为了维护学校的正常秩序，创造良好的育人环境，确保学生健康成长，学生宿舍管理由学校聘请的管理员负责，全体教职工必须树立高度的安全意识，以高度的.责任感和主人翁精神协助宿舍管理员搞好学生宿舍的安全管理工作。为进一步明确职责，落实责任，全面搞好住宿生管理，特制定本责任书。
宿舍管理员必须在学生宿舍内住宿，负责对学生进行纪律、安全教育管理；并认真做好以下事项：
一．必须经常检查学生宿舍的门、窗、电灯、电线、床位及消防等设施是否安全，发现问题及时向主管领导汇报并作好记载，若不及时反映而出现问题，管理人员负全部责任。
二．必须坚守岗位，每晚下晚自*后及时将宿舍门打开，若遇特殊情况必须找人替代，不请假缺岗将按规定处理，造成安全事故或损失的，学校追究相关人员的责任。
三．熄灯铃响后，必须逐宿舍清点人数，对未归、晚归学生及寝室情况如实登记，特别对未归学生情况要及时报告值班领导或班主任（若对未归学生管理人员清点后没有采取措施而发生事故，管理人员应负责任），及时和家长取得联系。清点完毕后及时锁门，此间必须杜绝学生夜间外出。
四．寝室内的偶发事件（如学生生病、学生间的纠纷等）要及时发现、妥善解决，并做好记载，重大事件和无法解决的问题，及时告知主管领导，按预案解决。宿舍管理人员若对学生的突发事件不闻不问，造成事故，管理人员有不可推卸的责任。
五．宿舍管理人员必须按时督促学生起床、打扫卫生，同时教育学生离开宿舍前必须收拾好自己的财物，关好门窗，清理宿舍后（包括周五放学）关好大门，确保学生的财产安全。
六．教育学生不乱窜寝室，更不能留宿他人，必须对外来人员严加盘查，杜绝外来人员进入学生宿舍，若管理人员不负责，外来人员进入学生宿舍造成事故学校将追究管理人员的责任。严禁学生抽烟、酗酒、赌博等不良现象的发生。
七．管理教师在强调安全的前提下，督促并指导学生搞好个人卫生及宿舍卫生。
八．随时注意各种疾病的发生，特别是传染病，管理人员一经发现苗头要及时向学校报告。
九．管理人员应教育和制止学生擅自移动床位和私拉乱接电源，并教育学生提高消防安全意识，严禁学生在宿舍内用火，若因管理人疏忽，造成损失，学校将追究管理人员的责任。
十．宿舍管理人员要注意观察住宿学生情绪变化，有无带管制刀具等情况，如发现要及时向主管领导报告，宿舍管理人员在处理突发事件时，要注意处理方式和技巧，防止事态扩大。
十一.本责任书一式三份，保卫科一份、主管领导一份、宿舍管理员一份。
学校安全负责人签字： 保卫科负责人签字：
宿 舍 管 理 员签字：
岩脚一中住校学生及其家长学校为了优化育人环境，加强校园管理，加强中学生的安全防范教育。按照“预防为主、保护学生、教育先行、明确责任”的原则，特制定学生宿舍安全责任书。
一、甲方职责
1、管理员必须高度重视宿舍安全。经常宣传有关安全管理规定，认真执行安全制度，树立“安全第一、人人有责”的思想。
2、学校建立健全安全工作领导机构，明确安全工作责任人。
3、制定完善的安全工作管理制度和切实可行的安全防范措施。做到层层分解、层层落实，做到责、效、奖、惩挂钩。
4、管理员应对所有住校生的'安全进行严格管理。有责任对可能危害学生身心健康和安全的行为，及时进行劝阻、教育、批评，必要时可根据学校规定处理。
5、不断完善学生宿舍内的有关学生安全的设施。
二、乙方职责
1、住校生应主动积极参与校内安全防范工作，家长应积极配合，要不断提高自我教育、自我管理、自我防范、自我保护的意识和本领。要严格遵守《中学生守则》和《住校生规范管理条例》及学校规章制度，做一个守纪律、守法则的住校生。
2、落实《住校生个体安全规范》，要提高自我安全意识。
3、做好住校生群体安全防范，在校内任何场所的活动中严禁聚众闹事及危害他人安全的行为。
4、严禁在宿舍内乱接电线;严禁将台灯放在床上看书;不准使用大功率电器等。
5、严禁在宿舍内追追打打;严禁在宿舍内攀爬窗门和栏杆。
6、住校生如确需请假离校，必须办理请假手续。
三、责任处理
1、对于《责任书》中的“甲方职责”的内容，甲方逐个严格执行。如因甲方的原因而造成住校生的伤害，经查实后，由甲方承担相应责任。
2、对于《责任书》中的“乙方职责”的内容，乙方应严格执行，如因乙方违反有关条款而因此造成的一切后果，责任由乙方承担。
本责任书一式两份，双方各执一份。经双方签字盖章后生效。
Xx年xx月xx日
为了维护学校的正常秩序，创造良好的育人环境，确保学生健康成长，学生宿舍管理由学校聘请的管理员负责，全体教职工必须树立高度的安全意识，以高度的责任感和主人翁精神协助宿舍管理员搞好学生宿舍的安全管理工作。为进一步明确职责，落实责任，全面搞好住宿生管理，特制定本责任书。
宿舍管理员必须在学生宿舍内住宿，负责对学生进行纪律、安全教育管理；并认真做好以下事项：
一．必须经常检查学生宿舍的'门、窗、电灯、电线、床位及消防等设施是否安全，发现问题及时向主管领导汇报并作好记载，若不及时反映而出现问题，管理人员负全部责任。
二．必须坚守岗位，每晚下晚自*后及时将宿舍门打开，若遇特殊情况必须找人替代，不请假缺岗将按规定处理，造成安全事故或损失的，学校追究相关人员的责任。
三．熄灯铃响后，必须逐宿舍清点人数，对未归、晚归学生及寝室情况如实登记，特别对未归学生情况要及时报告值班领导或班主任（若对未归学生管理人员清点后没有采取措施而发生事故，管理人员应负责任），及时和家长取得联系。清点完毕后及时锁门，此间必须杜绝学生夜间外出。
四．寝室内的偶发事件（如学生生病、学生间的纠纷等）要及时发现、妥善解决，并做好记载，重大事件和无法解决的问题，及时告知主管领导，按预案解决。宿舍管理人员若对学生的突发事件不闻不问，造成事故，管理人员有不可推卸的责任。
五．宿舍管理人员必须按时督促学生起床、打扫卫生，同时教育学生离开宿舍前必须收拾好自己的财物，关好门窗，清理宿舍后（包括周五放学）关好大门，确保学生的财产安全。
六．教育学生不乱窜寝室，更不能留宿他人，必须对外来人员严加盘查，杜绝外来人员进入学生宿舍，若管理人员不负责，外来人员进入学生宿舍造成事故学校将追究管理人员的责任。严禁学生抽烟、酗酒、赌博等不良现象的发生。
七．管理教师在强调安全的前提下，督促并指导学生搞好个人卫生及宿舍卫生。
八．随时注意各种疾病的发生，特别是传染病，管理人员一经发现苗头要及时向学校报告。
九．管理人员应教育和制止学生擅自移动床位和私拉乱接电源，并教育学生提高消防安全意识，严禁学生在宿舍内用火，若因管理人疏忽，造成损失，学校将追究管理人员的责任。
十．宿舍管理人员要注意观察住宿学生情绪变化，有无带管制刀具等情况，如发现要及时向主管领导报告，宿舍管理人员在处理突发事件时，要注意处理方式和技巧，防止事态扩大。
十一.本责任书一式三份，保卫科一份、主管领导一份、宿舍管理员一份。
学校安全负责人签字： 保卫科负责人签字：
宿 舍 管 理 员签字：
为了维护学校的正常秩序，创造良好的育人环境，确保学生健康成长，学生宿舍管理由学校聘请的管理员负责，全体教职工必须树立高度的安全意识，以高度的责任感和主人翁精神协助宿舍管理员搞好学生宿舍的安全管理工作。为进一步明确职责，落实责任，全面搞好住宿生管理，特制定本责任书。
宿舍管理员必须在学生宿舍内住宿，负责对学生进行纪律、安全教育管理；并认真做好以下事项：
一．必须经常检查学生宿舍的门、窗、电灯、电线、床位及消防等设施是否安全，发现问题及时向主管领导汇报并作好记载，若不及时反映而出现问题，管理人员负全部责任。
二．必须坚守岗位，每晚下晚自*后及时将宿舍门打开，若遇特殊情况必须找人替代，不请假缺岗将按规定处理，造成安全事故或损失的，学校追究相关人员的责任。
三．熄灯铃响后，必须逐宿舍清点人数，对未归、晚归学生及寝室情况如实登记，特别对未归学生情况要及时报告值班领导或班主任（若对未归学生管理人员清点后没有采取措施而发生事故，管理人员应负责任），及时和家长取得联系。清点完毕后及时锁门，此间必须杜绝学生夜间外出。
四．寝室内的偶发事件（如学生生病、学生间的纠纷等）要及时发现、妥善解决，并做好记载，重大事件和无法解决的问题，及时告知主管领导，按预案解决。宿舍管理人员若对学生的突发事件不闻不问，造成事故，管理人员有不可推卸的责任。
五．宿舍管理人员必须按时督促学生起床、打扫卫生，同时教育学生离开宿舍前必须收拾好自己的财物，关好门窗，清理宿舍后（包括周五放学）关好大门，确保学生的财产安全。
六．教育学生不乱窜寝室，更不能留宿他人，必须对外来人员严加盘查，杜绝外来人员进入学生宿舍，若管理人员不负责，外来人员进入学生宿舍造成事故学校将追究管理人员的.责任。严禁学生抽烟、酗酒、赌博等不良现象的发生。
七．管理教师在强调安全的前提下，督促并指导学生搞好个人卫生及宿舍卫生。
八．随时注意各种疾病的发生，特别是传染病，管理人员一经发现苗头要及时向学校报告。
九．管理人员应教育和制止学生擅自移动床位和私拉乱接电源，并教育学生提高消防安全意识，严禁学生在宿舍内用火，若因管理人疏忽，造成损失，学校将追究管理人员的责任。
十．宿舍管理人员要注意观察住宿学生情绪变化，有无带管制刀具等情况，如发现要及时向主管领导报告，宿舍管理人员在处理突发事件时，要注意处理方式和技巧，防止事态扩大。
十一.本责任书一式三份，保卫科一份、主管领导一份、宿舍管理员一份。
学校安全负责人签字： 保卫科负责人签字：
宿 舍 管 理 员签字：
为了积极配合学校“*安校园、和谐宿舍”的创建工作，强化宿舍管理，做到“看好自己的门，管好自己的人，做好自己的事”，各宿舍舍长(总舍长)应做出如下责任承诺：
1、宿舍舍长(总舍长)是负责本宿舍安全的第一责任人，自觉遵守校纪校规及宿舍管理规定，尊重管理人员，服从管理。
2、不私接电线、电吹风、电发夹、大型收录机等违规电器及违规充电等，不点燃蜡烛。舍长若发现有违规用电行为，要当场没收，严格制止，对不服从管理者，要及时报告宿管处，宿管处出具体书面材料报告学校给予相应的纪律处分。
3、教育学生不要在宿舍存放现金，一般带钱不超过五十元，贵重物品要妥善保管。
4、注意人身安全，严禁在窗口、楼梯、楼顶等危险地段拥挤、打闹。
5、严禁在宿舍内起哄、打闹、打牌、打麻将、过生日、酗酒。
6、严禁携带有毒、有害或易燃、易爆物品进入宿舍，不许在宿舍燃放烟花爆竹，焚烧杂物。
7、严禁在宿舍内**进行非法活动。
8、对宿舍出现偷盗、打架斗殴，消防安全，外来滋扰等违法行为要及时报告管理人员和宿管处。
9、对本宿舍出现的`重大刑事案件，一般刑事案件，治安案件，消防事故分别为一起者，除依法处理和学校有关规定处理外，取消本宿舍、本班学期评选各种先进的资格。
10、主动配合学校有关部门做好安全工作，发现可疑情况及时报告。11、每天晚上熄灯前，舍长要查清不按时归宿舍学生，记录在案，上报到总舍长，特殊或紧急情况及时报告管理人员，正常情况下，总舍长应每周日晚自*书面向班主任报告一次本班宿舍情况。
12、如违反以上条例，宿舍舍长(总舍长)自觉接受学校职能部门的处罚，财产损失照价赔偿。
注：(1)本责任书每学年签定一次，宿舍若变化，应另签。
(2)本协议一式两份(舍长一份、宿管处一份)。
火警电话：119
值班电话：政教处：
责任人姓名：班别宿舍
签订时间：
主管部门政教处学生宿舍管理处
为加强员工宿舍的管理，维护安全、整洁、卫生、文明的生活环境，保证宿舍各项设施正常使用，员工自觉遵守宿舍安全管理制度，特制订员工宿舍安全管理责任书如下：
一、安全自控管理：
1、员工住宿需服从宿管员管理和监督，严禁私自换床位。
2、使用电视、收音机不得妨碍他人休息；室内外不得吵架、大声喧哗或影响他人休息。
3、辞退人员未经批准禁止入员工宿舍；宿舍内不得留宿外来人员或擅自在宿舍内接待异性。
4、贵重物品应自行保管，违反规定放入室内而致丢失者责任自负。
5、不得在墙壁、橱柜、门窗上随意张贴字画或钉挂物品。
6、废物、垃圾等应集中倾倒在指定场所。
7、房间清洁由员工轮流无责；出入房间随手关门，注意提防盗贼。
8、住宿人员应节约用水、用电，不许长明灯、长流水、做到人走灯灭，设施自然损坏要及时报修。
9、不得在宿舍内聚餐、喝酒、赌博、打麻将或从事其他不健康活动。
10、住宿人员轮流值班，负责公共地区的清洁，水、电、门窗等的`安全巡视，发现问题及时报告并立即采取措施。
11、住宿人员应按规定及时到**户籍管理部门办理暂住证。
12、员工宿舍合理使用及维护宿舍各项设施，不得损坏，因个人原因损失者按原价赔偿。
二、消防安全管理：
1、住宿人员应严格执行"谁主管、谁负责；谁检查、谁负责"的消防安全责任，对人员密集场所做到整体防控；员工应自觉遵守各项消防安全制度。
2、室内禁止明火烧煮、烹饪或私自配电线及装接电器。
3、宿舍内严禁吸烟；室内不得存放易燃易爆物品及违禁物品。
4、员工不得私自乱拉乱接电线、插座。
5、宿舍内不得使用电炉、电热水壶及各种易燃器具、交流电器用具。
6、禁止在员工宿舍范围内燃放烟花鞭炮。
甲方：幼儿园
乙方：xxx
为了进一步规范住宿教职工的管理，进一步提高自我安全保护意识，增强幼儿园住宿教职工自防、自卫、自治、自救能力。最大限度地预防和控制幼儿园安全事故的发生，创造良好的休息环境，对住宿教职工实行安全目标管理，特制定本责任书。
一、简单家具、热水器、饮水机、客厅电扇等由甲方负责提供，要求大家爱护宿舍内的各种设备和家具。
二、保持寝室环境不卫生整洁，养成良好的个人卫生*惯。每周安排值日人员负责打扫寝室。不准在墙壁门窗上任意张贴字画或在墙上涂写。
三、要增强消防意识，宿舍内严禁吸烟。
四、要保持宿舍安静，不得在寝室内大声喧哗，或进行影响其他同事休息的活动。
五、各成员要主动关心宿舍工作，维护集体荣誉，团结友爱，互相帮助，文明礼貌。
六、宿舍精神面貌好，充满健康、积极向上的气氛。
七、严禁在宿舍内打架斗殴、赌博等各项有害身心健康的活动。
八、要爱护公物，离寝室时要关好门。门窗、玻璃、煤气、电器设备等不得随意搬动、折毁，如有损坏，维修费自理。
九、宿舍所用水、电、煤气等费用，均有住宿舍员工分摊。
十、不得留外人在宿舍过夜，住宿舍成员的人身及财产安全由各自负责。
十一、按时作息，就寝时间为22：30，就寝后不能讲话、吵闹，并同时熄灯上锁。外出人员要在22：30以前回宿舍。
甲方签名并盖章：xxx
乙方签名：xxx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
为加强员工宿舍的`管理，维护安全、整洁、卫生、文明的生活环境，保证宿舍各项设施正常使用，员工自觉遵守宿舍安全管理制度，特制订员工宿舍安全管理责任书如下：
一、安全自控管理：
1.员工住宿需服从宿管员管理和监督，严禁私自换床位。
2.使用电视、收音机不得妨碍他人休息;室内外不得吵架、大声喧哗或影响他人休息。
3.辞退人员未经批准禁止入员工宿舍;宿舍内不得留宿外来人员或擅自在宿舍内接待异性。
4.贵重物品应自行保管，违反规定放入室内而致丢失者责任自负。
5.不得在墙壁、橱柜、门窗上随意张贴字画或钉挂物品。
6.废物、垃圾等应集中倾倒在指定场所。
7.房间清洁由员工轮流无责;出入房间随手关门，注意提防盗贼。
8.住宿人员应节约用水、用电，不许长明灯、长流水、做到人走灯灭，设施自然损坏要及时报修。
9.不得在宿舍内聚餐、喝酒、赌博、打麻将或从事其他不健康活动。
10.住宿人员轮流值班，负责公共地区的清洁，水、电、门窗等的安全巡视，发现问题及时报告并立即采取措施。
11.住宿人员应按规定及时到**户籍管理部门办理暂住证。
12.员工宿舍合理使用及维护宿舍各项设施，不得损坏，因个人原因损失者按原价赔偿。
二、消防安全管理：
1.住宿人员应严格执行“谁主管、谁负责;谁检查、谁负责”的消防安全责任，对人员密集场所做到整体防控;员工应自觉遵守各项消防安全制度。
2.室内禁止明火烧煮、烹饪或私自配电线及装接电器。
3.宿舍内严禁吸烟;室内不得存放易燃易爆物品及违禁物品。
4.员工不得私自乱拉乱接电线、插座。
5.宿舍内不得使用电炉、电热水壶及各种易燃器具、交流电器用具。
6.禁止在员工宿舍范围内燃放烟花鞭炮。
以上为尽事宜
宿管员：
住宿人：
为加强员工宿舍的管理，维护安全、整洁、卫生、文明的生活环境，保证宿舍各项设施正常使用，员工自觉遵守宿舍安全管理制度，特制订员工宿舍安全管理责任书如下：
一、安全自控管理：
1.员工住宿需服从宿管员管理和监督，严禁私自换床位。
2.使用电视、收音机不得妨碍他人休息;室内外不得吵架、大声喧哗或影响他人休息。
3.辞退人员未经批准禁止入员工宿舍;宿舍内不得留宿外来人员或擅自在宿舍内接待异性。
4.贵重物品应自行保管，违反规定放入室内而致丢失者责任自负。
5.不得在墙壁、橱柜、门窗上随意张贴字画或钉挂物品。
6.废物、垃圾等应集中倾倒在指定场所。
7.房间清洁由员工轮流无责;出入房间随手关门，注意提防盗贼。
8.住宿人员应节约用水、用电，不许长明灯、长流水、做到人走灯灭，设施自然损坏要及时报修。
