为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的`能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
二、抓好医疗安全
院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
三、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
四、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
为全面贯彻落实*、省*召开卫生系统安全生产电视电话会议精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据*《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、xx年7月 9日-20日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各社区服务站负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
我院按照崇消安委【xx】2号和崇医管办[xx]40号文件精神，为深刻汲取*期重特大火灾事故教训，并按xx市XX*消防安全委员会决定在全市范围内开展消防安全大排查整治活动方案的要求，为了确保我院活动取得实效，进一步加强我单位消防安全主体责任，整改消防违法行为和火灾隐患。xx镇卫生院及时组织开展了消防安全自查自纠，严格按要求认真排查，不留死角，不留后患，解决存在的问题，现将自查自纠情况汇报如下。
一、我院领导带领消防安全领导小组成员对医院消防隐患地段及重点安全要求范围进行自查：
1、供电供水设施，放射科设施设备，检验科室设备安全；
2、药品库房独立设置无违规建筑;
3、高压消毒锅等设施设备安全;
4、医院氧气使用由专人负责，氧气瓶专用储存室;
5、门诊、住院部等人员聚集科室消防通道进行检查，无加床占用消防通道;
6、消防设施设备完好、消防疏散通道畅通;
7、厨房通风良好，按规定配置专用灭火系统，定期清洗烟道、烟罩，未违规使用液化石油气。
二、医院安全领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、住院场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通。向全院职工宣传消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向就医的病人及陪护者宣传防火知识，门诊、住院部张贴禁烟标识，科室组长、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、结合检查活动，积极开展全院消防演练，提高消防安全意识，安全生产每月质量检查，并进行不定期抽查，组织召开全院科室组长会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为群众提供和谐、安全的.就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了"五到位"(整改措施到位、责任到位、资金到位、时限到位、预案到位)，严格执行行政值班和领导带班制度。
为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、xx年12月1日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1、供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；2、放射科设施设备；3、门诊、病区等人员聚集场所；4、收费室；5、药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。6、防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
根据黄石市卫生和计划生育委员会文件（黄卫生计生发【20xx】52号）及我镇文件精神和要求，为全面贯彻落实大冶市卫计系统和灵乡镇安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，杜绝安全生产事故发生。我院领导班子及主管医疗安全和后勤人员认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，发现隐患，现将自查情况汇报如下。
一、由我院领导班子成员牵头
组织后勤人员等相关人员对医院重点科室和设备进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科设施设备；药剂科毒麻药品使用、登记、管理;③住院部大楼、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电消防系统维护保养，确保正常运转。
二、医院安全组织健全，设备设施完善，人员和责任明确。
门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，应急疏散标识标牌清晰、醒目。我院为了强化医务人员消防意识和知识，每年邀请消防专家来我院开展消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，在人员密集区和通道张贴禁烟标识、温馨提示标牌。在每个楼层粘贴有火灾应急通道疏散逃生指示标牌。为每个楼层配备了灭火设备和设施。
三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
加强了重点科室防盗网建设，并建立了全院和重点科室的技防措施。
四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育
提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行医院行政总值班制度。
五、加强综治*工作力度，强化组织领导，加大隐患纠纷矛盾排查，特别是重大节假日前的矛盾纠纷排查。
按照市局要求，在重大节假日期间严格落实**保*安零报告制度，及时报送隐患、矛盾纠纷排查结果。保证了我院医疗服务工作的正常开展。
通过安全措施的实施和全院职工的努力，*年来，我院未发生一起安全事故，取得了很好的成绩，但与上级要求相比仍有差距，我们将在今后的工作中，加大安全生产工作力度，为建设*安和谐大冶做出新的更大的贡献。
灵乡卫生院
二Oxx年三月十六日
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学*，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的.观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学*，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学*更是抓紧抓实。通过学*，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
——卫生院安全生产自查报告 (菁华5篇)
据上级领导要求，我院安全生产领导小组认真组织学*，逐条领会，严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查，现将自查情况报告如下。
1、组织管理：
我院成立了安全生产领导小组，制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案，各科室签定了安全生产承诺书，对全体职工进行了安全生产教育培训，组织了安全生产相关演练。
2、自查内容：
先后对我院的供电供水设施，锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查，特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。
3、检查结果：
卫生院安全生产领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，各种设备和系统运转正常；各相关科室工作程序正确，严格执行操作规程，医疗垃圾处理正确、及时。没有发现安全隐患。
今后，我院要结合“以病人为中心”的`医疗安全活动，积极开展安全生产宣传教育工作，统一思想，提高认识，积极排查，清除隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了职工的安全生产意识，明确了各科室的责任，努力确保安全生产“五到位”，即：责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位。
坚持做到经常性地对各科安全隐患进行排查，发现问题及时解决，确保百姓的就医安全。
为全面贯彻落实*、省*召开卫生系统安全生产电视电话会议精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据*《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、xx年7月 9日-20日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各社区服务站负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学*，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的.指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学*，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学*更是抓紧抓实。通过学*，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、xx年12月1日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1、供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；2、放射科设施设备；3、门诊、病区等人员聚集场所；4、收费室；5、药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。6、防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
二、抓好医疗安全
院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
三、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
四、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
——安全生产自查报告 (菁华5篇)
按照《*万源市委办公室关于对全市安全生产工作进行专项督查的通知》（万委办〔20xx〕130号）的要求，结合本乡实际，*期认真开展了一次安全生产大检查，现将自查情况报告如下：
一、强化领导，明确责任
按文件要求，我乡党委、*领导高度重视，特成立了以乡长李亮为组长，乡党委委员、人大副*吴达明为副组长，乡党委委员易礼权、乡干部许才华、曾俊、杜晗以及各村支部、村委负责同志和乡级各部门负责人为成员的'领导小组。并落实相关人员的责任，做到目标明确，工作到位，防患于未然。
二、细化措施，落实到位
全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和市安全生产的相关文件精神，坚持做到依法管理，强化监督，严格检查，督促整改，让隐患得到消除，事故得到控制，人民群众的生命财产得到保障。以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保人民群众生命财产安全。
三、突出重点，狠抓落实
1．矿山的安全排查。按文件的相关要求，我乡落实矿山安全监管员许才华同志对让水坝村的成都奥洛佳科技有限公司的硫铁矿矿山安全进行了排查，并签订了安全生产目标管理责任书。目前该矿山未到市安监局备案，我乡党委*决定对该矿山暂停施工，待手续完善后方可施工；
2．道路交通安全。我乡党委委员易礼权，乡干部杜晗、许才华三位同志负责道路交通安全的排查。一是认真落实责任制，及时与机动车辆驾驶员和车主签订安全责任书，明确责任。二是大力开展道路交通安全专项整治。各村对村社公路桥涵及人行索桥的通行状况进行检查，加强道路养护，及时消除路险路障，对有安全隐患的地段设置警示标志。三是协助派出所对全乡范围内的机动车辆特别是摩托车进行了认真清理、登记造册，做到底子清、情况明。对车况不良的，该报废的强制解体报废，对脱审的督促或强制检审。定期或不定期开展路检路查，加大对“三无”车辆和“三超”（超载、超限、超速）行为的打击力度，严禁报废、带病车辆上路行驶。加强对易发生安全事故路段车辆的检查、监控，防止交通安全事故的发生。四是加大宣传教育力度，定期组织机动车辆业主或驾驶员进行道路交通安全知识培训，进一步增强广大从业人员和人民群众的道路交通安全意识。五是对于我乡因“7.17”洪灾造成公路毁损地段，设立了安全警示标志，并对危险路段派专人监管，严禁通行。
3．民爆器材的管理。要求综治办对全乡范围内储藏、使用易燃易爆物品的单位和个人以及爆破员持证情况进行全面清理，登记造册，做到底子清、情况明；对非法销售易燃易爆物品的单位和个人，给予严厉打击；对储藏和使用易燃易爆物品的单位和个人，督促建立健全各项管理制度，加强管理，严防爆炸物品流失；对非法买卖、转借爆炸物品的行为坚决予以依法查处，对管理混乱的一律依法没收，杜绝爆炸物品安全隐患。针对我乡因“7.17”洪灾造成房屋垮塌和严重毁损的灾民在灾后重建中，开垦地基需要用爆炸物资的，派专人保管及实施爆破，并签订了安全生产目标管理责任书，并由乡党委委员、人大副*吴达明及各驻村负责人定期巡查。
4．校园安全。学校加大了对校园内的安全检查力度并成立了校园安全领导小组，落实好校园安全责任制，做好校舍防火防盗和学生安全知识教育工作，消除校园安全隐患，确保校园内的安全和稳定。
5．建筑工程安全。由乡党委委员、人大副*吴达明牵头，加强了对建筑房屋施工人员的安全管理，对施工工地搞好安全防护设施，确保施工人员和过往行人的人身安全，对存在严重安全隐患的责令其限期整改。
6.地质灾害点安全。我乡共有徐家扁、月亮岩、石家沟三处地质灾害监测点，安排乡国土员许才华专管，于*期进行了安全隐患排查，分别确定何正权监管徐家扁、确定汪方杰监管月亮岩、确定赵远奎监管石家沟。制定了地质灾害预案，进行了演练。
四、存在的问题与不足
一是广大群众安全生产意识较为淡薄，安全法律法规宣传教育工作有待加强。二是负债严重，财力紧张，安全生产工作经费投入不足。
今年以来，在安全生产工作上虽然取得了一定的成绩，但离上级组织的要求还有一定的差距，我们将在今后的工作中继续发扬优良作风，找出差距，弥补不足。我们将牢固树立“安全就是保障、安全就是效益”的意识。抓安全就是抓发展，抓安全就是顾大局。站在讲政治的高度，进一步增强责任心和紧迫感，树立“生产必须安全，安全为了生产”的指导思想，切实履行职责，警钟长鸣，常抓不懈，确保全乡各行各业生产安全、经济发展、社会稳定、人民安居乐业，大力促进蜂桶乡经济又好又快发展。
安全生产工作重在一个“防”字上，我镇林区面积大，木材加工企业较多，建筑物多为木结构，此次安全检查重点主要是木材加工企业、非煤矿山、各单位内部、学校及服务行业等，下面是此次安全检查的自查报告：
一、重点突出，目标明确
一是认真抓消防安全宣传教育工作。利用街天对群众进行消防安全宣传。参加宣传活动的单位和部门有企业办、供电所、司法所、交警、工商、税务、派出所、文化广播电视站、农科站等，宣传采用图片展、发放宣传单、录音播放、讲解的方式向群众进行宣传，起到了很好的宣传效果。
二是对全镇人员密集场所的消防安全疏散通道、安全出口、安全标志状况进行了一次细致的大排查。
三是对各种用电的电源线路设置、电器设备的使用及管理情况进行大检查。特别针对下街集镇各单位、租房户、农村家庭用电、木材加工企业进行重点检查。其余行政村、矿山企业等也分别派专人调查落实。
四是对各种人群的防火意识进行提问式抽样调查，特别针对集镇的居民和外来人员、中学学生、小学学生等进行了解。
五是对各单位消防器材的配置情况进行严格的检查，尤其针对木材加工企业、矿山企业、镇直各相关单位进行严格检查。
二、机构健全，认识到位
为了保障安全生产工作顺利进行，镇党委、*专门成立了镇安全生产工作领导小组，由镇长XXX担任组长，副镇长XXX为副组长，派出所、企业办、中心学校、司法所、工商所、供电所、林业站为成员。在日常工作中，镇党委*领导也多次利用各种会议组织广大干部职工对与消防安全工作有关的法律、法规、会议精神进行认真学*贯彻，提高各单位对安全工作的重视程度，并要求各村委会、镇直各单位必须坚持逢会必讲，务必把安全工作放在重要的工作日程上来抓来管，减少安全生产事故的出现。
这次安全生产检查，镇党委、*还专门从工商所、派出所、文化站、企业办、中心学校等相关部门中选拔出对安全工作有丰富经验的同志组成了安全专项检查组。这些同志因为有多次消防安全工作的实践经验，所以对消防安全工作有着深刻的认识，思想上能真正深刻的重视消防安全工作。就在这些精干的同志的参与下，检查组本着认真负责的态度，展开了此次消防安全大检查工作。
这一次大检查从总体上看安全隐患不十分突出，但也存在着不足的地方。
具体表现在以下几个方面：
1、部分地方、部分人群安全意识不强，存在着一定的安全隐患，如室内用电电源线老化，裸闸较多，操作程序不规范，烤炉四周燃料过多等。
2、有的公众场所疏散通道、安全出口不符合消防安全的要求。
3、部分机关单位、企业缺乏必要的消防设施，无安全生产管理制度，安全应急预案等。
4、检查组对加油站、液化器经营店、压力容器等的检查，缺乏相关技术知识，对存在的隐患难以下发整改指令。
5、部分木材加工企业缺乏相应的证照，存在证照“克隆“现象，一证两厂、一证三厂，导致许多安全隐患，并使安全生产管理工作难以开展。
针对存在的问题，镇*做出了以下处理：
一是责成镇供电所全权负责所有电源线路和电器设备的整治工作;
二是检查组根据所检查的对象，视其情节提出了整改意见。
三是消防设备不齐的单位要求尽快购置齐备。
在这次安全大检查工作中，镇党委*充分发挥了监督作用，体现了镇党委*对安全工作的高度重视，进一步增强了企业和人民群众的安全意识，许多不利于群众和企业生产安全的消防隐患得到了有效的排除，被整改的单位也根据所提出的整改意见，迅速进行了整改。整个安全大检查工作取得了良好的效果。
按照市安委办下达的工作任务及年初制定的工作要点，我县认真贯彻落实安全生产法律法规和党的十八届三、四、五、六中全会以及全国、省、市安全生产电视电话会议精神，牢固树立“科学发展、安全发展”理念，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以强化安全生产责任、企业安全标准化建设、安全隐患排查治理、重点行业专项治理、打击非法违法生产行为为重点，持续开展安全生产大检查，有效预防了各类事故的发生，实现20xx年全年全县未发生生产安全事故，安全生产事故起数、事故死亡人数实现零增长，促进了全县安全生产形势持续稳中趋好。现将工作自查情况总结如下：
一、加强组织领导，细化落实责任
（一）落实领导责任方面
