发展。为此，随着现代科学技术的进步。
不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水*，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实
注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
院将继续根据工作职能，今年。服务中提高管理水*，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的具体计划如下：
一为提高医疗机构科学合理用血水*。
加强对临床医生的'业务培训教育，以培训教育为抓手。通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水*，做好血液开源节流工作。
二确保血液安全。加强血液冷链管理。
以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统。
而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。
三加强对临床用血管理的监督和检查。
督促建立规范的用血制度，严格按照国家《献血法》***《医疗机构临床用血管理办法》临床输血技术规范》等要求。
并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
四要加强输血科的建设。
加大硬件投入、加快人才培养，加快输血科血液信息管理系统的建设和完善。鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。
五严格落实输血科工作人员备案制度。
建立健全输血科工作人员备案制度，要严格按照市卫生局下发的文件精神。尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。
六利用网络和刊物加强宣传工作。
宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地。
使献血无损健康的观念更加深入人心。
医院20xx医院护理工作计划 根据***创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学*意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学*掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学*，提高护士的整体素养
1、组织学*医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学*护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水*。随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，各科室护士长组织学*专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学*，提高学术水*。
二、加强护理管理，提高护士长管理水*
（一）、年初举办一期院内护士长管理学*班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学*交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水*。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，*时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求
及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。工作计划
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实*生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实*生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老老师的带教态度、责任心及业务水*，安排小讲课，了解实*计划的完成情况，做好出科理论及操作。
六、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
七、工作措施：
1、合理安排，弹性排班
骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的`数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。
2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理，确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程，明确岗位责任
对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制
每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公*。
分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
根据上级要求，全面贯彻实施《禁毒条例》，落实县卫生局下发的文件精神及工作责任书目标，圆满完成禁毒任务，结合我镇实际工作要求，特制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以控制吸毒人员、减少毒品危害为目标，遵循“四禁并举”，堵源截流、严格执法标本兼治的工作方针，围绕禁毒人民战争总体目标，认真落实县卫生局《XXX卫生系统20xx年禁毒工作要点》着力在禁毒严打、禁毒预防、禁吸戒毒和构建和谐社会等工作上下功夫，规范各项禁毒工作程序。
二、工作要点
（一）切实加强对禁毒工作的领导和保障。
1、把禁毒工作纳入总体规划，与综合治理工作、联村联户等工作有机结合起来，同计划、同部署。通过采取有力措施，层层抓落实，各级齐抓共管，广大人民群众积极参与的良好局面。
2、牢固树立科学发展观和正确政绩观，高度重视毒品问题，切实加强并担起对禁毒工作的领导责任。
3、建立健全禁毒工作制度。
（三）、积极推进禁吸戒毒和构建和谐社会工作。
（四）、认真贯彻《全民禁毒教育实施意见》，深入开展禁毒宣传。
4、要以介绍毒品形式、普及禁毒知识、传播禁毒观念、宣传禁毒法、动员全民禁毒为宣传教育的'基本任务，以增强全民禁毒意识，提高公民对毒品及其危害的认知能力和抵御能力为核心，深入开展禁毒宣传教育。
5、继续深入开展禁毒宣传教育进校园、进村、进户的“三进”活动，并使之经常化、制度化。在辖区内进行禁毒巡回宣传教育和集中宣传教育，并扎实组织好六月份的禁毒宣传月活动。
6、加大对流动人口、暂住人口和出租房屋的管理工作，加强横向联系，以动制动，从中发现是否有吸毒人员，最大限度地防止毒品的蔓延。
XX中心卫生院
xx卫生局：
xx年即将过去，新的一年悄然到来。“锐意进取，开拓创新”是时代的潮流，面对新的机遇、新的挑战，根据县情，结合本乡实际，弥补薄弱，我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余，逐步加快软硬件建设，使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。
为了达到上述目标，将重点做好以下两个方面的工作：
一、加强村所建设，提升服务水*
村级卫生所是农村卫生三级网络的基石，没有基础，哪来的大厦。*年来，我乡以健全农村卫生三级网络为目标，依托国债项目建设，完善医疗设施，提升服务水*，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水*。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的'好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展
妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标，逐步健全我乡妇幼保健网络体系，加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识，切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断创新工作方法，努力将产科建设这件实事办好，将这件好事办实。
总之，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水*，是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路，因此，在工作中，我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿，切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。
xx乡卫生院
xx年十二月
在新的一年，我们的卫生院都要在不断的进步中度过，正是因为有了卫生院的工作，才能够在不断的成长中找到更好的方向，这些都是我们一直以来不断进步的后果，这也是我们前进的方向。我们卫生院的'发展还是要在正确的领导下，不断的进步！
为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水*，力争把20xx年成绩再提高一节，现制定20xx年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：
一、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条、 ②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖、
二、提高认识，增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施；
配合妇产科医生与有关部门的沟通；
建立新的网络，并保持良好的关系。
③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。
三、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
四、学*与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学*和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
能否做好卫生院工作，直接影响到医院日常工作的正常开展和实施。新的一年中，让我们更加紧密地团结在院党支部周围，以坚定、成熟、稳健的步伐，不断开拓、进取的精神风貌，为建设现代化的中心卫生院而作出更大的贡献。
在20xx年的工作中，我们卫生院一定会在上级的正确领导下，在不断的进步中，我提高我们自己的医疗实力上下足力气，将我们卫生院的工作做的越来越好，将我们的卫生院建成更有实力的医疗单位，相信我们一定能够做到！
——卫生院工作计划 (菁华9篇)
20xx年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水*为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学*新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加 20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型*流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇*产分娩免费政策。
七、加*生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学*。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加*生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的.公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好*、*和上级交给的其他工作。
20xx年已经告别，卫生院工作计划。我们卫生院经过了经营机制的改革、医疗模式的转变，在风风雨雨中度过了不*凡的一年。面对新的一年，我们更积极奋战，结合实际并制定出详细的工作计划。
20xx年已20xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
（一）、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
（1）、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的`真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（二）、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改，工作计划范文《卫生院工作计划》。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（三）、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
（四）药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、**药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
（五）、院内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
（六）、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和*颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
xx年，在县卫生局和镇党委、镇*的正确领导下，全面落实医改政策。以《广南县卫生局xx年度卫生工作目标责任书》、《xx年度各项卫生工作考核标准》和年初县卫生局会议精神，结合本单位实际。制定了《坝美镇中心卫生院xx年综合目标管理实施方案》、《坝美镇中心卫生院规章制度及处罚办法》和《坝美镇中心卫生院职工宿舍管理办法》，通过职工代表会议讨论并认真落实各项工作。努力完成上级分解到我院的医改工作任务，积极开展医院管理年、廉政文化进医院创建活动，切实以病人为中心，以质量求生存，向管理要效益，扎实做好县卫生局卫生责任目标管理工作，狠抓行风职业道德建设，努力完成了全镇的医疗救护任务、基本公共卫生服务工作和上级临时按排的各项任务。通过全院职工的不懈努力，各项工作得到了一定的进展，取得了较好的社会效益和经济效益。现将全年工作总结
一、5项重点改革工作进展情况
按照广政办发〔xx〕110号文件要求，xx年分解到我院的工作任务5项，具体工作开展情况
（一）加快推进基本医疗保障制度建设
1．巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全镇干部职工全员参加城镇医保。
2.进一步巩固新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)覆盖面。
（1）xx年，我镇共有x人参加xx年度新型农村合作医疗，参合率x%，筹资总额x万元。
（2）合作医疗补偿情况：xx年（1-10）月份阿科片区门诊补偿x人次，补偿资金x元，村卫生室补偿x人次，补偿资金x元，县外住院x人次，补偿资金x元，卫生院住院补偿x人次，补偿资金x元。
（二）初步建立基本用药制度
严格执行国家基本药物制度，从xx年1月1日起，我镇卫生院及辖区村卫生室严格执行国家基本药物制度，x%使用基本药物，对基本药物价格进行院内公示，实行药品零价销售政策，并实行药品集中采购统一配送。
（三）健全基层医疗卫生服务体系
加大财政投入，逐步健全农村基层卫生服务体系，提高基层卫生服务能力和水*。xx年初，我院制定了人才培养计划，并将乡村医生培养纳入培养范围，至10月底共计送出x人次到文山、百色等地医院进修，每月组织一次乡村医生培训。骋请上级医院专家到我院坐诊、指导开展手术，起到了很好的传、帮、带、教作用。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化
1.居民健康档案管理 规范建立城乡居民健康档案。xx年，我镇农村居民规范化建档x人，建档率达到x%。
2.健康教育 普及健康知识，提高健康素养。发放居民免费健康教育宣传材料x种，在门诊播放x种宣传材料，在卫生院及村卫卫室内设立宣传栏，并及时更换宣传内容x次，举办健康讲坐x次，下村为参合农民进行健康体检x人次。
3.预防接种 xx年1－10月份开展冷链运转x次，各苗接种率分别为：卡介苗应种x次，实种x人次，接种率x%；脊灰糖丸：应种x人次，实种x人次，接种率x%；百白破应种x人次，实种x人次，接种率x%；含麻疹组份第一剂应种x人次，实种x人次，接种率x%；含麻疹组份第二剂应种x人次，实种x人次，接种率x%；乙肝疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；乙脑疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；甲肝疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%；a群流脑疫苗应种x人次，实种x人次，接种率x%。
4.儿童保健 建立儿童保健手册，开展新生儿访视x次，访视率x%，为全县0---6岁儿童保健管理x人，系统管理x人，系统管理率x%。
5.孕产妇管理 建立孕产妇保健手册，开展孕产妇保管理x人，高危孕产妇管理人数x人（占产妇的x%），高危孕产妇住院分娩率达xx%。
6.老年人健康管理 开展了老年人健康指导服务，对辖区65岁以上的常住居民进行健康管理x人，管理率达到x%。
7.高血压患者健康管理 35岁以上高血压患者管理x人，管理率达x%。
8. ⅱ型糖尿病患者管理 35岁以上ⅱ型糖尿病x人管理率达x人，管理率达x%。
9. 对重症精神病患者进行登记管理，管理人数x人，管理率达x%。
10.加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力；加强对狂犬病、结核病、鼠疫、霍乱、麻风、艾滋病、甲型*流感等传染病的防控。
11.卫生监督管理 每季度协助卫生监督所开展食品安全检查、职业病防治、打击非法行医工作及饮用水管理、学校传染病监测等工作。
12.继续推进农村环境卫生建设工程。加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全；到xx年10月，我镇为群众改厕x户；建设完善农村饮水水质卫生监测网络，保障农村饮水安全工程供水质量和卫生防疫效果。
二、院长卫生工作目标责任书完成情况
（一）人才培养工作
人才是医院发展的关键，采取送出去、请进来方式，xx年共计送出x名医护人员到文山州医院、右江医学院附属医院进修学*。 x人次参加卫生局组织的短期业务培训，x人参加**继续医学教育。请进来方式就是请州区院医生来本院指导开展手术及其它业务工作，并取得较好社会效益。
（二）行风建设工作
把行业作风和职业道德建设作为重点工作来抓，成立以院长为组长的行风建设领导小组，不断改善服务质量，到10月底来共组织职工学*行风知识x次，开展职工、病人满意度调查x次，处罚违纪职工x人次，教育职工x人次。
（三）医疗业务及财务运行情况。
1、门诊、住院业务
（1）、xx年1——10月完成门诊量x人次，与去年同比增长x ％。
（2）、收治住院病人x人次，同比增长x％；出院人数x人，治愈好转率x ％；
（3）、手术情况
完成手术x台次，同比增长x％；
（4）、财务收支情况
截至10月25日，完成业务总收入x元，其中医疗收入x元，同比增长x％；药品收入x元。
（四）强化责任制管理，创*安医院
（1）落实安全责任状
年初成立了以院长为组长的安全生产工作小组，与各科室负责人用职工签订了安全、消防、社会治安综合治理责任目标书，并层层抓落实。明确各级安全责任体系。
（2）完善医院各项应急预案
做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。
(3)比服务、促和谐
重点提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体*事件。
（五）落实防范措施
重点检查压力容器、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。
三、加强党风廉政建设和职工思想道德建设
（一）加强班子能力建设
选强配足了卫生院中层领导班子，使人尽其长，物尽其用有了良好的开端。
（二）加强党支部能力建设
以“窗口服务行业标准”为要求，加强党员队伍建设，突出基层党组织战斗堡垒作用，实践云岭先锋工程。
（三）加强党风廉政教育和职工思想道德学*
对卫生院院、科领导班子和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学*，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献等多方面加强职工思想道德学*。
四、存在的问题和不足
1.人才短缺
随着公共卫生服务等工作项目的增多，医院人员紧缺突出明显，医护人员结构比例失调，中职临床医师缺乏，外科、妇产科技术力量相对薄弱，麻醉科人员不足，口腔科、五官科等人员空缺，临时职工比例偏大，专业队伍不稳定，致使部分科室工作无法正常运转。
2.人才培养
卫技人才短缺，*几年来我院虽然采取了许多有效的措施，如进修、短期业务培训或鼓励参加高等学历教育等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训；不能引进所需的专业技术人员；医院人才总量少，临时人员比例大，稳定性不佳。乡村医生老龄化，总体素质偏低。
3.药品配送工作方面：执行国家基本用药制度来，药品配送品不齐，配送及时率低，药品价格偏高。
五、xx年工作计划
1.不断完善相关规章制度，认真贯彻落实国家、省、州医改推进会议精神，努力完成广南县医药卫生体制五项重点改革xx年主要工作任务，定期组织相关人员进行检查。
2.加快卫生院人才培养力度，提高医护服务水*。
3.严格执行医家基本用药制度，配齐配全基本药物，解决人民群众缺医少药现象。
4. 加强管理
加强院内管理，配合上级部门严厉打击非法行医，净化医疗卫生市场。以“窗口服务行业标准”改善服务态度，提高服务质量，加强一体化建设，使全镇卫生事业呈现欣欣向荣的发展局面。
5.加强党支部建设、党风廉政建设和思想道德建设纵观**的成长和发展历史，随时都在教育学*，有学*，才能够进步，才不会犯错误。
健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水*，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下：
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水*;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。
(三)、 计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传、染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学*到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
(五)、健康教育覆盖
计划于20xx开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学*到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水*和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为*惯。
五、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度，在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。
六、加大经费投入，保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入，保证专款专用，20xx年共投入 元用于健康教育，保证了各种健康教育资料的顺利印制，各项广告宣传栏的设计制作，也给予健康教育工作人员相应的补贴。
总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是*对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的力度。今后我们要着重加强健康教育的`规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在市卫生局的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
一、免疫规划工作的管理及指标要求
1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：
（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；
（2）行政区划及托幼资料；
（3）镇村防保网络人员分布；
（4）接种器材帐目登记；
（5）各种生物制品的领发登记；
（6）每次冷链运转的接种成果报表；
（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；
（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；
（9）计免保偿资料；
（10）重点生物制品接种资料；
（11）指导完成村级卫生室资料。
搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传、染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；
（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传、染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，*时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2、麻疹、流脑、乙脑：
（1）进一步加*生院传染病的报告和管理，防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例，24小时内向县疾控中心报告。
（2）主动监测：每旬1次对卫生院开展主动监测，同时深入辖区进行主动搜索。
3、传染病疫情暴发：加强对学校、工厂等人群聚居地的传染病监测和主动搜索，防止传染病暴发流行。对暴发的传染病疫情进行核实，及时上报县疾控中心，配合疾控中心做好流行病学调查和处置。
