题目：孕产妇心理问题分析及护理
本选题的意义及目前研究状况：
1.研究目的和意义
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2.目前该选题研究状况(文献综述)
*几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为 (practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)
研究内容：
(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4.研究方法、手段
研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的**例孕产妇。
5.研究计划
(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料，写出论文。
统计学处理
应用SPSS13。统计软件对数据进行统计分析，所有数据以相对数表示，各构成比间差异用卡方检验，以P《0.05为差异有统计学意义》。
结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为：护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级（从他院聘请部分指导教师），具体分布情况见表3。
论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4大专护理毕业论文开题报告大专护理毕业论文开题报告。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是活体肝移植术后护理进展，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如重症监护室护士压力分析，李晓琳等[1]在这方面已于20xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识；分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题；从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养；有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2~3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导大专护理毕业论文开题报告工作报告。导师与护生的搭配时力争做到两个一致：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致；中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索；后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。
成效与思考
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实*。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从xx年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析116篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
资料与方法统计xx-xx年116篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
统计学处理
应用统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<为差异有统计学意义。
2、结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2～3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的.开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。12
4、成效与思考
达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力。我们通过加强管理,导师全程监控等措施,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点，采用双导师制指导护生护理科研实*。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
论文题目：
护理程序为框架进行护理教学的方法研究
1.研究目的和意义：
临床护理工作重点的转移，要求护理教育也要摆脱传统的教学方法，应以护理程序为核心，培养学生为病人实施整体护理的能力。教会学生“运用护理程序方法来对病人进行资料收集，做出护理评估，确定护理目标，制定并实施一定的护理技术操作”。因此，探讨改革传统的基础护理教学方法以适应整体护理的需要，培养护生的整体观念极为病人的服务意识，是我们护理教育者的责任。
本研究进一步完善适应整体护理需要，培养护生的护理教育模式，是我国的护理教育逐渐与国际接轨。
2.目前该选题研究状况(文献综述)
采用病例引导式教学在各临床专科的教学中已有应用，这在许多有关杂志中有报道。结合病例评估病人状况事实护理技术操作的考核在日本已实施多年(《从实例来学*基础护理技术》编集：村上、铃木纯子1996)，如何以护理程序为框架进行护理教学是目前护理教育者正在探讨的问题。《基础护理学》是个临床学科的基础，从基础知识、基本技能的学*贯彻护理程序的工作方法和现代护理思想，进而为护生以后的临床专科学*打基础，是我们主要的研究初衷。
3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)：
研究内容：以现行四年制高等护理教育《基础护理学》教材中对现代护士的职业素质要求为研究依据。
1)培养护生对病人有高度的责任感和同情心。
2)培养护生的观察能力和分析判断能力，能用护理程序为工作方法解决病人的健康问题。
3)探索护生职业素质教育的途径和方法。
99级护理专业学生共6个班，XX级护理专业学生共7个班，随机分班。本次调查按整体抽样决定99级两个班为对照班，XX级两个班为实验班。
4.研究方法、手段：
研究方法：运用护理程序方法教学，提高学生运用整体护理的能力。
研究因素：不同教学方法对教学效果的影响。
研究对象：99级护理专业两个班学生和XX级护理专业两个班学生。
观察指标：病例分析能力、技术操作评估能力等。
样本含量：根据两均数的比较，所需样本含量确定实验组和对照组分别为109和113名学生。
抽样方法：整体抽样法。
5.研究计划：
1)讲授护理程序的步骤几个阶段护理工作内容，进行课堂模拟训练。(一个月)
2)接合病例，运用护理程序的框架讲授《基础护理学》章节，同时加强护生动手能力。(XX年11月——XX年5月)
3)病例及技能测试。(1个月)
4)资料的处理、统计，写出论文。(1个月)
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
*年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水*方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，*年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学*临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有**分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学*新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(Euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学*临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有*1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
——护理毕业论文开题报告（精选5篇）
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 spss13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
*年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水*方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，*年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学*临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的`建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有**分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学*新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(Euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学*临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有*1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
*年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水*方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，*年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学*临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有**分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学*新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(Euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学*临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有*1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
护理毕业论文开题报告范文【1】
1 . 研究目的和意义:
随着围产医学的发展， 孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分， 妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、 自然的生理现象，但对孕妇来说， 毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程， 她们在经历怀孕、 分娩、 产后恢复及哺乳等一系列生理过程中， 会产生各种心理、生理的变化。
孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程， 而负性心理反应会使心理活动失衡， 导致神经活动和内分泌失调， 不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。
因此， 正确把握待产妇的心理， 有针对性地做好心理护理， 是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2. 目前该选题研究状况(文献综述)
*几年， 随着对分娩期精神卫生方面研究的深入， 人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题， 并提出早期发现和早期干预。
目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、 恐惧; 陌生、孤独; 沉重、 抑郁; 人际关系敏感、 躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点: 产痛; 矛盾与痛苦;孕妇的性格; 大部分孕妇缺乏妊娠生理知识; 家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括 IKAP 健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。
根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育) 和产时干预。
3. 研究内容(内容、 结构框架以及要突破的难点) : 研究内容:
(1 ) 对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2) 针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预 技术关键问题: 通过观察、 交流、 与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因， 并作出相应的护理干预。
4. 研究方法、 手段: 研究方法: 运用护理心理学手段， 在进行护理过程中， 通过亲切交谈。
了解她们的思想状况， 了解她们对妊娠、 分娩生理常识的掌握情况， 以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象: 某医院产科的**例孕产妇。
5. 研究计划: (1 ) 通过观察、 交流、 与家属沟通了解孕产妇的心理状况， 并分析产生问题的主要原因; (2) 运用护理学知识实施相应的护理干预， 考察干预效果; (3) 分析干预效果的有效性; (4) 处理资料， 写出论文。
护理毕业论文开题报告范文【2】
课题名称：发展性阅读对小学语文教育的影响
毕业设计(论文)起止时间：
XX 年 11 月 15 日～ 11 月 29 日(共 2 周)
学生姓名： 学号：3
指导教师：
报告日期： XX年11月29号
1.本课题所涉及的问题在国内(外)的研究现状综述
研究的背景目前，我国全民语言教育得到普遍重视，语文教育的理论研究取得了可喜的发展，新课程改革的开局良好。
然而，学生厌学语文的现实还是普遍存在，学*语文的效率还是不高。
从“人的发展”着眼，人们的“语文能力和人文精神”走低的局面，不得不引起我们的高度警惕。
问题的症结到底在哪里?从1978年3月吕叔湘先生在《人民日报》上批评我国中小学语文教学少、慢、差、费到1997年《北京文学》第10期发表的1组“忧思中国语文教育”的文章后，社会上开展了1场轰轰烈烈的中小学语文教育大讨论。
这次讨论虽不乏偏颇之论，但不可否认，问题不仅存在，而且还很严重。
也有人说，我们语文教学的成绩还是有的，1些少年作家不断出现就是明证。
但是与此形成反讽的是，这些少年出的书无1例外都是对现行语文教育模式叛逆的结果。
看来，从1978年吕叔湘先生发出振聋发聩的呼吁之后的210多年，我们的语文教育并没有取得长足的进展。
究其原因，从客观上讲，学校教育的课程增加了，相对而言，学生感知书面语言的时间减少了，但问题的核心是：注重语文知识性、应试性，必然忽视个体在阅读活动中的情感态度和价值观，忽视阅读主体在阅读中的感情愉悦和自我发展需要，轻视学生语文能力的发展。
我们知道，学生对阅读的需要首先建立于阅读给他带来的直接的愉悦感，它是阅读的直接动因。
在此基础上，学生在阅读中获得发展，语文综合素养得到提升，进而养成良好的阅读*惯。
小学语文新课程实施1年，我们曾对小学1——3年级(部分)学生的识字量和阅读量进行了调查，从中发现：语文能力提高的 “瓶颈”问题是阅读的质量不高，阅读的数量不足。
为此，我们确定“新课程小学语文‘发展性阅读’教学研究”这1课题，意在激活儿童语文阅读的原生性动力，保证学生语文阅读的质和量的提高，从而促进学生语文能力的发展，语文素养的提高。
研究的内容 1、研究新课程语文课内阅读教学，以“语文能力和人文精神”为旗帜，体现“工具性和人文性的和谐统1”，构建语文“发展性阅读”教学新的课堂教学模式。
2、研究新课程语文课外阅读教学引导机制，激发儿童发展性阅读的原动力，开发儿童发展性阅读的潜力资源。
尽早利用儿童早期本能学*的时机，抓住儿童语文阅读的最佳时机，改变长期以来语文教学放弃了最佳教育材料，忽略了最佳学*方法，造成了语文能力和人文精神长期走低的不良局面，使语文教育走上迅速、健康发展的正确途径。
3、研究儿童娱乐性阅读和发展性阅读的文本材料库的建立和使用，形成校本阅读文本，促进儿童语文能力的可持续发展，有效地促进学生语文素养的逐步形成和发展。
4、阅读文本的开拓：由老师指导提供和由学生自主选择相结合选择阅读材料，学生课外阅读的范围进1步扩大，如：文学作品、科幻作品、历史故事等等。
阅读载体由传统的册页图书独占阅读空间，迈向图书、网络、电子出版物等等读物共领风骚的局面。
5、阅读方式上力求从封闭式阅读转向开放式阅读。
封闭式阅读，主要是指只关注于教材、关注于课堂的阅读，这种阅读是为应试教育服务的阅读
研究的意义本课题的研究，力求在继承阅读教学传统精华的基础上，通过“发展性阅读”，使教师的引导方式和指导方式得到发展，使学生阅读面得到扩展，使学生在阅读时间和阅读空间上得到保障。
从而使学生的阅读成为1个“阅读欣赏、思考内化、积累提升”并不断循环不断发展的过程，让学生在阅读中发现美、欣赏美、感受美、创造美，感受到阅读带来的愉悦，满足自己阅读发展的需要，培养良好的情感态度和价值观，从而提高自己的语文素养，发展自己的.综合能力
2.设计(论文)要解决的问题和拟采用的研究方法
解决的问题：
1、什么是发展性阅读
2、发展性阅读的意义
3、如何提高小学生的发展性阅读
研究方法：文献法
调查法
3.本课题需要重点研究的、关键的问题及解决的思路
重点研究：如何提高发展性阅读能力
关键的问题：发展性阅读
解决的思路：
1、个别指导策略
2、控制学*策略
3、情感沟通策略
4、鼓励成功策略
5、开发潜能策略
4.完成本课题所必须的工作条件(如工具书、实验设备或实验环境条件、某类市场调研、计算机辅助设计条件等等)及解决的办法
《中国教育报》
5.设计(论文)完成进度计划
第1到2周：确定论文选题
第3到5周：初查资料，准备写开题报告
第6周：进1步查阅文献，收集资料，为论文写作做准备。
搜集整理文献资料和数据。
第7到9周：撰写论文初稿。
第10周：论文初稿提交给导师审阅。
第11到14周：在导师指导下修改论文初稿。
第15周：论文定稿、打印、交审
最后1周：准备答辩。
6.指导教师审阅意见
指导教师(签字)： 年 月 日
7.教研室主任意见
教研室主任(签字)： 系
护理毕业论文开题报告范文【3】
项目名称： 护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。
国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。
颜霞等[1]，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。
有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。
这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念﹑健康意识**意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2]，这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。
新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3]。
在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。
在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。
2002年1月～2004年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。
由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备：
与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。
题目： 护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念﹑健康意识**意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员，阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。2002年1月~2004年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备：
与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前，我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
*均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶0.6[6]1.而在爱尔兰，每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1.护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7].我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班，其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学*过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外，护士紧紧围绕病人的需求，运用护理程序系统地护理病人，从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的*衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。
二、研究方案
本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水*。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的'研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法：使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法：结合我国的实际情况和前人的经验，初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。
问卷内容：
a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧
b.常规沟通，护理人员一周进行几次
c.术前沟通，患者的心理情况
d.术后沟通，患者的反应
4调查表法：调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数
技术路线
可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究，以及临床护理工作中的一些经验， 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集最新的资料，结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展
20XX.XX-20XX.XX 查阅文献
20XX.XX-20XX.XX 撰写综述及开题报告
20XX.XX-20XX.XX 问卷调查及收集资料
20XX.XX-20XX.XX 整理资料，统计分析
20XX.3-20XX.4 撰写论文
预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2~3篇，并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的，前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1 已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4 预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
参考文献
[1] 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等。从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，2002,9:74.
[2] 卢仲毅。从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学，2003,3(4)：385?386.
[3] 赵长云，范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志，2002,18(6)：73
[4] 张秀云，王庆珍。 参照法律法规实施护理管理[J]. 护理学杂志，2000, 15(9)： 551.
[5] 李承水，安秀玲， 马素贞。 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J]. 齐鲁护理杂志，2005,11(1)： 75?76.
[6] 黄人健。 温故知新--展望2007年的护理事业[J].中华护理杂志， 2007, 42(1)： 5.
[7] 吴爱丽， 车爱红。 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研究，2007, 21(1)： 89.
[8] 胡国萍。 护理人员护患沟通方法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志， 2001, 17: 238?239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Role?play for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 2007,7: 3.
