患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ;外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的'，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的.病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
尊敬的领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
尊敬的我院领导：
我本人身体像牛一样壮实，这点毋庸置疑，大家有目共睹，最*在路上看到有个小学生拿着红领巾在那飘着玩，顿时我的眼睛就变得血红，好像上去顶他，这种感觉很难受，精神受到了极大的创伤，所以我想修养一段时间，恳请领导批准!
此致
敬礼
请假人：xxx
20xx年xx月xx日
请 假 条
医院领导：
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间：自 年 月 日至 年 月 日。
恳请批准。
请假人： 年 月 日
科室主任签名及意见：
医院领导签名及意见：
请 假 条
医院领导：
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间：自 年 月 日至 年 月 日。
恳请批准。
请假人： 年 月 日
科室主任签名及意见：
医院领导签名及意见：
——去医院请假条
去医院请假条
从小学、初中、高中到大学乃至工作，我们总免不了要使用请假条，请假条是请求领导或老师或其它，准假不参加某项工作、学*、活动等的文书。相信写请假条是一个让许多人都头痛的问题，下面是小编为大家收集的去医院请假条，希望能够帮助到大家。
尊敬的______老师：
我是__级本科生__(姓名)，学号____，因______________________需请假，离校时间__年__月__日__点__分，预计返校时间__年__月__日__点，离校期间联系方式________。本人已接受辅导员的安全和纪律教育，保证按时返校，请假外出期间个人一切安全责任由自己负责。
请假人：______
20____年____月____日
尊敬的.领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明
此致
敬礼!
请假人： xx
××××年×月×日
尊敬的______老师：
我是_______级学生_______，学号_______，因_______需请假，离校时间_______年_____月_____日_____点_____分，预计返校时间_____年_____月_____日_____点，离校期间联系方式_______________。本人已接受主任的安全和纪律教育，保证按时返校，请假外出期间个人一切安全责任由自己负责。
请假人：______
20____年____月____日
——医院婚假请假条 (菁华6篇)
尊敬的`领导：
我和女友×××商定于××月××日举办婚礼，需要从××月××日起请假××天，于××月××日正常恢复上班。目前手头的工作已经基本完毕，其他工作已经交付完毕。请予批准。
此致
敬礼!
请假人：
20xx年x月x日
尊敬的领导：
我和女友xxx商定于xx月xx日举办婚礼，需要从xx月xx日起请假xx天，于xx月xx日正常恢复上班。目前手头的'工作已经基本完毕，其他工作已经交付完毕。请予批准。
祝安好!
请假人：xxx
xx年xx月xx日
尊敬的医院领导：
本人于____________年___月___日登记结婚，并属于晚婚。根据国家有关婚假规定，本人可享受 5天婚假。现特向领导请求休婚假，自___月___日到___月___日共计 5天，请予以审批。
特此申请
请假人：______________
_________年____月____日
尊敬的医院领导：
本人于XXXX年X月X日登记结婚，并属于晚婚。根据国家有关婚假规定，本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假，自X月X日到X月X日共计15天，请予以审批。
特此申请
申请人：XXX
XXXX年X月X日
尊敬的学校领导（或x校长）：
您好
我将于*日结婚，婚期定在*月*号。是老人家定的.。我也借此机会向您报告。因为最*比较忙，结婚的很多事情都没有怎么准备，双方父母催得特别紧，几次打电话要我赶紧请假去办。要我*月*日——*日务必去做必要的准备工作。
现在正置期末，学校和班里的工作又比较繁忙，真是不好意思向您说请假的事。万望您海涵准假。
谢谢
请假人：
X年X月X日
尊敬的领导：
本人于XXXX年X月X日登记结婚，并属于晚婚。根据国家有关婚假规定，本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假，自X月X日到X月X日共计15天，请予以审批。
特此申请
申请人：XXX
XXXX年X月X日
——医院请假条 (菁华6篇)
xxxx乡卫生院住院部：
我是你院xx科xx室xx号病人，以xxxx收住入院接受治疗，因今天xx时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间，所发生的.一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
此致
敬礼
请假人：
20xx年xx月xx日
尊敬的医院领导：
因____________，需请假，请假时间自___年___月___日至___年___月___日共___天，恳请领导批准。
请假人：
___年___月___日
审批意见：_______________
科室：_______________
职能部门：_________
分管领导：_________
主管领导：_________
医院领导：
本人系＿＿＿＿科室员工＿＿＿＿。
因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原因需请假＿＿＿天。