五、重点生物制品的接种具体任务按上级工作计划而定。
为了有效地打击毒品违法犯罪活动，为我们的工作生活营造良好的社会环境，根据国家、省、地、县、乡禁毒委统一部署，结合我院实际，在全院中开展好禁毒工作，特制定本方案。
一、指导思想
以党的*和十八届三中全会及全省禁毒工作会议精神为指导，充分发挥干部职工的职能作用和*禁毒部门主力军作用，紧紧依靠禁毒办、卫生局、医院，坚持 四禁并举 ，堵源截流、严格执法、标本兼治的禁毒工作方针，在全院职工中广泛开展禁毒宣传和教育，增强学生拒毒防毒意识。以预防为主，全面做好禁毒工作，从而确保卫生工作的正常进行。确保医院的安宁，确保全体职工的健康与安全。
结合各种教育，渗透禁毒教育。使医院在开展禁毒教育宣传过程中，既要面向所有职工开展禁毒教育宣传，普及禁毒知识，提高所有学生自觉抵御毒品的能力，又要重点加强思想道德行为偏常职工的教育工作，将禁毒教育与预防艾滋病教育、法制教育、行为规范教育等结合起来，努力做好预防教育工作。此外我院还将结合医院自身特点多管齐下，提高禁毒教育活动的实效性。
二、组织领导
院行政、工会均需重视对医院职工禁毒工作的领导，成立了禁毒领导小组，分工合作，齐抓共管，将该项工作纳入医院工作的总体规划之中。成立医院禁毒工作领导小组，由院长任组长，副院长、工会*为成员。领导小组下设办公室，办公室设在院办公室。职工的禁毒工作主要由院基层工会负责 位，由学校政教 。
三、具体措施
1、加强职工禁毒法制宣传教育工作，在职工中普及禁毒法律常识，增强职工拒毒防毒意识。
2、做好舆论宣传，开展丰富多彩的文化、科技、体育活动，丰富职工精神文化生活，教育职工远离毒品，珍爱生命，着眼未来。利用黑板报、宣传栏、 播放禁毒专题片等各种宣传阵地，张贴禁毒图片、手抄报、标语口号，在医院内营造良好的禁毒氛围。在国庆节期间，结合我院实际，举行一次禁毒教育、要求职工写一篇禁毒教育后的感想，通过禁毒宣传栏图片展示等内容丰富，提高职工对毒品危害性的认识，提高自觉抵御毒品的能力。
3、组织职工积极参加禁毒活动、召开主题班会。
4、通过墙报、橱窗、标语，广泛开展面向社会的禁毒宣传教育活动，尤其是加强高危人群禁毒法制教育，并因地制宜举办
内容丰富，形式多样，社会各界广泛参与，群众喜闻乐见的禁毒宣传教育活动。
健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水*，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下：
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水*;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。
(三)、 计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传、染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学*到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
(五)、健康教育覆盖
计划于20xx开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学*到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水*和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为*惯。
五、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度，在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。
六、加大经费投入，保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入，保证专款专用，20xx年共投入 元用于健康教育，保证了各种健康教育资料的顺利印制，各项广告宣传栏的设计制作，也给予健康教育工作人员相应的补贴。
总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是*对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的力度。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在市卫生局的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
为了有效地打击毒品违法犯罪活动，为我们的工作生活营造良好的社会环境，根据国家、省、地、县、乡禁毒委统一部署，结合我院实际，在全院中开展好禁毒工作，特制定本方案。
一、指导思想
以党的*和十八届三中全会及全省禁毒工作会议精神为指导，充分发挥干部职工的职能作用和*禁毒部门主力军作用，紧紧依靠禁毒办、卫生局、医院，坚持 四禁并举 ，堵源截流、严格执法、标本兼治的禁毒工作方针，在全院职工中广泛开展禁毒宣传和教育，增强学生拒毒防毒意识。以预防为主，全面做好禁毒工作，从而确保卫生工作的正常进行。确保医院的安宁，确保全体职工的健康与安全。
结合各种教育，渗透禁毒教育。使医院在开展禁毒教育宣传过程中，既要面向所有职工开展禁毒教育宣传，普及禁毒知识，提高所有学生自觉抵御毒品的能力，又要重点加强思想道德行为偏常职工的教育工作，将禁毒教育与预防艾滋病教育、法制教育、行为规范教育等结合起来，努力做好预防教育工作。此外我院还将结合医院自身特点多管齐下，提高禁毒教育活动的实效性。
二、组织领导
院行政、工会均需重视对医院职工禁毒工作的领导，成立了禁毒领导小组，分工合作，齐抓共管，将该项工作纳入医院工作的总体规划之中。成立医院禁毒工作领导小组，由院长任组长，副院长、工会*为成员。领导小组下设办公室，办公室设在院办公室。职工的禁毒工作主要由院基层工会负责 位，由学校政教 。
三、具体措施
1、加强职工禁毒法制宣传教育工作，在职工中普及禁毒法律常识，增强职工拒毒防毒意识。
2、做好舆论宣传，开展丰富多彩的文化、科技、体育活动，丰富职工精神文化生活，教育职工远离毒品，珍爱生命，着眼未来。利用黑板报、宣传栏、 播放禁毒专题片等各种宣传阵地，张贴禁毒图片、手抄报、标语口号，在医院内营造良好的禁毒氛围。在国庆节期间，结合我院实际，举行一次禁毒教育、要求职工写一篇禁毒教育后的感想，通过禁毒宣传栏图片展示等内容丰富，提高职工对毒品危害性的认识，提高自觉抵御毒品的能力。
3、组织职工积极参加禁毒活动、召开主题班会。
4、通过墙报、橱窗、标语，广泛开展面向社会的禁毒宣传教育活动，尤其是加强高危人群禁毒法制教育，并因地制宜举办
内容丰富，形式多样，社会各界广泛参与，群众喜闻乐见的禁毒宣传教育活动。
为加强死因监测工作的开展，结合我院实际，制定20xx年死因监测工作计划。
一、目的
通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水*、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。
二、主要指标
1.《死亡医学证明书》填写的准确率大于95%。
《死亡医学证明书》填写无缺、漏项（身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。
2. 由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死亡原因。
3.死亡病例无漏报，报告及时率100%。
4.建立健全相关工作制度
制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。
（1）例会及人员培训制度：半年举行一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同时开展相关人员的常规业务及岗前培训。
（2）资料及档案管理制度：确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。
（3）资料的录入上报制度：按规定的时限完成《死亡医学证明书》的录入、上报工作。
5.人员培训情况
专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100%，培训内容主要为《死亡医学证明书》的正确填写及死因监测的相关知识。
网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。
——卫生院工作计划 (菁华10篇)
护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年内科护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学*掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学*促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核，强化学*意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，有计划的选送部分护士外出学*，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作计划长抓不懈
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施。
20xx年已20xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
（一）、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
（1）、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（二）、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改，工作计划范文《卫生院工作计划》。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（三）、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
（四）药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、**药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
（五）、院内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
（六）、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和*颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
20xx年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水*为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学*新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加 20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型*流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇*产分娩免费政策。
七、加*生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学*。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加*生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的.公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好*、*和上级交给的其他工作。
20xx年是改革的一年，基本药物制度的实施，基层医疗机构新财务制度的颁布及实施，人事制度、收入分配制度的改革……在新形势下，作为管理部门的财务科更要读懂领会政策，不断学*新的业务知识，出色地完成本职工作。年度终了，现将财务科20xx年工作总结及20xx年工作计划汇报如下：
一、20xx年工作总结
20xx年财务科在院部的领导下，认真贯彻执行国家财经政策，紧紧围绕院部制定的发展规划，以加强财务核算、财务监督作用为主要工作重心，在全体财务人员的努力下基本完成了自己的本职工作，现将全年工作总结如下：
1、20xx年财务状况：全年业务收入2574.12万，比去年降低4%；全年门诊人次17.35万人次，比去年增长2%；住院人次2952人次，比去年降低0.4%；每门诊人次收费水*为101.47元，与去年持*；每门诊人次药费为49.16元，比去年降低8元；出院者*均医药费用为2545.21元，比去年降低342.67元；出院者*均药费为988.36元，比去年降低416.17元。
2、财务科对本院的资产进行了清产核资，对固定资产进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。
3、制订了日用品等库存物资购买、领用的规章制度，建立了日用品明细账，加强核算，有效地控制日用品的消耗。
4、按时完成了各类报表的上报工作，及时作出财务分析，为院部领导作出决策提供有力的数据依据。
5、基本公共卫生服务工作日趋繁重，财务科积极配合院部工作安排，抽调人员参与辖区居民健康体检与建档工作。
6、制订了基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目资金管理办法，加强了公共卫生服务项目资金的专账管理，专款专用，统筹安排项目资金，提高了资金的`使用效益。
7、收费处现金日清月结，每日送缴银行。对业务往来单位一律采用转帐方式进行业务结算，一千元以下零星开支才能予以现金结算。严格执行财务制度，杜绝帐外“小金库”，杜绝“白条抵库”现象。加强了对收费处现金的监管，不定期进行实地盘点检查，坚决杜绝舞弊行为。
8、认真完成了本院的人事工作。人事调动的手续、调资问题、职工养老保险、住房公积金、失业保险、医疗保险、工伤保险的办理。解决了职工的“后顾之忧”。
9、全面完成了全院岗位设置工作，完成了“因事设岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理”的人事制度改革，提升了全院的生机与活力。
10、在20xx年的工作中，财务科的工作还存在一些不足之处。
（1）收费处是体现医院形象的一个窗口，群众满意度还不高，服务态度有待加强，收费人员的业务水*和收费速度还要提高。
（2）财务科参与医院管理的职能还未充分体现，财务工作还处于一种事后核算的阶段，未发挥事前预测和事中控制的作用。
（3）财务监督还有待加强，有些制度出台后形同虚设，无人监督，制度执行不到位。
一、提高认识，增强责任感。
①提高孕产妇管理的规范责任感。
②逐渐完善孕产妇管理设施;配合上级领导的工作;建立系统管理，并专干保持良好的关系。
③与专干签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月2号我村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。
②每月2号我村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。③按时到中心卫生院核对孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学*与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学*和例会，并及时把与会精神和工作任务落实。
②按时接受上级进行的培训和工作督导，并保存督导记录。
③随时支持配合上级领导单位来我村的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①及时对妇幼政策进行宣传，保持我村宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询，我村做到科学准确不推不拖。
③按时排摸新婚夫妇，在孕前三月到孕后三月按时发放叶酸，预防新生儿神经官缺陷。
医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、 生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构， 完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划 ，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育活动 。
充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动， 提高医务人员的卫生知识水*、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水*和生活质量。倡导良好的生活*惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一) 利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。
(二) 要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1 、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达12期 ，内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期 ，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像， 并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水*、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达 80%以上，健康行为形成率达 >70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。、
门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。 2
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动中特有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为*惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟 。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员，对各科室的.健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份：教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。 二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，*视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。
七月份：深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份：结合;世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。(时间安排内容医院可根据本院情况进行修改)
(一)提高认识、加强领导。
健康教育也是一种服务手段，是医院职能所在，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。医院将其纳入工作重要日程，实行目标管理。保障工作的人力、物力、经费，有规范的工作和管理制度。
(二)健全网络、抓好培训。
要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力，对广大居民开展经常性宣传教育。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。
要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。抓落实，以点带面，加强检查指导，扩大受益面，提高有效性、针对性;提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人、辖区居民相关知识知晓率。
六、总结评估
每年对各卫生室、 健康教育工作进行4次检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。
为有效使用省财政专项资金为我乡卫生院配置的流动卫生服务车，充分发挥流动卫生服务车在公共卫生和基本医疗服务工作中的作用，切实解决群众就医难的问题，提高卫生服务的可及性，管好用好流动卫生服务车，根据上级文件精神，结合我院实际特制定本计划。
一、组织管理
(一）流动卫生服务车由上级卫生行政部门统一管理，由乡卫生院使用。在县级卫生行政部门的监督指导下，做好流动卫生服务车的使用和管理工作。
（二）卫生院流动卫生服务车由专人负责其使用管理，定期向县级卫生行政部门报告使用情况，在流动卫生服务工作中严格执行有关法律、法规和规范性文件。
（三）要按照县级卫生行政部门的安排，认真完成巡回医疗工作任务，在巡回医疗工作中严格遵守有关法律、法规和规范性文件，保障医疗质量和医疗安全。
二、主要任务
（一）深入村、社开展儿童计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务工作。开展重点传染病、地方病、慢性非传染性疾病的监测、预防和控制工作。
（二）深入村、社开展常见病、多发病的巡回诊疗服务工作。及时做好危重病人的救护、转诊工作。
（三）深入村、社开展健康教育，普及卫生知识。
（四）及时处理本辖区内发生的.突发公共卫生事件，及时参与紧急医疗救援任务。
三、使用管理要求
（一）流动卫生服务每年至少下村入户对所辖村、社每年至少巡回服务40次，巡回卫生服务时间不少于120天，其中草原村15天，其他11各村巡回卫生服务时间为12天，每次巡回服务必须认真做好服务内容、诊疗人次等工作项目的记录。
（二）要建立健全流动卫生服务车和车载医疗设备使用管理工作档案，确保流动卫生服务车及车载设备充分、合理、科学的使用。
（三）利用流动卫生服务车开展的医疗卫生服务活动，按物价和卫生行政部门规定的价格标准收费，不得以流动卫生服务车牟利。
（四）流动卫生服务车是提供巡回卫生服务的特种车辆和专用车辆，严禁挪作他用，不得以任何形式承包给任何单位和个人，不得擅自拆装设备或改变颜色和标识。严禁无证无照人员驾驶。
（五）由XXX专人驾驶并按照车辆使用手册，定期对车辆进行维护、保养，保证车辆处于良好的运行状态。医护人员要正确使用、认真维护、保养车载医疗设备，保证车载医疗设备处于良好的使用状态，其他职工严禁驾驶车辆。
（六）流动卫生服务车在执行巡回卫生服务任务中，要自觉遵守交通法规，服从*交通管理部门的管理，严禁乱用警灯、警报器。
（七）在巡回卫生服务中，制别是在接诊传染病人后，应根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范（试行）》和《消毒技术规范》中的有关规定，对车辆和医疗设备进行严格消毒，防止交叉感染。
寺寨乡卫生院
20xx年4月
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和*颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
(1)、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
辞旧迎新中我们迎来了20xx年，在过去的20xx年我们在县卫生局县疾控中心的正确领导和指导下我卫生院防保站取得了可喜的成绩，受到了上级领导及卫生院领导的肯定和表扬。但是这与上级领导及卫生院领导的`要求还有一定距离。在新的一年里我们会以更加饱满的热情，加倍的努力使我乡的防保工作更上一个台阶。县根据县卫生局和县疾控中心的工作布置和我卫生院实际制定20xx年卫生院防保站工作计划。
一、免疫预防与规划
1、按照《三个规范一个意见》的要求继续做好预防接种，做好接种前的预检登记，并与儿童信息系统向对应，建立健全儿童计划免疫信息库，使建证率及信息录入率达到98%以上。
2、接种人员全部实行持证上岗，未取得护士或执业助理以上资格并培训合格的人员以外一律不得从事预防接种工作，做到安全接种，建立健全一次性注射器的分发和领发销毁登记，以及AEFI的及时报告工作
3、常规及免疫扩大后的疫苗接种率要进一步提高，卡介苗接种率98%以上、乙肝首针接种率达到100%二、三剂次达到98以上、糖丸97%以上、百白破96%以上、含麻疹制剂疫苗达到95%以上、乙脑、流脑、甲肝、白破等疫苗接种率均需达到或超过95%。同时要做好二类疫苗的推广和应用工作，计划在HIB,乙肝等传统二类疫苗的基础上大力推行肺炎、脊髓灰质炎灭活疫苗、轮状病毒等疫苗的推广和应用。
4、流动儿童的管理和接种一直是困扰我乡的老大难问题，20xx年我们要拿出具体的方案加大力度把流动儿童的管理接及种工作要有一个大的起色。每季度对全乡所有的村庄特别是乡镇及*所在地进行一次摸底登记，掌握流动儿童底数，及时进行补证补种，进行规范管理，摸底要求要留下儿童父母或监护人的联系方式便于动态管理。每次活动结束后及时上报各种资料。
5、继续加强生物制品及冷链管理力度，制定更加严厉的符合实际操作的各项规章
制度，使各项规定制度化，做好每月生物制品的需求计划，生物制品账册完整，做好疫苗的出入库登记，以及领发登记和冷链设备的温度记录，冷链设备的管理以及冷链设备的检测工作。运输疫苗时要有运输记录，疫苗的存放正确，本着先入库后出库，时时查看疫苗效期，杜绝疫苗过期失效的事件发生。
6、及时开展计免针对疾病的检测工作，按照县疾控中心的要求每月做好麻疹的旬报和主动检测报表，要求每月需完成100%的行政村，同时开展对卫生院儿科，神经内科，传染科等相关科室对疫苗可针对性疾病的主动检测工作。继续加强国家新增免疫规划疫苗针对疾病如：乙脑、甲肝、流脑的发病情况的检测，上报主动监测报表，检测的同时做好个案调查表，以及处置方法，处置情况等。
二、乡医管理
1、继续加强乡村医生的管理，使其在20xx年防保工作中发挥更好的作用，建立健全乡村医生组织，明确责任，及时掌握乡医动态。
2、制定乡村医生学*制度、例会制度以加强乡医的学*业务知识，使其熟练掌握免疫规划、传染病防治、死因监测等理论及实践知识。并对学*情况进行考试，考试成绩纳入年底乡医考核。
三、传染病管理
1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《网络直报制度》等法律法规以及规章制度，建立健全各项规章制度、成立传染病领导组织，提高疫情报告的及时性，准确性、完整性。及时发现公共卫生应急事件，报告上级领导部门，配合上级部门做好疫情的调查处理工作。做好传染病自查工作。