9.不得在宿舍内聚餐、喝酒、赌博、打麻将或从事其他不健康活动。
10.住宿人员轮流值班，负责公共地区的清洁，水、电、门窗等的安全巡视，发现问题及时报告并立即采取措施。
11.住宿人员应按规定及时到**户籍管理部门办理暂住证。
12.员工宿舍合理使用及维护宿舍各项设施，不得损坏，因个人原因损失者按原价赔偿。
二、消防安全管理：
1.住宿人员应严格执行“谁主管、谁负责;谁检查、谁负责”的消防安全责任，对人员密集场所做到整体防控;员工应自觉遵守各项消防安全制度。
2.室内禁止明火烧煮、烹饪或私自配电线及装接电器。
3.宿舍内严禁吸烟;室内不得存放易燃易爆物品及违禁物品。
4.员工不得私自乱拉乱接电线、插座。
5.宿舍内不得使用电炉、电热水壶及各种易燃器具、交流电器用具。
6.禁止在员工宿舍范围内燃放烟花鞭炮。
以上为尽事宜
宿管员：
住宿人：
为了确保学校正常的教育教学秩序，加强校外住宿学生的安全管理，根据教委及有关部门的规定，我校结合实际制定了《校外住宿学生安全责任书》，希校外住宿学生及家长严格遵守学校规定。
一、管理目标
1、校外住宿学生范围划定：根据上级有关规定，我校对校外住宿学生作如下划分：
(1)以江池镇街为中心，东至丰石交界界碑，西至老年公寓，南至原丝厂，北至杜家嘴，有住房在此范围内或父母常住此范围内者可在校外住宿。
(2)在划定范围之外离家较*(路程在10分钟内)的学生需要在家住宿的`，家长及其学生必须在学校治安室签订协议，不得违反学校关于校外住宿生的管理规定;一旦违反，必须到校住宿且有关费用不予退补。
2、校外住宿学生必须凭出入证在规定时间内出入校门;
3、校外住宿学生出校后应立即回家，家长负责监督(个别学生若需家长接送则应按时接送)，以免出现意外;
4、校外住宿学生应注意回家路上的一切安全，有异常情况应采取相应安全应急措施;
5、家长必须保证学生按时就餐，督促学生按时到校，若出现迟到、早退、旷课，学校将按学生管理规定对学生予以处理;
6、家长应随时关注学生在校外的表现，一旦发现有不良情况应及时和学校取得联系共同处理;
7、家长应随时关注校园周边一些社会青年和闲杂人员的动态，严禁学生携带与学*生活无关的东西进校，发现不良情况，应及时与学校取得联系，加强防范;
8、校外住宿生任何时候不能留宿在校住宿学生和社会青年;
9、家长应监督学生回家后不能看电视或上网，不能出现夜不归宿或酗酒打架等现象,以免影响学生学*;
10、家长应关注学生在校外的一切活动情况，出现安全事故由肇事者和家长负责。
二、责任期限
本责任书从20__年2月14日至20__年7月2日期间有效，其间如有变更，将重新签订。
求助电话：_____
派出所值班电话：__
__中学保卫科电话：__
责任人：__
日期：__年__月__日
——学生宿舍安全责任书 (菁华3篇)
学校为了优化育人环境，加强校园管理，加强中学生的安全防范教育。按照“预防为主、保护学生、教育先行、明确责任”的原则，特制定学生宿舍安全责任书。
一、甲方职责
1、管理员必须高度重视宿舍安全。经常宣传有关安全管理规定，认真执行安全制度，树立“安全第一、人人有责”的思想。
2、学校建立健全安全工作领导机构，明确安全工作责任人。
3、制定完善的安全工作管理制度和切实可行的安全防范措施。做到层层分解、层层落实，做到责、效、奖、惩挂钩。
4、管理员应对所有住校生的安全进行严格管理。有责任对可能危害学生身心健康和安全的行为，及时进行劝阻、教育、批评，必要时可根据学校规定处理。
5、不断完善学生宿舍内的有关学生安全的设施。
二、乙方职责
1、住校生应主动积极参与校内安全防范工作，家长应积极配合，要不断提高自我教育、自我管理、自我防范、自我保护的意识和本领。要严格遵守《中学生守则》和《住校生规范管理条例》及学校规章制度，做一个守纪律、守法则的住校生。
2、落实《住校生个体安全规范》，要提高自我安全意识。
3、做好住校生群体安全防范，在校内任何场所的活动中严禁聚众闹事及危害他人安全的行为。
4、严禁在宿舍内乱接电线；严禁将台灯放在床上看书；不准使用大功率电器等。
5、严禁在宿舍内追追打打；严禁在宿舍内攀爬窗门和栏杆。
6、住校生如确需请假离校，必须办理请假手续。
三、责任处理
1、对于《责任书》中的“甲方职责”的内容，甲方逐个严格执行。如因甲方的原因而造成住校生的伤害，经查实后，由甲方承担相应责任。
2、对于《责任书》中的“乙方职责”的内容，乙方应严格执行，如因乙方违反有关条款而因此造成的一切后果，责任由乙方承担。
本责任书一式两份，双方各执一份。经双方签字盖章后生效。
责任人：
20xx年xx月xx日
为了进一步规范住宿教职工的管理，进一步提高自我安全保护意识，增强幼儿园住宿教职工自防、自卫、自治、自救能力。最大限度地预防和控制幼儿园安全事故的发生，创造良好的休息环境，对住宿教职工实行安全目标管理，特制定本责任书。
一、简单家具、热水器、饮水机、客厅电扇等由甲方负责提供，要求大家爱护宿舍内的各种设备和家具。
二、保持寝室环境不卫生整洁，养成良好的个人卫生*惯。每周安排值日人员负责打扫寝室。不准在墙壁门窗上任意张贴字画或在墙上涂写。
三、要增强消防意识，宿舍内严禁吸烟。
四、要保持宿舍安静，不得在寝室内大声喧哗，或进行影响其他同事休息的活动。
五、各成员要主动关心宿舍工作,维护集体荣誉，团结友爱，互相帮助，文明礼貌。
六、宿舍精神面貌好，充满健康、积极向上的气氛。
七、严禁在宿舍内打架斗殴、赌博等各项有害身心健康的活动。
八、要爱护公物,离寝室时要关好门。门窗、玻璃、煤气、电器设备等不得随意搬动、折毁，如有损坏，维修费自理。
九、宿舍所用水、电、煤气等费用，均有住宿舍员工分摊。
十、不得留外人在宿舍过夜，住宿舍成员的人身及财产安全由各自负责。
十一、按时作息，就寝时间为22：30，就寝后不能讲话、吵闹，并同时熄灯上锁。外出人员要在22：30以前回宿舍。
责任人：
20xx年xx月xx日
为了确保学生在住宿期间有一个良好的学*环境、日常生活*安无事、人生安全，避免和减少住宿生伤害事故发生，提高防范意识，健全住宿部的管理教育、家庭教育、社会教育，特签订本管理制度及安全责任书。
(一)权利与义务
1、住宿部应当义务对住宿生进行安全教育和自护自救教育，建立健全管理制度，采取相应措施，预防和消除本住宿部的安全隐患，一旦发生住宿生伤害事故，住宿部应当及时救助受伤害者，并及时通知家长进行处理解决。
2、家长作为住宿生的监护人，应当依法履行监护职责，配合住宿部对你的孩子进行安全教育和管理、保护工作，一旦发生学生与学生之间的纠纷问题或伤害事故，家长应保持冷静，克制情绪，不得在处理过程中无理取闹，应当积极配合住宿部进行调解。
3、住宿生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，遵守住宿部的管理制度，听从住宿部管理人员的安排，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)管理制度及安全责任书
1、要遵守纪律，严格执行管理制度，按时作息，(早6:30起床，晚10:40熄灯)听从管理人员安排。
2、住宿生应不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，要养成良好的卫生*惯，预防中毒现象发生。
3、严禁半夜外出，翻越大门，去网吧上网，由此造成的`意外伤害事故由学生自己负责。
4、在宿舍内严禁大声喧哗，吵闹打架，互相追逐，上下楼梯要轻抬脚步，相互之间要互帮互助，团结友爱，如有违反，造成的一切后果由过错方承担责任。
5、离开宿舍前要关好水龙头，掩好窗，关闭或切断所用电器或电源，并全面检查宿舍安全，否则，发生一切后果，由当事人承担。
6、星期天回家，去亲友家，上街购置物品，要向管理人员请假。严禁私自外出，严禁去不安全的地方玩耍，否则，发生一切后果，由当事人承担。
7、住宿生在学校期间，上学、放学、离开住宿部、返回住宿部途中发生一切意外事故，责任由学生本人承担。
8、严禁拉引非住宿生，异性同学到宿舍内，严禁留宿外人过夜，如有外人主动来宿舍时，请你说服他人迅速离开宿舍。否则造成的意外伤害由当事人承担。
9、要安全节约用电，严禁私拉乱接电源用电炉、电热毯、热水器、取暖器、理发器、充电器，否则一旦出现意外由本人自己负责。
10、严禁在宿舍内点燃蜡烛，燃烧废品废物，严禁吸烟、酗酒、打扑克、下象棋、赌博等活动。
11、严禁将酒精，易燃易爆物品，有害物品，刀具等不安全的物品带入宿舍。否则造成意外事故由学生本人承担。
12、要讲究个人和室内卫生，要保持室内外整洁，生活用品要摆放整齐，严禁在墙壁上、床架上、门窗或玻璃上乱张贴、画画、钉钉子，严禁乱堆放废品废物，不乱扔果皮，纸屑，不乱倒污水。下水池中不乱扔废物。
13、要防止宿舍内丢失东西，自己要把自己的钱物、手机以及贵重物品保管好，严禁偷拿别人的东西。
14、要爱护公物，严禁损坏室内外所有设施，如有损坏由损坏人照价赔偿。
说明：此责任书要三方签字，自签字之日生效(由住宿部留存)住宿部(签字)或盖章：
责任人：
20xx年xx月xx日
——学生宿舍安全责任书菁选
学生宿舍安全责任书
在日新月异的现代社会中，各种责任书频频出现，责任书有助于明确每个人的目标和责任范围。想学*拟定责任书却不知道该请教谁？下面是小编精心整理的学生宿舍安全责任书，希望对大家有所帮助。
为了确保学校正常的教育教学秩序，加强校外住宿学生的安全管理，根据教委及有关部门的规定，我校结合实际制定了《校外住宿学生安全责任书》，希校外住宿学生及家长严格遵守学校规定。
一、管理目标
1、校外住宿学生范围划定：根据上级有关规定，我校对校外住宿学生作如下划分：
(1)以江池镇街为中心，东至丰石交界界碑，西至老年公寓，南至原丝厂，北至杜家嘴，有住房在此范围内或父母常住此范围内者可在校外住宿。
(2)在划定范围之外离家较*(路程在10分钟内)的学生需要在家住宿的，家长及其学生必须在学校治安室签订协议，不得违反学校关于校外住宿生的管理规定;一旦违反，必须到校住宿且有关费用不予退补。
2、校外住宿学生必须凭出入证在规定时间内出入校门;
3、校外住宿学生出校后应立即回家，家长负责监督(个别学生若需家长接送则应按时接送)，以免出现意外;
4、校外住宿学生应注意回家路上的一切安全，有异常情况应采取相应安全应急措施;
5、家长必须保证学生按时就餐，督促学生按时到校，若出现迟到、早退、旷课，学校将按学生管理规定对学生予以处理;
6、家长应随时关注学生在校外的'表现，一旦发现有不良情况应及时和学校取得联系共同处理;
7、家长应随时关注校园周边一些社会青年和闲杂人员的动态，严禁学生携带与学*生活无关的东西进校，发现不良情况，应及时与学校取得联系，加强防范;
8、校外住宿生任何时候不能留宿在校住宿学生和社会青年;
9、家长应监督学生回家后不能看电视或上网，不能出现夜不归宿或酗酒打架等现象,以免影响学生学*;
10、家长应关注学生在校外的一切活动情况，出现安全事故由肇事者和家长负责。
二、责任期限
本责任书从20__年2月14日至20__年7月2日期间有效，其间如有变更，将重新签订。
求助电话：_____
派出所值班电话：__
__中学保卫科电话：__
责任人：__
日期：__年__月__日
为了确保学校正常的教育教学秩序，加强校外住宿学生的安全管理，根据教委及有关部门的规定，我校结合实际制定了《校外住宿学生安全责任书》，希校外住宿学生及家长严格遵守学校规定。
一、管理目标
1、校外住宿学生范围划定：根据上级有关规定，我校对校外住宿学生作如下划分：
(1)以xx镇街为中心，东至丰石交界界碑，西至老年公寓，南至原丝厂，北至杜家嘴，有住房在此范围内或父母常住此范围内者可在校外住宿。
(2)在划定范围之外离家较*(路程在10分钟内)的学生需要在家住宿的，家长及其学生必须在学校治安室签订协议，不得违反学校关于校外住宿生的管理规定;一旦违反，必须到校住宿且有关费用不予退补。
2、校外住宿学生必须凭出入证在规定时间内出入校门;
3、校外住宿学生出校后应立即回家，家长负责监督(个别学生若需家长接送则应按时接送)，以免出现意外;
4、校外住宿学生应注意回家路上的.一切安全，有异常情况应采取相应安全应急措施;
5、家长必须保证学生按时就餐，督促学生按时到校，若出现迟到、早退、旷课，学校将按学生管理规定对学生予以处理;
6、家长应随时关注学生在校外的表现，一旦发现有不良情况应及时和学校取得联系共同处理;
7、家长应随时关注校园周边一些社会青年和闲杂人员的动态，严禁学生携带与学*生活无关的东西进校，发现不良情况，应及时与学校取得联系，加强防范;
8、校外住宿生任何时候不能留宿在校住宿学生和社会青年;
9、家长应监督学生回家后不能看电视或上网，不能出现夜不归宿或酗酒打架等现象,以免影响学生学*;
10、家长应关注学生在校外的一切活动情况，出现安全事故由肇事者和家长负责。
二、责任期限
本责任书从20xx年2月14日至20xx年7月2日期间有效，其间如有变更，将重新签订。
求助电话：龙河派出所值班电话：
xx镇中学保卫科电话：
责任人：xx
日期：XX年XX月XX日
为了积极配合学校“*安校园、和谐宿舍”的创建工作，强化宿舍管理，做到“看好自己的门，管好自己的人，做好自己的'事”，各宿舍舍长(总舍长)应做出如下责任承诺：
1、宿舍舍长(总舍长)是负责本宿舍安全的第一责任人，自觉遵守校纪校规及宿舍管理规定，尊重管理人员，服从管理。
2、不私接电线、电吹风、电发夹、大型收录机等违规电器及违规充电等，不点燃蜡烛。舍长若发现有违规用电行为，要当场没收，严格制止，对不服从管理者，要及时报告宿管处，宿管处出具体书面材料报告学校给予相应的纪律处分。
3、教育学生不要在宿舍存放现金，一般带钱不超过五十元，贵重物品要妥善保管。
4、注意人身安全，严禁在窗口、楼梯、楼顶等危险地段拥挤、打闹。
5、严禁在宿舍内起哄、打闹、打牌、打麻将、过生日、酗酒。
6、严禁携带有毒、有害或易燃、易爆物品进入宿舍，不许在宿舍燃放烟花爆竹，焚烧杂物。
7、严禁在宿舍内**进行非法活动。
8、对宿舍出现偷盗、打架斗殴，消防安全，外来滋扰等违法行为要及时报告管理人员和宿管处。
9、对本宿舍出现的重大刑事案件，一般刑事案件，治安案件，消防事故分别为一起者，除依法处理和学校有关规定处理外，取消本宿舍、本班学期评选各种先进的资格。
10、主动配合学校有关部门做好安全工作，发现可疑情况及时报告。11、每天晚上熄灯前，舍长要查清不按时归宿舍学生，记录在案，上报到总舍长，特殊或紧急情况及时报告管理人员，正常情况下，总舍长应每周日晚自*书面向班主任报告一次本班宿舍情况。
12、如违反以上条例，宿舍舍长(总舍长)自觉接受学校职能部门的处罚，财产损失照价赔偿。
注：(1)本责任书每学年签定一次，宿舍若变化，应另签。
(2)本协议一式两份(舍长一份、宿管处一份)。
火警电话：119
值班电话：政教处：
责任人姓名：班别宿舍
签订时间：
主管部门政教处学生宿舍管理处
为了维护学校的正常秩序，创造良好的育人环境，确保学生健康成长，学生宿舍管理由学校聘请的管理员负责，全体教职工必须树立高度的安全意识，以高度的.责任感和主人翁精神协助宿舍管理员搞好学生宿舍的安全管理工作。为进一步明确职责，落实责任，全面搞好住宿生管理，特制定本责任书。
宿舍管理员必须在学生宿舍内住宿，负责对学生进行纪律、安全教育管理；并认真做好以下事项：
一．必须经常检查学生宿舍的门、窗、电灯、电线、床位及消防等设施是否安全，发现问题及时向主管领导汇报并作好记载，若不及时反映而出现问题，管理人员负全部责任。
二．必须坚守岗位，每晚下晚自*后及时将宿舍门打开，若遇特殊情况必须找人替代，不请假缺岗将按规定处理，造成安全事故或损失的，学校追究相关人员的责任。
三．熄灯铃响后，必须逐宿舍清点人数，对未归、晚归学生及寝室情况如实登记，特别对未归学生情况要及时报告值班领导或班主任（若对未归学生管理人员清点后没有采取措施而发生事故，管理人员应负责任），及时和家长取得联系。清点完毕后及时锁门，此间必须杜绝学生夜间外出。
四．寝室内的偶发事件（如学生生病、学生间的纠纷等）要及时发现、妥善解决，并做好记载，重大事件和无法解决的问题，及时告知主管领导，按预案解决。宿舍管理人员若对学生的突发事件不闻不问，造成事故，管理人员有不可推卸的责任。
五．宿舍管理人员必须按时督促学生起床、打扫卫生，同时教育学生离开宿舍前必须收拾好自己的财物，关好门窗，清理宿舍后（包括周五放学）关好大门，确保学生的财产安全。
六．教育学生不乱窜寝室，更不能留宿他人，必须对外来人员严加盘查，杜绝外来人员进入学生宿舍，若管理人员不负责，外来人员进入学生宿舍造成事故学校将追究管理人员的责任。严禁学生抽烟、酗酒、赌博等不良现象的发生。
七．管理教师在强调安全的前提下，督促并指导学生搞好个人卫生及宿舍卫生。
