一、防控工作目标
1、普及新型冠状病毒肺炎的防控知识，提高广大师生的防控意识。
2、完善疫情信息报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应机制，及时防控疫情的发生和蔓延。
二、组织机构与分工
1、成立疫情防控工作小组，明确职责，落实任务。
成员名单及职责如下：
组长：
副组长：
成员：
三、各幼儿园日常防控工作
1、做好每日疫情(教工、幼儿人员)统计工作，严格执行疫情日报制度，不得漏报、迟报、瞒报、错报，数据及时上报联盟组组长，配合区教委做好联防联控工作。
2、各班主任每天上午十一点前在班长群里上报班级幼儿有无发热情况。
3、完成每日两次体温检测：入园时、下午午睡后各一次。
4、完成每日消杀工作。
四、预防办法和措施
1、利用多种媒介，幼儿监护人每天上报幼儿及家人情况。
2、加强对个人健康生活*惯、防护措施等宣传，如：外出戴口罩、加强消毒、打喷嚏捂住口鼻、尽量不外出、经常洗手等。
3、注意增减衣物和均衡营养，加强锻炼，保证足够休息，增强体质。
五、如果突发新冠肺炎疫情，立即启动分级响应机制
1、蓝色预警：幼儿园单个班出现2名(含)发烧儿童时，立即请幼儿家长接回并上报。
2、蓝色预警：幼儿园单个班出现3名以上(含)、5名(含)以内发烧儿童时，立即请幼儿家长接回并上报，建议关闭该班。
3、橙色预警：幼儿园单个班出现5名(含)发烧儿童时，立即请幼儿家长接回并上报。关闭该班。
4、红色预警：幼儿或教职工一旦出现新冠肺炎疾病疑似或者确诊病例，建议关闭幼儿园。
六、防控工作信息报告机制
1、幼儿、工作人员出现发热等症状时，应及时就医并向班主任汇报;幼儿园及时向疫情防控工作小组汇报，经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。
2、启动日报告制度，对发病幼儿及早隔离，学校各班级、各部门应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。
3、幼儿园实行24小时值班制度，加强校内幼儿的疫情通报工作。
4、加强对发热病人的追踪管理。疫情流行期间，教室、专用教室等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施。
5、防控信息报告程序：首先向幼儿园负责人报告，然后向分管处长及教育局、疾控部门报告，明确疫情报告的范围和内容，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
一、成立应急小组
公司成立疫情应急工作领导小组(以下简称领导小组)，并制定出科学、可行的工作方案和应急方案，明确各操作环节上的处理步骤、处理方法和具体责任。小组成员如下：
组长：
副组长：
成员：
领导小组及公司全体职工要密切配合，形成合力，确保各项工作落到实处。
领导小组要加强对全体职工的预防控制传染病等疫情知识的教育，加强健康防护、知识教育，提高自我防范意识。要求员工在认真做好日常工作的同时，注意个人的健康防护。对于发烧、咳嗽的员工，及时发现并建议其及时诊断出病因，进行休息治疗，痊愈后再上班工作。
公司所有办公场所，按照领导小组和卫生防疫部门公布的有关预防措施和要求，搞好各项卫生防疫工作。
二、主要职责
1、综合管理部：做好所需的消毒药品，现场处理的防护用品等物资的工作。
2、财务部：保障购买应急物资及必需品的资金。
3、业务部xxx负责准确、及时向公司员工发布发生疫情的.信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力；认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。
4、销售部及其他部门：保护易感人群，协调公司综合管理部等各相关部门协同开展应急处置，确保在领导小组的统一指挥下，使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。
5、货场：做好所需的消毒药品，现场处理的防护用品等物资的工作。根据发展公司发布的信息，准确、及时向公司员工发布发生疫情的信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力。认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。
三、预防疫情
公司各部门要将预防可能出现的疫情作为工作重点，主要做好以下两项工作：
1、通风工作：每天上、下午上班时，必须打开全部门、窗通风；尽量不使用空调，要使用空调，必须定期换气。
2、消毒工作：除加强日常卫生保洁工作外，员工个人要注重个人卫生。
四、应急对策
1、疫情一旦发生，员工马上上报疫情应急工作领导小组，应急小组及时向***门汇报单位出现的疫情，并部署开展疫情处理和进一步防治工作。
2、应急小组要及时把发生病情的员工送***门进行救治，根据防疫部门的部署开展疫情的控制工作。
3、对发生疫情的场所进行消毒处理，并根据疫情的情况建议或强制发生病情员工接触到的员工到医院等***门进行检查，避免疫情的扩大。
4、疫情发生时，公司要以疫情的防治工作为重点，安全运行部作为安全归口部门，要认真协调应急小组做好消毒等病原体的消除工作，综合管理部要做好疫情防治的后勤保障工作。
5、疫情发生时应急小组要成立专人小组和工会部门一起做好员工的教育和消除心理压力及正确引导性工作，确保疫情期的尽早过去。
一、工作目标
（一）各村20xx年参合人数不低于20xx年度参合人数。全乡参合人数在20xx年基础上增加653人（各村需完成参合人数见附件1）。
（二）20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新农合筹资工作。
二、参合筹资对象
（一）农村居民（含外出打工、经商、上学、人户分离的农村居民），按照属地管理原则，在户籍所在地参加新农合。
（二）失地农民、农垦系统、林场、各类开发区的农村居民，可以按照属地管理原则，参加户籍所在地的新农合。禁止超范围参加新农合，避免与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗重复参保。
三、筹资原则与标准
（一）筹资原则
坚持“**引导、群众自愿、多方筹资、专款专用”的原则，以户为单位参加新农合。
（二）筹资标准
20xx年筹资标准为140元/人，其中：个人筹资20元，各级财政补助120元。
四、参合筹资方式
（一）农村居民个人缴费。
（二）集体经济组织、社会团体和个人资助农村居民参合。
（三）经民政部门核准后的农村低保对象、五保供养对象、优抚对象的农村居民的参合个人缴费，由民政部门按筹资标准代缴。
（四）经人口计生部门核准后的独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的夫妻参合个人缴费，在具体补助标准未出台前按照“先收后退”原则，先向个人收取参合费，具体补助政策出台后退还个人参合费，以保证筹资工作的顺利开展。
已符合民政部门资助对象的，并得到金额资助的计生资助对象以民政资助为准，不再重复享受。民政办和计生站要进行资助对象相互核准确认，并将确认资助对象花名册于20xx年10月30日前报乡卫生院，做到不重不漏。
五、工作要求
（一）加强领导，精心组织
各村委会要加强对新农合筹资工作的领导，将20xx年度新农合筹资工作作为年内一项重要工作任务予以落实，主要领导要亲自抓，确保新农合筹资工作的各项目标任务按时、按质、按量完成。
（二）深入宣传，广泛动员
各村委会要加大宣传力度，充分利用广播、标语等宣传渠道，大力宣传新农合政策及相关知识，引导农民群众自觉自愿地参加新农合。对在外务工及散居等农村居民，要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。
（三）坚持农民自愿参合原则
在筹资过程中，各村委会要严格执行国家和省有关文件精神，充分尊重农民的意愿，坚决贯彻“农民自愿加”的原则，严禁采用行政强制措施，强制让任何单位和个人为农民垫资或代缴参合资金，严禁虚报参合人数。各村委会要认真统计辖区内农业人口数，应参合人数、实际参合人数，民政、计生部门资助人数，做到数据准确，真实可信。
（四）规范缴费工作
严格加强对收费机构及工作人员的管理，提前向农村居民公告，让农村居民明白缴费时间、地点和收费机构、工作人员。收取农村居民参合费用时，要以户为单位，及时开具《云南省社会保险缴费款收据》，不得使用其他收费标据。
（五）确保资金入库
加强资金管理，及时将参合费用汇入县新型农村合作医疗资金专用账户，乡镇和村级资金停留时间不得超过7天，严禁滞留挪用。对已经缴纳参合费用的农户，要以户为单位，及时核发《合作医疗证》，确保农村居民及时享受新型农村合作医疗政策。
（六）加强信息收集工作，确保信息准确
在筹资工作启动后，要严格按照《新农合参合人员基本信息登记表项目规范》（普卫办〔20x〕160号）的要求，全力做好参合人员个人信息的收集工作，同时做好信息录入工作，确保与省新农合信息系统对接和信息网络*台建设。
（七）严格执行筹资工作旬报制，确保工作落实
为准确掌握全县20xx年度新型农村合作医疗参合及筹资情况，确保新农合筹资工作的顺利完成。各村从20xx年10月开始直到筹资结束，于每月10日、20日、30日填报《××自治县20xx年度新型农村合作医疗参合进度统计表》。
（八）科学合制定补偿方案
20xx年新农合筹资标准提高后，按照“以收定支、收支*衡、略有结余”的原则，在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，科学合理的制定补偿方案，适当扩大受益面和提高保障水*。
一是20xx年新农合住院补偿最高限额30000元；
二是20xx年参合农民住院费用实际报销比例不低于50%；
三是统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用的补偿比例；
四是适当提高乡村两级医疗机构门诊补偿比例和封顶线，要与住院补偿付线和补偿比例有效衔接。
一、工作原则
1、生命至上、主动抢险
突发疫情灾害事件出现后，要把救助人员生命作为首要任务，最大限度实施救助，及时疏散处于危险之中的人员，尽最大可能展开救援工作。
2、迅速报告、及时处理
突发疫情灾害事件出现后，当事人、目击者及领导要在第一时间内向上级部门和领导报告，及时开展应对灾害事件工作。
3、依法管理、强化领导
严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。
4、预防为主、保护财产
宣传普及防治知识；提高防护意识；提高校园公共卫生水*；加强日常监测，发现病例，及时采取有效的预防与控制措施；迅速切断传播途径。积极抢救财产，把事故损失减少到最低程度。
二、组织领导
1、有效开展突发疫情灾害事件处理工作，学校突发疫情事件应急处置领导小组办公室会同相关职能处室，成立现场指挥部。
2、突发疫情灾害事件处理工作领导小组履行以下职责：根据突发疫情灾害发生情况，决定是否启动本预案；核实灾情，制定救灾方案，负责重大问题的决策并落实救灾措施。
3、学校成立突发疫情灾害事件应急处置领导小组
总指挥：校长、**（法人）
副总指挥：副校长（分管安全领导）
成员：中层以上领导、各处室主任、年级组、班主任、保安
由校长担任救援总指挥，（副校级领导）任现场指挥。
抢险行动组组长：xxx
成员：xxx
疏散引导组：各班班主任
通讯联络组：办公室
人员救护组：校医
后勤保障组：总务处
4、职责范围
抢险行动组负责发生灾害时迅速组织人员开展现场营救，尽力减少或避免人员伤亡和财产损失；
疏散引导组负责指挥师生转移到安全场所；
通讯联络组负责对内对外的信息沟通和上报工作；
人员救护组负责为现场伤员实施及时有效的救护，并在第一时间就*送至镇级以上医院；
后勤保障组负责妥善保管从现场抢救出来的物品，对贵重和危险物品要派专人看管并逐件登记造册，以免重复损坏、丢失；为现场救护工作提供车辆、水、食物等物资服务工作。
三、预警预防
1、加强领导，广泛宣传
学校成立学校疫情灾害事件处理工作领导小组及工作小组，并明确人员具体职责；*时加强师生员工的安全卫生常识教育，学会自救的措施和技能，按照应急预案的要求组织师生演练。
2、建立预警，信息收集
关注上级疫情预报，落实迅情预警预报措施，做到提前预防，及时发现，及时报告，正确应对。
3、落实值班，及时报告
强化值班制度，公布值班电话，白天、夜间专人负责看守，确保24小时有人值班，领导小组成员保证通讯畅通，做到提前预防。及时、如实、详细地向上级做出汇报，确保报告数据详实、可靠。
4、建立队伍，保障供给
建立应急抢险救援队，随时待命，听候调遣，准备处理突发事件。购置保障物资，确保用得上、足够用。
5、安全自查，规范管理
学期始末，对学校进行拉网式安全自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。还要经常对建筑物、树木，排水，供电、厕所等组织检查，针对出现的问题，落实整改措施。开展爱国卫生运动，搞好食堂、教室、宿舍和环境卫生，为学生提供安全卫生的学*和生活环境。
6、常抓不懈，养好*惯
（1）保持工作、学*、生活环境通风换气。
（2）少去或不去人群聚集的地方活动。
（3）饭前便后要洗手、正确洗手。
（4）加强锻炼，保证休息，增强体质。
四、监测报告
（一）突发事件监测
建立突发疫情灾害事件的监测系统。健全学生晨检、因病缺勤追查与登记制度。班主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校（年级—校医），学校要进一步排查，将学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病患病病人，进行登记，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。
（二）突发事件报告
1、建立自下而上的突发疫情灾害事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学校实行24小时值班制，保障信息畅通。
2、严格执行学校突发疫情灾害事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各校应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。
3、发现疫情要立即报告，任何部门和个人都不得瞒报、缓报、漏报突发事件。对违反规定的部门和个人，要严格疫情报告责任追究制度，依法查处，追究责任。
五、处置流程
班级处置流程：
1、日检：每早关注学生的健康状况，统计出勤人数。
2、报告：一旦发现疑似病人，立即告知年级、校医。
3、劝说：发现身体不适或发热学生，必须劝其看病，在家休养。
4、记录：及时统计患病具体情况（班级、人数、症状、就医情况、上课情况、目前康复情况）并上报学校。
5、跟踪：每天知道患病学生的身体状况，做好跟踪观察。
6、家访：积极做好患病学生的家访工作，经常保持联系。
7、消毒：做好班级室内外消毒工作，停止集体性活动。
8、观察：对痊愈后返校学生及其他同学，加强观察了解。
学校处置流程：
学校一旦发现突发疫情灾害事件应立即启动本校应急预案，并及时上报上级教育主管部门。
1、事故发生。学校保持镇静，沉着应对，立即向上级教育主管部门汇报，并组织教职工施救及学生自救，努力将人员伤亡减少到最低程度。
2、紧急救援。根据事故性质向**、交警、应急、卫生、防疫、交通管理等部门紧急救援，使灾情较快得以控制，受伤人员及时得到救治。
3、事故现场。学校领导及有关人员立即赶赴事故现场，听取汇报，召集领导小组应急处理会议，采取应急措施，迅速抽调抢险队伍、物资，协同有关部门抢险救灾，全力组织抢救，维持秩序，疏散师生，对受伤人员展开救援救护，就*送医院治疗，并保护现场，监控险情，关注事态发展。
六、善后处理
1、应急状态解除由学校突发疫情灾害事件处理工作领导小组宣布。
2、突发疫情灾害事件处理工作小组负责灾后的善后处置工作，及时调查灾情损失情况，伤亡人员情况，并形成书面材料上报，做好受伤人员的救治和灾后现场处理、恢复正常教学秩序及重建等工作。
3、配合有关部门进行事故的调查处理，做好事故的善后抚恤及处理工作，并与保险公司等单位取得联系，依法处理，协调赔偿，努力维护学校和社会的稳定。
4、对在突发疫情灾害事件中，隐瞒不报、行动迟缓、贻误战机，抗令不遵等事件与责任人，将严肃处理！
一、工作目标
坚持常态化科学精准防控与应急处置相结合，抢抓当前疫情形势稳定向好的有利时机，强化底线思维、风险意识、问题导向，抓紧补短板、强弱项、堵漏洞，抓紧推进应对可能发生的秋冬季新冠肺炎疫情防控的各项准备，全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”防控措施，及时发现和处置疫情，有效遏制疫情传播和扩散，统筹疫情防控和正常生产生活秩序恢复。
二、工作原则
（一）以人为本，生命至上。统筹疫情防控和社会经济发展两个大局，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要的大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，在疫情面前切实增强人民群众的安全感。
（二）统一领导，压实责任。在市委、市**的统一领导下，落实秋冬季新冠肺炎疫情暴发的准备措施和应急处置工作，及时研究部暑，落实属地、部门单位、村（社区）、个人和家庭“五方责任”，快速响应、区域联动、部门联动和分级联动，利用区域资源解决点上资源不足的问题，优化联动抗疫方案，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。
（三）预防为主，群防群控。在做好常态化防控的基础上，针对秋冬季呼吸道传染病流行特点，进一步宣传普及新冠肺炎防治知识，以“治未病”理念，持续强化公众自我防护意识，提高防病能力。发挥群防群控的优势，稳防控，扎实落实各项防控措施，增强防控成效，在巩固现阶段防控成果的同时，有效做到“外防输入、内防反弹”。
（四）分级分类，精准施策。在前期防控工作的基础上，突出重点、统等兼顾，进一步落实防控应急责任，全面落实精准防控措施，认真做好分级响应，实施网格化管理，按照精准施策的要求，做好高、中、低风险时期差异化防控策略的落实工作。
（五）依法科学，有序防控。严格执行相关法律法规，有序规范开展新冠肺炎疫情监报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。认真落实各项防控措施，有序做好防控工作，有效防止疫情输入和扩散。
三、常态化防控措施
（一）强化监测预警
1、主动配合监测。配合卫健部门强化出入境人员健康监测，在人群聚集公共场所开展体温监测。配合市场***在农贸市场、超市等各类交易市场（包括附设冷库）等开展环境监测，重点加大对自疫情高发国家进口食品的检测力度。
2、及时预警响应。根据卫健部门发布的预警信息，启动应急响应。按规定发布疫情信息，做好防控政策措施宣传解读，提高公众自我防护意识，增强公众信心。做好情导控确保社会大局稳定。对首例报告的人员和机构给子鼓励，对缓报、漏报、瞒报的严肃处理。
（二）加强入境和中高风险人群管控
1、加强入境人员管控。
一是确保14天内有境外旅居史的来乐人员一律进行核酸检测；
二是确保“四类人员”一律按防控规定就地进行分类处置，其他人员一律由第一入境点集中隔离医学观察后，一律纳入村（社区）防控体系；
三是确保不因输入性病例导致二代传播，杜绝三代传播和社区传播，坚决防范和化解境外输入性疫情扩散和蔓延的风险。
2、加强中高风险区域来乐重点人群排查。
一是对外地通报的来乐/在乐密切接触者进行排查管控；
二是对外省通报的中高风险区域的亲乐人群开展排查管控；
三是对以上人员进行集中隔离医学观察，同时进行核酸检测和健康监测。
3、规范人员有序流动。对低风险地区人员，持健康通行码“绿码”，在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。对入境人员和中高风险地区人员，在健康码互认、核酸检测结果互认的基础上，积极落实分类有序流动或隔离观察政策，杜绝其他不合理的人员流动限制措施。
（三）落实精准化情防控措
1、及时发现
切实落实疫情防控常态化管理的主体责任。落实网格化管理措施，及时掌握单位职工、居住人员、出入公共场所人员的健康状况，以及*期外出旅行情况；按要求对相关人员规范开展集中隔离观察、排查追踪、健康监测、随访管理等工作。
2、快速处置
（1）接到可疑疫情报告后，精准确定密切接触人员，尽快查找到所有密切接触者（包括一般接触者和次密切接触者）。密切接触者实施集中隔离医学观察措施，确保单人单间隔离。根据疫情硏判情况和防控工作需要，对次密切接触者等重点人群进行风险评估，必要时采取集中隔离医学观察措施。不适合集中隔离的人员，应当在社区指导下进行居家隔离。
（2）出现确诊病例，立即进行科学精准研判，并依据病例的工作、生活、出行轨迹，分层划定管控区域，设定分类管控措施。
（3）对新冠肺炎感染者（确诊病例、疑似病例或无症状感染者）的密切接触者般接触者、次密切接触者，以及防控单元（楼栋、居民小区、自然村、病区等）范围内的所有人员进行重点排查，开展病毒核酸检测，做到“应检尽检”，不漏一人。排查发现有发热呼吸道症状者，及时送市人民医院筛查和诊断。
（4）对可能的污染场所全面终未消毒和随时消毒。对新冠肺炎感染者（确诊病例、疑似病例或无症状感染者）、密切接触者、一般接触者、次密切接触者可能的污染场所做好全面终未消毒和随时消毒。
3、精准管控
发现疫情后，镇新冠肺炎疫情防控应急指挥部及时上报上级疫情防控应急指挥部，由上级确定风险等级。确定风险等级后要果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施，切断传播途径，尽最大可能降低感染风险，及时公布防控区域相关信息。
低风险地区:无疫情以及连续14天内无新增确诊病例（不舍境外输入病例和无症状感染者）。
中风险地区:连续14天内发生不超过10例确诊病例（不含境外输入病例和无症状感染者），或1起聚集性疫情（指14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现5例及以上病例）。
高风险地区:连续14天内出现10例及以上确诊病例（不含境外输入病例和无症状感染者），或发生2起及以上的聚集性疫情。
4、保障民生
（1）切实做好集中隔离场所、居家隔离场所、封闭小区等人员的生活保障工作，保障居民必需生活品供应。
（2）镇卫生院要统筹做好群众日常医疗服务，加强院感防控、发热门诊管理，完善诊疗流程。
四、应急准备
当前，全球疫情蔓廷，预计严重流行态势将持续较长时间，境外输入风险难以避免；国内新冠肺炎疫情基本实现阻断目标，但个别地区仍存在发生散发病例与小规模聚集性疫情，境内始终存在快速传播风险；对病毒来源、致病机理、传播途径、流行规律等方面认识有限，存在很多不确定性；我市新冠肺炎本地疫情虽已基本阻断，但秋冬季新冠肺炎疫情与常见呼吸道传染病叠加新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度加大；我市防控形势持续向好，经济社会秩序加快恢复，人员流动和聚集增多，部分单位、群众出现厌战情绪、麻思想，为疫情防控带来更多的潜在风险。
（一）保持战备化指挥体系
在市委、市**的领导下，在省、景德镇市、乐*市疫情防控应急指挥部指导下，双田镇新冠肺炎疫情防控应急指挥部全面领导、组织全镇新冠肺炎疫情处置工作，始终保持战备化的指挥体系，常态化运转，确保一旦发生疫情，能够迅速启动，高效处置。
（二）强化应急能力准备
1、医疗物资准备。确定物资储备清单，建立疫情防控重要医疗物资储备保供制度，做好医用防护用品、消杀产品等的储备工作，至少要满足30天满负荷运转需求，确保疫情再次发生时物资储备充足、供应渠道顺畅。
2、要进一步健全完善疫情防控管理制度和应急处置流程，就*与医疗卫生机构建立联系，做好疫情防控、防护物资储备、留观室设置、宣传教育等工作，严格做到“五有”，即有防护指南、防控管理有制度和责任人、防护物资设备有储备、医护力量有支持、留观室和转运有安排。常态开展健康教育，加强个人防护与消毒等疫情防控知识科普宣传，提高疫情防控能力和应急处置水*。
（三）强化流感等其他秋冬季传染病防治。
通过需方补助、纳入医保等方式，提高流感疫苗、b型嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗和腺疫苗等非免疫规划疫苗接种率减少流感等其他秋冬季呼吸道传染病发病。将老年人、儿童、医务人员等重点人群作为优先接种对象，减少常见呼吸道传染病发病，进免造成医疗挤兑。
五、应急处置措施
（一）局部出现输入性发病例防拉应急处置措施
实施积极防御策略，精准打击和扑灭疫情，“外防输入、内防反弹”，阻断病毒传播。主要以医疗卫生机构维持病例发现、救治和密切接触者追踪及管理措施为主，除高风险时期外，保持正常生产生活。
在常态化疫情防控基础上，采取以下防控措施：
1、加强对疫情形势的分析研判。根据获取的国内、省内、市内的疫情信息，镇疫情防控应急指挥部及时开展风险评估，研判疫情形势及危害，并按上级要求的应急响应策略和措施强度的开展防疫工作。
2、加强监测，强化院感。镇卫生院要严格落实发热门诊制度，建立和维持敏感的疾病监测工作；对发热门诊和常规门诊实行严格管理，防止院内感染；对发热病人、呼吸道感染患者、新入院的病人及陪护人员做好转上级医院工作；强化医院感染控制措施，防止疾病的医源性传播。
3、及时应急处置。加强培训和演练，当局部地区出现聚集性病例时具备迅速扑灭疫情的能力。
4、重点场所、重点人群防拉。加强老、孤、病残、孕、无固定收入等脆弱人群防护，做好敬老院、殡改办等重点场所防控。
5、加强宣传教育。及时向公众发布疫情信息，继续向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪，减少非必要聚集活动，保持一定的人际安全距离。
6、强化境外情输入防范与应对播施。镇新冠肺炎疫情防控应急指挥部各小组要严格落实联防联控工作机制，切实做到无缝衔接、闭环管理。严格落实出入境交通工具、人员、货物等卫生检疫措施，对出入境人员严格实施“三查三排一转运”。
（二）中风险时期防控应急处置措施
1、防控区域划定。将病例发生地所在的社区或行政村及与病例有流行病学关联的地区划定为中风险地区的防控区域。当发生发例时，将病例所在的楼栋或自然村（组）划定为疫点；当发生聚集性疫情时，将病例所在的小区或与其周边相邻较*的自然村（组）划定为疫区。
2、人员流动管理。疫区（点）实行封闭管理，禁止人员进出，取消所有聚集性活动，组织落实居民日常生活服务保障、健康监测、环境消毒等工作。中风险社区（行政村）人员减少外出和聚集。有疫情的社区（行政村）设置卡ロ，实行24小时值守，出入口严格执行体温必测，口罩必戴、扫码或健康证明通行的要求，引导居民非必要不出门。外来人员及车辆禁止进入。
3、学校和托幼机构管理。有疫情发生的学校、托幼机构，由疫情防控指挥部根据疫情程度、学校规模等采取学校停课等紧急措施。其他学校、托幼机构，允许上课，不组织大型集体活动做好教职员工和上课学生晨午检工作，实行“日报告”和“零报告”制度。
4、企事业单位管理。有疫情发生单位停工停产，落实防控措施经评估后方可复工复产；可能被污染的单位采取扩大核酸检测、终末消毒等措施后可不停工停产。防控区域内单位实行封闭管理减少人员进出，鼓励远程、居家等弹性办公，鼓励错峰上下班；如疫情进一步发晨，经评估后，及时采取停工停产的措施。
5、特殊机构防控。疫情发生后敬老院等实行全封闭管理和全员核酸检测，禁止人员进出，暂停接收新进人员，停止家属探视活动。如确有探视需求的，可向相关机构提出申请，视具体情况妥善安排。
6、公共场所管理。疫情发生后暂停开放棋牌室、游艺厅，网吧、KTV、培训机构等密闭场所。各类公共场所对进出人员实施体温必查、口罩必戴、扫码或查验健康证明方可进入，合理控制人流量和保持足够的社交距离。
7、密接追踪和隔高场所管理。疫情发生后，充分利用大数据等技术，尽可能开展病例发现和密切接触者追踪管理工作。按疫情波及人群数量和专家组意见，启动隔离场所运行，负责密切接触者集中隔离医学观察，安排专职医务人员每日开展健康监测。
8、加强宣传教有。广泛发动群众参与爱国卫生运动，组织开展多种形式的疫情防控知识宣传和使康教育活动，积极倡导“每个人是自已健康第一责任人”的理念，发布健康提示和就医指南，科学指导公众正确认识和预防疾病，提高防护意识和健康素养。强化公众手卫生、开窗通风、清洁消毒、少去人员聚集场所和佩戴口罩等健康防护意识，引导村民养成勤洗手、公筷制、咳嗽和打喷嚏时注意遮等良好卫生*惯和行为，降低疫情传播风险。
（三）高风险时期防控应急处置措施
在落实中风险地区各项防控措施基础上，进一步采取以下措施:
1、扩大防控区域范围。防控区域从有疫情的社区（行政村）扩大到全镇。将疫点的防控范围扩大到社区（行政村），划为疫区进行管控。
2、人员流动管理。疫区实行封闭管理，禁止人员进出。高风险地区人员坚持“非必要不出区”，确需离开本市的，须持7日内核酸检测阴性证明。采取适当保持人际距离的描施，包括错峰上下班、居家办公、限制或者减少聚集、召开视频会议、关闭非生活必需的公共场所，公众尽量减少非必要的出行，如需出行佩戴口罩。实施管控措施，禁止非必要人员和车辆进出。
3、学校和托幼机构管理。辖区内学校托幼机构全面停课停学，实行在线教学。
4、企事业单位管理。疫情波及的一类和二类企业严格落实各项防控措施可不停工停产，三类和四类企业停工停产。
5、特殊机构防控。敬老院院人员一律不得进出，取消所有探视。
6、公共场所管理。餐饮服务单位停止开放；暂停开放影剧院、棋牌室、游艺厅、网吧、KTV、培训机构等密闭场所。
7、密接追踪和隔离场所管理。充分利用大数据等技术，尽可能开展病例发现和密切接触者追踪管理工作。根据疫情防控需要，启动一定数量和规模的集中隔离医学观察点。
8、公共交通管理。公共交通停止运营，限制私家车、出租车等出行。
9、宣传教育和心理危机干预。通过多种方式，建立权威可靠渠道及时通报疫情情况，开展疫情防控和个人防护知识宣传，发布健康提示和就医指南，科学指导公众正确认识和预防疾病，提高防护意识和健康素养，如佩戴口罩保持手卫生、咳呼吸道礼仪、减少公共场合聚集等。密切关注与情、依法向社会公开透明发布疫情信息，内紧外松，做好防控政措施宣传解读，增强公众信心。对重点人群加强心理干预，关注一线抗疫人员和重点岗位入员、以及高风险地区群众的心理问题，开通咨询热线和团体干预措施，组织专业人员及时提供心理咨询、疏导和其他干预服务。
六、保障措施
（一）加强组织领导。坚持党政主要负责人直接指挥疫情防控的、工作机制，主动谋划新冠炎疫情防控工作，及时协调、解决疫情防控中遇到的重大问题压实五方责任，确保各项疫情防控措施落地见效。
（二）加大资金投入。统筹做好资金调度，优先保障和及时拨付疫情防控资金，切实保障疫情防控支出需求，保障医疗物资动态储备。要建立疫情防控资金台账，严格规范资金用途，提高财政资金使用效益。
（三）压实工作责任。按照科学防控、精准防控要求，压实“属地、部门、单位、社区、个人和家庭”五方责任。落实属地责任，坚持依法防控、科学防控、精准防控、联防联控，统筹推荐疫情防控和经济社会发展。要落实部门主体责任，严格执行疫情防控规定，健全防控工作责任制和管理制度。各社区（村组）要落实排查、管控等责任，确保各项措施落实落细。个人和家庭要落实自我管理责任，一旦出现发热、咳嗽、乏力等症状时，应立即主动就医
（四）强化工作落实。针对新冠肺炎疫情防控的组织领导、方案制定、人员培训、物资储备、经费保障等开展自查自纠，发现问题立行立改。
——农村医疗保障方案优选【十】篇
第一章 总 则
第一条 为保障乡村医生合法权益、调动乡村医生工作积极性、稳定乡村医生队伍，根据《**凉山州委办公室 凉山州人民**办公室关于推行基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”管理制度的意见（试行）的通知》（凉委办发〔20xx〕16号）、《凉山州人民**办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（凉府办发〔20xx〕63号）、《凉山州人民**办公室关于印发的通知》（凉府办发〔20xx〕42号）等文件精神，结合我县实际，制定本方案。
第二条 本方案所指的乡村医生包括：一是经卫生健康行政主管部门注册，正在我县所辖村承担基本医疗、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生。二是经卫生健康行政主管部门发证，在我县辖区内从事乡村医生服务工作，年龄已满60周岁的乡村医生。
第三条 符合本方案第二条的在职乡村医生全部纳入养老保障范围；60岁以上老年村医生按月发放生活补助。购买社会保险（包括养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险，下同）由单位承担的缴费部分（含补助）和老年村医生生活补助全部纳入财政预算。
第二章 建立乡村医生准入退出机制
第四条 严格执业准入。新进入的乡村医生聘用遵循“乡（镇）卫生院聘、村用”原则，必须具备医学学历，在指定的村卫生室执业，提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生健康行政部门指定的其他相关工作。县级卫生健康行政部门负责本行政区域内乡村医生注册工作。乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托负责辖区内乡村医生的聘用工作、业务指导和管理。
第五条 建立退出机制。原则上年满60周岁的乡村医生应不再在村卫生室执业，不再从事乡村医生工作。对未到退出年龄，因工作不负责任，出现重大事故及违纪违法的，县级卫生健康行政部门可根据相关法规规定，予以解聘，并注销其相关资质。
第三章 社会保险缴费补助及生活补助
第六条 女性年龄小于50周岁、男性年龄小于60周岁的在职村医生可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险；女性年龄大于等于50周岁的在职村医生，只能参加城乡居民养老保险。选择参加城乡居民养老保险的，参保缴费档次由单位按照4000元/人/年缴费档次进行代缴费，另外由单位每年为其购买保费不超过当年工伤保险缴费总额的意外伤害保险。村医生可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，单位按每年城乡居民基本医疗保险缴费标准给予补助。单位只承担聘用期间的社会保险缴费，不承担补缴及解除聘用合同后的社会保险缴费。
第七条 年满60周岁的乡村医生，按月发放老年村医生生活补助，补助标准为每月30元。
第八条 符合领取生活补助条件的乡村医生，由个人携带相关申请材料到原工作所在地的卫生院、社区卫生服务中心申请办理相关手续，领取生活补助。
第九条乡村医生领取生活补助期间身亡的，其直系亲属应在其死亡之日起30日内到所属单位办理相关手续，经办机构从其身故的次月起停止发放生活补助。
第四章乡村医生相关认定
第十条 在职村医生的认定。符合《雷波县人民**办公室关于进一步规范乡村医生队伍管理意见的通知》(雷府办函〔20xx〕48号)文件中村医生条件的在岗村医生。
所需材料包括乡村医生证、执业（助理）医师资格证、执业（助理）医师执业证、医疗机构执业许可证、工资花名册、县级以上卫生健康行政主管部门颁发的有效行医证书等任一原始凭证和复印件。
第十一条 年满60周岁乡村医生相关认定。
1.年龄认定。以居民二代身份证为准，截止日期到20xx年12月31日年龄已满60周岁。
2.工作年限认定。按照乡村医生在村卫生室实际工作周年计算工作年限，中途有间断的，扣除间断时间累计计算工作年限。乡村医生工作年限证明由当地村两委、卫生院、乡（镇）人民**、同村或邻村65岁以上群众代表5人以上的签字证明（附件1）。
第十二条 认定程序。乡村医生本人或其直系亲属如实填写《雷波县乡村医生社会保障申请核定表》（附件2），并负责提供身份证、工作年限证明等原始证件及复印件一式三份，由所在地卫生院或社区卫生服务中心会同村两委初审，填报《雷波县乡村医生社会保障申请核定汇总表》（附件3），对符合社会保障条件的乡村医生在村两委、卫生院或社区卫生服务中心等多地点进行多形式公示不少于7天，公示期间若有反映公示信息不实的，要及时认真调查核实。公示期满后，由乡（镇）人民**对相关认定材料逐一复审签章，报送县卫生健康局、县财政局终审，终审后再由乡（镇）再次公示，作为社会保险缴费或补助计发依据。
第五章 其 它
第十三条 申报办理时限。在职村医生，由所在地乡镇卫生院根据要求，积极组织村医生于20xx年1月31日前完成办理手续。60岁以上老年村医生个人申报截止时间为20xx年1月31日，无故逾期未申报则按自动放弃处理。20xx年2月20日前，各卫生院或社区卫生服务中心完成初审和公示。20xx年3月10日前，各乡（镇)人民**完成对补助对象相关认定材料逐一复审签章和报送。20xx年3月30日前，由县卫生健康局、县财政局完成终审工作。
第十四条 有下列情形之一的，不享受参加养老保险缴费补助或补缴。
（一）卫生院、社区卫生服务中心在编在职职工派驻到村卫生室工作的；
（二）符合考核招聘条件且已纳入编制管理的人员；
（三）考核不合格或其他原因被卫生健康行政主管部门注销其执业注册或被卫生院、社区卫生服务中心解除服务协议的；
（四）因违反国家法律法规或卫生规章制度离开工作岗位的；
（五）符合领取老年村医生生活补助条件，但在实施前已经死亡的；
（六）其他不符合享受**缴费补助情形的。
第六章 附 则
第十五条乡村医生社会保险主办单位为县人社局、县医疗保障局，县卫生健康局负责组织宣传动员。离岗老年村医生生活补助发放主体是县人民**，具体由县卫生健康局和县财政局办理。
第十六条 坚持“谁发证、谁管理，谁证明、谁负责”和公开、公正、透明的原则，确保乡村医生社会保障政策规范有序实施。对弄虚作假、虚报冒领、挪用截留补助资金等违法违规行为，要依照有关规定严肃追究直接责任人和相关负责人责任。
第十七条 本办法实施后，如国家、省、州有新规定，按新规定执行。
第十八条 本办法由县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医疗保障局共同负责解释。
第十九条 本办法自印发之日起施行，试行期2年。
为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作（简称新农合），全面贯彻落实上级有关会议精神，充分发挥新农合基金运行效益，使广大农民得到更大实惠，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、目标任务、人员安排（见附表）
参合率最低达到本村人口的95%。
二、时间要求
1、合作医疗资金收取考核时间：20xx年11月1日---20xx年12月30日，期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。
2、各村查漏补缺、汇总:20xx年1月1日---1月10日。
3、镇汇总交票：20xx年1月10日---1月15日。
三、工作要求
1.统一思想，提高认识，加强组织领导，实行党政领导片长负责制，亲自抓，要站在切实为人民群众办实事的高度，积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求，参合率95%的既定工作任务，必须不折不扣的完成。
2.做好宣传发动工作，把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。
3.2014年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口，预计在2014年出生的新生儿，婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口，农村户口的在校学生，毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生，以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。
4.参合信息表由镇合管办负责，镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部，各驻村干部，各驻村干部及村干部负责核对名单，五保、低保对象只开参合票据不收现金，其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。
四、注意事项
1、参合人员实行应收尽收，尽量消除代扣。
2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额，参合的，新参合的，代扣的人员应按统一格式做好汇总表。
3、已办准生证的孕妇，先给小孩取好名后可参合，避免小孩出生后住院不能报账。
4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准，这些对象应开具票据并汇进总表里面，可不收取参合资金。
5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户，禁止挪用参合资金，每周凭打款单报新农合参合进度。
五、奖罚考核措施
1、对完成95%（包括95%）以上的村，按参合人数每人0.5元奖励给该村干部；90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部；90%以下的村取消奖励，年终时不予评先评优。
2、如出现发票遗失，每本票扣该驻村干部400元，扣持票村干部400元。
为做好我街道20xx年度新型农村合作医疗(以下简称为“新农合” )筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，提高新农合参合率，确保新农合工作持续健康发展。根据***和省、市、区有关要求，结合我街道实际，特制定本方案。
一、工作目标
20xx年11月20日前全面完成20xx年度“新农合”筹资工作。全街道农民参合率达98%以上，贫困户、五保户、优抚对象、残疾人等特殊人群参合率达100%。
二、筹资对象
凡属我街道农业户口的农村常住居民（以下简称“农民”），都可以在户籍所在地参加新型农村合作医疗。凡属城镇职工基本医疗保险参保范围的以及非本地户口人员，不得参加新农合。全街道区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民可参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民可自愿选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，禁止重复参合。
三、筹资标准
20xx年度参加新型农村合作医疗的农民(以下简称“参合 农民” )缴费标准为每人缴费20元(以家庭为单位缴纳) ，各级财政专项补助资金为每人补助80元，筹资共计100元/人/年。
四、筹资时间
从筹资动员会之日起，实行边宣传发动，边收缴筹集资金.
