为了认真贯彻执行<食品安全法>，维护食品流通安全，本经营户郑重承诺:
一、严格依照<食品安全法>等法律法规从事食品经营活动，对社会和公众负责，诚信经营，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。
二、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场地，符合下列要求:
(一)经营场所与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定距离；
(二)经营场所与个人生活空间 分开；
(三)经营场所保持内部环境整洁。
三、具有与经营的食品品种、数量相适应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施，符合下列要求:
(一)设备及设施空间布局和操作流程设计合理；
(二)贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害，保持清洁，符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不将食品与有毒、有害物品一起运输；
(三)备有数量足够、安全无害的工具、容器，标志明显，防止直接入口食品与非直接入口食品、原料与成品交叉污染；
(四)食品容器、工具和设备与个人生活用品严格分开。
四、执行从业人员健康管理制度。经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后方从事食品经营活动。保持个人卫生，销售食品时洗净双手，穿戴清洁的工作衣、帽。
五、配备专职或者兼职的食品安全管理人员，制定保证食品安全的规章制度。被吊销食品生产、流通或者餐馆服务许可证的单位，其直接负责的主管人员自处罚决定之日起五年内不从事食品经营管理工作。
六、建立食品进货查验记录制度。采购食品时查验供货者的许可证和食品合格的证明文件，并如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。食品进货查验记录真实，保存期限不少于二年。在条件成熟时尽量使用电子方式记录台帐。
实行统一配送经营方式的食品经营企业，由企业总部统一查验供货的许可证和食品合格的证明文件，进行食品进货查验记录。
七、按照保证食品安全的要求贮存食品，定期检查货架及库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品。
八、对于自检或行政部门公布的不合格食品，立即采取下架封存、停止销售等措施，通知相关生产经营者和消费者，记录停止经营和通知情况，并协助做好不合格食品的召回工作。
九、食品广告的内容真实合法，不含有虚假、夸大的内容，不涉及疾病预防、治疗功能。
十、经营预包装食品的，同时符合下列要求:
(一)按照食品标签标示的警示标志、警示说明或者注意事项的要求销售；
(二)进口预包装食品的包装上有中文标签、中文说明书，载明食品原产地以及境内代理商的名称、地址、联系方式。
十一、经营散装食品的，同时符合下列要求:
(一)贮存散装食品，在贮存位置标明食品的名称、生产日期、保质期、生产名称及联系方式等内容；
(二)销售散装食品，在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容；
十二、经营直接入口食品的，同时符合下列要求:
(一)患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不从事经营活动；
(二)有小包装或者使用无毒、清洁的包装材料、餐具；
(三)使用无毒、清洁的售货工具；
(四)用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准；
(五)使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害；
十三、经营食品贮存、运输和装卸业务的，同时符合下列要求:
(一)贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害，保持清洁；
(二)不将食品与有毒、有害物品一同贮存、运输和装卸。
十四、经营食品批发业务的，同时符合下列要求:
(一)出具有溯源功能的销售凭证，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、购货者名称及联系方式、销售日期等内容，其中一联用于建立销售台帐；
(二)在条件允许情况下，设置食品检测室，配备专门的检测设备，有专职的检测人员，每天开展食品检测工作，并将检测结果在醒目位置公示。
十五、食品集中市场开办者、柜台出租者和展销会举办者，同时符合下列要求:
(一)审查入场食品经营者的许可证，明确入场食品经营者的食品安全管理责任，定期对入场食品经营者的'经营环境和条件进行检查；
(二)发现食品经营者有违反相关法律规定的行为的，及时制止并立即报告工商部门。
十六、如有销售明知是不符合食品安全标准食品的行为，承诺赔偿消费者损失，并支付价款十倍的赔偿金。
十七、自觉接受群众监督。取得食品流通许可证后，将食品流通许可证正本悬挂在经营场所的显眼处。
十八、以上承诺如有违反，自愿接受工商部门按照法律法规规定给予的处罚。
承诺单位(盖章):
承诺人(签名):
日期:xxxx年xx月xx日
本人向公司郑重承诺：
1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。
2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。
3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。
4、如因伤者本人提供虚假证或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。
5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。
6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。
7、管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。
8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室执行。
承诺人：
20xx年x月x日
根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程安全生产管理条例》和《建筑工程安全生产监督管理工作导则》的相关规定，安全生产实施全过程全方位的管理，加大检查力度，消除各类安全隐患，认真履行以下安全生产管理责任：
1、为进一步贯彻“安全第一、预防为主、综合管理”安全工作方针，杜绝违章作业和安全事故发生，进入施工现场必须服从总包单位管理及安全文明施工奖罚制度。
2、建立安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度、安全生产检查制度和操作规程，保证对该工程施工过程中定期进行专项安全检查，并做好安全检查记录。对该工程项目安全施工负责，落实安全生产责任制度，并根据工程特点组织制定安全施工措施。消除安全事故隐患，及时、如实报告总包、监理方安全作业动态。
3、发现安全事故隐患，应及时向项目经理和安全生产管理机构报告；对违章指挥、违章操作的，应立即制止，保证特殊作业人员持证上岗，方可作业。
4、对施工过程中含有危险性（重大）的分部、分项工程，必须严格执行专项施工方案编制、审核、审批程序，在施工时还应做好安全技术交底和检查验收工作。
5、施工前，我公司负责项目管理的技术人员对有关安全施工技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并签字确认。
对该工程现场 “四口”是指：楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口；“五临边”是指：沟、坑，槽和深基础周边、楼层周边；楼梯侧边；*台或阳台边；屋面周边及电梯井、连墙件、软隔离、采光井、工字钢、底部二层的硬隔离严禁随意拆移；如果在施工的确要拆移，必须要请示总包安全科、技术科及施工负责人的同意，方可拆除。
6、在施工现场建立消防安全责任制，确定消防安全责任人，制定
用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，自已配备消防器材，在动火前必须要向总包单位开好施工动火证。
7、认真做好“三级”安全教育工作，作业人员进入新的岗位或者
新的施工项目开工前，必须接受安全生产教育培训。未经教育培训或者教育培训考核不合格的人员不得上岗作业；同时要向作业人员提供必要的安全防护用具和用品；并告知危险岗位的操作规程和违章操作的危害性。
我代表公司承诺：作业无安全生产责任事故。并严格执行上述内
容及标准抓好该工程安全管理，随时接受监理安全生产检查，如果造成自身及他人安全事故等，本公司自愿承担一切事故责任。
承诺人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
——事故责任承诺书 (菁华3篇)
法人承诺书
我单位保证严格按照*《易制毒化学品管理条例》和*部《易制毒化学品购销和运输办法》及相关法律、法规之规定，保证本单位提交的所有材料的真实性、合法性；保证将易制毒化学品全部按合法用途使用，在任何情况下不用于非法生产非法产品，不挪作他用、不私自转让其他单位或个人；并加强对易制毒化学品的管理，完善企业内部管理制度，落实专人管理，防止我单位的易制毒化学品流入非法渠道；自觉接受监督管理。如有违反上述承诺，我单位（及本人）自愿接受处罚。
法定代表人签字： （单位印章）
年 月 日
根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程安全生产管理条例》和《建筑工程安全生产监督管理工作导则》的相关规定，安全生产实施全过程全方位的管理，加大检查力度，消除各类安全隐患，认真履行以下安全生产管理责任：
1、为进一步贯彻“安全第一、预防为主、综合管理”安全工作方针，杜绝违章作业和安全事故发生，进入施工现场必须服从总包单位管理及安全文明施工奖罚制度。
2、建立安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度、安全生产检查制度和操作规程，保证对该工程施工过程中定期进行专项安全检查，并做好安全检查记录。对该工程项目安全施工负责，落实安全生产责任制度，并根据工程特点组织制定安全施工措施。消除安全事故隐患，及时、如实报告总包、监理方安全作业动态。
3、发现安全事故隐患，应及时向项目经理和安全生产管理机构报告；对违章指挥、违章操作的，应立即制止，保证特殊作业人员持证上岗，方可作业。
4、对施工过程中含有危险性（重大）的分部、分项工程，必须严格执行专项施工方案编制、审核、审批程序，在施工时还应做好安全技术交底和检查验收工作。
5、施工前，我公司负责项目管理的技术人员对有关安全施工技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并签字确认。
对该工程现场 “四口”是指：楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口；“五临边”是指：沟、坑，槽和深基础周边、楼层周边；楼梯侧边；*台或阳台边；屋面周边及电梯井、连墙件、软隔离、采光井、工字钢、底部二层的硬隔离严禁随意拆移；如果在施工的确要拆移，必须要请示总包安全科、技术科及施工负责人的同意，方可拆除。
6、在施工现场建立消防安全责任制，确定消防安全责任人，制定
用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，自已配备消防器材，在动火前必须要向总包单位开好施工动火证。
7、认真做好“三级”安全教育工作，作业人员进入新的岗位或者
新的施工项目开工前，必须接受安全生产教育培训。未经教育培训或者教育培训考核不合格的人员不得上岗作业；同时要向作业人员提供必要的安全防护用具和用品；并告知危险岗位的操作规程和违章操作的危害性。
我代表公司承诺：作业无安全生产责任事故。并严格执行上述内
容及标准抓好该工程安全管理，随时接受监理安全生产检查，如果造成自身及他人安全事故等，本公司自愿承担一切事故责任。
承诺人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
计算机售后服务承诺书模版
本公司所提供的全套设备均选用正规供货渠道，均有厂方提供售后服务保障（零配件供应和技术支持保障）。公司售后服务部现有经专业培训的技术工作人员提供2小时响应的上门服务（必要时可加急响应）。在人力和物力的双重保障下。本公司将提供以下免费服务项目（人为损外）：
（一） 按厂家保修条例免费提供保修期内的上门检修服务；
（二） 免费为保修期内出故障的设备提供备机；
（三） 免费提供售前、售后技术咨询和使用人员培训；
（四） 免费送货；
（五） 免费提供定期跟踪维护；
详细服务内容如下：
一、整机保修、主件保修、耗材及易损件保修：
按国家“三包服务政策”和厂家条例提供整机保修、主件保修、耗材及易损件保修，详情见产品保修卡。
二、运输方式
在产品购买后，我公司首先会与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求； 其次，在规定的时间内，我公司将提供交通工具并派遣专业工程师将产品送到使用单位； 第三、对所提供的产品，保证均有原厂外包装，包装外观无破损，并且没有开封； 第四、货到用户单位确认型号及数量与合同上无误差后再进行安装调试； 第五、产品外包装及所有产品附加物归用户单位所有，自行处理；
第六、产品送达用户单位在开箱验收时，如有缺损、备品配件、随机工具、
附件、产品本身破损，由我公司负责。
三、交货时间
在签订采购合同后，我公司与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求，如无特殊情况在7个工作日内交货。
由于水灾、火灾等自然灾害及厂商供货延迟等不可抗拒因素，导致合同内产品不能全部或部分按期交货的.，我公司会在三天内书面和电话通知用户单位，并提供免责情况证明，在得到同意后，明确提出解决方案和交货时间。
四、安装、调试服务
我公司在与用户单位签订合同后将在用户单位指定的时间、地点内委派技术人员进行安装。并对在安装过程中可能出现的疑问耐心的与用户交流，以便其以后可以进行独立的安装过程。
在安装后机器能正常的运行起来，我公司技术人员将对机器进行性能优化和稳定性方面的调试以确定机器的质量是否能达到用户的要求和需要。在调试时我公司技术人员必须耐心的向用户解释和指导，确保用户能基本理解机器正常运行的操作知识及对机器稳定运行的基本调试。
五、完工工期
我公司保证在正式合同签定的工期内完工。如无特殊情况和说明，一般为交货后7天之内。
六、整机免费换货期限
本次投标产品的生产厂家将按国家有关部门颁布的《微型计算机商品修理更换退货责任规定》中的内容和范围，向用户单位提供“三包”服务，细则如下：
1、七日内免费退货
即自产品之日（以正式购机发票日期为准，以下称“购机日”）起7日内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，可以选择退货、换货或者修理。如
用户选择整机退货，我公司将按照购买价格（以正式购货发票的价格为准，下同）一次性退清货款。
2、八至十五日免费换货或修理
即自购机日起第8日至第15日内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，可以选择换货或修理。如选择整机更换，我公司将免费更换同型号同规格的商品或不低于原商品性能的同品牌新商品。
3、整机一年内维修两次以上仍不能正常使用免费更换
即自购机日起一年内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，且经两次修理仍不能正常使用的，可以选择整机更换或故障部件维修。如选择整机更换，凭生产厂家指定的认证维修机构提供的修理记录，生产厂家认证的服务机构将免费为用户更换同型号同规格的商品或不低于原商品性能的同品牌新商品。
七、质保期内产品故障服务响应时限
1). 24小时服务热线:
此次投标产品,除厂家提供的服务热线和万维网上技术服务网站以外,我公司技术服务部设有24小时专人值班的服务电话.