八．随时注意各种疾病的发生，特别是传染病，管理人员一经发现苗头要及时向学校报告。
九．管理人员应教育和制止学生擅自移动床位和私拉乱接电源，并教育学生提高消防安全意识，严禁学生在宿舍内用火，若因管理人疏忽，造成损失，学校将追究管理人员的责任。
十．宿舍管理人员要注意观察住宿学生情绪变化，有无带管制刀具等情况，如发现要及时向主管领导报告，宿舍管理人员在处理突发事件时，要注意处理方式和技巧，防止事态扩大。
十一.本责任书一式三份，保卫科一份、主管领导一份、宿舍管理员一份。
学校安全负责人签字： 保卫科负责人签字：
宿 舍 管 理 员签字：
——宿舍安全责任书实用10份
学生在明大教育参加暑期住宿期间，应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合明大教育对学生进行安全教育、管理和保护工作。为了确保学生上学放学期间的人身安全，明确责任界限，健全明大教育、家庭教育、社会教育一体化，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合我中心实际，特制定本暑期住宿安全责任书：
（一）住宿须知
1、在住宿期间，由明大陪宿教师负责宿舍中的日常管理，在宿舍中居住的`人员必须服从管理，否则不允许在宿舍内居住。
2、每位住宿人员按照编号配置床位一张，入住人员必须使用各自的床、卧具等，不得私自随意调换或多占。学生需自带个人床上用品及日常生活用品，如被子、凉*等。
3、集体宿舍床位只限本人使用，严禁带外来人员来宿舍住宿。
4、自觉服从小区物业的管理，保持宿舍安静，不得大声喧哗，影响小区邻居日常工作休息。同事之间应和睦相处，不得以任何借口争吵、打架、酗酒，晚上23时后停止一切娱乐活动。如发现晚上23时后，学生仍有上网、玩手机等情况，则没收学生手机、电脑，在辅导课结束后返还给学生。
5、自觉节约水电，爱护公物，不准在墙上乱钉、乱写乱划，损坏（浪费）公物按价赔偿。
6、严禁在宿舍范围内养宠物。
7、住宿期间，学生每天晚上返回宿舍时间不得超过晚上22：00。
8、学生个人贵重物品，请自己保管好如手机、电脑等。
（二）宿舍房内卫生管理
1、自觉养成良好的社会公德和卫生*惯，保持宿舍内外环境卫生清洁。
2、由陪宿教师安排制定每日值日人员，确保住宿环境干净、整洁、卫生。
（三）消防安全管理
1、自觉遵守宿舍各项消防安全制度。
2、不得私自乱拉乱接电线、插座。
3、不得使用超功率违章电器（电水壶、电褥子、电暖气等）。
4、人离熄灯，断电源。
5、禁止在宿舍内吸烟。
6、出入房间随手关门，注意提防盗贼。
（四）电器使用管理
1、不得长时间看电视影响他人休息，电视最晚到23：00必须关闭。
2、在夏季使用空调最低温度不得低于25度。出门前，及时关闭空调。
3、如因人为原因导致宿舍设施损坏的，有责任人的由责任人负责赔偿，没有责任人的由当时在宿舍居住的员工共同承担。
（一）住宿须知
1、宿舍长由住宿人员共同选举，宿舍长负责宿舍中的日常管理，在宿舍中居住的人员必须服从管理，否则不允许在宿舍内居住。
2、每位住宿人员按照编号配置床位一张，入住人员必须使用各自的.床、卧具等，不得私自随意调换或多占。
3、集体宿舍床位只限本人使用，严禁带外来人员来宿舍住宿。
4、自觉服从小区物业的管理，保持宿舍安静，不得大声喧哗，影响小区邻居日常工作休息。同事之间应和睦相处，不得以任何借口争吵、打架、酗酒，晚上23时后停止一切娱乐活动（如有特殊情况需报上级领导批准）。
5、自觉节约水电，爱护公物，不准在墙上乱钉、乱写乱划，损坏（浪费）公物按价赔偿。
6、严禁在宿舍范围内养宠物。
7、离职退床时，必须到公司办理相关手续。
（二）宿舍房内卫生管理
1、自觉养成良好的社会公德和卫生*惯，保持宿舍内外环境卫生清洁。
2、部长每月检查两次，结果列入考核中。
（三）消防安全管理
1、自觉遵守宿舍各项消防安全制度。
2、不得私自乱拉乱接电线、插座。
3、不得使用超功率违章电器（电水壶、电褥子、电暖气等）。
4、人离熄灯，断电源。
5、禁止在宿舍内吸烟。
6、出入房间随手关门，注意提防盗贼。
（四）电器使用管理
1、不得长时间看电视影响他人休息，电视最晚到23:00必须关闭。
2、空调只能由宿舍长操作，其他人不得随意调整温度，最低温度不得低于25度。
3、除保姆做饭外可以使用燃气设施，其他任何人不得使用。
4、如因人为原因导致宿舍设施损坏的，有责任人的由责任人负责赔偿，没有责任人的由当时在宿舍居住的员工共同承担。
入住人员签字：
为了积极配合学校“*安校园、和谐宿舍”的创建工作，强化宿舍管理，做到“看好自己的门，管好自己的人，做好自己的事”，各宿舍舍长(总舍长)应做出如下责任承诺：
1、宿舍舍长(总舍长)是负责本宿舍安全的第一责任人，自觉遵守校纪校规及宿舍管理规定，尊重管理人员，服从管理。
2、不私接电线、电吹风、电发夹、大型收录机等违规电器及违规充电等，不点燃蜡烛。舍长若发现有违规用电行为，要当场没收，严格制止，对不服从管理者，要及时报告宿管处，宿管处出具体书面材料报告学校给予相应的'纪律处分。
3、教育学生不要在宿舍存放现金，一般带钱不超过五十元，贵重物品要妥善保管。
4、注意人身安全，严禁在窗口、楼梯、楼顶等危险地段拥挤、打闹。
5、严禁在宿舍内起哄、打闹、打牌、打麻将、过生日、酗酒。
6、严禁携带有毒、有害或易燃、易爆物品进入宿舍，不许在宿舍燃放烟花爆竹，焚烧杂物。
7、严禁在宿舍内**进行非法活动。
8、对宿舍出现偷盗、打架斗殴，消防安全，外来滋扰等违法行为要及时报告管理人员和宿管处。
9、对本宿舍出现的重大刑事案件，一般刑事案件，治安案件，消防事故分别为一起者，除依法处理和学校有关规定处理外，取消本宿舍、本班学期评选各种先进的资格。
10、主动配合学校有关部门做好安全工作，发现可疑情况及时报告。11、每天晚上熄灯前，舍长要查清不按时归宿舍学生，记录在案，上报到总舍长，特殊或紧急情况及时报告管理人员，正常情况下，总舍长应每周日晚自*书面向班主任报告一次本班宿舍情况。
12、如违反以上条例，宿舍舍长(总舍长)自觉接受学校职能部门的处罚，财产损失照价赔偿。
注：(1)本责任书每学年签定一次，宿舍若变化，应另签。
(2)本协议一式两份(舍长一份、宿管处一份)。
火警电话：119
值班电话：政教处：
责任人姓名：班别宿舍
签订时间：
主管部门政教处学生宿舍管理处
为了贯彻《xxx中小学学生安全工作暂行规定》文件精神，坚持“安全第一，预防为主”的方针，进一步完善学校安全工作，明确教职员工安全工作管理责任。根据上级文件要求，学校与宿舍管理员签订此责任状。
一、在学生起床、就寝时间必须加强管理，督促学生按时就寝。
二、搞好安全保卫工作，注意防火、防盗、防毒，发现问题要及时报告学校领导。
三、在学生未就寝前必须坚持在岗位，坚持查夜工作，杜绝出现夜不归宿现象，如发现有夜不归宿学生要及时向学校值日组和相关班主任报告并做好记录。
四、随时注意宿舍设施的使用情况，存在安全隐患，要及时报告。
五、外来人员一律不得进入学生宿舍，更不得留宿，宿舍门要及时上锁，节假日留宿的学生要登记。
六、住宿生在宿舍时间任何时候，管理员必须在岗。
七、学生宿舍安全工作直接与管理员挂钩，因失职造成事故或损失的，严重者追究宿舍管理员法律责任，轻者与宿舍管理员工资挂钩。
本责任书一式两份，由学校、科任教师各执一份。
甲方：幼儿园
乙方：XXX
为了进一步规范住宿教职工的管理，进一步提高自我安全保护意识，增强幼儿园住宿教职工自防、自卫、自治、自救能力。最大限度地预防和控制幼儿园安全事故的'发生，创造良好的休息环境，对住宿教职工实行安全目标管理，特制定本责任书。
一、简单家具、热水器、饮水机、客厅电扇等由甲方负责提供，要求大家爱护宿舍内的各种设备和家具。
二、保持寝室环境不卫生整洁，养成良好的个人卫生*惯。每周安排值日人员负责打扫寝室。不准在墙壁门窗上任意张贴字画或在墙上涂写。
三、要增强消防意识，宿舍内严禁吸烟。
四、要保持宿舍安静，不得在寝室内大声喧哗，或进行影响其他同事休息的活动。
五、各成员要主动关心宿舍工作,维护集体荣誉，团结友爱，互相帮助，文明礼貌。
六、宿舍精神面貌好，充满健康、积极向上的气氛。
七、严禁在宿舍内打架斗殴、赌博等各项有害身心健康的活动。
八、要爱护公物,离寝室时要关好门。门窗、玻璃、煤气、电器设备等不得随意搬动、折毁，如有损坏，维修费自理。
九、宿舍所用水、电、煤气等费用，均有住宿舍员工分摊。
十、不得留外人在宿舍过夜，住宿舍成员的人身及财产安全由各自负责。
十一、按时作息，就寝时间为22：30，就寝后不能讲话、吵闹，并同时熄灯上锁。外出人员要在22：30以前回宿舍。
甲方签名并盖章：xxx
xxxx年xx月xx日
乙方签名：xxx
xxxx年xx月xx日
为了确保学生在住宿期间有一个良好的学*环境、日常生活*安无事、人生安全，避免和减少住宿生伤害事故发生，提高防范意识，健全住宿部的管理教育、家庭教育、社会教育，特签订本管理制度及安全责任书。
(一)权利与义务
1、住宿部应当义务对住宿生进行安全教育和自护自救教育，建立健全管理制度，采取相应措施，预防和消除本住宿部的安全隐患，一旦发生住宿生伤害事故，住宿部应当及时救助受伤害者，并及时通知家长进行处理解决。
2、家长作为住宿生的监护人，应当依法履行监护职责，配合住宿部对你的孩子进行安全教育和管理、保护工作，一旦发生学生与学生之间的纠纷问题或伤害事故，家长应保持冷静，克制情绪，不得在处理过程中无理取闹，应当积极配合住宿部进行调解。
3、住宿生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，遵守住宿部的管理制度，听从住宿部管理人员的安排，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)管理制度及安全责任书
1、要遵守纪律，严格执行管理制度，按时作息，(早6:30起床，晚10:40熄灯)听从管理人员安排。
2、住宿生应不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，要养成良好的卫生*惯，预防中毒现象发生。
3、严禁半夜外出，翻越大门，去网吧上网，由此造成的意外伤害事故由学生自己负责。
4、在宿舍内严禁大声喧哗，吵闹打架，互相追逐，上下楼梯要轻抬脚步，相互之间要互帮互助，团结友爱，如有违反，造成的一切后果由过错方承担责任。
5、离开宿舍前要关好水龙头，掩好窗，关闭或切断所用电器或电源，并全面检查宿舍安全，否则，发生一切后果，由当事人承担。
6、星期天回家，去亲友家，上街购置物品，要向管理人员请假。严禁私自外出，严禁去不安全的地方玩耍，否则，发生一切后果，由当事人承担。
7、住宿生在学校期间，上学、放学、离开住宿部、返回住宿部途中发生一切意外事故，责任由学生本人承担。
8、严禁拉引非住宿生，异性同学到宿舍内，严禁留宿外人过夜，如有外人主动来宿舍时，请你说服他人迅速离开宿舍。否则造成的意外伤害由当事人承担。
9、要安全节约用电，严禁私拉乱接电源用电炉、电热毯、热水器、取暖器、理发器、充电器，否则一旦出现意外由本人自己负责。
10、严禁在宿舍内点燃蜡烛，燃烧废品废物，严禁吸烟、酗酒、打扑克、下象棋、赌博等活动。
11、严禁将酒精，易燃易爆物品，有害物品，刀具等不安全的`物品带入宿舍。否则造成意外事故由学生本人承担。
12、要讲究个人和室内卫生，要保持室内外整洁，生活用品要摆放整齐，严禁在墙壁上、床架上、门窗或玻璃上乱张贴、画画、钉钉子，严禁乱堆放废品废物，不乱扔果皮，纸屑，不乱倒污水。下水池中不乱扔废物。
13、要防止宿舍内丢失东西，自己要把自己的钱物、手机以及贵重物品保管好，严禁偷拿别人的东西。
14、要爱护公物，严禁损坏室内外所有设施，如有损坏由损坏人照价赔偿。
说明：此责任书要三方签字，自签字之日生效(由住宿部留存)住宿部(签字)或盖章：
责任人：xx
日期：XX年XX月XX日
甲方：
乙方：
学校为了优化育人环境，加强校园管理，加强中学生的安全防范教育。按照“预防为主、保护学生、教育先行、明确责任”的原则，特制定学生宿舍安全责任书。
一、甲方职责
1、管理员必须高度重视宿舍安全。经常宣传有关安全管理规定，认真执行安全制度，树立“安全第一、人人有责”的 思想。
2、学校建立健全安全工作 领导机构，明确安全工作责任人。
3、制定完善的安全工作管理制度和切实可行的'安全防范措施。做到层层分解、层层落实，做到责、效、奖、惩挂钩。
4、管理员应对所有住校生的安全进行严格管理。有责任对可能危害学生身心健康和安全的行为，及时进行劝阻、教育、批评，必要时可根据学校规定处理。
5、不断完善学生宿舍内的有关学生安全的设施。
二、乙方职责
1、住校生应主动积极参与校内安全防范工作，家长应积极配合，要不断提高自我教育、自我管理、自我防范、自我保护的意识和本领。要严格遵守《中学生守则》和《住校生规范管理条例》及学校规章制度，做一个守纪律、守法则的住校生。
2、落实《住校生个体安全规范》，要提高自我安全意识。
3、做好住校生群体安全防范，在校内任何场所的活动中严禁聚众闹事及危害他人安全的行为。
4、严禁在宿舍内乱接电线；严禁将台灯放在床上看书；不准使用大功率电器等。
5、严禁在宿舍内追追打打；严禁在宿舍内攀爬窗门和栏杆。
6、住校生如确需请假离校，必须办理请假手续。
三、责任处理
1、对于《责任书》中的“甲方职责”的内容，甲方逐个严格执行。如因甲方的原因而造成住校生的伤害，经查实后，由甲方承担相应责任。
2、对于《责任书》中的“乙方职责”的内容，乙方应严格执行，如因乙方违反有关条款而因此造成的一切后果，责任由乙方承担。
本责任书一式两份，双方各执一份。经双方签字盖章后生效。
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，牢固树立“隐患自查、风险自提、责任自负”的安全管理理念，切实加强对学校安全工作的监督，杜绝学校重大安全责任事故的发生，维护正常的教学秩序，保障公共财产和师生人身安全落实学校安全工作目标责任制，特制定本责任书。
一、 责任对象：宿舍管理教师
二、主要任务
宣传、贯彻国家有关安全的法律法规和方针政策，对学生每周一次安全防范教育，不断增强安全防范意识。及时排除不安全隐患，防止事故发生，确保住宿师生人身安全和公共财产不受损失。
三、原则
排除隐患，预防为主，常抓不懈，责任到人，确保安全。
四、履行职责，切实开展工作
1、宿管教师要在学生回宿舍期间巡视本辖区学生情况，及时阻止学生可能发生的吵架现象，及时解决学生间的争端或排除游戏时的不安全行为。密切关注校外人员进入及其动向，遇事要及时上报、及时处理，确保消除不安全因素。
2、宿管教师要经常对学生加强安全教育。运用表扬和批评相结合的方法，搞好安全教育。
3、要切实加强宿舍安全检查，每周安全检查工作要细要实，发现问题，要及时处理、及时上报；要配合班主任加强学生行为规范教育，要求学生回宿舍后不准串宿舍，不准追逐打闹，高声喊叫，不准私拉乱接等，杜绝偷窃及其它不良事情的发生。
4、要密切关注本辖区学生的日常动态，严格落实夜间不定时查铺制度，严格做好舍内文化、卫生、内务及舍务工作日志，发现问题及时向班主任和值班领导汇报。
以上条款，经宿管教师签字后遵照执行，相应承担安全责任。
为了维护学校的正常秩序，创造良好的育人环境，确保学生健康成长，学生宿舍管理由学校聘请的管理员负责，全体教职工必须树立高度的安全意识，以高度的责任感和主人翁精神协助宿舍管理员搞好学生宿舍的安全管理工作。为进一步明确职责，落实责任，全面搞好住宿生管理，特制定本责任书。
宿舍管理员必须在学生宿舍内住宿，负责对学生进行纪律、安全教育管理；并认真做好以下事项：
一、必须经常检查学生宿舍的门、窗、电灯、电线、床位及消防等设施是否安全，发现问题及时向主管领导汇报并作好记载，若不及时反映而出现问题，管理人员负全部责任。
二、必须坚守岗位，每晚下晚自*后及时将宿舍门打开，若遇特殊情况必须找人替代，不请假缺岗将按规定处理，造成安全事故或损失的，学校追究相关人员的责任。
三、熄灯铃响后，必须逐宿舍清点人数，对未归、晚归学生及寝室情况如实登记，特别对未归学生情况要及时报告值班领导或班主任（若对未归学生管理人员清点后没有采取措施而发生事故，管理人员应负责任），及时和家长取得联系。清点完毕后及时锁门，此间必须杜绝学生夜间外出。
四、寝室内的偶发事件（如学生生病、学生间的纠纷等）要及时发现、妥善解决，并做好记载，重大事件和无法解决的问题，及时告知主管领导，按预案解决。宿舍管理人员若对学生的突发事件不闻不问，造成事故，管理人员有不可推卸的责任。
五、宿舍管理人员必须按时督促学生起床、打扫卫生，同时教育学生离开宿舍前必须收拾好自己的财物，关好门窗，清理宿舍后（包括周五放学）关好大门，确保学生的财产安全。