的办法，11月20目前全面完成筹资工作任务（个村以下达的任务数为准），12月10日前完成参合农户信息录入工作。
五、筹资渠道
(一)农民个人缴费: 20xx年“参合农民”个人缴费为每人每年20元，各村以户为单位收缴现金。参合资金缴纳后，经办机构或经办人必须登记造册、并开具由省财政厅统一印制的专用收据，所收资金统一通过乡镇、街道和工业园区财政所缴入区财政基金专户。
(二)贫困户、五保户、优抚对象名单由区民政局统一提供，其个人应缴资金由区民政局划入区新型农村合作医疗基金专户残疾人名单由区残联统一提供给各乡镇、街道和工业园区，其个人应缴资金由区残联划入区新型农村合作医疗基金专户。
(三)村集体经济组织可以出资帮助本村部分或全部村民缴纳参合费用，但不得以垫资的名义事后再向参合农民收取参合资金。
(四)社会各界、工商企业及社会人士可以资助农户参加合作医疗，代缴参合费用。
六、实施步骤
筹资工作分四个阶段进行:
第一阶段:动员部署( 11月9日至11月15日)。街道分别召开“新农合”筹资工作会议，安排部署20xx年“新 农合”筹资工作，印发宣传资料，培训经办人员，利用各种宣传媒体，采取多种形式，大力宣传“新农合”政策。对在外务工的农民，各村(居)要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。
第二阶段:集中筹资及登记造册(11月16日至11月30日)。街道负责本辖区范围内参合农民基金筹集工作，组织以村(居)委会干部为主，驻村干部负责，以家庭为单位填写参合登记表，收缴个人应缴费用，开具省财政厅统一印制的专用收据(收据上应注明参合农户每一个家庭成员的姓名) ，并及时将资金上缴至街道财政所，街道财政所统一上缴到区财政基金账户。在筹资过程中，要做到填写登记表和收缴参合资金同步进行，集中汇总，务必将参合农民姓名、性别、出生年月等有关内容登记准确。集中筹资截止时间为20xx年11月30日。
第三阶段:信息录入和填证发证( 12月1日至12月10日)。街道新农合管理办公室将已登记注册的参合农民有关数据资料录入微机，并将有关数据资料反馈到各村(居)委会复核，确认相关登记内容无误后，将参合人数及录入资料有关情况汇总，以书面形式并加盖街道公章后报区合管办。街道新农合管理办公室要及时展开新参合户的填证工作，组织各村做好合作医疗证发放工作(原有合作医疗证的农户不重新发证)。在发放新参合户合作医疗证时，要认真细致地对参合人数、参合人员基本情况等进行复查，对姓名有误和漏录的，街道合管办要及时予以修正和补录。根据上级要求，在20xx年12月20日前，将合作医疗证准确无误地发放到新参合户手中。
第四阶段：检查验收七、工作要求
(一)提高认识。“新农合”是***、***出台的一 项重要的惠农政策，街道已将新农合工作纳入各村年度目标管理考核，这次筹资工作将是年终目标考核的重要内容。各村要充分认识推进 “新农合”工作的重要性，把“新农合”工作列入重要议事日程，支部、村委“一把手”要切实履行第一责任人的职责，亲自抓落实。街道包点干部包干村、村干部包干联组、组长和党员包干联户，并将该项工作开展情况作为干部职工年度目标管理考核的重要依据，确保20xx年度新农合工作顺利进行。
（二）广泛宣传。各村采取多种方式，集中时间、集中力量进行广泛宣传发动，并将20xx年本辖区参合农民补助情况公示到村(居)、组。各村(居)、组要在人口集中的地方张贴公告，设立宣传橱窗，分发宣传资料，悬挂宣传标语，采取政策宣传和真实事例宣传相结合、集中宣传和阶段性工作宣传相结合的方式，积极引导农民自愿参合。
(三)明确职责。街道各大办公室要大力支持各村开展“新农合”筹资工作，发动本办公室干部职工做好农村亲属的思想工作，动员他们带头参合，卫生院作为新型农村合作医疗的主要职能部门，要积极组织街道、村两级医疗机构，协助所在工作区、村开展好筹资工作。财政所要按照实际参加人数及时将参合农民配套资金足额划拨到“新农合”基金专用账户，并做好农村合作医疗经费的预算、拨付、管理工作，及时提供省财政厅统一印制的“山东省新型农村合作医疗农民缴费专用票据”协助做好参合农民的基金收缴工作，对新型农村合作医疗基金的收缴进行监督。纪检、审计部门要做好合作医疗基金管理和使用的监督、审计工作。民政办公室负责落实农村五保户、特困户、农村优抚对象，农村残疾人参加“新农合”个人筹资费用，确保这一群体人员的参合率达100%。街道合管办负责宣传资料的设计、制作、发放，并对各村筹资参合、信息管理、制证发证工作给予指导，认真做好参合农民的基金收缴工作。
(四)严格奖惩。街道将“新农合”工作纳入年度目标考核范围，实行目标管理责任制和责任追究制。对领导重视、操作规范、目标任务完成好的办公室、工作区、村予以通报表彰；对领导重视不够、工作措施不力、完不成目标任务的办公室、工作区、村给予通报批评，并严格按照督查审计办法兑现。对在筹资过程中违规操作、未征得农民同意强行代扣垫资或挪用“新农合”基金造成严重后果的，将依法严肃追究相关人员的责任。
( 20xx年12月11日至20日)。由街道督查办公室、街道合管办按照区“新农合”综合目标管理考核实施办法的相关要求对“新农合”筹资工作开展情况组织考核验收。
为进一步落实医改政策，不断完善新农合保障制度，扩大保障范围，新农合重大疾病病种由原来的23种扩大到27种，现将市卫生局转发《关于印发<省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）>的通知》的通知转发你们，请各单位认真遵照执行。
一、高度重视，广泛宣传。
建立重大疾病保障机制，提高重大疾病保障水*，是今年医改提出的一项重要惠民措施，也是我县新农合为进一步缓解农村重特大疾病患者经济负担，有效减少因病致贫、因病返贫现象发生的又一重要举措。各乡镇合管办、各定点医疗机构要高度重视，广泛宣传，告知参合农民重大疾病范围、定点救治医院、管理及补偿政策，各定点医疗机构要将重特大疾病的病种、诊治医院、报销流程等主要内容在醒目位置张贴，对患有此类疾病的参合农民及时提醒办理转诊手续，引导患病农民合理就医。积极引导重大疾病患者到定点救治医院就诊，做到应保尽保。
二、明确医院，严格报销。
我县重特大疾病省级定点医疗机构为所有省卫生厅确定的定点医疗机构，在省级定点没有实行及时结报之前患者持合作医疗证（卡）、参合发票、诊断证明、住院发票、病历复印件、费用清单、出院证、转院审批表（或县外住院通知单）等在出院后30天内到县合管办报销。实行及时结报后报销按省卫生厅文件要求执行。市、县级定点医疗机构为市人民医院、***二十五医院、县人民医院、县中医院，实行及时结报制度，结报程序按省卫生厅文件要求执行，与县合管办办理结算手续时，需附《省农村中特大疾病新农合补偿结算单》。
三、加强监管，规范服务。
县合管办要加强对定点医疗机构的监督管理，发现问题及时纠正。各定点医疗机构要严格审查与确认患者参合身份、实际年龄以及是否符合重大疾病范围。对不符合重大疾病范围的患者应做好政策解释工作；承诺并严格临床路径诊疗规范收治患者，规范医疗服务行为与收费行为，保证医疗安全和医疗质量，主动接受监管；不得拒收、推诿危重重大疾病患者；不得将重大疾病范围之外的病种（或治疗方法）升级或串换为重大疾病范围内病种（或治疗方法），增加新农合基金支出；不得减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容，损害患者的利益；不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等各种方式排除在当次住院医药费用之外，让患者自付，增加患者经济负担；癌症手术治疗和放、化疗纳入重大疾病保障范围，维持治疗不纳入新农合重大疾病保障范围。对违反以上规定造成新农合基金流失的，除追回损失基金外，在全县范围内通报批评，责令整改；情节严重的，给予暂停或取消重大疾病定点资格、取消新农合定点医疗机构等严肃处理，并向社会公布。
根据《云南省人民**办公厅转发云南省新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》（云政办发〔20x〕56号）、《xx市卫生局关于印发xx市20xx年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》和《xx自治县人民**办公室关于印发20xx年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》（景政办发〔20xx〕197号），为做好我乡20xx年度新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，确保新农合工作健康持续发展，结合我乡实际，制定本方案。
一、工作目标
（一）各村20xx年参合人数不低于20xx年度参合人数。全乡参合人数在20xx年基础上增加653人（各村需完成参合人数见附件1）。
（二）20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新农合筹资工作。
二、参合筹资对象
（一）农村居民（含外出打工、经商、上学、人户分离的农村居民），按照属地管理原则，在户籍所在地参加新农合。
（二）失地农民、农垦系统、林场、各类开发区的农村居民，可以按照属地管理原则，参加户籍所在地的新农合。禁止超范围参加新农合，避免与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗重复参保。
三、筹资原则与标准
（一）筹资原则
坚持“**引导、群众自愿、多方筹资、专款专用”的原则，以户为单位参加新农合。
（二）筹资标准
20xx年筹资标准为140元/人，其中：个人筹资20元，各级财政补助120元。
四、参合筹资方式
（一）农村居民个人缴费。
（二）集体经济组织、社会团体和个人资助农村居民参合。
（三）经民政部门核准后的农村低保对象、五保供养对象、优抚对象的农村居民的参合个人缴费，由民政部门按筹资标准代缴。
（四）经人口计生部门核准后的独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的夫妻参合个人缴费，在具体补助标准未出台前按照“先收后退”原则，先向个人收取参合费，具体补助政策出台后退还个人参合费，以保证筹资工作的顺利开展。
已符合民政部门资助对象的，并得到金额资助的计生资助对象以民政资助为准，不再重复享受。民政办和计生站要进行资助对象相互核准确认，并将确认资助对象花名册于20xx年10月30日前报乡卫生院，做到不重不漏。
五、工作要求
（一）加强领导，精心组织
各村委会要加强对新农合筹资工作的领导，将20xx年度新农合筹资工作作为年内一项重要工作任务予以落实，主要领导要亲自抓，确保新农合筹资工作的各项目标任务按时、按质、按量完成。
（二）深入宣传，广泛动员
各村委会要加大宣传力度，充分利用广播、标语等宣传渠道，大力宣传新农合政策及相关知识，引导农民群众自觉自愿地参加新农合。对在外务工及散居等农村居民，要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。
（三）坚持农民自愿参合原则
在筹资过程中，各村委会要严格执行国家和省有关文件精神，充分尊重农民的意愿，坚决贯彻“农民自愿加”的原则，严禁采用行政强制措施，强制让任何单位和个人为农民垫资或代缴参合资金，严禁虚报参合人数。各村委会要认真统计辖区内农业人口数，应参合人数、实际参合人数，民政、计生部门资助人数，做到数据准确，真实可信。
（四）规范缴费工作
严格加强对收费机构及工作人员的管理，提前向农村居民公告，让农村居民明白缴费时间、地点和收费机构、工作人员。收取农村居民参合费用时，要以户为单位，及时开具《云南省社会保险缴费款收据》，不得使用其他收费标据。
（五）确保资金入库
加强资金管理，及时将参合费用汇入县新型农村合作医疗资金专用账户，乡镇和村级资金停留时间不得超过7天，严禁滞留挪用。对已经缴纳参合费用的农户，要以户为单位，及时核发《合作医疗证》，确保农村居民及时享受新型农村合作医疗政策。
（六）加强信息收集工作，确保信息准确
在筹资工作启动后，要严格按照《新农合参合人员基本信息登记表项目规范》（普卫办〔20x〕160号）的要求，全力做好参合人员个人信息的收集工作，同时做好信息录入工作，确保与省新农合信息系统对接和信息网络*台建设。
（七）严格执行筹资工作旬报制，确保工作落实
为准确掌握全县20xx年度新型农村合作医疗参合及筹资情况，确保新农合筹资工作的顺利完成。各村从20xx年10月开始直到筹资结束，于每月10日、20日、30日填报《xx自治县20xx年度新型农村合作医疗参合进度统计表》。
（八）科学合制定补偿方案
20xx年新农合筹资标准提高后，按照“以收定支、收支*衡、略有结余”的原则，在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，科学合理的制定补偿方案，适当扩大受益面和提高保障水*。一是20xx年新农合住院补偿最高限额30000元；二是20xx年参合农民住院费用实际报销比例不低于50%；三是统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用的补偿比例；四是适当提高乡村两级医疗机构门诊补偿比例和封顶线，要与住院补偿付线和补偿比例有效衔接。
第一章 总 则
第一条 为保障乡村医生合法权益、调动乡村医生工作积极性、稳定乡村医生队伍，根据《**凉山州委办公室 凉山州人民**办公室关于推行基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”管理制度的意见（试行）的通知》（凉委办发〔20xx〕16号）、《凉山州人民**办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（凉府办发〔20xx〕63号）、《凉山州人民**办公室关于印发的通知》（凉府办发〔20xx〕42号）等文件精神，结合我县实际，制定本方案。
第二条 本方案所指的乡村医生包括：一是经卫生健康行政主管部门注册，正在我县所辖村承担基本医疗、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生。二是经卫生健康行政主管部门发证，在我县辖区内从事乡村医生服务工作，年龄已满60周岁的乡村医生。
第三条 符合本方案第二条的在职乡村医生全部纳入养老保障范围；60岁以上老年村医生按月发放生活补助。购买社会保险（包括养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险，下同）由单位承担的缴费部分（含补助）和老年村医生生活补助全部纳入财政预算。
第二章 建立乡村医生准入退出机制
第四条 严格执业准入。新进入的乡村医生聘用遵循“乡（镇）卫生院聘、村用”原则，必须具备医学学历，在指定的村卫生室执业，提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生健康行政部门指定的其他相关工作。县级卫生健康行政部门负责本行政区域内乡村医生注册工作。乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托负责辖区内乡村医生的聘用工作、业务指导和管理。
第五条 建立退出机制。原则上年满60周岁的乡村医生应不再在村卫生室执业，不再从事乡村医生工作。对未到退出年龄，因工作不负责任，出现重大事故及违纪违法的，县级卫生健康行政部门可根据相关法规规定，予以解聘，并注销其相关资质。
第三章 社会保险缴费补助及生活补助
第六条 女性年龄小于50周岁、男性年龄小于60周岁的在职村医生可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险；女性年龄大于等于50周岁的在职村医生，只能参加城乡居民养老保险。选择参加城乡居民养老保险的，参保缴费档次由单位按照4000元/人/年缴费档次进行代缴费，另外由单位每年为其购买保费不超过当年工伤保险缴费总额的意外伤害保险。村医生可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，单位按每年城乡居民基本医疗保险缴费标准给予补助。单位只承担聘用期间的社会保险缴费，不承担补缴及解除聘用合同后的社会保险缴费。
第七条 年满60周岁的乡村医生，按月发放老年村医生生活补助，补助标准为每月30元。
第八条 符合领取生活补助条件的乡村医生，由个人携带相关申请材料到原工作所在地的卫生院、社区卫生服务中心申请办理相关手续，领取生活补助。
第九条乡村医生领取生活补助期间身亡的，其直系亲属应在其死亡之日起30日内到所属单位办理相关手续，经办机构从其身故的次月起停止发放生活补助。
第四章乡村医生相关认定
第十条 在职村医生的认定。符合《雷波县人民**办公室关于进一步规范乡村医生队伍管理意见的通知》(雷府办函〔20xx〕48号)文件中村医生条件的在岗村医生。
所需材料包括乡村医生证、执业（助理）医师资格证、执业（助理）医师执业证、医疗机构执业许可证、工资花名册、县级以上卫生健康行政主管部门颁发的有效行医证书等任一原始凭证和复印件。
第十一条 年满60周岁乡村医生相关认定。
1.年龄认定。以居民二代身份证为准，截止日期到20xx年12月31日年龄已满60周岁。
2.工作年限认定。按照乡村医生在村卫生室实际工作周年计算工作年限，中途有间断的，扣除间断时间累计计算工作年限。乡村医生工作年限证明由当地村两委、卫生院、乡（镇）人民**、同村或邻村65岁以上群众代表5人以上的签字证明（附件1）。
第十二条 认定程序。乡村医生本人或其直系亲属如实填写《雷波县乡村医生社会保障申请核定表》（附件2），并负责提供身份证、工作年限证明等原始证件及复印件一式三份，由所在地卫生院或社区卫生服务中心会同村两委初审，填报《雷波县乡村医生社会保障申请核定汇总表》（附件3），对符合社会保障条件的乡村医生在村两委、卫生院或社区卫生服务中心等多地点进行多形式公示不少于7天，公示期间若有反映公示信息不实的，要及时认真调查核实。公示期满后，由乡（镇）人民**对相关认定材料逐一复审签章，报送县卫生健康局、县财政局终审，终审后再由乡（镇）再次公示，作为社会保险缴费或补助计发依据。
第五章 其 它
第十三条 申报办理时限。在职村医生，由所在地乡镇卫生院根据要求，积极组织村医生于20xx年1月31日前完成办理手续。60岁以上老年村医生个人申报截止时间为20xx年1月31日，无故逾期未申报则按自动放弃处理。20xx年2月20日前，各卫生院或社区卫生服务中心完成初审和公示。20xx年3月10日前，各乡（镇)人民**完成对补助对象相关认定材料逐一复审签章和报送。20xx年3月30日前，由县卫生健康局、县财政局完成终审工作。
第十四条 有下列情形之一的，不享受参加养老保险缴费补助或补缴。
（一）卫生院、社区卫生服务中心在编在职职工派驻到村卫生室工作的；
（二）符合考核招聘条件且已纳入编制管理的人员；
（三）考核不合格或其他原因被卫生健康行政主管部门注销其执业注册或被卫生院、社区卫生服务中心解除服务协议的；
（四）因违反国家法律法规或卫生规章制度离开工作岗位的；
（五）符合领取老年村医生生活补助条件，但在实施前已经死亡的；
（六）其他不符合享受**缴费补助情形的。
第六章 附 则
第十五条乡村医生社会保险主办单位为县人社局、县医疗保障局，县卫生健康局负责组织宣传动员。离岗老年村医生生活补助发放主体是县人民**，具体由县卫生健康局和县财政局办理。
第十六条 坚持“谁发证、谁管理，谁证明、谁负责”和公开、公正、透明的原则，确保乡村医生社会保障政策规范有序实施。对弄虚作假、虚报冒领、挪用截留补助资金等违法违规行为，要依照有关规定严肃追究直接责任人和相关负责人责任。
第十七条 本办法实施后，如国家、省、州有新规定，按新规定执行。
第十八条 本办法由县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医疗保障局共同负责解释。
第十九条 本办法自印发之日起施行，试行期2年。
日前，为贯彻落实***、***决策部署和2022年《**工作报告》有关任务要求，进一步深化医疗保障制度改革，促进医疗保障高质量发展取得新成效，国家医保局会同***、国家税务总局印发了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号），以下简称《通知》）。现对有关内容解读如下：
一、城乡居民基本医疗保险筹资标准如何调整？
为适应医疗费用增长和巩固提升医保待遇水*，确保参保人员医保权益，《通知》要求合理提高居民医保的筹资标准，人均筹资标准达到960元，其中，各级财政进一步加大对居民医保参保缴费的补助力度，2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元，达到每人每年不低于610元；相应同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。继续从居民医保基金中划出一定额度，用于城乡居民大病保险资金，个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇，减轻高额医疗费用负担。此外，《通知》还强调，要切实落实持居住证参保政策规定，放开参保户籍限制，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
二、对巩固提升居民医保待遇水*有哪些工作要求？
《通知》提出坚持“以收定支、收支*衡、略有结余”原则，统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障效能。主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。一是稳定住院待遇水*，政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施，继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障，健全门诊慢性病、特殊疾病（以下简称“门诊慢特病”）保障，增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能，合力减轻门诊医疗费用负担。三是合理提高居民医保生育医疗费用待遇，做好参保人生育医疗费用保障。
三、在巩固拓展医保脱贫攻坚成果方面有哪些具体举措？
为切实兜住兜牢民生保障底线，《通知》提出四项要求,一是继续做好困难群众资助参保工作，全额资助特困人员，定额资助低保对象、返贫致贫人口，确保应保尽保、应资尽资。二是健全防范化解因病返贫致贫长效机制，完善参保动态监测、高额费用负担患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制。三是完善依申请救助机制。四是做好与临时救助、慈善救助等的衔接。
四、如何增强医保制度发展的*衡性和协调性？
《通知》提出促进制度规范统一，包括四个方面要求。一是落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案，规范决策权限，推进医疗保障制度管理法治化、规范化、标准化。二是推动实现全国用药范围基本统一，逐步规范统一省内基本医保门诊慢特病病种范围等政策。三是稳步推进省级统筹，职工医保和居民医保可以分类序贯推进。四是严格落实重大事项请示报告制度，将各省落实待遇清单情况纳入绩效考核。
五、医保支付管理工作有哪些具体要求？
《通知》提出四项要求，一是加强医保药品目录管理，做实做细谈判药品“双通道”管理。二是规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒医保准入管理。三是扎实落实《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，探索推进门诊和中医医保支付方式改革。四是完善医疗机构和零售药店医疗保障定点管理。
六、药品耗材集中带量采购和价格管理工作有哪些具体要求？
《通知》提出四项要求，一是统筹协调开展国家组织和省际联盟集采。2022年底国家和省级（或跨省联盟）集采药品品种数累计不少于350个，高值医用耗材品种累计达到5个以上。二是提升完善医药集采*台功能，强化绩效评价。三是稳妥有序推进深化医疗服务价格改革试点。四是启动医药价格监测工程，持续推进医药价格和招采信用评价制度实施。
七、如何加强基金监管和绩效管理？
《通知》强调，2022年要继续强化基金监管和绩效管理，一是加快建设完善基金监管制度体系和执法体系。二是继续开展打击欺诈骗保专项整治行动。三是完善基金监管联动机制，健全工作制度，形成工作格局。四是做好基金预算绩效管理，开展基金收支预测分析，健全风险预警、评估、化解机制及预案。
八、医保公共管理服务如何持续优化？
《通知》对经办管理服务提出五方面要求，一是全面落实经办政务服务事项清单和操作规范，推动医疗保障政务服务标准化规范化，提高便民服务水*。二是全面落实基本医保参保管理经办规程和关系转移接续暂行办法，继续做好转移接续“跨省通办”。三是优化参保缴费服务，坚持智能化线上缴费渠道与传统线下缴费方式创新并行，提升缴费便利化水*。四是继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算工作，及时结算新冠疫苗及接种费用。五是做好异地就医直接结算工作，推进5种门诊慢特病费用跨省直接结算服务。
九、如何推进医保标准化和信息化建设？
《通知》要求，要持续推进全国统一的医保信息*台深化应用，全面深化业务编码标准维护应用，建立完善的信息系统运维和安全管理体系，提升医保服务水*和治理能力。
此外，《通知》还从压实工作责任、强化部门协同、加大宣传力度等方面对各地各有关部门提出工作要求，以确保各项政策措施落地见效，持续推进保障和改善民生。
为贯彻落实***、***解决“两不愁三保障”突出问题决策部署，深入推进实施健康扶贫工程，以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题，确保到20xx年全面完成健康扶贫任务，根据《***扶贫开发领导小组关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》，制定本工作方案。
一、准确把握基本医疗有保障的标准和要求
贫困人口基本医疗有保障，主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本医疗保障制度，加强县乡村医疗卫生机构建设，配备合格医务人员，消除乡村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。
指导工作标准包括：医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖（详见附件）。
二、加强县医院能力建设
（一）加大支持力度。进一步加大中央预算内投资支持力度，督促地方将符合条件的贫困县（国家扶贫开发工作重点县以及连片特困地区县，下同）县级医院（含中医医院，下同）纳入全民健康保障工程支持范围。各地要落实投入责任，改造和完善县级医院设施，配备基本设备，保障县级医院的正常运转。
（二）强化对口帮扶。进一步明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标。组织三级医院加大对深度贫困县的帮扶力度。采取“组团式”支援方式，选派管理和技术人员担任受援医院院长或副院长、护理部主任及学科带头人，帮扶团队不少于5人（中医医院可选派3人），每批人员连续工作时间不少于6个月。帮助贫困县县医院加强针对当地疾病谱的临床专科建设，提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力。
（三）推进远程医疗。实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖，拓展服务内涵，丰富服务内容，通过远程会诊、查房、示教、培训等形式，有效促进优质医疗资源下沉。进一步规范远程医疗服务，逐步完善远程医疗收费和报销政策。
三、加强“县乡一体、乡村一体”机制建设
（四）加强县乡村人员培养培训。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等，加大农村订单定向免费医学生培养力度。继续为贫困地区招聘特岗全科医生，全面解决乡镇卫生院无执业医师问题。鼓励各地继续开展面向村卫生室的免费医学生培养。持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训，提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。