1、督促门诊医生书写好门诊日志，使门诊日志不缺项、不漏项、发现疫情及时上报。
2、每月低检查门诊日志和传染病登记本，杜绝传染病漏报。
3、及时上报各种报表并记录，报告率及时率均要求达到100%。
4、每季度开展传染病自查工作，自查结果要进行院内通报。
5、每月要进行传染病分析，对于当月报告的传染病进行常规分析，结果院内通报。
6、继续做好传染病及突发公共卫生事件的培训工作。
四、结核病人管理
1、加强组织领导建设，制定更加合理、并符合我乡实际的工作制度，把结核病归口管理工作做好。
2、加大培训力度，使广大门诊医生及乡医掌握转诊原则
3、加强督导，使结核病人都能按疗程、按量服药。
4、强化结核病人追踪，根据网络直报数据，追踪结核病例。
5、做好宣传工作，使结核病归口管理做到实处，卫生院及个体诊所不能截留病人。
五、死因管理
1、按照国家淮河流域死因监测的要求，成立领导组，负责本乡的死因网络报告，建立切实可行的规章制度，保证死因监测工作的正常顺利开展。
2、加强对乡医的培训掌握死因报告的相关知识，能熟练准确填写死因链。
3、继续保持全乡死亡率在6%0的目标。
4、做好死因的茶楼不缺，每季度到民政、*、计生部门调查漏报死亡人员名单。
六、在做好本职工作的同时，做好县卫生局及县疾控中心交办的其他工作。
我们相信在县卫生局的正确领导下，在县疾控中心的指导下，在卫生院领导的大力支持下，通过防保站及各村防疫医生的努力下我乡的防保工作在去年的基础上一定能更上一个台阶。
围绕“以病人为中心，发挥中医药特色优势”主题，实行“三名”、“三进”战略，打造出在防治常见病、多发病以及重大疑难疾病方面独具疗效，又有广泛社会影响的中医“名科”，带动“名医”培养，推动“名院”建设，加快“三进”工作的步伐，具体做到：
(一) 深入开展“三名”工作
1、深化改革，努里建成适应群众要求，建设规模适度，资源配置优化，服务功能完善，中医特色突出，专科优势明显，费用控制严格，创新能力较强，稳步持续发展的“名院”、使之成为县级中医特色乡镇卫生院，乡镇级中医药适宜技术推广中心。
2、加强中医科室的建设和投入，发挥医院推拿、针灸等专科优势，进行临床研究，优化诊疗方案;打造在防治常见病、多发病以及重大疑难疾病方面独具疗效，具有广泛社会影响的中医“名科”。
3、以中医药人才培养为抓手，向社会推出医德高尚、中医药理论功底深厚、拥有独特地中医药临床诊疗技术、群众公认的中医“名家”。
(二)中医药进农村、进社区、进家庭行动
1、利用县中医院托管技术的优势，充分发挥技术力量，与帮扶医院----XX县中医院建立密切的合作关系;完善全科医师临床培养基地建设，为我院培养中医人才。做好中医药知识与技能的培训任务。与村卫生所建立有效的双向转诊制度，提供技术支持。
2、加强对村医的培训，持续推进中医适宜技术在各村卫生所的推广，惠及广大群众。
3、每年保证有一周以上的时间到村上为广大老百姓服务，开展巡回医疗、与村卫生所人员进行深刻交流，加快青年中医师的培养步伐。
4、组织我院与村卫生所共同开展中医药服务健康教育进家庭活动，利用健康教育的*台，定期组织中医药健康大讲堂，宣传普及中医药养生保健、防病治病知识;推广使用有中医特色的健康处方、引导群众运用中医药知识和方法开展健康保健和常见病、多发病中医药预防诊治，建立健康生活方式。
——院卫生工作计划 (菁华10篇)
为进一步加强我乡结核病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康。根据我乡20xx年结核病控制项目要求及实际情况，特制定本工作计划如下：
一． 总体目标：
1.继续加强项目工作的规范管理，
2、做好疑似结核病及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；
3、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防涝意识，
4、进一步加强网络追踪、结核病项目管理及督导。
二、业务措施
1.疑似结核病人的转诊及发现
2.发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最重要的措施。抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊，对病人开展追踪工作，督导病人就诊，提高病人发现率。
结核病人的管理
（1）加强结核病项目督导工作，对涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况，督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督促病人按时复查，了解病人服药情况，有无药副反应，如有副反应要及时处理并上报，向病人及家属宣传结核病结合相关知识。
（2） 加强对肺结核病人访视，全疗程至少进行4次家访，一次电话随访，访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
（3）开展培训，提高专业技术人员能力水*，结合结核病防控工作需要，针对技术薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。
3.资料管理及信息工作
加强对肺结核病人资料收集。登记、管理工作，做好登记本。按时统计和上报公共卫生肺结核病项目报表，做到数据准确，不迟报不漏报，加强肺结核病信息交流。
4．结核病知识培训
加强对乡辖区结防人员的知识培训，提高业务素质。20xx年3月、4月份对全院医护人员及全体村医进行业务培训1次。培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村医生在项目工作中的职责及项目工作各级管理的具体要求，结核病药福反应的视察及相应处理，病人服药卡的填写等。
5.结核病的宣传知识
加强宣传，增强全民防涝意识。围绕“3.24”世界结核病宣传日，采取专栏、黑板报、宣传单及影音资料等方式对结核病防治知识的宣传，加强流动人口肺结核病防治知识的宣传。广泛深入的.宣传国家实行对传染性及重症涂阳结核病免费治疗，对其他结核病人实行优惠治疗及办理结核病农合慢性病报销的政策。提高全民对防治结核病的知晓率，动员各阶层理解支持结核病防治工作，使我乡结核病人及疑似结核病病人自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。
根据我院公共卫生年度进度计划安排，第二季度公共卫生工作按照县项目考核领导小组的督导指导意见我院工作计划如下。
一、巩固优势促发展，继续将公共卫生项目专项活动开展到底。根据我们的工作经验，充分发挥公共卫生专业服务队伍的优势。分2组工作按照要求完成随访、查体工作。加强老年人、慢性病，糖尿病的管理工作。必须做好完善好各项记录，特别是第一季度考核我院因为档案里面没有粘贴化验单十分惨重。认真吸取教训，规范服务、规范材料、做好自我保护。
二、以健康教育送健康，以健康促宣传。本着固有的健康教育基础抓好知识讲座、健康干预措施工作为群众提供健康知识。做好健康教育宣传折页的发放，作好记录，避免劳而无功做了大量工作，因为没有领取签名被扣分。留好健康音像资料播放记录。做好材料发放，营造铺天盖地的公共卫生舆论氛围。
三、抓管理，重服务提升0———6岁儿童保健水*。按照县考核办潘院长的业务指导，完善表格通过与计生办、防保站、相结合扩大范围增加应保人员做好分类建册、建卡管理。提高服务水*查体以免费项目为主，以自费项目为辅做好来院0—=—6岁儿童查体工作。
四、清理核查叶酸发放，确保孕妇建档规范查体服务。将20xx、20xx、至今叶酸领取情况（与县妇幼项目人员联系）、使用情况做好澄清统计。理清思路，按照计生部门掌握的待孕信息，走下去、到家庭积极宣传发药、建卡、规范服务。以叶酸发放为切入点做好孕妇管理工作，扭转生完孩子再来办卡耽误服务的'落后被动局面。
五、总结经验、吸取教训确保公共卫生服务工作在上水*。召开全乡公共卫生服务工作督导会，强化培训提升业务水*，强化思想，增强意识转变传统观念，明确新形势下工作的重点和方向。从考核中吸取教训面对弱点不足，正确面对积极加强改正。
一、指导思想
xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，加强产科能力建设，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，以提高妇女健康水*和出生人口素质为中心，实行*主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内
婴儿死亡率控制在4.5‰以内
全市五岁以下儿童死亡率控制在*‰以内
全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率：达87%以上。
2、儿童系统管理率达88%
3、产妇住院分娩率达100%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传，筛查率达80%
7、妇女病两癌普查率75%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
1、加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水*，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主；逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。 三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于2次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，市保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
2、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目标人群发放，加强督导，对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人，给予严厉处罚，同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要避免有盲区、死角。
一是要加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，四是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神，六是加大产科建设规范力度，市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学*，认真做好学*笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务，八是加强产、儿科人员培训，提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
3、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作，xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”，市保健院要加大落实指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，医学证明实行计算机打印，不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理；集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。。
4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。
以提高妇女健康水*和出生人口素质为中心，实行*主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导，健全组织。实行*牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组，市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组，明确职责，以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义，提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量，加强对业务的学*，培训好妇女健康行动技术小组人员，四是合理安排普查时间，确定好普查流程，以乡村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。
5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。
采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、*联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系统管理，探讨我市流动孕产妇管理方式方法，进一步推进孕产妇系统管理工作。
6、加强妇幼卫生统计信息管理工作。
妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性，及时收集、上报、分析，利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡，hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。
7、巩固爱婴医院成果，进一步促进母乳喂养。
爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率，对全市已授牌的爱婴医院进行复查，进一步促进母乳喂养十条措施的落实。
8、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，检测关口要进一步前移
一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行，二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料，核对住院分娩产妇hiv检测情况，特别是早孕检测，三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴，孕期在知情同意的原则下，开展免费咨询、检测，产时要查验hiv检测情况，四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作，抓好项目管理。
9、加强领导，提高保健服务能力。
创建等级保健院的核心是规范管理，提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验，通过健全管理体系，落实规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争医疗质量再上新台阶。
是全面完成十二五规划的收官之年，也是我院开启改革与发展，奠定坚实基础的关键年，发展任务非常艰巨，意义也非常重大。
今年工作的总体要求是：以党的十八届四中全会精神和妇幼卫生工作方针为指导，深入贯彻全县卫生工作会议精神，以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力，以质量保生存，用科技求发展，向管理要效益，靠医德树威信，凭特色闯市场，强化医疗保健服务，提高医疗保健质量，真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的`信心，推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。
主要预期目标是：按照新的妇幼保健机构建设标准，建成围产保健、儿童保健、妇女保健三大部，创成省级文明单位，综合排名在全市名列前茅，将新生儿科建XX县级以上重点专科，门诊人次达12万人次以上，床位使用率达80%以上，业务收入达2800万元。人均业务收入达到18万元。
围绕以上目标，着重要抓好以下几个方面工作：
（一）强化妇幼保健管理，提升妇幼保健服务水*。
1．加强妇幼保健网络建设，提升我院在基层的影响力。健全和完善县、乡、村三级妇幼保健网络，加强基层妇幼保健人员培训，进一步提高基层妇幼保健人员的理论水*和技术服务能力。要加强与基层卫生院的沟通，每月至少参加一次乡镇妇儿保例会，在开展妇儿保医生培训的同时，增强与他们的沟通联系，将我院的宣传阵地深入到网底。
2．夯实基本公共卫生服务中的妇幼保健项目，强化妇幼保健内涵质量。按照十二五规划要求，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，巩固妇幼保健各项质量指标，孕产妇管理率98%以上，7岁以下儿童管理率98%以上，孕产妇住院分娩率达100%，产后访视率达100%，儿童生长发育监测率达98%以上，产前筛查率达80%以上。认真做好新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，要求新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达95%以上。
3．突出重大妇幼卫生服务项目，带动我院业务科室的发展。落实好农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸和“三阻断”工作。今年，要特别加强 “两癌”检查工作，要将“两癌”检查作为带动我院业务拓展的突破口，不能把“两癌”检查只作为一项任务，要在“两癌”检查的同时向群众推荐我院的科室（如乳腺科、妇科等），要将这项工作的重点延伸到我院临床科室的跟踪治疗和后续服务上。这项工作将作为“两癌”检查考核的一项重要内容。
4．落实免费婚检民生工程，提高我县早孕建卡率。今年，我们要在规范免费婚检工作的同时，加大早孕检卡的宣传力度，通过开展新婚学校、婚前健康咨询等提高我县早孕建卡率，宣传和推广我院的围产保健业务。
5．强化妇幼保健监督管理，规范我县产儿科建设。一是狠抓爱婴医院长效管理，规范产儿科建设。将爱婴医院创建与助产技术服务执业资格挂钩。提高产科服务水*，保障产科质量，维护广大孕产妇和婴儿生命安全。二是加强对托幼机构的监督指导。严格按《托幼机构卫生保健管理办法》开展托幼卫生保健督导工作，定期到各托幼机构开展卫生保健监督、指导工作。四是加强《出生医学证明》管理和计划生育技术服务管理工作。做好《出生医学证明》的监督、管理、登记、发放等工作。认真做好计划生育技术服务工作，坚决执行“两非”规定。
（二）夯实内功，提高医疗保健质量。
1．提高质量意识和安全意识。医疗安全是医疗管理的重点。要把医疗安全责任层层落实，层层把关，要抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，经常性地开展医疗纠纷防范及处理讲座、培训。要加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，建立医疗纠纷和医疗不良事件讨论制度，讨论问题所在，吸取经验教训。要把医疗质量和医疗安全落实到与之相关的每个岗位、每个环节、每个人，切实提高医疗服务的安全性和有效性。
2．提高医疗和护理质量。一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。二是健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是核心制度的执行等。三是合理检查、合理用药、因病施治，重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物及处方点评。四是规范院感工作，有效预防和控制院内感染。五是实施分级护理管理，根据护理人员的业务技能和工作能力，按照分级护理的要求，将护理人员划分为不同等级，按等级设岗，按等级定薪，切实提高我院护理质量。
3．扎实开展“三基”业务学*。科室要每月组织一次业务活动，医务科要每季度组织一次业务学*和考核，学*内容要充实，学*形式要多样，学*效果要明显，考核要严格。
（三）深化改革，提升保健院综合服务能力。
1．实施妇幼保健院综合改革。按照新的妇幼保健机构大部制改革的方向，整合临床科室与保健科室，建立围产保健部、妇女保健部、儿童保健部，通过保健与临床的学科结合、功能结合、管理结合“三个结合”，促使群体保健、个体保健与医疗保障三驾马车的齐头并进，以不断提高我院各科室间的沟通协作能力，切实为广大妇女儿童提供高效、优质，颇具妇幼特色的医疗保健服务。
2．改革绩效薪资考核方案。综合改革后，我们将重新制定绩效考核方案，按照新的科室设置，建立以岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据的绩效考核方案，努力激发全院职工的积极性、主动性和创造性。
3．实施人才强院战略。把人才培养作为重要战略，在全面提高职工技术素质上下功夫，打稳基础，苦练内功，大力加强整体队伍建设，积极引进高质量、高素质的各科人才，对各科现有员工进行针对性、系统性培训，通过培训、学*、考试、考核以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质，力争让每一个医务人员各有所长，在全科的基础上，有自己的二级专科特长。同时把培养重点放在优秀中青年骨干上。通过这些措施，努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
4．深化对口支援内涵。我们在今年将加强与省妇幼保健院的沟通，选送2-4名青年骨干医师到省妇幼进修进修；争取省妇幼将需参加卫生支农的青年骨干医生安排到我院支农；争取每月邀请省妇幼妇科、产科、乳腺科、不孕不育科、儿科、妇女保健、儿童保健科的专家，定期来我院坐诊；争取每半年邀请省妇幼的医院管理、医务管理、护理管理等专家来院开展质控和指导。力争对口支援工作取得明显突破。
（四）狠抓行风建设，打造幸福妇幼品牌
1．弘扬医德，改善服务。全院干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，大力弘扬优良的传统医德风尚，想患者之所想，忧患者之所忧，要增强服务意识，规范服务行为，办公室、医务科、护理部要组织开展一些沟通技能的培训，让全院职工掌握和运用与患者沟通交流的技巧，切实加强与患者的有效沟通，常怀关心情，常说暖心话，常做贴心事，让群众满意，打造百姓放心医院、满意医院。
2．多措并举，狠抓行风。一抓工作纪律，办公室抽调人员组成纠风办，每天组织人员到科室查工作纪律，查工作作风，每月至少出一期督查通报，对那些工作作风差，工作纪律不执行的要曝光、要处理；二抓服务态度，要对服务态度和服务行为进行集中整治，办公室要在会后一周内起草关于服务态度、服务行为整治方案，对语言生硬、脸色难看、推诿病人等行为要严肃处理，切实改善我院服务态度；三抓执行力，对个人而言执行力就是办事能力；对团队而言执行力就是战斗力，要切实加大中层干部执行力的考核，考核执行时间，考核执行结果，更要考核执行效果，切实提高我整体的战斗力和运行效率。
3．创新宣传，塑造品牌。我院目前的宣传工作与期望的效果还存在一定差距，因此，今后的宣传工作仍然要不断努力创新和提高，要在加强以整体宣传的同时，还要树立全员宣传意识，形成“人人都是医院营销员”的理念，并把这种理念落实在日常的诊疗、护理服务的行动上，要聚焦医疗保健工作，注重宣传效果，做好新闻的挖掘、收集、策划和宣传；要完善宣传体系建设，建立以微信、qq群等现代网络宣传*台，塑造洪泽妇幼品牌。
4．推进文化，提高内涵。一是围绕精神文化建设、培育医院文化核心理念，强化爱岗爱院精神教育和职工素质培训，引导职工树立正确的人生观、价值观、职业观。二是加强对职工的人文关怀，为职工解决实际困难，着力提高职工幸福感，培养职工对归属感和忠诚度。院领导班子和职能科室主任要定期深入临床科室调研，与临床一线同志之间进行沟通交流，认真倾听他们的意见和建议。三是丰富职工的业余文化生活。要经常性的组织一些文化活动，活动要有创新，要融入我院文化内涵，进一步增强我院的凝聚力、向心力和核心竞争力，塑造医院良好形象，推动我院全面协调可持续发展。
5．勇于担当，奋力争先。一是权力就是责任，责任就要担当。改革之年，没有一成不变的定律，要勇于担当，要创造性地去执行。改革进入“深水区”，会遇到一个又一个困难，要按发展的思路，逐个突破。在座的每位职工都肩负一定的责任，不敢担当，不愿担当，不善担当，就不能成就历史赋予我们的重任。面对困难，特别是中层以上干部要具有事不回避、义不逃责的操守，要“在困难面前逞英雄”，剖解难题、勇于挑战。二是务实真干、勇于争先。“喊破嗓子，不如甩开膀子”，要牢固树立“有权就有责，无为就是过，干不好就是失职渎职”的理念，弘扬求真务实的作风，真抓实干，保持先进性，当好风向标。院绩效薪资改革，将向学科带头人、中层骨干、兼职兼薪及重要贡献人员倾斜，要使“干部干有目标，职工干有甜头”，要让“喊口号，务虚不务实”的干部、职工少拿薪或拿了害羞，对思想僵化、碌碌无为的干部,“该撤换的撤换，该调整的调整；对不作为、乱作为问题要严肃追究问责，绝不姑息迁就。”
医学影像的迅速发展，高质量的数字化图像使其在对疾病的'定位和定性方面能起到了决定性的作用，CT、MR、CR、数字胃肠，尤其是介入放射对疾病集诊断与治疗为一体，放射科正从单一的学科渗透到各临床学科，发挥其在医学领域的无可比拟的重要作用。随着信息技术、数字技术和网络技术的日益成熟，为数字影像医学提供了更广阔的发展空间，基层医院放射科面临着前所未有的挑战，放射科管理必须以新的思路、新的理念去适应医学影像的发展。
1、转变观念，主动出击，提高组织和领导能力
科室主任除具备良好的业务素质以外，还应该懂得一定的管理知识及领导艺术。注重管理知识的积累，认真学*管理学书籍，从中找到可资借鉴和参照的领导经验、工作方法和管理技巧，积极创建与患者的和谐、与领导的和谐、与社会的和谐、与科室同事的和谐。重视科室团结，做到互相尊重、互相配合，识大体、顾大局，改变观念，变被动服务为主动出击，形成团队精神，共同完成各项工作任务。
2、加强科室规范化管理
2.1分组管理将科室不同业务技术分成3组，即普放诊断组、普放技术组、CT组，每组设组长一名，明确职责，具体负责日常工作的正常运转，并带领本组人员认真学*，提高业务水*，在保证各组工作正常运转的前提下，实行不同影像学方法的轮转学*，以利于专业技术的全面掌握和人才培养，达到影像医学“一专能”的目标。根据科室需要，增设放射科网络管理及对外联络小组，负责科室对外宣传联络及仪器设备、电脑网络、影像诊断工作站的一般性维护以及技术性问题的解决，包括影像资料存盘等日常工作。
2.2认真贯彻执行医院各项规章制度和文件精神
结合本科室实际情况，明确职责，建立各考核机制，建立和完善科室各项规章制度。制定《放射科质量管理》、《放射科岗位职责及各类人员职责》、《放射科管理制度》、《放射科机器操作规程及技术操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等一系列规章制度。加强机器设备的维护和保养，制定《放射科机器设备维护及清洁卫生责任明细》，分片包干，责任到人。
2.3影像资料数字化管理
（1）将放射科采用我科计算机系统将所有资料进行整理，刻录成一级光盘进行归档，作为原始资料保存，供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅，将阳性病例资料按照不同系统分类出来，对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘，作为科研和院内外会诊之用，显著提高了影像资料存档的管理水*。