号码 : xxxxxxxx，还可以直接拔打业务经理的手机,节假日不休息。
2). 30分钟电话响应:
在拨打故障报修电话后，我公司工程师将在30分钟内与使用者电话联系，了解故障现象, 确定维修事宜,提出解决方案。如是软件故障,通过电话将问题解决,如果经分析后发现是硬件问题,与使用者约定时间,在规定的时间内派工程师上门维修。
3). 7天*24小时工作制
我公司技术部的服务电话时间：每周一至周日，每天24小时，节假日照常。 技术咨询服务时间为正常营业时间：每周一至周日， 8:00-----18:00。
八、上门服务时间
在接到用户单位报修要求后,我公司技术服务部工程师将在30分钟内与使用者取得联系,确定故障现象于上门服务时间段派遣工程师上门.技术服务部的上门服务时间：每周一至周日，8:00-----18:00, 节假日照常。
九、故障修复时限
如我公司提供的产品在保修期内出现故障,对于非设备性故障或一般性故障，我公司保证1小时内派专业人员到达现场，及时予以解决 。对于设备性故障，一方面在系统设计时，我们尽量避免单点故障，另一方面我们将利用公司技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。一般性故障24小时内修复。
十、提供备用设备时限
如我公司提供的产品在保修期内出现故障,对于非设备性故障或一般性故障，我公司保证2小时内派专业人员到达现场，及时予以解决。对于设技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。设备性故障，一方面在系统设计时，我们尽量避免单点故障，另一方面我们将利用公司技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。
十一、其他
详细产品保修期限及细则以生产厂家提供的保修卡为依据。
——安全事故责任协议书 (菁华6篇)
甲方：
乙方：
为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“xx”牌系列产品安装责任事故达成如下协议：
一、安装作业执行标准：
1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-20xx)或国家颁发的相关规程要求实施安装。
2.对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。
二、安装作业预防事故应采取的措施：
1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：
⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》;
②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;
③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。
⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
2.预防一氧化碳中毒事故：
严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(*衡式燃气热水器除外)，并且必须按照国家标准安装排烟管，对于拒绝安装的，要求用户签订《免责声明》。
3.预防触电事故：
安装人员上门安装时必须携带相位仪，检查用户家电源情况，严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求：
⑴供电电源具备可靠的接地线，家用供电系统具备漏电保护装置。
⑵使用固定的三眼插座，且相线、零线、地线连接位置正确。
⑶电源插座的位置设置在水流无法溅到的地方，使用防溅插座。
⑷配备漏电保护插头的热水器不得使用带开关的电源插座。
如用户家的电源不符合上述要求，则要求用户对电源系统进行改造。对于拒绝改造的.用户，要求用户签定《免责声明》。
4.预防管路漏水事故：
严格按照甲方规定使用指定品牌的安装材料。用户拒绝的，不得强行向用户推销，应允许用户自主选择其他品牌的安装材料。乙方不得向用户销售非指定品牌的安装材料。
三、事故责任划分原则：
乙方应严格要求下属安装工按照规范要求进行安装作业，乙方不执行或瑕疵执行安装规范导致事故的一切损失，由乙方独自承担。
1.水箱冻裂事故
⑴产品未贴有“防冻警示”标贴的，乙方承担赔偿责任。
⑵在-15℃以下的气候环境温度中，防冻机型产品未贴有“防冻警示”标贴发生水箱冻裂事故的，乙方承担赔偿。
防冻机型在-15℃以上气候环境发生水箱冻裂的，甲方承担赔偿责任。
2.一氧化碳中毒事故
⑴未安装排烟管且安装在浴室内的，安装服务商承担全部赔偿责任。
⑵安装了排烟管，但安装在浴室内;安装在浴室外，但未安装排烟管，均属违规安装，由安装服务商承担全部责任。
3.触电事故：
⑴未按照规定检查用户家用电环境要求的，安装服务商负责赔偿责任。
⑵明知用户家的电源不符合要求，却不告之用户改造，不要求用户签定免责声明，仍进行安装的，安装服务商承担全部赔偿责任。
4.管路漏水事故：
⑴安装服务商违反规定擅自销售非指定品牌安装材料发生事故，由安装服务商负责。
⑵安装施工问题导致的事故，由安装服务商负责。
以上各类事故中，凡属安装原因造成事故，安装服务商承担赔偿责任，包括司法机关判决甲方承担赔偿责任或者连带赔偿责任的，甲方有权向乙方追偿。赔偿的范围除包括用户的一切损失外，还包括甲方为处理事故而支付的律师费、差旅费、鉴定费以及支出的其他费用。
四. 附则
1.本协议双方认同，一式四份，甲方三份，乙方一份，双方签字盖章生效。
2.本协议作为《产品特约安装协议书》附件。在履行过程中产生的任何纠纷，由双方协商解决。协商不成，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院通过诉讼解决。
甲方： 广东xx有限公司 乙方：
盖章： 盖章：
地址： 广东xx市xx区xxx开发区 地址：
服务电话： 400700xx 服务电话：
邮编：5283xx 邮编：
甲方代表： 乙方代表：
开户行：
帐号：
开户名：
年 月 日 年 月 日
甲方： 车牌号：
乙方：刘 英 身份证号：
事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的`时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方：年月日
乙方： 年月日
甲方：
乙方：
为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“______”牌系列产品安装责任事故达成如下协议：
一、安装作业执行标准：
1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》或国家颁发的相关规程要求实施安装。
2.对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。
二、安装作业预防事故应采取的措施：
1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：
⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》;
②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;
③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。
⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
2.预防一氧化碳中毒事故：
严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(*衡式燃气热水器除外)，并且必须按照国家标准安装排烟管，对于拒绝安装的，要求用户签订《免责声明》。
3.预防触电事故：
安装人员上门安装时必须携带相位仪，检查用户家电源情况，严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求：
⑴供电电源具备可靠的接地线，家用供电系统具备漏电保护装置。
⑵使用固定的三眼插座，且相线、零线、地线连接位置正确。
⑶电源插座的位置设置在水流无法溅到的地方，使用防溅插座。
⑷配备漏电保护插头的热水器不得使用带开关的电源插座。
如用户家的电源不符合上述要求，则要求用户对电源系统进行改造。对于拒绝改造的用户，要求用户签定《免责声明》。
4.预防管路漏水事故：
严格按照甲方规定使用指定品牌的安装材料。用户拒绝的，不得强行向用户推销，应允许用户自主选择其他品牌的安装材料。乙方不得向用户销售非指定品牌的安装材料。
三、事故责任划分原则：
乙方应严格要求下属安装工按照规范要求进行安装作业，乙方不执行或瑕疵执行安装规范导致事故的一切损失，由乙方独自承担。
1.水箱冻裂事故
⑴产品未贴有“防冻警示”标贴的，乙方承担赔偿责任。
⑵在-15℃以下的气候环境温度中，防冻机型产品未贴有“防冻警示”标贴发生水箱冻裂事故的，乙方承担赔偿。
防冻机型在-15℃以上气候环境发生水箱冻裂的，甲方承担赔偿责任。
2.一氧化碳中毒事故
⑴未安装排烟管且安装在浴室内的，安装服务商承担全部赔偿责任。
⑵安装了排烟管，但安装在浴室内;安装在浴室外，但未安装排烟管，均属违规安装，由安装服务商承担全部责任。
3.触电事故：
⑴未按照规定检查用户家用电环境要求的，安装服务商负责赔偿责任。
⑵明知用户家的电源不符合要求，却不告之用户改造，不要求用户签定免责声明，仍进行安装的，安装服务商承担全部赔偿责任。
4.管路漏水事故：
⑴安装服务商违反规定擅自销售非指定品牌安装材料发生事故，由安装服务商负责。
⑵安装施工问题导致的事故，由安装服务商负责。
以上各类事故中，凡属安装原因造成事故，安装服务商承担赔偿责任，包括司法机关判决甲方承担赔偿责任或者连带赔偿责任的，甲方有权向乙方追偿。赔偿的范围除包括用户的一切损失外，还包括甲方为处理事故而支付的律师费、差旅费、鉴定费以及支出的其他费用。
四、附则
1.本协议双方认同，一式四份，甲方三份，乙方一份，双方签字盖章生效。
2.本协议作为《产品特约安装协议书》附件。在履行过程中产生的任何纠纷，由双方协商解决。协商不成，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院通过诉讼解决。
甲方：
乙方：
甲方： 车牌号：
乙方：刘 英 身份证号：
事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的`赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方：年月日
乙方： 年月日
甲方：
乙方：
为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“xx”牌系列产品安装责任事故达成如下协议：
一、安装作业执行标准：
1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-20xx)或国家颁发的相关规程要求实施安装。
2.对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。
二、安装作业预防事故应采取的措施：
1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：
⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》;
②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;
③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的.地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。
⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
2.预防一氧化碳中毒事故：
严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(*衡式燃气热水器除外)，并且必须按照国家标准安装排烟管，对于拒绝安装的，要求用户签订《免责声明》。
3.预防触电事故：
安装人员上门安装时必须携带相位仪，检查用户家电源情况，严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求：
⑴供电电源具备可靠的接地线，家用供电系统具备漏电保护装置。
⑵使用固定的三眼插座，且相线、零线、地线连接位置正确。
⑶电源插座的位置设置在水流无法溅到的地方，使用防溅插座。
⑷配备漏电保护插头的热水器不得使用带开关的电源插座。
如用户家的电源不符合上述要求，则要求用户对电源系统进行改造。对于拒绝改造的用户，要求用户签定《免责声明》。
4.预防管路漏水事故：
严格按照甲方规定使用指定品牌的安装材料。用户拒绝的，不得强行向用户推销，应允许用户自主选择其他品牌的安装材料。乙方不得向用户销售非指定品牌的安装材料。
三、事故责任划分原则：
乙方应严格要求下属安装工按照规范要求进行安装作业，乙方不执行或瑕疵执行安装规范导致事故的一切损失，由乙方独自承担。
1.水箱冻裂事故
⑴产品未贴有“防冻警示”标贴的，乙方承担赔偿责任。
⑵在-15℃以下的气候环境温度中，防冻机型产品未贴有“防冻警示”标贴发生水箱冻裂事故的，乙方承担赔偿。
防冻机型在-15℃以上气候环境发生水箱冻裂的，甲方承担赔偿责任。
2.一氧化碳中毒事故
⑴未安装排烟管且安装在浴室内的，安装服务商承担全部赔偿责任。
⑵安装了排烟管，但安装在浴室内;安装在浴室外，但未安装排烟管，均属违规安装，由安装服务商承担全部责任。
3.触电事故：
⑴未按照规定检查用户家用电环境要求的，安装服务商负责赔偿责任。
⑵明知用户家的电源不符合要求，却不告之用户改造，不要求用户签定免责声明，仍进行安装的，安装服务商承担全部赔偿责任。
4.管路漏水事故：
⑴安装服务商违反规定擅自销售非指定品牌安装材料发生事故，由安装服务商负责。
⑵安装施工问题导致的事故，由安装服务商负责。
以上各类事故中，凡属安装原因造成事故，安装服务商承担赔偿责任，包括司法机关判决甲方承担赔偿责任或者连带赔偿责任的，甲方有权向乙方追偿。赔偿的范围除包括用户的一切损失外，还包括甲方为处理事故而支付的律师费、差旅费、鉴定费以及支出的其他费用。
四. 附则
1.本协议双方认同，一式四份，甲方三份，乙方一份，双方签字盖章生效。
2.本协议作为《产品特约安装协议书》附件。在履行过程中产生的任何纠纷，由双方协商解决。协商不成，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院通过诉讼解决。
甲方： 广东xx有限公司 乙方：
盖章： 盖章：
地址： 广东xx市xx区xxx开发区 地址：
服务电话： 400700xx 服务电话：
邮编：5283xx 邮编：
甲方代表： 乙方代表：
开户行：
帐号：
开户名：
年 月 日 年 月 日
甲方：____
乙方：____
甲乙双方本着*等、自愿、公*的原则，就发生于____年____月____日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事，达成赔偿协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币____元,以及支付的____元医疗费用，共计____元，大写(____元整)。
二、赔偿时间，定于____年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：____乙方：____
____年____月____日____年____月____日
——事故责任协议书 (菁华5篇)
甲方：
乙方：
为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“xx”牌系列产品安装责任事故达成如下协议：
一、安装作业执行标准：
1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-20xx)或国家颁发的相关规程要求实施安装。
2.对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。
二、安装作业预防事故应采取的措施：
1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：
⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》;
②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;
③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。
⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。
2.预防一氧化碳中毒事故：
严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(*衡式燃气热水器除外)，并且必须按照国家标准安装排烟管，对于拒绝安装的，要求用户签订《免责声明》。
3.预防触电事故：
安装人员上门安装时必须携带相位仪，检查用户家电源情况，严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求：
⑴供电电源具备可靠的接地线，家用供电系统具备漏电保护装置。
⑵使用固定的三眼插座，且相线、零线、地线连接位置正确。
⑶电源插座的位置设置在水流无法溅到的地方，使用防溅插座。