（五）统筹使用县域卫生人力资源。鼓励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”，为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。建立健全压茬选派制度，通过从乡镇卫生院选派医师开展巡诊、派驻等方式，解决村卫生室缺乏合格医生的问题。探索开展省域内非贫困县县级医院对口支援贫困地区乡镇卫生院，定期选派医师到乡镇卫生院执业。
（六）推进县域医共体建设。有条件的地方，进一步开展紧密型县域医共体建设，推进医共体内行政管理、医疗业务、信息系统等统一运作，提高县域医疗卫生服务整体绩效，逐步用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。
四、加强乡村医疗卫生机构标准化建设
（七）消除“空白点”。推动地方**落实主体责任，加大投入，按照填*补齐的原则，在脱贫攻坚期内，全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置。对于扶贫搬迁后新形成的行政村，在地方**水、电、网等基础设施建设到位前，可通过设置临时医疗点，为群众提供服务。
五、加强贫困地区疾病综合防控
（八）全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动。按照《健康扶贫三年攻坚行动计划》（国卫财务发〔20xx〕38号）要求，做好艾滋病、结核病，血吸虫病、包虫病和大骨节病等地方病综合防治工作，开展现症病人分类救治。
六、保障措施
（九）明确职责分工。坚持中央统筹、省负总责、市县抓落实的管理体制，中央部门负责健康扶贫政策顶层设计、健全工作机制、明确责任要求；地方**负责结合本地脱贫攻坚实际，制订政策、明确标准并推动落实。卫生健康行政部门牵头实施健康扶贫、加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作，扶贫部门负责将健康扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作考核，医保部门负责实施医疗保障扶贫、将贫困人口纳入医疗保障制度覆盖范围，发展改革和***门负责加强健康扶贫的投入保障。
（十）制订实施方案。各地要结合实际，按照能够解决实际问题、贫困人口普遍认可以及可量化、可实现、可考核的原则，制订具体工作标准和实施方案，对照标准开展排查，摸清底数，建立台账，明确时间表、路线图，并于20xx年7月底前将本地具体工作标准和排查结果向国家卫生健康委、国家医保局报备。省内各地原则上不再另行制订标准。
（十一）加大投入支持。中央财政统筹卫生健康领域现有资金渠道，在分配卫生健康转移支付资金时，对“三区三州”和其他深度贫困地区予以适当倾斜。省级、市级财政对解决基本医疗有保障突出问题要予以倾斜支持。县级财政要按规定落实好乡镇卫生院及乡村医生补助经费。对于服务人口较少、按照现有渠道和补助标准不足以维持正常运转的村卫生室，县级财政给予适当补助。贫困县用足用好现有政策，支持符合条件的解决基本医疗有保障突出问题的项目。东西部扶贫协作、对口支援、定点扶贫等要支持解决贫困地区基本医疗有保障突出问题。鼓励各类公益基金、企业等社会力量支持贫困地区医疗卫生机构能力建设。
岳阳市医疗保障局围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，强化三重制度综合保障梯次减负功能，坚持高位推动，责任下沉，实现常住人口基本医保参保全覆盖。完善医疗救助制度，厘清职能部门职责，明确医疗救助申请工作流程，确保资助参保、住院救助、门诊救助和再救助政策落地见效。
一、强化征缴力度，实现参保“全覆盖”“没疏漏”
坚持以人民为中心的发展思想，高度重视医保基金征缴工作。一是领导重视，高位推动。岳阳市委、市**主要领导专题调度，建立以市、县人民**为主体的城乡居民医保征收体系，印发《全市基本医疗保险全覆盖工作实施方案》。市**分管副**黄伟雄主持召开专题部署和推进会议3次，2次对工作进度靠后的县市区**进行重点交办。市税务局、市医保局提高站位、层层推进，多次组织召开县市区税务局、医保局主要负责人部署推进会议。各县市区党委、**主要负责同志亲自调度，分管负责人具体组织，全力推进征缴工作。二是信息支撑，全面摸排。市医保局委托第三方信息公司开发全民参保登记信息数据库，建立多渠道动态更新基础数据机制，摸清参保人员底数，找准工作着力点。各县市区转换工作模式，激励奖惩结合，压实基层责任，组织乡镇（街道）、村组（社区）等基层机构，开展入户调查登记，拉网式摸排，全面掌握辖区内常住人口参保情况。三是加强宣传，应保尽保。充分利用媒体、网络、经办窗口等宣传阵地，采取制作微视频、发放宣传单等多种宣传方式，广泛宣传医保政策，提高政策知晓率,激发群众参保热情。*江县选取身边群众事例以身说法，制作本土方言征缴宣传微视频，在主流媒体重点推荐，综合点击量超过10万，荣获湖南省20xx年医保参保缴费宣传视频展播评比一等奖。我市常住人口基本医保参保率连续三年持续稳定在95%以上，20xx年度全市常住人口5051922人，参保总人数5113757人，其中职工566516人、居民4547241人，参保率101.22%。医疗救助资助参保人数273687人，资助参保资金5882.4万元，困难群众参保率100%。
二、强化沟通联动，部门分工“明职责”“不推诿”
一是建好职能部门“协作桥”。联合市财政局、市民政局、市卫健委、市水务局、银保监会、市乡村振兴局印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，将脱贫攻坚期内健康扶贫六重保障措施统一转换为基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度。每月定期与部门做好信息对接，动态更新困难群众名单，在医保系统及时做好标识，确保困难群体医保待遇保障到位。二是完善医疗救助“流程图”。落实《湖南省医疗救助办法》，围绕《岳阳市医疗救助实施细则》，开展基层调研和意见征集，组织市民政局、市乡村振兴局、市退役军人事务局、市残疾人联合会就医疗救助申请工作召开协调会，针对医疗救助申请流程中救助对象身份类别认定不清、部门职责不明的情况，联合五部门印发《岳阳市医疗救助申请工作流程》，规范制定7套申请表格，厘清各职能部门职责，加强部门间的沟通协作，将我市医疗救助工作落实落地。三是织密医保内部“管理网”。深入贯彻落实中央、省、市关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接决策部署，加强医疗保障助力乡村振兴，市医保局成立了以党组**、局长任组长，党组班子成员任副组长，各科室、二级机构负责人为成员的乡村振兴工作领导小组，强化工作机制，明确职责分工，确保各项工作协调推进、有效开展。
三、强化政策落实，群众患病“有保障”“少担忧”
一是医疗保障制度落实到位。强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障梯次减负功能，做实基本医疗保险和生育保险市级统筹，统一全市医保待遇政策和医保经办服务流程，规范进行双向转诊，实施医保差别化支付向基层倾斜，充分发挥医保政策调节作用。扩大城乡居民大病保险筹资标准和保障范围，提高基金补偿限额，落实大病保险对困难群众倾斜支付政策，20xx年一季度困难群众大病保险保障2729人次，基本医疗支付2632.45万元，大病保险基金补偿1010.29万元。二是医疗救助托底保障到位。建立因病因伤返贫致贫风险监测预警机制，定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，对参保群众大额自付医疗费用作出预警监测，同步推送乡村振兴、民政部门核查，精准识别确定困难群众身份，及时落实救助措施。统筹部署、一体推进，实现我市辖区内第一、二类救助对象“一站式”结算，有效缓解困难群众垫资压力，提高了医疗救助服务效率和服务满意度。截止20xx年6月30日，全市实施住院救助34357人次，资金支出4238.97万元；实施门诊救助13701人次，资金支出426.71万元。加大再救助工作力度，将再救助封顶线提高至10万元。各县市区强力开展再救助工作，屈原管理区第一批申请再救助对象已通过公示审核阶段。三是医疗救助资金执行到位。贯彻落实《湖南省医疗救助补助资金管理办法》，督促各县市区认真清理脱贫攻坚期地方扶贫特惠保、财政兜底等其他医疗保障扶贫措施资金*移并入医疗救助基金。市医保局会同市财政局建立绩效评价机制，对全市医疗救助资金执行情况开展绩效评价，定期调度县市区的中央、省级财政医疗救助补助资金执行情况，我市20xx年度医疗救助补助资金管理使用在省级绩效评价中被评定为“优秀”等次。加大县市区地方财政投入力度，20xx年度医疗救助资金预算数14260万元，执行数14522万元，执行率101.83%，其中地方财政预算数2298.43万元，执行数2482.01万元，执行率107.99%，20xx年度湘阴县级财政追加医疗救助资金预算1483.4万元。
为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作（简称新农合），全面贯彻落实上级有关会议精神，充分发挥新农合基金运行效益，使广大农民得到更大实惠，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、目标任务、人员安排（见附表）
参合率最低达到本村人口的95%。
二、时间要求
1、合作医疗资金收取考核时间：20xx年11月1日---20xx年12月30日，期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。
2、各村查漏补缺、汇总:20xx年1月1日---1月10日。
3、镇汇总交票：20xx年1月10日---1月15日。
三、工作要求
1.统一思想，提高认识，加强组织领导，实行党政领导片长负责制，亲自抓，要站在切实为人民群众办实事的高度，积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求，参合率95%的既定工作任务，必须不折不扣的完成。
2.做好宣传发动工作，把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。
3.x年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口，预计在x年出生的新生儿，婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口，农村户口的在校学生，毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生，以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。
4.参合信息表由镇合管办负责，镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部，各驻村干部，各驻村干部及村干部负责核对名单，五保、低保对象只开参合票据不收现金，其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。
四、注意事项
1、参合人员实行应收尽收，尽量消除代扣。
2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额，参合的，新参合的，代扣的人员应按统一格式做好汇总表。
3、已办准生证的孕妇，先给小孩取好名后可参合，避免小孩出生后住院不能报账。
4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准，这些对象应开具票据并汇进总表里面，可不收取参合资金。
5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户，禁止挪用参合资金，每周凭打款单报新农合参合进度。
五、奖罚考核措施
1、对完成95%（包括95%）以上的村，按参合人数每人0.5元奖励给该村干部；90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部；90%以下的村取消奖励，年终时不予评先评优。
2、如出现发票遗失，每本票扣该驻村干部400元，扣持票村干部400元。
——医疗保障政策宣传工作总结汇总十篇
今年以来，市医保局坚决贯彻落实市委决策部署，坚持作风能力和医保工作“两手抓”，为支持新冠肺炎疫情防控、促进全市经济社会发展、减轻群众就医负担提供了坚实保障。
一、上半年主要工作情况
（一）主动担当作为，保障疫情防控和经济社会发展。面对疫情大考，全力以赴确保患者救治不愁、群众接种不愁、各方防控减负。保障疫苗接种，上半年支付新冠疫苗及接种费用2.32亿元，累计支付12.29亿元，助力加速形成免疫屏障。持续降低防疫成本，核酸检测收费价格累计降幅超90%，上半年支付住院患者核酸检测费用0.39亿元，累计支付1.81亿元。保障救治患者，3月份莱西疫情发生后，向4家定点医疗机构和相关区市紧急预付救治资金1.1亿元；及时调整医保报销政策，确保肿瘤、血透、门诊慢特病等特殊病人顺畅就医报销。实施降费助企政策，在保证参保人待遇稳中有升的前提下，主动实施降费助企政策措施，全年将为各类缴费单位减负47.1亿元；提高生育医疗保障待遇，支持三孩生育政策落地，全年将为孕产妇减负1.4亿元。促进健康产业发展，长期护理保险吸引照护等相关行业投资3亿元。
（二）深化改革攻坚，推动医保事业高质量可持续发展。面对降费减收和提待增支的双重压力，我们用改革解难题，实施更有效率的医保支付改革。全面推进住院医疗费按疾病诊断相关分组（DRG）支付改革国家试点，18家试点医院*均住院天数、次均住院费用、次均个人负担三项指标同比分别下降8.5%、4.8%和4.5%，试点医院管理更加规范、精细，改革取得了“医、保、患”三方共赢的初步成效。在西海岸新区实施按人头总额打包付费改革，让医共体把区域内参保群众的疾病预防、治疗、健康管起来，节约的医保基金用于奖励医共体，调动了医疗机构积极性，推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。健全符合中医药特点的医保支付方式，中医日间病房医保试点医院由4家扩大到全市二级乙等及以上定点医院，试点病种由13种扩大到19种，87.5%的中医医疗服务项目纳入医保报销范围，有力支持了中医药事业创新发展。持续开展长护险国家试点，支持“两院一体”服务模式，支出4.35亿元，同比增长18%，为4.8万名失能失智老人提供全方位医养结合服务保障。
（三）持续惠民便民，提高参保人待遇和服务水*。面对 参保群众报销更多、报销更方便的切实需求，我们向改革要红利，向精细化管理要效益。待遇保障上，强化“基本医保+大病保险+医疗救助”三层保障功能，为参保人梯次减负。支出基金121亿元，惠及就医群众305万人次；第一时间落地国家、省集采的13批共345种药品、99种医用耗材及时在青落地，*均降价53%，预计全年节约15亿元；提高60多种高值耗材的医保支付标准，为群众减负4.6亿元；扩大医保报销药品数量，医保目录内药品达2860种；指导商保公司扩大了定制型商业医疗保险理赔范围，降低了起付线门槛，增补了1000多种药品和耗材，提高了白血病、癌症、罕见病等群体的待遇，个人负担*均下降22%。经办服务上，服务站点不断下沉，办理流程不断优化，初步实现经办服务“网上办”、“掌上办”、“就*办”、“集成办”。医保信息系统并轨全国医保信息*台，医疗费“一站式”联网结算，全市医保基金每天结算6.54万人次、6800万元；医保经办和帮代办服务延伸到全市264个医保工作站、150家银行网点、211个乡镇（街道、管区）和3830个村（社区），方便群众就*办事；简化异地就医手续，变审批制为备案制，省内异地长期居住和省外就医自助备案，省内临时就医免备案；在全省率先实现了4418家定点机构跨省刷卡结算全覆盖。
（四）加强震慑严管，维护医保基金安全。开展基金监管集中宣传月活动，大力宣传医保政策，告知底线、红线和违法违规的后果，着力提升基金监管宣传震慑成效；发动社会力量共同维护医保基金安全，聘请***、**委员、服务对象等38人建起社会监督员队伍，丰富智能监控等监管手段；聚焦恶意骗保行为和欺诈骗保高发领域开展综合监管行动，处理违规机构495家，公开曝光典型案例15起，扣拨追回医保基金931.67万元；行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制不断优化，完善与**部门的联合办案、线索移送机制，形成宣传、教育、警示、震慑、打击的全链条监管体系，向**机关移送报案2起。
（五）提升作风能力，以实干推动各项工作落实。扎实开展“作风能力提升年”活动，关注解决群众诉求。针对年初群众反映的医保咨询电话打不通问题，综合施策加以解决。加大政策宣传力度，上线微信订阅号及微信视频号，拓宽政策宣传渠道，梳理群众普遍反映和关注的问题，依托门户网站、微信公众号等新闻媒体及时发布、回应；实施“微短信工作法”，针对异地就医结算等热点问题通过定点机构微信群、参保单位钉钉群等进行点对点告知，一对一发送短信进行重点提醒；建成医保咨询电话专班，坐*数量由6个增加到39个，延长接线时间，开展“我当医保接线员”等活动，每天抽调工作人员轮流参加接线，提高接线能力。通过采取上述措施，咨询电话来电量逐步下降，接通率从1月份的15%提高到3月份之后的95%。
二、存在问题
受疫情和经济基本面的影响，医保工作面临更加错综复杂的形势和挑战。主要表现在：
（一）医保支付方式改革有待进一步整体联动。现行的多种医保支付方式之间系统性、协同性不够强，需同步研究推进与DRG付费相配套的门诊和急性后期医保支付方式改革，加快建立多元复合式医保支付体系。
（二）医保基金监管执法体系不够健全。医保基金使用主体多、链条长、环节多，监管任务重。因市、区两级都没有专门的医保执法机构，人员力量严重不足，完成全市7000多家医药机构的全覆盖监管任务难度大。
三、下步工作打算
市医保局将坚持实字当头、干字为先，保障疫情防控，深化医保改革，提升服务能力，维护基金安全，为青岛市民提供更可靠更充分的医疗保障。
（一）有力保障常态化疫情防控。继续落实好“两个确保”等政策措施，为全民免费接种疫苗和住院患者核酸检测提供费用保障，确保资金及时拨付到位。
（二）开展医疗保险参保扩面专项行动。加强部门协同，落实各方责任，优化参保服务，广泛开展宣传，针对“一老一小、一特一孕、一贫一残”等特殊群体精准摸排，将应参保对象全部纳入参保范围，确保今年10月底前，我市医疗保险参保人数达到917.35万人。
（三）全面推进多元复合式医保支付方式改革。强化医保基金总额预算管理，深化按病组付费为主的多元复合式医保支付方式改革。加快推进按DRG付费改革试点扩面，实现所有符合条件的住院医疗机构实施DRG覆盖率达到70%。实施长期住院按床日付费改革，对医疗康复、精神病等长期住院病例实行按床日付费，提高医保支付精细化水*。
（四）稳妥启动职工门诊共济保障制度改革。制定我市职工门诊共济改革实施意见和配套文件，加强政策宣传引导，合理引导群众预期。做好信息系统配套衔接，完善服务协议和监管审核稽核规则，加强门诊医疗费监督管理。
（五）认真落实药品耗材集中带量采购工作。继续做好国家和省药品耗材集中带量采购落地工作，减轻患者负担。做好医疗服务价格动态调整，分批完成我市医疗服务价格政策与省政策并轨。
（六）持续开展医保基金综合监管行动。健全基金监管执法体系，扩大智能监控应用，规范用好举报奖励机制和严重失信黑名单制度，发动社会各方面参与监督；持续开展专项整治、飞行检查，提高综合监管能力，加强行刑衔接、行纪衔接，重拳打击欺诈骗保不手软，守好群众“救命钱”。
xx医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来，在xx市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。
一年来，我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规
我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组，并指定xxx为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺*、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。
二、医疗服务价格及药品价格方面
一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。
三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况
我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，方便参保人员和患者就医；*时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。
同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。
在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献。
为了巩固拓展我市医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，市医保局按照上级部门部署和要求，真抓实干、扎实、稳步、有序推进各项工作，现将巩固拓展以来保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结如下：
一、主要工作
(一)做好资助参保工作,确保贫困人口应保尽保。
农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保户等困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费实行全额资助,建档立卡贫困人口等资助参保所需资金由市财政全额代缴。完善医保扶贫信息数据库动态管理，加强与卫健、扶贫、民政等部门沟通协调，定期交换、比对、核实数据，确保数据准确无误。对动态调整的建档立卡贫困人口，逐村、逐户、逐人、逐项摸清底数，做到即认定、即参保，做到不漏一户、不漏一人、不漏一项，切实做到精准识别、精准保障。
(二)全面落实医保扶贫政策，确保贫困人口应享尽享。
2021年，继续稳妥做好贫困人口综合医疗保障“351”“180”政策。规范定点医疗机构住院费用“一站式”即时结报，建档立卡贫困人口市内住院时无需交纳押金，出院时只需支付个人自付部分，确保待遇及时享受。2021年1-10月，市建档立卡贫困人口就医94944人次(住院5523人次，门诊89421人次)，医疗总费用共计11824.49万元(住院7038.60万元，门诊4785.89万元)，其中基本医保资金支付7190.44万元(住院4281.88万元，门诊2908.56万元)，大病保险资金支付972.15万元(住院588.59万元，门诊383.56万元)，医疗救助资金支付1984.71万元(住院1192.46万元，门诊792.25万元)，“351”xxx兜底资金支付282.68万元(住院222.10万元，门诊60.58万元)，慢病补充保障“180”资金支付288.38万元，贫困人口医疗费用实际报补比例达90.65%。最大程度解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题。
(三)简化办理程序，确保贫困人口办理慢性病卡“应办尽办”。
继续做好贫困人口“慢性病”的鉴定发证工作，加大摸排力度，确保符合xxx条件的贫困人口人手一证，及时享受慢性病报销待遇。对需要新办卡的、或已办卡需要新增病种的贫困人口，简化申报评审程序，加快办卡进度。并对不符合办卡条件的发放告知书，写清不符合办卡的理由，使其知晓理解。
(四)加强政策宣传，确保贫困人口医保扶贫政策“应知尽知”。
进一步加强各级政策培训，切实提高政策解读能力。通过在xx网站以及在村委会张贴公告、进村入户等方式开展对政策的宣传解读;在定点医疗机构电子屏幕滚动播放、上墙公示等多种方式，及时向参保人员宣传医保脱贫攻坚相关政策和办理流程，切实提高政策知晓率。印制3万多份贫困人口政策宣传折页，全部发放到每个建档立卡贫困户、村卫生室及村(居)委。
二、存在问题
根据上级部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施意见，贫困人口政策将有较大调整：
(一)参保政策调整。
医疗救助基金对特困人员个人缴费给予全额资助，对低保对象给予90%定额资助。过渡期内，对返贫致贫人口给予80%定额资助，脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测的给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受参保资助政策。
(二)报销政策调整。
省医保局联合省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局等部门下发《省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，方案中明确全面清理不可持续的存量过度保障政策，发挥三重保障制度对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的梯次减负作用。由原先的“351”“180”过渡到三重保障，即基本医保、大病保险、医疗救助进行医疗保障。从省里的方案来看，脱贫人口中低保对象、特困人员等，大病保险起付线降低50%，从1.5万元降到7500元，分段支付比例提高了5个百分点，综合报补比例较高。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口报销比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加强信息比对，确保脱贫人口应保尽保。市医保中心每周比对系统中参保数据，分类别将人员名单发到各镇街，督促参保进度。
(二)培训医保报销政策。《市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴实施方案》*期下发，方案xxx后我局将及时组织业务骨干对镇街医保、扶贫干部进行培训，对实施方案中涉及大家关心的医保报销政策进行详细讲解。
(三)及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息，反馈乡村振兴、民政等部门，及时预警可能存在的致贫返贫风险。对符合因病致困救助条件的，思想汇报范文依申请按规定实施救助。
不知不觉间20xx年已过半，这半年里在卫生局领导的关心和社管中心的领导下，在有关职能部门和科室的协作下，xx卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协作、求真务实的精神状态，认真工作。现将半年医保工作情况总结如下：
一、领导班子重视为规范诊疗行为
控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学*活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理，通过新的医生工作站，更规范、更便捷。并减少了差错的发生。半年工作情况：
1、自20xx年12月16日起，截止至20xx年6月15日。我院上传记录4753笔，医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付。
二、措施得力，规章制度
严为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进行满意度调查，针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境。
四、工作小结及下半年展望
在20xx上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈偏少。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶!