（2）放射科所有诊断报告书写均在影像工作站和激光打印机上完成，影像诊断报告更规范、更清晰，精心设计制作报告系统中的模块功能，使诊断医师将更多的时间和精力用于分析影像而不是书写报告上。同时，每一份诊断报告必须通过科主任或主治医师以上人员的审签，方可正式发出。（3）放射科影像资料数字化，真正实现了无胶片化管理，极大地降低了放射科传统管理模式所需的成本，图像可以永久存储和直接调用，提高了管理效率和工作效率。
（4）合理的数字化放射科资料管理，有利于提高医疗诊断质量，促进医院科研教学水*及现代化管理水*的提高，可以为医院带来显著的经济效益和社会效益。
3、实行科内绩效，全面提高科室人员
积极性积极支持配合医院绩效分配改革工作，大胆进行科内绩效再分配，全科五个组，明确各自的工作职责和范围，科室内部分配实行“多劳多得，绩效优先，兼顾公*”的原则，同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜，并与职务、职称挂钩，绩效分配更趋合理。科主任在分配中处于关键的位置，制定出稳定的分配细则，每一位科室人员都有相对应的绩效分配系数，适度拉开档次，保证科室的团结和稳定，充分调动科室人员的积极性和创造性。分配标准一经确定，原则上不再更改，严禁分配上的任何随意行为。
4、诊疗质量管理诊断
人员通晓影像质量控制的理论和方法，细心阅片，严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求，包括一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任（副主任）审核，五个项目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或诊断组组长组织读片，值班医师准备读片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集些病例的病史资料及各种影像检查的信息，读片时值班医师汇报病史、分析影像，得出初步结论，上级医师进一步分析病例，综合影像信息，相互印证，做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对，定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，并记录疑难病例讨论结果。技术人员不断改进投照技术，确保CR片质量，每日统计重照、补照人次或部位及废片数量，按实际发生额与工作量的比率计算百分比。每月进行技术读片考评，优质片率、废片率应符合质控规定，并定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进措施。基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要，应常抓不懈，主要措施有：
（1）强调以患者为中心，培养良好的医德医风。
（2）相对固定，定期到普放、CT、胃肠室及特殊造影室轮转，力争掌握本学科范畴内的所有知识，同时，根据科室人员特长，选派到上级医院进修、学*，引进新技术、新项目，带动科室的业务发展。
（3）重视科内读片会，鼓励要求年轻的同志参加再教育学*，进一步提高学历和学*新的知识。
5、诊疗服务质量
患者的接诊登记是窗口科室给病人留下的第一印象，这一环节做好了，病人就诊的整个过程就会轻松愉快，对医生的满意度因此也提高很多。一方面，服务态度非常重要；另一方面，了解患者的情况与临床医生的检查要求，弄清楚所检查项目、部位、方法及病情的轻重缓急，尽快安排危急重患者检查，再补办手续，赢取救治时间，随时与临床医生取得联系。理解患者的心情，体谅患者的焦虑和不安，注意维护患者的人格和自尊，掌握沟通的技巧，有针对性地给予解释及做出影像诊断。*诊病人不超过1h、急诊30min内出具诊断报告；对于必须讨论会诊的疑难病例，向患者说明，推迟取结果，最迟不超过24h，以最大限度保证诊断的准确性。
6、设备介绍及业务宣传
要使新购置的大型影像设备的功能得到充分的开发和利用，就必须做好宣传和对外联络工作。科室成立了对外联络小组，及时反馈临床科室、临床医生对放射科的意见和建议，协调放射科与临床科室及乡镇卫生院的关系，利用板报、墙报、专刊及发送信息等形式对外宣传科室各大型设备的特点，能开展的检查项目及其临床意义等，经常组织开展与临床科室主任及业务骨干的座谈会，交流感情，沟通分歧，促进协作，有力地促进了影像学科的建设与发展。
根据XX县安全生产委员会(20xx)2号文件精神，为了认真贯彻、执行自治区关于安全生产大检查的通知和20xx年全市安全生产的工作部署，加强我院的春季安全生产，顺利开展各项工作，特制订以下安全生产计划：
一、全方面的对卫生院的安全生产工作进行自检自查，进一步落实好门诊、病房、后勤等各项安全生产的规章制度，严格执行安全生产的标准及技术规程，彻底防范、治理事故隐患，解决好安全生产的突出问题及薄弱环节，有效的防范和遏制安全事故的`发生。
二、对卫生院的具体各科室及后勤供暖、供水、供电等进行全面的排查，确保具体与个人的生命财产安全。具体工作中要对卫生院各科室的设施、物品、设备、器具等进行全面、细致的检查，并规定岗位责任制，认真按正确操作规程及标准要求医疗技术人员和后勤工作人员，避免意外发生。
为了安全生产，卫生院对吸氧设备加强了责任管理，严格按操作规则操作。对‘毒、麻、剧”药品严格按照国家管理条例，实行专柜、专人的原则，必须持有县级以上医院开具的诊断书，并限时、限量供给。加强了院内防盗措施，按照日夜闭路监控系统，对卫生院的安全起到了保障作用。
三、组织职工，认真学*关于安全生产的文件和相关知识，提高职工安全生产的认识和觉悟，提高责任心，对社会、单位、个人时刻负责的原则要求每一个人。并加强领导，强化督导，做到人人防范、人人有责，系统管理，确保实效，坚决避免和遏制安全事故的发生。
总之，按照安全法律、法规、法则要求每个人具体的工作、生产，运用院内规章制度检查督导各方面工作，确保卫生院春季的安全生产工作能顺利开展，从而保障卫生院的全方面工作正常、有效、安全开展。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了实施国家基本公共卫生服务项目，加强全乡的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、目标
建立健全全乡健康教育服务网络。提高全乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水*。普及居民健康素养基本知识和技能。大力开展全乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水*。
本年度让全乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%以上。
二、实施范围和内容
（一）制定健康教育管理规范
严格执行*制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我乡实际组织实施。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水*和疾病预防控制的需要等，现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1、宣传普及《*公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童父母等。
4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
（二）开展健康教育活动
现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1、制定年度健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2、发放、播放健康教育资料。
一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置咨询台处，供居民免费索取。
二是播放音像资料，包括录像带、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3、设置健康教育宣传栏，宣传栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、*、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。
5、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0—36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学*和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。
6、健康教育工作资料档案管理。卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。
（三）健康教育能力建设
1、基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：村卫生室负责健康教育工作的'卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等，专（兼）职人员开展健康教育工作。
2、积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。
三、组织与管理
1、卫生院负责领导与管理，健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2、基本公共卫生服务健康教育主要由乡卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、监督与考核
（一）卫生院将把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入本年度绩效考核内容。健康教育、疾病预防控制等科室要定期对村卫生室的健康教育工作进行督导检查、效果评价。
（二）督导考核主要内容： 服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
（三）主要评价指标
1、健康教育活动组织和任务完成情况。
2、《*公民健康素养66条》宣传普及率。
3、重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率。
20xx年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水*为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学*新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加 20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型*流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇*产分娩免费政策。
七、加*生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学*。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加*生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好*、*和上级交给的其他工作。
辞旧迎新中我们迎来了20xx年，在过去的20xx年我们在县卫生局县疾控中心的正确领导和指导下我卫生院防保站取得了可喜的成绩，受到了上级领导及卫生院领导的肯定和表扬。但是这与上级领导及卫生院领导的要求还有一定距离。在新的一年里我们会以更加饱满的热情，加倍的努力使我乡的防保工作更上一个台阶。县根据县卫生局和县疾控中心的工作布置和我卫生院实际制定20xx年卫生院防保站工作计划。
一、免疫预防与规划
1、按照《三个规范一个意见》的要求继续做好预防接种，做好接种前的预检登记，并与儿童信息系统向对应，建立健全儿童计划免疫信息库，使建证率及信息录入率达到98%以上。
2、接种人员全部实行持证上岗，未取得护士或执业助理以上资格并培训合格的人员以外一律不得从事预防接种工作，做到安全接种，建立健全一次性注射器的分发和领发销毁登记，以及AEFI的及时报告工作
3、常规及免疫扩大后的疫苗接种率要进一步提高，卡介苗接种率98%以上、乙肝首针接种率达到100%二、三剂次达到98以上、糖丸97%以上、百白破96%以上、含麻疹制剂疫苗达到95%以上、乙脑、流脑、甲肝、白破等疫苗接种率均需达到或超过95%。同时要做好二类疫苗的推广和应用工作，计划在HIB,乙肝等传统二类疫苗的基础上大力推行肺炎、脊髓灰质炎灭活疫苗、轮状病毒等疫苗的推广和应用。
4、流动儿童的管理和接种一直是困扰我乡的老大难问题，20xx年我们要拿出具体的方案加大力度把流动儿童的管理接及种工作要有一个大的起色。每季度对全乡所有的村庄特别是乡镇及*所在地进行一次摸底登记，掌握流动儿童底数，及时进行补证补种，进行规范管理，摸底要求要留下儿童父母或监护人的联系方式便于动态管理。每次活动结束后及时上报各种资料。
5、继续加强生物制品及冷链管理力度，制定更加严厉的符合实际操作的各项规章
制度，使各项规定制度化，做好每月生物制品的需求计划，生物制品账册完整，做好疫苗的出入库登记，以及领发登记和冷链设备的温度记录，冷链设备的管理以及冷链设备的检测工作。运输疫苗时要有运输记录，疫苗的存放正确，本着先入库后出库，时时查看疫苗效期，杜绝疫苗过期失效的事件发生。
6、及时开展计免针对疾病的检测工作，按照县疾控中心的要求每月做好麻疹的旬报和主动检测报表，要求每月需完成100%的行政村，同时开展对卫生院儿科，神经内科，传染科等相关科室对疫苗可针对性疾病的主动检测工作。继续加强国家新增免疫规划疫苗针对疾病如：乙脑、甲肝、流脑的发病情况的检测，上报主动监测报表，检测的同时做好个案调查表，以及处置方法，处置情况等。
二、乡医管理
1、继续加强乡村医生的管理，使其在20xx年防保工作中发挥更好的作用，建立健全乡村医生组织，明确责任，及时掌握乡医动态。
2、制定乡村医生学*制度、例会制度以加强乡医的学*业务知识，使其熟练掌握免疫规划、传染病防治、死因监测等理论及实践知识。并对学*情况进行考试，考试成绩纳入年底乡医考核。
三、传染病管理
1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《网络直报制度》等法律法规以及规章制度，建立健全各项规章制度、成立传染病领导组织，提高疫情报告的及时性，准确性、完整性。及时发现公共卫生应急事件，报告上级领导部门，配合上级部门做好疫情的调查处理工作。做好传染病自查工作。
1、督促门诊医生书写好门诊日志，使门诊日志不缺项、不漏项、发现疫情及时上报。
2、每月低检查门诊日志和传染病登记本，杜绝传染病漏报。
3、及时上报各种报表并记录，报告率及时率均要求达到100%。
4、每季度开展传染病自查工作，自查结果要进行院内通报。
5、每月要进行传染病分析，对于当月报告的传染病进行常规分析，结果院内通报。
6、继续做好传染病及突发公共卫生事件的培训工作。
四、结核病人管理
1、加强组织领导建设，制定更加合理、并符合我乡实际的工作制度，把结核病归口管理工作做好。
2、加大培训力度，使广大门诊医生及乡医掌握转诊原则
3、加强督导，使结核病人都能按疗程、按量服药。
4、强化结核病人追踪，根据网络直报数据，追踪结核病例。
5、做好宣传工作，使结核病归口管理做到实处，卫生院及个体诊所不能截留病人。
五、死因管理
1、按照国家淮河流域死因监测的要求，成立领导组，负责本乡的死因网络报告，建立切实可行的规章制度，保证死因监测工作的正常顺利开展。
2、加强对乡医的培训掌握死因报告的相关知识，能熟练准确填写死因链。
3、继续保持全乡死亡率在6%0的目标。
4、做好死因的茶楼不缺，每季度到民政、*、计生部门调查漏报死亡人员名单。
六、在做好本职工作的同时，做好县卫生局及县疾控中心交办的其他工作。
我们相信在县卫生局的正确领导下，在县疾控中心的指导下，在卫生院领导的大力支持下，通过防保站及各村防疫医生的努力下我乡的防保工作在去年的基础上一定能更上一个台阶。
医学影像的迅速发展，高质量的数字化图像使其在对疾病的定位和定性方面能起到了决定性的作用，CT、MR、CR、数字胃肠，尤其是介入放射对疾病集诊断与治疗为一体，放射科正从单一的学科渗透到各临床学科，发挥其在医学领域的无可比拟的重要作用。随着信息技术、数字技术和网络技术的日益成熟，为数字影像医学提供了更广阔的发展空间，基层医院放射科面临着前所未有的挑战，放射科管理必须以新的思路、新的理念去适应医学影像的发展。
1、转变观念，主动出击，提高组织和领导能力
科室主任除具备良好的业务素质以外，还应该懂得一定的管理知识及领导艺术。注重管理知识的积累，认真学*管理学书籍，从中找到可资借鉴和参照的领导经验、工作方法和管理技巧，积极创建与患者的和谐、与领导的和谐、与社会的和谐、与科室同事的和谐。重视科室团结，做到互相尊重、互相配合，识大体、顾大局，改变观念，变被动服务为主动出击，形成团队精神，共同完成各项工作任务。
2、加强科室规范化管理
2.1分组管理将科室不同业务技术分成3组，即普放诊断组、普放技术组、CT组，每组设组长一名，明确职责，具体负责日常工作的正常运转，并带领本组人员认真学*，提高业务水*，在保证各组工作正常运转的前提下，实行不同影像学方法的轮转学*，以利于专业技术的全面掌握和人才培养，达到影像医学“一专能”的目标。根据科室需要，增设放射科网络管理及对外联络小组，负责科室对外宣传联络及仪器设备、电脑网络、影像诊断工作站的一般性维护以及技术性问题的解决，包括影像资料存盘等日常工作。
2.2认真贯彻执行医院各项规章制度和文件精神
结合本科室实际情况，明确职责，建立各考核机制，建立和完善科室各项规章制度。制定《放射科质量管理》、《放射科岗位职责及各类人员职责》、《放射科管理制度》、《放射科机器操作规程及技术操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等一系列规章制度。加强机器设备的维护和保养，制定《放射科机器设备维护及清洁卫生责任明细》，分片包干，责任到人。
2.3影像资料数字化管理
（1）将放射科采用我科计算机系统将所有资料进行整理，刻录成一级光盘进行归档，作为原始资料保存，供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅，将阳性病例资料按照不同系统分类出来，对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘，作为科研和院内外会诊之用，显著提高了影像资料存档的管理水*。
（2）放射科所有诊断报告书写均在影像工作站和激光打印机上完成，影像诊断报告更规范、更清晰，精心设计制作报告系统中的模块功能，使诊断医师将更多的时间和精力用于分析影像而不是书写报告上。同时，每一份诊断报告必须通过科主任或主治医师以上人员的审签，方可正式发出。（3）放射科影像资料数字化，真正实现了无胶片化管理，极大地降低了放射科传统管理模式所需的成本，图像可以永久存储和直接调用，提高了管理效率和工作效率。
（4）合理的数字化放射科资料管理，有利于提高医疗诊断质量，促进医院科研教学水*及现代化管理水*的提高，可以为医院带来显著的经济效益和社会效益。
3、实行科内绩效，全面提高科室人员
积极性积极支持配合医院绩效分配改革工作，大胆进行科内绩效再分配，全科五个组，明确各自的工作职责和范围，科室内部分配实行“多劳多得，绩效优先，兼顾公*”的原则，同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜，并与职务、职称挂钩，绩效分配更趋合理。科主任在分配中处于关键的位置，制定出稳定的分配细则，每一位科室人员都有相对应的绩效分配系数，适度拉开档次，保证科室的团结和稳定，充分调动科室人员的积极性和创造性。分配标准一经确定，原则上不再更改，严禁分配上的任何随意行为。
4、诊疗质量管理诊断
人员通晓影像质量控制的理论和方法，细心阅片，严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求，包括一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任（副主任）审核，五个项目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或诊断组组长组织读片，值班医师准备读片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集些病例的病史资料及各种影像检查的信息，读片时值班医师汇报病史、分析影像，得出初步结论，上级医师进一步分析病例，综合影像信息，相互印证，做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对，定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，并记录疑难病例讨论结果。技术人员不断改进投照技术，确保CR片质量，每日统计重照、补照人次或部位及废片数量，按实际发生额与工作量的比率计算百分比。每月进行技术读片考评，优质片率、废片率应符合质控规定，并定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进措施。基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要，应常抓不懈，主要措施有：
（1）强调以患者为中心，培养良好的医德医风。
（2）相对固定，定期到普放、CT、胃肠室及特殊造影室轮转，力争掌握本学科范畴内的所有知识，同时，根据科室人员特长，选派到上级医院进修、学*，引进新技术、新项目，带动科室的业务发展。
（3）重视科内读片会，鼓励要求年轻的同志参加再教育学*，进一步提高学历和学*新的知识。
5、诊疗服务质量
患者的接诊登记是窗口科室给病人留下的第一印象，这一环节做好了，病人就诊的整个过程就会轻松愉快，对医生的满意度因此也提高很多。一方面，服务态度非常重要；另一方面，了解患者的情况与临床医生的检查要求，弄清楚所检查项目、部位、方法及病情的轻重缓急，尽快安排危急重患者检查，再补办手续，赢取救治时间，随时与临床医生取得联系。理解患者的心情，体谅患者的`焦虑和不安，注意维护患者的人格和自尊，掌握沟通的技巧，有针对性地给予解释及做出影像诊断。*诊病人不超过1h、急诊30min内出具诊断报告；对于必须讨论会诊的疑难病例，向患者说明，推迟取结果，最迟不超过24h，以最大限度保证诊断的准确性。
6、设备介绍及业务宣传
要使新购置的大型影像设备的功能得到充分的开发和利用，就必须做好宣传和对外联络工作。科室成立了对外联络小组，及时反馈临床科室、临床医生对放射科的意见和建议，协调放射科与临床科室及乡镇卫生院的关系，利用板报、墙报、专刊及发送信息等形式对外宣传科室各大型设备的特点，能开展的检查项目及其临床意义等，经常组织开展与临床科室主任及业务骨干的座谈会，交流感情，沟通分歧，促进协作，有力地促进了影像学科的建设与发展。
一、总体目标与具体工作指标
（一）总体目标
全区孕产妇死亡率控制在xx/xx万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
（二）具体工作指标
早孕建卡率达85%
孕产妇系统管理覆盖率达95%
高危孕妇管理率达xx0%
住院分娩率达xx0%
7岁以下儿童管理覆盖率达90%
6个月内婴儿母乳喂养率达90%
高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
孕前传染病检查率达90%
产前筛查率达80%
先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%
儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%
儿童先天性心脏病筛查率达90%
妇科病检查率达60%
剖宫产率控制在50%以下
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
（一）消除隐患，规范产科行为
按XX市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水*低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。
（二）提高防范产科风险意识
具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水*，努力降低产科风险。
（三）加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。
（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在**年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水*，降低婴儿死亡率。
（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。
三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展
（一）深入落实市*《**市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（X政发[200X]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。
（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。
（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。
（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。
四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。
五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。
（一）强化妇幼常规报表质量，做好国家级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。
（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。
六、做好计划生育技术服务工作
（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的.管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。
（四）坚持执行B超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。
七、做好托幼园所和学校卫生保健工作
（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水*。
（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水*。
（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
八、大力开展妇幼保健健康教育与促进