时间：自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。
恳请批准。
请假人：＿＿＿＿＿＿
＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
尊敬的医院领导：
因xxxxxxx，需请假，请假时间自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日共xx天，恳请领导批准。
请假人：
20xx年xx月xx日
审批意见：
科室：
职能部门：
分管领导：
主管领导：
尊敬的xxx(单位）办公室：
你好！因本人即将临产，根据国家规定产假为90天，自即日起向办公室请产假。
特此请假，恳望批准！
此致
敬礼！
请假人：xx（部门）xx（姓名）
xx年xx月xx日
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的'病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨1000按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：xxx
值班医生：xxx
请假日期：20xx年xx月xx日
——医院婚假的请假条 (菁华5篇)
尊敬的领导：
由于婚期已*，我和未婚妻的结婚吉日择于_____________年___________月_________日(农历正月初六)，现特向领导请假，自___________年___________月____________日至___________年_________月__________日期间需准备结婚事宜，望领导予以批准。
申请人：_________
时间：____年___月___日
尊敬的领导：
本人出生年月为____年____月____日，于____年____月____日登记结婚，现年____岁。按照国家及地方有关婚假的规定，属于____（晚、非晚、）婚 ，可享受____天婚假（包括双休日）。现特向领导请求休婚假，假期自____年____月____日至____年____月____日共计____天。目前的工作已安排交接完毕 ，请领导予以审批。
特此申请！
申请人：
________年____________月___________日
尊敬的'领导：
本人出生年月为____年____月____日，于____年____月____日登记结婚，现年____岁。按照国家及地方有关婚假的规定，属于____(晚、非晚、)婚 ，可享受____天婚假(包括双休日)。现特向领导请求休婚假，假期自____年____月____日至____年____月____日共计____天。目前的工作已安排交接完毕 ，请领导予以审批。
特此申请!
申请人：
________年____________月___________日
尊敬的领导：
由于婚期已*，我和未婚妻的结婚吉日择于_____________年___________月_________日(农历 正月初六)，现特向领导请假，自___________年___________月____________日至___________年_________月__________日 期间需准备结婚事宜，望领导予以批准。
申请人：_________
时间：____年___月___日
尊敬的领导：
本人___________定于___________年______月__________日结婚，依据国家有关规定可以享受________天婚假，现申请于_____________年__________月_________日，至_________年______月________日休婚假，特此申请，请予批准!
申请人：__________
_________年__________月___________日
——医院员工请假条 (菁华3篇)
____________________:
我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日请假______天，请批准。
科室负责人：__________
批准人：__________
请假人：____________
_____年____月____日
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的.病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：20xx年 月 日 时 分
姓名: 工号: 职别: 代理人:
部门 : 班次: 组别:
请假事由
事假□病假□丧假□婚假□
兵役假□产假□特休假□其他□
请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时
总经理 人事经理 部门经理 请假人
——医院请假条菁选
医院请假条(15篇)
现如今，我们需要用到请假条的情况非常的多，请假条根据请假的原因，一般分为病假和事假两种。怎么写请假条才能避免踩雷呢？下面是小编帮大家整理的医院请假条，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院员工请假条
姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日（ 天）请假事由 科室负责人意见：
年 月 日主管部门意见：
年 月 日主管院领导意见：
年 月 日主管领导意见：
年 月 日
注：请假必须提前5天由本人填写，按请假制度逐级审批，报后勤处备案。
XX公司XX领导：
兹有你单位员工XXX，已年满XX岁，符合中华人民共和国婚姻法条款。本人决定于20xx年xx月xx日举行婚礼，并依法享受婚假，望领导批准为盼此致。
此致
敬礼!
请假人：
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
本人xxx定于20xx年x月x日结婚，依据国家有关规定可以享受xx天婚，现申请于20xx年x月x日至20xx年x月x日休婚假。
特此申请，请予批准!