一、20xx年工作开展情况
（一）精心组织，稳步推进居民医保工作。一是组织到位，全面部署参保缴费工作，确保工作*稳、有序开展；深层次、广角度、全方位开展宣传活动，引导居民积极参保，努力实现城乡居民基本医保全覆盖。二是重落实，流程优化强对接，积极与区卫健、民政部门横向联系，确保数据准确无误，防止出现漏保、错保现象。三是通过集中培训与个别指导相结合的方式，及时对全区医保经办人开展城乡居民参保业务培训，进一步提高工作效率、提升服务水*。四是全面推行“网上办、现场办、暖心办”，尤其做好学生、老年人、特困群体、新生儿等特殊人群的参保工作，积极指导居民及时完成参保，确保做到应保尽保。
截至目前，全区居民参保共人，参保任务完成率88.5%，预计能够超额完成0人年度目标任务。
（二）创新方式，提高医疗救助工作成效。一是加强与住建、民政、医疗机构等单位沟通协调，运用大数据分析预警功能审查把关，提高申请救助对象信息核查的真实性和准确性。二是简化申请、审核、审批和发放流程，避免重复多次递交材料，及时完成救助资金发放，减轻申请家庭医疗支出负担。三是坚持应助尽助，加强监督检查，定期开展救助工作检查督促，发现问题限期整改到位。定期开展救助档案“回头看”工作，实时掌握救助台账、救助资金社会化发放情况。四是强化统筹推进，兜牢保障底线，将各项工作做实做细，做到见底见效全覆盖。目前全区共救助363人次，完成救助资金发放xxx万元。
（三）广泛宣传，加大基金监管力度。一是严厉打击欺诈骗保行为。结合新一轮深化“三个以案”警示教育，以太和县医疗机构骗保为镜鉴，开展1年区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作，目前已完成17家一级及以下定点医疗机构和323家定点零售药店的全覆盖检查。开展“双随机、一公开”检查工作，随机抽取并完成对32家定点医药机构的检查，对检查中发现存在问题的机构分别予以责令整改和报市医保中心给予扣减违规经费，共约谈和责令整改药店15家、医疗机构5家，退还本金并扣减五倍违规金额6家共计8.7元。二是开展1年慢性病门诊违规行为专项治理工作，核查医疗机构17家，检查认定有超病情需要超量开药等违规行为医疗机构16家，合计违规情况条，违规金额41.3元，有效规范了各医疗机构慢性病门诊开药行为。三是全面宣传贯彻医保《条例》。组织开展了以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传医保相关政策法规，利用微信公众号、公交车宣传栏、火车站和户外大屏等，集中展示打击欺诈骗保成果，扩大宣传面。
（四）发挥零售药店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎实做好“两节”期间及重点时段疫情防控工作，对辖区药店疫情防控工作全面督查，实行发热、咳嗽、腹泻类药处方管理和实名登记。二是推进做好定点零售药店疫苗接种工作，要求各零售药店组织员工及时接种和报送疫苗接种信息表，并做好向顾客的宣传工作。截至6月底，药店工作人员疫苗按“应接尽接”，接种率已达0%，目前正在推进加强针接种工作。
二、存在的问题
（一）申请城乡医疗救助家庭财产、收入核查准确性有待提高。一是少数申请救助家庭存在故意隐瞒家庭真实财产和收入的现象。二是医疗救助申请家庭经济状况核对报告不够精准，目前我局对申请人的财产信息核对主要依据民政局对申请家庭进行的家庭经济状况核对报告，无法准确核实家庭安置房、存款、有价证券等真实财产收入情况。
（二）医保监督稽查力量较弱。区医保局承担全区一级及以下定点医药机构监督管理工作。随着医疗保险覆盖面的不断扩大，定点医药机构不断增加，医保监督管理工作任务日益繁重，每年仅打击欺诈骗保工作就需要对全区0多家监管对象开展全覆盖现场检查、日常检查、专项巡查等工作。且随着欺诈骗保行为更多的转向专业化、集团化、规模化、信息化、隐蔽化，调查取证更加困难，对监管队伍的专业性提出了更高要求。另外医保日常检查已纳入“双随机、一公开”管理，对现场监督检查工作提出了更加规范的要求。目前区医保局仅有在编人员4名，医保监督稽查力量严重不足。
三、20xx年工作计划安排
（一）加强组织领导，确保完成2年参保任务。一是充分利用各种宣传方式，根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策，加大宣传力度，营造良好的宣传氛围，提高居民医保政策的知晓度，调动居民的积极性和主动性。在参保期间做好居民医保参保组织实施工作，发挥各相关单位合力，确保做到应参尽参，不漏保，推动我区城乡居民医保参保工作*稳、有序开展。
（二）强化责任落实，做好城乡医疗救助工作。一是加强培训，采取集中培训与个别指导相结合的方式，对各街镇开发区、社区经办人员开展培训，全面提升业务水*。二是加强医疗救助工作效能建设，落实首问责任制、实施限时办结制、实施服务事项公开制、实行服务承诺制，健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为，提高城乡医疗救助工作质效。
（三）加大监管力度，加固基金安全防线。严厉打击欺诈骗保行为，强化医保局、街道、社区“三级联动”，加强医保基金监管，重点打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题。进一步加强部门沟通、协作，构建医保、卫健、市监等部门联合监管工作机制，及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题，实行联合惩戒，推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的良好局面。
（四）加强培训指导，增强医保队伍整体素质。在做好对各街镇开发区、社区医保经办人员培训的同时，加强医保局队伍建设，落实每周进行两次政治和业务学*，不断提升工作能力，确保医疗保障工有序推进。
区医保局将紧紧围绕省第十一次党代会、市第十二次党代会、区第五次党代会提出的目标任务，真抓实干，努力实现打造“老工业基地产业转型示范区、老城区更新改造示范区，早日成为高质量发展‘千亿区’”目标而不懈奋斗。
一年来，在局党政的正确领导下，在单位领导及同志们的帮助、支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学*、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水*和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下：
思想上，我坚持把加强学*作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学*，关心国家大事，认真学*“三个代表”重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学*的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学*，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学*意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。
20xx年，我在xx医院各级领导的指导下，协同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，认真开展各项工作，为xx医院的发展作出了个人力所能及的贡献。现从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：
德
在过去的一年中，我认**动加强政治理论和党的方针、政策学*，自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起，不断加强学*，有较强的事业心和责任感，尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召，在“创先争优”活动中，积极参与、主动服务。比如参观了*津战役纪念馆、天津市规划展览馆，回顾天津发展历史，展望天津美好未来。学*了***同志“七一”重要讲话精神，学*了杨善洲同志和全国优秀***员的先进事迹，自身综合素质得到了较大提高。
能
立足本岗，服务大众，不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势，一年来，我一直坚持学*，及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，进一步提高自身综合素质，促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系，及时了解医院运行现状，为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐，并配能合领导做好各项工作。
勤
勤学*，苦钻研，全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真，勤劳
奋进，能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方，勤向领导请示，勤与同事和同行交流探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互为支持、互为补充。
绩
1．针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求，协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学*活动，使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握，并全体通过该项考核。
2．针对医务人员多，管理难的问题，协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理，督促检查工作，及时发现问题、解决问题。
3．协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。
4．根据上级医疗保险制定的有关规定，协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定，修改完善及实施工作。
5．参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。
6．在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位，开拓了眼界，增长了见识，并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。
廉
我始终以一名***员的标准要求自己，不断加强政治思想和道德修养，吃苦在前，享受在后，以身作则，廉洁自律，保持清醒的头脑，抵制腐朽思想的侵蚀，严格遵守党的纪律，努力工作，不辜负上级党委对我的期望。
20xx年，在今后的工作中，我们还需树立服务观念，严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院的美好明天作出贡献。
我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。
一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。
一年来，我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、基础设施完善 基础管理到位
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；
2、数次培训了专业上岗操作人员；
3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作，实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。
二、医保管理不断加强
1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
三、加大政策宣传力度 福利惠泽参保职工
1、采用宣传页和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。
2、根据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理解落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣传标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣传，方便了医保职工的就医。
4、医保管理科在总结日常工作的基础上，研究制作了方便医保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…医保参保人员，请主动告知接诊医生，确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语，不仅保护了参保人员的利益，体现了国家政策的优越性，也受到了医保就诊患者的交口称赞。
四、设置全程导医 方便就医职工
1、在不同楼层分设导医台，安排专职导医人员和联系电话，为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。
2、导医引导病人就医，对病人实施全程服务，是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。
五、不断改善就医环境 实现廉价优质服务
1、在医保病人就医条件改善上，我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修，使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件，廉价的收费标准，使我院知名度在短时间内有了长足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在执行医疗中心规定的前提下，尽量降低和减少医保病人的押金收取数额，受到了病人的赞扬。
3、在出院病人费用结算时，我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率，及时结清住院费用，使病人体会到医保结算的快捷性。
4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动，目前已推出降价品种60个，有效地*抑了药价，降低了医保病人费用支出。
六、严格执行协议规定 确保患者规范就医
1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定，对在我院门诊就医、住院的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。
3、在医保病人的管理上，我院指定专门领导负责，建立健全了门（急）诊留观制度，医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
七、医保定点医疗机构资格证书年检
1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检，总结完善了工作情况，得到了上级主管部门的认可；
2、年检后的.医保定点医疗机构资格证书已到院。
八、医保服务协议的续签
1、根据医保中心领导的要求，我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾，在总结经验的基础上，借鉴兄弟单位成功的管理办法，使我院的医保服务工作得到了进一步提升。
2、医保协议的续签，是中心领导对我院医保工作的肯定，也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。
九、居民医保工作
1、居民医保工作在我市刚刚起步，我院响应**号召，主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列，自觉接受中心领导的监督管理，自愿成为医保双定医院。
2、中心领导批准了我院的申请，对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导，对此，我们对中心领导的.信任表示感谢。
3、在为居民医保人员服务的过程中，我们根据居民医保群体的特点，不厌其烦地解释政策，尽心尽力地提供服务。
十、单病种限价工作
1、根据医保中心的工作安排，我院从最大限度地让利参保人员考虑，制定并上报了35个限价病种，该病种限价工作正在推开中。
2、单病种限价的推行，使参保人员得到了实惠，减少了医保费用的开支。
十一、医保*价医院工作
1、医保*价医院的建立，是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召，积极组织，主动安排，向中心领导递交了*价医院申请。
2、在医保*价医院的准备和申请工作上，我们一直在努力。
十二、医保体检工作
1、在20xx年度参加医保体检的基础上，我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。
2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋，为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果；在该项工作中，我院尽职尽责、细致耐心，较好地完成了中心交付的任务。
一、基金征缴情况
截止目前，城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人，统筹基金收入xxxx.xx万元，统筹基金支出xxxx.xx万元，个人账户收入xxxx.xx万元，支出xxxx.xx万元，累计结余x.xx亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人，统筹基金收入x.xx亿元，统筹基金支出x.xx亿元，累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度，提高广大市民政策知晓率及参保意愿，规范基金征缴，做到应保尽保。
二、加强基金监管，保障运行质量
医保局全面强化基金内控工作，基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理，有效杜绝了基金的跑冒滴漏，确保了基金安全运行。
xxxx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束，现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段，上级医保部门将依据全面排查整治进展情况，采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学*与宣传工作，使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法，遵守法律条例。
xxxx年x月以来，xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场***、***集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动，第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
三、全面落实医保政策，提高医疗保障水*
1.异地就医直接结算工作
稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算，做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿，让信息多跑路，不断优化医保公共服务，参保群众的满意度进一步提高，已基本实现异地住院就医结算全国联网。
2.贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担，确保医保扶贫政策落到实处，我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道，设立慢性病认定工作窗口，做到随来随受理，对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前，共认定建档立卡贫困人员慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重症xxx人），并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》；门诊两病（高血压、糖尿病）xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xxxx人次、提高医疗待遇xxx.xx万元，其中：基本医保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x万元，大病保险提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x万元，医疗救助xxx人次、救助金额xx.xx万元。
3.严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作，规范医疗机构采购行为；督促医疗机构及时回款；监督配送企业及时配送，确保中标药品能及时在医疗机构上架销售；保障患者能及时购买中标药品，减轻患者负担。截止目前，医疗机构在x省药品集中采购*台采购约xxxx.xx万元药品。
为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民健康服务的宗旨，加强“*安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，改善人民群众就医感受。现将活动总结如下：
一、高度重视，认真部署
医院按照国家和省卫计委关于开展改善医疗服务百日宣传活动方案，结合医院开展医疗技术合作和医养结合工作试点要求，认真部署改善医疗服务宣传活动，以医务科为牵头科室，各临床科室联动参与，充分总结医院20xx年医疗技术合作成果和医养结合工作进展情况，大力挖掘改善医疗服务先进典型和优秀事迹，积极申报老年科优质服务示范科室，努力形成改善服务提质量的良好氛围。
二、提高服务意识，改善服务态度
增进医患沟通强化改善医疗服务要求，规范诊疗行为医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门科室及时受理、处理病人投诉。通过出院患者电话回访，问卷调查等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。
三、大力宣传杭师大附院徽州区分院及医共体便民医疗服务活动，推动医务人员走基层。
以医疗卫生志愿服务活动为抓手，推动医疗卫生服务进乡村。医院积极参加了“三下乡”及“四进社区”活动，组织了杭师大附院心内科专家及本院内科医护人员到乡村社区，现场开展义诊活动，现场宣传医院在省市三甲医院专家坐诊手术、区乡村医疗卫生一体化试点探索工作，让人民群众了解到区内医疗服务共同体进展情况，我院医务人员对乡村医生的联动帮扶，切实让基层群众能就*看病，方便的享受到省市三甲医院专家的问诊服务。
四、大力宣传医养结合健康养老服务，积极申报老年科优质服务示范科室。
医院于20xx年5月份正式启动医养结合特色老年科，主要收治半失能老人、失能老人或有较严重疾病及家属无法照顾的、临终关怀等老年患者为主。对入住老人实行全程托护，无需家属陪护，开展检查取药、医疗护理、生活照料一站式全程式服务，医养两种状态灵活转化，方便患病老人健康养老。作为医院改善医疗服务的亮点，制作了医养结合专题宣传片，对医院医养结合工作进行了全面的梳理总结，让人直观具体的了解健康养老服务特色和优势，推动医养结合工作稳步推进。
此次活动全面宣传了医院改善医疗服务进展情况，增进了医患之间，医院与社会之间的沟通与互动，延伸了医疗服务半径，促进了医院优质服务示范创建活动的开展。我们将继续按照国家和省关于改善医疗服务活动要求，积极宣传落实国家和省医改政策，大力改善群众就医体验，提高区域医疗卫生服务水*。
——年度医疗保障工作总结(五)份
一、2021年工作开展情况
（一）精心组织，稳步推进居民医保工作。一是组织到位，全面部署参保缴费工作，确保工作*稳、有序开展；深层次、广角度、全方位开展宣传活动，引导居民积极参保，努力实现城乡居民基本医保全覆盖。二是重落实，流程优化强对接，积极与区卫健、民政部门横向联系，确保数据准确无误，防止出现漏保、错保现象。三是通过集中培训与个别指导相结合的方式，及时对全区医保经办人开展城乡居民参保业务培训，进一步提高工作效率、提升服务水*。四是全面推行“网上办、现场办、暖心办”，尤其做好学生、老年人、特困群体、新生儿等特殊人群的参保工作，积极指导居民及时完成参保，确保做到应保尽保。
截至目前，全区居民参保共人，参保任务完成率88.5%，预计能够超额完成0人年度目标任务。
（二）创新方式，提高医疗救助工作成效。一是加强与住建、民政、医疗机构等单位沟通协调，运用大数据分析预警功能审查把关，提高申请救助对象信息核查的真实性和准确性。二是简化申请、审核、审批和发放流程，避免重复多次递交材料，及时完成救助资金发放，减轻申请家庭医疗支出负担。三是坚持应助尽助，加强监督检查，定期开展救助工作检查督促，发现问题限期整改到位。定期开展救助档案“回头看”工作，实时掌握救助台账、救助资金社会化发放情况。四是强化统筹推进，兜牢保障底线，将各项工作做实做细，做到见底见效全覆盖。目前全区共救助363人次，完成救助资金发放万元。
（三）广泛宣传，加大基金监管力度。一是严厉打击欺诈骗保行为。结合新一轮深化“三个以案”警示教育，以太和县医疗机构骗保为镜鉴，开展1年区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作，目前已完成17家一级及以下定点医疗机构和323家定点零售药店的全覆盖检查。开展“双随机、一公开”检查工作，随机抽取并完成对32家定点医药机构的检查，对检查中发现存在问题的机构分别予以责令整改和报市医保中心给予扣减违规经费，共约谈和责令整改药店15家、医疗机构5家，退还本金并扣减五倍违规金额6家共计8.7元。二是开展1年慢性病门诊违规行为专项治理工作，核查医疗机构17家，检查认定有超病情需要超量开药等违规行为医疗机构16家，合计违规情况条，违规金额41.3元，有效规范了各医疗机构慢性病门诊开药行为。三是全面宣传贯彻医保《条例》。组织开展了以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传医保相关政策法规，利用微信公众号、公交车宣传栏、火车站和户外大屏等，集中展示打击欺诈骗保成果，扩大宣传面。
（四）发挥零售药店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面扎实做好“两节”期间及重点时段疫情防控工作，对辖区药店疫情防控工作全面督查，实行发热、咳嗽、腹泻类药处方管理和实名登记。二是推进做好定点零售药店疫苗接种工作，要求各零售药店组织员工及时接种和报送疫苗接种信息表，并做好向顾客的宣传工作。截至6月底，药店工作人员疫苗按“应接尽接”，接种率已达0%，目前正在推进加强针接种工作。
二、存在的问题
（一）申请城乡医疗救助家庭财产、收入核查准确性有待提高。一是少数申请救助家庭存在故意隐瞒家庭真实财产和收入的现象。二是医疗救助申请家庭经济状况核对报告不够精准，目前我局对申请人的财产信息核对主要依据民政局对申请家庭进行的家庭经济状况核对报告，无法准确核实家庭安置房、存款、有价证券等真实财产收入情况。
（二）医保监督稽查力量较弱。区医保局承担全区一级及以下定点医药机构监督管理工作。随着医疗保险覆盖面的不断扩大，定点医药机构不断增加，医保监督管理工作任务日益繁重，每年仅打击欺诈骗保工作就需要对全区0多家监管对象开展全覆盖现场检查、日常检查、专项巡查等工作。且随着欺诈骗保行为更多的转向专业化、集团化、规模化、信息化、隐蔽化，调查取证更加困难，对监管队伍的专业性提出了更高要求。另外医保日常检查已纳入“双随机、一公开”管理，对现场监督检查工作提出了更加规范的要求。目前区医保局仅有在编人员4名，医保监督稽查力量严重不足。
三、2022年工作计划安排
（一）加强组织领导，确保完成2年参保任务。一是充分利用各种宣传方式，根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策，加大宣传力度，营造良好的宣传氛围，提高居民医保政策的知晓度，调动居民的积极性和主动性。在参保期间做好居民医保参保组织实施工作，发挥各相关单位合力，确保做到应参尽参，不漏保，推动我区城乡居民医保参保工作*稳、有序开展。
（二）强化责任落实，做好城乡医疗救助工作。一是加强培训，采取集中培训与个别指导相结合的方式，对各街镇开发区、社区经办人员开展培训，全面提升业务水*。二是加强医疗救助工作效能建设，落实首问责任制、实施限时办结制、实施服务事项公开制、实行服务承诺制，健全服务机制、优化经办流程、规范服务行为，提高城乡医疗救助工作质效。
（三）加大监管力度，加固基金安全防线。严厉打击欺诈骗保行为，强化医保局、街道、社区“三级联动”，加强医保基金监管，重点打击定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题。进一步加强部门沟通、协作，构建医保、卫健、市监等部门联合监管工作机制，及时协调解决医保基金监管工作中的重大问题，实行联合惩戒，推动形成不敢骗、不能骗、不想骗的良好局面。
（四）加强培训指导，增强医保队伍整体素质。在做好对各街镇开发区、社区医保经办人员培训的同时，加强医保局队伍建设，落实每周进行两次政治和业务学*，不断提升工作能力，确保医疗保障工有序推进。
区医保局将紧紧围绕省第十一次党代会、市第十二次党代会、区第五次党代会提出的目标任务，真抓实干，努力实现打造“老工业基地产业转型示范区、老城区更新改造示范区，早日成为高质量发展‘千亿区’”目标而不懈奋斗。
我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。
一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。
一年来，我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、基础设施完善基础管理到位
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；
2、数次培训了专业上岗操作人员；
3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作，实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。
二、医保管理不断加强
1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
三、加大政策宣传力度福利惠泽参保职工
1、采用宣传页和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。
2、根据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理解落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣传标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣传，方便了医保职工的就医。
4、医保管理科在总结日常工作的基础上，研究制作了方便医保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…医保参保人员，请主动告知接诊医生，确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语，不仅保护了参保人员的利益，体现了国家政策的优越性，也受到了医保就诊患者的交口称赞。
四、设置全程导医方便就医职工
1、在不同楼层分设导医台，安排专职导医人员和联系电话，为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。
2、导医引导病人就医，对病人实施全程服务，是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。
五、不断改善就医环境实现廉价优质服务
1、在医保病人就医条件改善上，我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修，使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件，廉价的收费标准，使我院知名度在短时间内有了长足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在执行医疗中心规定的前提下，尽量降低和减少医保病人的押金收取数额，受到了病人的赞扬。
3、在出院病人费用结算时，我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率，及时结清住院费用，使病人体会到医保结算的快捷性。
4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动，目前已推出降价品种60个，有效地*抑了药价，降低了医保病人费用支出。
六、严格执行协议规定确保患者规范就医
1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定，对在我院门诊就医、住院的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。
3、在医保病人的管理上，我院指定专门领导负责，建立健全了门（急）诊留观制度，医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
七、医保定点医疗机构资格证书年检
1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检，总结完善了工作情况，得到了上级主管部门的认可；
2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。
八、医保服务协议的续签
1、根据医保中心领导的要求，我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾，在总结经验的基础上，借鉴兄弟单位成功的管理办法，使我院的医保服务工作得到了进一步提升。
2、医保协议的续签，是中心领导对我院医保工作的肯定，也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。
九、居民医保工作
1、居民医保工作在我市刚刚起步，我院响应**号召，主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列，自觉接受中心领导的监督管理，自愿成为医保双定医院。
2、中心领导批准了我院的申请，对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导，对此，我们对中心领导的信任表示感谢。
3、在为居民医保人员服务的过程中，我们根据居民医保群体的特点，不厌其烦地解释政策，尽心尽力地提供服务。
十、单病种限价工作
1、根据医保中心的工作安排，我院从最大限度地让利参保人员考虑，制定并上报了35个限价病种，该病种限价工作正在推开中。
2、单病种限价的推行，使参保人员得到了实惠，减少了医保费用的开支。
十一、医保*价医院工作
1、医保*价医院的建立，是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召，积极组织，主动安排，向中心领导递交了*价医院申请。
2、在医保*价医院的准备和申请工作上，我们一直在努力。
十二、医保体检工作
1、在20xx年度参加医保体检的基础上，我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。
2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋，为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果；在该项工作中，我院尽职尽责、细致耐心，较好地完成了中心交付的任务。
XX年，地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下，以加强党的思想政治建设为重点，以提高支部党建整体水*为目标，充分发挥核心作用和战斗堡垒作用，群策群力，与时俱进，开拓创新，最大限度地调动党员干部的工作积极性和创造性，确保了党支部的建设工作有了新的发展，党员的综合素质得
到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部XX年度工作情况总结如下：
一、抓好政治思想建设，进一步提高党员干部综合素质
今年，我中心党支部、把加强党员干部学*放在突出的位置上，目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水*和工作能力。中心党支部领导也始终关心全体党员干部的学*和进步，在不同会议上多次强调学*的重要性和必要性，并要求全体党员干部要以高度的责任感注重学*，勤于学*，善于学*，把学*始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初，我们印发了中心XX年度工作人员学*计划，每月确定一个重点内容，并提出精读，作笔记、谈心得三个基本要求。在具体措施上，一是抓好党课学*。全年我们已集中2次党课辅导，每一次内容都贴*时势，贴*中心工作，有针对性和教育性，这对我们党员干部理解党的政策方针，认识社会问题起到了一定的指导作用。二是抓好党员干部的业务知识学*。除正常安排党员同志参加有关的专业知识培训外，中心还组织人员自主授课，先后学*了《行政许可法》、《行政复议法》、电脑操作知识等。
二、充分发挥党员干部先锋模范作用，积极完成各项工作任务
XX年，中心全体***员都能履行自己的职责，充分发挥职能作用，积极为我区经济建设献计献策，添砖加瓦，圆满地完成了各项工作任务。一是健全各种制度，增强服务意识，改善投资软环境，树立对外招商良好形象。我中心根据自身工作实际，相继制定了和完善了服务承诺制、限时办结制、全程代理制、首问负责制、考勤制度等，同时采取相关措施增强窗口工作人员的服务意识，杜绝吃、拿、卡、要，不断完善投资软环境，使投资者能找得到人，办得成事，且办事效率不断提高，树立起了对外招商的良好形象。二是进一步发挥中心的协调作用。我们本着热情、耐心、周到的态度，对每一个来电、来访、，网上留言都心*气和地做好解释、协调、疏导工作。对反映的问题，根据轻重缓急和有关政策进行分类处理。能及时处理的，做到矛盾不上交，事关紧要的问题及时汇报，在领导的指导下协调解决，力求让群众满意，让领导放心。
三、加强党建制度和机关作风建设，推进中心各项工作
制度化、规范化今年以来，中心党支部认真贯彻执行党建工作的各项制度，努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学*制度、党员考核评议等制度，使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。XX年，我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度，经常组织党员干部学*党的路线、方针、政策，时事政治和科学知识等，从而不断提高党员的政治觉悟和工作水*，为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时，为了使这项制度得到很好的落实，我们还不定期的进行了检查、督促，收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初，我们把每个党员应交党费印成的明细表，并指定专人定期收缴，足额上交给地直机关工委。
三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教育、自我教育和党内外群众的评议、考核，从而达到了激励党员、纯洁组织的目的，提高了党员干部的整体素质。
四、加强组织建设，进一步增强党支部成凝聚力和影响
第一、认真做好党建促工青妇工作。中心成立有工会妇委会，为了切实加强对工青妇工作的领导，党支部定期听取工青妇工作汇报，对其活动给予了支持，经费上进行帮助，注重工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作，青年工作、妇联工作的开展。
第二、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河比赛、趣味猜题、茶话会、演讲比赛等多种活动，进一步增强了支部的凝聚力和齐心力。
第三、注重党员干部党风廉政建设，确保党员队伍的纯洁性。廉洁从政，是对每一名党员的基本要求;严格自律，是每一位党员干部必备的基本素质。
XX年，中心党支部围绕经济建设中心，不断加强党的建设，取得了一定的工作成绩，但同时也发现我们的党务工作还存着一些不足，与上级的要求相比还有一定的差距，主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一，有待进一步改
进。二是因受条件限制，党员电教工作开展得还不够，党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年，我们将认真总结过去的经验得失，更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用，开拓进取，为我区经济建设添砖加瓦。
xxxx年，在区委、区**的领导下，我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求，以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手，坚持问题导向，强化责任落实，创新工作举措，优化服务流程，着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，实现对贫困人口的医疗保障兜底，现就有关情况总结如下：
一、主要工作
（一）高度重视，强化组织领导和责任落实。
成立局扶贫领导小组，实行“一把手”总负责，分管领导具体抓，各股室负责人具体办，全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案，进一步细化各项任务分工，定期召开调度会，确保医保扶贫各项任务落到实处。
（二）加强衔接，实现贫困人口应保尽保。
同时加强与***门的沟通联系，将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制，我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门，及时掌握贫困人员动态便新信息，准确完成了贫困人员参保信息录入登记，并反复比对筛查，对参保错误信息进一步反馈给关部门，做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账，农村建档立卡人员从年初xxxx人到xx月底xxxx人，贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xxx%。
（三）认真履职，全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。
提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例；提高贫困家庭重性精神病救治保障水*，贫困家庭重性精神病患者，享受一个周期（xx天以内）免费住院治疗；对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。
全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制，对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xxxx年x-xx月，全区建档立卡贫困人员办理住院报销xxxx人次，住院费用xxxx.x万，基本医保支付xxx万元，大病保险支付xxx万元，重大疾病补充保险报销xxx.x万元，医疗救助xxx.x万元，财政兜底保障xx万元。