⑷配备漏电保护插头的热水器不得使用带开关的电源插座。
如用户家的电源不符合上述要求，则要求用户对电源系统进行改造。对于拒绝改造的用户，要求用户签定《免责声明》。
4.预防管路漏水事故：
严格按照甲方规定使用指定品牌的安装材料。用户拒绝的，不得强行向用户推销，应允许用户自主选择其他品牌的安装材料。乙方不得向用户销售非指定品牌的'安装材料。
三、事故责任划分原则：
乙方应严格要求下属安装工按照规范要求进行安装作业，乙方不执行或瑕疵执行安装规范导致事故的一切损失，由乙方独自承担。
1.水箱冻裂事故
⑴产品未贴有“防冻警示”标贴的，乙方承担赔偿责任。
⑵在-15℃以下的气候环境温度中，防冻机型产品未贴有“防冻警示”标贴发生水箱冻裂事故的，乙方承担赔偿。
防冻机型在-15℃以上气候环境发生水箱冻裂的，甲方承担赔偿责任。
2.一氧化碳中毒事故
⑴未安装排烟管且安装在浴室内的，安装服务商承担全部赔偿责任。
⑵安装了排烟管，但安装在浴室内;安装在浴室外，但未安装排烟管，均属违规安装，由安装服务商承担全部责任。
3.触电事故：
⑴未按照规定检查用户家用电环境要求的，安装服务商负责赔偿责任。
⑵明知用户家的电源不符合要求，却不告之用户改造，不要求用户签定免责声明，仍进行安装的，安装服务商承担全部赔偿责任。
4.管路漏水事故：
⑴安装服务商违反规定擅自销售非指定品牌安装材料发生事故，由安装服务商负责。
⑵安装施工问题导致的事故，由安装服务商负责。
以上各类事故中，凡属安装原因造成事故，安装服务商承担赔偿责任，包括司法机关判决甲方承担赔偿责任或者连带赔偿责任的，甲方有权向乙方追偿。赔偿的范围除包括用户的一切损失外，还包括甲方为处理事故而支付的律师费、差旅费、鉴定费以及支出的其他费用。
四. 附则
1.本协议双方认同，一式四份，甲方三份，乙方一份，双方签字盖章生效。
2.本协议作为《产品特约安装协议书》附件。在履行过程中产生的任何纠纷，由双方协商解决。协商不成，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院通过诉讼解决。
甲方： 广东xx有限公司 乙方：
盖章： 盖章：
地址： 广东xx市xx区xxx开发区 地址：
服务电话： 400700xx 服务电话：
邮编：5283xx 邮编：
甲方代表： 乙方代表：
开户行：
帐号：
开户名：
年 月 日 年 月 日
工伤事故终结协议书
甲方(单位)：____________有限公司
乙方(工人)： 性别： 年龄： 身份证号：
地址：
(正文内容手写无效)
乙方xx于20xx年x月x日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20000元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120xx元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写：伍万元整)。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方*等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。
甲方签字： 时间：
乙方签字： 时间：
甲方： 车牌号：
乙方：刘 英 身份证号：
事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的`要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方：年月日
乙方： 年月日
甲方：刘辉聪
乙方：叶光明
丙方：杨发珍
20xx年11月4日，甲方驾驶川waj560号小型普通客车与由乙方驾驶川w82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。现经当事双方协商，达成以下协议：
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；
3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用55000.00元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县*局交警大队特勤中队支付；
4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；
5、此协议自签字之日起生效。甲方签字： 乙方签字：丙方签字： 20xx年5月23日篇四：意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 甲方： 男 岁 地址： 身份证号：乙方： 男 岁 地址： 身份证号：乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着*等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方*等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公*、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字： 乙方签字：时间： 时间：
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件
甲方：车牌号：
乙方：刘英身份证号：
事件概括：X年9月3日18时许，甲方所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写：壹仟元)，同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：20xx年12月xx日
乙方：20xx年12月xx日
——事故责任赔偿协议书 (菁华5篇)
甲方(赔偿义务人)：
乙方(赔偿权利人)：
_____年_____月_____日，甲方驾驶赣AY号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞，至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市*局东湖区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。
甲乙双方在*等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在南昌市*局东湖区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____元(小写_____元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写_____)_____元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的`全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;
八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金_____元整;
九、本协议于甲、乙双方在南昌市*局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市*局东湖区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市*局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。
甲方：_______________乙方：_____________交警部门：_____________
20XX年X月XX日
原告方：
被告方：
原告王某燕、谢某云、黄某婷、黄某媛诉被告陕县某汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢某云生活费10545.68元、原告黄某婷生活费12052.20元、原告黄某媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失_____元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(135141.48元)。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字)：乙方(盖章)：
代理人(签字)：代理人(签字)：
签约日期：_____年_____月_____日
甲方：___________ ，男， 汉族，云南省大理州____县________镇____村人。身份证号___________ 驶证号 ___________，系“云 号面包车驾驶员。
乙方： ___________，女， 汉族，云南省大理州____县________镇____村人。身份证号 ___________驾驶证号___________ ,系该交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。 __年__月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费________元、复查费____元等费用，合计____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。
甲方（签字）：______________________
__年__月__日
乙方（签字）：______________________
__年__月__日
甲 方：___________
身份证号码：
住 址：___________
联系电话：___________
乙 方：___________
身份证号码：___________
住 址：___________
联系电话：___________
交通事故基本事实及双方责任：
__年__月__日__时__分，甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经____市*局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方 自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：___________ 乙方：___________
__年__月__日 __年__月__日
甲方：
身份证号码：
联系电话：
乙方：
身份证号码：
联系电话：
交通事故基本事实及双方责任：
____年___月___日，甲方驾驶出租车（川_____）在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故，造成乙方之子_____受伤。由_____市*局交通警察快处中心认定：甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币，两项共计金额_____元人民币（_____元整人民币）。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：
乙方：
____年___月___日
____年___月___日
——交通事故责任承诺书 (菁华5篇)
led灯具售后服务承诺书
本公司所提供的led灯具均出自我司生产，均有我司提供售后服务保障（零配件供应和技术支持保障）。公司售后服务部现有经专业培训的技术工作人员提供24小时响应的服务。在人力和物力的双重保障下。本公司将提供以下免费服务项目（人为损坏除外）：
（一） 按厂家保修条例免费提供保修期内的上门维修服务；
（二） 免费为保修期内出故障的led灯具提供更换及维修；
（三） 免费提供售前、售后技术咨询；
（四） 免费提供定期跟踪维护；
详细服务内容如下：
一、led灯具保修：
按我司质保期二年内提供整灯免费保修。
二、运输方式
在产品购买后，我公司首先会与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求； 其次，在规定的时间内，按双方协议将产品运输到贵司；
第三、对所提供的产品，保证均有外包装，包装外观无破损，并且没有开封； 第四、货到贵司确认型号及数量与合同上无误差后再进行安装调试； 第五、产品外包装及所有产品附加物归贵司所有，自行处理；
第六、产品送达贵司在开箱验收时，如有缺损、备品配件、随机工具、附件、产品本身破损，由我公司负责。
三、交货时间
在签订采购合同后，我公司与贵司具体负责人联系，确认送货时间与要求，按照合同上的工作日内交货。
由于水灾、火灾等自然灾害及厂商供货延迟等不可抗拒因素，导致合同内产
品不能全部或部分按期交货的，我公司会在三天内书面和电话通知贵司，并提供免责情况证明，在得到同意后，明确提出解决方案和交货时间。
四、安装、调试服务
我公司设有售后24小时热线咨询，在贵司委派技术人员进行安装时。贵司可通过售后热线咨询我司技术人员，并对贵司在安装过程中可能出现的疑问会耐心的与贵司交流，以便其以后可以进行独立的安装过程。
五、led灯具免费保修期限（人为损坏除外）
质保期二年内免费保修
即自产品之日（以正式出货日期为准，以下称“出货日”）起二年内（含），如果所购买的产品出现死灯、灯不亮等，我司将免费进行维修。
六、质保期内产品故障服务响应时限
1). 24小时服务热线:
我公司技术服务部设有24小时专人值班的`服务电话.号码 : ，还可以直接拔打业务经理的手机,节假日不休息。
2). 30分钟电话响应:
在拨打质量问题电话后，我公司工程师将在30分钟内与贵司负责人电话联系，了解故障现象, 确定维修事宜,提出解决方案。
3). 7天*24小时工作制
我公司技术部的服务电话时间：每周一至周日，每天24小时，节假日照常。 技术咨询服务时间为正常营业时间：每周一至周日， 8:00-----18:00。
七、故障修复时限
计算机售后服务承诺书模版
本公司所提供的全套设备均选用正规供货渠道，均有厂方提供售后服务保障（零配件供应和技术支持保障）。公司售后服务部现有经专业培训的技术工作人员提供2小时响应的上门服务（必要时可加急响应）。在人力和物力的双重保障下。本公司将提供以下免费服务项目（人为损外）：
（一） 按厂家保修条例免费提供保修期内的上门检修服务；
（二） 免费为保修期内出故障的设备提供备机；
（三） 免费提供售前、售后技术咨询和使用人员培训；
（四） 免费送货；
（五） 免费提供定期跟踪维护；
详细服务内容如下：
一、整机保修、主件保修、耗材及易损件保修：
按国家“三包服务政策”和厂家条例提供整机保修、主件保修、耗材及易损件保修，详情见产品保修卡。
二、运输方式
在产品购买后，我公司首先会与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求； 其次，在规定的时间内，我公司将提供交通工具并派遣专业工程师将产品送到使用单位； 第三、对所提供的产品，保证均有原厂外包装，包装外观无破损，并且没有开封； 第四、货到用户单位确认型号及数量与合同上无误差后再进行安装调试； 第五、产品外包装及所有产品附加物归用户单位所有，自行处理；
第六、产品送达用户单位在开箱验收时，如有缺损、备品配件、随机工具、
附件、产品本身破损，由我公司负责。
三、交货时间
在签订采购合同后，我公司与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求，如无特殊情况在7个工作日内交货。
由于水灾、火灾等自然灾害及厂商供货延迟等不可抗拒因素，导致合同内产品不能全部或部分按期交货的，我公司会在三天内书面和电话通知用户单位，并提供免责情况证明，在得到同意后，明确提出解决方案和交货时间。
四、安装、调试服务
我公司在与用户单位签订合同后将在用户单位指定的时间、地点内委派技术人员进行安装。并对在安装过程中可能出现的疑问耐心的与用户交流，以便其以后可以进行独立的安装过程。
在安装后机器能正常的运行起来，我公司技术人员将对机器进行性能优化和稳定性方面的调试以确定机器的质量是否能达到用户的要求和需要。在调试时我公司技术人员必须耐心的向用户解释和指导，确保用户能基本理解机器正常运行的操作知识及对机器稳定运行的基本调试。
五、完工工期
我公司保证在正式合同签定的工期内完工。如无特殊情况和说明，一般为交货后7天之内。
六、整机免费换货期限
本次投标产品的生产厂家将按国家有关部门颁布的《微型计算机商品修理更换退货责任规定》中的内容和范围，向用户单位提供“三包”服务，细则如下：
1、七日内免费退货
即自产品之日（以正式购机发票日期为准，以下称“购机日”）起7日内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，可以选择退货、换货或者修理。如
用户选择整机退货，我公司将按照购买价格（以正式购货发票的价格为准，下同）一次性退清货款。
2、八至十五日免费换货或修理
即自购机日起第8日至第15日内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，可以选择换货或修理。如选择整机更换，我公司将免费更换同型号同规格的商品或不低于原商品性能的同品牌新商品。
3、整机一年内维修两次以上仍不能正常使用免费更换
即自购机日起一年内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，且经两次修理仍不能正常使用的，可以选择整机更换或故障部件维修。如选择整机更换，凭生产厂家指定的认证维修机构提供的修理记录，生产厂家认证的服务机构将免费为用户更换同型号同规格的商品或不低于原商品性能的'同品牌新商品。
七、质保期内产品故障服务响应时限
1). 24小时服务热线:
此次投标产品,除厂家提供的服务热线和万维网上技术服务网站以外,我公司技术服务部设有24小时专人值班的服务电话.