六、教育学生不乱窜寝室，更不能留宿他人，必须对外来人员严加盘查，杜绝外来人员进入学生宿舍，若管理人员不负责，外来人员进入学生宿舍造成事故学校将追究管理人员的责任。严禁学生抽烟、酗酒、赌博等不良现象的发生。
七、管理教师在强调安全的前提下，督促并指导学生搞好个人卫生及宿舍卫生。
八、随时注意各种疾病的发生，特别是传染病，管理人员一经发现苗头要及时向学校报告。
九、管理人员应教育和制止学生擅自移动床位和私拉乱接电源，并教育学生提高消防安全意识，严禁学生在宿舍内用火，若因管理人疏忽，造成损失，学校将追究管理人员的责任。
十、宿舍管理人员要注意观察住宿学生情绪变化，有无带管制刀具等情况，如发现要及时向主管领导报告，宿舍管理人员在处理突发事件时，要注意处理方式和技巧，防止事态扩大。
十一、本责任书一式三份，保卫科一份、主管领导一份、宿舍管理员一份。
为加强地下室房间的安全管理，特制定《员工宿舍安全使用责任书》，具体内容如下：
一、地下室房间用于住宿使用，使用人为该宿舍安全管理责任人，负责房间内部的安全管理工作。
二、房间安全管理责任人必须遵守《员工宿舍管理制度》和相关管理规定，积极配合所属管理处和相关管理人员的`管理。对不服从管理的人员管理处有权直接对违规人员进行处罚并报人事行政部备案。
三、随时对房间内安全隐患进行排查，做好防火、防盗、防汛、防毒、防事故的安全工作。节约用电，严禁启用明火、使用电磁炉、电饭煲、电热棒等及功率大于500W的电器，不私接乱拉电源。
四、严禁外来人员在房间内逗留或留宿。
五、房间安全管理责任人要本着负责的态度，做好房间内部安全、卫生等方面的监督检查管理工作，发现问题及时告之所属管理处。
六、遵守国家及本市相关法律法规。
本责任书一式贰份，房间安全管理责任人、管理处各持一份，自签订之日起至办理退房手续后止。
单位名称(盖章)：xxx
房间号：xxx
单位负责人：xxx
房间安全管理责任人：xxx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
——宿舍管理员安全责任书 (菁华3篇)
为了加强学生寝室管理，确保学生在寝室内的安全，学校特与寝室管理员签订安全责任书如下：
一、寝室管理员必须入住宿舍，确保学生人身及财产安全。
二、宿舍内不准私拉乱扯绳线，不准私自安装电器等危险物品。
三、学生在宿舍内不准喝酒、吸烟，不准把刀具、火种等危险物品带入宿舍。
四、要管理好宿舍内各种设施。
五、学生进入宿舍内要保持安静，不准大声喧哗，追逐打闹。
六、要保持宿舍内卫生干净。
七、上课期间，无特殊情况学生不准进入宿舍，需进入的必须有班主任批准。
八、禁止外来人员进入宿舍。
九、及时检查宿舍内学生人数，如有不到者或有外来人在宿舍内要及时通知班主任、值班老师，及时处理。并做好记录。
十、熄灯后大门随即落锁。
寝室管理员要采取有力措施，履行职责，实行责任追究制，杜绝安全事故发生。
责任人：XXX
日期：XX年XX月XX日
为了加强学生寝室管理，确保学生在寝室内的安全，学校特与寝室管理员签订安全责任书如下：
一、寝室管理员必须入住宿舍，确保学生人身及财产安全。
二、宿舍内不准私拉乱扯绳线，不准私自安装电器等危险物品。
三、学生在宿舍内不准喝酒、吸烟，不准把刀具、火种等危险物品带入宿舍。
四、要管理好宿舍内各种设施。
五、学生进入宿舍内要保持安静，不准大声喧哗，追逐打闹。
六、要保持宿舍内卫生干净。
七、上课期间，无特殊情况学生不准进入宿舍，需进入的必须有班主任批准。
八、禁止外来人员进入宿舍。
九、及时检查宿舍内学生人数，如有不到者或有外来人在宿舍内要及时通知班主任、值班老师，及时处理。并做好记录。
十、熄灯后大门随即落锁。
寝室管理员要采取有力措施，履行职责，实行责任追究制，杜绝安全事故发生。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了维护学校的正常秩序，创造良好的育人环境，确保学生健康成长，学生宿舍管理人员必须树立高度的`安全意识，以高度的责任感和主人翁精神搞好学生宿舍的安全管理工作：
一．管理人员必须经常检查学生宿舍的房屋、门、窗等建筑物是否安全，必须经常检查宿舍内的设施如水、电及床位等是否安全，发现问题及时向学校有关部门汇报并作好记载。
二．管理人员必须坚守岗位，坚持24小时的负责制，每晚必须在学校指定的管理员宿舍内住宿值班，不得出现管理人员缺岗行为。
三．熄灯铃响前，管理人员必须清点学生人数，并对未归、晚归学生及学生寝室情况如实登记，特别对未归学生情况要及时报告班主任或政教处。
四．寝室内的偶然事件（如学生生病、学生间的纠纷等）主要由管理人员负责妥善解决，并做好记载，重大事件和无法解决的问题，移交相关部门解决。
五．管理人员必须按时督促学生起床、就餐、到教室等，同时教育学生离开宿舍前必须收拾好自己的财、物，关好门窗，管理人员应关好大门，确保学生的财产安全。
六．教育学生不乱窜寝室，更不能留宿他人，管理人员必须对外来人员严加盘查，杜绝外来人员进入学生宿舍。
七．管理人员在强调安全的前提下，督促并指导学生搞好个人卫生及宿舍卫生。
八．负责对住宿生进行晚检，随时注意各种疾病的发生特别是传染病，管理人员一经发现苗头要及时向有关部门报告。
九．管理人员应教育和制止学生擅自移动床位和私拉乱接电源，并教育学生提高消防安全意识。
十、责任人在该岗位工作时该责任书始终有效。
十一、如因工作失误或自然疾病(灾害)造成的安全后果，一切责任自负。
——接送学生安全责任书汇总20篇
车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，**、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民**、县教育局工作会上的有关安全工作的精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。
一、安全教育
（1）各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。
（2）学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。
二、安全要求
1、安全教育警钟长鸣，家长要配合学校时时教育学生自觉遵守法律、法规，遵守校纪校规和交通安全规则，听从学校的安排；
2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序；
3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外；
4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。
三、安全保障
1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生*安。
2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”、“120”等号码功能。
3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生**安安回家，**安安返校。
4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任，产生后果家长自负。
学生签字：________________
班主任签字：________________
家长签字：________________
学校：________________
_______年_______月_______日
一、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的.良好*惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为*惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他（她）自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。
二、家长接送子女在道路上走路时要靠右边走；过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过；不要闯红灯；不要在马路上追逐打闹。驾驶非机动车应当在非机动车道内行驶，不要在机动车道内左穿右插、逆向行驶、竞技行驶。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁搭乘无证顺路车、超载车。
五、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。
学生签名：
监护人签名：
班主任签名：
永安洲镇初级中学
20xx年9月19日
尊敬的家长、亲爱的同学：
您好!为了保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，根据上级部门安全管理的有关规定，结合我校进行的接送学生车辆(家长租用)安全专项整治工作，特制定本责任书。
一、家长要每天按时接送学生上、下学。家长要提高自身安全意识，对自己孩子的安全负责任。家长应要求学生按学校规定的时间到校，按时回家。
二、严禁学生自行骑车上、下学，提倡家长接送学生，不提倡学生乘坐、租用车辆上、下学，坚决不允许家长租用拖拉机、机动三轮、拼装车、报废车、超速超载车、低速载货车、无证、无牌、无营运资质车等不符合交通安全要求的车辆接送学生上、下学。
三、确需租用车辆上、下学的，要做到以下几点：
1、学校没有校车接送学生。家长自行租用车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
2、家长要切实保障学生不乘坐不符合安全要求或无安全保障的`车辆。
3、家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。家长要教育学生等车辆停稳后方可上车、下车，上车、下车讲究秩序，不拥挤打闹。不在车内追逐打闹。不要将头手等身体部位伸到车窗外。不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。
4、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
(1)、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
(2)、驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
(3)、驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
(4)、驾驶员酒后驾驶。
(5)、驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为。
(6)、驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。
四、本条约自签字之日起生效。若有违反，按本责任书所列条款承担相应责任。
家长签字：________
学生签字：___年级____班级 姓名：________
班主任签字：________
____年____月____日
为了确保学生上下学安全，结合我园实际，特与家长签订接送学生安全责任书，内容如下：
1、安全教育：家长要经常对子女进行交通安全教育，要求子女做到靠右行走。过马路时要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过。不要在马路上追逐打闹。严禁学生在上下学途中擅自到塘坝、水库、河流洗澡，严禁在途中逗留、玩耍。
2、送接地点：（校园门口西侧）
送学生上学：请您安全的把孩子按路线送到校门口西侧，开门后，送至教室门口，看着孩子进入教室后方可离开。接学生放学：请您于学校规定的放学时间到达指定的'接孩子地点等待，待开门后，到教室门口接孩子，切勿误时误点，若因错过接送时间造成的安全事故由家长承担责任；不要指定孩子到一个离校门口较远的地方找你，不能让孩子穿越马路去与您会合，一定要在指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家！
3、接送学生安全责任须知：
（1）家长送学生到校后，若孩子患有疾病（如感冒、发烧等），家长用电话向班主任说明情况，不得隐瞒，若家长未及时给班主任说明情况，学生因病发生昏迷休克等不安全事故，学校不承担责任；学生因病或其他特殊情况不能按时到校的，家长第一时间与班主任及时联系。
（2）严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、下学途中的安全。
（3）接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，做到车辆摆放有序，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，不得无证驾驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。
（4）家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆或委托家教班和邻居朋友接送孩子的，应提前告知班主任，并填写接送委托申请书。接送途中，应遵守相关的法律法规，途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。严禁委托非客运车辆（拼装车、报废车、农用车、货运车）和无牌、无照、无证的非法运营车辆（私家车）接送孩子，更不能让学生自己驾驶电动车或自行车等独自上学和放学回家！否则，造成安全事故学校将不负任何责任。
（5）学校校外时间（进校以前和学生离校接走后）的安全，由学生及家长承担全部责任，与学校无关。
（6）家长或监护人亲自接送学生上下学，如果家长因各种原因，不能接送孩子上下学，学生发生交通等方面的安全事故，由学生及家长自己承担责任。
请您仔细读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款。此责任书，自签订之日起生效。
学生姓名：
家长签名：
联系方式：
园长签名：
班级：
班主任签名：
庾岭镇中心幼儿园
年 月 日
为进一步加强接送学生车辆安全管理，保证学生的安全，根据上级关于加强接送学生车辆安全管理的有关规定，特与各接送学生车车主签订本责任书。
1、用于接送中小学生的车辆必须车况良好，安全技术状况应当符合《机动车运行安全技术条件》标准，并经**交通管理部门检验合格，使用车辆必须在定期检验有效期内，且未达到强制报废标准。
2、接送学生车辆必须参加机动车交通事故责任强制险、驾乘人员险和承运人责任险。
3、车辆驾驶人应当具有相应准驾车型的机动车驾驶证，工作责任心强、技术熟练、驾驶经验丰富，身心健康，具有五年以上驾驶准驾车型车辆的经验，有连续三年以上良好驾驶记录，未发生过负有责任的交通死亡事故，最*三年内任一记分周期内累积记分未满12分，未受过刑事处罚，按照规定，接受相关培训并取得**交通管理部门或客运主管部门颁发的合格证。
4、接送学生车辆必须确保有相应座位，禁止学生乘车途中站立，严格按照核定载客人数载客，严禁超载。
5、车门窗玻璃、座椅坐垫必须配备齐全，并配备有效的消防器材，保持车辆整洁。除正常的定期检验外，每学期开学前应当进行一次安全技术检验，经检验合格后，方可投入使用。
6、驾驶人应当认真做好车辆维护、保养和安全检查工作，并接受教育行政和**交通管理部门的监督检查。驾驶人要维持好乘车学生的上下车秩序，做好乘车学生的点名与交接工作。
7、严格按照规定的运行路线进行营运。车主必须向学生说明行经的路线和停靠的站点，学校指派专人对接送学生车辆每次运载学生的.情况进行查验，发现超载或其他交通违法行为的，有权进行制止。若不执行，报告**交通管理部门处理。
8、严禁驾驶人酒后驾驶车辆接送学生，严禁在接送学生途中超速行驶。学生及家长发现接送学生车辆违反交通规定的，有权予以制止，有权拒乘并向**交通管理部门或教育行政部门举报。
9、加强对学生乘车途中的安全教育，教育学生不在车内打闹，不将头、手伸出车外，保持车内整洁。
10、对接送学生车辆实行月查月报制度，定期对接送学生车辆交通安全情况进行监督检查，对工作制度不健全、责任不落实的，责令限期整改。
11、严禁用载货车、三轮汽车、拼装车、报废车及其他达不到条件的车辆接送学生；严禁聘用不具备驾驶资格的驾驶员接送学生。