在落实医疗保障待遇的同时，针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题，我局积极与卫健等单位沟通协调，联合制定《xx区xxxx年健康扶贫实施方案》，明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的适度要求，并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整，确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。
（四）优化医疗费用报销结算服务
一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上，通过积极协调、争取支持，率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算；二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续，在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”，实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制；三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院，同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位，开通了门诊医药费用刷卡结算，方便了贫困人员门诊就医报销。
（五）简化门诊特殊病性病种证办理流程
开通绿色申报通道，经与定点医疗机构协商后，实行工作日在定点医疗机构随来随审，对符合准入条件的直接发证；对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审，凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证；组织工作人员开展“大走访”，对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检，办理了门诊特殊慢性病种证，确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位，不落一人。
（六）加强政策宣传，提升医保惠民政策知晓率。
一是通过在电视台和网络媒体大力宣传医保扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策，发放宣传资料、设立政策宣传栏等形式营造出浓厚宣伟氛围。二是开展赠药下乡活动，深入贫困村贫困户家中走访慰问，大力宣传医保惠民政策。三是与扶贫办联合开展了二期政策培训班，对各村第一**、帮扶干部进行医保政策宣讲，为贫困户患者就诊报销提供政策导航。
（七）开展打击欺诈骗保，严查不合理医疗费用支出。
为减轻贫困患者个人负担，确保基金安全运行，我局进一步加大了对定点医院医药费用的查处力度，在全区定点医药机构深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动，组成二个检查小组，根据日常监管情况，结合智能审核监控系统数据分析对比，通过抽查病历、询问医生、回访病人、核对药品进销存台帐、夜查患者在院情况等方式，对全区xxx家定点医药机构进行全覆盖检查。针对检查出的问题，采取约谈、通报、拒付医保基金、扣除违约金、暂停医保服务、解除服务协议以及行政处罚等多种方式进行严肃处理，对欺诈骗保行为起到了有力震慑作用。
截至目前，全区检查定点医药机构xxx家，追回或拒付医保基金xxx.xx万余元；扣除违约金xx.xx万元，行政处罚xx.xx万元；暂停定点医药机构医保服务协议五家，解除定点服务协议x家。
二、xxxx年工作打算
一是全面落实中央、省、市和区医保扶贫工作要求，重点解决“两不愁三保障”中基本医疗保障面临的突出问题，落实对特殊贫困人口的各项保障措施，实现贫困人口基本医疗保障全覆盖，确保各项目标任务实现。
二是进一步加强与扶贫、***门沟通对接，及时掌握贫困户动态变更信息，及时在医保信息系统完成变更，确保贫困户xxx%参保。
三是加强贫困户医药费用报销信息监测，深入定点医疗机构、镇村贫困户家中开展调研走访，及时发现和解决出现的问题，确保医药用各项报销政策落实到位。
四是进一步加大政策宣传及业务培训力度，面向定点医疗机构、基层人社及帮扶干部、第一**举办医疗保障健康扶贫政策培训班，提高基层经办服务能力。
五是持续深入开展打击欺诈骗保工作，确保基金安全运行。
在全民医保工作启动伊始，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件，20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议，全面启动我院大学生城镇医疗保险工作，截止11月2日，我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束，现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下：
一、组织领导到位
学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作，成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组，印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件，各部门认真组织学*。
二、广泛深入宣传
卢晓霖副院长多次在分院院长会议上，对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求，各分院分别召开班主任、辅导员会议，传达会议精神，把此项政策告知每个学生，使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作，是社会保障工作的重要组成部分，是党和**解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生，每人每年90元保险费，全部由国家财政支付，个人无需缴费政策，对解决贫困大学生看病有着十分重要意义，也是党和**建立民生工程的重要举措。
——禁毒宣传工作方案
禁毒宣传工作方案
为了确保事情或工作有序有效开展，我们需要事先制定方案，方案是计划中内容最为复杂的一种。那么什么样的方案才是好的呢？下面是小编整理的禁毒宣传工作方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
各村委会、乡直各单位：
一、指导思想和工作目标
(一)指导思想
以全力打好禁毒人民战争攻坚战为主线，深化禁毒严打、整治工作，搞好禁毒为主的社会治安综合治理工作，突出打击种毒、吸毒违法犯罪活动，努力构建和谐木老元。
（二）工作目标
彻底取缔全乡范围内的一切毒品犯罪活动，包括种、制、吸、贩。各站所要充分发挥职能优势，明确禁毒主攻方向，建立和完善禁毒工作长效机制，实现全乡社会秩序明显好转。
二、组织领导
为进一步加大禁毒工作力度，坚决制止和取缔毒品犯罪活动，乡党委成立禁毒工作领导小组，负责组织实施禁毒工作方案，对全乡禁毒工作实行统一领导，统一安排，统一部署，协调各村委、各站所开展禁毒工作。领导小组**员如下：
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室在木老元乡派出所，办公室主任由杨瑞灿担任，负责督促、协调各成员单位的协调配合工作，具体负责处理日常事务。
办公室电话：
三、深化涉毒打击工作，始终保持禁毒严打高压态势
（一）强化手段，落实保障，提高缉毒破案能力
在今年的禁毒工作中，各村委会、站所要充分发挥职能优势，明确缉毒主攻方向，着力在打击“种、制、吸、贩”四大战线上狠下功夫，落实公开查缉、情报缉毒、技术缉毒等各项措施。要根据乡内和周边环境毒品犯罪活动的新动向和毒品流向的转移变化，及时调整战略战术，加大公开查缉工作力度，及时发现及时铲除，以目标管理责任制为核心，加强村片间协作，对毒品犯罪实施综合打击，始终保持对毒品违法犯罪的高压态势。加大禁毒打击工作的力度，推动禁毒长效机制建设，切实保障禁毒工作的顺利开展。乡派出所要及时研究解决执法过程中的新问题，努力提高办案质量，进一步提高禁毒打击工作的质量和效能，把起诉毒品犯罪嫌疑人作为衡量我乡禁毒打击成效的重要标准之一，全力打好禁毒攻坚战，做到从严从重，绝不手软，决不让不同领域的涉毒苗头形成气候。
（二）加强禁种铲毒工作
各村委会、各站所要层层落实禁种铲毒责任制，加大对非法种植毒品原植物的查处力度。要抓住季节特点，职责分明地开展预防、勘查、打击工作，严防毒品原植物种子落地，基本禁绝非法种植案件的发生，努力实现“零种植”。总之，要紧紧抓住毒品生产这个关键环节，全面推进禁种（制）除源工作，有效遏制毒品来源。要层层落实禁种铲毒责任制，实行乡干部包片包村，层层分解责任到人，彻底铲除非法种植的毒品原植物，确保乡内不发生种植、制造毒品现象，绝不给境内毒品违法犯罪留下空间和土壤。
四、进一步深化禁毒宣传教育工作。
组织动员全乡各方力量，打好禁毒战坚持把禁毒宣传教育作为推进禁毒工作的重要前提和基础工作，始终把宣传教育和组织发动工作贯穿于禁毒工作的各个环节。要按照宣传工作贴*实际、贴*生活、贴*群众的“三贴*”要求，继续坚持“一个面、两个区、三个重点人群”的宣传重点，着力做好“经常性宣传与重要阶段宣传相结合、推出新颖形式宣传与常规手段宣传相结合、宣传毒品危害与宣传禁毒成果相结合”，全面推进禁毒宣传教育，使广大人民群众认识到禁毒的重要性和必要性。
总之，禁毒工作责任重大，全民禁毒，人人有责，我们一定要按照县委、县**的、安排部署，全力打好禁毒攻坚战，向县委、乡**以及全乡人民交一份满意的答卷。
为进一步强化社会各界的禁毒意识，坚定禁绝毒品的信念，努力营造全社会关注毒品问题、关心吸毒人员、共同抵制毒品危害的良好社会舆论氛围，进一步巩固禁毒成果，市依法治市工作领导小组、市禁毒委决定在6月26日国际禁毒日举行法制宣传教育活动，现就我市开展“6.26”国际禁毒日大型法制宣传活动制定如下方案：
一、活动主题
xx年“6.26”国际禁毒日法制宣传活动的主题为：“青少年与合成毒品”。
二、活动内容
“6.26”禁毒宣传日活动期间，由市依法治市工作领导小组成员单位、市禁毒委各成员单位、行政执法单位，分别深入学校、社区、娱乐场所、企业和建筑工地、流动人口集中地等重点场所，通过设立禁毒咨询宣传点、发放禁毒宣传资料、集中宣讲、播放禁毒光盘等形式，面向社会群众、流动人员开展“远离毒品危害健康成就未来”宣传活动，开展有针对性的禁毒宣传活动，大造宣传舆论声势。
三、活动时间及地点
6月26日11时—13时，由市司法局牵头，组织市禁毒委成员单位、依法治市领导小组成员单位分别在市电信广场、文化广场、酒泉宾馆门前南侧设立禁毒宣传点集中开展宣传活动。具体安排：市财政局、农牧局、***、***、商务局、***、邮政局、工商局、妇联、安全生产监督管理局、地震局、体育局、地税局、国税局、酒泉**支队、酒泉边防支队等单位在电信广场组织宣传;市委宣传部、信访局、***、总工会、文化局、团市委、教育局、民宗局、***局、交通局、卫生局、建设局、统计局、人社局、环保局、水务局、食品药品监督管理局等单位在文化广场组织宣传;市司法局、中级人民法院、***、林业局、民政局、国土局、银监局、人民银行、烟草专卖局、酒泉海关、质量技术监督局、气象局、***、疾控中心、阳关律师事务所、竭诚律师事务所、神州律师事务所、政剑律师事务所、玉关律师事务所、诚信公证处、诚信司法鉴定所、科证司法鉴定所等单位在酒泉宾馆门前南侧组织宣传活动。
x区禁毒委成员单位及相关部门由区司法局牵头组织在区**广场、区文化馆门前、夜光杯广场、富康购物中心广场开展集中宣传。其他县市区由司法局、禁毒办组织协调相关单位分别人口集中地段开展集中宣传活动。
四、任务分工及要求
(一)x市禁毒办制作《全市第五个禁毒三年(xx-xx年)规划禁毒成果展板》“6·26”当日在x区电信广场组织展出。
(二)市禁毒委各成员单位、市依法治市工作领导小组成员单位、行政执法单位，分别深入学校、社区、娱乐场所、企业和建筑工地、流动人口集中地等重点场所，通过设立禁毒咨宣传询点、发放禁毒宣传资料、集中宣讲、播放禁毒光盘等形式，开展有针对性的禁毒宣传活动。
(三)由市司法局牵头，组织市禁毒委成员单位、依法治领导小组成员单位及行政执法单位分别在市电信广场、文化广场、酒泉宾馆门前南侧设立禁毒宣传点集中开展宣传活动。
(四)由团市委牵头，市、区两级团委、妇联组织禁毒志愿者队伍组成宣传小组，分别深入x区各居民社区开展“不让毒品进我家”宣传活动，特别是要把单亲家庭、流动人口家庭、涉毒家庭作为宣传工作的重点。
(五)由市文化局牵头，市、区两级文化、**、工商局组成宣传小组，分别深入网吧、歌舞娱乐场所、棋牌室等开展“拒绝毒品危害，争做文明员工”宣传活动。
(六)由市总工会牵头，市、区两级工会组成宣传小组，分别深入酒泉汉武酒业有限责任公司、甘肃莫高实业发展股分有限公司祁连山制药厂、酒泉大禹制药责任有限公司、甘肃大禹节水股分有限公司、甘肃省酒泉啤酒厂、x市酒嘉物流中心有限公司等企业开展“职工拒绝毒品零计划”宣传活动。
(七)由市交通局牵头，在出租车、公交车电子屏及汽车站滚动播发禁毒宣传字幕和悬挂条幅。
(八)由酒泉人民银行牵头，在所有营业网点电子屏播发禁毒宣传字幕。
(九)由工商局牵头，在有电子屏的商业网点和大型商场播发禁毒宣传字幕悬挂条幅。
(十)各牵头单位要认真负责，严密组织，协调安排要到位，确保宣传活动正规有序。其他参与单位要加强配合，互相支持，工作主动，不推诿、不扯皮。
(十一)x市、区电视台播出禁毒宣传公益广告。
(十二)市禁毒办负责邀请参加活动的领导，市司法局负责联系采访报道的新闻媒体。
(十三)凡参加活动的单位由领导带队至少参加3人，并悬挂一条横幅(以禁毒宣传为内容)，印制宣传资料，自备桌凳和其他宣传用品。
(十四)市禁毒办制作了《市禁毒委成员单位禁毒工作职责牌》和一批禁毒宣传品，请各成员单位和需要禁毒宣传资料的其他单位于6月25日15时至18时到x市***一楼108室禁毒支队办公室领取。
（一）指导思想
开展全民禁毒教育要以***理论和“三个代表”重要思想为指导，在各级党委、**领导下，广泛动员全社会的力量，遵循以人为本、促进人的全面发展的理念和“面向全民、突出重点、常抓不懈、注重实效”的方针，坚持禁毒教育工作与毒品形势的发展变化相适应，坚持普及教育与重点教育相结合，坚持禁毒教育与国民素质教育相互融合、相互促进，以提高全民禁毒意识和自觉抵制毒品的能力为核心，不断增强禁毒教育的科学性、广泛性、针对性和实效性，在全社会倡导积极、健康的生活态度和生活方式，形成全民抵制毒品、参与禁毒的社会氛围，最大限度地减少毒品需求和危害。
（二）组织领导
在镇禁毒领导小组领导下，成立禁毒预防宣传指导组，由相关部门组成。
（三）任务
介绍毒品形势，普及禁毒知识，传播禁毒观念，宣传禁毒法规，动员全民禁毒；其核心是增强全民禁毒意识，提高公民对毒品及其危害的认知能力和抵御能力。对一般人群以普及知识为主，对高危人群以结合干预措施的宣传教育为主。
1、使公民能够正确识别毒品，了解毒品的种类和特征，认清吸食毒品的后果和危害，提高对毒品的认知能力；
2、使公民了解毒品泛滥的规律和传播条件，消除认识误区，增强对毒品的警惕性，掌握禁毒的科学知识和预防毒品侵害的方法，养成和保持积极、健康的生活方式，提高对毒品的抵御能力；
3、使公民了解禁毒斗争的历史和现状，认清毒品泛滥的各种恶果，提高思想道德素质，不断增强禁绝毒品、人人有责的社会责任感；
4、使公民了解我国的禁毒立尝方针、政策和禁毒法律法规，做到知法守法，不吸毒、不**、不种毒、不制毒，增强同涉毒违法犯罪行为作斗争的积极性；
5、使公民了解我国的禁毒业绩，进而发扬禁毒传统，树立必胜信心，营造更加有利的禁毒氛围。
到20xx年，城市禁毒教育面要达到90%，农村要达到70%。其中，各级各类学校要达到100%，流动人口等高危人群要达到80%。
（四）组建禁毒预防宣传教育工作队伍
1、在禁毒预防宣传指导组组织指导下，组成从事禁毒教育的专门队伍。
2、在各村（居）、学校普遍设立禁毒教育辅导员，形成一支经过专门培训的、遍布城乡的禁毒教育辅导员队伍。
（五）开展针对性强、形式多样、富有成效的教育活动
1、开展旨在保护在校学生的“不让毒品进校园”活动。
学校要根据学生的不同特点分阶段开设禁毒课程，切实做到计划、教学材料、课时、师资“四到位”。要在思想政治、生理卫生、生物、历史等相关课程进行禁毒渗透教育，开展丰富多彩的禁毒宣传教育和社会实践活动，使广大在校学生从小树立“珍爱生命，拒绝毒吕”意识，努力实现“学生不吸毒，校园无毒品”的目标。
要建立、健全由教育、禁毒、医药卫生、社会治安综合治理和共青团组织等有关职能部门和学校负责人参加的联*会议制度，充分发挥各自优势，共同推动针对在校学生的禁毒教育工作。各级教育行政部门要充分发挥督学的作用，将毒品预防教育纳入督导内容，常抓不懈，严格考核，确保教学计划的落实和教学质量的提高。
2、开展旨在保护青少年的“社区青少年远离毒品”行动
团委要按照***关于开展“社区青少年远离毒品行动”的部署，充分发挥团组织的优势，在广大青少年中开展内容丰富、形式多样、寓教于乐的禁毒教育活动，使广大青少年远离毒品。切实加强对社区闲散青少年和进城务工青年的禁毒宣传教育及生活技能训练，增强青少年对毒品的防范意识。要大力发展禁毒志愿者队伍，形成一支活跃在社区，热心从事禁毒教育和帮教工作的生力军。
3、开展旨在保护家庭的“不让毒品进我家”活动
妇联组织要充分发挥联系千家万户的优势，按照全国妇联关于开展“不让毒品进我家”活动的要求，结合本地实际，广泛开展面向家庭的禁毒教育，构筑“学校、家庭、社区”三位一体的禁毒教育模式，不断深化“不让毒品进我家”活动。要进一步扩大“百县承诺行动”的覆盖面，将承诺行动切实落实到社区和农村。要把存在毒品问题的社区和单亲家庭、流动人口家庭、涉毒家庭作为工作重点，加大宣传力度，完善帮教机制，积极创造条件，为他们解决实际困难。要利用社区家长学校和家庭教育指导中心等场所，举办有禁毒志愿者、家长、戒毒专家和青少年参加的禁毒讨论会和培训班，协助家庭预防及克服家人滥用药物的危机和困难，协助医生药物戒毒人员的治疗过程，帮助家长树立正确的家庭禁毒教育观念，提高家庭保护意识和防范毒品能力。
4、开展旨在保护职工和个体劳动者的禁毒教育
各级工会组织要按照全国总工会关于开展“职工拒绝毒品零计划”活动的部署，大力推动面向企业、单位和广大职工的禁毒宣传教育，要将禁毒知识纳入职工岗位培训的重要内容，广泛开展创建“无毒单位”活动。要通过多种形式的宣传教育，使广大职工尤其是青年职工、临时工和农民增强禁毒意识，自觉抵制毒品、参与禁毒。要积极帮助吸毒职工和会员戒毒治疗，重新回归社会。
5、开展旨在预防贩运、种植和制造毒品违法犯罪活动的法制教育
针对可能种植毒品原植物的个别地区，在播种期深入开展禁种宣传，大造声势，增强群众的禁种意识。
6、以“626”国际禁毒日为重点，掀起面向全民、主题鲜明的禁毒宣传教育高潮。
国家禁毒委员会结合当年全国禁毒工作重点，参照联合国确定的主题，每年年初公布当年禁毒宣传主题和宣传口号。各村（居）要在“63”虎门销烟纪念日至“626”国际禁毒日期间，组织开展主题突出、特色鲜明、声势大、效果好的集中宣传教育活动，掀起禁毒宣传教育高潮，使人民群众普遍受到一次禁毒教育。
（六）切实加强组织领导，落实全民禁毒教育的保障措施
各单位要将开展全民禁毒教育作为禁毒工作的治本之策切实加以落实。要结合本地实际，制定切实可行的工作方案，采取有力措施，推动全民禁毒教育工作的开展。要及时掌握禁毒教育工作情况，认真研究解决关系全民禁毒教育的重大问题。要注重整合社会资源，支持基层组织、社会团体开展多种形式的禁毒教育，把全民禁毒教育与社会治安综合治理，创建“无毒社区”、“无毒村”和创建文明社区、文明村镇、文明户，文化、科技、卫生“三下乡”等群众性精神文明建设和当地社会经济发展有机结合起来，真正把全民禁毒教育工作落实到基层，整体推进。要着重抓好全民禁毒教育责任制和各项保障措施的落实，加强对毒品问题严重地区的监督、检查，并把检查情况作为综合评定禁毒工作的一项重要指标。
根据石禁毒委?xxx?01号文件，结合我乡实际，特制定我乡开展禁毒“流动课堂”活动实施方案。
一、指导思想
以坚持“全民参与、远离毒品”的工作思路，以“青少年与合成毒品，出门在外远离毒品”为重点，以“宣传《禁毒法》、宣传毒品危害、普及毒品知识”及宣传实施“阳光工程”为主要内容，创新工作，整合资源，不断增强全民禁毒教育的科学性、针对性、实效性和趣味性，积极营造广大人民群众抵制毒品、参与禁毒的浓厚氛围。
二、组织领导
为确保禁毒“流动课堂”活动的有序开展，成立由乡人民**乡长任组长，政法委**任副组长，乡禁毒办主任和各禁毒委成员单位负责人、各支书为成员的龙井乡禁毒流动课堂活动工作领导小组，统一安排部署开展宣传活动。领导小组下设办公室在乡禁毒办，由雷晓鹏同志兼任办公室主任，兰万军、雷林负责具体办公。
三、活动主题
“青少年与合成毒品，出门在外远离毒品”。
四、活动时间
xxx年1月20日至2月30日。
五、活动形式
采取专题讲座、发放禁毒宣传资料、开展禁毒咨询、“致农民朋友的一封信”、进村入户宣讲禁毒知识、播放禁毒宣传录音和禁毒手机短信*台等主要形式，确保活动顺利开展。
六、工作要求
一要高度重视。
开展禁毒“流动课堂”活动是为贯彻落实《关于深化全民禁毒宣传教育工作的指导意见》，由国家禁毒办统一部署的专项禁毒宣传活动。各村、各单位要高度重视，认真部署，做好此次的宣传工作。要充分利用外出务工人员返乡时机，深入村居家庭户，通过举办禁毒知识讲座、播放禁毒宣传录音、散发宣传材料等形式，开展有针对性的禁毒宣传活动，切实加强村级领导班子以及本辖区居民的法律意识。
二要抓好落实。
要以青少年和合成毒品为主题，在春节前后人流高峰期，在人员相对集中的场所采取各种形式开展禁毒宣传活动。要善于利用各种**开展禁毒宣传，要着力将禁毒宣传活动向车站延伸，要发动村民委员会参与禁毒宣传活动，要确保活动取得实效，2月底乡禁毒办将组织人员进行检查考核。
三要加强信息报送。各村、各单位要将开展活动情况于2月30日前报乡禁毒办。
信息报送邮件：
信息报送电话：
主题词：禁毒工作流动课堂实施方案抄送：县禁毒办。
今年6月1日是《禁毒法》颁布实施一周年，“6月26日”是第22个国际禁毒日，为加大禁毒宣传教育力度，进一步提高广大妇女群众的禁毒意识，根据省。市妇联及县禁毒委的要求，结合我县的实际，决定在全县妇女中开展为期一个半月的禁毒集中宣传教育活动，制定本方案：
一、指导思想
按照20xx年全国禁毒宣传教育工作要点，以宣传《禁毒法》、新型的毒品危害、新一轮禁毒人民战争为重点，以“依法禁毒，构建和谐”为主题，组织全妇女集中开展禁毒宣传教育活动，旨在进一步动员各级妇联组织和广大女性积极主动地参加与禁毒斗争，教育引导家庭成员认识毒品危害，提高拒毒、防毒的意识和能力，自觉远离毒品。同时，预防和减少家庭成员违法犯罪，营造有利于家庭健康文明和谐的社会环境。
二、活动时间
20xx年6月1日——7月15日。
三、组织领导
为使禁毒工作落地实处，抓出成效，成立禁毒宣传工作领导小组，由妇联**刘红玉担任组长，副**邝光荣、李四梅任副组长，乡镇妇联**、机关单位妇委会主任任成员。
四、活动内容
（一）广泛开展远离毒品行动
根据县禁毒办、市妇联的要求，在活动期间全县各级妇联组织要开展以下活动。一是广泛开展“禁毒宣传月”活动。6月1日，12日开展《禁毒法》入千家万户大型宣传活动；6月26日组织万名学生宣誓签名活动和大型**宣传活动。各级妇联组织要统一行动，参与禁毒人民战争，深入到学校、社区、企业、农村，通过设置宣传栏、张贴主题宣传画、专题咨询等形式，向广大妇女宣传毒品的危害，使每一名妇女自觉做到“为了家庭，远离毒品”。二是依托妇女。青少年工作阵地开展禁毒宣传教育活动。各级妇女组织要充分依托妇女学*文化活动中心、青少年法律学校等作为常年开展禁毒宣传、培训的阵地，继续开展远离毒品“自护教育”活动，举办“远离毒品知识培训班”，开展“青少年暑期禁毒自护教育”等活动，向妇女普及拒毒、防毒知识，教育他们自觉远离毒品。
（二）推进禁毒志愿者行动
全县各妇女组织要广泛开展禁毒志愿者行动。一是组建青年妇女志愿者宣传服务队。面对社会、面向未成年人、面向群众宣传禁毒工作和有关知识，开展毒品预防教育，引导青少年自觉抵制毒品诱惑。二是开展帮教活动。各级妇女组织要组织青年妇女志愿者以“多助一”、“一助一”等形式，开展关心生活、帮助学*、心理辅导等帮教活动，让涉毒青少年、妇女充分认识到毒品的危害，感受到社会的温暖，自觉远离毒品。三是组织动员广大学生参与禁毒斗争，把禁毒知识、禁毒观念、禁毒法规等传播到我县广大社区、学校、农村，以达到促进全民禁毒的目的。
（三）开展青少年禁毒警示教育活动
全县各级妇女组织要在活动期间组织妇女到青少年戒毒所、劳教所和禁毒警示教育基地，或以禁毒宣传图片、电视等方面引导妇女。青少年认清毒品的危害，教育他们自觉远离毒品，积极抵制毒品，做到不吸毒，不**，不种毒，不制毒，积极参与禁毒斗争。
五、工作要求
1、要高度重视。在广大妇女，青少年中开展禁毒宣传教育活动，并组织动员他们积极参与禁毒斗争，是关系青少年健康成长，构建和谐社会的一项重要举措，具有十分重要的意义。各级妇女组织一定要高度重视，把此项活动抓紧抓实，为建国XX周年大庆，确保社会安宁稳定做出贡献。
2、要精心组织。各级妇女组织要结合实际情况，制订实施方案，开展好禁毒宣传教育活动，使妇女。青少年尽可能多地参与到活动中来，积极营造全社会关注禁毒工作，共同参与禁毒斗争的良好氛围。
3、认真总结。各级妇女组织要认真总结推广妇女。青少年禁毒教育工作的经验，不断探索适合妇女，青少年特点和社会发展的有效工作形式，夯实禁毒工作在妇女中群众的基础。
根据省、市、区禁毒工作整体部署，结合我街道实际，在巩固前几年禁毒工作取得的成果的基础上，为进一步加大禁毒工作力度，严厉打击涉毒违法犯罪活动，提高广大干部群众对禁毒工作重要性的认识，推动禁毒工作的深入开展，特制定xx年禁毒工作实施方案。
一、指导思想
以深入贯彻落实《禁毒法》，紧紧围绕“依法禁毒，构建*安”的工作主题，以**统一领导、有关部门各司其职、社会广泛参与的禁毒工作机制为载体，以禁毒社会管理创新和执法规范化建设为抓手，建立和健全长效机制，强化基层基础，加大宣传力度，严打涉毒违法犯罪，落实涉毒人员管控，深入持久开展毒品整治工作，全面构建起禁毒社会化管理大格局，努力为陶堰街道经济社会又好又快发展服务。
二、工作目标
通过教育、打击、管控、帮教多措并举，切实减少毒品对社会的危害，实现禁毒“预防教育成效显著，打击犯罪效能升级，基础工作扎实有效，涉毒人员管控严密”的目标，确保全街道禁毒工作持续健康发展，最大限度减少由毒品问题引发的社会不稳定因素，努力创造“吸毒无来源，**无市场，涉毒无条件，村居无毒害”的良好社会环境。
三、工作措施
（一）大力开展禁毒宣传。把《禁毒法》纳入普法教育的重要内容，以学校与村居为重点，以“青少年远离毒品行动”、“不让毒品进我家”、“不让毒品进校园”等活动为载体，进一步加大禁毒工作宣传力度，开展禁毒宣传“进社区、进学校、进市场、进单位、进家庭、进场所、进农村”活动，大幅提升禁毒法律法规的宣传覆盖面和知晓率。加大对重点人员，特别是青少年、无业人员、外来人员和娱乐场所从业人员等易涉毒重点人群的教育，为在校学生上禁毒宣传课、向流动人口发放禁毒手册、放映禁毒片；依靠工、青、妇等群众团体力量，建立起较为稳定的禁毒志愿者队伍，扎实开展好“禁种铲毒”、“6.26国际禁毒日”等禁毒宣传活动，扩大禁毒工作的社会参与面。把6月份作为禁毒集中宣传月，同时搞好春节外来人员进出期、“6.26”国际禁毒日集中禁毒宣传教育,确保宣传工作富有实效。要重视村（居）禁毒宣传基础建设，建立街道特色禁毒大型广告，有效开展日常性的禁毒宣传活动。
（二）严厉打击涉毒犯罪。广泛发动群众开展涉毒排查活动，注重专人排查与群众举报相结合，突击排查与日常排查相结合，对长期外出人员和流动人口的吸**情况进行调查了解，发现毒情及时报告，对易涉毒高危人群实行排查信息分析研判，采取有效措施控制其蔓延。以派出所为主体，村（居）、企事业单位为依托，警**动，深挖彻查。公布举报电话，实现涉毒情报快速传递。在密切掌握涉毒违法犯罪动态和线索的基础上，实施精确打击。
（三）进一步加大管控力度。完善以尿检为主体的吸毒人员帮教工作机制，科学帮助吸毒人员自控和摆脱毒瘾，巩固戒断率。切实加强街道村两级帮教工作，严格落实驻村指导员、派出所民警、村居干部、家庭成员组成的四位一体社会化监控帮教。依靠工、青、妇等群众团体力量，建立起较为稳定的禁毒志愿者队伍，扩大禁毒工作的社会参与面。
（四）尽力消除涉毒隐患。与相关企业签订易制毒化学品管理责任书，明确责任，要求各企业建立严格的监管制度，落实监管措施。由街道综治中心、派出所、市场监督管理所等联合开展易制毒化学品日常管理检查，定期不定期实施检查，对发现的制毒化学品管理存在的隐患和薄弱环节立即指出，限期整改；对易制毒化学品依法管理重视不够，整改力度不大，发现问题隐瞒不报、弄虚作假的单位，严格落实责任追究。大力开展禁种宣传，严防毒品原植物种子落地，确保禁种铲毒“零发案”。
（五）切实加强基层基础。以深入推进街道禁毒办实体化运作为抓手，全面推进街道禁毒办规范化运作和实体化运作，加强对禁毒队伍的思想作风和业务能力建设，重点抓好对派出所专职民警、街道专兼职禁毒干部、社工、志愿者的业务培训，建设一支强有力的禁毒专业队伍，提高禁毒工作社会化水*。以深入推进禁毒执法规范化建设为抓手，派出所要按照项目化、精细化的要求抓好落实。做好***《戒毒条例》和《浙江省禁毒条例》的贯彻落实工作。以落实禁毒工作无障碍保障为抓手，将禁毒经费预算依法纳入财政预算，实现禁毒日常运作、执法办案、志愿活动和涉毒举报无障碍保障。以加强考核为抓手，加大禁毒工作考核力度，进一步夯实全街道禁毒基层基础工作。
四、几点要求
（一）提高认识，加强领导。各村（居）、企事业单位要充分认识到禁毒工作是*安陶堰建设的重要组成部分，切实树立起第一责任人意识，落实专门人员，建立健全禁毒工作长效机制，抓实抓好各项禁毒工作。
（二）明确任务，突出重点。街道禁毒领导小组办公室及派出所要认真抓好禁毒专项斗争的各项措施和工作责任的落实，集中精力、警力，精心组织，周密部署，层层落实责任制，确保领导、警力、措施到位，全力以赴抓好专项行动，切实承担起“保一方*安”的政治责任。各村（居）要落实人员做好禁毒宣传及信息报送工作。各企业要配合相关部门搞好涉毒人员排查，对外来职工进行禁毒宣传；各街道域内易制毒化学品生产、经销、运输、使用企业要切实做好易制毒化学品监管工作。
（三）加强考核，落实监督。按照街道禁毒办实体化运作手册和街道对村岗位目标责任制考核意见，将禁毒工作纳入村干部岗位责任制考核,并实行一票否决制。对新增涉毒人员的村，扣除年终村干部岗位责任制相应分值。由街道禁毒工作领导小组办公室具体负责抓好禁毒工作的考核监督。
为了深入贯彻落实中央、省、市领导关于禁毒工作的有关精神，全面加强和改进禁毒工作，最大限度地预防和减少违法犯罪活动，营造更加安定和谐的社会环境，维护全镇社会治安大局的稳定，根据市禁毒委下发的文件指示和要求，结合我镇实际情况，现将实施方案制定如下：
一、指导思想
全面落实中央、省、市领导对禁毒重点整治工作的重要指示和相关文件精神，在镇委、**的领导下，组织我镇禁毒工作领导小组成员并动员全社会力量，全力以赴开展问题综合治理和整治行动，坚决遏制危害和新吸毒人员的滋生，为我镇打造黎苗风情小镇营造良好的社会治安环境。
二、组织机构
为了更好地开展整治工作，我镇成立了禁毒重点整治工作领导小组。
三、目标任务
（一）完成市禁毒委下达的各项缉毒执法工作任务。
（二）完成市禁毒委下达的各项禁吸戒毒工作任务。
（三）破获现行刑事案件总数、团伙案件总数、重特大案件总数、抓获犯罪嫌疑人总数和缴获各类总量分别比上年有显著增加；彻底摧毁已发现和掌握的犯罪团伙和犯罪网络；严厉打击**犯罪，使**问题得到有效控制。
（四）加强对重点区域的整治，特别是对三洲村、沐塘村进行重点排查，对潜在涉毒人员进行教育，全力以赴把涉毒苗头扼杀在萌芽阶段，全力做到“零涉毒”。
（五）到20xx年1月份，实现农村禁毒教育面均达到97%以上。其中，中小学校达到100%，流动人口等高危人群达到90%以上，娱乐场所业主及从业人员达到100%，强制隔离戒毒达到100%。
（六）根据国家禁毒办《关于进一步加强禁毒队伍建设的通知》，完善镇禁毒办，配备禁毒专干；实行禁毒民警特殊岗位津贴；禁毒业务、办案、装备和奖励经费投入比上年增加35%以上。（“以上”含本数）
四、工作步骤
（一）动员部署和开展整治阶段。镇禁毒办制定下发《镇禁毒重点整治工作实施方案》。镇委、镇**召开全镇高规格的禁毒工作会议，进行总动员。并要求各村以及禁毒办成员单位召开动员会，层层部署，签订责任状，及制定相应的整治实施方案。各村按照对已上网入库的吸毒人员开展全面核实工作，以“见面排查，见面算数”的原则，进行核实登记和评估，科学、准确统计现有登记在册吸毒人数。及时将手中掌握的案件线索进行梳理，为开展禁毒整治工作打好基础。
（二）集中实施整治阶段。
在全镇范围内以违法犯罪和非法采砂为打击重点，强化严打措施，全面开展禁毒重点整治行动，侦破案件，堵源截流，收戒吸毒人员，对重点地区和娱乐场所进行整治，严厉打击犯罪。坚决遏制来源，铲除消费市场，扭转重点地区工作局面。
（三）检查验收阶段。各村对开展禁毒重点整治工作进行总结，镇禁毒办进行考核验收，召开总结表彰会议，对成绩突出、成效显著的单位和个人进行表彰奖励，对未达考核表彰的单位进行责任追究。
五、责任分工和工作任务
按照镇委、镇**的要求，各项任务和措施落实要具体到单位，坚决完成各项目标任务。镇委综治委、镇禁毒办对贯彻落实市禁毒委会精神负总责，派出所、司法所等政法部门要发挥主力军作用，主动打击，保持对犯罪的严打高压态势；镇禁毒办各成员单位和各村各负其责，充分调动民兵队伍、联防队伍的积极性，形成有效合力，建立群策群防的社会化禁毒工作机制。
（一）镇综治办主要任务和责任。
1、督促和检查各村委会禁毒重点整治工作方案的制订和落实情况。
2、把各项禁毒指标纳入社会治安综合治理考核，根据考核结果，按照《省社会治安综合治理领导责任查究暂行规定》，进行责任追究。
3、对社区戒毒（康复）工作进行督查，定期抽查，确保工作落到实处。
4、把“禁毒优秀乡镇”、“无毒社区”等创建活动纳入社会管理综合治理和*安建设活动范围。
（二）镇禁毒办主要任务和责任。
1、制订《镇禁毒重点整治工作实施方案》，每季度对进展情况进行通报。
2、督促列为重点整治地区的`村制订重点整治实施方案，明确每年完成的各项禁毒目标任务，提出每年禁毒经费投入的具体意见。
3、指导建设社区戒毒（康复）工作。
4、加强禁毒办机构建设，推进禁毒办实体化；督促各村配备禁毒专干，村、社区成立戒毒帮教工作小组。
5、加强禁毒文化建设和青少年防范宣传活动，与普法教育、科普教育、健康教育和预防艾滋病教育相结合，以“6、26国际禁毒日”为契机，认真开展全民禁毒宣传教育活动和禁毒文化建设，深入推动禁毒文化建设和禁毒宣传教育进村进户、进学校、进场所和进单位。
（三）党政办主要任务和责任。
1、做好镇委镇**禁毒专题会议的组织工作，并做好贯彻落实的组织工作。
2、会同有关部门完善《关于进一步加大禁毒工作力度的意见》，全镇禁毒工作机制和建立全镇禁毒工作体系。
3、会同镇禁毒办公室协调、指导全镇禁毒工作的开展。
4、会同镇禁毒办公室组织镇禁毒办成员单位做好深入开展禁毒人民战争工作。
5、督促镇禁毒办会议制度，成员单位述职制度的贯彻落实。
6、负责全镇社区戒毒（康复）工作的全面开展。
（四）派出所主要任务和责任。
1、切实采取有效措施，加强口岸把关，进一步健全**、安全等部门协同禁毒的机制，落实属地管理原则，谁主管谁负责。
2、进一步加大打击犯罪的力度，形成高压态势。建立全警缉毒，责任捆绑机制，形成合力，坚持不懈地严厉打击犯罪活动。到20xx年初，破获现行刑事案件总数、团伙案件总数、重特大案件总数、抓获犯罪嫌疑人总数和缴获各类总量分别比上年有所增加。
3、每年开展数次禁毒集中统一行动，掀起打击犯罪活动和收戒吸毒人员的高潮。
4、实行目标案件管理和缉毒破案机制。建立以“打团伙、摧网络、破大案、抓毒枭、缴毒资”为目标的部、省目标案件管理和缉毒破案机制。
5、与文化、工商行政管理等部门密切配合，开展联合整治行动，依法严厉打击文化娱乐服务场所的吸**分子以及不法经营业主。
6、加强强制隔离戒毒工作，强制隔离戒毒所的收容量要达到90%以上。坚决落实**部提出的“三个一律“的原则，对新发现吸毒人员一律社区戒毒、复吸毒人员一律强制隔离戒毒、戒毒出所人员一律落实社区康复和帮教措施。
7、派出所要加强对社区戒毒、社区康复和戒毒出所人员帮教工作的指导。
（五）镇司法所主要任务和责任。
司法所积极开展对社区戒毒（康复）和戒毒出所人员帮教工作，以居住地管理为主的原则，建立对戒毒出所人员的帮教体系；积极开展社区戒毒（康复）工作。
六、工作要求
（一）加强组织领导。开展禁毒重点整治工作，是深化*安、法治、和谐建设的一项重大举措，各村和各部门要高度重视，全力以赴，真抓实干。各村两委责任人是禁毒整治的第一责任人，要把禁毒工作摆到重要议事日程，一级抓一级，一级对一级负责，层层签订责任状。
（二）明确责任。实行镇禁毒办领导和成员单位分片包干、定点联系指导、责任捆绑的做法，组织专门力量，层层落实责任制，分段完成专项斗争的各项工作目标。
（三）加强考评奖惩。镇禁毒办将对各村委会禁毒工作进行全面检查，并适时召开总结表彰大会，对在全镇禁毒整治工作中成绩突出、成效显著的单位和个人进行表彰奖励。对禁毒重点整治工作中综合考评倒数后两名的、列为重点整治地区的主要负责人要向镇禁毒办做出检讨；各村主要负责人工作不得力，禁毒指标不下达，镇禁毒办将建议镇委、镇**对各村主要负责人实行“一票否决”制度。
（四）加强保障。各村、各单位要把禁毒重点整治工作经费列入本单位财政经费预算，专款专用，确保禁毒专项整治工作的顺利进行。
（五）加强信息报送。各村、各单位确定专人负责专项行动信息报送工作。从20xx年8月份开始，严格按照方案要求，落实整治工作情况汇报，务必在每月6日之前将情况统计上报镇禁毒办公室。
一、活动背景：
在青少年健康成长过程中，毒品对青少年的危害日益严重，毒品已经随着一些不法分子对利益的追求，逐渐危害一些无知的青少年，使其越陷越深，无法自拔。因此，如何让青少年朋友拉起对毒品的警戒线，使青少年朋友特别是我们在校大学生远离毒品，已成为一个棘手的问题。
二、活动目的：
让同学们认识到毒品的危害性与远离毒品的重要性，增强同学们对毒品的警觉，增强自我保护意识，自觉抵制和远离毒品，建设一个和谐校园。
三、活动主题：
远离毒品，共建和谐校园
四、活动对象：
广西民族师范学院全院师生
五、主办单位：
院团委
六、承办单位：
红丝带协会、志愿者服务队
七、活动时间：
20xx年6月11日
八、活动地点：
食堂正门口
九、活动准备：
（1）、两协会下发本次活动的相关通知，以及各部门的工作安排
（2）、6月9日下午，完成宣传此次活动的板报，并摆放于食堂正门对面（志愿者服务队负责：何雪梅）
（3）、6月9日，红丝带协会申请活动所需要的音响以及其他用具
（4）、6月10日，将宣传横幅挂到指定地方，横幅由红丝带协会给予（志愿者服务队负责：韦乃银）
（5）、6月10日下午放学时间，红丝带协会派4或5人，在食堂附*发放少量禁毒宣传单（红丝带协会负责：贺美连）
十、活动流程：
（1）、6月11日，上午7:30，参加活动的所有工作人员和禁毒志愿者于食堂一楼集合、签到（志愿者服务队负责：农英园）
（2）、去化工楼搬来15张桌子（志愿者服务队：钟锦钊）；音响由红丝带协会负责
（3）、上午8:20，志愿者服务队组织部清点活动所需物资是否到齐，以及各工作人员是否到位（志愿者服务队：胡钰禄）
（4）、上午8:30，活动正式开始，各活动岗位开始运行
（5）、播放关于禁毒的一些知识（红丝带协会负责:XXX）
（6）、上午9:00，食堂门口举行有奖知识问答、图片展览、专家现场解答、禁毒宣言等活动（红丝带协会总负责：贺美连）
（7）、本次活动白天节目结束，原负责各项工作的负责人安排原先人员收拾活动现场（各活动相关负责人）
（8）、11日晚上食堂门口播放电影（19:30至22:00）（红丝带协会负责：XXX）
十一、活动经费预算
注：横幅、各类宣传资料均由禁毒办免费提供，活动所用多媒体均向学校申请其他经费：
杯子：2.5×3元=7.5元
红丝带：3×2元=6元
矿泉水：2×6元=12元
小扣针及透明胶：15元
奖品：
水性笔：40×1元=40元
笔记本：40× 2元=80元
总计：160.5元
十二、活动要求
（1）两协会建立总负责制，以方便活动的联系
（2）各相关承办单位保持联系，密切协调，以确保工作的顺利进行
（3）各承办单位要做好内部的协调，认真做好份内的事
（4）各成员要积极配合工作
（5）活动现场需穿统一会服以及工作证
（6）各小块负责人要尽职尽责，完成布置的任务
十三、注意事项
（1）各单位相关负责人及相关成员要服从组织安排
（2）活动过程中要遵守会场纪律
（3）做好一切准备以确保活动得以顺利进行
（4）工作人员不能无故缺*，缺*者须办好请假手续十二、活动负责人
按照全县禁毒工作的安排部署和要求，根据我镇的现状，为切实抓好我镇xx年的禁毒工作，特制定本工作方案。
一、指导思想
以实施《中华人民共和国禁毒法》为契机，以“巩固无毒镇成果”为目标，以严厉打击毒品犯罪为重点，以禁毒预防宣传教育为基础，继续深入开展禁毒人民战争，在全镇掀起禁毒工作高潮，全力遏制毒品在我镇蔓延，切实维护和促进我镇社会和谐稳定。
二、工作措施
（一）切实加强禁毒工作的组织领导。镇禁毒工作领导小组每季度研究一次禁毒工作，每半年向镇党委、**报告一次全镇的禁毒工作情况，通报全镇的禁毒工作动态。年终组织人员按照《禁毒工作责任书》的要求对各村、各单位的禁毒工作进行考核验收。
（二）切实加强禁毒工作的宣传教育。各村、各单位要以“6.26”国际禁毒宣传日为契机，采用各种宣传形式，开展禁毒宣传教育，在全镇形成良好的禁毒舆论氛围。一是在“6.26”国际宣传日，组织大规模的宣传活动。二是要加强青少年的禁毒预防教育，将禁毒知识纳入中、小学德育和法制教育的重要内容，各学校必须组织全部学生观看禁毒教育警示片二次以上。三是要加大对新型的毒品危害的宣传力度，组织防范新型的毒品集中宣传教育，努力提高人民群众防御新型的毒品的能力。四是要加强对广大农村和外出务工人员生产生活集中地区的禁毒预防教育。五是要利用新闻媒体重点开展禁毒宣传教育，通过开展各项禁毒宣传教育，使其进学校、进村组、进家庭、进机关企事业单位。六是确定万名禁毒联络员。通过对禁毒工作的不断宣传，使群众拒绝毒品的意识不断提高，志愿成为禁毒联络员，积极提供毒品的信息，为派出所及时打击提供有用的线索。
（三）切实加大毒品犯罪的打击力度。派出所要坚持“严打方针”，严厉打击毒品犯罪活动。一是要重点抓铲毒工作。镇禁毒领导小组要定期组织人员进行搜山铲毒活动。二是要完善多部门参与的毒品查缉网络，交通、邮政、安全生产、卫生、食品、工商、文化等部门要积极参与毒品查缉工作，坚持以城区和农村重点地区为重点，全面堵截毒品入境和内流。三是要发挥法律的威力严惩毒品犯罪，派出所要进一步强化毒品案件的查处力度，用好用足现有法律武器，提高办案质量，快侦、快诉、快判毒品案件，增强打击毒品犯罪的震慑力。
（四）切实加强重点整治工作。要对重点地区进行重点整治，要继续实行阶段分级分类整治，结合严打整治活动，适时开展专项清查行动。
（五）切实加强精麻药品的管制。镇禁毒领带小组要不定期对医院、药铺进行监督检查。
三、工作要求
1、强化认识。充分认识到当前我镇禁毒工作的艰巨性，切实增强禁毒斗争的责任感、使命感。
2、明确工作职责。派出所负责人为打击毒品工作第一责任人，司法所负责人为禁毒工作宣传工作第一责任人，党政主要领导要亲自组织开展禁毒工作，定期听取禁毒情况汇报。
3、加强检查督促。镇禁毒领导小组要组织督导组对各村党支部、各单位开展禁毒工作检查督导，定期开展调研活动。
4、加强考核考评。按照《尚德镇禁毒工作责任书》对各村党支部（总支）、各单位年底进行检查验收，实行排名通报制度。
——村医疗保障工作总结(10)份
今年以来，在市委、市**的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：
一、工作开展情况
（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，xx电视台、xx人民广播电台、《今日xx》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的`各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。
今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水*高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水*。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。
市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公*、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日，全市共补偿22641人次（其中住院补偿15156人次，门诊补偿7441人次，慢病补偿44人次），补偿金额共计10391865.41元（其中住院补偿总额9903841.33元，门诊补偿总额421718.08元，慢病补偿66306.00元）。通过*两年运转，以户为单位受益面达25％左右，得到2000元以上补偿金967人次，得到万元以上补偿金71人次，最高补偿金达33877元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水*。
