根据《2014年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我中心开展了老年人健康管理服务项目。截止2014年12月，我中心共登记管理65岁及以上老年人1748，按要求进门免费体检的有1482人，并录入居民电子健康档案系统。2014年老年人健康登记管理率达80％，老年人健康规范管理率达70%，健康体检表完整率达80%；2014年新增了老年人体检项目--腹部彩超（肝、胆、脾、胰腺、双肾）
一、结合建立居民健康档案对江苏路辖区65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
为全区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，体检的时间是在工作日的每周二和周四。能自理的老年人自己来我中心进行体检，少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。体检的内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
二、配合市南区人民医院做好60岁以上辖区居民的体检工作。市南区**和市南区卫生局今年要给辖区60-79岁的老年人免费体检，本中心会配合这次体检工作。
三、中医体质辨识工作 为全区55岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象；根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
四、全科团队签约家庭服务
在20xx年试点运行的基础上，稳步推进全科医生团队服务工作。社区广泛宣传，完成社区家庭签约224户。
五、健康大礼包发放工作
配合市南区卫生局为辖区老年慢性病患者的家庭发放健康大礼包工作，发放大礼包600多份。
六、慢性病管理工作
1、高血压患者管理
截止2014年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为1336人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理
截止2014年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学*工作方案、及时制定工作计划。
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学*了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理。
在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不*衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥二院防保人的`聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌！
面对老龄问题带来的压力与挑战，推广老年健康管理观念，提高基层老年护理服务人员健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水*，对预防和治疗老年相关的疾病和问题，最大程度地维持和恢复老年人的功能状态，提高老年人生活质量，开展老年健康促进行动，全方位，全周期维护人民健康水*，促进健康老龄化具有重要意义。为此,由阳江市护理学会主办，阳江市人民医院承办于20xx年12月23日举办了“20xx年阳江市护理学会老年护理专业委员会年会暨基层医院老年人健康管理培训班”。市护理学会老年护理专委会部分委员和全市各级医疗机构的老年专科护理人员参加这次培训班。
开班前我院护理部陈连珍主任致开幕辞，阐明目前老年化社会的局势，护理在老年护理中的地位和重要性，需要提高我们健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水*。希望老年护理越做越好，最终的目的能帮助到更多的老年患者促进健康、恢复健康，让更多的老年患者受益。
老年科梁伟燕护士长对20xx年专委会的工作做了总结汇报，并对20xx年专委会工作的做出了布置和安排。
南方医科大学资深博士生导师、广东省第七届丁颖科技奖获得者、第六届广东省护理学会副理事长、广东省护理教育中心主任、中国老年医学会理事、中国老年医学会老年医疗照护分会副会长刘雪琴主任，通过现场连线的方式跟我们分享了基层医院老年健康管理相关的内容，从目前老年化社会的现状下国家政策、面临的老年人问题的对策和如何建立健全健康老龄化三级预防体系等方面进行详细的阐述，也给我们对阳江市的老年护理指明了方向。
广东省中医院护理部副主任、广东省中医药学会老年健康服务专委会主任委员、广东省护士协会老年护理专科护士分会会长魏琳主任分享了老年肠道健康管理，深入浅出的从便秘的危害、病因、生理机制、评估及护理方面进行阐述，特别是从患者生活*惯、饮水、饮食、运动等方面，让我们更深层次的了解了老年患者便秘及便秘的护理。
我院老年医学科主任、市医学会老年医学分会主任委员许爱婷主任分享了老年患者的综合评估，老年患者的综合评估是确定护理等级，制定护理计划护理措施的重要依据，对老人正确的护理基于准确的护理诊断，而准确的护理诊断基于正确的健康评估，完整的健康评估是保障老年护理质量的先决条件。
我院老年、营养专科护士彭双林分享了老年人的肠内肠外营养管理，从老年人肠内肠外营养的能量、蛋白质的需求及营养对患者的重要性进行了详细的讲解。
此次为期一天的培训不仅为老年人健康服务打下了坚实的理论基础，同时也为老年人健康服务实践提供了新的思路，同时明确了20xx年老年人管理工作计划及目标。今后的工作中我们将集中阳江市各医院的优势联合起来共同为社会造福，使我市老年人健康管理服务再上新台阶。
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学*工作方案、及时制定工作计划。
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学*了市CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理。
在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不*衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥二院防保人的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌！
为进一步聚焦老年健康服务体系建设、广泛动员社会力量参与、形成各方合力，响应省、市卫健委“改善老年营业，促进老年健康”的主题精神，xx县卫健委于20xx年xx月xx日-xx日在全县范围内组织开展了20xx年xx县老年健康宣传周活动，取得了良好的社会效果，现将活动有关情况总结如下。
一、高度重视，提前谋划
xx县卫健委高度重视老年健康宣传周活动工作，提前安排，提早部署，于xx月xx日下发了《关于组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》，要求全县各医疗卫生机构多种举措宣传周系列活动。
二、加大宣传力度，营造浓厚氛围
县卫健委将积极利用广播电台、微信公众号等媒体推送老年健康公益信息及宣传周活动通知;组织各乡镇卫生院通过电子显示屏、悬挂横幅、发放宣传材料、义诊等多种形式开展宣传工作。
三、开展健康义诊，实现全面覆盖
县卫健委组织26家乡镇卫生院活动期间在辖区开展老年人群健康咨询活动，主动为老年人群进行体检。活动中各医疗机构专家为由救治需求的慢病老年患者免费提供医疗服务，分别进行测血压，血糖，心电图检查，并进行现场诊疗，帮助慢性病人诊断病情，提供治疗建议，对需要进一步诊断和住院治疗的患者给予科学合理的建议，并详细解答了群众的健康咨询，讲解了合理饮食、参加适当的体育锻炼等方面的健康知识，让每一位前来咨询的患者都明白自己的病情和最有效的治疗方法。
同时结合义诊活动，开展阿尔茨海默病预防与干预、老年失能预防核心信息及新冠肺炎健康知识科普，提高广大老年人自我保健意识与防未病能力，切实让辖区群众对保健知识有了新的了解，让他们切实感受到党和**深切关怀。据统计，此次义诊活动共接受村民义诊、健康咨询5500人次，发放各类宣传材料3500多份，检查、药品及生活用品费用约4.5万元。
四、参加专题活动，集中展示成果
活动期间，卫健委机关采用宣传条幅、发放宣传资料等宣传形式，通过大量的图片、表格、数据，集中展示了老年人群防病、救治的典型做法与工作成效。
此次宣传周活动，旨在普及疾病防控相关健康知识，提高广大老年人群自我保健意识与防未病能力，同时进一步调动社会各界参与尊老、爱老工作的主动性与积极性，增强社会凝聚力及责任心。
——老年人中医药健康管理培训总结实用五份
为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，宣传普及健康养老科学知识，切实提高老年人健康水*，按照《xx省卫生健康委员会关于转发国家卫生健康委办公厅组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》（xx老龄函〔20xx〕3号）要求，我院积极开展了“老年健康宣传周”活动，现将宣传情况总结汇报如下：
一、领导重视，成立组织
成立了以副院长xxx为组长，各相关业务科室为成员的宣传小组。
二、制定活动预案
我院制定了《xx乡卫生院老年健康宣传周活动实施方案》。
三、宣传内容
（一）宣传老年健康方针政策。宣传全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化的国家战略，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务政策及各地老年健康服务政策。
（二）宣传老年健康科普知识。结合老年人特点，通过老年健康教育科普视频等方式，宣传常态化疫情防控、新冠病毒疫苗接种、营养膳食、运动健身、心理健康、视听功能维护、认知功能维护疾病预防和中医养生保健等科学知识。
（三）宣传老年口腔健康知识。参照《健康口腔行动方案(2019—2025年)》、《口腔健康核心信息及知识要点》，通过上接头、下社区义诊的方式向辖区内老年人宣传口腔健康教育科普知识，宣传口腔健康与全身健康的关系，宣传老年人龋齿、牙周疾病、口腔粘膜疾病防治以及义齿修复等知识。
四、活动取得的效果
我单位切实加强领导，细化活动方案，确保有领导分管、有专人负责、有活动安排、设置了宣传义诊台、悬挂宣传条2幅、制作展出宣传版面2面、发放宣传彩页3000份等，营造出了良好的宣传氛围，同时，我院利用各种微信群向辖区内老年人广泛宣传老年健康知识，达到了良好的.宣传效果。
*年来随着生活水*的日益提高，糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已成为威胁居民健康的高发疾病，慢性病防治工作成为提高人群健康水*的重要工作。为关爱老年人，提高和增强广大居民的健康观念及防病意识，华展社区于6月23日下午在社区居家养老服务站开展了一次以“懂健康知识，做健康老人”为主题的健康教育活动，辖区60余名中老年人参加了活动。
社区邀请了静兰社区卫生服务中心的医生来到活动现场，医生运用专业的知识从健康保健的常识讲起，深入浅出地讲述了常见疾病的成因、防范与治疗的常识，为在场人员上了一堂别开生面的健康课，内容涉及“常见传染疾病预防和控制”“高血压病、糖尿病等慢性疾病的非药物治疗”“颈椎病的'防范治疗”等。讲座结束后，医务志愿者为中老年人提供了健康咨询、把脉问诊、测量血压等服务，并向居民赠送了各类健康知识手册，医生对大家提出的一系列问题做了详细的分析解答，并交流了保健心得。整个活动现场气氛非常活跃，特别是饮食保健和高血压、糖尿病等慢性疾病方面的内容更是得到了老年人的热烈欢迎，充分满足了广大居民对健康知识的'需求。
参加活动的中老年人们纷纷表示，听了医生的讲座真是受益匪浅，还得到了一本健康宝典，回去一定要好好看看，让家人和朋友一起远离慢性疾病，拥有健康好身体。