12、对于专门用于接送学生的7座(含)以上载客汽车，应按要求到相关部门申请核发“接送学生车辆准运证”，并粘贴接送学生车辆专用标识，统一喷涂全省统一的外观标识。
13、学生乘车费用由学校负责收取，每月与车主结算一次。如不遵守相关规定，学校有权扣除或拒付学生乘车费用。
14、车主要与乘车学生及学生家长签订安全责任书，明确安全责任。
15、车主如果不遵守上述有关规定，发生安全事故，由车主承担全部安全责任。
本责任书一式两份，学校及车主各执一份。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
为认真贯彻落实区局安全工作会议精神，保障学生交通安全，充分履行学校职责，创建安全文明的育人环境，龙背乡中心校与各接送学生车辆车主签订如下交通安全责任书。
1、接送学生的车辆必须是证照齐全经**车辆管理部门审定认可核发“接送学生专用车”标牌的'机动车辆。禁止不符要求的车辆接送学生。
2、所派驾驶人员必须具备资质，严禁驾驶员带病开车或酒后驾车。机动车驾驶员应同时具备下列资质：（1）准驾同一车型三年以上；（2）三年内没有12分的违章记录；（3）未受过**机关治安处罚。
3、必须经常教育机动车驾驶人，严格遵守《中华人民共和国道路交通安全管理条例》之规定。与机动车驾驶员签订《安全行车责任状》并送学校备查。
4、一切行为必须符合国家《道路交通安全法》的规定，必须按**交警支队核定的车辆载客数，安排车辆，不得有超载现象。不得有不按规定参加机动车定期检验、车辆脱保等违法行为。接送学生用车不得外借。
5、在龙背境内接送学生车辆一律限速50千米/小时以内。 6如需换新的车辆或使用新的机动车驾驶人，要严格按照有关规定把好车辆、驾驶人源头关，同时向当地教育部门及**交巡警支队报告，经审核同意后方可使用。不得使用报废车辆以及
不符合规定的车辆接送学生。确保学生用车安全。
7、车主全面负责各条线路的接送工作和与校方的联系工作。一旦遇车况不佳时必须负责调车，不得延误接送。
8、车主、司机必须与学校保持通信畅通，如遇特殊情况要第一时间与学校取得联系。
9、以上责任要求，各车主、司机必须严格遵守，确保交通安全。
10、对学校或上级有关部门查检有违规行为的，乡校将会同有关部门吊销接送车辆资格。
此责任书一式三份，车主、司机和中心校各执一份。
车主： 司机：
龙背乡中心学校
车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，**、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民**、县教育局工作会上的有关安全工作的精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。
一、安全教育：
（1）各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的`安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。
（2）学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。
二、安全要求
1、安全教育警钟长鸣，家长要配合学校时时教育学生自觉遵守法律、法规，遵守校纪校规和交通安全规则，听从学校的安排；
2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序；
3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外；
4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。
三、安全保障
1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生*安。
2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”“120”等号码功能。
3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生**安安回家，**安安返校。
4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任，产生后果家长自负。
学生签字：xxx
班主任签字：xxxx
家长签字：xxx
学校：xxx
20xx年XX月X日
为切实加强校车安全管理制度，预防和杜绝安全事故，保障学生乘车安全，创办促进人民幸福的教育，根据***《校车安全管理条例》和诸城市人民**办公室《关于印发<诸城市接送学生车辆配备管理实施方案>的通知》(诸政办发[20xx]53号要求，结合学校实际，特与车辆所有人签订本责任书。
一、校车界定 本责任书所指的校车是由集体或个人等社会资金购买的符合***标准并专门用于接送义务教育阶段学生的车辆，在**机关交通管理部门办理注册登记，经教育局审查备案。车辆所有人是独立的民事主体，对校车安全运营管理负全部法律责任。
二、车辆所有人职责
(一)校车安全技术达标，手续完备。
1、车辆符合校车安全标准，取得机动车检验合格证明，在**机关交通管理部门办理注册登记。
2、必须投保机动车强制责任保险、校车安全责任保险。
3、校车应当每半年进行一次机动车安全技术检验。
4、校车应当配备逃生锤、干粉灭火器、急救箱等安全设备。安全设备应当放置在便于取用的位置，并确保性能良好、有效适用。
5、按规定做好校车的安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。不符合安全技术条件的校车，应当停运维修，消除安全隐患。
(二)严格遵守有关规定，确保校车通行安全。
1、驾驶员必须为取得校车驾驶资格驾驶的人;思想素质好，安全意识强，积极参加有关部门组织的安全教育及业务培训，提高专业技能。
2、校车驾驶人应当每年接受**机关交通管理部门的审验。
3、校车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规，严格按照机动车道路通行规则和驾驶操作规范安全驾驶、文明驾驶。
4、校车驾驶人驾驶校车上道行驶前，应当对校车的制动、转向、外部照明、轮胎、安全门、座椅、安全带等车况是否符合安全技术进行检查，不得驾驶存在安全隐患的校车上道路行驶。
5、校车驾驶人不得在校车载有学生时给车辆加油，不得在校车发动机引擎熄灭前离开驾驶座位。
6、载有学生的校车在一般道路上行驶的最高时速不得超过60公里;在急弯、陡坡、窄路、窄桥以及冰雪、泥泞的道路上行驶，或者遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，最高时速不得超过20公里。
7、校车载人不得超过核定的人数，不得以任何理由超员。
8、严禁校车驾驶人酒后驾驶校车。
9、严格按规定路线行驶，严禁随意变更行车路线。
10、校车的副驾驶座位不得安排学生乘坐;校车运载学生过程中，禁止除驾驶人、随车照管人员以外的人员乘坐。
11、校车上下学生，应当在校车停靠站点停靠，未设停靠站点的路段可以在公共交通站台停靠。校车在道路上停车上下学生，应当靠道路右侧停靠，开启危险报警闪光灯，打开停车指示标志。
(三)落实随车照管人员，保证学生乘车安全 车辆所有人应安排照管人员随校车全程照管乘车学生。随车照管人员职责：
1、学生上下车时，在车下引导、指挥，维护上下车秩序。
2、发现驾驶人无驾驶资格，饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适以及校车超员等明显妨碍行车安全情形的，制止校车开行。
3、清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。
4、制止学生在校车行驶过程中离开座位等危险行为。
5、核实学生下车人数，确认乘车学生已经全部离车后本人方可离车。
6、积极参加学校和有关部门组织的培训学*。
(四)及时妥善处理突发交通事故。
校车发生交通事故，驾驶人、随车照管人员应当立即报警，设置警示标志。乘车学生继续留在校车内有危险的，随照管人员应当将学生撤离到安全区域，并及时与学校、车辆所有人、学生的监护人联系处理后续事宜。
其它未尽事宜《校车安全管理条例》及上级有关规定执行。
本责任书一式四份，校车服务学校、车辆所有人各执一份，中心学校、市教育局各备案一份。违反上述规定的，对车辆所有人和驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，车辆所有人承担全部责任。
服务学校： 校车车牌号码：
校长签字： 车辆所有人签字：
年 月 日
“安全责任重于泰山”随着人们生活水*的提高，有些家长使用机动车辆，面包车、汽车、三轮车、电瓶车、或报废车辆等非营运车辆接送学生。时刻存在安全隐患，危机学生生命，按照上级部门的通知要求，保证学生出行安全，维护社会的和谐稳定。学校郑重与所有家长签订《接送学生安全责任书》。内容如下：
１、家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，在接送孩子上学、回家的`路上，尽量步行，如有开车，坐车要稳，要扶牢把手，必须遵守交通规则和道德规范。
２、严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。
３、接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。
４、接送学生的车辆，必须保持车况良好，车容整洁，转向器、制动器、灯光等装置必须齐全有效；
５、学生接送车辆驾驶员必须持有合法有效的驾驶证，安全行车资质在2年以上，安全行车二年以上无事故或无严重违章；
６、车辆载人数，不准超过行驶证上核定的载车人数，驾驶车辆必须严格遵守交通法规，严禁违章驾车，接送车辆必须按客运车辆的规定进行保险；
８、驾驶员身体状况必须保持良好，严禁带病驾驶车辆、疲劳驾车或酒后驾车；
９、学生上下车及行车过程中，驾驶员有义务提醒车内学生注意交通安全，遵守交通法规，接送车辆必须定期进行保养。
注：家长，学生一经与各班和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责。（从签字起学生在我校就读时长期有效。
班主任：xx学生监护人：xx学生（签名）：xx
签订日期：xx年xx月xx日签订日期：xx年xx月xx日签订日期：xx年xx月xx日
学生安全不仅关系到每个家庭的幸福，更关系到整个社会的和谐稳定，为了确保接送学生途中的安全，学校与家长签订接送孩子安全责任书：
一、要求学生遵守作息时间（上午6：35—6：55到校，下午16：45—16：55离校，学生按时到校，按时回家，不提前到校，不随意留宿他家，学生在校外发生的不安全事故，由家长承担责任。
二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边；过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过；不要在马路上追逐打闹。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。
四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子，如果出现此类现象，所发生的'一切不安全事故，该家长承担全部责任。
五、家长在学到校接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。以免错过接送学生时间。
七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。
学生签名：XXX
监护人签名：XX
学校签名：XX
20xx年XX月XX日
“安全责任重于泰山”随着人们生活水*的提高，有些家长使用机动车辆，面包车、汽车、三轮车、电瓶车、或报废车辆等非营运车辆接送学生。时刻存在安全隐患，危机学生生命，按照上级部门的通知要求，保证学生出行安全，维护社会的'和谐稳定。学校郑重与所有家长签订《接送学生安全责任书》。内容如下：
１、家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，在接送孩子上学、回家的路上，尽量步行，如有开车，坐车要稳，要扶牢把手，必须遵守交通规则和道德规范。
２、严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。
３、接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。
４、接送学生的车辆，必须保持车况良好，车容整洁，转向器、制动器、灯光等装置必须齐全有效；
５、学生接送车辆驾驶员必须持有合法有效的驾驶证，安全行车资质在2年以上，安全行车二年以上无事故或无严重违章；
６、车辆载人数，不准超过行驶证上核定的载车人数，驾驶车辆必须严格遵守交通法规，严禁违章驾车，接送车辆必须按客运车辆的规定进行保险；
８、驾驶员身体状况必须保持良好，严禁带病驾驶车辆、疲劳驾车或酒后驾车；
９、学生上下车及行车过程中，驾驶员有义务提醒车内学生注意交通安全，遵守交通法规，接送车辆必须定期进行保养。
注：家长，学生一经与各班和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责。（从签字起学生在我校就读时长期有效。
班主任：xx学生监护人：xx学生（签名）：xx
签订日期：xx年xx月xx日签订日期：xx年xx月xx日签订日期：xx年xx月xx日
孩子是祖国的未来，家庭的希望。学生出行安全就成为我们大家关注的大事，为了孩子的健康成长；为了您家庭的幸福；为了社会的和谐稳定。学校郑重要求所有家长能够克服困难亲自接送学生。并与您签订《接送学生安全责任书》。其内容如下：
一、关于您孩子的亲自送和接：
1、由于我们的.孩子还是小学生，自我管理能力差，安全意识薄弱，所以我们郑重要求您：请亲自接送您的孩子按时的上学和放学。
2、送和接的地点：（校园门口）
送学生上学：请您安全的把孩子送到校门口，看着孩子进入校园方可离开。
接学生放学：请您于学校规定的放学时间前五分钟到达指定的接孩子的地点（校园门口）等候孩子出校门，并与孩子一同安全地回到家。切勿误时误点，以免错过接送时间。不要指定孩子一个离校门口较远的地方找你，不能让孩子穿越马路去与您汇合，一定要在学校门口指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家！
3、接送学生上学和放学的相关责任须知：
⑴家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，不准让学生独自到校；在接送孩子上学、回家的路上，必须遵守交通规则和道德规范。
⑵严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。
⑶接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。
⑷家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆接送孩子的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。
本责任书一式二份，双方各执一份，请您仔细阅读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款，本责任书自双方签字后立即生效。
班级：学生（签字）：
班主任（签字）：家长（签字）：
签定日期：20xx年9月1日
为进一步加强接送学生车辆安全管理，保证学生的安全，根据上级关于加强接送学生车辆安全管理的有关规定，特与各接送学生车车主签订本责任书。
1、用于接送中小学生的车辆必须车况良好，安全技术状况应当符合《机动车运行安全技术条件》标准，并经**交通管理部门检验合格，使用车辆必须在定期检验有效期内，且未达到强制报废标准。
2、接送学生车辆必须参加机动车交通事故责任强制险、驾乘人员险和承运人责任险。
3、车辆驾驶人应当具有相应准驾车型的机动车驾驶证，工作责任心强、技术熟练、驾驶经验丰富，身心健康，具有五年以上驾驶准驾车型车辆的经验，有连续三年以上良好驾驶记录，未发生过负有责任的交通死亡事故，最*三年内任一记分周期内累积记分未满12分，未受过刑事处罚，按照规定，接受相关培训并取得**交通管理部门或客运主管部门颁发的合格证。
4、接送学生车辆必须确保有相应座位，禁止学生乘车途中站立，严格按照核定载客人数载客，严禁超载。