号码 : xxxxxxxx，还可以直接拔打业务经理的手机,节假日不休息。
2). 30分钟电话响应:
在拨打故障报修电话后，我公司工程师将在30分钟内与使用者电话联系，了解故障现象, 确定维修事宜,提出解决方案。如是软件故障,通过电话将问题解决,如果经分析后发现是硬件问题,与使用者约定时间,在规定的时间内派工程师上门维修。
3). 7天*24小时工作制
我公司技术部的服务电话时间：每周一至周日，每天24小时，节假日照常。 技术咨询服务时间为正常营业时间：每周一至周日， 8:00-----18:00。
八、上门服务时间
在接到用户单位报修要求后,我公司技术服务部工程师将在30分钟内与使用者取得联系,确定故障现象于上门服务时间段派遣工程师上门.技术服务部的上门服务时间：每周一至周日，8:00-----18:00, 节假日照常。
九、故障修复时限
如我公司提供的产品在保修期内出现故障,对于非设备性故障或一般性故障，我公司保证1小时内派专业人员到达现场，及时予以解决 。对于设备性故障，一方面在系统设计时，我们尽量避免单点故障，另一方面我们将利用公司技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。一般性故障24小时内修复。
十、提供备用设备时限
如我公司提供的产品在保修期内出现故障,对于非设备性故障或一般性故障，我公司保证2小时内派专业人员到达现场，及时予以解决。对于设技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。设备性故障，一方面在系统设计时，我们尽量避免单点故障，另一方面我们将利用公司技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。
十一、其他
详细产品保修期限及细则以生产厂家提供的保修卡为依据。
为了保证自己和他人的人身财产安全，避免给单位造成损失，本人自愿向单位承诺并遵守，认真履行下列条款内容：
1、认真学*并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》，严格执行当地交通安全管理部门及单位的车辆安全管理规章制度，坚持“文明行车、安全第一”、“宁停三分，不抢一秒”的职业行为准侧；
2、积极参与单位组织的安全教育，接受单位定期安全知识、《驾驶技能和机械常识的考核》；
3、精心维护所驾驶的车辆，严格落实车辆“三查制度”，保持车辆技术状况完好，严格按规程操作车辆，杜绝车辆机械事故的发生；
4、因下列发生的交通事故，本人自愿接受交通管理部门及单位的相关处罚：
（1）、酒后、疲劳驾驶车辆、闯禁令标志、超速行驶、野蛮驾驶；
（2）、违章抢行、不按规定礼让、未按规定倒车、掉头
（3）、行进路口不减速、不避让优先放行的机动车，非机动车和行人；
（4）、持无效驾驶证驾车或驾驶与驾驶证准驾车辆不相符的车辆，驾驶证被暂扣期间驾驶机动车，驾驶无效机动车辆；
（5）、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸；
（6）、造成交通事故后不按规定报告给单位领导、安全管理部门和保险公司；
（7）、将车辆交给非司机驾驶或交给未经单位领导批准的其他司机驾驶；
（8）、其他严重违法行为。
承诺人（签字）：xxx
经理（签字）：xxx
日期：xxx
桃林派出所：
和谐、畅通、文明、有序的道路交通环境是我们生活中不可缺少的，构建文明和谐交通，我们每一个驾驶员肩负着不可推卸的责任。
在此，我郑重承诺：
一、自觉严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》;
二、自觉抵制危险驾驶行为，做到坚决不酒后驾驶、超速驾驶、疲劳驾驶、强行超车、超载超员;
三、爱护环境，做到开车时不往车外丢扔杂物，不向车窗外吐痰，乱扔垃圾、烟头、果皮;
四、安全驾驶，做到行车时系好安全带，不接听电话，不吸烟，不乱鸣笛，不压双黄实线掉头，不乱停乱放;
五、文明行车，做到机动车不随意变更车道、占用应急车道，文明正确使用车灯，礼让斑马线，按序排队通行、有序停车，不闯红灯。
六、车辆按时发班，不因乘员多少而故意站内滞留;不超员揽客。
七、提高安全驾驶技能。定期学*交通安全法律法规，主动参与*、交通和*开展的安全教育，自觉接受安全培训和学*、自觉服从交通管理员管理。
从我做起，从现在做起，从身边的小事做起，示范文明出行，对自己负责，对家庭负责，对社会负责，共同营造和维护安全、畅通、有序的文明交通环境。
承诺人：xxx
日期：XX年XX月XX日
承 诺 书
安装质量对系统设备至关重要,安装不当极易引致设备故障或设备运行
发生异常，不合格的安装会威胁设备安全，并且在设备出现问题的情况下会导致其他设备的功能发生异常。空调设备的可靠性很大程度上取决于安装质量，非合格安装会存在多种隐患，如漏水、报警等等。我们在此郑重建议客户由我们进行设备安装。
apc-mge公司的系列产品并完全了解安装不当可能导致的问题和损害，但仍决定由 自
行安装，仅仅apc-mge负责设备的调试和启动。apc-mge进行调试和启动时设备的运行情况，并不能完全反映设备安装过程中可能存在的隐患。在该等情况下，如果出现由于安装引致机器不正常运作或发生功能故障, 设备保修期将在该等不正常运作或功能故障之日立即终止。并且因该等安装引起的设备损坏和其他相关问题，由设备的安装方自行承担全部责任和损失，apc-mge无须承担任何责任。
签署人已得悉以上所列的各项的重要, 并同意日后如发现安装不当引致系统受损或故障，愿意自行承担所有责任, 不会向apc-mge追究。
公司(公章)
日期 : 20xx/6/30
——交通事故责任认定申请书
交通事故责任认定申请书
在当今不断发展的世界，我们每个人都可能要用到申请书，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？下面是小编收集整理的交通事故责任认定申请书，希望能够帮助到大家。
申请人：缪XX，男，汉族，19年月日出生，住XX省XX市XX区街道。
被申请人：XX市***交通警察支队XX大队
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的XX路认字(20xx)第00200号道路交通事故认定书。
2、依法认定申请人对本次事故不承担责任或者承担次要责任。
事实与理由：
申请人不服被申请人20xx年5月12日作出的XX路认字(20xx)第00200号道路交通事故认定书，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
1、事故发生现场位于XX一级公路8KM+120M处，道路是南北方向，沥青路面，路面完好。机动车道款15米，两侧硬路肩宽3米，机动车道中间设有绿化隔离设施，道路行政等级为省道。XX一级公路是收费公路，机动车道与非机动车道中间有明显的隔离设施，并且是全封闭，没有岔口，并且事故发生地点有明显的100码的限速标志，申请人完全有理由相信这条公路就是高等级公路，不可能出现行人与非机动车。事故发生时，能见度是夜间两三百米以上，视线良好，申请人时速控制在60KM/H左右，明显低于100码的速度，也是符合《道路交通安全法实施条例》对机动车在高等级公路行驶时关于雨天等低能见度气象条件下的最高时速限制，并行驶在主车道上，无任何违法违规行为。而事故认定书中提到的申请人的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款：“夜间行驶或者在容易发生危险地路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”之规定的讲法是不正确的。
2、受害者龙XX带着长柄雨伞驾驶无反光装置的自行车，并驾驶到主车道以内，这些都是驾驶在高等级公路上的申请人所能尽到的注意义务以外的情况，根本无法预料，也就是说申请人根本无法预料到这次事故的发生，也正是受害者的上述过错行为直接导致了此次事故的发生。因此，申请人对本次事故不承担责任或承担次要责任。
3、按照规定，XX一级公路是汽车行驶的专用车道，明令禁止摩托车、电动车、自行车以及行人在该路段行驶，不知何原因受害者龙XX竟能驾驶自行车违法进入设有禁止非机动车通行的一级公路，并且驶入主车道内，该自行车没有反光装置，并且材料吸光，并且与夜色同色，导致被车辆碰撞，其行为明显故意，是造成此次事故发生的全部原因或主要原因，另查明，受害者龙XX的户籍明显造假，有理由相信其行为是“碰瓷”，并且事故认定书中也提到了受害者龙XX驾驶自行车居机动车道内行驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶;在没有非机动车道的道路上，应当靠车道的右侧行驶”之规定，因此，受害者龙XX应承担这次事故的全部责任或主要责任。
关于受害者的户籍问题，申请人向多个机关反映，均未得到重视，并且经办**没有通过法定程序书面咨询函发送到当地派出所，而只是通过简单的电话咨询来确定受害者的户籍为非农，根据XX省**厅20xx年8月31日发布的关于印发《XX省**机关户政管理工作规范(暂行)》的通知，20xx年8月前，户口簿全部换成打印版，已经废除手写版，户口簿上的“户号”应该是国家统一格式的编号，而受害者家属提供的“户口簿”上的“户号”却是门牌号码。并且，受害者家属提供的两本“户口簿”是分别于20xx年和20xx年签发的，但笔迹却出自一人之手，最明显的地方有：“X”字的起笔、“X”字的“真”字上半部分，还有“阳”字和“县”字，运笔相同，笔锋相同。我们暂不讨论20xx年的“户口簿”是否真实，但20xx年的“户口簿”明显是伪造的，不符合上述XX省**厅发布的相关通知，并且申请人已经委托XX省相关部门调查相关线索，以查实本案疑点，供**部门破案。另外，申请人可以提供XX省XX县XX乡XX村XX的户主为李XX的“户口簿”，据了解，XX省XX县比XX县经济更落后，但XX县的户口簿在20xx年就已经采取打印版，XX县没理由不执行XX省**厅关于户籍管理的相关规定。
为保护申请人的合法权益，维护法律的公*正义，还申请人一个公道，故请XX市***交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求。
此致
XX市***交通警察支队
申请人：
年月日
申请人：xx
性别：
年龄：xx岁
民族：
籍贯：xx镇人
地址：现住xx。
被申请人：xx市**交通警察支队事故处理大队
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定xx承担本次道路交通事故的全部责任;
3、责令被申请人xx市**交通警察支队事故处理大队对肇事人杨-锰依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人20xx年6月9日作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
xx应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人xx驾驶机动车在无交通信号道路上未确保安全，夜间行至危险路段未降低行驶速度，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条之规定，是造成本次事故的原因之一。被申请人某市**交通警察支队事故处理大队认定事实不清，本事故的基本事实是：xxx。根据1995年6月20日**部关于《交通肇事逃逸案件查缉工作规定》第2条的规定：交通肇事后逃逸案件，是指发生道路交通事故后，当事人故意驾驶车辆或弃车逃离交通事故现场的案件。“逃逸”即是逃离事故现场的行为。第二种是最高人民法院《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第2条的规定：“交通运输肇事后逃逸”，是指行为人具有本解释第2条第1款规定和第2款第(1)至(5)项规定的情形之一，在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。肇事人杨某在交通事故发生后，明知自己发生了交通事故，为逃避事故责任，弃车逃逸，未向**机关报案。《道路交通安全法》规定：造成交通事故后逃逸的，由**机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。
2、xx为xx市拆迁工程铺设电缆无证在维修的人民路面驾驶工程施工车辆，没有违返“机动车通行”的相关准则的行为，xx在驾车行驶的过程中没有过错，其无证驾驶行为与本起交通事故的发生之间并不具有直接或间接因果关系，xx市**交通警察支队事故处理大队已对其做出了行政处罚1000元。因此，《交通事故认定书》对xx责任的认定没有法律依据存在着：事实认定与责任承担之间的矛盾。既然xxx在驾车行驶过程中没有过错，就不应承担事故的主要责任。因此，xxx不应在此事故中承担责任。
为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩驾驶人员，故请xx市**交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求!
此致
xxx市**支队
申请人：xxx
日期：
申请人：_________，男，_______年____月____日出生，汉族，农民，住___县___镇___村。
被申请人：_________县**交通警察大队。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第______号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定_________承担本次道路交通事故的全部责任;
3、责令被申请人转送_________县***对肇事人_________依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人______年____月____日作出的第______号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
一、_________应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人_________属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。
2、___未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”!违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源;如果_________遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生!因此_________应负该事故的全部责任。
3、如果_________熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的!违反此条规定，其起源还在于_________未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致!
4、在交通肇事后，_________不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持!这也是被申请人责任认定应当参考的情节!
二、申请人在本次事故中无责任
被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，_________应当承担本次事故的全部责任!
如果肇事人___严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任!
三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任
根据《道路交通管理条例》的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫A-______号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的______驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给___驾驶，此次事故完全可以避免!根据《道路交通事故处理办法》的规定，被申请人应当依法认定豫_________号桑塔纳轿车的.所有人及驾驶员在本次事故应负的责任。
四、适用法律错误
因本案中涉及第三人责任问题，因此被申请人仅仅适用《道路交通事故处理办法》规定作出责任认定不当，还应当同时引用该办法第十八条和第十九条的规定，对应当引用而未引用相关法律根据的，属于适用法律错误。
五、告知事项错误
在能够提起行政诉讼的同时，相应地对责任认定不服可以申请重新认定即申请行政复议。
为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩无证驾驶人员，特提出重新认定申请，请查明事实，依法支持申请人的请求!