按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的要求，严格落实属地管理责任。一是制定并印发了“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”规定（马委办发〔20xx〕7号），按照国家、省、市相关工作要求，结合我县实际，制定**自治县各级领导干部的安全生产职责规定。对县级领导干部安全生产职责要求制作成卡片发放到每一个领导。进一步修订完善了安全生产目标管理办法和控制指标体系，将任务分解到岗到人。与20个乡（镇）人民*和41个部门签订了安全生产目标责任书，从工作分工、工作部署、工作检查、工作总结、工作评比等各环节入手，落实好“一岗双责”规定。加大安全生产目标考核在全县综合目标考核的权重，乡镇和安委会成员单位安全生产目标考核分值由5分增加至10分，让安全生产责任真正落到实处。二是认真宣传贯彻落实中央、省、市领导有关重指示批示精神以及全国全省全市有关会议精神，12月8日召开全县安全生产大会，吴咏梅副*通报*期各地发生安全生产事故情况，传达了**、**及省委、省*领导关于安全生产的指示批示精神，县委*郭正强、县人民**沙万强分别对安全生产工作进行再安排再部署再强调。会后，县安委会派出四个督查组对全县贯彻落实**和**及省委、省*领导的指示批示精神和全县安全生产大会落实情况开展一次安全生产工作大检查大督查，净化全县安全生产环境，我县做到了宣传有力度、贯彻全覆盖。三是县**担任县安委会主任，每季度都召开安全生产工作例会研究部署安全生产工作。四是每季度县安办都要向县委汇报安全生产工作，县安委会主任、县**多次调研检查矿山、道路交通、在建工程等安全生产工作。五是将安全生产纳入了国民经济和社会发展总体规划，启动了我县安全生产“十三五”规划工作。
（二）落实部门监管责任方面
按照“三个必须”的原则，明确了各相关部门安全生产工作职责。一是督促了负有安全生产监督管理职责部门制定权力清单和责任清单，并向社会公布。二是建立了行业领域主管部门安全生产管理责任制度，严格落实“三个必须”要求。三是建立了相关部门支持保障安全生产工作制度。四是明确了负有安全生产监督管理职责部门的监管范围和对象，推行分级分类监管。
（三）落实企业主体责任方面
督促各类企业严格履行安全生产法定义务，加强和规范了安全生产管理。一是督促了相关部门制定企业落实全员安全生产责任指导意见。二是督促了企业依法建立安全生产领导和管理机构。三是督促企业按规定配齐配强安全管理人员。四是督促了企业建立岗位安全生产责任清单。五是督促了企业建立职业卫生管理制度。六是推行了企业安全状况自评估和*备案抽检制度。强化重大安全隐患挂牌督办，建立了隐患整改不落实责任追求机制。
（四）严格逗硬考核奖惩方面
加强安全生产责任目标考核，注重考核结果运用。一是县安委会制发了《县安全生产目标管理考核办法》，进一步增强考核的针对性和可操作性，极大地增强了干部职工的安全生产工作责任心和紧迫感。二是加大了安全生产在经济社会发展、社会治安综合治理、精神文明建设考核中的权重。三是建立了安全生产绩效与业绩评定、职务晋升、奖励惩处挂钩制度，严格落实“一票否决”。
二、深化依法治理，严格监管执法
（一）深化行政审批方面
深入推进安全生产行政审批制度改革，强化事中事后监管。一是制定了优化安全生产行政审批工作流程。二是建立和落实了安全生产行政审批事项事中事后监管制度。三是严格执行有关证照审批制度。
（二）严格监管执法方面
加强安全监管执法规范化、信息化、标准化建设，强化重点行业领域安全治理，依法开展事故调查处理。一是督促了相关部门建立“双随机”和重点检查相结合监管执法制度。二是督促了相关部门制定实施年度执法计划，规范执法程序和执法文书。三是加强了安全监管执法规范化建设，制定实施执法信息公开制度。四是督促了落实生产安全事故信息归口统计、联网直报制度。五是按时限规定完成了各类生产安全事故调查处理结案、全文公开调查报告、组织开展责任追究和整改措施落实情况评估。
三、健全体制机制，强化能力建设
（一）完善机构建设方面
完善安全生产监管体制，健全基层安全监管执法机构。一是将安全监管执法机构作为了*行政执法机构。二是制定了强化基层执法的有关措施，加强对乡镇、街道开展安全生产监督检查的指导。三是建立完善了工业园区安全生产监管机构，落实了专兼职安全管理人员。四是优化机构和职能配置，建立了安全生产与职业卫生一体化监管执法机制。
（二）强化能力建设方面
加强安全生产监管执法队伍和装备建设，提高监管执法能力实效。一是将安全生产监管执法经费纳入了县财政保障范围，落实了安全生产监管监察岗位津贴。二是保障了安全生产监管执法和应急救援车辆及装备配置，基层执法人员均配备使用便携式移动执法终端达。三是建立实施了执法人员培训制度和持证上岗制度。
（三）加强应急救援管理方面
健全安全生产应急救援管理体系，加强应急救援基地和队伍建设，落实事故应急处置机制。一是健全了安全生产应急救援管理体系。二是完善了安全生产应急预案，健全了应急响应机制，完善了事故现场救援指挥和组织协调机制，实现了*和企业间预案的有效衔接。三是组织开展了应急救援队伍教育培训和应急救援实战演练，同时开展了应急预案专项检查。
四、加强安全整治，营造安全氛围
（一）强化源头风险管控方面
深入开展遏制重特大事故工作，加强风险管控体系建设，建立安全风险评估与论证机制，实行重大安全风险“一票否决”。一是制定了标本兼治遏制重特大事故工作方案，组织实施了遏制重特大事故各项工作。二是制定了实施方案，鼓励推广应用安全生产先进工艺、装备。三是建立了安全风险评估与论证制度，完善了矿山、化工等高危行业准入退出机制，建立了安全生产和重大安全生产事故风险“一票否决”制度。四是县安监局纳入了县规划建设委员会，在城乡规划、建设、管理等环节，严格落实了安全生产有关规定。
（二）深入企业安全防范方面
建立健全隐患排查治理体系，加强安全生产标准化建设。一是建立了隐患排查治理及督办制度，建立了隐患排查治理信息化管理系统，指导企业建立隐患自查自改自报的.排查治理闭环管理机制。二是重点行业企业自查自报自改率达99.75%；重大安全隐患按期整改100%；一般安全隐患按期整改率100%。三是启动开展了事故隐患和安全风险分级管控工作。四是深入开展了企业安全生产标准化建设，督促雨田露天矿、杨坝加油站、马家嘴加油站3家企业完成了安全生产标准化建设并达到安全标准三级。五是组织相关部门深入开展了矿山、道路交通、建筑施工、危险化学品、消防、特种设备、涉爆粉尘等重点行业领域和各类功能区专项整治。开展了今冬明春安全生产大检查、春运、*专项检查、道路交通、地质灾害隐患排查整治等专项重点行业和领域安全隐患排查整治活动3 次，做好了道路交通、煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、消防、建筑等重点行业(领域)隐患排查治理工作，确保了全县安全生产形势的稳定。全年共出动检查人员388人次，开展了106组次安全检查，发现并整改各类隐患566处。今年我县采取*购买服务开展专家隐患排查会诊服务以来，对全县10家非煤矿山、3家尾矿库、12家危化企业开展了45次隐患排查专家会诊服务，共排查出各类隐患431个，并针对排查出的隐患提出了切实可行的解决方案，帮助企业解决生产过程中出现的各类问题。六是加大了烟花爆竹监管监察力度，全面完成了烟花爆竹“两关闭任务”。七是继续加大了财政资金奖补力度，按进度全面完成了关闭退出煤矿任务，20xx年，我县关闭了2家煤矿（富丽煤矿、老二孔煤矿），关闭工作全面完成。八是继续深入打好遏制煤矿重特大事故攻坚战，大力实施煤矿安全质量标准化、机械化、信息化建设；组织开展了水、火、瓦斯等隐蔽致灾因素普查治理。九是组织相关部门开展了打击各类违法违规生产经营建设行为。
（三）提升城市安全保障方面
加强城市运行安全管理，开展城市安全生产专项治理。一是严格管控审批人员集中的大型群众性活动。二是制定了加强城市房屋建筑、道路桥梁、燃气管线、地下管道、寄递物流等领域以及危旧房屋、玻璃幕墙、渣土堆场和人员密集场所安全监管和监测监控措施，全面排查分析安全风险。三是完成了新建微型消防站、新增了市政消防火栓以及消防规划编制任务。四是启动了住宅小区15年以上“三无”老旧电梯安全评估和更新改造工作，完善了电梯应急处置服务机制。
（四）推进安防工程建设方面
加快重点行业领域安全保障能力提升工程建设。一是推进了化工企业搬迁入园、矿山灾害治理、公路安全生命防护等安全基础保障工程。二是开展了道路交通安全综合治理长效机制建设年行动，推动了*安交通建设，加强了道路交通安全管理。三是推进了农村公路生命安全防护工程，抓好了客运班线和村道安全隐患整治。
五、加强基础建设，提高安全保障
（一）加大安全投入方面
设立了财政安全生产专项资金，督促落实了企业安全生产费用提取使用管理制度。一是建立了与经济社会发展水*相适应的安全生产预防和应急财政专项资金。二是开展了生产经营单位安全生产费用提取、使用专项检查。三是制定并落实了安全生产科技研发、转化及成果推广计划，在高危行业领域推进实施“机械化换人、自动化减人”。
（二）强化职业卫生方面
我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，加大职业卫生监管执法力度，督促企业加强自身卫生管理，制定完善职业卫生管理制度和操作规程，增添防护措施，设立职业健康档案，力求将职业病危害降到最低限度。一是以“今冬明春安全生产”活动、复产复工验收、“安全生产月”活动等为契机，大力开展《职业病防治法》宣传工作，共深入企业28组次，发宣传单5000余份，接受企业员工咨询600余人次，积极营造职业病防治氛围。二是严格职业卫生监管执法，强化企业职业病防治主体责任意识，督促企业开展职业卫生基础设施建设，加强职业病危害因素检测和项目申报工作，目前全县有44家存在职业危害的企业，主要以煤矿、非煤矿山、危化企业为主，目前已全部完成检测和作业场所职业病危害申报工作。12月14日，无穷化工厂、天瑞矿业有限公司创建**市职业卫生基础能力建设示范企业顺利通过了市级专家组现场评定。三是督促企业强化职业病防治管理，对员工定期进行职业卫生培训，提供职业病防护用品，建立职业健康监护档案，按规定对职工进行岗前、岗中、岗后的职业病体检。截止目前，我县无较大影响的职业病危害事故发生。
（三）开展宣传教育方面
组织开展安全生产宣传教育。建立健全安全生产培训考试制度。一是在马边新闻网上设立安全生产宣传栏目。建立健全了快速反应、舆情收集和分析研判机制，及时发布权威信息，加强舆论引导工作。二是组织开展了《安全生产法》实施周年、《职业病防治法》宣传周等集中宣传活动，各乡镇各部门各行业全面组织开展了“安全生产月”活动。三是开展了安全生产培训专项检查，加大了基层安全监管干部的培训力度。
（四）社会参与监督方面
健全群防群治工作机制，调动了群团组织和新闻媒体等社会力量参与和监督安全生产工作，建立了安全生产专线，制定实施安全生产举报奖励政策。一是以“科学发展、安全发展”理念为基础，着力强化安全生产“底线”思维和“红线”意识，以“百日安全生产”活动、“安全生产月”、建设安全社区等活动为载体，大力宣传安全生产方针政策和法律法规，营造更加有利于安全生产的社会氛围。二是加强沟通、协调和配合，加强正面宣传，通过专题报道、深度报道、跟踪报道等，弘扬先进、敦促落后，树立典型、鼓舞士气，更好地为全县安全生产工作服务。三是及时召开安全生产信息会、季度例会、通气会等，公布安全生产重点工作进展情况，形成新闻媒体、社会公众广泛参与的安全生产舆论监督网络，维护人民群众安全生产知情权、参与权和监督权。
（五）健全市场机制方面
加快建立安全生产社会化服务体系，推进安全生产诚信体系建设。一是开展了安全生产、职业卫生技术服务机构专项监督检查。二是建立了安全生产诚信体系和“黑名单”制度，并及时在媒体上公开曝光。三是建立了*购买安全生产专业技术服务制度。今年我县采取*购买服务开展专家隐患排查会诊服务以来，对全县10家非煤矿山、3家尾矿库、12家危化企业开展了45次隐患排查专家会诊服务，共排查出各类隐患431个，并针对排查出的隐患提出了切实可行的解决方案，帮助企业解决生产过程中出现的各类问题。
（六）创建安全社区方面
推进安全社区建设，巩固和扩大安全社区建设成果，全面完成安全社区建设任务。严格根据市安全社区推进办要求扎实推进我县安全社区建设工作，3月我县印发了安全社区建设实施意见、成立领导小组及制定了实施方案，指导民建镇安全社区建设工作中，通过与民建镇积极互动交流、组织参加省市培训，请专家来讲课培训等措施民建镇安全社区建设取得初步成效，20xx年7月劳动乡备案成功为“四川省安全社区”，民建镇建设四川省安全社区于20xx年11月2日已通过省促委会专家现场评定验收。
六、市委、市*、市安委会部署的有关重点工作任务完成情况
开展了要节假日、“三会”、今冬明春专项检查、节后复产（工）验收、安全生产大检查、汛期安全生产大检查行动等19次专项重点行业和领域在重点时段的安全隐患排查整治活动，做好了道路交通、煤矿、非煤矿山、建筑施工、危险化学品、烟花爆竹、民爆物品、消防、特种设备、学校安全等重点行业、领域隐患排查治理工作，确保了全县安全生产形势的稳定。一是县*积极主动安排部署重点时段安全生产工作。尤其是落实马边县S103线边岩意外垮塌事件发生后，市*“3.14”会议精神情况。二是县*迅速安排部署地质灾害和道路交通等行业领域专项整治工作。三是各乡镇、各部门严格落实安排部署的各项工作。在以上专项活动开展期间，我局共出动执法人员435人次，组织了78次安全检查，共排查出安全隐患889条，所有隐患都限期整改。集中消除了一批安全隐患，同时对前期查出的各类隐患进行复查，复查覆盖率100％，整改率为100％。
七、存在问题
今年以来，我县未发生较大以上及社会影响较大的各类生产安全事故，但受多种因素影响，安全生产形势依然严峻，事故多发势头仍未得到有效遏制。
(一)社会群众主动参与度不高。道路交通、建筑施工等部分行业领域的安全事故仍然多发，指标控制压力加大，加之大部分一线操作人员和社会群众对安全生产的意识淡薄，导致安全生产事故诱导因素增加。
(二)安全生产基础依然薄弱。道路交通道口设置过多、安全设施不全等安全隐患尤为突出，建筑施工领域违章作业、非法建设等事故隐患尚未得到根治。经营性“三合一”场所整治难，建筑领域转包、分包、借牌承包等问题给安全监管带来很大难度。
(三)企业安全主体责任尚未真正落实。部分生产经营单位缺乏足够认识，不能正确处理安全生产与经济发展的关系，存在安全生产内部管理机构不落实、规章制度不健全、事故隐患治理不彻底等现象，从业人员“三违”行为时有发生。
八、20xx年工作思路
20xx年，我县将继续以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持安全发展， 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以继续深入开展“打非治违”为主线，突出煤矿生产企业的监管重点,抓住非煤矿山中的井工矿山和尾矿库这个关键，切实抓好危险化学品和有色、冶金、建材等行业的安全生产工作。以有效防范、坚决遏制重特大事故为目标，努力推动全县安全生产形势的稳定好转。
(一)加强机关建设和制度建设，实行岗位责任制，切实提高安全监察干部队伍建设。加强对监管监察人员的培训，有针对性的制定学*计划，全面提升监察监管人员的业务水*，规范执法行为。切实增强安全监管执法工作的计划性、针对性和时效性，提高执法效率。带一流班子，抓一流队伍，使干部特别能吃苦，特别能战斗，服务热情，执法严肃。加强安全生产监管监察队伍的廉政建设，杜绝权钱交易、以权私等问题，教育全县干部牢固树立科学发展观，正确人生观，耐住清贫，守住寂寞，学会拒绝，懂得放弃。全县上下都能立得住，拉得出，打得赢。让领导放心，让群众满意，让企业服气，坚决维护和提高安全监管监察队伍坚强的战斗力和良好的执法形象，本着科学的执法服务观，全面做好安全生产执法工作。
(二)继续深入推进“打非治违”专项行动。县安委办将根据县委、县*的安排部署，严格掌握标准，通过突击检查、重点抽查、跟踪检查、联合检查等多种方式，有针对性的严厉打击非法违法生产经营建设行为。同时重点加强对煤矿、非煤矿山、道路交通、危险化学品、烟花爆竹企业的现场监管，继续实行日常监管与重点检查相结合、重要时段检查与专项督查相结合的安全监管办法，彻底查找和整改治理一批安全隐患，解决突出问题，加大对生产过程中各类违规、违法行为的打击力度，加快形成全县严格规范的安全生产法治秩序，促进全县安全生产形势持续稳定好转。
(三)突出源头管理，严格行政许可。依法、合规、严格实施各项行政许可，重点做好煤矿、非煤矿山、危险化学品安全生产许可证延期换证工作，按有关要求提高准入门槛，严格审批程序，严格审查验收，借机改善企业安全生产基础条件。配合“打非治违”专项行动，在安监局能力范围内，尽最大可能严格执行新、改、扩建项目“三同时”审验手续，重点加强危险化学品新建项目“三同时”审验工作，重点做好冶金有色企业安全生产备案审批工作,进一步规范安全生产许可行为，避免出现新的安全欠帐，防止不具备安全生产条件的生产经营单位进入市场，尽力从源头上把好安全生产市场准入关。
(四)强化安全生产教育培训工作，提升企业本质安全。一是充分利用各种媒体，多层次、多形式、多渠道的宣传安全生产方针政策、法律法规和安全知识，宣传安全生产工作先进经验和典型事例，增强全社会安全生产法制意识和防范意 识。二是进一步开展安全生产进机关、进厂矿、进企业、进工地、进乡村、进社区、进校园“七进活动”，组织观看专题片等多种形式的活动，提高广大群众的安全意识。三是统筹安排“三项岗位”人员及企业班组长的安全生产培训工作，并督促企业建立并及时整理更新培训档案，详细、准确记载培训考核情况，做到全程重视、全员参与、全面落实。
(五)彻底排查安全隐患，确保隐患整治全面到位。加强隐患排查整治工作是落实预防为主方针的重要举措，也是落实安全生产责任目标的关键措施。按照市安办、市安监局和县委、县*的统一安排部署，联合各乡镇、相关部门，全方位开展安全隐患排查整治工作。强化一切事故都是可以预防的思想。开展对前一阶段的工作进行“回头看”，逐行业、逐单位开展隐患排查，对排查出来的问题，整改不到位的要督促尽快落实;对短期内确实无法整改的，要切实加强监控，并落实安全防范措施。对重大隐患整改做到加强指导，跟踪督办，督促整改，分级管理，全力杜绝新生隐患，有效遏制各类生产安全事故的发生。
为进一步加强我单位装饰装修工作的顺利进行，切实消除安全隐患，预防和减少生产事故的发生，我单位应市建委下达的有关文件的要求，认真开展自查自纠工作，现就我单位存在情况自查总结如下：
一、存在问题：
1、我单位的安全生产许可证过期
2、我单位三类人员证件过期且人数不够
3、三类人员证件未办理单位名称变更
4、安全许可证未办延期。
5、部分施工人员缺乏安全生产意识。
控制目标：
1、一年来无特大事故发生，无死亡人数，有伤无亡事故控制在正常范围内。
2、各类单项事故伤亡没有突破单项控制指标。
3、无较大、重大、特大事故发生，一般事故也大幅度降低。
二、整改措施
针对以上检查出的问题，在下步工作中，我单位督促施工现场按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。
1、补齐单位所缺证件
由于三类人员数量不够，我单位已积极报名参加第十九批企业管理人员安全生产知识考试，以补齐单位所需三类人员证件，达到一定的数量后，抓紧办理安全生产许可证的延期和三类人员的单位名称变更工作，以达到有关文件的要求，并确保特种作业人员和从业人员持证上岗，真正做到安全生产，安全为主，减少安全事故的发生。
2、提高认识，加强宣传
为进一步提高做好安全生产工作的重要性和必要性的认识，坚持安全发展，增强责任意识和忧患意识，同时，要抓好安全生产的宣传教育培训工作，我单位定期组织专职安全管理员对《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《临时用电规范》、《高处作业规范》等具体的安全生产法律法规及规范标准进行培训，以提高施工人员的安全生产意识，增强施工人员的法制观念，减少安全事故的发生，确保施工人员的生命财产安全。
3、细化措施，落实到位
全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和市建委下达的安全生产会议及其有关文件的精神，坚持谁主管谁负责的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细，坚持做到依法管理，严格检查，督促整改，隐患得到消除，事故得到控制，人民群众的生命财产安全得到保障。
4、遵章守法，建立健全安全生产规章制度。
各企业要按照市委、市*及有关部门对安全生产工作的'要求，把安全生产工作规章制度、岗位操作规程，组织机构建立健全，真正做到有章可循，有法可依，组织落实，制度落实，措施落实。
5、经常检查，认真排查隐患整改隐患
我们对安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化，在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改，查缺补漏，以免存在安全隐患，减少安全生产事故的发生。查出的安全隐患要及时整改，把隐患消灭在萌芽中，并对相关负责人严格处理，认真对待，对施工现场做好安全防护设施。
6、认真落实安全生产责任，强化安全责任管理，建立健全各项规章制度