5、车门窗玻璃、座椅坐垫必须配备齐全，并配备有效的消防器材，保持车辆整洁。除正常的`定期检验外，每学期开学前应当进行一次安全技术检验，经检验合格后，方可投入使用。
6、驾驶人应当认真做好车辆维护、保养和安全检查工作，并接受教育行政和**交通管理部门的监督检查。驾驶人要维持好乘车学生的上下车秩序，做好乘车学生的点名与交接工作。
7、严格按照规定的运行路线进行营运。车主必须向学生说明行经的路线和停靠的站点，学校指派专人对接送学生车辆每次运载学生的情况进行查验，发现超载或其他交通违法行为的，有权进行制止。若不执行，报告**交通管理部门处理。
8、严禁驾驶人酒后驾驶车辆接送学生，严禁在接送学生途中超速行驶。学生及家长发现接送学生车辆违反交通规定的，有权予以制止，有权拒乘并向**交通管理部门或教育行政部门举报。
9、加强对学生乘车途中的安全教育，教育学生不在车内打闹，不将头、手伸出车外，保持车内整洁。
10、对接送学生车辆实行月查月报制度，定期对接送学生车辆交通安全情况进行监督检查，对工作制度不健全、责任不落实的，责令限期整改。
11、严禁用载货车、三轮汽车、拼装车、报废车及其他达不到条件的车辆接送学生；严禁聘用不具备驾驶资格的驾驶员接送学生。
12、对于专门用于接送学生的7座(含)以上载客汽车，应按要求到相关部门申请核发“接送学生车辆准运证”，并粘贴接送学生车辆专用标识，统一喷涂全省统一的外观标识。
13、学生乘车费用由学校负责收取，每月与车主结算一次。如不遵守相关规定，学校有权扣除或拒付学生乘车费用。
14、车主要与乘车学生及学生家长签订安全责任书，明确安全责任。
15、车主如果不遵守上述有关规定，发生安全事故，由车主承担全部安全责任。
本责任书一式两份，学校及车主各执一份。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
一、车辆要求。通勤车应及时在**机关交通管理部门备案，并经法定检验合格，确保其技术性能良好、安全可靠方能使用。
二、驾驶人要求。通勤车驾驶人员必须作风正派、举止文明、身体心理健康、具有3年以上安全驾驶经历，且要先经**机关交管部门审验合格后方能聘请；严禁聘用发生过交通死亡事故，并负有责任的驾驶人驾驶通勤车接送学生。
三、通勤车随车护送人员必须作风正派、举止文明、责任心强、思想政治觉悟高、身体心理健康，且应掌握相关的交通安全常识、应急救护常识；随车护送人员要配合、监督驾驶员按预定路线图接送、遵守交通规则，按时完成好接送工作，做好行车中的学生安全管理，随车护送人员在遇到突发事件时，必须按预定应急预案在第一时间向有关人员及有关部门上报情况，并做好学生安全转移救护工作。
四、司机要严格执行交通规则，不准酒后驾车，车辆要急时检修，保证教师的乘车安全。
五、如由于是司机违章造成的交通安全事故，则由司机负完全责任。
六、本责任书双方签字后正式生效。
七、行车路线：亮兵——亮兵八队
八、责任书的要求不因责任人的'更换而改变，责任人如有更换的，接任者继续履行。
亮兵中学：
司机签字：
电话：
车牌号：
为进一步加强接送学生车辆安全管理，保证学生的安全，根据上级关于加强接送学生车辆安全管理的有关规定，特与各接送学生车车主签订本责任书。
1、用于接送中小学生的车辆必须车况良好，安全技术状况应当符合《机动车运行安全技术条件》标准，并经**交通管理部门检验合格，使用车辆必须在定期检验有效期内，且未达到强制报废标准。
2、接送学生车辆必须参加机动车交通事故责任强制险、驾乘人员险和承运人责任险。
3、车辆驾驶人应当具有相应准驾车型的机动车驾驶证，工作责任心强、技术熟练、驾驶经验丰富，身心健康，具有五年以上驾驶准驾车型车辆的经验，有连续三年以上良好驾驶记录，未发生过负有责任的交通死亡事故，最*三年内任一记分周期内累积记分未满12分，未受过刑事处罚，按照规定，接受相关培训并取得**交通管理部门或客运主管部门颁发的合格证。
4、接送学生车辆必须确保有相应座位，禁止学生乘车途中站立，严格按照核定载客人数载客，严禁超载。
5、车门窗玻璃、座椅坐垫必须配备齐全，并配备有效的消防器材，保持车辆整洁。除正常的定期检验外，每学期开学前应当进行一次安全技术检验，经检验合格后，方可投入使用。
6、驾驶人应当认真做好车辆维护、保养和安全检查工作，并接受教育行政和**交通管理部门的监督检查。驾驶人要维持好乘车学生的上下车秩序，做好乘车学生的点名与交接工作。
7、严格按照规定的运行路线进行营运。车主必须向学生说明行经的路线和停靠的站点，学校指派专人对接送学生车辆每次运载学生的情况进行查验，发现超载或其他交通违法行为的'，有权进行制止。若不执行，报告**交通管理部门处理。
8、严禁驾驶人酒后驾驶车辆接送学生，严禁在接送学生途中超速行驶。学生及家长发现接送学生车辆违反交通规定的，有权予以制止，有权拒乘并向**交通管理部门或教育行政部门举报。
9、加强对学生乘车途中的安全教育，教育学生不在车内打闹，不将头、手伸出车外，保持车内整洁。
10、对接送学生车辆实行月查月报制度，定期对接送学生车辆交通安全情况进行监督检查，对工作制度不健全、责任不落实的，责令限期整改。
11、严禁用载货车、三轮汽车、拼装车、报废车及其他达不到条件的车辆接送学生；严禁聘用不具备驾驶资格的驾驶员接送学生。
12、对于专门用于接送学生的7座(含)以上载客汽车，应按要求到相关部门申请核发“接送学生车辆准运证”，并粘贴接送学生车辆专用标识，统一喷涂全省统一的外观标识。
13、学生乘车费用由学校负责收取，每月与车主结算一次。如不遵守相关规定，学校有权扣除或拒付学生乘车费用。
14、车主要与乘车学生及学生家长签订安全责任书，明确安全责任。
15、车主如果不遵守上述有关规定，发生安全事故，由车主承担全部安全责任。
本责任书一式两份，学校及车主各执一份。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，**、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民**、县教育局工作会上的有关安全工作的精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。
一、安全教育：
（1）各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。
（2）学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。
二、安全要求
1、安全教育警钟长鸣，家长要配合学校时时教育学生自觉遵守法律、法规，遵守校纪校规和交通安全规则，听从学校的'安排；
2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序；
3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外；
4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。
三、安全保障
1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生*安。
2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”“120”等号码功能。
3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生**安安回家，**安安返校。
4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任，产生后果家长自负。
学生签字：xx
班主任签字：xx
家长签字：xx
20xx年XX月XX日
孩子是祖国的未来，家庭的希望。学生出行安全就成为我们大家关注的大事，为了孩子的健康成长；为了您家庭的幸福；为了社会的和谐稳定。学校郑重要求所有家长能够克服困难亲自接送学生。并与您签订《接送学生安全责任书》。其内容如下：
一、关于您孩子的亲自送和接：
1、由于我们的孩子还是小学生，自我管理能力差，安全意识薄弱，所以我们郑重要求您：请亲自接送您的孩子按时的上学和放学。
2、送和接的地点：（校园门口）
送学生上学：请您安全的把孩子送到校门口，看着孩子进入校园方可离开。
接学生放学：请您于学校规定的放学时间前五分钟到达指定的接孩子的地点（校园门口）等候孩子出校门，并与孩子一同安全地回到家。切勿误时误点，以免错过接送时间。不要指定孩子一个离校门口较远的地方找你，不能让孩子穿越马路去与您汇合，一定要在学校门口指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家！
3、接送学生上学和放学的.相关责任须知：
⑴家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，不准让学生独自到校；在接送孩子上学、回家的路上，必须遵守交通规则和道德规范。
⑵严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。
⑶接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。
⑷家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆接送孩子的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。
本责任书一式二份，双方各执一份，请您仔细阅读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款，本责任书自双方签字后立即生效。
班级：学生（签字）：
班主任（签字）：家长（签字）：
签定日期：20xx年9月1日
车辆接送学生的安全工作，是学校、社会安全工作的重要组成部分，它关系到千家万户和社会的稳定，**、学校和家庭都有义不容辞的责任。根据县人民**、县教育局工作会上的有关安全工作的精神，为确保车辆接送学生安全，杜绝意外事故的`发生，特要求学生家长与学校签订本责任书。
一、安全教育：
（1）各班主任与学生家长要结合学校、学生个人实际，经常对学生进行有关交通安全方面的安全教育和管理，提高学生的安全意识和自我保护能力，要进行遵纪守法，遵守交通规则和《学生日常行为规范》等方面的教育。
（2）学生也要经常进行自我教育，提高防范意识和安全保护意识。
二、安全要求
1、安全教育警钟长鸣，家长要配合学校时时教育学生自觉遵守法律、法规，遵守校纪校规和交通安全规则，听从学校的安排；
2、上下车做到不跑不抢，秩序井然，规范有序；
3、行车路上教育学生自觉维护车内秩序，不吵不闹，不把头伸出窗外；
4、各位家长或监护人接送孩子时要根据学校上下学时间准时去接送各自的孩子。上学送孩子时也要根据学校所规定的时间准时、准点把孩子送上车，切勿误时误点，以免错过接送时间。
三、安全保障
1、安全工作责任重大，要防患于未然。学校家长学生要共同努力，相互配合，确保学生*安。
2、要懂得自我救助和社会救助，如拨打“110”“120”等号码功能。
3、家长与学校共同教育学生按时、按点上下车，共同完成车辆接送学生工作，保证学生**安安回家，**安安返校。
4、家长和学生如果未能按照学校本《责任书》的要求履行职责，而出现意外，学校将不承担任何责任，产生后果家长自负。
学生签字：xxx
班主任签字：xxxx
家长签字：xxx
学校：xxx
20xx年XX月X日
一、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好*惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为*惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他（她）自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。
二、家长接送子女在道路上走路时要靠右边走；过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过；不要闯红灯；不要在马路上追逐打闹。驾驶非机动车应当在非机动车道内行驶，不要在机动车道内左穿右插、逆向行驶、竞技行驶。
三、坚决杜绝无证驾驶机动车的`行为。
四、严禁搭乘无证顺路车、超载车。
五、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。
六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。
学生签名：
监护人签名：
班主任签名：
永安洲镇初级中学
20xx年9月19日
为认真贯彻落实区局安全工作会议精神，保障学生交通安全，充分履行学校职责，创建安全文明的育人环境，龙背乡中心校与各接送学生车辆车主签订如下交通安全责任书。
1、接送学生的车辆必须是证照齐全经**车辆管理部门审定认可核发“接送学生专用车”标牌的机动车辆。禁止不符要求的车辆接送学生。
2、所派驾驶人员必须具备资质，严禁驾驶员带病开车或酒后驾车。机动车驾驶员应同时具备下列资质：（1）准驾同一车型三年以上；（2）三年内没有12分的违章记录；（3）未受过**机关治安处罚。
3、必须经常教育机动车驾驶人，严格遵守《中华人民共和国道路交通安全管理条例》之规定。与机动车驾驶员签订《安全行车责任状》并送学校备查。
4、一切行为必须符合国家《道路交通安全法》的规定，必须按**交警支队核定的车辆载客数，安排车辆，不得有超载现象。不得有不按规定参加机动车定期检验、车辆脱保等违法行为。接送学生用车不得外借。
5、在龙背境内接送学生车辆一律限速50千米/小时以内。 6如需换新的`车辆或使用新的机动车驾驶人，要严格按照有关规定把好车辆、驾驶人源头关，同时向当地教育部门及**交巡警支队报告，经审核同意后方可使用。不得使用报废车辆以及
不符合规定的车辆接送学生。确保学生用车安全。
7、车主全面负责各条线路的接送工作和与校方的联系工作。一旦遇车况不佳时必须负责调车，不得延误接送。
8、车主、司机必须与学校保持通信畅通，如遇特殊情况要第一时间与学校取得联系。
9、以上责任要求，各车主、司机必须严格遵守，确保交通安全。
10、对学校或上级有关部门查检有违规行为的，乡校将会同有关部门吊销接送车辆资格。
此责任书一式三份，车主、司机和中心校各执一份。
车主： 司机：
龙背乡中心学校
——学生暑假安全责任书实用10篇
首先，感谢您一直以来对我园各项工作的支持和配合。本学期于20__年7月30日起开始放署假，8月24日—25日教师返园8月26日—29日幼儿报名8月31日正式开学。一年一度的署假生活就要开始了，让每个孩子愉快、安全地过好假期生活是我们每一位教师的心愿，也是您的心愿。无论您是带孩子外出旅游还是在家玩耍，我们都衷心地祝愿大家过一个安全、愉快、健康的假期!署假是孩子们快乐的日子，为了让您和孩子度过一个愉快、健康而又*安的假期，敬请各位家长注意以下几点：
一、加强安全教育，保证孩子安全度假。
1、交通安全：外出时注意交通安全，自觉遵守交通规则、提醒孩子不在公路上玩耍或追逐打闹。教育孩子要有自我防范意识，不随便与陌生人交往。
2、饮食安全：注意饮食卫生，不购买和食用“三无”食品(无厂家，无商标，无卫生许可证)、过期变质的食品，食物要煮熟煮透，食用水果应清洗、削皮，饭前便后要洗手，防止病从口入，少吃冷饮等。
3、游泳安全：不要让孩子独自在无监护人的情况下私自下水游泳，不让孩子擅自同同伴结伴游泳，时刻防止孩子发生溺水事件的发生。
4、活动安全：不玩危险的.游戏，不在危险的地方玩耍、逗留。不要去攀爬建筑物，不准到建筑工地去玩耍。不单独外出，避免走失。不随便跟陌生人说话。
5、消防安全：时刻关注家中用火、用气、用电安全。不要让孩子独自在家，教育孩子不玩火、玩水、触摸开关、电器等。
二、合理安排生活，保证孩子快乐度假。
1、学会自我管理：根据孩子的实际情况，和孩子一起制定科学、合理的休息和学*的计划，做到劳逸结合。
2、注意用眼卫生：控制看电视、玩电脑的时间。引导孩子多看有益身心健康的课外读物或影视节目。
3、争做文明小公民：教育孩子遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食、节约钱物。
各位家长，暑假生活稍纵即逝，孩子的假期生活离不开您的指导、教育和督促。相信在您的正确教育和引导关怀下，孩子们一定会在浓浓的亲情滋润下度过一个安全、充实、快乐而有意义的暑假。最后祝您全家生活愉快!美满幸福!扎西德勒!