此致
_________市**交通警察支队
申请人：__________
____年____月____日
xxx***交通警察支队：
申请人：xxxx，男，xxxxxx族，xxxx年xxxx月xxxx日生，xxxx省xxxx市人，住xxxx，居民身份证号码：xxxx，系xxxx牌电动车驾驶人，联系电话：xxxx。
被申请人：xxxx，男，xxxxxx族，xxxx年xxxx月xxxx日生，xxxx省xxxx市人，住xxxxxx，系xxxxxx轿车驾驶人，居民身份证号码：xxxxxx，联系电话：xxxx。
申请事项：申请人xxxxxx因对xxxxxx市***交警大队于xxxx年xxxx月xxxx日作出的xxxxxx公交认定[xxxxxx]第xxxxxx号《道路交通事故认定书》所认定“1、xxxxxx承担事故的同等责任；2、xxxxx承担事故的同等责任”不服，申请人认为被申请人xxxxxx应负此次事故的全部责任，故依法申请复核。
事实及理由：xxxx年xxxx月xxxx日，xxxxxx驾驶xxxxxx牌电动车，由xxxxxx往xxxxxx方向行驶，xxxxxx时xxxxxx分，行至xxxxxx，当时申请人xxxxxx已经打了左转向灯，可由于被申请人xxxxxx系醉酒驾驶xxxxxx号轿车，且车速较快而与申请人驾驶的xxxxxx牌电动车相撞，造成申请人xxxxxx、乘车人xxxxxx受伤、两车损坏的道路交通事故。
这个事故的发生，完全是因为被申请人xxxxxx违法醉酒驾驶机动车辆所致，已涉嫌构成“危险驾驶罪”，故被申请人xxxxxx应承担此次道路交通事故的全部责任，而xxxxxx市***交警大队却作出双方承担同等责任的认定，这有违法律规定。为此，申请人特书面向xxxxxx***交警支队申请复核，望予以支持申请人的复核请求为谢！
特此申请
申请人：xxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
附：
1、申请人的《身份证》复印件一份。
2、xxxxxx市***交通警察大队作出的xxxxxx公交认字[xxxxxx]第xxxxxx号《道路交通事故认定书》复印件一份。
申请人白，男，19xx年7月2日出生，汉族，农民，住xx县xx镇xx村。
被申请人xx县**交通警察大队。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第04015号《道路交通事故责任认定书》；
2、依法认定赵承担本次道路交通事故的全部责任；
3、责令被申请人转送xx县***对肇事人赵俊杰依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人XX年2月3日作出的第04015号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
一、赵应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人赵属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。
2、赵未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”！违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源；如果赵遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生！因此赵应负该事故的全部责任。
3、如果赵熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的！违反此条规定，其起源还在于赵未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致！
4、在交通肇事后，赵不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持！这也是被申请人责任认定应当参考的情节！
二、申请人在本次事故中无责任
被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》第四十三条第一项为由，就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》第十七条“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，赵应当承担本次事故的全部责任！
如果肇事人赵严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任！
三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任
根据《道路交通管理条例》第二十六条第
（三）项的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫a—号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的赵驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给赵驾驶，此次事故完全可以避免！根据《道路交通事故处理办法》第十七条和第十九条的规定，被申请人应当依法认定豫a—号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员在本次事故应负的责任。
四、适用法律错误
因本案中涉及第三人责任问题，因此被申请人仅仅适用《道路交通事故处理办法》第十七条规定作出责任认定不当，还应当同时引用该办法第十八条和第十九条的规定，对应当引用而未引用相关法律根据的，属于适用法律错误。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定xxx承担本次道路交通事故的全部责任;
3、责令被申请人转送xxx县***对肇事人xxx依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人20xx年x月x日作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
一、xxx应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人xxx属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。
2、x未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”!违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源;如果xxx遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生!因此xxx应负该事故的全部责任。
3、如果xxx熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的!违反此条规定，其起源还在于xxx未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致!
4、在交通肇事后，xxx不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持!这也是被申请人责任认定应当参考的情节!
二、申请人在本次事故中无责任
被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》第四十三条第一项为由，就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》第十七条“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，xxx应当承担本次事故的全部责任!
如果肇事人x严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任!
三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任
根据《道路交通管理条例》第二十六条第(三)项的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫a-xx号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的xx驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给x驾驶，此次事故完全可以避免!根据《道路交通事故处理办法》第十七条和第十九条的规定，被申请人应当依法认定豫xxx号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员在本次事故应负的责任。
四、适用法律错误
因本案中涉及第三人责任问题，因此被申请人仅仅适用《道路交通事故处理办法》第十七条规定作出责任认定不当，还应当同时引用该办法第十八条和第十九条的规定，对应当引用而未引用相关法律根据的，属于适用法律错误。
五、告知事项错误
最高人民法院公报x_年第x_期和x_年第x_期公布的《李治芳不服交通事故责任重新认定决定案》和《罗伦富不服道路交通事故责任认定案》以及相关高级、中级法院的判例很明确的说明，不服道路交通事故责任认定，当事人可以提起行政诉讼。因此，被申请人应当依法告知申请提起行政诉讼的权利。被申请人未告知起诉权利的行为是错误的。
在能够提起行政诉讼的同时，相应地对责任认定不服可以申请重新认定即申请行政复议。《中华人民共和国行政复议法》第九条规定：“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请;但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。”第四十二条规定：“本法施行前公布的法律有关行政复议的规定与本法的规定不一致的，以本法的规定为准。”因此当事人申请重新认定即申请行政复议的期限也应该为六十日，不是十五日。被申请人在《道路交通事故责任认定书》中告知当事人在十五日内申请行政复议是错误的。
为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩无证驾驶人员，特提出重新认定申请，请查明事实，依法支持申请人的请求!
此致
xxx市**交通警察支队
申请人：xxx
20xx年x月x日
申请人：张某某（死者之妻），女，汉族，身份证号410xxxxxxx，住XX市XX区XX路xxx号
委托代理人：江伟，河南荟智源策律师事务所律师
被申请人：魏xx，男，x岁，住河南省xx市xx镇xx村x组
申请人于________年____月____日收到郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：
1、请求依法撤销郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书。
2、依法认定被申请人魏xx负事故的次要责任。
事实与理由：
郑公交认字第410xxxx号事故认定书认定事实不清，责任认定错误，具体理由如下：
一、郑州市交警x大队未查清事故车辆豫Axxxx重型自卸货车事发时的驾驶人，在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书，严重影响对事故责任的认定，严重侵害了申请人的合法权益________年____月____日x时许，xx驾驶的豫AXxxx号车与豫Axxxx号重型自卸货车发生碰撞，当时xx所驾驶的车上就只有xx一人，而豫Axxx重型自卸货车上却有两人，至于该两人哪一人是事发时的驾驶人，郑州市交
警x大队未查清。而查清豫Axxx号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要，因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形，而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以，郑州市交警x大队在未查清事发时豫Axxx的驾驶人，而作出事故认定，有失公允。
二、事故车辆豫Axxxx号重型自卸货车未年审，也未购买交强险就违法上路行驶，对事故的发生存在过错，应当承担相应的责任根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定，车辆都必须按时参加年检，在上路行驶之前也必须购买交强险，这是法律法规的强制性规定。而事故车辆豫Axxxx号车没有按照法律法规的规定，在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶，这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为，应当对发生严重损失承担相应的事故责任。
综上，事故车辆豫Axxxx号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆豫Axxxx号车最低也应当负事故的次要责任。郑州市交警x大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。
此致郑州市***交通警察支队
申请人：
________年____月____日
一、交通事故责任重新认定申请书范本
重新认定的申请人必须是交通事故当事人。如果当事人是无行为能力或丧失行为能力的，其法定代理人或其*亲属认为交通事故责任有错误时，也可以以当事人的名义申请重新认定。当事人对交通事故责任认定不服，应当有事实依据和理由，不能主观地认为交通事故责任认定不当，要求重新认定，且应在接到责任认定书15日内向上一级**机关交通管理部门递交重新认定责任申请书。
责任重新认定申请书由首部、正文、尾部三部分组成。
首部包括：
1、申请人姓名、性别、年龄、职业、单位、住址、邮编、电话。
2、被申请人是哪个**机关交通管理部门。
3、第三人，即其他事故当事人的姓名、性别、年龄、单位。
正文应当写明何时接到**机关交通管理部门的《道路交通事故责任认定书》，申请重新认定的事实理由，如有证据或证据线索也应写明，对事故责任有何具体要求。
尾部须写明申请重新认定的年、月、日。
二、交通事故责任申请人的资格
1、事故当事人
重新认定事故责任申请人必须是交通事故当事人。
2、当事人的法定代理人
根据法律规定获得代理权的人。事故当事人是无行为能力人或者是限制行为能力人，其法定代理人对事故责任不服的，可以代理无行为能力人或者是限制行为能力人的当事人提起责任重新认定申请。但申请人仍是当事人，法定代理人是以代理身份出现。事故当事人丧失了行为能力，其*亲属可以当事人的名义申请重新认定事故责任。当事人死亡的，其申请人资格转移由其*亲属享有，其*亲属可以自己的名义申请重新认定。这是申请人资格的继承，其地位等同于当事人，而不是代为申请。
3、委托代理人
当事人或法定代理人授权而发生的代理是委托代理。委托代理人以委托人的名义，申请事故责任重新认定，不能以自己的名义申请责任重新认定。
申请人：张xxxx（死者之妻），女，汉族，身份证号410xxxxxxx，住xx市xx区xx路xxx号
委托代理人：江伟，xxxx事务所律师
被申请人：魏xx，男，x岁，住河南省xx市xx镇xx村x组