根据省*印发的《山东省人民*关于贯彻落实国发23号文件进一步加强企业安全生产工作的紧急通知》精神，依照《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《山东省安全生产条例》等法律、法规，我企业积极自觉健全安全生产责任制、完善安全生产投入机制、严格执行安全技术标准，切实担负安全生产主体责任，同时结合本单位实际要求，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，杜绝违章指挥，违章操作，违反劳动纪律切实做到安全生产有章可循。
三、今后的发展
牢固我们树立安全就是保障，安全就是效益的信念，抓安全就是顾大局，加强安全管理工作，查缺补漏，切实抓好我单位生产安全工作，宏图伟业，安全为本。
按照市安委办下达的工作任务及年初制定的工作要点，我县认真贯彻落实安全生产法律法规和党的十八届三、四、五、六中全会以及全国、省、市安全生产电视电话会议精神，牢固树立“科学发展、安全发展”理念，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以强化安全生产责任、企业安全标准化建设、安全隐患排查治理、重点行业专项治理、打击非法违法生产行为为重点，持续开展安全生产大检查，有效预防了各类事故的发生，实现20xx年全年全县未发生生产安全事故，安全生产事故起数、事故死亡人数实现零增长，促进了全县安全生产形势持续稳中趋好。现将工作自查情况总结如下：
一、加强组织领导，细化落实责任
（一）落实领导责任方面
按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的要求，严格落实属地管理责任。一是制定并印发了“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”规定（马委办发〔20xx〕7号），按照国家、省、市相关工作要求，结合我县实际，制定**自治县各级领导干部的安全生产职责规定。对县级领导干部安全生产职责要求制作成卡片发放到每一个领导。进一步修订完善了安全生产目标管理办法和控制指标体系，将任务分解到岗到人。与20个乡（镇）人民*和41个部门签订了安全生产目标责任书，从工作分工、工作部署、工作检查、工作总结、工作评比等各环节入手，落实好“一岗双责”规定。加大安全生产目标考核在全县综合目标考核的权重，乡镇和安委会成员单位安全生产目标考核分值由5分增加至10分，让安全生产责任真正落到实处。二是认真宣传贯彻落实中央、省、市领导有关重指示批示精神以及全国全省全市有关会议精神，12月8日召开全县安全生产大会，吴咏梅副*通报*期各地发生安全生产事故情况，传达了**、**及省委、省*领导关于安全生产的指示批示精神，县委*郭正强、县人民**沙万强分别对安全生产工作进行再安排再部署再强调。会后，县安委会派出四个督查组对全县贯彻落实**和**及省委、省*领导的指示批示精神和全县安全生产大会落实情况开展一次安全生产工作大检查大督查，净化全县安全生产环境，我县做到了宣传有力度、贯彻全覆盖。三是县**担任县安委会主任，每季度都召开安全生产工作例会研究部署安全生产工作。四是每季度县安办都要向县委汇报安全生产工作，县安委会主任、县**多次调研检查矿山、道路交通、在建工程等安全生产工作。五是将安全生产纳入了国民经济和社会发展总体规划，启动了我县安全生产“十三五”规划工作。
（二）落实部门监管责任方面
按照“三个必须”的原则，明确了各相关部门安全生产工作职责。一是督促了负有安全生产监督管理职责部门制定权力清单和责任清单，并向社会公布。二是建立了行业领域主管部门安全生产管理责任制度，严格落实“三个必须”要求。三是建立了相关部门支持保障安全生产工作制度。四是明确了负有安全生产监督管理职责部门的监管范围和对象，推行分级分类监管。
（三）落实企业主体责任方面
督促各类企业严格履行安全生产法定义务，加强和规范了安全生产管理。一是督促了相关部门制定企业落实全员安全生产责任指导意见。二是督促了企业依法建立安全生产领导和管理机构。三是督促企业按规定配齐配强安全管理人员。四是督促了企业建立岗位安全生产责任清单。五是督促了企业建立职业卫生管理制度。六是推行了企业安全状况自评估和*备案抽检制度。强化重大安全隐患挂牌督办，建立了隐患整改不落实责任追求机制。
（四）严格逗硬考核奖惩方面
加强安全生产责任目标考核，注重考核结果运用。一是县安委会制发了《县安全生产目标管理考核办法》，进一步增强考核的针对性和可操作性，极大地增强了干部职工的安全生产工作责任心和紧迫感。二是加大了安全生产在经济社会发展、社会治安综合治理、精神文明建设考核中的权重。三是建立了安全生产绩效与业绩评定、职务晋升、奖励惩处挂钩制度，严格落实“一票否决”。
二、深化依法治理，严格监管执法
（一）深化行政审批方面
深入推进安全生产行政审批制度改革，强化事中事后监管。一是制定了优化安全生产行政审批工作流程。二是建立和落实了安全生产行政审批事项事中事后监管制度。三是严格执行有关证照审批制度。
（二）严格监管执法方面
加强安全监管执法规范化、信息化、标准化建设，强化重点行业领域安全治理，依法开展事故调查处理。一是督促了相关部门建立“双随机”和重点检查相结合监管执法制度。二是督促了相关部门制定实施年度执法计划，规范执法程序和执法文书。三是加强了安全监管执法规范化建设，制定实施执法信息公开制度。四是督促了落实生产安全事故信息归口统计、联网直报制度。五是按时限规定完成了各类生产安全事故调查处理结案、全文公开调查报告、组织开展责任追究和整改措施落实情况评估。
三、健全体制机制，强化能力建设
（一）完善机构建设方面
完善安全生产监管体制，健全基层安全监管执法机构。一是将安全监管执法机构作为了*行政执法机构。二是制定了强化基层执法的有关措施，加强对乡镇、街道开展安全生产监督检查的指导。三是建立完善了工业园区安全生产监管机构，落实了专兼职安全管理人员。四是优化机构和职能配置，建立了安全生产与职业卫生一体化监管执法机制。
（二）强化能力建设方面
加强安全生产监管执法队伍和装备建设，提高监管执法能力实效。一是将安全生产监管执法经费纳入了县财政保障范围，落实了安全生产监管监察岗位津贴。二是保障了安全生产监管执法和应急救援车辆及装备配置，基层执法人员均配备使用便携式移动执法终端达。三是建立实施了执法人员培训制度和持证上岗制度。
（三）加强应急救援管理方面
健全安全生产应急救援管理体系，加强应急救援基地和队伍建设，落实事故应急处置机制。一是健全了安全生产应急救援管理体系。二是完善了安全生产应急预案，健全了应急响应机制，完善了事故现场救援指挥和组织协调机制，实现了*和企业间预案的有效衔接。三是组织开展了应急救援队伍教育培训和应急救援实战演练，同时开展了应急预案专项检查。
四、加强安全整治，营造安全氛围
（一）强化源头风险管控方面
深入开展遏制重特大事故工作，加强风险管控体系建设，建立安全风险评估与论证机制，实行重大安全风险“一票否决”。一是制定了标本兼治遏制重特大事故工作方案，组织实施了遏制重特大事故各项工作。二是制定了实施方案，鼓励推广应用安全生产先进工艺、装备。三是建立了安全风险评估与论证制度，完善了矿山、化工等高危行业准入退出机制，建立了安全生产和重大安全生产事故风险“一票否决”制度。四是县安监局纳入了县规划建设委员会，在城乡规划、建设、管理等环节，严格落实了安全生产有关规定。
（二）深入企业安全防范方面
建立健全隐患排查治理体系，加强安全生产标准化建设。一是建立了隐患排查治理及督办制度，建立了隐患排查治理信息化管理系统，指导企业建立隐患自查自改自报的排查治理闭环管理机制。二是重点行业企业自查自报自改率达99.75%；重大安全隐患按期整改100%；一般安全隐患按期整改率100%。三是启动开展了事故隐患和安全风险分级管控工作。四是深入开展了企业安全生产标准化建设，督促雨田露天矿、杨坝加油站、马家嘴加油站3家企业完成了安全生产标准化建设并达到安全标准三级。五是组织相关部门深入开展了矿山、道路交通、建筑施工、危险化学品、消防、特种设备、涉爆粉尘等重点行业领域和各类功能区专项整治。开展了今冬明春安全生产大检查、春运、*专项检查、道路交通、地质灾害隐患排查整治等专项重点行业和领域安全隐患排查整治活动3 次，做好了道路交通、煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、消防、建筑等重点行业(领域)隐患排查治理工作，确保了全县安全生产形势的稳定。全年共出动检查人员388人次，开展了106组次安全检查，发现并整改各类隐患566处。今年我县采取*购买服务开展专家隐患排查会诊服务以来，对全县10家非煤矿山、3家尾矿库、12家危化企业开展了45次隐患排查专家会诊服务，共排查出各类隐患431个，并针对排查出的隐患提出了切实可行的解决方案，帮助企业解决生产过程中出现的各类问题。六是加大了烟花爆竹监管监察力度，全面完成了烟花爆竹“两关闭任务”。七是继续加大了财政资金奖补力度，按进度全面完成了关闭退出煤矿任务，20xx年，我县关闭了2家煤矿（富丽煤矿、老二孔煤矿），关闭工作全面完成。八是继续深入打好遏制煤矿重特大事故攻坚战，大力实施煤矿安全质量标准化、机械化、信息化建设；组织开展了水、火、瓦斯等隐蔽致灾因素普查治理。九是组织相关部门开展了打击各类违法违规生产经营建设行为。
（三）提升城市安全保障方面
加强城市运行安全管理，开展城市安全生产专项治理。一是严格管控审批人员集中的大型群众性活动。二是制定了加强城市房屋建筑、道路桥梁、燃气管线、地下管道、寄递物流等领域以及危旧房屋、玻璃幕墙、渣土堆场和人员密集场所安全监管和监测监控措施，全面排查分析安全风险。三是完成了新建微型消防站、新增了市政消防火栓以及消防规划编制任务。四是启动了住宅小区15年以上“三无”老旧电梯安全评估和更新改造工作，完善了电梯应急处置服务机制。
（四）推进安防工程建设方面
加快重点行业领域安全保障能力提升工程建设。一是推进了化工企业搬迁入园、矿山灾害治理、公路安全生命防护等安全基础保障工程。二是开展了道路交通安全综合治理长效机制建设年行动，推动了*安交通建设，加强了道路交通安全管理。三是推进了农村公路生命安全防护工程，抓好了客运班线和村道安全隐患整治。
五、加强基础建设，提高安全保障
（一）加大安全投入方面
设立了财政安全生产专项资金，督促落实了企业安全生产费用提取使用管理制度。一是建立了与经济社会发展水*相适应的安全生产预防和应急财政专项资金。二是开展了生产经营单位安全生产费用提取、使用专项检查。三是制定并落实了安全生产科技研发、转化及成果推广计划，在高危行业领域推进实施“机械化换人、自动化减人”。
（二）强化职业卫生方面
我县坚持预防为主、防治结合的工作方针，加大职业卫生监管执法力度，督促企业加强自身卫生管理，制定完善职业卫生管理制度和操作规程，增添防护措施，设立职业健康档案，力求将职业病危害降到最低限度。一是以“今冬明春安全生产”活动、复产复工验收、“安全生产月”活动等为契机，大力开展《职业病防治法》宣传工作，共深入企业28组次，发宣传单5000余份，接受企业员工咨询600余人次，积极营造职业病防治氛围。二是严格职业卫生监管执法，强化企业职业病防治主体责任意识，督促企业开展职业卫生基础设施建设，加强职业病危害因素检测和项目申报工作，目前全县有44家存在职业危害的企业，主要以煤矿、非煤矿山、危化企业为主，目前已全部完成检测和作业场所职业病危害申报工作。12月14日，无穷化工厂、天瑞矿业有限公司创建**市职业卫生基础能力建设示范企业顺利通过了市级专家组现场评定。三是督促企业强化职业病防治管理，对员工定期进行职业卫生培训，提供职业病防护用品，建立职业健康监护档案，按规定对职工进行岗前、岗中、岗后的职业病体检。截止目前，我县无较大影响的职业病危害事故发生。
（三）开展宣传教育方面
组织开展安全生产宣传教育。建立健全安全生产培训考试制度。一是在马边新闻网上设立安全生产宣传栏目。建立健全了快速反应、舆情收集和分析研判机制，及时发布权威信息，加强舆论引导工作。二是组织开展了《安全生产法》实施周年、《职业病防治法》宣传周等集中宣传活动，各乡镇各部门各行业全面组织开展了“安全生产月”活动。三是开展了安全生产培训专项检查，加大了基层安全监管干部的培训力度。
（四）社会参与监督方面
健全群防群治工作机制，调动了群团组织和新闻媒体等社会力量参与和监督安全生产工作，建立了安全生产专线，制定实施安全生产举报奖励政策。一是以“科学发展、安全发展”理念为基础，着力强化安全生产“底线”思维和“红线”意识，以“百日安全生产”活动、“安全生产月”、建设安全社区等活动为载体，大力宣传安全生产方针政策和法律法规，营造更加有利于安全生产的社会氛围。二是加强沟通、协调和配合，加强正面宣传，通过专题报道、深度报道、跟踪报道等，弘扬先进、敦促落后，树立典型、鼓舞士气，更好地为全县安全生产工作服务。三是及时召开安全生产信息会、季度例会、通气会等，公布安全生产重点工作进展情况，形成新闻媒体、社会公众广泛参与的安全生产舆论监督网络，维护人民群众安全生产知情权、参与权和监督权。
（五）健全市场机制方面
加快建立安全生产社会化服务体系，推进安全生产诚信体系建设。一是开展了安全生产、职业卫生技术服务机构专项监督检查。二是建立了安全生产诚信体系和“黑名单”制度，并及时在媒体上公开曝光。三是建立了*购买安全生产专业技术服务制度。今年我县采取*购买服务开展专家隐患排查会诊服务以来，对全县10家非煤矿山、3家尾矿库、12家危化企业开展了45次隐患排查专家会诊服务，共排查出各类隐患431个，并针对排查出的隐患提出了切实可行的解决方案，帮助企业解决生产过程中出现的各类问题。
（六）创建安全社区方面
推进安全社区建设，巩固和扩大安全社区建设成果，全面完成安全社区建设任务。严格根据市安全社区推进办要求扎实推进我县安全社区建设工作，3月我县印发了安全社区建设实施意见、成立领导小组及制定了实施方案，指导民建镇安全社区建设工作中，通过与民建镇积极互动交流、组织参加省市培训，请专家来讲课培训等措施民建镇安全社区建设取得初步成效，20xx年7月劳动乡备案成功为“四川省安全社区”，民建镇建设四川省安全社区于20xx年11月2日已通过省促委会专家现场评定验收。
六、市委、市*、市安委会部署的有关重点工作任务完成情况
开展了要节假日、“三会”、今冬明春专项检查、节后复产（工）验收、安全生产大检查、汛期安全生产大检查行动等19次专项重点行业和领域在重点时段的安全隐患排查整治活动，做好了道路交通、煤矿、非煤矿山、建筑施工、危险化学品、烟花爆竹、民爆物品、消防、特种设备、学校安全等重点行业、领域隐患排查治理工作，确保了全县安全生产形势的稳定。一是县*积极主动安排部署重点时段安全生产工作。尤其是落实马边县S103线边岩意外垮塌事件发生后，市*“3.14”会议精神情况。二是县*迅速安排部署地质灾害和道路交通等行业领域专项整治工作。三是各乡镇、各部门严格落实安排部署的各项工作。在以上专项活动开展期间，我局共出动执法人员435人次，组织了78次安全检查，共排查出安全隐患889条，所有隐患都限期整改。集中消除了一批安全隐患，同时对前期查出的各类隐患进行复查，复查覆盖率100％，整改率为100％。
七、存在问题
今年以来，我县未发生较大以上及社会影响较大的各类生产安全事故，但受多种因素影响，安全生产形势依然严峻，事故多发势头仍未得到有效遏制。
(一)社会群众主动参与度不高。道路交通、建筑施工等部分行业领域的安全事故仍然多发，指标控制压力加大，加之大部分一线操作人员和社会群众对安全生产的意识淡薄，导致安全生产事故诱导因素增加。
(二)安全生产基础依然薄弱。道路交通道口设置过多、安全设施不全等安全隐患尤为突出，建筑施工领域违章作业、非法建设等事故隐患尚未得到根治。经营性“三合一”场所整治难，建筑领域转包、分包、借牌承包等问题给安全监管带来很大难度。
(三)企业安全主体责任尚未真正落实。部分生产经营单位缺乏足够认识，不能正确处理安全生产与经济发展的关系，存在安全生产内部管理机构不落实、规章制度不健全、事故隐患治理不彻底等现象，从业人员“三违”行为时有发生。
八、20xx年工作思路
20xx年，我县将继续以科学发展观为指导，坚持以人为本，坚持安全发展， 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以继续深入开展“打非治违”为主线，突出煤矿生产企业的监管重点,抓住非煤矿山中的井工矿山和尾矿库这个关键，切实抓好危险化学品和有色、冶金、建材等行业的安全生产工作。以有效防范、坚决遏制重特大事故为目标，努力推动全县安全生产形势的稳定好转。
(一)加强机关建设和制度建设，实行岗位责任制，切实提高安全监察干部队伍建设。加强对监管监察人员的培训，有针对性的制定学*计划，全面提升监察监管人员的业务水*，规范执法行为。切实增强安全监管执法工作的计划性、针对性和时效性，提高执法效率。带一流班子，抓一流队伍，使干部特别能吃苦，特别能战斗，服务热情，执法严肃。加强安全生产监管监察队伍的廉政建设，杜绝权钱交易、以权私等问题，教育全县干部牢固树立科学发展观，正确人生观，耐住清贫，守住寂寞，学会拒绝，懂得放弃。全县上下都能立得住，拉得出，打得赢。让领导放心，让群众满意，让企业服气，坚决维护和提高安全监管监察队伍坚强的战斗力和良好的执法形象，本着科学的执法服务观，全面做好安全生产执法工作。
(二)继续深入推进“打非治违”专项行动。县安委办将根据县委、县*的安排部署，严格掌握标准，通过突击检查、重点抽查、跟踪检查、联合检查等多种方式，有针对性的严厉打击非法违法生产经营建设行为。同时重点加强对煤矿、非煤矿山、道路交通、危险化学品、烟花爆竹企业的现场监管，继续实行日常监管与重点检查相结合、重要时段检查与专项督查相结合的安全监管办法，彻底查找和整改治理一批安全隐患，解决突出问题，加大对生产过程中各类违规、违法行为的打击力度，加快形成全县严格规范的安全生产法治秩序，促进全县安全生产形势持续稳定好转。
(三)突出源头管理，严格行政许可。依法、合规、严格实施各项行政许可，重点做好煤矿、非煤矿山、危险化学品安全生产许可证延期换证工作，按有关要求提高准入门槛，严格审批程序，严格审查验收，借机改善企业安全生产基础条件。配合“打非治违”专项行动，在安监局能力范围内，尽最大可能严格执行新、改、扩建项目“三同时”审验手续，重点加强危险化学品新建项目“三同时”审验工作，重点做好冶金有色企业安全生产备案审批工作,进一步规范安全生产许可行为，避免出现新的安全欠帐，防止不具备安全生产条件的生产经营单位进入市场，尽力从源头上把好安全生产市场准入关。
(四)强化安全生产教育培训工作，提升企业本质安全。一是充分利用各种媒体，多层次、多形式、多渠道的宣传安全生产方针政策、法律法规和安全知识，宣传安全生产工作先进经验和典型事例，增强全社会安全生产法制意识和防范意 识。二是进一步开展安全生产进机关、进厂矿、进企业、进工地、进乡村、进社区、进校园“七进活动”，组织观看专题片等多种形式的活动，提高广大群众的安全意识。三是统筹安排“三项岗位”人员及企业班组长的安全生产培训工作，并督促企业建立并及时整理更新培训档案，详细、准确记载培训考核情况，做到全程重视、全员参与、全面落实。
(五)彻底排查安全隐患，确保隐患整治全面到位。加强隐患排查整治工作是落实预防为主方针的重要举措，也是落实安全生产责任目标的关键措施。按照市安办、市安监局和县委、县*的统一安排部署，联合各乡镇、相关部门，全方位开展安全隐患排查整治工作。强化一切事故都是可以预防的思想。开展对前一阶段的工作进行“回头看”，逐行业、逐单位开展隐患排查，对排查出来的问题，整改不到位的要督促尽快落实;对短期内确实无法整改的，要切实加强监控，并落实安全防范措施。对重大隐患整改做到加强指导，跟踪督办，督促整改，分级管理，全力杜绝新生隐患，有效遏制各类生产安全事故的发生。
——卫生院自查报告 (菁华6篇)
一、加强领导，落实责任
乡*组织召开了全乡食品药品安全工作会议，会议成立了由乡长任组长，乡食品药品安全监督管理站、卫生院等单位为成员的食品药品安全整顿领导小组。会议部署了全乡药品整治工作重点。20xx年12月印发了《桑溪乡药品安全整治工作方案》，明确了各单位在整治行动中的职责和任务。
二、召开领导小组会议，建立联合打假治劣制度
自20xx年以来，我乡共召开药品整治领导小组会议3次，会议确立了药品整治联*会议制度，研究讨论了各阶段药品安全整治工作形势和任务。
三、强化药品安全各环节监管。
(一)强化药品使用环节监管
我乡一直保持着对医疗机构拉网式检查与专项整治相结合的监管模式，全面加强了对医疗机构的监管，上半年，我乡全覆盖、拉网式对辖区内乡卫生院、各村卫生室(诊所)进行常规检查，下半年在药品质量安全专项整治工作中，将重点对这些院、室进行跟踪，着重检查其药品购进渠道、购销凭证、药品储存条件以及非药品冒充药品使用和一次性医疗器械毁形情况，对违法违规行为及时通报给了*门。
(二)加强药品不良反应监测和报告