__区学校(盖章)
三年级二班学生：__
班主任(签字)：__
20__年x月x日
学生家长(签字)：__
20__年x月x日
尊敬的家长：
你好!光阴似箭，日月如梭，一转眼一学期又过去了。在你的密切配合下，在幼儿园老师的细心呵护下，你的孩子健康愉快地成长着。暑假马上就要开始了，为贯彻落实上级有关安全会议精神，为了维护暑假期间的家庭幸福、社会稳定，恳请家长密切合作，尽力做好以下几项工作：
1.认真履行监护人的职责，树立“安全第一”的意识。一切从孩子的安全出发，以防为主，杜绝各类安全事故的发生。
2.教育幼儿不玩水、不玩电，不到危险的地方玩、不玩危险物品。(如：剪刀、小刀等尖锐的物品或电线插座、开水瓶等)。
3.教育幼儿自觉遵守交通规则，走人行横道，不在路边玩耍。
4.教育幼儿不到小河或水库边嬉戏、玩耍和游泳。
5.注意饮食卫生，不暴饮暴食，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。
6.让孩子保持良好的生活作息制度，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强幼儿体质。
以上事宜，敬请配合。让我们为孩子的安全与健康成长共同努力吧!
温馨提示：本学期放假时间：6月26日，下学期开学时间：9月1日
青苗幼儿园
20xx年6月20日
青苗幼儿园20xx年暑假安全责任书回执单
班级：_________幼儿姓名：__________家长签名：____________
青苗幼儿园
20xx年6月xx日
为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。
一、交通安全
1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠*车辆，上下车时不得拥挤。
二、水的安全
不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。
三、电的安全
1、要在家长的'指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。
2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。
四、火的安全
1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。
五、饮食安全
严禁吸烟、喝酒。个人卫生*惯好，不买、不吃过期食品和垃圾食品。
六、严防精神污染
不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
七、其他方面的安全
1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。
3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在春节假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。
学生： 家长： 班主任：
学校(盖章) 年 月 日
为了进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学*和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特签定教师与幼儿家长的责任状，从而更好地保障入园儿童的安全。
一、对幼儿家长的要求
1、送孩子入园时，应把幼儿当面交给教师;幼儿离园时，须其家长(尽量是幼儿的父母)亲自来接。如有特殊情况委派别人来接时，须持幼儿接送卡或和班主任联系沟通好，再来园接幼儿。(不允许未成年人来园接送幼儿)
2、幼儿入园之前，家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。
3、严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接幼儿时，须事前通知本班老师，以便做好幼儿的`安置工作。
4、送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内。否则，后果自负。
5、幼儿自带食品，要卫生、无危险性。(花生米、果冻、泡泡糖、棒棒糖.食品干燥剂等食品不能携带入园，否则，后果自负)
6、带药幼儿的家长必须把药亲自交到老师手中，说明服药情况;不允许幼儿自己带药。
7、离园时，家长和教师交接完毕后请带孩子迅速离开班级活动范围，以免因监护脱节而发生纠缠不清事件。
8、幼儿有事不能来园的，家长应及时向本班老师请假，接送孩子入园和回家要和当班教师再见。
9、接送门卡如有遗失务必及时来园挂失补办，反之如有造成不法分子持卡来园冒领幼儿或其他意外行为，幼儿园恕不负责。
10、乘车幼儿凭接送卡按时到指定站点接送，如有事不能按时到站，应提前与接车老师或司机取得联系。
11、下午放学家长于当班教师做好交接后，如因家长疏忽而导致的幼儿受伤或其他事件，园方不负责任。
二、对教师的要求：
1、幼儿入园时，值班教师要及时给幼儿签到;下班时，值班教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。
2、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。
3、中午值班教师要照顾好每一名就餐幼儿的饮食与午休。观察并向幼儿家长汇报个别幼儿的就餐情况和午睡情况，注意就餐卫生与安全，照顾幼儿的冷暖起居。
4、值班教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿;不准给幼儿起绰号;不准体罚或变相体罚幼儿。
5、值班教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。
以上各项分别由幼儿家长和值班教师各负其责。一式两份，自签定当日起生效，至幼儿毕业离园时为止。
教师签字：
家长签字：
阳光幼儿园
xx年xx月xx日
为了认真贯彻落实上级关于做好学校暑假安全工作的要求，切实做好暑假学生人身安全的各项工作，杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，学校特与学生、学生家长签定暑假责任书：
一、学生家长责任：学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护。要把学生暑假期间防溺水、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
二、学生责任：提高安全防范意识，保证自身的生命和财产的安全，在暑假期间必须做到：
1、交通安全：自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍嬉戏，不攀爬车辆，不乘坐无牌照的营运车；横穿公路要走斑马线，不得随意横穿；不骑飞车，不并排骑车，不私自骑车外出。
2、防溺水安全：严禁到水库、河、水坑等处私自玩耍洗澡；不得到水库、小河等地方钓鱼；不准私自下坑、河、池、水库等危险水域游泳（游玩）、洗澡、戏水、划船；不能擅自与同学结伴游泳，更不能到无安全保障的水域游泳等。
3、用电安全：要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器；不要乱动电线、灯头、插座；不要在标有“高压危险”的地方玩耍等。
4、防火安全：不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火；小心、安全使用煤气、液化气灶具等；不准玩火，不准私自上山野炊，不接触易燃易爆物品，不随便放烟花、爆竹等。
5、饮食安全：自觉养成良好的个人卫生*惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生；购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用；生吃瓜果要注意洗干净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果；不准随便吃不认识的野果，不吃过期和霉烂变质的食品，注意饮食卫生等。
6、防汛防暑安全：在夏季雷雨天气，不在大树及高大建筑物下避雨，避免被雷电击中；大雨天气，不要外出，如遇洪水要顺楼梯到高楼层或地势较高的地方防汛；高温天气，长时间在野外要采取降温措施，防止中暑等。
7、自然灾害方面的.安全：不要到涵洞、陡坡等事故多发地区游玩；掌握地震、雷电等自然灾害发生时自救、逃生的知识，掌握野外防灾自救常识；尽量不参加带有危险性的旅游活动，坚决杜绝到人迹罕至的地域或未向游人开放的区域旅游或探险。
8、网络安全：不要轻信陌生人的网上邀请，不和陌生人聊天；禁止上网吧，禁止到游戏室、台球室、录像室、歌舞厅等娱乐场所；不准未告知家长和网友私自外出见面、外宿和远游，防止被绑架、拐骗或走失；禁止玩暴力、恐怖、**等网络游戏等。
9、学生要熟识报警电话（火警119、盗警110、急救120、交通事故122）。
尊敬的学生家长：为了孩子的健康发展，为了孩子的美好未来，希望您密切配合学校的工作，将安全工作落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全到校来！
此责任书一式两份，学校、家长各存一份。
班主任（签字）：
学生家长（签字）：
日期：
尊敬的家长朋友：
为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，要求家长做到以下几点，以确孩子保*安愉快度过假期：
一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病的发生，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。
二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。
三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。
四、教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、库、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水或受到伤害。孩子游泳必须有家长陪同。
五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手、洗脸，自觉养成良好的卫生*惯。
六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。
责任人：
日期：
为了认真贯彻落实上级关于做好学校暑假安全工作的要求，切实做好暑假学生人身安全的各项工作，杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，学校特与学生、学生家长签定暑假责任书：
一、学生家长责任：学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护。要把学生暑假期间防溺水、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
二、学生责任：提高安全防范意识，保证自身的生命和财产的安全，在暑假期间必须做到：
1、交通安全：自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍嬉戏，不攀爬车辆，不乘坐无牌照的营运车；横穿公路要走斑马线，不得随意横穿；不骑飞车，不并排骑车，不私自骑车外出。
2、防溺水安全：严禁到水库、河、水坑等处私自玩耍洗澡；不得到水库、小河等地方钓鱼；不准私自下坑、河、池、水库等危险水域游泳（游玩）、洗澡、戏水、划船；不能擅自与同学结伴游泳，更不能到无安全保障的水域游泳等。
3、用电安全：要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器；不要乱动电线、灯头、插座；不要在标有“高压危险”的地方玩耍等。
4、防火安全：不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火；小心、安全使用煤气、液化气灶具等；不准玩火，不准私自上山野炊，不接触易燃易爆物品，不随便放烟花、爆竹等。
5、饮食安全：自觉养成良好的个人卫生*惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生；购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用；生吃瓜果要注意洗干净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果；不准随便吃不认识的野果，不吃过期和霉烂变质的.食品，注意饮食卫生等。
6、防汛防暑安全：在夏季雷雨天气，不在大树及高大建筑物下避雨，避免被雷电击中；大雨天气，不要外出，如遇洪水要顺楼梯到高楼层或地势较高的地方防汛；高温天气，长时间在野外要采取降温措施，防止中暑等。
7、自然灾害方面的安全：不要到涵洞、陡坡等事故多发地区游玩；掌握地震、雷电等自然灾害发生时自救、逃生的知识，掌握野外防灾自救常识；尽量不参加带有危险性的旅游活动，坚决杜绝到人迹罕至的地域或未向游人开放的区域旅游或探险。
8、网络安全：不要轻信陌生人的网上邀请，不和陌生人聊天；禁止上网吧，禁止到游戏室、台球室、录像室、歌舞厅等娱乐场所；不准未告知家长和网友私自外出见面、外宿和远游，防止被绑架、拐骗或走失；禁止玩暴力、恐怖、**等网络游戏等。
9、学生要熟识报警电话（火警119、盗警110、急救120、交通事故122）。
尊敬的学生家长：为了孩子的健康发展，为了孩子的美好未来，希望您密切配合学校的工作，将安全工作落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全到校来！
此责任书一式两份，学校、家长各存一份。
班主任（签字）：xxx
学生家长（签字）：xxx
日期：xx年x月x日
为确保暑假学生的人身安全，我校特制定学生暑假安全责任书，请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生暑假安全工作。
一、预防溺水事故发生。无家长陪同，学生一律不得私自到河、溏、池、沼、沟、坝、水库等地玩耍和游泳。若违反规定，责任自负。
二、不准参与非法组织和迷信活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不抽烟、不喝酒、不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。严禁任何同学在暑假期间进入游戏厅、歌舞厅、网吧等娱乐场所。
三、玩耍时不做有危险性的.动作，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。
四、不准随便接触电源和带电电器，不得私接电源;不准玩火;不得私自外出游玩，远离易燃易爆物品。
五、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往。
六、讲究饮食卫生，不吃“三无”(无生产地址、生产日期和保质期)食品和过期、变质食品，不购买小商小贩出售的饮料或者食品;生吃瓜果要消毒洗净，防止病从口入，严防食物中毒。
七、雷雨大风天，不要到树下、墙根下、电杆下避雨，不用金属杆的雨伞，以防雷击。遇到折断的电线远离，要报告有关部门及时处理。不准到施工场地或危险楼房、危险地段、危险桥梁游玩和逗留。不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围墙。
八、增强交通安全意识，家长要严禁子女乘坐三轮车、拖拉机和其它农用车辆以及无证驾驶、超载报废车辆，教育子女注意交通安全，遵守交通规则，不骑“英雄”车、不并排骑车、不骑摩托车，不在街道、公路两边玩耍。
十一、学生家长要在暑假期间严格履行监护人职责，以有效的方式教育孩子确保孩子的安全，还要提醒、帮助、督促孩子的暑假学*，要求孩子认真完成老师布置的暑假作业。
孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。
本责任书从签字之日起有效。
学生姓名：__家长签名：__
班级：__班主任签名：__
辛寨初级中学
__年7月1日
为了进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学*和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特签定教师与幼儿家长的责任状，从而更好地保障入园儿童的安全。
一、对幼儿家长的要求
1、送孩子入园时，应把幼儿当面交给教师;幼儿离园时，须其家长(尽量是幼儿的父母)亲自来接。如有特殊情况委派别人来接时，须持幼儿接送卡或和班主任联系沟通好，再来园接幼儿。(不允许未成年人来园接送幼儿)
2、幼儿入园之前，家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。
3、严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接幼儿时，须事前通知本班老师，以便做好幼儿的.安置工作。
4、送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内。否则，后果自负。
5、幼儿自带食品，要卫生、无危险性。(花生米、果冻、泡泡糖、棒棒糖.食品干燥剂等食品不能携带入园，否则，后果自负)
6、带药幼儿的家长必须把药亲自交到老师手中，说明服药情况;不允许幼儿自己带药。
7、离园时，家长和教师交接完毕后请带孩子迅速离开班级活动范围，以免因监护脱节而发生纠缠不清事件。
8、幼儿有事不能来园的，家长应及时向本班老师请假，接送孩子入园和回家要和当班教师再见。
9、接送门卡如有遗失务必及时来园挂失补办，反之如有造成不法分子持卡来园冒领幼儿或其他意外行为，幼儿园恕不负责。
10、乘车幼儿凭接送卡按时到指定站点接送，如有事不能按时到站，应提前与接车老师或司机取得联系。
11、下午放学家长于当班教师做好交接后，如因家长疏忽而导致的幼儿受伤或其他事件，园方不负责任。
二、对教师的要求：
1、幼儿入园时，值班教师要及时给幼儿签到;下班时，值班教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。
2、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。
3、中午值班教师要照顾好每一名就餐幼儿的饮食与午休。观察并向幼儿家长汇报个别幼儿的就餐情况和午睡情况，注意就餐卫生与安全，照顾幼儿的冷暖起居。
4、值班教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿;不准给幼儿起绰号;不准体罚或变相体罚幼儿。
5、值班教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。
以上各项分别由幼儿家长和值班教师各负其责。一式两份，自签定当日起生效，至幼儿毕业离园时为止。
教师签字：
家长签字：
阳光幼儿园
年 月 日
尊敬的家长：
你好!光阴似箭，日月如梭，一转眼一学期又过去了。在你的密切配合下，在幼儿园老师的细心呵护下，你的`孩子健康愉快地成长着。暑假马上就要开始了，为贯彻落实上级有关安全会议精神，为了维护暑假期间的家庭幸福、社会稳定，恳请家长密切合作，尽力做好以下几项工作：
1.认真履行监护人的职责，树立“安全第一”的意识。一切从孩子的安全出发，以防为主，杜绝各类安全事故的发生。
2.教育幼儿不玩水、不玩电，不到危险的地方玩、不玩危险物品。(如：剪刀、小刀等尖锐的物品或电线插座、开水瓶等)。
3.教育幼儿自觉遵守交通规则，走人行横道，不在路边玩耍。
4.教育幼儿不到小河或水库边嬉戏、玩耍和游泳。
5.注意饮食卫生，不暴饮暴食，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。
6.让孩子保持良好的生活作息制度，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强幼儿体质。
以上事宜，敬请配合。让我们为孩子的安全与健康成长共同努力吧!