——护理本科开题报告范本五份
首先，关于新闻监督与相关科普知识缺位问题
舆论监督是必要的，我们也欢迎监督，当然，首要条件是必须科学。以茶叶水当作尿液送检，则是"科学素质"不高的表现，也反映了相关科普知识缺位问题。应当指出，尿液分析仪器与试剂都是针对人体尿液的检测原理而研制的，其检测的对象是特定的，它们没有区别尿液和其他液体的功能。据茶叶专家介绍茶叶水中有多达500多种成分。主要含有水、蛋白质、氨基酸、***、多元酚类、碳水化合物、脂质、矿物质、植物色素、维生素、挥发性成分、有机酸等等。茶水中只要有参与氧化还原反应的相关物质，就能影响尿液潜血（红细胞）分析试纸的指示剂，从而可能产生假阳性反应。而茶水中的酚类及其他有机物，只要能与白细胞分析试纸中的重氮盐发生偶合反应，也可产生假阳性反应。尿常规检测的注意事项之一，就是检测前数小时内避免饮茶、咖啡等饮料，以免导致结果的假阳性。当患者送检的尿液呈阳性时，医院一般还要对尿样进行显微镜下检测。
但是，尿液中的红细胞、白细胞形态与血液中的不同，由于受尿液留取时间的长短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影响，其形态多不完整，也不典型，有的仅留下细胞的碎片或残影。再则，由于医务人员专业知识背景和被检测对象的定位性，茶水里的微粒、尘埃、茶碱结晶、茶叶碎屑及植物细胞等成分，均可能造成检验人员以尿液成分作判断。针对"茶水发炎"事件，国家***临检中心在北京协和医院等全国92家三级甲等医院分别做了同样盲测实验：用茶水做尿常规化验。结果显示：在136份报告单中，检出"阳性"项目的报告单为127份，占总数的93.4%。可见，并不存在医务人员主观的故意行为。目前我国公民的科学素质还不高。"茶水事件"留给我们的思考是我们以前对检验界以外的人群宣传检验专业知识太少，许多人并不知道标本信息对于检验至关重要。病人信息、标本信息的准确性和完整性对于检验工作来说非常重要。
比如说性别、年龄和生理状态就在检验结果的判断上显得比较关键：男性和女性的检验指标本来就不同；在不同的生理周期，检验结果也可能不同；且有些指标对于年轻人和老年人来说，即便检验结果一样，但可能是完全不同的两个解释。若把血清当作尿液分析，结果也会令人吃惊。所以，病人必须提供详细的个人信息，（大致包括性别、年龄、女性还有月经周期的时间等），和正确的标本信息。既往也有医院碰到过类似"茶水事件"的例子，如有人用不同的名字在同一家医院做同一项检验，然后对结果的差异性质疑；或在送检的标本中人为加入异常成分。因此，"茶水事件"关键就在于送检的人不知道提供了虚假信息对检验的误导作用。即使检验人员非常重视实验室的质量管理，但这样还是不够的，要让检验科以外的人员了解医学检验，才不至于发生"茶叶水发炎"的类似事件。
其次，检验科应强调与临床的沟通和交流
"茶水发炎"事件凸显了一个问题，那就是我们检验界与社会、与老百姓乃至与我们临床的同行们的宣传、交流、沟通不够。我们理应反省。
1、*代科学技术的快速发展，极大地促进和带动了检验医学的飞速进步。作为基础医学和临床医学纽带和桥梁的检验医学学科，在*二三十年来得到快速发展与完善，它在临床医学中所起的作用已日益受到重视。人们越来越意识到，对疾病本质和过程的透彻理解，在很大程度上有赖于相关检验医学方面的确切信息。临床医生申请一个或一组检验项目，不外乎要求提供对疾病诊断的信息；判断疾病严重程度及其发展的信息；监测疾病进程的信息；对治疗的反映提供指导的信息；掌握药物浓度的信息；并发症和副作用监测的信息；对筛选病例─职业病、遗传病、先天性疾病、危险人群、流行病区疾病普查的信息；或者为今后判断健康状态或病情进展建立一个基础值的信息；等等。
2、作为医技科室的检验科，我们十分明确自己所肩负的责任。现代检验科的三大工作目标，一是提供可靠的数据，二是提供充分的检验项目，三是提供临床咨询。三大工作目标中，检验质量则是我们检验科工作的重中之重！
3、我们也知道，检验科肩负着为临床服务的重要使命。为了向临床提供正确、及时有用的信息，我们在不断地努力。外界对检验科的质量管理程序和检验科的报告发放程序不甚了解甚至误解。实际上自从20世纪60年代初期，我国医院检验科即从国外引进检验质量控制制度。经过四十多年的不懈努力，已经形成了一个全面的既有理论，也有实践。严谨的、科学的质量管理体系。
（1）理论
①测定值（真值、*似值、*均值）
②实验误差（总误差；系统误差—不准确度；随机误差—不精密度；过失误差；允许误差）
③方法学问题（决定性方法、参考方法、常规方法；可溯源性；特异性、准确度和灵敏度）
（2）实践
①室内质控（主要是控制精密度）分析前质控—医生申请检验；病人准备；标本采集与运送。分析中质控—基础条件：人员素质；仪器校准；方法选择；试剂匹配质控措施：质控品；质控图；质控规则；失控处理分析后质控—实验结果的再分析、再确认
②室间评价（主要是发现和纠正系统误差）
（3）发出一张合格检验报告单的一般工序第一种类型：先做质控品，通过后再检测患者标本。第二种类型：质控品与患者标本同时检测，然后按照质控规则判断患者的检验结果是否可以发出。
4、关于分析前质量控制，主要包括两个过程。第一个是临床医生是否从循证医学的角度选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目或项目组合检验。第二个是标本在采集、保存和运送过程中的质量保证。即使拥有再好的检验人员、再好的仪器，再好的检测方法，也难以弥补在采集标本时引入的错误。也就是说，标本不合格或标本不真实，是得不到准确的报告的。在这方面应和临床医生、护士、患者达成共识。
第三，检验科本身的发展思考
1、科技的发展优势需与传统技术互补不可否认，*代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中，则是功不可没。但是，人们不能过分地依赖仪器，不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年，化验很复杂，方法自己设计，试剂自己配，仪器都是手工操作，但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功，有过硬的"镜下功夫"。现在的条件优越了，但也不要丢掉传统的、好的东西，而且还要苦练显微镜下的功夫。
2、建设"临床化"的检验科是发展的需要。检验科的硬件建设是装备的自动化，软件建设是"临床化"。"临床化"，指的是检验科不能脱离临床，不能游离于临床之外。检验人员往往只注重实验室的工作，而忽视了与临床的沟通与交流。检验科主任要带领全体检验人员，把为临床服务，为病人服务放在一切工作的首位。同时还要学*临床知识，提高业务素质。在此前提下，更应该积极参与临床疾病的诊断和治疗，参与健康教育，普及医学卫生知识。只有实现我们工作的临床化，才能体现检验医学的真正内涵和发挥临床检验工作者的作用。
3、现代文明需要强化法律意识。医学检验界的从业人员中，可能有不少人也遭遇过虚假标本的困扰。检验人员要锻炼自己识别虚假标本的能力。有些异常结果，在不确定的情况下，报告时要留有余地。譬如加注"发现细胞样颗粒，建议定期检查"，"建议复查"，或"请结合临床考虑"等等。
4、科普宣传是医学发展的`重要工作之一。除了"茶水发炎"，还有"香蕉有毒"、"啤酒甲醛超标"等新闻事件发生。究其原因，都与人们对相关知识缺位有关。向他们宣传科学、宣传医学、宣传医学检验，是我们的责任，也是义务。我们可以用自己所学的专业知识不断地影响周围的人群。通过举办科普活动等正式场合，或者利用公开的媒体，用简洁易懂的方式向周围的人们广泛宣传检验知识，宣传新的检验信息，让这些人从不知检验到认识检验。用检验这门医学学科为健康者提供医疗咨询，为亚健康和患者提供疾病诊断、治疗的信息。帮助他们树立战胜疾病的信心。
首先，关于新闻监督与相关科普知识缺位问题
舆论监督是必要的，我们也欢迎监督，当然，首要条件是必须科学。以茶叶水当作尿液送检，则是"科学素质"不高的表现，也反映了相关科普知识缺位问题。应当指出，尿液分析仪器与试剂都是针对人体尿液的检测原理而研制的，其检测的对象是特定的，它们没有区别尿液和其他液体的功能。据茶叶专家介绍茶叶水中有多达500多种成分。主要含有水、蛋白质、氨基酸、***、多元酚类、碳水化合物、脂质、矿物质、植物色素、维生素、挥发性成分、有机酸等等。茶水中只要有参与氧化还原反应的相关物质，就能影响尿液潜血（红细胞）分析试纸的指示剂，从而可能产生假阳性反应。而茶水中的酚类及其他有机物，只要能与白细胞分析试纸中的重氮盐发生偶合反应，也可产生假阳性反应。尿常规检测的注意事项之一，就是检测前数小时内避免饮茶、咖啡等饮料，以免导致结果的假阳性。当患者送检的尿液呈阳性时，医院一般还要对尿样进行显微镜下检测。
但是，尿液中的红细胞、白细胞形态与血液中的不同，由于受尿液留取时间的长短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影响，其形态多不完整，也不典型，有的仅留下细胞的碎片或残影。再则，由于医务人员专业知识背景和被检测对象的定位性，茶水里的微粒、尘埃、茶碱结晶、茶叶碎屑及植物细胞等成分，均可能造成检验人员以尿液成分作判断。针对"茶水发炎"事件，国家***临检中心在北京协和医院等全国92家三级甲等医院分别做了同样盲测实验：用茶水做尿常规化验。结果显示：在136份报告单中，检出"阳性"项目的报告单为127份，占总数的93.4%。可见，并不存在医务人员主观的故意行为。目前我国公民的科学素质还不高。"茶水事件"留给我们的思考是我们以前对检验界以外的人群宣传检验专业知识太少，许多人并不知道标本信息对于检验至关重要。病人信息、标本信息的准确性和完整性对于检验工作来说非常重要。
比如说性别、年龄和生理状态就在检验结果的判断上显得比较关键：男性和女性的检验指标本来就不同；在不同的生理周期，检验结果也可能不同；且有些指标对于年轻人和老年人来说，即便检验结果一样，但可能是完全不同的两个解释。若把血清当作尿液分析，结果也会令人吃惊。所以，病人必须提供详细的个人信息，（大致包括性别、年龄、女性还有月经周期的时间等），和正确的标本信息。既往也有医院碰到过类似"茶水事件"的例子，如有人用不同的名字在同一家医院做同一项检验，然后对结果的差异性质疑；或在送检的标本中人为加入异常成分。因此，"茶水事件"关键就在于送检的人不知道提供了虚假信息对检验的误导作用。即使检验人员非常重视实验室的质量管理，但这样还是不够的，要让检验科以外的人员了解医学检验，才不至于发生"茶叶水发炎"的类似事件。
其次，检验科应强调与临床的沟通和交流
"茶水发炎"事件凸显了一个问题，那就是我们检验界与社会、与老百姓乃至与我们临床的同行们的宣传、交流、沟通不够。我们理应反省。
1、*代科学技术的快速发展，极大地促进和带动了检验医学的飞速进步。作为基础医学和临床医学纽带和桥梁的检验医学学科，在*二三十年来得到快速发展与完善，它在临床医学中所起的作用已日益受到重视。人们越来越意识到，对疾病本质和过程的透彻理解，在很大程度上有赖于相关检验医学方面的确切信息。临床医生申请一个或一组检验项目，不外乎要求提供对疾病诊断的信息；判断疾病严重程度及其发展的信息；监测疾病进程的信息；对治疗的反映提供指导的信息；掌握药物浓度的信息；并发症和副作用监测的信息；对筛选病例─职业病、遗传病、先天性疾病、危险人群、流行病区疾病普查的信息；或者为今后判断健康状态或病情进展建立一个基础值的信息；等等。
2、作为医技科室的检验科，我们十分明确自己所肩负的责任。现代检验科的三大工作目标，一是提供可靠的数据，二是提供充分的检验项目，三是提供临床咨询。三大工作目标中，检验质量则是我们检验科工作的重中之重！
3、我们也知道，检验科肩负着为临床服务的重要使命。为了向临床提供正确、及时有用的信息，我们在不断地努力。外界对检验科的质量管理程序和检验科的报告发放程序不甚了解甚至误解。实际上自从20世纪60年代初期，我国医院检验科即从国外引进检验质量控制制度。经过四十多年的不懈努力，已经形成了一个全面的既有理论，也有实践。严谨的、科学的质量管理体系。
（1）理论
①测定值（真值、*似值、*均值）
②实验误差（总误差；系统误差—不准确度；随机误差—不精密度；过失误差；允许误差）
③方法学问题（决定性方法、参考方法、常规方法；可溯源性；特异性、准确度和灵敏度）
（2）实践
①室内质控（主要是控制精密度）分析前质控—医生申请检验；病人准备；标本采集与运送。分析中质控—基础条件：人员素质；仪器校准；方法选择；试剂匹配质控措施：质控品；质控图；质控规则；失控处理分析后质控—实验结果的再分析、再确认
②室间评价（主要是发现和纠正系统误差）
（3）发出一张合格检验报告单的一般工序第一种类型：先做质控品，通过后再检测患者标本。第二种类型：质控品与患者标本同时检测，然后按照质控规则判断患者的检验结果是否可以发出。
4、关于分析前质量控制，主要包括两个过程。第一个是临床医生是否从循证医学的角度选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目或项目组合检验。第二个是标本在采集、保存和运送过程中的质量保证。即使拥有再好的检验人员、再好的仪器，再好的检测方法，也难以弥补在采集标本时引入的错误。也就是说，标本不合格或标本不真实，是得不到准确的报告的。在这方面应和临床医生、护士、患者达成共识。
第三，检验科本身的发展思考
1、科技的发展优势需与传统技术互补不可否认，*代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中，则是功不可没。但是，人们不能过分地依赖仪器，不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年，化验很复杂，方法自己设计，试剂自己配，仪器都是手工操作，但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功，有过硬的"镜下功夫"。现在的条件优越了，但也不要丢掉传统的、好的东西，而且还要苦练显微镜下的功夫。
2、建设"临床化"的检验科是发展的需要。检验科的硬件建设是装备的自动化，软件建设是"临床化"。"临床化"，指的是检验科不能脱离临床，不能游离于临床之外。检验人员往往只注重实验室的工作，而忽视了与临床的沟通与交流。检验科主任要带领全体检验人员，把为临床服务，为病人服务放在一切工作的首位。同时还要学*临床知识，提高业务素质。在此前提下，更应该积极参与临床疾病的诊断和治疗，参与健康教育，普及医学卫生知识。只有实现我们工作的临床化，才能体现检验医学的真正内涵和发挥临床检验工作者的作用。
3、现代文明需要强化法律意识。医学检验界的从业人员中，可能有不少人也遭遇过虚假标本的困扰。检验人员要锻炼自己识别虚假标本的能力。有些异常结果，在不确定的情况下，报告时要留有余地。譬如加注"发现细胞样颗粒，建议定期检查"，"建议复查"，或"请结合临床考虑"等等。
4、科普宣传是医学发展的重要工作之一。除了"茶水发炎"，还有"香蕉有毒"、"啤酒甲醛超标"等新闻事件发生。究其原因，都与人们对相关知识缺位有关。向他们宣传科学、宣传医学、宣传医学检验，是我们的责任，也是义务。我们可以用自己所学的专业知识不断地影响周围的人群。通过举办科普活动等正式场合，或者利用公开的媒体，用简洁易懂的方式向周围的人们广泛宣传检验知识，宣传新的检验信息，让这些人从不知检验到认识检验。用检验这门医学学科为健康者提供医疗咨询，为亚健康和患者提供疾病诊断、治疗的信息。帮助他们树立战胜疾病的信心。
一、 研究背景
中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三份治、七分养。医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想，现代医院中的整体护理模 式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
二、 研究目的
1、了解中医护理的发展现状。
2、分析影响中医护理发展的因素。
3、中医护理在未来临床中的应用及发展方向。
三、研究方法
1、研究对象
（1）总体：全国的中医医院的护士
（2）样本：廊坊中医医院的病护士
2、研究工具 问卷调查法
3、收集资料 问卷
4、技术路线
（1）编制调查问卷：查阅文献—自行设计问卷，请5位专家审阅修改问卷，对15—20名样本测试调查问卷的信度（2周重测）。
（2）收集资料：样本约100例
问卷：在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查，当场收回
5、统计方法 用SPSS软件对数据进行秩和检验，X2检验，如果条件允许采用回归路径分析。
6、进度安排
8月：设计问卷请专家评议，随机抽取15—20例样本填写问卷，1—2周后进行重测（信度检测）
9—10月：发放问卷调查，并在2—3周内收回整理资料
11—12月份：统计学处理
次年1—3月份：撰写论文
四、 预期结果出
1、通过统计分析出中医护理在临床应用的重要价值
2、撰写1—2篇学术论文
3、完成科研论文
五、 创新点及可行性分析
创新点 ：样本涉及范围较广，文献检索提示*5—10年无人研究 可行性分析：全国各省市都有中医院分布，可以通过各医院护士进行调查
六、 参考文献
[1] 江伟珣，临床实用营养学．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1991
[2] 段功香，李恩华．护理学基础—基本知识和技能。北京：科学出版社，20xx
[3 吴锡信。复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医，1994（6）：24
[4] 顾美仪．试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[J]．中华医院管理杂志，1994，10（7）：401—403。
[5] 丁富*，何燕萍，陈佩仪，等。中医护理科研存在的问题及管理对策[J]。 中医药管理杂志，20xx，14（6）：626—28
[6] 霍玉华。中医护理在临床上的应用[J]．中医药临床杂志．20xx，17（3）：298
[7] 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红。中医护理的特点及其在临床中的应用[J]。吉林医学。20xx，32（28）：6020—6023
[8] 张幕珍，刘燕玲。中医护理技术的临床实践[J]。齐鲁护理杂志，20xx，11（6）：617
首先，关于新闻监督与相关科普知识缺位问题
舆论监督是必要的，我们也欢迎监督，当然，首要条件是必须科学。以茶叶水当作尿液送检，则是"科学素质"不高的表现，也反映了相关科普知识缺位问题。应当指出，尿液分析仪器与试剂都是针对人体尿液的检测原理而研制的，其检测的对象是特定的，它们没有区别尿液和其他液体的功能。据茶叶专家介绍茶叶水中有多达500多种成分。主要含有水、蛋白质、氨基酸、***、多元酚类、碳水化合物、脂质、矿物质、植物色素、维生素、挥发性成分、有机酸等等。茶水中只要有参与氧化还原反应的相关物质，就能影响尿液潜血（红细胞）分析试纸的指示剂，从而可能产生假阳性反应。而茶水中的酚类及其他有机物，只要能与白细胞分析试纸中的重氮盐发生偶合反应，也可产生假阳性反应。尿常规检测的注意事项之一，就是检测前数小时内避免饮茶、咖啡等饮料，以免导致结果的假阳性。当患者送检的尿液呈阳性时，医院一般还要对尿样进行显微镜下检测。
但是，尿液中的红细胞、白细胞形态与血液中的不同，由于受尿液留取时间的长短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影响，其形态多不完整，也不典型，有的仅留下细胞的碎片或残影。再则，由于医务人员专业知识背景和被检测对象的定位性，茶水里的微粒、尘埃、茶碱结晶、茶叶碎屑及植物细胞等成分，均可能造成检验人员以尿液成分作判断。针对"茶水发炎"事件，国家***临检中心在北京协和医院等全国92家三级甲等医院分别做了同样盲测实验：用茶水做尿常规化验。结果显示：在136份报告单中，检出"阳性"项目的报告单为127份，占总数的93.4%。可见，并不存在医务人员主观的故意行为。目前我国公民的科学素质还不高。"茶水事件"留给我们的思考是我们以前对检验界以外的人群宣传检验专业知识太少，许多人并不知道标本信息对于检验至关重要。病人信息、标本信息的准确性和完整性对于检验工作来说非常重要。
比如说性别、年龄和生理状态就在检验结果的判断上显得比较关键：男性和女性的检验指标本来就不同；在不同的生理周期，检验结果也可能不同；且有些指标对于年轻人和老年人来说，即便检验结果一样，但可能是完全不同的两个解释。若把血清当作尿液分析，结果也会令人吃惊。所以，病人必须提供详细的个人信息，（大致包括性别、年龄、女性还有月经周期的时间等），和正确的标本信息。既往也有医院碰到过类似"茶水事件"的例子，如有人用不同的名字在同一家医院做同一项检验，然后对结果的差异性质疑；或在送检的标本中人为加入异常成分。因此，"茶水事件"关键就在于送检的人不知道提供了虚假信息对检验的误导作用。即使检验人员非常重视实验室的质量管理，但这样还是不够的，要让检验科以外的人员了解医学检验，才不至于发生"茶叶水发炎"的类似事件。
其次，检验科应强调与临床的沟通和交流
"茶水发炎"事件凸显了一个问题，那就是我们检验界与社会、与老百姓乃至与我们临床的同行们的`宣传、交流、沟通不够。我们理应反省。
1、*代科学技术的快速发展，极大地促进和带动了检验医学的飞速进步。作为基础医学和临床医学纽带和桥梁的检验医学学科，在*二三十年来得到快速发展与完善，它在临床医学中所起的作用已日益受到重视。人们越来越意识到，对疾病本质和过程的透彻理解，在很大程度上有赖于相关检验医学方面的确切信息。临床医生申请一个或一组检验项目，不外乎要求提供对疾病诊断的信息；判断疾病严重程度及其发展的信息；监测疾病进程的信息；对治疗的反映提供指导的信息；掌握药物浓度的信息；并发症和副作用监测的信息；对筛选病例─职业病、遗传病、先天性疾病、危险人群、流行病区疾病普查的信息；或者为今后判断健康状态或病情进展建立一个基础值的信息；等等。
2、作为医技科室的检验科，我们十分明确自己所肩负的责任。现代检验科的三大工作目标，一是提供可靠的数据，二是提供充分的检验项目，三是提供临床咨询。三大工作目标中，检验质量则是我们检验科工作的重中之重！
3、我们也知道，检验科肩负着为临床服务的重要使命。为了向临床提供正确、及时有用的信息，我们在不断地努力。外界对检验科的质量管理程序和检验科的报告发放程序不甚了解甚至误解。实际上自从20世纪60年代初期，我国医院检验科即从国外引进检验质量控制制度。经过四十多年的不懈努力，已经形成了一个全面的既有理论，也有实践。严谨的、科学的质量管理体系。
（1）理论
①测定值（真值、*似值、*均值）
②实验误差（总误差；系统误差—不准确度；随机误差—不精密度；过失误差；允许误差）
③方法学问题（决定性方法、参考方法、常规方法；可溯源性；特异性、准确度和灵敏度）
（2）实践
①室内质控（主要是控制精密度）分析前质控—医生申请检验；病人准备；标本采集与运送。分析中质控—基础条件：人员素质；仪器校准；方法选择；试剂匹配质控措施：质控品；质控图；质控规则；失控处理分析后质控—实验结果的再分析、再确认
②室间评价（主要是发现和纠正系统误差）
（3）发出一张合格检验报告单的一般工序第一种类型：先做质控品，通过后再检测患者标本。第二种类型：质控品与患者标本同时检测，然后按照质控规则判断患者的检验结果是否可以发出。
4、关于分析前质量控制，主要包括两个过程。第一个是临床医生是否从循证医学的角度选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目或项目组合检验。第二个是标本在采集、保存和运送过程中的质量保证。即使拥有再好的检验人员、再好的仪器，再好的检测方法，也难以弥补在采集标本时引入的错误。也就是说，标本不合格或标本不真实，是得不到准确的报告的。在这方面应和临床医生、护士、患者达成共识。
第三，检验科本身的发展思考
1、科技的发展优势需与传统技术互补不可否认，*代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中，则是功不可没。但是，人们不能过分地依赖仪器，不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年，化验很复杂，方法自己设计，试剂自己配，仪器都是手工操作，但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功，有过硬的"镜下功夫"。现在的条件优越了，但也不要丢掉传统的、好的东西，而且还要苦练显微镜下的功夫。
2、建设"临床化"的检验科是发展的需要。检验科的硬件建设是装备的自动化，软件建设是"临床化"。"临床化"，指的是检验科不能脱离临床，不能游离于临床之外。检验人员往往只注重实验室的工作，而忽视了与临床的沟通与交流。检验科主任要带领全体检验人员，把为临床服务，为病人服务放在一切工作的首位。同时还要学*临床知识，提高业务素质。在此前提下，更应该积极参与临床疾病的诊断和治疗，参与健康教育，普及医学卫生知识。只有实现我们工作的临床化，才能体现检验医学的真正内涵和发挥临床检验工作者的作用。
3、现代文明需要强化法律意识。医学检验界的从业人员中，可能有不少人也遭遇过虚假标本的困扰。检验人员要锻炼自己识别虚假标本的能力。有些异常结果，在不确定的情况下，报告时要留有余地。譬如加注"发现细胞样颗粒，建议定期检查"，"建议复查"，或"请结合临床考虑"等等。
4、科普宣传是医学发展的重要工作之一。除了"茶水发炎"，还有"香蕉有毒"、"啤酒甲醛超标"等新闻事件发生。究其原因，都与人们对相关知识缺位有关。向他们宣传科学、宣传医学、宣传医学检验，是我们的责任，也是义务。我们可以用自己所学的专业知识不断地影响周围的人群。通过举办科普活动等正式场合，或者利用公开的媒体，用简洁易懂的方式向周围的人们广泛宣传检验知识，宣传新的检验信息，让这些人从不知检验到认识检验。用检验这门医学学科为健康者提供医疗咨询，为亚健康和患者提供疾病诊断、治疗的信息。帮助他们树立战胜疾病的信心。
我国护理学本科培育的是有科研能力与临床能力的综合型护理人才。教育重在培养质量 ，既要关注护理学本科生科学素养的培养，又要强调其科研实践能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分，也是护理学本科生培养质量的一个重要标志。开题报告是护理学本科生完成毕业论文撰写的一个重要环节，是护生在教师的指导下选择所要研究的问题，并进行实验方案设计的过程。开题报告的'撰写是训练护生科研能力和创新能力的重要手段。本文对 xx～xx 级某中医院校的 243 名护理专业本科毕业生的开题报告进行回顾性分析研究，以期对提高中医护理学本科生开题报告撰写质量进行深层次地探讨。
1、研究对象
xx 级、xx 级及 xx 级 3 届中医护理学本科毕业生共 243名，其中 xx 级 62 名，xx 级 74 名 ，xx 级 107 名 。 均为国家高考统一招生，学制4 年。
2、方法
依据选题范围、科研设计及撰写方法3 个方面对 243 份开题报告进行回顾性分析，开题报告由资深护理专家与护理学院专职教师依据评分表评分。采用spss13.0 统计软件对结果进行描述性分析。
3、结果
3.1 选题范围 243 份开题报告所涉及的选题范围见表 1 和表 2。
3.2 科研设计 开题报告中实验性研究占 86.7%，均为临床试验，调查研究占29.3%，无研究设计开题报告占 42.28%。其中，实验性研究设计，明确研究对象纳入及排除标准的占85.1%， 随机占17.7%;正确设置对照的占 79.68%。
3.3 开题报告撰写情况 243 份开题报告撰写存在问题详见表 3。
4、讨论
4.1 选题范围
从表 1、表 2 中见开题报告选题范围较大 ，其中 ，临床护理最多，占34.98%，其他为中医护理占 19.75%，社区护理最少仅为3.29%。 中医护理中，中医技术操作技能最受关注，涉及内容包括静脉炎防治、穴位按压、腹部按摩等中医专科护理技术，**医护理选题方向的87.5%。 中医护理学本科生开题报告选题范围较广泛，特别是涉及到中医护理及临床护理的内容较多。 中医护理技术操作中，穴位按压及各种防治静脉炎的中医护理操作方法最受关注，**医护理选题的 87.5%，这不仅表明中医院校护理学本科生对本专业的重视度及理解力，更说明护生选题能从解决患者实际问题的角度出发， 对本专业的操作技能勤思考与研究，而以社区护理作为选题方向的最少，可能与护生对社区了解不够有关。心理护理占选题方向的18.52%， 这与当今社会更重视患者、家属以及医护人员的心理健康有关。
4.2 开题报告撰写质量