此外，华展社区在现场还安排了理发志愿服务队，为20余名出行不便的老年人免费理发，得到了居民和家属的一致好评。
随着社区服务工作的大力发展，社区已成为推行健康教育的重要场所。此次活动取得了圆满成功，受到了居民群众的点赞，本次活动共向居民发放了各类健康知识手册80余本，为广大居民尤其是中老年朋友的健康提供了一些具有参考价值的知识和行之有效的家庭防范治疗方法，提高了居民疾病防护意识与自身健康认识，同时也拓宽了健康教育宣传形式，扩大了受众覆盖面。
20xx年xx月xx-xx日是老年健康宣传周，xx市xx以“懂健康知识，做健康老人”为主题进行了为期一周的宣传活动，围绕该主题先后举办了多种形式的宣传活动，起到了很好的社会影响，达到了预期的宣传目标。现将本次老年健康宣传周的活动情况总结如下：
一、老年人健康知识讲座
20xx年xx月xx日，我区在花苑社区举办了“懂健康知识，做健康老人”知识讲座，通过xx桥岗卫生服务站的吴xx医生的生动有趣的讲述老年人养生与保健知识，通过本次讲座，老人们充分普及老年健康知识，增强老年人健康意识，提高老年人健康水*。
20xx年xx月xx日，我区在社区卫生服务中心六楼举办了20xx年健康素养提升行动之健康骨骼专题讲座。本次讲座邀请了市人民医院脊椎外科副主任梁道臣授课，共吸引170余名老年人前来参与。本次讲座结合义诊的方式，让老年人在了解自身健康状况的同时，还能学*到适合自己的健康知识，这种“义诊+讲座”的模式受到了居民一致好评。
二、体检结果现场解答活动
xx月xx日-xx月xx日，我区为辖区内60岁以上老年人及慢性病人进行了免费体检，为了进一步做好社区卫生服务工作，关注社区老年人健康需求，提升幸福指数，xx月xx日，我区在xx社区居委会及xx社区居委会进行“懂健康知识，做健康老人”，老年人体检结果现场解答活动。活动现场，我区邀请xx社区卫生服务中心的医生为两个社区的老年人解答疑问，一对一耐心地为老人们解答体检结果报告，并对异常的检查结果提出诊疗建议和健康指导。
三、健康宣传义诊活动
xx月xx日、xx日，我区在xx远洋大信商场进行以“懂健康知识，做健康老人”为主题的健康义诊活动，活动中医护人员免费为群众量血压，并派发老年健康知识宣传资料300余份。本次活动倡导全社会关注老年健康，共同努力创造良好的生存环境，让人们远离非正常衰老，对提高老龄意识，营造老年宜居环境建设起到了促进作用，深受广大群众的热烈欢迎。
宣传老年健康知识是一项长期的、系统的工程项目，本次老年健康宣传周共举办活动6场，共吸引*800余名居民群众参与其中，派发宣传折页、宣传品1000余份。
我校志愿者服务队于20xx年3月正式成立，志愿者以自愿的方式报名参加，成员为3至6年级的少先队员。四月份以来，我校紧密结合区、街创文活动，认真开展“奉献一份爱心、参与志愿服务、温暖空巢老人”的活动，在活动中弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，不断提高学生文明素质，现将活动小结如下：
一、高度重视，营造氛围。
积极通过红领巾广播站和**下讲话广泛宣传“空巢老人”现象和“空巢老人”所面临的困难、问题，进一步激发小学生对“空巢老人”的关注和关爱之情。二、认真摸清一个基本情况。对社区“空巢老人”的基本情况进行一次全面细致的摸底调查，全面掌握“空巢老人”生活状况、经济来源、健康状况、精神心理状况、子女赡养情况、联系电话等基本情况，重点摸清“空巢老人”在生活照料、心理抚慰、应急救助、健康保健、法律援助、文体活动等方面的实际需求。
二、切实开展三项关爱行动。
1、为“空巢老人”提供生活照料服务。组织志愿者深入“空巢老人”家庭，了解老人的身体状况和生活情况，在这次活动中，我校派出了由10人组成的志愿者服务小分队，志愿者们带着用自己的零用钱集中购买的慰问品，与社区领导及相关人员一道，分别走访了三户老人家，送去了我们的关心与祝福。有的帮助收拾家务，有的给老人捶背、讲笑话、和老人聊天……老人们看到这么多人来探望他们，都很高兴，家中不时发出欢声笑语。通过志愿者们一上午的`努力，客厅变整洁了，厨房变干净了，老人们开心地笑了，志愿者们也笑了。
2、为“空巢老人”提供“三个一”心理抚慰服务。定期组织小志愿者，给“空巢老人”打一个问候电话、上门走访慰问一次、陪老人聊一次天。有针对性地对老人进行心理咨询和心理疏导，帮助老人摆脱心理寂寞和精神孤独，使他们“巢空心不空”，保持乐观健康的生活态度。每个月，志愿者至少去老人的家中慰问1—2次，做一些力所能及的事情，或是做家务活，或是为老人读读报纸，或是陪老人聊聊天，或是给老人捶捶背等，只是老人需要，志愿者会尽自己所能，给老人以切实的帮助。
3、为“空巢老人”提供文体健身服务。每逢重阳节、春节等传统佳节，学校的志愿者更会自发前往社区看望老年人。陪伴“空巢老人”观看一场文艺晚会、欣赏一场精彩文艺表演、参与一次群众文化活动，丰富“空巢老人”的精神文化生活。
在今后的活动中，我们将会将此活动切实落实下去，并继续做好衔接工作，真诚地服务于每一位空巢老人和孤寡老人，让爱心的接力棒一直传下去。我们将会号召广大少年儿童志愿者用自己的实际行动，将爱奉献给社会，温暖他人的同时快乐自己，竭尽全力，努力做一名合格的志愿者。
根据《XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止XX年12月，我院共登记管理65岁及以上老年4964人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《XX年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的'高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止XX年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为2665人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止XX年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
——老年人健康管理服务规范培训总结实用五份
我们的宣传材料围绕老年人普遍遇到的孤寂、与子女的关系及其老年人再婚问题提出了切实可行的解决办法，引起了老年人的一致欢迎与好评。
山东师范大学心理学院“黎明星”社会实践队走进胶南市体育馆走访晨练老人。
7月20日，根据社会实践活动计划安排，山东师范大学心理学院“黎明星”社会实践队来到胶南市体育馆，与正在散步、锻炼的老年人进行座谈，调查了解老年人当前的心理健康状况。
这些老年人鹤发童颜、性格开朗，对实践队员的到来表现出浓厚的兴趣。实践队员与老人们亲切交谈他们的日常生活情况，与儿孙的`关系，家庭是否宽裕等。趁此机会，同学们借助专业优势向他们宣传基本的心理知识，并向他们介绍“老年人的孤独感怎样消除”等宣传资料。“黎明星”社会实践队的宣传材料围绕老年人普遍遇到的孤寂、与子女的关系及其老年人再婚问题提出了切实可行的解决办法，引起了老年人的一致欢迎与好评。
这些老年人饱经沧桑，人生经验极为丰富，他们对山东师大同学们的这次活动给予了高度评价。并且认为现在人们的心理状况存在这样那样的问题，急需专业的心理辅导机构给予疏导。对此，这些老年人希望大学生们好好学*，将来用自己的知识报效社会，使人们的身心得到健康发展。
20xx年xx社区以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务需求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年老年人保健主要工作作如下总结：
一、做好健康管理：
对辖区老年人健康实行分级管理，根据老年人不同的健康状况，有针对性、有目的地进行健康教育管理服务，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的险程度、发展趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如果其危险因素有超重血糖偏高和吸烟，则中心医生的指导意见会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。
二、做好健康危险因素调查与教育：
采用通知到晋安区医院体检与入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治，重点是高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎白内障、脑血管疾病等，针对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活*惯，适当进行体育锻炼，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预极为迫切。
三、做好年度健康体检：
我服务站按照20xx年工作计划安排，于20xx年五月下旬开始进行体检工作，累计体检人数657人，老年人432人，对体检发现高血压与糖尿病等慢病，及时进行规范化管理，定期开展随访，保证老年人健康生活。20xx年，我们在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我们的工作还是远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作质量，把老年人保健在工作做得更好。
为认真贯彻《华兴综合服务处20xx年健康安全环保工作要点》，积极开展社区老年人健康安全促进项目活动，实现20xx年达到国家社区评定标准的目标，持续推进安全社区建设，取得了较好效果。
一、20xx年工作回顾
(一)扎实开展健康知识宣传活动。
老年人健康促进项目组到社区医院和网站上收集老年人健康知识，印成宣传单，本小区内向正在玩耍、打牌、聊天的居民们宣传健康知识和一些应急常识。发放老年人健康安全常识，提高居民安全意识，提醒弱势群体合理饮食，锻炼时注意的安全事项。老年人健康促进项目组在小区路边设置了老年人健康专题宣传栏6块，对老年人常见病和慢性病的预防和保健提出建议。
(二)关注空巢老人健康行动。
关注空巢老人的身体健康，为空巢老人建立的帮扶对象，一对一服务。老年人健康促进项目组定期入户走访空巢老人家庭，探望他们的身体健康状况，宣传安全与健康知识，帮助做些家务，使这些空巢老人心情愉悦，对空巢老人健康长寿尽一份力。
(三)“爱心助老志愿者”健康行动。
一是入户服务。老年人健康促进项目组组织志愿者走访有精神障碍、身体长期生病的老人弱势群体，耐心地和老人沟通，听取老人的需求，通过这样的交谈倾诉，排解了老人的精神寂寞，让老人的晚年也能得到情感上的慰藉。老年人健康促进项目组为专业特长的志愿者配发血压计、听诊器等设备5套，组织志愿者联合开展入户健康服务活动，为身体状况不便出门的老年人进行健康体检服务，对老年人健康提出建议，送社区和社会的'关爱。
二是小区义诊活动。华兴服务处坚持每年开展便民义诊活动。20xx年，由老年人健康促进项目组组织一些有专业特长的志愿者和辖区医院的志愿者参加，为老年人健康助力。他们为老年人进行义诊和健康咨询，对老年人关心的健康问题、安全用药问题进行解答，每年接受义诊的老年人约1000余人，深受居民的欢迎。
(四)关注高龄老年人健康行动。
多年来，我们关注高龄老人，坚持为社区高龄老人过生日，为金婚老夫妇照纪念影，送去社区组织的温暖。社区服务站建立了高龄老人管理台帐，每年排出老人的生日日程表，20xx年，老年人健康促进项目组将一活动注入健康新意，和站领导、社区党支部**、区长、爱心助老志愿者一起，手捧鲜花和生日蛋糕，带着最美好的祝福探望老人，为老年人过一个别致的生日，并为老人进行健康检查和用药安全检查，为老年人的健康长寿送去祝福。
(五)为老年人安全用药把关，为老年人健康出力。