申请人于20xx年x月x日收到郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：
1、请求依法撤销郑州市交警x大队作出的郑公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书。
2、依法认定被申请人魏xx负事故的次要责任。
事实与理由：
郑公交认字第410xxxx号事故认定书认定事实不清，责任认定错误，具体理由如下：
一、郑州市交警x大队未查清事故车辆豫Axxxx重型自卸货车事发时的驾驶人，在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书，严重影响对事故责任的认定，严重侵害了申请人的合法权益20xx年x月x日x时许，xx驾驶的豫AXxxx号车与豫Axxxx号重型自卸货车发生碰撞，当时xx所驾驶的车上就只有xx一人，而豫Axxx重型自卸货车上却有两人，至于该两人哪一人是事发时的驾驶人，郑州市交
警x大队未查清。而查清豫Axxx号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要，因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形，而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以，郑州市交警x大队在未查清事发时豫Axxx的驾驶人，而作出事故认定，有失公允。
二、事故车辆豫Axxxx号重型自卸货车未年审，也未购买交强险就违法上路行驶，对事故的发生存在过错，应当承担相应的责任根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定，车辆都必须按时参加年检，在上路行驶之前也必须购买交强险，这是法律法规的强制性规定。而事故车辆豫Axxxx号车没有按照法律法规的规定，在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶，这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为，应当对发生严重损失承担相应的事故责任。
综上，事故车辆豫Axxxx号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆豫Axxxx号车最低也应当负事故的次要责任。郑州市交警x大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。
此致郑州市***交通警察支队
申请人：xxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
申请人：_________________
性别：_________________
年龄：_________________
民族：_________________
籍贯：_________________
地址：_________________
被申请人：_________________
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定承担本次道路交通事故的全部责任;
3、责令被申请人市**交通警察支队事故处理大队对肇事人杨锰依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人20xx年6月9日作出的第__________号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
_________________
此致
市**支队
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
申请人xx，男，xx岁，汉族，xx镇人，现住xx。
被申请人xx市**交通警察支队事故处理大队
申请事项：
1、
依法撤销被申请人作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》；
2、
依法认定xx承担本次道路交通事故的全部责任；
3、
责令被申请人xx市**交通警察支队事故处理大队对肇事人杨锰依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人20xx年6月9日作出的第xx号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
一、xx应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人xx驾驶机动车在无交通信号道路上未确保安全，夜间行至危险路段未降低行驶速度，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条之规定，是造成本次事故的原因之一。被申请人衡水市**交通警察支队事故处理大队认定事实不清，本事故的基本事实是：xxx。根据1995年6月20日**部关于《交通肇事逃逸案件查缉工作规定》第2条的规定：交通肇事后逃逸案件，是指发生道路交通事故后，当事人故意驾驶车辆或弃车逃离交通事故现场的案件。“逃逸”即是逃离事故现场的行为。第二种是最高人民法院《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第2条的规定：“交通运输肇事后逃逸”，是指行为人具有本解释第2条第1款规定和第2款第(1)至(5)项规定的情形之一，在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。肇事人杨锰在交通事故发生后，明知自己发生了交通事故，为逃避事故责任，弃车逃逸，未向**机关报案。《道路交通安全法》规定：造成交通事故后逃逸的，由**机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。据事故现场目击证人讲肇事人杨锰事故发生后，酒气冲天，为逃避酒后驾驶取材脱离事故现场。依据法律规定，肇事人杨锰应承担此事故的全部责任。
2、xx为xx市拆迁工程铺设电缆无证在维修的人民路面驾驶工程施工车辆，没有违返“机动车通行”的相关准则的行为，xx在驾车行驶的过程中没有过错，其无证驾驶行为与本起交通事故的发生之间并不具有直接或间接因果关系，xx市**交通警察支队事故处理大队已对其做出了行政处罚1000元。因此，《交通事故认定书》对xx责任的认定没有法律依据存在着：事实认定与责任承担之间的矛盾。既然xxx在驾车行驶过程中没有过错，就不应承担事故的主要责任。因此，xxx不应在此事故中承担责任。
为保护申请人合法权益，维护正常安全的交通秩序，依法严惩驾驶人员，故请xx市**交通警察支队重新划分交通事故责任，依法确定事故责任原因。依法支持申请人的请求！
此致
xxx市**交通警察支队
申请人：xxx
申请人：XXX（死者之妻），女，汉族，身份证号XXX，住XX市XX区XX路xxx号
委托代理人：xx，xxxxx律师事务所律师
被申请人：XXX，男，x岁，住xx省xx市xx镇xx村x组申请人于20xx年XX月XX日收到xxx市交警x大队作出的x公交认字第XXXXX号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。
复核请求：
1、请求依法撤销xxx市交警x大队作出的xx公交认字第410xxxx号道路交通事故认定书。
2、依法认定被申请人魏xx负事故的次要责任。
事实与理由：
xx公交认字第410xxxx号事故认定书认定事实不清，责任认定错误，具体理由如下：
一、xx市交警x大队未查清事故车辆xAxxxx重型自卸货车事发时的驾驶人，在未查清其车辆事发时的驾驶人就作出事故认定责任书，严重影响对事故责任的认定，严重侵害了申请人的合法权益
20xx年x月x日x时许，xx驾驶的xAXxxx号车与xAxxxx号重型自卸货车发生碰撞，当时xx所驾驶的车上就只有xx一人，而xAxxx重型自卸货车上却有两人，至于该两人哪一人是事发时的驾驶人，x市交x警x大队未查清。而查清xxAxxx号车事发时的车辆驾驶人对事故责任的认定至关重要，因为该车上驾驶人存在酒驾、疲劳驾驶及无证驾驶等诸多违法情形，而由另一人冒牌顶替当时车辆的驾驶人。所以，xx市交警x大队在未查清事发时xAxxx的驾驶人，而作出事故认定，有失公允。
二、事故车辆xAxxxx号重型自卸货车未年审，也未购买交强险就违法上路行驶，对事故的发生存在过错，应当承担相应的责任
根据《道路交通安全法》及其他相关交通法规的规定，车辆都必须按时参加年检，在上路行驶之前也必须购买交强险，这是法律法规的强制性规定。而事故车辆xAxxxx号车没有按照法律法规的规定，在车辆存在安全隐患及不够买交强险的情形下就公然上路行驶，这种无视法律的规定、无视他人生命财产安全的行为，应当对发生严重损失承担相应的事故责任。
综上，事故车辆xAxxxx号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆xAxxxx号车最低也应当负事故的次要责任。xx市交警x大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。
此致
xx市***交通警察支队
申请人：XXX
XX年XX月XX日
申 请 人：
申请事项：请求对XXX**号交通事故认定书做出复核，并对该事故书中形成的原因及当事人责任作出同等责任的认定。
申请人在提出本复核之前已认识到交通事故给对方当事人及家属和本人带来的严重伤害，对受害人的家属在事故认定书做出之前，按照城镇户籍标准给予了充分的赔偿，包括精神损害在内的赔偿共计XXX*万元人民币；申请人也深刻认识到离开事故现场，未及时向**机关报案的错误性。现本着实事求是的态度提出请求和理由：
一、 对方当事人的过错认定不全面，导致未充分减轻申请人的责任，其原因是未充分遵照《道路交通安全法》中的路权原则。
《道路交通安全法实施条例》第42条第4款规定，发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。XXX*号交通事故认定书（以下简称认定书）中对基本事实的描述是，“受害人在机动车道内玩耍……”，而在交通事故形成原因及当事人责任中的陈述是：“受害人在机动车道上通行，未有监护人带领，违反了《道路交通安全法》第64条第1款之规定，。。。。。”而依照我国《道路交通安全法》及《实施条例》等相关规定，受害人在机动车道路内玩耍和通行分别是两种不同性质的违法行为，《道路交通安全法实施条例》第74条规定，行人不得有下列行为：……在车行道内坐、卧、停留、嬉闹，《道路交通安全法》第61条规定，行人应当在人行道内行走，第64条第1款规定，学前儿童以及不能辩认、不能控制自己行为的精神病患者、智力障碍者，在道路上通行，应当由其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护责任的人带领。认定书仅认定了受害人(患有脑瘫后遗症)违反了《道路交通安全法》第64条第1款之规定，似乎只有受害人的监护人是有过错的，而忽视和遗漏了受害人行为的种种违法性和由此产生的事故中过错。
因此，申请人认为对方当事人作为事故当事人一方的行为，在发生交通事故起主要作用以及受害人的过错严重程度认定不全面，并且未区分一般过错与严重过错之间的基本界限是导致未充分减轻申请人的责任对主要原因，也是该认定书对责任划分不当的主要原因。
二、 申请人驶离事故现场的行为，不影响在发生该起交通事故中所起的作用;与对方当事人过错的严重程度二者之间没有联系。
根据《**部交通事故处理程序的规定》，**机关做出事故认定书应当根据该规定第45条，当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错严重是确定当事人责任的标准。申请人离开事故现场，是严重的过错，但没有导致作出事故认定书的**部门查证交通事故，包括对方当事人在事故中的过错，和受害人过错的相关证据收集。同时可以印证的是受害人的过错与申请人离开现场之间没有因果关系，申请人认为，受害人在机动车道内玩耍、通行未有监护人带领，在形成交通事故中起主要作用，是形成事故的主要原因，过错的严重程度与申请人的相当，参照《北京市道路交通事故当事人责任确定标准（试行）》8。1。4条同为严重过错行为（a类行为），确定双方为同等责任。
三、 交通事故处理程序有误。依据**部《交通事故处理程序规定》第26条，交通警察调查事故现场时应当全面及时收集有关证据，而经申请人了解**机关并未搜集发生交通事故时的现场监控录像。同时**机关交通管理部门对事故车辆在检验、鉴定完成后五日内未通知当事人领取事故车辆和机动车行驶证，致使申请人无法及时对鉴定文书XXXXXX号做出与肇事车辆比对核实，致使从程序上影响了对鉴定文书自收到三日内提出重新鉴定申请的权利的行使（《交通事故处理程序规定》第44条）。对事故车辆的检验报告申请人至今未收到。事故认定书未按规定程序送达。《交通事故处理程序规定》第46条，事故认定书应当分别送达当事人，XXX号交通事故认定书未送达本人。
综上，申请人请求上级**机关交通管理部门对申请人依据客观事实和相关规定提出的复核请求予以审查，结合申请人的主动投案自首情节和受害人之监护人向作出事故认定书的机关提出书面请求对申请人的从轻处理的意见，将认定书中的主次责任纠正为同等责任。
申请人： 年 月 日
申请人：xx
被申请人：xx
申请人不服汝州市**交通警察大队于xxxx年7月25日下发的汝公交认字[xxxx]第771号《交通事故认定书》申请重新对责任进行认定。
请求事项：
1、依法撤销汝州市**交通警察大队于xxxx年7月25日下发的汝公交认字[xxxx]第771号《交通事故认定书》；
2、依法认定刘某军承担事故的主要责任，闫某宾承担事故的次要责任。
事实和理由：
一、汝州市**交通警察大队作出的汝公交认字[xxxx]第771号《交通事故认定书》认定部分事实不清，最终导致责任认定错误。
汝公交认字[xxxx]第771号《交通事故认定书》认定“闫某宾驾驶伪造号牌的机动车上道行驶，违反右侧行驶通行原则，且未戴头安全头盔。”闫某宾所驾驶的豫DKE8XX号两轮摩托车的号牌是真实的，并有汝州市***车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》可以证实，X安财产保险股份有限公司摩托车定额保险单（正本）进一步证明汝州市***车辆管理所签发的《中华人民共和国机动车行驶证副页》的真实性。不知道汝州市**交通警察大队是如何作出闫某宾所驾驶的豫DKE8XX号两轮摩托车的号牌是伪造的。
二、认定申请人和刘某军承担同等责任是不当的，应改为刘某军承担主要责任，申请人承担次要责任。
发生事故的主要原因是刘某车驾驶机动车辆上道路行驶通过非机动车道时，对车道内车辆通行情况观察不周，且未在确保安全、畅通的原则下通行，应承担事故的主要责任。闫某宾虽然未依法取得驾驶证，但所驾驶的机动车辆号牌并不是伪造而是真实的。闫某宾未戴安全头盔，与事故的发生没直接因果关系，未戴头盔不会导致事故的发生。根据《道路交通安全法实施条例》第九十一条“**机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。”的规定，闫某宾未戴头盔的行为对事故的发生没有任何作用，不能成为申请人负同事等责任的理由。按照汝州市**交通警察大队的认定，导致事故发生原来闫某宾四项违法行为承担事故的同等责任，有两项是不能成立的，现在仅剩下两项，所以根据上述规定，申请人应当承担事故的次事责任，刘某军应当承担事故的主要责任。