开题报告中需要详细论述的内容包括选题的目的和依据;选题的理论意义和现实意义;国内外研究现状和发展趋势及存在问题并附有主要参考文献;自己的设想以及课题的学术和实际应用价值;选题的基本内容、构思及预期达到的水*;所需的科研条件，拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析; 已有的研究工作基础和研究条件 ;论文工作计划
预期研究成果可能遇到的困难和问题,以及解决的途径 、方法和措施;工作量、工作进度计划和经费估算等共计 8 个方面。回顾分析中医护理相关开题报告中，主要存在缺陷是中医基本理论的阐述过少，占总数的 62.12%。 而中医护理开题报告应包括课题的中医理论基础;辨证施治的原理以及理、法、方、药的依据。同时还存在书写体例不规范;语言文字粗糙;文献资料查阅不足等。
4.3 对策
4.3.1 实行导师制的论文指导
培养护理学本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一。 指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计与科研实施、数据统计分析等标书撰写等方面起到了至关重要的指导作用。 在指导过程中，进一步培养了学生的创新意识以及科研设计能力。许多导师本身是护士长或护理部主任，她们工作的方式方法增强了学生护理管理意识;在与导师的接触中也锻炼了学生的沟通技巧〔2〕。 导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。 在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，是培养本科学生科研能力的关键〔3〕。 而指导老师应充分认识本院的特色及自己的专长开展课题研究。
4.3.2 提高中医护理学本科生及指导老师对开题报告的重视度
分析243 份开题报告的撰写质量，发现部分护生及临床导师对于开题报告的重视程度不够。建议开题报告应作为护理学本科生毕业考核的重要考核指标之一， 以期提高护生对于开题报告的重视程度。护生开题报告的评定应作为临床导师的工作绩效考核内容之一，以提高临床导师的积极性。
4.3.3 加强中医护理学本科生开题报告撰写写技巧的训练
学生开题训练， 加深了对知识的理解和记忆， 促进了科研实际能力的提高，增加了学生学*的主动性及探索精神，拓展了科研思路和知识面。在临床实*实践过程中，护生在临床导师的引导下，勤于思考，善于发现问题并找寻解决问题的途径及方法, 有意识地加强护生创新性思维和评判性思维的训练。对于开题报告撰写过程中出现的一些共性问题如书写体例的不规范、语句的欠通畅及个别用字错误等在组织撰写开题报告前应进行多次的专题讲座指导。
综上所述，毕业科研实*是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的最佳时机。 开题报告是完成毕业论文的重要一环，不仅是护生对临床实践中发现问题、解决问题等综合能力的体现，更是对导师指导能力的一种检验。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，也是培养本科护生科研能力的关键。
——护理专业毕业论文开题报告(精选5篇)
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 spss13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的`时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从xx年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析116篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1资料与方法统计xx-xx年116篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2统计学处理
应用spss13.0统计软件对数据进行统计分析，所有数据以相对数表示，各构成比间差异用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
2.2论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
2.3指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于xx年进行了研究。
3.2原因分析
3.2.1学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2～3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的`、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。
4、成效与思考
4.1达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力[3]。我们通过加强管理，导师全程监控等措施，使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法，具备了初步的科研能力，达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩，而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
4.2建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实*。
4.3构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 20xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 20xx-20xx 年 116 篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的.主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于 20xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
4、成效与思考
4.1 达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力[3]。我们通过加强管理 ,导师全程监控等措施 ,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
4.2 建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实*。
4.3 构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括 3 部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
1、资料与方法
资料与方法统计xx-xx年116篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
统计学处理
应用统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<为差异有统计学意义。
2、结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2～3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的.开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。共2页，当前第1页12
4、成效与思考
达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力。我们通过加强管理,导师全程监控等措施,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点，采用双导师制指导护生护理科研实*。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从2015年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 2006-2009 年 116 篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 2007 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的.大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
4、成效与思考
4.1 达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力[3]。我们通过加强管理 ,导师全程监控等措施 ,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
4.2 建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实*。
4.3 构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括 3 部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
——护理学开题报告
护理学开题报告
在生活中，越来越多的事务都会使用到报告，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编为大家收集的护理学开题报告，希望对大家有所帮助。
一、题目(标题、文题)
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标)，这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2.准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。
3.新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。
4.精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如'中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用***数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用***数字。
5.基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
二、署名
1.单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2.作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3.署名注意事项：(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等)，可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。整理该文章……
1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以100—200字为宜(占全文的5%)。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3.提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
护理学毕业论文开题报告
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(clinieallaboratorytech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如x线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(laboratorydiagnosis)。
*年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(totallaboratoryautomationtla)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水*方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(laboratorymedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(clinicalpathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(pcr)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，*年来由于基因芯片(dnachip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如dna合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，dna、rna提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学*临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有**分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学*新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学*临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有*1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
1.研究目的和意义：
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2.目前该选题研究状况(文献综述)
*几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括ikap健康教育模式-即信息
(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(cbsei)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)：
研究内容：
(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4.研究方法、手段：
研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的xx例孕产妇。
5.研究计划：
(1)通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;
(2)运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;
(3)分析干预效果的有效性;
(4)处理资料，写出论文。
护理科研开题报告
我国护理学本科培育的是有科研能力与临床能力的综合型护理人才。教育重在培养质量，既要关注护理学本科生科学素养的培养，又要强调其科研实践能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分，也是护理学本科生培养质量的一个重要标志。开题报告是护理学本科生完成毕业论文撰写的一个重要环节，是护生在教师的指导下选择所要研究的问题，并进行实验方案设计的过程。开题报告的撰写是训练护生科研能力和创新能力的重要手段。本文对xx～xx级某中医院校的243名护理专业本科毕业生的开题报告进行回顾性分析研究，以期对提高中医护理学本科生开题报告撰写质量进行深层次地探讨。
1、研究对象
xx级、xx级及xx级3届中医护理学本科毕业生共243名，其中xx级62名，xx级74名，xx级107名。均为国家高考统一招生，学制4年。
2、方法
依据选题范围、科研设计及撰写方法3个方面对243份开题报告进行回顾性分析，开题报告由资深护理专家与护理学院专职教师依据评分表评分。采用spss13.0统计软件对结果进行描述性分析。
3、结果
3.1选题范围243份开题报告所涉及的选题范围见表1和表2。
3.2科研设计开题报告中实验性研究占86.7%，均为临床试验，调查研究占29.3%，无研究设计开题报告占42.28%。其中，实验性研究设计，明确研究对象纳入及排除标准的占85.1%，随机占17.7%;正确设置对照的占79.68%。
3.3开题报告撰写情况243份开题报告撰写存在问题详见表3。
4、讨论
4.1选题范围
从表1、表2中见开题报告选题范围较大，其中，临床护理最多，占34.98%，其他为中医护理占19.75%，社区护理最少仅为3.29%。中医护理中，中医技术操作技能关注，涉及内容包括静脉炎防治、穴位按压、腹部按摩等中医专科护理技术，**医护理选题方向的87.5%。中医护理学本科生开题报告选题范围较广泛，特别是涉及到中医护理及临床护理的内容较多。中医护理技术操作中，穴位按压及各种防治静脉炎的中医护理操作方法关注，**医护理选题的87.5%，这不仅表明中医院校护理学本科生对本专业的重视度及理解力，更说明护生选题能从解决患者实际问题的角度出发，对本专业的操作技能勤思考与研究，而以社区护理作为选题方向的最少，可能与护生对社区了解不够有关。心理护理占选题方向的18.52%，这与当今社会更重视患者、家属以及医护人员的心理健康有关。
4.2开题报告撰写质量
开题报告中需要详细论述的内容包括选题的目的和依据;选题的理论意义和现实意义;国内外研究现状和发展趋势及存在问题并附有主要参考文献;自己的设想以及课题的学术和实际应用价值;选题的基本内容、构思及预期达到的水*;所需的科研条件，拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析;已有的研究工作基础和研究条件;论文工作计划
预期研究成果可能遇到的困难和问题,以及解决的途径、方法和措施;工作量、工作进度计划和经费估算等共计8个方面。回顾分析中医护理相关开题报告中，主要存在缺陷是中医基本理论的阐述过少，占总数的62.12%。而中医护理开题报告应包括课题的中医理论基础;辨证施治的原理以及理、法、方、药的依据。同时还存在书写体例不规范;语言文字粗糙;文献资料查阅不足等。
4.3对策
4.3.1实行导师制的论文指导
培养护理学本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一。指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计与科研实施、数据统计分析等标书撰写等方面起到了至关重要的指导作用。在指导过程中，进一步培养了学生的创新意识以及科研设计能力。许多导师本身是护士长或护理部主任，她们工作的方式方法增强了学生护理管理意识;在与导师的接触中也锻炼了学生的沟通技巧〔2〕。导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，是培养本科学生科研能力的关键〔3〕。而指导老师应充分认识本院的特色及自己的专长开展课题研究。
4.3.2提高中医护理学本科生及指导老师对开题报告的重视度
分析243份开题报告的撰写质量，发现部分护生及临床导师对于开题报告的重视程度不够。建议开题报告应作为护理学本科生毕业考核的重要考核指标之一，以期提高护生对于开题报告的重视程度。护生开题报告的评定应作为临床导师的工作绩效考核内容之一，以提高临床导师的积极性。
4.3.3加强中医护理学本科生开题报告撰写技巧的训练
学生开题训练，加深了对知识的理解和记忆，促进了科研实际能力的提高，增加了学生学*的主动性及探索精神，拓展了科研思路和知识面。在临床实*实践过程中，护生在临床导师的引导下，勤于思考，善于发现问题并找寻解决问题的途径及方法,有意识地加强护生创新性思维和评判性思维的训练。对于开题报告撰写过程中出现的一些共性问题如书写体例的不规范、语句的欠通畅及个别用字错误等在组织撰写开题报告前应进行多次的专题讲座指导。
综上所述，毕业科研实*是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的时机。开题报告是完成毕业论文的重要一环，不仅是护生对临床实践中发现问题、解决问题等综合能力的体现，更是对导师指导能力的一种检验。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，也是培养本科护生科研能力的关键。
我国护理学本科培育的是有科研能力与临床能力的综合型护理人才。教育重在培养质量，既要关注护理学本科生科学素养的培养，又要强调其科研实践能力。毕业论文是本科生培养计划的重要组成部分，也是护理学本科生培养质量的一个重要标志。开题报告是护理学本科生完成毕业论文撰写的一个重要环节，是护生在教师的指导下选择所要研究的问题，并进行实验方案设计的过程。开题报告的撰写是训练护生科研能力和创新能力的重要手段。本文对xx～xx级某中医院校的243名护理专业本科毕业生的开题报告进行回顾性分析研究，以期对提高中医护理学本科生开题报告撰写质量进行深层次地探讨。
1、研究对象
xx级、xx级及xx级3届中医护理学本科毕业生共243名，其中xx级62名，xx级74名，xx级107名。均为国家高考统一招生，学制4年。
2、方法
依据选题范围、科研设计及撰写方法3个方面对243份开题报告进行回顾性分析，开题报告由资深护理专家与护理学院专职教师依据评分表评分。采用spss13.0统计软件对结果进行描述性分析。
3、结果
3.1选题范围243份开题报告所涉及的选题范围见表1和表2。
3.2科研设计开题报告中实验性研究占86.7%，均为临床试验，调查研究占29.3%，无研究设计开题报告占42.28%。其中，实验性研究设计，明确研究对象纳入及排除标准的占85.1%，随机占17.7%;正确设置对照的`占79.68%。
3.3开题报告撰写情况243份开题报告撰写存在问题详见表3。
4、讨论
4.1选题范围
从表1、表2中见开题报告选题范围较大，其中，临床护理最多，占34.98%，其他为中医护理占19.75%，社区护理最少仅为3.29%。中医护理中，中医技术操作技能关注，涉及内容包括静脉炎防治、穴位按压、腹部按摩等中医专科护理技术，**医护理选题方向的87.5%。中医护理学本科生开题报告选题范围较广泛，特别是涉及到中医护理及临床护理的内容较多。中医护理技术操作中，穴位按压及各种防治静脉炎的中医护理操作方法关注，**医护理选题的87.5%，这不仅表明中医院校护理学本科生对本专业的重视度及理解力，更说明护生选题能从解决患者实际问题的角度出发，对本专业的操作技能勤思考与研究，而以社区护理作为选题方向的最少，可能与护生对社区了解不够有关。心理护理占选题方向的18.52%，这与当今社会更重视患者、家属以及医护人员的心理健康有关。
4.2开题报告撰写质量
开题报告中需要详细论述的内容包括选题的目的和依据;选题的理论意义和现实意义;国内外研究现状和发展趋势及存在问题并附有主要参考文献;自己的设想以及课题的学术和实际应用价值;选题的基本内容、构思及预期达到的水*;所需的科研条件，拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析;已有的研究工作基础和研究条件;论文工作计划
预期研究成果可能遇到的困难和问题,以及解决的途径、方法和措施;工作量、工作进度计划和经费估算等共计8个方面。回顾分析中医护理相关开题报告中，主要存在缺陷是中医基本理论的阐述过少，占总数的62.12%。而中医护理开题报告应包括课题的中医理论基础;辨证施治的原理以及理、法、方、药的依据。同时还存在书写体例不规范;语言文字粗糙;文献资料查阅不足等。
4.3对策
4.3.1实行导师制的论文指导
培养护理学本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一。指导老师在科研选题、文献查阅、科研设计与科研实施、数据统计分析等标书撰写等方面起到了至关重要的指导作用。在指导过程中，进一步培养了学生的创新意识以及科研设计能力。许多导师本身是护士长或护理部主任，她们工作的方式方法增强了学生护理管理意识;在与导师的接触中也锻炼了学生的沟通技巧〔2〕。导师制论文指导的关键是指导教师的科研素质和指导方式。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，是培养本科学生科研能力的关键〔3〕。而指导老师应充分认识本院的特色及自己的专长开展课题研究。
4.3.2提高中医护理学本科生及指导老师对开题报告的重视度
分析243份开题报告的撰写质量，发现部分护生及临床导师对于开题报告的重视程度不够。建议开题报告应作为护理学本科生毕业考核的重要考核指标之一，以期提高护生对于开题报告的重视程度。护生开题报告的评定应作为临床导师的工作绩效考核内容之一，以提高临床导师的积极性。
4.3.3加强中医护理学本科生开题报告撰写技巧的训练
学生开题训练，加深了对知识的理解和记忆，促进了科研实际能力的提高，增加了学生学*的主动性及探索精神，拓展了科研思路和知识面。在临床实*实践过程中，护生在临床导师的引导下，勤于思考，善于发现问题并找寻解决问题的途径及方法,有意识地加强护生创新性思维和评判性思维的训练。对于开题报告撰写过程中出现的一些共性问题如书写体例的不规范、语句的欠通畅及个别用字错误等在组织撰写开题报告前应进行多次的专题讲座指导。
综上所述，毕业科研实*是护理专业本科生培养计划的重要组成部分，是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程，是集中训练学生科研能力和创新能力的时机。开题报告是完成毕业论文的重要一环，不仅是护生对临床实践中发现问题、解决问题等综合能力的体现，更是对导师指导能力的一种检验。在现有条件下建立一套科学、严格的导师选拔制度，也是培养本科护生科研能力的关键。
——护理专业的开题报告菁选
护理专业的开题报告15篇
在当下社会，报告的使用频率呈上升趋势，不同的报告内容同样也是不同的。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编收集整理的护理专业的开题报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
1、研究目的和意义
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，终究是一次巨大的生理改变和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的改变、孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危、因此，正确把握待产妇的'心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作、
2、目前该选题研究状况
*几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预、目前研究表明围生期的主要心理问题包含焦虑、恐惧；陌生、孤独；沉重、抑郁；人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍、
产生上述心理问题的原因大致包含以下几点：产痛；矛盾与痛苦；孕妇的性格；大部分孕妇缺乏妊娠生理知识；家庭及社会支持系统以及其他因素、
目前采用的护理干预模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）、知识（knowledge）、信念（attitude）、行为（practice）模式和自我效能理论（CBSEI）模式、按照不同的干预模式采用不同的干预方法包含产前干预（健康教育）和产时干预、
3、研究内容（内容、结构框架以及要突破的难点）
研究内容：
（1）对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
（2）针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预、