根据社区老年人希望能学*到正确的常见病用药知识;希望社区管理者及时清理在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员等等需求，老年人健康促进工作组联合社区医院的医师和“爱心助老志愿者”，组成居家用药检查小组进入社区长期服药的老年人家中，开展询问老人服用药物情况，针对老人常用药品给予专业指导，为老人识别清查家中过期药品等服务活动。20xx年开展的检查服务活动，检查老年人住户269户，清理过期药品69件。与此同时，老年人健康促进工作组联合辖区巡逻队，对在小区推销虚假药物、发放医药小广告人员进行专项整治和清理。这次行动清除推销虚假药物和发放医药小广告人员13人，清除墙头推销虚假药物小广告余处。
(六)持续做好老年人健康体检工作，为老年人健康把关。
坚持做好老年人健康体检工作，为老年人健康把脉。仅20xx年就为离退休老同志体验7000余人。老年人健康促进项目小组克服体验人数多、年龄大、居住分散，体质、性格各异等诸多困难，搀扶或背负行动不便的老年人配合社区医院进行体检，确保体检任务如期完成。
(七)持续做好老年人健康教育，指导老年人科学养生。
每年不定期的聘请社区医院专业医师举办居民健康知识讲座，在此基础，老年人健康促进项目小组又在各社区服务站开办了老年人健康知识讲座，使社区居民更好地了解健康知识和理念，减少盲目就医或购买假药，促进健康生活。老年人健康促进项目小组还为老年人购买了健康知识手册，发放给老年人和身体多病居民，让他们从中受益，指导健康生活。
(八)组织老年人开展形式多样的健康娱乐活动。
20xx年来，老年人健康促进项目小组和处工会一起，以文化(体育)艺术节为抓手，发挥老年文体骨干、文体协会和文化场馆作用，联合开展贴*生活、贴*群众、贴*实际、喜闻乐见、全员参与的文化艺术体育活动，激发老同志的参与热情，丰富了社区文化生活，不断满足社区居民多层次、多样化、多品位的文化需求，有力地促进了社区和谐稳定。老同志们乐在其中，锻炼身体，愉悦身心，陶冶情操。20xx年，我们共举办文体活动23场次，参加活动的老年人约6000人次。
通过以上活动，社区老年人的健康安全素质得到了进一步提升，对去年抽样调查的100名社区居民进行回访，对开展本项目的满意率达90%以上。社区老年人健康安全知识的知晓率提升到92。5%。危害因素：饮食结构不合理、体育或休闲活动不适宜、运动量不合理、用药不安全、作息时间不规律等得到有效改善。
二、下一工作打算
1、继续将社区老人积极健康向上的精神生活和良好的生活*惯纳入《和谐示范小区、社区文明楼栋、社区文明单元、社区文明家庭、文明居民评选条件》，形成齐抓共管的良好氛围。
2、继续将以上活动内容纳入社区常态化管理，进一步规范社区老年人健康安全的管理，并在此基础上持续改进。
3、继续开展社区形式多样的老年文体娱乐活动，使老年人锻炼身体，愉悦身心，为实现“六个老有”过上健康快乐的晚年生活创造条件。
4、继续加强在社区内普及急救知识和安全常识的宣传培训力度，加强小区内老人养生保健知识的宣传，主要以老年人正确的常见病用药知识，尤其是空巢老人、孤寡老人等特殊群体家庭，做好宣传讲解工作，提高老年人的健康安全知识，防止居民听信在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员的宣传，强化科学养生观念。
为提升全市基本公共卫生服务水*，华阴市卫健局于11月24日召开了居民健康档案暨老年人健康管理项目培训会。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫科长及各基本公卫 相关项目负责人共计20余人参加了会议。
会议就基本公卫居民健康档案和老年人健康管理服务规范进行全面培训。培训内容包括服务对象、服务内容、服务要求、工作指标以及系统*台的规范录入与应用，同时，还就第三季度督导中存在问题作出整改部署，并安排了年终重点工作。要求各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，集中力量加大宣传力度、加快体检进程、强化质量管控，确保老年人健康管理率达到70%。培训还进行了测评，合格率达到了92%，取得了良好的培训效果。
此次培训不仅明确了工作任务，也进一步提升了业务水*，切实增强了各医疗卫生单位做好基本公共卫生服务项目的紧迫感和责任感，有效推动了全市基本公卫高质量发展。
面对老龄问题带来的压力与挑战，推广老年健康管理观念，提高基层老年护理服务人员健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水*，对预防和治疗老年相关的疾病和问题，最大程度地维持和恢复老年人的功能状态，提高老年人生活质量，开展老年健康促进行动，全方位，全周期维护人民健康水*，促进健康老龄化具有重要意义。为此,由阳江市护理学会主办，阳江市人民医院承办于20xx年12月23日举办了“20xx年阳江市护理学会老年护理专业委员会年会暨基层医院老年人健康管理培训班”。市护理学会老年护理专委会部分委员和全市各级医疗机构的老年专科护理人员参加这次培训班。
开班前我院护理部陈连珍主任致开幕辞，阐明目前老年化社会的局势，护理在老年护理中的地位和重要性，需要提高我们健康管理专业知识和技能以及老年健康管理水*。希望老年护理越做越好，最终的目的能帮助到更多的老年患者促进健康、恢复健康，让更多的老年患者受益。
老年科梁伟燕护士长对20xx年专委会的工作做了总结汇报，并对2022年专委会工作的做出了布置和安排。
南方医科大学资深博士生导师、广东省第七届丁颖科技奖获得者、第六届广东省护理学会副理事长、广东省护理教育中心主任、中国老年医学会理事、中国老年医学会老年医疗照护分会副会长刘雪琴主任，通过现场连线的方式跟我们分享了基层医院老年健康管理相关的内容，从目前老年化社会的现状下国家政策、面临的老年人问题的对策和如何建立健全健康老龄化三级预防体系等方面进行详细的阐述，也给我们对阳江市的老年护理指明了方向。
广东省中医院护理部副主任、广东省中医药学会老年健康服务专委会主任委员、广东省护士协会老年护理专科护士分会会长魏琳主任分享了老年肠道健康管理，深入浅出的从便秘的危害、病因、生理机制、评估及护理方面进行阐述，特别是从患者生活*惯、饮水、饮食、运动等方面，让我们更深层次的了解了老年患者便秘及便秘的护理。
我院老年医学科主任、市医学会老年医学分会主任委员许爱婷主任分享了老年患者的综合评估，老年患者的综合评估是确定护理等级，制定护理计划护理措施的重要依据，对老人正确的护理基于准确的护理诊断，而准确的护理诊断基于正确的健康评估，完整的健康评估是保障老年护理质量的先决条件。
我院老年、营养专科护士彭双林分享了老年人的肠内肠外营养管理，从老年人肠内肠外营养的能量、蛋白质的需求及营养对患者的重要性进行了详细的讲解。
此次为期一天的培训不仅为老年人健康服务打下了坚实的理论基础，同时也为老年人健康服务实践提供了新的思路，同时明确了2022年老年人管理工作计划及目标。今后的工作中我们将集中阳江市各医院的优势联合起来共同为社会造福，使我市老年人健康管理服务再上新台阶。
——老年人健康管理总结实用五份
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，展开老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过往的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列进预防保健工作的重要组成部份，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当作公共卫生服务工作者当仁不让的神圣职责，彻彻底底、脚踏实地地展开了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、深入讨论、及时制定工作计划。
领导召开会议讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作职员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利展开。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保职员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理职员在村一级，也明确了村卫生室医师亲身负责，构成了自上而下的工作协力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、展开健康教育与健康增进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用脍炙人口的情势，广泛深进地展开了老年健康教育与健康增进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展现、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康状态评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人2416人，已建立健康档案1726份，建档率71.4%，根据公式：老年人人数=全镇人数x0.0789%套入得：20500x0.0789%+1617.45，应完成体检指标数+全村老年人数x70%套入得：1617x70%=1132依照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验职员，走出医院、深进社区，扎扎实实地展开工作，截止12月91日，我们已完成963人体检任务，体检率85%。体检进程中，我们及时对老年人生活方式和健康状态进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转进慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
五、实行绩效管理。
在老年人健康管理工作中，我们率先引进绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效力进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，进步了工作效力。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺少规范的运作模式和工作经验，不足的地方在所难免。如老年人健康检查展开不*衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。
老年人中医药健康管理工作是公共卫生服务的一项重要工作内容，我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识，按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：
20xx年，我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职工的认真工作下共完成5758个老年人的中医药健康管理服务记录表，管理率52.7%，并认真录入夷陵区村卫生室管理系统。
二、存在问题及原因分析：
我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低，主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少，二是老年人对中医药健康管理的认识不足。
三、今后打算：
我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好老年人中医药健康管理工作。
二○xx年八月十六日
老年人身体健康状况一直是社会所关注的主要问题之一，为了促进社会和谐，增强老年人的疾病防范意识，南郊社区在11月12日——11月15日上午开展了“老年人健康知识讲座”。
当天，南郊社区邀请县医院专家田医生在社区会议室开展了老年人健康知识讲座。该次讲座以冬季中老年人常见病有哪些？心脑血管疾病、糖尿病等发病特点是什么？该次讲座主要分为专家讲座和与民互动两个环节。