为全面掌握药品质量，及时收集上报药品不良反应，有效杜绝药害事故发生，我乡通过制作相关展板、发放宣传单等方式，广泛宣传、有力推动药品不良反应报告和监测工作，会同药监、*门建立药品不良反应报告制度，开展药品不良反应和医疗器械不良事件监测用户注册工作，全乡各医疗机构确定了事件报告责任人和联络员。
四、深入开展专项整治工作
1、开展非药品冒充药品专项整治
在整治行动中乡*积极配合县执法人员对各种非药品冒充药品的行为分门别类，按照谁审批谁负责的原则进行案件移送，切实维护消费者生命健康权益。
2、非法邮寄销售药品专项检查
我乡在开展利用邮寄、物流运输业等服务行业进行销售药品的专项整治行动中，积极配合*、邮政等部门对邮政局、物流公司进行巡回检查，检查内容为以上行业受理的邮寄药品，查看邮寄药品单据，并根据单据调查邮寄药品单位(个人)合法资质。一旦发现有人邮寄药品有违法嫌疑时，立即通报县药监局检查处理。
通过开展专项整治行动，我乡没有发现通过邮寄渠道销售药品的违法行为，但是通过建立部门联合机制，对通过邮寄方式向我乡销售假冒伪劣药品的行为起到了遏制作用。
3、开展发布违法广告药品检查整治
在行动中，我乡积极与药监、工商、广电等部门配合，积极研究广告管理工作重点与管理措施，加强信息沟通，严密监管广播电视和报纸网络等传播媒体。
4、开展中成药违法添加化学物质专项检查
针对目前出现的中药制剂违法添加化学药成分情形，我乡利用互联网和报刊获取相关信息，并积极配合县执法部门开展了打击利用社区健康咨询、讲座、义诊等方式销售药械以及保健食品冒充药品等违法行为，目前我乡未出现中成药违法添加化学物质现象。
五、宣传工作
通过开展“法律四进”宣传活动和广大监督员、协管员及信息员向广大人民群众发放宣传单和宣传册，宣传药品监督管理法律法规，警示人民群众游医药贩惯用的行骗伎俩，敬告他们到正规医疗机构和药店购买药品，并且再次提供举报和投诉电话，提高群众自我保护意识和通过正规渠道合理*能力。
二0一x年六月二十九日
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学*医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人*均住院日。医保病人住院费用*均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
一、科学规划，规范操作。
20xx年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556*方米（凤凰乡卫生院278*方米、河市镇卫生院278*方米）。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、*、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公*、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。
二、加强管理，确保安全、进度、质量。
我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和*门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照*投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于20xx年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。
为认真贯彻落实湖北省卫生厅及市、县卫生局《关于进一步加强全省“120”急救系统管理的紧急通知》精神，我院非常重视，分管院领导立即组织进行全院检查，特别是对急救工作薄弱环节和梳理存在问题进行督导和自查，组织全院医务人员认真学*文件精神，力求进一步提高院前急救能力和服务水*，规范、高效地开展院前急救服务工作。现将自查情况汇报如下：
一、领导重视、组织落实、措施到位
由于潘院长的高度重视，我院成立了以院长为组长的急救领导小组。主要负责组织安排、知识培训、定期考核全院急救医疗工作，发现问题，要求立即汇报，有分管领导给于应急处理措施。全院的急救工作在院急救领导小组的领导下有序不乱进行工作。
二、在急救工作中，要求做到“三个严格”和“三个确保”。
一是要严格要求急救人员遵守各项规章制度和技术操作规程，确保急救工作落实到位。在全院的急诊工作管理中，要求相关急救人员及时增添急救药品，定时检查急救设备，做到“人员、药品、设备、通、车辆”五落实。特别要求急救工作中要专人管理，有制度、有排班、有登记。急救人员做到熟悉地理环境、证件齐全、急救技术水*较高。做到五分钟出诊，服从组织统一指挥，任何人不得以任何借口拒绝出诊或拖延出诊时间，对急、危重病人坚持先抢救后办手续的原则，实行首诊医生负责制，任何医护人员不得推诿，对已完成抢救需要转诊转院的病人，应严格执行医院转诊制度。违者医院将按有关规定严肃处理。
二是要严格急救工作规范和流程，确保急救工作及时准确、规范高效。若遇镇郊及异地报警、跨镇派车、重大急救及突发事件、“三无”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、医疗机构之间的转诊等情况时，分管领导要高度重视，切忌发生规范不妥、流程无序、态度粗暴、使用忌语、指责推诿等情形。此外，要做好院前急救出车的催督、全程跟踪、协调联系以及信息收集等工作，及时掌握各急救值班车辆、待命人员动态变化情况。
三是要严格急救人员考核，确保急救工作纪律和规范落到实处。要求对急救人员治理“庸（不思进取，得过且过）、懒（事不关己，高低不就）、散（只要组织照顾，不要组织纪律）”，进一步加强调度工作日常管理、细节管理和质控管理。
三、认真组织全院医务人员学*、提高应急能力
通过学*提高了全院医务人员对急救工作重要的认识，并表示在今后的工作中，一定认真履行救死扶伤的神圣职责，做到“一切着眼于急救病人，”“一切为了急救病人”，“一切服务于急救病人。”四、今后急救工作在院长的领导下，进一步加强急诊急救工作管理，严格执行急救工作相关制度和程序。不断加强对全院医务人员业务技术的培训，强化“三基”训练，熟练掌握急救技术，进一步提高急救能力，把急救医疗工作切实做到优质、高效、及时，以精湛的技术为急救病人服务，为人民健康服务。
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学*医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的.好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人*均住院日。医保病人住院费用*均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
一、科学规划，规范操作。
20xx年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556*方米（凤凰乡卫生院278*方米、河市镇卫生院278*方米）。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图
制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、*、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公*、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。
二、加强管理，确保安全、进度、质量。
我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和*门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照*投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于20xx年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。
为加强我县医疗机构药品质量监督管理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药安全，按照市局承食药监市【20xx】14号文件《关于印发的通知》要求，结合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查，现将检查情况总结如下：
一、基本情况
(一)领导重视，周密部署
局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作，及时召开专题会议，认真学*文件精神，制定检查方案，分管领导亲自部署，全局动员，成立了2个专项检查领导小组，有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。
(二)突出重点，全面排查
严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手，认真细致开展检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件;二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全;是否建立购进记录，票、账、货是否相符，是否按规定保存;三是查看是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，验收记录项目是否齐全，是否按规定保存记录;四是查看是否按照药品属性和类别分开存放，并实行色标管理，是否设置不合格区，临时存放药品是否配备药品存放专柜;五是看是否制定和执行药品养护管理制度;六是措施是否落实，特别是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件;六是查看是否配备药品养护人员，并建立养护档案;七是查看是否建立药品效期管理制度，药品发放是否遵循*效期先出的原则;八是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用，是否具有相应的安全保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为;九是查看中药饮片购进是否符合规定;十是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂;十一是发现假劣药是否就地封存并报我局。
二、检查情况
此次检查共出动人员196人次，车辆65车次，检查医疗机构387家，下达责令通知书46份
20xx乡镇中药饮片自查报告工作报告。
从检查情况看，主要存在以下问题：一是索取供货单位资质不全，个别诊所没有索取正式税务发票。二是药房环境脏乱差，没有与生活区相隔离，药品储存条件整体水*低，仓储管理不规范。三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善，没有及时做药品购进验收记录;四是药品储存、摆放混乱，未实行分区、分垛及色标管理;五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转;六是过效期的药品未设立专区，仍然摆放在药品柜上;七是中药饮片包装不合格;八是相关专业人员欠缺，未配备符合资质的药品管理人员。针对以上问题，我局检查人员都一一给予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后，我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度，不断提高医疗机构药品的质量管理水*，及时发现并纠正违规违法行为，切实保证药品质量，确保人民群众用药安全。
20xx年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动，不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水*，根据《XX市预防接种规范管理年活动方案》要求，为不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水*，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率，现将自查情况报告如下：
一、自查情况
1、加强接种管理，规范接种服务
按照《x省预防接种单位管理办法（试行）》加强预防接种单位和人员准入管理，对辖区内接种单位进行统一规划，对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证，无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种，在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等，告知一类苗免费政策，二类苗知情、自愿的前提下，不以任何理由强迫接种二类疫苗，不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种。
2、加强疫苗管理和冷链运转
县级疾控机构和接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转，保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理，建立健全相关工作制度，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，妥善处理好报废疫苗。
县卫生局加大监督管理，对疾控机构和接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。县疾控机构和接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，制订二类疫苗使用计划，实行统一采购，并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验，索取疫苗批号合格证明等工作。同时，加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的监管力度，做好储存、运输疫苗记录。
3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作
认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。县疾控机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应，依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告当地卫生行政部门。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例，应按有关规定上报相关材料，落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关*人员，做好宣传、解释工作，妥善处理。
4、广泛开展宣传教育，普及预防接种知识
加强广播电台等新闻媒体的沟通，大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义，疾控机构和接种单位加大今年“4。25全国预防接种宣传周”活动力度，提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策，倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作，消除社会对扩免工作误解。
二、存在主要问题
1、部分接种单位冷链运转运输记录不全，没有途中及到达时温度记录；
2、少数接种单位疫苗接种知情告知内容填写不全，未告知疫苗预防疾病，无监护人鉴名等；
3、部分乡镇防保站未设立生物制品帐目，出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。
4、少数乡镇防保站存在一、二类苗捆绑接种现象，违背了二类疫苗自费自愿原则。
5、少数乡镇疫苗报废未按《一类疫苗报废管理办法》进行报废手续。
三、下一步工作意见
1、加强生物制品疫苗管理，做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作，确保疫苗质量；
2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。
3、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗；
4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，做到日清月结，帐物相符；
5、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续，不得任意处理。
6、认真组织落实扩大国家免疫规划重点工作
按照省厅统一布置，5月份将对15岁以下儿童乙肝疫苗第三针补种，对东华理工大学行知分院在校学生乙肝疫苗补种强化；下半年在全县开展麻苗强化活动。这些工作任务重，涉及面广，社会影响大，切实加强领导，精心组织实施，制订工作计划和方案落实保障措施，加大工作力度，层层分解任务和责任，确保常规免疫和强化免疫工作措施落实。
——安全生产自查报告 (菁华6篇)
为保证安全生产，进一步落实安全生产责任制，有效防范和遏制各类安全事故发生，项目部结合本工程特点制定了详细的自查方案，明确检查重点，对安全责任制及制度落实情况、规程执行情况、隐患排查及危险源监控情况、应急管理及安全培训情况等进行了全面的自查，并对存在的问题进行有效整改，确保施工人员生命及财产安全，保证工程顺利进行。
一、安全生产责任制落实情况
为明确责任，成立了以项目经理为第一责任人、以各项目组主要负责人为成员的安全生产领导小组。在工作中树立“以人为本，安全为天”的理念，对各管理人员提出了“管生产必须管安全，管安全必须懂生产”的高层次要求。各专业作业队均配备了专职安全员，项目部制定了适合本工程特点的安全生产岗位责任制，并对安全生产责任制进行了层层分解，严格落实责任主体，真正做到了职责明确、责任到人、各司其职，确保了安全生产工作的顺利开展。
二、安全生产管理机构设置及安全生产法律法规、标准规程执行情况
项目部设立了安监站，主要负责职工生产、生活安全及文明施工，成员由各专业作业队专（兼）职安全管理人员及各项目组主要负责人组成。开工初期项目部就建立了一系列安全规程，并由项目部安监站根据施工进度组织学*，通过学*使广大施工人员懂得自己的权利和义务，增强安全知识，由“要我安全”转化到“我要安全”的自觉意识上来。
三、安全生产管理制度建立及落实情况
项目部根据工程特点编制了安全生产操作规程、安全作业指导书等指导性文件，并形成了安全生产制度汇编，包括：安全生产培训制度、例会制度、劳保用品管理制度、内部事故调查处理制度、安全生产检查制度等，在施工过程中由安全文明办公室负责各项制度落实，具体如下：
（1）对进场人员实行“三级”安全教育，并严格遵守安全生产培训制度、安全技术交*度，对所有进场人员进行岗前培训和安全交底，经考核合格后上岗，所有特种作业人员一律持证上岗。
（2）严格遵守安全生产例会制度。项目部每月召开一次安全生产例会，总结评价本月安全生产实施情况，对暴露出的问题及时总结经验教训，并部署在下月安全生产工作计划中进行重点防范。
（3）施工现场配备有专职安全员，每日对施工区及生活区进行巡查，并严格遵守安全生产检查制度，每月至少进行一次大检查，对巡查或检查过程中发现的安全隐患立即提出整改要求，整改合格后方继续施工。
（4）安全员根据工程情况编制劳保用品需要计划，并按计划和规定发放，同时办理登记手续。要求施工人员进入现场必须按照安全操作规程佩戴劳动保护用品。
（5）项目部与各部门签订《安全生产目标责任书》，对各部门年度完成安全生产目标情况进行考核和奖罚。对发生的安全事故按内部事故调查处理制度并结合《劳动安全卫生管理规定》进行处理，对在安全生产工作中作出突出贡献的人员，由项目部安全领导小组给予表彰
四、重大危险源监控及应急情况