4、研究方法、手段研究方法
运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交流、了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理、
研究对象：某医院产科的xx例孕产妇、
5、研究计划
（1）通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因；
（2）运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果；
（3）分析干预效果的有效性；
设计(报告)题目
1例尿毒症合并上消化道出血的护理
设计(报告)题目来源
自选
设计(报告)题目类型
临床研究
(内科护理)开题时间
20xx年8月30日
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实*期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的'影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点
输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
① 20xx年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)
② 20xx年9月～12月查阅与收集整理资料
③ 20xx年1月～2月报告写作、完成初稿
④ 20xx年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告
⑤ 20xx年5月准备答辩、现场或网上答辩
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 spss13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的`选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从xx年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析116篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
资料与方法统计xx-xx年116篇在本院实*的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
统计学处理
应用统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<为差异有统计学意义。
2、结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等在这方面已于xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水*和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水*高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2～3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实*初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的'条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。12
4、成效与思考
达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学*，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力。我们通过加强管理,导师全程监控等措施,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水*、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点，采用双导师制指导护生护理科研实*。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
设计（报告）题目
例肾脏移植术后护理
设计（报告）题目来源
自选
设计（报告）题目范畴
临床护理
（外科护理）开题时间20xx年11月13日
一、设计（报告）研究意义
肾脏是重要的排泄器官，如果肾脏功能完全丧失，导致体内代谢物积聚过多或排出过多，使体内的正常功能受到损害。*年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术，这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。但是肾脏移植最容易出现严重的排斥反应，采取药物治疗等方法进行护理以减轻患者的痛苦，提高肾脏移植术后的成功率。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
总结肾脏移植术后的.临床护理体会。针对患者具体病情专人护理、输氧、病情观察、休息与**、并发症的的护理及预防、饮食护理、心理护理、用药护理、出院指导等护理措施。
（二）预期目标
及时准确了解病人病情变化，以减轻患者痛苦，减少并发症发生，提高治疗效果，对患者进行对患者进行最终达到提高患者生活质量的目的。
三、设计（报告）的研究重点
（一）研究重点
肾脏移植术后的病情观察内容及综合护理措施。
（二）研究难点
并发症的预防及护理以及患者口服用药的正确使用方法和注意事项。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间阶段内容
①XX年11月选题
②XX年12月科研设计（含任务书与开题报告）
③XX年12月查阅与收集整理资料
④XX年1月～2月报告写作、完成初稿
⑤XX年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告
⑥XX年4月准备答辩、现场或网上答辩
五、指导教师意见（是否同意开题，如不同意开题应写出意见）
签名：
年月日
设计(报告)题目
小儿肺炎患者护理
设计(报告)题目来源
自选
设计(报告)题目类型
临床研究
(内科护理)开题时间
XX年8月1号
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实*期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂，病情较重，而且较为难护理容易复发，患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难，是一系列病理生理改变和相应临床表现的'综合征。
该患者临床治疗多以退烧，止咳，抗感染补液，减少痰液分泌，对症治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者病情，有效抢救生命使患者转危为安至关重要，本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1.小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2.针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理措施对提高肺炎患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
① XX年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)
② XX年9月～12月查阅与收集整理资料
③ XX年1月～2月报告写作、完成初稿
④ XX年3月～5月反复修改后定稿、准备答辩
【摘要】目的：对计划生育手术患者的心理特点进行分析，探讨对其实施护理干预的临床效果。方法：对我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予护理干预，探讨护理干预效果。结果：所有患者计划生育手术均顺利完成。结论：全面了解计划生育手术患者的心理特点，并给予一定的临床护理干预，具有较好效果，值得临床推广。
【关键词】心理特点;护理干预;计划生育手术
我国社会经济的迅速发展，对人口的控制越来严格，计划生育是一项实现人口控制的有效措施，具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术，很可能会导致疼痛并引发一定的并发症，对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的.临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予临床护理干预，取得较好效果，现整理报告如下。
1 临床资料
324例病例均为我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受计划生育手术患者，年龄为24-46岁，*均年龄为35岁，对患者临床资料进行整理可知：
(1)学历：18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;
(2)生育情况：73例为未生育，141例生育孩子为1个，110例生育孩子为2个及以上
(3)手术类型：158例实施宫内节育器放置与取出术，9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术，23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
2.1 术前心理分析及护理干预
2.1.1 抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前，会产生一定的抵触心理，并且会引发恐惧，不利于手术的顺利完成，会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作，详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性，让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2 恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识，担心实施计划生育手术会产生较大风险，产生一些手术后遗症，担心对自己术后的性生活和生育造成影响等，很容易引发恐惧心理，并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况，护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法，结合手术的要点，让患者了解相关知识。同时，对患者提出的问题，护理人员应耐心解答，保持亲切和热情的态度，运用合适、体贴的语言，让患者获得安全感和信赖感，消除患者不良情绪，减少患者顾虑，有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2 术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后，面对陌生的环境，加上受到手术室气味的刺激，在听见手术器械的声音后，会产生恐惧感，临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后，护理人员应对患者感觉进行询问，保持和蔼可亲的态度，及时向患者解释，并对患者进行安慰，指导患者深呼吸，以*定心绪。护理人员在做各项准备操作时，应该让患者注意保暖，尽量减少患者的暴露，保护患者的隐私。同时，医护人员应保证轻柔动作，减少刺激声响。在手术过程中，护理人员可紧握患者的手，向患者传递温暖和支持，如出现紧急情况，应保持冷静，迅速反应，并给予患者心理支持，保证患者可安全度过手术期。
2.3 术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后，术前和术中各种不良情绪完全消失，随着身体的逐渐康复，心情逐渐好转。但是，也有部分患者手术产生疼痛，或者引发术后并发症，从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰，保持亲切和蔼的态度，详细向患者描述其手术效果，告知患者手术十分顺利，让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应，应采取对应的措施进行处理，以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知，患者术后产生的疼痛不适等随症反应，其相关因素不仅包括手术方式和手术部位，还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等，需在术后对患者进行密切观察，并保持良好氛围，对室内温度进行调节，最大程度降低噪声，通过分散患者注意力等方式减轻疼痛，让患者保持最佳的心理和生理状态。
3 总结
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法，对妇女来说是并非是机体疾患的需要，因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪，对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点，对其实施护理干预，需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤，保持亲切和蔼的态度，及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰，消除患者不良情绪，以促进患患者的早日康复。
题目：脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
20xx.1
一、设计(报告)研究意义
1.选题的
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的.发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
① 20xx.1.120xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
一、设计（报告）研究意义
该病例是本人在实*期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂，病情较重，并且较为难护理容易复发，患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难，是一系列病理生理改变和相应临床表现的.综合征。
该患者临床治疗多以退烧，止咳，抗感染补液，减少痰液分泌，对症治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理办法，高质量有效的护理对改善患者病情，有效抢救生命使患者转危为安至关重要，本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
1。小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2。针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理办法对提高肺炎患者生活质量的影响。
（二）预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计（报告）的研究重点及难点
（一）研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
（二）研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间阶段内容
①XX年7月～8月选题与科研设计（含报告开题）
②XX年9月～12月查阅与收集整理资料
③XX年1月～2月报告写作、完成初稿
④XX年3月～5月反复修改后定稿、准备答辩
五、指导教师意见（是否同意开题）
签名：
年月日
科研课题开题报告是课题研究活动的一项重要内容，是对科研选题与如何实施的论述性报告。目的是请专家帮助判断所选的研究问题是否有研究价值，研究方法是否可行，科研设计是否科学合理，判断课题研究实施的前瞻性计划和依据，并监督和保证课题研究质量。科研课题开题报告应注重如下问题，以掌握其技巧，使护理科研活动顺利开展。
科研课题一般包括自选课题、指令性课题、指导性课题、委托课题四大类，无论哪一类课题，在选题上都要满足以下原则：
①开拓性：
前人没有专门研究过或虽已研究，但尚无理想结果，需进一步探讨和研究。或护理学术界有分歧，有必要深入研究探讨的问题。
②先进性：
在护理学术界要有新的见解。
③成果的实效性：
所选课题要有需要背景、实际效益或学术价值，要针对实际和护理发展的需要。
④成果的可能性：
课题内容的难易程度和工作量要适当，如人力资源、社会关系，然后是尤其实验性课题需要的设备条件、技术力量、研究对象来源，特别要考虑在一定时间和经费内获得成果的可能性[1]。
⑤要在护理学科范围内选题。
拟定课题名称要准确、规范，字斟句酌。要把课题研究的.问题、对象交代清楚，必要时可以把研究方法写出来；所用的词语、句型要科学、规范，似是而非的词语、口号式或结论式的句型不能用。课题名称必须体现出研究的深度和广度，反映出研究的性质，实验性研究要反映其基本要求，如处理因素和受试对象等。
开题报告的主要内容需深入立论依据：课题的研究现状是其创新性和科学性的依据[2]，只有广泛查阅文献，深入理解其内容，才能充分了解所要研究问题的新进展和研究现状，进而解析出课题的科学依据和提出创新性思维。
查阅文献时要注意以下几点：
①重视文献资料的积累，尤其是文献中的重要论点、中心思想和科学思维方法；
②阅读原始文献，正确认识图书、教材、期刊与网上资料的不同点；
③瞄准主流，查阅护理学领域中的核心期刊、经典著作、专职部门的研究报告、护理专家的观点和评述，选取与课题较密切的内容；
④查阅书籍时，宜先看序言、目录，再确定浏览或精读范围，要先看论文摘要，再筛选和精读有价值的文章；
⑤复*文献要贯穿整个课题研究过程，不断汲取新进展、新知识，及时补充、完善和更新课题内容。经过对现状的研究和提取，选题的意义和目的便呼之而出。开题报告的选题意义与目的实际上就是一篇有关本课题在国内外研究的动态而短小的评述，其中要回答为什么要研究，研究的价值及需要背景。一般先谈现实需要，再谈专业理论及学术价值，要求具体、客观，具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空洞无物的口号。
研究方案：
①研究目标：
需明确，重点突出，排除研究过程中各种因素的干扰，以保证研究方向的准确，但不宜设定过高使研究过程失去重心，难以攀登。研究目标与其理解为衡量指标，不如理解为努力方向、问题的解决程度。
②研究内容：
是科研课题的核心，既定合适的研究内容对研究质量起着直接作用，要依据研究目标确定具体的研究内容，要体现以论文问题为中心，具体而翔实，避免笼统、模糊，使研究进展陷于被动。
③拟解决的主要问题：
是论文的主攻方向。一个课题只有一个中心，一个重点，只有集中一个主题，才能研究深刻，开题报告中要清晰体现这一点。如果一个课题要解决两个或两个以上主要问题，就可能导致主攻方向不明确，在研究论述过程中出现观点冲突，或逻辑混乱，或主次不分而发生种种困难。研究课题所要解决的关键问题要用明确、具体的文字，力求一两句话写出来。
④拟采取的研究方法、技术路线、实验方法：
是达到目标、实现创新的途径，是解决问题的客观可能性与主观能动性的汇合，在开题报告中应是论述的重点，因其是评审专家判断课题研究前景的依据，也是专家对科研课题研究方法给予切实指导和建议的途径。确定研究方法时要阐述清楚“做些什么”和“怎么做”，对研究对象也应说明所选人群的来源、标准及基本情况。研究中的资料采集及结果判断、研究过程，处置方法及关键步骤等均应说明其理论依据。
总之，护理科研课题的立项研究是解决临床护理问题的基础，开题报告是保证和提高护理科研课题研究质量的重要环节，对课题研究起到定位作用，对护理人员科研能力的培养更具有现实意义。
1、研究目的和意义
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，终究是一次巨大的生理改变和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的改变。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2、目前该选题研究状况
*几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的'主要心理问题包含焦虑、恐惧；陌生、孤独；沉重、抑郁；人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包含以下几点：产痛；矛盾与痛苦；孕妇的性格；大部分孕妇缺乏妊娠生理知识；家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）—知识（knowledge）—信念（attitude）—行为（practice）模式和自我效能理论（CBSEI）模式。按照不同的干预模式采用不同的干预方法包含产前干预（健康教育）和产时干预。
3、研究内容（内容、结构框架以及要突破的难点）
研究内容：
（1）对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
（2）针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4、研究方法、手段研究方法
运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交流。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的xx例孕产妇。
5、研究计划
（1）通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因；
（2）运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果；
（3）分析干预效果的有效性；
设计（报告）题目 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
设计（报告）题目来源 自 选
设计（报告）题目类型 临床研究
（内科护理） 开题时间 XX年2月5日
一、设计（报告）研究意义
该病例是本人在实*期间亲自护理的患者。因有机磷农药中毒的患者死亡率高，彻底的洗胃、解磷定的正确使用和阿托品化的时机是确保抢救成功的关键。同时加强患者的心理护理，严密观察患者的生命体征对提高疗效，减轻患者的痛苦，促进疾病的康复有重要的.意义。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
1、有机磷农药中毒患者的临床护理干预方法与效果观察。
2、洗胃与吸附剂、血液净化、联合应用解毒剂和复能剂的使用。
（二）预期目标
通过给予洗胃、氧气吸入和生命监测、病情观察、生活护理用药护理（阿托品化及对抗剂的使用）及心理护理等综合性护理干预， 提高抢救成功率；减少并发症的发生。
三、设计（报告）的研究重点及难点
（一）研究重点
有机磷农药中毒患者临床护理干预方法与效果观察
（二）研究难点
洗胃与插胃管的操作方法与注意事项。阿托品化的指征。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间 阶段内容
①XX年11月～12月 选题
②XX年1月～2月15日 选题与科研设计（含报告开题）
③XX年2月16日～2月28日 查阅与收集整理资料
④XX年3月1日～3月31日 报告写作、完成初稿
⑤XX年4月1日～4月30日 反复修改后定稿、打印装订报告
⑥XX年5月 准备答辩、现场或网上答辩
五、指导教师意见（是否同意开题，如不同意开题应写出意见）
同意开题
科研课题开题报告是课题研究活动的一项重要内容，是对科研选题与如何实施的论述性报告。目的是请专家帮助判断所选的研究问题是否有研究价值，研究方法是否可行，科研设计是否科学合理，判断课题研究实施的前瞻性计划和依据，并监督和保证课题研究质量。科研课题开题报告应注重如下问题，以掌握其技巧，使护理科研活动顺利开展。
科研课题一般包括自选课题、指令性课题、指导性课题、委托课题四大类，无论哪一类课题，在选题上都要满足以下原则：①开拓性：前人没有专门研究过或虽已研究，但尚无理想结果，需进一步探讨和研究。或护理学术界有分歧，有必要深入研究探讨的问题。②先进性：在护理学术界要有新的见解。③成果的实效性：所选课题要有需要背景、实际效益或学术价值，要针对实际和护理发展的需要。④成果的可能性：课题内容的难易程度和工作量要适当，如人力资源、社会关系，尤其实验性课题需要的设备条件、技术力量、研究对象来源，特别要考虑在一定时间和经费内获得成果的可能性[1]。⑤要在护理学科范围内选题。
拟定课题名称要准确、规范，字斟句酌。要把课题研究的问题、对象交代清楚，必要时可以把研究方法写出来；所用的词语、句型要科学、规范，似是而非的词语、口号式或结论式的句型不能用。课题名称必须体现出研究的深度和广度，反映出研究的性质，实验性研究要反映其基本要求，如处理因素和受试对象等。
开题报告的主要内容需深入
立论依据：课题的研究现状是其创新性和科学性的依据[2]，只有广泛查阅文献，深入理解其内容，才能充分了解所要研究问题的新进展和研究现状，进而解析出课题的科学依据和提出创新性思维。查阅文献时要注意以下几点：①重视文献资料的积累，尤其是文献中的重要论点、中心思想和科学思维方法；②阅读原始文献，正确认识图书、教材、期刊与网上资料的不同点；③瞄准主流，查阅护理学领域中的核心期刊、经典著作、专职部门的研究报告、护理专家的观点和评述，选取与课题较密切的内容；④查阅书籍时，宜先看序言、目录，再确定浏览或精读范围，要先看论文摘要，再筛选和精读有价值的文章；⑤复*文献要贯穿整个课题研究过程，不断汲取新进展、新知识，及时补充、完善和更新课题内容。经过对现状的研究和提取，选题的意义和目的便呼之而出。开题报告的选题意义与目的实际上就是一篇有关本课题在国内外研究的动态而短小的评述，其中要回答为什么要研究，研究的价值及需要背景。一般先谈现实需要，再谈专业理论及学术价值，要求具体、客观，具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空洞无物的口号。
研究方案：①研究目标：需明确，重点突出，排除研究过程中各种因素的.干扰，以保证研究方向的准确，但不宜设定过高使研究过程失去重心，难以攀登。研究目标与其理解为衡量指标，不如理解为努力方向、问题的解决程度。②研究内容：是科研课题的核心，既定合适的研究内容对研究质量起着直接作用，要依据研究目标确定具体的研究内容，要体现以论文问题为中心，具体而翔实，避免笼统、模糊，使研究进展陷于被动。③拟解决的主要问题：是论文的主攻方向。一个课题只有一个中心，一个重点，只有集中一个主题，才能研究深刻，开题报告中要清晰体现这一点。如果一个课题要解决两个或两个以上主要问题，就可能导致主攻方向不明确，在研究论述过程中出现观点冲突，或逻辑混乱，或主次不分而发生种种困难。研究课题所要解决的关键问题要用明确、具体的文字，力求一两句话写出来。④拟采取的研究方法、技术路线、实验方法：是达到目标、实现创新的途径，是解决问题的客观可能性与主观能动性的汇合，在开题报告中应是论述的重点，因其是评审专家判断课题研究前景的依据，也是专家对科研课题研究方法给予切实指导和建议的途径。确定研究方法时要阐述清楚“做些什么”和“怎么做”，对研究对象也应说明所选人群的来源、标准及基本情况。研究中的资料采集及结果判断、研究过程，处置方法及关键步骤等均应说明其理论依据。
总之，护理科研课题的立项研究是解决临床护理问题的基础，开题报告是保证和提高护理科研课题研究质量的重要环节，对课题研究起到定位作用，对护理人员科研能力的培养更具有现实意义。
参考文献
1 张红.撰写研究生开题报告的技巧与方法[J].浙江中医学院学报，20xx，28（5）：78-79.