田医生首先就中老年常见病的症状与防治，向来听讲座的老年人作出了详细生动的介绍与解释，在座的老人们各个都听的非常认真。随后采取问答的模式，让在座的老人们询问出他们心中的不解，田医生尽心尽力的为他们回答，虽然在座的老人们的文化程度普遍不高，但整个活动并无传统讲座的那种沉闷，在座的老人们在询问中充分的了解到了曾经并不了解的知识，让大家对于曾经有的却未意识到的不良*惯有所了解，为未来的健康生活打下了坚实的基础。“这样的讲座，让我们这些老头老太也能晓得好多对身体有帮助的知识。”社区居民肖老伯如是说。健康知识讲座是一项关爱老年人的活动，此次活动充分表现了南郊社区对老年人群体的重视与关爱，有效的提升了老年人的防病意识与对疾病的了解，对于促进社会稳定和谐有强大的推动作用。这次活动得了社区中老年居民的欢迎与认可，同时社区会在以后的工作中多开展此类的宣传教育活动，推动社区健康文化教育活动的开展。
为积极响应由中国老年人体育协会倡导举办的“全国老年人健步走大联动活动”，结合今年在省、市联合举办的“百万老年人健步走向xx迎国庆活动”和在“9·29世界步行日”活动中积累的经验。xx市及各区老体协、行业老体协进一步将健步走这项“科学、便捷、高效、安全”并适宜老年人的运动项目继续积极、稳妥地开展下去，引导广大中老年人“走出家门、融入自然、体验健身、增进健康”。
今年xx市健步走活动是由三个阶段合并组成。年初四月一日的“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”启动仪式，拉开了健步走的序幕；“9·29世界步行日”活动是助推剂、加油站，进一步推动健步走活动在我市的开展；“11·11健步走大联动”活动更是将今年我市的健身步活动推向了新的高潮。
第一阶段：十万老年人走向xx迎国庆，拉开序幕
自在省老体协接受到参加“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”项目后，xx市老体协立即召开**办公会讨论研究xx市的实施方案。确定将“健步走”作为20xx年市老年协重点推荐项目，并以分会场的形式，开展“xx十万老年人健步走向xx迎国庆活动”，并专门下发“活动通知”文件，召开秘书长会议，具体布置活动的实施方案：
一、组织。
根据xx市现有11个区，100个街道（乡镇），在册人口632万人，其中有100多万老年人的基本情况，以每个街道（乡镇）1000个老人参加活动为基础单位，落实参加活动的基本人员和组织方式。要求市、区、乡镇（街道）、行政村（社区）老年人体协共同发动，专委会、行业体协积极参与。
二、发动。
本次活动将历时半年时间，根据其活动周期长，参与人数多等特点，采取集中与分散相结合的活动形式，以基层为主，以分散为主，面向全体老年人。
为使活动在有计划、易操作、可持续、聚人气的氛围中进行，我们和xx东方惠乐健康科技有限公司密切合作，制作“xx十万老年人健步走向xx迎国庆活动”个人记录表十一万份，发放在每个健步走参与者手中，内容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知识资料，有“健步走活动”的每日个人记录表，便于老年人更好地参与到此次健步走的活动中来，做到：众参与，快乐走；有记录，实地走；保安全，健步走，起到“快乐健身，传播正能量”的作用。
三、宣传。
市老年体协开通“乐天·夕阳红”xx老体协网络*台和“金陵乐天”通讯，及时发布全市各区、乡村街道健步走活动的组织情况，各地健身走路程情况和各地在健步走活动中涌现出的；制作图例，每月在图上标出行走距离；宣传在“健步走活动”中涌现出来的新闻人物、活动方式和组织方法。
全市十一个区、两个行业老体协以及一个专项委员会分别举行了14场“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”启动仪式，各区体育局领导、老体协**纷纷走在队伍前列，为活动造势，为老年朋友呐喊助威。
开展多种形式的宣传推广工作。全市各级老年体协开展各种培训、讲座、沙龙30余场，发放健步走宣传资料11万份。
四、总结。
十月初各区及时上报“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”小结，对在开展健步走活动中涌现出的先进事迹进行表彰，对举办活动的方式、方法等方面积累的经验，以及在组织活动中发现的一些问题加以总结，为“xx百万老年人健步走向xx迎国庆活动”划上了句号，以为20xx年健步走活动开了个好头。
第二阶段：参加9·29国际步行日活动，与国际接轨
响应国际健身与大众体育协会（TAFISA）发起的世界步行日号召。我市各区老体协积极参与到市区体育主管部门组织的“9·29国际步行日”活动中，精心组织，科学引导，让活动成为年度健步走活动的助推剂、加油站，充分考虑到步行对所有人健康和快乐的诸多好处，让每个老年人都迈开双腿，健步走起来，走出健康，走出快乐，走出和谐，走出幸福！
第三阶段：组织健步走大联动活动，推向高潮
中国老年人体育协会倡导举办的“20xx年全国老年人健步走大联动活动”将我市20xx年健步走活动推向了新的高潮。
一、鼓楼区五台山社区11月11日成立健步走俱乐部。俱乐部在原有松散型、自由行的基础上，由老体协牵头，结合场馆、社会有关人员组成领导班子，俱乐部分三个小队，每队设队长、教练、领队，会员为注册制，计划每个每天行走一小时（运动场内），每月开设讲座，每季长途行走（城市间），将健步走和休闲旅游相结合，广泛宣传健步走运动的优势，交流在健步走方面的经验。并在单人走、结对走、组团走的基础上，开拓健步走形式，将散步、爬楼梯、倒步走、侧步走、踏步走及快走等形式融入到健步走运动中来，提高健步走的科学性、趣味性。
二、各区、专委会通过开展讲座、论坛、沙龙等传统培训形式，结合电子聊天工具，进一步宣传健步走运动的优点，组织引导中老年人积极参加体育健身，提高中老年人全民健身活动的自觉性和广泛性，努力为广大中老年人提供体育健身服务。
三、认真总结在健步走活动中的经验，市老年人体协将在20xx年工作年会上颁发“xx市十万老年人健步走向xx迎国庆活动”和“20xx年全国老年人健步走大联动活动”的“优秀组织奖”，对组织健步走活动成绩显著的区和行业（系统）老年人体协予以表彰。各级老年人体协和全市老年人共同参与，确保“20xx年xx市老年人健步走活动”善始善终，取得圆满成功。
随着社会进步和经济、文化、科技、卫生事业的迅速发展，我国正在逐步进入了世界人口老龄化的行列。人口老龄化，是社会进步的表现，我镇面有老年人3.2万多，其中60-69岁的2944人，占9.2%；70-79岁的2352人，占7.35%；80-89岁的288人，占0.9%。我们主要作了如下工作：一协助镇**抓好老年教育工作；二是切实维护好老年人权益。
党和国家十分重视老龄工作，在先后颁布的《宪法》、《教育法》、《老年人权益保障法》和《关于加强老龄工作的决定》等一系列法律法规和文件中，都对老年教育提出了明确要求。三灶镇认真按照党和国家的有关政策和法律法规，遵循党的老年教育方针，设立了老人学校，积极研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途径。坚持三个“面向”，即面向实际、面向社会、面向未来，努力做到“五化”：
一是学员社会化，即面向社会各个阶层招收老年学员；
二是教学层次化，以适应不同文化程度、不同行业、不同特点的老年人的学*需求；
三是课程广泛化，即根据老年人的学*兴趣和需求设置多种多样的专业课程；
四是形式多样化，办学形式及教学形式力求丰富多彩，增加老年人的学*兴趣；
五是管理规范化，制订行之有效的规章制度和管理办法。
同时，我们司法所花大气力，真诚为老年朋友提供服务，切实维护老年人的权益。
一是发放“老人权益维护卡”，免费为老年人提供法律咨询及法律援助。
二是重视维护老年人的合法权益，依法调处侵犯老年人合法权益的不法行为。
三是积极推进社会保障制度，全镇逐步建立国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障机制，确保老年人生活、医疗方面的基本需要；
四是大力营造敬老、养老、助老的风气，发扬中华民族的传统美德，为老年人多办好事、多做实事，积极推动全镇老龄事业的发展。
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让**满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。
——老年人健康教育活动总结实用10份
为了进一步关爱社区老年人健康工作，普及老年人常见病的预防知识，进一步提高老年居民的自我健康的认知与增强自身免疫能力，营造良好的爱老、敬老、助老、孝老的社会风气。xx月xx日上午，张家界市武陵源区锣鼓塔街道关工委、老科协、老年保健分会联合社区卫生服务中心在张家界社区三楼会议室举办了以“老年人的日常健康膳食及常见病应注意的饮食*惯”为主题的老年人健康知识讲座。
虽然天气火热，酷暑难耐，但参加讲座的老人们早早就来到了现场。社区卫生服务中心的李主任用生动翔实的案例、通俗易懂的语言，不仅对糖尿病、高血压、冠心病、脑动脉硬化等常见性、多发性老年慢性病进行了深入浅出的讲解，而且还从饮食、睡眠、运动、养生等四个方面，向老年人详细讲解合理膳食及科学养生有关知识，并与老年人亲切互动，提醒老年人注意体检保健、提高健康意识，解答老年人的健康疑问，分享保健心得。同时倡导全民关注老年人健康，促进家庭成员树立健康理念。活动中，社区卫生服务中心的医护人员现场为老年人免费测量血压，同时发放了预防高血压、糖尿病、养老防诈等宣传资料300余份。
此次活动是深入开展“我为群众办实事”实践活动的一项重要内容，进一步增强了社区广大老年人对自身疾病的认知，讲座既为社区老人搭建了一个相互沟通交流的*台，又增强了他们对饮食保健、科学养生的重视，有助于社区老人拥有更加科学、健康、快乐的老年生活，受到了辖区老年人的一致好评。
为按时按质完成中医药健康管理服务建档工作任务，在20xx年的基础上，我院召开了中医药健康管理服务建档工作培训会议，会议采取以会带训的方式对全乡乡村医生和卫生院部分医务人员进行培训。
本次建档工作卫生院总结以往的工作经验，由卫生院组织，乡村医生配合组成两个工作组，采取以整村推进、先集中建档后查缺补漏的工作方法，确保建档对象无漏建、重建现象。在建档工作中要求:一是乡村医生务必按照要求认真组织人员并参与中医药建档工作的开展；二是卫生院工作人员对建档工作认真负责，确保建档工作质量；三是以往未建档的老年人和0-3岁儿童一律建立居民建立档案和中医药健康管理建档工作一同进行，确保各种表格的完整性。
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我院贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
截止20xx年12月25日，全镇老年人中医药健康管理服务已辨识2361份，覆盖率达到了58%以上。儿童中医药健康管理已服务26xx余人。
下一步我院将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人、儿童及亚健康人群等重点人群养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量。
老年人身体健康状况一直是社会所关注的主要问题之一，为了促进社会和谐，增强老年人的疾病防范意识，南郊社区在11月12日——11月15日上午开展了“老年人健康知识讲座”。
当天，南郊社区邀请县医院专家田医生在社区会议室开展了老年人健康知识讲座。该次讲座以冬季中老年人常见病有哪些？心脑血管疾病、糖尿病等发病特点是什么？该次讲座主要分为专家讲座和与民互动两个环节。田医生首先就中老年常见病的症状与防治，向来听讲座的老年人作出了详细生动的介绍与解释，在座的老人们各个都听的非常认真。随后采取问答的模式，让在座的老人们询问出他们心中的不解，田医生尽心尽力的为他们回答，虽然在座的老人们的文化程度普遍不高，但整个活动并无传统讲座的那种沉闷，在座的老人们在询问中充分的`了解到了曾经并不了解的知识，让大家对于曾经有的却未意识到的不
良*惯有所了解，为未来的健康生活打下了坚实的基础。“这样的讲座，让我们这些老头老太也能晓得好多对身体有帮助的知识。”社区居民肖老伯如是说。健康知识讲座是一项关爱老年人的活动，此次活动充分表现了南郊社区对老年人群体的重视与关爱，有效的提升了老年人的防病意识与对疾病的了解，对于促进社会稳定和谐有强大的推动作用。这次活动得了社区中老年居民的欢迎与认可，同时社区会在以后的工作中多开展此类的宣传教育活动，推动社区健康文化教育活动的开展。