申请人：xxx
20xx年10月8日
领导：
自从到xx局以来，因工作原因我便常年患有痔疮，最*又感觉心脏有所不适，我本人怀疑可能与痔疮有关。*来发现痔情越发严重，大便干大便出血需大量饮水，非常疼痛，现在已到了坐立不安的地步，只能躺下。我知道我的'请假势必会对当前全局工作造成损失，经过思想斗争和深思熟虑后，我本着留着青山在不怕没柴烧的长远思考决定请假，当然这出于客观病情。具体请假时间，需医生定夺。
请领导批示。
xxx
20xx年x月x日
尊敬的医院领导：
我和女友×××商定于××月××日举办婚礼，需要从××月××日起请假××天，于××月××日正常恢复上班。目前手头的工作已经基本完毕，其他工作已经交付完毕。请予批准。
祝安好!
请假人：×××
××年××月××日
医院领导：
我已和男友商定于xx月xx日结婚，需从xx月x日起请假xx天，请予批准。
请假人：xxx
年月日
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ；外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的`，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：
与患者关系
联系电话
值班医师：
护士签名：
时间： 年 月 日 时 分
该患者现于我院治疗期间，因个人遇有特殊情况，患者需离院处理，故予以请假。
注意事项：
1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印，亲属替代书写须印有患者本人手印。 住院患者请假条
1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印，亲属替代书写须印有患者本人手印。 住院患者请假条
该患者现于我院治疗期间，因个人遇有特殊情况，患者需离院处理，故予以请假。 注意事项：
1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印，亲属替代书写须印有患者本人手印。 住院患者请假条
该患者现于我院治疗期间，因个人遇有特殊情况，患者需离院处理，故予以请假。 1、必须向本人经治医生或科主任说明情况并经允许后方可离院。
2、患者离院期间病情发生变化或产生其他意外等一切不良后均自行负责与医院无关。
3、请假条必须由患者本人填写签字或印有手印，亲属替代书写须印有患者本人手印。
卫生院住院部：
本人系xx科x床病人xx，本人及家属因xxx家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
本人于____年____月____日结婚，根据国家有关婚假规定，可享受3天婚假。另外，由于我目前已27岁，属晚婚，可额外享受20天晚婚假。现申请于____年____月____日至____年____月____日（注：共23天）休婚假，特此申请，请予以批准！
申请人：
X年X月X日
科室：X 姓名：X因XXX需于X月X日至X月X日请( 休 )假X天，望领导批准为盼。
科室负责人签字XXX
院长、护理部主任签字XX
总经理审批XXX
注：所有请假条批后交办公室备案。
患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由： ;外出去向： 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话： 实际回院时间年月日 时 分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的.一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：
联系电话：
值班医师：
护士签名：
xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好，我是20xx级社会医学与卫生事业管理专业的实*生。因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为xx年x月x日至xx年x月x日，望您批准。
此致
敬礼!
请假人：
XXX年X月X日
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的'病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。
特此申请。
患者本人（签名+指模）：
科病区同意医生：
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好!我因 _______________________，需请假__________天。请假(时间)自__________至_________，请假期间有效联系方式：__________________。恳请批准。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
——医院请假条(二十)份
尊敬的医院领导：
我和女友×××商定于××月××日举办婚礼，需要从××月××日起请假××天，于××月××日正常恢复上班。目前手头的`工作已经基本完毕，其他工作已经交付完毕。请予批准。
祝
安好!
申请人：XXX
XXXX年X月X日
尊敬的.领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
尊敬的领导：
您好，我是20xx级社会医学与卫生事业管理专业的实*生xxx。因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为20xx年1月18日至20xx年1月22日，望您批准。
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年1月18日
尊敬的医院领导：
因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ，需请假，请假时间自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日共＿＿＿天，恳请领导批准。
请假人：
年＿＿＿月＿＿＿日
审批意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
科室：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
职能部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
分管领导：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
主管领导：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
尊敬的`医院领导：
因____________，需请假，请假时间自___年___月___日至___年___月___日共___天，恳请领导批准。
请假人：
年___月___日
审批意见：_______________
科室：_______________
职能部门：_________
分管领导：_________
主管领导：_________
尊敬的领导：
我和女友xxx商定于xx月xx日举办婚礼，需要从xx月xx日起请假xx天，于xx月xx日正常恢复上班。目前手头的工作已经基本完毕，其他工作已经交付完毕。请予批准。
祝安好!
请假人：xxx
xx年xx月xx日
尊敬的领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明。
此致
敬礼!