2 陈振发，邱明义，马骏.如何撰写研究生开题报告[J].湖北中医学院学报，20xx，7（1）：78-79.
一、设计(报告)研究意义
1、选题的
临床护理
2、撰写报告的原因：
毕业要求
3、撰写报告存在的`问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4、解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
1、主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
2、预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
1、研究重点
脑梗死患者的护理过程。
2、研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
1、20xx、1、120xx、1、3
收集资料
2、 20xx、1、320xx、1、10
整理资料
3、20xx、1、1020xx、2、27
撰写论文
4、20xx、2、28
论文上交
题目：护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行，人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念﹑健康意识**意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员，阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此，良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中，真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查，结果显示，由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备：
与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前，我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
*均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶0.6[6]1.而在爱尔兰，每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1.护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7].我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班，其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学*过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外，护士紧紧围绕病人的需求，运用护理程序系统地护理病人，从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的*衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。
二、研究方案
本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水*。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法：使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法：结合我国的实际情况和前人的`经验，初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。
问卷内容：
a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧
b.常规沟通，护理人员一周进行几次
c.术前沟通，患者的心理情况
d.术后沟通，患者的反应
4调查表法：调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数
技术路线
可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究，以及临床护理工作中的一些经验， 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集最新的资料，结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展
20xx.XX-20xx.XX 查阅文献
20xx.XX-20xx.XX 撰写综述及开题报告
20xx.XX-20xx.XX 问卷调查及收集资料
20xx.XX-20xx.XX 整理资料，统计分析
20xx.3-20xx.4 撰写论文
预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2~3篇，并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的，前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1 已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4 预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
参考文献
[1] 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等。从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志，20xx,9:74.
[2] 卢仲毅。从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学，20xx,3(4)：385386.
[3] 赵长云，范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志，20xx,18(6)：73
[4] 张秀云，王庆珍。 参照法律法规实施护理管理[J]. 护理学杂志，20xx, 15(9)： 551.
[5] 李承水，安秀玲， 马素贞。 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J]. 齐鲁护理杂志，20xx,11(1)： 7576.
[6] 黄人健。 温故知新--展望20xx年的护理事业[J].中华护理杂志， 20xx, 42(1)： 5.
[7] 吴爱丽， 车爱红。 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研究，20xx, 21(1)： 89.
[8] 胡国萍。 护理人员护患沟通方法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志， 20xx, 17: 238239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.
——网上开题报告汇总五篇
一、课题的意义和目的
随着互联网的高速发展，电子商务的发展也愈加完善，网上购物的环境也逐步得到了很大的改善，这一系列的发展为图书销售网站的发展提供了强大的动力。因为环境愈来愈完善，电子商务已经成为现代人生活中必不可少的一部分，而传统的线下销售模式也已不能适应时代的要求，在这种情况下，网上图书销售网站就有了很大的发展空间。
本系统的目的是做好一个优秀的电子商品*台，为用户提供一个方便快捷、质量过硬的图书购买渠道。用户是一个网站系统生存与发展的根本，让所有用户能够在网站上快速买到实际需要、价格优廉的书籍，这可以为用户节省下大量的时间与金钱。同时，这种模式不依赖线下实体店铺以及大量的人力资源，降低了投资成本，而相应的图书成本也就比实体店里有更大的利润压缩空间。而商家也可以利用本系统收集大量的市场数据，了解最新最详细的市场详情，并针对这些情况进行实时调整。这就形成了一个良性的供应——销售循环。
二、主要设计（研究）内容
游客功能：
1）以游客的身份登录
2）浏览查看网页商品信息（包括商品详细信息页面，用户评价页面）3）商品搜索功能（按书名、分类标签、作者、价格、出版单位模糊搜索）4）账户管理：游客注册、登录游客模块的功能如图2—1所示：
图2—1游客模块结构图
用户功能：
1）账户管理：主要包括注册，登录
2）个人中心：功能主要包括五个部分：
a。查看、修改个人资料的功能；
b。查询自己的订单记录、订单状态、物流信息，退换货功能，将订单存档；
c。管理自己的购物车，提交订单并支付；
d。查看账户等级；
e。管理自己的收藏夹；
f。查看充值自己的会员卡，修改支付密码；
3）商品搜索：
可以通过书名、分类标签、作者、价格、出版单位模糊搜索。
4）购物车：
主要功能包括顾客将商品加入购物车——>提交订单——>支付——>查看订单，5s内无操作自动跳转返回主页。
5）收藏夹：
功能包括顾客将看中的'商品添加到收藏夹，便于下次直接找到这个商品并进行操作
6）商品留言购买一件商品成功后，可以对商品进行评价留言，而这些留言将会根据时间显示在商品详情页面中用户的功能如图2—2所示：
图2—2用户模块结构图
管理员功能：
1）系统管理：
员工管理、角色管理、权限管理、页面管理
2）订单管理：
处理订单：确认订单、发货、退货、完成订单、删除订单。
3）书籍管理：
上架、下架、修改商品信息，对商品库存进行管理
4）员工管理：
对后台管理中员工进行管理，可以添加、删除、修改员工
5）数据管理：
查看日/月/年营业额以及书籍的销售排行
图2—3管理员模块结构图
三、设计（研究）方案
本系统将以MyEclipse 10为开发工具，利用Java语言以及MySQL完成数据库设计。在整个系统设计过程中，应用软件工程的技术与方法、遵循软件开发的一般过程，使用面向对象的开发方法，基于B/S三层结构（界面层、业务逻辑层和数据访问层）进行实训课程材料提交系统的设计，面向流程进行需求分析，面向元数据进行概要设计，面向对象进行详细设计和编程实现，对系统进行单元测试、集成测试。三层的主要运行流程如图3—1所示：
研究步骤：
①需求分析阶段，通过查询相关资料和实际调查，面向流程进行需求分析。
②概要设计阶段，设计软件的结构，包括组成模块，模块的层次结构，模块的调用关系，每个模块的功能等等。同时，还要设计该项目的应用系统的总体数据结构和数据库结构，即应用系统要存储什么数据，这些数据是什么样的结构，它们之间有什么关系。
③详细设计阶段，为每个模块完成的功能进行具体的描述，要把功能描述转变为精确的、结构化的过程描述。
④代码设计阶段，按照划分好的功能模块依次编写代码。
⑤测试阶段，找出存在的问题并解决，从而达到完善系统的目的。
⑥最后，整理各阶段的设计记录文档，写成论文稿。
四、预期成果
能够开发一个比较完整的网上销售书店系统，游客可以直接进入网页浏览查询商品，选中商品后注册/登录生成订单，完善订单信息并支付。管理员确认订单后进行发货给出确认信息。
五、时间安排
20xx年01月16日—20xx年03月10日文献综述、课题研究准备或系统开发需求分析、开题报告撰写
20xx年03月04日—20xx年03月10日开题报告答辩
20xx年03月10日—20xx年04月13日系统框架搭建和功能初步实现
20xx年04月12日—13中期检查
20xx年04月15日—20xx年05月20日系统开发或作品创作完成、设计说明书撰写与提交
20xx年05月10日—11作品验收，不合格者不得参加答辩
20xx年05月24日—20xx年05月26日毕业答辩
六、参考文献
[1]明日学院。 Java从入门到精通（项目案例版）——[M]。北京：水利水电出版社，20xx。
[2] [美]凯S。霍斯特曼。 Java核心技术卷II：高级特性（原书第10版）[M]。北京：机械工业出版社，20xx。
[3]未来科技。HTML5+CSS3+JavaScript从入门到精通（标准版）[M]。北京：水利水电出版社，20xx。
[4]**江XML基础与Ajax实践教程（第2版）[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[5]赵俊峰。 Java web应用开发案例教程[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[6]明日科技。 Java Web从入门到精通（第2版）[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[7]宋金玉。数据库原理与应用（第2版）[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[8]明日科技。 MySQL从入门到精通[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[9]刘玉红。 MySQL数据库应用案例课堂[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[10]杨开振。 Java EE互联网轻量级框架整合开发[M]。北京：电子工业出版社，20xx。
[11]刘京华。 Java Web整合开发王者归来[M]。北京：清华大学出版社，20xx。
[12]高洪岩。 Java EE核心框架实战（第2版）[M]。北京：人民邮电出版社，20xx。
[13]朱要光。 Spring MVC+MyBatis开发从入门到项目实战[M]。北京：电子工业出版社，20xx。
[14]黄勇。架构探险——从零开始写Java Web框架[M]。北京：电子工业出版社，20xx。
[15]郑睿。 J2EE轻量级应用开发教程[M]。北京：高等教育出版社，20xx。
指导教师意见（对课题设计（研究）内容的深度、广度及设计（研究）方案的意见和对毕业设计（论文）结果的预测等）X X同学的“基于J2EE的文理书店网的设计与实现”课题从开发意义、开发目的、设计内容和设计方案等方面进行了广泛细致的思考。其设计内容涉及JavaEE技术、MySQL数据库开发、网页编程等多个方面，其深度、广度符合本次毕业设计要求，设计方案可行，进度安排合理。
经过阅读相关资料和参考文献，在教师指导下能够完成整个系统的开发，工作量达到本科毕业设计的要求。
同意开题。
指导教师签名：
年月日系审核意见：
系主任签名：
年月日注：开题报告应在指导教师指导下由学生填写，经指导教师及系审核后生效。
题目：网上书店系统
学院：信息工程学院
专业：计算机科学与技术
班级：计科N032
学号：1号
学生姓名：
指导教师
开题日期20xx年3月10日
一、论文选题的背景、意义
本系统描术了通过包括因特网在内的计算机网络来购买、销售和交换商品、服务信息的过程。随着社会的发展，网络的普及，网上购物已成为在线业务的重要载体。B2C能够绕过中介（如批发商、销售商或经销商）建立与客户的直接关系。网站还可以为用户提供商品的详细信息，用户可以在线购买商品，确定自己的订单。同时网站还提供关于商品或电子零售商的选择建议和评级。
网站来源信息，为网络销售人员从不同方面分析网站运营的效果提供了方便，至少可以看出部分常用网站推广措施所带来的访问量，如分类目录、搜索引擎自然检索、投放于网站上的在线显示类网络广告等。
网上销售为人们提供了更广阔的环境：人们不受时间的限制，不受空间的限制，不受传统购物的诸多限制，可以随时随地在网上交易。更广阔的市场：在网上这个世界将会变得很小，一个商家可以面对全球的消费者，而一个消费者可以在全球的任何一家商家购物。更快速的流通和低廉的价格：电子商务减少了商品流通的中间环节，节省了大量的开支，从而也大大降低了商品流通和交易的成本。更符合时代的要求：如今人们越来越追求时尚、讲究个性，注重购物的环境，网上购物，更能体现个性化的购物过程。
二、文献综述：相关研究的最新成果及动态
1、ASP的概述：
1996年ASP1.0诞生，它的诞生给Web开发界带来了福音。早期的Web程序开发是十分繁琐的，以至于要制作一个简单的动态页面需要编写大量的C代码才能完成，这对于普通的程序员来说有点太难了。而ASP却允许使用VBScript这种的简单脚本语言，编写嵌入在HTML网页中的代码。在进行程序设计的时候可以使用它的内部组件来实现一些高级功能（例如Cookie）。它的最大的贡献在于它的`ADO（ActiveXDataObject），这个组件使得程序对数据库的操作十分简单，所以进行动态网页设计也变成一件轻松的事情。因此一夜之间，Web程序设计不再是想像中的艰巨任务，仿佛很多人都可以一显身手。
到了1998年，微软发布了ASP2.0。它是WindowsNT4OptionPack的一部分，作为IIS4.0的外接式附件。它与ASP1.0的主要区别在于它的外部组件是可以初始化的，这样，在ASP程序内部的所有组件都有了独立的内存空间，并可以进行事务处理。