项目部根据本工程特点，通过对施工中人的不安全行为，物的不安全状态，作业环境的不安全因素等进行了风险评价，并识别出重大危险源，通过制定相应的应急预案或管理方案达到预防事故发生的目的。本项目所识别出的重大危险源有：①高处作业；②高空作业；③受限作业；④火灾、爆炸；⑤起重作业；⑥食物中毒；⑦施工用电。项目部配备了专职安全员，每日对施工区、生活区、等重点部位进行巡查，并严格遵守安全生产检查制度，每月至少进行一次大检查，在巡查或检查过程中发现的安全隐患均制定整改措施，明确整改期限，同时加强监督及检查，确保隐患整治取得实效。
项目部针对本工程重大危险源分别制定了火灾、爆炸、防汛等专项应急预案及安全事故综合应急预案，预案中救援程序和救援措施完善，预案间相互协调、衔接紧密。项目部对各种预案进行了培训及演练，并做到相关人员应知应会，熟练掌握。
五、安全基础工作情况
（1）为施工人员创造安全舒适的生产条件和施工环境是安全生产的基础条件，项目部领导班子对安全生产的重要性认识到位，并加大安全投入，用于购买劳动防护用品、完善安全防护设施、配备消防器材、制作宣传警示标牌等，同时加强文明施工管理，要求材料分类整理、堆放整齐，积极为施工人员创造安全的生产条件和施工环境。
（2）施工机械由专人管理，明确责任，对大型机械设备制定了专项安全管理制度，并严格实施。确保机械设备在使用和运输过程中安全可靠。
（3）施工用电也是施工现场控制的主要环节，项目部及各作业队均配备了专业电工，加强施工人员的防触电及自我安全防范、保护的意识，同时对用电采取技术保护措施，严格执行安全用电规范，加强用电安全检查、督办，落实防雨、防涝、防雷措施。
（4）施工过程中完善安全记录，加强安全台帐管理。安全员针对每次安全大检查及每日巡查发现的问题及整改措施、安全验收等情况进行详细记录，为事故调查提供可靠的资料，真正做到有据可查、有章可循。
今年，**镇在县委、县*的坚强领导下，在县安监局的指导下，安全生产工作坚持“以人为本、安全第一、预防为主、综合治理”的方针，认真贯彻新《安全生产法》和县委、*的文件精神，安全生产工作取得了显著的效果，确保了人民生命和财产安全。现将我镇2015年安全生产工作开展情况汇报如下：
一、强化领导，落实了责任
一是成立安全生产工作领导小组。为了进一步将安全生产工作落到实处，镇党委、*成立了以党委*、镇长为组长，分管领导领导为副组长，其他相关人员为成员的安全生产工作领导小组，落实了相关人员责任，做到了“主要领导亲自抓，分管领导具体抓”。二是成立安全工作监督考核小组。为了将2015年安全工作落到实处，杜绝一切安全隐患，镇*组建了安全工作监督考核小组，对工作不到位、不作为，进行严肃处理，对本年度未出现安全事故的(单位)村进行奖励。三是层层落实责任。为了加强责任意识，年初，镇领导班子落实一岗双责，党政主要领导与分管领导签定了安全生产责任书，同时镇*与各村(社区)、学校、企业业主签定了安全生产责任书。四是落实了奖惩措施。将安全生产工作纳入年度考核，凡出现安全事故的单位将实行一票否决，对责任事故单位或个人建立责任追究制，确保了安全生产工作的顺利开展。
二、强化宣传，营造了良好的舆论氛围
为了将我镇的安全工作深入人心，抓出成效，一是采取多种形式进行全民的安全意识教育。一年来，镇党委、*通过召开“三干会”，镇机关干部、群众代表、各村(社区)、单位负责人、企业业主等专题会，部署我镇的安全生产工作。二是利用安全生产月等活动书写标语60份，墙报专栏21块，发放安全生产宣传资料6500余份，时刻绷紧了安全这根弦，同时深入宣传贯彻新《安全生产法》和《*关于进一步加强企业安全生产工作的通知》。三是加强安全知识培训。今年进行了2次安全知识培训，并邀请县级部门做宣讲，基本做到了“人人学安全、人人讲安全、人人知安全”，将安全生产工作宣传到了家喻户晓，提高了大家的安全意识。
三、健全制度，加强了安全生产规范化管理
今年，我镇按照县上相关的文件和安全生产规范化建设要求，一是规范了安全生产制度。制定了安全生产事故应急预案、健全了安全生产工作例会制度，学*制度，培训教育制度，制定了相关文件，安全生产检查和隐患排查整治等制度。二是建立了重奖举报制度、追踪调查制度，对非法生产项目镇*安排了线人10名进行跟踪，发现情况及时进行了处理。三是坚持领导带队进行安全检查制度。
四、强化基础设施建设，安全生产投入进一步增强
一是镇、村(社区)、企业安监机构网络健全，镇*配备了3名安全监管员，强化了业务培训，并加强了与业务部门的执法配合。二是在往年的基础上，加大了安全生产专项资金投入，特别是道路安全隐患整治、消防安全和安全影象设备的投入，今年共投入安全生产专项资金3万余元。三是结合“五个一达标建设”，进行了认真完善，为安全生产工作打下了坚实基础。
五、认真落实“五个全覆盖”，健全安全生产责任制
为了健全安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管”体系，坚持安全生产工作”关口前移，重心下移“，今年来给各村(社区)和企业单位下发了《关于建立健全”五级五覆盖”和“五落实五到位”》文件，督促村“社区”和辖区企业按照相关要求落实，目前辖区村(社区)和企业已全部落实到位。
六、突出重点，集中开展安全生产大排查大整治
结合我镇实际，在狠抓各项安全工作中，认真落实县上全面开展安全生产大检查深化“打非治违”和专项治理工作，突出抓好了以下重点安全专项整治工作：一是狠抓了非煤矿山安全排查整治，每月镇*组织相关人员对相关的企业进行2次检查，对存在的问题当场发放了整改通知，限期进行了整改。二是抓好了道路交通安全，会同相关部门抓好了非法营运三轮、摩托车和违章车辆整治工作。一年了查处违章车辆220辆，幼儿园车辆超载3起，整改道路隐患3处。三是抓好了消防安全。对集中区域进行多次排查清剿火灾隐患5处，为单位和业主敲响了警钟，确保了无火灾事故的发生。四是抓好了森林防火、防汛安全。五是抓好了食品安全。一方面重点抓好了农村举办宴*的安全监管;另方面抓好了学校和商店的食品卫生，今年会同工商、食品药检等部门对镇辖区学校、商店和幼儿园进行了清理，查出1起过期食品和2起学校食堂没按要求进行食品留样。六是抓好了建筑安全的排查和整改。在排查中对3处隐患进行了整改。七是严厉打击非法生产烟花爆竹行为。今年加大了烟花爆竹非法生产打击力度，使非法生产烟花爆竹得到了有效控制，一方面通过采取疏阻结合，集中与分散排查;另一方面借用了县安监局的先进探测仪，做到了“三不漏”，即不漏户、不漏房、不漏窑，使我镇非法生产烟花爆竹基本得到了遏制，从去年以来，多次检查都未发现有非法生产迹象。八是开展安全生产专项整治，对排查出的20处安全隐患进行了限期整改，目前，无安全事故的发生，安全生产死亡指标控制为零，确保了我镇人民生命财产安全。
七、齐抓共管，领导班子和纪检组安全生产落实到位
今年了**镇党委、*按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的要求、党政主要领导与分管领导年初签订了安全生产目标责任书，按照一岗双责的要求，对分管的安全生产工作负责，基本做到了工作有安排，有部署，有检查，对发现的隐患进行了整治;同时镇纪检*每季度对安全生产工作进行了督查，对不完善的事宜进行了落实，党政班子履职到位，确保了安全生产工作齐抓共管。
2015年，我镇的安全工作在县委、县*的领导下，在县安监局指导下，虽然取得了一定的成绩，但还存在一些问题。一是安全监督管理力度不够，部分村(社区)、企业由于缺乏有效的监管手段，存在着对安全隐患重视不够，排查和整治有不到为情况。二是企业安全主体责任意识不强，安全投入不足。三是安全生产责任制不够健全，由于基层*在执法上力度不够，致使业主在安全隐患整治中有不到位的现象。
八、下步工作安排
2016年，我镇决心在县委、县*的正确领导下，在县职能部门的指导下，认真抓好以下工作，确保我镇安全稳定，为**的经济发展创造良好的条件。一是强化宣传，牢固树立安全责任意识。利用各种会议，标语、板报、培训等方式，学*宣传新《安全生产法》;开展安全应急自救能力的演练，进一步提高人民的安全意识。二是强化责任，确保安全管理开展有序。按照“党政同责，一岗双责，齐抓共管”要求，做到责任到人，措施到位，层层抓落实的局面。三是加大安全隐患排查整治力度，杜绝安全事故发生。
**食品厂，地处**市经济开发区南园，东临220过道，交通十分方便。本厂于20xx年建成，占地3600*方米，建筑面积1800*方米。主要从事味精分装，鸡精调味料、鸡味调味料和复合调味料的生产和销售，于20xx年末第一次取得食品生产许可证。最*一次的审验时间是20xx年的1月20号。
从最初组织生产开始，厂里一直严格遵照食品卫生法的要求，步步为营，坚实走好发展的每一步。在厂子的组建和发展过程中，得到了****质检分局大量的无私帮助，厂子一直有着明确的方向和正确的道路。本厂的产品质量一直很有保障，没有出现过什么质量事故。
厂里所用的主要原料有味精、食盐、淀粉、白糖、糊精等，这些原料必须都是经过正规的渠道，从取得生产许可证的厂家购进，并附有出厂检验报告，质量要求很严格，必须符合国家对该食品的卫生要求，比如味精要符合gb /8967的要求，白糖要符合gb 317的要求，等等。
厂里所用的食品添加剂主要是呈味核苷酸二钠、鸡肉香精、柠檬黄等，这些添加剂的购进和使用都是严格按照gb 2760的要求做的。
春节过后，按照**市质量技术监督局**分局，关于加强食品生产加工企业落实质量安全主体责任的要求，我厂成立了质量安全管理小组，由法人葛金河任组长，组员由质量负责人和质量检验人员、生产加工人员担任，按照各自分工，对照《食品生产企业落实质量安全主体责任情况自查表》，从企业资质变化情况，采购进货查验落实情况、生产过程控制情况、食品出厂检验情况、不合格产品管理情况、食品标注标识情况、食品销售台账记录情况等10个方面，逐条进行自查。根据企业自查情况，企业自身感觉各方面做得尚可，基本符合质检部门的要求。对于稍有差次的，及时做了整改。现阶段，企业基本能做到系统管理，按标准要求组织进货、生产和销售。现将企业目前能达到的情况汇报如下：
一、企业资质变化情况：
企业名称为**市**区*食品厂，厂址是**市**区归德镇开发区，检验方式为自行检验，固态调味料的生产许可证编号为qs37010307092，新证正在办理中。本厂证照齐全，经营范围是味精、鸡精调味料和固态调味料。
二、采购进货查验落实情况：
本厂主要采购的原料为鸡肉精膏、麦芽糊精、柠檬黄、呈味核苷酸二钠、食盐、谷氨酸钠、淀粉、白砂糖、包装袋、纸箱等。所有物品均从具有合法资格的企业够仅仅，购进时索取了企业相关资质证明。我厂生产的味精没有食品添加剂。鸡精调味料和固态调味料的生产过程中使用的食品添加剂，严格遵照了gb2760的要求，并做了详细的相应记录。食品添加剂还备有单独的进货台账。
三、生产过程控制情况：
我厂每天安排专人对厂区卫生进行打扫，保持厂区内环境整洁干净。定期对生产场所、设备、库房、进行打扫、消毒。保持在加工过程中与产品接触的一切设施、设备、环境的卫生，杜绝一切污染的可能。定期养护设备设施，每批产品生产前和生产结束后，均对相关设施、设备进行清洗、消毒。生产人员的个人卫生，工作服帽的整洁情况，班班检查。工作人员洗刷、更换专用工作服后，经人员专用通道进入生产车间。验收合格的原料从原料专用通道进入生产设备。从原料到成品及成品库均保持独立空间，没有交叉污染。
四、食品出厂检验落实情况：
我厂配备了架盘天*、分析天*、电热干燥箱、水浴锅、旋光仪、分光光度计、ph计、超净工作台、台式培养箱、显微镜、蒸汽压力灭菌器等检验设备，具有检验辅助设备和化学试剂，实验室测量比对情况均符合相关规定。检验人员经过山东省质量技术监督局培训，具有山东省职业技能鉴定中心发放的检验资格证书。按照国家标准，对生产出的每个单元的每批产品进行检验，将检验的原始记录和产品出厂检验报告留存备查，对出厂的每批产品留样，并进行登记。
五、不合格品的管理情况和不安全食品召回记录情况：
我厂生产需要的各种原料均从合法、正规渠道购进，并索取相关的证件。严格按照产品生产工艺及《食品卫生法》的要求组织生产，未遇到购买不合格原料和出现生产不安全食品的情况。
六、食品标识标注情况：
我厂生产的各个单元产品的包装上按照相关规定印有名称、规格、净含量、生产日期、产品标准代号，以及生产者的名称、地址、联系方式、生产许可证编号和qs标识以及使用的食品添加剂的名称和产品的贮藏方式和保质期等相关信息。
七、食品销售台账记录情况：
我厂建立了食品的销售台账，记录了产品名称、数量、生产日期、销售日期、检验合格证号、生产批号以及购货者的相关信息，包括购货者的名字，地址、销货场所等。
八、产品标准执行情况：
企业积极并严格执行各个产品的国家标准和企业标准。味精执行的是gb/t 8967 —20xx、鸡精调味料执行的是sb/t 10371—20xx、复合调味料执行的是本企业标准q/01zh0001s—20xx、鸡味调味料执行的是本企业标准q/01zh0002s—20xx。所有标准的状态都是现行有效。
九、企业人员培训、体检情况：
我厂所有和生产相关的人员均参加了体检，取得食品从业许可证书（健康证），并定期参加企业组织的食品法律法规、食品安全知识、食品技术知识培训。
十、企业售后服务和产品安全预警和风险评估：
我厂主要消费者都是回头客，目前为止，还没有接到过消费者投诉。我厂已经设立消费者投诉登记本，并制定相应的处理制度、应对机制，确保一旦出现消费者投诉情况，能及时做出反应，力保消费者权益。
经过此次自查，我厂基本符合食品生产企业落实质量安全主体责任的要求，提高了质量安全意识，杜绝了质量安全隐患。在此基础上，我厂建立了质量安全保证长效机制，为长期、持续地生产优质产品，打下了坚实基础。
为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的.病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
二、抓好医疗安全
院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
三、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
四、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
根据黎*县建设工程安全监督站及下发文件的精神，春节过后我施工单位针对施工现场进行了一次全面安全自查，并对这次自查中所存在的安全隐患和缺陷进行了全面的总结和整改工作，内容如下：
一、检查情况
1、监督特种工作人员持证上岗，并对垂直运输机械的使用管理进行了专业培训，确保了施工作业时的安全。
2、施工机具方面的施工作业量大，违险性强的情况下，我们管理班子及时对施工机具进行了全天监控，检查机具运转是否正常，保险装置是否可靠等进行了全面检查，杜绝安全隐患。
3、施工现场临时用电方面：建设方、监理单位亲临现场检查指导工作，下达了整改意见，提出了要求。我项目部及时的进行了隐患整改，达到了现场临时用电规范要求。
4、我项目部组织脚手架班针对施工现场“四口”进行了检查，对围护不严密及搭设不牢固的安全网和脚手架进行了全面的整改，大大的降低了安全隐患，保障了施工人员人生安全。
5、在危险源周围各配有沙箱、灭火水箱等，防设施数量不足或不到位的现象。
6、项目部成立安全检查小组在项目经理及专职安全员的带动下就现场施工布局开展了一次大型的安全施工会议，传播了各个岗位的安全责任制，进行了相互交流和探讨并对现场进行检查。
7、对年后进场人员进行三级安全教育：
一级教育：
1、党和国家的安全生产方针、政策。
2、安全生产法规、标准和法制观念。
3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律。
4、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训。
5、发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。
二级教育：
1、施工现场安全制度、规定及安全注意事项；
2、文明工地标准；
3、施工现场环境和可能存在的不安全因数；
4、工程施工特点及施工安全基本知识；
5、本工种安全技术操作规程；
6、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；
7、防护用品发放标准及使用基本知识。
8、紧急情况安全处置和安全检查疏散知识
三级教育：
1、本班组劳动纪律和安全生产、文明施工要求；
2、本班组作业环境、作业特点和危险源；
3、本工种安全技术操作规程及基本安全知识；
4、本工种涉及的机械设备、电气设备及施工机具的正确使用和安全防护要求；
5、采用新技术、新工艺、新设备、新材料的安全生产知识；
6、本工种职业健康要求及劳动防护用品的主要功能、正确佩戴和使用方法；
7、本班组施工过程中易发事故的救、排险、抢救伤员、保护现场和及时报告等应急措施
山东东宇集团建筑安装有限公司各项目部为了贯彻落实上级领导部门关于建筑工地现场安全生产的指示精神，按照公司项目管理指导方针要求，以强化建筑工程质量监管、强化建筑工地施工安全监管为工作核心等内容要求为工作重点，我公司对各项目工程进行了全面的自检自查，以便及时发现问题进而解决问题，做到安全生产，现将检查情况汇报如下：
1、我公司定期组织人员对施工现场安全进行全面检查，发现问题立即组织人员整改；
2、施工现场、临建及其周边的各种安全警示标志除个别均正确悬挂齐全；
3、架工均持证上岗，作业过程中均记好安全带；
4、塔吊操作人员均持证上岗，派有专人指挥操作，塔机周围操作规程计安全警示标志齐全；
5、发现个别防护不到位，安全员立即对其进行批评教育，并令其限期整改；
6、发现施工现场电线有乱扯乱挂现象，立即派专人对现场有关人员进行批评教育，并责令其限期整改，经复查情况良好；
好的一方面我们会一直坚持下去，不好的一方面积极改进。以上问题我们会及时处理，有针对性的吧在现场出现的问题及时解决好，按照公司的各项规章制度实施展开整改活动，坚决要排除隐患，时刻警惕自己“安全第一，预防为主”，在安全问题上我们会全力以赴，切实将各项工作落实到位。
根据县卫生局《关于开展全市卫生系统安全生产大检查的通知》我院领导高度重视，迅速将通知精神传达到各科室，同时召开领导班子专题会议，安排部署医院安全生产工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全生产大检查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视
为了使这次安全生产自查落到实处，通过自查发现问题，及时排除安全隐患，我院先后召开领导班子专题会议和中层领导干部会议，安排部署安全生产工作。院领导对这次自查进行了分工，即：主管院长组织有关人员对全院的消防设施、供电线路、防盗设施等进行全面自查；主管业务的副院长组织相关人员对医疗质量、医疗设备等进行自查，严防医疗事故或医疗差错的发生；主管药事、医技的副院长组织相关人员对药品安全、实验室生物安全进行检查。在召开的中层领导干部会议上，要求各科室要高度重视安全生产自查工作，要迅速行动，在较短的时间内完成一次安全自查。要通过自查发现问题，消除隐患，确保有效堵塞和消除安全漏洞。
二、自查情况
（一）消防设施方面：医院各科消防设施较齐备，有消防栓及各类消防标致，干粉灭火器均在有效期内，人员密集的门诊输液室及各科室病房能定时开窗通风换气，消防通道畅通。在病人入院告知中重点强调，对在有氧气的病房和走廊内严禁吸烟，贵重物品及钱、物谨慎保管，以防丢失。对有吸烟行为的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（二）医疗质量方面：医院防保科工作人员严格按照相关规定，填报传染病、流行病病例，确实做到了发现传染病疫情及不明原因疾病迅速上报，积极调查及处理，对疑似病例的检测和处置工作也相当到位；分管医疗工作的副院长及医务科人员到各科室进行预防医疗事故和医疗差错的宣传讲解工作，增强医务人员的防范意识，同时加强节假日、急诊、夜间病房的值班力量，严格执行行政总值班制度。
（三）药事医技方面：医院药剂科、放射科、检验科的毒麻药品、放射性物品、有毒生物制剂和致病微生物菌毒种、血液制品等的采购、储存、使用都符合相关规定。
（四）保卫科加强进出车辆管理。每天晚上22：00和02：00各巡查病房一次，保证病人财物安全，医院安排在收费、取药、仓库、停车场等主要部位安装监控设施，便于观察全院各部门的情况。
（五）总务科加强对医疗废物的处理，每二天进行移交给专业公司处理医疗废物。
我院通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），“三安全”（医疗安全、血液安全、生物安全），认真落实责任到每个环节、每个岗位、每个人员、清除各个环节存在的隐患，为人民群众提供舒适、安全的就医环境，共同构建和谐医患关系。
三、存在不足