（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。
（三）加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
九、加强妇幼保健技术服务监督管理
强化出生医学证明发放管理工作。严厉查处无证从事婚前医学检查、助产技术、产前筛查、产前诊断的违法行为，严厉查处非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等行为，并进行全局通报。
总之20xx的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结**年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各单位的共同努力我区的妇幼保健工作一定能够达标。
——院卫生工作计划 (菁华9篇)
医院20xx医院护理工作计划 根据*创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的.特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学*意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学*掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学*，提高护士的整体素养
1、组织学*医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学*护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水*。随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，各科室护士长组织学*专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学*，提高学术水*。
二、加强护理管理，提高护士长管理水*
（一）、年初举办一期院内护士长管理学*班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学*交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水*。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，*时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求
及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。工作计划
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实*生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实*生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老老师的带教态度、责任心及业务水*，安排小讲课，了解实*计划的完成情况，做好出科理论及操作。
六、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
七、工作措施：
1、合理安排，弹性排班
骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。
2、规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理，确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程，明确岗位责任
对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制
每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公*。
分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
xx卫生局：
xx年即将过去，新的一年悄然到来。“锐意进取，开拓创新”是时代的潮流，面对新的机遇、新的挑战，根据县情，结合本乡实际，弥补薄弱，我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余，逐步加快软硬件建设，使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的`健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。
为了达到上述目标，将重点做好以下两个方面的工作：
一、加强村所建设，提升服务水*
村级卫生所是农村卫生三级网络的基石，没有基础，哪来的大厦。*年来，我乡以健全农村卫生三级网络为目标，依托国债项目建设，完善医疗设施，提升服务水*，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水*。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展
妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标，逐步健全我乡妇幼保健网络体系，加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识，切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断创新工作方法，努力将产科建设这件实事办好，将这件好事办实。
总之，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水*，是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路，因此，在工作中，我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿，切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。
xx乡卫生院
xx年十二月
健康教育工作是基层卫生服务的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《基本公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高群众健康水*，制定了健康教育工作计划，内容如下：
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕《*公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病及结合各种卫生日主题开展宣传活动。对青少年、妇女、老年人、残疾人、糖尿病患者、高血压患者、精神病患者、脑卒中患者、冠心病患者、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
（一）、健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，我们将结合本镇实际情况，调整充实健康教育队伍，加强健康教育人员培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水*；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
（二）、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
开展健康教育讲座，毎月至少举办一次。依据群众需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加H7N9禽流感、手足口、流感、流行性腮腺炎等流行性的传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的群众。
2、开展公众健康咨询活动
利用“世界防治结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向群众播放健康教育光盘
在输液室、观察室、接种室设电视及DVD，每天定期播放健康教育光盘，光盘内容以群众的需要为原则，做好播放记录等。
4、办好健康教育宣传栏
定期对院内的健康教育宣传栏更换内容，每两个月更换一次。将季节多发病、常见病及群众感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
（三）、健康教育覆盖
计划开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的'群众学*到需要的健康知识，从根本上提高群众自身的健康知识水*和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为*惯。
在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫生院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事20余年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历，且针对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向
一、当前我院医疗卫生现状
到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的.农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院1家，乡村卫生所（室） 家，从事卫生工作（包括村医）36人。而全镇总人口 人，千人口医生数仅占 人，开放床位12张，千人口 张。从*几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。xx年全院业务总收入 万元。其中医疗收入 万元，占28.9%；药品收入 万元，占 %；按年度决算报表反映，总支出 万元。通过 万元药品结余弥补后，全年尚亏损额 万元。
二、造成卫生院生存困难的主要因素
（一）*对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足，硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。
（二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如xx、xx等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。
（三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，占71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识，管理水*不高，经营机制不活；一般职工安于现状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。
（四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全院20名职工中，有65%的医务人员为初级职称，中级职称5人，占25%；高级职称仅有2人（其中有1名于xx年1月即将退休）占10%。学历低，技术水*不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，*10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。
（五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学*制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意义上的管理。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了实施国家基本公共卫生服务项目，加强全乡的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、目标
建立健全全乡健康教育服务网络。提高全乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水*。普及居民健康素养基本知识和技能。大力开展全乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水*。
本年度让全乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%以上。
二、实施范围和内容
（一）制定健康教育管理规范
严格执行*制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我乡实际组织实施。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水*和疾病预防控制的需要等，现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1、宣传普及《*公民健康素养—基本知识与技能》。
2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童父母等。
4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。
5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。
（二）开展健康教育活动
现阶段本卫生院、村卫生室等医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1、制定年度健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2、发放、播放健康教育资料。
一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置咨询台处，供居民免费索取。
二是播放音像资料，包括录像带、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3、设置健康教育宣传栏，宣传栏应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于6次。
4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、*、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。
5、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0—36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学*和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。
6、健康教育工作资料档案管理。卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。
（三）健康教育能力建设
1、基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：村卫生室负责健康教育工作的'卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等，专（兼）职人员开展健康教育工作。
2、积极与大众媒体合作。主动邀请媒体参与社区健康教育活动，提高大众健康教育宣传活动效果。
三、组织与管理
1、卫生院负责领导与管理，健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2、基本公共卫生服务健康教育主要由乡卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健科根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、监督与考核
（一）卫生院将把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入本年度绩效考核内容。健康教育、疾病预防控制等科室要定期对村卫生室的健康教育工作进行督导检查、效果评价。
（二）督导考核主要内容： 服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
（三）主要评价指标
1、健康教育活动组织和任务完成情况。
2、《*公民健康素养66条》宣传普及率。
3、重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率。
为落实《*、*、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《三台县基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我县重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据*《重性精神疾病监管治疗项目办法（试行）》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》等相关规定，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、目标
（一）基本建成覆盖全镇、功能完善的重性精神病患者管理系统。至年底重性精神病患者规范管理率达90%。
（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、工作组织机构
（一）领导小组
（二）、领导小组分工
赵同志：全面负责全镇重性精神疾病患者档案建立及管理工作。
曾同志：负责全镇重性精神疾病患者管理工作实施过程中的领导、检查、协调。
杨同志等：具体负责重性精神疾病管理工作小组办公室的日常工作。
三、范围和内容
（一）范围：全镇范围内实施。
（二）实施内容
1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水*和管理能力，增强患者家属护理、居委会人员相关知识与技能。
2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构（三台县民康医院）和县疾控中心。
3、收集确诊病例资料。卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报县级精神病专业机构。
4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的`精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地*机关报警，由*机关执行公务的人员送往就*或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
8、技术指导：接受市、县级专业技术指导组织对项目实施情况进行技术指导。
一、指导思想
xx年全市妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目、增补叶酸项目、两癌筛查项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，加强产科能力建设，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，以提高妇女健康水*和出生人口素质为中心，实行*主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。全面完成妇幼卫生目标任务。
二、主要生命指标
孕产妇死亡率控制在7.1/十万以内
婴儿死亡率控制在4.5‰以内
全市五岁以下儿童死亡率控制在*‰以内
全市新生儿破伤风发病率控制在1‰以内
三、主要服务指标
1、孕产妇系统管理率：达87%以上。
2、儿童系统管理率达88%
3、产妇住院分娩率达100%以上；高危孕产妇筛查率达100%；高危孕产妇管理率100%
4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在35%以内，乡镇控制在25%以内
5、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，hiv、乙肝病毒、梅毒检测率达89%，其中hiv早孕检测率达80%
6、新生儿疾病筛查工作全市加强宣传，筛查率达80%
7、妇女病两癌普查率75%，普治率90%
8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%
四、主要工作措施
1、加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。
一是妇幼保健工作是重大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个乡镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水*，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主；逐步实施村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。 三是逐步探讨全市统一实行村级报表制度。市保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。四是市保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于2次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于1次。五是强化督导反馈质量。市保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，市保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。
2、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。
加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。市保健院要制定好完善的健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目标人群发放，加强督导，对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人，给予严厉处罚，同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要避免有盲区、死角。
一是要加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，二是杜绝家庭接生。三是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，四是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，坚决杜绝造成孕产妇死亡。五是市乡助产技术服务机构要严格执行文件精神，六是加大产科建设规范力度，市保健院协助市卫生局加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。七是协助市卫生局加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，市乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学*，认真做好学*笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务，八是加强产、儿科人员培训，提高市乡产、儿科整体服务功能。到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。
3、依法开展母婴保健技术服务。
一是托幼机构卫生保健管理工作，xx年全市仍实行“卫生保健合格证制度”，市保健院要加大落实指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，医学证明实行计算机打印，不能落实接产资格的单位市保健院停发该单位临时医学出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童保健系统管理工作，儿童系统管理要按照开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理；集居儿童要定期进行集中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。。
4、全面启动适龄妇女两癌健康检查工作。
以提高妇女健康水*和出生人口素质为中心，实行*主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。一是加强领导，健全组织。实行*牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组，市保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组，明确职责，以乡村为单位落实好妇女两癌免费普查工作。二是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义，提高广大妇女的保健意识。三是市保健院要认真组织师资力量，加强对业务的学*，培训好妇女健康行动技术小组人员，四是合理安排普查时间，确定好普查流程，以乡村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者及时反馈患者家属或本人进行治疗。切实完成好妇女病免费普查工作。
5、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。
采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、*联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系统管理，探讨我市流动孕产妇管理方式方法，进一步推进孕产妇系统管理工作。
6、加强妇幼卫生统计信息管理工作。
妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性，及时收集、上报、分析，利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、5岁以下儿童死亡，hiv、乙肝、梅毒检测早孕检测及阻断随访、新筛等工作的信息沟通与反馈。
7、巩固爱婴医院成果，进一步促进母乳喂养。
爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率，对全市已授牌的爱婴医院进行复查，进一步促进母乳喂养十条措施的落实。
8、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播，检测关口要进一步前移
一是要继续巩固hiv乙肝、梅毒检测章程的规范运行，二是通过填报、核对市疾控中心等个案资料，核对住院分娩产妇hiv检测情况，特别是早孕检测，三是各助产技术执业机构要把hiv乙肝、梅毒检测工作纳入孕产妇管理范畴，孕期在知情同意的原则下，开展免费咨询、检测，产时要查验hiv检测情况，四是市保健院要做好hiv乙肝梅毒检测费的统计、阻断、随访工作，抓好项目管理。
9、加强领导，提高保健服务能力。
创建等级保健院的核心是规范管理，提高保健服务能力。市保健院要总结上年经验，通过健全管理体系，落实规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争医疗质量再上新台阶。
是全面完成十二五规划的收官之年，也是我院开启改革与发展，奠定坚实基础的关键年，发展任务非常艰巨，意义也非常重大。
今年工作的总体要求是：以党的十八届四中全会精神和妇幼卫生工作方针为指导，深入贯彻全县卫生工作会议精神，以深化妇幼保健机构的大部制改革为动力，以质量保生存，用科技求发展，向管理要效益，靠医德树威信，凭特色闯市场，强化医疗保健服务，提高医疗保健质量，真正做到内强素质、外树形象。以全新的姿态、必胜的信心，推动妇幼保健院各项工作取得优异成绩。
主要预期目标是：按照新的妇幼保健机构建设标准，建成围产保健、儿童保健、妇女保健三大部，创成省级文明单位，综合排名在全市名列前茅，将新生儿科建XX县级以上重点专科，门诊人次达12万人次以上，床位使用率达80%以上，业务收入达2800万元。人均业务收入达到18万元。
围绕以上目标，着重要抓好以下几个方面工作：
（一）强化妇幼保健管理，提升妇幼保健服务水*。
1．加强妇幼保健网络建设，提升我院在基层的影响力。健全和完善县、乡、村三级妇幼保健网络，加强基层妇幼保健人员培训，进一步提高基层妇幼保健人员的理论水*和技术服务能力。要加强与基层卫生院的沟通，每月至少参加一次乡镇妇儿保例会，在开展妇儿保医生培训的同时，增强与他们的沟通联系，将我院的宣传阵地深入到网底。
2．夯实基本公共卫生服务中的妇幼保健项目，强化妇幼保健内涵质量。按照十二五规划要求，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，巩固妇幼保健各项质量指标，孕产妇管理率98%以上，7岁以下儿童管理率98%以上，孕产妇住院分娩率达100%，产后访视率达100%，儿童生长发育监测率达98%以上，产前筛查率达80%以上。认真做好新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，要求新生儿疾病筛查率达95%以上，新生儿听力筛查率达95%以上。
3．突出重大妇幼卫生服务项目，带动我院业务科室的发展。落实好农村孕产妇住院分娩补助、免费增补叶酸和“三阻断”工作。今年，要特别加强 “两癌”检查工作，要将“两癌”检查作为带动我院业务拓展的突破口，不能把“两癌”检查只作为一项任务，要在“两癌”检查的同时向群众推荐我院的科室（如乳腺科、妇科等），要将这项工作的重点延伸到我院临床科室的跟踪治疗和后续服务上。这项工作将作为“两癌”检查考核的一项重要内容。
4．落实免费婚检民生工程，提高我县早孕建卡率。今年，我们要在规范免费婚检工作的同时，加大早孕检卡的宣传力度，通过开展新婚学校、婚前健康咨询等提高我县早孕建卡率，宣传和推广我院的围产保健业务。
5．强化妇幼保健监督管理，规范我县产儿科建设。一是狠抓爱婴医院长效管理，规范产儿科建设。将爱婴医院创建与助产技术服务执业资格挂钩。提高产科服务水*，保障产科质量，维护广大孕产妇和婴儿生命安全。二是加强对托幼机构的监督指导。严格按《托幼机构卫生保健管理办法》开展托幼卫生保健督导工作，定期到各托幼机构开展卫生保健监督、指导工作。四是加强《出生医学证明》管理和计划生育技术服务管理工作。做好《出生医学证明》的监督、管理、登记、发放等工作。认真做好计划生育技术服务工作，坚决执行“两非”规定。
（二）夯实内功，提高医疗保健质量。
1．提高质量意识和安全意识。医疗安全是医疗管理的重点。要把医疗安全责任层层落实，层层把关，要抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，经常性地开展医疗纠纷防范及处理讲座、培训。要加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，建立医疗纠纷和医疗不良事件讨论制度，讨论问题所在，吸取经验教训。要把医疗质量和医疗安全落实到与之相关的每个岗位、每个环节、每个人，切实提高医疗服务的安全性和有效性。
2．提高医疗和护理质量。一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。二是健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是核心制度的执行等。三是合理检查、合理用药、因病施治，重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物及处方点评。四是规范院感工作，有效预防和控制院内感染。五是实施分级护理管理，根据护理人员的业务技能和工作能力，按照分级护理的要求，将护理人员划分为不同等级，按等级设岗，按等级定薪，切实提高我院护理质量。
3．扎实开展“三基”业务学*。科室要每月组织一次业务活动，医务科要每季度组织一次业务学*和考核，学*内容要充实，学*形式要多样，学*效果要明显，考核要严格。
（三）深化改革，提升保健院综合服务能力。
1．实施妇幼保健院综合改革。按照新的妇幼保健机构大部制改革的方向，整合临床科室与保健科室，建立围产保健部、妇女保健部、儿童保健部，通过保健与临床的学科结合、功能结合、管理结合“三个结合”，促使群体保健、个体保健与医疗保障三驾马车的齐头并进，以不断提高我院各科室间的沟通协作能力，切实为广大妇女儿童提供高效、优质，颇具妇幼特色的医疗保健服务。
2．改革绩效薪资考核方案。综合改革后，我们将重新制定绩效考核方案，按照新的科室设置，建立以岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据的绩效考核方案，努力激发全院职工的积极性、主动性和创造性。
3．实施人才强院战略。把人才培养作为重要战略，在全面提高职工技术素质上下功夫，打稳基础，苦练内功，大力加强整体队伍建设，积极引进高质量、高素质的各科人才，对各科现有员工进行针对性、系统性培训，通过培训、学*、考试、考核以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质，力争让每一个医务人员各有所长，在全科的基础上，有自己的二级专科特长。同时把培养重点放在优秀中青年骨干上。通过这些措施，努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
4．深化对口支援内涵。我们在今年将加强与省妇幼保健院的沟通，选送2-4名青年骨干医师到省妇幼进修进修；争取省妇幼将需参加卫生支农的青年骨干医生安排到我院支农；争取每月邀请省妇幼妇科、产科、乳腺科、不孕不育科、儿科、妇女保健、儿童保健科的专家，定期来我院坐诊；争取每半年邀请省妇幼的医院管理、医务管理、护理管理等专家来院开展质控和指导。力争对口支援工作取得明显突破。
（四）狠抓行风建设，打造幸福妇幼品牌
1．弘扬医德，改善服务。全院干部职工要牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，大力弘扬优良的传统医德风尚，想患者之所想，忧患者之所忧，要增强服务意识，规范服务行为，办公室、医务科、护理部要组织开展一些沟通技能的培训，让全院职工掌握和运用与患者沟通交流的技巧，切实加强与患者的有效沟通，常怀关心情，常说暖心话，常做贴心事，让群众满意，打造百姓放心医院、满意医院。
2．多措并举，狠抓行风。一抓工作纪律，办公室抽调人员组成纠风办，每天组织人员到科室查工作纪律，查工作作风，每月至少出一期督查通报，对那些工作作风差，工作纪律不执行的要曝光、要处理；二抓服务态度，要对服务态度和服务行为进行集中整治，办公室要在会后一周内起草关于服务态度、服务行为整治方案，对语言生硬、脸色难看、推诿病人等行为要严肃处理，切实改善我院服务态度；三抓执行力，对个人而言执行力就是办事能力；对团队而言执行力就是战斗力，要切实加大中层干部执行力的考核，考核执行时间，考核执行结果，更要考核执行效果，切实提高我整体的战斗力和运行效率。
3．创新宣传，塑造品牌。我院目前的宣传工作与期望的效果还存在一定差距，因此，今后的宣传工作仍然要不断努力创新和提高，要在加强以整体宣传的同时，还要树立全员宣传意识，形成“人人都是医院营销员”的理念，并把这种理念落实在日常的诊疗、护理服务的行动上，要聚焦医疗保健工作，注重宣传效果，做好新闻的挖掘、收集、策划和宣传；要完善宣传体系建设，建立以微信、qq群等现代网络宣传*台，塑造洪泽妇幼品牌。
4．推进文化，提高内涵。一是围绕精神文化建设、培育医院文化核心理念，强化爱岗爱院精神教育和职工素质培训，引导职工树立正确的人生观、价值观、职业观。二是加强对职工的'人文关怀，为职工解决实际困难，着力提高职工幸福感，培养职工对归属感和忠诚度。院领导班子和职能科室主任要定期深入临床科室调研，与临床一线同志之间进行沟通交流，认真倾听他们的意见和建议。三是丰富职工的业余文化生活。要经常性的组织一些文化活动，活动要有创新，要融入我院文化内涵，进一步增强我院的凝聚力、向心力和核心竞争力，塑造医院良好形象，推动我院全面协调可持续发展。
5．勇于担当，奋力争先。一是权力就是责任，责任就要担当。改革之年，没有一成不变的定律，要勇于担当，要创造性地去执行。改革进入“深水区”，会遇到一个又一个困难，要按发展的思路，逐个突破。在座的每位职工都肩负一定的责任，不敢担当，不愿担当，不善担当，就不能成就历史赋予我们的重任。面对困难，特别是中层以上干部要具有事不回避、义不逃责的操守，要“在困难面前逞英雄”，剖解难题、勇于挑战。二是务实真干、勇于争先。“喊破嗓子，不如甩开膀子”，要牢固树立“有权就有责，无为就是过，干不好就是失职渎职”的理念，弘扬求真务实的作风，真抓实干，保持先进性，当好风向标。院绩效薪资改革，将向学科带头人、中层骨干、兼职兼薪及重要贡献人员倾斜，要使“干部干有目标，职工干有甜头”，要让“喊口号，务虚不务实”的干部、职工少拿薪或拿了害羞，对思想僵化、碌碌无为的干部,“该撤换的撤换，该调整的调整；对不作为、乱作为问题要严肃追究问责，绝不姑息迁就。”
根据乡党委*工作要求，结合单位实际，进一步做好本单位计划生育工作，提高计划生育水*，促进计划生育工作不断提档升级，特制定20xx年计划生育工作计划如下：
1、进一步提高宣传教育工作整体水*。不断提高群众对人口与计划生育政策法规的知晓率。对不同人群采取分类指导的办法.结合精神文明建设，开展婚育新风家庭、进单位等活动，通过制作街道灯箱广告、喷绘画、设立“人口”栏目等多种形式宣传人口与计划生育政策法规，促进生育文化建设；对流动人群，印制可读性强、适用性强、具有实用价值的计划生育宣传品进村入户，如纸杯、塑料脸盆、水桶年画等，定期将计划生育服务进各户，将计划生育宣传手册、宣传品等送进千家万户。
2、逐步建立健全计生系统学*培训制度。建立对单位工作者的跟班轮训制度。单位计生人员主要学*计划统计工作、政策法规、计划生育信息管理系统，生殖健康服务技术和计划生育四项手术技术等；确保完成培训任务；加大对单位工作者的业务培训。
3、进一步规范人口学校建设。结合全乡服务网络建设，采取“同炒一锅菜、各敬各的神”的办法，建立并规范乡镇婚育新风示范基地，在建设高标准的人口学校的同时，将单位人口学校建设纳入乡建工作之中。
4、加强艾滋病的宣传报道工作。面对新形势下艾滋病工作的新情况，着重加强对艾滋病的宣传和报道工作，让广大干部职工充
分认识如何预防艾滋病。并以此为主线，广泛宣传生殖保健科普常识。
5、加强自身队伍建设。为适应计划生育信息化管理需要，进一步组织培训班，定期对计生工作者进行电脑培训，提高计生工作者应用信息管理的能力，为实现计生系统的电子政务打好基础。
蕉江乡卫生 院
20xx年2月 12日
蕉江乡卫生院计划生育管理制度
为认真贯彻落实计划生育政策，提高计划生育管理水*，切实做好计划生育工作，结合本单位的特点和实际，制定本制度。
1 坚决贯彻执行《广西流动人口计划生育工作管理办法》和《全州县流动人口计划生育管理实施细则》等有关文件精神。对违反计划生育行为的，采取经济处罚与纪律处分相结合的方式予以严肃处理。
2 成立计划生育工作领导小组，明确一名专职人员负责计划生育工作，实行计划生育目标管理责任制。不断完善计划生育管理制度。
3 对本单位计划生育工作做到年初有计划、年终有总结，使工作不断向规范化、科学化、规律化的方向发展。
4 建立规范的流动人口管理台帐和卡片。
5掌握单位员工的婚姻、生育、节育状况，雇佣外来流动人口时，必须先审验《流动人口婚育证明》，无证或证件过期的应督促在其户籍所在地办理《流动人口婚育证明》，确保持证率和验证率均达到90%以上，不得雇佣无婚育证明的流动人员。
6 对新来职工开展宣传教育，做好预防艾滋病和计划外生育工作。
7 组织职工及其探亲家属学*计划生育政策法规，传达现阶段国家相关精神，并将学*情况和内容整理归档。
8开展多形式计划生育宣传教育活动，定期办黑板报、贴宣
传标语。积极投稿，大力宣传计生工作的先进人物与典型。
9 落实各种节育措施，建立避孕药具领取、发放帐册，做好避孕药具的领取、发放工作。
10 建立育龄妇女婚育档案，随时掌握育龄女职工的生育情况，督促已婚育龄妇女落实节育措施。每年三月、十月份定期组织“三查”，即查孕、查环、查病，防止计划外生育。
11 协助育龄妇女凭《流动人口婚育证明》到相关部门办理《计划生育生殖保健服务证》，享受孕情及妇科病普查免费服务。
12 对育龄妇女计划外怀孕的，限期采取节育补救措施；不采取补救措施的，从当月起停发工资、福利及一切补贴，年终不得评奖。不服从管理的，及时上报计生管理部门。
13 计划外生育的职工，除了按规定征收社会抚养费外，给予撤职、开除的处分或者解除劳动关系，其中女职工产假期间停发工资、奖金、不享受有关生育的福利待遇。
14计划生育工作管理人员因落实不力，造成计划生育工作不达标，将追究直接责任人的管理责任，实施“一票否决”的评优评先资格。
15 职工在计划生育工作中配合不力，给计划生育工作造成困难的，除按计划生育部门的有关规定处理外，“一票否决”当事人的评优评先资格。
蕉江乡卫生院
20xx年1月
蕉江乡卫生院计生工作小结
蕉江乡卫生院全体职工在全州县卫生局和蕉江乡党委、*的领导下，按照《全州县卫生系统20xx年人口与计划生育目标管理责任状》等有关文件精神，认真贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》、《广西壮族自治区人口和计划生育条例》、《广西壮族自治区人口与计划生育管理办法》等法律法规，为确保我院的'“人口与计划生育工作”指标全面完成，依法管理我院的计生工作，通过学*和自查，现小结如下：
一、经院务会讨论，专门成立了以院长为组长的计生工作领导小组。
二、召开全院职工大会，学*了有关计生工作方针政策
三、年初制订的管理方案有明确规定，坚持行政一把手亲自抓，负总责，分管领导具体抓的原则，把计生工作列入本单位的岗位责任 制中。奖金及劳务费与计生工作挂钩，坚决实行计划生育“一票否决”制
四、建立职工计生档案，要求将职工的户口中的所有人员资料存档备查。并深入各职工家庭了解计生情况，掌握第一手资料，做到心中有数，及时汇报有关计生情况。对单位租出屋进行检查并向其说明计生的有关政策，坚决打击计划外生育和超生现象在我单位发生。清查我院户口无挂户现象。
五、对单位停薪留职人员要求进行计生跟踪，并要求限期回院上班或按季度进行孕检，要求将孕检结果寄回单位存档。
蕉江乡卫生院
20xx年12月30日
xx卫生局：
xx年即将过去，新的一年悄然到来。“锐意进取，开拓创新”是时代的潮流，面对新的机遇、新的挑战，根据县情，结合本乡实际，弥补薄弱，我院将在积极完成常规及上级部署安排的工作之余，逐步加快软硬件建设，使卫生院以公共卫生为主、预防保健和基本医疗服务共进的功能得到更好的健全与发展;使老百姓看病难、看病贵的实质性问题逐步得以解决。
为了达到上述目标，将重点做好以下两个方面的工作：
一、加强村所建设，提升服务水*
村级卫生所是农村卫生三级网络的基石，没有基础，哪来的大厦。*年来，我乡以健全农村卫生三级网络为目标，依托国债项目建设，完善医疗设施，提升服务水*，不断强化农村卫生服务网络，基本形成了以乡镇卫生院为骨干、以农村卫生所为基点的农村卫生服务网络。全乡农村卫生事业取得了长足进展，但与兄弟乡镇相比，与群众就医需求相比，我乡村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所无有所址及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设。坚持标准化建设，坚持规范化管理，努力提高服务水*。村级卫生所建设，与广大群众的健康息息相关，工作落实的好坏，对于提升群众生活质量，对于加快全乡整体发展步伐，对于国家惠民工程在广大群众生活中的体现，都具有十分重要的意义，都饱含着不可磨灭的影响。因此，我们将带着对农民群众的深厚感情，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党的事业和人民利益认真负责的态度，确保～完成村级卫生所建设及全面管理任务。
二、加强产科建设，力求妇幼工作有新进展
妇幼保健是新时期农村卫生工作的重要组成部分，而产科建设是妇幼工作的有力保证。产科建设完善了，妇幼保健工作就如虎添翼，不会滞后。～年我院将整体推进妇幼保健工作，强化业务培训，推行住院分娩，切实降低孕产妇、婴儿死亡率，提高妇幼卫生健康指标，逐步健全我乡妇幼保健网络体系，加快农村卫生事业发展。我们将提高思想认识，切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断创新工作方法，努力将产科建设这件实事办好，将这件好事办实。
总之，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水*，是实现农民小康、建设新农村、构建和谐社会的必由之路，因此，在工作中，我们将把为广大农民办实事、谋利益作为做好一切工作的出发点和归宿，切实帮助农民解决迫切需要解决的就医难、看病难问题。为推进全乡经济社会又好又快发展做出积极贡献。
xx乡卫生院
xx年十二月
——卫生院工作计划 (菁华6篇)
做好儿童计划免疫工作，消灭针对传染病，是造福子孙，利国利民的一项德政工程和民心工程。为了认证贯、执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗和流通预防接种条例》，做好免疫规划工作，特计划如下：
1、认真做个好常规免疫
接种工作按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作。主动收集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率的持续高水*。在安全注射的基础上确保卡介苗、脊灰、百白破、麻风、乙肝等五种疫苗的接种率达到99%以上；乙脑、流脑接种率达到96%以上。对加强免疫中的糖丸、麻腮风、百白破、甲肝和白破疫苗的接种，要保证接种率达96%以上，并及时掌握未按期接种儿童名单及原因。
2、规范计划免疫建证（簿）工作
实行儿童预防接种证制度，使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》，新生儿出生后一个月内应建证（卡），确保儿童的规范建证（卡）率达100%，每次接种时应核对卡、证，并填写完整，流动儿童居住3个月以上建卡建证。
3、完成我区规范化接种门诊建设
规范化接种门诊建设是为加强计划免疫工作的规范化管理，提高预防接种的有效性和安全性，在原有的基础上认真完善资料的收集和整理工作，确保20xx年内的预防接种门诊通过规范化建设验收。
4、保证计划免疫冷链正常远转
认真检查冷链设备的远转情况，每天上、下午都要进行运转情况检查，记录冷冻，冷藏室的温度，损坏的要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。
5、20xx年脊灰及麻疹疫苗查漏补种工作
按上级要求及时完成脊灰及麻疹疫苗查漏补种工作。
6、强化儿童入托、入学预防接种证查验工作
开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行性的有效手段。我院计划免疫配合学校的查验工作，对学校的`入学，入托的儿童查验预防接种工作的技术指导，安排好未接儿童的补正、补种工作。
7、开展免疫规划宣传工作
积极发挥社会各方面力量，充分利用广播，电视，等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划对保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。
8、完善相关资料的整理
要及时完成计划免疫相关资料的整理上报，每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表，全年不得少于12次。接种完成后5日被上报接种数据。麻疹，无迟报、漏报。计划免疫工作资料保存好，有利于年中、年末的查验。
9、加强接种人员素质开展培训工作
加强免疫规划机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和接种人员，保持人员的稳定。完成所有从事免疫规划工作人员扩大国家免疫知识与技能的培训。
20xx年已20xx年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
（一）、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水*，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水*。
（1）、组织各科室医务人员认真学*门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（二）、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水*，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水*高低的具体体现。
1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改，工作计划范文《卫生院工作计划》。
3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学*，每月开展业务学*以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
（三）、医技质量治理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水*，树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学*，积累经验，不断提高诊断水*。
2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
（四）药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。
2、坚持主渠道购药，实行招标沟。
3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、**药品的治理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。
（五）、院内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
（六）、医疗安全治理
随着人们文化生活水*的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学*岗位差错评定标准和*颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
根据20xx年3月25日县委县*召开的“全县卫生工作会议”、20xx年3月26日卫生局组织召开的“卫生系统工作会议”内容和精神，根据我院实际情况，现将我院20xx年工作计划安排如下：
一、**思想、转变观念、你追我赶、真抓实干
今年，是医改关键的一年，全院职工应该清醒地认识当前的形势，任务繁重，竞争激烈，优胜劣汰。郑河乡是一个偏僻地区，多年来，郑河卫生院由于环境差，职工少，交通不便，工资拿不全等多种原因使卫生院基本未开展业务，处于关闭状态。因此，有一部分职工的观念仍然处在前几年那种“推日下山”的状态上，不思进取。但是，在当前新形势下，特别是在工资全额供给，医改政策的推动下，这种“推日下山”的观念和“懒、涣、散、等、靠、要、推”等旧的不良*惯必须转变和改变，“铁饭碗”的时代早已终结。今年，将真正实行全员聘用上岗制、院长竞聘制、绩效工资考核制。因此，每一位职工要有紧迫感和责任感，爱岗敬业，勤奋苦干，以新的思想、新的理念投身到自己的工作中。否则，可能面临着被淘汰危机。
全院职工必须**思想，转变观念，只有你对社会有付出，才能得到社会给你的报酬。从今年开始，我们将对职工半年进行一次考核，到年终，按照考核结果，对考核不合格、排位靠后的职工除扣发绩效工资外，还将进行待岗培训。希望全院职工能够真正的动起了，用心去工作，用心去思考，不要有一丝的“私心杂念”，在全院形成一种你追我赶、真抓实干的良好氛围。
二、加大公共卫生服务力度，夯实基础，责任到人
1、疾病预防控制工作：疾病预防控制工作，并不是防疫专干一个人干的工作，这是全院职工要做的工作，也是每一位职工应尽的责任和义务，大家必须清楚的明确之一点。20xx年的目标，就是在20xx年成绩的基础上，使疾控工作更上一个台阶：
（1）对传染病的报告要及时正确规范，门诊医师在接诊传染病患者的时候，必须如实填写门诊日志、传染病登记册和传染病报告卡。同时，要认真学*和掌握传染病报告流程，传染病的分类。
（2）门诊日志登记要正确，书写规范，接诊一例病人登记一例。
（3）包干到村，责任到人，从今年开始，我们安排一部分职工包村，每月至少下村一次，除了对慢性病患者随访外，还要对村医工作进行全面的督导。
（4）重视突发公共卫生事件，所有医务工作者，必须熟练掌握应对对方公共卫生事件的措施，处理和报送流程。
（5）继续做好儿童计划免疫接种工作，卡、册、证与网络儿童信息必须一致。
2、妇幼工作：我乡妇幼工作一直排名靠后，逐年下降，20xx年已经下降到倒数位数位置。造成这种局面的原因有两个：
（1）一些硬件建设我们赶不上，这需要我们逐年解决；
（2）我们的专干对工作不重视，专干对业务掌握不够，加之抱着敷衍了事的心态，致使此项工作停滞不前。20xx年，在妇幼工作上，专干必须熟练掌握相关业务知识，不耻下问，多请教多思考。按照《20xx年妇幼目标责任书》逐项开展工作，逐项完善。初步计划，在今年后半年开展一次妇女病普查工作。
3、居民健康档案的建立工作：20xx年建档的总体要求是求质量，求效果，高质量完成每一份居民健康档案。
（1）对已经建立的居民健康当进行一次认真细致的回头看，查漏补缺，健康评价必须正确规范，特别是体格检查与实验室检查结果要相符。
（2）65岁以上老年人，去年为完成建档的，今年必须完成；今年达到65岁的老年人，继续体检建档。
（3）正常门诊病人建立健康档案。
（4）门诊发现的慢性病人，优先建立健康档案。