到了20xx年，随着Windows20xx的成功发布，这个操作系统的IIS5.0所附带的ASP3.0也开始流行。与ASP2.0相比，ASP3.0的优势在于它使用了COM+，因而其效率会比它前面的版本要好，并且更稳定。
2、SQLServer的概述：
1985年---微软和IBM宣布在操作系统和系统软件方面进行长期合作研发。
1987年---在MSDOS基础上开发的OS/2操作系统正式发布。很快，IBM发布了称为OS/2扩展版的操作系统，并在该操作系统上推出基于SQL的关系型数据库管理系统，称为OS/2数据库管理器。OS/2数据库管理器为小型应用设计并部分兼容DB/2数据库，DB/2是IBM为大型主机上开发的数据库产品。OS/2数据库管理器同时设计了一个称为OS/2通信管理器的组件。后来OS/2逐步发展为今天的DB/2。
1988年---第一次出现SQLServer名称。微软、Sybase和Ashton-Tate合作，在Sybase的基础上生产出了在OS/2操作系统上使用的SQLServer1.0。
19XX年--SQLServer1.0面世，取得了较大的成功，微软和Ashton-Tate分道扬镳。
1990年---SQLServer1.1面世，并被微软正式推向市场。
1991年---SQLServer1.11版发布。
1992年---微软和Sybase共同开发的SQLServer4.2面世。
1993年---微软推出WindowsNT3.1，抢占服务器操作系统市场并取得了巨大的成功，同期推出的SQLServerforWindowsNT3.1也成为畅销产品。
1994年---微软和Sybase分道扬镳。
1995年---SQLServer6.0发布。随后推出的SQLServer6.5取得巨大成功。
1998年---SQLServer7.0发布，SQLServer7.0开始进军企业级数据库市场。
20xx年---SQLServer20xx发布。
20xx年---SQLServer20xx发布。
3、网上书店系统开发的其基本工作原理及特点：
当今时代是飞速发展的信息时代。在各行各业中离不开网络，这正是计算机被广泛应用于网上销售系统的环境。计算机的最大好处在于利用它能够进行信息管理。使用计算机进行信息控制，不仅提高了工作效率，而且大大的提高了其安全性。
事实上，整个交易的过程可以分为三个阶段：
第一个阶段是信息交流阶段：对于商家来说，此阶段为发布信息阶段。主要是选择自己的优秀商品，精心组织自己的商品信息，建立自己的网页，然后加入名气较大、影响力较强、点击率较高的著名网站中，让尽可能多的人们了解你认识你。对于买方来说，此阶段是去网上寻找商品以及商品信息的阶段。主要是根据自己的需要，上网查找自己所需的信息和商品，并选择信誉好服务好价格低廉的商家。
第二阶段是签定商品合同阶段：作为B2B（商家对商家）来说，这一阶段是签定合同、完成必需的商贸票据的交换过程。要注意的是：数据的准确性、可靠性、不可更改性等复杂的问题。作为B2C（商家对个人客户）来说，这一阶段是完成购物过程的定单签定过程，顾客要将你选好的商品、自己的联系信息、送货的方式、付款的方法等在网上签好后提交给商家，商家在收到定单后应发来邮件或电话核实上述内容。
第三阶段是按照合同进行商品交接、资金结算阶段：这一阶段是整个商品交易很关键的阶段，不仅要涉及到资金在网上的正确、安全到位，同时也要涉及到商品配送的准确、按时到位。在这个阶段有银行业、配送系统的介入，在技术上、法律上、标准上等等方面有更高的要求。网上交易的成功与否就在这个阶段。
电子商务发展的特点：
更广阔的环境：人们不受时间的限制，不受空间的限制，不受传统购物的诸多限制，可以随时随地在网上交易。
更广阔的市场：在网上这个世界将会变得很小，一个商家可以面对全球的消费者，而一个消费者可以在全球的任何一家商家购物。
更快速的流通和低廉的价格：电子商务减少了商品流通的中间环节，节省了大量的开支，从而也大大降低了商品流通和交易的成本。
更符合时代的要求：如今人们越来越追求时尚、讲究个性，注重购物的环境，网上购物，更能体现个性化的购物过程。
6、总结：
计算机技术迅速发展的时代，网上销售作为传递信息的重要方法之一有着重要的作用。每类网上店铺都有自己的特点与应用领域，各种网上店铺通过各种方式和外部用户交流。因此面对不同的用户应用开发面向不同用户的网上销售软件是有必要的。
三、课题的研究内容及拟采取的研究方法、技术路线及研究难点，预期达到的目标
1）、研究内容：
1、网上销售系统是典型的电子商务（EC）。系统是在VisualStudio20xx环境下开发的，提出实现图书馆信息管理、资源共享的基本目标，从而推动迈向数字化销售的步伐，并阐述系统结构设计和功能设计，一个整体自动化销售模式，从软件工程的角度进行了科学而严谨的阐述。
2、该系统主要采用VisualStudio20xx开发实现各方面的功能。主要包括以下几方面的功能：货物的录入和删除；货物的检索（按各种关键字检索）；货物的购买与销售；货物的资料统计（卖出数量，库存数量等资料的统计）；货物的浏览以及帮助文档。
3、该系统采用SQLServer20xx作为数据库*台，既可以被应用程序访问，又可在后台操作，完成对数据的整理等。SQLSERVER是现今比较流行的数据库，他具有数据结构化，数据共享性高，数据独立性高以及数据由DBMS统一管理和控制的优点。
2）、研究方法：
1、本系统采用B2C结构编写，前台是使用VisualStudio20xx编程语言，后台使用强大的数据库软件SQLServer20xx。
2、VisualStudio是一套完整的开发工具集，用于生成fanwen..comWeb应用程序、XMLWebServices、桌面应用程序和移动应用程序。VisualBasic、VisualC++、VisualC#和VisualJ#全都使用相同的集成开发环境（IDE），利用此IDE可以共享工具且有助于创建混合语言解决方案。另外，这些语言利用了.NETFramework的功能，通过此框架可使用简化ASPWeb应用程序和XMLWebServices开发的关键技术。
3、SQLServer20xx不仅能作为一个功能强大的数据库服务器有效地工作，而且数据库引擎也用于需要在客户端本地存储独立数据库的应用程序中。所以在CS结构中采用SQLServer20xx作为数据库*台是很是实用的。
3）、技术路线：
网上书店系统是典型的B2C，其开发主要包括后台数据库的建立和维护以及前端应用程序的开发两个方面。对于前者要求建立起数据一致性和完整性强、数据安全性好的库。而对于后者则要求应用程序功能完备，易使用等特点。
因此本人结合开入式图书馆的要求，对MSSQLServer20xx数据库管理系统、SQL语言原理、进行了较深入的学*和应用，主要完成对图书管理系统的需求分析、功能模块划分、数据库模式分析，并由此设计了数据库结构和应用程序。系统运行结果证明，本文所设计的图书管理系统可以满足借阅者、图书馆工作人员和高级管理员三方面的需要。
4）、研究难点：
数据库的设计中，如何处理多对多的关系和如何设计主键，是两个有着较大难度、需要重点考虑的问题。这着重从SQL应用、数据库设计范式和查询优化等方面来分析本课题的系统关键技术和实现难点并加以解决。
5）、预期达到的目标：
实现了数据库表的浏览，记录的添加、删除和修改，报表的生成，实现了多数据库表的连接操作，实现了多条件查询和模糊查询，并灵活实现了对不可更新查询结果集的更新操作，实现了主从表操作，实现了密码维护功能，最后，系统还可以导入数据库以对任意同结构的数据库进行操作。
四、论文详细工作进度和安排
时间主要研究内容研究成果
2月13日~3月13日熟悉课题内容，查找相关的技术资料，开题论证完成毕业论文开题报告
3月13日~4月20日毕业实*完成实*报告
4月2日~4月15日完成设计详细程序流程图以及模块的功能写好阶段总结
4月16日~5月1日完成数据库的分析和设计写好阶段总结
5月2日~5月30日完成代码的编写和测试整理各模块资料
5月31日~6月5日进行进一步的测试，整理资料完成毕业论文
五、主要参考文献
（参考文献格式：论文：作者题目刊名年份卷（期）页码
专著：作者书名出版者年份）
1、《fanwen..com基础开发篇》蔡毅邓格琳主编清华大学出版社
2、《C#软件开发项目实践》方小伟赵永军李其中编著
3、《fanwen..com2.0开发指南》郝刚主编，袁永刚，严治国，何宇光编著人民邮电出版社
4、《。NET设计规范》克瓦林纳，艾布拉姆斯著，葛子昴译人民邮电出版社
5、《C#高级编程（第4版）》ChristianNagelBillEvjenJayGlynn等著李敏波翻译清华大学出版社
6、《数据库设计教程》何主洁黄婷儿译著机械工业出版社
7、《数据库系统概论》萨师煊王删编著高等教育出版社
8、《软件工程》杨文龙姚淑珍吴芸编著电子工业出版社
9、《软件工程：实践者的研究方法》黄柏素译著机械工业出版社
指导教师审核意见：
签字：
年月日
一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义
(一)科学意义：
就网上书店系统而言，由于网络已经覆盖全球，信息量大而独具优势。对于读者来说，网上书店*在咫尺，并且永不下班关门，读者可以随时随地自由地查询和订购图书，读者无需亲临书店，只要坐在电脑前，开机上网即可买到所需书籍，而且读者的挑选余地也大多了，检索也很方便。网上书店节省了大量时间，这对于那些没有时间经常逛传统书店或其住所离传统书店较远的读者来说，具有实际意义。书籍作为一种商品，由于其标准简单、价格便宜，而被公认为最适合在网上进行交易的直销商品之一。所以，许多的电子商务公司都涉足图书销售业务;而许多的出版发行商也开始利用网络进行图书的电子交易活动。
(二)国内外研究现状分析：
世界第一家网上书店――亚马逊网上书店创立于1995年。与国外网上书店相比，我国网上书店起步较晚，但发展十分迅速。从起步时间来看，我国的电子商务并不落后于国外，早在1997年就成立了第一家真正意义上的网络书店――中国现代书店。网上业务开始到至今，大致经历了四个发展阶段。1995年到1997年为第一阶段，这一阶段网上书店还比较新颖，属于萌芽段。1998年至20xx年为第二阶段，这个阶段属于网上的发展阶段。随着亚马逊网上书店的神奇扩张和纳斯达克股市上网络股的莫大魅力，国内的实体书店、出版社、学术团体和其他企业纷纷开设网上书店。20xx年开始，网上书店进入成熟阶段，这一阶段网上书店的竞争较为激烈，优胜劣汰的竞争结果使网上书店进入第一个兴盛时期。20xx年，我国的网上书店进入第二个发展高峰，以销售实体图书为主业的网上书店经营的同时，一批从事网络原创作品开发和销售的网上书店也蓬勃发展起来，网上出版也开始兴盛并取得了一定的成效。经过市场经济优胜劣汰，到目前为止，卓越网和当当网成为我国运营最成功、最具影响力的网上书店典范。
(三)发展趋向
根据20xx年7月由中国互联网络信息中心发布的《第22次中国互联网络发展状况统计报告》显示，随着中国整体网络购物环境的改善，网络购物市场的增长趋势明显。目前的网络购物用户人数已经达到6,329万人，有25.0%的网民青睐网上购物，跻身十大网络应用之列。比较国外的发展状况，韩国网民的网络购物比例为57.3%，美国为66%，均高于中国网络购物的使用率，中国应着力推动电子商务的发展，在电子商务中处于极其重要地位的网上书店，也必然前景广阔。事实表明，越来越多的读者被其超低的折扣吸引，选择网上购书。
二、研究的基本内容，拟解决的'主要问题：(宋体，小四号)
(一)研究的目的
开发一个网上书店，让大家通过网络的渠道方便、廉价、高效地买到自己所需要的书籍。
(二)研究的内容
我们这次研究的内容全部采用Web方式展现出来，由前台操作和后台管理两部分构成，前台主要负责与用户交互，后台主要完成系统各项功能。后台管理模块主要实现的功能为：
1.图书查询：当客户进入网上书店时，应该在主页面中分类显示最新的书目信息，以供客户选择所需的图书，同时也应提供按照图书名臣，或者作者信息快速查询所需书目信息的功能。
2.购物车管理：当客户选择购买图书产品时，应该能够将对应图书信息，例如：价格，数量记录到相应的购物车中，并允许客户返回书目查询页面，选择其他商品。
3.订单处理：对应客户购买图书商品信息的需求时，在确定了所购买图书商品的价格，数量等信息后，提示用户选择对于的送货方式及付款方式，最终生成对应的订单记录，以便于网站配货人员依据订单信息进行后续的出货，送货的处理。
4.会员注册：为了能够实现图书商品的购买，需要管理客户的相关联系方式，送货地点等相关信息。
(三)研究解决的关键问题
图书查询模块，购物车管理模块，订单处理模块，会员注册模块
三、研究步骤、方法及措施：
针对上述问题，拟采用如下解决方法：
1.由于书籍品种繁多，为了便于实现书目信息的分类显示特拟建立图书分类基本信息表，在分类表中有两个字段，第一个字段是书籍id号，第二个字段是书籍类别号;通过书籍的类别号，顾客就可以对书籍进行有效查找。
2.用户选择购买某种图书商品之后，系统应该显示用户购物车中现有的所有购买记录。同时提供更新购物车的操作界面，可以输入购买数量或者选择删除购买记录。此外，也可以继续购书，返回网上书店主页面继续购书，或者清空购物车。如果用户确认去收银台，则可以单击结算付款按钮跳转到用户登录界面进行登录。
3.在用户注册页面中，用户可以在表单中输入对应的注册信息，在单击注册按钮后，将提交请求，同时提交新用户的相关注册信息，以便于进行后续新用户注册的处理。
四、研究工作进度：(宋体，小四号)
1-4周：阅读相关书籍和技术资料，熟悉Mysql、MyEclipse、DreamWeaver等开发工具
5-7周：阅读与网上书店系统相关的文献，了解当前发展现状;做好可行性分析和需求分析、总体设计。
8-13周：运用开发工具进行具体的软件编程，实现网上书店系统的各项功能。
14-15周：开发已经基本完成，开始进入软件测试并根据测试情况作相应的修改。
17-19周：撰写毕业论文，准备验收。
五、主要参考文献：
1邵丽萍。动态网页制作。北京：电子工业出版社，20xx，3~105
2飞思科技产品研发中心。JSP应用开发详解，北京：电子工业出版社，20xx，1~87
3孙卫琴。精通Struts：基于MVC的JavaWeb设计与开发。北京：电子工业出版社，20xx，12~79
4杨涛，王建桥，杨晓云。深入浅出struts2，北京：人民邮电出版社，20xx，25~68
5李宁。javaweb开发大全。北京：清华大学出版社，20xx，69~135
6张桂元，贾燕枫。struts开发与项目实践，北京：人民邮电出版社，20xx，1~49
7郝安林，王伟*，张明亮。jsp从精通到入门。北京：电子工业出版社，20xx，5~127
山 东 科 技 大 学
本科毕业设计（论文）开题报告
题 目基于JSP的.网上书店设计
学 院 名 称 信息科学与技术学院
专业班级 信息与计算科学07-2班
学生姓名董凯
学 号 200701050402
指 导 教 师董玉林
填表时间：二0xx年四月一日
填表说明
1.开题报告作为毕业设计（论文）答辩委员会对学生答辩资格审查的依据材料之一。
2.此报告应在指导教师指导下，由学生在毕业设计（论文）工作前期完成，经指导教师签署意见、相关系主任审查后生效。
3.学生应按照学校统一设计的电子文档标准格式，用A4纸打印。装订在左侧。
4.参考文献不少于8篇，其中应有适当的外文资料（一般不少于2篇）。
5.开题报告作为毕业设计（论文）资料，与毕业设计（论文）一同存档。
一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义
（一）科学意义：
就网上书店系统而言，由于网络已经覆盖全球，信息量大而独具优势。对于读者来说，网上书店*在咫尺，并且永不下班关门，读者可以随时随地自由地查询和订购图书，读者无需亲临书店，只要坐在电脑前，开机上网即可买到所需书籍，而且读者的挑选余地也大多了，检索也很方便。网上书店节省了大量时间，这对于那些没有时间经常逛传统书店或其住所离传统书店较远的读者来说，具有实际意义。书籍作为一种商品，由于其标准简单、价格便宜，而被公认为最适合在网上进行交易的直销商品之一。所以，许多的电子商务公司都涉足图书销售业务；而许多的出版发行商也开始利用网络进行图书的电子交易活动。
一、选题的理论意义与实践意义：
现代科学技术在快速发展、计算机与全球互连网络相连接，使今天的社会进入了以计算机为核心的社会。计算机的出现给我们诸多方面带来了无限的商机与便利。比如餐饮业，网络就发挥了巨大的作用——网上订餐。
后，我国餐饮业由单层次变成了高中低多层次，东西南北菜系多样化，中西餐相互补充的格局。与此同时，一些先进的管理技术也进入中国。目前网络热潮正加快迈入餐饮业网络营销，网上订餐便是最主要的一种形式。网上订餐的发展是人民生活水*提高与生活方式改善的迫切需要，是人们为适应社会经济建设，工作与生活节奏加快，家庭服务和单位后勤服务走向社会化的必然产物。
网络的普及也使人们对网站的设计和外观要求越来越严格，完美的网站页面给人们更好的视觉反应,因此，网页作为一个企业的脸面需要精心设计。餐饮业主也就可以利用自己的网站，发放餐馆的信息和菜品信息，每一样菜都有精美的图片，实行餐馆企业的自我推介，从而吸引上网人员的关注。设计个性化的界面吸引顾客，使消费者方便快捷地登录，并很方便的预定需要的菜品。在企业经营管理方面，网上订餐的效果更为显著：它使餐饮企业提高效率，节约成本。通过计算机传单、分单，汇总数据准确、实时无延迟,提高了速度，省去了客户的等待时间。