1、部分供电线路老化，急需更换，以用电负荷加重时发生火灾隐患。
2、无火灾自动报警装置，医务人员须密切观察各病房用电情况；
3、部分医务人员医疗安全意识薄弱，医患之者的沟通仍有待加强；对安全生产责任制和各项规章制度的学*及理解还不够深，落实得不够好。
4、许多员工安全意识和安全素质有待进一步提高，须继续采取多种形式，做好安全生产宣传工作，特别是强化医疗安全、消防安全宣传工作，进一步提高全院职工的安全生产意识。
5、医院在应对突发的事件或恶意扰乱医疗秩序的“医闹”等事件方面欠缺有效的预警严防机制，这需要社会多方面的支持及医院不断的完善。
——卫生院自查报告菁选
卫生院自查报告合集15篇
在不断进步的时代，报告的使用成为日常生活的常态，其在写作上具有一定的窍门。相信许多人会觉得报告很难写吧，以下是小编为大家收集的卫生院自查报告，希望能够帮助到大家。
为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
二、抓好医疗安全
院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的`就医环境。
三、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
四、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2、疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
据上级领导要求，我院安全生产领导小组认真组织学*，逐条领会，严格按要求对本院的安全生产各环节进行了排查，现将自查情况报告如下。
1、组织管理：
我院成立了安全生产领导小组，制定了安全生产管理制度、安全生产应急预案，各科室签定了安全生产承诺书，对全体职工进行了安全生产教育培训，组织了安全生产相关演练。
2、自查内容：
先后对我院的.供电供水设施，锅炉、高压消毒锅、救护车、放射设备、化验室、药房、门诊、急诊科、护办室、医院卫生信息网络设施进行了检查，特别是供电系统保养、放射源的监控等进行了检查。
3、检查结果：
卫生院安全生产领导小组组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，各种设备和系统运转正常；各相关科室工作程序正确，严格执行操作规程，医疗垃圾处理正确、及时。没有发现安全隐患。
今后，我院要结合“以病人为中心”的医疗安全活动，积极开展安全生产宣传教育工作，统一思想，提高认识，积极排查，清除隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了职工的安全生产意识，明确了各科室的责任，努力确保安全生产“五到位”，即：责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位。
坚持做到经常性地对各科安全隐患进行排查，发现问题及时解决，确保百姓的就医安全。
为加**生院管理，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下：
一、考核内容基本情况
（一）、基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次
3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元，去年*均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
（二）、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照***《城乡居民健康档案管理规范》的'要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥ 99.6 %；及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，及时报告16例，及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作； 0-3岁儿童系统管理率达96%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统管理率达94%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，2011年度315人，管理 191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
（三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。（2）新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。（3）新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
（四）、乡村卫生服务一体化管理。（1）按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。。（2）卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进行业务指导和监管：建立统一制度；村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。
（五）、人事财务管理。（1）人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位,基本公共卫生服务岗位人员 人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。
（六）、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
（七）、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题。自查发现存在许多问题，主要表现在：
（一）、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、科室设置房屋不足。
（二）、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；
2、病历书写规范尚未完善。
3、“三基”工作开展不够；
4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心 3 制度的情况；
5、护理水*有待进一步提高。
三、整改措施。
（一）、加强培训与管理，努力提高卫生院整体水*；
（二）、对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。
（三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。
（四）加强进修与培训，加强“三基”培训，提高人员素质，提高医疗技术水*。
（五）加强医病质量的管理。
卫生院
2012年6月30日
为了提高医疗服务质量和技术服务水*，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学*了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下：
一、领导重视，严格组织
我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
1.我院制度完善，各科室严格按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理。
2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。
3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学*《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的知识。
4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。
5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。
6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。
7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的.排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，达到国家规定的排放标准后再行排放。
三、存在不足
1、由于经费不足，有些医疗废物的处理还没有完全达到先进水*；
2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。
2
3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。
4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。
针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。
四、今后努力方向
我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的安全处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水*。切实保障人民群众的身体健康和社会安全！
XX乡卫生院
20xx年12月8日
根据县卫生健康委员会《关于开展全县各医疗机构全面互检的通知》要求，对我院的新冠肺炎疫情防控能力进行认真的自查。
1.设立了发热门诊，发热门诊在独立的区域，远离门诊及病区，发热门诊配备了具有一定临床治疗经验的医师及护理经验的护士，配备了足够的防护物资，如口罩、防护服、隔离衣、手套、消毒液等，具有独立的化验及X光室，并配有专职人员。6月底建成了符合标准的核酸检测实验室并正式启用，每日最大限度能够检测180人。
2.自疫情以来加大了对预检分诊处及发热门诊的管理力度，在门急诊处分别设立了预检分诊处，工作人员规范着装，严格执行消毒制度，对进入我院人员进行体温监测，并扫健康码及身份证，对有疫区接触史、旅居史的人员进行详细的询问及登记，符合条件的及时送至发热门诊，隔离病房共有四个隔离病室，其中一间重症病室，能够收治相同病例6-8人，床位按要求远远不足，隔离病房严格执行消毒隔离制度，并认真做好终末消毒，发热门诊的工作人员严格按照防护等级进行着装，能够做好自我防护，对重点科室工作人员每周进行一次核酸检测(预检分诊处、发热门诊、急诊科、呼吸内科);核酸检测样本采样处消毒隔离及自我防护符合要求，每日对采样处进行清洁消毒，如有污染按照医院感染防护手册上的要求及时进行消毒处理，隔窗进行采样，能够正确佩戴口罩、手套，每一患者之间使用一次性速干手消毒剂进行消毒，按要求及时更换手套，样本采样后及时封存放入恒温箱内，消毒后送入PCR实验室，然后对恒温箱进行彻底的消毒。
3.发热门诊、隔离病房、核酸采样点的医疗废物处置，均按新冠肺炎医疗废物处理原则的要求进行处置，医疗废物专用包装袋、利器盒的外表有警示标识，使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈式结扎封口并分层封扎，盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物感染时，增加一层包装袋，每个包装袋利器盒都贴有中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、生产部位、生产日期、类别，并在特别说明中标注“新冠”，在离开污染区前对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒消毒。病原标本在产生地进行压力蒸汽灭菌，医疗废物每日有专人用专车进行收集，每天运送结束后对运送工具用1000mg/L的含氯消毒液进行彻底消毒，按要求进行贮存地转运。
4.就诊人员全部经过门急诊预检分诊处进行扫码、登记、测体温、并佩戴口罩，大多数工作人员上班期间着装规范并正确佩戴口罩，有个别工作人员有不佩戴口罩的.现象。对就诊的患者进行二次体温监测，每个诊室都有流动的洗手设施，配有洗手液及速干手消毒液，能够认真执行手卫生规范，住院病房严格执行陪护制度，每个患者只允许一名陪护，并发放陪护证，每位患者入院前进行核酸检测，结果阴性方可收入院，并对每一位陪护人员进行核酸检测，如急诊入院患者，核酸检测结果未回报前，将患者安置在病区内的隔离病房中，待结果回报前再安排到普通病房。每个病区都设有过度病室。
5、对全院的工作人员多次进行疫情防控知识的培训，提高了全员对疫情防控的认识以及疫情防控的重要性及必要性。
6、由于疫情防控持续的时间较长，个别医护人员表露出厌倦松懈的态度，这是个很危险的信号，我们将通过不断地督促检查及培训宣传，以提高所有医务人员的疫情防控意识。
7、每一个人员密集的地方，都设置了“请您保持1米距离”的温馨提示，并用播放器进行播放，使就诊的人员互相之间保持一定的距离。保洁公司每天对空气及物体表面进行清洁消毒。
疫情防护已经进入了常态化管理，我们将在今后的工作中更加高度重视此项工作，更加认真严格的加强对各个部门各个环节的管理，坚决防止院内感染的发生。
为加**生院管理,充分发挥卫生院三级卫生服务网络枢纽作用,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务,实现人人享有基本卫生保健目标。根据广西乡镇卫生院绩效考核标准,我院组织对各科室的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下:
一、考核内容基本情况
(一)基本医疗服务
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急诊33280人次,去年为30521人次、辅助检查总1720人次、住院床日数9220人次。
3、执行基本药物制度。我院从2011年4月份开始实行药口零差价制度,于2011年7月全部实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物,开展规范药房建设,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费21元,去年*均为22元,每住院日收费水*为163元,去年为165元。与上年相比,次均住院和门诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。
(二)公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照***《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率80%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡率100%;免疫规划接种率≥ 90 %;及时接种率90.1%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病22例,及时报告21例,及时报告率为95.4%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-6岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作; 0-6岁儿童系统管理率达85%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达90%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人,共有高血压病人570人, 2011年度315人,管理191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
(三)新型农村合作医疗。
(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。
(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。
(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
(四)乡村卫生服务一体化管理。
(1)按照广西壮族自治区乡镇卫生、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生院标准化建设工作,目前建成15个村卫生室的建设工作,完成工作任务的78.9%。
(2)卫生院对村卫生室管理情况。
协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一的7项制度;对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务,共开展指导38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药;村卫生用药定点在卫生院采购、统一配送;落实乡村医生补助政策,已完成年度村医绩效考核工作。
(五)人事财务管理。
(1)人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,基本公共卫生服务岗位人员11人,占卫生院专业技术人员的`30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。
(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。
(六)院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
(七)群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,每季度召开病人及群众座谈会,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题。
自查发现存在许多问题,主要表现在:
(一)公共卫生服务情况。
1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、公共卫生项目存在人员不足和素质不高的情况。如共公共卫生项目的医务人员11人,只有2人有执业资格。
5、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务部科室设置尚不足,目前卫生院无妇保室和儿保室等。
(二)医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善;
2、未按最新病历书写规范书写病历。
3、“三基” “三严”工作开展不够;
4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心制度的情况;
5、护理水*有待进一步提高。
三、整改措施。
(一）加强培训与管理,努力提高卫生院整体水*;
(二）对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。
(三）加强慢病的管理,特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。
(四）加强进修与培训,加强“三基” “三严”培训,提高人员素质,提高医疗技术水*。
(五）加强医病质量的管理。
为全面贯彻落实***《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，我们在上级领导的大力支持下，认真组织学*上级文件精神，在临床合理用药方面取得了一定的成绩。现将自查结果汇报如下:
一、开展处方和医嘱点评，认真做好处方点评总结。