为确实提高定点医疗机构服务水*，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达300余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
二、下一步工作要点
（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
（二）提前谋划，全力以赴，做好200X年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
一、所开展的主要工作
（一）完成职能划转，加快角色转化
按照市机构改革工作总体部署，市***的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后，科里严格对市***掌管的医药价费文件资料进行了接收，对划转的职能认真地学*研究，明确审批权限和管辖范围，进一步理清工作思路，为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后，积极适应新的工作环境，加快熟悉自身职责和科里工作职能，在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑，兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素，较快地完成了角色转换。
（二）理顺垂直管理体系，建立顺畅的管理体制
省市县医保局相继成立后，我科就价费管理、药品采购、异地就医等医药服务相关职能与省价采处和医药服务管理处及各县医保、本级医疗机构进行了对接和沟通，对相关职责进行了明确，指定了负责人，建立了微信业务群，明确上下联系方式，促进了科学有效地管理。
（三）履行自身职责，高效办理本职业务
本级职能重要，自身职责重大，与医疗机构、人民群众的切身利益息息相关，容不得半点马虎。认真履行职责，高标准地完成工作任务。一是下发了《关于各医疗机构报送相关信息数据的通知》，对各医疗机构相关信息数据的收集、报送工作进行了安排部署和细化，整理归档一批系统完善的医疗信息数据，为价费、药采、医保的科学化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申请上报了我市新增医疗服务价格项目，促进医疗服务水*的提高。三是跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行后25种药品价格的管理工作，确保价格政策的贯彻执行，使人民群众用上质优价廉的药品。四是及时答复**热线及群众的价费咨询事宜，为群众答疑释惑。上半年以来，共答复**热线政策咨询6起，群众价费咨询10人次，均给予满意的解答。五是按照《河北省医疗服务价格改革数据调查通知》，组织各医院填报医药服务收费数据，向省局上报了各医院20xx年和20xx年收入情况、耗材收入情况，为年底调整医疗服务价格做准备。
（四）推动基本医疗保险支付方式改革，把更多救命、救急的好药纳入医保。一是完善制度体系。按照“以收定支、收支*衡、略有结合”原则，大力推行以总额控制为基础，按病种、按人均基金支出定额、按人头等多种方式相结合的医保支付方式改革。健全了基本医疗保险基金收支预算管理制度，完善了医保付费总额控制办法、与总额控制相适应的考核评价体系，严格执行超定额风险预警制度，全面提高医保基金使用效率。二是确定总额控制指标。根据定点医疗机构床位数量、医疗服务项目和服务能力等情况，结合人次均医保基金支出、转院率等指标，合理核定了定点医疗机构的年度总额指标，并按月进行月度分解定额结算。三是制定年度医保支付管控标准。严格按照“年终决算、超支分担、结余结转”原则，对各医院20xx年总额控制情况进行决算，研究制定20xx年医保支付管控标准,设定统筹内住院率、转诊转院率、百元医疗收入耗材占比等考核评价指标，并在定点协议中进行了明确；单独确定考核指标，防止医院年终推诿、拒收病人。四是协同推进医联（共）体建设。出台了《关于鼓励支持城市医联体建设、实行医保基金按人头打包支付的实施方案（试行）》，按照医保基金“总额控制、结余留用、合理超支分担”原则，根据参保人筹资金额，预留调剂金、风险金、大病保险基金、意外伤害保险基金等补充医保基金后，按月按人头打包支付给医联体单位，积极推动市中医院、双滦区人民医院、营子区第六人民医院、滦*县医院、隆化县中医院、隆化县医院及15家社区卫生服务中心（站）医联体建设。
（五）完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，推动跨省异地就医直接结算。一是夯实参保扩面工作基础。在经办机构开设税务缴费窗口，建立协同联动机制，确保征管体制改革期间征缴工作不受影响。通过优化参保缴费服务流程，延长参保缴费期延长等举措，引导城乡居民稳定参保。截至目前，全市城乡居民参保292.74万人，参保率保持在96%以上，其中建档立卡贫困人口参保率达到100%。二是调整完善政策体系。出台了《进一步调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策措施的通知》，将城乡居民大病保险筹资标准由60元提高至75元，起付线标准下降到城乡居民人均收入的50%,报销比例提高至60%，进一步减轻大病保险和困难群众医疗负担。全面做好医疗救助对象的参保资助救助、门诊救助、一般住院救助、重特大疾病救助等医疗救助政策，确保困难群众及时便利享受基本医疗权益。同时进一步完善了医保结算系统，实现大病保险、意外伤害保险出院即时结算。截止目前，全市累计为6.59万人次落实大病保险待遇1.63亿元；全市享受意外伤害待遇1.6万人次，支出基金0.81亿元。三是有序扩大异地就医直接结算范围。在完善省异地就医直接结算系统的基础上，按照国家异地就医直接结算*台相关数据标准，对异地就医直接结算系统进行了升级改造，为纳入国家异地就医直接结算的定点医疗机构提供接口数据。截止目前，全市城乡居民定点医疗机构纳入省内及跨省异地就医结算*台达到60家（新增9家），每个县（市、区）至少有1家跨省定点医疗机构，实现跨区域就医结算“一卡通”；通过异地就医*台，全市累计为1.04万人次落实医疗保障待遇0.88亿元。
（六）加强民心工程建设，把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围
31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围列为新局成立后首要抓好的重点民心工程，成立了推进落实工作领导小组，具体负责组织实施、督导检查工作。制定下发了《推进落实方案》，明确了目标要求及完成时限，牵头领导、责任科室和责任人。出台了抗癌药特殊门诊管控办法，完成了系信息系统改造，组织召开了定点医疗机构工作部署会议。4月1日，已正式将31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，患者门诊就医，只要符合相关规定就可按比例报销医药费用，并实现门诊特殊病费用报销系统即时结算。截至到目前，已确定10家特药门诊定点医疗机构，办理特药审批439人，为4689人次报销医保基金2535.6万元。
二、明年工作谋划
（一）密切关注取消耗材加成医药价格调整后价格机制运行情况，加强跟踪管理，确保价格秩序稳定。
（二）加强对各县区业务指导工作力度，强化医药价费动态管理。
（三）继续跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行、药品价格的管理工作，促进带量采购工作*稳运行。
（四）强化为群众服务的意识，积极为群众答复和解决群众医药价费方面的问题，提升我局的公信力。
*日来，乡切实把解决农村群众看病难问题作为全乡中心工作来抓，全面落实新型农村合作医疗这一“民心工程”，把开展新型农村合作医疗作为建设社会主义新农村的重要工作来抓。
现在大家都在批评看病贵、药价高的现象，看不起病的问题比城市居民更为严重，农民生病常常是小病扛着，大病拖着，要是谁家有人得了一场大病，住一次医院，刚刚解决温饱的家庭就会重新返贫。新型农村合作医疗制度是党和**为解决“三农”问题，统筹城乡发展，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的一项重大决策。乡党委要求进一步提高认识，要依靠包村干部，村干部将这项工作抓实抓好，让群众从中得到更多的`实惠。
我乡制定了农村合作医疗工作具体实施方案，并做到五到位：
一是认识到位
把实行农村合作医疗作为实践“三个代表”重要思想的具体体现和促进农村经济发展、维护社会稳定及推动社会主义新农村建设的重要工作来抓；
二是领导到位
成立了“新型农村合作医疗工作领导小组”和“农村合作医疗管理办公室”，并实行领导干部包片责任制，包村干部包村责任制，村干部包户责任制，包村干部每天汇报进度，进行排名，表扬先进，鞭策后进。
三是人员到位
全体机关干部分赴全乡23个村落实农村合作医疗工作，并签订目标责任书，奖惩分明，措施到位；
四是宣传到位
通过开展现场咨询活动、发放宣传资料、悬挂标语横幅、面对面宣传等多种形式，进一步加大宣传力度，使农村合作医疗工作做到家喻户晓，人人皆知；并且深入调查研究，了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，有针对性地通过典型事例进行具体、形象、生动的宣传，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及就诊程序和报销办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，自觉地参加新型农村合作医疗。
目前，我乡的新型农村合作医疗推广工作取得了较好的成绩并正在紧张有序地进行，确保农村人口覆盖率、参合率。
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办[20xx]12号）文件要求，结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组（20xx）12号]文件精神，我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：
新农合定点医疗机构自查项目
一、内部新农合管理组织建立情况
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办[20xx]1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。
二、内部新农合相关培训情况
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学*记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学*和培训。
三、HIS系统与当地新农合信息系统联网情况
我院05年已完成了HIS信息系统建设，08年将原ADSL网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有HIS系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
四、住院参合农民分类标记情况
新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
五、新农合药品目录执行情况
我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。
六、参合农民就诊与补偿流程建立情况
参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。
七、收费项目、药品价格与参合农民费用补偿公示等情况
所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，*均住院日5.5日。
八、参合农民医疗服务信息检测和统计情况
参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，08年1-6月患者满意度*均为99%。
九、医药费用控制措施与执行情况
严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短*快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，滤布实行惠民政策。
十、临床医药专家评审医疗服务规范情况
1、合理收治
严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学*和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的.使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%-20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。
吸烟有害健康。吸烟和被动吸烟是人类健康所面临的最大的但又是可以预防的危险因素。长期以来，为有效消除烟草危害，我们一直致力于创建无烟的单位环境，营造文明和谐的工作氛围，现将有关情况汇报如下：
一、健全组织机构，切实加强对控烟工作的领导
村委会控烟小组从来都是戒烟的`典范，大部分成员从来不吸烟，及个别成员也从以前量很大逐步降低到量很小，最终到现在的基本不抽烟，起到了很好的戒烟带头作用。另外为切实加强我村控烟工作，我们专门成立了以村**何志春同志任组长，村会计付鹏云同志任副组长，各队队长和村卫生所人员任成员的控烟工作领导小组，全面加强我村控烟各项工作。此外，监督员对控烟工作进行监督检查，提出建设性意见给控烟小组，领导小组根据情况拿出整改意见后，由控烟小组成员反馈给监督员。通过建立这样严密的控烟网络，我村的控烟工作有了质的飞跃。
二、加强宣传教育，切实增强控烟工作深度
以开展活动为契机，提高群众控烟意识。今年是第24个“世界无烟日”，本次世界无烟日的主题是“世界卫生组织《烟草控制框架公约》”，口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。本次无烟日活动的核心信息是全国必须全面履行《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），以保护人类及子孙后代免受烟草消费及烟草烟雾对健康、社会、环境和经济所带来的破坏性损害等多方面对烟草危害进行了广泛的阐述，并组织控烟领导小组深入到各队进行戒烟宣讲，让他们深刻了解吸烟不仅损害自身健康，同时对家人也造成较大的危害。有报道表明，被动吸烟的危害甚至大于主动吸烟。为此控烟小组充分利用开展活动、宣传栏、广播等多种形式，对村民开展吸烟有害健康的宣传教育，提高村民的控烟知识，培养各村民不吸烟行为的好*惯，增强自我保健意识和能力。
三、完善规章制度，切实提高控烟工作质量
为使我村控烟工作再上新台阶，新水*。制定了《肖里村禁止吸烟制度》，并组织全体村干部广泛学*，以制度进一步约束烟民。此外，不定期组织禁止吸烟制度落实情况突击检查，对检查中发现的问题详细记录，并现场整改。通过这一系列措施，我村控烟工作质量有了显著提高。
控烟工作关系到全村村民的健康和生命安全，任重而道远，为此，我们将不遗余力，再鼓干劲，再上措施，进一步查漏补缺，将控烟工作进行到底。
20xx年我办确保新农合基金的安全使用，积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作，做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作，不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点，办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学*，熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。
工作总结如下：
20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率达到99%，并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。
配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查，并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元；住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡”（新农合卡及新农合银行卡）共计450张，办理门诊大病卡（慢性病卡）约300余张，并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法，对前段工作进行总结，迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作，加强农医所的能力建设，提高管理能力和工作服务效率，把党和**这项惠民政策不折不扣的落到实处。
我村位于梁弄镇西南部，距镇所在地6公里处，总面积8*方公里，于XX年由原青山、岭顶、沿山房、蔡家、汪家五个自然村合并而成。全村有农户768户，常住人口2325人。我村为山区村，青壮年基本外出打工，留守儿童与留守老人多。为方便群众就医，村医疗室设在中心村汪家自然村。
下面就一年来卫生室的工作情况做一下简要总结：
1、创造条件方便群众看病治疗。
一年来，村医疗室配备了三张输液椅及二张输液床，为群众就诊2800人次;检查血压、测体温共4850人次;重病人转送医院治疗的18人次;为低保户免费看病、送药42人次;外出出诊438人次，其中晚上就诊50人次;所有出诊、挂号、检查等费用全免。医药费也按市场药价的20%-30%优惠给病人。一年来共为村民节约*1万元，得到村民好评。
2、认真做好资料管理，当好农村卫生信息员。
一年来，为切实做好公共卫生服务，提高农村公共卫生服务水*，提高群众健康水*。在就诊之余，完善村级各类公共卫生资料，如做好全村村民的出生登记、死亡登记、防疫发卡、饮食管理、当地群众健康档案、外来人口健康档案等资料的登记管理工作，做到分类分册登记，保证资料的完整性和可查性。在此基础上，村卫生室负责人认真当好农村公共卫生信息员，收集信息资料，宣传农村爱国卫生知识，积极配合上级到我村开展工作。还多方参与村级卫生清理及环保工作。
3、加强培训，提高医学理论水*和实践能力。
为提高医学理论水*及实际操作能力，村卫生室负责人积极参与上级组织的培训，通过培训，增长了知识，特别是对处理院外急救、心脏复苏等各类突发事件上有了更全面的了解，为以后开展急救打下基础。
总之，村卫生室在过去一年的工作非常顺利，为群众解决了许多的`实际困难。虽然还有许多不足，但将在今后的工作中更加努力，坚持理论联系实际，并为实际服务的原则，造福本村广大群众。
20xx年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年，在这七年里，乡党委**认真贯彻相关政策，新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手，不断探索、规范和完善新农合运行机制，深入细致开展各项新农合工作，并适时调整新农合制度实施方案，进一步加大惠民力度，极大缓解了广大农民群众“因病致贫，因病返贫”的问题。合作医疗是******对农民的一项优惠政策，是一项亲民工程。我乡自开展新型农村合作医疗以来，在乡党委**强有力的领导下，在上级业务主管部门的指导下，我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神，在全乡扩大了新农合受益面，在这七年时间里已取得了较好的成绩。同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。今年，全乡上下齐心协力，齐抓共管合作医疗这一项工作，新农合管理体系已经全部建立，并完善了各项制度。乡党委**始终将新型农村合作医疗，作为一项为民办实事的工作来抓。党委多次召开全乡、村、社三级干部会议，宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义，乡**领导多次深入农村召开党员、村民代表大会，向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策，讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的，发动和鼓励农民参加合作医疗，安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。在乡党委**共同努力下，我乡20xx年度新型农村合作
医疗取得了较好的效果，我乡农业总人口有16530人，20xx年参合人数已达到15242人，参合率达到92%，实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系，年内门诊统筹报账到目前为止已经报了20万多元，报费10000多人次。住院报费全乡到现在为止已接*1826617.9元了，已有976人次享受了新农合政策，报费金额已比上一年增加了40多万元。我乡今年报费最高的一户，合作医疗给予了他33419.90元的补偿。他已经接*了今年合作医疗报帐的最高封顶线，像这样的事例还很多很多，就不一一列举了。从以上的事例中就可以看出新型农村合作医疗已经得到了群众的认可和赞同，从中体现了惠民政策的真正落实，切实解决了农民看病难、看病贵的问题。自从开展合作医疗以来，我乡被县**表彰为新型农村合作医疗先进单位。到目前为止我乡已全面完成了20xx年新型农村合作医疗的筹资工作，截止今日为止已收缴基金287450.00元，参合人数已达到了6559人次，力争20xx年参合率达到94%以上，进一步完善新型农村合作医疗相关政策及制度。
回顾一年的工作，我们着力在如下八个方面狠抓突破：
一是强化政策宣传，深化百姓认识。新型农村合作医疗是******落实山区农民看病难的一项惠农政策。然而，由于百姓社会层次、理解水*参差不齐，长期受小农经济自私自利思想的影响，对落实党在农村的惠民政策，百姓总是存在顾虑、担心。因此，乡党委**对这些情况积极采取有力措施，通过召开党委会、干部会、村民代表会、院户会、办板报、流动宣传车、政策咨询、印发宣传资料等多种形式强化政策宣传，深化老百姓认识，提高政策的执行力。
二是强化诚信服务，严格兑现标准。认真组织乡村干部和乡卫生院和农村合作医疗站人员上门服务，落实兑现报费政策，把惠民政策落实到实处，把钱送到老百姓手中。在20xx年全年时间里共计接待群众1000多人次，对来办事和咨询的农民给予热情的接待和耐心的解释，真正做到了对老百姓的服务。
三是开展贫困家庭医疗救助制度。我乡在开展农村合作医疗的同时并建立了农村贫困家庭医疗救助制度。我乡由乡党委**牵头、民政、财政等有关部门积极配合，对全乡农村贫困群众作深入调查，掌握贫困农民状况，并建立农村贫困家庭医疗救助制度，落实配套资金，争取上级资金扶持，切实解决贫困群众看病难问题。
四是建立了新型农村合作医疗商业理赔保险制度。自从有了新农合补充医疗保险制度以来，我乡干部就对参合农民宣传此项政策的好处，此项制度是新农合创新运行机制的有益探索，也是吸纳利用商业保险资源参与社会保障服务的大但尝试。使农民真正从中受益，我乡已有大多数参合农民得到了实惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多万元的理赔费用，自从有了新型农村合作医疗制度和理赔制度
这两项制度的产生从而真正解决了农民看病难，看病贵的实际问题。
五是建立了慢性病门诊制度。20xx年是我乡建立新型农村合作医疗慢性病门诊定额补助制度的第三年，就是对连续四年参加新型农村合作医疗的农民可享受慢性病门诊定额补助，使慢性病患者当年每人可享受500元的补助，20xx年全乡已有188人次审报了慢性病，其中已有4人次享受了此项政策，共计报费20xx.00元，从而真正解决了患慢性病患者的痛苦。
六是强化乡卫生院建设，积极改变医疗条件。乡卫生院办事无地点、查病无器械、住院无条件的实际情况，积极向上争取项目，共投资约102万元，新建一所高标准的乡卫生院，加强了乡级卫生院的建设。今年我乡卫生院已经把给参合农民报费的这一项工作开展起了，住院报费全乡到目前为止共计70多人次，补偿金额二万二千多元。门诊报费共计800多人次，门诊补偿金额一万五千多元。医务人员以精湛的医术、和蔼的态度对待病人，得到了全乡人民的一致好评。
七是强化制度建设，严格资金管理。建立健全乡卫生院、村合作医疗站、乡农村新型合作医疗办公室，岗位责任制、乡财政管理、考核追究等各项管理制度，严格了专款专用，杜绝了坐支、截留、挪用的现象发生。真正做到了合作医疗基金的安全使用，使参合农民的利益得到保障。
八是定点医疗机构的管理工作。加强对定点医疗机构的监管，提供优质医疗服务是新型农村合作医疗制度顺利推行的关键。对定点医疗机构的监管严格与否，定点医疗机构在服务中是否真正把社会效益放在首位，直接关系到**的扶助资金能不能发挥预期实效、能不能帮群众救急解难。为此，我乡新农合办公室建立了管理精细、操作性强、惩处严格的制度体系；建立健全了咨询、投诉和举报制度，开辟了群众参与监督的各种渠道，从而完善了合作医疗管理制度。
新农合制度在我乡的健康发展，切实解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题，为我乡的农村医疗保障体系的建立奠定了基石，为促进农村稳定、和谐，全面建设小康社会做出了应有贡献。立足现在，展望未来，我们确信明年的新农合工作会更加*稳、有序、健康地发展，为我乡深入贯彻落实党的科学发展观树立一面新的旗帜。
今年以来，在市委、市**的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：
一、工作开展情况
（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水*高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水*。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公*、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日，全市共补偿人次（其中住院补偿人次，门诊补偿人次，慢病补偿人次），补偿金额共计元（其中住院补偿总额元，门诊补偿总额元，慢病补偿元）。通过*两年运转，以户为单位受益面达％左右，得到元以上补偿金人次，得到万元以上补偿金人次，最高补偿金达元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理，使之不断提高服务质量和水*。为确实提高定点医疗机构服务水*，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
（三）严格财务管理，确保基金运转安全。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
二、下一步工作要点
（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
（二）提前谋划，全力以赴，做好年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
20xx年，在呼和浩特市卫生局的正确领导下，合管办认真落实新医改精神，积极抓好新型农村合作医疗工作，推动基层卫生综合改革，促进基本药物制度的落实，取得了一定的成绩，现就主要工作情况总结如下。
各旗县区按照自治区、市**要求全部建立了新农合管理经办机构，加强基金监管，确保基金安全，稳步推进新农合制度，运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级*台，实现了计算机管理，市已初步建立起了市级新农合信息*台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的'补偿模式，各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点，为发展新农合制度，建立长效发展机制奠定了基础。
一是进一步巩固参合率，逐步扩大覆盖面。20xx年全市参加新农合人数达到94.3839万人，较上年增加了17084人。按照***要求的统计年鉴的农户籍人口计算，全市参合率为91.12%。参合人数较上年增加的旗县区有，新城区（增加2454人）、**区（增加1169人）、玉泉区（增加1011人）、赛罕区（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托县（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；参合人数较上年减少的旗县区有，武川县（减少536人）。
二是提高筹资标准，增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水*，从20xx年开始，新农合**补助增加到每人每年120元。其中，中央财政按照60元的标准补助，自治区、盟市、旗县（市、区）三级财政补助标准也提高到60元，三级财政按2：1：1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。
三是提高报销比例，增强大病保障能力。按照新医改要求，全市统一新农合补偿方案，提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元，均超过了当地农民人均纯收入的6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看，新农合基金支出14812.07万元，占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元，人均实际补偿住院医药费为2194.23元，较上年增加了146.1元，住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用212***5万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿，受益面达到195.71%。
四是不断创新制度，逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次，推行门诊统筹，深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》，积极充实市合管办人员，积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水*试点实施方案》，积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。8月份转发发了内蒙古自治区《关于开展新农合门诊统筹工作的通知》，呼和浩特市旗县区全部开展了门诊统筹，开展了以门诊总额预付、单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作，12月份卫生厅下发《关于实行新农合支付制度改革试点的指导意见》，要求呼和浩特市托县、和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点，力争在2-3年内，在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为，控制医药费用的不合理增长，今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用，同时落实新农合基本药物目录政策，将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围，报销比例比非基本药物并提高10个百分点。
五是实行即时结报制度，进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构，并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议，并开展了即时结报工作。
——乡村振兴医疗保障工作总结（精选5篇）
我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。
一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。
一年来，我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、基础设施完善 基础管理到位
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；
2、数次培训了专业上岗操作人员；
3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作，实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。
二、医保管理不断加强
1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
三、加大政策宣传力度 福利惠泽参保职工
1、采用宣传页和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。
2、根据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理解落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣传标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣传，方便了医保职工的就医。
4、医保管理科在总结日常工作的基础上，研究制作了方便医保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…医保参保人员，请主动告知接诊医生，确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语，不仅保护了参保人员的利益，体现了国家政策的优越性，也受到了医保就诊患者的交口称赞。
四、设置全程导医 方便就医职工
1、在不同楼层分设导医台，安排专职导医人员和联系电话，为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。
2、导医引导病人就医，对病人实施全程服务，是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。
五、不断改善就医环境 实现廉价优质服务
1、在医保病人就医条件改善上，我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修，使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件，廉价的收费标准，使我院知名度在短时间内有了长足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在执行医疗中心规定的前提下，尽量降低和减少医保病人的押金收取数额，受到了病人的赞扬。
3、在出院病人费用结算时，我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率，及时结清住院费用，使病人体会到医保结算的快捷性。
4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动，目前已推出降价品种60个，有效地*抑了药价，降低了医保病人费用支出。
六、严格执行协议规定 确保患者规范就医
1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定，对在我院门诊就医、住院的医保患者，都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象，保证了医保基金的正常使用。
3、在医保病人的管理上，我院指定专门领导负责，建立健全了门（急）诊留观制度，医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
七、医保定点医疗机构资格证书年检
1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检，总结完善了工作情况，得到了上级主管部门的认可；
2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。
八、医保服务协议的续签
1、根据医保中心领导的要求，我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾，在总结经验的基础上，借鉴兄弟单位成功的管理办法，使我院的医保服务工作得到了进一步提升。
2、医保协议的续签，是中心领导对我院医保工作的肯定，也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。
九、居民医保工作
1、居民医保工作在我市刚刚起步，我院响应**号召，主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列，自觉接受中心领导的监督管理，自愿成为医保双定医院。
2、中心领导批准了我院的申请，对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导，对此，我们对中心领导的信任表示感谢。
3、在为居民医保人员服务的过程中，我们根据居民医保群体的特点，不厌其烦地解释政策，尽心尽力地提供服务。
十、单病种限价工作
1、根据医保中心的工作安排，我院从最大限度地让利参保人员考虑，制定并上报了35个限价病种，该病种限价工作正在推开中。
2、单病种限价的推行，使参保人员得到了实惠，减少了医保费用的'开支。
十一、医保*价医院工作
1、医保*价医院的建立，是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召，积极组织，主动安排，向中心领导递交了*价医院申请。
2、在医保*价医院的准备和申请工作上，我们一直在努力。
十二、医保体检工作
1、在20xx年度参加医保体检的基础上，我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。
2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋，为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果；在该项工作中，我院尽职尽责、细致耐心，较好地完成了中心交付的任务。
医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任，不论在审核报账还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面，这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来，在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下，我认真贯彻医疗保险有关政策规定，立足岗位，安心做好本质工作，一心一意为参保人员提供优质的服务，牢固树立了“审核股无小事”的思想，尽职尽责，努力工作，取得了一定的进步，同时存在一些很明显的不足之处，现将总结如下：
一、主要表现
(一) 认真学*，注重提高。
20xx年以来，我认真学*医疗保险各种政策法规和规章制度，不断加强医疗保险经办流程的学*，熟悉工作业务流程，努力增强自身业务能力。在工作之余，我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，学*关于医疗保险业务的各种文件，认真做到向书本学*，向领导学*，向同事学*。我深知如不虚心学*，积极求教，实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈，我觉得，局里的每位同事都是我的老师，他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学*求教把书本经验转化为实践经验，我自身的素质和能力才得以不断提高，工作才能胜任。
(二)脚踏实地，努力工作 审核股工作的好坏，直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质，给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养，我深知工作之难，责任之大。为此，认真制定工作计划，一是端正工作态度。按照岗位基本要求，我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤，四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风，踏实细心的工作态度，以高度的责任感和事业心来为单位服务，希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中，认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的'作用。因此，在工作中，我坚持做到“四个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的事项在我手中积压，不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓，认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员，是领导身边的一兵，言行举止都注重约束自己，对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;
对外界做到坦荡处事、自重自爱，努力做到对上不轻漫，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行维护领导的威信，维护整个机关的形象。
(三)转变作风，摆正位置。
我始终把耐得*淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”，“不由自主”。因此，我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲，努力保证了审核工作的高效运转。在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，认真做好工作。服从领导安排，不计得失、不挑轻重。自工作以来，没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中，坚持正直、谦虚、朴实的生活作风，摆正自己的位置，尊重领导，团结同志，*等相处，以诚待人，不趋炎附势，也不欺上压下，正确维系好与领导、同事相处的尺与度，大事讲原则，小事讲风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀。
二、存在问题
20xx年，在领导和同志们的关心支持下，我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富，畏手畏脚，不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学*掌握新政策、新规定还不够，对新形势下的工作需求还有差距;学*上不够高标准、严要求等。
三、今后打算
(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责，严守机关秘密，服从单位安排，脚踏实地完成各项任务。
(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学*，同时加强政策调研，不断提高理论水*和办事的能力。
(三)更要树立起良好的自身形象，在工作中成为同事的榜样，在感情上成为同事信任伙伴。
(四)工作中要学会开动脑筋，主动思考，充分发挥领导的参谋作用，积极为领导出谋划策，探索工作的方法和思路。
(五)积极与领导进行交流，出现工作上和思想上的问题及时汇报，也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正，使我的工作能够更加完善。 总之，20xx年以来，通过努力学*和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养，多学*为人处世的哲学，不断超越现在的自己，争取更大的进步!