网上订餐为客户提供的是最方便的饮食方式，以快速，便捷的订餐业务送货上门为客户服务，这省去了客户很多不必要的时间和麻烦，给商家带来更多利益。同时，网上订餐可以辅助餐饮企业营销。通过信息管理，可以记录餐饮企业方方面面的数据。
网上订餐系统向用户提供的服务是完全免费的，用户只需付出自己直接到商店去买的价格，而不需要任何快递费用。这对于大多数用户来说，无疑是非常乐意的。所以网上订餐的特点就是服务费用为零，顾客不用拿出额外费用，之外，餐饮业作为服务行业会向顾客，将会以顾客为先，尽努力满足顾客需要，速度一定保证是最快.对于在线服务，会有专人及时答复，电子邮件一般在24小时内给予答复，最多不超过72小时。对于目前不能解决的问题，会诚恳的做出解释。
二、研究方向的动态及本文创新点：
就餐饮业而言，在经济发达国家中发展的速度及需求远比经济不发达的国家要高很多。因为经济发达国家人们的时间观念很强，对服务的要求也比较高，更重要的是其餐饮业能不断运用先进的管理方法和手段特别是信息技术，充分地利用巨大的信息资源。在世界上经济发达的国家和地区，计算机技术应用于餐饮业已经十分成熟，如ibm公司的pos产品已获得较大范围的应用。在美国100家最有效利用信息技术企业中，美国的食品和多种服务公司aragroup ine，名列第四。目前它利用主要的信息系统使其部门经理有更多的时间面向顾客。 网上订餐中多功能性的服务还可以让消费者从容的网上浏览餐馆的菜单，或进行价格上的比价，来选择所需要的美食佳肴。目前，通过上网提供外卖和送餐服务的餐厅多于独立经营者，外卖与送餐服务占餐饮生意额的一半以上。美国餐饮消费者越来越趋向于使用网上订餐的形式来购买外卖，特别是年轻一族的消费者。显而易见，网上订餐将成为餐饮业扩大生意的金矿源，有眼光的餐饮业业主应该尽早考虑如何利用英特网上网销售。
目前网上订餐业务在我国只是处于形成期，从网站数量来看，并不很多，专门从事网上订餐业务的网站凤毛麟角，较大的有易合饭订餐网、中国快餐网等。一些较大的酒店虽然设立网站开展网上订餐业务，但以网上订房业务为主。至于一些中小餐饮企业则未涉足网上业务，而且有些餐馆虽然上了网，但网上订餐业务也从未开展。另外，从网上订餐企业的业绩看，并不理想。在我的印象中好像也没有几家运用网上订餐而业务火爆的企业。据了解，目前北京市最早开展网上订餐服务的一家快餐店的送餐范围已经扩到了5环以内，而且1份起送，就是这样目前公司的经营状况也不太理想。由于互联网发展已深入家庭，网上订餐这个课题已经提出，为了方便人们生活，提高人们的生活效率，该类统根据现实订餐的方式虚拟于网络之上，使人们通过网络就可以完成生活中必要的事情(饮食)。系统的完成不仅可以基本实现客户订餐的功能，还能在此基础上提供更多的，更贴心的服务。信息技术的发展将更快的推动互联网的发展，订餐系统的重要性也将越显其强大的作用。
网络订餐可充通过色彩、图片、说明、设置动画加强了产品的宣传，达到了餐饮业的“色型”要求。另外，在实现产品管理方面，起到立竿见影的效果，不用因为更改菜色而重新印刷。只要在后台鼠标轻轻一点，全线马上更新。采用b/s模式，订餐者无须安装第三方软件，能上网就能订餐，甚至可以利用手机上网订餐，使操作更加简便，订餐信息更加准确。避免口头传递信息的错误，优化服务。网络不会跟电话一样占线，在高峰期对订餐的处理更是游刃有余，只看着屏幕点打印即可，就可下厨房配菜配送。地址永远不会丢失，是一个永远存在的电子菜单，甚至还可以通过我们的推广而让更多的客人认识，不用派人派宣传单，省去一笔宣传和人工费用。订餐途径有了更好的改善，网络订餐成为电话订餐又一有力补充，扩大客流，从而整体提高业务量。网上订餐倡导了一种时尚，而且餐店的定位更是网络化，时尚化，具备更为勃勃的生机。
三、主要研究内容及提纲：
网上订餐主要提供饮食信息、商铺信息和优惠信息的浏览和产品的订购、订单确认及付款、产品配送等。顾客可以通过订餐系统实现店铺浏览、饮食资讯浏览、网上预定和付款、送餐服务、消费折扣等;商家可以实现店铺展示，顾客需求信息搜集，发放广告等;网站管理员可以对相关信息进行添加、删除、修改和打印等。本研究课题主要包括了五大模块：商品管理，订单管理，会员管理，网站管理和用户管理。这五个模块相互独立又存在着一定的联系，其中用户管理模块具有对商品管理模块和会员管理模块的.管理权限。商品管理模块主要实现商品添加、商品修改、商品删除等功能。对商品进行分类，更新商品的排序，还可以录入一些新的商品，还有一块是促销的商品。对商品进行及时的管理与操作，这样能够让广大消费者能够及时的了解到各种商品的最新信息。订单管理模块主要实现的是对订单进行查询管理，在订单管理中可以查看会员预定的商品，预定日期，以及付款的状况，找到联系方式，及时把会员所需的商品送到目的地，保证及时性，让会员能及时享用我们所提供的商品。会员管理模块是消费者用户可以实现会员对商品的选择以及在规定期限内的商品退换与重新选择商品，同时，商家用户可以实现各种留言的上传与查看等操作，可以实现与用户的交流。可以查看会员信息，录入新的会员信息，对会员的信息进行管理。 网站管理模块对整个网站中的信息进行管理，可以查看会员留在留言栏中的信息，设置网站中的参数等。用户管理模块主要实现用户添加、用户修改、用户删除等功能。
四、研究的方法与手段：
采用asp+sql数据库架构，首先进行需求分析，依据分析结果建立相关的数据表，并且完成系统的功能模块图和e-r图，确定系统的基本功能，然后完成相关功能的源代码编写，初步完成系统的制作，随后进行细节的修改，逐步完善系统功能。最后进行系统测试，检查系统存在的错误，并且进行相应的修改，经过反复的测试修改，最终完成系统初期的愿望，并完成文档的编写后将论文整理成册。
五、应收集的资料及主要参考文献：
1.王圣果.运用信息技术促进中国餐饮业发展[j] .江苏商论.,(9);
2.罗超理，李万红..管理信息系统原理与应用[m]清华大学出版社..
3.杨铭铎.餐饮概论[m].科学出版社.;
4.杨为民.基于web的信息服务系统[m].《计算机技术与发展》，(9);
5. [加]罗伯特.c.刘易斯，[美]理查德.e.钱伯斯著，徐宏主译.饭店业营销领导原理与实践[m].东北财经大学出版社..46.谭浩强.网页制作技术[m].人民邮电出版社.
——英语教学开题报告汇总五篇
一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义
随着现代教育技术的发展，多媒体技术已成为现代教育技术应用的重要组成部分。随着电脑多媒体时代的到来，现代化教学技术才真正渗透到英语教学中来，为我国传统英语教学的改革和发展带来了生机和活力。
*年来，世界各国都纷纷将信息技术应用于各门学科教育，十分重视计算机辅助教与学的研究与实施。国外英语教学课程标准要求给学生提供适当的机会来发展并应用信息技术学*英语的能力。随着英语教学中的技术含量的提高，电脑、网络技术等成为教学的手段之一。可以预料，现代科学技术无疑将极大地影响英语教育的现状与未来，英语教育进入信息化时代。
我之所以选择本课题是因为多媒体课堂教学是英语课堂教学发展的必然趋势。这种教育技术有着极大的优越性，如激发学生的学*兴趣，突出了教学重点，解决了教学难点，扩展视野，提高了教学质量等等。因此，多媒体英语教学越来越受到老师和学生的喜爱，逐渐成为目前教学技术手段的主流之一。
多媒体英语教学有着传统英语教学手段所无法比拟的优势，但由于多媒体英语教学在我国尚还处于“初级阶段”，不少老师在认识和实践两方面还普遍存在着一些误误区，如只图表面气氛而忽视教学的实效性，过多的依赖多媒体从而忽视自身专业素质的提高等等。我对多媒体在英语教学中的优越性和怎样让多媒体英语教学达到最佳的效果这两方面进行了研究。教师是教学成功的关键，教师应以学生为中心，充分发挥多媒体在教与学的媒介作用，提高自己应用多媒体技术的能力，让多媒体充分发挥其优越性淡化存在的问题，让多媒体更好的为英语教学服务，这具有重大的意义。
二、研究的基本内容，拟解决的主要问题：
基本内容:
1．媒体在英语教学中的优越性。
2．让多媒体在英语教学中发挥出更好效果的方法
拟解决的主要问题：
1．图表面热闹而忽视其实效性。
2．盲目追求形象性，限制学生创造力。
3．过多依赖多媒体，从而忽视教师自身专业素质的提高。
三、研究步骤、方法及措施：
步骤方法：
1．运用查阅文献、书面调查等各种方法搜集资料；
2．整理分析材料，选择研究问题，确定研究题目；
3．执笔撰写；
4．修改定稿。
措施：
1．到图书馆查阅相关文献资料；
2．了解收集有关材料进行分析研究；
3．上网查询；
4．请教导师陈金荣。
四、研究工作进度：
选题研究，查阅文献、收集资料；
整理资料，写开题报告；
撰写论文提纲；
修改提纲，撰写论文，接受论文中期检查；
修改论文，答辩。
五、主要参考文献：
[1]陈阳展现代教育技术促进教育教学改革
/20030828/3089992.shtml
[2]顾佩娅《英特网与外语教学》外语电化教学1998第1期
[3]胡春洞《英语教学法》高等教育出版社1990年9月第一版
[4]刘道义《SeniorEnglishforChinaStudent’sBook》人民教育出版社20xx年6月第一版
[5]励景《网络知识与运用》宁波出版社20xx年6月第一版
[6]南国农李运林《电化教育学》高等教育出版社20xx年3月
[7]宋振宇多媒体教学在英语教学中的运用的几点注意
/resource/Article_Show.asp?ArticleI
[8]汤燕瑜外语多媒体教学环境的够建和应用中国教育和科研计算机网
/20030404/3081596.shtml
[9]王珠珠《现代教育技术与素质教育的实践探索》20xx年5月中央广播电视大学出版社
[10]庄宇让多媒体走入课堂［J］外语电化教学高等教育出版社20xx年2月
[11]张莉教学中运用多媒体技术的优势和存在的问题及对策中国教育和科研计算机网/20030404/3081596.shtml
[12]张大均《教育心理学》人民教育出版社20xx年6月
一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义
随着现代教育技术的发展，多媒体技术已成为现代教育技术应用的重要组成部分。随着电脑多媒体时代的到来，现代化教学技术才真正渗透到英语教学中来，为我国传统英语教学的改革和发展带来了生机和活力。
*年来，世界各国都纷纷将信息技术应用于各门学科教育，十分重视计算机辅助教与学的研究与实施。国外英语教学课程标准要求给学生提供适当的机会来发展并应用信息技术学*英语的能力。随着英语教学中的技术含量的提高，电脑、网络技术等成为教学的手段之一。可以预料，现代科学技术无疑将极大地影响英语教育的现状与未来，英语教育进入信息化时代。
我之所以选择本课题是因为多媒体课堂教学是英语课堂教学发展的必然趋势。这种教育技术有着极大的优越性，如激发学生的学*兴趣，突出了教学重点，解决了教学难点，扩展视野，提高了教学质量等等。因此，多媒体英语教学越来越受到老师和学生的喜爱，逐渐成为目前教学技术手段的主流之一。
多媒体英语教学有着传统英语教学手段所无法比拟的优势，但由于多媒体英语教学在我国尚还处于“初级阶段”，不少老师在认识和实践两方面还普遍存在着一些误误区，如只图表面气氛而忽视教学的实效性，过多的依赖多媒体从而忽视自身专业素质的提高等等。我对多媒体在英语教学中的优越性和怎样让多媒体英语教学达到最佳的效果这两方面进行了研究。教师是教学成功的关键，教师应以学生为中心，充分发挥多媒体在教与学的媒介作用，提高自己应用多媒体技术的能力，让多媒体充分发挥其优越性淡化存在的问题，让多媒体更好的为英语教学服务，这具有重大的意义。
二、研究的基本内容，拟解决的主要问题：
基本内容:
1．媒体在英语教学中的优越性。
2．让多媒体在英语教学中发挥出更好效果的方法
拟解决的主要问题：
1．图表面热闹而忽视其实效性。
2．盲目追求形象性，限制学生创造力。
3．过多依赖多媒体，从而忽视教师自身专业素质的提高。
三、研究步骤、方法及措施：
步骤方法：
1．运用查阅文献、书面调查等各种方法搜集资料；
2．整理分析材料，选择研究问题，确定研究题目；
3．执笔撰写；
4．修改定稿。
措施：
1．到图书馆查阅相关文献资料；
2．了解收集有关材料进行分析研究；
3．上网查询；
4．请教导师陈金荣。
四、研究工作进度：
选题研究，查阅文献、收集资料；
整理资料，写开题报告；
撰写论文提纲；
修改提纲，撰写论文，接受论文中期检查；
修改论文，答辩。
五、主要参考文献：
[1]陈阳展现代教育技术促进教育教学改革
/20030828/3089992.shtml
[2]顾佩娅《英特网与外语教学》外语电化教学1998第1期
[3]胡春洞《英语教学法》高等教育出版社1990年9月第一版
[4]刘道义《SeniorEnglishforChinaStudent’sBook》人民教育出版社20xx年6月第一版
[5]励景《网络知识与运用》宁波出版社20xx年6月第一版
[6]南国农李运林《电化教育学》高等教育出版社20xx年3月
[7]宋振宇多媒体教学在英语教学中的运用的几点注意
/resource/Article_Show.asp?ArticleI
[8]汤燕瑜外语多媒体教学环境的够建和应用中国教育和科研计算机网
/20030404/3081596.shtml
[9]王珠珠《现代教育技术与素质教育的实践探索》20xx年5月中央广播电视大学出版社
[10]庄宇让多媒体走入课堂［J］外语电化教学高等教育出版社20xx年2月
[11]张莉教学中运用多媒体技术的优势和存在的问题及对策中国教育和科研计算机网/20030404/3081596.shtml
[12]张大均《教育心理学》人民教育出版社20xx年6月
各位领导、各位专家、老师们：
我的课题《小学英语教学中提问技巧研究》是经市教育局批准的市级微型课题。经过有关领导专家的悉心指导和课题组的精心筹备，今天开题，现将本课题的有关情况向各位领导、专家和老师们汇报如下：
一、课题研究的背景、目的及意义。
（一）研究背景及现状分析。
课堂教学提问是指在课堂教学中，教师根据一定的教学目标，针对有关教学内容，设置一系列问题情境，提问者可以是教师，也可以是在教师的启发下由学生自主发现并提出问题，然后要求学生通过思维辨析或动手活动最后得出答案，以促进学生积极思维，提高教学质量。
现阶段提问的类型通常分为两种，一是封闭式：答案是固定的，是有限制的，是在提问时给对方一个框架，让对方只能在框架里进行回答的；二是开放式：答案是多样的，没有限制，没有框架的约束，可以让对方自由发挥的。而在教学实践中，教师的课堂提问方式最多的往往是第一种类型：如要求学生对是非作出判断，其典型提问方式是“对不对？”“是不是？”。这类问题，往往容易让学生陷入思维惰性，难以激发其创造性思维。或者要求学生通过记忆，背诵作叙述性回答，其典型提问方式是“是什么？”。这类问题能训练学生的记忆力，但同样不易激发创造性思维。另外，在英语课堂上学生往往没有提问的机会，学*显得很被动。
关于课堂教学中提问的技巧，国内外有丰富而深入的研究，这些研究取得了不少的成果，有的已形成了一定的理论。但在小学英语教学中对于这方面的研究还比较少，因此我们很有必要研究在小学英语教学中提问的技巧，使有效的课堂提问成为学生创造能力培养的桥梁、火种与催化剂，促使课堂效率的提高。
（二）目的及意义。
此次课题研究我想要努力达到以下目的：
1、通过研究促使教师转变观念，提高英语课堂提问技巧，从而提升课堂教学有效性。
2、通过调查课堂提问存在的问题，探索出教师在课堂教学中提问技巧，形成一套有效提问的设计方法技巧及策略。
3、通过对本课题的研究激发学生的学*英语的兴趣，启迪学生用英语思维，引导学生去探求知识，培养学生语言表达能力、动手动脑的能力，提高学生课堂学*效率。对学生不仅要“授之以鱼”，更要“授之以渔”，让学生学会解决问题，学会提出问题，学会自主学*，促进学生素质的全面发展。
二、课题研究的内容。
1、课堂教学中教师提问的现状调查及其分析。提问是课堂教学的一种非常重要的形式，而对于教师的提问，学生却出现诸多情况。得不到学生的配合就会严重影响了课堂的教学效果。只有通过调查，教师才能深入地了解自己课堂提问中存在的问题，学生回答问题的态度及其成因，转变现存的课堂的教学观念。便于我们进一步针对师生双方出现的实际问题进行具体分析，为深入研究“小学英语教学中提问技巧的研究”提供明确的主向。
2、创设问题情境的研究。小学英语学*的内容大多是日常生活用语，而这些内容的学*往往离不开相关的情境。要提高教学中的提问效率当然也要创设相应的情境来进行。
3、教师课堂提问方法技巧以及策略的研究。
提问的技巧有很多，但是因为教师*惯或教师教育观念的不同导致课上提问方式单一，被提问学生单一以及所提问题不具多样性和层次感。
想要提高教师课堂提问的方法和技巧，作为教师应该认识以下两点：
首先，“提问”包括提好的问题和有效的提问策略。教师要学会精心设计问题，把握课堂提问的时机，做到提问准确而有效。灵活运用多种提问方式，有效地激发学生的学*兴趣，燃起学生对知识的探究热情，从而极大地提升课堂教学质量。所以我们通过研究教学课堂提问技巧以及策略，提高教师们的提问的实效性。