老年人中医药健康管理工作是公共卫生服务的一项重要工作内容，我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识，按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：
20xx年，我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职工的认真工作下共完成5758个老年人的中医药健康管理服务记录表，管理率52.7%，并认真录入夷陵区村卫生室管理系统。
二、存在问题及原因分析：
我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低，主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少，二是老年人对中医药健康管理的认识不足。
三、今后打算：
我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好老年人中医药健康管理工作。
根据县卫生局公共卫生工作有关精神和要求，按照惯例每年对本辖区内所有65岁以上老年人进行健康体检与信息录入工作。今年在以欧院长为组长的健康体检领导小组领导下圆满完成了2015年冠军镇65岁以上老年人体检的大型任务。
一、此次体检对象涉及冠军镇辖区内65周岁以上老年人及常驻居民满65岁以上的人群。从9月1日至10月31日为期2个月的体检时间，为广大群众提供了充裕的体检时间，让群众能够根据自己的时间安排来确定来医院体检。
二、为圆满完成这次体检，医院成立了领导小组，组织各相关科室开了协调会。精心组织了这次体检工作。与以往每年需要抽调16个人，带着相关诊疗仪器，还要安排两个车子接送，到每个村的指定体检地点。浪费了大量的人力财力，一个村一上午的体检时间，很多群众因为自己的其他事情没有来体检。导致有的村老年体检人数还没有下队的医务人员多。今年我们医院优化了体检流程，印发了具有特色的健康体检卡，发放到每个65岁以上老年人手中，老年人凭体检卡在规定的时间内，来医院进行个人自助体检，医院每天从各科室抽调医务人员在门诊大厅的导诊台巡逻值班，帮助老年人进行体检登记，带领他们去做各项相关检查。这种体检流程为医院节约大量的人力，财力、精力，同时更是赢得了广大群众的一致好评。体检人数相比往年大幅度增加。
三、体检内容包括个人基本信息，生活方式和健康状况评估、体查、辅助检查(血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、血糖、血脂、心电图)中医药健康管理服务记录等。今年体检人数共为2354人，新发现高血压人数268人，糖尿病患者126人，体检资料都及时存档录入系统。
20xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年上半年主要工作做如下总结:
一、做好健康管理:掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。
二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活*惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活*惯，减少各种疾病的发生。
2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。
3、日常生活保健指导养成良好的生活*惯，注意个人卫生，保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。
四、做好年度健康体检，我院根据20xx年老年人保健工作计划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。
半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。
根据县卫生局公共卫生工作有关精神和要求，按照惯例每年对本辖区内所有65岁以上老年人进行健康体检与信息录入工作。今年在以欧院长为组长的健康体检领导小组领导下圆满完成了20xx年冠军镇65岁以上老年人体检的大型任务。
一、此次体检对象涉及冠军镇辖区内65周岁以上年人及常驻居民满65岁以上的人群。从9月1日至10月31日为期2个月的体检时间，为广大群众提供了充裕的体检时间，让群众能够根据自己的时间安排来确定来医院体检。
二、为圆满完成这次体检，医院成立了领导小组，组织各相关科室开了协调会。精心组织了这次体检工作。与以往每年需要抽调16个人，带着相关诊疗仪器，还要安排两个车子接送，到每个村的指定体检地点。浪费了大量的人力财力，一个村一上午的体检时间，很多群众因为自己的其他事情没有来体检。导致有的村老年体检人数还没有下队的医务人员多。今年我们医院优化了体检流程，印发了具有特色的健康体检卡，发放到每个65岁以上老年人手中，老年人凭体检卡在规定的时间内，来医院进行个人自助体检，医院每天从各科室抽调医务人员在门诊大厅的导诊台巡逻值班，帮助老年人进行体检登记，带领他们去做各项相关检查。这种体检流程为医院节约大量的人力，财力、精力，同时更是赢得了广大群众的一致好评。体检人数相比往年大幅度增加。
三、体检内容包括个人基本信息，生活方式和健康状况评估、体查、辅助检查(血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、血糖、血脂、心电图)中医药健康管理服务记录等。今年体检人数共为2354人，新发现高血压人数268人，糖尿病患者126人，体检资料都及时存档录入系统。
按照渭南市卫生局《转发省卫生厅关于报送65岁以上老年人体检工作情况总结和调查表的紧急通知》（渭卫发[20xx]358号）文件要求，现就我县20xx年和20xx年65岁以上老年人健康体检工作情况汇报如下：
一、基本情况
20xx年和20xx年按照《渭南市城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案》和渭卫发[20xx]270号《关于做好渭南市城乡65岁以上老年人健康保健项目工作》文件通知要求，我县分两个年度对全县65岁以上老年人进行了健康体检。20xx年全县共摸底65岁以上老年人29202人，其中男性11790人，女性17412人，实际体检26282人，体检率达90%；20xx年全县共摸底65岁以上老年人32296人，其中男性13946人，女性18350人，实际体检28215人，体检88%，同时对20xx年体检未完成的单位，要求继续体检，确保在年底前完成体检任务。
二、具体体检情况
一是落实工作责任。20xx年和20xx年市上文件下发后，我局即成立了由局长王定海任组长，副局长杨向军为副组长的项目工作领导小组，制定出《65岁以上老年人健康体检工作方案》，及时召开全县65岁以上老年人健康体检工作会议，提出了具体目标和要求。各单位领导高度重视，按照卫生局下达的《澄城县城乡65岁以上老年人体检项目实方案》和《关于做好澄城县城乡65岁以上老年人健康保健项目工作的通知》要求，积极准备，广泛开展宣传动员，确保体检工作顺利进行。
二是做好宣传动员。各医疗卫生单位利用电视、广播、悬挂横幅、设立宣传栏、出动宣传车辆、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计，共悬挂横幅22条，设立宣传栏300余幅，出动宣传车辆100余次，发放告知单20xx0余份，有效提高了公众的知晓率，保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。
三是提供优质服务。65岁以上老年人健康体检工作，时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，承担体检任务的医务人员不畏艰辛，主动放弃休息时间加班加点深入街道、村组、辖区摸查服务对象，寺前、韦庄等乡镇卫生院出动救护车辆，免费接送体检老人，并为行动不便的老年人提供上门服务；交道、庄头等卫生院为老年人提供牛奶等免费早餐，所有参检单位均成立了领导小组和体检队，携带医疗设备开展了集中预约式健康体检。
四是加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺利进行，我县精心部署检查考核工作，组织专人定期督导检查，及时汇总上报65岁以上老年人周报表，并呈报卫生局主要领导。我县将体检工作纳入到年终目标任务考核当中，在此期间多次分组下乡督导，并结合公共卫生每季度的督导检查，深入医院、村组实际查看、询问掌握各单位工作进度。
五是抓住项目资金使用环节。为了保证项目资金专款专用，局上下发了《澄城县基本公共卫生服务项目考核管理办法通知》并采取月督导、季考评、半年通报、年终总评的方法对各个项目实施情况进行绩效考核，同时要求各单位建立项目资金管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理。20xx年的体检工作经费县卫生局在体检完成和督导考核后分两批共拨付项目资金210余万元，其中县级单位拨付18.68万元，乡镇卫生院拨付191.32万元。20xx年，县级医疗机构共体检出2365人，核拔体检费18.92万元；乡镇卫生院共体检65岁以上老年人25850人，核拔206.8万元。
三、体检结果及利用情况
通过对血压、心电图、血糖、B超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到50%，其中以高血压、冠心病、心脑血管病、高血脂、糖尿病、呼吸疾病、胃肠急病、骨质疏松、流行性感冒为主。从两年度的体检结果中反应出，高血压是老年人的首发病，约有4500余人患有高血压病，占体检总人数的18%，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟和过量食盐。其次是呼吸系统疾病。由于冬季是呼吸系统疾病的好发季节，加之冬季流行性感冒等传染病聚集，致使老年人体质下降，尽而出现此类疾病。第三是骨质疏松和骨质增生病例增多。这也是困绕老年人的一大疾病，*时我们虽补钙但钙的吸收率不高，同时加之我县南部，由于水质含氟量较高，大多数群众都是黄板牙，影响了老年人的身体健康。在体检结果利用方面，一是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，由体检单位或上级医院进行进一步有针对性的治疗。二是对体检检测出涉及慢性病管理项
目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。三是将本次体检与公共卫生项目随访相结合，扩大体检人员范围，如对0—6岁儿童、孕产妇、慢性病、精神病等进行了常规性检查、随访，促进项目工作整体推进。四是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。
四、存在问题及一步工作建议
一是个别老年人对体检工作思想上认识不够，拒绝体检。主要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义，推销药品，从而获利，老年人害怕受骗上当而拒绝体检。
二是由于体检工作在深秋或初冬进行，一些老年人因出行不便而拒绝体检。同时，个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。
三是项目资金的使用中，体检单位反映拨付的资金不能满足体检需求。
针对以上存在问题，建议：
一是在思想和认识上，对老年人进行再宣传教育，让老年人认识到此项工作是国家的一项惠民政策，认识、理解、参与到体检当中；
二是将体检工作时间提前至每年3到9月份，以保证体检工作顺利实施；
三是加大体检频次，定期对老年人进行健康体检，以保证老年人未病先防。
四是加大体检经费的拨付，确保体检工作顺利开展。