（5）慢性病人的随访工作由保存人员和村医完成。
（6）在核定档案准确无误的情况下，再建立电子档案，电子档案重点有何永庚和李艳，以及其他人员协助完成。
（7）包村人员对本村人员的档案进行认真细致的核查，去年有个别65岁以上老人的档案，没有体检，保存人员把没有体检的人员挑出来，待体检后在进行电子档案录入。
（8）0—3岁儿童的档案，今年必须修改完善，接种卡、纸质档案、电子档案必须相符。名字不符的，最起码家长姓名应该相符。
（9）结核病人、重症精神病人、高血压、糖尿病人、癫痫病人的电子健康档案必须优先录入。
（10）完善孕产妇的健康档案。
4、健康教育宣传工作：按照上面的要求，每一月在每一个村进行一次巡回健康宣传工作，这项工作，是今年我们必须落实的工作。健康宣形式包括散发健康宣教资料、健康咨询以及免费义诊等。
5、合作医疗工作：合作医疗工作重点做好住院病人的资格审查，特别是省外住院患者的资格审查，需要入户的必须入户调查。合管科人员必须负起责任，读懂政策，吃透政策，资料装订归档。卫生院每月进行一次公示，村级每季度公示一次，并公布举报电话。
三、提高医疗服务质量，促进基本医疗工作顺利开展
1、20xx年1—3月份，基本医疗工作开展情况，包括诊疗人次，住院人次，业务收入等，均比往年下降明显。令人吃惊的是月收入几百元。造成这种局面的原因有：
（1）我们的临床医护人员诊疗水*太差，甚至连乡村医生的水*都赶不上。
（2）职业道德观念淡薄，缺乏做医护工作者的最起码职责，“人浮于事，混日子推日下山，做一天和尚撞一天钟"的思想已经在我们整个卫生院蔓延。
（3）对国家的惠民政策宣传不够，药物零差率销售、门诊统筹报销每人每年提高到80元、乡镇卫生院住院报销比提高到95%等政策没有得到很好的宣传。
（4）药房人员责任心不高，突出的表现是：患者拿着处方找不见药房取药人员，药品摆放混乱，有无药物，药房人员不知道吗，对即将过期的药品不理不睬，对即将用完的药品没有及时登记和报送订购。
（5）临床医护人员对新药品了解甚微，更不了解我们医院药房药品的种类，还停留在原来用药的*惯上。有的人，把药房有的药品不开，偏要开药房没有的药品。多少年来，我们没有购进过“耳聋左慈丸”，偏偏要开个“耳聋左慈丸”。针对以上问题，今年，我们制定以下整改措施：
（1）加强理论学*，通过自学，集中学*相结合的原则，包括听讲座，演讲等多种形式，切实提高医务工作者的治疗水*。
（2）加强对政策性、法律法规等知识的学*。
（3）加大对国家惠民政策的宣传力度，每一位职工有义务有责任向每一位就诊的患者宣传国家的惠民政策，包括药品零差率、合作医疗政策、健康教育等内容。合管科人员更要加大对合作医疗政策的宣传。
（4）药房人员要提高自己的责任心，随时摆放好药品，随时查看药品的期限，对接*过期的药品，及时通知临床医生。
（5）临床医护人员必须熟练掌握新进药品的名字、主治、功效、禁忌症及不良反应等，改变以往的用药*惯，不能以没有药为借口。目录内药品是经过专家论证的，有其合理性。因此，我们必须改变用药*惯，用新的药品替代以往的药品。
2、医疗文书书写潦草、混乱、不规范，这也是我们医院在医疗质量方面存在的一个突出问题。今后，我们必须在这方面改进。处方书写要认真，药品的规格、剂量、用法用量要书写清楚。门诊日志书写认真、详细、准确。病历书写认真、规范、病名证名准确。
3、医疗安全隐患不宜忽视。护理人员对病房、治疗室的消毒工作开展不力，病房、治疗室卫生脏乱差。今年，我们加大力度在这方面整改，病房、治疗室每周消毒一次，医疗废物每天按照相关程序及时处理，及时书写消毒记录、医疗废物处理记录。
4、每月开展一次医疗质量评议会，评议会要求每位职工发言，提出医疗质量方面存在的问题，并讨论制定整改方案，并做好评议记录。具体工作由陈玉和何永庚组织开展。
5、继续做好疾病谱的排序分析工作，临床医师“四排队”和“八排队”工作，具体由何永庚、陈玉、陈昊组织开展。同时，按照去年开展的自查工作，每月进行一次传染病报告自查工作，并及时书写“自查报告”，此工作由陈昊组织开展。
6、开展中医药适宜技术的推广工作，针灸、推拿、按摩。这些技术任何人都能学会，任何人都可以运用，这些技术特别对一些慢性病效果明显，真正的把中医药技术运用到实处。
四、抓好医德医风建设，在全院开展“三好一满意”活动
按照县委县*、县卫生局的会议精神，今年在卫生系统重点开展医德医风整顿工作，要求卫生系统干部职工在思想、作风、医德、技术、服务上取得新突破，打造民本卫生、满意卫生、和谐卫生。“三好一满意”就是医德医风建设的总体目标，具体就是质量好、服务好、医得好、群众满意。要达到这个目标，就要做到：
1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水*，努力做到服务好；
2、加强医疗质量管理，规范治疗行为，持续改进医疗质量，努力做到治疗好；
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好；
4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。
五、加强医院管理，改善就医环境，开展禁烟活动
1、今年，在医院管理上，要狠抓落实，不再是空话和套话。特别是在出勤考核上狠抓落实。30%绩效考核工资要落到实处，一视同仁。对于迟到、早退、脱岗、旷工的现象坚决加以制止。半年一次考核，从出勤、工作业绩、思想政治、医德医风诸方面对每一位职工进行公*公正考核，按照考核结果和《郑河卫生院工作人员管理制度》兑现绩效工资，并落实好奖罚政策。
2、做好环境卫生的清洁工作，各科室人员除了做好本科室卫生的清洁工作外，还要自觉搞好公共场合卫生，积极参加集体劳动，尽最大努力为病人创造良好的就医环境。
3、今年，在卫生系统全面实施禁烟活动，关于禁烟的方案和措施我们已经从前年出台了，但没有落实。今年，按照县*、卫生局的要求，我们将禁烟这项工作落到实处。医院公共场合，全院职工不准吸烟。就诊的患者及其家属，我们每一位职工有义务有责任劝阻其吸烟，并严禁其在医院，特别是病房、门诊等公共场合吸烟。我院确立了禁烟监督人员，组**员有潘巧霞、李亚亚、柳荣、陈永留、李艳、柳红艳。禁烟监督人员负责监督监管本院职工在公共场合吸烟，负责劝阻外来人员在医院公共场合吸烟，及时清理烟把、烟盒。对经劝阻任然屡教不改的本源吸烟的人员，及时向院领导反映并作相关处理。除此之外，接诊医生负责劝阻就诊的患者吸烟。在年终考核中，对禁烟方面表现好的人员给予奖励。
4、根据季节变化，我们对作息时间进行了调整。上班时间：早上8：30—12：00；下午1：00—5：00。每天早上8：30在门诊集中点名。
六、包干到村，分工明确，责任到人
为了加强对村医的监管，促进乡村一体化管理的进程，我们确立了六名保存人员。
1、总体目标：促进乡村一体化管理，促进全乡卫生事业发展
2、包村人员任务：
（1）下村督导；
（2）督导检查内容：防疫、妇幼、合作医疗、健康档案、公共卫生宣传、基本医疗等六个方面；
（3）督导完毕，当场写出督导记录，一式两份，并附上影像资料（照片），上交院办。
3、下村督导时间：每村每月至少一次。
护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年内科护理工作计划：
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学*掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学*促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核，强化学*意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水*与医疗技术发展不*衡的现状，有计划的选送部分护士外出学*，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作计划长抓不懈
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施。
为了认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告与管理（修订版）》等法律法规的要求，根据市卫生局，市疾控中心有关文件精神结合我院实际情况，积极做好传染病管理工作，加强医院传染病管理工作，杜绝传染病医院漏报率，严防传染病疫情突发事件，医院特制定20xx年传染病管理工作计划如下：
一、根据医院人事调动修订医院感染管理、传染病管理领导班子，
二、加强医务人员的传染病防治知识的培训：每年进行一次全院性的传染病防治法知识培训。每半年组织一次相关传染病和季节性防治知识培训，半年组织一次考试。
三、加强季节性的传染病防治知识的宣教工作：如人感染H7N9禽流感、手足口病等防控工作宣传，做宣传栏，发宣传资料。
四、加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡并进行网络直报。
五、做好新生儿疫苗接种的管理：督促妇产科做好新生儿计划免疫接种并做好登记册及网络直报工作；督查药剂科对疫苗的.合理管理及各项登记。
六、每1—2周进行1次门诊督查，做好传染病的相关管理工作，防止漏报错报现象。
七、完善疫情报告追究制度，确保迟报。漏报率为0。
八、尽力规范发热门诊、肠道门诊建设，杜绝流行病的蔓延。
九、协助医务科做好突发公共卫生事件的处理、报告与管理工作。
十、加强健康教育工作，各科室宣传台放置传染病健康教育处方。每季度更换一次宣传栏。
十一、做好医学死亡病因的监测、督查、收集、核对、登记与网络直报工作。
十二、做好性病疫情的监测、登记与网络直报报告。
十三、规范病房管理，做好消毒隔离工作，防止传染病爆发流行。
十四、对上级有关文件认真归档、保存，并在医院传染病管理小组的指导下认真执行。
一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备；
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作 提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作； 2、20xx年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象：全院职工
2、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；
2、制定创建无烟医院实施方案；
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
4、医院控烟措施
1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；
2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；
3）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；
4）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；
5）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；
6）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；
7）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，提供戒烟指导和服务；
8）院区设立户外吸烟区；
9）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
——院感工作计划菁选
院感工作计划
时间过得太快，让人猝不及防，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，此时此刻需要制定一个详细的计划了。我们该怎么拟定计划呢？下面是小编为大家收集的院感工作计划，希望对大家有所帮助。
为迎接我院二级甲等医院的评审，我科积极响应医院的通知和要求，认真对医务人员进行培训学*及时总结改进，在工作中存存一些问题。
问题与措施
一、存在问题
1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本，对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。
2、部分同事洗手时间太短，达不到手卫生目的。
3、安尔碘用后盖子未盖紧。
二、整改
1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。
2、加强手卫生培训提高意识。
3、安尔碘用后必须盖子拧紧。检验科感染管理季度总结
xx年2季度
通过三个月的持续改进我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之处。
一、存在问题
1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员，回答不完整。
2、多重耐药的'控告部份无住院号，原始化验单临床医生未填。
3、严重污物消毒浓度不达标。
二、整改措施
1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。
2、认真看消毒泡腾片使用说明。
3、加强与临床医生的沟通，原始化验单患者信息需认真填写。检验科感染管理季度总结
xx年3季度
为顺利通过二级甲等医院的创建，我科积极响应医院控感办的通知及要求，进一步加强对医务人员的培训学*并及时总结改进，但有一些工作需要加强。
一、存在问题
1、针头使用后放入锐器盒太多，已超过3/4，严重危害医务人员。
2、生物安全柜使用中，移动门过高，危害医务人员的身体健康。
二、整改
1、当锐器盒盛漏了3/4后，必须另换锐器盒。
2、正确安全使用生物安全柜。
检验科控感上半年工作总结
今年是我院争创二甲医院，在院领导的重视关心和指导下，使我院的院内感染率制制在较低水*。为进一步搞好院内控感工作，现将我科感染控制工作总结如下。
一、加强组织领导，保证我院控感工作的顺利开展，认真抓好日常工作，不定期对我科感染控制工作进行检查、培训，并进行考核，对存在的问题进行反馈，持续改进。
二、加强医疗废物管理
加强微生物室菌科，青株的管理，使用后培养基菌株，标本必须育压灭菌后按医院废物垃圾处理。
检出多重耐药菌，未及时按照医院多重耐药菌的处理制度上报和通知相关部门和科室。
三、不定期检查医务人员手卫生依从性，消毒液浓度紫外灯的使用登记记录。
四、微生室加强对全院空气培养及消毒液培养的监测，做好各种质控。
控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的'实际情况，特制定我院20xx年工作计划如下：
一、加强制度的落实
20xx年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。
二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。
2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。
4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合
要求及时更换。
5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。
7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。
8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。
三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识
1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学*一次院感知识，并有记录。
3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学*，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。
4、通过学*不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。
1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。
2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。
3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。
五、加强抗菌药物合理应用管理
每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。
六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。
医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：
一、认真贯彻执行
《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：
1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的'检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测
1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：
1、医院感染诊断标准;
2、抗菌药物的合理使用知识;
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
根据医院的计划目标，为增强全院职工的`防范意识，减少院感的发生，降低院感的发生率，制定本项计划。
1、加强在职医务人员院感知识的学*，提高全院职工的防护意识。
2、按照医院感染管理制度及管理方案进行管理。
3、每月进行科室细菌培养，每季度对紫外线灯管进行强度监测，每年进行院感知识培训。
4、半年及年终时对科室进行院感综合考评。
5、按照传染病的预防和防治办法，严格执行消毒隔离。按照《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》对医疗废物进行管理。
6、院感管理小组定期到各科室了解情况，发现问题及时处理，发生医院感染重大事件，立即逐级上报，并采取果断措施。
7、严格控制医院内感染，每年统计院感率，使其控制在7%以内，避免漏报过多。
为提高医院感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，在医院领导支持下，主要做好以下工作:
一、主要工作任务和措施
(一)、医院感染监测： 1.每月抽查出院病历，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化; 2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。 3、继续对重点部门进行监控，特别是ICU、新生儿病房，加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。
(二)加强质控检查，认真落实医院感染监控措施
开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染控制工作。
(三)加强重点部门的医院感染管理 着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室的消毒管理。
二、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
三、加强医务人员职业防护管理
进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的`使用及证件进行检查。
五、加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识;
2、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等
3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。
4、新员工(包括实*生)岗前培训
5、保洁人员职业防护培训
20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好
记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学*情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消
毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的.工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（二）加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
1、进一步加强医院感染管理各项制度的建设;减负增效，避免形式化、虚假式的'院感表格及记录等;坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议;加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理，充分发挥院感科职能，督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识;加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制。
2、专职人员参与教育与培训;针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发;加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领作用;院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群发布，方便科室组织学*与参考。
3、加强上报和疑似医院感染病例筛查力度，减少院感漏报病例，提高医生对医院感染病例诊断水*、减少漏报;细化医院感染监测指标与质量控制指标，使我院的院感管理质量指标均达国家卫计委院感质量指标要求;查找、分析院感暴发高危风险科室或院感重点科室开展院感暴发处置演练并组织相关人员参与观摩。确保全院全年无院感暴发事件发生;加强院感重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，通过院感风险评估，及时查找出可能导致院感事件发生的危险因素并进行有效防控;按照国家感染质量控制中心要求，继续开展20xx年度现患率调查，并进行横向纵向比较分析。
4、继续开展全院耐药菌监测，定期向全院公布院感发生数据;加强多重耐药菌医院感染管理。
5、院感信息系统不能满足院感防控要求，院感相关数据无法提取或不吻合，部分数据还需科室上报及人工统计，距很多三甲医院的院感信息系统存在差距，需更新和完善，拟增补相关预警功能。
一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作
1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。
4、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。
5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作
1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。
2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的'相关管理人员及时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求及时上报医院感染暴发事件。
3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。
五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作
1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。
2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。
六、严格执行多重耐药菌管理联*会议制度，强化管理
1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
3、根据细菌耐药性监测情况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。
4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。
5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告
6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施
7、继续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。
8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。
七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作，继续做好科室院感管理督查工作，制定检查标准，加强考核力度
1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求，环境整洁干净，有良好的通风设施和空气消毒达标。
2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范，并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。
3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范，医务人员能正确使用职业防护用品。
4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。
八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理
1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。
2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%，并定期接受消毒灭菌知识培训。
3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，按照《医院感染监测规范》(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道，保证信息质量。
九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作