其次，“问题”是教学的心脏，也是教学的魅力所在，是教学活动中，师生交流的双边互动过程，亦是教师引导学生积极思维的教学基本环节。课堂提问设计的恰当与否将直接影响到学生对知识、技能的掌握，能力的提高及创新意识的培养。一个经过精心设计，恰当而富有吸引力的问题，往往能拨动全班学生的思维之弦，奏出一曲耐人寻味，甚至波澜起伏的动人之曲。所以我们要在通过教师教学课堂提问方法技巧以及策略的研究提高教师们的提问艺术。
4、在小学教学活动中，要激发学生学*的积极性，让他们在自主探索中理解和掌握基本的知识和技能，这就需要教师在教学中鼓励学生积极思维，学会提出疑问，充分体现“让学生自主探索，成为学*主人”这一新课标基本理念。在以往的课堂教学中，虽然教师也提出问题，但学生总是被动接受思考，他们在问题面前难免有被“审”的感受。反之，如果让学生也有机会成为“问”的主体，那么，学生的自主意识和学*积极性将大大激发。爱因斯坦说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”。所以我将对小学英语教学中学生提问能力的培养作更进一步的研究。
三、课题研究的主要途径和方法。
本课题研究主要采用文献法、行动研究法、调查法、经验总结法等方法进行。
1、文献法。搜集利用国内外有关资料，不断完善本课题的研究。
2、调查法。在实验前期采用问卷、观察等方法进行调查，为研究提供依据。
3、行动研究法。根据本校实际情况，在各班英语课进行实验。
4、经验总结法。广泛总结实验（教师以及学生先进的教学经验和学*经验）。
四、课题研究的预期成果。
1、教学实践成果。
①、通过课题《小学英语教学中提问技巧研究》的研究，使教师全面认识提问的价值，不断深入探究提问的有效性、提问的方法与技巧，并将所学的理论和感悟到的知识通过课堂进行实践探究。从思想上和行动上转变教学观念，做到每节课在备课时就认真设计好提问，通过反思、总结探索出小学英语教学中教师有效提问的策略。
②、课堂上各种层次的学生都具有回答教师提问的愿望和要求，教师能在备课时精心准备每一个问题，课堂上学生能在提问的引导下，积极思考和探索新知。
2、理论研究成果。
①、《小学英语教学中提问技巧研究》课题研究方案、实施方案、调查报告。
②、收集有关的课件、案例及*时的资料、撰写论文、形成结题报告等。增强教师的科研意识，提高教师的教学素养，更新教师的教学观念，规范和优化教师的教学行为，从而进一步提高我校数学的教学质量。
五、课题研究步骤、进程。
本课题研究，拟定为半年（20xx年12月——20xx年6月），分三个阶段进行。
第一阶段：准备阶段（20xx年12月——20xx年2月）
拟定课题设计方案，书写开题报告，开展课题申报、上交课题设计方案。
第二阶段：实施阶段（20xx年3月——20xx年5月）
启动课题研究，制定阶段达成目标，修正研究思路，定期总结，阶段成果展示。
第三阶段：结题阶段（20xx年6月）
撰写论文，结题报告；收集整理结题材料等。
各位领导，各位专家，老师们，本课题研究得到了学校领导的高度重视，在物力给予了大力支持，我有信心、有决心完成本课题的研究任务。谢谢。
摘要：
时代不断发展，科技不断进步，社会对人才的要求也日益提高。大学英语发展几十年来，逐步呈现不同的发展特点，特别是在信息化时代，多种媒体资源和信息的传播，大力推动了大学英语教学进一步改革。
关键词：
大学英语；教学；改革；趋势
大学英语教改革实施十多年来，提高了教学质量，取得了很大成绩。但随着国家需求、社会需求和学生需求的变化，改革需要进一步创新和突破。在这一背景下，高等学校大学外语教学指导委员会，各大教育出版社和高校不断共同举办大学英语教学改革与发展发展研讨会，探讨新形势下大学英语的发展与改革。当前我国高校进行着轰轰烈烈的外语教学改革，这场改革致力于能否打破传统的外语教学模式，即“以教师为中心，教师讲、学生听”的传统教学模式向“以学生为中心，主动、探究式学*”为特点的教学模式转变，传统的教学模式既不能保证教学的质量与效率，又不利于培养学生的发散性思维、批判性思维和创造性思维，更不利于具有外语应用能力的人才培养。建构主义理论针对外语“教与学”提出全新的理论和思路，赋予外语教学与学*崭新的含义。首先，建构主义教学理论认为学*的过程是学*者主动建构知识的过程，“学*是建构内在心理表征的过程，学*者并不是把知识从外界搬到记忆中，而是以原有的经验为基础，通过与外界的相互作用来建构新的理解”。因此学*活动不是由教师单纯向学生传递知识，也不是学生被动地接受信息的过程，而是学生凭借原有的知识和经验，通过与外界的互动，主动地生成信息的意义的过程；其次，建构主义教学理论对学生所学的知识也提出了新的理解，即知识不再是局限于教师的讲授内容和教材内容，书本知识不再是反映现实的唯一准确渠道，课堂上所获得的知识只是对客观现象的1种理解和假设。学生们对知识的理解并不存在唯一标准，而是依据自己的经验，以自己的方式建构对知识的理解，对于世界的认知和赋予意义由每个人自己决定。
一、多元化、多层次的大学英语教学目标体系建设
《大学英语教学指南》不同于以往《大学英语课程教学要求》，《大学英语教学指南》（以下简称《指南》）以对全国范围内各类各层次高校的调研数据为依据，以研究为支撑，提出建设多层次多元化教学目标体系，满足学生个性化学*需求。《指南》明确了大学英语教学的基础目标、提高目标、发展目标三个等级。基础目标是针对大多数非英语专业学生的英语学*基础需求确定的；提高目标是针对入学时英语基础较好、英语需求较高的学生确定的；发展目标是根据学校人才培养计划的特殊需要以及部分学有余力学生的多元需求确定的。大学英语课程将与高中英语课程相衔接，各高校可以根据实际需要，自主确定起始阶段，自主选择教学目标。
大学英语课程设的三级目标体系首先满足了英语入学水*较低的学生应达到的基本要求，提高目标是大多数大学生应达到的目标要求，发展目标是针对各高校人才培养计划的特殊需要以及学生的能力、需求和兴趣而提出的多元目标要求。
多元教学目标决定了大学英语不是一门课程，而是由多门课程组成。大学英语课程根据教学内容可分为通用英语（English for General Purposes）、专门用途英语（English for Specific Purposes）和通识教育类英语（English for General Education）三个类别。在课程设置中，每个类别的课程包括必修课、指定选修课与任意选修课。不同层次高校各个类别的课程所占比例应有不同，并依此设计具有特色的个性化教学模块。在教学安排上，不同的目标体系所需课程时间也不相同。同时，各高校应控制班级规模，提高教学质量。
二、慕课时代大数据在外语教学与研究中的应用
慕课时代俨然成为当今高等教育的主流，本文以清华大学杨永林教授的TRP为例，根据杨教授题为“慕课时代大数据在外语教学与研究中的应用―以TRP*台为例”的主题报告，现代技术在教学上起到的作用比以往任何时代都重要。杨教授从“慕课”（MOOC）理念的广布，各类在线教育*台的运行，到高等教育从传统模式到数字化模式的转变提出了TRP系统的研究背景。杨教授亲自展示并说明了TRP的系统特色，智能自动化、虚拟交互性、区域开放性、应用全科性、浏览双轨制以及大数据特色，具体说明了在大数据时代如何满足英语教学与研究的需要，以及对数字化教学未来的展望。此外，他还重点演示了数字化课程特征，从教学效果展示、教研成果、团队建设与发展等方面，系统地总结了大学英语系数字化教学改革举措和具体的实施及效果，对如何推广大规模、发展式教学改革模式，建设以数字化写作为核心的课程做了具体阐述，呈现了数字化课堂的教学掠影、课堂乐学以及学生的在线反馈。虽然许多学校利用慕课这一新兴教学模式，但是在目前的背景下它并不能完全取代传统的课堂教学模式，作为英语教师，我们应该首先学*慕课制作方法和掌握先进的教育技术，建立以慕课为模式的大学英语慕课教学系统，努力构建以学生为中心以教师为主导的教学模式，同时强化教师对学生慕课学*的统一管理与监督，努力搭建慕课教学和传统课堂教学有机结合的混合教学模式，以期有效提高大学英语教学活动的创造性和时效性。
三、信息化时代高校英语教学提倡混合式的原因
信息化，作为世界发展的大趋势，影响和改变着教育、文化、生活等各个方面。多媒体技术、计算机网络、通信技术等在教育、教学上的应用，也必然引发教学环境的变化、教学观念的更新、教学方式的改变等。教育信息化是趋势，也是提高教育质量、促进教育发展的必经途径。教育信息化最早是美国在上世纪末提出信息高速公路时所涉及的一个词语，随后，信息化技术这五个字频繁出现在很多国家的教育计划或战略方针中。纵观国内外专家对教育信息化的见解，教育信息化不仅仅包括整个教学环境的网络化、信息化，还包括课堂教学模式和教师教学思想的信息化，也涵盖了信息化的教学评估等。信息高速公路，网络多媒体技术快速发展的今天，传统教学模式的惯性是标准化生产、批量定制、广谱适应性，这已经不能适应当代社会发展对复合型、个性化人才的需求，而同时信息社会的挑战，内容无处不在，海量信息采集、加工速度、传播带宽（大数据）时代的到来，文化观层面课堂面授的现场性不可复制，伦理观层面教育伦理关系的消解与重构，技术的本质是回归人的自然属性，教学内容需满足可定制、自适应性强的特点。学生需要一部自定义、自组织、自适应的遥控器可以自主选择。除了作业、考试作为评价依据外，要了解学生的学*需求和行为轨迹，需要混合教学以此调节教学（备课、设计、制作）之所以要混合：寻求针对每一个学*者的最佳方式。
四、信息化背景下的教学模式
随着时代的发展，技术的更新，社会对人才需求的变化，教学理念必须做相应的调整，大学英语教学在新形势下也必须做出与时俱进的改革。文秋芳教授认为，以输出为驱动的大学英语教学有三个理论依据，即符合学生需求、社会需求和学科需求。在此基础上，文教授从课程视角出发，建议体现输出驱动的大学英语新课程体系应为：EGP和EAP相结合，均分为一般要求、较高要求和更高要求三个层次，包含口头表达、笔头表达、口译、笔译/编译等输出模块。她认为，学生有权根据自身需求来自主选择课程学*。她还提出了“输出驱动”的两种教学法：综合技能法和教师辅导递减法。总之，“以输出为驱动”既是教学阶段的要求、时代发展的要求，也符合当代大学生的心理需求。“以输入为基础，以输出为驱动”是适合大学英语教学改革和发展的模式之一；大学英语教学的性质应为“工具性”和“人文性”的.结合，无论是EGP、ESP、EAP还是EOP课程，都应充分考虑其阶段性、个体性、专业性和适度性。要实现工具性和人文性的结合，学校应结合自身特点科学规划课程，有效实施教学；大学英语应兼顾工具性和人文性，体现大学英语工具性的学术英语与专业英语，应与体现人文性的通用英语和通识英语等相结合。
大学英语课程应形成区别于其他教育资源的、不可替代的课程特质和核心竞争力，即负载系统的文化知识，营建浓厚的人文氛围，注重人文素养；数字化写作模式引起热烈反应，慕课时代大数据时代下的教学模式、教学资源共享、学*方式从网络化到智能化的进一步发展，对教学理念的提升、教师发展等有着重要的现实意义。信息化语境下，有许多大学讲大学英语课程进行动态分层，开展分级分层教学，主要包括听说分层、阅读分层和写译分层，所有的课程教学都在多媒体教学进行，同时，学校还着手建设英语教学与自主学*网络*台、电子阅览室、英语自主学*机房等多媒体教学设备。信息化语境下的大学英语教学，无论在教学内容上还是再教学形式方面都得到了广泛的拓展与创新，这对提高整体的教学水*和教学质量起着非常重要的作用。动态分层教学从教学目标、教学计划、教学过程和教学评价等方面的分层进行落实和把握。在一定程度上，信息化语境下的大学英语动态分层实现了对传统教学的现代突破，有利于学生的综合发展，是具有深厚理论依据和现实依据的相对有效的、理想的教学模式。将与时俱进的教学概念融入大学英语教学中，使其具备时代的属性。课堂教学由教师、学生、教学环境组成，教师是主导，学生是主体。信息化语境下，教的主要任务就是将自身已有的知识或者从外部环境中获得的知识传授给学生，接下来由学生自行消化、分解接收到的知识，并在一定的时间之内通过课堂环境反馈给教师。需要注意的是，在教学过程中，身为主导者的教师和学生也有可能成为影响学*者的环境因素。教师、学生以及课堂教学环境之间有着复杂的联系，它们相互作用。多媒体、计算机等已成为新兴的视觉传播载体，承载着用户需要的大量信息和资源，有助于用户获取最大资讯或享受网络服务，更方便教师授课。然而，现代信息技术在大学英语课堂中的使用存在不足，使得原本运行稳定的大学英语课堂受到强大的冲击，课堂生态结构严重失衡、功能相对失调。在传统教学中，信息技术是大学英语课堂教学中的外部环境，经过一定时期的运行，变成了系统内部因子，甚至是主导因子。在信息技术的生态位转变过程中，英语课堂的生态系统也发生了偏移，生态系统失衡问题明显增多。信息技术的强行介入并没有达到预期的效果。各生态因子达不到和谐统一，造成了生态系统的严重失调。生态系统内部的各种矛盾凸显、关系失调，这些问题的累积引发了整体效应。大学英语课堂生态的失衡问题引起了较为强烈的反响，与此同时，大学英语教学改革也似乎进入了瓶颈期，生态化的英语课堂依然处于失衡状态，重构生态*衡成为大学英语课堂亟待解决的问题。信息化语境下的大学英语课堂存在失衡现象，而重构大学英语生态课堂模式则显得尤为重要。为此，教师作为主导者，对学生进行“自主学法”指导显得比较重要。通过学法指导，使学生在教师指导下有意识地总结和形成自己的学*方法、学**惯和学*品质。具体做法是备课中有“学法”设计，上课时有“学法”指导，课后有“学法”总结。实验中，更要关注那些学*能力不强的学生，因为这些学生仅靠自己还不会进行有效学*，因此对他们进行方法指导尤为重要。实验时，力争做到在建构新知识时，教给学生课前预*、查阅资料的方法；在复*时教给学生归类、整理、综合性学*的方法；在出现错误时教给学生纠正、反思的方法。学*指导方法很多，还可以结合班级实际，灵活运用教法传授学法。学期末评选“自主学*小主人”。条件是：爱学、会学、主动学、有创造性、有毅力、学*效果好、团结协作好等。健康、和谐、良性、开放的大学英语生态课堂有利于学生英语综合能力的培养和提高，也有利于学生思辨等能力的全面发展，努力创设适宜而新颖的教学环境，使学生被动接受知识转化为主动参与。主要从以下几个方面进行实践：一是创设专题性自主学*活动的空间。即根据学生学*的实际情况，在一段时间内组织学生开展一些专题性学*活动，养成自主学*的良好*惯。这也是大学英语改革的新方向。大学英语生态课堂的构建应该让生态系统内的诸如教师、学生、英语生态环境等生态因子相互促进，相互发展，和谐地融合在一起，最大限度地发掘每一个元素的最大潜力，充分、合理和适度地运用现代信息技术，让学生以最自然的学*状态、最有效的学*方法和老师一起创建高效、良性的生态课堂。
参考文献：
[1]陈丽丽.论“互联网+”背景下大学英语英美社会文化微课教学模式的构建[J]，安徽文学，20xx，（01）
[2]高原.互联网+背景下的大学英语翻转课堂教学研究[J]，黑龙江科学，20xx，（02）
[3]叶玲等.“互联网+”时代大学英语的混合式学*模式探讨[J]，医学教育研究与实践，20xx，（04）
[4]沈春蕾，袁欣.信息化语境下英语课堂生态的失衡与重构[J]，教学与管理，20xx，（02）
作者简介：关继东（1980――），男，吉林长春，东北电力大学外国语学院教师，研究生，研究生方向：教学法。
研究背景
《小学英语新课程标准》（20xx）中明确的指出，在英语教学的过程中，应当强化学生实际语言运用能力的培养，强调课程从学生的学*兴趣出发。而现阶段的农村小学英语教学，教师的教学重点仍然主要展现于语法的讲解、单词的默写以及*题的练*上，而忽视了对于学生英语诵读能力的培养以及训练，以此为背景的英语教学产出展现往往是成绩无论好与差都不愿开口，毫无实际语言运用能力，严重的与新课程标准相违背。农村地区的义务教育尤其是小学农村小学英语教学水*普遍不高是我国义务教育存在的长期顽疾之一。作为义务教育重点构成的小学教育，不仅是教育工作的重点所在，更是奠定良好教育基础与保证教育可持续化发展的关键。西方学者以及教育家在教育模式的研究上倾向于探索诵读教育影响因素、诵读教育的模式的创新，值得我国学*；同时在优化我国农村小学英语教学模式的过程中，我们应当立足于自身环境之下，探索我国农村小学英语教学发展滞后的深层次原因，从而针对性的优化我国农村小学英语诵读教学现状，实现农村小学英语教学质量“质”的飞跃。
研究目的
1通过理论探讨，揭示农村小学英语诵读教学的意义，目的以及内容，分析农村小学英语诵读教学的理论基础。
2通过调查揭示农村小学英语诵读教学的现状，总结已经取得的成绩和经验，探讨存在的问题与困难。
3以调查研究的成果为基础，通过理论分析、探讨解决农村小学英语诵读教学的对策。
研究计划 第一阶段：准备阶段
1.确定本文的研究课题。
2.以确定的课题为研究目标进行相关资料的搜集分析，确定本文在研究过程中所采用的研究方法以及研究理论。在资料的搜集过程中，笔者主要通过相关文献的搜集以及调查问卷的发放、回收两种方式进行。
第二阶段：实施阶段
1.通过调查问卷回收、统计以及分析，进一步的进行资料整理。
2.以湖南N、X、F三所农村小学诵读教学现状作为实例进行定量分析，找出其中的问题以及各个要素之间的关联以及对英语诵读教学的影响。
3.通过对于农村小学英语诵读教学评价体系的构建，进行实证分析研究，为进一步的完善提供依据。
第三阶段：总结阶段
1.研究成果的展现
2.提出下一步研究方向