根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》和《20xx年武汉市基本公共卫生老年人考核标准》，文件要求，我社区20xx年度65岁以上老人健康体检工作现已基本完成，现就工作情况汇报如下：
一、基本情况
我社区卫生服务中心管理辖区共有人口31083人，其中20xx年共摸底65岁以上老年人3641人，我镇实际体检1538人。
二、具体体检情况
1、落实工作责任。20xx年5月区疾控文件下发后，我院即成立了由院长余炳锋任组长，副院长姚亮、尹少波为副组长的项目工作领导小组，制定出了《左岭街社区卫生服务中心65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》，及时在院内召开全镇65岁以上老年人健康体检工作会议，提出了具体目标和要求。院领导高度重视，按照卫生局下达的《东湖高新区65岁及以上老年人健康管理服务项目工作实施方案》要求，积极准备，联合**广泛开展宣传动员，确保体检工作顺利进行。
2、做好宣传动员。到各村委会、村卫生室利用公告、标语、悬挂横幅、设立宣传栏、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计，共悬挂横幅1条，标语120余条设立宣传栏6幅，发放告知单1000余份，有效提高了公众的知晓率，保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。
3、提供优质服务。根据我院实施方案要求，我院积极与先锋职工医院联系，安排体检时间。从20xx年5月21日开始到7月4日集中安排辖区65岁以上老年人健康体检工作。此次工作时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，承担体检任务的医务人员不畏艰辛，我中心医务人员主动放弃休息时间，加班加点开展工作。体检期间我中心为老年人提供葡萄糖和开水等应急食品，所有参检村委会均有专人带队保障老年人基本安全。
4、加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺
利进行，我中心成立督导检查考核工作小组，组织专人定期督导检查各村摸底情况，督促各村委会动员群众来医院体检，并将进展情况报区疾控。
三、体检结果汇总及体检后情况处理
体检结果汇总：通过对血压、心电图、血糖、B超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到29%，其中以高血压、冠心病、心脑血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃肠疾病、骨质疏松、流行性感冒为主。从本年度的体检结果中反应出，高血压是老年人的首发病，约有538余人患有高血压病，占体检总人数的15%，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟、饮酒和过量食盐。其次是糖尿病。
体检后情况处理：
1、是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，由体检单位转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。
2、是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。
3、是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。并为其书写体检反馈单，由村委会下发给居民，并要求村委会向医院开出体检报告收取证明。
四、存在问题及下一步工作建议
一、个别老年人对体检工作思想上认识不够，拒绝体检。主要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义，推销药品，从而获利，老年人害怕受骗上当而拒绝体检。
二、由于体检工作在严夏季进行，一些老年人因出行不便而拒绝体检。同时个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。
三、有些老人长期卧病在床生活不能自理，给体检带来不便。
针对以上存在问题，我们建议：
一、是在思想和认识上，对老年人进行再宣传教育，让老年人认识到此项工作是国家的一项惠民政策，认识、理解、参与到体检当中;
二、是将体检工作时间提前至每年5月前或9月份后，以保证体检工作顺利实施;三、是加强我们工作责任心，对卧床老人提供优质的上门服务。
按照《xx省卫生健康委员会关于组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》精神，结合本乡实际，按相关要求组织开展以下活动：
一、加强口腔健康教育宣传。
（一）倡导“科学刷牙”。大力宣传科学刷牙好处和方法，倡导广大居民“每天至少刷牙两次”“父母帮助婴幼儿刷牙”“恰当使用含氟牙膏”等健康意识，纠正居民不刷牙的观念。指导居民根据年龄、口腔问题正确选择牙膏牙刷，纠正居民不良的刷牙*惯。宣传“刷牙是预防口腔疾病的基本方法”的观念。倡导餐后漱口。逐步培养居民使用牙线等辅助工具清洁牙间隙的*惯，改正餐后用牙签剔牙的坏*惯。积极引导居民定期进行口腔健康检查。
（二）加强对老年人运动健身、老年人心脑血管疾病防治、老年人糖尿病防治、中医药防治老年高血压等做了相应健康教育宣传。倡导老年人群体加强体育锻炼，从而增强身体素质，提高免疫力；生活上多以清淡饮食为主，忌油腻和辛辣食物。
二、加强对吸烟人群的口腔健康教育宣传。
众所周知，长期吸烟会造成龋病和牙周疾病等一系列口腔常见疾病，为了保护牙齿健康和身体健康，大力倡导吸烟人群积极戒烟。
三、加强对青少年口腔健康教育宣传。
倡导青少年减少含糖饮料和高糖食品的摄入等。针对各个年龄阶段的人群，系统地进行口腔健康教育宣传。从而纠正了居民在生活中存在的一些不良*惯。
——老年人健康咨询活动总结范文五份
为宣传普及老年健康政策和科学知识，切实提高老年人健康素养和健康水*，根据国家、省和聊城市通知要求，我院20xx年xx月xx日开展老年健康宣传周活动。
宣传推进健康中国建设和积极应对人口老龄化国家战略精神，宣传老年人健康管理、老年健康与医养结合、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务政策及各地老年健康服务政策。
结合老年人特点，通过老年健康教育科普视频等多种方式，宣传疫情防控、疫苗接种、中医养生保健、运动健身、老年常见病和慢性病防治、康复护理、心理健康、伤害预防、应急救助等科学知识。
广泛宣传健康知识。集合老年人特点，围绕常态化疫情防控、营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、和中医养生保健。
这次活动我院高度重视，精心组织。从维护老年人健康出发，做好方案，提前部署。广泛宣传，注重效果，现场有大夫护士为老年人解答生活中的问题常识，量血压。前来咨询问诊的群众接受了免费诊疗和健康指导后，为我们的医生竖起大拇指，老年人对这次活动也感到非常满意，我们也在这次活动累积经验，以便在后边的工作更大化的卫生老百姓服务。
20xx年xx月xx日-xx日是老年健康宣传周活动，本次活动的主题是“关注口腔健康，品味老年幸福”，中心于xx月xx日起开展老年健康宣传周系列活动。
一、开展阵地宣传，营造宣传氛围
结合“关注口腔健康，品味老年幸福”的宣传主题，中心积极加强阵地宣传。xx月xx日至今，中心LED电子屏循环播放主题宣传视频，中心大门口展示主题宣传横幅，宣传画廊张贴主题宣传海报，健康教育资料架上摆放《关注口腔健康，品味老年幸福》、《预防骨质疏松》及《老年人怎样拥有好睡眠》三种主题宣传折页，同时向就诊居民发放主题折页，有效在中心内部营造了宣传氛围。
二、开展线上宣传，扩大宣传影响
宣传周期间，积极利用中心官方微信公众号推送老年健康核心知识、主题宣传视频及老年健康宣传周主题海报，同时积极转发与推送其他官方发布的相关文章，向更多人宣传老年健康知识，扩大宣传影响。
三、开展线下培训，学*健康知识
xx月xx日，中心组织老年人在门诊三楼大会议室，观看中山医院xx分院魏xx主任主讲的，线上直播课《老年口腔健康知识讲座》。魏主任生动详细的阐述了老年人常见口腔疾病、如何预防龋齿和牙周病及缺失牙修复和义齿护理，督促大家有症状及时就医，尽早诊治。老人们都认真听课，纷纷表示受益匪浅。
xx月xx日—xx日是我国第xx个老年健康宣传周，我镇借助此次活动契机，围绕“提升健康素养，乐享银龄生活”活动主题，积极开展相关活动，现将开展活动总结如下：
一、加强组织领导
认真学*函[20xx]81号文件精神，切实提高思想认识，同时根据文件要求，联合镇卫计办、卫生院、民政办等负责同志召开专项部署会，将市、县文件精神准确传达，并明确分工，责任到人，确保各项活动有序开展。
二、积极组织，确保活动取得成效
一是开展老年人知识讲座。卫生院组织老年人参加老年人知识讲座培训，围绕常态化疫情防控、营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等，宣传老年健康科学知识，重点宣传《中国公民健康素养——基本知识与技能》《老年健康核心信息》《老年失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等。
二是上门体检、入户发放宣传材料。xx镇卫生院在落实国家基本公共卫生服务和家庭医生签约服务过程中，开展特殊人群上门体检服务，为那些身体不便，卧病在床的老年人上门进行体检服务，同时宣传健康政策和老年健康知识。
三是开展集中宣传活动。活动期间，xx镇**联合卫生院工作人员，走上街头，发放宣传资料，为往来老年人进行血压测量、解答问题等服务。
三、强化宣传，确保活动浓厚氛围
xx镇卫计办联合镇卫生院、扶贫办、民政办、残联等部门，结合正在开展的贫困失能老年人摸底核查工作，继续进村入户，为有需要的老年人提供日常血压测量、血糖监测等卫生服务，同时持续通过微信朋友圈等多种形式，强化宣传，加强活动浓厚氛围，尽力为老年人提供贴心服务。
为宣传普及老年健康科学知识和老年健康相关政策，增强老年人健康意识，提高老年人的健康素养和健康保健水*，营造有利于老年人健康生活的社会环境。结合我辖区实际情况，围绕“改善老年营养促进老年健康”的主题，我社区积极开展老年人健康知识健康教育宣传活动，现将宣传实施工作总结如下：
（一）开展老年人健康体检
辖区内开展老年人免费体检服务活动，体检包括视力、血压、血常规、尿常规、心电图等项目。体检中，医务人员对老年人进行疫情防控、健康知识普及和饮食方面的指导，引导和帮助老年人建立良好的卫生*惯和健康的生活方式。
（二）安排社区老年人疫苗接种专场
目前新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控，为推动60岁以上老年人新冠疫苗接种工作持续深入开展，筑牢疫情防控坚实屏障，结合“我为群众办实事”实践活动，满足社区老年人接种新冠疫苗的需求，我社区于xx月xx日上午在辖区福利院及社区举办新冠疫苗老年人接种专场。
接种现场医务人员向老年人宣传普及老年健康科学知识和老年健康相关政策，增强老年人对新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控意识，提高老年人的健康素养和健康水*，营造有利于老年人健康生活的社会环境，现场指导老年人及其家人科学认识和预防疾病，增强防控意识，提高防控能力。
接种过程，医护人员各司其职，社区志愿者全力以赴，有条不紊地开展疫苗接种工作，每一个接种流程都有工作人员做指引，帮助接种人员顺利完成疫苗接种，大大提高了接种效率。此次开展新冠疫苗老年人接种专场活动，把疫苗送上门，把服务送到家，有力地促进了疫苗“应接尽接”，得到了社区居民们的认可与支持。
我市按照全国、省统一部署，在全市组织开展以“关注口腔健康，品味老年幸福”为主题的老年健康宣传周活动。活动期间，全市各县区、各医疗机构结合工作实际，开展了丰富多样的宣传和义诊活动。关爱老年人身心健康，提高老年人的生活质量和幸福指数，是全社会共同的责任。虽然宣传周已经结束，但老年健康宣传服务永远在路上。全党全民全社会都要关心支持老龄人口的健康，做到健康老龄化。为此，我们对全市老年健康宣传周活动进行了总结，现分期展播，推动我市老龄健康工作高质量可持续发展。