按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。
认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
1、充分发挥医院院感管理体系的作用，特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训，使每个人了解医院院感管理制度，并认真落实到实处，从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作，减少院感的发生。
2、落实医院院感会议制度，每半年召开医院院感管理委员会议一次，研究解决医院院感管理中遇到的'问题，总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施，并积极整改。
3、持续开展医院院感监督工作
（1）医院感染的生物学监测，重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。
（2）加强对一次性耗材的管理，对生产厂家、有效期是否符合标准。
（3）加强医务人员手卫生的管理，加强培训，定期抽查，了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。
（4）对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化，加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训，防止医疗废物的泄漏和流失，使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特此制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院的感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查的结果进行反馈，并且提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的`传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业的暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水*。
为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作；定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、做好生物监测 每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。
3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和控制新生儿医院感染是非常重要的工作。实践证明，要想有效地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的'规章制度，还要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。
以“控制医院感染，保证医疗安全”为主题，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，结合我科实际工作情况，不断规范院感工作行为，提高医院感染质量，现将20xx年的工作计划制定如下：
一、消毒灭菌效果监测
每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。
二、加强执行《手卫生规范》
严格按照院感工作制度，全面落实医务人员手卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的'意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
三、多重耐药菌监测
本年度继续加强多重耐药菌的学*，严格按照院感制度的相关要求，做好多重耐药菌的监测和管理工作，并及时做好传染病的上报工作。
四、严格医疗废物管理
严格按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求对医疗废物进行规范处理，并做好交接本登记。
五、加强医务人员的职业防护
加强全科医护人员的职业暴露知识培训，严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，对伤
感染控制制度及措施
一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种*板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。
三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次，并按要求记录。
四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
五、必须使用具有国家规定资质的'一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移人无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。
六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。
七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。
八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。
九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。
xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和***《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划(xx-xx年)的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订xx年工作计划：
一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥
以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水*，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。
1、医院感染总发生率≤8%。
2、漏报率≤20%
3、清洁手术切口感染率≤1.5%
4、医院感染现患率调查实查率≥96%。
5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。
6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%
10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。
11、一次性注射，输液(血)器用后毁形率达100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。
2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，2014年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。
3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。
4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。
5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。
6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。
五、规范管理医院感染重点部门
对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。
六、开展医院感染教育与培训工作
1、制定合理的`院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿**日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训。
3、继续开展2014年新上岗人员、实*生、进修生岗前教育。
4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。
七、医务人员职业暴露防护管理
1、由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理制度，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。
2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。
一、政治思想方面
全科人员在邓院长的领导下，掀起了 爱 岗敬业、以院为家 的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学* 和培训，人人有笔记，通过学* 、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位 ，对新上岗人员、进修生、实* 生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的'管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。
——科室院感工作计划菁选
科室院感工作计划
日子如同白驹过隙，又将迎来新的工作，新的挑战，立即行动起来写一份计划吧。我们该怎么拟定计划呢？下面是小编为大家整理的科室院感工作计划，欢迎大家分享。
20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的`各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好
记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学*情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消
毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（二）加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
20xx年根据我院感染管理工作计划，制定本年度我科室的医院感染工作计划，计划如下：
一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的.培训学*，并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。
四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：
一、认真贯彻执行
《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：
1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测
1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的.要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：
1、医院感染诊断标准;
2、抗菌药物的合理使用知识;
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。
2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。
3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测
按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。
2、消毒灭菌
每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的
随机抽样监测。
3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测
三、加强重点部门医院感染管理
1、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。
2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。
四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
六、医务人员的防护
1、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。
七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。
八、抗菌药物管理
1、严格掌握适应症。
2、合理施治。
附则:
根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下：
1、 遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；
2、 如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；
3、 督促科室医护及实*生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；
4、 对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施；
5、 各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干备用；
6、 处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照射1小时，特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录，累计1000小时再次监测。
7、 急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表面清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。
8、 9-4每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地面的.打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。
9、 对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率，发现流行趋势时感染管理科，并协助调查。
10、 各种操作前后严格执行手卫生制度（两前三后），接触血液、体液等操作前戴手套，脱手套后立即卫生洗手，提高手的依从性和正确率；
11、 各班人员按照科室内容负责各室的卫生及医疗
垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录；
12、 8—4班负责治疗室的保洁，包括用后的体温计，止血带及时送消，干燥备用，做到一人一用一消毒；
13、 严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。
14、 病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理，标识清楚，专区专用，悬挂晾干、定期消毒。
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及***颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水*。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的.落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次，应用G—1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及***颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水*。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的'医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外 源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，
提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，2021年医院感染工作需要在2020年的基础上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定2021年医院感染相关工作计划，具体情况如下：
一、 医院感染学*
1、按照院感办要求和规定主要学*《医院感染应知应会100问》， 每季度进行学*一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
二、 进一步规范医院感染工作内容
1、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作；
2、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》
进行临床合理使用；
3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性；
4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作；
6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用；
7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养，紫外线灯管的
监测和维护工作；
8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的'先后顺序进行使用，避免浪费
现象发生；
9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作；
10、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作，
配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作
1、加强职业暴露防护知识宣传，减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
四、每月小组会议和质控
1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。
2、每月按照院感办规定进行月底质控，存在问题如实反应并记录，书写整改措施。
五、针对2020年存在的问题进行分析并整改
针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生， 减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。
根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。
一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；
2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；
3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；
4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的.院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理
1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。
2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。
3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。
二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率
1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。
2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。
3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。
三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作
1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。
2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。
3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。
4、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。
5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。
四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作
1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。
2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求及时上报医院感染暴发事件。
3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。
五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作
1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。
2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。
六、严格执行多重耐药菌管理联*会议制度，强化管理
1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。
3、根据细菌耐药性监测情况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。
4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的`工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。
5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告
6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施
7、继续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。
8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。
七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作，继续做好科室院感管理督查工作，制定检查标准，加强考核力度
1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求，环境整洁干净，有良好的通风设施和空气消毒达标。
2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范，并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。
3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范，医务人员能正确使用职业防护用品。
4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。
八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理
1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。
2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%，并定期接受消毒灭菌知识培训。
3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，按照《医院感染监测规范》(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道，保证信息质量。
九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作
按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作计划如下：
一、加强教育培训
1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前的培训
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水*。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的'作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的'各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。院感科
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的.门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水*。