20xx年度，在局领导班子的领导下，在局里各科室的紧密协作下，基金科根据年初计划，编制预算，核算收支，报送报表，力求做到“以收定支，收支*衡，略有节余”，现就20xx年度的工作总结如下：
一、基金收支情况
1、1—11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元，城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元，其中统筹基金支出2149万元，个人帐户支出1035万元，已出现收不抵支。
2、1—11月工伤保险基金收入99万元，工伤保险基金支出102万元，生育保险基金收入1.4万元，生育保险基金支出0.9万元。
3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元，支出900万元。
二、主要工作情况
1、按上级要求，及时编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报，并于每季根据数据编写基金运行情况分析，力求更好的为领导决策做好参谋。
2、加大各项医疗保险费征收力度，做到应收尽收。
一是职工医疗保险费用的征收，今年在各单位报送职工参保资料时，我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案，6月份在财政与银行的配合下，扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元，通过核对，误差比以前年度减少，防止了基金的流失。
二是工伤生育保险费用的征收，每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科，使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。
三是配合向上争资争项目的工作，工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元，城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元，省级配套1094.5万元已全部入账。
3、控制支出，保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对，做到数字无误，合理规范，再向财政申请各项医疗保险基金，及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上，以确保参保对象享受正常的医疗待遇。
4、配合审计组，做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份，国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计，我局的各项基金也接受了此次审计，在历时两个月的审计过程中，我科与业务科室相互协调，密切合作，提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等，对审计组提出存在的问题进行了整改，通过这次审计，更加规范了基金的征缴、使用及管理。
5、通过协调，解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年，在职工保险科的配合下，划拨了20xx及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元，保障了参保对象的医疗待遇。
6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20xx年，我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据，并及时发放、核销，确保居民参保工作的正常顺利进行。
三、工作的不足
1、与财政的沟通协调不够，目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元，统筹基金收不抵支，使基金运行出现风险，已占用了个人账户资金。
2、*时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够，不能形成信息及调查报告，不能更好地为领导决策起到参谋作用。
四、工作计划
1、做好20xx年财政供养人员配套资金预算表，多争取资金，将基金运行风险降到最低。
2、与职工保险科配合，办理20xx年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴，力求做到零误差。
3、及时编制及报送各项基金年报和20xx年预算报表。
4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据，发放到各乡镇及象湖镇各居委会，确保20xx年居民参保续保工作顺利进行。
5、与业务科室配合，加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作，杜绝基金的流失。
6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作，并参与各险种的扩面工作。
7、加强学*，包括政治及专业学*，将新的政策学*通透，更好的为参保对象服务。
20xx年在我院领导高度重视下，按照x市城乡居医保政策及x市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保办工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学*活动：
一是通过中层干部会议讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识；
二是发放宣传资料、张贴宣传栏、政策分享职工微信群、医保政策考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力，力争让广大医务人员了解医保政策，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院：
一是在院内公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然，大厅内安排值班人员给相关病人提供医保政策咨询；
二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督；
三是全面推行住院病人费用清单制，并对医保结算信息实行公开公示制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院结算三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，加强病房管理，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，通过医保患者住院登记表，核查有无挂床现象，有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，一律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理医疗保险结算的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策，认真解答群众提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。本年度医保结算窗口代结外院住院204人次，外院门诊367人次。全年打卡发放外院医保资金61余万元。开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”，结算辖区贫困人口县外住院就医15人次，垫付资金9万元、县外门诊119人次，垫付资金34万元，办理慢性病就诊证597人。医保运行过程中，广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题，本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，医保办工作人员严格把关，规范操作，实行一站式服务，大大提高了参保满意度。
四、不足之处及下一步工作计划
我院医保工作在开展过程中，得益于市医保局、县医保局、医保中心、霍邱一院的大力支持及我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因医保实施规定的具体细则不够明确，临床医师慢性病诊疗及用药目录熟悉度不够，软件系统不够成熟，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民，加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。努力更多更好地为人民服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展作出贡献。
我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
xx年迎接区社保中心检查两次，xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的.评价。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
——大型活动医疗保障工作总结范文5份
一年来，在局党政的正确领导下，在单位领导及同志们的帮助、支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学*、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水*和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下：
思想上，我坚持把加强学*作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学*，关心国家大事，认真学*“三个代表”重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学*的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学*，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学*意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。
按照保山市卫计委医疗专家进社区的要求，从20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排肿瘤科耿计伟、颌面外科王国彪、神经外科王学进、内分泌科赵娟、肾内科苏晓艳、麻醉科兰娇嫣、门诊部熊要兰、泌尿外科杨立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆阳区兰城社区卫生服务中心开展对口支援工作，现将开展工作以来我院的对口支援开展工作总结如下：来到隆阳区永昌社区卫生服务中心，和社区医院的医生们，共同学*，共同努力，共同工作，共同进步；在工作中，我们克服困难，多想办法，努力工作，仔细耐心，热情周到地为群众提供就医服务。我们在这一个多月的时间里，遵纪守法，团结互助，努力工作，现将这一阶段的工作开展情况总结如下：
一、活动开展情况
1、开展学术讲座
我们在社区医院会议室为社区及乡镇卫生院的医务人员开设了《腰椎间盘突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X读片》、《尿路感染》、《肾病综合征》等六个专题的学术讲座，有100多人次的医务人员参加。
2、实施诊疗工作
在每周的两次下社区工作中，我们为广大群众进行诊疗和咨询活动，共为100多人次的群众实施了诊疗工作。
3、为群众义诊
我们小组主动到隆阳区永昌社区卫生服务中心开展义诊和健康宣教工作，共为群众义诊100多人次，深受群众的欢迎和好评。
4、我们小组分两批到隆阳区永昌社区卫生服务中心，积极与医务人员进行交流、指导等，帮助完善社区医院的各项工作制度，对医生医疗文书的书写进行了规范，对医疗行为进行了规范的指导，为提高他们的诊疗技术作出了努力。
5、双向转诊
一个多月来，我小组共从隆阳区永昌社区卫生服务中心转诊到我院病人10余人次。
二、指出存在的问题
通过一个多月来的工作，我小组指出社区卫生服务存在的问题如下：
1、双向转诊制度不够完善，一些病人送往上级医院诊疗后，并没有转回社区卫生服务中心医院进行康复治疗；一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生服务中心治疗。
2、社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范，用药不规范，医疗文书书写不规范，存在医疗安全隐患。
三、提出建议
1、希望制定相关的规章制度，使医务人员自觉执行双向转诊制度，做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。
2、加强对社区医生业务培训，规范其诊疗行为，并制定严格的奖惩制度，努力杜绝医疗隐患。
3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能，积极开展康复保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年医疗专家进社区暨巩固创建示范社区”活动的开展，对帮助我市社区卫生服务中心医院健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水*、纠正不良诊疗行为、指导和协助开展健康教育工作等方面，起到了帮助提高、促进规范的作用；为我市的乡镇、社区卫生中心医院和市级医疗机构建起了沟通的渠道，将对今后促进和提高社区医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。
在全民医保工作启动伊始，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件，20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议，全面启动我院大学生城镇医疗保险工作，截止11月2日，我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束，现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下：
一、组织领导到位
学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作，成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组，印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件，各部门认真组织学*。
二、广泛深入宣传
卢晓霖副院长多次在分院院长会议上，对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求，各分院分别召开班主任、辅导员会议，传达会议精神，把此项政策告知每个学生，使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作，是社会保障工作的重要组成部分，是党和**解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生，每人每年90元保险费，全部由国家财政支付，个人无需缴费政策，对解决贫困大学生看病有着十分重要意义，也是党和**建立民生工程的重要举措。
时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学*着，在实践中不断磨练自己的`工作能力，使我的业务水*得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!
作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学*中多思考，发现问题多反馈。
xx年我要更加努力工作：
1、进一步提高服务水*，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学*医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
市委、市**的正确领导下以及在医保相关部门的指导下，我院始终以完善制度为主线，以强化管理，优化服务为重点，努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人（1——12月），住院人次，全年医保收入元，同比上一年度增长%。离休干部门诊人次，住院人次，总收入xx万元，同比增长X%，两项合计xx万元，较去年增长xx%，另有生育保险人，收入xx万元，全年共计xx万元。
一、全年工作回顾
1、不断调整医院职能地位，树立创新理念。
随着医疗保险制度的全面推行，医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体，在医改新形势下，我们要在原有运行基础上创新理念，找好医院和患者关系的定位。对于此项工作，医院领导给予了充分重视，首先加强了医院的自身建设，完善相关科室，充实了工作人员，制订了严格的管理制度，逐步规范了医疗服务行为，努力提高医疗护理质量，增强医院的核心竞争力，使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性，适应医改的大趋势，发挥医院在医保工作中的主体地位。
2、继续完善制度建设，做到有章可依，有章必依。
20xx年我院与社保局签定了相关服务协议，其后医保办组织相关人员进行了认真学*，了解协议内容，领会协议精神，据此修订完善了有关规章制度，使每个人的职责更加明确，分工更加合理，并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩，以此来保证每个医保就医人员的合法利益。
3、加强内部审核机制，严把质量关。
随着医保制度的不断深入，和社保“一卡通”启动，医疗保险做到全覆盖，医保监察力度必然会加大，因此对医保病历书写的要求也会更加严格，医保办在*期加强了内部审核机制，在科主任初审的基础上，医保办定期复审，针对每一份出院病历都要检查，做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查，认真对待市社保局检查人员指出的问题，及时上报和整改，对于屡次出现问题的科室，要与其主任谈话，并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议，讨论医保运行过程中存在的问题，及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学*，做好相关记录工作。
4、确保医保基金运行安全，信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水*的体系，为了把这项工作真正落到实处，使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室，并逐条落实，力争先进。
5、逐级上报，完善各项审批制度。
为确保医保工作的连贯性，各种审批表均由科主任签字审核后，在规定时间内报至医保办，然后上报社保局。
6、做好生育保险工作，打造产科品牌。
随着生育保险的启动，我院做为我市产科的龙头医院，一定要抓住机遇，实行一站式服务，努力提高经济效益，树立社会品牌，为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务，不断发展和延伸“品牌产科”。
7、健全离休干部医疗保障机制。
根据省委、省**《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求，落实好张办字（20xx）18号文件精神，我院本着尽全力为离休干部服务好的原则，在现有选择我院的老干部的基础上，吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。
8、继续做好城镇居民医保。
随着城镇居民医保的启动，我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策，实行床头卡独立识别，病案专人管理，使居民医保在规范，有序，健康的轨道上运行。
二、20xx年工作设想及计划
1、不断提高服务水*，优化就医环境。
随着我院新的病房楼投入使用，加之各种新设备的购买以及人员的培训和学*，我院的就医条件将发生巨大变化。因此，我们更要抓好医保病人的服务质量，以期在去年完成xx万元（包括离休和统筹）的基础上力争达到万元（包括离休和统筹）。
2、加强管理与培训，严格掌握医保政策。
在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置，将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一，掌握程度参差不齐，导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训，严把入院关，层层负责，确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。
3、做好离休干部的服务工作，确保等级评定顺利过关。在新的一年里，我们将一如既往地为离休干部服务好，这不仅是关医疗服务和经济效益问题，更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中，我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控，合理用药，合理检查上有所突破。
这一年我院的.医保工作取得了一定的成绩，同时也存在着一些问题，但我们深信在新的一年里，在医保局的大力支持下，在院领导的正确领导下，依靠每一个医保工作者的共同努力，我们一定会把这项工作完成的更加出色，使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处，为创建和谐张家口作出自己的贡献。
——医院宣传工作方案优选【5】份
一 市场状况分析
（一）环境分析
1、大环境
竞争激烈的西安医疗市场中，多数民营、股份制医院目前的经营情况并不乐观。据有关资料显示，目前西安市营利性医疗机构占全部医疗机构44.2％，但其门诊总量只占7.7％，年入院人次只占2.9％，只有20％处于盈利状态，余下的80％仍旧苦等行业转机的到来。造成这一现状的原因主要有：
医疗机构实行分类管理后，民营医院不但不享受国家的财政补助，而且在经营活动中还要承担纳税的义务。
民众就医观念守旧，*80%的人群独信“大”医院、专家，造成规模较大的医院资源紧张，人满为患，而民营医院资源闲置和浪费。
民营医院自负盈亏，独自承担医疗风险。
国家对民营医院缺乏必要的政策支持和指导。
2、西安市环境
①民营医院众多，市场竞争较为激烈
②虚假医疗广告泛滥，民营医院信誉缺失
③民众选择就医的方向不甚明确#
3 XX医院周边环境
①大型社区较多
②医院辐射区域中竞争对手相对较少
③前身是第三医院，信誉度较高。
（二）竞争性分析
1、优势分析Strength
1）、机制灵活，与市场结合紧密，市场营销运作能力和应变能力强。
2）、价格优势较为容易赢得市场。
3）、温馨的服务：人性化、个性化。
2、劣势分析Weakness
1）、第三医院更名，在大众心中形成“民营医院”的负面形象。
2）、更名至今时间较短，品牌形象还没有深入人心。
3）、缺乏差异化竞争力，不容易在众多的同行中脱颖而出。
3、机会分析Opportunity
应充分利用自身经营管理上的灵活性，走“大专科、小综合”路线。建立正确的医院营销观，建立防御市场定位，尽快提高病员对医院的满意度和忠诚度以及社会美誉度。
4、威胁分析Threats
1）、竞争者相对较多，医疗市场份额有限。
2）、目前虚假医疗广告成风，导致民营、股份制医院整体信誉的缺失。
3）、作为民营医院，若对“医疗纠纷”处理不妥，后果十分严重
（三）患者需求分析
需求：价格 效果 效率服务
需求层次
满意程度
再次就医几率
应对措施
理想需求
4项满意
90%选择本院
做好回访慰问
可以接受
3项满意
70%选择本院
努力培养忠诚度
勉强接受
1、2项满意
30%选择本院
积极改进服务
不能认同
4项都不满意
不会选择本院
找出关键问题与矛盾
由以上分析可以进行患者细分，并按等级发行医疗卡。（详见下述具体方案）
（四）策划的预期目标
临*圣诞节、元旦节和农历新年，医疗行业即将迎来“就医高峰”，XX医院应牢牢抓住这个机会，充分发挥自身优势，适当加大推广力度，并根据现实情况，结合自身资源，合理的开展实施以下方案，预期可以达到在短期内提升品牌知名度、增加入门量、提高效益的目标。
二 营销方案
1、确定准确且个性化的品牌定位
①时尚都市
②安全先进
③快餐式就医
④*价不*质
2、强化品牌意识，树立正确的品牌理念
纯粹做品牌是品牌过度化的做法。在医疗环境发生巨大变化的今天，信任危机*卷医疗市场，因此，医院做品牌，有超凡脱俗之处，也有一厢情愿之处。整个行业面临信誉危机，民营医院单纯的做品牌，无异于螳臂当车。
我们认为：应先品牌、后“掠夺”，用品牌更好地掩护掠夺。
3、策划*价品牌，提高品牌影响力;
价格是反映市场变化最灵敏的因素，医疗服务价格代表了品牌医院的形象。（详见特色营销内容）
4、提高服务质量，提升竞争力
在院内开展质量教育，造就一支具有强烈质量意识、一丝不苟、精益求精的技能职工队伍。在提供医疗服务的同时为患者提供导向服务和延伸服务等方面的.个性化服务。
5、导入CS（患者满意度）管理体系
实施患者体验管理、医患沟通制度，通过媒体配合宣传，增加社会美誉度。使顾客从“满意”到“愿意”。
6、重视人才培养，注重品牌创新
重视医师的职业素质，重视整个医院的总体素质。
（二）广告策划
1、减少宣传工作的盲目性，提高宣传效果
选择合适的宣传载体与形式，做好两个方面的工作:
传媒的选择
目前较为常见的媒体运用方式是同时使用一种首选媒体以及一种或多种补充媒体。广告预算的一半或更多是用在首选媒体上的。某媒体被选择为首选媒体的原因在于它是唯一最有效的实现所有品牌沟通目标以及引发患者就诊行为的媒体。应根据医院品牌忠诚度状况、精确定义各种目标受众后再合理选择首选媒体和补充媒体内容的策划明确主题，突出强调内容，避免整个版面被大字体覆盖。
语言具有艺术性，减少受众反感。
内容言简意赅，避免繁琐冗长。
文案需结合消费心理
形式新颖多样。
2、努力将广告宣传控制在温和的商业色彩范围内:
多考虑兼顾实现短期利润目标与实现医院可持续经营目标的问题，分散老百姓对医院营利性质的注意力。主打两张推广王牌。
公益：“寒冬送温暖”系列活动：对交警（呼吸道 腰腿痛）、教师（肩周炎 呼吸道）、的哥（前列腺）等的免费检查活动。前往老人院，儿童村送关怀送健康
各种公益活动应以尊重人权，尊重患者为核心思想，通过与媒体联系，取得社会舆论支持，赢得人心
B标准：开展医疗行业“诚信医疗规范”宣传活动。拉开与竞争对手的距离，提高社会关注度，掌握市场主动权推广手法上要以活动为主，广告为辅，以有限的广告投入赢得无限的宣传效果。
3、建立完善的宣传网络
充分利用现代化信息技术，提高专业化医院服务质量，加快服务网络化进程。
①在西安市主流网络媒体（如：西安腾讯网等）投放医院相关信息。
②在医疗论坛中人为搞好网络宣传，可以由专人负责上网，在西安主流医疗论坛和大论坛医疗版块发布信息（如就医经历，医疗收费情况等，以患者身份来说服大众）
③医院在自己网站上建立论坛，一是收集反馈信息，查漏补缺，提高自身服务质量，二是解答患者问题，提升医院形象
要有专人负责，及时更新内容，以免给人留下闲置的印象。
加强周边培育
据调查资料显示，病人有就*就医的*惯，都市医院周边社区较多，有一定的市场容量和市场半径。目前大多数医院做周边培育时主要方式是义诊、咨询等。但显然这样的效果不大。单纯的义诊咨询已经不能吸引群众的目光了，义诊、咨询也需要设计和包装。如给各种活动披上“文化”或“艺术”的外衣，才能以新取胜。
以各种节日为载体，运用以下两种方式，推出各种活动。
A配伍：与公益机构联办“文化艺术与医疗一同进社区”活动。
B变形：举办“健康相伴”卡拉OK比赛，奖品是医院优惠券或免费体检卡等
①使更名后的XX医院再次公益性的贴*百姓。
②聚拢人气，提高关注度，吸引眼球。
③让从没有进入过医院的人群认识医院的服务
④高强度的宣传医院形象、强势科室等信息，使医院的医疗服务形象在短期内深入人心。
5、宣传目标明确的新颖服务
①外来工就医绿色通道
②都市女性温馨就医体验
③健康老人关爱行动
6、赠送小礼品
7如印有“西安XX医院”字样的雨伞，围裙，烟灰缸等。
①礼品价格低廉，实用性强
②90%以上的人群会使用这些礼品
③该礼品有70%以上的机率会被除使用者以外的人注意到
（三）特色营销
1、单病种治疗费用打包或单病种限价收费
目前多数医院都是概念性的提出“*价医院”，这并不能让群众很清晰的了解“*”在何处。而在明确各项收费和确保医疗质量的基础上推出“单病种治疗费用打包或限价”的优惠项目，即对单一病种从确诊入院到治愈出院期间所发生所有费用进行打包优惠或最高价限定，可以使老百姓更加清楚的体会到“*价”的具体所在和真实体现。同时与其他*价医院划清界限，提高市场竞争力，扩大市场占有率，最终提升利润率。
[宣传该项活动时应突出“*价不*质”的口号，与其他低价低质的医院拉开档次。
2、自主选择医生
①使患者更加自主的享受就医过程，充分体现患者就是“上帝”的服务理念。
②激励医师之间开展良性竞争。调动医师工作积极性。
③促进医务人员由被动服务到主动服务的自主转变。
此项新颖的特色营销项目可以迅速提升医院的社会影响力和知名度
3、开展消费积分活动
该活动通过给患者提供正常就医外的附加利益来刺激、满足其需求。其内涵与实质是对患者来院就医的激励活动。营销卡成本更低、见效更快、满足个性需求、更易培养忠诚患者。其形象设计应使持卡者有使用、收藏的欲望与价值。
实施步骤
A建立完善的入院病员档案库
B划定积分标准、等级奖励、会员优惠项目
C制作积分卡、会员卡
D给入院病人发放积分卡，实行积分返礼制
E对积分到达会员等级的患者发放会员卡，开展会员折扣优惠活动
卡式营销效应分析
A长期忠诚患者：培养品牌认知、医疗*惯、培养忠诚患者
B带动效应：消费带动、口碑相传、“以一带三”效应
C长期效益：享受长期高品质服务、医疗消费定向
会员卡的大体分类
A全家福卡（居民小区)
B学子卡(各大专院校学生)
C园丁卡(各种院校老师)
D阳光宝贝卡（婴儿、儿童）
E夕阳红卡（中老年人）
F温情玫瑰卡（女性）
G思乡情卡（打工人群）
卡式营销目的
A稳定大多数潜在重复消费的患者。
B吸引初次入院的患者再次来院就医，培养病员忠诚度。
C在患者收藏和使用过程中该卡有一定的广告宣传效应。
该活动较为新颖，容易吸引群众眼球、提高社会关注度。具体实施方式见实施细则!