一是宣传活动形式多样。xx月xx日，xx县在县城中心广场举办了“关注口腔健康，品味老年幸福，乐享卫生县城”主题的xx县老年健康宣传周暨迎接国卫县城复审再动员演出活动，启动了宣传周活动。宣传周期间，各镇、各医疗卫生单位开展了集中宣传、健康大讲堂、家庭签约服务、纪实xx县公众号推送等形式多样的宣传活动，宣传了《老年健康核心信息20条》《老年失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》《老年人膳食指南》《预防老年人跌倒安全指南》、基本公卫、健康科普、慢性病以及家庭急救等知识。全县发放宣传资料2000余份，接受群众咨询2000余人次，设置宣传展板40余块，营造了关注老年健康的良好氛围。
二是与老年健康促进行动同步开展。xx县继续实施“互联网+医疗健康”信息化建设，不断完善以“云医生”、“云公卫”、“云快车”为支撑的“云健康”服务体系，常态化、制度化开展老年健康服务，对全县农村65岁以上老人实行上门体检，健康指导等活动。在本次老年健康宣传周活动中利用“云快车”开展了2个村的老年人体检和宣传活动，对群众进行健康指导，并为群众提供免费健康咨询。10个乡镇卫生院也组织医务人员开展了义诊活动。
三是结合乡村振兴开展活动。结合乡村振兴，通过镇村医疗机构，利用村委会大舞台、流动健康大讲堂、田间地头、工地等人员密集场所开展入户健康宣传和健康随访活动，引导老年群体积极参与并主动学*疾病预防知识、健康养生知识和医疗卫生保健实用技术等。通过健康教育、健康促进，普及保护健康的基本知识，从而不断提高老年群体健康素质，增强自我保健意识和预防疾病的能力。
——老年人健康管理年终总结优选【五】份
今年以来，在夏庄镇党委**的正确领导下，我们按照市、区健教部门的统一部署和要求，社区以“健康是生产力，保护人民身心健康”为工作宗旨，积极开展多种形式的健康教育活动，在居民中普及健康科普知识，为提高居民的健康意识和卫生素质开展了一系列活动:
一、加强领导，健全健康教育网络
社区始终将健康教育纳入社区年度工作计划，与创建星级、卫生社区紧密结合。及时调整健康教育领导小组，健全健康教育宣传员网络，组织健康教育知识培训，确保健康教育任务落实和健康知识的传播。
二、宣传教育，提高居民健康意识
拥有健康，才拥有事业和生活中的一切，我们把健康教育放在一切工作首位，利用各种机会，运用各种宣传工具开展健康教育宣传活动，使居民养成良好的健康行为和卫生*惯。
1、利用黑板报、宣传栏等宣传工具，定期更换保健科普知识、计划生育知识、健康教育图片等进行卫生知识教育**期。在社区内进行计划生育、生殖保健、保健科普知识板展宣传。
2、针对老年人、妇女、青少年及外来人口等不同对象分别请市一医院的专家及社区医院的医生举办健康知识讲座6次，参加人数150余人；播放健康录象3次，参加人数65人；全年出板报13期；制作宣传标语18块。
3、开放老年活动室、文化室。增订有关报刊杂志，开展读报活动，增加居民卫生健康知识。参加10月底11月初钟楼区举办的职工运动会和老年运动会，参加人数10人；组织居民参加街道举办文化体育周活动，共有xx名居民参加。
4、关注“慢四病”健康教育活动，我们将关注“慢四病”宣传手册分送到居民手中。让更多的人认识到，要拥有健康体魄，必须变被动治病为主动防病，自己为自己的健康负责，做健康的主人。在开展“防病治病”健康教育的同时，还注意对居民进行抵制“邪教”、破除“迷信”等身心健康方面的宣传教育。使居民提高自我防护意识和能力。
明年我们将继续做好居民健康教育工作，提高居民的健康意识；继续抓好社区卫生保洁工作，落实长效管理，提高有益居民健康的生存环境质量；对照健康教育工作标准，加大宣传力度，创造“人人关心健康，人人促进健康”的氛围，为社区健康教育工作上新台阶而努力工作。
加快创建国家卫生城市步伐，增强市民的卫生意识和文明素质，努力塑造文明、祥和、繁荣的'社区新形象，今年我社区健康教育工作在上级有关部门的指导下，紧密围绕创建国家卫生城目标，积极开展各项工作。现将一年的工作情况总结如下：
一、领导重视，组织机构健全
首先成立健康领导小组，社区主任亲自抓，并把这项工作放到重要位置抓紧抓好，对如何搞好我社区的健康教育工作进行认真研究。要求社区抓好健康教育。首先，配合创建文明卫生城，积极开展全民性普及健康卫生知识和除害灭病知识教育，提高群众自我保健能力。社区居委会对这项工作十分重视，做到有人抓有人管。由于各级领导重视，机构人员落实，从而保证了我社区健康教育工作的顺利开展。
二、围绕创建国家卫生城，大力开展健康教育工作
社区充分利用各种宣传工具广泛宣传灭鼠灭蟑知识，使广大群众充分认识灭鼠灭蟑的重要性，达标与改造环境，增进健康，促进经济建设的关系，提高居民的意识，从而自觉投入灭鼠灭蟑达标活动。经多次对辖区居民住宅区、公共场所、水沟、厕所用药物消杀，有效地控制生长，为创建国家卫生城打下良好基础。有效地防止了各种传染病的发生，确保了人民群众的健康。
三、各方配合，认真抓好社区健康教育。
社区组织给社区居民讲授个人卫生和家庭卫生知识。通过爱国卫生运动开展健康教育爱国卫生运动是一项群众运动，因而爱卫会在创建国家卫生城的各项工作中，把健康教育、宣传发动作为一个重要内容来抓，从而促进各项工作的开展。在今年的爱国卫生月活动中，利用报刊、黑板报等各种宣传工具，宣传搞好爱国卫生的重要性，向广大群众宣传卫生防病和个人卫生，使其养成良好的卫生*惯。社区开展各种形势宣传基本做到家喻户晓，人人皆知。
四、人人参与，使健康教育得到广泛开展。
我社区和驻地单位组织健康教育讲座 次免费测量血压 次 合唱队、腰鼓队、秧歌队、舞蹈队在用文艺表演的形式宣传卫生健康知识。
总之，一年来我社区的健康教育在各级领导重视和支持下开展了一些工作，为提高我社区居民的卫生意识和卫生素质起到一定作用，收到一定效果。我们决心，在新的一年里，在区**、街办的领导下，进一步抓好我社区的健康教育工作，为提高我区广大群众的文明卫生素质，创建国家卫生城而努力工作。
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
一、认真学*工作方案、及时制定工作计划。
3月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学*了县CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
二、建立健全镇村两级组织网络。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、开展健康教育与健康促进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进，将老年人健康管理工作推向新台阶。
老年人中医药健康管理工作是公共卫生服务的一项重要工作内容，我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。中医体质辨识，按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。中医药保健指导，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
一、取得成绩：
20xx年，我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职工的认真工作下共完成5758个老年人的中医药健康管理服务记录表，管理率52.7%，并认真录入夷陵区村卫生室管理系统。
二、存在问题及原因分析：
我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低，主要是因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少，二是老年人对中医药健康管理的认识不足。
三、今后打算：
我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好老年人中医药健康管理工作。
基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定慢性病管理工作计划
根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训慢性病管理人员
为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。
帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理*衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度1次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。
三、全镇慢性病管理工作总结
20xx年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活*惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。
——老年人健康管理工作方案(5)份
今年我旗健康教育在全面落实基本公共卫生服务项目的同时，进一步贯彻落实国家有关健康教育工作要点精神，不断完善健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见病、多发病、慢性非传染性疾病防控知识，提高居民健康知识水*和自我保健能力
1、发放印刷资料
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，内容要通俗易懂，有蒙中医药知识内容，并确保其科学性和时效性，放置在苏木镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，其中蒙中医药内容不少于4种，并及时更新补充，保障使用。
2、向居民播放健康教育光盘
机构正常应诊的时间内，在苏木镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室、输液室等场所设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，每个机构每年播放音像资料不少于12种，其中播放蒙中医药内容不少于4种，并做好播放记录、播放小结等。
3、设置健康教育宣传栏
苏木镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2*方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面～米高。每个机构每2个月至少更换1次健康教育宣传栏内容，其中每年至少有4次蒙中医药健康教育宣传内容。按照季节性、流行性等特点将多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
4、开展公众健康咨询活动
根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》(附件1)的要求，利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。每个苏木镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动，其中至少有1次是蒙中医药咨询活动，并要有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存，每年做好年度教育工作的总结。
5、举办健康教育讲座
根据《20xx年健康公众咨询活动和健康讲座内容安排》(附件1)的要求，每月定期开展健康教育讲座，依据居民需求、季节性多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口病、流感等流行传染病的内容，选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人，每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。引导居民学*、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，其中每年至少有4次的蒙中医药健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