为了认真做好此项工作，我院成立了处方点评专家组，专为处方点评工作提供专业技术咨询，同时药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，定期对门诊及病区医嘱进行点评并公布处方点评结果，通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历，根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评，并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析，对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报公示。
通过坚持不懈对处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施，我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规范”等问题得到了明显改善，最*几个月的处方合格率比去年同期有了明显的'提高。全院基本不存在不合理处方现象。
二、药事管理制度健全，工作到位。
1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会，组**员以中高级技术任职资格为主。
2、医院药剂科现有专业技术人员2名，占本院卫技人员总数比例未达标，包括主管药师1名，药士1名;药剂科负责人为主管药师职称。大学专科学历。
3、我院执行国家有关药品管理的法律法规，建立了药剂科管理相关制度。
4、医院成立了ADR领导小组，设有ADR工作小组，制定了工作制度，并做好工作记录。
5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。
6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定，按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购，严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。
三、规范临床合理用药，尽量做到合理、有效、经济、适宜。
1、制定了药物临床应用管理工作制度、合理用药实施办法及本院《基本用药目录》。
2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》，并进行了抗菌药物临床监测，采取了干预措施。
3、认真落实用药总量监控公示，医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。
4、从严监管临床用药，执行设定的临床用药“红线”(科室药占比)，不违规，不突破，促进临床药物的合理使用。
抗菌药物临床应用管理:
在抗菌药物临床应用管理方面，我院成立了抗菌药物临床应用管理领导组，明确院长为第一责任人，主管院长为具体责任人，并层层签订责任状。制定了《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则，《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则等。并落实到临床实际工作中。每月对抗菌药物用药情况进行专项检查，对临床各科抗菌药物使用前10名医师予以排名公示，对使用数量和金额前10名的抗菌药物和专科用药情况进行通报，并对相关人员进行诫勉谈话和警示教育。
四、特殊药品使用管理
1、严格执行国家麻醉、精神的药品管理的有关规定，建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉的药品、精神的药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。
3、严格实行“五专”管理麻醉的药品、精神的药品，验收记录完整规范，具有安全的储存防护措施，专人负责、双人双锁，建立了进出专用帐册，专用处方进行专册登记。无发生违反使用、丢失现象。
五、存在问题及改进措施。
1、药学技术人员比例未达标;临床药师人员未达标。院领导非常重视，准备积极引进药学专业技术人员，以达要求。
2、本院没有建立静脉用药调配中心。院领导已开始着手准备建立静脉配药中心，目前正在进行中心位置的规划等工作。
3、处方书写方面个别新上岗医师仍存在剂型含量书写错误的现象。针对此情况，医务科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训，以提高处方的合格率。
4、临床用药方面仍存在不合理现象:例如Ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长;住院病人抗菌药物使用率较高等。针对此情况，我们又重新对全院医务人员进行了一次相关知识的培训，并对临床科室在使用抗菌药物过程中存在的问题在科主任会议上予以通报。要求大家严格掌握使用抗菌药物的适应症及分级管理要求，目前我院抗菌药物使用比例有明显下降，临床用药日趋合理，但部分指标离上级的要求还有较大差距，在今后的工作中将再接再厉让我院的临床用药使用更规范、更合理。
为了促进医院感染管理质量的持续改进，按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实。依据《山西省医院感染管理质量考核评分细则》于10月20日认真进行自评，自评得分79分。同时各科查找在院内感染管理中存在的问题，争取自查自改，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。现将院感管理自查自评情况报告如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
我院有院感染管理委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。*时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。临床各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过各科室的自查，我院还存在以下问题：
1、员工院内感染知识与控制意识淡薄。
2、医院整体感染隔离房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。
3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。
4、门诊科室的感染控制细节做得不够。
5、检验科的感染登记不全，病房的多重耐药菌登记缺少。针对我院自查存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：
⑴建立组织，明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。
⑷加强院内感染培训，提高医务人员对院感的思想认识。*日培训新版的《山西省医院感染管理质量考核评分细则》。
⑸开展室内室外卫生大清扫。由家政公司参加，共同改善医院环境。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作。
⑹建立控感科，加强督查力度。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度以上墙。用制度和规定来规范医院医护人员的日常行为。加强制度的学*，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。
4、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在本次自查中，我院购进的'一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》的培训，和相关法律法规的培训，对增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水*。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学*，我们将把院内感染控制工作做得更好。
为规范我院医疗保险服务行为，根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。我院对20xx年度的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由院长带头，现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，完善医保管理责任体系。
我院成立以院长为组长的自查小组，对照评价指标，认真查找不足，并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策。定期对医师进行医保培训，定期检查医保工作，研读医保文件，分析参保患者的医疗和费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。
建立健全的各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象，禁止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理医疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范围用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
三、加强监管，保障医疗服务质量安全。
抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的.一个重要环节。
四、加强住院管理，规范住院程序及收费标准。
我院能做到医保病人住院及时上报，同时按规定的时间、种类、数量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、遗嘱相符。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师根据临床需要和医保规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品。我院严格执行相关单位制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单。
此次专项自查，尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足，如三级医师查房不及时，病历书写不工整等，并加以整改。在今后的工作中我们将贯彻始终，学*各项规章制度，切实执行并完成，使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。
XX卫生院
XX年XX月XX日
根据年卫生行政部门的整体部署，依据华亭县卫生局党委32号文件精神，认真贯彻落实，为确保效能建设在神峪中心卫生院取得实效，卫生院严格按照效能风暴行动精神，通过认真组织自查，现将自查情况简要报告如下：
一、存在的主要问题
1、思想认识存在偏差。经过认真学*“效能风暴行动”省市县主要领导讲话，学*卫生局党委关于“效能风暴行动实施方案”，同时召开效能风暴行动动员大会，卫生院职工积极响应，饭存在自1认为工作好、表现好，没有什么问题需要自查自纠。同时觉得自己虽有缺点，但问题不大，都是小毛病，对“效能风暴行动”的责任感、危机感认识片面，反映出对“效能风暴行动”认识存有偏差，态度不够端正。
2、创新精神意识欠缺。再过去的半年中，卫生院工作基本到位，职工对本职工作中做得也不错，但为大局的工作做得较少，未有很好地为领导出谋划策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量。没有针对实际情况，主动地去寻出路，想办法，解难题，因此，工作上还没有大的`起色。
3、业务知识钻研不深。在前半年的工作中，公共卫生服务和医疗工作相对完成较好，但存在对待工作有时不够主动、积极，只满足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的.指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。不注重业务知识的全面性，等到问题的出现再想办法解决。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，缺乏一种刻苦钻研的精神。
二、存在问题的主要原因深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找原因，概括起来主要有以下几个方面：
1、重事务，轻学*。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学*之间的关系，存有“工作第一，学*第二”的错误想法，造成自身理论水*跟不上形势发展，没能很好地把学*理论与改造自己的主观世界结合起来。政治学*不够，理论功底浅薄，*时只满足于读书、看报，参加单位集中组织的学*多，自学少，对党的最新理论缺乏系统的学*，特别是对“效能风暴行动”的重要思想没有深刻地领会，钻研不够，联系实际不够，使理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学*而学*，使学*变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势。
2、业务水*不高，不够钻研，没有深刻意识到业务水*的高低对工作效率和质量起决定性作用，业务水*要有提高，必需要对业务钻研，而自己在业务方面存有依赖性。而且自己尚未有一整套学*业务知识的计划，故在开展工作中有时比较盲目，缺乏一定自信，重口头，轻实践。存在的作风不够扎实、工作不够深入，缺乏深入实践考察研究。
3、工作方法简单，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情方法比较简单，没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给工作带来动力，满足现状，对目标也定的不高。
20xx年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动，不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水*，根据《XX市预防接种规范管理年活动方案》要求，为不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水*，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率，现将自查情况报告如下：
一、自查情况
1、加强接种管理，规范接种服务
按照《x省预防接种单位管理办法（试行）》加强预防接种单位和人员准入管理，对辖区内接种单位进行统一规划，对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证，无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种，在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等，告知一类苗免费政策，二类苗知情、自愿的'前提下，不以任何理由强迫接种二类疫苗，不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种。
2、加强疫苗管理和冷链运转
县级疾控机构和接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转，保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理，建立健全相关工作制度，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，妥善处理好报废疫苗。
县卫生局加大监督管理，对疾控机构和接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。县疾控机构和接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，制订二类疫苗使用计划，实行统一采购，并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验，索取疫苗批号合格证明等工作。同时，加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的监管力度，做好储存、运输疫苗记录。
3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作
认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。县疾控机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应，依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告当地卫生行政部门。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例，应按有关规定上报相关材料，落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关**人员，做好宣传、解释工作，妥善处理。
4、广泛开展宣传教育，普及预防接种知识
加强广播电台等新闻媒体的沟通，大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义，疾控机构和接种单位加大今年“4。25全国预防接种宣传周”活动力度，提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策，倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作，消除社会对扩免工作误解。
二、存在主要问题
1、部分接种单位冷链运转运输记录不全，没有途中及到达时温度记录；
2、少数接种单位疫苗接种知情告知内容填写不全，未告知疫苗预防疾病，无监护人鉴名等；
3、部分乡镇防保站未设立生物制品帐目，出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。
4、少数乡镇防保站存在一、二类苗捆绑接种现象，违背了二类疫苗自费自愿原则。
5、少数乡镇疫苗报废未按《一类疫苗报废管理办法》进行报废手续。
三、下一步工作意见
1、加强生物制品疫苗管理，做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作，确保疫苗质量；
2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。
3、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗；
4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，做到日清月结，帐物相符；
5、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续，不得任意处理。
6、认真组织落实扩大国家免疫规划重点工作
按照省厅统一布置，5月份将对15岁以下儿童乙肝疫苗第三针补种，对东华理工大学行知分院在校学生乙肝疫苗补种强化；下半年在全县开展麻苗强化活动。这些工作任务重，涉及面广，社会影响大，切实加强领导，精心组织实施，制订工作计划和方案落实保障措施，加大工作力度，层层分解任务和责任，确保常规免疫和强化免疫工作措施落实。
接市局紧急通知，根据市疾病预防控制中心工作要求，对我院的.疫苗流通和预防接种情况进行自查如下：
一、基本情况
1、人员配备:防疫专干一名，从事预防接种工作2人，都持有合格证上岗。
2、预防门诊接种场所环境整洁规范，各种制度、职责、提示牌都适地上墙张贴。
3、各种硬件配齐全，资料整理归档有序。
二、疫苗及冷链运转
1、疫苗需求有计划，全部从市疾病控制中心购入、查无购入长春长生生物制品公司的低效价的百白破和狂犬疫苗。
2、疫苗储存和运输温度记录齐全，冰箱无疫苗外的物品。
3、疫苗出入库有登记，帐苗相符。信息化系统进行出入库登记日消耗统计不完整。
三、预防接种服务