请假人：
xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好!我因 _______________________，需请假__________天。请假(时间)自__________至_________，请假期间有效联系方式：__________________。恳请批准。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
尊敬的公司领导：
我于****年**月**日登记结婚，属于晚婚，根据国家及单位的.相关规定,本人可申请**天婚假。现特向领导申请休婚假，自****年**月**日到****年**月**日共计**天，请予以审批。
申请人：
部门领导：
单位领导：
年 月 日：
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的`病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：20xx年 月 日 时 分
您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间：xx年xx月xx日时
尊敬的.领导：
本人于xxx年xxx月xxx日登记结婚，并属于晚婚。根据国家有关婚假规定，本人xxx可享受xxx天婚假。现特向领导请求休婚假，20xx年xxx月xxx日开始半年内休完共计xxx天。
请予以审批。
特此申请!
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的'领导：
您好!我因 _______________________，需请假__________天。请假(时间)自__________至_________，请假期间有效联系方式：__________________。恳请批准。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
尊敬的领导：
你好！本人因为怀宝宝数个月，预产期xx月xx日，现需回家调理身体，特向领导申请办理请假手续，请假时间为xx个月，本人遵照国家相关规定，严格遵照晚婚晚育的政策，我现特向单位申请xx月xx日正式休产假，预计从xx月xx日――xx月xx日，盼予以批准。现在本岗位的上班已移交给xxxxxx同事，经过最*的交接上班，xxxxxx同事已经能够胜任本岗位的上班。
特此申请，望领导批准为盼！
此致
敬礼！
申请人：xxxxxx
xxxx年xx月xx
医院员工请假条
姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日（ 天）请假事由 科室负责人意见：
年 月 日主管部门意见：
年 月 日主管院领导意见：
年 月 日主管领导意见：
年 月 日
注：请假必须提前5天由本人填写，按请假制度逐级审批，报后勤处备案。
尊敬的领导：
你好！本人因为怀宝宝数个月，预产期__月__日，现需回家调理身体，特向领导申请办理请假手续，请假时间为__个月，本人遵照国家相关规定，严格遵照晚婚晚育的.政策，我现特向单位申请__月__日正式休产假，预计从__月__日——__月__日，盼予以批准。现在本岗位的上班已移交给______同事，经过最*的交接上班，______同事已经能够胜任本岗位的上班。
特此申请，望领导批准为盼！
此致
敬礼！
申请人：______
____年____月____
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ；外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的.，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：
与患者关系
联系电话
值班医师：
护士签名：
时间： 年 月 日 时 分
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ;外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的`一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分
卫生院住院部：
本人系xx科xx床病人xxxxxx，本人及家属因xxxxxx，住院期间xxx请假回家。医师已告知了我目前的病情是xxxxxxxxxxxxx如回家可能发生xxxxxxxxxxxx病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的`病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10�s00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：xx值班医生：
请假日期：xx年xx月xx日xx时xx分
医院领导：
本人系____科室员工____。因____________原____因需请假___天。时间：自___年___月___日至___年___月___日。
恳请批准。
请假人：______
___年___月___日
科室主任签名及意见：_______________
医院领导签名及意见：_______________
——医院员工请假条优选【十】篇
尊敬的医院领导：
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于xx_年xx_月xx_日至xx_年xx_月xx_日(请假起止时间)，请假xx_天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
请假人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的医院领导：
因____________，需请假，请假时间自______年______月______日至______年______月______日共______天，恳请领导批准。
请假人：______
______年______月______日
审批意见：____________
科室：____________
职能部门：____________
分管领导：____________
主管领导：____________
尊敬的医院领导：
我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(请假起止时间)，请假____天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。
请假人：______(请假人签名)
_____年____月___
____________________:
我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日请假______天，请批准。
科室负责人：__________
批准人：__________
请假人：____________ _____年____月____日
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的'一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：20xx年 月 日 时 分
xx有限公司：
我因与男友定于20xx年1月15日举行婚礼，需享受婚假待遇，特向公司请假三天，请假时间自20xx年1月14日起至20xx年1月16日止。
恳望批准。
此致
敬礼
请假人：
20xx年x月x日
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：20xx年 月日 时 分
尊敬的公司领导：
本人于xxxx年xx月xx日的预产期，经医生建议，定于xxxx年xx月xx日提前待产，特从xxxx年xx月xx日开始请假，期限为xxx天。
请领导予批准，谢谢!
请假人：
20xx年x月x日
尊敬的'xx：
我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：年月日时分
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的'病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨1000按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