（四）拓展营
1、横向联系：与实力强大的医院在业务上进行强强联合，资源优势互补，同时提高本院知明度
2、纵向联系：建立附*社区诊所、服务站之间的医疗协作关系，使其向本院输送病源。
3、与其他行业的合作：搭建与培训机构的合作桥梁，主要开展对岗前培训人群批量体检以及健康证的发放工作。
（五）提升服务质量
开展5S服务：Smile微笑 Speeay效率 Sincerity诚信 Security安全 Sostenuto跟踪:
A量化对医护人员的管理
B促进服务水*的提升
C树立良好品牌形象
表层：服务态度、微笑，宾馆式、空姐式的服务。导医、护士、行政后勤人员为主
中层：同情心、同理心、亲友式服务。以医生、护士为主
深层：精神支柱、战胜疾病的信心。以医生为主
（六）提供增值服务
1、定时组织各种专题宣讲，普及医疗知识
如新生儿护理、季节病的防治等。吸引在院及周边社区人群对医院的关注
2、提供免费接送患者的服务项目
根据实际情况和能力开展该项目。体现医院对患者的人性关怀，提升美誉度。
3、举办健康俱乐部、病友联盟等活动
接*目标患者，吸引潜在病员。
（七）树立企业文化
围绕医院发展建设，抓好医疗服务水*、医疗服务质量这两个中心任务，着力构建以人为本，以铸造企业医院精神为核心，以提高医院核心竞争力为主题，以理念识别、行为识别、形象识别为内容的、开放的企业医院文化体系。使医院文化升华为一种精神、一种信念和一种意识，成为医护员工操守的行为准则，自觉行动。提升医护员工自身的素质和自身修养，重视人的价值和潜能，发挥人的创造性和自主性。激励员工为医院的经济和文化作出应有的贡献。 CIS策划设计，即医院识别系统
它将企业的经营理念和形象定位通过视觉设计以及对内、对外的传达实施，从而建立鲜明的企业形象，实现品牌较高的知名度、良好的美誉度，最终实现较高的品牌忠诚度。 CIS由以下三大要素构成
MI理念识别系统：指医院经营理念、医院文化与医院经营定位以及形象定位等。
VI视觉识别系统：指医院视觉识别的一切事物，如医院标志、名称、标准字、标准色、事务用品、导医台、标牌系统、交通工具、制服、广告规范等
行为识别系统：通过医院及全体员工的各种行为来表达而建立的医院形象。医院BI包括内
为进一步做好我医院效能年活动的宣传报道工作，努力营造“人人讲效能、处处抓效能、事事创效能”的浓厚氛围，调动全院广大干部职工参与效能年活动的积极性和主动性，推动我院效能建设的深入开展，制定本方案。
一、宣传重点
围绕效能年活动以“提高医院工作效率”为重点，以深化医院改革和工作创新为动力这一主线，坚持正确的舆论导向。大力宣传报道效能年活动的重大意义；及时报道我院开展效能建设的进展情况；着力宣传各科室改进工作作风、提高工作效率、改善服务态度、规范服务行为、提升医院管理和医疗服务质量的好做法、好经验和好典型；全面反映我院**思想、改革创新的新思路、新举措、新成效；生动展观全院广大干部职工在效能年活动中呈现出的饱满热情和崭新风貌。
二、宣传内容
（一）宣传开展效能年活动的目的意义、各阶段工作要求；宣传开展效能年活动的重要性、必要性、紧迫性、长期性，增强广大干部职工做好这项工作的主动性和自觉性。
（二）宣传各科室在提高办事效率、改进工作作风、增强履职能力、提高管理水*以及在完善制度、规范程序、强化监督，“提速、提质、提效”等方面的新思路、新举措、新成效。
（三）宣传各科室在贯彻《XX年江西省胸科医院效能年活动实施方案》中十个方面重点工作的落实情况。
（四）宣传行政、后勤科室在提高机关干部素质和能力、提高行政管理工作效率等方面的情况。
（五）宣传各科室在加**生服务能力建设、规范医疗服务行为、推行人性化服务等方面的好做法、好经验。
（六）宣传我院医德医风建设、职业道德建设的突出成就；宣传惠民、便民、利民的服务措施和保障人民健康方面的重要举措。
（七）宣传各科室在规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，解决群众“看病难，看病贵”的具体措施及成效。
（八）宣传卫生相关法律法规、公开药品价格政策、医疗服务收费标准、收费项目和其他与患者密切相关事项的重要内容；
（九）宣传我院广大医务工作者在救死扶伤、救灾防病各项工作中涌现出来的.先进典型和感人事迹，树立我院的良好形象。
三、宣传方法
（一）在门诊和院部分别悬挂省卫生厅制定的全省卫生系公立医疗机构统效能年活动宣传横幅标语各一条（附后
）。
（二）在医院网站、院报开辟效能年活动工作专栏，公布医院效能活动组织机构、工作方案、工作进度表、责任分工表、工作简报及活动图片资料，及时反映活动的成效、经验，编发有关信息资料。
（三）编印效能年活动工作简报，及时向省卫生厅效能办上报我院效能年活动工作的进展、特色。
（四）各党支部、各科室可结合各自工作实际，认真组织撰写稿件向院效能办投稿，大力宣传本支部本科室开展效能年活动的好做法、好经验；医院将在XX年组织有关媒体开展1次集体采访活动，集中报道我院开展效能年活动的新思路、新举措、新成效。（各党支部、各科室至少撰写一篇本支部本科室在效能年活动中的关于新举措新思路的书面调研材料，并于3月25日前报送院效能办公室）
（五）加大对我院开展效能年活动涌现出来的先进典型的宣传力度，树立和宣传一批在效能年活动工作中涌现出来的先进集体和先进个人。
（六）各党支部、各科室可结合其他工作，采取如“法制宣传周”、“主题宣传日”、“ 社区义诊”、“青年志愿者服务”等形式，用群众通俗易懂的语言和喜闻乐见的形式，印制有关宣传资料，向群众和患者广泛发放。
四、有关要求
（一）院效能办将指导定专门人员负责宣传工作，结合医院实际制定切实可行的各个阶段的宣传计划并精心组织实施。
（二）宣传工作要突出主题，把握导向，坚持以正面宣传为主。集中反映我院**思想、改革创新的新思路、新举措、新成效。要坚持“公开、准确、及时、透明、全面”的原则，保证广大干部职工和患者对开展效能年活动的知情权、参与权、监督权。使患者通过这次效能年活动，加深对我院工作的关心、理解和支持。
（三）宣传工作要紧密结合医院中心工作特别是深化医院改革，加快医院发展，突出我院开展效能年活动的特色，运用灵活多样的形式和手段，全方位、多角度生动展现我院广大干部职工在效能年活动中呈现出的饱满热情和崭新风貌，增强宣传报道的针对性、实效性。
（四）要正确对待、积极支持并引导媒体加强对我院开展效能年活动的舆论监督。对媒体的舆论监督要快速反应，正确引导，及时处理。
一、 活动构思
1、以剪彩揭幕为主线，通过门诊部剪彩揭幕、馈赠礼品、发放免费体验卡、庆祝酒会来完成活动目的。
2、通过活动传播本门诊部开诊的信息，使患者或潜在的患者获得信息。
3、通过活动的间接影响，使更多的患者对本门诊部的专家、设备、疗法和就诊环境等综合实力有一个基本的了解，进而吸引更多的患者前不就诊。
4、通过活动的各种新闻传播，让更多的患者深刻了解本门诊部的各种信息，较其他方式更为客观。
二、 整体气氛布置
整个会场将配合门诊部剪彩揭幕的主题，以剪彩揭幕的热烈喜庆和庄重气氛为基调，门诊气体拱形门悬立大门作呼应，并输出博爱综合门诊开诊的信息。从门诊部门口及大门前两侧布置有协和门诊部标志的彩旗，保证做到气氛庄重热烈。
1、门诊部布置
（1）在本门诊部两侧插上路旗及指示牌。
（2）悬挂XX综合门诊部开诊庆典横幅。
内容：文字“XX综合门诊部开诊庆典”
颜色：字（中黄色）底色（红色）
字体：粗黑体
（3）充气拱形门一个（内容、颜色、字体同（2））
（4）门口铺红色地毯，摆花蓝和鲜花盆景。
（5）门诊部内四壁挂满红、黄、蓝相间的气球。
（6）门诊部门匾罩红绸布。
2、门诊部外墙布置
现场八条悬挂外墙
3、主会场区——门诊大厅口
（1）在门诊部大厅的入口处设置一签到处，摆放一铺红布的长木桌，引导佳宾签到和控制入场秩序。
（2）会场周围设置两只大音箱和有架话筒，便于主持和有关人员发言讲话。
（3）乐队位于大门的另一侧。
三、 活动程序设置
作为一个庆典活动，欢庆的气氛应浓烈，我们计划用一部分欢庆活动来起到调动会场情绪的作用。由乐队来制造喜庆气氛，也是为以后的项目打气助兴作准备。由于它费用低、收益大、最容易制造气氛和场面。故而，以乐队演奏活动作为开业仪式上的一个组成部分最为合理。另外，应当由司仪主持庆典活动全过程，由司仪来穿针引线，才能使会场井然有序。
具体活动程序设置：
09:00 门诊部护士迎宾（护士礼仪小姐引导嘉宾签名和派发资料）。
09:20 礼仪小姐请嘉宾、记者到主会场。
09:30 乐队奏曲和司仪亮相，宣布XX综合门诊部开诊庆典开始并向嘉宾介绍庆典活动简况，逐一介绍到场领导及嘉宾。
09:50 门诊主任致词（致词内容主要是感谢各级领导在百忙之中抽空前来参加XX综合门诊部的开诊仪式，规划方案《医院开业策划方案》。并对本门诊部进行简短介绍。
10:00 领导讲话（内容主要为祝贺词及本门诊部在藤县设立的意义）。
10:20 剪彩仪式。
10:30 揭幕仪式。
10:40 燃放鞭炮，乐队乐曲再次响起。
10:50 邀请嘉宾前往门诊部参观和稍作休息（这时本门诊部应有护士发门诊的'宣传单页并为市民派发礼品和门诊的免费体检卡）。
12:00 ××酒店，庆祝酒会开始（酒会可以以西式自助餐形式，气氛融洽又高雅）。
四、 活动配合
1、活动总负责――总务组：负责活动总体进展，确定嘉宾名单
人员配置：暂定1人。
2、现场总协调――会场组：协调现场各工序间工作。
人员配置：暂定1人。
3、道具准备――后勤组：负责购买活动所需材料及用品，活动结束的清理会场。
人员配置：暂定1人。
4、对外联络――公关组：负责派送请柬，联系乐队、司仪、新闻媒体、酒店等。
人员配置：暂定1人。
5、宾客接待――接待组：负责嘉宾签到处，发放资料，为嘉宾佩戴贵宾花，引导车辆停放，活动结束后，负责送客。
人员配置：暂定4人。
五、 媒体配合
XX综合门诊部3月16日的开业仪式是门诊整体实力的首次亮相。这次关键性的亮相将影响到今后整个门诊的业绩。所以本阶段广告宣传以塑造企业形象和建立品牌知名度为目标，从而尽快奠定桂*协和综合门诊部在人们心目中的档次和形象。本阶段我们将主要采用报纸、电视、宣传单页和条幅等传播媒体和传播方式，以大量的硬性广告来宣传项目。
1、在《DM速递》上刊登
时间： 3月15日、18日的1/2版。
文案： 横排 “三月一十六日”
横排黑体小字：值XX综合门诊部3月19日开诊之际，凡持本报莅临者均有精美礼品赠送。
另：在版面上还应把XX门诊部标志和广告语“关注健康，博爱人生”都标注上，标志图案要显眼，广告语字体要有别于文案字体。
地址： 藤县河东大转盘 电话：XXXXX
2、在藤县电视台八点黄金段广告中播放文字广告也可选择多台播放的游字广告。时间：3月14日－3月18日五天。
3、 市各主要街道悬挂条幅（3月14日－3月18日七天）
（1）3月19日 XX综合门诊部开诊庆典隆重举行。
（2））3月19日 XX综合门诊今日开始免费体检。
4、制作宣传单页和免费体检卡，派业务员到各繁华地段及乡镇居民区散发(以赶墟时间为准,各地分发的时间另行安排)。
时间： 3月14日－3月21日七天
文案： A页：（参照报纸广告）
B页：（门诊概况）
六、 费用预算
1、 报纸广告刊登费用：XXX元x2次=XXXX元
2、 电视广告费用：XXXX元
3、条幅10条：XX元/条x8条=XXXX元
4、请柬：XXX张 1.00元/张（参考价）=38元
5、司仪：XXX元
6、礼仪小姐：10人（内部护士） XXX元/半天/人
7、乐队：参考价：500元
8、充气拱形门：一座×XXXX元/天（参考价）
9、路旗：6.5元/米×50米=325元
11、花蓝：60元/个×10个=600元
12、佳宾胸花：4.00元/束x20束=80元
13、鞭炮：200元
14、会餐费：80元/人x70人=4000元
15、装饰品购买费（如气球等）：100元
17、宣传单页制作费：2万份x9.5=1900元
18、音响、话筒租用费：参考价650元（可以不租那么好的设备）
20、签名用文具购买费：10元
21、剪彩、揭幕用红绸购买费：100元
22、礼品：待定
23、其它费用：
总计：XXXXXX元
20xx年05月31日是第xx个世界无烟日，今年的宣传主题“烟草业干扰”，口号是“生活远离烟草，生命拥抱春天”。我中心根据区疾控通知要求，结合我中心实际情况，特制定大托医院20xx年5.31世界无烟日宣传活动方案如下：
一、活动目的
本次活动的重点普及烟草危害知识，开展控烟干预，以唤起人民群众劝阻吸烟以及主动戒烟，进一步倡导人们摒弃不良*惯，建立健康文明的生活方式。
二、活动时间：20xx年05月31日
三、活动内容与方式
1、在医院大门口设置宣传咨询台、宣传横幅，向过往行人发放控烟宣传资料。
2、设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊、接诊室、病房走廊等处张贴悬挂禁烟标志，向全院工作人员进行禁烟宣传。
3、向住院病人宣传吸烟有害健康的`医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。
4、发动全体医务人员在工作、诊疗活动中，适时主动地向病人及家属宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。
5、积极创建无烟医院。
四、活动要求
活动结束后，将工作的总结以书面形式报告上级主管部门。
为进一步做好医院效能年活动的宣传报道工作，努力营造“人人讲效能、处处抓效能、事事创效能”的浓厚氛围，调动全院广大干部职工参与效能年活动的积极性和主动性，推动全院效能建设的深入开展，制定本方案。
一、宣传重点
围绕效能年活动以“提高医院工作效率”为重点，以“创建最优发展环境、提升医疗服务水*”为目标，以深化医院改革和工作创新为动力这一主线，坚持正确的舆—论导向，大力宣传报道效能年活动的重大意义；及时报道医院开展效能年活动的进展情况；着力宣传医院改进工作作风、提高工作效率、改进服务态度、规范服务行为、提升医院管理和医疗服务质量的好做法、好经验和好典型；全面反映医院**思想、改革创新的新思路、新举措、新成效；生动展现全院广大干部职工在效能年活动中呈现出的饱满热情和崭新面貌。
二、宣传内容
（一）宣传开展效能年活动的`目的意义、各阶段工作要求；宣传开展效能年活动的重要性、必要性、紧迫性、长期性，增强全院广大干部职工做好这项工作的主动性和自觉性。
（二）宣传医院在加**生服务能力建设、提高工作效率、规范医疗服务行为、推行人性化服务等方面的好做法、好经验。
（三）宣传医院医德医风建设、职业道德建设的突出成就；宣传惠民、便民、利民的服务措施和保障人民健康方面的重要举措。
（四）宣传医院在规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，解决群众“看病难、看病贵”的具体措施及成效。
（五）宣传卫生相关法律法规、公开药品价格政策、医疗服务收费标准和有关医疗服务、收费项目及其他与群众密切相关事项的重要内容。
（六）宣传医务人员在救死扶伤、救灾防病各项工作中涌现出来的先进典型和感人事迹，树立医院的良好形象。
三、宣传方法
（一）根据省卫生厅制定的卫生系统效能年活动宣传标语，做好张贴或悬挂工作。责任科室：医院效能办。
（二）在医院网站上开辟效能年活动工作专栏，及时反映活动的成效、经验、编发有关信息资料。责任科室：医院效能办、药械科。
（三）编印效能年活动工作简报，及时向医院内外报道效能年活动工作的进展、特色。责任科室：医院效能办。
（四）结合医院工作实际，一方面认真组织撰写新闻稿件向媒体投稿，大力宣传医院开展效能年的好做法、好经验；另一方面要在20xx年组织有关媒体开展1—2次集体采访活动，集中报道医院开展效能年活动的新思路、新举措、新成效。责任科室：各科室、医院效能办。
（五）加大对医院开展效能年活动工作中涌现出来的先进典型的宣传力度，树立和宣传一批在效能年活动工作中涌现出来的先进典型科室和个人。责任科室：各科室、医院效能办。
（六）结合其他工作，如“法制宣传周”、“专题宣传月”、“义务咨询”、“社区服务”、“三下乡”等形式，用群众通俗易懂的语言和喜闻乐见的形式，印制有关宣传资料或宣传手册，向社会各界广泛发放。责任科室：医院效能办、医务科。
四、有关要求
（一）各党支部各科室要指定专门人员负责宣传工作，结合医院宣传工作方案精心组织实施。各科室在活动期间要完成6篇相关信息和宣传。信息完成情况与科室绩效挂钩。
（二）宣传工作要突出主题，把握导向，坚持以正面宣传为主，集中反映医院效能建设、改革创新的新思路、新举措、新成效。要坚持“公开、准确、及时、透明、全面”的原则，保证医院广大职工和社会各界对开展效能年活动的知情权、参与权、监督权。通过这次效能年活动，加深社会各界对医院工作的关心、理解和支持。
（三）宣传工作要紧密结合医院中心工作特别是深化医药卫生体制改革，突出医院开展效能年活动的特色，运用灵活多样的形式和手段，全方位、多角度生动展现全院广大干部职工在效能年活动中呈现出饱满的热情和崭新的风貌，增强宣传报道的针对性、实效性。
（四）要正确对待、积极支持并引导媒体加强对医院开展效能年活动的舆论监督，对媒体的舆论监督要快速反映，正确引导，及时处理。
——医疗保障服务中心年度总结范文五份
我在河西学生医保中心经过两年的历练，本着我中心以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，*台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，立足本岗，踏踏实实的完成好自己的本职工作，如下是我今年的工作汇报。
今年的政策较往年有一定的变化，医保中心加大政策推动和行政推动力度，个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导，同步推动各校开展扩面工作；借助全市学生医保扩面征缴有利形势，积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的参保缴费工作；对去年未缴费学生进行梳理分析，采取不同措施动员缴费，进一步推进外地来津打工子女的参保问题。
去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学，今年又进一步扩大到托幼机构，在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策，先期随保险公司到划片学校进行医保宣传，把政策落实到位，重点加强私立学校的宣传工作，对老师的问题细心解答。后期报盘的时间紧，任务比往年都要重，我抓紧工作上的一切时间下校帮助老师做好学生名单录入报盘工作，有些学校如闽侯路小学在校生人数多，老师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作，为了能让学生在一天参保，能够减轻老师的负担，我自愿帮助老师完成学生信息录入和报盘的工作，每天和同事下校宣传并帮助老师做好报盘工作。加班加点协助老师将工作做好，大大提升了工作效率，及时完成了大校的参保工作。通过积极的服务于学校，解决学校后顾之忧，得到学校老师主管领导的认可，从而保证了我区参保工作的有效推动。
回顾过去的一年，我按照“立足本岗，严于律己”的总体要求，认真学*实践科学发展观，认真学*理论知识和业务知识，努力提高工作水*。建立健全医保宣传制度，积极实现参保全覆盖；在工作中创新思想理念，积极扩展学生医疗保险的内涵和功能，继续发挥桥梁和纽带的作用，积极解决在工作中出现的瓶颈问题，寻找差距，规划前景，在新的一年里，争取做出更加辉煌的业绩。
一、基金征缴情况
截止目前，城镇职工基本医疗保险参保人数x.x万人，统筹基金收入xx.xx万元，统筹基金支出xx.xx万元，个人账户收入xx.xx万元，支出xx.xx万元，累计结余x.xx亿元。
城乡居民基本医疗保险参保人数xx.x万人，统筹基金收入x.xx亿元，统筹基金支出x.xx亿元，累计结余x.x亿元。医保局加大政策宣传力度，提高广大市民政策知晓率及参保意愿，规范基金征缴，做到应保尽保。
二、加强基金监管，保障运行质量
医保局全面强化基金内控工作，基金征缴、待遇支付、财务管理、医保病人就医就诊实现信息化、系统化管理，有效杜绝了基金的跑冒滴漏，确保了基金安全运行。
xx年以来xx市医保局深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作。第一阶段自查自纠已结束，现开展第二阶段全面排查、抽查复查阶段，上级医保部门将依据全面排查整治进展情况，采取交叉检查方式对各地排查整治情况进行抽查复查。
xx市医保局深入开展医疗保障基金保用监督管理条例的学*与宣传工作，使医保工作人员和两定机构学法、知法、懂法，遵守法律条例。
xx年x月以来，xx市纪委监委联合医保局、卫健局、市场***、***集中开展为期二个月的整治骗取医保基金专项和行动，第一阶段自查自纠已经结束。专项检查人员现在进入全面检查阶段。
三、全面落实医保政策，提高医疗保障水*
1.异地就医直接结算工作
稳步推进异地就医直接结算工作。凡是符合转诊条件的参保人员异地就医备案及结算，做到转一个、登一个、结一个。让群众少跑腿，让信息多跑路，不断优化医保公共服务，参保群众的满意度进一步提高，已基本实现异地住院就医结算全国联网。
2.贫困人口慢性病、重症工作
为切实减轻贫困家庭就医负担，确保医保扶贫政策落到实处，我局对建档立卡贫困人口开设绿色通道，设立慢性病认定工作窗口，做到随来随受理，对符合慢性病条件的建档立卡贫困人口随时认定。截至目前，共认定建档立卡贫困人员慢性病人xx（普通慢性病xx人、重症xx人），并发放《建档立卡贫困人员慢性病专用证》；门诊两病（高血压、糖尿病）xx人。共提高建档立卡贫困人口医疗待遇xx人次、提高医疗待遇xx.xx万元，其中：基本医保提高待遇xx人次、提高待遇xx.x万元，大病保险提高待遇xx人次、提高待遇xx.x万元，医疗救助xx人次、救助金额xx.xx万元。
3.严格落实药品集中采购政策
积极落实国家带量、x带量中标药品采购工作，规范医疗机构采购行为；督促医疗机构及时回款；监督配送企业及时配送，确保中标药品能及时在医疗机构上架销售；保障患者能及时购买中标药品，减轻患者负担。截止目前，医疗机构在x省药品集中采购*台采购约xx.xx万元药品。
根据市委市**的部署，我局于xx年x月xx日正式挂牌运作，整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责，市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室，行政编制xx名。设局长x名，副局长x名；正科级领导职数x名，副科级领导职数x名（其中x名负责党务工作）。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市**的正确领导下，我局坚持以人民为中心的发展理念，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想，深化医疗保障制度改革，加强医保基金监管，加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门，我局克服人手少、工作量大等困难，迎难而上，知难而进，积极主动化解矛盾，确保工作顺利推进、衔接顺畅，推动了我市医疗保障事业持续健康发展。
一、工作推进情况
（一）巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围
xx年至目前止，参保人数达xx.xx万人，其中:城乡居民医疗保险达xx.xx万人，城镇职工医保达xx.xx万人，参保率达巩固在xx.x%以上。
（二）稳步提高医保待遇水*，减轻看病负担
1、城镇职工医疗保险待遇
（1）住院报销比例：社区卫生服务中心住院报销比例退休人员xx%，在职职工xx%，一级医院退休人员xx%，在职职工xx%；二级医院退休人员xx%，在职职工xx%；三级医院退休人员xx%，在职职工xx%。
（2）城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是：在一个保险年度内，被保险人住院和特殊门诊就医（不分医院级别）发生的符合xx市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用，个人自付累计超过xx元（不含起付线）以上的费用，按xx%的比例进行赔付，最高赔付xx万元。
城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种xx种。
2、城乡居民医疗保险待遇标准
（1）住院报销比例：一级医院报销提高到xx%，二级医院报销提高到xx%，三级医院报销提高到xx%。起付线：一级医院xx元，二级医院xx元，三级医院xx元，市外住院xx元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元（基本医疗保险统筹xx万元、高额补充险xx元、大病保险xx万元）。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种xx种。
（2）完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低，分段设置支付比例，大病保险起付标准为xx元，参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到xx元至xx元报销比例为xx%，xx元以上最高报销xx%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准，并提高报销比例，不设年度最高支付限额。其中，特困供养人员、孤儿起付标准下调xx%，报销比例达到xx%；建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调xx%，报销比例达到xx%。
（三）有序推进医疗救助职能移交工作
印发了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》（阳医保通〔xx〕xx号），拟定了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》（征求意见稿），开设了医疗救助基金银行专户，成功搭建基本医疗信息系统，xx年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。xx年，我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数xxx人，支付资金xx万元；至目前止，住院救助人次xx人，门诊救助人次xx人；住院救助资金支付xx万元，门诊救助资金支付xx万元。
（四）做好xx年城乡居民医保宣传发动参保工作
xx年城乡居民医保宣传发动参保工作从xx年xx月xx日开始至xx月xx日结束，个人缴费xx元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围，允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。
（五）加大财政投入，稳定筹资机制
一是提高财政补助标准，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保险筹资水*，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本级基金预算工作
xx年城乡居民基本医疗保险市本级配套资金预算计划xx.xx万元，医疗救助市本级配套资金预算计划xx.xx万元。
（七）稳步推行公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革工作。一是按照省推广药品集团采购工作有关文件要求，我局扎实推进我市药品集团采购各项工作。今年x月xx日，市**成立了xx市药品跨区域联合集团采购领导小组，统筹协调推进药品集中采购工作；结合本市实际，于x月xx日以市**印发了《xx市人民**关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》（；xx月xx日组建xx市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购药事管理委员会；为了加快推进我市集中采购工作，全面贯彻落实国家组织药品集中采购试点工作决策部署，增强药品供应保障能力，降低药品采购价格，减轻群众药费负担，xx月x-x日组织市药事管理委员会成员同志外出参观学*市等地的先进药品集中采购经验和做法；xx月xx日市医保局、市卫健局、市财政局、市市场***联合印发《xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作实施方案》。二是全面贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。为推进落实我市药品跨区域联合集中采购和国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作，xx月xx日下午，我局组织召开落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作会议；xx月xx日下午，我局在xx市委党校报告厅举办了全市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购业务培训班，同时，联合市卫健局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场***印发《xx市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作方案的通知》和《xx市实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的通知》。
（八）落实公立医院取消医用耗材加成补偿新机制。一是今年x月份机构改革成立xx市医疗保障局以来，我局在市发改局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市财政局联合印发的《xx市公立医院医疗服务价格调整方案》（阳发改收费〔xx〕xx号）基础上，会同各有关单位、相关公立医疗单位认真贯彻执行医疗服务价格，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，使医疗服务价格调整体现医务人员技术劳务价值，进一步理顺医疗服务项目比价关系。二是自x月份起，按照《x省人民**办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》（粤府办〔xx〕x号）及《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，我局选定了xx间医院作为我市的样本评估医院，参加取消医用耗材加成后全省医疗服务价格调整政策效果评估工作。
（九）深化医保支付方式改革工作。一是争取到省的支持，确定阳西县为x省唯一的紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，试点工作已于x月x日正式启动实施；积极指导阳西结合本地实际，制定医共体医保支付改革工作实施细则，按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则，探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式，提升基层医疗卫生机构能力，优化医疗资源合理配置，促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变，让老百姓享受就*就地就医的优质医疗服务，更好地解决老百姓看病难、看病贵问题。二是为切实保障我市基本医疗保险参保人的医疗保险权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善基本医疗保险支付制度，提高医保基金使用效率，根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔xx〕xx号）、《关于全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作的通知》（粤人社函〔xx〕xx号）精神，借鉴先进地区经验并结合我市xx年总额控制下按病种分值付费政策落实实际情况，对《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》（阳人社发〔xx〕xx号）进行了修订完善，形成了《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》。
（十）按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。xx年，根据省医保局转发国家医保局文件要求，认真做好第一批xx种谈判药品有关情况报送工作，并且每月按要求将xx种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局；同时，按照国家和省政策有关要求，将第一批xx种谈判药品及xx种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。
（十一）开展打击欺诈骗保专项治理，强化基金监管工作
根据《xx市医疗保障局关于xx年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》，我局组织各县（市、区）医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。
x-x月份在全市范围内开展了打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动：一是充分利用各类现代传媒开展集中宣传，二是举办打击欺诈骗保维护基金安全医疗保障现场咨询活动，三是召开“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会，营造我市打击欺诈骗保的良好氛围，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。集中宣传月活动开展以来，全市各类定点医疗机构显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语xx多条，悬挂横幅xx多条，通过电视台、电台以及大型户外广告屏在黄金时段播放宣传标语、宣传动漫视频xx多时次。共计发放宣传册子和宣传单张xx份，接受现场咨询人数*xx人次。
（十二）开展xx年度医疗服务行为检查，提升我市医保监管能力
为规范我市医疗服务行为，控制医保基金不合理支出，根据《中华人民共和国社会保险法》、《***办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》（***〔xx〕xx号）和《关于做好xx医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔xx〕xx号）等有关法律法规、政策和文件精神，省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构xx年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有：轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查，并对检查中发现的问题进行了集中反馈，提出了针对性的意见和建议，取得较好的成效。
二、存在问题
（一）人员编制不足，日常工作超负荷运转。基金支出必须实行“三级审核”，但经办机构在编人员少，一些业务科室必须要经常加班才能完成工作任务。新组建的医保局，有些只划转了职能，但没有相应划转编制和人员，因而工作上有些被动。特别是党建和基金监管工作越来越重要，信息化程度越来越高，因此，文秘、财会、医学、计算机等相关专业人员的缺乏成了制约我局事业发展的瓶颈。
（二）现医保行政机构与医保经办机构分离，医保经办机构为市人社局下属部门，造成经办工作沟通不顺、协调不畅，特别是各县（市、区），问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展，更多要依托经办机构，长此以往，可能会造成责任不清，运转不灵，不但会造成部门之间产生矛盾，而且会影响参保人的利益。
（三）医疗救助“一站式”结算系统对象信息更新时间较长，每月由省政数局更新一次，影响了新增救助对象“一站式”结算工作。
三、下一步工作计划
（一）按照省的统一部署，推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。
（二）按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。
（三）资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。
（四）拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。
（五）推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市**部署的工作实际，继续按省**加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神，并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果，会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。
（六）进一步深化医保支付方式制度改革，并结合工作实际，完善我市按病种分值付费实施方案，继续规范经办管理，强化考核措施，逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系，按省医保要求，做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。
（七）继续按照省有关加快推进跨省异地就医直接结算工作要求，积极扩大全市各相关医疗机构上线直接结算覆盖范围。
（八）根据市**印发《xx市人民**关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》，按照我市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案要求，积极推进全市公立医疗机构药品集中采购各项有关工作。落实*台遴选工作，并与所选*台进行药品集中采购上线运行对接工作，尽快实现药品集中采购信息联网对接，确保上线运行等相关工作，扎实推进我市药品集团采购各项相关工作。
（九）按照国家和省医保政策有关要求，及时做好我市谈判抗癌药等有关谈判药品的支付情况汇总统计工作，配合做好各类抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品医保报销工作。
（十）开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”，建立长效工作机制，同时，结合本次省专家组对我市xx年度医疗服务行为的检查，重点加强对逐利行为突出的定点医疗机构的监督检查，进一步强化定点医疗机构和参保人员的法制意识，不断提高监管水*和监管效能，建立健全医保基金的长效监管机制，提升我市医保监管总体能力，切实保障参保人合法权益，控制医保基金不合理支出，防范基金欺诈风险，持续保持打击欺诈骗保高压态势，营造全社会关注医保、共同维护医保基金安全的良好氛围，确保医保基金用在真正有需要的患者身上。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高；二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题；三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》（试行），对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”；城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
二、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水*
我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作；二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程；三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水*。
“四项制度”是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等；定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等；定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益；审计公开制度，定期请审计、***门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。
“五项服务”是：即时服务，公开医保政策、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据；上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作；异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就*就诊；日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为；监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。
三、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障
按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇；同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞；1―11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元。
四、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于*衡
一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用；在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施，今年1―11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5，较上年增加75万元，增长19；基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元；统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。
五、强化学*、规范管理，自身建设进一步加强
首先是进一步完善了学*制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学*，要求做好学*笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水*和各项能力得到了加强。
二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《20xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成。
三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水*。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称“医保一卡通”，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务。
四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣传的力度，1―11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇。
五是积极参与县委、县**的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
六、存在问题
1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖面小，基金总量不大，抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。
20xx年度，在局领导班子的领导下，在局里各科室的紧密协作下，基金科根据年初计划，编制预算，核算收支，报送报表，力求做到“以收定支，收支*衡，略有节余”，现就20xx年度的工作总结如下：
一、基金收支情况
1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元，城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元，其中统筹基金支出2149万元，个人帐户支出1035万元，已出现收不抵支。
2、1—11月工伤保险基金收入99万元，工伤保险基金支出102万元，生育保险基金收入1.4万元，生育保险基金支出0.9万元。
3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元，支出900万元。
二、主要工作情况
1、按上级要求，及时编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报，并于每季根据数据编写基金运行情况分析，力求更好的为领导决策做好参谋。
2、加大各项医疗保险费征收力度，做到应收尽收。
一是职工医疗保险费用的征收，今年在各单位报送职工参保资料时，我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案，6月份在财政与银行的配合下，扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元，通过核对，误差比以前年度减少，防止了基金的流失。
二是工伤生育保险费用的征收，每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科，使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。
三是配合向上争资争项目的工作，工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元，城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元，省级配套1094.5万元已全部入账。
3、控制支出，保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对，做到数字无误，合理规范，再向财政申请各项医疗保险基金，及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上，以确保参保对象享受正常的医疗待遇。
4、配合审计组，做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份，国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计，我局的各项基金也接受了此次审计，在历时两个月的审计过程中，我科与业务科室相互协调，密切合作，提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等，对审计组提出存在的问题进行了整改，通过这次审计，更加规范了基金的征缴、使用及管理。
5、通过协调，解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年，在职工保险科的配合下，划拨了20x及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元，保障了参保对象的医疗待遇。
6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20xx年，我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据，并及时发放、核销，确保居民参保工作的正常顺利进行。
三、工作的不足
1、与财政的沟通协调不够，目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元，统筹基金收不抵支，使基金运行出现风险，已占用了个人账户资金。
2、*时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够，不能形成信息及调查报告，不能更好地为领导决策起到参谋作用。
四、工作计划
1、做好20xx年财政供养人员配套资金预算表，多争取资金，将基金运行风险降到最低。
2、与职工保险科配合，办理20xx年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴，力求做到零误差。
3、及时编制及报送各项基金年报和20xx年预算报表。
4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据，发放到各乡镇及象湖镇各居委会，确保20xx年居民参保续保工作顺利进行。
5、与业务科室配合，加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作，杜绝基金的流失。
6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作，并参与各险种的扩面工作。
7、加强学*，包括政治及专业学*，将新的政策学*通透，更好的为参保对象服务。