温馨提示：本学期放假时间：6月26日，下学期开学时间：9月1日
青苗幼儿园
20xx年6月20日
青苗幼儿园20xx年暑假安全责任书回执单
班级：_________幼儿姓名：__________家长签名：____________
青苗幼儿园
20xx年6月xx日
——学生校车安全责任书实用10篇
为切实加强校车安全管理制度，预防和杜绝安全事故，保障学生乘车安全，创办促进人民幸福的教育，根据***《校车安全管理条例》和诸城市人民**办公室《关于印发的通知》（诸政办发[20xx]53号要求，结合学校实际，特与车辆所有人签订本责任书。
一、校车界定本责任书所指的校车是由集体或个人等社会资金购买的符合***标准并专门用于接送义务教育阶段学生的车辆，在**机关交通管理部门办理注册登记，经教育局审查备案。车辆所有人是独立的民事主体，对校车安全运营管理负全部法律责任。
二、车辆所有人职责
（一）校车安全技术达标，手续完备。
1、车辆符合校车安全标准，取得机动车检验合格证明，在**机关交通管理部门办理注册登记。
2、必须投保机动车强制责任保险、校车安全责任保险。
3、校车应当每半年进行一次机动车安全技术检验。
4、校车应当配备逃生锤、干粉灭火器、急救箱等安全设备。安全设备应当放置在便于取用的位置，并确保性能良好、有效适用。
5、按规定做好校车的安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。不符合安全技术条件的校车，应当停运维修，消除安全隐患。
（二）严格遵守有关规定，确保校车通行安全。
1、驾驶员必须为取得校车驾驶资格驾驶的人；思想素质好，安全意识强，积极参加有关部门组织的安全教育及业务培训，提高专业技能。
2、校车驾驶人应当每年接受**机关交通管理部门的审验。
3、校车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规，严格按照机动车道路通行规则和驾驶操作规范安全驾驶、文明驾驶。
4、校车驾驶人驾驶校车上道行驶前，应当对校车的制动、转向、外部照明、轮胎、安全门、座椅、安全带等车况是否符合安全技术进行检查，不得驾驶存在安全隐患的校车上道路行驶。
5、校车驾驶人不得在校车载有学生时给车辆加油，不得在校车发动机引擎熄灭前离开驾驶座位。
6、载有学生的校车在一般道路上行驶的最高时速不得超过60公里；在急弯、陡坡、窄路、窄桥以及冰雪、泥泞的道路上行驶，或者遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，最高时速不得超过20公里。
7、校车载人不得超过核定的人数，不得以任何理由超员。
8、严禁校车驾驶人酒后驾驶校车。
9、严格按规定路线行驶，严禁随意变更行车路线。
10、校车的副驾驶座位不得安排学生乘坐；校车运载学生过程中，禁止除驾驶人、随车照管人员以外的人员乘坐。
11、校车上下学生，应当在校车停靠站点停靠，未设停靠站点的路段可以在公共交通站台停靠。校车在道路上停车上下学生，应当靠道路右侧停靠，开启危险报警闪光灯，打开停车指示标志。
（三）落实随车照管人员，保证学生乘车安全车辆所有人应安排照管人员随校车全程照管乘车学生。随车照管人员职责：
1、学生上下车时，在车下引导、指挥，维护上下车秩序。
2、发现驾驶人无驾驶资格，饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适以及校车超员等明显妨碍行车安全情形的，制止校车开行。
3、清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。
4、制止学生在校车行驶过程中离开座位等危险行为。
5、核实学生下车人数，确认乘车学生已经全部离车后本人方可离车。
6、积极参加学校和有关部门组织的培训学*。
（四）及时妥善处理突发交通事故。
校车发生交通事故，驾驶人、随车照管人员应当立即报警，设置警示标志。乘车学生继续留在校车内有危险的，随照管人员应当将学生撤离到安全区域，并及时与学校、车辆所有人、学生的监护人联系处理后续事宜。
其它未尽事宜《校车安全管理条例》及上级有关规定执行。
本责任书一式四份，校车服务学校、车辆所有人各执一份，中心学校、市教育局各备案一份。违反上述规定的'，对车辆所有人和驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，车辆所有人承担全部责任。
服务学校：
校车车牌号码：
校长签字：
车辆所有人签字：xxx
xx年x月x日
为切实加强校车安全管理制度，预防和杜绝安全事故，保障学生乘车安全，创办促进人民幸福的教育，根据***《校车安全管理条例》和诸城市人民**办公室《关于印发<诸城市接送学生车辆配备管理实施方案>的通知》(诸政办发[20xx]53号要求，结合学校实际，特与车辆所有人签订本责任书。
一、校车界定 本责任书所指的校车是由集体或个人等社会资金购买的符合***标准并专门用于接送义务教育阶段学生的车辆，在**机关交通管理部门办理注册登记，经教育局审查备案。车辆所有人是独立的民事主体，对校车安全运营管理负全部法律责任。
二、车辆所有人职责
(一)校车安全技术达标，手续完备。
1、车辆符合校车安全标准，取得机动车检验合格证明，在**机关交通管理部门办理注册登记。
2、必须投保机动车强制责任保险、校车安全责任保险。
3、校车应当每半年进行一次机动车安全技术检验。
4、校车应当配备逃生锤、干粉灭火器、急救箱等安全设备。安全设备应当放置在便于取用的位置，并确保性能良好、有效适用。
5、按规定做好校车的安全维护，建立安全维护档案，保证校车处于良好技术状态。不符合安全技术条件的校车，应当停运维修，消除安全隐患。
(二)严格遵守有关规定，确保校车通行安全。
1、驾驶员必须为取得校车驾驶资格驾驶的人;思想素质好，安全意识强，积极参加有关部门组织的安全教育及业务培训，提高专业技能。
2、校车驾驶人应当每年接受**机关交通管理部门的审验。
3、校车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规，严格按照机动车道路通行规则和驾驶操作规范安全驾驶、文明驾驶。
4、校车驾驶人驾驶校车上道行驶前，应当对校车的制动、转向、外部照明、轮胎、安全门、座椅、安全带等车况是否符合安全技术进行检查，不得驾驶存在安全隐患的校车上道路行驶。
5、校车驾驶人不得在校车载有学生时给车辆加油，不得在校车发动机引擎熄灭前离开驾驶座位。
6、载有学生的校车在一般道路上行驶的最高时速不得超过60公里;在急弯、陡坡、窄路、窄桥以及冰雪、泥泞的道路上行驶，或者遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，最高时速不得超过20公里。
7、校车载人不得超过核定的人数，不得以任何理由超员。
8、严禁校车驾驶人酒后驾驶校车。
9、严格按规定路线行驶，严禁随意变更行车路线。
10、校车的副驾驶座位不得安排学生乘坐;校车运载学生过程中，禁止除驾驶人、随车照管人员以外的人员乘坐。
11、校车上下学生，应当在校车停靠站点停靠，未设停靠站点的路段可以在公共交通站台停靠。校车在道路上停车上下学生，应当靠道路右侧停靠，开启危险报警闪光灯，打开停车指示标志。
(三)落实随车照管人员，保证学生乘车安全 车辆所有人应安排照管人员随校车全程照管乘车学生。随车照管人员职责：
1、学生上下车时，在车下引导、指挥，维护上下车秩序。
2、发现驾驶人无驾驶资格，饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适以及校车超员等明显妨碍行车安全情形的，制止校车开行。
3、清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。
4、制止学生在校车行驶过程中离开座位等危险行为。
5、核实学生下车人数，确认乘车学生已经全部离车后本人方可离车。
6、积极参加学校和有关部门组织的培训学*。
(四)及时妥善处理突发交通事故。
校车发生交通事故，驾驶人、随车照管人员应当立即报警，设置警示标志。乘车学生继续留在校车内有危险的，随照管人员应当将学生撤离到安全区域，并及时与学校、车辆所有人、学生的监护人联系处理后续事宜。
其它未尽事宜《校车安全管理条例》及上级有关规定执行。
本责任书一式四份，校车服务学校、车辆所有人各执一份，中心学校、市教育局各备案一份。违反上述规定的，对车辆所有人和驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，车辆所有人承担全部责任。
服务学校： 校车车牌号码：
校长签字： 车辆所有人签字：
年 月 日
各位学生家长，为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的.，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟.要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
______学校负责人签名：______
______学生家长签名：______
二〇___年___月___日
尊敬的学生家长您好：您的孩子乘坐的是xxx*安校车，您选择接送孩子校车运行线是xxx，您选择接送孩子的校车停靠点是xxx，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间(具体时间由学校通知家长)。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《惠民县*安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。
一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生(或家长)应向交接老师请假。
二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。
三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。
四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。
五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。
六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。
公司管理人员联系电话：xxxxx
驾驶员：xxxxx
护导员：xxxxx
xxx集团有限公司xxx公交分公司
管理负责人：xxxxx
乘坐校车的学生：xxx学生家长：xxx
二�xx年xx月xx日
尊敬的学生家长您好：
您的孩子乘坐的是___交运*安校车，您选择接送孩子校车运行线是________，您选择接送孩子的`校车停靠点是________，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间(具体时间由学校通知家长)。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《XX县*安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。
一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生(或家长)应向交接老师请假。
二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。
三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。
四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。
五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。
六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。
联系电话： 公司管理人员：________ 驾驶员：________ 护导员：________
____交运集团有限公司____公交分公司 管理负责人：
乘坐校车的学生：________ 学生家长：________
二〇____年____月____日
尊敬的家长、亲爱的同学：
您好!为了保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，根据上级部门安全管理的有关规定，结合我校进行的接送学生车辆(家长租用)安全专项整治工作，特制定本责任书。
一、家长要每天按时接送学生上、下学。家长要提高自身安全意识，对自己孩子的安全负责任。家长应要求学生按学校规定的时间到校，按时回家。
二、严禁学生自行骑车上、下学，提倡家长接送学生，不提倡学生乘坐、租用车辆上、下学，坚决不允许家长租用拖拉机、机动三轮、拼装车、报废车、超速超载车、低速载货车、无证、无牌、无营运资质车等不符合交通安全要求的车辆接送学生上、下学。
三、确需租用车辆上、下学的，要做到以下几点：
1、学校没有校车接送学生。家长自行租用车辆接送孩子上学、放学的，须与所雇车辆驾驶员双方签订安全协议，如发生交通安全事故，学校不承担任何责任。
2、家长要切实保障学生不乘坐不符合安全要求或无安全保障的车辆。
3、家长必须对子女进行必要的交通安全知识教育，使其熟知交通规则，严格遵守交通秩序。家长要教育学生等车辆停稳后方可上车、下车，上车、下车讲究秩序，不拥挤打闹。不在车内追逐打闹。不要将头手等身体部位伸到车窗外。不向车外乱扔石块、纸屑、果皮等垃圾。
4、家长必须向子女讲清楚当车辆驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，及时解决。
(1)、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
(2)、驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
(3)、驾驶员存在作风问题或身体、心理健康等问题。
(4)、驾驶员酒后驾驶。
(5)、驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为。
(6)、驾驶员出现其他违反交通法律法规或存在交通安全隐患的情况。
四、本条约自签字之日起生效。若有违反，按本责任书所列条款承担相应责任。
家长签字：________
学生签字：___年级____班级
姓名：________
班主任签字：________
____年____月____日
尊敬的学生家长您好：您的孩子乘坐的是_____*安校车，您选择接送孩子校车运行线是_____，您选择接送孩子的`校车停靠点是_____，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间（具体时间由学校通知家长）。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《惠民县*安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。
一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生（或家长）应向交接老师请假。
二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。
三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。
四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。
五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。
六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。
公司管理人员联系电话：__________
驾驶员：__________
护导员：__________
______集团有限公司_____公交分公司
管理负责人：__________
乘坐校车的学生：_______学生家长：_______
二〇___年___月___日
尊敬的学生家长：
您好！
您的孩子乘坐的是X交运*安校车，您选择接送孩子校车运行线是XXX，您选择接送孩子的校车停靠点是XXX，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间（具体时间由学校通知家长）。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《惠民县*安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。
一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生（或家长）应向交接老师请假。
二、家长必须在学校的放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。
三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。
四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。
五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。
六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。
联系电话：公司管理人员：XXX驾驶员：XXX护导员：XXX
XX交运集团有限公司XX公交分公司管理负责人：
乘坐校车的学生：XXX学生家长：XXX
20xx年XX月XX日
各位学生家长，
为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。汛期要教育学生注意人身安全，候车时不得离开候车地点下河玩水，远离河道，要熟知乘车时间，不得过早候车。家长要对学生乘车前时段安全进行监管，如果发生意外，由家长负责。
三、家长必须在学生返校时将子女送到校车站点，乘校车学生必须在固定乘车地点候车。要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。因故不能返校的，家长要向随车调度员打电话或向学校打电话说明情况。离校不乘坐校车首先要和班主任请假，然后由班主任和校车管理人员或随车照管人员请假。放假时，需要接站的家长按照学校接送车到点时间，提前在接送点等候，接送车将学生安全送到家长手中签字后方可离开，不需要接站的，校车把学生送达车站学生下车回家途中安全由家长负责，要求家长要及时监管学生是否回家，知道学生去向。如因路况原因迟到的，驾驶人要立即告知家长，让家长放心。因一方原因未能按上述要求发生意外事故的，由违约方承担责任。
四、学生上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，家长因事无法接送，必须嘱托他人代替接送工作，如果发生意外事故，由家长自己承担责任。
五、学生上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护学生人身安全及维护车内卫生，不允许学生在车上吃东西。不得在校车上打闹，喧哗，更不得吸烟.要服从随车照管人员管理。
六、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车管理人举报：
1、驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、驾驶员在途中乘载其他人员的。
3、驾驶员存在身体心理健康的现象。
4、驾驶员酒后驾驶的。
5、驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
七、乘坐校车学生取消乘坐校车必须要由家长和班主任沟通，由班主任同意方能通知校车管理人员取消乘坐。个别趟次不乘坐要首先和班主任请假，然后和随车照管人员请假。
八、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的工作作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。
xx学校负责人签名：______
xx学生家长签名：______
二�___年___月___日
尊敬的学生家长您好：
您的孩子乘坐的是___交运*安校车，您选择接送孩子校车运行线是________，您选择接送孩子的校车停靠点是________，根据学校上学、放学时间以及学校、家长要求，本线路校车上学、放学发车时间依照学校和校车公司根据实际情况协商制定的时间(具体时间由学校通知家长)。为了加强和规范接送学生的日常管理，确保孩子乘车安全，根据《校车安全管理条例》、《XX县*安校车工程试点方案》等安全管理规定特制定本责任书。
一、因各种原因学生上学不坐校车时，家长应向校车护导员请假，放学不坐校车时学生(或家长)应向交接老师请假。
二、家长必须在学校的`放学时间点按时到校车停靠点接孩子，由于家长原因学生不能按时与校车方交接的，校车不再等待。家长同意让学生自己下车的，必须与校车护导员联系并交代清楚后，由学生签字后自己下车。家长不按时接孩子又不联系或无法联系、联系不上的，由校车将学生拉回学校，由学校处理，确保孩子安全，由此出现的后果家长自负。
三、家长送孩子上学必须在起始点发车时间前到达自己选择的停靠点等待校车，不能让校车等待学生，耽误坐车结果自负。
四、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，使其熟知交通安全法规，并教育子女严格遵守交通秩序。家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，听从随车护导员的管理和指挥，乘车时不得打闹、随意离开座位，不得损坏校车设施，不得乘车期间吃零食，乱扔垃圾，保持车内卫生。
五、学生上车前、下车后的一切安全问题由学校、家长负责，行车途中学生的安全问题由校车公司负责。
六、家长有权监督驾驶人的驾驶行为，对驾驶人违章行为向学校、校车公司举报。
联系电话： 公司管理人员：________ 驾驶员：________ 护导员：________
____交运集团有限公司____公交分公司 管理负责人：
乘坐校车的学生：________ 学生家长：________
二〇____年____月____日