1、工作人员按规范开展预防接种，严格执行疫苗和接种信息同意告知制度。
2、二类疫苗与一类疫苗冲突时优先接种一类疫苗。
3、接种信息未准时录入或不完整。
四、入托入学查验预防接种工作
1、有对辖区各学校和幼儿园查验接种免疫和发放查验证明。
以上自查情况，我院将在下一步认真总结，查找根源进一步完善，争取把我镇的计划免疫工作再上台阶。
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学*，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位臵，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学*，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学*更是抓紧抓实。通过学*，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的'消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
一、20xx年九月十九日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；毒麻药品管理;生物安全管理；消毒隔离；③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
以上是我院在安全生产工作中所取得的一些成绩，与年度目标及领导期望相比仍有差距，我们将在今后的工作中，加大安全生产工作力度，杜绝安全隐患，为建设*安和谐宝塔做出新的更大的贡献。
根据县消防大队的要求，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实保护人民群众的生命财产安全，为营造“***”安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展情况报告如下：
一、领导重视，落实责任。
按照有关消防法的要求，我院领导班子非常重视专门召集相关部门研究部署，落实制度、责任到人，本着“谁主管、谁负责”的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕，随时检查，并认真履行安全防火措施，及时上报可能存在的火灾隐患，以便及时处理，坚决杜绝火灾事故的`发生。
二、认真自查，消除隐患。
从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。
三、进一步加大宣传力度，切实做到提高全员警惕性。
⑴全面加强消防安全宣传工作，提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动，使消防安全知识人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。
⑵加大消防培训工作的力度，促使全院职工掌握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾；二是会自救逃生，能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。
⑶加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。
通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦出现火情的处置能力，确保“***”期间万无一失，夯实消防基础。
3月26日在卫生局召开了院长会议，会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的.工作要求，对我院财务状况进行了自查，现将我院自查情况报告如下：
1、财务管理情况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账，不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。
2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。
3、备用金使用：由于我院建设公共卫生用房，建筑用款没有入账，故备用金没有日清月结。
4、药品的购进管理做到往来账目清楚，定期盘存药品，药品账目相符。
5、国定资产账目相符，购置设备先申请**账，再入固定资产账。
6、负责情况：由于拉动内需我院需配套资金，存在自行贷款现象。关于集资和合作经营*两年内不存在此现象。
7、不存在隐形负债情况。
8、工资发放：20xx年工资全部兑现。
9、支出情况：有的月份存在超支情况。
整改措施：对于以上情况我院要做的
1、杜绝坐收、坐支行为，不从收款室支出任何单据，对于支出的单据财务人员拒收。
2、及时把建房支出入账，冲减备用金做到日清月结。
3、自行贷款要申报，并说明理由，如局党组不批，不自行贷款。
4、尽一切努力先发放职工工资，不拖欠工资。
——卫生院卫生自查报告（精选五篇）
自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水*，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：
一、基本情况：
本乡前有6个行政村，1500户，3908个人口.到目前建档与80%.正在录机子.从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了11次，参加了746人，发放宣传单6次.
二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计
不全面，没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和**执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核
标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水*。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆***自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》，对健康档案的`建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来，我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的`补助，至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助，提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
一.基本状况
xxx卫生室坐落xxx乡北部，间隔卫生院9公里，效劳面积15*方公里，8个自然村，人口0.14万.接种室坐落卫生室一楼一间,面积为23*方米。
二.自查状况
为独立接种室。设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消毒灯管1盏，办公桌1张，方凳、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于保证全乡12次疫苗工作所需疫苗保存，接种室设有显着标明(方案免疫有关政策，免疫程序，接种办法接种须知，安全打针接种流程)，严厉依照接种操作规程操作。及时对室内物品设备医用废弃物进行消毒毁型并记载。接种室每年工作12次，每月8日为一致接种日，现有防疫员2人，均为中专学历，均取得村庄医师资历，并经县疾控训练查核合格持有防止接种证。
工作中卫生室严厉依照操作规程操作，接种日坚持两名工作人员，严厉运用一次性自毁型打针器，并按有关规定毁掉。接种过程坚持操作台面及各类用品整齐并有序摆放。接种人员着装整齐，持证上岗。接种前做到详细核实卡证，并展开接种前奉告，接种前严厉进行三查七对，并依照《防止接种工作规范》请求实施接种操作。接种结束后接种医师仔细签名，奉告家长留观30分钟，并及时预定，发现疑似防止接种反响及时上报本地卫生院，并进行记载，帮忙上级部门展开调查。
严厉运用全省一致配送疫苗.打针器，仔细挂号各类台账，做到苗帐相符，要素挂号完全。准时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严厉依照有关请求运用二类疫苗。疫苗贮存做到依照防止接种规范和疫苗运用说明书请求储运。做到优先运用*效期疫苗，收取疫苗全程运用冷藏包，坚持冷藏包内外清洗干燥。
及时为出世一个月，寄居3个月以上适龄孩童建卡证，按现居住地实施属地化管理，周岁孩童管理率到达97%;按季度及时核对录入收拾孩童信息，做到卡证书写工整;妥善分类保管各类疫苗接种材料，宣扬活动材料。按上级请求准时上报惯例免疫接种报表。
三.评分状况
依据“省底层合格防止接种点查核规范”有关规范自评分92分。
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的.时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
四、进一步加强医院感染的监控。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
为加快推进卫生事业的发展步伐，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，根据宁安市卫生局公共卫生服务绩效考核评估的标准，现将我院20xx年目标任务工作自查报告汇报如下：
一、加强领导，明确分工
为提高工作效率和执行力，以确保上级部门下达的各项目标工作的.顺利完成，特成立医院目标管理工作领导小组，人员名单及分工如下：
名单及分工：
组长：赵文新(负责目标管理的全面领导和督查工作)副组长：卢东全(负责卧龙乡公共卫生服务组的管理工作)成员：徐龙宇
领导小组下设办公室，由周春华同志担任主任,负责协调、资料归档、上报工作。
二、目标任务完成情况
业务工作目标
加强对公共卫生工作的管理，完善各项规章制度。①定期对公卫人员培训；②加强公卫人员的业务学*，每月业务学*院领导亲自参加；③每月定期集中检查并指出居民健康档案中存在的问题。
（1）居民健康档案的建立
截止到20xx年9月1日已累计完成居民健康档案的建立xx494人，建档率达70%。20xx年1月至今完成新建档数9403人。自评分数17.4分。扣分原因为2份居民健康填写不规范，扣0.4分。健康档案使用率95%，扣0.2分。
（2）0-6岁儿童健康管理
累计管理0-6岁儿童数821，管理率为100%。自评分数13.6。扣分原因为有些儿童因外出，所以未能按规定完成管理次数。扣0.2分。并有一份卡册填写不合格扣0.2分。
（3）65岁以上老年人健康管理
累计为65岁以上老年人免费体检8xx人，20xx年1月至今为65岁以上老年人免费进行体检565人，管理率为90%。老年人体检率97%。自评分数5.4分。扣分原因为部分老人因瘫痪在床，不能配合完成体检，扣0.6分。
（4）高血压患者管理
累计管理高血压病患者人数xx38人，管理率为70%。自评分数5.4分。部分高血压患者因在外工作或因对其重视不够，未能完成相应的管理次数及对高血压的防治指导。扣0.6分。
（5）糖尿病患者管理
累计管理糖尿病患者人数381人，管理率为72%。自评分数满分6分。
（6）健康教育
组织辖区居民500人次参加了健康讲座，在4月5月组织开展了《全国预防接种日》和《世界无烟日》的主题宣传活动，9月6日卧龙卫生院，组织了以“健康、幸福”为主题的大型公共卫生宣传活动。每月组织公卫人员开展健康教育活动，发放宣传资料500余份，在开展健康教育活动过程中卫生院医生免费为居民进行B超检查，心电图检查及血糖及尿糖检测。自评分数13分，扣分原因为未能达到村民参与人数。
（7）预防接种：自评分数13.7分。扣分原因为15岁以下儿童乙肝疫苗补助覆盖率为89%。
（8）对重性精神病管理
累计管理本辖区内重性精神病患者54人，管理率为61%。规范化管理率50%。自评分数2分。
（9）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
我院设有传染病及公共卫生事件报告和处理应急小组，报告与应急处理均有专人负责。无一瞒报，漏报。自评分数10分。
（10）卫生监督协管
建立了卫生监督协管工作制度，并有专人负责。自评分数2.5分，扣分医院为无定期巡查记录。扣0.5分。
（11）孕产妇的健康管理
累计管理孕产妇166人。自评分数6.0分。扣分原因为早孕检出率为77%，扣0.6分。有2份卡册填写不合格，扣0.4分。
公共卫生服务工作自评分：95分
20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对
1、供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；
2、放射科设施设备；毒麻药品管理；消毒隔离；
3、内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。
医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的'病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。
结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位）。
20xx年xx月xx日我院办公室人员再次对以上要求检查内容进行自
以上是我院在本次安全稳定自查中所涉及到的方面，现将情况汇总上报市卫生局。我们将在今后的工作中，加大安全生产工作力度，杜绝安全隐患，为建设*安和谐宝塔做出新的更大的贡献。
查，重点针对一线医务人员持证上岗；救护车辆的规范使用；信访**工作；办公区、宿舍供电、供水情况等前次自查未涉及到的内容进行详细检查。
xxx
20xx年xx月xx日
——卫生院管理自查报告(5)份
自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水*，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：
一、基本情况：
本乡前有6个行政村，1500户，3908个人口。到目前建档与80%。正在录机子。从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了11次，参加了746人，发放宣传单6次。
二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计不全面，没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和**执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水*。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆***自治区基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来，我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助，至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助，提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
按照市卫生局开展消防安全自查的通知，要求和部署，现对我院消防安全进行了自查，现将我院的消防自查情况汇报如下：
1、建立健全组织，明确工作职责。
医院接到文件后，院领导立即召开会议，学*文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任、护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查，安全疏散设施管理，用火、用电安全管理，易燃易爆危险物品管理。
2、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
3、制定灭火和火灾应急预案。
根据医院的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人要领及注意事项。
4、对医院整体消防情况进行自查
（1）医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。
（2）消防器材配备情况：我院现有灭火器30个，均处于正常可使用状态；消防栓13处，在可正常工作状态；自动消防水泵2台，在正常工作状态。
（3）医院用氧安全，严格按照氧气操作规程进行操作，氧气瓶要竖立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将*期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起“防消”意识，并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
一、规章制度
我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。
二、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
三、传染病报告
按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。
四、消毒器械和一次性医疗器械的管理
我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。
五、医疗废物管理
我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施；对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。
六、村卫生室的监管
将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在问题；
1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员工作证》。
2、未取得特殊药品的资质，也没有配备专业人员。
3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》，正在积极考取中。
总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗服务工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中*期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5“三基三严”的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在*期组织医务人员集中学*，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学*专业知识，提高业务水*，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组长：
副组长：
成员：办公室下设医务科。
主任：
电话：
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中*期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5、“三基三严”的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在*期组织医务人员集中学*，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学*专业知识，提高业务水*，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组长：
副组长：成员：办公室下设医务科。主任：
电话：