综上所述，请求依法撤销汝州市**交通警察大队于xxxx年7月25日下发的汝公交认字[xxxx]第771号《交通事故认定书》；依法认定刘某军承担事故的主要责任，申请人闫某宾承担事故的次要责任。
xxx**交通警察大队
申请人：xx
xxxx年x月xx日
申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;
被申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;
复核请求：
事实与理由：
此致
XX市交通警察支队
申请人：
XXXX年XX月XX日
范文：
申请人：刘x(死者宗xx之妻)
被申请人：xx市***交通警察支队沿滩区大队
申请人不服被申请人二零一零年十二月十四日作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》;
2、依法认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。
事实与理由：
一、自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。
自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶”。该认定的事实是错误的，根据《道路交通事故过程技术分析报告》第101201号的分析意见及结论可以得知，宗增强所驾驶的川CF8001号普通两轮摩托车在碰撞前瞬间的计算速度为45.9KM/H，并且没有证据证明宗增强没有按照交通标志和标线行驶。该交叉口允许由自贡向太源井方向左转，且设有左转标志，宗增强完全按照交通标志和标线行驶。自贡市***交通警察支队沿滩大队对该事实的认定是错误的。
二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国超速行驶和未按规定车道行驶造成的
自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国在碰撞前的瞬间速度为71.6KM/H，且其没有按照规定车道行驶。S305道路的限速为60KM/H，其超速行驶和未按规定车道行驶是造成此次交通事故发生的主要原因。
并且承办本案的交通**在组织事故双方座谈会的时候，在座谈会现场，承办**向参加座谈会的家属谈到：“丰田驾驶员罗广国在事故发生前并没有注视前方，而是在看旁边。”该事实有双方家属在场为证。丰田汽车驾驶员罗广国在驾驶汽车时没有尽到安全注意义务是造成本次事故发生的另一原因。但该内容在交通责任认定书上并没有体现。
综上所述，自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶。”不能成立，宗增强完全按照交通标志和标线安全行驶。丰田汽车驾驶员罗广国超速行驶、未按规定车道行驶和没有尽到安全注意义务是造成此次交通事故发生的主要原因。望贵支队查明造成本次交通事故的事实和真实原因，依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，并认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。
此致
xxx市***交通警察支队
申请人：
XXXX年XX月XX日
——事故责任书汇总10篇
为有效预防和减少交通事故，努力消除道路交通安全隐患，保障广大师生道路交通安全，确保20xx年我校道路交通事故为零的.既定目标，特制定本责任书：
1、各学校要将道路交通安全工作纳入学校工作的重要议事日程，对预防道路交通安全工作有安排、有检查、有落实，并将道路交通安全工作纳入学校综合治理考核范围，实行目标管理，签定责任书。
2、将道路交通安全工作纳入学校法制课程，教育广大师生遵守道路交通安全法规。公路沿线学校要组织教师护送学生过马路。
3、开展交通*安宣传教育，加大交通安全宣传力度。教育学生遵守交通安全法规，从小树立交通安全意识。学校要组织开展道路交通安全知识演讲比赛，交通安全伴我行等活动。
4、南川中心学校年终对完成上述责任目标的情况组织考核，对成绩显著的学校通报表扬。
中心学校校长签字：
各小学校长签字：
二0x年九月一日
时间19____年5月17日12时30分地点____市____路____路口____市____有限公司司机王____驾驶"桑塔纳"小客车，在____路由西向东通过____路口时，适有____市____出租汽车公司司机李____驾驶"切诺基"吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李____临*路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵____当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。
发生交通事故原因是：王____驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条"车辆通过没有交通信号或交通标志控制的`交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……"的规定，李____驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。
根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王____负事故主要责任，李____负事故次要责任，赵____不负责任。
(公章)
承办人：宋____郭____19____年5月27日
此认定书，已于19____年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向____市交警支队申请重新认定。
(一式二份，一份交当事人，一份存档)
为进一步加强我镇道路交通安全管理工作，努力消除道路交通安全隐患，有效预防和减少道路交通事故，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，促进经济发展，特制定本责任书督促落实交通安全防范工作。
一、学校、幼儿园加强对接送车驾驶员、跟车人员的管理，出车前对车辆性能进行检查，收车时对车辆进行查验，做好车载人员清点及车辆日常保养维护工作，维护校车配置设备齐全、有效。
二、学校、幼儿园每月对校车驾驶人进行一次安全教育，交警大队、教育办每学期不少于一次对接送车驾驶员举办交通安全知识??教育，教育记录存入校车管理工作档案。
三、学校、幼儿园不使用已报废或接*报废不通过年检的车辆，不使用无牌无证、假牌假证、拼装车、报废车来接送学生、幼儿。
四、接送车按规定统一外观喷涂，安装GPS设备，不得在车窗粘贴字画及深色车膜，严格按核定载客量营运，不得超载滥载，不得随意改装加装。
五、学校、幼儿园加强对接送车驾驶员的交通安全教育，使用符合资质(具备相应准驾车型3年以上安全驾驶经历、最*3年内任一记分周期内没有累计记满12分记录、未发生过致人重伤以上且负有责任的交通事故)的司机，严防司机酒后、超速、疲劳驾车。对新聘用的校车驾驶人，必须先经教育部门、**机关交通管理部门备案审核合格后，才能上岗。
六、按照规定定期检验车辆，及时换发校车标牌，确保车辆保险有效，不使用未经检验合格的车辆上路接送学生、幼儿。
七、严格规范校车驾驶人调度工作，确保校车驾驶人准驾车型符合驾驶车辆类别。
学校、幼儿园大岭山镇教育办大岭山镇交警大队负责人签名：
负责人签名：
负责人签名：
年月日
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，扎实开展 “*安校园”创建活动，全面履行学校安全监管工作职责，杜绝学校重大安全责任事故的发生，着力营造“规范和谐，健康有序”的学校安全工作环境，特制定本责任书。
1、学校校长要牢固树立“学校安全，重于泰山”的思想观念，将安全工作摆上学校管理的重要议事日程,拟定学校各类突发事故应急预案，学校安全工作能真正做到常抓不懈，警钟长鸣。
2、成立学校安全工作领导组，建立健全学校安全工作管理机制，确保安全管理机构、人员、设施、措施到位。完善学校安全管理制度，建立健全学校安全工作管理档案。
3、积极开展安全教育宣传活动，让教育和引导全校师生员工牢固树立“安全至上”的责任意识；积极开展学校安全知识宣传教育和安全技能训练活动，提高广大师生防范事故的能力和在紧急状态下自救、互救的能力。
4、建立健全《学校安全管理台账》，做到学校安全工作各项指标能细化落实，安全工作排查能常抓不懈，安全工作考评督查能正常进行，整改措施得力有效。
5、各学校学生集体外出和大型活动要实行申报审批制度，要制定切实有效的安全预案并在活动前对学生进行深入细致地安全教育，安排好足够的老师做好带队工作。
6、组织师生认真学*《交通法》，加强学生交通安全教育，遵守交通规则。严禁使用证照不全的车辆接送学生上学放学，严禁中小学生驾驶机动车辆和骑摩托车上学（12岁以下儿童不准骑自行车上学）。
7、高度重视学校的消防安全工作，处理好防火与防盗的关系。要根据《消防法》的规定，配合消防部门定期对学校消防设施进行排查。学校实验室，仪器室、图书室、电教室、电脑室等重点区域和教室、食堂、宿舍等公共场所，要按照消防规定配置必要的消防设备, 并安排专人负责，确保学校消防安全工作有效开展。
8、加强饮食卫生的安全管理。要严格执行《食品卫生法》、《学校卫生条例》，严防食物中毒等事故的发生。
9、采取切实有效措施，严防溺水和触电事故的发生。
10、全面抓好学校甲型流感等传染病的防控工作，扎实开展好防治血吸虫病的宣传教育工作。
11、学校发生安全事故要在第一时间立即上报，并采取有效措施控制事态的发展，查明事故的原因和责任人，不得谎报、瞒报。
本责任书一式两份，学区和各学校各执一份，自签字之日起生效。
峡城学区 学校：
负责人（签字）： 负责人（签字）：
年 月 日 年 月 日
为了贯彻上级有关部门的指示精神，落实幼儿园各项安全工作制度与条例，将各项安全措施落实到位，确保各部门、各环节的安全，从而切实保障幼儿的生命安全和幼儿园的财产安全，杜绝事故的发生，与各安全职责人签订以下安全职责书，资料如下：
一、职责对象：司机
二、职责要求：
1、用心参加业务学*和安全学*，自觉遵守交通规则，服从交通人员管理，严格遵守操作规程，爱护车辆，做到礼貌行车、安全礼让，无违章、无事故。
2、热爱车职工作，服从调派，牢固树立“为教育教学服务”的思想，遵守劳动纪律，不擅离职守，按照规定时光出车收车。
3、爱护车辆，坚持定期检查制度，发现问题及时汇报、及时维修；按规定做好车辆的保养，持续车容整洁，车况良好。
4、行车前要检查好车辆状况，做到安全行车，并规划好行车路线，随时备好各种备件和工具。
5、行车时精力集中，不吸烟，不攀谈，不接听电话，如遇特殊状况务必停车接听，下班休息好，保证睡眠，不带病开车，以充沛的精力确保行车安全。
6、每一天认真、准确填写校车安全检查本，做好行车记录。
7、认真执行幼儿园的规章制度，严格遵守交通规则，树立安全第一的思想，确保孩子生命财产安全。
8、在驾驶过程中要礼让三分，谨慎驾驶，任何状况下安全为重，不急躁，不开快车，避免开违章车、赌气车、疲劳车、英雄车。
9、严禁工作时光饮酒；不准酒后驾车；不准将车交非司机驾驶；不准开与证不符的`车辆。
10、学*并熟悉必要的安全救护知识，制定行车安全应急预案，配备必要的车载消防及急救器材，遇事沉着冷静，及时报告，把损失降到最低程度。
11、在幼儿乘车时，车辆要中速行驶，注意避让。同时，协助班车老师把好上下车环节安全关，严防幼儿下错车，协助做好安全工作。
三、职责追究：
1、违反上述规定，有失职行为，由领导班子会议研究给予适当处理。
2、如严重失职，发生相关恶性事故，经研究，给予严肃处理。严重的报请上级部门或司法机关处理。
3、本职责书一式两份，负责人和职责人各执一份。签订之日起生效，直至相关职责人离园或离职时自动失效。
负责人（签字）：________
职责人（签字）：______
________幼儿园
20xx年___月___日
为了有效预防和减少道路交通事故，控制交通事故发生总量和，维护全乡人民生命财产安全，特制定本责任书。
一、考核内容
1.组织领导(10分)
(1)建立预防道路交通事故工作领导小组，将交通安全管理工作纳入重要议事日程，定期开会研究，经常督促检查;
(2)确定专抓领导，落实专职人员，制定工作措施，正常开展工作。
2.安全宣传(30分)
(1)各村全年组织专题宣传活动不得少于3次(以会议、图片、录音、录像宣传为准);
(2)各村配合巡查单位在所辖段和村社组织大型专题宣传不得少于3次。
(3)各村配合交警队以图片展、播放录像等宣传手段，进学校校、进社区开展宣传20场(次)以上。
3.基础工作(60分)
(1)各村对本村内的农用车、摩托车等机动车辆进行调查摸底，建立《村社五小车辆基础台帐》，督促无牌证车辆挂牌，做好安全教育工作;
(2)按照属地原则，实行划段包干管理，以本村本辖区路段为准负责巡查。
(3)公路沿线各村要与农户，层层签定《禁止公路打场晒粮责任书》，签定率达到100%。
二、考核及奖罚
1.本责任书实行百分制量化考核。
2.考核工作每半年进行一次考评。考评采取听、查、看相结合的办法，并结合村社道路交通事故发生情况进行评估打分。年终考核以半年和年终两次考核分数累加*均分为奖罚的依据。
3、各村对农用车载客、公路上堆放杂物、打场晒粮等违规行为要做详细记录。每发现农用车载客一次扣1分，公路上堆放杂物、打场晒粮一处扣1分。
4、对年终考核排名在前三位的村社进行表彰奖励，排名在后两位的对村和包村干部分别进行处罚。
5、各村在所包路段内发生一次死亡一人或受伤五人以上特大交通事故的，实行一票否决，对村干部进行经济处罚。
为进一步加强部队管理，明确责任，落实措施，杜绝严重违纪、违法案件等行政责任事故，确保部队高度安全稳定，根据部队条令条例、安全工作规定，中队与各班签订日常管理安全防事故工作责任书。
一、各班班长、副班长是本班安全防事故工作责任人，对本班定的安全防事故工作负全面领导责任。
二、严格执行部队条令条例和安全防事故工作规定，加强对本班人员的监督与管理，防止和减少安全事故，确保部队高度安全稳定。
三、定期召开班安全会，学*安全知识，总结经验教训，研究防范措施，及时解决本班安全工作中的.各类问题，每次会议做好会议记录。
四、落实安全工作措施，确定本班安全员，按照责任要求将安全工作责任逐层分解，落实到每一个人，并定期检查，监督落实情况。
五、严格遵守一日生活制度，加强管理，杜绝不假外出、不按时就寝、违反规定用火用电等违纪行为发生。
六、严格落实安全员制度，做好训练场上的安全防范措施，杜绝训练事故发生。
七、严格遵守灭火救援安全操作程序规定，佩戴齐全个人防护装具，杜绝灭火救援事故发生。
八、严格执行部队各项规章制度，严禁发生打架斗殴和晶民纠纷事件。
九、加强车辆安全管理，积极做好车辆器材保养和维护，读出驾驶员遵守交通法规和车辆安全管理规定，防止车辆事故发生。
十、关心战士生活、工作、思想状况，及时调解战士之间的矛盾纠纷，发现不安定因素要及时上报，并认真做好疏导、教育工作，防止因矛盾激化而发生事端。
十一、工作报告制度
各班正副班长利用每日早检查时间对本班进行安全检查，每周向中队安全防事故工作领导小组报告本班安全工作情况。在日常安全工作中，如发生安全隐患必须立即上报。
十二、奖惩考核
本责任书与《中队日常管理实施细则》相结合，对在预防安全事故方面做得好的班，年终中队给予300元的奖励;对玩不成以上目标任务，发生违纪事件、安全事故的班实行一票否决制，取笑本班及正副班长年度任何评先资格。
十三、责任书自签字后生效，有效期一年，年终进行考核。十四、如遇责任人变动，各班应及时调整和做好工作交接，责任书继续有效。