6.开展卫生健康大讲堂活动
为提高居民健康知识水*，增强自我保健的意识和能力。由卫生局统一安排，按照《健康大讲堂活动实施方案》的要求，组建健康讲师团，各社区卫生服务中心组织和实施，协调居委会配合，根据《健康大讲堂课程目录》(附件2)每月至少安排一次健康大讲堂。今年无能力开展健康讲座活动的苏木镇卫生院要纳入健康大讲堂活动，根据《健康大讲堂课程目录》(附件2)，协调当地镇**配合，每月至少安排一次健康大讲堂。
7、开展个体化健康教育
苏木镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育，运用中医“治未病”理论和方法，开展具有中医药特色的养生保健，对相关危险因素进行中医药行为干预，并在居民健康档案中予以记录。
8、发挥取阅架的作用
每个苏木镇卫生院和社区卫生服务中心大厅设健康教育取阅架，及时整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
9、开展中医健康教育
运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。针对老年人、妇女、儿童及慢性病患者等重点人群制定中医药保健方案，并进行健康管理服务，并在居民健康档案中予以记录。
20xx年老年人健康管理工作方案 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。
一、组织管理
1、成立老年人健康管理领导小组 为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。
2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住老年人。
三、服务目标
1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。
2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75％以上。
3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。
四、服务内容
对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。
2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。
(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
五、服务方式及要求
1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。
2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。
5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。
6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。
六、参加体检工作人员的工作要求
1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学*，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。
2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。
3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。
4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。
七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。
一、工作目标
做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水*，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
二、范围和内容
(一)项目范围
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。
(二)项目内容
1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100%。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
3、由乡卫生院会同村委会或居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知
单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。
4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照xxx《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议
8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局，总结内容应包括年度辖区内老年人口基
本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
四、保障措施
(一)加强组织领导，明确职责任务
根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。
(二)严格规范管理
为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与*时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。
一、工作目标
通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。
(一)健康档案建档率≥80%;
(二)健康档案合格率≥80%;
(三)健康档案使用率≥80%。
二、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、服务内容
(一)居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
(二)居民健康档案的建立
1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。
四、加强领导，落实责任
(一)加强组织领导，明确职责任务
为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。
(二)严格规范管理
按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：
1.提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。
2.提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。
3.要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。
4.建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。
一、工作目标
做好65岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水*，改善生活质量。20xx年，65岁以上老年人健康管理率达100%，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。
二、范围和内容
(一)项目范围
辖区内65岁及以上常住老人。乡卫生院负责本辖区内65岁及以上农村常住老人健康管理工作。
(二)项目内容
1、对20xx年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强65岁老年人健康管理，在12月底前使登记管理率达到100%。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的`初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
(3)告知居民进行下一次健康检查的时间。
6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服务规范》结合实际情况，确定65岁及以上老年人基本健康体检内容、项目。
2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极参与。
3、由乡卫生院会同村委会或居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《65岁以上老年人健康体检通知
单》和《65岁以上老年人健康体检表》，凭通知单、身份证(户口本)和健康体检表，按规定的时间到乡卫生院或指定场所进行健康检查(有条件的可在所在村设体检场所)。
4、由村卫生所登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。
5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。
6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。乡卫生院结合老年人健康体检结果，按照xxx《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁以上老年人的健康档案。
7、健康体检结束后，由乡卫生院书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议
8、 根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。
9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结上报至县卫生局，总结内容应包括年度辖区内老年人口基
本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。
四、保障措施
(一)加强组织领导，明确职责任务
根据开展工作的需，及时调整领导小组成员。
(二)严格规范管理
为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：
1、卫生院65岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。
2、要将健康检查与*时乡卫生院门、急诊、住院病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被健康检查者，并有针对性的进行健康教育。
3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。
5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。
6、要加强项目的宣传。召开好乡医会，层层宣传动员，让广大农村居民了解65岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。
7、建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。