十五、本责任书一式二份，签字双方各执一份。
中队负责人： 责任人：
年 月 日 年 月 日
为了有效预防和减少道路交通事故，控制交通事故发生总量和死亡人数，维护全乡人民生命财产安全，特制定本责任书。
一、考核内容
1.组织领导(10分)
(1)建立预防道路交通事故工作领导小组，将交通安全管理工作纳入重要议事日程，定期开会研究，经常督促检查;
(2)确定专抓领导，落实专职人员，制定工作措施，正常开展工作。
2.安全宣传(30分)
(1)各村全年组织专题宣传活动不得少于3次(以会议、图片、录音、录像宣传为准);
(2)各村配合巡查单位在所辖段和村社组织大型专题宣传不得少于3次。
(3)各村配合交警队以图片展、播放录像等宣传手段，进学校校、进社区开展宣传20场(次)以上。
3.基础工作(60分)
(1)各村对本村内的农用车、摩托车等机动车辆进行调查摸底，建立《村社五小车辆基础台帐》，督促无牌证车辆挂牌，做好安全教育工作;
(2)按照属地原则，实行划段包干管理，以本村本辖区路段为准负责巡查。
(3)公路沿线各村要与农户，层层签定《禁止公路打场晒粮责任书》，签定率达到100%。
二、考核及奖罚
1.本责任书实行百分制量化考核。
2.考核工作每半年进行一次考评。考评采取听、查、看相结合的.办法，并结合村社道路交通事故发生情况进行评估打分。年终考核以半年和年终两次考核分数累加*均分为奖罚的依据。
3、各村对农用车载客、公路上堆放杂物、打场晒粮等违规行为要做详细记录。每发现农用车载客一次扣1分，公路上堆放杂物、打场晒粮一处扣1分。
4、对年终考核排名在前三位的村社进行表彰奖励，排名在后两位的对村和包村干部分别进行处罚。
5、各村在所包路段内发生一次死亡一人或受伤五人以上特大交通事故的，实行一票否决，对村干部进行经济处罚。
负责人签名：
年月日
甲方：
乙方：
甲乙双方的职责和权益：
1、合同起止时光从20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____日，乙方带给车号为_____，_____座_____中（大）巴作为甲方的专用校车，乙方同时应带给相应驾照的合格司机。
2、乙方带给的车辆务必贴合***标准，手续齐备，不得带给报废车、套牌车或假年检车或未年检的车辆，否则所产生的一切后果由乙方承担。
3、乙方带给的校车务必手续齐全，须持有各种合法证件（驾驶证、行驶证、车牌、养路费、汽车各项年审及**部门鉴定的检测合格报告证件，缺一不可）以保证校车畅通无阻，顺利接送学生，否则，由此引起的一切后果法律、经济职责由乙方承担（含安全事故，车辆被扣、罚款、执照、扣留证件等），一切合法证件的复印件交学校保管；校车接送学生的时光内（车内务必有学生和跟车教师），乙方司机务必为自我和学校着想，有交警检查车辆时，保证学生安全的前提下，灵活、避让，以免罚款，造成不必要的经济损失。
4、在接送过程中，因车辆故障或其他原因而误时，乙方务必自我找车按时接送学生，不得发给学生路费自行回校或回家，更不得甩掉学生不管，引发学生或家长投诉，否则一次扣50元，而由此引起的不良后果或经济职责由乙方承担。
5、乙方应按照指定路线和接送点接送学生，不得擅自改变路线和接送点，如有改动，当由校方主管领导决定；乙方应安全送返指定接送点，学生不得漏送漏接、不得没到接送点提前让学生下车，否则，一切不良后果由乙方承担（擅自改动行车路线、接送点、漏接、漏送引起家长、学生投诉的每次扣50元）。跟车教师另行处理。
6、乙方有职责与义务处理接送期间突发事件，如遇突发事件不予理睬，听之任之，也要追究乙方职责。
7、在合同期间内，个性是在接送时光内，尤其要注意自身言行、仪表，其思想品行不得有损学校形象，要礼貌待人，不得打骂、侮辱学生，不与学生、教师、家长争吵，要持续车辆的清洁。
8、合同期间，个性是在校车接送时光内，乙方司机应个性注意安全行车，做到“宁停三分，不争一秒，确保学生安全”。不准酒后开车，开车时不准抽烟，不准打电话或接电话，不准和他人交谈，不准开快车。在接送过程中如司机违规或操作不当，造成事故，由该车司机或车主承担所有经济损失和法律职责。
9、乙方带给的'车辆每一天按甲方规定的时光和线路接送学生。如发生汽车故障，乙方务必调过其它合格车辆接送。费用职责由乙方负责。乙方务必要带给与原车型相同的车辆，甲方不负责调车。
10、司机应用心管理好学生车上纪律及安全等工作，服从跟车教师的合理安排；在安全的状况下，谨言慎行停则停，该等则等，不能粗暴、随意甩脱学生，确保安全。
11、在接送过程中，证件、手续一切齐全的状况下，违反交通规则，司机故意违章或没带齐有关证件的、其罚款由驾驶人（乙方）承当。若司机故意违章、造成后果一切由当事人负责（车主）。
12、甲方有权对乙方带给的车辆状况进行监督，如车辆过分残破或不贴合安全标准，甲方有权随时终止本合同。
本合同一式两份，双方签字后生效。
甲方：
20xx年月日
乙方：
20xx年月日
时间19____年5月17日12时30分地点____市____路____路口____市____有限公司司机王____驾驶"桑塔纳"小客车，在____路由西向东通过____路口时，适有____市____出租汽车公司司机李____驾驶"切诺基"吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李____临*路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵____当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。
发生交通事故原因是：王____驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条"车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……"的规定，李____驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。
根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王____负事故主要责任，李____负事故次要责任，赵____不负责任。
(公章)
承办人：宋____郭____19____年5月27日
此认定书，已于19____年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向____市交警支队申请重新认定。
(一式二份，一份交当事人，一份存档)
——安全生产事故责任书优选【5】篇
为认真贯彻国家关于＂安全第一，预防为主＂的方针，进一步落实安全生产责任制，切实加强日常安全生产工作，全面落实各项安全防范措施，防止安全事故的发生，保障干部、职工生产安全。现签定安全生产责任书，责任条款如下：
1、熟悉本职工作流程，严格遵守上级和医院制定的各项安全生产管理规定，严格遵守工作纪律，接受单位、各级主要负责人的生产指挥和领导，始终把安全工作放在首位。
2、以身作则，不违章操作。严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物、电器、仪器设备等管理使用及处理规程：严格毒麻药品及危险化学品（试剂）等的管理与使用：严格医疗护理工作等操作规程，杜绝医患纠纷及医疗事故。
3、严格执行医院突发事件应急预案。
4、严格防火、防盗、防触电等管理规定，下班科室必须关灯、空调、水源，杜绝意外事故发生。
5、严禁科室、宿舍内私自接电、使用电器。
6、如发生安全事故，按损失情况和责任情况分别给
予相应罚款，情节严重的严肃处理。
承诺人：
时间：
为了强化施工现场安全管理工作，有效落实安全生产责任制，特订立本责任制作为施工现场安全生产管理强制性制度。
一、组织施工现场定期的安全检查，发现施工生产中不安全问题，组织制定整改措施，及时解决，对工区人员在生产中的安全和健康负有直接责任；
二、经常组织工区人员学*安全操作规程，监督班组人员正确使用个人劳保用品，不断提高自我保护能力；
三、认真落实安全技术交底，做好班前安全活动，不违章指挥、冒险蛮干；
四、经常检查班组作业现场安全生产状况，发现问题及时解决并上报有关领导；
五、认真做好岗位安全技术操作教育，未经三级教育考试合格，不准分配上岗作业；
六、支持班组兼职安全员工作，督促做好班前安全活动记录，每月底集中交项目部备查；
七、发生工伤事故或未逐事故，应保护现场，并立即上报有关领导。的各项安全生产管理规章制度，违者给予警告罚款，清除，凡属清除班组所涉及的工资，需待工程竣工验收后方给结付。
九、本责任书一式三份，项目部、工区负责人各执一份。
承诺人：
时间：
为了进一步落实安全生产责任制，做到责、权、利相结合，根据我公司度安全生产目标的内容，经公司研究决定总经理与财务部签订安全生产目标责任书，具体内容如下：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、根据本企业实际情况和安全技术措施费的需要，按计划及时提取安全技术措施费，劳保保护经费及其它安全所需经费，保证专款专用
2、新、改、扩建项目的消防设施的投入，必须按相关的标准进行提留，保证资金的投入。
3、保证全体员工劳动保护用品、保健食品和防暑降温饮料的开支费用。
4、负责审查安全技术措施费在项目的落实情况
5、负责审核各类事故处理费用支出，并将其纳入本单位经济活动分析内容。
6、按照国家对劳动保护用品的有关标准和规定，负责审查购置劳动保护用品的合法性，保证其符合标准
7、协助安全部门组织本部门人员的教育和培训工作。
8、协助安全主管部门办理安全奖、罚的手续。
9、保证安全生产设施建设和设备购置、事故隐患治理、安全教育费用，确保资金到位。
10、遵守交通规则，保证上下班路上的安全。
11、对出纳提取大额现金由办公室派车同时由专人陪同确保其生命安全和资金的安全。
12、使用对有危及生命的办公设施及电源等，必须规范操作，按使用说明进行，不得违章操作。
13、对现金、印章、重要票证认真保管，确保其安全，避免资料的泄露或公司财产损失。
三、安全奖惩：
1、对于全实现安全目标的按照公司安全管理规定和工作说明书进行考核奖励;对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落实情况进行考核。
3、发生一起死亡事故和爆炸、火灾、重大设备事故，除按照考核规定处罚外，同时罚相关负责人500元。
4、发生一起重伤事故，除按照考核规定处罚外，同时罚相关负责人300元。
5、轻伤负伤率超过规定标准，除按照考核规定处罚外，同时每超一起罚相关负责人100元。
6、发生一起轻伤或恶性未遂事故，不按规定处理的或隐瞒不报、事后补报的每次罚相关负责人100元。
7、公司、**组织安全检查中每发现一起违章现象，罚相关责任人50元。对查出的问题一次未按要求整改的罚金同上,并通报批评。
8、安全管理目标全部达标，奖励500元。
四、本责任状一式二份。
五、本责任状自签字之日起执行，至12月31日止。
承诺人：
时间：
为坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针，继续贯彻落实好本企业“安全生产责任制及其相应的规章制度”，进一步提高全体职工的安全生产意识，防止各类事故的发生，确保安全生产管理目标的实现，特签订安全生产责任书如下：
一、安全管理目标
1、本企业不发生火灾、设备、中毒、行车等安全生产事故。
2、本企业因工因工死亡率为零，不发生重伤事故。
二、企业分管负责人、车间主任、安全员职责
1、负责做好所管范围的安全工作，对由于工作中出现事故承担责任，按照公司相关规定处理安全事故。
2、负责本企业安全生产过程控制。如：杜绝职工无证上岗、纠正职工违章操作、督促职工正确穿戴劳保用品等。
3、加强对隐患排查治理的整治工作，对查出的隐患必须限期整改。
4、负责应急预案的制定及演练工作。
5、发生安全事故，应第一时间通知上一级领导，并组织抢救，坚持“四不放过”的原则对事故进行分析，配合提出整改措施和对事故责任者的处理意见，严禁对事故瞒报、隐报和漏报。
三、企业职工职责
1、主动学*并熟练掌握本岗位的操作规程，认真按安全操作规程进行生产操作，力争做到本班人身、设备安全事故双为“0”的目标。履行班组安全制度，做到“四不伤害”。
2、以身作则，不违章指挥，不违章操作，及时反映和处理安全隐患，通晓事故防范事项，积极参加事故抢救。
3、严格遵守公司制定的各项安全生产管理规定，严格遵守劳动纪律，服从本企业负责人、车间主任、安全员的生产指挥和领导。
4、不擅自进入危险地带(高压、煤气区、特殊高温区)，坚持做到上岗前4小时内不得饮酒，不在工作时间及工作区域内吸烟。
5、上岗期间劳保齐全，佩戴标识，精神饱满，坚决不带情绪上岗，不带病上岗、特殊要求岗位不带手机上岗。
6、每次在各种操作之前，务必坚持“一看、二准、三操作”的原则。
7、积极配合车间主任、安全员做好隐患排查治理工作。
8、始终把安全工作放在首位，在安全的前提下组织生产，当“安全和效益”发生冲突时，坚持安全第一的原则。
9、发生安全事故，应第一时间通知上一级领导。
四、奖惩办法
1、完成安全生产目标且成绩显著的'，在年终考核时给予适当奖励。
2、不能完成安全生产目标的，给予通报批评，发生事故的按公司规定追究相关责任人的责任。
五、本责任书一式二份，双方各执一份。
六、本责任书自签字之日起执行，有效期一年。
承诺人：
时间：
一、安全职责
1、强化安全管理工作。公司实行安全生产分级负责责任体系，下级对上级负责，公司和各部门、车间的副职对正职负责。
2、建立安全组织网络。各部门、车间选配素质高，业务精的安全生产专（兼）职管理人员。
3、实行安全生产目标管理。认真执行国家及上级管理部门有关安全生产工作的法律、政策及有关规定等。
4、对所管辖和负责的安全工作负领导责任。要采取有效措施，确保公司生产经营正常运行，确保一方*安。
5、每季定期召开会议，研究本部门的安全工作，检查、督促和落实安全生产规章制度执行、安全生产责任制执行等情况，并有专门书面记录。
6、安全工作纳入经济责任制考核。
7、贯彻抓生产必须先抓安全的原则，经常进行安全工作现场检查，巡视并处置“三违”现象。切实解决现场事故隐患和突出问题。要加强设备使用的安全性和可靠性。
8、积极改善劳动条件，防止职业病发生。组织好从事有毒有害、高温作业职工的健康检查。对有毒有害因素的作业，均须有劳动保护设施。
9、坚持安全第一的方针。当生产、设备、效益与安全发生矛盾时，坚持安全为主。
10、安排好职工的劳动防护用品，保健食品及防暑降温用品等所需资金。
11、加强特种作业人培（复）训工作和特种设备检查、检验。在实施工程项目时，必须严格执行安全生产与主体工程“三同时”。
12、组织开展多种形式的安全教育培训活动。全面执行员工“三不伤害”的安全承诺。全面执行班组“班前五分钟安全警示教育”、“下班前（后）三分钟安全检查”活动，杜绝违章作业，防止事故发生。
13、发生工伤事故、火灾、交通、设备事故应及时赶赴现场，指挥抢救工作，配合做好事故调查、分析处理和工伤鉴定工作，并按规定快速、准确向上级领导汇报。
二、安全工作目标
无重伤、工亡；无火灾经济损失事故；无交通主责事故；无物资重大失窃案件；千人负伤≤5‰；
生产现场粉尘合格率达到80%以上。
三、安全工作报告制度
各部门每半年向公司作履行安全工作职责和事故控制情况书面报告。报告包括以下内容：
1、现状
（1）安全管理实施情况
（2）因工伤亡、火灾、交通事故、新增职业病情况
（3）重大隐患治理情况
2、安全工作的创新与特色。
3、体会和教训
4、下阶段安全工作打算
四、考核
公司对各部门、车间安全管理有关责任人进行考核，凡发生事故的车间和部门，对安全责任人按有关规定处罚。
五、责任书期限
从签约之日起至下一次签约日止。
承诺人：
时间：
